Арьсны хорт хавдрын шинж тэмдгийг эмчлэх. Арьсны хорт хавдар: эхний үе шат, хэлбэр, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Арьсны хорт хавдар нь хорт хавдартай хүний ​​гаднах арьсанд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг хэлбэр юм. Янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр, нийт тоохорт хавдар, энэ төрлийн өвчин оношлогдсон бүх тохиолдлын 5-10% -ийг эзэлдэг.

Хорт хавдрын талаархи статистик мэдээгээр арьсхорт хавдрын нийт тохиолдлын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Өнөөдөр арьсны өвчин жил бүр дунджаар 4.5% -иар өсөх хандлагатай байгааг тэмдэглэж байна. Арьсны хорт хавдрын бүтцэд арьсны хорт хавдрын хавтгай эсийн хэлбэр нь ойролцоогоор 10-25%, арьсны суурь эсийн хорт хавдар 60-75% -ийг эзэлдэг.

Арьсны дерматоскопи

Анхаар!Хорт хавдрын нийгэмлэгээс дөчөөс дээш насны хүмүүсийг жилд нэгээс доошгүй удаа хийлгэхийг зөвлөж байна Эрүүл мэндийн үзлэгонкологич дээр. Энэ процедур нь хорт хавдрыг илрүүлэх болно эрт үе шатмөн хугацаанд нь үйлдвэрлэх.

Арьсны хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ?

Үүнд эрсдэлтэй хүмүүс байдаг:

• шаргал үстэй, нүдтэй цагаан арьст хүн ам, түүнчлэн альбинос хүмүүс. Манай гарагийн хар арьст оршин суугчид энэ төрлийн өвчинд нэрвэгдэх магадлал 20 дахин бага байдаг. Энэ нь арьсыг хэт ягаан туяанд өртөхөөс хамгаалж байгаатай холбоотой юм;
• Наран шарлагын газар, наран шарлагын газар байнга зочилдог хүмүүс цацраг туяанд хамгийн их өртдөг тул бусад хүмүүсээс илүү эмгэгт өртөмтгий байдаг. Гурав байвал наранд түлэгдэх, хөгжлийн эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг;
• ажил дээрээ химийн бодистой байнга харьцдаг хүмүүс ДНХ молекулын мутацид хүргэдэг;
• цацраг идэвхт цацрагт өртөх. Атомын цахилгаан станц эсвэл түүнтэй хамт ажиллах эмнэлгийн тоног төхөөрөмжхортой цацраг агуулсан;
• мөн атомын цахилгаан станцын ослын голомтод ойрхон хотын оршин суугчид;
• хагалгааны дараах олон тооны сорви эсвэл биен дээрээ том пигмент толботой хүмүүст мэнгэ энэ өвчинд илүү их өртдөг;
• тавин жилийн дараа нас.

Орших арьсны өвчин, тэдгээрийг хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж ангилдаг бөгөөд эмчилгээ дутмаг арьсны хорт хавдар үүсгэдэг.

• Кейрийн эритроплази;
• Bowen-ийн өвчин;
• пигмент ксеродерма;
• лейкоплаки;
• хөгшрөлтийн кератома;
• арьсны эвэр;
• Dubreuil-ийн меланоз;
• меланома-аюултай пигмент неви (цогцолбор пигменттэй невус, цэнхэр невус, аварга том невус, Отагийн невус);
• арьсны архаг гэмтэл: трофик шарх, сүрьеэ, тэмбүү, SLE гэх мэт.

Арьсны хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ?

Арьсны хорт хавдрын гурван төрөл байдаг.

1. - эпидермисийн гадаргуугийн давхаргын хавтгай эсүүдээс үүсдэг;
2. - эпидермисийн суурь эсийн хэвийн бус доройтол бүхий хавтгай эсийн давхаргын дор үүсдэг;
3. - түүний пигмент эсүүд - меланоцитуудаас үүсдэг.

Өөр нэг төрөл байдаг - энэ нь хөлс булчирхайгаас үүсдэг арьсны аденокарцинома (булчирхайн арьсны хорт хавдар) юм. Маш ховор тохиолддог арьсны хорт хавдар.

Хэд хэдэн дүрэм байдаг бөгөөд үүнийг дагаж та өвчнийг өөрөө тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд арьсны хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй эрт үе шатуудөвчин.

Та юунаас болгоомжлох ёстой вэ?

• Хэрэв та невус тэгш хэмтэй бус болсныг анзаарсан бол жишээлбэл, нэг хагас нь нөгөөгөөсөө ялгаатай;
• невусын ирмэгүүд тэгш бус болж, хаван, догол үүссэн;
• өнгө өөрчлөгдсөн, мэнгэ нь цэнхэр өнгөтэй болж, мэдэгдэхүйц бараан болсон, эсвэл пигментаци нь жигд бус болсон;
• хэрэв мэнгэ хурдан өсч эхэлбэл эсвэл түүний хэмжээ зургаан миллиметрээс их байвал;
• арьсан дээр сорви үүссэн үед ба энэ урт хугацааэдгэрэхгүй эсвэл шингэн нь гоожиж эхэлсэн;
• ер бусын пигмент (улаан, ягаан, хар) бүхий гялгар гадаргуутай зангилаа хэлбэрийн толбо эсвэл овойлт арьсан дээр үндэслэлгүй харагдах байдал.

TNM ангилал нь арьсны хорт хавдрын тархалтыг илүү нарийвчлалтай үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай

Т - анхдагч хавдар:

• TX - мэдээлэл дутмаг учраас хавдрыг үнэлэх боломжгүй;
• TO - хавдар илрээгүй;
• Tis - in situ хавдар;
• TI - хавдрын хэмжээ 2 см хүртэл;
• T2 - хавдрын хавдрын хэмжээ 5 см хүртэл;
• TZ - формацийн хэмжээ 5 см-ээс их;
• T4 - арьсны хорт хавдар нь гүн гүнзгий эдэд ургадаг: булчин, мөгөөрс эсвэл яс.

N - төлөв тунгалагийн зангилаанууд:

• NX - өгөгдлийн хомсдолоос шалтгаалан бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны байдлыг үнэлэх боломжгүй;
• N0 - тунгалгийн булчирхайд үсэрхийллийн шинж тэмдэг байхгүй;
• N1 - бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн гэмтэл байдаг.

M - метастаз байгаа эсэх

• MX - алслагдсан метастаз байгаа эсэх талаар мэдээлэл дутмаг;
• MO - алслагдсан метастаз илрээгүй;
• M1 - алслагдсан метастаз байдаг.

Ялгаварлах зэргийг үнэлэх хавдрын эсүүдарьсны хорт хавдрын гистологийн ангилалд багтдаг.

