Бие махбодийн үйл ажиллагааны үед цээжний өвдөлт. Цээжний дунд хэсэгт өвддөг

Цээжний өвдөлт нь тохиолдож болох синдром юм аюултай бус өвчний нэгэн адил мөн ноцтой, заримдаа амь насанд аюултай зүрхний эмгэгтэй.Үүнтэй холбогдуулан аливаа өвчтөн "аюултай" өвдөлтийн гол шинж тэмдгүүдийг мэдэж, ялгаж чаддаг байх ёстой, мөн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Яагаад өвчүүний яс өвддөг вэ?

Өвдөлтийн синдром цээжхаана ч нутагшуулж болно - зүүн талын зүрхний бүсэд, баруун талын хавирга хоорондын зайд, хавирга хоорондын зай, скапулын доор, гэхдээ хамгийн түгээмэл өвдөлт нь өвчүүний яс юм. Өчүүний яс нь эгэм, хавирга нь мөгөөрсөөр холбогддог яс юм. Үүнийг өөрөө мэдрэх нь тийм ч хэцүү биш юм - энэ нь дээд эрүүний ховил (эгэмний дотоод төгсгөлийн хоорондох хонхорхой) ба доор байрлах эпигастрийн бүс (хэвлийн хавирганы хоорондох хэсгүүдийн нэг) хооронд байрладаг. Өчүүний ясны доод төгсгөл нь жижиг цухуйсан байдаг - xiphoid процесс.

Өвчтөн ихэвчлэн ийм шалтгаантай байдаг: хэрэв өвчүүний яс нь зүрхний хэсгийг "бүрхдэг" бол энэ нь зөвхөн зүрхний эмгэгийн улмаас өвддөг. Гэхдээ энэ нь үнэнээс хол байна. Өвчний яс нь хэд хэдэн эрхтэн байрладаг дунд хэсгийн урд талын хил байдаг тул дараа нь өвдөлтийн хам шинжаль нэгнийх нь өвчний улмаас байж болно.

Тиймээс өвчүүний яс өвддөг гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

1. Эмгэг судлал зүрх судасны систем:

• таталт,
• цочмог хэлбэрийн хөгжил
• - уушигны артериудад тромбоэмболизм үүсэх;
• ба - үрэвсэлт үйл явц Гадаад бүрхүүлзүрх ба зүрхний булчин өөрөө.
• эсвэл түүний хагарал,

2. Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг– хавирга хоорондын мэдрэлийг хавирганы хооронд эсвэл дагалддаг булчингуудаар "чимхэх" нугасны багана. Энэ тохиолдолд цээжний өвдөлтийг vertebrogenic гаралтай thoracalgia гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл нугасны эмгэгээс үүдэлтэй цээжний өвдөлт.

3. Ходоод, улаан хоолойн эмгэг:

• GERD (ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин),
• улаан хоолойн үрэвсэл - улаан хоолойн дотоод хананы үрэвсэл,
• улаан хоолойн салст бүрхэвчийн нулимс, жишээлбэл, Маллори-Вейс синдромтой (улаан хоолойн судаснуудаас цус гарах, хананд нь гэмтэл учруулах) байнга бөөлжих, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст илүү их тохиолддог).

4. Гэмтлийн гэмтэл– өвчүүний ясны хөхөрсөн, хугарал.

5. Өвчний ясны төрөлхийн буюу олдмол гажиг- гуталчны цээж (юүлүүр хэлбэрийн хэв гажилт), хөлийн цээж ( тахианы цээж), зүрхний гүдгэр.

6. Амьсгалын эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц- трахеит (илүү ихэвчлэн шалтгаан болдог өвдөлт мэдрэмжөвчүүний ард), уушгины хатгалгаа (ховор тохиолддог боловч өвчүүний ясны өвдөлтөөр илэрч болно).

7. Онкологийн өвчин – дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл, лимфома.

Төрөл бүрийн өвчний үед өвчүүний өвдөлтийг хэрхэн ялгах вэ?

Ялгах оношийг өвчтөний гомдлын мөн чанарыг тодруулах үндсэн дээр хийдэг. Эмч янз бүрийн эмгэгийн улмаас цээжин дэх өвдөлтийн талаар олон нарийн ширийн зүйлийг мэддэг байх ёстой.

Angina pectoris-ийн өвдөлтийн цацрагийн ердийн бүс

Тэгэхээр, angina pectoris-ийн хувьдЦээжний өвдөлт бараг үргэлж биеийн тамирын дасгал хийж эхэлснээс хойш хэдхэн минутын дараа тохиолддог, жишээлбэл, шалан дээр авирах, гудамжаар алхах, биеийн тамирын дасгал хийх үед. биеийн тамирын заал, бэлгийн харьцааны дараа гүйх эсвэл хүчтэй алхах үед эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ өвдөлт нь өвчүүний дунд эсвэл түүний доор байрладаг бөгөөд дарах, шахах, шатаах шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ өвчтөн өөрөө үүнийг зүрхний шарх гэж андуурдаг. Гэхдээ зүрхний шарх нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай ямар ч холбоогүй боловч хоол хүнс хэрэглэх эсвэл хоолны дэглэмийн алдаатай холбоотой байдаг. Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа цээжний өвдөлт - бараг л найдвартай тэмдэг angina pectoris (angina pectoris). Ихэнхдээ angina-ийн өвдөлт нь scapula, эрүү эсвэл гар руу цацруулж, хэлэн доор авснаар намддаг.

Хэрэв өвчтөн цочмог хэлбэрээр хөгжиж байвал зүрхний шигдээс, дараа нь цээжний өвдөлт хүчтэй болж, нитроглицерин уухад намдадаггүй. Хэрэв 2-3 тунгийн дараа нитроглицеринХэлний дор таван минут тутамд өвчүүний өвдөлт үргэлжилдэг - зүрхний шигдээс үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.Ихэнхдээ энэ өвдөлт нь амьсгал давчдах, ерөнхий ноцтой байдал, нүүрний арьсны хөхрөлт, хуурай ханиалгатай хавсардаг. Хэвлийн өвдөлт үүсч болно. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд өвдөлт хүчтэй биш байж болох ч өвчүүний ард бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд ч тэрээр түргэн тусламж дуудах эсвэл 24 цагийн эмнэлэгт өөрөө очиж ЭКГ хийх шаардлагатай болдог. Тиймээс зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь нитроглицериныг 15-20 минутаас дээш хугацаагаар уухад намдадаггүй цээжний өвдөлт юм.

миокардийн шигдээсийн үед өвдөлтийн янз бүрийн цацраг туяа

PE нь цээжний өвдөлт дагалддаг үхлийн аюултай нөхцөл юм

At тромбоэмболизм (PE)өвчүүний бүс дэх өвдөлт нь сарнисан шинж чанартай болж, огцом, гэнэт гарч ирдэг, амьсгал давчдах, хуурай эсвэл нойтон ханиалга, нүүр, хүзүү, цээжний дээд хагаст агаар дутагдах, хөхрөх мэдрэмж (хөх хоорондын шугам хүртэл). Өвчтөн амьсгаадах, ухаан алдах, ялангуяа хүнд тохиолдолд аянгын хурдаар үхэх.Анамнезаас авсан хүндрүүлэх мэдээлэл бол венийн хагалгааны өмнөх өдөр эсвэл хатуу хэвтрийн дэглэмтэй байх явдал юм (жишээлбэл, мэс заслын дараах үе). PE нь бараг үргэлж хэвлийн доорх өвдөлт, цээжний өвдөлт, түүнчлэн хөх арьс, өвчтөний ерөнхий ноцтой нөхцөл байдал дагалддаг.

