Шүдний эмч нар бусад мэргэжлийн эмч нарын нэгэн адил мэргэшлийн ангиллыг авдаг.
Хоёр дахь, эхний, дээд зэрэглэл байдаг. Энэ нийтлэлээс та "Анагаахын дээд боловсрол, дээд, дунд эм зүйн боловсролтой ажилчдад мэргэшлийн ангилал олгох журмын тухай" 274 тоот тушаалын дагуу мэргэшлийн ангилал авах шинэ журмын талаар мэдэх болно. төрийн байгууллагуудэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ."
- холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-ФЗ "Орон нутгийн иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэслэлийн тухай" Оросын Холбооны Улс,
- ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн 541н "Удирдагч, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн нэгдсэн лавлах ном батлах тухай" тушаал.
- бүлэг " Мэргэшлийн шинж чанарЭрүүл мэндийн салбарын ажилтны албан тушаал, 2009.07.07-ны өдрийн 415н тоот "Эрүүл мэндийн чиглэлээр дээд болон төгсөлтийн дараах анагаах ухаан, эм зүйн боловсролтой мэргэжилтэнд тавигдах мэргэшлийн шаардлагыг батлах тухай"
- 2011 оны 7-р сарын 25-ны өдрийн 808н "Эмнэлгийн болон эмийн ажилчдын мэргэшлийн ангилал авах журмын тухай".
- 274 тоот тушаал
Ангилал олгохдоо шүдний эмч нарт тавигдах шаардлага:
Хоёрдугаар ангилал Мэргэшсэн мэргэжлээр 3-аас доошгүй жил ажилласан туршлагатай Практик болон онолын бэлтгэл сайтай Ажлын ур чадвар: өвчтөнийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх орчин үеийн аргууд Эхний ангилал дор хаяж долоон жил Шаардлагатай практик туршлага, сайн онолын болон практик сургалтөөрийн мэргэжлийн чиглэлээр, сайн мэддэг холбогдох салбарууд өвчтөнийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх орчин үеийн аргууд, шинжлэх ухаан, практик үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцох эмнэлгийн байгууллага Хамгийн дээд ангилал мэргэжлээрээ араваас доошгүй жил ажилласан туршлагатай онол практикийн өндөр мэргэжлийн сургалт төгс төгөлдөрт эзэмшсэн орчин үеийн аргуудхолбогдох мэргэжлийг сайн мэддэг, мэргэжлийн үйл ажиллагааны сайн үзүүлэлттэй, эмнэлгийн байгууллагын шинжлэх ухаан, практикийн үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцдог, дээд боловсролтой мэргэжилтнүүдийн мэргэжил дээшлүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн өвчтнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх. анагаах ухааны боловсрол. Ангилал авахын тулд шүдний эмч ямар бичиг баримт бүрдүүлэх ёстой вэ?
- гэрчилгээжүүлэх комиссын даргад хаягласан мэргэжилтний өргөдөл, үүнд түүний өргөдөл гаргаж буй мэргэшлийн ангилал, өмнө нь олгосон мэргэшлийн ангилал байгаа эсэх, түүнийг томилсон огноо, мэргэжилтний хувийн гарын үсэг, огноог харуулсан өргөдөл (Хавсралт). дугаар 2);
- Хүний нөөцийн хэлтсээс баталгаажуулсан бөглөсөн хэвлэсэн мэргэшлийн хуудас (Хавсралт No3);
- мэргэжилтний мэргэжлийн үйл ажиллагааны тухай байгууллагын даргатай тохиролцож, тамга тэмдгээр баталгаажуулсан тайлан, сүүлийн гурван жилийн мэргэжлийн үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээг өөрийн гарын үсгээр баталгаажуулсан (Хавсралт No4).
Мэргэшсэн илтгэлд тавигдах шаардлага (эмчийн ангилалд ажилладаг):
Та баримт бичгийг татаж авснаар баримт бичигтэй илүү дэлгэрэнгүй танилцах боломжтой.
Шүдний эмчийн ангиллын ажилд юу агуулагдах ёстой вэ (баталгаажуулалтын тайланд)
- Эхний бүлэгт шүдний эмч ажилладаг эрүүл мэндийн байгууллагын талаарх мэдээлэл, шүдний тасаг, шүдний эмчийн өрөө, ажлын байрны тоног төхөөрөмж,
- Хоёрдугаар бүлэгт сүүлийн гурван жилд хийсэн ажлын тайлан байна. Энэ нь чанарын динамик байдалд дүн шинжилгээ хийдэг эмчилгээний ажил. Орчин үеийн технологийг нэвтрүүлэх, эмчийн эмчилгээний шинэ аргыг эзэмшсэн байдал. Мэргэжилтний ажлын үндсэн үзүүлэлтүүдийг хүснэгт, график хэлбэрээр, тухайлбал чанарын болон тоон үзүүлэлтүүд (ариутгасан хувь ба үнэмлэхүй тоо, дүүргэлтийн тоо, жилийн ажлын өдрийн тоотой шууд холбоотой UET) энд оруулав. Нэг хувь нь ариун цэврийн тоо, ариун цэврийн тоо, өдөрт дүүргэлтийн тоо болон хүндрэлгүй шүд цоорох өвчний харьцаа, хүндрэлтэй шүд цоорох өвчний нэг сесс эмчилгээ% зааж мартаж болохгүй. Хүснэгт, график бүр нь товч дүгнэлтээр төгсөх ёстой (1-2 өгүүлбэр). Та ажилдаа ямар эмчилгээний аргыг хэрэглэж байгаагаа бичээрэй. Урьдчилан сэргийлэх ажил, эрүүл мэндийн үзлэгийн үзүүлэлтүүд.
- Гурав дахь хэсэгт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шинэ аргуудын дүн шинжилгээ орно.
Ангиллын талаархи шүдний эмч нарын тайланг интернетээс үнэ төлбөргүй авах боломжтой бөгөөд та манай вэбсайтаас уншиж болно. Би тайлангуудыг сонгон Microsoft Office Word дээр анхны засвар, форматыг хийсэн. Гэсэн хэдий ч тэд бүгд хүссэн зүйлээ үлдээж, шаардлагыг бүрэн хангаж чадахгүй байна. Тэдгээрийг зөвхөн үндэс, жишээ болгон ашиглаж болно.
ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ
МУЗ 2-р шүдний эмнэлэг
ШҮДНИЙ ЭМЧИЙН АЖЛЫН ТАЙЛАН
2008-2010 ОНД
МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА
Калининград - 2011 он
Төлөвлөгөө гаргах
1. Ерөнхий мэдээлэл……………………………………………. 3
2. Албан тасалгааны тоног төхөөрөмж, ажлын зохион байгуулалт
шүдний эмнэлэг…………………………….. 4
3. Эмчилгээний клиникт шүдний эмчийн ажил
хүлээн авалт ………………………………………………………5-19
4. Ариун цэврийн боловсролын ажил ……………………19-20
5. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын үйл ажиллагааны горим
оффис……………………………………………………………………….. 21-22
6. Дүгнэлт …………………………………………………… 23-28
1. Ерөнхий мэдээлэл
Би 1991 оны наймдугаар сараас хойш 2-р шүдний эмнэлэгт ажиллаж байна. 2-р эмнэлэг нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг шүдний эмчилгээнасанд хүрсэн хүн амд.
Тус эмнэлэг нь хоёр давхар дасан зохицсон байранд байрладаг: st. Пролетарская 114. Тус эмнэлэг нь шүдний тасгийг шахсан агаараар хангах компрессорын өрөө, төвлөрсөн угаалга ариутгалын өрөө, физик эмчилгээ, рентген, хүлээн авах хэсэгтэй. Тус эмнэлэг нь 2 ээлжээр 7.45-20.15, Бямба гарагт 9.00-15.00 цагийн хооронд ажиллаж байна.Эрүүл мэндийн 2 тасаг, хиймэл шүдний нэг тасагтай. Эмчилгээний тасгууд нь эмчилгээний 6 өрөө, мэс заслын 1 өрөө, шүдний шүдний 1 өрөө, цочмог өвдөлт. Эмчилгээний өрөөнүүд орчин үеийн өрөмдлөгөөр тоноглогдсон. Бүх турбины нэгжийг шахсан агаараар төвлөрсөн байдлаар хангадаг.
2. Албан тасалгааны тоног төхөөрөмж, шүдний кабинетийн ажлын зохион байгуулалт
Шүдний эмчлүүлэгчдийг хүлээн авч буй өрөө нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангасан. Marus шүдний аппаратаар тоноглогдсон. Хүйтэн, халуун ус, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, дотоодын болон импортын орчин үеийн мэдээ алдуулагч, дүүргэгч материалууд байдаг.
Хүлээн авалтын ажлын ачаалал нь эхний тасалбар болон давтан өвчтөнүүдээс бүрдэнэ.
Би анхны айлчлалын үеэр ариун цэврийн журмыг хамгийн их байлгах зарчмаар ажилладаг.
Хүлээн авалтын үндсэн ажил нь:
1. Үзүүлэн гаргах мэргэшсэн тусламжхүн амд.
2. Ариун цэврийн боловсролын ажил хийх, амны хөндийн эрүүл ахуйд сургах.
3.Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
3. Эмчилгээний томилолтоор шүдний эмчийн ажил.
Сүүлийн жилүүдэд шүдний эмчийн ажил дараахь зүйлийг ашигласнаар ихээхэн өөрчлөлт гарсан.
1. Турбин төхөөрөмж нь орчин үеийн ломбоны материалыг ашиглах боломжтой бөгөөд шүдний хатуу эдийг өвдөлтгүй, хурдан бэлддэг.
2. Илүү үр дүнтэй өвдөлт намдаах (alfacaine, ultracaine, orthocoin, ubestezin).
3. Орчин үеийн дүүргэгч материал (хөнгөн ба химийн аргаар хатууруулдаг нийлмэл материал).
4. Эндодонт ломбоны материал: ариутгах, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй шүдний сувгийг дүүргэх зориулалттай оо, гуттаперча тээглүүр, эндодонтийн багаж.
Би дараах өвчтэй өвчтөнүүдийг харж байна.
1. Шүдний эдэд цоорох гэмтэл.
2. Цооролт өвчний хүндрэлтэй хэлбэрүүд.
3. Шүдний гэмтлийн гэмтэл.
4. Шүдний эд эсийн цоорлын бус гэмтэл.
5. Шүдний эдийг хавсарч устгах.
