Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн дайралтыг эмчлэх. Хүүхдэд цөсний замын дискинези

Цөс нь өөх тосыг шингээхэд зориулагдсан хоол боловсруулах шүүс юм. Цөстэй хамт элэгээр саармагжуулсан хортой бүтээгдэхүүнийг (эм, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн гэх мэт) биеэс зайлуулдаг. Цөс нь элгэнд үйлдвэрлэгдэж, цөсний хүүдийд хадгалагдаж, цөс рүү ялгардаг арван хоёр хуруу гэдэсцөсний сувгийн дагуу.

Цөсний зам нь суваг бүхий цөсний хүүдий юм.

Идэх бүхэл бүтэн систем(тусгай сфинктер, цөсний хүүдийн гөлгөр булчингийн агшилт гэх мэт) нь цөсийг хүссэн үедээ биш, харин хоол хүнс арван хоёр нугалам руу орох тэр мөчид ялгарах боломжийг олгодог. Гэхдээ дээр янз бүрийн шалтгаануудцөсний ялгаралттай холбоотой зохицуулалттай ажил тасалдаж болно.

Дискинези гэж юу вэ? Латин хэлнээс орчуулбал хөдөлгөөний эмгэг ("dis" - эмгэг, "kinesis" - хөдөлгөөн) гэсэн утгатай. DVT-ийн хувьд хөдөлгөөний эмгэг байдаг гэсэн дүгнэлтэд бид хүрч байна цөсний зам(давсаг ба суваг), энэ нь цөсний шүүрлийн эмгэгийг үүсгэдэг: цөс нь хэтэрхий оройтсон эсвэл эрт гардаг. байж болно:

• Цөсний хүүдийн хоосолтыг түргэсгэх.
• Цөсний хүүдий аажмаар хоосорно.
• Сфинктерийн спазм нь цөсний хүүдийээс гарах гарцыг нээж өгдөг бөгөөд үүний үр дүнд өөрийгөө хоослох боломжгүй байдаг.
• Энэ сфинктерийг тайвшруулах: цөс нь хэсэг хэсгээрээ биш харин бага хэмжээгээр байнга ялгардаг.

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн шалтгаан (BDH)

Цөсний замын дискинези нь анхдагч ба хоёрдогч байдаг.

Анхан шатны VSD нь хүүхдүүдэд тохиолддог төрөлхийн гажигцөсний замын хөгжил (цөсний хүүдий болон сувгийн хоёр дахин ихсэх, төрөлхийн нарийсалт, нарийсалт, таславч цөсний хүүдийгэх мэт). Анхан шатны VSD нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 10% -д тохиолддог.

Хоёрдогч цөсний суваг нь янз бүрийн өвчинтэй холбоотой цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал (агшилт) юм.

Ихэнх эмч нар ADHD нь бие даасан өвчин биш, харин янз бүрийн эмгэгийн үр дагавар гэж итгэдэг.

Дараах хүчин зүйлүүд үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Удамшлын урьдач байдал.
• Буруу хооллолт (ялангуяа өөх тос, шарсан хоолыг их хэмжээгээр идэх).
• Хоол боловсруулах янз бүрийн эмгэгийн үр дагавар. Ходоодны үрэвсэл, гастродуоденитийг дагалддаг. пепсины шарх, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит гэх мэт.
• Вируст гепатит.
• Хорхой ба Giardia.
• Гэдэсний халдвар.
• Гормоны эмгэг.
• Автономит эмгэгүүд мэдрэлийн систем.
• Сэтгэц-сэтгэлийн дарамт, стресс, их хэмжээний биеийн хөдөлгөөн нь хүмүүсийг ADHD-д хүргэдэг.

IN бага насЯс-булчингийн тогтолцоо маш хурдацтай хөгжиж, дотоод эрхтнүүд нь үүнийг гүйцэхгүй байх үед энэ нь дамжих үзэгдэл байж болно. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог өсвөр насхүүхэд маш хурдан сунгасан үед.

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн хүндрэл (BCD)

Цөсний замын дискинези нь дараахь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

• Архаг холецистит.
• Цөсний чулуу өвчин.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл.

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн эмнэлзүйн хэлбэр ба илрэлүүд (BBD)

Гипермотор (эсвэл гиперкинетик) JVP.Цөсний хүүдийн хэт их спастик агшилт үүсэх үед үүсдэг. Баруун талд нь өвдөлтийн (колик) хурц богино хугацааны дайралтаар тодорхойлогддог. Өвдөлт нь хурдан гүйх, алхах (ихэвчлэн биеийн тамирын хичээлийн үеэр), стресстэй нөхцөл байдал, хоолны дэглэм зөрчсөн үед эрчимждэг. Гипермоторын JVP-тэй өвчтөнүүд өөх тос, шарсан, өндөгний шарыг тэсвэрлэдэггүй.

Гипомотор (эсвэл гипокинетик) JVP.Цөсний хүүдий нь удаан агшиж байдаг. Уйтгартай шинж чанартай өвдөх өвдөлтбаруун талд нь дүүрэх, хүндрэх, таагүй мэдрэмж төрүүлэхтэй төстэй. Хоолны дэглэмийг зөрчсөн эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед өвдөлт эрчимждэг. Гипомотор суулгалттай хүүхдүүдэд өтгөн хатах нь ердийн зүйл юм.

Холимог JVP.Гипомотор ба гипермотор хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийг хослуулдаг. IN өөр өөр нөхцөл байдалурьдчилан таамаглах аргагүй зан гаргадаг.

Хэвлийн өвдөлтөөс гадна ADHD нь ихэвчлэн дагалддаг:

• Хоолны дуршил буурах.
• Дотор муухайрах.
• Өөх тостой хоолыг үл тэвчих.
• Заримдаа өөх тос, чихэрлэг хоолыг хэт их идэх үед бөөлжих.
• Аманд гашуун мэдрэмж.
• Тогтворгүй өтгөний (Өтгөн хаталт, суулгалт ээлжлэн).
• ADHD-тай өвчтөнүүд ихэвчлэн автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн оношлогоо (BID)

Хэрэв цөсний замын дискинези гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийг ихэвчлэн дараах байдлаар эмчилдэг.

1. Цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Судалгаагаар давсагны хэмжээ, түүний хананы байдал, чулуу, хуваалт, төрөлхийн гажиг, цөсний тунадас (цөсний хүүдий дэх цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдэг, чулуу үүсэхээс өмнөх байдал), сувгийн байдал гэх мэт.
2. Туршилтын өглөөний цайтай хэт авиан шинжилгээ. Өвчтөнд тослог хоол (цөцгийн тос, цөцгий, шар) агуулсан янз бүрийн өглөөний цай өгдөг. Хэт авиан шинжилгээг өглөөний цайны өмнө, хагас цаг, нэг цагийн дараа хийдэг. Хоол идсэний дараа цөсний хүүдий хэр сайн, цаг тухайд нь агшиж байгааг эмч хардаг. Туршилтын өглөөний цайтай хэт авиан шинжилгээг ашиглан та JVP-ийн эмнэлзүйн хэлбэрийг (гиперкинетик эсвэл гипокинетик) тодорхойлж болно.
3. 12 хуруу гэдэсний дуу чимээ. Энэ бол цөсний хүүдий болон цөсний үйл ажиллагааг судлах явдал юм: хүүхдийн арван хоёр нугасны дотор датчик суулгаж, түүнийг удаан хугацаагаар суудаг. Энэ хугацаанд цөсний хэд хэдэн хэсгийг шинжилгээнд авдаг. Цөсний шинж чанараар та үрэвслийн шинж тэмдэг, чулуу үүсэх хандлага, өтний өндөг, ламбли гэх мэтийг илрүүлж болно. Энэ арга Сүүлийн үедбага ба бага хэрэглэдэг.
4. Рентген шинжилгээ (бүх хүүхдэд хийдэггүй, гэхдээ зөвхөн суваг, цөсний хүүдийн согогийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд).
5. Үзүүлэлтийн дагуу EGDS-ийг хийдэг (өдөр тутмын амьдралд - гастроскопи).
6. ERCP (дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи) нь дурангийн дурангийн болон рентген шинжилгээг хослуулсан арга юм. Заалтуудын дагуу гүйцэтгэнэ.