1. GX - ялгааны зэргийг тодорхойлох арга байхгүй;
2. G1 - хавдрын эсийн өндөр ялгаа;
3. G2 - хавдрын эсийн дундаж ялгаа;
4. G3 - хавдрын эсийн ялгаа бага;
5. G4 - ялгагдаагүй арьсны хорт хавдар.

Арьсны хорт хавдар - өвчний анхны шинж тэмдэг:

1. хавдар тархах үед арьсны өртсөн хэсэгт өвдөлтийн хамшинж, өвдөлт улам эрчимждэг;
2. бие дээр удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй нээлттэй шарх, шарх, мэнгэ дээр шарх үүсэх;
3. невусын гадаргуугаас үс унах;
4. өнгө өөрчлөгдөх (харанхуй, цайвар, жигд бус өнгө);
5. цус алдалт;
6. идэвхтэй өсөлт, зургаан сарын дотор хоёр дахин нэмэгдэх;
7. мэнгэний хэмжээ нь 7 мм-ээс их, тэгш бус тэгш бус ирмэг, тодорхой бус хил хязгаартай;
8. зангилааны харагдах байдал.

Өвчний хожуу үе шатанд арьсны хорт хавдар зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• Жин хасах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• сул тал;
• хурдан ядрах;
• хайхрамжгүй байдал;
• ерөнхий эмгэг;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• биеийн температур нэмэгдэх гэх мэт.

Бүрэн үсэрхийлсэн тохиолдолд хараа, сонсгол муудаж, толгой өвдөх боломжтой. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол үхэх бүрэн боломжтой.

Арьсны хорт хавдрын оношлогоо

Арьсны хорт хавдрыг оношлохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай:

Анхаар!Хэрэв та ямар нэгэн хачирхалтай толбо, шархлаа, зангилаа, эсвэл одоо байгаа мэнгэ нь өөр өнгөтэй болсон эсвэл томорч эхэлснийг анзаарсан бол хэмжээ, та нэн даруй дерматологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• Бие даасан судалгаа. Зургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа арьсаа бие даан шалгаж байх шаардлагатай.
• Эмчийн үзлэг. Уулзалтын үеэр арьсны эмч томруулдаг шил эсвэл микроскоп ашиглан сэжигтэй формацийг сайтар шалгана. Хэрэв энэ нь сэжигтэй бол эмч арьсны хорт хавдрын шинжилгээг зааж өгнө.
• Дерматоскопи нь мэс заслын оролцоогүйгээр арьсны формацын харааны үзлэг бөгөөд арьсны хорт хавдрын эхний үе шатыг оношлох боломжийг олгодог.
• Биохимийн судалгаа. Арьсны хорт хавдрын цусны шинжилгээг харуулж байна түвшин нэмэгдсэнлактат дегидрогеназ, гэхдээ энэ нь өвчний хожуу үе шатанд аль хэдийн үсэрхийлсэн үед илэрдэг. Гэхдээ, өндөр түвшинЭнэ фермент нь хорт хавдар байгааг үргэлж илтгэдэггүй, бусад өвчнийг илтгэдэг.
• Биопси. Энэ аргыг онкологийг илрүүлэх гол арга гэж үздэг бөгөөд цоорсон газрыг эхлээд мэдээ алдуулсны дараа процедурыг хэд хэдэн аргаар гүйцэтгэдэг.

Биопсиг дараахь байдлаар авч болно.

1. scalpel, хавдрын сегментийг таслах;
2. иртэй, одоо байгаа өсөлтийг бүрэн таслах;
3. тусгай зүү ашиглан эдийг гэмтсэн газраас салгах;
4. хүрээлэн буй эдүүдийн хамт үрэвслийн эх үүсвэрийг бүрэн арилгах.

Уг процедурын дараа үүссэн материалыг цитологи, гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.

• Цитологийн шинжилгээ.Энэхүү судалгаа нь эсийн бүтэц, хэлбэрийг судалдаг бөгөөд энэ нь хавдар нь хортой эсвэл хоргүй эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүнчлэн арьсны хорт хавдрын энэхүү үзлэг нь түүний төрлийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хавдар нь ямар төрлийн эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий болохыг олж мэдэх замаар зөв эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог. Шалгалтын үр дүн нь дүрмээр бол биопси авснаас хойш 5-6 хоногийн дараа гардаг.
• Формацийн хорт хавдар байгааг илтгэнэ дараах хүчин зүйлүүд. Эсүүд нь хэвийн бус харагддаг, тухайлбал тэдний цөм илүү том хэмжээтэйба бараан өнгөтэй, тэдгээр нь үүргээ гүйцэтгэдэггүй, идэвхтэй хуваагдлын шинж тэмдэгтэй байдаг.
• Гистологийн шинжилгээ. Биопсийн явцад олж авсан эдийг парафинтай нэгтгэж, хатууруулж, дараа нь нимгэн хэсэг болгон хувааж, микроскопоор байрлуулж, тусгай бэлдмэлээр будна. Энэхүү процедур нь хавдрын хорт хавдарыг шүүж, түүний явц хэр түрэмгий болохыг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг сонгоход тусална.
  Хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэх нь хэвийн бус эсүүд, тэдгээрийн том цөм, цитоплазмаар хүрээлэгдсэн хуримтлагдсанаар нотлогддог.
• Радиоизотропийн судалгаа.Позитрон ялгаралтын томограф нь шинэ төрөл юм техник хангамжийн шалгалтхорт хавдрын эсийн хуримтлалыг тодорхойлдог , энэ нь бичил хавдар, алслагдсан ганц үсэрхийллийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог. Уг процедурыг үнэтэй гэж үздэг бөгөөд шаардлагатай тоног төхөөрөмж нь эмнэлэг бүрт байдаггүй.

Арьсны хорт хавдрыг илрүүлэх бүх шинжилгээ, шинжилгээнүүд оношийг баталгаажуулсан бол дараагийн үе шатанд (3-4) нэмэлт аргуудыг зааж өгч болно.

Нэмэлт судалгаа, лабораторийн шинжилгээ

Нарийвчилсан онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөхөөс өмнө, түүнчлэн цацраг туяа, хими эмчилгээ, мэс засал хийлгэсний дараа нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

• Тунгалгын булчирхайн хэт авиан ба хэвлийн хөндий(үсэрхийллийг байнга оношлох газрууд);
• CT, MRI;
• цээжний рентген зураг;
• биохимийн коагулограмм;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• ийлдэс биохими;
• чихрийн шижин байхгүй эсэхийг шалгах;
• Rh хүчин зүйл ба бүлгийн цусны шинжилгээ;
• Вассерманы урвал, түүнчлэн ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох

Арьсны хорт хавдар ба түүний эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг сонгох нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

1. хавдрын нутагшуулалт;
2. арьсны хорт хавдрын төрөл;
3. гистологи ба цитологийн бүтэц (түүний төрөл).

