Сэтгэцийн эмгэгүүд нь ноцтой сэтгэцийн эмгэгээр тодорхойлогддоггүй; өвчний явц ахих тусам аажмаар нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмчилгээг хослуулан хийдэг эмийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд.Сонголт нь нөхцөл байдлын ноцтой байдал, эмгэгийн хэлбэр, соматик өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Өвчтөнд дараахь бүлгийн эмийг зааж өгдөг.

Эмч нь сэтгэцийн эмгэгийн төрлөөс хамааран эмийн хослолыг сонгоно.

Хэрэв энэ нь гарч ирвэл соматик өвчнийг зэрэгцээ эмчлэх шаардлагатай эмгэгийн шалтгаан.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Психотерапевтик сесс нь ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэгийг засах маш сайн хэрэгсэл юм. -тай хослуулан эмийн эмчилгээтэд өгдөг эерэг үр дүн.

Эмч нар голчлон хэрэглэдэг бүлгийн ангиуд. Хуучин хүмүүс бүлгээрээ суралцаж, нийтлэг сонирхолтой найз нөхдийн шинэ хүрээллийг олж авдаг. Хүн өөрийн бэрхшээл, айдсынхаа талаар илэн далангүй ярьж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр тэднээс ангижрах боломжтой.

Ихэнх үр дүнтэй аргуудсэтгэл засал:

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд - Энэ нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүний хамаатан садны хувьд асуудал юм. Цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийснээр хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн таамаглал таатай байна. Тэр ч байтугай хамт хүнд шинж тэмдэгтогтвортой ремиссияд хүрч болно. Архаг сэтгэцийн эмгэгүүд, ялангуяа сэтгэлийн хямралтай холбоотой эмгэгүүд нь эмчилгээнд бага хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Өвчтөний хамаатан садан нь тэвчээртэй байж, анхаарал халамж, анхаарал халамж тавих хэрэгтэй. Сэтгэцийн эмгэг нь бие махбодийн хөгшрөлтийн үр дагавар тул үүнээс хэн ч дархлаагүй байдаг.

Ихэнхдээ сэтгэцийн эмгэгөндөр настай хүмүүст ажиглагддаг. -тэй холбоотой байгалийн үйл явцхөгшрөлт, үүнд функциональ байдалтархи.

Сэтгэцийн бусад өвчинтэй зэрэгцэн өндөр настай хүмүүс ихэвчлэн өвчилдөг өмнөх насныТэгээд хөгшинсэтгэцийн эмгэгүүд. Эдгээр нь нас ахих тусам тархины эсийн үхлийн үр дагавар юм. Харамсалтай нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхээс бүрмөсөн татгалзахыг зөвлөдөггүй - энэ нь өвчний шинж тэмдгийг сулруулж, өвчтөнүүдийн өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах эрсдлийг бууруулдаг. Психозын шинж тэмдэг илрэх магадлал нь тухайн хүний ​​наснаас хамаардаг - дүрмээр бол 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог.

45-65 насны хүмүүст ихэвчлэн пресенил психоз үүсдэг хувьсал.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгихэвчлэн 65 наснаас хойш тохиолддог бөгөөд сэтгэлийн хямрал болон хэлбэрээр илэрдэг паранойд эмгэгүүд. Түүний шинж тэмдгүүд нь илрэлийн хэлбэрээс хамаарна.

Ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэгийн гол шалтгаан нь тархины хатингаршил боловч өвчний хөгжилд нөлөөлдөг өвөрмөц хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Шалтгаануудхөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг

• дааврын өөрчлөлт (цэвэршилт);
• соматик өвчин (цочмог, архаг өвчин амьсгалын тогтолцоо, зүрх ба цусны судаснууд);
• унтах, хооллох эмгэгтэй холбоотой сэтгэцийн эмгэг;
• хөгшрөлтийн талаархи хүчтэй мэдрэмж, ихэвчлэн хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал.

Ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь дементиа, Пикийн өвчин эсвэл Альцгеймерийн өвчний хөгжлийг илэрхийлж болно.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

• сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нэмэгдсэн;
• хэт их сэжигтэй халдлага (гипохондриа);
• сэтгэлийн хямрал, гунигтай байдал;
• Гадаад төрх янз бүрийн хэлбэрүүддэмийрэл, түүнчлэн хий үзэгдэл;
• нойрмоглох, эсвэл эсрэгээр, хэт их цочрол (хоолны хямрал);
• төөрөгдлийн дайралт;
• оюун ухаан буурсан;
• санал болгох, хэвшмэл сэтгэлгээ.

Энэ тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь аажмаар хөгжиж, тархины сэтгэцийн үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл дементиа бүрэн эвдрэлд хүргэдэг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй юм бүрэн эдгээх. Ахмад настнуудын хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нь тодорхой арга барилгүй, харин эмчилгээний зөв сонгосон цогц арга хэмжээ юм. тогтмол арчилгааөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Өвчин дэвшилтэт хөгшрөлтийн сэтгэцийн үр дагавар нь өндөр настай хүн амьдралынхаа өөрчлөлтийг огт хүлээн зөвшөөрдөггүй тул ийм хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаардах ёсгүй. Энэ тохиолдолд хамгийн зөв шийдвэр бол сэтгэл мэдрэлийн эмчийг гэртээ дуудах явдал юм, ялангуяа өвчтөн галзуу юм шиг аашлах юмуу хий үзэгдэл, төөрөгдөлтэй бол.

Танай гэрт дуудагдсан сэтгэцийн эмч юу хийж чадах вэ?

Юуны өмнө тэрээр эмчилгээний дэглэмийг тодорхойлж, хамаатан садандаа тусламж үйлчилгээний онцлог, өвчтөн болон бусдын аюулгүй байдлыг хангахтай холбоотой шаардлагатай зөвлөмжийг өгч чадна. Психозын эмчилгээ нь цогц бөгөөд эмийн жорыг багтаадаг эм, түүнчлэн явуулах

Хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) сэтгэцийн эмгэгүүд нь тухайн үед үүсдэг өвчин юм хожуу настархины атрофигийн улмаас. Өвчин үүсгэх нь гол төлөв удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаална. гадны нөлөөүйл явцад зөвхөн өдөөн хатгасан эсвэл хүндрүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялгаа эмнэлзүйн хэлбэрүүдтархины бор гадаргын тодорхой хэсгүүдийн хатингаршил, тархины субкортик формацитай холбоотой. Бүх өвчинд түгээмэл тохиолддог зүйл бол удаан, аажмаар боловч гүнзгий ялзралд хүргэдэг дэвшилтэт явц юм сэтгэцийн үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл нийт дементиа хүртэл.

