Хөхний ясны дунд хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Өчүүний ясны дунд хэсэгт уйтгартай өвдөлт юуг илтгэдэг вэ? Амьсгалын тогтолцооны өвчин

Өчүүний ясны дунд хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж буй асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно янз бүрийн эрхтэнбиеийн энэ хэсэгт байрладаг. Гомдол, шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн, техник хангамжийн судалгааны үр дүнд иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх замаар зөвхөн эмч үнэн зөв оношийг гаргаж чадна.

Гэсэн хэдий ч өвдөлтийн шинж чанараар: дарах, хатгах, чимхэх, шатаах, лугших, буудах - хүн дарамт шахалтанд орсон гэж гомдоллох үед урьдчилсан дүгнэлт хийж, "гэм буруутныг хайж олох" аль чиглэлийг ойлгох боломжтой. өвчүүний дунд хэсэгт.

Цээжний янз бүрийн өвдөлтийг цээжний өвдөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өнгөц эсвэл гүн, урд эсвэл хойд, амьсгалах, биеийн хөдөлгөөн, биеийн байрлал дахь өөрчлөлттэй холбоотой эсвэл холбоогүй байж болно. Энэ нийтлэл дэх мэдээлэл, видео нь өвчүүний яс яагаад дунд хэсэгт өвдөж байгааг ойлгоход тусална.

Үүнээс үүдсэн үү сэтгэлзүйн шалтгаанууд, яс-булчингийн гэмтэлгүй үзэгдлүүд, эсвэл асуудал нь илүү ноцтой бөгөөд дотоод эрхтэн, булчингийн тогтолцооны өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэх хэрэгтэй.

Хэрэв амрах эсвэл алхах үед цээжин дээр даралт байгаа бол зүрх нь буруутгах магадлал өндөр байдаг. Ялангуяа өвчүүний ясыг чангалаад зогсохгүй амьсгалахад хэцүү болгодог.

Ийм шинж тэмдгийг юу үүсгэдэг вэ: атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний архаг дутагдал эсвэл бусад зүрх судасны өвчин, жишээлбэл, "тогтмол" амрах ЭКГ, стресс тест нь үүнийг тодорхойлоход тусална.

Зүрхний эмгэгийг нуруу, уушигны асуудлаас ялгахын тулд гурван функциональ стресс тестийн аль нэгийг ашиглаж болно (дээрх зураг):

1. Гүйлтийн зам дээр турших (гүйлтийн зам, гүйлтийн зам).
2. Унадаг дугуйн эргометр (VEM) дээр судлах.
3. Зүрхний уушигны дасгалын тест (CPET).

Олон хүмүүс мэддэггүй, зүрх судасны эмч нар заримдаа стресс тестэнд бэлтгэх шаардлагатайг анхааруулахаа мартдаг.

Заавар нь:

• 24 цагийн дотор- зайлсхийх хэрэгтэй стресстэй нөхцөл байдалхүнд биеийн тамирын дасгал хийх, хүчтэй цай, кофе, согтууруулах ундаа болон бусад хүчтэй тоник ундаа уухгүй байх;
• 3 цагийн дотор- тамхи татах, уух, идэхгүй байх;
• өглөө, шинжилгээний өдөр өглөөний цай хөнгөн байх ёстой - жигнэмэг, нэг аяга жүүс эсвэл исгэсэн сүүн ундаа;
• оффисдоо 30 минутын өмнө ирээрэйсудалгаа эхлэхээс өмнө.

Эцсийн бөгөөд хамгийн зөв хариулт бол миокардид хангалттай хэмжээний цус, хүчилтөрөгчтэй эсэх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, тодосгогч бодис бүхий титэм шинжилгээ ашиглан өгч болно.

Зөвлөгөө. Боломжтой бол MSCT ангиографи хийх нь дээр. Хэдийгээр түүний үнэ нь сонгодог интервенцийн үзлэгээс өндөр боловч хөлөг онгоцыг илүү аюулгүй, хурдан шалгах боломжийг олгодог.

Зүрхний шалтгаантай өвчний шинж тэмдэг

Зарим зүрхний өвчин ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч angina-ийн дайралт болон шигдээсийн өмнөх үеийн шинж тэмдгүүдийг санаж байх хэрэгтэй.