Эмчилгээний үндсэн хэлбэр нь мэс засал юм.

Мэс засал хийх заалтууд нь:

• гүн эд эсийн гэмтэл;
• том хэмжээтэй неоплазм;
• өвчний дахилт;
• сорви дээрх хавдар.

Формац дахин өсөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цацрагийн эмчилгээг мэс заслын хамт ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд түүний зорилго нь үлдсэн микроскопийг бүрэн устгах явдал юм. хорт хавдрын эсүүд.

Мэс заслын эмчилгээ нь бусад аргуудаас олон давуу талтай байдаг.

• бүх хэвийн бус эсүүдийг нэг процедурт арилгах боломжийг танд олгоно;
• том хэмжээний арьсны хорт хавдрыг ч хасаж болно;
• үлдсэн эдийг хянах боломж;
• дахилтын босго бага.

, Өмнө дурьдсанчлан, энэ нь мэс заслын эмчилгээнд илүү сайн нөлөө үзүүлдэг.

Хэрхэн бие даасан аргатогтоосон тохиолдолд:

• эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас өвчтөнд мэс заслын мэдээ алдуулалт өгөх боломжгүй;
• хавдрын хэмжээ хэт том, хөнгөвчлөх эмчилгээ шаардлагатай өвчний хожуу үе шат;
• хүрэхэд хэцүү боловсролын газар;
• дахилтын эмчилгээ;
• гоо сайхны зориулалтаар.

Хими эмчилгээ нь бие даасан арга болох арьсны хорт хавдрын хувьд тийм ч үр дүнтэй биш бөгөөд туяа эмчилгээ, мэс засалтай хослуулан илүү сайн үр дүнг өгдөг. Энэ нь олон эсрэг заалттай бөгөөд эмчилгээний курс нь урт байдаг.

Дараах тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг:

• өвчтөн мэс засал хийлгэхээр эрс шийдсэн;
• дахилттай суурь эсийн хорт хавдрын эмчилгээнд;
• эхний шатны хавдартай боломжтой эмчилгээхимийн найрлагад суурилсан тос;
• метастаз байгаа эсэх.

Өвчний эхний үе шатанд нэмэлт, зөөлөн аргууд нь:

• лазер устгах;
• крио эмчилгээ;
• эмийн эмчилгээ.

Арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь арьсыг химийн, цацраг, хэт ягаан туяа, гэмтэл, дулааны болон бусад сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм. Нээлттэй нарны гэрэл, ялангуяа өдрийн туйлын үеэр нарны гэрлээс зайлсхийх шаардлагатай. Ашиглах нарнаас хамгаалах тоснарны шууд тусгалаас арьсыг хамгаалах тос. Ажил хийдэг хүмүүстээ аюултай үйлдвэрүүд, аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай хортой бодисуудхамгаалах хэрэгсэл ашиглах.

Энэ нь бас өнгөрөх шаардлагатай эрүүл мэндийн үзлэгмөн арьсны эмч дээр илүү олон удаа очиж үзээрэй. Хорт хавдрын өмнөх өвчин байгаа бол эмчилгээгээ даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Меланома-аюултай неви нь арьсны хорт хавдар болж хувирахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм зөв сонголт хийх эмчилгээний тактикмөн тэдгээрийг хэрхэн арилгах талаар.

Арьсны хорт хавдрын прогноз

Арьсны хорт хавдрын нас баралтын түвшин бусад хорт хавдартай харьцуулахад хамгийн бага байна. Урьдчилан таамаглал нь арьсны хорт хавдрын төрөл, хорт хавдрын эсийн ялгаа зэргээс хамаарна. Арьсны суурь эсийн хорт хавдар нь үсэрхийллийн илүү хоргүй явцтай байдаг. Цаг тухайд нь болон зохих эмчилгээТаван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 95% байна. Арьсны меланомагийн хувьд түүний таамаглал нь харамсалтай нь сэтгэл дундуур байна. Таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь ердөө 50% байна.

Арьсны хорт хавдар нь үрэвслийн эх үүсвэрийг нүдээр хардаг тул эрт үе шатанд илрүүлэхэд хамгийн хялбар байдаг. Үйлдвэрлэх цаг тухайд нь оношлохТэгээд хангалттай эмчилгээ, та зүгээр л бие махбоддоо анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд сэжигтэй хавдар илэрсэн тохиолдолд эмчид үзүүлэхээ бүү хойшлуул.

Мэдээллийн видео: арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, оношлох

Хорт хавдар нь ихэвчлэн нүүр, хуйх, хүзүүнд байрладаг. Эмч нар энэ нөхцөл байдлыг хувцсаар бүрхэгдээгүй биеийн хэсгүүдэд хэт ягаан туяаны нөлөөлөл ихэссэнтэй холбон тайлбарлаж байна.

Эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Нүүрэн дээрх арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь суурь ба хавтгай эсийн хавдар юм. Нүүрэн дээрх онкологийн өвчний шинж тэмдгийг эхний шатанд нь нарийвчлан авч үзье.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
• Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
• Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд! Битгий бууж өг

Суурийн эсийн хорт хавдар

Энэ төрлийн хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын онцлог шинж чанар нь түүний удаан явц юм: хавдар нь хэдэн жилийн турш хөгжиж болно.

Энэ төрлийн хавдрын өөр нэг шинж тэмдэг нь бараг л юм бүрэн байхгүйметастаз. Гэсэн хэдий ч хавдар нь нүүрэн дээр байрлах үед үсэрхийллүүд бүртгэгдсэн хэвээр байгаа боловч аз болоход ховор тохиолддог.

Нүүрэн дээрх базалиома хэд хэдэн хэлбэрээр хөгждөг.

• өнгөц;
• зангилаа хэлбэртэй;
• хавтгай.

Гадаргуугийн хэлбэр нь бага зэрэг өргөгдсөн ирмэгтэй, гөлгөр, гялалзсан гадаргуутай ягаан толбо юм. Энэ нь нүүрэн дээр маш ховор тохиолддог. Зангилаа хэлбэр нь төв хэсэгт зангилаа формацтай улаавтар хавдар шиг харагддаг. Өвчний энэ хэлбэр нь хамгийн хурдан явцтай байдаг.

Хавтгай суурь эсийн хавдар нь арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн, тодорхой ирмэг бүхий товруу шиг харагддаг.