Аортын аневризмыг задлах (цээжний) маш аюултай бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой онцгой байдлын тааламжгүй нөхцөл байдал.Аневризм хагарах үед өвдөлт нь өвчүүний завсрын хэсэг, нуруу, хэвлий рүү тархаж, өвчтөний ноцтой нөхцөл байдал дагалддаг. Цусны даралт буурч, цочролын шинж тэмдэг илэрч, тусламжгүйгээр өвчтөн ойрын хэдэн цагт үхэж болзошгүй. Ихэнхдээ аортын тасархай эмнэлзүйн зургийг бөөрний колик эсвэл хэвлийн хөндийн цочмог мэс заслын эмгэг гэж андуурдаг. Хэвлий эсвэл нуруунд цочролын шинж тэмдэг илэрч буй хүчтэй, маш тод, ретростерийн өвдөлт нь аортын задралын шинж тэмдэг гэдгийг аль ч мэргэжлийн эмч мэддэг байх ёстой.

At гипертензийн хямрал Өвчтөн миокардийн шигдээс үүсэхгүй бол өвчүүний бүс дэх өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш юм. Үүний оронд цусны даралт ихсэх үед зүрхний ачаалал ихэссэнтэй холбоотойгоор өвчтөн өвчүүний доор бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Тодорхойлсон нөхцөл байдлын аль нэг нь зүрхний цочмог дутагдал (зүүн ховдлын дутагдал, зүүн ховдлын дутагдал) дагалдаж болно. Өөрөөр хэлбэл, цээжээр өвдсөн өвчтөнд уушигны хаван үүсч болох бөгөөд энэ нь цэрээр ханиалгах үед амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг. Ягаан өнгөболон хөөсөрхөг зан чанар, түүнчлэн тод томруун.

Тэгэхээр, Хэрэв хүн цээжээр өвдөж, амьсгалахад хэцүү байвал уушигны хаван үүсч болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Бусад эрхтний өвчний улмаас өвдөх нь зүрхний цээжний өвдөлтөөс арай өөр байдаг.

Тиймээ, хэзээ хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг(ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд) хөхний ясны доор эсвэл хажуу талд нь өвддөг. Хэрэв нурууны баруун талын булчингууд спазмтай эсвэл үрэвссэн бол өвдөлт нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг. баруун талөвчүүний яснаас, хэрэв зүүн талд байвал зүүн талд. Өвдөлт нь урам зоригийн өндөрт эсвэл биеийн байрлалыг өөрчлөх үед эрчимждэг. Нэмж дурдахад, хэрэв та өвчүүний ирмэгийн дагуу хавирга хоорондын булчинг тэмтрээд үзвэл хурц өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд заримдаа өвчтөн хашгирч, эмчийн хуруунаас бултах гэж оролддог. Нурууны ирмэг дээр байрлах нугасны булчингийн хэсэгт нурууны хажуу тал дээр ижил зүйл тохиолддог. Тиймээс, хэрэв өвчтөн амьсгалах үед өвчүүний яс өвдөж байвал нуруунд нь асуудал гардаг, тэр биеийн буруу байрлалыг ("чимхсэн") авсан эсвэл хаа нэгтээ нүхтэй байж магадгүй юм.

At өвчүүний ясны гэмтэлМэдрэмж нь цочмог өвдөлтийн шинж чанартай бөгөөд өвдөлт намдаах эм уухад муу арилдаг. Гэмтсэний дараа цээжний хөндийн рентген шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай (хэрэв хугарал гэж сэжиглэж байгаа бол), хавирга хугарах боломжтой бөгөөд энэ нь уушгины гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Цээжний хэв гажилт нь удаан хугацааны өвдөлтөөр тодорхойлогддог янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг, гэхдээ ихэвчлэн өвчтөн өвчүүний дунд хэсэгт өвддөг.

Хэрэв өвчтөн байгаа бол эмгэг процессуудулаан хоолой, ходоодонд, дараа нь эпигастрийн бүсээс өвдөлт нь өвчүүний яс руу цацрдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн цээж хорсох, цээж хорсох, аманд гашуун мэдрэмж төрүүлэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өвдөх зэрэг гомдоллож болно. Хоолны эмгэг эсвэл хоол хүнстэй тодорхой холбоо байдаг. Ихэнхдээ шархлаа нь ходоодонд байрлах үед өвчүүний яс руу цацруулдаг.

Ходоодны улаан хоолойн сөргөө, ивэрхийн үед завсарлагадиафрагм, өвчтөн нэг аяга ус ууж өвдөлтийг намдаах боломжтой. Хоол хүнс нь улаан хоолойн спазмтай хэсгийг дамжин өнгөрч чадахгүй, харин өвчүүний өвдөлт нь тэсрэх шинж чанартай болж, өвчтөнд их хэмжээний шүлс ялгарах үед achalasia cardia-д ижил зүйл ажиглагддаг.

Амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлихэвчлэн биеийн температур нэмэгдэж, эхлээд хуурай, дараа нь нойтон ханиалга дагалддаг бөгөөд өвдөлт нь өвчүүний ард түүхий шинж чанартай болдог.

Өвчтөн бүрт цээжний цочмог ба архаг өвдөлтийг ялгах шаардлагатай.

• Цочмог өвдөлт гэнэт, хурц дүр, гэхдээ эрчмийн зэрэг нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд харилцан адилгүй байдаг - зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь илүү тод илэрдэг, бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмжтэй харьцуулагддаг. Цочмог өвдөлт нь цочмог эмгэгийн улмаас үүсдэг - зүрхний шигдээс, пароксизм тахикарди, аневризмыг задлах, улаан хоолой хагарах, өвчүүний яс хугарах гэх мэт. Дүрмээр бол туйлын аюултай нөхцөл байдал-тай өндөр эрсдэлүхлийн үр дагавар, өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй юм.
• Архаг өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш байж болох тул цээжээр өвдсөн хүмүүс дараа нь эмчид ханддаг. Өчүүний ясны ийм өвдөлт нь angina pectoris, өвчүүний хэв гажилт, GERD, улаан хоолойн үрэвсэл гэх мэт шинж чанартай байдаг.

Цээжний өвдөлтийг яг юу үүсгэдэг болохыг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөний гомдлыг сайтар үнэлэх ёстой.

Цээж өвдөж байвал ямар арга хэмжээ авах вэ?

Өвчний үений өвдөлт гэх мэт шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн өвдөлтийн өмнөх хүчин зүйлсийг (омог, гэмтэл, ноорогт өртөх гэх мэт) шинжлэх шаардлагатай. Өвдөлт нь маш хүчтэй бөгөөд хүчтэй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойр байрлах олон салбар эмнэлгийн 24 цагийн аль ч тасагт өөрөө очихыг зөвлөж байна. Өвчтөний бодлоор зүрхний цочмог эмгэгийн улмаас (залуу нас, ангина, цусны даралт ихсэх өвчин байхгүй гэх мэт) өвчүүний ясанд бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал байгаа бол эмчийн үзлэгт орохыг зөвшөөрнө. ижил эсвэл дараагийн өдөр. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмч цээжний өвдөлтийн илүү нарийн шалтгааныг тогтоох ёстой.

