Миома 13 долоо хоног Би мэс засал хийх шаардлагатай юу? Умайн том фибройдууд - тэдгээрийг арилгах шаардлагатай юу? Мэс засал хийх заалт

Неоплазмын гол аюул нь хорт хавдар болж ургаж, доройтох чадвартай байдаг хорт хавдар, ийм учраас миоматозын зангилааны хэмжээ нэмэгдэж байгааг хянах нь маш чухал юм.

Умайн фибройд оношлогдвол түүнийг арилгах мэс заслын хэмжээг хэд хэдэн судалгаагаар тогтооно.

• тусгай толь ашиглан эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хоёр гарын авлагын харааны үзлэг;
• фиброзын тоо, хэмжээг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээ.

Ингэснээр эмч зааж өгч болно зөв эмчилгээ, хэт авианы процедурыг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай. Энэ нь хавдрын өсөлтийн хурдыг тодорхойлно. Өвчний нарийвчилсан зургийг авахын тулд MRI хийхийг зөвлөж байна.

Фибройд ургах тусам эрхтэний хөндий өөрөө аажмаар нэмэгддэг - энэ нь үр хөврөлийн өсөлттэй төстэй юм. Ийм ижил төстэй байдлаас шалтгаалан умайн фиброзын хэмжээг ихэвчлэн жирэмсний долоо хоногтой харьцуулдаг. Жишээлбэл, 7 долоо хоногт умайн фибройд ойролцоогоор 2.5 см байна.

Миома хэмжээ

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд умайн фибройдыг хавдрын хэмжээнээс хамааран гурван төрөлд хуваах нь заншилтай байдаг.

1. Жижиг фибройдууд. Энэ нь 6-8 долоо хоногтой жирэмслэлттэй харьцуулах боломжтой бөгөөд 2 см хүртэл хэмжээтэй байдаг.Ерөнхийдөө ийм хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, эмэгтэй хүн өвчний талаар санамсаргүйгээр мэддэг. Энэ хугацаанд үүсэх формацийг тодорхойлох нь чухал юм - 7 долоо хоногийн хэмжээтэй фибройд нь дэвшилтэт аварга том хавдраас хамаагүй бага асуудал үүсгэдэг.
2. Дундаж фибройдууд. Жирэмсний үед хэмжээ нь 10-12 долоо хоног буюу 7 см хүртэл байх болно Ийм хавдартай өвчтөнд өвдөлт намдаах эмчилгээ хийх боломжгүй хүнд, өвдөлттэй сарын тэмдэг гомдоллож болно. эм. Жижиг цус алдалт нь "дауб" гэж нэрлэгддэг мөчлөгийн дундуур тохиолддог.
3. Том фибройд. Неоплазмын параметрүүдийг 12-15 долоо хоногтой үр хөврөлтэй харьцуулж болно.

Шинж тэмдэг

Ийм умайн фибройд байгаа нь хүнд шинж тэмдгээр илэрдэг.

• бүс, зүрх, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн эдэд наалдсан тохиолдолд - болон бусад газарт;
• цусны эргэлтийн асуудлаас болж хөл нь байнга мэдээ алдах;
• хамгийн ойрын эрхтнүүд - гэдэс, давсаг зэрэгт хавдар үүссэний улмаас бие засах үйл явц алдагдах эсвэл шээс хөөх хүсэл нэмэгдэх;
• жинг ижил түвшинд байлгахын зэрэгцээ хэвлийн доод хэсгийг нэмэгдүүлэх.

Хүндрэл учруулах хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд жижиг, дунд хэмжээний фибройдууд нь мэс заслын оролцоогүйгээр консерватив эмчилгээг зөвшөөрдөг. Ийм тохиолдолд жирэмслэх, амжилттай төрөх боломжтой. Гэхдээ том фиброма нь хүүхэд төрүүлэхэд ноцтой саад тотгор болно.

Хэдийгээр хавдар нь маш жижиг бөгөөд сантиметрээр биш, харин миллиметрээр хэмжигддэг ч гэсэн та тайвширч болохгүй: энэ нь аюултай газар байрлаж болно. Хавдрын ургалт нь 9 мм хэмжээтэй байсан ч таагүй байдал үүсгэдэг: ишийг мушгирах үед өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болдог.

Фиброзын өөр нэг зайлшгүй шинж чанар бол тэдний өсөлтийн хурд юм: 12 сараар 5-аас дээш долоо хоног эсвэл 4 см-ээр нэмэгдэх нь аюултай дохио бөгөөд мэс заслын нэг шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Treat огтлох боломжгүй

Хавдар оношлогдсон өвчтөн юуны түрүүнд умайн фиброзын ямар хэмжээтэй мэс засал хийдэг, түүнгүйгээр хийх боломжтой юу гэсэн асуултыг тавьдаг.

Эмч нар мэс заслын оролцооны хэд хэдэн шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

1. Фибройдууд 12 долоо хоногоос дээш буюу 6 см-ээс их байдаг. Ийм фибройд зангилаа нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг. Хэрэв хэд хэдэн дунд зэргийн зангилаа илэрсэн бол тэдгээрийг яаралтай арилгах шаардлагатай гэж үзнэ. Энэ тохиолдолд бага зэрэг жижиг умайн фибройдууд, жишээлбэл, 5 долоо хоног, эмчлэгч эмчийн хяналтан дор эмийн эмчилгээ хийдэг.
2. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй. Дунд зэргийн фиброма нь ихэвчлэн үргүйдэл эсвэл зулбах шалтгаан болдог. эрт үе шатууд. Жирэмсний үед дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь хавдрын өсөлтийг өдөөдөг: энэ нь жижиг өсөлт эсвэл байж болно огцом өсөлтзаримдаа хүүхдэд аюул занал учруулдаг.
3. Саркома руу доройтох эрсдэлтэй — хорт хавдар. Юуны өмнө энэ магадлал нь хавдрын хурдацтай өсөлтөөр илэрдэг.
4. Байнгын хүчтэй өвдөлт . Энэ тэмдэг нь дунд болон том хэмжээний фиброзын шинж чанартай байдаг. Миоматозын зангилааны байрлал нь хавдар нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж, хүнд өвдөлт үүсгэдэг. Тиймээс шулуун гэдсээр дарахад ховор ялгадас ажиглагддаг - 6-8 хоногт 1-2 удаа. Энэ нөхцөл байдал нь бие махбодийн хордлого, гэдэсний үрэвсэлд заналхийлж байна.
5. Хүнд цус алдалт. Их хэмжээний цусыг байнга алдах нь цус багадалт үүсгэдэг. Умайн фибройд ихэвчлэн 15 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд их хэмжээний цус алддаг.

Умайн жижиг фибройдууд, i.e. 4 см-ээс бага, ховор арилгадаг. Ихэвчлэн эмч сонгодог шаардлагатай эмчилгээмөн зүгээр л хавдрын нөхцөл байдлыг хянадаг. Миоматозын формацийг цогцоор нь эмчлэх нь дээр. дааврын эм, гимнастик, хоолны дэглэм, ардын эмчилгээ. Үл хамаарах зүйл бол иштэй фибройдууд бөгөөд ийм хавдар нь аюултай бөгөөд өвдөлттэй тул арилгах шаардлагатай байдаг.

Цэвэршилт нь эстроген дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор фиброзын өсөлт зогсдог. Тиймээс цэвэршилтийн үед идэвхгүй ажиглалтын тактикийг бас хүлээн зөвшөөрдөг. Альтернатив хувилбар бол асуудлыг шийдэх радикал шийдэл, умайг зайлуулах явдал юм.

Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын ширээн дээр яарах шаардлагагүй: мэдлэгтэй мэргэжилтэн нь фибройдыг эмийн тусламжтайгаар багасгах бүх боломжийг ашиглах болно. Хэрэв мэс засал хийх цорын ганц боломжит арга бол та үүнийг хойшлуулж болохгүй, учир нь хойшлуулах нь таны эрүүл мэндэд хохирол учруулж болзошгүй юм.

Уламжлалт болон өөр төрлийн мэс засал

Мэс заслын хэмжээнд хүрсэн умайн фибройдыг арилгах ёстой - энэ бол эмэгтэйчүүдийн алтан дүрэм юм. Дэвшилтэт тохиолдолд хавдар нь бүрэн насны хүүхдийн параметрт хүрдэг: 8 кг жинтэй, 40 см хүртэл диаметртэй байдаг.Аварга том хавдрын бие махбодоос үүдэлтэй тарчлал нь аймшигтай юм. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд олон жилийн турш өвдөлтийг тэсвэрлэдэг бөгөөд зовлонгийн эх үүсвэрийг арилгахаас эрс татгалздаг.

Умайн фибройдыг арилгах нь хэвлийн хөндийн мэс засал боловч үүнээс айх нь үндэслэлтэй бөгөөд байгалийн юм. Интервенц нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул сандрах шаардлагагүй.

Орчин үеийн анагаах ухаан санал болгодог янз бүрийн хувилбаруудФибройдоос салахын тулд зөөлөн хувилбаруудаас эхэлцгээе:
. 6-7 долоо хоногоос илүүгүй зангилаанд хэрэглэнэ. Эмч нарын дүгнэлт нь лазерыг хамгийн бага гэмтэлтэй арга гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь олон давуу талтай байдаг.

• үзэмжгүй оёдол үлдээдэггүй, зөвхөн зурган дээрх шиг 1.5 - 2 см хэмжээтэй жижиг сорви үлдээдэг;
• үржил шимийг дээд зэргээр хадгалах;
• нөхөн сэргээлт ердөө 14 хоног үргэлжилнэ.

Хамгийн сүүлийн үеийн мэдрэмтгий тоног төхөөрөмжийг ашиглаж, өндөр мэргэшсэн эмч нар ажилладаг тул олон өвчтөн янз бүрийн эмнэлгүүдэд мэс засал хэр үнэтэй болохыг урьдчилан мэдэхийг илүүд үздэг. Улсаас квот авснаар өндөр өртөгтэй эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Үнэн, үүнд хэсэг хугацаа шаардагдах болно.

Умайн артерийн эмболизаци. АНЭУ-ын үр нөлөө нь 98% байдаг бол ердийн мэс заслын аргаар зайлуулах үед дахилт үүсэх эрсдэл 40% байдаг. Уусмалыг гуяны артери дээр катетераар тарьж, фибройдыг тэжээж буй судсыг хаадаг. Үүний үр дүнд хавдар аажмаар хатаж, үхдэг. Фибройд 9 долоо хоног ба түүнээс бага настай үед ийм интервенц хийх нь дээр. Уг процедурын урт хугацааны үр дагаврыг бүрэн судлаагүй байна. АНЭУ-аас хойшхи зарим өвчтөнүүд сарын тэмдгийн мөчлөг байхгүй - сарын тэмдгийн мөчлөггүй болсон.

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг - видео

Хэвлийн мэс засал

Фиброзын нөхцөл байдал нь арилгах өөр аргыг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй: эд эсэд үхжил үүсэх, хавдрын иш нь мушгирах гэх мэт нөхцөл байдал хүндэрдэг. Дараа нь мэс засалчид хэвлийн хөндийн уламжлалт мэс засал хийж, зүсэлт хийдэг хэвлийн хана. Умайн фибройдыг ийм аргаар арилгасны дараа эмэгтэй мэс заслын дараах үеийг эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт өнгөрөөх шаардлагатай болно.

Уламжлалт хэвлийн мэс заслын дөрвөн төрөл байдаг.