Ихэнх тохиолдолд зангилааны суурь эсийн хавдар нүүрэн дээр үүсдэг.Эхний шатанд неоплазм нь зангилаа, толбо эсвэл батга шиг харагддаг. Эхний үе шатанд хэмжээ нь 0.5-аас 2 см хүртэл байдаг.Хавдар нь өнгөц ургалтаар тодорхойлогддог бөгөөд ямар ч шалтгаан үүсгэдэггүй. өвдөлтийн шинж тэмдэг. Цорын ганц илрэл нь загатнах, заримдаа нэлээд хүчтэй байж болно.

Хэрэв таны нүүрэн дээр долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эдгэрдэггүй хавдар илэрвэл арьсны эмчтэй холбоо барина уу, тэр хавдрыг дерматоскопоор шалгаж, нэмэлт шинжилгээ өгөх эсвэл хавдар судлаач руу илгээнэ.
Энэ нь харшил, дерматит эсвэл бусад арьсны өвчин байж магадгүй ч ямар ч тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй. эрт оношлоххорт хавдрын хавдар нь бүрэн эдгэрэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Видео: Арьсны хорт хавдрын таван үндсэн шинж тэмдэг

Хавтгай эсийн хорт хавдар

Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь суурь эсийн хорт хавдраас хамаагүй түрэмгий байдаг. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь нүүрэн дээр товруу, шархлаа, зангилаа хэлбэрээр үүсдэг. Шархлаат төрөл нь хавдрыг бүхэлд нь тойрон хүрээлсэн нуруу шиг өргөгдсөн ирмэгүүдээр тодорхойлогддог.

Шархлаат хавтгай эсийн хавдар нь тогоотой төстэй. Хавдрын гол төв нь ихэвчлэн цус алддаг, заримдаа мэдрэгддэг муухай үнэр. Хавдар хурдацтай хөгжиж, хэвтээ ба босоо чиглэлд нэмэгддэг.
Хавтгай эсийн хорт хавдрын зангилааны хэлбэр нь төстэй Гадаад төрх цэцэгт байцаа. Хавдар нь өтгөн суурьтай бөгөөд ихэвчлэн элэгдэл, шархлаагаар бүрхэгдсэн байдаг. Өнгө нь улаан эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно.

Хавтгай эсийн товруу хэлбэрийн хавдар нь тод улаан өнгөтэй, цус алдалт, формацын гадаргуу дээр жижиг сүрьеэтэй байдаг.

Эхний шатанд хавдар нь хэвтээ байдлаар тархдаг боловч арьсны гүн давхаргад хурдан тархдаг.

Эмчилгээ

1-р шатанд нүүрний арьсны хорт хавдрыг нэлээд амжилттай эмчилдэг: хангалттай, чадварлаг эмчилгээ хийснээр 90-97% -д хүрэх боломжтой. бүрэн сэргээхдахилтгүйгээр.

Хавдрын мэс заслын тайралт нь ирмэгээс шаардлагатай доголтойгоор ашиглагддаг. Нүүрэн дээр мэс засал хийдэг тул зүсэх зарчмуудыг баримталдаг гоо сайхны мэс засал. Шаардлагатай бол дахин хуванцар мэс засал хийдэг.

Уламжлалт мэс засал хийхэд хэцүү газруудад хавдар нь хамар эсвэл нүдний эргэн тойронд байрлах үед хавдрын лазер коагуляци хэрэглэдэг. Энэ нь хамгийн бага интервенц хийх боломжийг олгодог бөгөөд цус алдалт үүсгэдэггүй. Гэхдээ ийм мэс засал нь зөвхөн жижиг хавдартай байдаг.

Хамар, нүдний хавдрыг фотодинамик эмчилгээ (PDT) ашиглан арилгах боломжтой, учир нь бусад эмчилгээний аргууд нь линзний байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Фотодинамик эмчилгээний зарчим нь дараах байдалтай байна: өвчтөнд хавдрын эдэд хуримтлагддаг гэрэл мэдрэмтгий бодис (гэрэлд мэдрэмтгий тусгай бодис) тарьдаг. Хэдэн өдрийн дараа неоплазмыг тодорхой урттай гэрлээр цацруулна.

Гэрлийн нөлөөн дор гэрэл мэдрэмтгий бодисууд нь хорт хавдрын эсүүдтэй хамт устдаг эрүүл эдхөндөгдөөгүй хэвээр үлдэнэ. Энэ аргаэмчилгээ нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй сөрөг нөлөө(шаардлагатай бол хэд хэдэн удаа хийж болно).

17.03.2016

Магадгүй бидний биеийн хамгийн гайхалтай бүрэлдэхүүн хэсэг бол бидний арьс юм. Нэгдүгээрт, энэ бол хамгийн их том эрхтэн(түүний гадаргуу нь 1.5-2 м.кв), хоёрдугаарт, арьс нь "хаа сайгүй" байрладаг, гуравдугаарт, энэ нь маш нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. асар их хэмжээ цусны судас, мэдрэлийн утас, хөлсний суваг болон sebaceous булчирхайЭцэст нь, дөрөвдүгээрт, энэ нь олон төрлийн функцийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.

Арьсны тухай ярихад хамгийн түрүүнд санаанд орж ирдэг зүйл бол арьс юм саад тотгорын функц. Хүний арьс бүх зүйлийг хамгаалдаг дотоод эрхтнүүдбүх сөрөг нөлөөллөөс эд эсийг гадаад хүчин зүйлүүд, үүнд зөвхөн байгалийн төдийгүй соёл иргэншлийн улмаас үүссэн төрөл бүрийн хорт бодис, цацраг туяа зэрэг.

Өнөөдөр арьсны хорт хавдар дэлхий даяар, ялангуяа дэлхийн хэмжээнд маш түгээмэл байдаг нь гайхах зүйл биш юм Европын орнууд, өвчин. Арьсны хорт хавдар нь хорт хавдрын өвчлөлийн гуравдугаарт ордог. Арьсны хорт хавдар нь арьсны нээлттэй хэсэгт (нүүр, гар) ихэвчлэн тохиолддог.

Арьсны хорт хавдрын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Арьсны хорт хавдар нь Европын орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог, учир нь цайвар арьс, ялангуяа сэвхтэй арьс нь хорт хавдарт өртөмтгий байдаг.

Эмч нар арьсны хорт хавдар үүсгэдэг гол хүчин зүйлсийг жагсаав.
Арьсан дээр олон тооны мэнгэ эсвэл хөгшрөлтийн толбо байгаа эсэх;
Нарны шууд тусгалд арьс удаан хугацаагаар өртөх (энэ нь 70% хорт хавдартай хавдарнүүр, гар дээр төвлөрч, биеийн хамгийн нээлттэй хэсэг);
Solarium-ийг буруугаар ашиглах;
Гормоны ( бэлгийн бойжилт, жирэмслэлт, цэвэршилт) эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
удамшлын урьдач байдал;
Шатах тослох материал, хүнцэл, давирхай зэрэг хорт нэгдлүүдэд өртөх;
Нөлөөлөл ионжуулагч цацраг;
Арьсыг байнга гэмтээх нь ихэвчлэн сорви үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд хорт хавдрын эсүүд үүсэхийг өдөөдөг. арьсны хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ?

Арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс хорт хавдрыг ердийн шарх, улайлт, үрэвсэл гэж ойлгодог тул арьсны эмч, онкологичоос тусламж хүсдэггүй.

Мэдээжийн хэрэг, өвчний эхний үе шатанд хорт хавдрыг таних нь тийм ч хялбар биш боловч арьсны өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд өөрийгөө тогтмол шалгаж байх шаардлагатай боловч эцсийн оношийг эмч нар хийх болно. мэргэшсэн эмч.

Флюресцент лампаар хурц гэрэлд усанд орсны дараа арьсыг шалгах нь хамгийн сайн арга юм. Гэхдээ хиймэл гэрэлд арьсны бүх өөрчлөлт ажиглагддаггүй тул та үе үе байгалийн гэрэлд өөрийгөө шалгаж байх хэрэгтэй.

Арьсаа шалгахдаа юуг анхаарах ёстой вэ?

Шинэ мэнгэ эсвэл пигменттэй улаавтар толбо үүсэх, ялангуяа эдгээр неоплазмууд богино хугацаанд гарч ирсэн бол;
Арьсны гадаргуугаас дээш гарч буй формацийн харагдах байдал. Хэрэв эдгээр формаци нь улаан эсвэл хар өнгөтэй байвал эмчтэй холбоо барихыг ямар ч тохиолдолд хойшлуулж болохгүй;
Арьсан дээр удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй цочрол, үрэвсэл үүсэх;
Өнгө, хэмжээ өөрчлөгдөх, хуучин мэнгэнээс цус гарах, хуучин мэнгэний биед үс ургах;
Жижиг шарх, зураас удаан, муу эдгэрэх;
Арьс нь уян хатан чанараа алдсан арьсны цайрсан хэсэг гарч ирэх;
Тодорхой хил хязгааргүй, эсвэл эсрэгээрээ тэгш хэмтэй сэжигтэй толбо үүсэх, байнгын өсөлт;
Ягаан, нил ягаан, цагаан, хүрэн эсвэл хар өнгийн ер бусын сүүдэртэй гялалзсан бөөгнөрөл эсвэл зангилааны арьс дээр харагдах байдал.

"ABCD" арга

Америкийн тэргүүлэх дерматологчид хүмүүст арьсны хорт хавдрын илрэлийг бие даан тодорхойлоход туслах хэд хэдэн шалгуурыг тодорхойлсон. Энэ технологийг эхний үсгүүдийнх нь дагуу "ABCD" гэж нэрлэдэг. Гол онцлогарьсны гэмтэл:
A (тэгш бус) - тэгш бус байдал, өөрөөр хэлбэл неоплазмын нэг тал нь нөгөөгөөсөө эрс ялгаатай бол;
B (хил) - хил - толбо эсвэл хаван нь бүдгэрсэн, тодорхойгүй;
C (өнгө) - өнгө, өөрөөр хэлбэл сэжигтэй толбо нь ердийн арьсны өнгөнөөс ялгаатай ер бусын сүүдэртэй;
D (диаметр) - диаметр - 6 мм-ээс их диаметртэй арьсны сэжигтэй хэсгийн хэмжээ ихсэх.

Ихэнх тохиолдолд дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь өвдөлтгүй төдийгүй тийм ч их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул өвчний эхэн үед хүмүүс онкологич руу хандах нь ховор байдаг. Арьсны хорт хавдар нь өөрөө маш олон янз байдаг - хавдрын хэлбэр, өнгө, эмгэг процессын хурд нь тодорхой тохиолдол бүрт бие биенээсээ эрс ялгаатай байж болно. Тодорхой тохиолдол бүрийн эмнэлзүйн зураг нь анхдагч хавдар нь ямар төрлийн арьсны эсээс үүссэн, түүний хөгжлийн хурд, метастаз байгаа эсэх, тэдгээрийн байршил зэргээс хамаарна.
Гэсэн хэдий ч ямар ч үе шатанд үл хамаарах бүх төрлийн арьсны хорт хавдрын гол шинж тэмдэг нь нэг хэвээр байна - элэгдэл, зангилаа, шархлаа, товруу зэрэг арьсны өөрчлөлтийн дүр төрх.

Арьсны хорт хавдрын үндсэн төрлүүд ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Арьсны хорт хавдрыг ихэвчлэн хоёр төрөлд хуваадаг том бүлгүүд- хавтгай ба суурь эс. Эхнийх нь арьсны гаднах давхаргын эсүүдээс, хоёр дахь нь дотоод давхаргаас үүсдэг.

Арьсны өнгөц хавдар

Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдрын нэлээд түгээмэл хэлбэр нь өнгөцхөн байдаг. Эмч нар энэ төрлийн хавдрыг түрэмгий гэж ангилдаггүй, учир нь өвчний хөгжлийн хурд нэлээд удаан бөгөөд энэ нь цаг алдалгүй оношлох боломжийг олгодог.

Арьсны өнгөц хорт хавдрын явцын онцлог:

1. Шаргал өнгөтэй жижиг гялалзсан толбо эсвэл зангилааны харагдах байдал сааралямар ч таагүй байдал үүсгэхгүй байх;
2. Арьсны өөрчлөлт нь загатнах эхэлдэг бөгөөд бага зэрэг хорссон мэдрэмж төрдөг;
3. Формацийн төвд уйлж, заримдаа цус алдах шарх гарч ирдэг;
4. Өвчний хөгжлийн дараагийн үе шатанд шархлаа эдгэрч болох боловч өссөөр байна;
5. Формацийг тэмтэрч үзэхэд бага зэрэг нягтрал мэдрэгддэг боловч үрэвсэл ажиглагддаггүй.

Арьсны хорт хавдрыг нэвчүүлэх

Илүү их аюултай хэлбэрхавтгай эсийн арьсны хорт хавдар, гэхдээ илүү их байдаг өндөр хурдЭнэ нь өнгөцхөн хөгжихөөс гадна үсэрхийлэлд өртөмтгий бөгөөд энэ нь хорт хавдрыг нэвчүүлэхэд илүү аюултай болгодог. Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь эргээд өөрийн гэсэн илрэл бүхий хоёр төрөлд хуваагддаг.