Тус оффис нь дотоодын болон импортын дүүргэлтийн материалтай. Дотоодын материалуудаас би ихэвчлэн дараах материалыг ашигладаг: uniface, фосфатын цемент, силидонт, силицин, стомафил дүүргэлт.
At гүн цоорохЭмчилгээний дэвсгэрийн хувьд би үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд орлуулах дентин үүсэхийг дэмждэг: calmecin, calradent, life, daikal.
Ажилдаа би нийлмэл дүүргэгч материалыг илүүд үздэг. Шилэн иономер цемент нь процессыг тогтворжуулдаг тул тэдгээр нь урт хугацаандфторын ионууд ялгардаг. Би стомафил, кетак-моляр, ветремер зэрэг цемент хэрэглэдэг. Эдгээр цементийг зөөлөвч, эмчилгээний болон нөхөн сэргээх цемент болгон ашигладаг. Тэдний давуу тал: хэрэглэхэд хялбар, наалдац ихсэх, шүдний эдэд био нийцтэй байх, фторын ялгаралт их, уусах чадвар бага, хүч чадал.
Би нийлмэл материалд химийн болон гэрлийн аргаар хатууруулдаг.
-аас химийнболомжтой: alphadent, unifil, compokur, charisma гэх мэт.
-аас гэрэл хатах : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.
Эдгээр нь дараахь эерэг шинж чанартай байдаг: өнгөний тогтвортой байдал, сайн захын наалдамхай, хүч чадал, сайн өнгөлөх чадвар.
Нийлмэл материалд тавигдах шаардлага:
1. Дасан зохицох чадвар сайтай.
2. Усны эсэргүүцэл.
3. Өнгөний тогтвортой байдал.
4. Энгийн техникпрограмууд.
5. Хангалттай механик бат бэх.
6. Ажлын цагийн хүрэлцээ.
7. Шаардлагатай хатууруулах гүн.
8. R-контраст.
9. Өнгөлгөө сайтай.
10. Биологийн хүлцэл.
Нийлмэл материалыг ашиглах стандарт схем:
1. Цоорхойн хөндийг бэлтгэх.
2. Өнгөний сонголт.
3. Жийргэвч хэрэглэх.
4. Сийлбэр.
5. Хүчиллэгийг саармагжуулах.
6. Хатаах.
7. Цавуу түрхэх.
8. Шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх.
9. Дүүргэгчийг будах.
10. Зааврыг чанд мөрдөх.
Нийлмэл материалын ангилал
Хатаах арга Зорилго
Химийн гэрлийн ангилал А
· Нунтаг + эдгэрэх боломжтой I ба II ангиллын хөндийн хувьд.
Шингэн нэг зуурмаг В ангиллын
III ба хөндийд зориулсан зуурмаг зуурмаг
Шүдний практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол шүд цоорох өвчин юм.
Хамгийн түгээмэл ангилал бол цоорох процессын тархалтын гүнийг харгалзан үздэг клиник ба анатомийн ангилал юм.
· шүдний цоорол нь толбо үүсэх үе шатанд;
· ан цав цоорох;
· Дунд зэргийн цооролт;
· гүн цоорох.
Хөндий анатомийн ангилалБлэкийн дагуу гэмтлийн локалчлалын гадаргууг харгалзан:
1 анги- араа болон араа шүднүүдийн байгалийн ан цавын хэсэгт цоорох цоорхойг нутагшуулах, шүд, араа шүднүүдийн сохор хонхорхойд.
2-р анги- араа болон араа шүдний хажуугийн гадаргуу дээр.
3-р анги- зүсэлтийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр шүд, соёогийн хажуугийн гадаргуу дээр.
4-р анги- титэмний өнцөг ба зүсэлтийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн шүд ба соёогийн хажуугийн гадаргуу дээр.
5-р анги- умайн хүзүүний бүсэд.
Үндсэн зарчим ба дараалал орон нутгийн эмчилгээцоорох өвчин:
1. Мэдээ алдуулах. Өвдөлт намдаах аргыг сонгох нь эмнэлзүйн болон тодорхойлогддог хувь хүний онцлогөвчтэй. Дотоодын болон импортын мэдээ алдуулагчийг ажлын байранд авах боломжтой.
IN одоогийн үеШүдний өвдөлтгүй эмчилгээний асуудал шийдэгдсэн гэж бид баттай хэлж чадна. Артикайн дээр үндэслэсэн өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаадаг өвдөлт мэдрэмжаль ч байрлал, хөндийн гүний цоорох өвчин, пульпитын бүх хэлбэрийн эмчилгээнд. Үр ашиг нь 100% ойртдог. Асаалттай дээд эрүүНэвчилтийн мэдээ алдуулалтыг голчлон үндэс оройн хэсэгт хэрэглэдэг. Доод эрүүний хэсэгт доод эрүүний кондиляр процессын ойролцоо мэдээ алдуулалт хийснээр хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Арга зүй: дээд тал нь ам нээхзүүг 2 см өндөрт оруулна зажлах гадаргуудоод араа шүд - дээшээ дунд тал руу чиглэсэн чихний суваг. Мэдээ алдуулах хугацаа 2-4 цаг байна.
2. Цооролтын хөндийг нээх: паалангын хэт унжсан ирмэгийг арилгах, энэ нь цоорох хөндий рүү орох нүхийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.
3. Цоорсон хөндийн тэлэлт . Паалангын ирмэгийг тэгшлээд, нөлөөлөлд өртсөн ан цавыг арилгана.
4. Некроэктоми . Нөлөөлөлд өртсөн бүх эдийг хөндийнөөс зайлуулж, цоорох илрүүлэгч ашиглан гэмтсэн дентинийг тодорхойлж, эрүүл хэсэгт ул мөр үлдээхгүй.
5. Цоорсон хөндий үүсэх. Дүүргэлтийг найдвартай бэхлэх нөхцлийг бүрдүүлэх.
Үйл ажиллагааны технологийн даалгавар- хөндий үүсэх, түүний ёроол нь шүдний урт тэнхлэгт перпендикуляр (налуугийн чиглэлийг тодорхойлох шаардлагатай), хана нь энэ тэнхлэгтэй параллель, ёроолд перпендикуляр байрладаг. Хэрэв вестибуляр тал руу - дээд зажлах шүд ба амны тал руу - доод шүдний хувьд 10-15 хэмээс их, хананы зузаан нь ач холбогдолгүй байвал ёроол үүсэх дүрэм өөрчлөгдөнө. эсрэг чиглэлд налуу байх ёстой. Энэ шаардлага нь дүүргэлт рүү өнцгөөр, тэр ч байтугай босоо чиглэлд чиглэсэн окклюзийн хүч нь шилжилтийн нөлөөтэй бөгөөд шүдний ханыг хагарахад хувь нэмэр оруулдагтай холбоотой юм. Энэ нь доод тал руу чиглэсэн бүтээлийг шаарддаг нэмэлт хөндийзажлах даралтын хүчийг эд эсийн зузаан, тиймээс илүү механик хүчтэй хэсгүүдэд хуваарилах. Ийм нөхцөлд гол хөндийн хажуу тал руу шилжсэн хөндлөн сүрьеэ хоорондын ховилын дагуу эсрэг талын (вестибуляр, амны хөндийн) хананд нэмэлт хөндий үүсгэж болно. Зажлах даралтын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дахин хуваарилах хамгийн их үр нөлөөг хамгийн бага хэмжээгээр авах боломжтой нэмэлт хөндийн оновчтой хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай. шуурхай зайлуулахпаалан ба дентин ба хамгийн бага илэрхийлэгддэг целлюлозын урвал.
Шүдний эд ба дүүргэгч материалд зажлах даралтын хүчний үйл ажиллагааны загвар.
a - шүд нь босоо байрлалтай; б - шүд нь налуу байна.
R, Q, P - хүчний чиглэл.
Ихэнхдээ эмгэг процесс нь цоорох хөндийгөөс давж гардаг бөгөөд целлюлоз, пародонтиум нь процесст оролцдог.
Сүүлийн жилүүдэд артикайн дээр үндэслэсэн орчин үеийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэсний ачаар шүдний эмчийн өрөөнд зочлох сэтгэл хөдлөлийн ойлголт илүү сайн болж өөрчлөгдсөн. Мансууруулах бодисын хоруу чанар бага, эд эсэд хурдан нэвтэрч, биеэс хурдан гадагшилдаг, өндөр мэдээ алдуулагч нөлөө нь шүдний өвчтөнүүдийг илүү өргөн хүрээнд эмчлэх боломжийг олгодог: жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, хүүхдүүд. Ultracaine нь хадгалах бодис агуулдаггүй бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог харшлын урвал. Антиоксидант метабисульфатын концентраци нь адреналиныг исэлдүүлэхээс сэргийлдэг бодис бөгөөд 1 мл уусмал тутамд 0.5 мг байна. Ultracaine нь novocaine-аас 6 дахин, лидокаинаас 2-3 дахин илүү үр дүнтэй байдаг, мэдээ алдуулалт хурдан эхэлдэг - 0.3-3 минут. Доод эрүү дээр ажиллахдаа сэтгэл хөдлөлийн таатай нөхцлийг хадгалах, дамжуулагч мэдээ алдуулалтыг нэвчилттэй мэдээ алдуулалтаар солих боломжийг танд олгоно. Дээр дурдсан ultracaine-ийн шинж чанарууд нь үүнийг өргөн хүрээний шүдний өвчин, ялангуяа пульпитийг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог.
Пульпитын ангилал:
· хязгаарлагдмал;
· сарнисан.
2. Архаг
· утаслаг;
· гангрена;
· гипертрофик.
3. Архаг пульпитийг хурцатгах
Пульпитын эмчилгээ:
I. Целлюлозыг зайлуулахгүйгээр.
1. Целлюлозыг бүхэлд нь хадгалах.
2. Амин чухал ампутаци.
II. Целлюлозыг зайлуулах замаар.
1. Амин чухал устгах арга.
2. Девитал устгах арга.
3. Девиталь амутацийн арга.
Суваг нь 2 мм-ээр оргилд хүрэхгүй дүүргэсэн (Semashko MMSI-ийн мэдээлэл), захын эдүүдийн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Дүүргэх материал
1. Хуванцар:
Хатуурахгүй;
Хатуурах.
2. Анхан шатны хатуу.
Хуванцар хатууруулах материал endosealers эсвэл sealers гэж нэрлэдэг.
Тэд хэд хэдэн бүлэгт хуваагдана:
1. Цайрын фосфатын цемент.