Урьдчилан дементиа (Пикийн өвчин ба Альцгеймерийн өвчин) болон хөгшрөлтийн дементи өөрөө байдаг.

Пикийн өвчин

Пикийн өвчин нь тархины хязгаарлагдмал пресенил хатингаршил бөгөөд голчлон урд болон түр зуурын дэлбээнд байдаг. Өвчин нь 50-55 наснаас эхэлж, 5-10 жил үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нийт оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Эрт болон хожуу эхлэх боломжтой. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өвддөг. Өвчин нь хувь хүний ​​өөрчлөлтөөс эхэлдэг. Унтах, хайхрамжгүй байдал гарч, санаачлага алга болж, сэтгэл хөдлөлийн урвалын эрч хүч алга болдог. Сэтгэхүйн бүтээмж буурч, хийсвэрлэх, нэгтгэх, ойлгох чадвар суларч, хүний ​​нөхцөл байдал, зан байдал, амьдралын хэв маягийг шүүмжлэх нь алга болдог. Зарим өвчтөнүүд сэтгэлийн хөөрөлд автсан, хүсэл эрмэлзэлээ дарангуйлж, ёс суртахууны болон ёс суртахууны хандлагаа алддаг. Яриа муудаж, аажмаар буурдаг үгсийн сан, ижил үг, хэллэгийн хэвшмэл давталт. Бичгийн бүдүүлэг зөрчил гардаг: гар бичмэл, бичиг үсэг, семантик илэрхийлэл өөрчлөгддөг. Өвчтөн аажмаар объектыг таньж, зорилгыг нь ойлгохоо больсон (жишээлбэл, үзэг, хутга, юунд хэрэгтэйг нэрлэж чадахгүй), тиймээс тэдгээрийг ашиглаж чадахгүй.

Оюун ухааны гүн бууралт нь бусдыг санал болгох, хэвшмэл дуурайх (тэдний нүүрний хувирал, дохио зангаа, араас нь үг давтах) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн саад болохгүй бол тэр ихэвчлэн чимээгүй, эсвэл ижил хөдөлгөөн, хэллэгийг давтдаг.

Өвчин даамжрахын хэрээр ой санамж, ялангуяа цээжлэх чадвар муудах нь улам бүр мэдрэгддэг. шинэ мэдээлэл, орон зай дахь чиг баримжаа тасалдахад хүргэдэг. Эцсийн шатанд сэтгэн бодох, таних, ярих, бичих, ур чадварын нийт задаргаа байдаг. Сэтгэцийн болон бие махбодийн бүрэн арчаагүй байдал (хөгшрөлт) эхэлдэг. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна. Үхэл эндээс ирдэг янз бүрийн шалтгаанууд, ихэвчлэн халдварын үр дүнд үүсдэг.

Альцгеймерийн өвчин

Альцгеймерийн өвчин нь гол төлөв түр зуурын хатингаршилтын үр дүнд үүсдэг хөгшрөлтийн өмнөх деменцийн нэг хэлбэр юм. париетал дэлбэнтархи. Өвчин дунджаар 55 наснаас эхэлдэг бөгөөд Пикийн өвчнөөс хамаагүй илүү тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 3-5 дахин их өвддөг. Өвчин нь ой санамжийн бууралтаас эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд эдгээр эмгэгүүд болон оюуны чадавхи буурч байгааг анзаарч, үүнийг бусад хүмүүсээс нуухыг бүх талаар хичээдэг. Санах ойн сулрал нэмэгдэхийн хэрээр төөрөгдөлд орох, үл ойлголцох, эргэлзэх мэдрэмж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөхийг шаарддаг.

Аажмаар өвчтөнүүд газар, цаг хугацаагаа чиглүүлэхээ больж, хуримтлуулсан мэдлэг, туршлага, ур чадвар нь ой санамжаа алддаг. Алдагдах үйл явц нь өнөөдрөөс өнгөрсөн үе рүү шилждэг, өөрөөр хэлбэл цаг хугацааны хувьд тэр даруй болсон үйл явдлууд эхлээд мартагддаг, дараа нь илүү хол байдаг. Эхлээд нэр, огноо, нэр томъёо, гарчиг гэх мэт хийсвэр ойлголтуудын санах ой зовдог. Дараа нь санах ойн сулрал үүсдэг тул өвчтөнүүд ерөнхийдөө болон хувийн амьдралдаа үйл явдлын он дарааллыг төөрөлдүүлж эхэлдэг. Өвчтөн хаана байгаагаа эсвэл гэрийн хаягаа хэлж чадахгүй (залуу насандаа амьдарч байсан байшингийнхаа хаягийг хэлж болно). Гэрээсээ гарсны дараа тэд буцах замаа олж чадахгүй. Хэлбэр, өнгө, нүүр царай, орон зайн байршлыг таних чадвар мууддаг.

Ойрын хүрээний хүмүүсийг бусад хүмүүсийн нэрээр, жишээлбэл, залуу үеийн төлөөлөл - ах, эгч нарынхаа нэрээр, дараа нь - нас барсан хамаатан садан, танилынхаа нэрээр дуудаж эхэлдэг. Эцсийн эцэст өвчтөнүүд өөрсдийгөө танихаа болино Гадаад төрх: толинд өөрсдийгөө хараад “Энэ хөгшин эмэгтэй хэн бэ?” гэж асууж магадгүй. Орон зайд чиг баримжаа муу байгаа нь гар бичмэлийн эмх замбараагүй байдал, тэгш бус байдалд тусгагдсан байдаг: үсэг нь хуудасны төвд эсвэл буланд хуримтлагддаг бөгөөд ихэвчлэн босоо байдлаар бичдэг. Хэл ярианы эмгэг, үгсийн сан муу, өөрийн гараар сонссон, уншсан, бичсэн зүйлийг ойлгохгүй байх нь үүнтэй нягт холбоотой. Тиймээс бичих нь жигд бус тойрог, муруй, дараа нь шулуун шугамуудын цуглуулгыг улам бүр илэрхийлдэг. Яриа нь үг, үений салангид хэсгүүдээс бүрдэх улам бүр ойлгомжгүй болж байна.

Өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид олж авсан бүх ур чадвар, дадал зуршлаа аажмаар алддаг: тэд хувцаслах, хоол хийх, зарим үндсэн ажил хийх, жишээлбэл, товчлуур дээр оёх, эцэст нь нэг зорилготой үйлдэл хийх боломжгүй байдаг. Сэтгэлийн байдал тогтворгүй: хайхрамжгүй байдал нь хөгжилтэй, сэтгэлийн хөөрөл, тасралтгүй, ойлгомжгүй яриагаар солигддог. Өвчний эцсийн шатанд алхалт, таталт таталт, уруул, хэлний рефлекс хөдөлгөөн (хөхөх, цохих, зажлах) ажиглагдаж болно. Өвчний үр дагавар нь тааламжгүй байдаг: бүрэн галзуурсан байдал. Үхэл нь таталтын үед эсвэл холбогдох халдварын улмаас тохиолддог.