Шаардлагатай бол эмч нэмэлт шалгалтыг зааж өгнө.

1. Цээжний рентген зураг,
2. Дасгалын шинжилгээ (, - хэрэв тогтвортой angina сэжигтэй бол),
3. Биохимийн цусны шинжилгээ,

Цээжний өвдөлтийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Өвдөлт юунаас болж байгаа нь тодорхой бол өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлж болно. Angina pectoris-ийн хувьд өвчтөний хэлэн дор таблет тавих эсвэл нитроминт эсвэл нитроспрей нэг эсвэл хоёр тунгаар шүрших шаардлагатай. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд та үүнийг уусгах эсвэл даралт бууруулах эм (25-50 мг каптоприл, анаприлин шахмал) уух хэрэгтэй. Хэрэв ийм эм байхгүй бол Валидол шахмалыг уусгах эсвэл 25 дусал Корвалол, Валокордин эсвэл Валосердин агуулсан нэг аяга ус уухад хангалттай.

Зүрхний цочмог хүнд хэлбэрийн эмгэг, түүнчлэн өвчтөний хүнд байдал (PE, зүрхний шигдээс, уушигны хаван) тохиолдолд өвчтөн хүзүүвчний товчийг тайлж, цонхоо онгойлгож, хэвтээ байрлалд эсвэл хөлөө доошлуулж суух ёстой (багаруулахын тулд). уушгинд цус дүүргэх) ба яаралтай залгана уу түргэн тусламж, Диспетчерт нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тайлбарлах.

Хэрэв өвчтөн гэмтсэн бол та түүнд тав тухтай байрлалыг өгч, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв хүний ​​биеийн байдал хүнд биш бол та түүнд өвдөлт намдаах шахмал (парацетамол, кеторол, нисе гэх мэт) өгч болно.

Цочмог үе шатанд амьсгалын замын болон хоол боловсруулах эрхтний архаг өвчин нь эмчилгээ шаарддаггүй яаралтай тусламжөвчтөн өөрөө эсвэл түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс, хэрэв түүний биеийн байдал хүнд биш бол. Түргэн тусламж ирэхийг хүлээх эсвэл орон нутгийн эмчтэйгээ уулзах цагийг хүлээхэд хангалттай.

Цээжний өвдөлтийг яаж эмчлэх вэ?

Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа хэвлийн доорх өвдөлтийг эмчийн зааж өгсөн дагуу эмчилнэ. Зүрх, улаан хоолой, гуурсан хоолойн хүнд хэлбэрийн эмгэг, түүнчлэн гэмтэл бэртлийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Цусны даралт ихсэх, трахеит, улаан хоолойн үрэвсэл, хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийг орон нутгийн эмчийн хяналтан дор оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт эмчилдэг.

Angina pectoris-ийн хувьд үүнийг тогтоодог нарийн төвөгтэй эмчилгээ- гипотензи ( ACE дарангуйлагчид), хэмнэл бууруулах эм (бета хориглогч), antiplatelet бодис (аспирин дээр суурилсан цус шингэрүүлэгч) болон липид бууруулах эм (статин).

Хүнд зовсны дараа зүрхний өвчин(зүрхний шигдээс, уушигны эмболи, аневризмыг задлах, уушигны хаван), зүрх судасны болон зүрхний мэс заслын эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа бол оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт байнгын байнгын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Эмчилгээг дангаар нь хатуу сонгоно.

Гуурсан хоолой, уушигны үрэвсэлт өвчнийг эмчилдэг бактерийн эсрэг эмүүд. Торакальгиа нь NSAID бүлгийн (Nise, Ketorol, diclofenac гэх мэт) үрэвслийн эсрэг тос, эмээр үрж эмчилдэг.

Хэрэв та цээжний өвдөлтийг үл тоомсорловол ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд тохиолддог урт хугацаандөвчүүний ард өвдөлттэй халдлагад өртөж, үр дүнд нь төгсгөл болж болно эмнэлгийн орзүрхний шигдээс эсвэл бусад хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй. Хэрэв та дарамт шахалтанд анхаарлаа хандуулахгүй бол эсвэл шатаж буй өвдөлтөвчүүний ард, та авч болно аюултай хүндрэл angina pectoris нь миокардийн шигдээс хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн зүрхний архаг дутагдалд хүргэдэг төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ишеми ба миокардийн шигдээс ба тэдгээрийн хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл

Хэрэв бид бусад эрхтнүүдийн эмгэгийн талаар ярих юм бол үр дагавар нь хамгийн таатай биш байж магадгүй юм - үйл явцын архаг хэлбэрээс (ходоод, уушгины эмгэгтэй), оношлогдоогүй дунд эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх хүртэл. цагтаа.

Тиймээс цээжний цочмог, хүчтэй, архаг өвдөлтийн хувьд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Цээжний өвдөлтийг илтгэж болно янз бүрийн өвчин. Шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмч түүний шинж чанар, хэр удаан үргэлжлэх, өвчтөн бүгдийг нь авах ёстой шаардлагатай туршилтуудтэгээд л бид өвдөлтийн шалтгааныг хэлж чадна. Цээжний өвдөлтийг тэвчиж чадахгүй, учир нь ямар ч шалтгаанаас үл хамааран энэ хэсэгт харагдах байдал тав тухгүй байдалнэлээд аюултай. Тиймээс шалтгааныг цаг тухайд нь оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг эхлэх нь чухал юм. Цээжний бүсэд яагаад өвдөлт үүсдэг вэ?

Дасгал хийсний дараа цээж өвдөх

Тааламжгүй мэдрэмж нь ихэвчлэн бие махбодийн хэт ачаалал, гэмтэл, шөрмөс, гэмтлийн дараа тохиолддог. Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны үед цээжний хэсэгт өвдөлт үүсч, хавирганы хооронд байрладаг. Энэ төрлийн өвдөлтийг хоолой өвдөх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн идэвхтэй дасгал хийсний дараа гарч ирдэг. биеийн ажил. Энэ нь хүний ​​хувьд аюул учруулахгүй, учир нь энэ нь булчинтай холбоотой байдаг холбогч эдүүдсүүн хүчлийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь булчин болон хурцадмал булчингийн шөрмөсний бүтцэд бага зэрэг гэмтэл учруулдаг. Энэ нь татах шинж чанартай бөгөөд гэнэтийн хөдөлгөөнөөр их хэмжээгээр нэмэгдэж эхэлдэг. Хэрэв та зөв бэлтгэл хийж, ачаалал, хүч чадлаа тооцоолж чадвал ийм өвдөлтөөс зайлсхийх боломжтой.