1. Өтгөн зангилаа нь хөгжихийн хэрээр хүрээлэн буй эдэд бэхлэгдэж, дараа нь хавдар нь гүн эдэд тархдаг. Дараа нь ёроолд нь хар эсвэл саарал үхжилтэй бөөгнөрөл бүхий тогоо хэлбэртэй шарх үүсдэг.
2. Хавдрын хоёр дахь хэлбэрийн үед үхжилтэй масстай гүн шарх нэн даруй үүсдэг бөгөөд үүнээс тааламжгүй үнэр гарч ирдэг.

Папилляр арьсны хорт хавдар

Хавтгай эсийн хорт хавдрын өөр нэг хэлбэр. Энэ өвчин нь өөр нэртэй байдаг: мөөгөнцөр, илүү энгийнээр - мөөгөнцөр. Гаднах байдлаар папилляр хавдар нь мөөг шиг харагддаг - харьцангуй нимгэн ишний жинтэй өсөлт юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд царцдасыг бүрхсэний улмаас хавдар нь цэцэгт байцаа шиг болдог.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар (суурь эсийн хорт хавдар)

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар нь илүү удаан хөгжиж, үсэрхийлэл нь маш ховор тохиолддог. Гаднаас нь харахад хавдар нь арьсан дээр бага зэрэг хавдсан формац, гадаргуу дээр хялгасан судасны нимгэн сүлжээтэй хэдэн миллиметр хэмжээтэй байдаг. Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь хэд хэдэн сорттой:
Зангилаа (хатуу) - судасны сүлжээгээр хүрээлэгдсэн жижиг зангилаа;
Шархлаат - жижиг шархлаа үүсдэг, ихэвчлэн цус алддаг;
Пигментаци - хавдрын гадаргуу нь бараан өнгөтэй болдог.

Меланома

Маш түрэмгий хэлбэрарьсны хорт хавдар. Меланоматай бол үсэрхийлэл нь маш хурдан гарч ирдэг бөгөөд энэ нь лимфийн болон цусны эргэлтийн замаар тархаж, хоёрдогч хавдар үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд меланома нь үрэлт гэх мэт цочролд өртдөг төрөлхийн тэмдгүүдээс үүсдэг. Ихэнхдээ мэнгэ гэмтсэний дараа хавдар үүсдэг. Мэнгэ нь томорч, харанхуйлж, норж, загатнах, цус алдаж эхэлдэг. Үүнтэй зэрэгцэн эмгэг процессмэнгэнд захын тунгалагийн зангилаа хавагнадаг.

Саркома

Саркома бол хамгийн аюултай хорт хавдар, учир нь энэ нь бүх төрлийн хамгийн хурдацтай хөгждөг хорт хавдар. Саркома нь загасны махтай маш төстэй цагаан бөөгнөрөл бүхий дугуй зангилаа шиг харагддаг.

Ихэнхдээ энэ төрлийн хавдар нь хүрэхэд хэцүү газруудад, жишээлбэл, чихний хөндийд байрладаг. Үүний үр дүнд саркома нь таагүй байдал үүсгэж эхэлсэн бөгөөд эмчлэхэд хэцүү үед тохиолдлоор оношлогддог.

Дүгнэж хэлэхэд

Хүн нэг амьдралтай байдаг, гэхдээ олон өвчин байдаг тул гол дүрмийг санах нь зүйтэй: хэрэв арьсан дээр ямар нэгэн хавдар гарч ирвэл, ялангуяа хавдар үүсгэдэг. тав тухгүй байдал, та үүнийг эхний шатанд арьсны эмчид үзүүлэх нь гарцаагүй. Сэжигтэй цэгийг арилгах энгийн процедур нь хүний ​​амийг аварч чадна.

Бүх арьсны хорт хавдрын 10 тутмын 8 нь (мөн суурь эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг). Суурийн эсийн хорт хавдар нь нарны гэрэлд өртдөг газар, ялангуяа толгой ба хүзүүнд үүсдэг.

Суурийн хорт хавдрын зураг. Хавдар нь дээш өргөгдсөн хэсэг (үүнтэй адил), цайвар, ягаан, улаан өнгөтэй байж болно. Тэд нэг буюу хэд хэдэн хэвийн бус цусны судастай байж болно.
Суурийн эсийн хорт хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Эдгээр нь үүн шиг хавтгай, цайвар эсвэл ягаан өнгөтэй байж болно. Том хэмжээний суурь эсийн хорт хавдар нь гоожих эсвэл царцдастай хэсгүүдтэй байж болно.
Тэд төв хэсэгт доод хэсэг, хөх, хүрэн эсвэл хар өнгөтэй байж болно.
Базалиома нь удаан ургадаг. Маш ховор тохиолдолд энэ төрлийн хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Гэвч хорт хавдрыг эмчлэхгүй бол ойролцоох хэсэгт ургаж, арьсан доорх яс болон бусад эдэд нэвтэрч болно.
Базальт хорт хавдрын эсүүд хуйхан дээр ч үүсдэг тул биеийн бусад хэсэгт шинэ шинж тэмдэг эсвэл ургалт байгаа эсэхийг шалгахдаа хуйхаа шалгах нь чухал юм. Олон эмч нар үүнийг сард нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог боловч залуу хүмүүс бас эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь арьс нь гэрэлд өртөх үед наранд илүү их цаг зарцуулдагтай холбоотой байх.
Зурган дээр царцдастай төстэй хэсэг бүхий суурь арьсны хорт хавдар харагдаж байна.
Nasolabial атираа дахь basalioma-ийн зураг
Зураг дээр: цус алддаг базалиома

Арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэг Өгүүллийн эхэнд элэгтэй хүний ​​өмсгөл, эс тэгвээс эмчийн цагаан дээлийг өмсцгөөе (агуу эелдэг хүмүүсийг төсөөлөхөд бэрх, энэ нэр хүндтэй мэргэжлийн төлөөлөгчид намайг гомдоохгүй байх болтугай) бага зэрэг мөрөөддөг. Цаг бусаар нас барсан хүний ​​булшин дээр түүний онош, үхлийн шалтгааныг бичнэ гэж төсөөлөөд үз дээ: тэгвэл дор хаяж 9-10 хөшөө бүрт үүнийг бичдэг. аймшигт үг"хорт хавдар".Өнөөдөр бидний нийтлэлд бид ярилцанаарьсны хорт хавдрын тухай. Энэ бол хамгийн түгээмэл хорт хавдар биш бөгөөд хорт хавдрын нийт тохиолдлын 5 орчим хувийг эзэлдэг гэдгийг би даруй сануулъя. Гэхдээ энэ хэлбэр нь хөхний хорт хавдар эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдраас ялгаатай. Хүйсийн ялгаа байхгүй бөгөөд ихэвчлэн 50 жилийн дараа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг.