Хөгшрөлтийн дементиа

Хөгшрөлтийн дементи (хөгшрөлтийн дементи) нь тархины хатингарлаас үүдэлтэй хөгшрөлтийн өвчин бөгөөд сэтгэцийн үйл ажиллагаа аажмаар алдагдаж, аажмаар задрах замаар илэрдэг. хувь хүний ​​онцлогнийт дементийн хувийн шинж чанар ба үр дүн. Хөгшрөлтийн дементиа бол хожуу үеийн сэтгэцийн эмгэгийн гол асуудал юм. 60-аас дээш насны хүн амын 3-5%, 80-аас дээш насны хүмүүсийн 20%, сэтгэцийн өвчтэй ахмад настнуудын 15-25% нь хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүд юм.

Бусад атрофийн үйл явцын нэгэн адил хөгшрөлтийн дементийн шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. "Гэр бүлийн дементиа" -ын тохиолдлоор нотлогддог удамшлын үүрэгт эргэлзэх зүйл алга. Өвчин нь 65-75 наснаас эхэлдэг. дундаж хугацааөвчин - 5 жил, гэхдээ 10-20 жилийн хугацаанд удаан явцтай тохиолдол байдаг.

Өвчин нь үл мэдэгдэх байдлаар хөгжиж, өмнөх зан чанарын шинж чанарыг хурцатгах эсвэл хэтрүүлэх хэлбэрээр аажмаар өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, хэмнэлттэй байх нь харамлал, тууштай байдал нь зөрүүд байдал, үл итгэх байдал нь хардлага болон хувирдаг. Эхлээд энэ нь хөгшрөлтийн ердийн шинж чанарын өөрчлөлттэй төстэй юм: шүүлт, үйлдлүүдийн консерватизм; шинэ зүйлээс татгалзах, өнгөрсөн үеийн магтаал; ёс суртахуунтай болгох, төлөвшүүлэх хандлага, тэсвэрлэх чадваргүй байдал; ашиг сонирхлын нарийсал, хувиа хичээсэн байдал, эгоцентризм. Үүнтэй зэрэгцэн сэтгэцийн үйл ажиллагааны хурд буурч, анхаарал, шилжих, төвлөрөх чадвар мууддаг.

Сэтгэн бодох үйл явц тасалддаг: дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх, хийсвэрлэх, логик дүгнэлт, дүгнэлт хийх. Хувийн шинж чанар нь бүдүүлэг болохын хэрээр түүний хувийн шинж чанарууд жигдэрч, хөгшрөлтийн шинж чанарууд улам бүр тодрох болно: алсын хараа, сонирхол нарийсах, хэвшмэл үзэл бодол, мэдэгдэл, өмнөх харилцаа холбоо, хамаарал алдагдах, харамч, харамч, сонгомол байдал, уур хилэн, хорон санаа. Зарим өвчтөнүүдэд тайван байдал, хайхрамжгүй байдал, яриа хөөрөө, хошигнол хийх хандлага, шүүмжлэлд тайван, тэвчээргүй хандах, эелдэг байдал, алдагдал давамгайлдаг. ёс суртахууны хэм хэмжээзан байдал. Ийм өвчтөнүүдэд даруу байдал, ёс суртахууны үндсэн зарчмууд алга болдог. Бэлгийн сулралтай тохиолдолд бэлгийн гажуудалд орох хандлагатай бэлгийн дур хүсэл нэмэгддэг (бэлэг эрхтнийг олон нийтэд ил гаргах, насанд хүрээгүй хүүхдийг уруу татах).

Ойр дотны хүмүүс насжилттай холбоотой ердийн үзэгдэл гэж үздэг зан чанарын "муудах" -ын зэрэгцээ санах ойн эмгэгүүд аажмаар нэмэгддэг. Цээжлэх чадвар муудаж, шинэ туршлага олж авах чадвар алдагддаг. Санах ойн доторх мэдээллийн нөхөн үржихүй нь бас мууддаг.

Нэгдүгээрт, хамгийн сүүлд олж авсан туршлага нь ой санамжгүй болж, дараа нь алс холын үйл явдлын ой санамж мөн алга болдог. Одоогийн болон ойрын үеийг мартаж, өвчтөнүүд бага нас, өсвөр насны үйл явдлуудыг маш сайн санаж байна. 80 настай эмэгтэй өөрийгөө 18 настай охин гэж үзэж, энэ насных нь дагуу биеэ авч явахад амьдрал өнгөрсөн рүү шилжиж, "өнгөрсөн амьдрал" руу шилжиж байх шиг байна. Өрөөний найзууд ба эмнэлгийн ажилтнуудтухайн үед түүний хүрээлэлд байсан хүмүүсийн нэрийг (удаан нас барсан) нэрлэсэн. Асуултанд хариулахдаа өвчтөнүүд эрт дээр үеийн баримтуудыг мэдээлэх эсвэл зохиомол үйл явдлын талаар ярьдаг. Заримдаа өвчтөнүүд уйтгартай, ажил хэрэгч болж, юм цуглуулж, боодол болгон уядаг - "аялалд бэлдэж", дараа нь боодолтой өвөр дээрээ суугаад аялалаа хүлээж байдаг. Энэ нь цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчин, өөрийн хувийн шинж чанарт чиг баримжаагаа бүдүүлгээр зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн дементийн үед илэрхий дементиа болон зан үйлийн зарим гадаад хэлбэрийг хадгалах хооронд үргэлж зөрүүтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нүүрний хувирал, дохио зангаа, танил илэрхийлэл бүхий зан үйлийн хэв маяг нь удаан хугацаанд хадгалагдан үлджээ. Энэ нь олон жилийн туршид бий болсон мэргэжлийн зан үйлийн хэв маягтай гудамжинд ялангуяа тод илэрдэг: багш, эмч нар. Гадны зан үйлийн хэлбэр, амьд нүүрний хувирал, ярианы хэд хэдэн хэв маяг, санах ойн зарим нөөц, ялангуяа өнгөрсөн үйл явдлуудыг хадгалсны ачаар ийм өвчтөнүүд эхлээд харахад бүрэн эрүүл гэсэн сэтгэгдэл төрүүлж чаддаг. Мөн зөвхөн тохиолдлоор асуулт асуувТантай хөгжилтэй яриа өрнүүлж, өнгөрсөн үйл явдлуудын талаар "маш сайн дурсамж"-ыг харуулсан хүн хэдэн настайгаа мэдэхгүй, он сар, сар, жил, улирлаа тодорхойлж чадахгүй, хаана, хэн болохыг мэдэхгүй гэдгийг харуулж чадна. тэр ярьж байна гэх мэт. Бие махбодийн доройтол нь хувь хүний ​​​​сэтгэцийн доройтол нэмэгдэж байгаатай харьцуулахад харьцангуй удаан хөгждөг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам гарч ирдэг мэдрэлийн шинж тэмдэг: хүүхэн хараа нарийсах, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал сулрах, булчингийн хүч буурах, гар чичрэх (хөгшрөлтийн чичиргээ), жижиг, жижиг алхмаар алхах (хөгшин алхалт).