2. Цайрын исэл ба eugenol дээр суурилсан бэлдмэл.
3. Эпокси давирхай дээр суурилсан материал.
4. Кальцийн гидроксид агуулсан полимер материал.
5. Шилэн иономер цемент.
6. Резорцинол-формалин давирхай дээр суурилсан бэлдмэл.
7. Кальцийн фосфат дээр суурилсан материал.
Сувгийг дүүргэх ажлыг орчин үеийн оо болон гуттаперча зүү ашиглан хийж болно. Миний практикт би ихэвчлэн эндометазон, цайр-евгенол зуурмаг, резорцин-формалин давирхай дээр суурилсан зуурмагийг ашигладаг. Эндометазонтой холбоотой ажлыг би онцгойлон тэмдэглэхийг хүсч байна.
Эндометазон нь дааврын эм, тимол, параформальдегид, эвгенол, гоньдны дусал зэрэг шингэн агуулсан дүүргэгч зуурмаг юм. Энэ зуурмагаар суваг дүүргэх үед сайн эмчилгээний үр нөлөө. Формальдегидийн бактерийн эсрэг шинж чанар нь түүнийг эмчилгээнд хэрэглэх боломжийг олгодог архаг пародонтит-тай ясны эвдрэлүндэсийн дээд хэсэгт. Гормоны эмүүдөвдөлт, үрэвслийг багасгах, пародонтид хуванцар нөлөө үзүүлэх.
Би дараахь зүйлсээс бүрдэх хажуугийн конденсацийн аргыг ашиглан үндэс сувгийг дүүргэдэг.
1. Гол гуттаперча цэгийг сонгох (Мастер цэг).
Сувгийн оройн хэсгийг (Masterfile) боловсруулахад ашигласан хамгийн сүүлчийн эндодонт багажтай ижил хэмжээтэй стандарт гуттаперча зүү авч сувагт суулгана. Зүү нь физиологийн оргилд 1 мм хүрэхгүй.
2. Тарагчийг сонгох.
Өргөгчийг оройн нүхнээс хэтрүүлэхгүйн тулд Мастер файлын хэмжээтэй ижил хэмжээтэй эсвэл нэг хэмжээнээс том байхаар сонгосон бөгөөд тараагчийн ажлын урт нь 1-2 мм байна. сувгийн ажлын уртаас богино.
3. Суваг руу endosealant нэвтрүүлэх.
Би AN+, эндометазоныг эндометазоноор хэрэглэдэг.Материал нь оройн нүхний түвшинд суваг руу орж, сувгийн хананд жигд тархдаг.
4. Үндсэн зүүг суваг руу оруулах.
Зүүг дүүргэгч материалаар хучиж, ажлын уртын дагуу суваг руу аажмаар оруулна.
5. Гуттаперчагийн хажуугийн конденсаци.
Урьдчилан сонгосон тараагчийг эх сувагт хийж, гуттаперчаг сувгийн хананд шахдаг.
6. Тарагчийг авч, нэмэлт зүү оруулах.
7. Гуттаперчагийн хажуугийн конденсаци, тараагчийг салгаж, хоёр дахь нэмэлт зүү оруулах.
Сувгийг бүрэн бөглөх хүртэл, өөрөөр хэлбэл тараагч суваг руу нэвтрэхээ болих хүртэл үйл ажиллагаа давтагдана.
8. Илүүдэл гуттаперча болон зуурмагийг арилгах.
9. Дүүргэлтийн рентген чанарын хяналт.
10. Боолт тавих.
Пародонтит өвчний ангилал:
· сероз;
· идээт.
II. Архаг пародонтит
· утаслаг;
· нунтаглах;
грануломатоз.
III. Архаг periodontitis-ийн хурцадмал байдал.
Би нэг үндэстэй шүдний цочмог үе мөчний үрэвсэл, архаг пародонтит өвчнийг мэдээ алдуулалтын дор жагсаасан оо, гуттаперчаны аль нэгийг ашиглан эмчилж, мэс заслын тасагт зүсэлт хийлгэхээр илгээдэг. үндэс оройн проекц.
Би periodontitis-ийн хор хөнөөлтэй хэлбэрийг хэд хэдэн үе шаттайгаар эмчилдэг. Сувгийг түр зуур дүүргэхийн тулд би кальци агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг: "Колапан", "Каласепт" нь захын хөндийн халдвар, устгалыг амжилттай даван туулж чаддаг. ясны эд. 6 сарын дараа дахин давтагдсан R-зураг нь ясны эд эсийн эвдрэл буурах эсвэл ясны туяаны бүтцийг сэргээж, улмаар ясыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг. Хэрэв консерватив арга нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол өвчтөнийг цист эсвэл цистогрануломыг арилгахын тулд мэс заслын тасаг руу илгээдэг.
Би мэс засалчтай 3-6 сарын дараа урт хугацааны үр дүнг шалгадаг. Хагалгааны дараа шүд нь хөдөлгөөнгүй болж, 3-6 сарын дараа R дүрс дээр уйланхай үүссэн газарт ясны эд харагдаж байна.
Шүдийг нэвтрэх боломжгүй сувгаар эмчлэхдээ би зэс-кальцийн гидроксидын депофорезыг хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад, энэ аргыг сувгийн агуулгыг хүндээр халдварласан, эсвэл багаж нь сувгийн хөндийгөөр тасрах үед (оройноос цааш гарахгүйгээр) ашигладаг.
Өвчтөнтэй ажиллаж байхдаа би түүнд эмчилгээний сонгосон арга, болзошгүй хүндрэлүүд, үндсийг зайлуулах, цаг тухайд нь протез хийх шаардлагатайг тайлбарладаг. Нөлөөллийг тайлбарлаж байна Муу зуршиламны хөндийн нөхцөл байдлын талаар.
Оффис, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг тоног төхөөрөмжөөр байнга сайжруулж, шүдний материалөвчтөнийг орчин үеийн түвшинд хүлээн авах боломжийг танд олгоно.
Орчин үеийн дүүргэгч материалтай ажиллах
Пломбо нь цоорох өвчин, түүний хүндрэлийг эмчлэх эцсийн шат бөгөөд шүдний алдагдсан эдийг ломбогоор нөхөх зорилготой.
Эмчилгээний амжилт нь зөвийг сонгох чадвараас ихээхэн хамаардаг шаардлагатай материалмөн үүнийг оновчтой ашиглах.
IN Сүүлийн үедГэрэлд тэсвэртэй нийлмэл материалууд өргөн тархсан бөгөөд хэд хэдэн үзүүлэлтээрээ шүдний эдийг төгс дуурайдаг. Өнгө, ил тод байдал, элэгдэлд тэсвэртэй, өнгөлөх зэрэг шинж чанарууд нь хиймэл шүдгүйгээр шүдийг сэргээх боломжийг ихээхэн өргөжүүлсэн. Нэг удаагийн үзлэгээр гэмтсэн шүдийг амны хөндийд шууд нөхөн сэргээх үйл явцыг нөхөн сэргээх гэж нэрлэдэг.
Дүүргэх - цэвэр эмнэлгийн журам, харин сэргээн засварлах нь эмчилгээний болон урлагийн ажлын элементүүдийг нэгтгэдэг.
Сэргээх үе шатууд (бөглөх):
1. Өвчтөний бэлтгэл.
2. Шүдний бэлтгэл.
3. Сэргээх (бөглөх).
Өвчтөнд шүдээ хэрхэн зөв угаах, шүдний товруу арилгах, шаардлагатай бол шүдний эмч рүү явуулахыг зааж өгөх хэрэгтэй. Бүгд мэс заслын оролцооэмчилгээний өмнө хийх. Гөлгөр, эрүүл шүд, цайвар ягаан өнгийн буйл зэргийг хослуулан хэрэглэснээр хамгийн их үр дүнд хүрдэг тул бохьны эд эсийн эрүүл мэндийг сайжруулах нь чухал юм.
Шүдийг гэрлээр хатууруулдаг материалаар сэргээхэд тавигдах гол шаардлага бол зааврыг нарийн, аргачлалтай дагаж мөрдөх явдал юм. Технологийн бүх үе шатыг хийж дуусаад л шүдний эдэд нийлмэл материал шаардлагатай наалдац болж, гоо сайхны сайн үр дүнд хүрнэ. Өөр өөр компаниудын нийлмэл материалыг ашиглахад зарим ялгаа байгаа хэдий ч байдаг ерөнхий зарчимажил дээрээ.
Шүдээ нөхөн сэргээхэд бэлтгэх нь дараахь аргуудыг багтаана.
1. Өөрчлөгдсөн эдийг зайлуулах.
2. Паалангын ирмэг үүсэх.
3. Шүдний гадаргуугаас товруу арилгах.
4. Призмийг нээх.
5. Чийг болон хатаахаас тусгаарлах.
6. Жийргэвчийг хэрэглэх.
7. Сэргээн босголтын үндсийг бүрдүүлэх.
8. Шүдний пааланг сийлбэрлэх.
9. Праймерын хэрэглээ.
10.Цавуу түрхэх.
Шүд бэлтгэх зарим үе шатууд, тухайлбал паалантай призмийг нээхэд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Энэ нь зарим талаараа уламжлалт илэрхийлэл нь призмийн багцыг бүрхсэн хамгийн нимгэн гадаргуугийн бүтэцгүй паалангын давхаргыг арилгах гэсэн үг юм. Бүтэцгүй давхаргыг арилгаж, дараа нь пааланг хүчилээр сийлбэрлэх нь нийлмэл материалыг бэхлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлнэ гэж үздэг. Энэ нь нийлмэл материалыг паалангын мэдэгдэхүйц гадаргуу дээр түрхсэн тохиолдолд (гипоплази, элэгдэл, титэмний хэсгийг хагарсан тохиолдолд) хийх нь чухал юм.
Шүдний паалан сийлбэрлэхматериалд хавсаргасан зааврын дагуу үйлдвэрлэсэн. Паалангын бүтцийн өөрчлөлт нь наалдацын оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэггүй тул хэт их сийлбэр хийхийг зөвшөөрөх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хүчил эсвэл гелийг болгоомжтой арилгах нь маш чухал юм. Сийлбэрийн талбайг угаахад шаардагдах хугацаа дор хаяж 20 секунд байх ёстой. Үүний дараа агаараар сайтар хатаах ажлыг гүйцэтгэдэг.