Гэмтлийн дараах цээжний өвдөлт

Цээжний өвдөлт нь гэмтлийн улмаас, мөн гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг дотоод эрхтнүүдтүүнээс болж. Өвдөлт нь хатгаж, ялангуяа цээжин дээр дарах үед. Хүн хүчтэй ханиалгаж, тайвширсны дараа арилах үед энэ нь эрчимжиж болно. Хөхөрсөн нь нэн даруй мэдэгдэхүйц бөгөөд хөхөрсөн, хөхөрсөн хөхөрсөн байдал үүсч эхэлдэг. Уушиг нь хөхөрсөн бол аюултай биш, хүндэрсэн тохиолдолд уушиг хагарах, цус алдах шалтгаан болдог тул үхлээр төгсдөг.

Вирус ба халдварт өвчний улмаас цээжний өвдөлт

Энэ өвдөлт нь хүн гүнзгий амьсгалах, найтаах, ханиалгах үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд халдварт өртсөн газарт илэрдэг. Ханиадны үед өвдөлт нь эдгэрсний дараа, мөн өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг баримталснаар арилдаг. Өвчтөний биеийн байдал муудсан тохиолдолд амин чухал ноцтой хүндрэлүүд үүссэн гэж хэлж болно. амьсгалын замын эрхтнүүдгэх мэт:

Зүрх судасны өвчний улмаас цээжний өвдөлт

1. Цээжний өвдөлт гэнэт гарч ирэхэд нэг талдаа эсвэл хоёр тал руу нэгэн зэрэг цацарч болно. Энэ тохиолдолд хүн дарах өвдөлтөөс болж зовж шаналж, энэ нь өдрийн аль ч цагт тохиолддог - биеийн хүчний дасгал хийсний дараа, шөнийн цагаар гэх мэт.

2. Зүрхний шигдээстэй, a хүчтэй өвдөлт, энэ нь зүрхний булчингийн нэг хэсэг үхсэн, үүнээс болж хүчилтөрөгч дутагдсантай холбоотой юм. Өвдөлт нь гэнэт, хурц, туяа цацруулж болно зүүн гарэсвэл мөрөн. Энд та хурдан ажиллах хэрэгтэй, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

3. Перикардийн уут үрэвсэх үед үүсдэг цээжний өвдөлт. Энэ өвчин нь бие даасан байж болно, эсвэл халдварт, онкологийн болон дагалддаг аутоиммун өвчин. Өвдөлт нь angina pectoris-тай төстэй боловч үүнтэй зэрэгцэн амьсгалахад хэцүү болж, амьсгал давчдаж, улаан хоолойн систем шахагдаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд халууралт гарч ирдэг, нүүр, хүзүү хавдаж, судаснууд мэдэгдэхүйц байдаг.

Тиймээс цээж нь өвдөж магадгүй юм янз бүрийн шалтгаануудТэд бүгд нэлээд ноцтой тул та эргэлзэх хэрэггүй, цээжний хэсэгт өвдөлтийг оношлоход туслах мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

Зүрх судасны өвчлөл өнөөдөр дэлхийн хэмжээнд аюултай, түгээмэл өвчний дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Ийм өвчний үндэс нь ихэвчлэн тодорхойлогддог генетикийн урьдач нөхцөл, түүнчлэн буруу амьдралын хэв маяг.

Зүрх судасны олон өвчин байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг: тэдгээр нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц, хордлого, гэмтэл, ургийн гажиг, бодисын солилцооны эмгэг гэх мэт үр дүнд үүсч болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчний хөгжлийн олон янз байдал нь шинж тэмдгүүд нь нийтлэг байж болохтой холбоотой юм.

Цээжний өвдөлт нь зүрхний өвчний урьдал нөхцөл юм

Цээжний хэсэгт тааламжгүй таагүй мэдрэмж, өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг нь зүрх, цусны судасны үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм.

Хэрэв өвдөлт нь шинж чанараараа шатаж байвал энэ байдал нь спазмыг илтгэнэ титэм судаснуудзүрхний хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Анагаах ухаанд ийм төрлийн өвдөлтийг angina pectoris гэж нэрлэдэг.

Ийм өвдөлт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх,
• бага температурт,
• ихэвчлэн стресстэй нөхцөлд.

Angina-ийн үзэгдэл нь цусны урсгал зүрхний хэрэгцээг хангахаа больсон үед үүсдэг. булчингийн массхүчилтөрөгчийн тэжээлд. Хүмүүс angina pectoris-ийг "angina pectoris" гэж нэрлэдэг. Эмч өвчтөний анхны үзлэгт энэ өвчнийг шууд хүлээн зөвшөөрдөг.

Энэ тохиолдолд хэвийн бус байдлыг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь зөв оношлохын тулд angina pectoris-ийн хөгжлийг хянах шаардлагатай. нэмэлт шалгалтууд(Жишээлбэл, өдөр тутмын хяналтЭКГ). Angina pectoris болон angina pectoris-ийг ялгах тайван байдал(амрах).

1. Angina тайван байдалд байна. Ихэвчлэн холбоотой байдаггүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, Байгаа Ерөнхий шинж чанар angina pectoris-ийн хүнд хэлбэрийн дайралтын үед агаар дутагдах мэдрэмж дагалдаж болно. Ихэнхдээ шөнийн цагаар тохиолддог.
2. Angina pectoris. Ийм angina pectoris-ийн дайралт нь бараг тодорхой давтамжтайгаар тохиолддог бөгөөд энэ нь дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгддөг. Ачаалал багасах үед довтолгоонууд зогсдог.

Гэсэн хэдий ч тогтворгүй angina байдаг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс үүсэх аюултай. Тогтворгүй angina бүхий өвчтөнүүд заавал байх ёстойэмнэлэгт хэвтэж байна.

Цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг зүрхний өвчин

Цээжний бүсэд өвдөж буй өвчтөний тайлбарын дагуу туршлагатай эмчөвчний мөн чанарын талаар дүгнэлт гаргадаг. Ийм тохиолдолд кардиовизор төхөөрөмж нь энэ хазайлт нь зүрх судасны тогтолцооны өвчинтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цээжний өвдөлтийг оношлох

Цээжний өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа, нутагшуулалт, эрч хүч, шинж чанар, түүнчлэн багасгах, өдөөгч хүчин зүйлсийг тодруулах нь маш чухал юм.

Зүрхний өмнөх хэвийн бус байдал, спазм үүсгэж болох хүчтэй эм уух титэм артериуд(жишээлбэл, кокаин эсвэл фосфодиэстераза дарангуйлагч), түүнчлэн эмболизм байгаа эсэх уушигны артериэсвэл зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс (аялал, жирэмслэлт гэх мэт) ихээхэн ач холбогдолтой.

Гэр бүлийн түүх нь титэм судасны өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч цочмог өвдөлтийн шалтгааныг тодруулах нь утгагүй юм.

Судалгааны нэмэлт аргууд

Цээжний өвдөлттэй өвчтөний хамгийн бага үнэлгээнд дараахь зүйлс орно.

• импульсийн оксиметри,
• цээжний рентген зураг.

Насанд хүрэгсдийн хувьд миокардийн эдийн гэмтлийн маркерын шинжилгээг хийж болно. Эмнэлгийн түүхийн мэдээлэл бүхий ийм туршилтын үр дүн, түүнчлэн объектив үзлэг нь урьдчилсан оношийг боловсруулах боломжийг олгодог.

At анхан шатны үзлэгЦусны шинжилгээ хийх боломжгүй байж магадгүй. Хэрэв маркерууд миокардийн гэмтлийг илтгэдэг бол зүрх нь гэмтсэн гэж хэлж болохгүй.