• Довтолгоо үргэлж гэнэт, ямар ч "урьдчилсан" шинж тэмдэггүйгээр эхэлдэг. Энэ нь амрах үед, түүний дотор унтах үед, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын дараа тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь орчны температурын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл, хүйтэнд дулаан өрөөнөөс гарах үед.
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүд - өвчүүний дунд хэсэгт шахаж эсвэл дардаг. Амьсгалахад хэцүү болдог. Заримдаа та өвдөлтийн ийм тайлбартай таарч болно - хүчтэй шатаж буй хөхний хооронд гадас суулгасан мэт ямар нэг зүйл дарж байна. Олон хүмүүс мэдрэмжийг өвдөлтөөр биш харин дарамттай харьцуулдаг. Цээжинд нь хүнд чулуу юм уу, бетонон хавтан тавьсан юм шиг санагддаг. Angina pectoris-ийн түгээмэл нэр нь "angina pectoris" гэдэг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Довтолгооны үеэр хүн хангалттай агааргүй, тэр зөнгөөрөө амаараа шүүрч эхэлдэг бөгөөд заримдаа дуугарах чимээ гаргадаг.
• Боломжтой, гэхдээ шаардлагагүй:
  1. зүүн (баруун) мөр, эгэм, scapula, тохойн хэсэгт өвдөлтийн цацраг туяа;
  2. доор өвдөлт цээждунд хэсэгт - нарны сүлжээ эсвэл ходоодны бүсэд;
  3. нүд харанхуйлах;
  4. их хэмжээний хүйтэн хөлрөх;
  5. гар, хөлийг цочроох, хөлдөх;
  6. ухаан алдахын өмнөх байдал.

Тэмдэглэл дээр. Angina-ийн халдлага 1-15 минут үргэлжилдэг. Хэрэв дунд хэсэгт гэнэт цээжний өвдөлт удаан үргэлжилбэл зүрхний шигдээс эсвэл 2 сонголт байдаг. өвдөлтийн хам шинжзүрх сэтгэлтэй ямар ч холбоогүй.

Яаралтай тусламж

Цээж өвдөж, амьсгалахад хэцүү байвал яах вэ?

Зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлтөөс болж ийм шинж тэмдэг илэрвэл тухайн хүн аль хэдийн хангалттай хэмжээний эмийн нөөцтэй байдаг. гэрийн эмийн шүүгээ, тэдгээрийн дотор нитроглицерин байдаг. Энэ нь толгойн судасны хурц спазм үүсгэдэг тул сууж эсвэл хэвтэж байхдаа авах ёстой.

Эхний нитроглицерин шахмалыг (дусал эсвэл шүршигч) уусны дараа зааврын дагуу 3-5 минут хүлээх хэрэгтэй бөгөөд амьсгалын хэмнэлийг сэргээж, тайван, хөдөлгөөнгүй байх ёстой.

Хэрэв эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол - өвчүүний ясанд даралт үүсч, амьсгал нь хөнгөвчлөхгүй бол та дахин эм уух хэрэгтэй. Мэдрэмтгий хүмүүс, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд Корвалол эсвэл тайвшруулах эмийг нэмэлтээр авахыг зөвлөж байна.

Мэдээллийн хувьд. Нитроглицеринээс үүдэлтэй зайлшгүй толгой өвдөхөд анальгин эсвэл өөр эм уух нь утгагүй юм. Тэднийг ажиллаж эхлэх үед тархины судаснууд өөрсдөө хэвийн байдалдаа орно.

Хэрэв нитроглицериныг 2 тун уусан 15 минутын дараа цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд арилахгүй бол аюулгүй тоглож, түргэн тусламж дуудах нь дээр. Миокардийн шигдээсийн саатал зардал нь үхэл.

Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй цээжний өвдөлт

Гэсэн хэдий ч урьдчилан сандрах шаардлагагүй. Хэрэв цээж нь дунд хэсэгт өвдөж байвал шалтгаан нь зүрх судасны системтэй огт холбоогүй байж болно.

Согтууруулах ундаа идсэнээс хойш хагас цагийн дараа гарч ирдэг дотор муухайрах, зүүн гипохонрон дахь өвдөлт, өвчүүний яс руу туяарах шалтгаан нь диафрагмын ивэрхий эсвэл цочмог холецистопанкреатит байж болно. Хоол идсэний дараа дунд эсвэл бага зэрэг өндөрт цээжин дор шатаж, дарах мэдрэмжийн цаадах буруутан нь "банал" рефлюкс эсвэл зүрхний шарх юм.

Өчүүний ясны голд гижигдэх нь бронхиттай холбоотой байдаг ч хэрэв ийм "гижиг" удаан хугацаанд арилахгүй бол заавал эмчилнэ. заавал байх ёстойуушигны эмчийн үзлэгт орох. Хасагдах ёстой хорт хавдаруушиг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой эсвэл улаан хоолойд. Бусад тохиолдолд амьсгалахад байнга хэцүү болж, өвчүүний хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. магадлалтай шалтгаангялтангийн үрэвсэл эсвэл уушигны мембранд нөлөөлсөн өөр өвчин байж болно.

Цээжний дундуур дарах нь өвдөж байгааг олж мэдээд олон хүмүүс санаа зовж эхэлдэг. Сандарч байх шаардлагагүй. Бараг бүх хүмүүст цээжний ясны доод хэсгийг тэмтрэлтээр ихэсгэх нь өвдөлт үүсгэдэг.

