Уг хагалгаа нь умайн хорт хавдрыг 1-р шатанд эмчилдэг. Эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрын тухай: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, янз бүрийн үе шатанд амьдралын таамаглал

23.10.2018

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдрыг хожуу үе шатанд илрүүлдэг гол асуудал бол түүнийг эрт үе шатанд оношлох асуудал юм.

Умайн хорт хавдрыг хорт хавдрын 1-р үе шатанд ангилж болно, түүний хөгжил нь ямар ч шинж тэмдэггүй явагддаг. Хэрэв үүнийг хүлээн зөвшөөрч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эмчилгээний эерэг үр дүн баталгаатай болно.

Умайн хорт хавдар нь умайн хүзүүний хавдар эсвэл эндометрийн гэмтэлийн нэг юм. Энэ хорт хавдар нь тавин жилийн дараа шударга хүйсийнхэнд оношлогддог боловч өвчин нь "залуужиж" эхэлсэн.

Өвчний шинж тэмдэг

Эмч нар энэ өвчин нь хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй гэдгийг олж мэдсэн боловч үүнийг таних боломжтой шинж тэмдгүүд байдаг.

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шат нь таван үндсэн шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Умайн цус алдалт. Эмч нар үүнийг хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг гэж үздэг. Цэвэршилт эхэлсний дараа энэ шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь эхлэлийг илтгэнэ хорт хавдар. Эхэлсэн эмчилгээ нэлээд амжилттай болж байна.
2. Салсттай төстэй ялгадас. Эдгээр шүүрэл нь онкологийн боловсрол тодорхой хөгжлийн түвшинд хүрсэн болохыг харуулж байна. Заримдаа та умайн хөндийд ийм шүүрлийн хуримтлалыг ажиглаж болно. Энэ үед эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн өмнөх өвдөлттэй төстэй өвдөлтийг мэдэрч болно.
3. Устай ялгадас. Энэ шинж тэмдэг нь хөгжиж байгааг илтгэнэ хорт хавдар. Өвчин хөгжихийн хэрээр ийм ялгадас идээт болж, тааламжгүй үнэр гарч ирдэг.
4. Идээт ялгадас. Энэ нь умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг бөгөөд хуримтлагдсан байгааг илтгэнэ идээт ялгадасэрхтэний хөндийд.
5. Өвдөлттэй мэдрэмжүүд. Нөхөн үржихүйн тогтолцоонд зарим төрлийн эмгэг үүсдэг. Өвдөлтийн шинж чанар нь цочирддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орой, шөнийн цагаар илэрдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлт нь бөөрний өвдөлттэй төстэй болдог.

Өвчний оношлогоо

Хорт хавдрын оношлогоо нь хавдрын хөгжлийн үе шатанд чиглэгддэг. Тэрээр эмчилгээний аргыг сонгоход тань туслах болно. Хэрэв өвчнийг оношлох боломжтой бол эрт үе шатхөгжил, дараа нь өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Тавих үнэн зөв оношлох, нарийн төвөгтэй оношлогоог хэрэглэх шаардлагатай. Зөвхөн энэ аргын тусламжтайгаар өвчний үе шат, нөлөөлөлд өртсөн газрыг тогтоох боломжтой болно.

Оношлогоонд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Өвчтөнүүдийн гомдол. Өөрөөр хэлбэл, анамнез цуглуулах шаардлагатай. Энэ нь эмч судалгаа явуулж, өвчтөний өвчний түүх, түүний өмнөх шинжилгээ, тэмтрэлт зэргийг сайтар судалж үздэг гэсэн үг юм. Энэ мэдээллийг боловсруулсны дараа эмч хорт хавдар үүсэх боломжит шалтгааныг санал болгодог.
• Эмэгтэйчүүдийн харааны үзлэг, энэ процедурыг эмэгтэйчүүдийн спекулум ашиглан хийдэг. Тиймээс эмч умайд эмгэг байгаа эсэх, эсвэл байхгүй байгааг харж болно. Үүнээс гадна фаллопийн хоолой, өндгөвч болон бусад эмгэг формацийн шинжилгээг хийдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг илэрсэн бол биопси тогтооно.
• Биопси. Энэ бол амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг өвдөлтгүй процедур юм. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн биологийн материалын нэг хэсгийг өвчтөнөөс шинжилгээнд авдаг. Түүний тусламжтайгаар та 1-р шат дамжихаас өмнө онкологийг тодорхойлж болно. Хэдийгээр боловсролын үйл явцын үр дүнд тохиолдлын 40% -д нь үүнийг тодорхойлох боломжтой байдаг.
• Цитологийн шинжилгээ. Энэ нь эмч хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд үүссэн нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн дээжийг судлах шаардлагатай.
• Хэт авиан. Энэ нь хамгийн үр дүнтэй, тиймээс хамгийн түгээмэл оношлогооны арга гэж тооцогддог. Хэт авиан шинжилгээүнэн зөв тодорхойлоход тусална:

1. Умайн хөндий дэх хорт хавдар.
2. Гэмтлийн талбай.
3. Хавдрын бүтэц.
4. Нутагшуулах бүс.
5. Хавсралтуудын гэмтэл.
6. Боломжит метастазууд.

• MRI ба CT. Тэдгээрийг байдлаар гүйцэтгэдэг нэмэлт судалгаахийсэн хэт авиан шинжилгээнд. Тэдгээрийн тусламжтайгаар лимфийн зангилаа, яс нь үсэрхийлэлд өртсөн эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Учир нь хэт авиан шинжилгээгээр үүнийг харуулж чадахгүй.
• Гистероскопи. Энэ бол хорт хавдрын оношийг тогтоох эсвэл үгүйсгэхэд ашигладаг орчин үеийн оношлогооны арга юм. Уг процедурыг умайн хорт хавдрыг шалгаж, дээж авахад ашигладаг дурангаар хийдэг. гэмтсэн эдсудалгааны зориулалтаар. Энэ арга нь 100% үр дүнтэй байдаг.

