Булчин эсвэл булчирхайн доор суулгац суурилуулах. Цээжний булчингийн доор суулгац суурилуулах: давуу болон сул талууд

Хөх томруулах мэс засал нь бусад төрлийн маммопластикуудын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа, нөхөн сэргээх үеийн онцлог, үр дүн нь нэвтрэх хэлбэр (ареола, суга эсвэл хөхний доор зүсэлт хийх), суулгацын байршил зэрэг чухал үзүүлэлтүүдээс хамаарна.

IN гоо сайхны мэс засал Endoprotheses суулгах хоёр үндсэн арга байдаг: доор цээжний булчинмөн хөхний булчирхайн доор. Тэд тус бүр нь хэд хэдэн давуу болон сул талуудтай. Ихэнх мэс засалчид цээжний булчингийн доор суулгац суурилуулах замаар томруулах маммопластик хийхийг илүүд үздэг.

Булчин доорх суурилуулалт нь өндөр үр дүнг баталгаажуулж чадна. Хөхний гоо сайхны хагалгааны энэ аргын тусламжтайгаар илүү байгалийн хөхний контур үүсдэг ба цаг хугацааны явцад эндопротез нь унждаггүй, тэмтрэгдэхгүй болдог. Гэхдээ хэрэв өвчтөн хөхний булчирхайн хүнд хэлбэрийн птозтой (унасан) байвал булчингийн дор хуванцар мэс засал хийхгүй. Энэ нь зөвхөн хөхөө өргөсний дараа л боломжтой болно. Булчин дор суулгацыг суулгах нь хамгийн сайн сонголт бөгөөд голчлон арьсан доорх өөхний хэмжээ багатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой: энэ арга нь илүү их гоо зүйн нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог (суулгацын ирмэг нь мэдэгдэхүйц биш). Хөхний толгойн мэдрэх чадвар буурах эрсдэл хамгийн бага байдаг. Нөхөн сэргээх хугацааИйм хагалгааны дараа ойролцоогоор 10 хоног байна. Түүнийг дагалдаж байна өвдөлт мэдрэмж. Гэсэн хэдий ч булчингийн доор суулгац суулгах мэс засал нь булчирхайн доороос илүү хурдан байдаг.

Зарим тохиолдолд хөхний мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд хөх нь хатуурч байгааг тэмдэглэдэг. Үнэн хэрэгтээ бие нь суулгацыг заримдаа ийм байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг гадны биет, үүний үр дүнд хамгаалалт идэвхждэг: суулгацын эргэн тойронд сорвины эдээс бүрдэх бүрхүүл үүсдэг - капсул. Хэрэв капсул нь суулгацын эргэн тойронд агшиж эхэлбэл хөх нь хатуурч байгаа мэт мэдрэмж төрдөг - капсулын агшилт.

Суулгацыг булчингийн доор суулгахад эндопротезийг өөрөө бүрхэж, капсулын агшилтыг илрүүлэх нь бага байдаг.

Булчингийн доорхи суулгацтай бол маммографийн шинжилгээ хийхэд ямар ч асуудал гарахгүй, бүх үр дүн нь ойлгомжтой байдаг.

Цээжний том булчингийн фасци дор суулгац суулгах сонголт бас бий. Энэ нь суулгацын ирмэгийг нуухад хэрэглэгддэг тод давхарга юм. Мөн эндопротез нь бүрэн хучигдсан байдаг зөөлөн эдүүд. Энэ тохиолдолд цээжний том булчин гэмтэхгүй, хагалгааны дараах үед агших үед хөхний хэлбэр гажиггүй, суулгац нь шилжихгүй. Subfascial техник нь суулгацыг аль болох зөөлөн эдийн дор нуух боломжийг олгодог. Булчин доорх суулгацтай адил эндопротез нь бараг мэдрэгддэггүй. IN энэ тохиолдолдХөхний хэв гажилтын эрсдэл бүрэн арилж, түүний хэлбэр нь илүү толигор, илүү байгалийн харагддаг.

Сїїний булчирхайн доор имплант суулгах хагалгааны їед булчингийн ширхэгийг задлахгїй, энэ нь тэдгээрийн хагарал, имплантыг боомилох эрсдэлийг арилгадаг. Тийм ч учраас энэ төрөлхуванцар мэс заслыг илүү зөөлөн гэж үздэг. Мөн птоз байгаа тохиолдолд булчирхайн доорх суулгац нь нэмэлт өргөлтгүйгээр хөхийг шаардлагатай хэмжээгээр өргөх боломжийг олгодог. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд та булчингийн доорх суулгацаас илүү жижиг суулгац ашиглаж болно. Нөхөн сэргээх хугацаа нь өвдөлт багатай, богино байдаг. үйл ажиллагаа нь зөвхөн дор хийж болно ерөнхий мэдээ алдуулалт, гэхдээ бас орон нутгийн мэдээ алдуулалттай.

Харин хөхний булчирхайн доор суулгац суулгах үед хөх унжиж, имплантыг тэмтрэх боломжтой. Мөн капсулын агшилт үүсэх эрсдэлтэй. Гэхдээ мэс заслын дараах цус алдах эрсдэл нь булчингийн доор эндопротез суулгахаас хамаагүй бага байдаг.

Суулгацын байршлаас үл хамааран мэс заслын үр дүн нь мэс заслын эмчийн ур чадвараас шууд хамаарна.

Хөхний хэмжээг нэмэгдүүлэх мэс засал сүүлийн жилүүдэд маш их алдартай болсон. Үүнийг сэтгэл зүй, физиологи, гоо зүйн шалтгааны хослолоор тайлбарладаг. Учир нь эмэгтэйчүүд эмчид ханддаг ч гэсэн өөр өөр нөхцөл байдал, хүн бүр шалгалтанд хамрагдах ёстой. Мэс заслын эмчийн үүрэг бол суулгацын төрөл, хэлбэр, хэмжээг зөв авч үзэх явдал юм. Сүүлд нь 2 аргаар суулгадаг - хөхний эд дор эсвэл хэсэгчлэн цээжний булчингийн доор эцсийн сонголт нь өвчтөний урьдчилсан үзлэгийн үр дүнгээс хамаарна.