Лапароскопи эсвэл миомэктоми. Интервенц нь хэвлийн хананд цоорсон хэсэгт тусгай тоног төхөөрөмж - лапароскоп оруулах замаар хийгддэг тул том сорви үлдээдэггүй. Хоёр дахь нэмэх нь богино нөхөн сэргээх хугацаа, энэ нь ердөө долоо хоног байх болно. Лапароскопи хийх үед ихэвчлэн 15 мм-ээс ихгүй диаметртэй хэд хэдэн фибройдуудыг арилгадаг. Умайн хөндийг дээд тал нь 15-16 долоо хоногоор нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Умайн хувьд ийм хагалгааны үр дагавар хамгийн бага байдаг тул фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Лапаротомиэсвэл хэвлийн хананд хийсэн жижиг зүслэгээр фибройдуудыг арилгах. Лапаротоми хийх заалтууд:

• хавдрын хурдацтай өсөлтөөс үүдэлтэй умайн биеийн хэлбэрийг гажуудуулах;
• хэвлийн хөндий эсвэл аарцагны бүсэд том хавдрын өсөлт;
• зангилааны хэмжээ 12-15 долоо хоногоос дээш байна.

Гистероскопи эсвэл резектоскопи. Тусгай төхөөрөмж гистероскопыг үтрээгээр умайн хөндийд оруулдаг. Энэ аргыг умайн арын эсвэл урд талын хананд байрлах 6 долоо хоног ба түүнээс дээш хэмжээтэй нэг умайн зангилаанд хэрэглэнэ. Интервенцийг мөчлөгийн эхний 7 хоногт хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал нь маш энгийн тул амбулаторийн нөхцөлд хийж болно.

Гистерэктоми- умайг бүрэн арилгах. Бусад аргууд үр дүнгүй болсон онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг радикал арга хэмжээ:

• цагт асар том хэмжээтэйхавдар;
• хоргүй хавдрын доройтол нь саркома болж хувирах;
• олон төрлийн зангилаа байгаа эсэх;
• цэвэршилт

Сэргээх хугацаа 2 сар үргэлжилнэ. Эмч хэд хоног өвчин намдаах эм бичнэ, учир нь... Өвдөлт нь намайг зүгээр л зогсохыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд хамгийн энгийн хөдөлгөөн хийх нь өвдөлттэй байдаг. Дараа нь та антибиотикийн курс авах хэрэгтэй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан нөхөн сэргээх эмийг тогтооно. Хагалгааны дараах үе шатанд цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Аливаа цус алдалт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Фибройд арилгах - Елена Малышеватай хийсэн видео

Нөхөн сэргээлтийн онцлог

Умайн фибройдыг арилгах мэс засал нь хамгийн хэцүү, аюултай биш боловч мэс заслын дараах үе шатанд хэд хэдэн дүрмийг баримтлах нь чухал хэвээр байна. Энэ нь танд илүү хурдан буцаж очиход тусална хэвийн хэмнэламьдрал, дааврын түвшинг сэргээх.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө заавал байх ёстой, ялангуяа тэдгээрийг дагаж мөрдөх нь тийм ч хэцүү биш юм.

• өтгөн хатахаас зайлсхийх, ялангуяа мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд;
• ходоодонд стрессийг арилгахын зэрэгцээ илүү их хөдлөхийг хичээ (удаан алхах нь үүнийг хийх болно);
• умайн фибройд арилгах мэс заслын дараах эхний зургаан сард та 3 кг-аас ихгүй жинг өргөж болно;
• оруулахгүй стресстэй нөхцөл байдал, учир нь тэдгээр нь дааврын тэнцвэргүй байдал, өвчний дахилтанд хүргэдэг.

Та зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно. Мэс засал нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хувьд үргэлж стресстэй байдаг бөгөөд нөхөн сэргээхэд нэлээд удаан хугацаа шаардагддаг.

Нөхөн сэргээх хугацаанд умайн биеийн бүтэц, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох эм хэрэглэх шаардлагатай. Ямар ч тааламжгүй шинж тэмдэгүл тоомсорлож болохгүй - хүндрэл үүсэхээс илүүтэйгээр бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг дахин шалгах нь дээр.

Агуулга

Өнөөдөр умайн фибройд нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Тун удалгүй формац нь 9 см диаметртэй болсны дараа л эмчилгээ эхэлсэн. Энэ тохиолдолд умайг бүрэн тайрах мэс засал хийсэн (гистерэктоми).

Өнөөдөр эмч нар өөрсдийн зэвсэглэлд байдаг их хэмжээнийхамгийн өөр өөр аргуудфиброзын эмчилгээ: эмийн эмчилгээ, хавдрыг арилгах хамгийн бага инвазив аргууд, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чиглэсэн аюулгүй, зөөлөн мэс заслын аргууд хүртэл.

Юу болов

Миома бол эмэгтэй хүний ​​дааврын тогтолцооны буруу үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг умайд хоргүй хавдар юм. Умайн фибройдууд нэг эсвэл хэд хэдэн удаа гарч ирж болно. Ихэнхдээ энэ нь ердийн дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг бөгөөд заримдаа ишний дээр зангилаа үүсдэг.

Фиброзын хэмжээ нь маш жижиг (хэдхэн миллиметр) эсвэл нэлээд гайхалтай (диаметр нь 20 см хүртэл) байж болно. Түүний параметрүүдийг тодорхойлохдоо фибройд томрох үед жирэмсний үеийнх шиг ургадаг умайн тойргийг ашиглах нь заншилтай байдаг. Тиймээс, картанд эмч "мима нас" -ыг жирэмсний үед умайн томролтой харгалзах долоо хоногийн тоогоор бичнэ.

Фиброзын "нас" ба шинж тэмдгүүд

Ихэнхдээ жижиг фибройдууд нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэг эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үеэр илэрдэг.Энэ тохиолдолд энэ нь эмэгтэйд ямар ч таагүй байдал авчирдаггүй, учир нь түүний хэмжээ нь гурван см-ээс ихгүй (8 долоо хоног) байх болно. Жижиг хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд ихэнхдээ яаралтай мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг.

Умайн фибройд хэзээ илрэх вэ?хөл дээр нь мэс засал хийдэг заавал байх ёстой. Хөлийг дур мэдэн мушгих нь эд эсийн үхжил, сепсис үүсэх шалтгаан болдог - амь насанд аюултай нөхцөл байдал.

Ойролцоогоор таван см (11-12 долоо хоног) хэмжээтэй дундаж хэмжээтэй фибройдыг эмэгтэй хүн өөрөө ч илрүүлж болно.Өвчний зарим шинж тэмдгүүд танд хэлэх болно:

• хамт хэвлийн томрох сөрөг тестжирэмслэлтийн хувьд;
• хэвлийн доод хэсэг болон sacrum өвдөлт;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (амжилтгүй болох, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, зургаагаас дээш хоног үргэлжилсэн цус алдалт);
• ациклик цус алдалт эсвэл гэнэтийн цус алдалт;
• үргүйдэл;
• зулбалт;
• шээх үед өвдөх;
• өтгөн хатах

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол та дунд миоматозын зангилааг консерватив аргаар эмчлэхийг оролдож болно. Энэ нь ялангуяа цэвэршилт эхлэхээс өмнөх үед өвчний бие даасан регресс үүсэх магадлал хэвээр байгаа үед үнэн юм.

8 см-ээс их хэмжээтэй (жирэмсний 12-15 долоо хоногтой) том фибройд нь анзаарагдахгүй байх боломжгүй юм.Ийм фибройд нь өвчтөнд үргэлж таагүй мэдрэмжийг авчирдаг бөгөөд түүний өсөлтөөс болж хэвлийн томрох нь нүцгэн нүдээр ч мэдэгдэхүйц байдаг.

12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй том фибройдууд яаралтай бага инвазив буюу бүрэн мэс заслын оролцоо шаарддаг.

12 долоо хоног (8 см) умайн фибройд хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Том миоматозын зангилаа эсвэл олон неоплазмыг эмчлэх гол арга бол мэс засал юм - миомэктоми. Миомэктоми хэд хэдэн аргаар хийгддэг.

• Лапаротоми нь хэвлийн хананы доод хэсэгт нэлээд урт зүсэлт хийх замаар хийдэг бүрэн хэмжээний хэвлийн мэс заслын мэс засал юм. Лапаротоми хийх заалтууд нь: том зангилаа, умайн хананы хүнд хэлбэрийн хэв гажилт, олон формаци. Лапаротоми хийх үед эмч нар ихэвчлэн цус алдахаас сэргийлж, эд эсийн бүх өвчтэй хэсгийг бүрэн арилгаж, умайд зөв оёдол хийдэг бөгөөд энэ нь саад болохгүй. хэвийн хөгжилжирэмслэлт ба байгалийн төрөлт.
• Лапароскопи бол хамгийн бага инвазив процедур юм мэс засал, энэ үед хэвлийн хананд хэд хэдэн жижиг зүслэгээр зангилаанууд арилдаг. Хэрэв формаци нь 6 см-ээс ихгүй диаметртэй, зөвхөн лапароскопоор нэвтрэх боломжтой зангилаанууд дээр байвал лапароскопи хийдэг. Энэ төрлийн мэс заслыг хүрэхэд хэцүү газарт хийх нь аюултай, учир нь умай нь нягт хангагдсан байдаг. цусны судас, тэдгээрийн гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.
• Гистероскопи нь зүсэлтгүйгээр миоматозын зангилааг арилгах арга юм. Нимгэн хоолойг үтрээ болон умайн хүзүүний сувгаар түүний хөндийд хийж, бяцхан видео камерын хяналтан дор хавдрыг арилгадаг.
• Гистерэктоми - умайг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулах. Энэ нь эмч нар өвчний хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад, эд эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчний үед авдаг туйлын арга хэмжээ юм.

Миомэктоми нь тусалдагбараг ямар ч хэмжээтэй формацыг бүрэн арилгахаас гадна эмэгтэй хүний ​​биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгална. Хурдан эдгэрэхийн тулд мэс заслын дараах умайн байдлыг хэвийн болгох, эд эсийн эдгэрэлтийг түргэсгэх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэдэг.

миомэктоми

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай үед хэд хэдэн тодорхой заалтууд байдаг.

• фиброзын хэмжээ 8 см-ээс их (жирэмсний 12 долоо хоног) тохиолдолд мэс засал хийх цорын ганц сонголт;
• фиброзын хэт хурдан өсөлт (12 сарын дотор 2-3 см);
• олон зангилааны харагдах байдал;
• умайн цус алдалт(толбо эсвэл нээлт);
• цус багадалт;
• доод нуруу, доод нурууны өвдөлт;
• иштэй умайн фибройдууд;
• фиброзын "төрөлт" (умайн хүзүүний сувгийн гаднах өсөлт).
• хавдрын эд эсийн үхэл;
• үргүйдэл;
• зулбах;
• миоматозын зангилааны өсөлттэй холбоотой эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал (өтгөн хатах, байнга эсвэл өвдөлттэй шээх, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн цусны хангамж буурах);
• фибройдууд хорт хавдар (саркома) болж доройтох аюул.

Эдгээр илрэлүүдийн мэс заслыг өвчтөний наснаас үл хамааран хийдэг.

5 см хэмжээтэй фиброзын эмчилгээ

4.5.6 см хэмжээтэй фиброзын хувьд (8-12 долоо хоногтой) өөр аргаар эмчлэх боломжтой.

• Лазер эмчилгээ (FUS ablation) - зүсэлтгүйгээр, эрүүл эдийг гэмтээхгүйгээр фибройдуудыг арилгах эсвэл багасгах. Уг процедур нь хавдрыг ашиглан "шатаах" явдал юм лазерийн цацраг. Мэс засал нь соронзон резонансын дүрслэлийн төхөөрөмжийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд энэ нь манипуляцийг аль болох тодорхой хийж, аарцагны эрхтнүүдийн гэмтлийг бүрэн арилгах, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог.
• Умайн артерийн эмболизацийн арга нь фибройд цусны урсгалыг хаах явдал юм. Баруун гуяны артерийн хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, умайн хөндийн судас хүртэл артери руу катетер оруулдаг. Тусгайлан боловсруулсан эмийн тусламжтайгаар цусны судсыг хааж, дараа нь неоплазмын цусны хангамжийг зогсоож, аажмаар үхэлд хүргэдэг. Дараа нь сарын тэмдгийн цус алдалтаар умайн фибройдууд биеэсээ арилдаг.