Хэлний дор нитроглицерин шахмал эсвэл шингэн антацидийг оношлох нь гастрит, GERD эсвэл миокардийн ишемийг найдвартай ялгаж чадахгүй. Тодорхойлсон эмнэлгийн тус бүр эмөвчний шинж тэмдгийг бууруулах боломжтой.

Цээжний өвдөлтийг эмчлэх

Цээжний өвдөлтийн эмийн болон эмчилгээний эмчилгээг оношийн дагуу хийдэг.

Цээжний өвдөлтийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй тохиолдолд өвчтөнийг зүрхний нөхцөл байдлыг хянахын тулд гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хүргэдэг. Зөв онош тавих хүртэл зөвхөн опиатыг зааж өгч болно.

Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар хэд хэдэн зөвлөмжийг боловсруулсан.

1. Илүү их алхаж, боломжтой, энгийн биеийн тамирын дасгалуудыг тогтмол хий. Хичээл эхлэхийг зөвлөдөггүй биеийн тамирын дасгалхамгийн их ачаалалтай тул ийм сургалт эхлэхээс өмнө сонгосон хөтөлбөр нь зөвхөн биед ашиг тусаа өгөхийн тулд эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай.
2. Биеийн жинг оновчтой байлгахыг хичээ.
3. Хяналтанд байх ёстой боломжит хүчин зүйлүүдатеросклерозын хөгжил, жишээлбэл, нэмэгдсэн артерийн даралт, холестерины хэмжээ гэх мэт.
4. Хоол нь тогтмол, тэжээллэг байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэм нь илүү их уураг, витамин, эрдэс бодис агуулсан байх ёстой.
5. Эмч рүүгээ тогтмол очиж, шаардлагатай арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна лабораторийн судалгаа.
6. Санаж байна уу Алтан дүрэмЭрүүл мэнд: өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж хялбар байдаг.

Цээжний өвдөлтийн шинж тэмдгийг урьдчилан таамаглах

Дараа нь үүсэх шинж тэмдгийг урьдчилан таамаглах зүрх судасны өвчин, маш хүнд бэрх. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхээс хамаарна.

Гэнэтийн цээжний өвдөлт нь цээжний эрхтнүүдийн өвчин эмгэгийн тухай чухал дохио юм хэвлийн хөндий. Энэ нь довтолгооны хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай өвчин үүсэх анхны бөгөөд цорын ганц нотолгоо байж болох юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Ийм шинж тэмдэгтэй өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн зөв оношийг үндэслэн эмчилгээг тогтооно. эмчилгээний арга хэмжээ. Цээж яагаад өвддөг талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Цээжний өвдөлтийн шалтгаанууд

Цээжний бүсэд өвдөх нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

• булчингийн тогтолцоо;
• амьсгалын замын систем;
• зүрх ба цусны судаснууд;
• нуруу;
• мэдрэлийн систем;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;

Хүний эрхтэн бүр мэдрэлийн төгсгөлүүдээр хангагдсан байдаг бөгөөд энэ нь хамтдаа үүрэг гүйцэтгэдэг нэгдсэн систем, тэдгээрийн рецепторууд нь тархдаг нуруу нугас. Цээжинд мэдрэлийн хонгилын салбарлах нь эрхтнүүд рүү чиглэж эхэлдэг. Энэ шинж чанар нь ходоодны өвдөлтийг зүрхний эмгэг мэт мэдрэх боломжийг олгодог. Ходоодны өвдөлтийн тухай дохиог эхлээд ерөнхий их бие рүү, дараа нь өөр эрхтэн рүү илгээдэг.

Цээжний өвдөлтийн шинж тэмдэг

Цээжний эрхтнүүдийн ноцтой өвчний үед тохиолддог шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бараг ижил байдаг боловч тэдгээрийг зарим шинж чанараар нь ялгаж салгаж болно.

1. Хүзүү эсвэл гар руу тархсан тэвчихийн аргагүй өвдөлт нь байгааг илтгэнэ цочмог ишемиэсвэл миокардийн шигдээсийн тухай ярьдаг. Өвчтөнүүд ишемийн өвдөлтийг диспепситэй харьцуулдаг.
2. Дасгал хийх явцад гарч ирдэг өвдөлт, дууссаны дараа зогсдог өвдөлт нь angina pectoris-тай холбоотой байдаг.
3. Нуруунд цацруулсан тааламжгүй, хүчтэй өвдөлт нь цээжний аортын задралыг илтгэнэ.
4. Эпигастрийн бүсээс эхэлж хоолой руу шилждэг шатаж буй өвдөлт нь биеийг хэвтээ байрлалд байх үед нэмэгдэж эхэлдэг - GERD-ийг илтгэнэ.
5. Температурын өсөлт, хүнд жихүүдэс хүрэх, ханиалгах - уушгины хатгалгааг илтгэнэ.
6. Хүнд амьсгал давчдах өвдөлт нь уушигны артерийн эмболизмыг илтгэдэг.

Амьсгалын замын өвчин

Өвчин эмгэгүүд амьсгалын замынүнэндээ тэд хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддоггүй (уушигны эдэд өвдөлтийн рецептор байдаггүй). Өвдөлт нь зөвхөн гялтангийн үрэвсэлтэй байдаг. Гэхдээ зарим нь гэдгийг санах нь зүйтэй хорт хавдар үүсэхдээр эхний үе шатуудөвчин нь амьсгалах үед эрчимждэг цээжний өвдөлтөөр өвддөг. Цаг хугацааны өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх флюрографи хийх шаардлагатай.

Гэмтлийн улмаас цээжний өвдөлт

Гэмтлийн улмаас өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хүчтэй цохилт нь ихэвчлэн булчин эсвэл цусны судас тасрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг. Өвдөлт ихсэх нь хурц амьсгал эсвэл биеийг эргүүлэх, нугалахад ажиглагддаг. Цээжийг тэмтрэхэд өвдөлт мэдрэгдэж байвал хагарал, хугарал үүсч болно.

Цээжний байнгын өвдөлт

Тогтмол Хурц өвдөлтцээжинд бага байгааг илтгэж болно аюултай өвчин, хурц гэхээсээ илүү хурц халдлага. Ийм өвдөлт нь мэдрэлийн өвчин, нурууны өвчний онцлог шинж юм. Үүнээс гадна ийм шинж тэмдэг нь нойр булчирхай, ходоодны үйл ажиллагаанд саад учруулж байгааг илтгэнэ. Хэрэв өвдөлт нь цаг хугацааны явцад эрчимжиж эхэлбэл энэ нь өвчин хөгжиж байна гэсэн үг юм.

Түргэн тусламж хэзээ дуудах вэ

Өвдөлт намдаах зарим шинж тэмдгүүд нь эмчид яаралтай хандах шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Саатал нь амь насанд аюултай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа ханиалгаж буй цээжний өвдөлт. Ухаан алдах магадлалтай.
• 10 минутаас дээш хугацаагаар зогсдоггүй цочмог өвдөлт.
• Цээжний хүчтэй даралт эсвэл бусад эрхтнүүдэд тархдаг шатаж буй өвдөлт.
• Гэнэтийн хурц өвдөлт, ханиалгах, амьсгал давчдах цус.
• Цээжний өвдөлт, зүрхний цохилт түргэсэх, хөлрөх, түгшүүр, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Та ухаан алдаж магадгүй.