Өвчний эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний хэсэгт үүсдэг хорт хавдрыг эмчлэх олон арга байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд үр дүнтэй байдаг. Эдгээрийг бүгдийг нь уламжлалт аргуудтай зэрэгцүүлэн ашигладаг.

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шатыг тогтоосны дараа тэд хэр удаан амьдрахыг хэлэх боломжгүй юм. Энэ нь ямар эмчилгээг сонгосон, мөн өвчний хөгжил зэргээс шалтгаална.

Эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг:

• Мэс заслын оролцоо. Нэгдүгээр зэргийн хорт хавдар нь умайн хөндийд үсэрхийлэл өгөх хугацаа амжаагүй хорт хавдрын формацаар тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд байх болно мэс заслын оролцоо. Энэ эмчилгээний үр дүн эерэг байна.

Устгах ажлыг хэд хэдэн аргаар явуулдаг.

• Радикал зайлуулах, умай өөрөө арилдаг боловч өндгөвч, хоолой, умайн хүзүү үлддэг.
• Зөвхөн умайн хүзүүг хадгалдаг бүхэл бүтэн тайралт.

Зөвхөн энэ арга нь эсрэг заалттай байдаг, жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз. Дараа нь бусад эмчилгээний аргууд шаардлагатай:

1. Цацраг туяа. Үүнийг хэрэглэж болно бие даасан аргаэмчилгээ ба хослуулан хэрэглэнэ. Өвчтөнд мэс засал хийлгэхээс өмнө ихэвчлэн цацраг туяагаар хийдэг бөгөөд ингэснээр хавдрын хэмжээ бага зэрэг буурч, эсвэл мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчин дахин давтагдахгүй. Хэрэв бусад аргууд эсрэг заалттай бол энэ аргыг хэрэглэж болно. Цацраг туяаг дотоод болон гадаад гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Дотор нь зөвхөн эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд гаднаас нь амбулаторийн нөхцөлд хэрэглэж болно. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд ихэвчлэн хоёр аргыг нэгэн зэрэг хийдэг.
2. Гормоны эмчилгээ. Энэ аргыг зөвхөн өвчнийг эрт оношлоход л тусална гэж үздэг. Үүнийг тусдаа эмчилгээний арга болгон эсвэл зэрэгцээ ашиглаж болно мэс заслын оролцоо.
3. Хими эмчилгээ. Энэ нь хавдар нь янз бүрийн нөлөөлөлд өртөх болно гэсэн үг юм химийн бодисЭнэ нь хорт хавдрын хөгжлийг зогсоож чадна. Үүнийг хослуулан хэрэглэх ёстой эмчилгээний аргууд. Ийм эмчилгээ нь өвчний үе шатыг оношлоход эхэлдэг бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хортой нөлөө үзүүлдэг хорт хавдрын эсүүд, энэ арга нь эрүүл хүмүүсийг алж чаддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өвчний таамаглал

Хавдрын 1-р үе шатанд илэрсэн таамаглал нь таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувьтай нэлээд сайн байна. Өвчтөн хэр удаан амьдрах нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, сонгосон эмчилгээний арга, өвчтөний нас, түүний биеийн байдлаас хамаарна.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 90% хүрч чадна. Энэ бол хорт хавдрын эсрэг ялалт гэж бид хэлж чадна. Эмч бүр үр дүнгээрээ сайрхаж чадахгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд тогтмол эмчилгээ хийлгэхийг эмч нар зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх үзлэг, тусгай эм хэрэглэх, гүйцэтгэх орлуулах эмчилгээцэвэршилтийн үед. Хоол тэжээл, жингээ хасахад анхаарах хэрэгтэй.

Өнөөгийн эрдэмтэд хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх вакциныг бүтээсэн бөгөөд энэ нь анхны эм болох Гардасил юм. Та мөн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж болно. Энэ арга нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулж, бэлгийн замын халдварт өвчин, хүний ​​хөхөнцөр вирүсээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, үзлэг шинжилгээ нь умайн хорт хавдраас зайлсхийхэд тусална.

Умайн хүзүүн дэх хорт хавдрын процессыг умайн хүзүүний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Хэрэв булчирхайлаг эдэд нөлөөлсөн бол өвчин нь гистологийн хувьд аденокарцинома гэж ангилагдана. хавтгай хучуур эдийн хавдар.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг дүрмийн дагуу ангилдаг олон улсын систем TNM нь хавдрын тархалт, алслагдсан үсэрхийлэл, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно. лимфийн систем.

Энэ системд умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг T1 гэж тодорхойлсон бөгөөд T (хавдар) нь тархалтын үзүүлэлт юм. анхдагч хавдар. Энэ нь хорт хавдар нь зөвхөн умайн хүзүүнд нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Умайн бие нь нөлөөнд автдаггүй. Гэхдээ 1-р шат нь бас өөрийн гэсэн ангилалтай:

1. Хавдрын үйл явцумайн хүзүүнд нөлөөлдөг - T1.
2. Хавдрын эдэд нэвтрэн орохыг микроскопоор илрүүлж болно. T1a:

• Строма руу хавдрын өсөлт (эрхтэнгийн үндэс, бүрдсэн холбогч эд, цус, тунгалгийн судаснууд дамжин өнгөрдөг) гадаргуу дээр 3 мм хүртэл, 7 мм хүртэл гүнд - T1a1;
• 5 мм хүртэл гүн, гадаргуу дээр 7 мм хүртэл стром руу хавдрын өсөлт - T1a2.

1. Биеийн үзлэгээр хавдрыг нүдээр эсвэл микроскопоор илрүүлж болох боловч хэмжээ нь T1a ба түүний дэд төрлөөс хэтрэх болно. T1б:

• 4 мм хүртэлх хэмжээтэй нүдээр илрэх гэмтэл - T1б1;
• 4 мм-ээс их харагдахуйц харагдахуйц гэмтэл - T1б

FIGO-ийн дагуу умайн хүзүүний хорт хавдрын өөр нэг ангилал байдаг.