9 долоо хоног фибройд хэрхэн эмчлэх вэ

Ихэнх фибройдуудыг 12 долоо хоногоос өмнө эмээр эмчилж болно.

• Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын аналогууд нь эстрогений нийлэгжилтийг бууруулснаар эмээс үүдэлтэй цэвэршилтийн эхлэлийг өдөөдөг. Эмчилгээ нь формацийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг боловч цэвэршилтийн хугацаа дуусах хүртэл 45 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг.
• Хоёр см хүртэлх диаметртэй фибройд илэрсэн тохиолдолд залуу эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг. Жирэмсний бэлтгэлд ийм эмчилгээ хийх нь сайн хэрэг.
• Умайн доторх дааврын төхөөрөмж нь умайн доорхи (гадна) давхаргад жижиг, дунд хэмжээний формацид тусалдаг.
• антипрогестин - хамгийн сүүлийн үеийн эм(синтетик стероид) зангилааг багасгах.

Үрэл хэрэглэх нь фибройдоос бүрэн ангижрахгүй гэдгийг санах нь чухал. Ийм эмчилгээ нь түүний өсөлтийг зогсоох эсвэл түр зуур багасгахад зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээ дууссаны дараа хэсэг хугацааны дараа фибройд дахин ургаж эхэлнэ.

Фибройд эмчлэх аргыг эмч шийдэх ёстой. Хэрэв та эмчийнхээ ур чадварт эргэлзэж байвал хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, яагаад тус бүр тодорхой эмчилгээг санал болгож байгааг анхааралтай сонсоорой. Эмэгтэйчүүдийн эмч үргэлж нөхцөл байдлыг бүхэлд нь үнэлдэг гэдгийг санаарай: анамнез цуглуулж, өвчний түүх, шинжилгээний үр дүнг судалдаг. Тиймээс хэд хэдэн эмч нар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол үүнийг хойшлуулж болохгүй. Цаг тухайд нь эмчлэх нь таныг хүндрэлээс хамгаалах болно.

Умайн фибройдууд нь эрхтэний булчингийн давхаргад байрладаг, булчингийн утаснаас бүрддэг хоргүй хавдар юм. Энэ хавдар нь нэлээд түгээмэл бөгөөд 4 дэх эмэгтэй бүрт энэ нь оношлогддог.

Умайн хүзүүний фибройд нь умайн хүзүүний фибройд зангилаа бөгөөд томрох тусам үтрээ рүү шилждэг. Энэ төрлийн неоплазм нь ховор тохиолддог.

Манай олон уншигчид Умайн фибройдын ЭМЧИЛГЭЭидэвхтэй ашиглах шинэ аргаНаталья Шукшинагийн нээсэн байгалийн орц найрлагад үндэслэсэн. Энэ нь зөвхөн байгалийн гаралтай орц, ургамал, хандыг агуулдаг - гормон, химийн бодис агуулаагүй. Умайн фибромагаас салахын тулд өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ идэх хэрэгтэй...

Фибромиома нь гөлгөр булчингийн эдээс үүсдэг хоргүй хавдар бөгөөд тодорхой холбогч бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг.

Эдгээр бүх неоплазмууд саяхан залуу эмэгтэйчүүдэд илэрч, 20-40 насны өвчтөнүүдэд улам бүр оношлогддог.Эмэгтэйчүүдийн бүх өвчний 30% нь фибройд оношлогддог.

Фибройд болон бусад төрлийн зангилаа нь гормоноос хамааралтай байдаг тул тэдгээрийн харагдах байдал, идэвхтэй өсөлтийн гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал юм. Түүнчлэн, эмэгтэйчүүдийн аливаа арга хэмжээ нь залуу насандаа хавдар үүсэх чухал тал гэж тооцогддог.

Умайн фибройдыг эмчлэхийн тулд Наталья Шукшина НАТУРАЛ бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан шинэ аргыг санал болгож байна - Эцэг Жоржийн хийдийн цуглуулга. Энэ нь 8 ашигтай бодис агуулдаг эмийн ургамал, Умайн фибройдыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн байгалийн орц найрлагыг ашигладаг, ямар ч химийн бодис, гормон агуулаагүй!

Жишээлбэл, энэ нь үр хөндөлт, гистероскопи, лапароскопи, биопси, умайн хүзүүний коагуляци юм. Бэлгийн замаар дамжих халдварууд нь ийм неоплазм үүсэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Олон залуучууд бэлгийн харьцаанд нэлээд эрт, ямар ч хамгаалалтгүй байж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн фибройд үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог.

Эдгээр формацууд хэр том байж болох вэ?

Фиброзын хэмжээ нь үүнийг тогтоодог гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм үр дүнтэй эмчилгээ. Тэдгээрийг миллиметр (мм), сантиметр (см), мөн жирэмсний долоо хоногоор тооцоолж болно.

Фиброзын хэмжээ нь түүний диаметр (см, мм) юм. Гэхдээ бас шалгууруудын нэг бол жирэмсний долоо хоногт тооцдог умайн хэмжээ юм. Өөрөөр хэлбэл, эрхтэний хэмжээсүүд нь түүний хэмжээстэй тохирч байна өөр өөр огноожирэмслэлт.

Эдгээр шалгуурын дагуу эмч аль хэдийн үүссэн формацийн ойролцоо хэмжээг тодорхойлж чадна эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Энэ нь зангилаа томрох тусам умайн хэмжээ ихэсдэгтэй холбон тайлбарладаг. Орчин үеийн оношлогооны олон аргууд байдаг ч өнөөдөр эмч нар энэ аргыг хэрэглэсээр байна.

Хавдар нь умайн хөндийд үр хөврөл ургаж байгаа шиг томордог гэж бид хэлж чадна. Жирэмсний хугацаа нь эрхтний хэмжээ, өөрөөр хэлбэл түүний ёроолын өндөртэй бүрэн нийцдэг.

Умай ямар хэмжээтэй байдаг вэ? 8-9 долоо хоногт умай 8-9 см, 10-13 долоо хоногт - 10-11 см, 14-15 - 12-13 см, 16-17 - 14-19 см, гэх мэт.

Диаметрийг зөвхөн хэт авиан ашиглан тодорхойлох боломжтой боловч энэ арга нь үнэн зөв тоо өгдөггүй.

Илүү нарийвчлалтай үр дүнг MRI болон CT-ээр тодорхойлно.

Ийм орчин үеийн аргууд нь зөвхөн 5 мм диаметртэй миоматозын зангилааг оношлох боломжтой.

Хэмжээнээс хамааран фибройдыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• жижиг;
• дундаж;
• том.

Жижиг хавдар

Жижиг фибромиома нь консерватив аргаар эмчилдэг хавдар юм. Умайн хэмжээ нь жирэмсний 6 долоо хоног хүртэлх хэмжээтэй тохирч болох боловч үүнээс илүүгүй байна. Жижиг фибройдууд нь 15 мм-ээс 25 мм-ийн хэмжээтэй байдаг.

Хэрэв фибройд нь салст доорхи хэлбэрийн фибройд байвал, эсвэл доорх хэлбэрийн фибройд иш мушгирсан, эсвэл ийм магадлал өндөр байгаа тохиолдолд л мэс засал хийдэг.

Түүнчлэн, хэрэв өвчтөн үргүйдэл гэж оношлогдсон эсвэл хүнд цус алдалтаас болж цус багадалт үүссэн бол жижиг зангилаануудыг арилгаж болно.

Завсрын хэлбэрийн жижиг формацууд ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Ийм миома эсвэл фибромиома нь ихэвчлэн цэвэршилтийн эхэн үед мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Гэхдээ энэ хугацаанд мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөл байдал байж болно.

Манай уншигч Светлана Афанасьевагийн тойм

Би саяхан фиброзын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Эцэг Жоржийн сүм хийдийн цуглуулгын тухай өгүүлсэн нийтлэлийг уншсан. Энэхүү цуглуулгын тусламжтайгаар та гэртээ байгаа эмэгтэйчүүд шиг фиброма болон асуудлаас үүрд ангижрах боломжтой.

Би ямар ч мэдээлэлд итгэж дасаагүй ч шалгахаар шийдэж, цүнх захиалсан. Долоо хоногийн дараа би өөрчлөлтийг шууд анзаарсан: өмнө нь намайг зовоож байсан хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлт намдаж, 3 долоо хоногийн дараа бүрэн алга болсон. Умайн цус алдалт зогссон. Үүнийг бас туршаад үзээрэй, хэрэв сонирхож байгаа хүн байвал нийтлэлийн холбоосыг доороос үзнэ үү.

Дунд зэргийн миома ба фибромиома

Жирэмсний 10-12 долоо хоногоос өмнө умай томорсон тохиолдолд дундаж миоматозын зангилаа оношлогддог. Ийм фиброзын диаметр нь 40 мм-ээс 60 мм хүртэл хүрч болно.

Энэ тохиолдолд консерватив аргыг зөвхөн өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, мөн идэвхтэй өсөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л зааж өгнө. Бусад тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Умайн хананы гадна талд байрлах дунд хэмжээний формацитай бол ойролцоох эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа аль хэдийн эвдэрсэн байж магадгүй юм.Ийм зангилаа нь үргүйдлийг өдөөж болохоос гадна ихэвчлэн тохиолддог аяндаа үр хөндөлт. Энэ нь ялангуяа умайн хүзүүний гэмтэл байгаа тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог.

Том зангилаа

Хэрэв том зангилаа байгаа бол умай нь жирэмсний 12-15 долоо хоногтой харьцуулж болохуйц хэмжээтэй болсон бол миома эсвэл фиброзын диаметр нь 60 мм ба түүнээс дээш байж болно. Хөгжлийн энэ үе шатанд мэс заслын явцад миоматозын зангилаа арилдаг. Энэ тохиолдолд хавдрын байршил, төрөл нь чухал биш юм.

Том зангилааны эмчилгээ нь цогцолборыг хэрэглэж болно эмийн эмчилгээ, дараа нь мэс засал хийх хуваарьтай. Хавдрын хурдацтай өсөлтийг зогсоохын тулд эм хэрэгтэй.

Зангилаа арилгах үйлдлийг гүйцэтгэх үед том хэмжээтэй, цус алдах эрсдэлтэй бөгөөд үр дүнд нь эмч бүх эрхтэнийг зайлуулахаас өөр аргагүй болно.

Хагалгааны мэс засал нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хувьд ихээхэн стресстэй байдаг тул үүнийг хийсний дараа умайн байдал, бүтцийг хэвийн болгох, мөн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг заавал зааж өгдөг.

Үүнийг хийхийн тулд та дааврын түвшинг хэвийн болгох хэрэгтэй.

Хавдар хэр хурдан өсөх вэ?

Оношлогоо, эмчилгээнд зангилаа хэр хурдан өсөх нь маш чухал юм. Жирэмсний 5 долоо хоног ба түүнээс дээш жилийн хугацаанд умай нэмэгдсэн тохиолдолд хурдан өсөлт ажиглагддаг. Хавдрын ийм хурдацтай өсөлт нь эндометрийн гиперпластик процесс, цус багадалт үүсгэдэг.

Умайн фибройдууд маш том хэмжээтэй болж өсдөг. Заримдаа энэ нь 3-5 кг хүрч, диаметр нь 40 см хүртэл байж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь бүрэн жирэмслэлтийн хэмжээ хүртэл өсөх боломжтой.

Миоматозын зангилааны хурдацтай өсөлтийн шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдалорганизмд. Гэхдээ дараахь хүчин зүйлүүд тохиолдсон тохиолдолд фиброма ба фибройд хурдан ургадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол зангилаа үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш аюултай, учир нь "цочмог хэвлий" -ийн бүх шинж тэмдэг илэрч, эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Энэ нь жирэмслэлтэнд нөлөөлдөг үү?