Цээж эсвэл цээжний өвдөлт нь хүний ​​амь насанд ноцтой аюул заналхийлж буй олон өвчний шинж тэмдэг байж болно. Аль эрхтэн өвдөж байгааг танихад хэцүү байж болно, жишээлбэл, заримдаа зүрхний бүсэд өвдөх нь нуруу, ходоодтой холбоотой асуудлуудыг илтгэдэг. Ийм учраас амь насанд аюултай шинж тэмдгийг таньж, анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх чадвартай байх нь чухал юм.

Цээжний өвдөлтийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Уушиг, зүрх судасны систем, цээж, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, нуруу, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь цээжний бүсэд өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь хурдан амьсгалах дагалдаж болно. өндөр температур, гар мэдээ алдах, ханиалгах.

Зарим цээжний өвдөлт нь хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй байж болох ч зарим нь хүргэж болно үхлийн үр дагавар. Ийм учраас цээжээр өвдөж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр томилно шаардлагатай судалгаамөн тэдгээрийн үр дүнд үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээг тогтооно.

Ходоод гэдэсний замын өвчин

Заримдаа хүн ходоодны өвдөлтийг цээжний өвдөлт гэж андуурч болно. Ерөнхийдөө ийм өвдөлт нь эрхтний булчингийн спазмаас үүдэлтэй байдаг. Гэхдээ гол ялгаа нь зүрхний өвчний улмаас өвдөлтөөс илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг хоол боловсруулах тогтолцооны гол өвчин:

• Ходоодны шархлаа. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаарна. Өвдөлт нь ихэвчлэн хоосон ходоодонд тохиолддог бөгөөд хүн хоол идсэн даруйд алга болдог. Өвчин нь дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно: цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хямрал. Ходоодны өвдөлтийг нитроглицеринээр арилгах боломжгүй бөгөөд энэ тохиолдолд антиспазмодикууд ихэвчлэн тусалдаг.
• Диафрагмын ивэрхий. Диафрагмын согогоор дотоод эрхтнүүд нэг хөндийгөөс нөгөө хөндий рүү нэвтэрдэг. Диафрагм агшиж, эрхтнүүд хавчдаг. Ивэрхийн гол төлөв шөнийн цагаар гэнэт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь angina pectoris-тай төстэй хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Довтолгоо нь нитроглицериныг арилгах боломжгүй боловч өвчтөн босоо байрлалд байхдаа илүү сайн мэдрэмж төрдөг.
• Улаан хоолойн хагарал. Түүний бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, агууламж нь цээжний хэсэгт ордог ноцтой эмгэг. Ихэнх тохиолдолд бөөлжих үед хагарал үүсдэг. Өвдөлтийн хамшинж нь энэ тохиолдолд илэрхий, ар тал руу цацруулж болно. Ханиалгах, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед өвдөлт ихэвчлэн эрчимждэг. Энэ нөхцөл байдал нь маш ноцтой бөгөөд яаралтай тусламж шаарддаг мэс заслын оролцоо, аливаа саатал үхэлд хүргэж болзошгүй.
• Цөсний колик. Өвдөлт нь зүүн цээж рүү цацагдана. Ихэвчлэн өвдөлтийн хам шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь антиспазмодикийн тусламжтайгаар арилдаг.
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. Үүнийг зүрхний өвдөлттэй андуурч болно, ийм өвдөлтийн хам шинжийг бие даан арилгахад хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин

Амьсгалын тогтолцооны өвчин

Уушиг нь цээжний ихэнх хэсгийг эзэлдэг тул уушиг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гялтангийн өвчний улмаас өвдөлт үүсч болно. Ихэнхдээ хавдар, гэмтэл, үрэвсэлт өвчний улмаас өвдөлт үүсдэг, тухайлбал:

• Гялтангийн үрэвсэл. Энэ бол цээжний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Гялтан хальс нь уушгийг бүрхсэн сероз уут бөгөөд хоёр давхаргаас бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд гялтангийн хөндий байдаг. Хэрэв өвдөлтийн шалтгаан нь гялтангийн үрэвсэл юм бол тухайн хүн байх болно дараах шинж тэмдгүүд: ханиалгах, халуурах. Өвдөлт нь ихэвчлэн гүнзгий амьсгалах, ханиалгахад улам дорддог. At удамшлын өвчин, гялтангийн үе үе үрэвслээр илэрдэг, цээжинд өвдөлт бас мэдрэгддэг. Өвчин нь ихэвчлэн нэг талын, ихэвчлэн хоёр талын гэмтэл байдаг. Энэ өвчний бүх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 5-7 хоногийн дотор өөрөө алга болдог.
• Мөн уушигны сүрьеэ нь цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвдөж, ханиалгах үед улам дорддог. Өвдөлтөөс гадна өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг. удаан үргэлжилсэн ханиалга, цусан судалтай цэр гарах, турах, халуурах болон шөнийн хөлрөх. Сүрьеэ, буглаа өвчний хувьд уушигны шингэнэсвэл агаар орж болно гялтангийн хөндий, гарч ирнэ хүчтэй өвдөлт, энэ нь амьсгал давчдах, хүний ​​цусны даралт буурч, арьс нь цэнхэр болж, амьсгалах, хөдлөхөд хэцүү байдаг. Өвдөлт нь гар, хүзүү, хэвлийд тархдаг бол цээжний хэмжээ нэмэгдэж, хавирга хоорондын зай өргөсдөг. Хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд түүнийг зөвхөн эмнэлэгт л эмчлэх боломжтой.
• Хатгалгаа. Мөн энэ өвчин нь цээжний өвдөлт дагалдаж болно. Ихэвчлэн уушигны хэсэг үрэвсэж, цэртэй ханиалгаж, биеийн температур нэмэгддэг. Дүрмээр бол энэ өвчний өвдөлт нь нэг талыг барьсан, мөрний ирний доор мэдрэгдэж, хөдөлгөөн, ханиалгах үед эрчимжиж, хэвтэж буй байрлал дахь өвдөлт буурдаг.
• Уушигны хорт хавдар. Цээжний өвдөлт гарч ирдэг хожуу үе шатуудуушигны хорт хавдар, хавдар нь хүрээлэн буй эдэд аль хэдийн ургасан үед. Өвдөлт нь байнгын байж болох ба заримдаа дааж давшгүй өвдөлт хүртэл эрчимжиж, нуруу, хүзүү, мөрөнд цацруулж болно. Үүнээс гадна, өвчтөн хуурай ханиалгах, хоолны дуршил буурах, сулрах зэрэг өвчнөөр өвдөж, түүнд агаар хангалтгүй мэт санагдах болно.
• Трахейит.
• Бронхит.