Суулгац суулгах хэд хэдэн арга байдаг

Хамгийн түгээмэл сонголт бол хөхний эдийн доор суулгах явдал юм. Үйл ажиллагаа нь үүнд хамаарахгүй эрсдэл нэмэгдсэнхүндрэлүүд. Булчин гэмтэх магадлал хамгийн бага. Өөр нэг давуу тал нь үйл ажиллагаа нь өөрөө хурдасдаг, тиймээс нөхөн сэргээх хугацаабага хугацаа зарцуулдаг. Ийм ашиг тус нь арьс, хөхний булчирхай нь хангалттай зузаантай эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Үүнийг хийхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай дээд хэсэгмэс заслын үйл ажиллагаа дууссаны дараа суулгац нь мэдэгдэхүйц биш байв. Хоёрдахь хувилбар нь цээжний булчингийн дор суулгах явдал юм. Энэ тохиолдолд мэс засалчдын үзэж байгаагаар бүх талаараа хамгийн байгалийн үр дүнд хүрдэг.

Эерэг талдаа энэ аргаЭнэ нь налуугийн дээд хэсгийн жигд хамрах хүрээг хангах боломжтой гэж үзэж болно. Үүний зэрэгцээ контрактур үүсэх эрсдэл буурдаг. Ирээдүйд маммограмм хийлгэх шаардлагатай байсан ч өвчтөнд ямар ч асуудал гарахгүй. Тайлбарласан аргууд бүр эерэг шинж чанартай байдаг сөрөг талууд. Эдгээрийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Цагаан халаадтай хүний ​​оффис дээр очихын өмнө та бага зэрэг хийх хэрэгтэй бэлтгэл ажил. Өвчтөн хүссэн хөхний хэлбэрийг харуулсан хэд хэдэн нарийвчилсан гэрэл зургийг олдог. Энэ нь эмч юу болж байгааг хурдан ойлгох боломжийг олгоно.

Хамгийн оновчтой хувилбарыг сонгох шалгуур

Цээжний булчингийн доор суулгац хийх нь өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах ёсгүй. Хоёрдахь шалгуур бол хөх нь байгалийн төрхтэй байх ёстой. Сүүлийн цэг нь ихэвчлэн үл ойлголцол үүсгэдэг. Үнэн хэрэгтээ цээжний булчингийн доор суулгац суулгах процессыг эмнэлгийн ном зохиолд заасан байдаг. Үйл ажиллагааны амжилтын талаар дүгнэлт гаргах хууль ёсны шалгуурыг мөн энд зааж өгсөн болно.

• хөх нь хөхний толгой руу зөөлөн зөөлөн налуутай;
• бодит эзлэхүүний ихэнх хэсэг нь доод хэсэгт төвлөрдөг;
• хөхний толгой хамгийн их цухуйсан цэг;
• харааны үзлэгээр цээж нь мөрний дунд хэсэгт байрлах нь мэдэгдэхүйц юм;

Суулгацын хэмжээ нь одоо байгаа хөхний байгалийн гоо үзэсгэлэнг онцолж, шинэ зүйл үүсгэхгүй байхаар сонгогддог. Эдгээр зорилгын үүднээс хэд хэдэн урьдчилсан зөвлөгөөг явуулдаг бөгөөд энэ үеэр мэс засалч ирээдүйн үйл ажиллагааны нарийн ширийн зүйлийг хэлэлцдэг.

• суулгацын хэмжээ - та цээжний өргөнтэй тохирох сонголтыг сонгох ёстой;
• суулгац нь арьсны уян хатан чанар, булчирхайлаг эдэд тохирсон байх ёстой;
• суулгац нь биеийн бусад хэсгүүдтэй пропорциональ харагдах ёстой;
• имплантын хамгийн түгээмэл төрөл нь нулимс дусал хэлбэр бөгөөд хөхийг байгалийн дүр төрхтэй болгодог;

Мэс засал дууссаны дараа хөх нь эмэгтэй хүний ​​дассан хэмжээнээс арай өндөр байдаг. Санаа зовох шаардлагагүй. 2-3 сарын дотор хөхний түвшин хэвийн байдалдаа орно.

Цээжний булчингийн доор суулгац тавихын давуу тал

ХАМТ физиологийн цэгХэтийн төлөвөөс харахад энэ сонголт илүү сонирхолтой юм. Энэ нь булчин болон хөхний эд эсийн доор маш сайн нуугддаг. Хагалгааны талаар мэдэхгүй хүн хэзээ ч энэ талаар таамаглахгүй. Гаднаас нь харахад шударга сексийг байгалиас харамгүй шагнасан мэт санагдах болно. Хэрэв бид бусад давуу талуудын талаар ярих юм бол тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

• мэс заслын эдгэрсний дараа хурдан бөгөөд өвдөлт багатай үе;
• хөхний илүү том харагдах байдал - түлхэх нөлөө;
• маммографийн шинжилгээ хийхэд хялбар;
• суулгацын ирмэг нь дээд ба дотоод хил дээр харагдахгүй;
• хөхний унжих магадлал бараг тэг болж буурдаг.

Мэс засал дууссаны дараа капсулын агшилт үүсэх магадлал хамгийн бага байна.