Жижиг, дунд фибройдтой жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэвийн явагддаг. Гэхдээ фибройдууд 60 мм-ээс том бол эмэгтэй хүн ураг төрүүлж чадахгүй. Мөн зангилаа нь фаллопийн хоолойг хаадаг тул бордооны үйл явц ч тохиолддоггүй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй том зангилаатай гэж оношлогдвол хүүхэд төрөх үед цус алдалт, эмгэг зэрэг ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаахалдварт ба үрэвсэлт үйл явцын аюул.

Ялангуяа аюултай нь умайн хүзүүний миоматоз зангилаа бөгөөд үтрээнд ургадаг. Ийм формаци нь эмэгтэй хүн үргүйдэлд хүргэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд зулбах тохиолдол гардаг. Хэрэв жирэмслэлт нь умайн хүзүүний фиброзын улмаас үүссэн бол зулбалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн ихэвчлэн эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор байдаг.

Умайн хүзүүний фибройдтой жирэмслэлт нь ургийн доторх үхэл, умайн цус алдалт зэрэг хүндрэлүүд дагалддаг.

Хэрэв умайн хүзүүнд үүссэн формаци хурдан нэмэгдэж, жирэмсэн эмэгтэйн амь насанд аюул заналхийлж байвал жирэмслэлтийг зогсооно.

Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн 50% -д миоматозын зангилаа ургахгүй, 10-20% -д нь буурч, 20-30% -д нь хавдар идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг.

Мэс засал хийх заалт

Дараах тохиолдолд эмч нар өвчтөнд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Цэвэршилтийн үе шатанд орсон эмэгтэйчүүд ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Хэрэв өвчтөн өвдөж байгаа бол заримдаа энэ насанд эмэгтэйд эрхтэнийг бүхэлд нь арилгахыг зөвлөж байна.

МАСАЛ ХИЙХГҮЙГЭЭР ҮМСИЙН МОМБОЙГЭЭС ҮҮРД САЛАХ боломжгүй гэдэгт та итгэлтэй хэвээр байна уу?

Та Умайн фибройд арилгах гэж оролдож байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншиж байгаагаас харахад ялалт таны талд байгаагүй. Мэдээжийн хэрэг та энэ нь юу болохыг шууд мэдэж байгаа:

• хажуугаар нь байнга өвдөх, гэдэс хүндрэх...
• хүнд сарын тэмдэг, умайн цус алдалт ...
• цус багадалт...
• хүч чадал алдах, сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал ...
• биеийн жингийн өөрчлөлт...
• өтгөн хатах, шээсний замын асуудал...

Одоо асуултанд хариулна уу: Та үүнд сэтгэл хангалуун байна уу? Умайн фибройд тэсвэрлэх боломжтой юу? Та үр дүнгүй эмчилгээнд хэр их мөнгө, цаг хугацаа алдсан бэ? Эцсийн эцэст энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт зөвхөн МАСАЛ туслах боломжтой хэмжээнд хүрэх болно! Яагаад өөрийгөө туйлшруулж байгаа юм бэ! Та санал нийлж байна уу? Тийм ч учраас бид Елена Малышевагийн умайн фибройд АВАХ нууцыг илчилсэн онцгой арга барилыг нийтлэхээр шийдсэн юм.

Умайн фибройд нь эмэгтэйчүүдийн өргөн тархсан эмэгтэйчүүдийн өвчин бөгөөд умайн хөндийд хоргүй хавдар үүсдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин 30-45 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Фиброзын дийлэнх нь эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн 30 орчим хувийг эзэлдэг. Нэмж дурдахад энэ нь эмэгтэйчүүдийн 80 хувьд хөгжиж болох бөгөөд ихэнх нь эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт ороогүй тул түүний оршин тогтнохыг мэддэггүй.

• субсерус ​​(доор үүссэн дээд давхаргаумай, хөгжил нь чиглэлд явдаг хэвлийн хөндий);
• завсрын (умайн хөндийн булчингийн давхарга дотор ургадаг);
• intraligamentous (өргөн шөрмөсний хооронд умайд үүсдэг);
• submucous (умайн салст бүрхүүлийн дор гарч ирдэг, хөгжил - түүний хөндийд);
• умайн хүзүүний (умайн хүзүүний булчинд ургадаг).

Фибройд зангилааны өсөлтөөр умайн хэмжээ өөрөө нэмэгддэг, яг л жирэмсний үеийнх шиг. Энэ нь фиброзын хэмжээг ихэвчлэн долоо хоногоор (5, 8, 12, 16 долоо хоног гэх мэт) зааж өгдөг шалтгаан нь жирэмсний хугацаатай төстэй бөгөөд энэ нь умайн хэмжээтэй тохирч байна. Жишээлбэл:

• оношлогдсон умайн фиброма 11 долоо хоног. Өөрөөр хэлбэл, умайн хэмжээ 12 долоо хоногтой жирэмсэн үеийнхтэй ижил хэмжээтэй болсон;
• умайн фибройд 16 долоо хоногжирэмсний 16 дахь долоо хоногт умайн хэмжээтэй тохирч байна.

Мөн нэг зангилаа тодорхойлогдоогүй, хэд хэдэн удаа нэг дор тодорхойлогддог тохиолдол байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ өөр өөр байж болно. Үүнийг олон умайн фибройд гэж нэрлэдэг.

Неоплазм нь эмэгтэй бэлгийн дааврын нөлөөн дор ургаж, хөгждөг. Үүнээс болж бэлгийн дааврын түвшин буурсантай холбоотой эмэгтэй бие(цэвэршилтийн дараа). Мөн фибройдууд ихэвчлэн багасч, заримдаа бүрмөсөн алга болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Фиброма үүсэх шалтгаан юу вэ?

Фибройд үүсэх гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• байнга биеийн тамирын дасгалстресстэй нөхцөл байдал;
• өндгөвчний өвчний улмаас бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлд алдаа;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин (бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай);
• Бэлэн байдал архаг халдварууд(тонзиллит, пиелонефрит гэх мэт);
• удамшил;
• таргалалт.

Одоо байгаа неоплазм үүсэх гол шалтгаанууд:

• байнга үр хөндүүлэх;
• гучин нас хүртлээ эмэгтэй хүн жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлээгүй, мөн хөхүүлээгүй;
• архаг үрэвсэлт үйл явцнөхөн үржихүйн системд;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• байнга наранд шарах, solarium-д зочлох.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг

Статистик мэдээллээс харахад фибройд нь эмэгтэй хүн гучин нас хүрэхэд ургаж эхэлдэг тул неоплазм нь удаан хугацааны туршид мэдэгддэггүй. Фиброзын шинж тэмдэг нь фибройд зангилааны байршил, хэмжээ, өсөлтийн хурдаас хамаарна. Фиброзын анхны шинж тэмдгүүд нь гучин таваас дөчин насныханд илэрч болно. Энэ нь өндгөвчний бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм.

Умайн фиброзын шинж тэмдгийг харцгаая.

• сарын мөчлөгийн дундуур умайн цус алдалт;
• сарын тэмдэг нь ердийнхөөс хамаагүй хүнд, хүчтэй байдаг;
• шээх нь илүү олон удаа болдог;
• хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлт, доод нуруу, хөл рүү цацруулж болно;
• боломжтой өтгөн хатах;
• өвдөлт: зүрхэнд, толгой өвдөх, байнга халуун анивчдаг;
• сул дорой байдал, цайвар өнгөөр ​​илэрхийлэгддэг цус багадалт.

Гэсэн хэдий ч хавдар дөнгөж үүсч эхэлсэн бол ( умайн фибройд 4 долоо хоног), тэр ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай.

Умайн фибройдтой жирэмслэлт

Ихэвчлэн хавдар жижиг хэмжээтэй бол ( умайн фибройд 6-7 долоо хоног), тэгвэл энэ нь эмэгтэй хүн жирэмсэлж, амжилттай хүүхэд төрүүлэхэд саад болохгүй. Тиймээс дотор энэ тохиолдолдсанаа зовох шаардлагагүй. Хэрэв хавдар том бол ( умайн фибройд 15 долоо хоног ба түүнээс дээш) болон умайн хүзүүнд эсвэл фаллопийн хоолойд байршдаг бол энэ нь эр бэлгийн эсэд саад болж, жирэмслэх боломжгүй болно.

Жирэмсэн үед одоо байгаа хавдартай бол зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Умайн хөндий рүү ургаж буй зангилааны бие нь цаг хугацааны явцад түүний хөндийг дүүргэж, улмаар ургийн өсөлтийг улам хүндрүүлдэг. Ихэнхдээ ийм фибройдууд нь хожуу зулбах шалтгаан болдог (12-16 долоо хоног). Хэрэв фибройд нь умайн хүзүүнд байршсан бол төрөлт боломжгүй болно байгалийн, учир нь зангилаа нь нялх хүүхэд өнгөрөхөд саад учруулах болно төрөх суваг. Ийм нөхцөлд үүнийг зааж өгдөг Кесар хэсэг. Жирэмсэн үед дааврын суурь нь фиброзын өсөлтөд таатай нөхцөл болдог тул ийм байрлалд байгаа эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмч байнга хянаж байх ёстой. Мөн энэ тохиолдолд умайн аяыг бууруулж, аль болох уртасгахын тулд эмийн тусламж шаардлагатай болно. илүү жирэмслэлтбүрэн эрүүл хүүхэд төрөх хүртэл.

Тогтоосон эмчилгээ нь шаардлагатай үр дүнг өгөхгүй, шинж тэмдэг илэрсээр байвал зайлшгүй шаардлагатай мэс засал, энэ нь жирэмслэлтийг хадгалахын тулд фибройд арилгах боломжийг олгоно. тохиолдол гарч байсан (нь умайн фибройд 14 долоо хоногба түүнээс дээш хэмжээтэй, 25 миллиметрээс их диаметртэй), хүүхдийг шахаж, хоол тэжээлийн дутагдалд оруулдаг. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны дараа умайг бүрэн арилгах шаардлагатай болно.

Жижиг эсвэл жижиг хэмжээтэй ( 11 долоо хоног хүртэлх умайн фиброзын хэмжээ) ба фибройд зангилааны тодорхой нутагшуулах шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь ураг, эхэд аюул занал учруулахгүйгээр үргэлжилдэг.

Умайн фиброзын хэмжээг долоо хоногт хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Умайн фиброзын хэмжээ нь эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь, гол төлөв цусан дахь бэлгийн дааврын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Тэдний концентраци нэмэгдэхэд хавдрын хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний тодорхой үе шатанд фиброзын хэмжээг умайн хэмжээтэй харьцуулдаг. Гэхдээ фиброзын хэмжээг тодорхойлох ийм аргыг өнөөдөр хэт хуучирсан гэж үздэг, учир нь хэт авиан шинжилгээгээр фибройдыг сантиметрээр хэмжиж болно.

Тэдний хэмжээнээс хамааран фибройдуудыг гурван төрөлд хуваадаг.

1. Жижиг хавдар умайн фибройд 5-6 долоо хоног. Хавдрын хэмжээ 2.5 см хүртэл байдаг.
2. Дунд зэргийн хэмжээтэй неоплазм юм 13 долоо хоногоос өмнө умайн фибройд.
3. Том хавдар нь жирэмсний 12-15 долоо хоногоос дээш хугацаатай тохирдог.

Фиброзын биеийн хэмжээтэй адил чухал үзүүлэлт бол түүний өсөлтийн хурд юм. Тиймээс, хэрэв жилийн хугацаанд жижиг эсвэл дунд хэмжээний фибройдууд таван долоо хоногоос дээш хугацаагаар нэмэгдсэн бол (жишээлбэл, умайн фибройд 7 долоо хоног 12 болж өссөн), дараа нь хурдацтай өсч байна. Хурдан өсөлтийн шалтгаан нь тогтмол байдаг дааврын эмгэгэмэгтэй хүний ​​биед.