Өвдөлт, таагүй байдал, тааламжгүй мэдрэмжүүд - торкалгиа нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон булчингийн эмгэг, араг ясны тогтолцооны эмгэгийн үр дагавар юм. Хамгийн нийтлэг зүйлийг жагсаацгаая.

Зураг ба гарчиг	Тайлбар
	Энэ эмгэгийн мэдрэлийн илрэл нь ихэвчлэн angina-ийн дайралттай андуурдаг. Үүний зэрэгцээ зүүн тохой, мөрний өвдөлт яагаад арилдаггүй, өвчүүний дунд хэсэг өвдөж байгааг гайхаж, нитроглицериныг эцэс төгсгөлгүй уудаг. Дашрамд хэлэхэд, энэ нь 10 минутаас 10 цаг хүртэл үргэлжлэх боломжтой бөгөөд түүний өвөрмөц онцлог- сул дорой байдал, бүрэн өргөх чадваргүй байх зүүн гарзүрхний бүсэд өвдөлт ихэссэний улмаас дээшээ.
	Ихэвчлэн хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгЦээжний хажуу тал дээр "өвддөг" ба ар тал руу ойртдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ үйл явц нь зураг дээр үзүүлсэн өвчүүний ястай холбогдох газруудад мөгөөрсийг хамардаг бол амьсгалахад үнэхээр хэцүү байх болно. бүрэн хөх. Амьсгалах, ханиалгах, найтаах, эвгүй хөдөлгөөн хийх үед гашуун хатгах нь зүрхний өвдөлт гэж андуурч болно.
	Энэ хэсэгт 7-10 хавирганы мөгөөрсний төгсгөлийн хэт их хөдөлгөөн эсвэл микротраум нь хөдөлж, найтаах, ханиалгах үед цээжээр өвддөг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь зүүн өвчүүний доор хатгаж эсвэл дардаг үрэвсэлт үйл явцхавирга хоорондын мэдрэлийн симпатик анастомозуудад. Үрэвслийн эсрэг стероид бус бодис агуулсан тосыг ашиглан өвдөлтийг маш амархан арилгаж, эдгээдэг.
	Цээжний төвд өвдөж буй өвдөлт нь xiphoid процессын хам шинжийн шинж тэмдэг байж болно. Xyphoidalgia гэж нэрлэгддэг эмгэг нь энэ хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлийн үрэвсэл юм. Тэд xiphoid процессоос гадна диафрагм, ходоод, арван хоёр нугасны нэг хэсгийг мэдрүүлдэг. Тосгуур дахь удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн зэрэгцээ хоолойд агшилтын мэдрэмж ихэвчлэн тохиолддог.
	Хэрэв тааламжгүй байдал, уйтгартай, удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь зураг дээрх шиг хагас тойрог хэлбэрээр тархаж, мөр, мөрний ирний хэсэг өвдөлтгүй хэвээр байвал цээж эсвэл том хэмжээтэй байна гэж сэжиглэж болно. цээжний булчин. Ийм илрэлүүд нь "алдагдсан" миокардийн шигдээсийг илтгэж болох тул гарал үүслийн тодорхой шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.
	Өвдөлт нь зурагт заасан газарт илэрсэн тохиолдолд тэндээс зүрх, нуруу, нурууны хэсэгт тархдаг. мөрний үе, гарны хөдөлгөөний үед эрчимжиж, цээжний жижиг хам шинжийг тодорхой ялгах шаардлагатай. Үүнтэй адил шинж тэмдгийн илрэлүүдзүрх ба/эсвэл уушигны асуудал, ялангуяа тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог.

Мөн нийтлэлийнхээ төгсгөлд “Зүрхээрээ шоглох” нь амь насанд аюултай гэдгийг дахин сануулъя. Цээжний хэсэгт тааламжгүй, таагүй мэдрэмж төрж байвал хамгийн зөв шийдвэр бол өрхийн эмч эсвэл орон нутгийн эмчтэй уулзах бөгөөд шаардлагатай бол шаардлагатай мэргэжилтний цаашдын үзлэгт шилжүүлэх болно.

Эмч рүү очих нийтлэг шалтгаан бол өвчүүний дунд хэсэгт уйтгартай өвдөлт юм. Үүний шалтгаанууд түгшүүрийн байдалэнэ хэсэгт нэлээн хэд бий. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хамгийн ихийг илэрхийлж болно янз бүрийн өвчин.

Тиймээс, цээжин дэх өвдөлтийн мэдрэмж, түүний дагалдах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал бөгөөд ингэснээр эмчтэй уулзахдаа зөв онош тавихын тулд таны нөхцөл байдлыг хамгийн зөв тодорхойлж чадна.