Хөхний суулгацын оновчтой хэлбэрийг сонгох

Суулгацын дүр төрх нь тэдгээр нь хэр их дээшилдэг цээж. Энэ параметрийг харгалзан үзэхэд эмч дунд газар хайж байна. Нэг талаас, хөх нь байгалийн хэвээр байх ёстой бөгөөд нөгөө талаас илэрхий болно. Энд та цээжний бодит өргөнөөс эхлэх хэрэгтэй. Суулгацын суурийн өргөн нь эмэгтэйн цээжний өргөнөөс арай бага байх ёстой. Нэлээд нарийхан цээжтэй бяцхан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд мэс засалч дараахь шийдвэрийг гаргадаг. Суулгацын хэмжээг эмэгтэй хүний ​​хөхөөс арай бага байхаар сонгоно. Үйл явдлын ийм хөгжилд суулгацыг бүрхэх эдийн дутагдалтай холбоотой асуудал гарахгүй.
Хэмжээний сэдвийг үргэлжлүүлэхийн тулд та чухал нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмч өвчтөний жин, өндөр, эзлэхүүнийг харгалзан үздэг. Өгөгдлийг харьцуулах замаар хүн суулгацын шаардлагатай хэмжээний талаар дүгнэлт гаргадаг. Гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг хоёр дахь хүчин зүйл нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маягтай холбоотой юм. Лукагийн тамирчид хэт муруй байхаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Урьдчилсан үзлэгийн үе шатанд эмчийн даалгавар бол хүндрэл гарах магадлалыг арилгах явдал юм. Хувь хүний ​​үл тэвчих байдал, мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн, хэд хэдэн архаг болон удамшлын өвчин- энэ бүхэн нь ийм үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй болгодог хүчин зүйлсийг хэлдэг. Тохиолдол бүр өвөрмөц гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн цуглуулсан мэдээллийг нарийвчлан судалсны дараа мэс засалч эцсийн дүгнэлтийг гаргадаг. Хэрэв эерэг шийдвэр гарвал өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх болно. Бүх заль мэхийг хийсний дараа нөхөн сэргээх үе шат эхэлнэ. Бүхэл бүтэн хугацаанд эмэгтэй эмчийн хяналтанд байдаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд маммопластик хийлгэх шийдвэр нь хөхний хэмжээг нэмэгдүүлэх хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой байдаг. Чухал цэг бол хөхний булчирхайн нэг буюу өөр хэлбэрийг сонгох явдал юм. Гэхдээ ирээдүйн хөхний хэлбэр нь зөвхөн суулгацын төрлөөс гадна суулгах аргаас хамаарна.

Суулгацын хэлбэр нь хөхний харагдах байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эмэгтэй хүний ​​хөх, суулгац нь бие биентэйгээ харилцан үйлчилж, бие биенээ дардаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Хөхний булчирхай нь аль хэдийн өөрийн гэсэн өвөрмөц хэлбэртэй байдаг бөгөөд байгалийн зөөлөн, уян хатан байдлын зэрэг нь хөхний суулгацын ижил шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нөлөөлдөг Гадаад төрхтоморсон хөх. Гэсэн хэдий ч зөвхөн суулгацын төрөл, эмэгтэйн хөхний байгалийн хэлбэр нь ирээдүйн үр дүнг тодорхойлдоггүй. Чухал үүрэгСуулгац суулгах аргыг сонгох нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг: цээжний булчингаас дээш, хөхний булчирхайгаас дээш. Зөвхөн туршлагатай мэс засалчид эдгээр бүх хүчин зүйлийг нэгтгэж, мэс засал хийлгэсэн хөхний эцсийн харагдах байдлыг урьдчилан таамаглаж чадна.

Суулгац суулгах аргууд

• Булчингийн доорхи (цээжний булчингийн доор суулгац суулгах);
• Дэд булчирхай (сөхний булчирхайн доор суулгац суулгах);
• Subfascial (цээжний гол булчингийн фасци дор суулгац суурилуулах).

Суулгацын байршил бүрийн онцлогийг авч үзье.

Хөхний булчирхайн доор суулгах арга

Булчирхайн доор суурилуулсан нөхөн сэргээх хугацаа нь илүү хялбар бөгөөд хурдан байдаг

Энэ арга нь тийм ч их биш юм эмэгтэйчүүдэд тохиромжтойхөхний булчирхайн бага хэмжээний эзэлхүүнтэй. Суулгац нь мэдрэгдэх бөгөөд нүдэнд харагдахуйц байх болно. Гэхдээ энэ аргын гол сул тал бол фиброз капсулын агшилт, хөхний мэдрэх чадвар алдагдах хэлбэрээр хүндрэл үүсэх магадлал юм. Гэхдээ энэ арга нь сул талуудаас гадна давуу талтай.

Давуу тал:

• Цээжний гол булчинд өртөхгүй тул эдгэрэх хугацаа богиносдог бөгөөд энэ нь өвдөлт багатай эсвэл огт өвдөлтгүй өнгөрдөг. Хаван нь бас бага, хөхний булчирхай байдаг богино хугацааэцсийн хэлбэрээ авах;
• Биеийн тамирын дасгал хийх үед ийм аргаар суулгасан суулгац нь хэв гажилтгүй, хөдөлдөггүй;
• Булчирхайн доорх арга нь хөхийг бүрэн дүүрэн харагдуулдаг.

Алдаа:

• Капсулын агшилт боломжтой;
• Хэрэв эмэгтэй хүний ​​хөхний арьс нимгэн, өөхний эд бага, хөхний эд дутагдалтай байвал суулгац нь харагдахуйц, тэмтрэгдэх боломжтой;
• Суулгацын эргэн тойрон дахь арьс нь долгион, долгион хэлбэрээр жигд бус байдал үүсгэж болно;
• Булчингийн дэмжлэг байхгүй тул том суулгац нь арьсыг сунгаж, хөхийг унжуулдаг;
• Халдвар авах, мэдрэмтгий чанараа алдах эрсдэл өндөр байдаг;
• Цээжин дээр сунгах тэмдгийн харагдах байдал;
• Цусны хангамжийн хүндрэл;
• Хөхний тэгш бус байдал илэрч болно.

Булчирхайн доор суулгац суулгах нь сургагдсан эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой

Гоо сайхны мэс засалчид булчин хэтрүүлэх аргыг тэр бүр сонгодоггүй ч имплантыг бүрхэхэд хангалттай хөхний эзэлхүүнтэй, питозтой боловч өргөлтийг хүсдэггүй, цээжний булчин нь сорвижилттой, доройтолтой, хөхний булчин суларсан эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. хүчтэй булчингуудхүндийн өргөлт эсвэл бодибилдингийн улмаас (сургагдсан цээжний булчингууд нь суулгацыг гажуудуулж болно).

Валерий Якимец хэлэхдээ:

Тэргүүлэх хуванцар мэс засалч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, доктор хамгийн дээд ангилал, OPREH-ийн бүрэн эрхт гишүүн.