Эмэгтэй хүн жирэмсэн байх үед фиброзын хэмжээ онцгой чухал байдаг. Тиймээс, жижиг, жижиг хэмжээтэй ( 11 долоо хоногоос өмнө умайн фибройдууд) жирэмслэлт нь ихэвчлэн ямар ч гажиггүйгээр бүрэн хэвийн явагддаг. Том хэмжээний фибройд (12-15 долоо хоног ба түүнээс дээш) тохиолдолд ихэнх тохиолдолд умайн хоолой бөглөрөх, зулбах, дутуу төрөлт зэргээс болж үр тогтох, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болдог. At 10 долоо хоногоос эхлэн умайн фибройдуудхүүхэд төрөх үед нээгдэж болно хүнд цус алдалт, хөдөлмөрийн явц алдагдах, халдварт үрэвсэлт үйл явц гарч ирэх гэх мэт.

Умайн фибройдыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Энэ хавдар нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, умайн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн гистероскопи, гистерографи (шаардлагатай бол) үр дүнд оношлогдож болно.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээ ихсэж байгааг илрүүлж болно (дээр дурьдсанчлан умайн томрол нь жирэмсний тодорхой үе шатанд нийцдэг: жишээлбэл, умайн фибройд 5 долоо хоногЖирэмсний 5 долоо хоногт нөхөн үржихүйн эрхтэний хэмжээтэй тохирч байна), заримдаа бие даасан фибройд зангилаа.

Умайн хэт авиан шинжилгээ нь хэвлийн урд хананд хэт авиан шинжилгээ, үтрээний хэт авиан гэсэн хоёр төрөлтэй. Умайн хэт авиан шинжилгээ нь умайн хэмжээ, түүнчлэн неоплазм өөрөө (том ба жижиг хэмжээтэй) нэмэгдэж байгааг харуулж байна. умайн фибройд 9 долоо хоног хүртэл). Хавдрыг эхний шатанд, түүний диаметр нь 1 см-ээс бага байх үед, арван таван долоо хоногоос илүү том зангилаанаас гадна аль хэдийн илрүүлж болно.

Хэрэв фибройдыг тодорхойлоход маш хэцүү бол гистерографи гэх мэт оношлогооны аргыг зааж өгч болно. Энэ аргын тусламжтайгаар эмч умайн хөндийд тодосгогч бодис тарьж, рентген зураг авдаг.

Гистероскопи хийх үед (умайн фибройдыг тодорхойлох өөр нэг арга) умайн хөндийд гистероскоп оруулдаг бөгөөд ингэснээр эмч умайг дотроос нь шалгаж болно.

байрлаж байгаа хүмүүсийг оношлох ер бусын газруудмөн жижиг фибройдууд (6-8 мм), компьютерийн томографи эсвэл оношлогооны лапароскопи хэрэглэж болно.

Умайн фибройдыг яаж эмчлэх вэ?

Умайн фиброзын эмчилгээний арга, үргэлжлэх хугацааг тогтооно янз бүрийн хүчин зүйлүүд,гол нь:

• шинж тэмдгийн ноцтой байдал;
• хавдрын хэмжээ;
• өвчтөний нас;
• эмэгтэй хүний ​​ирээдүйд ээж болох хүсэл.

Өнөөдөр умайн фибройдыг эмчлэх хоёр чиглэл байдаг.

1. Эмийн эмчилгээ. Эмчилгээний зорилго нь хавдрын хэмжээ ихсэх, өвчний шинж тэмдгийг хянах явдал юм.
2. Мэс заслын. Эрхтэн хадгалагч эсвэл радикал мэс заслын оролцоофибройд арилгах.

диаметртэй. Энэ тохиолдолд умайг бүрэн тайрах мэс засал хийсэн (гистерэктоми).

Өнөөдөр эмч нар фибройдыг эмчлэх асар олон тооны янз бүрийн аргуудтай байдаг: эмийн эмчилгээ, хавдрыг арилгах хамгийн бага инвазив аргууд, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндийг хадгалахад чиглэсэн аюулгүй, зөөлөн мэс заслын аргууд хүртэл.

Юу болов

Миома бол эмэгтэй хүний ​​дааврын тогтолцооны буруу үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг умайд хоргүй хавдар юм. Умайн фибройдууд нэг эсвэл хэд хэдэн удаа гарч ирж болно. Ихэнхдээ энэ нь ердийн дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг бөгөөд заримдаа ишний дээр зангилаа үүсдэг.

Фиброзын хэмжээ нь маш жижиг (хэдхэн миллиметр) эсвэл нэлээд гайхалтай (диаметр нь 20 см хүртэл) байж болно. Түүний параметрүүдийг тодорхойлохдоо фибройд томрох үед жирэмсний үеийнх шиг ургадаг умайн тойргийг ашиглах нь заншилтай байдаг. Тиймээс, картанд эмч "мима нас" -ыг жирэмсний үед умайн томролтой харгалзах долоо хоногийн тоогоор бичнэ.

Фиброзын "нас" ба шинж тэмдгүүд

Ихэнхдээ жижиг фибройдууд нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэг эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үеэр илэрдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь эмэгтэйд ямар ч таагүй байдал авчирдаггүй, учир нь түүний хэмжээ нь гурван см-ээс ихгүй (8 долоо хоног) байх болно. Жижиг хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд ихэнхдээ яаралтай мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг.

Ойролцоогоор таван см (11-12 долоо хоног) хэмжээтэй дундаж хэмжээтэй фибройдыг эмэгтэй хүн өөрөө ч илрүүлж болно. Өвчний зарим шинж тэмдгүүд танд хэлэх болно:

• жирэмсний тестийн сөрөг үр дагавар бүхий хэвлийн томрол;
• хэвлийн доод хэсэг болон sacrum өвдөлт;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (амжилтгүй болох, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, зургаагаас дээш хоног үргэлжилсэн цус алдалт);
• ациклик цус алдалт эсвэл гэнэтийн цус алдалт;
• үргүйдэл;
• зулбалт;
• шээх үед өвдөх;
• өтгөн хатах

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол та дунд миоматозын зангилааг консерватив аргаар эмчлэхийг оролдож болно. Энэ нь ялангуяа цэвэршилт эхлэхээс өмнөх үед өвчний бие даасан регресс үүсэх магадлал хэвээр байгаа үед үнэн юм.

8 см-ээс их хэмжээтэй (жирэмсний долоо хоног) том фибройдыг анзаарахгүй байх нь ердөө л боломжгүй юм. Ийм фибройд нь өвчтөнд үргэлж таагүй мэдрэмжийг авчирдаг бөгөөд түүний өсөлтөөс болж хэвлийн томрох нь нүцгэн нүдээр ч мэдэгдэхүйц байдаг.

12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй том фибройдууд яаралтай бага инвазив буюу бүрэн мэс заслын оролцоо шаарддаг.

12 долоо хоног (8 см) умайн фибройд хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Том миоматозын зангилаа эсвэл олон неоплазмыг эмчлэх гол арга бол мэс засал юм - миомэктоми. Миомэктоми хэд хэдэн аргаар хийгддэг.

• Лапаротоми нь хэвлийн хананы доод хэсэгт нэлээд урт зүсэлт хийх замаар хийдэг бүрэн хэмжээний хэвлийн мэс заслын мэс засал юм. Лапаротоми хийх заалтууд нь: том зангилаа, умайн хананы хүнд хэлбэрийн хэв гажилт, олон формаци. Лапаротоми хийх үед эмч нар ихэвчлэн цус алдахаас сэргийлж, эд эсийн бүх өвчтэй хэсгийг бүрэн арилгаж, умайд зөв оёдол хийдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний хэвийн хөгжил, байгалийн төрөлтөд саад болохгүй.
• Лапароскопи нь хэвлийн хананд хэд хэдэн жижиг зүслэгээр зангилаа арилгах мэс заслын хамгийн бага инвазив төрөл юм. Хэрэв формаци нь 6 см-ээс ихгүй диаметртэй, зөвхөн лапароскопоор нэвтрэх боломжтой зангилаанууд дээр байвал лапароскопи хийдэг. Энэ төрлийн үйл ажиллагааг хүрэхэд хэцүү газарт хийх нь аюултай, учир нь умай нь цусны судаснуудтай нягт хангагдсан байдаг бөгөөд тэдгээрийн гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.
• Гистероскопи нь зүсэлтгүйгээр миоматозын зангилааг арилгах арга юм. Нимгэн хоолойг үтрээ болон умайн хүзүүний сувгаар түүний хөндийд хийж, бяцхан видео камерын хяналтан дор хавдрыг арилгадаг.
• Гистерэктоми - умайг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулах. Энэ нь эмч нар өвчний хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад, эд эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчний үед авдаг туйлын арга хэмжээ юм.

миомэктоми

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай үед хэд хэдэн тодорхой заалтууд байдаг.

• фиброзын хэмжээ 8 см-ээс их (жирэмсний 12 долоо хоног) тохиолдолд мэс засал хийх цорын ганц сонголт;
• фиброзын хэт хурдан өсөлт (12 сарын дотор 2-3 см);
• олон зангилааны харагдах байдал;
• умайн цус алдалт (толбо эсвэл цоорхой);
• цус багадалт;
• доод нуруу, доод нурууны өвдөлт;
• иштэй умайн фибройдууд;
• фиброзын "төрөлт" (умайн хүзүүний сувгийн гаднах өсөлт).
• хавдрын эд эсийн үхэл;
• үргүйдэл;
• зулбах;
• миоматозын зангилааны өсөлттэй холбоотой эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал (өтгөн хатах, байнга эсвэл өвдөлттэй шээх, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн цусны хангамж буурах);
• фибройдууд хорт хавдар (саркома) болж доройтох аюул.

Эдгээр илрэлүүдийн мэс заслыг өвчтөний наснаас үл хамааран хийдэг.

5 см хэмжээтэй фиброзын эмчилгээ

4.5.6 см хэмжээтэй фиброзын хувьд (8-12 долоо хоногтой) өөр аргаар эмчлэх боломжтой.

• Лазер эмчилгээ (FUS ablation) - зүсэлтгүйгээр, эрүүл эдийг гэмтээхгүйгээр фибройдуудыг арилгах эсвэл багасгах. Уг процедур нь лазер туяа ашиглан хавдрыг "шатаах" явдал юм. Мэс засал нь соронзон резонансын дүрслэлийн төхөөрөмжийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд энэ нь манипуляцийг аль болох тодорхой хийж, аарцагны эрхтнүүдийн гэмтлийг бүрэн арилгах, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог.
• Умайн артерийн эмболизацийн арга нь фибройд цусны урсгалыг хаах явдал юм. Баруун гуяны артерийн хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, умайн хөндийн судас хүртэл артери руу катетер оруулдаг. Тусгайлан боловсруулсан эмийн тусламжтайгаар цусны судсыг хааж, дараа нь неоплазмын цусны хангамжийг зогсоож, аажмаар үхэлд хүргэдэг. Дараа нь сарын тэмдгийн цус алдалтаар умайн фибройдууд биеэсээ арилдаг.

9 долоо хоног фибройд хэрхэн эмчлэх вэ

Ихэнх фибройдуудыг 12 долоо хоногоос өмнө эмээр эмчилж болно.

• Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын аналогууд нь эстрогений нийлэгжилтийг бууруулснаар эмээс үүдэлтэй цэвэршилтийн эхлэлийг өдөөдөг. Эмчилгээ нь формацийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг боловч цэвэршилтийн хугацаа дуусах хүртэл 45 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг.
• Хоёр см хүртэлх диаметртэй фибройд илэрсэн тохиолдолд залуу эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг. Жирэмсний бэлтгэлд ийм эмчилгээ хийх нь сайн хэрэг.
• Умайн доторх дааврын төхөөрөмж нь умайн доорхи (гадна) давхаргад жижиг, дунд хэмжээний формацид тусалдаг.
• Антипрогестин бол зангилааг багасгах шинэ эм (синтетик стероид) юм.