Дентин сийлбэр нь паалан сийлбэртэй нэгэн зэрэг хийгддэг. Энэ нь т рхэцийн давхаргыг арилгаж, праймераар дүүргэсэн коллаген хоорондын зайг бий болгодог.
Праймерыг цэвэр сойзоор түрхэнэдентин, 30 секундын дараа. эмийн илүүдэл дэгдэмхий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг буунаас агаараар зайлуулж, праймерыг паалантай шүргэх нь нийлмэл материалын наалдацанд нөлөөлөхгүй.
Цавуу түрхэхЭнэ нь шүдийг дүүргэхэд бэлтгэх эцсийн шат юм. Цавууг сойзоор хөндийд оруулаад дараа нь агаарын урсгалаар хийнэ.
ханан дээр жигд тархсан. Хэрэв цавуу нь химийн аргаар хатаасан (хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг) бол түүнийг гэрэлтүүлэх шаардлагагүй, харин гэрлээр хатуурдаг (нэг бүрэлдэхүүн хэсэг) бол дэнлүүгээр гэрэлтүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 10 секунд байдаг.
Шүдийг нөхөн сэргээх (бөглөх).
Энэ үе шатанд:
1. Зангууг оруулах.
2. Нийлмэл нэмэх.
3. Нийлмэл материалыг хатууруулах.
4. Сэргээх гадаргуу үүсэх.
5. Эцсийн тодотгол.
1. Шүд их хэмжээгээр цоорох тохиолдолд би зангуу зүү хэрэглэдэг. Зангууны зүү байна Төрөл бүрийн төрөл, хэмжээсүүд - хэсгийн урт ба диаметр нь 1-10 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Сэргээх чухал үе шат бол зангууг тохируулах явдал юм. Зангуу нь тодорхой гүнд суваг руу нягт таарах ёстой. Миний бодлоор хамгийн оновчтой нь урд бүлгийн шүдний үндэсийн 2/3, хажуугийн шүдний ½ хүртэл хэсэг юм. Зангууны тээглүүр нь тусгай хэрэгслээр бүхэлд нь шурган, дэлбээ нээгдэнэ. Би үндсэн нийлмэл материалын давхаргад харагдахгүйн тулд зангууг үргэлж гэрэлтдэг тунгалаг материалаар бүрхдэг.
2. Нийлмэл материалыг согоггүй хусуур ашиглан хийнэ. Гүн хөндийн хувьд нийлмэл материалыг давхаргад (3 мл хүртэл) хэрэглэнэ. Энэ нь гэрлээр хатуурдаг материалд онцгой ач холбогдолтой юм. Нийлмэл материалын гадаргуу дээр үүссэн "эхлэл" нь "хүчилтөрөгчийг дарангуйлдаг давхарга" гэж нэрлэгддэг бөгөөд нийлмэл давхаргыг цавуугүйгээр холбохыг баталгаажуулдаг. Энэ давхаргыг гэмтээж болохгүй - угааж, бохирдуулж болохгүй. Материалыг хатууруулах нь агшилттай холбоотой бөгөөд энэ нь гэрлийн эх үүсвэрээс хол байгаа чиглэлд үүсдэг.
3. Дараагийн алхам бол нунтаглах, өнгөлөх ажил юм. Юуны өмнө burrs ашиглан илүүдэл материалыг зайлуулах шаардлагатай. Гадаргуугийн хэлбэрийн гол нарийн ширийн зүйлийг бий болгох нь чухал юм: араа шүд, араа, ан цавын уртааш судал. Алдаа засах, дахин өнгөлгөөний дараа нөхөн сэргээлтийн гадаргууг хуванцар эсвэл резинэн толгойгоор өнгөлнө. Холбоо барих гадаргууг тууз, утас ашиглан өнгөлдөг. Сэргээх эцсийн боловсруулалтыг хөвөн болон өнгөлгөөний зуурмаг ашиглан гүйцэтгэдэг. Ажлын төгсгөлд гэрэлтүүлгийг дуусгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Гэрлийн туяаны перпендикуляр байрлалаар хамгийн их үр дүнд хүрнэ.
4. Ариун цэврийн боловсролын ажил
Аливаа улс орны хувьд аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс хамаагүй хямд тул эрүүл мэндийн боловсрол олгох нь төрийн хөтөлбөр байх ёстой.
Шүдний эмч хүн амтай эрүүл ахуйн боловсрол олгох үүрэгтэй. Амны хөндийн нөхцөл байдлын 70% нь өвчтөн өөрөөс нь хамаардаг. Юуны өмнө тэр шүдээ яаж, юугаар угаадаг вэ. Гэрийн зуурмаг нь цагаан өнгөтэй, хөнгөн цагаан, төмрийн өндөр зүлгүүрийн ислийн агууламж өндөртэй өндөр шүлтлэг шохой хэрэглэдэг. Тийм ч учраас манай зуурмагууд сайн хөөсөрдөггүй, саарал өнгөтэй байдаг. Хэрэв тэдгээрийг байнга хэрэглэвэл пааланг нимгэрэхэд хүргэдэг. Барууны компаниудын хэрэглэдэг шохойд эдгээр сул тал байхгүй. Зуурмагууд нь нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ургамлын ханд, эрдэс давирхай, фтор агуулсан байдаг.
Орос, Болгар, Энэтхэгийн оо нь эрүүл ахуйн 90% байдаг.
Би Colgate, Blend a Honey, Signal, Pepsodent оо зэргийг өвчтөнүүддээ санал болгож байна. Эдгээр оо нь хлоргезедин агуулдаг бөгөөд энэ нь бактерийн товруу, цэвэрлэгч бодис, фтортой тэмцэхэд тусалдаг. Цооролттой тэмцэхэд фторжуулсан ооны үр нөлөө 30% байдаг.
Би өвчтөнүүдтэй харилцан яриа хийдэг. Харилцан ярианы жагсаалт:
1. Амны хөндийн эрүүл ахуй.
2. Шүдний сойз, оо хэрхэн зөв сонгох вэ.
3. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Би муу зуршлын талаар тайлбарлах ажил хийдэг.
Гурван тайлангийн хугацаанд би дараах сэдвээр анагаахын бага хуралд илтгэл бэлтгэж, илтгэл тавьсан.
1. ХДХВ-ийн халдварамны хөндийд.
2. Сувгийн сувгийн эмчилгээний техник.
3. Сувгийн багаж хэрэгслийн үед гарсан алдаа, хүндрэлүүд.
5. Оффис дахь ариун цэврийн болон халдвар судлалын дэглэм
Миний ажилладаг шүдний эмнэлэг нь ариун цэврийн стандартад нийцдэг (24 м.кв). Хүйтэн, халуун усны хүртээмж. Оффис нь нян устгах гэрлээр тоноглогдсон бөгөөд өдөрт 3 удаа 30 минутын турш асдаг. Төвлөрсөн агаар ариутгагч бэлэн байна. Тэдний ажлын тэмдэглэл хөтөлдөг. Би нэг удаагийн маск, бээлий, нүдний шил хэрэглэдэг.
Өдөр бүр 5% лизитол эсвэл 5% аломинал эсвэл Септодор-Форте ашиглан гурван удаа нойтон цэвэрлэгээ хийнэ.
Сард нэг удаа ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг.
Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журам, ДОХ, ХДХВ-ийн "В" халдвараас өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээг дагаж мөрддөг. Гарын бүрэн бүтэн арьсанд цус орсон тохиолдолд цусыг хуурай арчдасаар зайлуулж, дараа нь 70 градусын спиртийн уусмал эсвэл хлоргексидины 0.5% спиртийн уусмалаар 2 удаа арчиж, гараа савангаар угааж, архигаар эмчилнэ.
Гэмтсэн арьсанд цус орсон бол шархнаас цусыг шахаж, иодын 5% -ийн уусмалаар тосолж, гараа савангаар угааж, 70% -ийн спиртийн уусмалаар эмчилнэ.
Өвчтөнүүдтэй хийх бүх төрлийн манипуляцийг резинэн бээлий, маск, нүдний шил зүүдэг.
Хэрэв шүлс нь нүдний салст бүрхэвч рүү орвол тэдгээрийг урсгал усаар эсвэл 1% -ийн уусмалаар зайлж угаана. борын хүчилМөн хэдэн дусал мөнгөний нитрат нэмнэ. Хамрын салст бүрхэвчийг протарголын 1% уусмалаар, ам, хоолойг нэмэлтээр (усаар зайлж угаасны дараа) 70% спиртийн уусмал эсвэл 1% борын хүчлийн уусмалаар эмчлэхийг зөвлөж байна.
Бээлий тайлсны дараа гараа 70% спирт, савангаар эмчилнэ.
Өрөмдлөг, гипс, хэт авианы багаж, зүүгүй тариур зэргийг өвчтөн бүрийн дараа 70% спиртээр норгосон ариутгасан арчдас (хоёр удаа) арчина. 1 цагийн турш 6% -ийн устөрөгчийн хэт исэлд ээлжийн төгсгөлд.
Харах толин тусгалыг устөрөгчийн хэт ислийн 6% -ийн уусмалаар хадгалах аяганд цуглуулж, дараа нь усаар угааж, ариутгагч бодисоор 15 минутын турш угааж, зайлж, арчдасаар хатааж, хлоргексидин эсвэл 0.5% спиртийн уусмалд дүрнэ. 30 минутын турш согтууруулах ундааны% . Үүний дараа "цэвэр толь" -ыг саванд хийнэ.
Орчин үеийн асептик уусмал, тухайлбал Septador-Forte, Lysitol (5%) нь угаах уусмалаар урьдчилан эмчлэх шаардлагагүй.
Burs - хэрэглэсний дараа Septador-Forte уусмал бүхий саванд 1 цагийн турш дүрнэ. Дараа нь 3-5 минутын турш сойз, арчдасаар зайлж угаана. Үүний дараа бурсыг ариутгахын өмнөх эмчилгээнд хамруулж, 15 минутын турш байлгана. Дараа нь бөртгийг сойзоор угаана. Нэрмэл усаар 10 минут услах, ариутгах-агаарын аргаар 180°-ийн температурт, Петрийн саванд 1 цаг. Ашигласан шарыг “Бүргийг халдваргүйжүүлэх” саванд хийнэ.
Эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад бүх хэрэгслийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээний бүрэн мөчлөгт хамруулдаг вируст гепатитболон ДОХ. Хэрэглэсний дараа багажийг нэн даруй "Ариутгалын уусмалаар зайлах" гэсэн тэмдэглэгээтэй ариутгах уусмалаар зайлж, лизитол эсвэл аломинал бүхий "Багажийн халдваргүйжүүлэлт" саванд 1 цагийн турш дүрнэ. Дараа нь тэдгээрийг 3-5 минутын турш урсгал усаар угаана.