Тэд ихэвчлэн тэнэг хүмүүст хүргэдэг эмгэгийн нөхцөлцээжинд байрлах эрхтнүүд:

• симпатик, автономит мэдрэл;
• лимфийн систем;
• гуурсан хоолой, уушиг, гуурсан хоолой;
• элэг;
• цээжний аорт, зүрх;
• төв улаан хоолой;
• тимус булчирхай.

Цээж нь эдгээр эрхтнүүдийг өртөхөөс хамгаалдаг гадаад хүчин зүйлүүд. Тэд цээжний төвд уйтгартай, өвдөлттэй мэдрэмж дагалддаг янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг.

Цээжний эрхтнүүдийн анатоми

Өвчний ясны уйтгартай өвдөлтийн шалтгаанууд

Зүрх ба цусны судасны өвчин

Цээжний дундах уйтгартай өвдөлт нь зүрх, судасны эмгэгийг илтгэнэ. Хэрэв довтолгоонууд богино байвал өвдөлтийн шинж чанар нь шахалтын шинж чанартай байдаг бол тэдгээр нь дараахь байдлаар тохиолддог.

• өвчүүний ясанд;
• scapula хамрах;
• зүүн гартаа мэдэрсэн.

Магадгүй энэ нь: хөдөлгөөн, дасгал хийх үед мэдрэмжүүд гарч ирдэг биеийн ажил, богино хугацаанд амарсны дараа буурна.

Уйтгартай өвдөлт нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх замаар арилгах шаардлагатай ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.

Зүрхний шигдээс нь angina шигдээстэй төстэй шинж тэмдэгтэй боловч зүрхний шигдээсийн үед өвдөлт нь илүү хүчтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Энэ нь зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх үед төдийгүй, бас илэрдэг тайван байдал.

Цээжний өвдөлтөөс гадна миокардийн шигдээстэй өвчтөнд хүчтэй айдас мэдрэгддэг бөгөөд үүний шалтгааныг тайлбарлаж чадахгүй. Энэ бол нэг илэрхий шинж тэмдэгзүрхний шигдээс.

Цээжний дундах уйтгартай өвдөлт нь өвчний үед тохиолддог цусны эргэлтийн системмөн холбоотой байж болно:

• уушигны судасны тромбоз;
• эмболи;
• зүрхний булчингийн невроз;
• өвчлөл титэм судаснуудгэх мэт.

Ходоод эсвэл улаан хоолойн асуудал

Ходоод, гэдэсний эмгэг үүсэх үед өвчүүний ясны уйтгартай өвдөлт боломжтой байдаг. Ходоодны өвчин дараахь тохиолдолд өвдөлтөөр илэрдэг.

• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• диафрагмын буглаа;
• улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл;
• цочмог холецистит.

Хэрэв өвчүүний дунд өвчүүний ард өвдөж, эдгээр өвчний аль нэгийг сэжиглэж байгаа бол та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. холбоотой шинж тэмдгүүд: гэдэс базлах, дотор муухайрах, хий үүсэх, цээж хорсох.

Шалтгаан өвдөлт мэдрэмжХэрэв ходоод гэдэсний замын эмгэгийн аль нэг нь илэрсэн бол улаан хоолой эсвэл ходоодны спазм илэрдэг. Хоол идсэний дараа хоосон ходоодонд өвдөлт үүсдэг. Хэрэв өвчтөн antispasmodic эм уувал энэ нь буурдаг.

Амьсгалын тогтолцооны өвчин

Амьсгалын эрхтнүүдэд нуугдаж буй шалтгаан нь дунд хэсэгт өвчүүний ард байрлах уйтгартай өвдөлт нь ханиалга дагалддаг. Энэ нь хурц, тууштай, хүчтэй байж болно. Магадгүй энэ нөхцөл байдал нь хөгжиж буй өвчний улмаас үүсдэг:

• трахеит;
• гялтангийн үрэвсэл;
• хатгалгаа;
• бронхит.

Нуруу нугасны асуудлууд

Сээр нуруунд хүндрэлтэй, ихэвчлэн остеохондрозтой бол өвчүүний яс дунд хэсэгт өвддөг. Цээжний дундах уйтгартай өвдөлт нь биеийн байршлаас хамааран байнгын эсвэл пароксизм байж болно.

Хэрэв хүн хөдөлж байвал өвдөлт нь эрчимжиж, бага эрчимтэй байдаг - биеийн тайван байдалд. Энэ нь ихэвчлэн нуруу, түүний дотор нутагшсан радикулопати дохио өгдөг цээжний бүс. Энэ нь ихэвчлэн дэвшилтэт osteochondrosis-ээр хөгждөг.

Өвчний ясны дунд хэсэгт өвдөлт үүсч болно төрөлхийн эмгэг, нурууны онцлог.