Үгүй төгс аргахөхний томрол Суурилуулалтын арга бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Жишээлбэл, булчинд суулгац хийх үед хөхний хэлбэр нь чангарах үед бага зэрэг гаждаг. Хэрэв биеийн тамирын дасгал хийх үед булчирхайн доор суурилуулсан бол хэлбэр нь илүү байгалийн байх болно. Харин суулгац нь хөхний булчирхайг дотроос нь шахаж, нимгэрч хатингаршиж, суулгац гажигтай болдог. Хэрэв эмэгтэй тамирчинд булчирхайн доорх хөх томруулах мэс засал хийвэл суулгац харагдах болно.

Цээжний гол булчингийн доор суулгах арга

Суулгацыг булчингийн доор байрлуулахад булчингаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ арга нь нэг удаа булчирхайн доорх аргыг өөр хувилбар болсон. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь хангалттай тооны мэдэгдэхүйц сул талуудтай: гэмтэл ихсэх, нөхөн сэргээх хугацаа хэцүү, цээжний булчинг ачаалах үед цээж нь гажиг, гажигтай байдаг. Хэрэв суулгацыг цээжний булчингийн доор буруу байрлуулсан бол дараа нь салж болно.

Давуу тал:

• Суулгац нь булчингаар бүрхэгдсэн байдаг (энэ нь хөхний дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой);
• Дараа нь суулгац нь бүрэн үл үзэгдэх, үл үзэгдэх хэвээр үлддэг;
• Капсулын агшилтын хамгийн бага эрсдэл.

Алдаа:

• Хамгийн байгалийн үр дүн биш;
• Суулгацыг бүрхсэн булчингийн нягтрал нь хөхний хүссэн хэмжээ, өндөрт хүрэхээс сэргийлдэг;
• Цээжний булчингийн агшилтын үед суулгацын хэв гажилт ба (эсвэл) шилжилт хөдөлгөөн.

Хуванцар мэс засалчид энэ суулгах аргыг практикт тэр бүр ашигладаггүй.

Цээжний гол булчингийн фасци дор суурилуулах арга

Мэс засалчид цээжний булчингийн фасци дор суулгац суулгах аргыг хамгийн оновчтой гэж үздэг.

Дээр дурдсан аргуудыг ашиглан суулгац суурилуулах төгс бус байдал нь оновчтой аргыг бий болгоход хүргэсэн. Хөхний булчирхайг деформаци хийх эрсдэлгүйгээр суулгацыг бүрэн хамрах нь боломжтой дэд фасциал арга болжээ. Fascia нь нарийн тодорхойлогдсон давхарга бөгөөд имплант ба арьсны хоорондох зөөлөн давхарга бөгөөд доор нь суулгацын ирмэг харагдахгүй, цээжний булчин гэмтэхгүй. Fascia нь эндопротезийг чанга барьдаг.

Суулгацыг фасцины дагуу байрлуулснаар цээжний булчингийн агшилтын үед хөх нь гажуудахгүй. Суулгацын шилжилтийг мөн бараг арилгадаг. Нүүрний доорхи аргыг ашиглан суулгац суулгахдаа үр дүн нь байгалийн, эв найртай байдаг. Фасци нь дээд талын эд эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг ба суулгацын ирмэгийн харагдах байдлыг бууруулдаг.

Хөхөө томруулахад янз бүрийн аргуудыг ашиглан субфасциал аргыг ашигладаг.

• Суганы;
• Дэд булчирхай;
• Периареолар.

Энэ бол ихэнх мэргэжилтнүүд маммопластикийг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг арга юм.

Давуу тал:

• Хамгийн их байгалийн харагдах байдал, хөхний шилжилт нь гөлгөр, гөлгөр;
• Капсулын контрактур үүсэх эрсдэл буурдаг;
• Fascia нь суулгацыг дэмжиж, унжихаас сэргийлдэг;
• Биеийн тамирын дасгал хийх үед суулгацын хэв гажилт үүсэх эрсдэл бараг байдаггүй.

Алдаа:

• Хагалгааны дараах өвдөлт;
• Урт нөхөн сэргээх хугацаа;
• Суулгацыг цаг хугацааны явцад нүүлгэн шилжүүлэх (хөхний сул арьстай).

Хөхний булчирхайн доор (булчирхайн доорх эсвэл хөхний доорх) суулгац суулгах нь эндопротез хийх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. шинэ хэлбэрмөн хөхний хэмжээг нэмэгдүүлэх. Энэ тохиолдолд суулгацыг хөхний эдийн ард цээжний булчингийн дээд хэсэгт тогтооно.

Эндопротезийг байрлуулах аргыг зөвхөн хуванцар мэс засалчийн сонголт, мэс заслын ирээдүйн үр дүнгийн талаархи өвчтөний хүсэл эрмэлзэлээс хамааран сонгогддог. хувь хүний ​​онцлогтүүний хөхний бүтцийн анатоми, пропорциональ параметрүүд, хөхний булчирхайн анхны хэмжээ.

Олон мэс засалчид хөхний булчирхайн доор эндопротез суулгахыг зөвлөж байна, учир нь тэд маш олон байдаг эерэг талуудболон давуу талтай. Нэгдүгээрт, суулгацыг булчирхайн доор байрлуулах нь техникийн үүднээс авч үзвэл хамгийн энгийн арга юм. Дүрмээр бол мэс засалч энэ төрлийн эндопротезийг байрлуулахад ямар ч хүндрэл гардаггүй.

Хоёрдугаарт, энэ төрлийн зохион байгуулалт нь нэлээд түгээмэл байдаг: энэ нь бараг ямар ч хэмжээтэй тохирно хөхний суулгацта. Гэсэн хэдий ч энэ нь олон сул талуудтай бөгөөд хэрэв та суулгацаар хөхний томруулах мэс засал хийлгэхээр шийдсэн бол үүнийг мэдэж байх хэрэгтэй.