Мөн бусад аргууд.

ADHD-тай хүүхдүүдэд зориулсан хоолны дэглэм

ADHD-ийн эмчилгээний гол зүйл бол хоолны дэглэм юм. Тохиргоо байхгүй зөв хооллолтХүүхэд ямар ч гайхамшигт эмээр хооллож байсан ч амжилтанд хүрэхгүй. Цөсний замын дискинезитэй хүүхдүүдэд уламжлалт байдлаар Певзнер эсвэл элэгний хүснэгтийн дагуу 5-р хүснэгтийг зааж өгдөг. Цөсний хүүдий нь нэмэгдэж, буурсан хүүхдийн хоолны дэглэмд зарим онцлог шинж чанарууд байдаг нь үнэн. Үүнийг доор авч үзэх болно. Хоолны дэглэмийг 1.5-2 жилийн хугацаанд хүүхдэд зааж өгдөг боловч ирээдүйд зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой: өөх тос, шарсан хоолыг хэтрүүлэн идэж болохгүй, халуун ногоотой бүү хий гэх мэт.

Цөсний замын дискинезитэй хүүхдүүдийг хатуу хориглоно: Кола (Пепси-Кола, Кока-Кола гэх мэт), чипс, Макдоналдс, майонез, кетчуп.

Хүүхдэд гипермотор хэлбэрийн JVP-ийн эмчилгээ

I. Хоолны дэглэм.Ерөнхийдөө гипермоторын хөдөлгөөний эмгэгтэй хүүхдүүд дээр дурдсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Гэсэн хэдий ч энд зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Цөсний хүүдийн тонус, агшилт өндөр байдаг. Түүний хурцадмал байдлыг бууруулдаг бүтээгдэхүүнийг зааж өгсөн бөгөөд агшилтыг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• Магни агуулсан хоол хүнс: улаан буудай ба сагаган будаа, шар будаа, талх, хүнсний ногоо, ялангуяа ногоон.
• Зөвлөмжгүй: хөргөсөн хоол, ундаа (зайрмаг, сод, коктейль); өндөгний шар; их хэмжээний өөх тос; бүдүүн ширхэгтэй утас ( хөх тарианы талх, бүхэл үрийн талх); хий үүсгэдэг бүтээгдэхүүн (шош, вандуй, байцаа).

II. Эмийн эмчилгээ.

Гөлгөр булчинг сулруулдаг эмүүд: no-spa, papaverine, duspatalin, spasmofen, odeston, belladonna бэлдмэл.

Мэдрэлийн системийг тайвшруулах эмүүд: валериан, эх, бромын бэлдмэл гэх мэт.

Магнийн бэлдмэлүүд: панангин, аспаркам, магне В 6, магнерот, донор-магни.

Бүгд эмийн эмчилгэээмчийн хатуу зааж өгсөн. Эмч өөрийн үзэмжээр бусад эмийг зааж өгч болно хувь хүний ​​онцлогөвчний явц.

III. Эрдэст ус.Өвдөлт байхгүй тохиолдолд хурцадмал байдлаас гадуур томилно. Элсэлтийн дүрэм:

• Усны хэрэглээ нь эхний 2-3 хоногт хагас тунгаар эхэлж, дараа нь аажмаар бүрэн тун хүртэл хэмжээг нэмэгдүүлнэ.
• Эмчилгээний хугацаа 30-45 хоног, жилд 2 удаа.

Рашааныг авна: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 ба 20-р Нарзан, наснаас хамааран бутархай тунгаар өдөрт 5-6 удаа.

IV. Физик эмчилгээ:

• Эмчилгээний биеийн тамирын боловсрол (физик эмчилгээ).
• Магни, новокаин гэх мэт электрофорез.

Физик эмчилгээний эмчийн зааж өгсөн.

Хүүхдэд гипомотор хэлбэрийн DVT-ийн эмчилгээ

I. Ерөнхий үйл ажиллагаа:

• ADHD-тай хүүхдүүд ихэвчлэн автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс болж зовж шаналж байдаг. Ийм залуусын хувьд өдөр тутмын дэглэм тогтоох нь маш чухал юм. Хангалттай унтаж амрах, сэтгэл санааны болон сэтгэцийн стресс бага байх ёстой.
• Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг нь цөсний зогсонги байдалд нөлөөлдөг тул та илүү их хөдөлж байх хэрэгтэй. Өглөөний дасгалууд маш их хэрэгтэй байдаг.
• Хүнд хөдөлмөр шаарддаг спортын үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөдөггүй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон хурцадмал байдал.

II. Хоолны дэглэм.Ерөнхийдөө гипомоторын LD-тэй хүүхдүүд дээр дурдсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч энд зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Цөсний хүүдий тонус багассан тул та түүнийг хүчээр агших хэрэгтэй. Холеретик нөлөөтэй бүтээгдэхүүнийг үзүүлэв.

• Өөх тосны хэмжээг (цөцгий, цөцгий, өндөг, цөцгийн тос) өдөрт 120-150 г хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, үүнд ургамлын гаралтай өөх тос 60% байна.
• Эслэг (жимс, хүнсний ногоо, хивэг, бүхэл үрийн талх) хэмжээг нэмэгдүүлэх.
• Өндөгний шар.

III. Эмийн эмчилгээ.

Тоник бодис: элеутерококк, хүн орхоодой, лейзеа, хятад нимбэгний өвс, аралиагийн бэлдмэл.

В витамин.

Холеретик бодисууд, үүнд ургамлын гарал үүсэл: фламин (үхэшгүй мөнхийн цэцэг), холензим, хофитол (артишок), артишокийн ханд, магни, сорбит, ксилит, панкреозимин гэх мэт.

Гомеопатик эмүүд: гепел, галстена.

Эмийн сонголт, эмчилгээний явцыг зөвхөн эмч тодорхойлно. Өвчний шинж чанараас хамааран хүүхдэд бусад эмийг зааж өгч болно.

IV. Тюбажи.Тууба нь элэг, цөсний хүүдий дэх цөсний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, зуурамтгай чанарыг бууруулж, цөсийг нимгэрүүлж, зогсонги байдлыг арилгах, цөсний хүүдий агшилтыг сайжруулж, өтгөн хаталтын эсрэг үйлчилгээтэй.

Тууба хийх арга: Долоо хоногт 1-2 удаа өглөө (6-7 цагт илүү тохиромжтой) өлөн элгэн дээрээ хийнэ.