Osteochondrosis-ийн хүндрэлүүд нь мэдрэлийн үндсийг шахах замаар илэрхийлэгддэг. Өвчин ясны арын дунд хэсэгт байрлах өвдөлт нь мэдрэлийн шинж чанартай байдаг тул хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг илэрдэг. Энэ нь элэгний коликоос бага зэрэг сул дорой байдаг. Түүний гол төв нь зүрхний ойролцоо, зүүн мөрний ирэнд байрладаг. Мэдрэмж нь angina pectoris-ийн үед тохиолддогтой төстэй байдаг.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн мэдрэлийн өвөрмөц шинж чанар нь зүрхний өвдөлтийг намдаагч нитроглицериныг хэрэглэхэд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм.

Цээжний ард ямар өвдөлт байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Цээжний дундуур яагаад уйтгартай өвдөлт байгааг ойлгохын тулд дагалдах шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь цээжний түвшинд байрлах эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчинд тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Таны нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, өвчүүний арын дунд хэсэгт уйтгартай өвдөлт юунаас үүдэлтэй болохыг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний өвчинтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ янз бүрийн шалтгаантай.

Үхлийн аюултай байж магадгүй аюултай нөхцөл байдал, яаралтай шаардлагатай эмнэлгийн оролцоо, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй үйл ажиллагааны эмгэгүүд.

Цээжний уйтгартай өвдөлтийг илтгэх шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан тодорхойлохдоо түүний шинж чанараас ялгаатай шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• төрлөөр (хурц, мохоо);
• байгалиасаа (шатаах, хатгах);
• нэмэлт нутагшуулах замаар (зүүн, баруун, төв);
• цацраг туяа (тэмдэглэсэн газар - зүүн гарт, зүүн гарт жижиг хуруу);
• өвдөлт гарч ирэх цаг (шөнийн цагаар, өдөр, орой эсвэл өглөө);
• үүнийг хэрхэн хөнгөвчлөх (амрах байдал, тодорхой байрлал, нэг балга ус, нитроглицериныг хангах);
• түүнийг бэхжүүлэхэд юу нөлөөлдөг (хөдөлгөөн, залгих, амьсгалах, ханиалгах).

Ихэнхдээ оношлогооны явцад гэр бүлийн түүх (хамаатан садны өвчин), хүйс, өвчтөний нас, гүйцэтгэсэн ажил (хор хөнөөлийн хүчин зүйл), донтолтын талаархи мэдээлэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цээжний дунд уйтгартай өвдөлт гарахаас өмнөх үйл явдлуудад анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

• болзошгүй гэмтэл;
• халдвар;
• буруу хооллолт;
• хэт их ажил гэх мэт.

Өмнө нь үүнтэй төстэй халдлага гарч байсан эсэх, тэдний шалтгаан юу байсныг олж мэдэх шаардлагатай.

Хэрэгтэй видео

Зүрхний цээжний өвдөлтийг өөр өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ - дараах видеог үзээрэй.

Дүгнэлт

1. Бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан цуглуулга, дүн шинжилгээ өвдөлтөвчтөний нөхцөл байдлыг урьдчилан оношлох боломжийг олгоно.
2. Зураг нь эмчийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар илүү нарийвчлалтай болно.
3. Дунд хэсгийн өвчүүний ард өвдөлтийг үл тоомсорлож болохгүй, эрүүл мэндийн ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал юм.

Өргөдөл гаргахдаа хамгийн их ирдэг гомдлын нэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээЭнэ нь "цээжний таагүй байдал" юм. Энэ нь зөвхөн өвдөлт гэсэн үг биш юм. Өвчтөнүүд гомдоллож эсвэл гэнэт гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгийг юу үүсгэж болох вэ?

Дээр дурдсан гомдлын шалтгааныг оношлоход хүндрэлтэй байгаа нь янз бүрийн эрхтнүүдэд тохиолддог эмгэг процессууд нь ижил төстэй дүр зургийг гаргаж чаддагт үндэслэдэг.

Зүрх

Зүрх ба цусны судасны өвчин нь ихэвчлэн шинж чанар, цацрагийн талбайн хувьд өөр өөр өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаг.