Целлюлозын шахуурга, суваг дүүргэгч (шинээр хүлээн авсан) зэрэг бүх багаж хэрэгслийг архи, усаар зайлж, ариутгахаас өмнөх эмчилгээ, ариутгалд халдваргүйжүүлнэ.
Эмчийн ширээн дээр шаардлагагүй зүйл байх ёсгүй. Хүснэгтийг 6% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмал эсвэл ариутгах уусмалаар арчих хэрэгтэй.
Хөвөн арчдас нь ариутгасан байх ёстой (120 градусын ууранд 20 минутын турш ариутгана, 6 цагийн дараа солино).
дүгнэлт
Манай улсад 90-ээд оноос хойш хийгдсэн шинэчлэл шүдний үйлчилгээнд ч нөлөөлсөн – Зах зээлийн хүчин зүйлүүд ажиллаж эхэлсэн, өрсөлдөөн бий болж, өвчтөнүүд эмнэлэг, эмч сонгох боломжтой болсон.
Одоогийн байдлаар шүдийг өвдөлтгүй эмчлэх асуудал шийдэгдсэн гэж бид баттай хэлж чадна. Ашигласан өвдөлт намдаах эмийн төрөл
"Ultracain" нь ямар ч байрлал, хөндийн гүний цоорох өвчнийг эмчлэх, бүх хэлбэрийн пульпитын эмчилгээнд өвдөлтийг намдаадаг. Үр ашиг нь 100% дөхөж байна.
Өвчтөнүүдийн өрсөлдөөнд өндөр мэргэшсэн шүдний тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй богино хугацаа, үүний үр дүнд шүдний эмчид очих тоо хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурч байна үр дүнтэй ашиглах орчин үеийн технологиболон материал; карпулын мэдээ алдуулалт зэрэг нь өвчтөний эмчийн багажийн эмчилгээ, нийлмэл материалаар шүдийг нөхөн сэргээхэд мэдрэмтгий байдлыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог бөгөөд давуу тал нь ажил нь нэг удаагийн үзлэгээр хийгддэг бөгөөд өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. газрын шүд. Зургаан сар тутамд нэг удаа өвчтөн шүдний эмчид очиж гадаргууг өнгөлнө.
Сэргээх ажлыг гүйцэтгэхдээ шүдний хөндийг чичиргээгүйгээр нээх боломжийг олгодог өндөр зэрэглэлийн материал, тоног төхөөрөмжийг ашигладаг.
Өвчтөнүүдийн дунд шүдний эмнэлгүүдболон оффисуудад сүүлийн үед шүдний эмчилгээний гоо зүйн талын сонирхол нэмэгдэж, байгалийн шүднээс огт өөр өнгөгүй ломботой болох хүсэл ихсэж байна.
Үүнтэй холбогдуулан нийлмэл материалтай ажиллах арга барилд сургах нь ноцтой сорилт хэвээр байна. Одоогийн байдлаар өндөр мэргэшсэн мэргэжилтний дүр төрхийг бий болгох нь шинэ үеийн гэрлээр хатдаг нийлмэл материалыг практик үйл ажиллагаанд нэвтрүүлэхгүйгээр боломжгүй юм.
Бүх Оросын шүдний форум, шүдний эмч нарын семинар, эмнэлгийн бага хуралд оролцох нь шүдний эмчилгээний ололт амжилтыг илүү сайн мэддэг болохоос гадна шүдний өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг эзэмших боломжийг бидэнд олгодог.
Гуравт тайлангийн жилүүд 2002-2004 онуудад эмчилгээний томилолтоор ажилласан.
| Ажлын өдрүүд | 165 | 134 | 187 |
Хүлээн авсан өвчтөнүүд |
1894 | 1425 | 1526 |
| Анхан шатны өвчтөнүүдийг хүлээн авсан | |||
| Шүд дүүргэсэн (нийт) | 1930 | 1465 | 1767 |
| Шүд цоорох өвчний улмаас бөглөрсөн | 1540 | 1167 | 1315 |
| Цооролтын нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд | 390 | 298 | 452 |
Нэг удаагийн үзлэгт хүндрэлтэй шүдийг эмчилнэ |
283 | 223 | 290 |
| Нийт ариутгасан | 228 | 133 | 150 |
| UET үйлдвэрлэсэн | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
| UET 1 удаа зочилно. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
| 1 ариун цэврийн байгууламжийн UET | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
ЧАНАРЫН ҮЗҮҮЛЭЛТҮҮД
ДҮГНЭЛТ
1. 2003 онд тус эмнэлэгт их засварын ажил хийгдсэн тул ажлын өдрийн тоо буурсан. Үүнд 12-оор олгохтой холбогдуулан амралтын өдрийн тоог нэмэгдүүлсэн нь мөн нөлөөлсөн нэмэлт өдрүүдаюултай материалтай ажиллахад зориулагдсан.
2. 2003 онд эмнэлгийг сэргээн засварлаж, кабинетуудыг орчин үеийн шүдний аппаратаар тохижуулснаар өдөрт хэвтэн эмчлүүлэх өвчтөний тоо буурсан. Тэд ажилдаа эхэлсэн
энэ ажилд илүү их цаг зарцуулдаг орчин үеийн хөнгөн полимер материалыг илүү их ашиглах.
3. Урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх ажлыг орчин үеийн хөнгөн полимер материалаар хийж, ажиллахад илүү их цаг зарцуулж байгаа тул өдөрт нийлүүлдэг ломбоны тоо багассан.
4. Шүд цоорох өвчний хүндрэлтэй хэлбэрийн эмчилгээг өмнө нь ампутацийн аргаар эмчилсэн, сувгийг дахин эмчилсэн шүдний эмчилгээ 15,8%-иар нэмэгдсэн тул цоорох өвчний эмчилгээ 14,6%-иар буурсан байна.
5. Шүд цоорох өвчний хүндрэлтэй хэлбэрийн шүдийг эмчлэх орчин үеийн эндодонтийн багаж хэрэгсэл, сувгийн ломбоны материалыг ашиглах болсонтой холбоотойгоор эмчилгээний түвшин нэмэгдсэн.
6. Орчин үеийн мэдээ алдуулагч, эндодонт заслын багаж хэрэгслийг ашигласнаар цоорох өвчний хүндрэлтэй хэлбэрийг нэг удаагийн эмчилгээний аргыг 2003 онтой харьцуулахад 2004 оныхоос 10,5%-иар өргөнөөр ашиглах боломжтой болсон. Бид цоорох өвчний хүндрэлтэй хэлбэрийн 64 гаруй хувийг 1 удаагийн үзлэгээр эмчилдэг.
7. Өвчтөнүүдийг голчлон тохиолдол тус бүрээр нь хэвтүүлдэг. Энэ нь ариутгасан өвчтөнүүдийн тоо буурч байгааг тайлбарлаж магадгүй юм.
8. 2004 онд өдөрт УЭТ-ийн тоог нэмэгдүүлэх. 277 тоот тушаалын дагуу ажлын шилжилт, 1 удаагийн үзлэгт цоорох өвчний хүндрэлтэй хэлбэрийг эмчлэх.
9. Шүдний эмчид удаа дараа үзүүлэх шаардлагатай орчин үеийн ломбоны материал, эндодонтийн багаж, депофорезыг хэрэглэсний ачаар УЭТ 1 ариун цэврийн байгууламжаар нэмэгдсэн. Үүнд 277 тоот тушаалын ажил ч нөлөөлсөн.
2004 онд Архаг мөхлөгт пародонтитийг консерватив аргаар эмчилдэг шүдний тоо нэмэгдсээр байгаа нь кальци агуулсан бэлдмэл агуулсан сувгийн сувгийн орчин үеийн ломбоны материалыг ашигласны үр дүнд бий болсон.
Хэрэв 2002 онд DS-тэй 11 шүдийг консерватив аргаар амжилттай эмчилсэн: архаг грануломатоз пародонтит, дараа нь 2004 онд. 19 шүд. Эдгээр шүдийг эмчлэхдээ депофорезийн аргыг бас ашигласан. Депофорез болон кальци агуулсан эмийг хэрэглэх нь периапикийн халдварыг амжилттай даван туулж, ясны эдийг устгах боломжтой. 6 сарын дараа давтагдсан R-зураг нь ясны эвдрэл буурч байгааг харуулж байна. 19 шүдний 12 сарын дараа 14 нь ясны туяаны бүтцийг сэргээж, 24 сарын дараа бүрэн сэргээх DS-тэй эмчилсэн бүх шүдний ясны бүтэц: архаг грануломатоз пародонтит.
Тайлан
хийсэн ажлын талаар
хугацаанд1999 -200 0 Г.
шүдний сувилагчхэлтэс
Шүдний өвчлөлийн тархалт их байгаа тул манай улсад шүдний эмчилгээ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний өргөн хүрээний нэг хэлбэр юм. Шүдний эмгэг бүхий нийт өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь амбулаторийн үйлчилгээнд тохиолддог. Шүдний өвчтөнүүдийн илүү их хувийг (98.5%, өөрөөр хэлбэл дийлэнх нь) эмнэлзүйн нөхцөлд эмчлэхийг заасан байдаг. Энэ нь шүд цоорох өвчлөл, хүндрэл ихтэй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Жил бүр эмчилгээний болон мэс заслын өвчнийг эмчлэх консерватив аргууд нь илүү их зай эзэлдэг. Бамбайг арилгах нь цөөрч, эдгэрсэн хүний тоо нэмэгддэг. Сүүлийн үед авсан шүд, эдгэрсэн шүдний харьцаа 1:1 байсан бол одоо 1:10 болжээ. Энэ нь шүдний шинжлэх ухааны эмчилгээний болон практик амжилтын ачаар хүрсэн юм.
Шүдний практикт жил бүр оношилгоо, эмчилгээний шинэ аргыг нэвтрүүлж байгаа нь өвчтөнийг оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
2001 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн 8 тоот тушаалын дагуу. Холбооны улсын байгууллага "Төв клиник эмнэлэгОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам" төрийн байгууллагад нэгтгэх хэлбэрээр өөрчлөн байгуулах. эмнэлгийн төвОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам" нь эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллага бөгөөд тус төвийн бүтцийн хэлтэс юм.