• Хүүхдэд 1/3 аяга халуун (40-45 ° C) эрдэсжилт өндөртэй (хийгүй) рашаан ус ууна. Ахмад насны хүүхдүүдэд эмчийн зөвлөмжийн дагуу ксилит эсвэл сорбитол (1 халбага), магни, Карлсбад давс гэх мэтийг усанд нэмж болно. Рашаан усны оронд холеретик ургамлын дусаахыг бас ашигладаг.
• 30-60 минутын турш хөлийг нь нугалж, халаах дэвсгэр дээр (элэгний хэсэгт халаах дэвсгэр) хүүхдийг дэргүй баруун талд байрлуулна.

Амны хөндийн гашуун мэдрэмж нь эмчилгээ зорилгодоо хүрсэн гэсэн үг юм.

Эмчилгээний явц нь 4-8-аас 10-15 процедурын хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь завсарлагааны дараа үе үе давтагддаг. Хоолойн эмчилгээг 2-3-4-р сард хамгийн сайн хийдэг.

V. Ашигт малтмалын ус.Гипермоторын хөдөлгөөний эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэх дүрэм. Гэхдээ зарим нэг онцлог шинж чанарууд байдаг.

Ашигласан эрдэст усЭссентуки №17, Арзни, Боржоми, өрөөний температурт эсвэл насанд тохирсон тунгаар бага зэрэг дулаацуулж, өдөрт 3-4 удаа хоол идэхээс 30-60 минутын өмнө.

Цөсний замын дискинези нь суваг, цөсний хүүдий, Одди сфинктерийн уялдаа холбоогүй ажил (агшилт) зэргээс болж арван хоёр нугалам руу цөсний урсгал зогсох эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг өвчин юм. Цөс нь элэгнээс ялгардаг тусгай шингэн бөгөөд өөх тосыг задлах, гэдэс дотор хоол хүнс зөөхөд тусалдаг. Цөс нь гэдэс рүү орохын өмнө цөсний сувгаар дамжин өнгөрдөг - элэг, цөсний суваг, цөсний хүүдий, Оддигийн сфинктер. Сүүлийнх нь агшилтын улмаас арван хоёрдугаар гэдэс рүү орохыг баталгаажуулдаг.

Дискинези нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь илэрхийлэгддэг өвдөлт мэдрэмжбаруун гипохондри болон хоол боловсруулах замын эмгэг. Энэ эмгэгийн үр дүнд хүүхэд гэдэс дотор цөсний дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, биеийн ерөнхий байдал мууддаг. Сүүлийнх нь олон шим тэжээл, витамин K, E, A, D-ийг хангалтгүй шингээснээс үүдэлтэй бөгөөд хэрэв цөс нь үйл явцад оролцохгүй бол мэдэгдэхүйц мууддаг.

Хүүхдэд цөсний замын өвчний шалтгаан

Цөсний замын дискинези нь өөрөө илэрдэггүй бүтцийн өөрчлөлт дотоод эрхтнүүд- элэг, цөсний хүүдий, суваг. Үүний шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, тэдгээрийн үйл ажиллагааны зөрчил юм автономит систембие. Өвчний шалтгааныг эхлээд харахад харагдахаас илүү гүн гүнзгий хайх хэрэгтэй - ихэнх тохиолдолд. сэтгэл хөдлөлийн байдалхүүхэд.

Стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хөдлөл нэмэгдэх, мэдрэлийн хямрал- энэ бүхэн нь хүүхдийн биеийн байдалд нөлөөлж, цөсний хүүдий хэт их агшилтанд хүргэдэг. Үүнээс болж илүүдэл цөс нь цөсний сувгийн хэсэгт хуримтлагдаж, өтгөрч, бактерийн эсрэг шинж чанар, үйл ажиллагаагаа алддаг. Үүний зэрэгцээ цөсний замын дотор чулуу, цусны бүлэгнэл үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цөсний байгалийн хөдөлгөөнд саад учруулдаг. Үүний үр дүнд өвчин өөрөө хөгжиж, хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нэмэлт хүчин зүйлүүд психосоматик шалтгаануудӨвчний хөгжил дараах байдалтай байж болно.

Дискинезийн төрлүүд

Хүүхдийн цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн төрлөөс хамааран хэд хэдэн төрлийн өвчнийг ялгадаг.

• гипотоник - Оддигийн сфинктерийн ая буурахад илэрхийлэгддэг;
• цусны даралт ихсэх - эсрэгээрээ сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлснээр илэрдэг;
• гипокинетик - цөсний гадагшлах урсгал удаашрахтай холбоотой;
• гиперкинетик - цөсний гэнэтийн ялгаралт дагалддаг.

Холимог өвчний хэлбэрүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Функциональ байдлаар, дискинезийн төрөл бүр нь өөр өөр шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд шаардлагатай байдаг өөр хандлагаэмчилгээний явцад. Тодорхой тохиолдол бүрт мэргэжилтэн шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн журмыг зааж өгөх ёстой.

Дискинезийн шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн төрлөөс хамааран түүний шинж тэмдгүүд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний гиперкинетик явцын үед цөсний хүүдий агшилт ихсэх үед энэ нь хамгийн эрчимтэй илэрдэг. хүчтэй өвдөлтбаруун гипохондрид. Энэ нь гуя руу тархаж, мөрний ир рүү цацарч болно. Ихэвчлэн өвдөлт нь тогтмол биш боловч өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол идэх, стресстэй нөхцөл байдал, биеийн тамирын дасгал хийх үед илэрдэг.

Хэрэв цөсний хүүдийн гиперкинетик нь цөсний сфинктерийн гипертензитэй хавсарч байвал өвдөлт нь арай илүү хүчтэйгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. харагдах шалтгаанууд. Ихэнхдээ гиперкинетик хэлбэрийн цөсний замын дискинези нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоол идсэний дараа улам дорддог.

Өвчний гипокинетик хэлбэрийн хувьд хүүхдүүд баруун гипохондри дахь байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг. Мөн ходоодонд хүндийн мэдрэмж төрж, хоолны дуршил алдагдах дагалддаг. Дотор муухайрах, аманд гашуун мэдрэмж төрж болно. Өтгөний эмгэг нь нэлээд түгээмэл тохиолддог - суулгалт, өтгөн хатах эсвэл өтгөний өнгө өөрчлөгдөх (энэ нь маш цайвар болдог).

Хэрвээ хүүхэд зөв хооллохгүй бол аль ч төрлийн шинж тэмдэг улам дордож болно. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдэг, сэжигтэй үед хоолны дэглэмийг тохируулах, өвчнийг оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх остеопатик мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шаардлагатай.