Өвчтөнүүд жингээ хасаж, арьс хуурайшиж, үрчлээтэж, үйл ажиллагаа нь мууддаг. дотоод эрхтнүүд, галзуурал орж ирдэг. Өвчний хөгжлийн явцад байж болно сэтгэцийн эмгэгхий үзэгдэл, төөрөгдөлтэй. Өвчтөнүүд заналхийлэл, буруутгал агуулсан "дуу хоолой" -ыг сонсож, ойр дотны хүмүүсийнхээ эсрэг эрүү шүүлт, хэлмэгдүүлэлтийн тухай ярьдаг. Мөн төсөөллийн харааны хуурмаг (тэд орон сууцанд орсон хүнийг хардаг), мэдрэгчтэй (арьсан дээр мөлхөж буй алдаанууд) байж болно.

Төөрөгдлийн санаанууд нь ихэвчлэн ойр дотныхон (хамаатан садан, хөршүүд) хүмүүст тархдаг бөгөөд тэдгээрийн агуулга нь хохирол, дээрэм, хордлого, хавчлага багатай санаанууд юм.

Тархи дахь атрофийн процессыг таних нь өвчний эхний үе шатанд, судасны эмгэг, тархины хавдар болон бусад өвчнийг хасах шаардлагатай үед хэцүү байдаг. Өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглалтай бол онош тавих нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношийг батлахад ашигладаг орчин үеийн аргуудсудалгаа ( CT скантархи).

Эмчилгээ

Атрофик процессыг эмчлэх үр дүнтэй аргууд одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, зохих арчилгаамөн шинж тэмдгийн эмчилгээг томилох (өвчний бие даасан шинж тэмдгүүдийн хувьд) байна их ач холбогдолийм өвчтөнүүдийн хувь заяаны төлөө. Өвчний эхэн үед тэдний амьдралын хэв маягийг гэнэт өөрчлөхгүйгээр гэртээ байлгахыг зөвлөж байна. Эмнэлэгт хэвтэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Өвчтөн илүү их хөдөлж, өдрийн цагаар бага хэвтэж, ердийн гэрийн ажилд илүү их анхаарал хандуулахын тулд нэлээд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг бий болгох шаардлагатай. Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдол, өвчтөнийг гэртээ байнга асрах, хянах боломжгүй тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл тусгай дотуур байранд байхыг зааж өгдөг. Сэтгэц нөлөөт эмийг зөвхөн нойрны эмгэг, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хий үзэгдэл зэрэгт заадаг. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, бусад зүйлийг үүсгэдэггүй эмийг илүүд үздэг сөрөг нөлөөболон хүндрэлүүд. Тайвшруулагчийг зөвхөн шөнийн цагаар (radedorm, eupoctin) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Антидепрессантууд нь пиразидол, азафен; нейролептикууд - сонапакс, терален, этапаразин, галоперидол дусал. Хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бүх эмийг хамгийн бага тунгаар тогтооно. Зөвхөн ноотроп болон бусад бодисын солилцооны бодисоор эмчлэхийг зөвлөж байна эрт үе шатуудөвчин, энэ нь үйл явцыг тогтворжуулахад тодорхой хэмжээгээр хувь нэмэр оруулах үед.

Хөгшрөлтийн деменцээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Сайн арчилгаа, дотоод өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг сахих нь өвчтөний амьдралыг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой.

Доорх кодыг хуулж аваад хуудсандаа HTML хэлбэрээр буулгана уу.

- Энэ бол 60 жилийн дараа л илэрдэг, янз бүрийн эмгэгээр илэрдэг сэтгэцийн өвчний нэг юм. гадаад шинж тэмдэгэндоген сэтгэцийн өвчинтэй маш төстэй боловч энэ оноштой хөгшрөлтийн дементиа байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчин хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, шинж тэмдгүүд бага зэрэг тодрохын тулд мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх шаардлагатай.

Шалтгаанууд

IN Сүүлийн үедЭнэ өвчнийг ихэвчлэн илрүүлдэг боловч ихэнх тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдсөн байдаг цочмог үе шат. Энэ илрэл нь ихэвчлэн соматик эмгэгээс үүдэлтэй байдаг тул хөгшрөлтийн соматоген сэтгэцийн эмгэг гэж тодорхойлогддог.

Үүнд хамгийн их нөлөөлж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, амьсгалын замын өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, эсвэл зүрх судасны систем, ба мэс заслын оролцоо. Зарим тохиолдолд шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, хараа муудах, сонсгол муутай байж болно. Ийм өвчнийг оношлох нь тийм ч хялбар биш тул эмчилгээг цаг тухайд нь хийдэггүй.

Ангилалаас хамааран шинж тэмдэг илэрдэг

Анагаах ухаанд хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг хоёр хэлбэрт хуваадаг: цочмог, ухамсрын үүлэрхэг байдал, архаг, хий үзэгдэл, сэтгэлийн хямралаар ялгагдана.

Цочмог хэлбэр

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь: хоолны дэглэмд витамин хангалтгүй байх, сонсголын бэрхшээл, хараа муудах, бие махбодийн идэвхгүй байдал, түүнчлэн нойр дутуу эсвэл амьсгалын дээд замын өвчин. Ихэнхдээ ахимаг насны хүмүүст цочмог психоз нь нөхцөл байдал маш хүнд үед оношлогддог.

Хэрэв та цаг тухайд нь тусламж хүсэх юм бол 10 тохиолдлын 9-д нь ийм хурцадмал байдлаас зайлсхийх боломжтой. мэргэшсэн тусламж. Бусад аливаа өвчний нэгэн адил цочмог психоз нь аажмаар хөгжиж, түүнийг илрүүлэхэд цаг хугацаа өгдөг.

Хөгшрөлтийн үед соматик асуудлуудыг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь ирээдүйд энэ нь тэдний сэтгэцийн байдал, эрүүл мэнд муудахад хүргэдэг. Цочмог психоз нь үргэлж гэнэтийн, хурц хэлбэрээр илэрдэг боловч дүрмээр бол энэ нь 1-ээс 3 хоног үргэлжилдэг продромаль үе шаттай байдаг.