• angina pectoris нь бага зэргийн өвдөлтийн дайралтаар тодорхойлогддог. Өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг дараах байдлаар тайлбарлав: "Би шахаж байна." Үүнээс гадна өвчтөн дотор муухайрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь дасгалын дараа аль алинд нь боломжтой - angina pectoris, үүнгүйгээр - амрах үед angina. Нитроглицерин зэрэг эм ууснаар халдлагыг хурдан зогсоож болно. Зүрх судасны эмч нар эмэгтэйчүүдийн өвдөлт бага эрчимтэй байгааг онцлон тэмдэглэдэг;
• зүрхний шигдээс нь илүү хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Үүнээс гадна зүүн талын гар, мөн цээжний нуруунд өвдөлтийн цацраг туяа байдаг. Та дотор муухайрах, сулрах, толгой эргэх зэрэг мэдрэмж төрж болно. Амрах, зүрхний эм хэрэглэх нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй;
• Уушигнаас цус урсдаг артерийн тромбозын эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн зүрхний шигдээстэй төстэй байдаг. Өвдөлт нь өвчүүний ард гэнэт, огцом гарч ирдэг. Зүрхний шигдээсээс ялгаатай нь амьсгал давчдах нь янз бүрийн хүндрэл юм. Хожуу үе шатанд ханиалга үүсдэг. Ханиалгах үед салс нь цусаар зураастай байдаг. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь уушигны эдийн шигдээс үүсэхийг харуулдаг;
• аортын задралын үед цээжний дунд хэсэгт таагүй өвдөлт нэлээд хүчтэй байдаг. Өвчтөн түүний байршлын байршлыг үргэлж зөв зааж өгдөггүй. Эхэндээ өвдөлт нь мөрний ирний хэсгийг хамарч болно (мөрний ирний доорх өвдөлт). Дараа нь аажмаар зүүн талын цээжийг бүхэлд нь гар болон цацрагаар дүүргэдэг.

Амьсгалын тогтолцоо

Амьсгалын тогтолцооны эмгэг нь цочмог ба архаг байж болно. Эдгээр нь уушиг, гялтан, гуурсан хоолойн үрэвсэл юм. Ийм өвдөлт нь тогтмол биш юм. Ханиалгах, найтаах үед улам дордож магадгүй. Өвчин нь ихэвчлэн халуурах, ерөнхий хордлогын бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Ходоод гэдэсний зам

Хэрэв өвчтөн "ходоод хоосон" цээжний дунд өвдөлтийг гомдоллодог бол энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг (жишээлбэл, ходоодны шархлаа) сэжиглэх шалтгаан болдог. Algia нь эпигастрийн бүс, ретростерналь орон зайг хамардаг. Өвдөлтөөс гадна зүрхний шарх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь antispasmodics, зөв ​​хооллолтоор амархан арилдаг.

Нуруу

Цээжийг хамарсан эмгэг процессууд нь мөн цээжний бүсэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Үүний шалтгаан нь мэдрэлийн үндсийг зөрчсөн явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь хэзээ боломжтой байдаг intervertebral ивэрхийэсвэл цагт хожуу үе шатуудостеохондроз. Эдгээр эмгэг процессуудад анатомийн бүтцийн эмгэгийг нүдээр тодорхойлох болно нугасны баганаболон цээж.

Асуудлаас ангижрахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Хэрэв та цээжний хэсэгт өвдөж байвал яаралтай холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллага. Жишээлбэл, орон нутгийн эмчилгээний эмч рүү. Тэрээр анхны оношийг тавих боломжтой болно.

Уулзалтын үеэр эмч анамнез цуглуулж, үзлэг, тэмтрэлт, цохилтот үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна томилогдоно лабораторийн шинжилгээнүүд, ЭКГ. Оношийг тодруулахын тулд мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Үүний дараа л эмчилгээг тогтооно. Оношийг нэн даруй тавих нь ихэвчлэн хэцүү байдаг бөгөөд үүнийг тодруулахын тулд өвчтөнд хэвтэн эмчлүүлэхийг зөвлөж байна.

Түргэн тусламж хэзээ дуудах вэ

Заримдаа өвчтөний нөхцөл байдал маш ноцтой тул яаралтай дуудах шаардлагатай болдог түргэн тусламж. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хийх шаардлагатай.

1. Хүнд гэнэтийн өвдөлт, ялангуяа шөнийн цагаар гарч ирдэг.
2. Бүдгэрсэн ухамсар.
3. Өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, сул дорой байдал, амьсгалах чадваргүй болно.
4. Амьсгалахад хэцүү, хоолой өвдөх. Амьсгалах, амьсгалах нь хачирхалтай дуу чимээ дагалддаг.
5. Angina pectoris нь уламжлалт эмээр хянагддаггүй.

Цээжний өвдөлт (цээжний өвдөлт) нь эмгэг процессын үед үүсдэг тааламжгүй мэдрэмж юм дотоод эрхтнүүд, цээж, нурууны гэмтэл. Энэ байдал нь амьсгалахад хүндрэлтэй, хөдөлгөөний хөшүүн байдал, хүний ​​амьдралын чанар мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг. Үүний илрэлийг арилгахын тулд та эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Этиологи

Цээжний дунд, баруун эсвэл зүүн талдаа өвддөг эмгэг өөрчлөлтүүдгаднаас нь зүрх судасны системэсвэл дээд амьсгалын замын. Нуруутай холбоотой эмгэгүүд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Ерөнхийдөө цээжний өвдөлт нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• гэмтлийн дараах синдром;
• мэдрэлийн өвчин;
• зүрхний титэм судасны гэмтэл;
• зүрх судасны эмгэг;
• аортын задрал;
• нуруу, өвчүүний яс, нурууны гэмтэл;
• амьсгалын замын өвчин;
• эрхтнүүдийн эмгэг хэвлийн хөндий;
• психосоматик.