Зүрхний өвчин

• Титэм артерийн бөглөрөл. Цээжний бүсэд цочмог цоолох өвдөлт нь зүрхний булчинд цусны урсгалыг зогсоож, зүрхний шигдээс үүсгэдэг титэм артерийн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Өвдөлтийн хамшинж нь маш хүчтэй бөгөөд зүүн гар, зүүн мөрний ир рүү цацарч болно. Тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн хам шинжийн улмаас өвчтөн амьсгалахгүй байхыг хичээдэг амьсгалын хөдөлгөөнзөвхөн үүнийг бэхжүүл. Цусны даралт ихсэж, хүн цайвар эсвэл улаан болж эхэлдэг. Ийм өвдөлтийг тэвчих шаардлагагүй, та нитроглицерин ууж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, эс тэгвээс бүх зүйл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
• Миокардит. Заримдаа цээжний өвдөлт үүсч болно үрэвсэлт үйл явцмиокарди (зүрхний булчин) хэсэгт тохиолддог миокардит нь өмнөх өвчний хүндрэл юм. идээт хоолой өвдөхэсвэл хэрх өвчин. Өвчин нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дараа тохиолддог өнгөрсөн өвчин. Өвдөлт мэдрэхүй нь angina-ийн дайралттай төстэй байж болох ч нитроглицеринээр арилдаггүй. Өвдөлт нь биеийн хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, ихэвчлэн хатгаж, өвддөг.
• Перикардит. Төрөл бүрийн өөр нэг хүндрэл Халдварт өвчинзүрхний булчингийн сероз мембраны үрэвсэл юм. Перикардит нь уйтгартай дунд зэргийн өвдөлтөөр илэрдэг боловч заримдаа өвдөлт нь эрчимжиж, angina халдлагатай төстэй байдаг. Дүрмээр бол өвдөлт нь хөдөлгөөнөөр хүчтэй болдог тул хүн гүехэн амьсгалж, аль болох бага шаардлагагүй хөдөлгөөн хийхийг хичээдэг. Өвдөлтөөс гадна өвчтөний температур нэмэгдэж, ерөнхий сулрал гарч, цусны шинжилгээнд лейкоцитын түвшин нэмэгддэг.
• Аортын аневризм. Том хэмжээтэй үед аортын аневризмаас болж цээжний өвдөлт үүсч болно цусны судасатеросклероз, үрэвсэлт гэмтэл, гэмтлийн улмаас талбай томордог. Хүн ихэвчлэн тарчлаадаг байнгын өвдөлтбиеийн бусад хэсэгт цацруулдаггүй, нитроглицеринээр чөлөөлөгддөггүй цээжний дээд хагаст. Хэрэв гол судас тасарсан бол энэ нь эхэлнэ хүнд цус алдалт, энэ нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг.
• Тромбоэмболизм. Цусны бүлэгнэлтийн улмаас уушигны артерийн бөглөрөл нь мөн цээжээр хүчтэй өвдөх шалтгаан болдог. Өвдөлт нь angina-ийн дайралттай төстэй боловч биеийн бусад хэсэгт цацрдаггүй, нитроглицеринээр арилдаггүй. Өвдөлт намдаах эм нь тус болохгүй, өвдөлт дагалддаг хүчтэй зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах. Хүнд хэрэгтэй яаралтай мэс засал, эс бөгөөс тэр үхэх болно.
• Angina pectoris.
• Митрал хавхлагын пролапс;
• аортын аневризм;
• Зүрхний шигдээс.

Психоген хүчин зүйлүүд

• Кардионевроз. Энэ нь удаан хугацааны цээжний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. улмаас үүсдэг үйл ажиллагааны эмгэгмэдрэлийн систем. Шалтгаан нь бүх төрлийн сэтгэцийн цочрол бөгөөд тэдгээр нь урт болон богино хугацааны аль аль нь байж болно. Энэ тохиолдолд хүн тогтмол мэдрэмж төрдөг өвдөх өвдөлтзүрхний бүсэд өвдөлт заримдаа хурц байж болно, тэдгээрийг angina pectoris-ийн дайралттай андуурч болно. Гэхдээ нитроглицерин уухад хүний ​​сэтгэл санаа сайжирдаггүй. Үүнээс гадна бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно, жишээлбэл, өвчтөний нүүр улаан болж, цусны даралт ихсэх болно. гэх мэт мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд бараг үргэлж байдаг түгшүүр нэмэгдсэн, сул дорой байдал, цочромтгой байдал, нойрны эмгэг. Заримдаа кардионеврозыг ялгахад маш хэцүү байдаг титэм судасны өвчинзүрх сэтгэл. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг хянах шаардлагатай. Хэрэв "кардионевроз" оношлогдсон бол тухайн хүнд тайвшруулах эм, нойрны эм, нойрны хямрал, нойрны эм зэргийг зааж өгдөг. зөв горимөдөр.
• Оргил цэг. Заримдаа зүрхний өвдөлт тохиолдож болно цэвэршилт. Эдгээр нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн нүүр улайх, арьсны зарим хэсэгт мэдрэмтгий чанар алдагдах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх зэргээр дагалддаг. Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм, даавар орлуулах эмчилгээ нь ихэвчлэн тусалдаг.
• Гистерик синдром.
• Ургамлын-судасны дистони.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин

• Цочмог лейкеми.

Цээжний гэмтэл

Цээжний гэмтэл нь ихэвчлэн нээлттэй, хаалттай гэж хуваагддаг. Эхний төрөл нь дайны үед илүү түгээмэл байдаг тул ховор тохиолддог. Хоёр дахь төрлийн гэмтэл нь илүү түгээмэл байдаг.

• Хагарсан хавирга. Нэлээд нийтлэг гэмтэл, хэрэв энэ нь ноцтой бол хавирганы хэсгүүд гэмтэх боломжтой уушигны эд, гялтан хальс, судаснууд. Ийм гэмтэлтэй өвчтөн гэмтлийн хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, амьсгал богиносож, гүехэн болдог.
• Гэмтэл. Цээжний хөхөрсөн үед өвдөлт мэдрэгдэж, хөхөрсөн газарт гематом үүсдэг. Хэрэв гэмтэл нь хөнгөн бөгөөд хугарал байхгүй бол ихэвчлэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэзээ хүнд хөхөрсөнИх хэмжээний цус алдалт үүсэхээс гадна эд, эрхтнүүдийн хагарал үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг.
• Цээжний шахалт. Шахах үед түүний эзэлхүүн огцом буурч, энэ нь эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд цээжний арьс цэнхэр болж, хүзүү, толгой дээр тодорхой цус алдалт гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь өргөн хүрээтэй байж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нөхцөл байдал нь цээжний хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
• Нуруу нугасны шилжилт.

Баруун цээжинд өвдөж байвал

Хөхний булчирхайд өвдөх мэдрэмж нь сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө ихэвчлэн гарч ирдэг. хэвийн үзэгдэлөөрчлөлттэй холбоотой дааврын байдал. Гэхдээ заримдаа өвдөлт нь зарим өвчний шинж тэмдэг байж болно:

• Мастопати нь булчирхайлаг эдийн өсөлт бөгөөд энэ нь цист, фиброз нягтралаар тодорхойлогддог.
• Хавдар. Зөвхөн дотор нь өвдөж байвал баруун хөх, дараа нь үүний шалтгаан нь хоргүй хавдар байж болно. Эмч дээр очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
• Онкологи. Хөхний хорт хавдар нь ихэвчлэн зөвхөн нэг хөхөнд нөлөөлдөг бөгөөд хавдар нь эргэн тойрны эдэд ургаж эхлэх үед өвдөлт нь эцсийн шатанд гарч ирдэг.
• Бөөр ба элэгний колик. Цээжний баруун тал бүхэлдээ бөөр, элэгний коликоор өвдөж болно. Өвдөлтийн хам шинж нь ихэвчлэн хүчтэй, хамт бөөрний коликБүсэлхий нуруу нь ихэвчлэн өвддөг, гэхдээ заримдаа өвдөлт нь цээжний баруун талд цацагддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд антиспазмодик эмийг ихэвчлэн анхны тусламж болгон өгдөг.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Гепатит.