Фибройд эмчлэх аргыг эмч шийдэх ёстой. Хэрэв та эмчийнхээ ур чадварт эргэлзэж байвал хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, яагаад тус бүр тодорхой эмчилгээг санал болгож байгааг анхааралтай сонсоорой. Эмэгтэйчүүдийн эмч үргэлж нөхцөл байдлыг бүхэлд нь үнэлдэг гэдгийг санаарай: анамнез цуглуулж, өвчний түүх, шинжилгээний үр дүнг судалдаг. Тиймээс хэд хэдэн эмч нар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол үүнийг хойшлуулж болохгүй. Цаг тухайд нь эмчлэх нь таныг хүндрэлээс хамгаалах болно.

Умайн фибройд ямар хэмжээтэй үед мэс засал хийдэг вэ?

Тааламжгүй зүйлсийн нэг эмгэгийн нөхцөлэмэгтэй хүний ​​бие нь умайн хүзүүний фибройдууд бөгөөд түүний явц нь хөгжилд хүргэдэг хорт хавдар. Одоогоор энэ өвчний эмчилгээг хийж байна янз бүрийн арга замууд, гэхдээ хамгийн үр дүнтэй нь мэс засал юм.

Умайн фибройд: өвчний онцлог, эмчилгээний аргууд

Эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн дунд фиброз формаци давамгайлж байна.

Амьдралынхаа туршид бараг бүх эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн эмгэгтэй тулгардаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь умайн фибройд гэж тооцогддог. Энэ өвчин нь хоргүй хавдар бөгөөд хэлбэр нь янз бүрийн хэмжээтэй бөмбөлөг хэлбэртэй бөгөөд түүний нутагшуулах газар нь дараах байдалтай байна. булчингийн давхаргаумай. Эмчилгээний тодорхой аргын үр дүнтэй байдлын талаархи тоймууд нь нэлээд олон янз байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн, мэргэжилтний туршлагаас хамаардаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн онцлог

Умайн фибройд нь хоргүй хавдар гэж тооцогддог бөгөөд түүний хөгжил нь эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ өвчний үед хавдрын хэмжээ өөр өөр байж болох бөгөөд заримдаа нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Фото зураг нь заримдаа умайн фиброзын хэмжээ см-ээс хэтэрч болохыг харуулж байна.

Энэ тохиолдолд цорын ганц зөв замЭнэ эмгэгээс ангижрах нь фибройд арилгах мэс заслын оролцоо юм.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн эхэн үед жижиг миома зангилаа үүсэх нь ажиглагддаг. Эмнэлгийн дадлагаас харахад ганц формац үүсэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэй хүн олон фибройдоор оношлогддог. Хавдрын хөгжил нь умайн эсийн гөлгөр булчингийн давхаргаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг. Өвчин үүсгэх эрсдэл нь эстроген гэх мэт эмэгтэй дааврын идэвхтэй үйлдвэрлэлээр нэмэгддэг.

Умайн фибройд нь тийм ч аймшигтай онош биш бөгөөд олон эмэгтэйчүүд амьдралынхаа туршид тайван байдлыг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч хоргүй хавдар нь эмэгтэйд таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэж, үргүйдэл үүсгэдэг бол эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Умайн эсийн хуваагдлыг ихэсгэдэг янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь эмэгтэй хүний ​​биед умайн фибройд үүсэхийг өдөөж болно. Ихэнхдээ "олон фибройд" гэсэн оношийг тавьдаг, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй бие махбодид хэд хэдэн эсийг нэгэн зэрэг хуваасны үр дүнд фибройд зангилаа үүсэх процесс эрчимждэг.

Та сонгож болно дараах шалтгаануудумайн фибройд үүсэх:

• үр хөндөлт хийх;
• удамшлын хүчин зүйл, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн энэ эмгэгийг хөгжүүлэх удамшлын шинж чанартай байдаг;
• илүүдэл жин эсвэл таргалалт;
• тогтмол бэлгийн хавьтагч байхгүй, энэ нь тогтмол бус бэлгийн амьдрал үүсгэдэг;
• эмэгтэй бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой асуудлууд;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• дааврын тэнцвэргүй байдал
• янз бүрийн төрлийн эмэгтэйчүүдийн өвчин.

Өвчний шинж тэмдэг

Энэ эмгэг нь эмэгтэй хүний ​​​​биед умайн фиброзын явцыг илтгэх шинж тэмдэггүй байдаг.

Хэрэв фибройд зангилаанууд мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болсон эсвэл умайн булчингийн давхарга нь тэдгээрийн нутагшуулах газар болсон тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг. дараах шинж тэмдгүүдөвчин:

• сарын тэмдэг удаан үргэлжилж, өвдөж байна;
• өвдөх өвдөлт нь доод нуруу, аарцагны хэсэгт үе үе тохиолддог;
• байнга шээх хүсэл;
• ходоод нь гайхалтай хэмжээтэй болдог;
• бэлгийн харьцаанд орох нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг;
• Сарын тэмдгийн үед шүүрэл нь цусны бүлэгнэл байдаг.

тавих үнэн зөв оношлохЭмэгтэй хүний ​​​​биед бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин даамжрах үед ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох тул зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг хийж чадна.

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь хоргүй хавдрын хэмжээ, түүнчлэн умайн хөндийд гэмтэл учруулах зэргээс хамаарна.

Фиброзын ангилал

Өнөөдөр умайн фиброзын дараах төрлүүдийг ялгаж, байршлаар нь тодорхойлдог.

1. Субсероз фибройд - энэ төрлийн хавдар нь макагийн гадна талд хөгжиж эхэлдэг бөгөөд аажмаар өсөлтийг нь чиглүүлдэг. доод хөндийаарцаг Ихэнхдээ ийм фибройдууд нь сарын тэмдгийн мөчлөгт саад болдоггүй бөгөөд зөвхөн зарим тохиолдолд ойр орчмын эдэд умайн фиброзын даралт ихсэх зэрэг гаж нөлөө үүсэх боломжтой байдаг.
2. Интрамураль фибройдууд нь умайн дунд булчингийн давхаргад байрладаг хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Эмэгтэй хүний ​​биед энэ төрлийн хавдар үүсэх нь умайн хэмжээ ихээхэн нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна, сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, эмэгтэй хүнд өвдөлт, аарцагны бүсэд даралтын мэдрэмжийг гомдоллодог.
3. Салст доорх фибройдууд нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн хөгжил эхэлдэг гол газар нь умайн салст бүрхүүлийн гүн давхаргад байдаг. Үүнээс гадна ишний салст бүрхүүлийн зангилаа үүсдэг бөгөөд үүнийг арилгах нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Зангилааны хэмжээнээс хамааран фибройдуудыг дараахь байдлаар хуваана.

• жижиг умайн фибройдууд, зангилааны хэмжээ 20 мм-ээс ихгүй диаметртэй үед;
• хэмжээ нь 40-60 мм хүрдэг дунд зэргийн фибройдууд;
• зангилаа нь 60 мм-ээс дээш хэмжээтэй том фибройдууд.

Эмгэг судлалын эмчилгээний онцлог

• өвчний шинж тэмдгийн илрэл;
• эмэгтэй хүний ​​биед дагалдах эмгэг байгаа эсэх;
• жирэмсний хэдэн долоо хоног байж болох хавдрын хэмжээ.

Хэрэв фиброма нь жижиг хэмжээтэй бол өвчний эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг эмийн эмчилгэээсвэл хавдрын өсөлтийг хянах мэргэжилтэн дээр үе үе очиж үзэх. Олон тооны фибройдууд нь эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг, учир нь ийм нөхцөлд фибройд зангилаа болж хувирсан хэд хэдэн эсийг нэг дор ажиглах шаардлагатай байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Ийм эмчилгээ нь эмэгтэй хүнийг эмгэгээс бүрэн ангижруулж чадахгүй, харин зөвхөн хавдрын цаашдын өсөлтийг удаашруулж чаддаг. Олон эмэгтэйчүүд энэ эмчилгээний аргыг ашиглан фибройдоос нэг удаа салах гэж оролддог тул хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд тэдний сөрөг санал нь ойлгомжтой байдаг. Фибройдууд өөрөө алга болох тохиолдол байдаг боловч ихэнхдээ 50 наснаас хойш эстрогений үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах үед энэ нь боломжтой байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг эм:

1. Цус тогтоогч бодисууд нь судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсдэг тул үүссэн хавдар руу цусны урсгалыг зогсоож чаддаг. Миома зангилаанд цусны хангамж зогссоны үр дүнд түүний аажмаар хатаж, бүрэн үхэл ажиглагдаж байна.

Дараах эмүүд нь гемостатик нөлөөтэй байдаг.

2. Гормоны эм, гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь прогестерон юм. Энэ тохиолдолд умайн фибройдыг хиймэл эмийн тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой боловч эмчилгээний энэ аргын талаархи тоймууд нь хоорондоо зөрчилддөг.

Зарим шинжээчид гормоны нэмэлт тунг хэрэглэх нь өсөлтийг бий болгодог гэж үздэг сайн боловсролмөн хэд хэдэн хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Ийм эмчилгээг хэрэглэх талаархи бусад мэргэжилтнүүдийн тойм нь эсрэгээрээ бөгөөд дааврын эмийг хэрэглэх өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Умайн фиброзын эмчилгээг ихэвчлэн дараахь эмүүдийг ашиглан хийдэг.

Энэ бүлгийн хэрэглээний талаархи санал хүсэлт дааврын эмихэвчлэн эерэг байдаг, учир нь тэдний үр нөлөө нь фиброзын өсөлтийг удаашруулах боломжийг олгодог.

3.Агонистууд нь эстроген, андроген зэрэг эмэгтэй дааврын үйлдвэрлэлийг дарах зорилготой эмийн бодис юм. Эдгээр эмийн үр нөлөө нь хэрэглээг бууруулдаг тул тогтоосон мэс заслын оролцоо нь ийм эмчилгээ шаарддаг шим тэжээлмиома зангилаанд. Ийм эмийг фибройд эмчлэх, мэс засалд бэлтгэхэд ашиглах талаархи тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг.

Мэс заслын оролцоо

Фибройд арилгах энэхүү эмчилгээг умайн хэмжээ нэлээд том болж, эмэгтэй хүн санаа зовж эхэлдэг тохиолдолд хэрэглэдэг. янз бүрийн шинж тэмдэгөвчин. Нэг буюу үйл ажиллагааны төрлийг сонгох нь зангилааны байршил, тэдгээрийн хэмжээнээс хамаарч тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын шинж тэмдэг нь умайн хэмжээ мм-ээс дээш зангилаатай байдаг.

Мэс засал хийх заалт

Мэргэжилтнүүдийн мэс засал хийх шийдвэрийг үүнд тодорхой заалт байгаа тохиолдолд гаргадаг.

• умайн фибройдууд жирэмсний долоо хоногоос давсан том хэмжээтэй байдаг;
• фибройд зангилааны идэвхтэй өсөлт нь хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг Давсагба гэдэс;
• хүчтэй илэрхийлсэн өвдөлтийн хам шинж, эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжгүй;
• эмэгтэй хүний ​​​​биед умайн фибройд болон бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн зэрэгцээ явц;
• цус багадалтын хөгжлийг өдөөж болох хүнд сарын тэмдэг;
• Жирэмсний хэдэн долоо хоногт хавдар нэмэгдэх үед фиброзын эрчимтэй өсөлт.
• зангилааны үхжилтийн төлөв байдлын үр дүнд байнгын өвдөлтийн хам шинжийн хөгжил;
• өвдөлт мэдрэхүйд хүргэдэг урт зангилааны мушгиа.

Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд

Умайн фибройдыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь умайн хэмжээ, фибройд зангилааны хэмжээгээр тодорхойлогддог.