Цээжний өвдөлтийн хэв маяг нь боломжит хүчин зүйлийг илтгэнэ. Цээжний өвдөлт нь шигдээсийн өмнөх нөхцөл байдлыг илтгэдэг тул та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

Цээжний өвдөлт нь дараахь зүйлийг дагалдаж болно. нэмэлт тэмдэг клиник зураг:

• , тодорхой шалтгаангүйгээр;

Этиологиос хамааран эмнэлзүйн ерөнхий дүр төрхийг нэмж болно тодорхой шинж тэмдэг, энэ нь тэдгээрийг ялгахад тусалдаг:

• хурц, хүчтэй өвдөлтЦээжний дунд эсвэл зүүн талд гар эсвэл хүзүүнд цацрах нь шинж тэмдэг байж болно цочмог ишемиэсвэл миокардийн шигдээс;
• баруун эсвэл зүүн талд байгаа цээжний өвдөлт нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад гарч ирдэг бөгөөд амрах үед бүрэн арилдаг нь angina pectoris-ийг илтгэж болно;
• хүчтэй өвдөлтцээжний зүүн талд, ар тал руу туяарах нь аортын задралын шинж тэмдэг байж болно;
• Ханиалгах эсвэл гүнзгий амьсгалах үед цээжний өвдөлт нь амьсгалын дээд замын өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

Мөн амьсгалах үед цээжээр өвдөх нь ба шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг дараахь илрэлүүдээр нэмж болно.

• ба халуурах;
• ханиалгах;
• амьсгалахад хэцүү.

Цээжний дундах өвдөлтийн шалтгаан нь .. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураг нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

• гүнзгий амьсгаа авах эсвэл амьсгалах гэж оролдох үед өвдөлт нь огцом эрчимжиж, хатгах шинж чанартай байдаг;
• баруун эсвэл зүүн гипохондрийн бүсэд таагүй мэдрэмж мэдрэгддэг;
• өвдөлт нь ходоод, элэг, зарим тохиолдолд зүрхэнд тархдаг;
• өвдөлтийн дайралт нь үе үе эсвэл зөвхөн үед тохиолддог Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• цайвар арьс;
• арьсны мэдрэмтгий чанар буурсан;
• цээжний булчингийн ая буурсан.

Хэрэв ийм эмнэлзүйн зураг байгаа бол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үгүй бол өвдөлтөөс үүдэлтэй ноцтой хүндрэлүүд, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оношлогоо

Цээж яагаад өвддөг, зөвхөн эмч үзлэг, оношлогоо хийсний дараа хэлж чадна үнэн зөв оношлох. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмчлэгч эмч ерөнхий өвчний түүхийг тодорхойлохын тулд биеийн нарийвчилсан үзлэг хийдэг. Өвчний түүхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Нарийвчлалтай оношлохын тулд дараахь лабораторийн болон оношлогооны арга хэмжээг ашигладаг.

• ерөнхий ба биохимийн шинжилгээцус;
• цэрний шинжилгээ (хэрэв ажиглагдсан бол) ханиалгах);
• импульсийн оксиметри;
• цээжний рентген зураг;
• миокардийн шигдээсийн маркерын цус;
• оношлогооны томилгооэм;

Баруун эсвэл зүүн талын цээжний өвдөлтийн үндсэн шалтгаан болох остеохондрозыг сэжиглэж байгаа бол. ерөнхий хөтөлбөрОношлогоо нь ийм төрлийн байж болно нэмэлт аргуудшалгалтууд:

• умайн хүзүүний болон цээжний нурууны компьютерийн томографи;
• ялгаатай дискографи;
• миелографи - судалгаа нуруу нугастодосгогч бодис ашиглах.

Эмнэлзүйн зураг, анамнез, өвчний түүх зэргээс шалтгаалан нэмэлт судалгааны аргыг эмчийн үзэмжээр зааж өгч болно. Зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа эмчилгээг зааж өгч болно.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь шалтгаанаас шууд хамаардаг эмгэг процесс, ийм шинж тэмдгийн хөгжлийг өдөөсөн. Заримдаа ийм шинж тэмдэг нэмэгдэх нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг.

Бүгдээрээ, эмийн эмчилгээБаруун эсвэл зүүн цээжин дэх өвдөлтийн хувьд ийм төрлийн эм ууж болно.

• өвдөлт намдаах эм;
• вазодилаторууд;
• хондропротекторууд.

Гэсэн хэдий ч, эмийн эмчилгээ нь бүхэлдээ ирдэг этиологийн хүчин зүйл, энэ нь цээжний бүсэд өвдөлтийг өдөөдөг.

Хэрхэн туслах эмчилгээЦээжний зүүн талын өвдөлтийг арилгах эсвэл шинж тэмдгийг өөр газар нутагшуулахын тулд эмч дараахь физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг.