Өвчний аюул

Хүүхдэд цөсний замын өвчин, ялангуяа маш аюултай бага насоношлоход хэцүү үед - хүүхэд аманд дотор муухайрах, гашуун мэдрэмж төрүүлэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар хараахан ярьж чадахгүй байна. Хэдийгээр өвчин нь өөрөө онцгой аюултай биш боловч үүнийг дагуулдаг таагүй үр дагавар. Хэрэв хүүхдийг эмчлэхгүй бол:

• Хүүхдэд цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувагт чулуу үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь цөс хуримтлагдаж, аажмаар өтгөрч, хатуурдагтай холбоотой юм. Мэс заслын бус аргаар чулууг арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг;
• хоол хүнс зохих ёсоор шингэдэггүй. Цөс нь өөх тосыг задалж, чихэрлэг хоолыг шингээхэд тусалдаг. Хэрэв энэ нь гэдэс дотор дутагдсанаас болж болохгүй бол зарим хоол нь дутуу эсвэл буруу шингэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд бие нь шим тэжээл, эрдэс бодисыг бага хүлээн аваад зогсохгүй хуримтлагдаж эхэлдэг. хортой бодисууд;
• бодисын солилцоо тасалдсан. Цөсний суваг тасалдсанаас болж задардаггүй илүүдэл өөх тос, сахар нь жин нэмэхэд хүргэдэг. илүүдэл жин, мөн түүнчлэн хөгжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг Чихрийн шижин. Сүүлийнх нь ноцтой бөгөөд бараг эдгэршгүй өвчин бөгөөд түүний илрэлийг зөвхөн зогсоож болно. Гэхдээ цөсний суваг, цөсний хүүдий, элэгний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхгүйгээр үүнийг хийх боломжгүй юм;
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг үүсдэг. Энэ нь байнгын тааламжгүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг - дотор муухайрах, ходоодонд хүндрэх, гэдэс дотор өвдөх. Хэдийгээр дискинезийн нэгэн адил энэ бүхэн үхэлд хүргэдэггүй ч бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах нь амьдралын таатай мөчүүд гэж бараг тооцогддоггүй.

Өвчний оношлогоо

Дискинези нь цөсний замын үйл ажиллагааны өвчин тул оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Энэ бүлэгзөрчил нь бүтцийн өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй гадаад эрхтнүүдИймээс олон уламжлалт оношлогооны аргууд тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. Остеопат нь цөсний хүүдийн хэмжээ, хэлбэрийг үнэлэх гарын авлагын аргыг ашиглан хүүхдийн цөсний замын өвчнийг оношлоход тусалдаг. Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээг томилж болох бөгөөд энэ нь оношийг батлах болно. Зарим тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг функциональ судалгаажишээлбэл, арванхоёрдугаар гэдэсний интубаци ашиглан.

Хүүхдэд цөсний замын дискинези, остеопатик аргыг ашиглан эмчлэх

Хүүхдэд цөсний замын дискинези илэрсэн бол остеопатик мэргэжилтэн яаралтай эмчилнэ. Зөвхөн энэ тохиолдолд та өвчнийг хурдан, өвдөлтгүй арилгах баталгааг өгч чадна. Гарын авлагын остеопатик аргууд нь бусад физик эмчилгээний аргуудтай хослуулан хүүхдийн хоол боловсруулах болон цөсний замын үйл ажиллагааны өвчинтэй тэмцэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Цөсний замын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, хэвийн болгохын тулд хүүхдэд зааж өгдөг гарын авлагын процедур, энэ нь эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг. Үүний зэрэгцээ тэд хүлээн авч эхэлдэг сайн хооллолт, энэ нь биеийн бүх системийн ажлыг тогтворжуулах, синхрончлоход тусалдаг. Үүний үр дүнд цөс нь цөсний замын аль нэг хэсэгт зогсонги байдалд ордоггүй, харин арван хоёр нугалам руу шаардлагатай бүх замыг туулдаг.

Цусны эргэлтийн тогтолцоог хэвийн болгох нь бие махбодид хүчтэй өдөөгч бөгөөд төв мэдрэлийн системийн тасалдсан холболтыг сэргээж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цөсний эрхтнүүдийн асинхрон агшилтыг үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл эмчилгээ нь ихэвчлэн хурдан явагддаг.

Магадлал Хурдан эдгээрэйамьдралын хэв маягийг хэвийн болгоход ихээхэн нэмэгддэг. Хүүхдэд дискинезийн эмчилгээ хийлгэж байх үед хатуу хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол цөсний хүүдий хагарах, гэмтэх эрсдэлтэй. Бүтэн 8-10 цаг унтахыг зөвлөж байна, боломжтой бол өдрийн цагаар нэмэлт унтах; төв мэдрэлийн системийн эсүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй радио электрон төхөөрөмжийг ашиглахаас татгалзах. Эмчилгээний хугацаанд хүүхдийг боломжтой бол түүнээс хол байлгах хэрэгтэй стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл зүйн таагүй нөлөө.

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн үед хоол хүнсийг өдөрт 4-5 удаа жижиг, тэнцвэртэй хэсгүүдээр авахыг зөвлөж байна. Байнгын уулзалтуудхоол хүнс нь өөрөө эмчилгээг дэмждэг сайн өдөөгч хүчин зүйл юм. Остеопатчийн зөвлөмжийн дагуу янз бүрийн холеретик хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) хоолны дэглэмд оруулдаг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Амттанаас бүрэн татгалзах, сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Үндэс нь уураар жигнэх эсвэл тугалган цаасаар шатаасан хоол байх ёстой.

Хүүхдэд цөсний замын өвчнийг эмчлэхдээ остеопатууд эм хэрэглэхээ бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна. Тэнцвэртэй хоолны дэглэмболон osteopathic техник нь ихэвчлэн хангалттай байдаг, харин фармакологийн бэлдмэлдаалгаврыг улам хүндрүүлж магадгүй юм.

Цөсний замын дискинези (BD) нь цөсний замаар цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, арванхоёрдугаар гэдэсний хөндийгөөр ялгарах үйл ажиллагааны эмгэг юм. Өвчин нь баруун гипохонрон дахь өвдөлт, аманд гашуун амт, хэвийн бус өтгөний хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч объектив оношлогоо нь ямар ч органик эмгэгийг илрүүлдэггүй. Үндсэндээ хүүхдийн цөсний замын дискинези нь элэг цөсний тогтолцооны гажигтай үед тохиолддог бөгөөд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл байнга стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Цөс нь элэгний эсээр үүсгэгддэг бөгөөд бор шаргал өнгөтэй шингэн юм. Энэ нь хоол боловсруулах хэвийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд түүний гол үүрэг нь өөх тосыг эмульсжүүлэх бөгөөд үүний үр дүнд өөх тосыг липазагаар задалж, гэдэс дотор шингээж өгдөг. Үүнээс гадна цөс нь уураг, нүүрс усны бодисыг шингээхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эдгээр үйл явц хэвийн явагдахын тулд цөс нь тодорхой концентрацитай байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд цөсний хүүдийд аажим аажмаар хуримтлагдаж, шаардлагатай бол гадагшлуулна. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол гэдэсний хөндийгөөр хоол боловсруулах үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь суулгалтыг өдөөдөг. Цөс нь давсаганд удаан хугацаагаар байх үед түүний концентраци нэмэгдэж, улмаар доголдол үүсгэдэг ходоод гэдэсний зам.

Анатомийн хувьд цөсний систем нь элэгний суваг, цөсний хүүдий, цөсний суваг (нийтлэг цөсний суваг), арван хоёр нугасны хөндийгөөр нээгддэг.

Элэгнээс гэдэсний хөндий рүү цөсний урсгал нь даралтын зөрүүгээс болж үүсдэг янз бүрийн хэлтэсцөсний зам. Сфинктерийн бүхэл бүтэн бүлэг байдаг бөгөөд үүний ачаар энэ механизмыг бүхэлд нь гүйцэтгэдэг.