• Үе шат I, TNM-ийн дагуу T1-д тохирох;
• Үе шат IАгэж хуваагддаг I.A.1 Тэгээд I.A.2 ба TNM-ийн дагуу T1a1 ба T1a2 үе шатуудтай тэнцүү байна;
• Үе шат И.Б.гэж хуваагддаг И.Б.1 Тэгээд И.Б.2 ба TNM-ийн дагуу T1b1 ба T1b2 үе шатуудтай тэнцүү байна;

TNM ангилагчийг илүү сайн мэддэг хэдий ч оношлохдоо хавдрыг анх FIGO тодорхойлсон байдаг. Оросын мэргэжилтнүүд орос цагаан толгойн үсгийг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь дараах байдалтай харагдаж байна. A1, B1гэх мэт.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шатанд in situ гэж нэрлэгддэг хорт хавдар (0-р шат) орно. 1-р үе шатаас ялгаатай нь хорт эсүүд суурь эдэд хараахан нэвтрээгүй (ургаж амжаагүй). Хавдрын эсүүд үрждэг боловч нэгэн зэрэг үхдэг бөгөөд энэ нь хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Хангалттай болон цаг тухайд нь эмчилгээУмайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатны таамаглал таатай байна. Статистик мэдээллээс үзэхэд энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 90% -иас давж байна.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатны эмчилгээг хэд хэдэн аргаар, түүний дотор хослуулан хийж болно. Эмчилгээний нэг буюу өөр аргыг сонгох эсвэл тэдгээрийн хослол нь хавдрын гистологийн төрөл (хавтгай эсийн хавдар эсвэл аденокарцинома), түүний үе шат, өвчтөнд хавсарсан эмгэг байгаа эсэх гэх мэтээс хамаарна.

Чухал! Хэрэв та ямар ч үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогдвол мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Та форум болон бусад эх сурвалжаас эмчилгээний аргыг хайх ёсгүй. Эмчилгээ онкологийн өвчинсистемчилсэн арга барилыг шаарддаг бөгөөд эмчийн хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд явагдах ёстой. угсаатны шинжлэх ухаанхүчгүй.

Умайн хүзүүний хавдрыг тайрах хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг. Үүнд:

• Умайн хүзүүг тайрах;
• Хутга хийх;
• Радикал трахелектоми;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн өргөлт;
• Төрөл бүрийн гистерэктоми.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг (T1a ба T1b) эмчлэхэд гистерэктоми, зарим тохиолдолд радикал трахелэктоми зонхилдог.

Трахелектоми гэдэг нь умайн хүзүү, үтрээний хэсэг, ясны болон тунгалагийн зангилаа, түүнчлэн зарим бүлгийн шөрмөсийг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах явдал юм. Ийм мэс заслын давуу тал нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах явдал юм.

Гистерэктоми нь умайг арилгах мэс засал юм. Ийм залилангийн хэд хэдэн төрлийг ангилдаг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг эмчлэхдээ I, II, III хэлбэрийг хэрэглэдэг (нийт 4 байдаг).

• Төрөл I – T1a1 үе шат, хорт хавдрын in situ үед хийдэг. Умай болон үтрээний жижиг хэсгийг (1 см хүртэл) арилгахад хамаарна;
• II төрөл – T1a1, T1a2, T1b үе шатуудад хийгддэг Энэ төрөлд радикал гистерэктоми орно. Үйлдвэрлэсэн бүрэн арилгахумай болон үтрээний жижиг хэсэг (2 см хүртэл) шээсний сувгийн хамт;
• III төрөл - T1b үе шатанд хийгддэг.Энэ нь паравагиналь болон парацервикаль эд, үтрээний хэсэг, умай, умайн хүзүүний шөрмөсийг зайлуулах явдал юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг эмчлэхэд ийм эмчилгээг голчлон туслах эмчилгээ болгон ашигладаг. Хавсарсан туяа эмчилгээний эсрэг заалттай эсвэл өвчтөн үүнийг сайн тэсвэрлэдэггүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд гүйцэтгэх чадвартай байхын тулд хавдрыг багасгах шаардлагатай мэс заслын эмчилгээ. Энэ зорилгоор цитостатикийг хэрэглэх тусгай схемийг боловсруулсан. Ихэвчлэн өвчтөн 3 курс полихими эмчилгээ хийдэг бөгөөд хэрэв хавдар нь цитостатик эмэнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлбэл (энэ нь буурдаг) хавдрыг тайрч авах боломжтой.

Цацрагийн эмчилгээ

Энэхүү эмчилгээний аргыг дангаар нь эсвэл хими эмчилгээтэй хослуулан хийж болно мэс заслын эмчилгээ. Цацрагийн эмчилгээний хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Гадны цацраг туяа эмчилгээ - энэ аргын тусламжтайгаар цацрагийн эх үүсвэр (ихэвчлэн шугаман хурдасгуур) нь хавдартай харьцдаггүй;
• Дотоод хөндийн цацраг туяа эмчилгээ - цацрагийн эх үүсвэр нь хавдартай шууд харьцдаг;
• Цацрагийн хосолсон эмчилгээ - дээрх хоёр аргыг хослуулсан.

Цацрагийн эмчилгээ нь онкологийн үйл явцыг тогтворжуулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж, бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Энэ нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг: фибройд, наалдац, эндометрит, зарим өвчин шээс бэлэгсийн эрхтнүүд.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг T1a1 ба T1a2 гэж тодорхойлсон үе шатанд эмчлэхдээ гистерэктоми нь ихэвчлэн туяа эмчилгээтэй (гадны + контакт) хослуулан хэрэглэдэг.

T1b1 үе шатыг эмчлэхэд гистерэктоми нь гадны цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Зөвхөн хосолсон цацрагийн эмчилгээг ашиглах боломжтой.