• шок долгионы эмчилгээ;
• шавар эмчилгээ.

Өвдөлтийн шалтгаанаас хамааран гарын авлагын эмчилгээг зааж өгч болно.

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Цээжний зүүн талд, баруун эсвэл дунд хэсэгт өвдөлт нь ноцтой эмгэгийн үйл явцыг илтгэдэг тул өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Энэ нь цээжний бүсэд өвдөх нь тусдаа нозологийн нэгж биш харин шинж тэмдэг болдогтой холбоотой юм. Генералыг баримтлах хэрэгтэй эрүүл дүр төрхамьдрал, хоол тэжээл, дасгал хийх эсвэл алхах спортын хэсгүүд, хэт хөргөж болохгүй, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх, үл тоомсорлож болохгүй урьдчилан сэргийлэх үзлэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, мөн жил бүр флюрографи хийлгэдэг.

Цээжний бүсэд таагүй мэдрэмж төрж болно ноцтой шинж тэмдэг. Энд олон чухал эрхтэнүүд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хэвийн үйл ажиллагаанд шалтгаан нь ноцтой саад тотгор учруулж болзошгүй юм. Тэд гэдэсний өвчнөөс эхлээд аортын өвчин хүртэл янз бүрийн эмгэгүүдэд нуугдаж болно. Бие махбодид яг юу буруу байгааг яаж ойлгох вэ?

Судасны эмгэгээс үүдэлтэй өвдөлт

Нийтлэг өвчлөлийн нэг бол энэ нь байнгын, төгсгөлгүй эсүүд эсвэл түүний дээд хэсэгт ялгагдана. Бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад таагүй мэдрэмж нэмэгддэг. Хэрэв таагүй байдал нэг хоногоос илүү хугацаанд арилахгүй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, мэс заслын оролцоотойгоор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно.

Бусад хүнд зүрх судасны өвчин, баруун ховдолоос гарч буй цээжний хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. Мэдрэмж нь angina pectoris-тай төстэй байж болох бөгөөд таагүй байдал нь урам зоригоор улам дорддог. Өвдөлт намдаах эм уусан ч хэдэн цагаар ч алга болдоггүй. Тромбоэмболизм бүхий өвчтөнүүдийн арьс нь хөхөрсөн, багасдаг артерийн даралт, зүрх дэлсэхамьсгал давчдах. Өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын өвчний улмаас өвддөг

Үр дүнд нь булчингийн спазмходоод

тохиолдож болно Асуудлын эх үүсвэр нь яг тодорхой гэдгийг ойлгох ходоод гэдэсний зам, тохиолдлуудад боломжтой Цээжний өвдөлтцээжний дунд хэсэгт хоол идсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа эсвэл өлсгөлөнгийн мэдрэмжтэй зэрэгцэн үүсдэг. Ийм нөхцөлд шархлаа ихэвчлэн оношлогддог. Өвчин нь дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний шарх дагалддаг. Та antispasmodics-ийн тусламжтайгаар тааламжгүй байдлыг үүсгэдэг булчингийн спазмаас салж болно, гэхдээ шархлаа өөрөө эмчлэх замаар асуудлыг бүрэн арилгах боломжтой.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь цөсний хүүдийн өвчинд тохиолддог. Нөлөөлөлд өртсөн үед дунд цээжний доорх өвдөлт үүсдэг цөсний суваг, мөн ижил төстэй мэдрэмжүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Олон өвчтөнүүдийн хувьд таагүй байдал нь тэвчихийн аргагүй бөгөөд зүрхний шигдээс гэж андуурч болно. Ийм тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай эрчимтэй эмчилгэээмнэлэгт. Эцэст нь, өөр нэг шалтгаан байж болно.. Энэ нь бөхийлгөж, нугалахад таагүй мэдрэмжийг улам хүндрүүлэх замаар тодорхойлж болно. хэвтээ байрлалбие.

Нуруу нугасны эмгэгээс үүдэлтэй өвдөлт

Цээжний бүсэд хэв гажилт нь удалгүй эвгүй байдалд хүргэдэг. Цээжний дунд цээжний өвдөлт нь байнгын эсвэл үе үе тохиолддог. Дүрмээр бол харгалзах булчингууд идэвхжсэн үед энэ нь улам дорддог. Osteochondrosis эсвэл ивэрхий нь ийм хэв гажилт үүсгэдэг нугалам хоорондын дискүүд. Та зүүний тусламжтайгаар тааламжгүй мэдрэмжээс салж болно эмчилгээний массажЭсвэл та өвдөлтийг намдаахын тулд novocaine нэвчилтийг ашиглаж болно. Цээжний дунд хэсэгт хүчтэй цээжний өвдөлт нь юу ч арилахгүй бөгөөд таагүй байдал үүсгэсээр байвал өвчтөнд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.