• Оддигийн сфинктер;
• Мирицийн сфинктер;
• Люткенс сфинктер.

Энэ үйл явц нь симпатик мэдрэлийн систем, түүнчлэн ходоодны эс, нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг тусгай бодисоор зохицуулагддаг.

Хүүхдэд цөсний замын дискинези хэрхэн үүсдэг, түүний төрлүүд

Дараах шалтгааны улмаас цөсний урсгал алдагдах боломжтой.

• сфинктерийн хангалттай сулрал байхгүй цөсний суваг, энэ нь цөс ялгаруулахад хүндрэл учруулдаг;
• цөсний сувгийн сфинктерийн хангалттай агшилт байхгүй бөгөөд энэ нь цөсний шүүрлийг зохицуулахад хүндрэл учруулдаг;
• цөсний хүүдий хүчтэй агшилт байдаг;
• цөсний хүүдий болон цөсний замын хана нь гипотоник бөгөөд энэ нь цөсний шүүрлийн хэмжээг бууруулдаг.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны онцлог, цөсний замын хананы аяаас хамааран дискинезийн дараахь ангилал байдаг.

• гипермотор - тодорхойлогддог тонус нэмэгдсэнсфинктер ба цөсний идэвхтэй шүүрэл;
• гипомотор (гипотоник)- сфинктерийн ая буурч, цөсний шүүрэл удааширч байна.

Дискинезийн төрөл бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Оношлогоо хийхдээ цөсний хүүдийн аяыг мөн харгалзан үздэг. Тиймээс эмгэгийн төрлийг гипертоник-гиперкинетик ба гипотоник-гипокинетик болгон өргөжүүлдэг.

Эмгэг судлалын хөгжилд юу хүргэдэг вэ

Элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг нь ихэнх тохиолдолд 6-7-аас дээш насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Охид хөвгүүдээс илүү их өртдөг. Анхан шатны болон байдаг хоёрдогч шалтгаануудэнэ эмгэгийн тухай. Цөсний ялгаруулалтын анхдагч зөрчил нь голчлон үүсдэг төрөлхийн гажигцөсний зам, цөсний хүүдийн хөгжил:

• давхар суваг;
• цөсний хүүдийн хананы төрөлхийн гипотензи;
• цөсний хүүдий дифракц;
• туслах цөсний хүүдий.

Мөн дискинезийн илрэлийг өдөөж болох хоёрдогч хүчин зүйлүүд байдаг.

Цөсний замын дисканези нь хурцадмал байдал, ангижрах үед тохиолддог. Гадаад төрх хүнд шинж тэмдэгдараа тохиолддог мэдрэлийн хэт ачаалал, санал болгож буй хоолны дэглэмийг зөрчих эсвэл бусад өвчнийг хурцатгах.

Өвчин өөрийгөө хэрхэн таних вэ?

Хүүхдийн дискинези нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• өвдөлтийн хам шинж;
• дотор муухайрах, бага зэрэг бөөлжих;
• аманд гашуун мэдрэмж;
• баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж;
• хоолны дуршилгүй болох;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (өтгөн хатах эсвэл суулгах);
• хий үүсэх.

Цөсний шүүрлийн функциональ эмгэгийн хамгийн онцлог нь өвдөлт юм. Өвдөлтийн шинж чанар нь дискинетик эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Гипертензийн хувилбарт өвдөлт нь халдлагад өртөж, хавдаж, хоол идсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд энэ тохиолдолдшарсан, халуун ногоотой хоол, амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол идэж байна.

Хүүхдэд гипотоник дискинези нь уйтгартай хэлбэрээр илэрдэг. цочмог өвдөлт, энэ нь биднийг бараг байнга зовоож байдаг. Тэд хоол идсэний дараа эрчимжиж, дотор муухайрах, баруун гипохондри болон хэвлийн дээд хэсэгт хүндийн мэдрэмж дагалддаг.

Биеийн температурын өсөлт нь элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Халуурах нь ихэвчлэн үрэвсэлт хүндрэлүүд нэмэгдэж байгааг илтгэнэ: холецистит, холангит, нойр булчирхайн үрэвсэл. Энэ тохиолдолд хүүхдийг эмчид үзүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Шаардлагатай лаборатори, багажийн судалгаа

Шалгалтын явцад гастроэнтерологич цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийг сэжиглэж болно. Оношийг объектив үзлэгийн мэдээллээр баталгаажуулдаг: баруун гипохонрон дахь тэмтрэлтээр өвдөх, цөсний хүүдийн шинж тэмдэг илрэх, phrenicus шинж тэмдэг илэрдэг. Эмч мөн лабораторийн болон багажийн оношлогоог нэмж зааж өгч болно.

• Өтгөний шинжилгээ (копрограмм).Хэрэв цөсний ялгаралт муудсан бол өтгөнд их хэмжээний саван, өөх тосны хүчлүүд илэрдэг.
• Биохимийн цусны шинжилгээ.Дискинези нь шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдэж, заримдаа амилаза ба липазын түвшин нэгэн зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн хавсарсан эмгэгийг илтгэдэг.
• Элэг цөсний системийн хэт авиан шинжилгээ.Үүнийг өглөө, хоолны өмнө хийдэг. Хэт авианы тусламжтайгаар та цөсний тогтолцооны хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлж, цөсний зогсонги байдлыг тодорхойлох, хавсарсан эмгэгХодоод гэдэсний зам. Хүүхдэд цөсний хүүдийн хүзүүний хугарал ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг.
• Холецитографи. Учир нь энэ рентген аргасудалгаа, энэ нь зайлшгүй шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд л хүүхдүүдэд хийгддэг. Энэ техник нь хэд хэдэн гэрэл зураг авахаас бүрддэг бөгөөд эхнийх нь өлөн элгэн дээр, дараагийнх нь холеретик өглөөний цайны дараа арван таван минутын зайтай авдаг. Судалгааны үргэлжлэх хугацаа 1.5 цаг байна. Судалгаа нь бидэнд үнэлгээ өгөх боломжийг олгодог агшилтын чадварцөсний хүүдий болон дискинези байгаа эсэх талаар дүгнэлт гарга.

Өнөөдөр арванхоёрдугаар гэдэсний интубаци нь хүүхдийн практикт маш ховор хэрэглэгддэг. Дискинези оношлоход сцинтиграфи, холангиопанкреатографи гэх мэт судалгааг ашиглах нь маш ховор бөгөөд эдгээр аргууд нь цацрагийн өртөлт ихтэй холбоотой байдаг.

Дискинезийн эмчилгээний 4 чиглэл

Цөсний шүүрлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн эмчилгээ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл, эмгэг төрүүлэх янз бүрийн холбоосыг арилгахад чиглэсэн цогц байх ёстой. Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
• ажил, амралтыг хэвийн болгох;
• эмийн жор.

Хоолны дэглэм

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн үед 2.5-3 цагаас илүүгүй хугацаанд тогтмол хооллохыг зөвлөж байна. Хоол идэх нь тайван орчинд, хоолоо сайтар зажилж байх ёстой. Та хүүхдэдээ бага хэмжээгээр өгч, хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Зууханд буцалгаж эсвэл жигнэх замаар аяга таваг бэлтгэхийг зөвлөж байна, өөх тос, ялангуяа амьтны өөх тосонд шарсан махыг оруулахгүй.
Цөсний замын дискинезид Певзнерийн дагуу №5 хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Цэс нь үндсэндээ дараахь хоолыг агуулсан байх ёстой.