Үүнд өвчтөн яаралтай болон ердийн эмнэлгийн тусламж авдаг эмнэлэг, клиник багтана.
Шүдний үйлчилгээ нь шүдний эмнэлэг бүхий эмнэлгүүдийн сүлжээгээр төлөөлдөг бөгөөд үүнээс гадна шүдний кабинетууд цалин хөлс, порттой байдаг.
Шүдний тасаг нь Клиникийн 1-р эмнэлэгтэй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ байгуулсан тасгийн байгууллагуудын томилогдсон бүрэлдэхүүнд тусламж үзүүлж, өвчтөнийг бэлэн мөнгөөр хэвтүүлж байна. 1-р клиникийн шүдний тасаг нь хоёр үйлчилгээгээр төлөөлдөг.
1. Эмчилгээний дөрвөн өрөө, мэс заслын өрөө, шүдний шүдний кабинетаас бүрдсэн шүдний тасаг.
2. Согог заслын эмчийн 2 өрөө, шүдний лабораториос бүрдсэн ортопедийн шүдний тасаг.
Эдгээр хоёр тасгийн хувьд шүдний өвчтөнд зориулсан файлын шүүгээ бүхий бүртгэл байдаг.
Энд утсаар урьдчилан бүртгүүлж, өвчтөнд шаардлагатай мэдээллийг өгч, гэртээ болон эмнэлэгт эмчлүүлж буй хүмүүст тусламж үзүүлдэг.
Сувилагч нь явах бэлтгэлийг хангаж, эмчид үзүүлэхэд тусалдаг.
Шүдний тасаг нь иж бүрэн техникийн шинэчлэл хийж, албан тасалгаануудыг шинэчилсэн. Оффисууд нь Eurostar шүдний аппарат (Итали улсад үйлдвэрлэсэн), шүдний кабинетэд зориулсан эмнэлгийн тавилга, түүнчлэн ажилд шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэлтэй.
Оношилгооны чанарыг сайжруулахын тулд орчин үеийн электрон төхөөрөмжийг, жишээлбэл, "Марита" (Япон) оройн цэгийг тогтоогч, целлюлозын амьдрах чадварыг тодорхойлох "Диди тест" (АНУ) төхөөрөмжийг ашигладаг. Рентген туяаны өрөө нь бүх ажлын өрөөнд компьютерийн утастай Trophy Elitys (Франц) радиовизиографаар тоноглогдсон.
Оффис бүр нь:
1. Шаардлагатай багаж хэрэгслийг нэн даруй ариутгах зориулалттай гласперлин ариутгал (Итали).
2. Янз бүрийн хавсралт бүхий шүдний товруу арилгах, сувгийг эмчлэх зориулалттай “Пьезо-Мастер” төхөөрөмж (Швейцарь).
3. Ариутгасан багажийг хадгалахад зориулагдсан "TAU-steril" (Итали) хэт ягаан туяаны хайрцаг.
4. Гэрлээр хатуурдаг материалаар хийсэн чигжээсийг байрлуулах галоген чийдэн (АНУ, Герман).
5. Нян устгах ламп суурилуулсан.
6. R дүрсийг үзэхэд зориулагдсан мониторууд
7. Сувилагч, эмчийн ажлын байрыг багтаасан “Лотус” (Итали) эмнэлгийн шүдний тавилга.
8. Баригдсан агааржуулагч.
Сувилагч бол шүдний эмчийн хамгийн ойр туслах бөгөөд шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд асар их хувь нэмэр оруулдаг. Сувилахуйн газар бүрт багаж хэрэгслийг урьдчилан ариутгасан цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлт хийх зориулалттай герметик битүүмжилсэн хуванцар сав, бөртгийг тусад нь байрлуулна.
Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлтийг 5% -ийн аламинолын уусмал ашиглан нэгэн зэрэг хийдэг бөгөөд өртөх хугацаа 1 цаг байна.
Аламинол нь хөх өнгөтэй, үнэргүй шингэн юм. Энэ нь бактери, Candida дерматит төрлийн мөөгөнцөр, вирус (ХДХВ, ARVI, HB, герпес, ротавирус зэрэг эмгэг төрүүлэгчид) үр дүнтэй байдаг.
Эзэмшиж байна цэвэрлэх шинж чанар. "Аламинол" бүтээгдэхүүн нь дотоод гадаргуу, тавилга, төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийг халдваргүйжүүлэх зориулалттай. Энэ зорилгоор аламинолын 1% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг бөгөөд өртөх хугацаа 60 минут байна. Хэт авианы төхөөрөмж "Серга" ба "Трансоник" нь багаж хэрэгслийг механик болон ариутгалын өмнөх цэвэрлэхэд ашигладаг.
Цэвэрлэгээг дараахь схемийн дагуу ажлын уусмалаар гүйцэтгэнэ.
1. “Биолот” бэлдмэл - 3.0 гр.
2.Хлоргексидин биглюконат - 2.5 мг (стандарт уусмал)
3. этилийн спирт - 2.5 мг
4.1000 мг хүртэл нэрмэл ус.
Зааврыг Шүдний судлалын төв хүрээлэнгээс эмхэтгэсэн.
Ариутгалын чанарыг хянахын тулд дулааны хугацааны үзүүлэлтүүдийг ашигладаг. Живх, самбай салфетка, усны хальс зэргийг автоклавт ариутгана. Бүх материалыг гар урлалын уутанд урьдчилан савласан.
Шүдний тасагт багаж хэрэгслийг ариутгах ажлыг тусгайлан зориулсан тусдаа өрөөнд хийдэг.
Мэс заслын багажийг дэвтээж, боловсруулсны дараа тусгай уутанд савлаж, хуурай халаах зууханд ариутгана. Эдгээр уутны давуу тал нь хоёр долоо хоногийн турш ариутгагддаг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлэгийн халдварТус тасгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг чанд сахих, асептик ба антисептикийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Эдгээр дүрмийн хэрэгжилтэд хяналт тавих ажлыг ахлах ажилтан гүйцэтгэдэг сувилагч.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн ажилтнууд нэг удаагийн бээлий, маск, хамгаалалтын нүдний шил хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол хамгаалалтын малгай, хормогч. Амаа зайлахын тулд үнэртэй, үнэргүйжүүлэх шахмалыг хэрэглэдэг. Өвчтөнд нэг удаагийн хавчаар, шил, тариур хэрэглэдэг.
Шүдний туслах ажилтны үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.
1. Ажлын байрыг эмчийн үзлэгт бэлтгэх.
2. Мэдээ алдуулах, хэрэглэх, дүүргэх материал бэлтгэхэд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, эмийг бэлтгэх.
3. Өвчтөнийг дуудах.
4. Өвчтөнийг сандал дээр суулгаж, түүний болон эмчийн аль алинд нь тав тухтай байрлалыг хангах.
5. Шүдний эмчийг өвчтөн бэлэн болмогц урь.
6. Шүдний гэрлийг тохируулах.
7. Багаж хэрэгслийг эмчид үзүүлэх.
8. Урьдчилан сэргийлэх ажлыг хангах халдварт халдварөвчтөн болон ажилтнууд.
9. Шүлс ялгаруулагч, тоос сорогчтой ажиллах.
10. Эрүүл ахуйн арга хэмжээг бие даан хийх, индексийг тодорхойлох, эмчтэй хамт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэх.
11. Администратортой хамт өвчтөнийг дараагийн үзлэгт хамруулна.
Тэгэхээр сувилагчтай ажилладаг шүдний эмчийн үр ашиг сувилагчгүй ажилладаг шүдний эмчээс 50% илүү байдаг.
Учир нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт carpule аспирацийн тариур, ариутгасан нэг удаагийн зүү хэрэглэдэг.
"Ultracaine, ubestezin" зэрэг мэдээ алдуулагчийг хэрэглэдэг. Тариурыг процедурын өмнө болон дараа нь архи, ариутгасан самбайгаар хоёр удаа арчиж, үйл ажиллагааны явцад халдваргүйжүүлдэг.
Ээлжийн төгсгөлд тэдгээрийг 180 0 - 60 минутын температурт хуурай халаах зууханд ариутгана.
Хэрэглэсний дараа шүдний толийг 5% Аламинолын уусмалд 60 минутын турш дэвтээж, дараа нь урсгал усаар зайлж, ариутгасан даавуугаар хатааж, ариутгасан U.F тавиур дээр хадгална. бокс
Эмнэлэгт орохоосоо өмнө өвчтөнийг 60 секундын турш нүдний шилний ариутгагчаар ариутгана.
Ашигласан нэг удаагийн тариур, бээлий, шүлс ялгаруулагчийг хлорамины 3% -ийн уусмалаар халдваргүйжүүлж, уутанд хийж, төвлөрсөн байдлаар устгана.
Урьдчилан халдваргүйжүүлсэн зүүг тусгай саванд цуглуулж, устгана.
Хөвөн, самбай арчдасыг хлорамины 3% -ийн уусмалд 120 минутын турш халдваргүйжүүлж, дараа нь устгана.
Халдваргүйжүүлэлт нь тусгай өрөөнд хаалттай саванд хийгддэг.
Байрыг өдөрт 2 удаа 1% хлорамины уусмалаар 0.5 SMS-ээр цэвэрлэж, дараа нь агааржуулалт, хэт ягаан туяагаар 30 минутын турш цэвэрлэнэ.
Эмчилгээний өрөөнүүдийн ерөнхий цэвэрлэгээг сард нэг удаа хлорамины 3% -ийн уусмалаар хийдэг.
Хана, тавилга, тоног төхөөрөмжийг 1% Аламинолын уусмалаар эмчилдэг; өртөх хугацаа 60 минут - нэг агааржуулалт.
Дараа нь хаврын цэвэрлэгээӨрөөг 2 цагийн турш хэт ягаан туяагаар гэрэлтүүлдэг.
Хагалгааны өрөөний ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт нэг удаа ижил бүтээгдэхүүнийг ашиглан хийдэг.
Бактерицидийн чийдэнгийн үйл ажиллагааны үр дүнд өрөөнд байгаа агаар ионжуулж, азотын исэл, озон үүсдэг.
Энэ чиглэлийн бүх ажлыг R.F.-ийн Ариун цэврийн хяналтын улсын хорооноос боловсруулсан "Шүдний эмнэлгийн ариун цэврийн болон халдваргүйжүүлэлт-ариутгалын дэглэмийг зохион байгуулах тухай" арга зүйн захидлын үндсэн дээр явуулдаг.