Өнөөдөр хуванцар мэс засалчидхэд хэдэн дадлага хийдэг аюулгүй арга замуудТомруулах маммопластикийн үед эндопротез тавих:

• дэд салбар байрлуулах арга, суулгацууд нь хэсэгчлэн булчирхайн эд, хэсэгчлэн булчингийн доор байрладаг;
• Булчин доорх байрлалбулчингийн доор суулгах;
• газрын доорхи байршлын аргабулчингийн дээрх фасцын доор суулгац.

Фото зураг нь хөхний хэмжээг нэмэгдүүлэх, хэлбэрийг засахын тулд эндопротезийг байрлуулах бүх үндсэн аргуудыг харьцуулах зорилгоор харуулж байна.

Суулгацыг суулгах аргыг тодорхойлохын тулд мэс засалч үзлэг хийж, сайтар судлах ёстой гадаад байдал хөхний булчирхайөвчтөнүүдэд эд эсийн птоз (унжих) шинж тэмдэг байгаа эсэх, хавсарсан хагалгааны шинж тэмдэг (сөхний булчирхайн томрол, чангаралт) байгаа эсэхийг тодорхойлох. Мэргэжилтэн нь тухайн тохиолдлын хувьд суулгац суулгах ямар аргыг хамгийн оновчтой болохыг олж мэдэх ёстой.

Хэрэв эндопротезийг цээжний том булчингийн доор бэхэлсэн бол капсулын агшилт үүсэх эрсдэл ихэвчлэн бага байдаг ч ийм байрлуулах аргын тусламжтайгаар эндорозын ирмэгийг контураас зайлсхийх боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна энэ арга нь хамгийн их гэмтлийн нэг юм.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл хөхний доорхи суулгацыг ихэвчлэн зөвлөж байна.

• хэрэв өвчтөн хөхөө хэд хэдэн хэмжээгээр томруулахаар төлөвлөж байгаа болмөн их хэмжээний суулгац суулгахыг хүсч байна (гэхдээ энэ аргажижиг эндопротез хийхэд ч ашиглаж болно);
• хэрэв эмэгтэй хүн бага зэргийн птозтой болхөхний булчирхай (дотор протезийн булчирхайн доорх суулгацын тусламжтайгаар хөхийг бага зэрэг өргөх боломжтой боловч хүнд хэлбэрийн птоз нь хөхний томрохтой хослуулан мэс заслын бүрэн өргөлтийг шаарддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй);
• хэрэв эмэгтэй хүн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг бол, их хэмжээний эрчим хүчний ачаалал бүхий спортоор хичээллэдэг бөгөөд үүнд суулгац суулгах бусад аргууд тохиромжгүй байдаг;
• хөх томруулах мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөн хурдан эдгэрэх нь маш чухал бол(хэрэв мэс засалч хөхний булчирхайн доор суулгац хийвэл цээжний булчинг тайрах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг мэдэгдэхүйц багасгахад тусална).

Хөхний булчирхайн доор суулгацыг хэрхэн яаж хийдэг вэ?

Үйл ажиллагаа нь доор хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалт 1.5-3 цагийн дотор. Хуванцар мэс засалч өвчтөний цээжинд урьдчилсан тэмдэглэгээ хийдэг бөгөөд тэдгээрийн байршил нь мэс заслын аргын төрлөөс хамаарна. Хөхний эндопротезийг хөхний хөндийн доод шугамын дагуу зүслэгээр суулгаж болно (энэ аргыг ихэвчлэн periareolar гэж нэрлэдэг).

Мэс заслын хандалтын төрлийг харуулсан зургууд:

Түүнчлэн, зарим мэргэжилтнүүд хөхний доорх хэсэгт нугалахад зүсэлт хийхийг илүүд үздэг (энэ аргыг хөхний доорх нэвтрэх гэж нэрлэдэг). Ихэнх орчин үеийн дүр төрххандалтыг ашигласан Сүүлийн үедихэвчлэн сугад зүсэлт хийдэг бөгөөд үүнийг дурангийн гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн жижиг хөхний хэмжээтэй өвчтөнүүдэд ашиглагддаг. Үүний давуу тал нь үл үзэгдэх сорви юм.

Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн хандалт нь хамааралтай хэвээр байна. Жишээлбэл, мэргэжилтнүүд том суулгац суулгах үед хөхний доорх атираа дахь мэс заслын аргыг ихэвчлэн сонгодог. Птоз байхгүй тохиолдолд хөхний эд нь нас ахих тусам эсвэл хүүхэд төрсний дараа удаан хугацаагаар хөхүүлсний дараа унжиж эхлэхэд ареола хэлбэрийн хандалтыг ихэвчлэн ашигладаг.

Зураг нь хөхний доорх аргыг ашиглан мэс заслын явцад хуванцар мэс засалчийн үйл явцыг харуулж байна.

Хөхний булчирхайн доор суулгац суулгасны дараа үзүүлэх нөлөө

Хөхний булчирхайн доор суулгац суулгаснаар та авах боломжтой сайхан хөххүссэн хэмжээ. Суулгацыг байрлуулах энэ арга нь эндопротезийн дурын хэлбэрийг сонгох боломжийг олгодог: дугуй эсвэл нулимс хэлбэртэй (анатомийн).

Мэс засал хийхээс өмнө хөхний бага зэрэг ptosis ажиглагдсан олон өвчтөнүүд ийм төрлийн суулгац нь хөхийг бага зэрэг өргөж, зөвхөн том төдийгүй уян харимхай болгодог болохыг анзаарсан.

Гэсэн хэдий ч энэ арга нь птозын хүнд хэлбэрийн илрэлийг даван туулахгүй. Энэ тохиолдолд гоо сайхны мэс засалч хөхөө өргөхтэй зэрэгцэн хөх томруулахыг зөвлөж байна.