Энэ хугацааг дараахь шалгуураар тодорхойлно.

• сул тал;
• өөрийгөө халамжлах асуудал;
• орон зайд чиг баримжаа зөрчих;
• хоолны дуршилгүй болох;
• нойрны хямрал;

Ийм үе дуусах нь зөвхөн нэг зүйлийг илэрхийлдэг - тайзны эхлэл цочмог психозЭнэ нь хөдөлгөөний идэвхжил, сэтгэлийн түгшүүр, санаа зоволт, ямар нэгэн зүйл хийх эсвэл хаа нэг газар явах хэрэгцээ, сэтгэлгээний төөрөгдөл, шаардлага, хүсэлтийн тодорхой бус томъёололоор илэрхийлэгддэг.

Эмгэг судлал нь төөрөгдөлд автсан бодлууд, үндэслэлгүй түрэмгийлэл, эргэн тойрныхоо бүх хүмүүс ямар нэгэн байдлаар хор хөнөөл учруулахыг хүсдэг гэсэн итгэл үнэмшил дагалддаг.

Тогтворгүй галлюциноген үзэгдлүүд тохиолдож болно. Энэ хугацаанд өвчтөний эрүүл мэнд муудахад гол нөлөө үзүүлсэн соматик эмгэгийн хурцадмал байдал хэвийн гэж тооцогддог.

Цочмог психоз нь 2-3 долоо хоногоос илүү хугацаанд илэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд хүний ​​зан авир нь ямар ч мэдэгдэхүйц өөрчлөлтгүйгээр тогтворждог, эсвэл байнгын хурцадмал байдал, тэсрэлтүүд дагалдаж, өвчтөн гүн хямралд орсон, хайхрамжгүй байдалд ордог. муж.

Архаг хэлбэр

Өвчний энэ хэлбэрийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болох бөгөөд энэ нь шинж тэмдэг, илрэлийн төрлөөр ялгаатай байдаг.

Дараахь шинж тэмдгүүдийг гол шинж тэмдэг гэж үздэг.

1. Сэтгэл гутралын байдал. Хуучин эмэгтэйчүүд энэ эмгэгт хамгийн өртөмтгий байдаг; энэ нь хөнгөн хэлбэрээр эхэлдэг - хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал, болж буй бүх зүйл дэмий хоосон гэдгийг ухаарах, найдваргүй байх мэдрэмж. Энэ эмгэгийн илүү төвөгтэй хэлбэр нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм түгшүүр нэмэгдсэн, түрэмгийлэл, хамгийн гүн хямрал, өөрийгөө дарах, тэр ч байтугай урт хугацааны ой санамж алдагдахгүй. Статистикийн мэдээгээр сэтгэлийн хямрал 12-17 жил үргэлжилдэг.
2. Параноид байдал- энэ нь улам хүндэрсэн сэтгэцийн байдалөөрийн хүрээлэн буй орчинд чиглэсэн архаг төөрөгдөл дагалддаг хүн, үүнээс гадна өвчтөн хүн бүр түүнд нөхөж баршгүй хохирол учруулж, түүнээс ангижрах, бүр алахыг хүсдэг гэдэгт бүрэн итгэлтэй байж болно, мөн сэтгэлийн түгшүүр, түүнийг хамгаалах хүсэл эрмэлзэл. нөлөөллөөс эд юмс болон эд хөрөнгөд хүрдэг. Энэ нөхцөлнасан туршдаа үргэлжлэх боломжтой.
3. ГаллюцинозЭнэ нь сэтгэцийн тодорхой байдал хадгалагддаг, гэхдээ янз бүрийн рецепторуудаас үүдэлтэй галлюциноген үзэгдэл, хуурмаг байдал, алсын хараа, мэдрэмжүүд үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн нэг төрөл юм. Ийм илрэл нь дараах хэлбэртэй байж болно.
   • аман галлюциноз нь халдлагын үеэр өвчтөн байхгүй дуу хоолойг сонсдог;ихэнх тохиолдолд семантик ачааллыг үүрдэг, тэд өвчтөнийг заналхийлж, доромжилдог. Ийм довтолгооны үед өндөр настай хүн санаа зовдог, түүний Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, түрэмгий байдал. Үлдсэн хугацаанд ийм дууны илрэлийг бага шүүмжилдэг;
   • харааны галлюциноз нь зураг хэлбэрээр хавтгай хий үзэгдэл хэлбэрээр илэрдэг;Өвчтөний биеийн байдал ахих тусам зургууд нь илүү том, өнгөлөг болж, бодит байдалд ойртож, тэдний тоо нэмэгддэг.

     Ихэнх тохиолдолд өвчтөн нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж, түүний бодит бус байдлыг ойлгодог боловч үүнээс үл хамааран тэрээр хий үзэгдэлүүдийн дүрүүдтэй харилцан яриа өрнүүлж, сүүлийн үеийн нөлөөн дор зарим үйлдлийг хийж чаддаг. Ийм өвчтөнүүдийн нас ихэвчлэн 80 орчим байдаг;

     Антропоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор сэтгэцэд өөрчлөлт орох нь зайлшгүй боловч ийм ноцтой хазайлт, эмгэг нь зөвхөн бусдад төдийгүй өвчтөний бие махбодийн эрүүл мэндэд хохирол учруулж болзошгүй юм.

     Тийм учраас тодорхойлохдоо анхны шинж тэмдгүүдаливаа хэлбэрийн эмгэг, өвчтөнд албадан шахаж байсан ч тэр даруй эмчид хандах шаардлагатай.

     Эмчилгээ

     Өвчин эмгэгийг оношлохын тулд одоо байгаа сэтгэцийн эмгэг, эмгэгийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад оношлогооноос ялгах шинж тэмдгүүдийн багцаас бүрдсэн бүрэн дүр зургийг ажиглах шаардлагатай.

     Эмнэлзүйн зураглалыг үнэлж, зөв ​​онош тавьсны дараа эмч эмнэлэгт хэвтэхийг санал болгох эрхтэй бөгөөд үүнийг зөвхөн өвчтөний хамаатан садны зөвшөөрлөөр хийх боломжтой.
     Энэ тохиолдолд эмчилгээг нөхцөл байдалд нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

     • өвчнийг үл тоомсорлох зэрэг;
     • хэлбэр;
     • шалтгаан;
     • нөлөөлөлд өртсөн соматик эмгэгүүдийн багц сэтгэл зүйн байдалхүн.

     Эмчилгээний явцад сэтгэл гутралын эмгэгсэтгэцэд нөлөөт эмийг дангаар нь эсвэл хавсарсан байдлаар тогтоодог. Бусад тохиолдолд тэд haloperidol, Sonapax, triftazin болон бусад эмүүдийг хэрэглэдэг.