T1b2 үе шатыг ихэвчлэн хими эмчилгээ хийдэг цацрагийн эмчилгээ. Зарим тохиолдолд гистерэктомийг туяа эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой байдаг.

Өвчин бүрэн эдгэрсний дараа дахилт үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Энэ нь зургаан сарын дараа (ба түүнээс дээш) тохиолдож болно. Хорт үйл явцын эдгэршгүй байдлыг илтгэнэ. Хавдар нь умайн хүзүүнд болон бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн хэлбэрээр хоёуланд нь байрлаж болно. Эмчилгээний аргын талаархи шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг. Ихэвчлэн тэд бүгдийг нэгтгэдэг боломжит аргууд. Өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд полихими эмчилгээ хийдэг (хөнгөвчлөх эмчилгээ).

Этиологи ба эмгэг жам

Эрдэмтэд умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Үүнд: тамхи татах, эрт бэлгийн амьдралмөн бэлгийн хамтрагчийн байнгын өөрчлөлт. Гэхдээ ихэнх нь магадлалтай шалтгаанЭнэ өвчин нь бэлгийн замаар дамждаг 16, 18-р төрлийн хүний ​​хөхөнцөр вирус юм. Умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдлын 75 хүртэлх хувь нь энэ вирустэй холбоотой байдаг.

Хэвийн ажиллагааны үед дархлааны систембие махбодид хүний ​​папилломавирус устдаг. Гэхдээ хэрэв энэ нь дарагдсан бол вирус тэр даруй хөгжиж, авдаг архаг хэлбэрба хангадаг сөрөг нөлөөдээр эпителийн давхаргаумайн хүзүү.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Хорт хавдрын эхний үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдар нь бараг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь оношийг илүү төвөгтэй болгодог. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь маш чухал юм. Бие махбодид онкологийн процесс байгаа тохиолдолд ерөнхий сулрал хэлбэрээр ерөнхий соматик шинж тэмдэг илэрдэг. хөлрөх нэмэгдсэншөнийн цагаар жин хасах, тогтвортой байдал бага зэрэг халуурах. Хүргэлтийн үеэр ерөнхий шинжилгээцус, лейкоцитоз (цусны цагаан эсийн өсөлт), бага зэргийн цус багадалт, хурд нэмэгдсэнэритроцит тунадасжих хурд (ESR).

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 3-4-р үе шатанд цус алдах, толбо болон бусад ялгадас гарах, аарцагны бүсэд өвдөх, шээхэд хүндрэлтэй байх гэх мэт шинж тэмдгүүд нь умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р шатанд маш ховор тохиолддог.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлохын тулд өргөдөл гаргах шаардлагатай Нарийн төвөгтэй арга.

Биеийн үзлэг

Эмэгтэй хүний ​​ерөнхий шинжилгээнд хамрагдана. Захын тунгалгийн зангилаа ба хэвлийн хөндийн тэмтрэлт. Умайн хүзүүг сандал дээр толь болон хоёр гар аргаар шалгах. Шулуун гэдэсний үзлэг хийх шаардлагатай.

Лабораторийн оношлогоо

Юуны өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүүний суваг, хүний ​​папиллома зэргээс т рхэц авдаг. Дараа нь танд биохимийн болон ерөнхий хэрэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудцус, шээс. Цусны ийлдэс, хавдрын маркерын шинжилгээ.

Инвазив бус оношлогооны аргууд

Инвазив бус оношлогооны үндсэн аргууд нь аарцагны эрхтнүүд болон дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ юм. Томографийн шинжилгээ (MRI, PET). Позитрон ялгаралтын томограф нь эрхтэн, эд эсэд метастаз байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Шаардлагатай бол нэмэлт аргуудыг хэрэглэж болно: цистоскопи, сигмоидоскопи, колоноскопи гэх мэт.

Оношилгооны инвазив аргууд

Эдгээр аргууд нь үнэн зөв оношлохын тулд биопси хийх, үе шатыг тодорхойлох, хавдрын тархалтыг тодорхойлох зэрэг орно. Зарим тохиолдолд (үсэрхийлэл байгаа эсэх) оношлогооны лапароскопи шаардлагатай байж болно.

Хэрэв умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг сэжиглэж байгаа бол онош тавихдаа үүнийг бэлгийн замын халдварт өвчнөөс ялгах (ялгах) шаардлагатай. Заримдаа тэмбүүгийн үед умайн хүзүүний гадаргуу нь жижиг шархаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдартай төстэй байж болно. Дараа нь ectopia, papillomas болон умайн хүзүүний бусад ижил төстэй өвчнөөс ялгах хэрэгтэй. Бэлгийн замаар дамжих халдвараас болон умайн хүзүүний суваг, үтрээнд тархсан умайн хорт хавдраас.

IN урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээУмайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд өндөр хөгжилтэй орнуудад амжилттай хэрэглэгдэж буй хүний ​​хөхөнцөр вирусын эсрэг тэмцэж байсан. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүүний хорт хавдар болон (дисплази) өвчлөлийг бууруулах эерэг статистик аль хэдийн тогтоогдсон байна. Ойролцоогоор 9-13 насны охид, хөвгүүдийг бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө вакцинд хамруулахыг зөвлөж байна. Мөн 45-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Видео: Умайн хүзүүний хорт хавдрын эрт үеийн мэс засал

Видео: дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдрыг газар дээр нь эмчлэх

Өдөр бүр дэлхий даяар бараг нэг хагас мянган эмэгтэй умайн хүзүүний хорт хавдартай гэдгээ мэддэг. Өвчний шинж тэмдэг хэтэрхий оройтсон тул эдгэрэх магадлал багасч, дундаж наслалт богиносдог. Хэрэв умайн хүзүүний хорт хавдар 1-р шатанд оношлогдвол үүнээс зайлсхийх боломжтой.