• хүнсний ногооны салат, кассерол, нухаш;
• шинэхэн хүчиллэг бус жимс;
• зөөлөн чанасан өндөг;
• исгэсэн сүүн ундаа, ялангуяа гар хийцийн ундаа;
• туранхай мах, чанасан эсвэл шатаасан загас;
• тослоггүй бяслаг;
• хүнсний ногоо эсвэл үр тарианы шөлтэй шөл.

Үүнийг цэсэнд оруулах ёстой ургамлын тос: чидун, эрдэнэ шиш, рапс. Тэдгээрийг салат, нухаш хийхэд ашиглаж болно.
Дараахь хоолыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасдаг.

• мах, загасны төвлөрсөн шөл;
• халуун ногоотой, даршилсан хоол;
• өөх тос махан бүтээгдэхүүн, гахайн өөх;
• хүйтэн хоол, амттан (вазелин, зайрмаг).

Сайхан унтах, цэвэр агаар, дасгал хөдөлгөөн

Юуны өмнө шөнийн цагаар сайн амрахыг зөвлөж байна. Дискинезитэй хүүхдийн унтах хугацаа дор хаяж 8-10 цаг байх ёстой. Хэрвээ хүүхэд өдрийн цагаар маш их ядардаг бол түүнд зайлшгүй хэрэгтэй нойр авах(нэгээс хоёр цаг).

Өдрийн цагаар алхдаг цэвэр агаармөн боломжтой спортоор хичээллэх. Эдгээр арга хэмжээ нь төв мэдрэлийн системээр цөсний шүүрлийн зохицуулалтыг сэргээхэд тусалдаг.

Эм

Өргөдөл гаргах хэрэгцээ эмцөсний шүүрлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн төрлөөс хамаарна. At гипертензийн хэлбэрэмгэг нь заавал antispasmodics зааж өгнө.

• "Drotaverine" ("No-shpa");
• "Папаверин гидрохлорид";
• "Дибазол".

Тэдэнд томилогдсон богино хугацаа, дунджаар гурваас дөрөв хоногоос илүүгүй байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь системийн antispasmodics бөгөөд заримыг нь өдөөж болно сөрөг нөлөөжишээлбэл, цусны даралтыг бууруулах гэх мэт.

Сонгомол antispasmodic Duspatalina (mebeverine) нь эдгээр сул талуудтай байдаггүй. Энэ нь ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн утаснуудад сонгомол үйлчилж, сфинктерийн гипертоникийг арилгадаг. дагуу эмнэлзүйн удирдамжҮүнийг өдөрт хоёр удаа, хоолны өмнө (15-20 минут) авна.

Хүүхдэд суулгалтыг эмчлэхэд холеретик нөлөөтэй эмийг мөн хэрэглэдэг. Тэдгээрийн зарим нь элэг хамгаалах, antispasmodic нөлөөтэй байдаг. Хүүхдийн практикт гипермотор эсвэл гипомотор цөсний замын дискинезид дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• "Холагол";
• "Гепабене";
• "Хофитол";
• "Галстена";
• "Хепел."

Эдгээрийн ихэнх нь эмургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг тул хүүхдэд аюулгүй бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой. Жишээлбэл, "Галстена" нь данделион, сүүн өргөсөг, celandine-ийн хандыг агуулдаг тул эмийг 3-аас доош насны хүүхдэд өгч болно. "Хофитол" нь артишокийн ханд юм. Ихэвчлэн холеретик бодисууддор хаяж хоёроос гурван долоо хоногийн турш тогтооно.

Ургамлын гаралтай дусаах

Тэд мөн хүүхдүүдэд цөсний замын дискинезийн эмчилгээнд идэвхтэй ашиглагддаг. ардын эмчилгээ. Холеретик нөлөөтэй дараах ургамлуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Dandelion;
• barberry;
• эрдэнэ шишийн торго;
• chamomile;
• мэргэн;
• үхэшгүй мөнх.

Эдгээр ургамлууд нь дусаах хэлбэрээр ашиглагддаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн эмийн эмчилгээний курсын дараа тогтоодог бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь нэг сар орчим байдаг.

Хүүхдэд элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь дасгал, амралт, эрүүл, тогтмол хоол тэжээлийн зохистой дэглэмийг бий болгох явдал юм. Мөн та хүүхдээ хэт их зүйлээс хамгаалах хэрэгтэй сэтгэл хөдлөлийн стрессболон стресс.

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Энэ эмгэгховор тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, гэхдээ амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Хоол боловсруулах үйл ажиллагааны эмгэгийн үед шингээлт, бодисын солилцооны үйл явц тасалддаг. шим тэжээл. Энэ нь хүүхдийн жин буурч, түүний жинг удаашруулдаг бие бялдрын хөгжил, сургуулийн гүйцэтгэл мууддаг. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ гомдолд анхааралтай хандаж, гастроэнтерологичтой яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

Хэвлэх

Цөсний замын дискинези (хүлээн зөвшөөрөгдсөн товчлол DZHVP) нь арванхоёрдугаар гэдэс, суваг, сфинктерийн системийн үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд цөсийг арван хоёрдугаар гэдэс рүү буруугаар гадагшлуулахад хүргэдэг. Хүүхдэд VHD нь үйл ажиллагааны эмгэг, өөрөөр хэлбэл дотоод эрхтний өөрчлөлтийг дагуулдаггүй.

Эмгэг судлалын гипомотор ба гипермотор хэлбэрүүд байдаг. Эхний тохиолдолд цөсний замын булчин суларсан давхаргаас болж цөс нь цөсний хүүдийд зогсонги байдалд ордог. Хоёрдахь хувилбарт сфинктер ба цөсний хүүдий байнга спазм ажиглагддаг бөгөөд үүнээс болж цөс хэт их хэмжээгээр ялгардаг. Гипо- ба гипермоторын дискинезийн эмгэгийг багтаасан холимог хувилбар бас байдаг.

Шалтгаанууд

Хоол боловсруулах эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, хүүхдийн дискинези үүсэхийг өдөөдөг олон хүчин зүйл байдаг. Гол нь дараахь зүйлүүд юм.

• цөсний замын булчингийн агшилтын дарааллыг хариуцдаг парокрин ба мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• перинаталь үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (эдгээрт асфикси, гипокси, янз бүрийн гэмтэлхүүхэд төрөх үед хүлээн авсан),
• цөсний сувгийн хэлбэр өөрчлөгдөх, цөсний хүүдий гулзайлгах, сфинктерийн аппаратын эмгэг, цөс жигд бус ялгарахад хүргэдэг;
• цитоген ба гепатоген хэлбэрийн дисхоли;
• цусан суулга, гепатит А гэх мэт өнгөрсөн эсвэл одоо байгаа халдварууд,
• ийм байгаа эсэх архаг өвчинсинусит эсвэл тонзиллит гэх мэт
• ламбли ба дугуй өт,
• үйлдвэрлэлийн тасалдал пептидийн гормонууд(хоол боловсруулах тогтолцооны пепсины шархлаанд ажиглагддаг),
• холбоотой асуудлууд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал(өсвөр насны хүүхдүүдэд илүү их ажиглагддаг),
• хоол тэжээлийн дутагдал, дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Шинж тэмдэг

Хүүхдийн дискинези нь аажмаар хөгжиж, бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчний эхний шатанд хүүхдүүд бага зэргийн хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршилгүй болох талаар гомдоллож болно. Өвчин ахих тусам эмнэлзүйн зураг илүү тодорхой болно.