     Үүнээс гадна засч залруулах эмийг зааж өгч болно.

     Өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний төрлийг психосоматик нөхцөл байдлын шинж чанарыг харгалзан дангаар нь сонгоно. Ийм сургалтыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

     Хачирхалтай нь, өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэхэд илүү таатай гэж үздэг, учир нь өвчний удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эм нь ихэвчлэн дайралтыг намдааж, өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх боловч бүрэн арилгадаггүй.

     Энэ тохиолдолд өвчтөний ойр дотны хүмүүст халдлага, хурцадмал байдал байнга давтагдах болно гэдгийг анхааруулж, үүнтэй хамт амьдрахыг, одоогийн нөхцөл байдалд тэвчээртэй хандахыг заах шаардлагатай, учир нь өндөр настай хүн түүний зан төлөвт нөлөөлөх чадваргүй байдаг.

     Урьдчилан таамаглах

     Мэргэжилтнүүд өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд хамгийн таатай таамаглалыг өгдөг, эс тэгвээс тогтвортой психоорганик синдром үүсэх нь ажиглагддаг. Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд дэмийрэлийн илрэлийг үл харгалзан паранойд төлөвийн хамгийн дасан зохицох хэлбэрийг авч үздэг. Бусад тохиолдолд эдгэрэх магадлал хамгийн бага байдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг (эсвэл хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг) нь 60 наснаас хойш тохиолддог янз бүрийн шалтгаант сэтгэцийн өвчний бүлэг юм. Энэ нь ухамсрын үүлэрхэг байдал, эндоформын янз бүрийн эмгэгүүд (шизофрени, маник-сэтгэл гутралын психозтой төстэй) хэлбэрээр илэрдэг. Төрөл бүрийн эх сурвалжаас та хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь хөгшрөлтийн дементитэй ижил байдаг, тэдгээр нь нэг бөгөөд ижил зүйл гэсэн мэдээллийг олж авах боломжтой. Гэхдээ энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Тиймээ, хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь дементиа дагалдаж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд энэ нь нийт биш юм. БА Гол онцлогхөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанартай хэвээр байна (заримдаа оюун ухаан нь хэвээр үлддэг).

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог болон архаг хэлбэрүүд байдаг. Цочмог хэлбэр нь ухамсрын үүлэрхэг, архаг хэлбэр нь паранойд, сэтгэл гутрал, хий үзэгдэл, парафреник байдал үүсэх замаар илэрдэг. Наснаас үл хамааран ийм эмгэгийг эмчлэх нь заавал байх ёстой.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрүүд

Тэдний илрэл нь соматик өвчинтэй холбоотой байдаг тул тэдгээрийг соматоген гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь витамин дутагдалтай, зүрхний дутагдал, өвчин эмгэг байж болно шээс бэлэгсийн систем, амьсгалын дээд замын өвчин, нойр дутуу, бие махбодийн идэвхгүй байдал, сонсгол, хараа муудах.

Ахмад настнуудад ийм соматик өвчин үргэлж цаг тухайд нь оношлогддоггүй, эмчилгээ нь ихэвчлэн хойшлогддог. Үүний үр дүнд хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэр үүсдэг. Энэ бүхэн яаж гэдгийг дахин нэг удаа онцолж байна чухал үүрэгөндөр настай хүмүүст соматик өвчнийг цаг тухайд нь эмчилдэг - тэдний сэтгэцийн эрүүл мэнд үүнээс хамаарна.

Ихэвчлэн хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэр нь гэнэт тохиолддог. Гэхдээ зарим тохиолдолд цочмог психоз эхлэхээс өмнө продром гэж нэрлэгддэг үе (1-3 хоног) байдаг.

Энэ хугацаанд өвчтөн сул дорой байдал, өөрийгөө арчлахад бэрхшээлтэй тулгардаг, орон зайн чиг баримжаа нь хэцүү болж, хоолны дуршил, нойр мууддаг. Дараа нь үнэн хэрэгтээ цочмог сэтгэцийн халдлага өөрөө тохиолддог.

Энэ нь илэрхийлэгддэг моторын тайван бус байдал, бухимдал, сэтгэлгээний төөрөгдөл. Төрөл бүрийн галзуу санаануудболон бодол санаа (өвчтөн ихэвчлэн түүнд хор хөнөөл учруулах, эд хөрөнгийг нь булаан авах гэх мэтийг хүсдэг гэдэгт итгэдэг). Галлюцинация, хуурмаг байдал илэрч болох боловч тэдгээр нь цөөхөн бөгөөд тогтвортой дүр төрхтэй байдаг. Дүрмээр бол цочмог хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг үүсэх үед түүний хөгжилд хүргэсэн соматик эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дорддог. Психоз нь хэдэн өдрөөс 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь өөрөө тасралтгүй, эсвэл үе үе хурцадмал хэлбэрээр тохиолдож болно. Хүндрэлийн хоорондох хугацаанд өвчтөн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрдэг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрийн эмчилгээг эмнэлэгт хийх нь дээр.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэрүүд

Хэд хэдэн архаг хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өвчний явцыг дагалддаг гол шинж тэмдгээр (шинж тэмдгүүд) тодорхойлогддог.

Сэтгэл гутралын төлөв байдал

Сэтгэлийн хямрал (эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог). Зөөлөн тохиолдолд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, өнөөгийн утгагүй байдал, ирээдүйн дэмий хоосон мэдрэмж байдаг. Хүнд тохиолдолд, сэтгэлийн түгшүүр илэрдэг. гүн хямрал, өөрийгөө буруутгах дэмийрэл, Котардын хам шинж хүртэл цочрол. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 12-17 жил байдаг боловч өвчтөний санах ойн эмгэг нь ихэвчлэн гүнзгий биш байдаг.

Параноид төлөв байдал

Тэдгээр нь ихэвчлэн ойр дотныхон (хамаатан садан, хөршүүд) рүү чиглэсэн архаг дэмийрэлээр тодорхойлогддог. Өвчтөн гэрт нь гомдож, дарамталдаг гэж байнга хэлдэг бөгөөд тэд түүнээс салахыг хүсдэг. Түүнд хувийн эд зүйлсийг нь хулгайлж, гэмтээж байгаа юм шиг санагддаг. Хүнд тохиолдолд түүнийг устгахыг оролдож байна гэсэн хуурмаг санаа гарч ирдэг - алах, хордуулах гэх мэт. Өвчтөн өрөөндөө өөрийгөө түгжиж, бусад хүмүүст нэвтрэхийг хязгаарлаж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар хүн өөрийгөө халамжлах боломжтой бөгөөд ерөнхийдөө нийгэмшүүлэх чадвар хадгалагдана. Өвчин нь хөгжиж, олон жил үргэлжилдэг.

Ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй хослуулан илэрхийлдэг төрөл бүрийнгаж санаа, бодлуудтай. Энэ өвчин нь 60 орчим насанд илэрдэг бөгөөд олон жил, заримдаа 10-15 жил хүртэл үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн зураг нь шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдтэй хурдан төстэй болдог (жишээлбэл, өвчтөн түүнийг алах эсвэл дээрэмдэхийг хүсч байна гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ нь янз бүрийн харааны хий үзэгдэл дагалддаг, өвчтөн "дуу хоолой сонсдог" гэх мэт). Санах ойн хомсдол нь удаан хөгжиж, өвчний эхний үе шатанд мэдэгдэхүйц биш, олон жилийн дараа өвчний дараа тодорхой илэрдэг.

Хөгшрөлтийн парафрени (конфабулоз)

Өвчний ердийн шинж тэмдэг нь өнгөрсөн үетэй холбоотой олон янзын төөрөгдөл юм (өвчтөн өөрийгөө танил тал, алдартай хүмүүстэй холбоо тогтоодог. нөлөө бүхий хүмүүс, өөрийгөө хэтрүүлэн үнэлэх, сүр жавхланг төөрөгдүүлэх хүртэл байдаг). Ийм төөрөгдөл нь "клише" дүр төрхийг олж авдаг, өөрөөр хэлбэл хэлбэр, агуулгын хувьд бараг өөрчлөгддөггүй. Ийм эмгэгүүд нь 70 ба түүнээс дээш насныханд тохиолддог;

Мэдээжийн хэрэг, насжилттай холбоотой сэтгэцийн аажмаар задрах нь зарим талаараа байгалийн үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч ийм өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөн өөрөө болон түүний хайртай хүмүүст хоёуланд нь өвддөг. Хэт хүнд нөхцөлд өвчтөн өөртөө болон бусдад санамсаргүйгээр хор хөнөөл учруулж болно. Тиймээс ийм нөхцөл байдлыг эмчлэх нь гарцаагүй. Хүн амьд байхдаа амьдралынхаа сүүлийн жилүүд баяр баясгалан, амар амгалангаар дүүрэн байхын тулд чадах бүхнээ хийх ёстой.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх аргууд

Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг өвчтөний хамаатан садны зөвшөөрлөөр эмч гаргадаг. Эмчилгээг харгалзан үздэг ерөнхий нөхцөлөвчтөн: өвчний хэлбэр, хүндрэл, түүнчлэн соматик өвчний илрэл, хүндийн зэргийг харгалзан үздэг.

At сэтгэл гутралын төлөв байдалАзафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин зэрэг сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийг тогтооно. Заримдаа тодорхой тунгаар хоёр эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн бусад хэлбэрийг дараах эмүүдээр эмчилдэг: triftazin, propazine, haloperidol, sonapax. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн аливаа хэлбэрийн эмчилгээ нь залруулагчийг (жишээлбэл, циклодол) томилох явдал юм.

Тухайн тохиолдол бүрт эмийг дангаар нь сонгож, эмчилгээнд дагалдах соматик өвчнийг засах шаардлагатай.

Эмч нар хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрийн хувьд хамгийн таатай таамаглалыг өгдөг. Урт хугацааны туршид, архаг хэлбэрүүдӨвчин эмгэг, прогноз нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг, ихэнхдээ эм нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийг арилгадаг боловч өвчин нь үлдэж, насан туршдаа хүнийг дагалддаг. Тиймээс өвчтөний гэр бүл, найз нөхөд тэвчээртэй байж, тайван, үнэнч байх хэрэгтэй - эцэст нь насжилттай холбоотой сэтгэцийн хямрал нь объектив үзэгдэл бөгөөд энэ нь хөгшин хүний ​​хүсэл зоригоос хамаардаггүй.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд

e. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрүүд нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг юм.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд:

Зарим тохиолдолд хөгшрөлтийн сэтгэцийн шалтгаан нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, нойрны хямрал, хоол тэжээлийн дутагдал, мэдрэхүйн тусгаарлалт (алсын хараа, сонсгол буурах) байж болно. Ахмад настнуудад соматик өвчнийг илрүүлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг тул ихэнх тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулдаг. Тиймээс энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн нас баралт өндөр, 50% хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь зарим тохиолдолд хурц хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд түүний хөгжил нь хүрээлэн буй орчны тодорхой бус чиг баримжаа, өөрийгөө халамжлах чадваргүй болох, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдээс өмнө нэг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг; , түүнчлэн нойрны хямрал, хоолны дуршилгүй болох.

Тодорхой тодорхойлогдсон эмнэлзүйн зураг нь бага тохиолддог, ихэнхдээ дэмийрэл эсвэл тэнэг юм.

Өвчин нь тасралтгүй эсвэл давтан хурцдах хэлбэрээр тохиолдож болно. Сэргээх хугацаанд өвчтөнүүд адинамик астения, сэтгэцийн органик хам шинжийн байнгын эсвэл байнгын илрэлийг байнга мэдэрдэг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэр, шинж тэмдэг:

Сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрдэг хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэрүүд нь эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Хамгийн хөнгөн тохиолдолд сул дорой байдал, адинами зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг; өвчтөнүүд ихэвчлэн хоосон мэдрэмжийн талаар гомдоллодог; одоо бол ач холбогдолгүй мэт санагдаж, ирээдүй ямар ч хэтийн төлөвгүй байна. Зарим тохиолдолд амьдралаас жигших мэдрэмж төрдөг. Ихэнхдээ одоо байгаа зарим соматик өвчинтэй холбоотой гипохондриакийн мэдэгдлүүд байнга байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь "чимээгүй" сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн байдлын талаархи цөөн тооны гомдол байдаг.

Параноид төлөв байдал (сэтгэлзүй):

Параноид байдал буюу психозууд нь ойр дотны хүмүүс (хамаатан садан, хөршүүд) -д тархдаг архаг паранойд тайлбарын төөрөгдөлөөр илэрдэг - жижиг хэмжээний төөрөгдөл гэж нэрлэгддэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн дарамт шахалтанд өртөх, тэднээс салахыг хүсч, хоол хүнс, хувийн эд зүйлсийг санаатайгаар гэмтээх, эсвэл зүгээр л хулгайлсан тухай ярьдаг. Ихэнхдээ тэд бусдыг "дарангуйлах" замаар үхлээ түргэсгэх эсвэл орон сууцнаас "амьд үлдэх" хүсэлтэй гэдэгт итгэдэг. Хүмүүс тэднийг устгах гэж байна, тухайлбал, хордуулж байна гэсэн мэдэгдэл хамаагүй бага байдаг. Өвчний эхэн үед өвчтөний өрөөнд ороход хүндрэл учруулдаг янз бүрийн төхөөрөмжийг ашиглах, засгийн газрын янз бүрийн байгууллагуудад гомдол гаргах, солих зэрэгт ихэвчлэн төөрөгдөлтэй зан үйл ажиглагддаг. оршин суух газар. Өвчин үргэлжилсээр байна олон жилийн туршаажмаар бууруулах замаар хуурмаг эмгэг. Нийгмийн дасан зохицохИйм өвчтөнүүд ихэвчлэн бага зовдог. Ганцаардсан өвчтөнүүд өөрсдийгөө бүрэн халамжилж, хуучин танилуудтайгаа гэр бүл, найрсаг харилцаатай байдаг.