Гистерэктоми

Умайг авах гэсэн энэ эмчилгээг өөр төрлийн мэс засал хийх боломжгүй үед хийдэг. Фибройд арилгахын тулд ийм төрлийн мэс засал хийх заалт юу болохыг мэдэх нь чухал юм.

• жирэмсний долоо хоногоос хэтэрсэн фибройд том хэмжээтэй;
• эмэгтэй бие махбодид эндометриоз гэх мэт хавсарсан өвчний явц;
• умайн хөндийд олон тооны зангилаа илрүүлэх;
• умайн хөндийд хорт хавдар үүсэх сэжиг байгаа эсэх;

Умайг зайлуулахтай холбоотой гистерэктоми нь цэвэршилтийн үе шатанд байгаа, хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй бүх эмэгтэйчүүдэд хийгддэг.

Фиброматозын миомэктоми

Энэ эмчилгээ нь зөвхөн фибройд зангилааг арилгахад умай бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг. Ихэнх тохиолдолд энэ үйлдлийг дараах тохиолдолд зааж өгдөг.

• залуу эмэгтэйчүүдэд жирэмсний долоо хоногоос өмнө умайн хөндийд жижиг зангилаа байгаа бөгөөд үүнийг арилгах нь түүнд гэмтэл учруулахгүй байх;
• хөгжил subserous зангилааумайн зузаанаас гадна байрлах урт хөл дээр;
• умайн хөндийд олон subserous зангилаа үүсэх, эрчимтэй өсөлт.

Лапаротоми

Фибройд арилгах ийм мэс заслын оролцоо нь хэвлийн хананд тусгайлан хийсэн зүслэгээр бүх заль мэхийг хийх явдал юм.

Лапаротоми эмнэлгийн практикЭнэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд умайн хөндийд олон тооны фибройд зангилаа байдаг бөгөөд эрчимтэй өсөлт нь бэлэг эрхтний эрхтэний хэв гажилт дагалддаг. Үүнээс гадна, хоргүй хавдрын хэмжээ нь жирэмсний долоо хоногоос хэтэрсэн тохиолдолд ийм мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь өсөлт нэмэгдэж дагалддаг.

Лапаротоми хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа хоёр долоо хоног үргэлжилдэг боловч зөвхөн сарын дараа л биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой.

Лапароскопи

Умайн фиброзын лапароскопи нь хэвлийн хөндийд том хатгалт хийх замаар шаардлагатай бүх заль мэхийг хийдэг хамгийн бага инвазив мэс засал юм. Сорви үүсэхгүйгээр лапароскопи ашиглан фибромды эдгээх боломжтой бөгөөд зангилааны шинж чанарыг харгалзахгүйгээр хийдэг.

Умайн фиброзын лапароскопи нь тусгай төхөөрөмж - лапароскоп ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 10 мм хэмжээтэй жижиг зүслэгээр умайн хөндийд ордог.

Дараах тохиолдолд лапароскопи хийдэг.

Ийм мэс засал хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэд хоног үргэлжилдэг бөгөөд эмэгтэй хүн мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор ажиллаж эхэлдэг.

Энэ эсвэл өөр эмчилгээний аргыг хэрэглэх талаархи тоймууд нь сөрөг ба эерэг байдаг. Сөрөг шүүмжГүйцэтгэсэн эмчилгээний талаар ихэвчлэн мэргэжилтэнд хожуу хандсан эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүндрэл үүсэхэд хүргэсэн.

Умайн фибройдыг долоо хоногоор эсвэл сантиметрээр нь арилгах заалт - мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ

Хоргүй хавдарыг консерватив аргаар арилгаж, эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Хэрэв хавдар ургаж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг бол түүнийг даруй арилгах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд умайн фиброзын мэс заслыг ямар хэмжээтэй хийхийг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлдог.

Умайн фиброзын мэс заслын хэмжээсийг миллиметрээр илэрхийлнэ

Мэс заслын үйл ажиллагааны үнэмлэхүй заалт бол хоргүй хавдрын хурдацтай өсөлт юм. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд өвчтөний ийм гомдлыг үл тоомсорлож болохгүй. Бүх эмэгтэйчүүдтэй байдаггүй өвөрмөц хавдар, эмч дангаар нь умайн фиброзын мэс заслын зөвшөөрөгдөх хэмжээсийг миллиметрээр тодорхойлно. Параметрүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмсний 4-5 долоо хоногтой тэнцэх жижиг фибройдууд нь 6 мм эсвэл 14 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй байж болно. Өвчний энэ үе шатны хязгаар нь 20 мм диаметртэй хавдрын хэмжээ юм.
2. Дундаж мими нь мм хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь эх барихын 5-11 долоо хоногтой жирэмсний хугацаатай тохирч байна.
3. Том фибройдууд - 60 мм-ээс диаметртэй, энэ нь хоёр дахь гурван сарын эхэн үетэй тохирч байна.

Анхаар!

Мөөгөнцөр таныг зовоохоо болино! Елена Малышева дэлгэрэнгүй өгүүлэв.

Елена Малышева - Юу ч хийхгүйгээр хэрхэн жингээ хасах вэ!

Долоо хоног, сантиметрээр фиброзын хэмжээ

Хоргүй хавдрын параметрүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр эмнэлзүйн хувьд тодорхойлж болно. Хавдрын хэмжээг долоо хоног, сантиметрээр тодорхойлдог бөгөөд эмч нар энэ асуудалд стандарт ангиллыг баримталдаг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​бие дэхь эмгэг судлалын голомт нь том хэмжээтэй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Найдвартай оношлохын тулд фиброзын ойролцоогоор долоо хоног, см-ийн хэмжээг доор харуулав.

• эх барихын 5 долоо хоног - 5 см хүртэл;
• 7 долоо хоног эх барихын хугацаа - 6 см-ээс;
• Эх барихын 10-13 долоо хоног - 10 см;
• Эх барихын 18-19 долоо хоног - см;
• Эх барихын 24-25 долоо хоног - см;
• Эх барихын 30-32 долоо хоног - см;
• Эх барихын 40-41 долоо хоног - үзнэ үү.

Фибройд хэрхэн яаж мэс засал хийх вэ

Хэрэв фибройд зангилааны идэвхтэй өсөлт байгаа бол оношлогооны процедур шаардлагатай - хэт авиан. Хэрэв жижиг фибройд байгаа бол эмч эрүүл мэндэд хамгийн бага хүндрэл учруулах хамгийн бага инвазив төрлийн мэс заслыг санал болгодог. Том хавдрыг нэн даруй арилгах шаардлагатай байдаг тул эмч нар умайн фиброма дээр яаралтай мэс засал хийдэг. Үүнийг хийхийн өмнө өвчтөнийг бүрэн шинжилгээнд хамруулж, эмнэлзүйн зураглалын онцлогийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг судлалын төвлөрөл нэмэгдэж байвал эмч нар доор дурдсан мэс заслын аргуудын аль нэгийг нь сонгон үйл ажиллагаа явуулдаг.

Фибройд мэс засал хийх заалт

Практикт тохиолдлууд өөр өөр байдаг ч том хавдар нь заавал тайрах шаардлагатай байдаг. Умайн фибройд мэс засал хийх заалтыг эмч мэдэгддэг. Жижиг уйланхайг ажиглалтад үлдээж, өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүртгэлд хамрагдана. Умайн фибройд арилгах шаардлагатай эсэх нь гол асуултын хариулт нь хавдрын хэмжээ, өсөлтийн шинж чанараас хамаарна. Хэрэв умайн фибройд үүсвэл мэс заслын хэмжээ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдог.

• хүчтэй өвдөлтийн хам шинж;
• янз бүрийн этиологийн хүнд сарын тэмдэг;
• умайн цус алдалт;
• миоматозын зангилааны үхжил;
• ишний доорх болон салст бүрхүүлийн фибройдууд,
• зангилааны урт хөлийг мушгих;
• эрхтэн эсвэл хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн бүлгийн хэв гажилт;
• intramural fibroids;
• жирэмслэлтийг хугацаанд нь явуулахгүй байх, үргүйдэл;
• хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, жишээлбэл, гэдэсний түгжрэл;
• хорт хавдар болж доройтох шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх.

Миомагийн мэс засал 8-9 долоо хоног

Хэрэв хавдар нь шинж чанарыг олж авсан бол дунд шат, энэ нь өссөөр байгаа ч эмч нар мэс заслын оролцоог зөвлөж байна. 8-9 долоо хоногт фиброзын мэс засал хийх хамгийн оновчтой сонголт бол хэвлийн хананд жижиг цоорхойгоор арилгахад ордог дурангийн миомэктоми юм. Арьсан дээр сорви үлдэхгүй ч ийм мэс заслын дараа эмэгтэйд хоёр долоо хоног нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Тэгэхээр мэс заслын аргаҮе мөчний диаметр нь 1.5 см-ээс ихгүй 3-4 эмгэг төрүүлэгч зангилааг найдвартай арилгах нь зүйтэй.Хүрэхэд хэцүү зангилаа, эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй зураг, том формацийн хувьд эмчилгээний өөр аргыг сонгох нь дээр. зүсэлт хийх, үтрээгээр дамжин эмгэг судлалын эх үүсвэрт хүрэх. Альтернатив арга бол гистероскопи бөгөөд энэ нь оношлогооны арга гэж тооцогддог.

Миомагийн мэс засал 10 долоо хоног

Хэрэв дундаж фибройд үүсч, давсагны үйл ажиллагаа тасалдсан бол эмч нар лапаротомийг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний долоо хоногтой эх барихын үетэй тохирох том хэмжээний фибройд тохиромжтой ноцтой мэс засал юм. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хэвлийн хөндийн урд талын хананд зүсэлт хийх замаар хийгддэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр хоргүй хавдрын эмгэг төрүүлэгч өсөлтийн эсрэг умайн биеийн хэв гажилт илэрвэл мэс засал хийх нь тохиромжтой. Процедурыг хойшлуулах нь аюултай. Миома мэс засал нь 10 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Миомагийн мэс засал 12 долоо хоног

Хэрэв хавдар том, томорч байвал яаралтай арга хэмжээ авах нь чухал. Хэрвээ хүзүүнд нэг зангилаа байгаа бол урд эсвэл арын ханаумайн бие, гистерэктоми хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү радикал эмчилгээний арга нь нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ төрлийн фиброзын мэс заслыг бусад эмчилгээний аргууд тохирохгүй эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд 12 долоо хоногт хийдэг. Эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй зургуудад эмч нар үүнийг үгүйсгэхгүй хэвлийн мэс засалэмгэг фокусын ихээхэн хэмжээний хэмжээтэй.

Фибройд умайг арилгах мэс засал хийх заалт

Хэрэв хавдрыг арилгах боломжгүй эсвэл түүний хэмжээ нь процедурын зөвшөөрөгдөх параметрээс хэтэрсэн бол мэс заслын үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрэн арилгах ёстой. Хагалгааны дараа бие махбодид цус багадалт болон бусад хүндрэлүүд үүсэх боломжтой. Өвчтөнд урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай. Фибройд зориулсан гистерэктоми хийх үндсэн заалтуудыг доор үзүүлэв.

• нөхөн үржихүйн эрхтэний алдагдал, уналт;
• хорт хавдрын сэжиг;
• өвөрмөц неоплазмыг хожуу оношлох;
• удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• фиброзын эрчимтэй өсөлт;
• дэвшилтэт цус багадалт.

Видео: том умайн фиброзын мэс засал

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Умайн жижиг фибройдууд хэрхэн илэрч, эмчилдэг

Умайн фибройдууд нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Жижиг зангилаанаас үүссэн энэ нь том хэмжээтэй болж, хүндрэл үүсгэдэг.

Жижиг фибройдыг цаг тухайд нь арилгах нь хүндрэлээс зайлсхийх, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх болно.

Тодорхойлолт

Умайн фибройдууд нь умайн хананд байрлах эндометрийн эсүүд болон судасны эдээс бүрдэх хоргүй формац юм. Судасны эд нь фибройд тэжээл өгч, эсийн идэвхтэй өсөлтийг хангадаг.