Арьсны хорт хавдрын шалтгаанууд

Арьсны хорт хавдрын шалтгааныг гадаад ба дотоод гэж хувааж болно.

Гадаад шалтгаанууд

TO гадаад шалтгаанууд, арьсны хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг зүйлс нь:

• Хэт ягаан туяа, түүний дотор нарны цацраг. Хорт хавдар нь селестиел биетэд нэг удаа боловч хүчтэй өртөхөд ч өдөөгддөг бөгөөд энэ нь ялангуяа меланома зэрэг хорт хавдрын хэлбэрт хамаатай юм. Ихэнх тохиолдолд халуун наранд байнга өртдөггүй, хааяадаа (жишээлбэл, оффисын ажилчин ажилдаа явах үед) өвддөг. далайн эргийн амралт). IN өнгөрсөн жилЭнэ тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөлөл аажмаар шийдвэрлэх болно, учир нь Хэт ягаан туяаг хаадаг озоны давхаргын эвдрэл нэмэгдэж байна. Арьсны хорт хавдрын өөр нэг тааламжгүй газар бол solarium юм;
• төрсний тэмдгийн байрлал дахь арьсны механик гэмтэл (пигмент неви);
• флюресцент гэрэлтүүлгийн төхөөрөмжөөр цацраг туяа (энэ хүчин зүйл нь таамаглалын асуудал хэвээр байна).

Дотоод шалтгаанууд

TO дотоод шалтгаануудАрьсны хорт хавдар үүсэх (урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд) нь:

• уралдаан. "Жинхэнэ Арьянчууд" арьсны хорт хавдарт илүү өртөмтгий байдаг. Энэ утгаараа Negroid уралдааны төлөөлөгчид тайван унтаж чаддаг. Шаргал үст, цайвар арьс, нүд, үстэй хүмүүс эрсдэлд ордог;
• муу нөхцөл дархлааны систем. Дархлаа хомсдол нь арьсны хорт хавдраар өвчилдөг (зөвхөн үүнээс гадна). Үүнтэй холбоотойгоор жирэмслэлт нь зарим аюулыг бий болгодог бөгөөд энэ нь пигмент неви доройтох нөхцлийг бүрдүүлдэг;
• хүйс, нас. Жишээлбэл, меланома нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд, гол төлөв "Бальзак" насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог;
• ачаалал ихтэй удамшил.

Хорт хавдрын өмнөх өвчин

Хорт хавдрын өмнөх арьсны өвчин нь заавал байх ёстой, i.e. Тэд эцэстээ заавал хорт хавдар болж хувирдаг, эсвэл сонголтоор бол тэр бүр хорт хавдар болж хувирдаггүй энэ тохиолдолдХорт хавдар нь өвчний явц болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарч үүсдэг.

Хорт хавдрын өмнөх үеийн арьсны өвчин

Пагетын өвчин ихэнх тохиолдолд 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог боловч эрэгтэйчүүд ч энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Дашрамд хэлэхэд тэд илүү түрэмгий илрэлээр тодорхойлогддог. Өвчин нь апокринтай биеийн бусад хэсэгт бага зэрэг өвөрмөц бус эсүүд үүсэх замаар илэрдэг. хөлс булчирхай: эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эрхтний арьс, эмэгтэйчүүдийн бэлгийн хавьталд, эсвэл периний хэсэг. Статистикийн мэдээгээр Paget-ийн өвчтэй хүмүүсийн 95 гаруй хувь нь хөхний хорт хавдартай байдаг. Paget-ийн өвчин нь эмчилгээнд радикал хандлагыг шаарддаг.

Bowen-ийн өвчин. Энэ өвчин нь 40-70 насны хөвч хөндүүлээгүй эрчүүдийн бэлэг эрхтэнд ихэвчлэн тохиолддог эпидермис доторх арьсны хорт хавдар юм. Заримдаа салст гадаргуу дээр ч илэрдэг амны хөндий. Өвчин нь захын дагуу ургах хандлагатай, бүдгэрсэн хайрст үлдтэй зэс-улаан товруу хэлбэрээр илэрдэг.

Пигментийн ксеродерма- нарны цацрагт хэт мэдрэмтгий байдлаар илэрдэг аутосомын генээс үүдэлтэй нэн ховор генетикийн өвчин. Гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний улмаас арьсны ил гарсан хэсэгт толбо үүсч, пигмент хуримтлагдаж, дараа нь арьсны өртсөн хэсгүүдийн хальс, хатингаршил үүсдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Нэмэлт хавдрын өмнөх арьсны өвчин

Архаг дерматит. хүчтэй хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай харьцах, түүнчлэн рентген туяаны үр дүнд үүсдэг.

Арьсны эвэр нь хар хүрэн өнгөтэй өтгөн, гүдгэр неоплазм юм. Ихэнхдээ энэ нь нас бие гүйцсэн, хөгшрөлтийн үед арьсны нээлттэй хэсэгт үүсдэг.

Атерома. байнга механик стресст өртдөг warts болон papillomas.

Тэмбүү, түлэгдэлт, чонон ярын дараах сорви. Трофик шарх.

Кератоакантома - хоргүй хавдар, энэ нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст арьсны нээлттэй хэсэгт тохиолддог: нүүр ба толгой.

Хөгшрөлтийн дискератоз.Саарал эсвэл хүрэн арьсны кератинжуулсан давхарга хэлбэрээр илэрдэг

Эрт үе шатанд арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Арьсны хорт хавдрын хэд хэдэн анхны шинж тэмдгүүд байдаг - анхны доройтол төрсний тэмдэг(невус) хорт хавдар:

• хэвтээ ба босоо хэмжээсийн өсөлт: ойролцоох эд эсээс дээш цухуйж эхэлдэг;
• урьд өмнө нь ердийн мэнгэ тэгш бус болж, хачирхалтай хэлбэрийг олж авдаг, заримдаа ирмэг нь урагдсан;
• өнгө өөрчлөгдөх, орон нутгийн пигментаци;
• мэнгэний хэсэгт загатнах, шатаах;
• жижиг шарх үүсэх хүртэл мэнгэ дээрх арьсыг цочроох;
• нойтон, уйлж буй мэнгэ гадаргуу, заримдаа цус алдах;
• хэрэв невус байсан бол үсний шугам- дараа нь түүний алдагдал;
• хуурай кортикал давхарга үүсэх замаар мэнгэний гадаргууг хальслах;
• мэнгэ дээрх жижиг нарийн нягтаршил;
• хөрш зэргэлдээ мэнгэ харагдах байдал;
• невусын бөөгнөрөлийн төлөв байдал өөрчлөгдөх - түүний зөөлрөх, эсвэл эсрэгээр хатуурах;
• мэнгэний сэжигтэй гялалзсан гадаргуу;
• мэнгэний гадаргуугаас арьсны хэв маяг алга болох.

Арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг (меланома) зураг

Арьсны хорт хавдрын төрлүүд

Арьсны хорт хавдрын 4 төрөл байдаг.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар (фото) Базалиома буюу суурь эсийн арьсны хорт хавдар.
Энэ нь эпидермисийн суурь давхарга болох "ургах" газраас нэрээ авсан. Энэ хавдар нь үсэрхийлэх, дахих чадваргүй байдаг. Түүний нүүдэл нь зайлшгүй устгагдах замаар эд эсийн гүн рүү чиглэгддэг.

Арьсны хорт хавдрын 10 тохиолдол тутмын 8 нь ийм төрлийн хавдар байдаг.

Энэ нь бүх төрлийн арьсны хавдрын хамгийн бага аюултай юм. Үл хамаарах зүйл бол суурь эсийн хавдар нь нүүрэн дээр байрлах тохиолдол юм чих: Ийм нөхцөлд энэ нь гайхалтай хэмжээгээр хүрч, хамар, нүдэнд нөлөөлж, тархийг гэмтээж болно. Ихэнхдээ ахмад настнуудад илэрдэг.

Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар (фото) Хавтгай эсийн хавдар эсвэл хавтгай хучуур эдийн хавдар.
Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь арьсны гүн давхаргад - кератиноцитуудын дунд оршдог. Энэ нь түрэмгий өсөлт, лимфийн зангилаа болон дотоод эрхтнүүдэд үсэрхийлэхэд өртөмтгий байдаг. Энэ нь биеийн нээлттэй хэсэгт үргэлж хөгждөггүй: заримдаа энэ нь жишээлбэл, аманд тохиолддог.

Арьсны хавсралтын хавдар.
Хорт хавдар sebaceous болон хөлс булчирхайд нутагшуулах эсвэл үсний уутанцар. Арьсны хорт хавдрын маш ховор хэлбэр. Эмнэлзүйн зурагхавтгай хучуур эдийн хавдартай адилхан. Нарийвчилсан онош тавихгистологийн шинжилгээний дараа тодорхойлно.

Меланома (зураг) Меланома.
Энэ нь пигмент эсүүд - меланоцитуудаас үүсдэг маш түрэмгий арьсны хавдар юм. Меланома нь маш хурдан үсэрхийлэхэд мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь ямар ч байдлаар нөлөөлөх боломжгүй юм. Гаднах төрхөөрөө төстэй насны толбохөх-хар эсвэл ягаан өнгөтэй. Түүний хөгжлийн эхлэлийн цэг нь ердийн мэнгэ байж болно.
Зарим ховор тохиолдолд, энэ төрөлХорт хавдар нь нүдний салст бүрхэвч эсвэл бусад бүтцэд, хамар, амны салст бүрхэвч, магадгүй шулуун гэдэс, үтрээнд үүсч болно.

Статистикийн мэдээгээр нийт хорт хавдрын 1% нь меланома юм.

Арьсны хорт хавдрын оношлогоо

Нэгдүгээрт, хавдрын эмч доорх мэнгэг сайтар шалгана томруулдаг шил. Дараа нь сэжигтэй тохиолдолд өвчтөнд радиоизотопын шинжилгээ хийдэг. Хорт хавдрын үед арьсны гэмтсэн хэсэгт цацраг идэвхт фосфорын хуримтлал хэвийн арьстай харьцуулахад 300-400% байдаг. Арьсны хорт хавдрын шинжилгээнд зориулсан алтан стандарт цитологийн шинжилгээшархлааны сэтгэгдэл эсвэл хавдраас авсан бага хэмжээний эд. Өөр нэг түгээмэл арга бол биопси бөгөөд хавдрын хэсгийг тайрч, тодорхой болгохын тулд эрүүл эдийн хэсгийг авдаг.

Метастазыг хэт авиан болон компьютерийн томографи ашиглан тодорхойлно.

Арьсны хорт хавдрын үе шатууд

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу арьсны хорт хавдрын 4 үе шат байдаг. Арьсны хорт хавдрын эхний үе шатанд хавдар нь 2 см-ээс ихгүй, 2-р шатанд - 5-аас ихгүй байна. 3-р үе шатанд хавдрын хэмжээ 5 см-ээс их байхаас гадна ойролцоох тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. . 4-р шат нь бараг төгсгөл юм: үсэрхийлэл нь булчин, яс, мөгөөрс зэрэгт нөлөөлдөг.

Арьсны хорт хавдрын эмчилгээ

Арьсны хорт хавдрыг эмчлэх нь нэг талаараа холбоотой байдаг мэс заслын оролцоо. Объектив байдлаар мэс заслын аргаар зайлуулаххавдар хамгийн их байдаг үр дүнтэй сонголтэмчилгээ нь зөвхөн амьд үлдэх төдийгүй хавдрыг буцааж өгөхөөс зайлсхийх боломжийг олгодог. Хавдрыг арилгах мэс засал нь түүнийг тайрч, зэргэлдээх тунгалгийн булчирхайг арилгахад (хэрэв мэдээжийн хэрэг өртсөн бол) хамаарна. Амжилттай мэс засал хийсний дараа цацраг туяа эсвэл эмийн эмчилгээ, эсвэл бүр нэг дор.

Цацрагийн эмчилгээ нь хавдар байсан арьсны хэсгийг цацрагаар туяарах явдал юм. Энэ нь мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах боломжийг танд олгоно. Дунджаар өвчтөн 3-4 долоо хоногийн турш цацраг туяагаар цацагддаг.

Арьсны хорт хавдрын эсрэг эмийн эмчилгээ (хими эмчилгээ) нь хэрэглээг хамардаг янз бүрийн эм, түүний үйлдэл нь хавдрын эсийг устгах, биеийн ерөнхий дархлааг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Дашрамд хэлэхэд, арьсны хорт хавдрын химийн эмчилгээг ховор хэрэглэдэг.

Магадлал таатай үр дүнарьсны хорт хавдрын хувьд харьцангуй өндөр байдаг (энэ нь меланомад хамаарахгүй). Цорын ганц зүйл бол дэвшилтэт үе шатанд мэс засал ч гэсэн үргэлж тусалдаггүй. Харамсалтай нь арьсны хорт хавдар, ялангуяа алдаа гарсны дараа дахилт ихэвчлэн тохиолддог цацрагийн эмчилгэээсвэл хавдрыг бүрэн арилгаагүй тохиолдолд.