Хэрэв зүүн цээжинд өвдөж байвал

Цээжний өвдөлт нь гэмтэл, дааврын өөрчлөлт, хорт хавдар болон хоргүй хавдар. Ихэнхдээ яг хаана өвдөж байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг; жишээлбэл, өвдөлт нь зүүн хөхний хэсэгт байрладаг юм шиг санагддаг, гэхдээ үнэндээ энэ нь арай бага байдаг.

At дараах өвчнүүдЗүүн хөх нь өвдөж болно:

• Булчингийн спазм. Үүний шалтгаан нь өвчүүний булчингийн спазм байж болох бөгөөд тэдгээр нь биеийн хүчний дасгал хийсний дараа гарч ирж болно.
• Остеохондроз. Нэг талын цочмог өвдөлтнурууны өвчин, жишээлбэл, остеохондрозын улмаас үүсдэг.
• Зүрх судасны тогтолцооны өвчин (angina pectoris).
• Хөхний хорт хавдар. Ихэнх тохиолдолд хөхний хорт хавдар нь зүүн хөхний хэсэгт нөлөөлдөг тул эмэгтэй хүн дараахь шинж чанартай байдаг аюултай шинж тэмдэгтухайлбал: хөхний чангаралт, хүчтэй өвдөлт, хөхний толгой эсвэл цээжний арьсны бусад хэсэг, бусадтай холбоогүй ялгадас хөхөөр хооллох, дараа нь та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Юу хийх, хэзээ түргэн тусламж дуудах вэ

Дээр дурдсан бүхнээс харахад цээжний өвдөлт нь янз бүрийн өвчний улмаас үүсч болох бөгөөд зарим нь ноцтой аюул учруулахгүй, зарим нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тийм учраас, хэзээ өвдөлт мэдрэмжцээжний хэсэгт онош тавихын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Ямар тохиолдолд түргэн тусламж дуудахыг хойшлуулж болохгүй вэ?

• Хүчтэй өвдөлт гэнэт гарч ирвэл хүн амьсгалж чадахгүй, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан гарч ирдэг.
• Өвдөлт нь нитроглицеринээр арилдаггүй бөгөөд таван минутын дотор арилдаггүй.
• Хүн ханиалгаж, цэр нь цустай холилдсон байдаг.
• Ухаан алдах, хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, зүүн гар, мөр, хүзүүнд тархдаг өвдөлт.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь эмчид хандах ноцтой шалтгаан бөгөөд аливаа саатал нь өвчтөний амь насыг хохироож болзошгүй юм.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн үед зүрхний булчинд цусны хангамж дутагдаж, эд эсийн үхжил үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээсээр нас барах нь эхний хоёр цагийн дотор тохиолддог. Энэ нь зүрх нь биеийн цусны эргэлтийг хэвийн байлгаж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Ийм учраас зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг таньж мэдэх нь чухал юм.

• цээжинд шатаах, өвдөх;
• амьсгал давчдах;
• толгой эргэх;
• айдас, сандрал;
• цайвар арьс;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хүйтэн хөлс;
• ханиалгах;
• заримдаа ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь болгоомжтой байх ноцтой шалтгаан болдог тул та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, минут бүр чухал юм. Хүн зүрхний шигдээстэй үед эхлээд цээжиндээ өвддөг. Энэ нь гар, мөр, хүзүү, нуруу, тэр ч байтугай ходоод руу цацруулж болно. Өвдөлтийн синдром нь ихэвчлэн хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Байрлалыг өөрчлөх үед өвчтөн илүү сайн мэдэрч болно.

Заримдаа "чимээгүй зүрхний шигдээс" гэж нэрлэгддэг зарим өвчтөнд тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 70-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог. Чихрийн шижин. Энэ тохиолдолд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл огт харагдахгүй тул зүрхний шигдээс гэж сэжиглэхэд хэцүү, өвчин нь даамжирч, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нас бардаг.

Зүрхний шигдээсээс өмнө сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, таагүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа зүрхний цохилт нэмэгдэж, импульс тогтмол бус байдаг. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг заамал хавтантай андуурч болох ч нэг чухал ялгаа бий. Герпес зостерын хувьд арьсХавирга хоорондын мэдрэлийн хэсэгт бөмбөлөгүүд харагдах болно.

Оношлогоо ба ялгах оношлогоо

Цээжний өвдөлт нь олон өвчний улмаас үүсдэг тул эмч нар зөвхөн өвчний шинж тэмдэг дээр үндэслэн онош тавихад хэцүү байдаг; ялгах оношлогоо. Үндсэндээ эмч нар дараахь судалгааг зааж өгдөг.

• Эхлэхийн тулд цээжний өвдөлтийн шинж чанар, бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой эсэх, өвдөлт нь биеийн бусад хэсэгт цацарч байгаа эсэх гэх мэтийг олж мэдэхийн тулд өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг.
• Дараа нь өвчтөнийг шалгаж үздэг: цусны даралт, температурыг хэмжиж, импульс, зүрх, уушигыг сонсдог.
• Цээжний рентген зураг авах шаардлагатай. Энэхүү оношлогооны арга нь маш их мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ нь уушиг, зүрхний өвчин, түүнчлэн цээжинд байрлах эрхтнүүдийн хугарал болон бусад өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг.
• ЭКГ ашиглан зүрхний ажлыг тодорхойлно. Энэ шинжилгээгээр зүрхний шигдээс, angina, уушигны эмболи зэргийг илрүүлэх боломжтой.
• Компьютерийн томографи нь хамгийн их байдаг яг аргаРентген туяанд харагдахгүй байсан биед гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог оношлогоо.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - энэхүү оношлогооны аргыг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нь цээжний хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.
• Бие махбодид үрэвсэл байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг.

Цээжний өвдөлт нь олон өвчнийг илтгэдэг тул хүний ​​нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх ямар ч арга хэмжээ байдаггүй. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээстэй төстэй бол та түүнд нитроглицерин өгч, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Бусад тохиолдолд та цээжний өвдөлтийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Аль эмч эмчилдэг

Хэрэв та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, зүрхний шигдээстэй төстэй бус цээжний өвдөлтийг мэдэрч байвал эхлээд эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Тэрээр өвчтөнийг шалгаж, шаардлагатай судалгааг хийж, өвчтөнийг бусад эмч нарт илгээнэ. Хэрэв таны зүрх өвдөж байвал зүрх судасны эмч, хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг гэж сэжиглэж байвал мэдрэлийн эмч, ходоод өвдвөл хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлэх, хөхний өвчнөөр өвдвөл маммологичтой уулзах шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд эмчийн зөвлөгөөг өгөх ёстой.