Эмчилгээ, дааврын тэнцвэргүй байдал байхгүй тохиолдолд хавдар хурдан өсч, хэмжээ нь нэмэгдэж, шинэ эмгэгийн голомт үүсэх боломжтой.

Сонголтууд

Фибройдыг оношлохын тулд түүний хэмжээг тодорхойлох хоёр сонголтыг ашигладаг. Хэт авиан ашиглан оношлоход хавдар нь миллиметр, сантиметрээр хэмжигддэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн байранд эмнэлзүйн үзлэг хийх үед фиброзын хэмжээг жирэмсний үеийн онцлог шинж чанар бүхий умайн томрох зэргээр тодорхойлно.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу жижиг миома нь 2 см-ээс ихгүй хавдарыг хэлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний 5-12 долоо хоногтой харьцуулахад умай томордог. Жижиг хэмжээтэй хавдрын гол шинж тэмдэг нь ирээдүйн том өсөлтийн төвийг бүрдүүлдэг жижиг өтгөн миоматоз зангилаа юм.

Тэмтрэлтээр зангилаанд нягт, тогтвортой цөм олддог. Энэ нь фибройд цусны хангамж байхгүй эсвэл тааламжгүй дааврын суурьтай байсан ч хэвээр үлддэг.

Фиброзын анхны хөгжил, жижиг хэмжээтэй тул зангилааны ирмэг дээр захын өсөн нэмэгдэж буй хэмжээ ажиглагдаж болно. Гэхдээ дүрмээр бол мэдэгдэхүйц өсөлт нь дунд болон том хэмжээтэй хавдартай байдаг.

Жижиг фибройдууд нь зарим шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• сарын тэмдгийн хэмжээ ихсэх;
• мөчлөгийн бууралт;
• эрчимжилт нэмэгдэх өвдөлтийн илрэлсарын тэмдгийн үед;
• толботой хүрэн ялгадас гарч ирэх;
• хэвлийн доод хэсэгт тааламжгүй байдал эсвэл цочромтгой өвдөлт.

Липома нь хөл дээр ямар харагддаг вэ: энд хавдрын зураг, өвчтөний тойм байна.

Эмчилгээ ба прогноз

Жижиг фиброзын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та нарийвчилсан оношлогоо хийж, эмчилгээг зааж өгөх эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Жижиг фибройдыг эмчлэхийн тулд үүнийг ихэвчлэн тогтоодог консерватив эмчилгээтусгай ашиглан эмболон хэрэгсэл, дааврын болон шинж тэмдгийн үйлдэл.

Эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог хэд хэдэн техник байдаг эмчилгээний үр нөлөөжижиг фиброзын эмчилгээнд.

Антигонадотропин ба синтетик гонадотропын дааврын агонистуудын курс

Өнөөдөр энэ аргыг жижиг фиброзын эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй, зөөлөн гэж үздэг. Энэ эмчилгээГормоны шинж чанар нь хэд хэдэн зорилготой:

1. Өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааг фибройд эсийн хөгжлийг зогсоох түвшинд хүртэл бууруулах замаар дааврын түвшинг зохицуулах.
2. Эстрогений мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, хэвийн бус хэсгүүдэд хоргүй гэмтлийн тархалтыг зогсооно.

Энэ аргыг 0.5-аас 2 см диаметртэй хавдарт хэрэглэдэг. Энэ арга нь гипоталамусаар дамжин гипофиз булчирхай дахь гонадотроп дааврын өсөлтийг дарангуйлдаг антигонадотропин ба гонадотроп дааврын агонистууд дээр суурилсан эмийг хэрэглэх явдал юм.

Үндсэндээ хэрэглэсэн эмүүд нь дааврын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зогсоож, цэвэршилтийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үйл ажиллагааны улмаас фибройд бүрэн регресс ажиглагдаж байна.

Уг процедурын хувьд Декапептил эмийг булчинд тарих зориулалттай эм хэрэглэдэг арьсан доорх удирдлага. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол депо хэлбэрийн арьсан доорх эмчилгээ юм.

Уг процедурыг тодорхой схемийн дагуу явуулдаг: эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5-р өдөр, 3.75 мг тунгаар ууж, дараа нь 28 хоногийн завсарлага аваад курс давтана. Хавдрын шинж чанараас хамааран эмчилгээ нь 3-6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Ихэвчлэн 4 сарын эмчилгээ хийсний дараа хавдрын хэмжээ 70% -иар буурдаг. Хоргүй хавдрын эсрэг эмчилгээний үр нөлөөгөөр эм нь мөчлөгийг сэргээж, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг арилгадаг.

Гэхдээ эерэг шинж чанараас гадна энэ арга нь нэг чухал сул талтай: хэрэв тогтмол бус эсвэл буруу сонгосон тунгаар хэрэглэвэл эмчилгээний дараа фиброзын өсөлт сэргэж, зөвхөн илүү идэвхтэй хэлбэрээр илэрдэг.

Сарнисан том В эсийн лимфома: амьд үлдэх таамаглал энд байна.

Эмболизаци

Эмболизаци нь фибромагийн цусны хангамжийг таслан арилгахад зориулагдсан арга юм. Энэ аргыг 5 см хүртэл формацид ашигладаг.

Уг процедур нь цавины хэсэгт жижиг цоорхойг ашиглан хийгддэг хамгийн бага инвазив мэс заслын арга юм. Бүх заль мэхийг дор хийдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтТиймээс өвчтөн ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй бөгөөд мэс заслын зүүний нарийн цохилт нь бараг нөхөн сэргээх шаардлагагүй юм.

Процедурын явцад эмч хэд хэдэн зүү ашиглан хоргүй хавдрын хэсэгт хатгалт хийж, умайн артери болон хавдрыг бүрхсэн 0.9 мм хүртэл судаснууд руу нэвтэрдэг. Эдгээр судаснууд нь эрүүл ба эмгэгийн эдүүдийн хоорондох хил дээр байрладаг.

1.5 мм-ээс ихгүй зүүгээр тусгай эмийг эдгээр судаснуудад хүргэж, артерийн хөндийг хааж, улмаар фибройд руу цус урсахаас сэргийлдэг. Мансууруулах бодис нь масс юм органик бодисжигд бус хэлбэртэй бичил хэсгүүд эсвэл жижиг бөмбөлөг хэлбэрээр.

Жижиг хавдрыг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд дүрмээр бол нэг процедур хангалттай. Мэс засал хийснээс хойш 7-10 хоногийн дотор неоплазмын эсүүд үхэж, фибройд арилдаг. Энэ хугацаанд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Энэ арга нь алдартай бөгөөд өргөн тархсан Европын орнууд. Энэ нь хамгийн бага хэмжээтэй холбоотой юм гаж нөлөөболон гэмтэлтэй. Эмчилгээний дараа умайн цус алдалт байхгүй бөгөөд тохиолдлын 97% -д сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн байдал, цусны алдагдал ажиглагддаг.

Эмчилгээний дараа хоёр долоо хоногийн дараа хавдар 74% -иар буурсан байна. Өвчтөнүүдийн 5% -д эмчилгээний дараа хэдэн сарын дараа төв зангилаа бүрэн задарсан.

Энэ аргын сул тал нь эмийг судсанд оруулахад зөвхөн эмгэгийн эдэд төдийгүй эрүүл эдэд нөлөөлж болно. Үүний үр дүнд эрүүл хучуур эд нь үхдэг бөгөөд энэ нь умайн үрэвсэл эсвэл шинэ фибройд үүсэх шалтгаан болдог.

Прогестин

1.5 см-ээс ихгүй хэмжээтэй хавдар үүссэн тохиолдолд прогестин дээр суурилсан эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ үүнийг шахмал хэлбэрээр зааж өгдөг жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ, тэдгээрийг өдөрт нэг удаа авдаг.

Эдгээр нь фибройд эсийн өсөлтийг дарангуйлдаг прогестероныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг өндгөвчний үйл ажиллагааг хэвийн болгох замаар асуудлыг арилгахад чиглэгддэг. Авахын тулд эерэг үр дүн, эмчилгээг эм үйлдвэрлэгчийн зааж өгсөн эсвэл эмчийн бичсэн дэглэмийн дагуу хатуу хийх ёстой.

Эмчилгээний хугацаа дунджаар 6 сар, дараа нь эмчийн зааж өгнө нэмэлт шалгалтшаардлагатай бол эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Дүрмээр бол, зургаан сар үргэлжилсэн бүтэн курсын дараа фибройд 55% -иар буурдаг.

Левоноргестрел агуулсан дааврын төхөөрөмж Мирена

Умайн дотор байрлах жижиг хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг урт хугацаацаг. Энэхүү эмчилгээ нь 5 жилийн турш оршин тогтнож байсан фибройдуудыг даван туулж чадна. Энэ төрлийн спираль нь эмчилгээний болон жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг хослуулдаг.

Спираль нь гипофиз-гипоталамус зохицуулалтыг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд эстрогений үйлдвэрлэлийг хааж, эмгэг эсүүд үхдэг.

Спираль нь levonorgestrel даавар агуулсан нимгэн Т хэлбэрийн хүрээ юм. Эмчилгээний туршид төхөөрөмж нь энэ дааврыг үйлдвэрлэж, бага хэмжээгээр цусанд оруулдаг. Энэ төрлийн эмчилгээг зөвхөн нөхөн үржихүйн насны үед хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад, уг хэрэгслийг хэзээ суулгах боломжгүй архаг үрэвсэлэндометриум.

Antiplatelet agents and anticoagulants

Эдгээр эмийг эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд цусны эргэлтийг сайжруулах зорилгоор тогтоодог. Варфариныг ихэвчлэн антикоагулянт хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд үүнийг өдөрт нэг удаа уудаг. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг сайжруулахын тулд үүнийг antiplatelet агенттай хослуулдаг. Энэ тохиолдолд гепариныг илүүд үздэг.

Хоёр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ёстой. Эмчилгээний явцад тунг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй, учир нь бага тун нь шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд хэрэглэсэн эмийн хэт их хэмжээ нь цус алдалт, эндометрийн эдгэрэлтийг удаан хугацаанд хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Үндсэн эмчилгээнээс гадна жижиг фибройдыг арилгах үед өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн нэмэлт эмчилгээг тогтооно. Үүнийг хийхийн тулд дараахь хэрэгслийг ашиглана уу.

• гемостатик. Цус алдалтын явцыг багасгахад зориулагдсан дааврын эмчилгээ. Үүний тулд этамзилат, усны чинжүү ханд, хоньчны цүнхэнд суурилсан декоциний хэрэглээг зааж өгсөн болно;
• antispasmodics. Устгах зориулалттай өвдөлтумайн булчингийн спазмаас үүдэлтэй. Энэ тохиолдолд Spazmalgon хамгийн үр дүнтэй байдаг;
• өвдөлт намдаах эм. Фиброзын эмчилгээний явцад өвдөлт намдаах, үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэсэн стероид бус өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь Напроксен, Ибупрофен;
• антидепрессантууд. Сайжруулах боломжийг танд олгоно сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалдааврын эмийг анх удаа эмчлэхэд ажиглагдаж болох өвчтөнүүд.

Мэс засал хийх заалт

Үүнээс бусад нь консерватив аргууд, мэс заслын эмчилгээг фибройд эмчлэхэд мөн ашигладаг. Хэдийгээр ерөнхийдөө жижиг хоргүй хавдар мэс засал хийдэггүй ч зарим тохиолдолд үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Дараах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

• хавдрын салст бүрхүүлийн байрлал;
• хорт хавдар болж доройтох магадлал өндөр;
• завсрын болон төв рүү тэнийлмэл хөгжил бүхий салст бүрхүүлийн фибройд хэлбэр;
• байнгын хүнд цус алдалт байгаа эсэх;
• боловсролын хэт өсөлт;
• үргүйдэл;
• төв зангилааны үхжил.