Эндопротез хийх хөхний доорх аргыг ашиглан мэс заслын өмнөх ба дараах зургууд:

Хөхний булчирхайн доор суулгац суулгахын давуу тал

• Хэрэв хөхний суулгацыг булчирхайн доор байрлуулсан бол, нөхөн сэргээх нөхөн сэргээхүйл ажиллагааны дараа илүү хурдан явах болноболон хялбаршуулсан хэлбэрээр. Мэс заслын үед цээжний булчинг задлах шаардлагагүй тул гэмтэж бэртдэггүй. Энэ нь тав тухтай байдлыг хангадаг хурдан сэргээххамгийн бага хэмжээгээр өвдөлт мэдрэмжболон хүндрэлийн эрсдэл.
• Энгийн техник.Эндопротезийг булчирхайн доор байрлуулах нь ихэвчлэн фассия эсвэл булчингийн доороос хамаагүй хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд суулгац суулгах техник нь туршлагатай мэргэжилтний хувьд маш энгийн бөгөөд энгийн байдаг тул хүндрэл, мэс заслын алдааны эрсдлийг арилгадаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь суулгац суулгах бусад аргуудаас татгалзах шалтгаан биш юм, учир нь тэдгээр нь зарим тохиолдолд нэлээд үр дүнтэй бөгөөд хамааралтай байдаг.
• Ямар ч төрлийн суулгацын хэмжээг сонгох боломжтой.Суулгац суулгах зарим аргууд нь таныг сонгоход саад болдог хязгаарлалттай байдаг том хэмжэээндопротез. Хэрэв суулгацыг ийм байдлаар зассан бол өвчтөн ямар ч төрлийн эндопротезийг сонгох боломжтой.
• Бага зэргийн птозыг арилгах боломж.Хөхний эд эсийн сулрал (эсвэл унжих) нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсч болох гоо зүйн асуудал юм анатомийн шинж чанаруудтүүний бүтэц, хөх нь доошоо доошилдог. Гэхдээ ихэнхдээ птоз нь нас ахих тусам бие махбод дахь өөрчлөлтийн нөлөөн дор булчирхайн байгалийн уян хатан чанар, бат бөх чанар алдагдах үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд птоз нь үргэлж унжиж, үрчлээстэй байдаг. Саалийн дараа (хөхөөр хооллох) птоз ихэвчлэн үүсдэг. Хэрэв энэ нь зөөлөн байвал хөхний булчирхайн доор суулгасан суулгац нь бага зэрэг өргөх нөлөөтэй тул үүнийг засахад тусална.
• Суулгацын хэв гажилтын эрсдэл бага.Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, спорт, фитнесс, гимнастикаар хичээллэх үед цээжний булчингууд байнга агшиж, улмаар эндопротезийн хэв гажилт, контур үүсэх боломжтой. Энэ нь биеийн тодорхой байрлал, байрлалд мэдэгдэхүйц болдог. Хэрэв энэ нь булчирхайн доор байрладаг бол ийм эрсдэл бараг боломжгүй юм. Хөхний булчирхай нь байгалийн харагддаг бөгөөд байнгын бэлтгэлтэй байсан ч хаашаа ч хөдөлдөггүй. Тиймээс эмэгтэй тамирчдад суулгац суулгах энэ сонголтыг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Хөхний булчирхайн доор суулгац суулгах сул тал

• Зарим төрлийн оношлогоонд хүндрэлтэй байдаг.Материалын төрөл, дотоод дүүргэгч, бүтэц, хэмжээ, хэлбэрээс үл хамааран бүх суулгац нь флюрографи, маммографи, уушгины рентген зураг, рентген шинжилгээний үр нөлөөг бууруулдаг тул бүрэн найдвартай оношлохоос сэргийлдэг. хэт авиан шинжилгээхөхний булчирхай. Гэсэн хэдий ч булчирхайн доор суулгац бэхлэгдсэн яг ийм төрлийн байршил нь судалгааг улам хүндрүүлдэг гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Дотор нь хөхний суулгац байгаа бол эмч булчирхайн эд эсийн байдлыг харж, үнэлэхэд илүү хэцүү байдаг.
• Птоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй.Хэрэв эд эсийн тургор хангалтгүй бол төмөр нь унждаг, учир нь суулгацыг ийм төрлийн зохион байгуулалтанд зөвхөн эдгээр эд, арьсаар дэмждэг. Өөрийнхөө жингийн дор хөх нь цаг хугацааны явцад унждаг. Тиймээс, энэ тохиолдолд та мэс заслын чангаруулах аргаар нөхцөл байдлыг засах хэрэгтэй болно.
• Капсулын агшилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй.Хэрэв суулгацыг ийм байдлаар байрлуулбал капсулын агшилтын эрсдэл бага зэрэг өндөр байх болно гэж үздэг. Капсулын агшилт нь гадаад төрхөөрөө капсултай төстэй нягт фиброз эдийн хэлбэрийн хүндрэл юм. Энэ үзэгдэл нь бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм, гэхдээ энэ нь хүнд хэлбэрүүдэмчлэхэд хэцүү бөгөөд маш их таагүй таагүй байдлыг авчирдаг.
• Бага зэрэг хэлбэр дүрслэх эрсдэлтэй.Хэрэв өвчтөнд хангалттай эд эс байхгүй бол суулгацыг нүдээр харж, тэмтрэлтээр хийж болно. Хэрэв та бага хэмжээний суулгацыг сонговол энэ тохиолдолд асуудал гарахаас зайлсхийх боломжтой.
• Хөхний долгион үүсэх эрсдэлтэй.Хөх нь даллаж, үрчлээтэх нь хачирхалтай, ер бусын харагддаг. Ийм мэс заслын дараах согог нь хэт нимгэн хөхний арьс болон боломжтой хэмжээ хангалтгүйхөхний булчирхай. Суулгац нь ирмэгүүд нь тод харагддаг тул мэдэгдэхүйц болдог. Тэд ялангуяа спортын үеэр болон биеийн тодорхой байрлалд тод илэрдэг.
• Хөхний тэгш бус байдлыг хөгжүүлэх боломжтой. Endoprothesis байрлуулах энэ аргыг ашиглан ийм хагалгааны хамгийн нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг нь тэгш бус байдлын эрсдэл юм. Энэ нь бүх хосолсон эрхтнүүд эхэндээ бага зэргийн тэгш бус байдалтай байдагтай холбоотой юм. Зарим эмэгтэйчүүдэд хөхний тэгш бус байдал илүү мэдэгдэхүйц байж болох ч ижил суулгац суулгах нь асуудлыг улам хүндрүүлдэг.
• Хөхний толгойн мэдрэмж алдагдах эрсдэлтэй.Зарим өвчтөнүүд эндопротезийн ийм хэлбэрийн тусламжтайгаар хөх нь мэдрэмтгий чанараа алддаг болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлүүд бөглөрсөн эсвэл хөхний хаван ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Дүрмээр бол энэ дагалдах нөлөөмэс заслын дараа өөрөө алга болдог. Гэхдээ заримдаа энэ нь үргэлжлэх болно урт хугацаанд. Шаардлагатай нэмэлт зөвлөгөөэмч