Энэ үе шатны онцлог шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх ихэнх тохиолдол нь эмэгтэй хүний ​​​​өвчин нь аль хэдийн ахисан шатандаа орсон үед тохиолддог. Эрт оношлоход хүндрэлтэй байгаа гол шалтгаан нь шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага зэргийн хүндрэл юм.

Хорт хавдрын эхний үе шат бол эпителийн эсүүд хурдан хуваагдаж эхэлдэг эхний үе шат юм. Энгийн нүдээр үүнийг анзаарах боломжгүй юм. Хэрэв өвчтөн гомдолгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийх явцад энэ өвчнийг илрүүлэх боломжгүй болно.

Хорт хавдрыг эрт илрүүлэх нь тусалдаг таатай үр дүнТохиолдлын 90 гаруй хувь нь эмчилгээ хийдэг тул онкологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Хэдийгээр эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад шалтгааны улмаас бага зэрэг илэрч болно ноцтой өвчин, хэрэв тэд гарч ирвэл эмчид хандах нь зүйтэй.

Оношлогоо

Хэрэв охин эсвэл эмэгтэйд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах үеэр илэрсэн бол илүү нарийвчилсан оношлогоо хийдэг.

Юуны өмнө цитологийн шинжилгээнд түрхэц хийдэг. Тусгай сойзны ачаар умайн хүзүүн дээрх өвчний сэжигтэй голомтоос эпителийн эсийг тусгай шилэнд шилжүүлж, дараа нь микроскопоор шалгана. Ингэснээр та хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал эсвэл хорт хавдрын нотолгоо болох эсийг илрүүлж чадна.

Хэрэв PAP шинжилгээгээр хэвийн бус эсүүд байгаа бол нэмэлт кольпоскопи эсвэл биопси хийдэг. Сонгосон арга нь эсийн тоо болон одоо байгаа өөрчлөлтийн шинж чанараас хамаарна.

Цитологийн т рхэц нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх скрининг хийх арга, i.e. -д болсон тогтмол хугацаандхорт хавдрыг эрт оношлох зорилгоор. Энэ арга нь эмгэгийг тодорхойлоход хамгийн тохиромжтой бөгөөд эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг.

Эпителийн илэрсэн өөрчлөлт нь хорт хавдар үүсэхэд үргэлж хүргэдэггүй боловч өөрчлөгдсөн эсүүдэд механик эсвэл дулааны нөлөө үзүүлдэг эмчилгээг тогтоодог. Ирээдүйд энэ нь жирэмсний явцад хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд нярайн дутуу төрөлт, нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс 25-30 насныхан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шалгалтын явцад хорт хавдрыг оношлох бүх шалтгаан байгаа бол хорт хавдрын эсүүд аль хэдийн тархаж, илүү олон эрхтнүүд өртсөн байж болзошгүй тул хавдрын хэмжээ, өвчний үе шатыг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Үүний тулд дараах аргуудыг ашиглаж болно.

• CT scan;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• рентген;
• цистоскопи;
• позитрон ялгаралтын томограф.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шатанд хучуур эдийн өөрчлөлт нь бусад эрхтэнд тархахгүйгээр зөвхөн умайн хүзүүнд нөлөөлдөг. Энэ үе шат нь 2 дэд үе шатанд хуваагдана:

1. Энэ үе шатанд хорт хавдрын эсийн тоо маш бага тул зөвхөн микроскопоор л харж болно. Нөлөөлөлд өртсөн талбайн өргөн нь 7 мм, гүн нь 5 мм-ээс ихгүй байна.
2. Хоёр дахь дэд шатанд эпителийн өөрчлөлтийг микроскоп ашиглахгүйгээр харж болно, гэхдээ өргөн нь 4 см-ээс ихгүй байна.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв хорт хавдар нь эхний шатанд илэрсэн бол нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь жижиг, умай, үтрээ болон зэргэлдээ эд эсэд нөлөөлдөггүй бол гэмтэл багатай аргыг хэрэглэж болно. Энэ нь электрокоагуляци ба лазер каутеризаци байж болно. Тэд зөвхөн хавдарт нөлөөлдөг. Уг процедурын үед орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд өвчтөн ухаантай байдаг.

Хэрэв хорт хавдрын эсэд өртсөн хучуур эд нь умайд тархах юм уу, дараа нь умай, зарим тохиолдолд фаллопийн хоолой, өндгөвчийг бүрэн арилгах мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн бүрэн эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлж, хорт хавдар дахин үүсэхээс сэргийлдэг. Хими эмчилгээтэй хослуулан цацраг туяа хэрэглэх нь бас зөвшөөрөгддөг. Эмчилгээний тодорхой аргыг хэрэглэх хэрэгцээг үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлно.

Хагалгааны дараа эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Хэрэв умайг бүрэн арилгахгүйгээр аргыг хэрэглэсэн бол процесс нь 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаа шаардагдана. Умайн хагалгааны дараа нөхөн сэргээхэд 2-3 сар шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг эмчлэхийн ачаар боломжтой бүрэн эдгээх, гэхдээ үр дүнд нь хүндрэл гарч болзошгүй. Эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь үтрээний нарийсалт юм. Үүнээс болж дотно харилцаахамтрагчтай байх нь хэцүү болдог, учир нь бэлгийн харьцааны үед тэд үүсдэг тав тухгүй байдалтэр ч байтугай өвдөлт. Энэ асуудлыг даван туулахын тулд эмч тусгай даавар агуулсан тосыг зааж өгч, хананы уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, тосолгооны хэмжээг нэмэгдүүлнэ.

Энэ тохиолдолд өөр нэг арга бол хоолой хэлбэрээр үтрээний тусгай өргөсгөгчийг ашиглах явдал юм. Тэд байна өөр өөр хэмжээтэй, мөн тэдгээрийн хэрэглээ нь үтрээг сунгаж, илүү уян хатан болгоход тусалдаг.