Галлюцинаторын төлөв байдал:

Галлюцинаторын төлөв байдал буюу галлюциноз нь голчлон илэрдэг настай. Амны болон харааны галлюцинозууд (Боннет галлюциноз) байдаг бөгөөд бусад психопатологийн эмгэгүүд байхгүй эсвэл анхан шатны эсвэл түр зуурын хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь хүнд эсвэл бүрэн харалган, дүлий хавсардаг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн үед бусад галлюцинозууд бас боломжтой байдаг, жишээлбэл хүрэлцэх галлюциноз.

Мэдрэхүйн галлюциноз:

Галлюцинатор-параноид байдал:

Галлюцинатор-параноид байдал нь 60 жилийн дараа олон жилийн турш, зарим тохиолдолд 10-15 хүртэл үргэлжилдэг психопатик хэлбэрийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Хохирол, дээрмийн гаж төөрөгдөл (жижиг хэмжээний төөрөгдөл) зэргээс болж эмнэлзүйн зураг илүү төвөгтэй болж, хордлого, мөрдлөг хавчлагын системгүй санаанууд нэгдэж, ойр орчмын хүмүүст ч хамаатай. Эмнэлзүйн зураглал нь ихэвчлэн 70-80 насанд өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь Боннетийн аман галлюцинозтой төстэй олон дуут галлюцинозын хөгжлийн үр дүнд үүсдэг. Галлюцинозыг бие даасан санааны автоматизмтай хослуулж болно - сэтгэцийн дуу хоолой, нээлттэй мэдрэмж, цуурай бодол.

Хөгшрөлтийн парафрени (хөгшин насны конфабулоз):

Өөр нэг төрлийн парафрени нь хөгшрөлтийн парафрени (хөгшрөлтийн конфабулоз) юм. Ийм өвчтөнүүдийн дунд 70 ба түүнээс дээш насны хүмүүс зонхилж байна. Эмнэлзүйн зураглал нь олон янзын эвдрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд агуулга нь өнгөрсөн үетэй холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд ер бусын эсвэл чухал үйл явдалд оролцсон тухайгаа ярьдаг нийгмийн амьдрал, өндөр албан тушаалтай хүмүүстэй танилцах, ихэвчлэн эротик шинж чанартай харилцааны тухай.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн шинж тэмдэг:

Ихэнх архаг хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд дараахь шинж чанартай байдаг. ерөнхий шинж тэмдэг: хязгаарлалт эмнэлзүйн илрэлүүднэг багц эмгэг, нэг синдром (жишээлбэл, сэтгэл гутралын эсвэл паранойд); хүнд байдал психопатологийн эмгэгүүд, энэ нь үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог; бүтээмжийн эмгэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл гэх мэт) удаан хугацааны туршид оршин тогтнох, зөвхөн тэдгээрийг аажмаар бууруулах; доторх хослол урт хугацааоюун ухаан, ялангуяа ой санамжийг хангалттай хадгалсан бүтээмжийн эмгэг; Санах ойн эмгэг нь ихэвчлэн dysmnestic эмгэгээр хязгаарлагддаг (жишээлбэл, ийм өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид сэтгэл хөдлөлийн ой санамжийг хадгалдаг - сэтгэл хөдлөлийн нөлөөлөлтэй холбоотой дурсамжууд).

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн оношлогоо:

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчний оношийг эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн тогтоодог. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн үеийн сэтгэл гутрал нь хожуу насанд үүссэн маник-депрессийн сэтгэцийн хямралаас ялгагдана. Боннетийн аман галлюциноз нь тархины судасны болон атрофийн өвчин, түүнчлэн шизофрени өвчний үед тохиолддог ижил төстэй нөхцлөөс ялгаатай байх ёстой; Капот харааны галлюциноз - дэмийрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг цочмог хэлбэрүүдхөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг. Хөгшрөлтийн парафрени нь дэвшилтэт амнези шинж тэмдгээр тодорхойлогддог пресбиофрениас ялгагдах ёстой.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ:

Эмчилгээг харгалзан үздэг Физик нөхцөлөвчтэй. Сэтгэц нөлөөт эмүүдээс (хөгшрөлт нь өвчтөний үйлдэлд үзүүлэх хариу урвалыг өөрчилдөг гэдгийг санах нь зүйтэй) амитриптилин, азафен, пиразидол, мелипрамин зэрэг нь сэтгэлийн хямралд ордог. Зарим тохиолдолд мелипрамин, амитриптилин зэрэг хоёр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Бусад хөгшрөлтийн сэтгэцийн хувьд пропазин, стелазин (трифтазин), галоперидол, сонапакс, терален зэргийг зааж өгдөг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн бүх хэлбэрийг сэтгэцэд нөлөөт эмээр эмчлэхдээ залруулагч (циклодол гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сөрөг нөлөөихэвчлэн чичрэх, амны хөндийн гиперкинези хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүнийг амархан авдаг архаг явцтаймөн эмчлэхэд хэцүү байдаг. Бүх тохиолдолд өвчтөний соматик байдлыг хатуу хянах шаардлагатай.

Энэ тохиолдолд хөгшрөлтийн сэтгэцийн цочмог хэлбэрийн таамаглал таатай байна цаг тухайд нь эмчлэхмөн тэнэг байдлын богино хугацаа. Урт хугацааны одоо байгаа харанхуй байдалУхамсар нь байнгын, зарим тохиолдолд дэвшилтэт психоорганик синдром үүсэхэд хүргэдэг. Сэргээхтэй холбоотой хөгшрөлтийн сэтгэцийн архаг хэлбэрийн таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Сэтгэл гутралын байдал, Боннетийн харааны галлюциноз, бусад хэлбэрийн хувьд - бүтээмжийн эмгэгийн сулралын хувьд эмчилгээний ремиссия боломжтой байдаг. Параноид өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчилгээнээс татгалздаг; Тэд дэмийрэл байгаа хэдий ч хамгийн сайн дасан зохицох чадвартай байдаг.