JVP-ийн шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн хэлбэрээс хамаардаг.

Хүүхдэд гипертензийн дискинезийн шинж тэмдэг нь:

• хэл дээр шар бүрэх,
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• суулгалт,
• хоолны дуршилгүй болох,
• ерөнхий сулрал, толгой өвдөх;
• жин өргөх эсвэл бусад биеийн тамирын дасгал хийх үед баруун гипохонрон дахь өвдөлт;
• чихэр идсэний дараа эсвэл сэтгэлийн түгшүүрийн үед хэвлийн хөндийд шатаж байна.

Хүүхдэд гипотоник хэлбэр нь ховор оношлогддог бөгөөд үүнийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• баруун гипохонрон дахь хүндийн байнгын мэдрэмж;
• өтгөний асуудал
• хоолны дуршил бүрэн алдагдах
• гэнэт жин хасах.

Хүүхдийн эмгэгийн холимог хэлбэрийн тохиолдолд эмнэлгийг дараахь шинж тэмдгүүдээр төлөөлдөг.

• баруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж;
• аманд гашуун ба гашуун,
• өтгөн хатах,
• нүүр болон биеийн бусад хэсгүүдийн хаван;
• хоолны дуршилгүйгээс болж жин нэмэгдэх.

Цөсний замын дискинезийн оношлогоо

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл оношийг батлахын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай, үүнд:

• FGDS,
• Цөсний хүүдий, элэгний хэт авиан шинжилгээ,
• арван хоёр гэдэсний дуу чимээ,
• биед үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох цөсний шинжилгээ; гельминт халдварба лямблиоз.

Хүндрэлүүд

Тодорхойлсон хожуу үе шатХүүхдийн дискинезийг арилгах боломжтой боловч тэр үед хоол боловсруулах тогтолцооны хэд хэдэн эмгэг үүсч болно.

• цөсний замын үрэвсэл,
• холелитиаз,
• архаг хэлбэрийн холецистит,
• нойр булчирхайн үрэвсэл.

Эмчилгээ

Чи юу хийж чадах вэ

Хэрэв хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барина уу. Оношлогоо хийж, шалтгааныг олж мэдсэний дараа дискинези болон үндсэн өвчний аль алиныг нь бүрэн эмчлэх нь чухал юм.

Эмч юу хийдэг вэ

Бүх зүйлийг томилдог шаардлагатай туршилтуудсудалгаа, түүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг.

Эмчилгээ нь үүнд чиглэгддэг амжилттай эмчилгээдискинезийн үндсэн шалтгаан, холестазын үр дагаврыг арилгах. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм, тайвшруулах эмийг зааж өгч болно физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ, сэтгэл засал.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүрэн эмчилгээний курс хийсний дараа ч шаардлагатай эерэг үр дүндиспансерийн мэргэжилтнүүдийн хяналтанд тогтмол хамрагдаж, хоёр жил тутамд холеретик эмчилгээ хийлгэх. Сувилалд зочлох, өглөөний тогтмол дасгал, гимнастик, массаж, усан сэлэлтийн хичээлүүд - сайн урьдчилан сэргийлэхцөсний замын эмгэг.

гэх мэт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээХүүхдийн дискинези өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол тэжээлийн зохистой стандартыг дагаж мөрдөнө.

• фракц - та өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй;
• Хоолны дэглэм - өдөр бүр нэг цагт идэх,
• үл хамаарах зүйл хортой бүтээгдэхүүн, үүнд тамхи татдаг, давслаг, халуун ногоотой, тослог хоол, чихэр, хийжүүлсэн ундаа, үнээний сүү,
• хоолыг уураар жигнэх, эсвэл хайруулснаас өөр арга хэрэглэх.

эрхтэний үйл ажиллагааг зөрчих хоол боловсруулах систем –ноцтой зөрчил, хөндлөнгөөс оролцох зохистой өсөлтболон хүүхдийн хөгжил. Цөсний замын дискинези нь ийм өвчний нэг юм.

Эмгэг судлал нь ямар ч насны хүүхдүүдэд тохиолддог хоол боловсруулах тогтолцооны бүх өвчний дунд нэгдүгээрт ордог.

Өвчин нь хүүхдийг үүсгэдэг маш олон тааламжгүй, бүр өвдөлттэй мэдрэмжүүд, энэ нь түүний ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс хүүхдэд цөсний замын дискинезийн анхны шинж тэмдэг илэрсэн үед зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх.

Өвчний шинж чанар

Цөсний замын дискинези (BID) нь үйл ажиллагаа юм цөсний сувгийн хөдөлгөөнийг зөрчсөн, тэдний өнгө аяс буурах.

Эдгээр сөрөг үзэгдлүүдийн үр дүнд цөсний хүүдийээс арван хоёр нугалам руу цөсний гадагшлах үйл явц тасалддаг.

Цөс нь өөх тосыг задлах, хорт бодисыг биеэс зайлуулахад шаардлагатай хоол боловсруулах шүүс учраас цөсний хэвийн гадагшлах урсгал нь хоол боловсруулалтыг хэвийн болгодог. JVP-тэй бол энэ үйл явц тасалдсан.

Хөгжлийн шалтгаан ба эрсдэлийн бүлгүүд

Дараах нь ADHD-ийн хөгжилд хүргэж болзошгүй. сөрөг хүчин зүйлүүд Хэрхэн:

Дээр дурдсан шалтгаанууд дээр үндэслэн бид VSD үүсэх эрсдэлтэй хүмүүс гэж дүгнэж болно. сургуулийн насны хүүхдүүд.

1-р ангид орж буй хүүхэд өдөр тутмынхаа хэв маягийн огцом өөрчлөлттэй холбоотой стрессийг мэдэрдэг.

Үүнээс гадна орчин үеийн сургуулийн сурагчид зөв хооллолтын зарчмуудыг үргэлж дагаж мөрддөггүй, тэргүүлдэг суурин амьдралын хэв маягшаргуу ажиллах шаардлагатай байгаатай холбоотой боловсролын үйл ажиллагаа, үүний дагуу, дээр идэвхтэй тоглоомуудмөн оюутан алхах цаг нь мэдэгдэхүйц бага байна.

Эмгэг судлалын ангилал

JVP нь бие даасан өвчин (анхдагч хэлбэр) эсвэл хэлбэрээр илэрч болно хоёрдогч эмгэгходоод гэдэсний замын бусад өвчний үр дүнд үүсдэг.

Өвчний байршлаас хамааран цөсний хүүдий болон түүний сувгийн эмгэг, түүнчлэн цөсний сфинктерийн эвдрэлийг ялгадаг.

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран болон эмнэлзүйн зурагөвчин, JVP байж болно: гипертоник, гипотоник, хосолсон(холимог).