Бүх өрөөнүүд нь нэн даруй ариутгах үйлчилгээ үзүүлдэг нүдний перлин ариутгагчаар тоноглогдсон байдаг.
Энэ нь t-240 0 хүртэл халаадаг керамик бөмбөлөгөөр дүүргэсэн сав (нэг литр хүртэл) юм.
Багажны ажлын гадаргууг дараахь орчинд байрлуулна.
Толин тусгал - 60 секунд
Шөрмөс ба эндонтик багаж - 20 секунд
хясаа, датчик, хусуур - 15 секунд
Гол давуу тал энэ аргаариутгал нь:
1. Багаж хэрэгслийг ариутгах богино хугацаа
2. Жижиг хэмжээс, төхөөрөмжийн байнгын бэлэн байдал
3. Өвчтөний дэргэд ариутгал хийх боломж
Шүдний гарыг 70%-ийн этилийн спиртээр норгосон ариутгасан самбайгаар 2 удаа (хэрэглэхийн өмнө болон дараа) гадна гадаргуу болон бургын сувгийг арчиж ариутгана.
Хэрэглэсний дараа 10% аммиак, 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаас бүрдэх уусмал дахь органик тоосонцорыг арилгахын тулд жижиг эндодонтийн багаж, бөртгийг байрлуулна.
Дараа нь халдваргүйжүүлэлт, урьдчилсан цэвэрлэгээнд хамрагдана.
5% Аламинолын уусмалд 30 минут байлгана.
Хуванцар савтай багажийг 20 секундын турш нүдний перлин ариутгагчаар ариутгана.
Ариутгалын цэвэрлэгээ хийхээс өмнө чанарын хяналтыг ахлах сувилагч долоо хоногт дор хаяж нэг удаа азопирам тест ашиглан хийдэг.
Мессеж болон эмийн төхөөрөмжөөс цэвэрлэх чанарыг фенолфталеины тест ашиглан шалгадаг.
Оффис бүр ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн иж бүрдэлээр тоноглогдсон.
1. Бохирдсон эсвэл сэжигтэй материал арьсанд хүрвэл 70%-ийн уусмалаар эмчилнэ. этилийн спирт, савантай усаар угааж, 70% этилийн спиртийн уусмалаар дахин халдваргүйжүүлнэ.
2. Халдвартай материал салст бүрхэвч рүү орвол нэн даруй KMnO-ийн 0.05% -ийн уусмалаар эмчилж, этилийн спиртийн 70% -ийн уусмалаар ам, хоолойг зайлж угаана. Битгий үрээрэй.
3. Тарилга, зүслэг хийсэн тохиолдолд шархны цусыг нэн даруй шахаж, иодын 5%-ийн уусмалаар шархыг эмчилнэ.
Шүдний тасгийн орон тооны хуваарийг өгдөг
Хэлтсийн дарга - 1 орон тоо
Эмч-шүдний эмч - 9.25 үнэ
Мэс заслын эмч-шүдний эмч - 1 хувь
Шүдний шүдний эмч - 1 хувь
Ахлах эмч. эгч - 1 бооцоо
Хонгор минь. эгч дүүс - 10 бооцоо
Сувилагч - 4.75 хувь
Бүх бооцоо хасагдсан.
2001 оны тайлангийн мэдээлэл
Хүлээн авсан нийт өвчтөн – 30,226
Анхан шатны өвчтөнүүд - 13,940
Шүд дүүргэсэн - 28253
цоорох өвчний хувьд - 21,260
Хүнд хэлбэрийн цоорох өвчний хувьд - 6900
Шүд нь нарийн төвөгтэй асуудлыг нэг удаа эмчилдэг
цоорох өвчин - 2816
Шүдний шүдний эмчилгээний курс дууссан - 1106
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвчнийг эмчлэх курс хийсэн - 405
Шүд арилгасан - 2240
Урьдчилан сэргийлэх ажил:
Төлөвлөгөөт ариун цэврийн байгууламжийн дагуу хяналт шалгалт - 7522
Үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 1852 нь нөхөн сэргээх шаардлагатай байна
Төлөвлөсөн ариутгалын явцад тогтоогдсон хүмүүсээс ариутгасан - 1822
Үйлдвэрлэсэн хөдөлмөрийн эрчим хүчний стандарт нэгж - 75,350
Ортопедийн шүдний тэнхим нь дараахь ажилтнуудтай.
Ортопедийн шүдний эмч - 4 хувь; завгүй - 2
Ортодонт эмч – 1; завгүй - 1
Шүдний техникч – 8; завгүй - 4
Цутгамал үйлдвэрийн ажилтан – 1; ---------
Сувилагч - 6; завгүй - 3
Сувилагч - 2; оршин суудаггүй - 1.5
Эмнэлгийн бүртгэгч – 1; --------
Ортопедийн тасагт хүлээн авалтыг хоёр ээлжээр, хоёр ортопедийн эмч хийдэг.
Шүдний лаборатори нь барууны тэргүүлэх компаниудын хамгийн сүүлийн үеийн электрон төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.
Хиймэл шүд үйлдвэрлэхэд 3-4 үеийн материалыг ашигладаг.
Хүн амд дараахь төрлийн үйлчилгээ үзүүлдэг.
1. Металл керамик титэм үйлдвэрлэл.
2. Хатуу хиймэл шүд.
3. Авдаг хиймэл шүд.
4. Түгжих бэхэлгээтэй хавсаргатай хиймэл шүд.
5. Хуванцар титэм үйлдвэрлэл.
Шүдний сувилагч нар тус тасгийн бүх албан тасгийн эмч нартай ажиллахад шаардлагатай мэдлэг, чадвартай байдаг. Шаардлагатай бол ажлын байранд (мэс засал, пародонтологи) бие биенээ сольж болно. Ажлын явцад тэд эмчийн туслахын үүргийг гүйцэтгэж, шаардлагатай бүх бичиг баримтыг хөтөлж, үүнээс гадна өвчтөнүүдтэй эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх яриа хэлэлцээ хийдэг. Тэд амаа хэрхэн зөв арчлах, ямар оо хэрэглэх, зайлах гэх мэтийг тайлбарладаг. Таван сувилагч I зэрэглэлийн мэргэшсэн, бараг бүгдээрээ мэргэжлийн үнэмлэхтэй.
Ажилчдын дунд нөхөрсөг дэмжлэг, харилцан туслалцаа үзүүлэх уур амьсгал бий.
Шүдний эмчийн гэрчилгээжүүлэх ажил
дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч
Клиник …………… (нэр)
…………………(БҮТЭН НЭР)
2004-2006 онуудад
Москва, 2007 он
I. Товч намтар 3
II. Шүдний эмнэлгийн ажлын товч танилцуулга 4
III. 3 жилийн ажлын дүн шинжилгээ (2004-2006) 14
IV. Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын элементүүд, эмчилгээний шинэ хэлбэрийг практикт нэвтрүүлэх, эмнэлгийн шинэ тоног төхөөрөмжийг турших 23
V. 34-р тасгийн эмнэлгийн ажилтнуудтай ажиллах
VI. Ариун цэврийн боловсролын ажил 35
VII. Хэвлэгдсэн бүтээлийн жагсаалт (2004-2006) 36
I. Товч намтар
би, …. (бүтэн нэр), төрсөн …… (огноо) ………. (төрсөн газар), гэр бүлд ……….. (гарал үүсэл).
…. (сургалттай холбоотой мэдээлэл)
…. (ажлын дэлгэрэнгүй)
…. (дэвшилтэт сургалт, курс, мөчлөгийн талаархи мэдээлэл)
…. (эрдмийн зэрэгтэй холбоотой мэдээлэл)
…. (мэргэжлийн амжилтын талаарх мэдээлэл)
…. (хэвлэмэл болон хэвлэмэл бүтээлийн талаархи мэдээлэл).
II. Шүдний эмнэлгийн ажлын товч тодорхойлолт
Шүдний эмнэлгийн зохион байгуулалтад нэг талаас ашиглаж буй тоног төхөөрөмж, нөгөө талаас ажлын хэмжээ, аюултай материалын ашиглалтаар тодорхойлогддог тодорхой стандарт, шаардлага байдаг бөгөөд хэрэв буруу хэрэглэвэл . Эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй: бид мөнгөн ус агуулсан амальгамын тухай ярьж байна.
Өнөөгийн нөхцөл байдлын дагуу нэг эмчийн шүдний кабинет дор хаяж 14 м2 талбайг эзлэх ёстой. Хэрэв оффис дээр хэд хэдэн сандал суурилуулсан бол түүний талбайг нэмэлт стандартад үндэслэн тооцно - сандал бүрт 7 м2. Хэрэв нэмэлт сандал нь бүх нийтийн шүдний нэгжтэй бол түүний талбай нь 10 м2 хүртэл нэмэгддэг.
Засгийн газрын өндөр нь 3 м-ээс багагүй байх ёстой бөгөөд нэг талын байгалийн гэрэлтүүлэгтэй гүн нь 6 м-ээс ихгүй байна.
Шүд дүүргэхэд амальгам хэрэглэх болсонтой холбогдуулан Онцгой анхааралоффисын шал, хана, таазыг дуусгахад төлсөн. Шүдний эмнэлгийн хана нь гөлгөр, ан цавгүй байх ёстой. Хана, шал, таазны булан, уулзварууд нь дугуй хэлбэртэй, эрдэнэ шиш, чимэглэлгүй байх ёстой. Уусмалд 5%-ийн хүхрийн нунтаг нэмж хана, таазыг нааж эсвэл үрж шингээж авсан мөнгөн усны уурыг шингээдэггүй удаан эдэлгээтэй нэгдэл (мөнгөн усны сульфид) болгон холбож, дараа нь силикат эсвэл тосон будгаар будна. Оффисын шалыг эхлээд зузаан картоноор хучиж, дээр нь цувисан хулдаас тавьдаг бөгөөд энэ нь хананд 10 см өндөртэй байх ёстой Хулдаасан хавтангийн уулзвар, түүнчлэн хоолой гарах газрууд, шаваастай, нитро будгаар хучсан байх ёстой. Эдгээр арга хэмжээ нь мөнгөн ус хуримтлагдахгүйгээр үр дүнтэй ариун цэвэр, цэвэрлэгээг хангахад зайлшгүй шаардлагатай.