Эндопротезийг байрлуулах аргыг сонгох, мэс заслын аргын төрлөөс үл хамааран хөх томруулах мэс засалд эсрэг заалтууд байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Үйлдлийг хэзээ хийх боломжгүй Чихрийн шижин, янз бүрийн өвчин дотоод эрхтнүүдцочмог үе шатанд, заримдаа дотор архаг хэлбэрҮүнтэй адил.

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, хөхний том хавдартай өвчтөнд хөх томруулах мэс засал хийдэггүй. Хэрэв охин жирэмсэн эсвэл санаа зовж байгаа бол төрсний дараах үехөхөөр хооллож байгаа бол хэсэг хугацааны дараа мэс засал хийхийг зөвшөөрнө. Мөн 18 нас хүрээгүй хүмүүст үүнийг хориглоно.

Үзэсгэлэнтэй эмэгтэй хөхүйл ажиллагааны төрөл, нас, нийгэм дэх нийгмийн байдлаас үл хамааран шударга сексийн төлөөлөгч бүрийн бахархал юм. Түүнээс гадна, гайхалтай цээжэрчүүдийн биширсэн харцыг татдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн бардамналыг баярлуулахаас өөр аргагүй юм.

Тийм ч учраас байгалиас заяасан охид дэлхийн өнцөг булан бүрт байдаг том хэмжээтэйхөхний булчирхай, тэдгээрийг засах, томруулах арга замыг олохыг хичээдэг. Зарим нь уян хатан чанар болон хүрэхийг илүүд үздэг үзэсгэлэнтэй хэлбэрүүдСпортоор хичээллэснээр бусад нь хуванцар мэс засалчид ханддаг.

Хөхний томрох мэс заслын аргууд

Хөх томруулах мэс засал нь эмэгтэйчүүдэд өөрийн биеийг сайжруулж, хүссэн хэлбэрээ өгөх боломжийг олгодог. Орчин үеийн хуванцар мэс засал нь цээжний хэмжээ, хэлбэрийг өөрчлөх боломжийг олгодог хангалттай тооны техниктэй байдаг. Өнөөдөр хөхөө томруулах хамгийн үр дүнтэй, алдартай аргуудын дунд:

• Липофиллинг. Өгзөг эсвэл хэвлийн хажуугаас авсан өөх тосыг хөхний булчирхайд тарина. Ийм мэс заслын тусламжтайгаар цээжний хэмжээг бага зэрэг засч, гоо сайхны согогийг засч, хүсээгүй, "донор" газруудад өөх тосны хуримтлалыг багасгах боломжтой.
• Мастопекси. Суулгацтай болон суулгацгүйгээр хийх боломжтой хөхний өргөлт. Энэ арга нь байгалийн пропорцийг сэргээх, хэлбэрийг сайжруулах, хөхний булчирхайн гоо зүйн байдлыг сайжруулахад тусалдаг.
• Endoprotheses ашиглан залруулга хийх. Силикон суулгацыг (эсвэл гидрогелээр хийсэн) өвчтөний хөхний булчирхайд суулгадаг. давсны уусмалгэх мэт) Энэ нь хөхний хуванцар мэс заслын хамгийн алдартай төрөл болох энэ техникийн тухай юм бид ярилцанаманай нийтлэлд.

Хөхний суулгацыг хэрхэн яаж суулгах вэ: аргын давуу болон сул талууд

Маммопластикийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол эндопротезийг ашиглах аргууд юм. Эдгээр нь сонгосон суулгацын төрлөөс хамааран хүссэн хэмжээ, хэлбэрийн хөхийг авах боломжийг олгодог. Өнөөдөр хэд хэдэн суулгах аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн ялгаа нь зүсэлтийн байршил, хэрэгжүүлэх арга юм гадаад элемент. Хөхний суулгацыг байрлуулахаас хамааран бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн булчингийн доор, мөн хөхний булчирхай болон булчингийн фасци хооронд суулгаж болно.

Аль арга нь хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн тохиромжтой хөхийг авах боломжийг олгодог болохыг олж мэдье. Аль хандалтыг сонгох вэ, тэдгээрийн ялгаа нь юу вэ?

Хөхний доорх зүсэлт - хөхний доорхи арга

Энэ бол имплант ашиглан хөхний мэс заслын хамгийн анхны хэлбэрүүдийн нэг юм. Хөхний доорх хандалтыг ашиглан хуванцар мэс засалчид өнөөдөр эндопротезийг амжилттай суурилуулсан боловч шинэ технологи ашиглан аль хэдийн бүтээгдсэн байна. үед мэс заслын оролцоохөхний булчирхайн доор байрлах байгалийн атираа шугамын дагуу зүсэлт хийж, суулгац хийх газар үүсч, аль хэдийн үүссэн халаасанд хийнэ.

Энэ тохиолдолд булчин болон булчирхайн доор суулгац суулгах боломжтой. Эхний сонголт нь хамгийн тохиромжтой, учир нь энэ нь танд илүү их амжилтанд хүрэх боломжийг олгодог байгалийн харагдах байдалуналт.

Хөхний доорх сувгийн хүртээмжийн гол давуу талуудын дунд:

• логик ба технологийн төгс байдал;
• хялбар нөхөн сэргээх хугацаа;
• том суулгац суулгах боломж;
• хөхний эд эсийн үйл ажиллагааг хадгалах.