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын илрэл нь түүний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Маягт	Эмнэлзүйн илрэлүүд
Цусны даралт ихсэх	Баруун гипохондри дахь өвдөлт. Бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад тааламжгүй мэдрэмж төрж, эрчимждэг. Хоол идсэний дараа (ялангуяа чихэрлэг) ходоодонд шатаж буй мэдрэмж төрдөг. Бөөлжих халдлага (нярайд - хэт их регургитаци, бөөлжих). Хэл дээр шаргал өнгөтэй тунгалаг бүрхүүл үүсэх. Сул дорой байдал, сул дорой байдал. Байнга. Хоол идэхээс татгалзах.
Гипотоник	Элэгний бүсэд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Хүүхдэд нялх насЦөсний хүүдий хэмжээ ихсэх тул хүрэлцэх замаар илрүүлэх боломжтой. Өтгөний эмгэг. Хоолны дуршилгүй болох. Нярай хүүхэд жингээ сайн нэмдэггүй, зарим тохиолдолд жингээ хасдаг.
Нэгтгэсэн	Байнгын өтгөн хатах. Баруун талын бүсэд хүндийн мэдрэмж төрдөг. Хоолны дуршил буурдаг бол хүүхэд хэвийн жин нэмдэг. Аманд гашуун амт. Элэгийг тэмтрэхэд хүүхэд өвдөлтийг мэдэрдэг. Байнга цээж хорсох, цээж хорсох. Нүүр, гар хөл хавагнах.

Хязгаарлагдмал чадварын улмаас нялх хүүхэд Түүнийг юу зовоож байгааг эцэг эхдээ хэлж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ тааламжгүй мэдрэмж нь түүнд ихээхэн таагүй байдал, түгшүүр төрүүлдэг.

Эцэг эхчүүд хүүхдийн нөхцөл байдал, зан үйлийн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ялангуяа өвдөлттэй дайралтын үед нялх хүүхэд хөлөө гэдсэндээ дардаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.

Үүнээс гадна хүүхэд жингээ сайн авдаггүй, ихэвчлэн идэхээс татгалзаж, уйлж, муу унтдаг.

Өвчин хэр аюултай вэ?

Эмчилгээгүй ADHD-д хүргэж болно архаг үрэвсэлт өвчинбиед (холангит, архаг холецистит), цөсний хүүдийд үрэвслийн голомт үүсэх, чулуу үүсэх, хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгийн хөгжил (жишээлбэл,).

Үүнээс гадна JVP-тэй хамт, бодисын солилцооны үйл явцхүүхдийн хөгжил, түүний биеийн бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бие махбодид.

Хүүхдэд гастродуоденитийн үед ямар хоолны дэглэм баримтлах ёстой вэ? Энэ талаар манайхаас олж мэдээрэй.

Оношлогоо

Эмгэг судлалын оношлогоо нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эхлэхийн тулд эмч өвчний анамнезийг цуглуулж, түүний илрэлийн нийт дүнг үнэлдэг. Дараагийн шатанд шаардлагатай лабораторийн судалгаа:

• цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохимийн, эсрэгбие илрэх вируст гепатит, липидийн агууламж);
• эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ;
• өндөгний өтгөний шинжилгээ.

Эмчилгээний аргууд

Хүүхдийг яаж эмчлэх вэ? JVP-ийн эмчилгээтусгайлан зохион бүтээсэн ашиглан гүйцэтгэнэ эм, хослуулан эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

гэх мэт эмийн эмчилгээДараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

1. Прокинетик(Домперидон) нь цөсний системийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай.
2. Холеретик(Allohol) нь цөс үүсэх үйл явцыг хэвийн болгоход тусалдаг.
3. Холекинетик(Магнийн сульфат) нь цөсний гадагшлах үйл явцыг сайжруулдаг.
4. Ферментийнэм (Mezim) хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг.
5. Гепатопротекторууд(Essentiale) нь элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, үйл ажиллагааг нь сэргээх боломжийг олгоно.

Хоолны дэглэм

Эм уухаас гадна хүүхэд тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.

Бүтээгдэхүүний жагсаалт байдаг хэрэглэхийг хориглоно.Үүнд:

IN хүүхдийн хоолны дэглэмийн үндэсИйм бүтээгдэхүүн байх ёстой:

• усанд чанаж болгосон шөл;
• сүүтэй будаа;
• хөх тарианы талх (хатаасан);
• туранхай мах;
• жигнэмэг (өөх тос багатай);
• бяслаг (өөх тос багатай сорт);
• жимс (хэрэв байхгүй бол);
• ургамлын гаралтай цай, компот, усаар шингэлсэн жимсний шүүс (1: 1 харьцаа).

Чихэрлэгийн дотроос зефир, зефир, тарвагатай чихэр, чанамал, зөгийн бал (том хүүхдүүдэд бага хэмжээгээр) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх дүрэм мэргэшсэн тусламж ADHD өвчтэй хүүхдүүдийг боловсруулж, үрчилж авсан Оросын гастроэнтерологийн эмч нарын холбоо 2015 онд

Энэхүү баримт бичигт ADHD-ийн тухай ойлголт, түүний шинж тэмдгүүд, боломжит шалтгаануудхөгжүүлэх, түүнчлэн үрчлүүлэх журам эмчилгээний арга хэмжээилүү хурдан эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд.

Доктор Комаровский JVP-ийн тухай

Э.О.Комаровский ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь энэ эмгэгийн онцлог шинж биш гэж үздэг. тэс өөр асуудлуудыг илэрхийлж болно, шаардлагатай, зохих ёсоор, бусад эмчилгээ.

Хүүхдэд өөрийгөө зааж өгөх эм нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул онош тавих, эмгэгийн шалтгаан, шинж чанарыг тогтоохгүйгээр эмчилгээг томилох нь туйлын боломжгүй юм.

Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл Дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Хүүхдийг хоол идсэн даруйд баруун талд нь байрлуулахыг зөвлөж байна өвдөлт мэдрэмжбага тодрох болно.
2. Хэрэв таны хүүхэд идэхээс татгалзвал түүнийг албадах шаардлагагүй.
3. Хэрэв хоол боловсруулах эрхтний ажилд асуудал гарвал нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхийг хойшлуулах шаардлагатай.
4. Хүүхэд аль болох хурдан эмчид үзүүлэх ёстой.

Та манай вэбсайтаас хүүхдийн dysbiosis эмчилгээнд мэргэшсэн хүүхдийн эмч нарыг олох болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Төлөө DVT үүсэх эрсдлийг бууруулахшаардлагатай:

• хүүхдийн өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээлийг хянах;
• түүнийг хэт ачаалал, стрессээс хамгаалах;
• цаг тухайд нь очиж үзэх хүүхдийн эмчурьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх.

JVP төлөөлж байна цөсний гадагшлах үйл явцыг тасалдуулах, цөсний замын хөдөлгөөний сулрал, цөсний сувгийн хананы аяыг бууруулсны үр дүнд үүсдэг.

Патологи байдаг янз бүрийн хэлбэрүүдМэдээжийн хэрэг, хэлбэрээс хамааран өвчний илрэлүүд бас өөрчлөгддөг. Өвчний шинж тэмдэг, шалтгааныг арилгахын тулд хүүхдийг асуудлыг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэнд үзүүлэх шаардлагатай.

Доктор Комаровский цөсний хүүдий болон нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудын талаарэнэ видеонд:

Өөртөө эм хийхгүй байхыг та бүхнээс хүсч байна. Эмчтэй цаг товлох!