Өндгөвчийг зайлуулах эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсний дараа цэвэршилтийн эрт эхлэх, боломжгүй болох боломжтой. Эрт цэвэршилт нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• үтрээний хуурайшилт;
• далайн түрлэг;
• бэлгийн харьцааны сонирхол буурах;
• найтаах, ханиалгах үед шээс ялгаруулахгүй байх;
• ясны эдийг сийрэгжүүлэх, энэ нь ирээдүйд ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг.

Шинж тэмдгийг бага зэрэг тод болгохын тулд өмнө нь өндгөвчинд үүссэн дааврын дутагдлыг нөхөх зорилгоор дааврын эмүүдийг тогтоодог.

Хэрэв умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх явцад тунгалгийн булчирхайг арилгавал ирээдүйд энэ нь биеэс, ялангуяа хөлнөөс шингэнийг гадагшлуулах чадваргүй болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд том хавдар үүсч болно. Массаж, тусгай шахалтын хувцас нь энэ асуудлыг даван туулахад тусална.

Хорт хавдрын нийтлэг үр дагавар нь сэтгэл санааны байдал муудаж, сэтгэлийн хямралд орох эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Ийм өвчтөнүүд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, антидепрессантуудын курсээс ихээхэн ашиг тус хүртдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнд хадгалах гэх мэт ерөнхий зөвлөмжүүд орно эрүүл дүр төрхамьдрал, дасгал хөдөлгөөн, хооллох зуршлаа өөрчлөх, бууж өгөх Муу зуршил, ялангуяа тамхи татах, вакцинжуулалт гэх мэт явцуу зорилтот хүмүүсээс.

Хүний хөхөнцөр вирүсийн (ХПВ) халдвар авсан эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог тул энэ халдварын эсрэг вакцин хийлгэх нь хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ зорилгоор ХПВ-ийн онкоген төрлийн халдвараас биеийг үр дүнтэй хамгаалах тусгай вакциныг ашигладаг. Энэ арга нь өвчтөний биед вирус хараахан ороогүй тохиолдолд л үр дүнтэй байх болно. Тиймээс вакцин хийлгэх хамгийн тохиромжтой нас бол 10-26 нас буюу бэлгийн харьцаанд орохоос өмнөх үе юм.

Урьдчилан таамаглах

Эхний шатанд хорт хавдар нь бусад эрхтэнд үсэрхийлдэггүй тул прогноз хамгийн өндөр байдаг. Үнийн хэмжээг оношилгооноос хойш таван жилийн хугацаанд үндэслэсэн бөгөөд эхний дэд шатанд 95-99%, хоёрдугаар шатанд 80-90% байна. Ирээдүйд хорт хавдрыг даван туулсан өвчтөнүүд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, хавдрын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд зонхилон тохиолдох хорт хавдрын дөрөвдүгээрт ордог. Энэ юу вэ? (өвчнийг "CC" товчлол гэж нэрлэж болно) нь эмэгтэй бэлэг эрхтний хорт хавдар юм.

Ихэнхдээ энэ нь 45 жилийн дараа эмэгтэй хүн амд нөлөөлдөг. Гэвч сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд энэ өвчин арай залуужиж байна.

Ихэнх тохиолдолд энэ аймшигт өвчин анзаарагдахгүй, бараг ямар ч шинж тэмдэггүй эрчимжиж байгаа бөгөөд умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатны эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгдөггүй. Үүнийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах үед л тодорхойлж болно.

Хорт хавдрын шалтгаанууд

• олон тооны үр хөндөлт;
• бэлгийн замын үрэвсэлт халдвар;
• бэлгийн замын өвчин;
• гормон дээр суурилсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• олон тооны хамтрагч, эмэгтэй болон түүний эрэгтэй аль алинд нь;
• эрт эхэлсэн дотно амьдрал;
• хэтэрхий эрт жирэмслэлт;
• муу зуршил (ихэвчлэн тамхи татах);
• бэлгийн эрүүл ахуйг зөрчих.

Хэрэв та архаг элэгдэл, эндорцевикоз, дисплази, аденоматоз, эндорцервитээс ангижрахгүй бол хорт хавдар үүсч болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р шатны шинж тэмдэг бараг харагдахгүй байна. Өвчтөн ямар ч санаа зовдоггүй, санаа зовдоггүй тул эмчид ханддаггүй.

Дүрмээр бол хорт хавдар нь санамсаргүй байдлаар илэрдэг боловч дараа нь энэ нь хөгжлийн 1-р үе шат байхаа больсон, гэхдээ аль хэдийн хоёр дахь, бүр дорддог. Тийм ч учраас эхний үе шатыг алдахгүйн тулд охидыг эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд аль болох тогтмол хийх хэрэгтэй.

Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд өвчлөлийн түвшин буурсан. Мэдлэг, үзлэг шинжилгээ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын оношлогооноос үүдэлтэй нас баралтыг бууруулахад тусалдаг боловч түүний илрэл нь гайхалтай хэвээр байна.

2014 онд умайн хүзүүний хорт хавдрын 13,000 орчим шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

1-р шатны хорт хавдрын зарим шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдгийг таньж, энэ өвчний нас баралтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