Хөх томруулах энэ аргын сул талууд нь:

• өндөр эрсдэлтом суулгац суулгасны үр дүнд атираа нүүлгэн шилжүүлэхтэй холбоотой хөхний булчирхайн доод хэсэгт мэс заслын дараах өргөн сорви үүсэх;
• бусад төрлийн хуванцар мэс засалтай хослуулсан аргын техникийн хязгаарлалт;
• засч залруулах боломжгүй келоид сорви үүсэх.

Areola дамжуулан нэвтрэх - periareolar хөхний өсөлт

Энэ бол хөхөө томруулах хоёр дахь хамгийн алдартай арга юм. Хөхний хөндийгөөр хөх томруулах нь хөхний толгойн ирмэгийн дагуух жижиг зүслэгээр суулгац суулгах боломжийг олгодог. Энэ арга нь гоо зүйн үүднээс хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга юм.

Periareolar mammoplasty нь хэд хэдэн давуу талтай:

• ареолагийн ирмэг дээр үл үзэгдэх сорвины ачаар хагалгааны баримтыг нуух сайхан боломж;
• Энэхүү техник нь бусад төрлийн хөхний хуванцар мэс засал, тухайлбал хөх өргөх, тэгш бус байдлыг засах, ареола багасгах гэх мэт аргуудтай төгс хослуулсан байдаг.

Хөхний толгойг ашиглан хийдэг хөх томруулах сонголтууд нь хэд хэдэн чухал сул талуудтай байдаг.

• гипертрофийн сорви үүсэх хандлагатай бол зүслэгийн тэмдэг нь цээжний төв хэсэгт байрладаг тул маш мэдэгдэхүйц байж болно;
• Хэрэв хөхний суулгацыг булчингийн доор бүрэн эсвэл хэсэгчлэн суулгасан бол мэс заслын дараах үеөвчтөн ихээхэн таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно;
• хөхний толгойн мэдрэмж алдагдах өндөр эрсдэлтэй;
• Ихэнхдээ periareolar mammoplasty-ийн дараа эмэгтэйчүүдэд перикапсулын контрактур үүсдэг бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайн деформацид хүргэдэг.

Суганы хөндийгөөр хөхийг дурангийн аргаар томруулах - transaxillary арга

Энэ үйл ажиллагаа нь тусгай ашиглан суулгац суулгах явдал юм дурангийн тоног төхөөрөмж. Энэ мэс заслын оролцооЭмнэлгийн тусламжтай суганд зүсэлт хийх замаар эндопротез хийх ажил орно оптик хэрэгсэл. Энэ тохиолдолд хөхний томрох хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй арга бол булчингийн дор маммопластик хийдэг.

Хөх томруулах нь дамжуулан сугахамгийн бага гэмтэлтэй арга юм. Энэ нь хэд хэдэн давуу талтай:

• нөхөн сэргээх хугацаа хоёр долоо хоног хүртэл буурдаг;
• сорви нь 4-5 сарын дотор бүрэн арилдаг;
• мэс заслын дараах үеийг нүүлгэн шилжүүлэх эрсдлийг арилгадаг протезийг найдвартай бэхлэх боломж байдаг;
• Мэс заслын явцад хөхний эд гэмтдэггүй бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллохоор төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм;
• мэс заслын залруулга 40 минутаас ихгүй үргэлжилнэ.

Дурангийн аргаар хөх томруулахын сул талуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• суганы гарц нь фиброз контрактур үүсэх асуудлыг шийдэж чадахгүй;
• Үл үзэгдэх маммопластик нь нэлээд өндөр өртөгтэй байдаг.

Хөхний суулгацыг хаана хийдэг вэ?

Хөхний томруулах янз бүрийн аргыг ашиглах нь эндопротезийн байршлыг сонгох боломжийг олгодог. Суулгацын байршлаас хамааран мэс засалчид дараахь зүйлийг ялгадаг.

Булчирхайн доорх байрлал (булчирхайн доор)

Суулгацыг булчирхайн доор байрлуулах нь идэвхтэй, булчинлаг өвчтөнүүдэд тохиромжтой бөгөөд хөхийг аль болох байгалийн харагдах боломжийг олгодог. Маммопластикийн энэ сонголт нь олон давуу талтай:

• томорсны дараа булчирхайн байгалийн хэлбэр хадгалагдана;
• эд эсийн гэмтэл багатай тул нөхөн сэргээх богино хугацаа;
• мэс заслын явцад зөөлөн эдийн птозыг арилгах чадвар;
• мэс заслын дараах үе шатанд цус алдах эрсдэлийг бууруулах;
• Сорви эдгэрэх үед бараг өвдөлт байхгүй;
• хийснээр Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхсуулгацын хэв гажилтыг оруулаагүй болно.

Харамсалтай нь энэ арга нь сул талуудтай бөгөөд үүнд: мэс заслын явцад эдэд халдвар авах магадлал, протезээс татгалзах, капсулын агшилт үүсэх зэрэг болно.

Фаслын доорх байрлал (фасци дор)

Эндопротезийн ийм байрлалыг ховор хийдэг. Хөхний суулгацыг хөхний эд дор, фасци болон түүнийг бүрхсэн булчингийн хооронд байрлуулна. Энэ аргын үр нөлөө нь маргаантай хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч зарим хуванцар мэс засалчид энэ аргыг суулгацыг найдвартай бэхлэх хамгийн тохиромжтой арга гэж үздэг.

Цээжний доорх байрлал (хэсэгчлэн булчингийн доор)

Суулгацыг цээжний гол булчингийн доод хэсгийг огтолсны дараа суулгадаг. Эндопротез нь хагасаар хучигдсан байдаг булчингийн эд, хагас нь - хөхний булчирхай. Цээжний булчинд суулгац суулгах нь хуванцар мэс заслын эмнэлгүүдэд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд Төв Америк, АНУ-д хамгийн түгээмэл байдаг.

Суганы байрлал (бүтэн булчингийн доор)

Булчин дор хөхний суулгац суулгах үед Доод хэсэгБулчингийн утаснууд нь цээжний доорх байрлалаас ялгаатай нь хуваагддаггүй. Энэ мэс засал нь мэс заслын дараах урт хугацаа, бүх нөхөн сэргээлтийн туршид гар хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, суулгацын хэв гажилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй зэрэг олон сул талуудтай.