Шүдний эмнэлгийн хана, шалыг 40-аас доошгүй тусгалын коэффициент бүхий цайвар өнгөөр будсан байх ёстой. салст бүрхэвчийг зөв өнгөөр ялгахад саад болохгүй төвийг сахисан цайвар саарал өнгийг ашиглах нь зүйтэй. арьс, цус, шүд, дүүргэгч материал. Оффисын хаалга, цонхыг паалан эсвэл тосон будгаар цагаан будгаар буддаг. Хаалга, цонхны холбох хэрэгсэл нь гөлгөр, цэвэрлэхэд хялбар байх ёстой -
Шүдний эмнэлэг нь байгалийн гэрэлтэй байх ёстой. Үүнээс зайлсхийхийн тулд оффисын цонхыг хойд зүг рүү чиглүүлэхийг зөвлөж байна мэдэгдэхүйц ялгаашууд нөлөөллийн улмаас ажлын байрны гэрэлтүүлэг нарны цацрагбусад төрлийн чиг баримжаатай, түүнчлэн зуны улиралд байрны хэт халалт. Буруу чиг баримжаатай оффисуудад зуны улиралд хөшиг, наалт, саравч болон бусад хэрэгслийг ашиглан цонхны сүүдэрлэхийг зөвлөж байна.
Гэрлийн коэффициент (цонхны бүрхүүлтэй гадаргууг шалны талбайн харьцаа) 1: 4 - 1: 5 байх ёстой. Оффис нь флюресцент эсвэл улайсдаг чийдэнгээр хангагдсан ерөнхий хиймэл гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой. Ерөнхий флюресцент гэрэлтүүлгийн хувьд өнгөт дүрслэлийг алдагдуулдаггүй ялгаруулалтын спектртэй чийдэнг, жишээлбэл, өнгөний засварласан флюресцент чийдэн эсвэл байгалийн хүйтэн өнгөт флюресцент чийдэнг ашиглахыг зөвлөж байна. Флюресцент чийдэнг ашиглах үед оффисын гэрэлтүүлгийн түвшин 500 люкс байх ёстой.
Ерөнхий гэрэлтүүлгийн чийдэнг ажиллаж байгаа эмчийн харах талбарт орохгүйн тулд байрлуулсан байна.
Шүдний кабинетууд нь ерөнхий гэрэлтүүлгээс гадна шүдний хэсгүүдэд цацруулагч хэлбэрээр орон нутгийн гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой. Орон нутгийн эх үүсвэрээс үүссэн гэрэлтүүлэг нь ерөнхий гэрэлтүүлгийн түвшингээс 10 дахин их байх ёсгүй бөгөөд ингэснээр эмчийн харааг өөр өөр гэрэлтүүлэгтэй гадаргуугаас хөдөлгөхөд нүдийг нь ядрааж буй гэрлийн өөрчлөлтийг үүсгэхгүй байх ёстой.
Амьальгамтай ажиллах урьдчилсан нөхцөл бол түүнийг бэлтгэсэн албан тасалгаанд утааны бүрээстэй байх явдал юм. Ийм шүүгээнд бие даасан механик ноорог нь агаарын хөдөлгөөний хурдыг дор хаяж 0.7 м / с байлгах ёстой бөгөөд кабинетийн бүх бүсээс агаарыг зайлуулах ёстой. Шүүгээнд мөнгөн усны урхи бүхий сантехникийн угаалтуур суурилуулах хэрэгтэй. Шүүгээн дотор амальгам бэлтгэх зориулалттай сав суулга, өдөр тутмын нөөцийг хадгалах шүүгээ, түүнчлэн мөнгөн усгүйжүүлэгч бодисууд байдаг. Мөнгөний амальгам бэлтгэх үед гар ажиллагаатай үйлдлүүдийг арилгадаг амальгам холигчийг үргэлж утааны бүрхүүлд байлгах хэрэгтэй.
Шүдний эмнэлэг нь яндангийн хувьд цагт 3 удаа, дотогш ороход 2 удаа агаарын солилцооны хурдтай нийлүүлэлт, яндангийн агааржуулалттай байх ёстой бөгөөд агааржуулалтын нүх, хөндлөвчтэй байх ёстой.
Эмчийн өрөөнд кварцын чийдэн (ширээ эсвэл зөөврийн) байх ёстой бөгөөд энэ нь оффисын агаарыг кварцжуулахад ашигладаг. Энэ процедурыг ихэвчлэн ээлжийн хоорондох завсарлага эсвэл ажлын өдөр дууссаны дараа хийдэг.
Шүдний эмнэлэг нь эмч, сувилагч, эмчийн ажлын байртай байх ёстой. Ажлын байрЭмчийн өрөөнд шүдний тасаг, сандал, эм, материалын ширээ, шураг сандал зэрэг багтана. Сувилагчийн ажлын байранд багаж хэрэгслийг ангилах ширээ, хуурай агаарын шүүгээ, тариур ариутгагч, ариутгасан ширээ, шураг сандал байх ёстой. Сувилагч ажиллахын тулд ашигласан багаж хэрэгслийг ангилах ширээ, багаж хэрэгслийг угаах угаалтуур байх ёстой. Үүнээс гадна оффис нь материал, багаж хэрэгслийг хадгалах кабинет, хортой, хүчтэй шүүгээтэй байх ёстой. эмийн бодисуудмөн ширээ.
Одоогийн байдлаар илүү нарийн төвөгтэй шүдний тоног төхөөрөмж рүү чиглэх хандлагатай байна. Орчин үеийн шүдний нэгж нь пневматик, цахилгаан, гидравлик болон электрон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цогц цогц юм. Суурилуулалт нь автомат удирдлагын сандал, гэрэл ойлгогч чийдэн, компрессор, амны хөндийд шаардлагатай эмчилгээ хийх төхөөрөмж: хатуу эдийг бэлтгэх, шүдний товруу арилгах, шүлс, тоосыг зайлуулах зэрэг орно. Шүдний эдийг бэлтгэх нь эргэдэг багажаар хийгддэг өөр өөр хурдтай. Шүдний хэсгийн модульчлагдсан блок нь микро мотор болон турбины үзүүрт зориулсан 2-3 хоолойтой. Энэхүү хэрэгсэл нь шүдний товруу арилгах хэт авианы аппаратыг агуулж болох ба ус, агаараар хангах буу байх ёстой. Микро моторууд нь 2000-аас 12,000-15,000 эрг / мин эргүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд турбины үзүүрүүд нь 300,000-450,000 эрг / мин хурдтай эргүүлдэг. Зарим шүдний эмнэлгүүд нь гэрлээр хатаах чийдэнгээр тоноглогдсон байдаг. Орчин үеийн шүдний...
**************************************************************
Санкт-Петербург, 2004 он
- Оршил
- Зохиогчийн Тухай
- Ажлын байрны онцлог
- Сүүлийн 3 жилийн баталгаажуулалтын материал
- цоорох өвчин
- төвөгтэй цооролт
- протез хийх бэлтгэл
- шүд цоорох бус гэмтэл
- шүдний гоо зүйн нөхөн сэргээлт
- Сургалт
- Дүгнэлт
I. Оршил
Зохиогчийн Тухай
би, Бүтэн нэр, 19.. төрсөн, 19.. онд Ленинградын нэрэмжит Анагаах ухааны 1-р дээд сургуулийг төгссөн. Шүдний эмчийн чиглэлээр мэргэшсэн Шүдний факультетийн академич И.П.Павлов.
19.. оноос өнөөг хүртэл би Санкт-Петербург хотын засаг захиргааны дүүргийн ... №1 шүдний клиникийн 1-р эмчилгээний тасагт шүдний эмчээр ажиллаж байна.
Ажлын байрны онцлог
Эмчилгээний өрөөнд “Хирадент 654”, “Хирадент 691” суурин шүдний тасаг бүхий 6 эмчийн сандал байдаг. Оффис нь тоноглогдсон шаардлагатай багаж хэрэгсэлболон өвчний оношлогоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмж (DSK-2, EOM-3 төхөөрөмж гэх мэт)
Ариутгалын өрөөнд багаж хэрэгслийг төвлөрсөн байдлаар ариутгана. Терминатор төхөөрөмжийг зөвлөмжийг боловсруулахад ашигладаг. Бур, багаж хэрэгслийг сувилагч боловсруулж ариутгана. Эндодонтийн хэрэгслийн хувьд шилэн перлен ариутгагч байдаг. Жижиг хэрэгсэл нь хэт ягаан туяаны тавиур дээр хадгалагддаг.
Ариутгасан эмнэлгийн багаж хэрэгслийг хадгалах UV-KB-Ya-FP нян устгах камер байдаг. Гэрэлд тэсвэртэй нийлмэл материалтай ажиллахын тулд би чийдэнг ашигладаг - шүдний полимеризатор ESTUS-Profi, Cromalux гэх мэт.
II. Сүүлийн 3 жилийн баталгаажуулалтын материал
Миний гол ажил бол бүс нутгийн насанд хүрсэн хүн амын шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх явдал юм. Би ихэвчлэн заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагддаг өвчтөнүүдийг хүлээж авдаг. Ажлын ээлж 5.5-6.5 цаг үргэлжилнэ. Би ээлжийн хугацаанд дунджаар 11-12 өвчтөнд тусламж үзүүлж байгаагийн 4-5 нь анхдагч байдаг. Ажлын өдөрт би дунджаар 13 шүдийг дүүргэж, 2-3 шүд цоорох өвчний хүндрэлтэй хэлбэрүүдтэй байдаг. Өдөрт 1-2 удаа ариутгал хийдэг. Би үе үе тус эмнэлгийн жижүүрийн өрөөнд ажиллаж, хүн амд шүдний яаралтай тусламж үзүүлдэг.
Ажлын тайлангийн хугацаанд (2001-2003) нийт 7638 өвчтөнд үзлэг хийснээс 2702 нь анхан шатны, 849 нь ариутгагддаг нь анхан шатны өвчтөнүүдийн дунджаар 33,1%-ийг эзэлж байна. Тайлант хугацаанд 8704 шүд эмчилсэний 6861 шүд цоорох, 1843 хүнд хэлбэрийн шүд, 27280 ШЭТ үйлдвэрлэсэн байна.
Би өвчтөнтэй анамнез цуглуулах замаар ажиллаж эхэлдэг, дараа нь амны хөндийн гаднах үзлэг, үзлэг хийж, эрүүл ахуйн үзүүлэлтийг тодорхойлж, хазуулсан эмгэгийг тодорхойлж, амны хөндийн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлж, эрүүний доорх тунгалагийн зангилааг үргэлж тэмтрэлтээр хийдэг. . Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн би онош тавьж, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.
| Хуудас 1 |