1. Хөл өвдөх.
   Энэ үзүүлэлт нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй байж болох ч эхнийхүүдийн нэг юм физик шинж тэмдэгАсуудлууд. Хорт хавдрын эсүүд халдлагад өртөх үед эрхтэн хавдаж, эрхтэн рүү цусны урсгал буурдаг. доод мөчрүүд, таны хөл өвдөж, хавдах болно.
2. Өвдөлттэй шээх.
   Умайн хүзүү ба шээсний зам нь таны бодсоноос илүү хоорондоо холбоотой байдаг. Шээсний замын халдвар нь үтрээний хананы бактерийн бохирдлын үр дагавар байж болох тул умайн хүзүүний үсэрхийлсэн хорт хавдар нь давсагны эргэн тойрон дахь булчинг цочроох, үрэвслийг үүсгэж, шээх нь маш их өвддөг. Дүрмээр бол энэ нь өвчний тархалтын баттай шинж тэмдэг бөгөөд хүрээлэн буй эдэд үсэрхийлдэг бөгөөд эмчилгээг эхлэхийн тулд эмчийн үзлэгт нэн даруй оношлогдох ёстой.
3. Хэвийн бус ялгадас.
   Үтрээний ялгадас нь харьцангуй үнэргүй, тодорхой өнгөгүй байх ёстой. Үтрээний эмгэгийн эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь тааламжгүй өнгө, үнэртэй ялгадас юм. Мөөгөнцрийн халдварТэд өвчнийг цаашид хянахад саад болж болзошгүй тул эмчилгээгүй орхиж болохгүй.
4. Ер бусын цус алдалт.
   Хамгийн нийтлэг нэг ба түгшүүртэй шинж тэмдэгхүнд, төлөвлөөгүй цус алдалт. Хэвийн бус эсүүдтэй тэмцэхэд эмэгтэй эрхтэн хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэхийг оролддог бөгөөд үүний үр дүнд төлөвлөөгүй сарын тэмдэг ирдэг.
5. Тааламжгүй мэдрэмжүүд.
   Бэлгийн харьцааны үед үтрээнд эвгүй, тааламжгүй мэдрэмжүүд нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болох тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
6. Сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал.
   Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн байдал эсвэл тогтвортой байдлын түвшин байдаг сарын тэмдгийн мөчлөг, түүнчлэн аливаа гэнэтийн өөрчлөлт, сарын тэмдгийн хугацаа алдагдсан нь эрүүл мэнд муудаж, хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв тогтмол бус байдал хэвээр байвал та өдөр тутмын хоолны дэглэм эсвэл эмийн өөрчлөлтийг анхаарч, эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
7. Тогтмол бус шээх.
   Сарын тэмдгийн мөчлөгийн адилаар шээсний зам нь мөчлөгийн дагуу ажиллах ёстой бөгөөд тогтмол бус шээх, шээс ялгаруулах чадваргүй болох, эсвэл маш бага хэмжээгээр шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. эрт шинж тэмдэгөвчин. Илүү чухал зүйл бол шээсэнд цус гарч ирэх бөгөөд энэ нь өвчний хүнд үе шатыг илтгэнэ.
8. Аарцгийн өвдөлт.
   Аарцгийн бүсэд өвдөх нь олон эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог зүйл биш боловч хүнд хэлбэрийн буюу хүчтэй өвдөлтаарцагны бүсэд сарын тэмдэг ирэхээс гадуур байвал хорт хавдрын хам шинж илэрч болно.
9. Бүсэлхий нурууны өвдөлт.
   Заримдаа аарцагны өвдөлт нь доод нурууны булчингуудад нөлөөлж, булчин чангарахад хүргэдэг. Нурууны доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж буй шалтгааныг анхаарч үзэх нь чухал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн энэ аймшигт өвчний хамгийн оношлогдоогүй шинж тэмдэг болдог.
10. Радикал жин хасах, ядрах.
    Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р шат, 2, 3, 4-р үе шат нь энэ өвчний бусад төрлөөс ялгарах зүйлгүй, эрүүл улаан эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тул цусны цагаан эсийн тоо нь бие махбодийг сулруулж, ядрахад хүргэдэг. Хоолны дуршилгүй болох нь умайн хүзүүний хорт хавдрын эхэн үеийн шинж тэмдэг юм.

Мэдээжийн хэрэг, ийм оноштой өвчтөн бүр "Тэд хэр удаан амьдардаг вэ?" Гэсэн асуулттай байдаг. Хорт хавдартай хэвийн амьдрал нь үсэрхийлэл эхлэх хүртэл боломжтой байдаг.

Мөн энэ нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр тохиолддог. Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шатанд ийм оноштойгоор та маш удаан амьдрах боломжтой. Энэ бүхэн хэр хурдан хөгжиж эхлэхээс хамаарна.

Ерөнхийдөө нөхөн сэргээх таамаглал эерэг байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ энэ нь эмэгтэй хүн хэр хурдан мэргэшсэн эмчилгээ хийлгэхээс хамаарна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг илрүүлсний дараа.

Хэрэв өвчтөн таван жилийн эсэн мэнд үлдэх босгыг давж, эхний үе шатанд өвчин илэрсэн даруйдаа эмчилгээний эмчилгээг эхлүүлсэн бол 85% -ийн баталгаатай гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна гэж олон тохиолдол хэлдэг. бүрэн сэргээх. Мэдээжийн хэрэг, хувь хэмжээг үнэмлэхүй амжилтын баталгаа гэж нэрлэж болохгүй, гэхдээ хорт хавдар нь үхлийн аюултай өвчин гэдгийг харгалзан үзвэл энэ нь хавдрын эсрэг бүрэн ялалт юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатыг илрүүлснээс хойшхи эхний жил өвчтөнд неоплазмын дэд хэв шинжийн шинжилгээ, оношлогооны үр дүнд үндэслэн хүчирхэг блокуудыг тогтооно. эмчилгээний эм, түүний үүрэг бол хорт хавдрын эсийг дарах, устгах явдал юм.

Эмчилгээний эхний курсын үр дүнд үндэслэн хавдар хэрхэн ажилладаг, энэ нь тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэх эсэх талаар аль хэдийн ярьж болно. эм. Үүний үндсэн дээр эмчилгээний нэмэлт протоколыг боловсруулдаг.

Ерөнхийдөө умайн хорт хавдрын 1-р үе шатанд бараг бүх өвчтөнүүд дор хаяж 5 жил амьдардаг. Хэрэв хорт хавдар үүссэн бол цочмог хэлбэр, нэг үе шатнаас нөгөө шат руу огцом урагшилснаар үхлийн үр дагавар илүү хурдан гарах боломжтой. Гэхдээ энэ нь дүрэмд үл хамаарах зүйл юм. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хайж, зөв ​​сонгосон эмчилгээний эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх эсвэл сунгах баталгаа юм тав тухтай амьдрал 5 жил ба түүнээс дээш хугацаагаар.

Хорт хавдраар өвчилсөн дөрөв дэх шатандаа орсон эмэгтэйд ганцхан жилийн нас үлдсэн ч шантарч өгөлгүй, амьдралынхаа төлөө тэмцсээр, өвчин нь намдаж байсныг түүх мэддэг.

Умайн хорт хавдар: өвчнийг эрт үе шатанд хэрхэн таних, эмчилгээний арга, үр нөлөө

Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын өвчлөлийн эхний байранд умайн хорт хавдар буюу эндометрийн хорт хавдар ордог. Орос улсад жил бүр энэ өвчний 16 мянга хүртэлх шинэ тохиолдол илэрч, тохиолдлын тоо байнга нэмэгдэж байна.

Эмгэг судлал нь 60 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг боловч залуу насанд ч тохиолдож болно. Өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь цэвэршилтийн өмнө өвддөг. Сүүлийн арван жилд өвчлөлийн түвшин 29-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн хурдацтай өссөн байна.

Хавдар нь эмэгтэй хүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг шинж тэмдгүүдийн хурдацтай дагалддаг. Энэ нь умайн хорт хавдрын тохиолдлын 90 хүртэлх хувийг эрт үе шатанд оношлоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь прогнозыг ихээхэн сайжруулдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хорт хавдрын олон эмгэгийн хувьд тэдгээрийн үүсэх тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь умайн хорт хавдарт ч хамаатай. Эмгэг судлал нь тааламжгүй байдлын нөлөөн дор үүсдэг "соёл иргэншлийн өвчин" гэж тооцогддог гадаад нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн онцлог, амьдралын хэв маяг.

Умайн хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• эхний сарын тэмдэг хожуу;
• зөвхөн 55 жилийн дараа цэвэршилт;
• урт хугацааны ановуляци;
• дотоод шүүрлийн үргүйдэл;
• олон уйланхайт өндгөвчний синдром ба эдгээр эрхтнүүдийн дааврын идэвхтэй хавдар (Бреннерийн хорт хавдар);
• таргалалт;
• чихрийн шижин;
• гестагентэй хослуулахгүйгээр эстроген дааврын урт хугацааны хэрэглээ;
• эстрогений эсрэг эмээр эмчлэх (Тамоксифен);
• бэлгийн харьцааны дутагдал эсвэл жирэмслэлт;
• ойр дотны хамаатан садны өвчний тохиолдол.

Умайн эндометрийн хорт хавдар нь дааврын тэнцвэрт байдал, өөх тос, нүүрс усны солилцооны эмгэгийн цогцолборын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Өвчин үүсгэх үндсэн төрлүүд:

Эхний хувилбарт өндгөвчний эмгэг нь таргалалт эсвэл чихрийн шижинтэй хавсарч эстрогений үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Умайн дотоод давхарга - эндометрийн давхаргад үйлчилдэг эстроген нь түүний эсийн өсөлт, гиперплази - хэмжээ нэмэгдэж, шинж чанар нь өөрчлөгддөг. Аажмаар гиперплази нь хорт хавдар болж, хорт хавдрын өмнөх болон умайн хорт хавдар болж хувирдаг.

Гормоноос хамааралтай умайн хорт хавдар нь ихэвчлэн гэдэс, хөхний эсвэл өндгөвчний хавдар, түүнчлэн өндгөвчний склероцистоз (Stein-Leventhal syndrome) -тай хавсардаг. Энэ хавдар аажмаар ургадаг. Энэ нь прогестогенүүдэд мэдрэмтгий бөгөөд харьцангуй таатай явцтай байдаг.

Гормоноос хамааралтай хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг шинж тэмдгүүд:

• үргүйдэл, хожуу цэвэршилт, ановуляцийн цус алдалт;
• уутанцрын өндгөвчний уйланхай ба тэдгээрийн доторх гиперпластик үйл явц (текоматоз);
• таргалалт;
• эстроген, бөөрний дээд булчирхайн аденома эсвэл элэгний хатууралтай зохисгүй эмчилгээ, дааврын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Автономит хувилбар нь ихэвчлэн өндгөвчний болон эндометрийн хатингаршилтын үед цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Гормоны хамаарал байхгүй. Хавдар нь хорт хавдараар тодорхойлогддог бөгөөд эдэд гүн гүнзгий тархаж, тунгалгийн судсаар дамждаг.

Байдаг генетикийн онолхорт хавдар, үүний дагуу эсийн мутаци нь ДНХ-д програмчлагдсан байдаг.

Умайн хорт хавдар үүсэх үндсэн үе шатууд:

• өндгөвчний дутагдал, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор эстрогений түвшин нэмэгдэх;
• суурь процессыг хөгжүүлэх - полип ба эндометрийн гиперплази;
• хорт хавдрын өмнөх эмгэгүүд - эпителийн эсийн гиперплази бүхий атипи;
• салст бүрхэвчээс цааш нэвтэрдэггүй урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар;
• миометрийн хамгийн бага нэвтрэлт;
• тод томруун хэлбэр.

Ангилал

Умайн биеийн хорт хавдрыг хавдрын хэмжээ, түүний нэвтрэлтээс хамааран ангилдаг булчингийн давхарга, эргэн тойрон дахь эрхтнүүдийн тархалт, тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, алс холын үсэрхийлэл илрэх. TNM үе шатлалын систем болон Олон улсын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооны (FIGO) үе шатыг хоёуланг нь ашигладаг.

Endometrium-аас хэтрээгүй хавдрыг преинвазив гэж нэрлэдэг. Үүнийг карцинома in situ, Tis эсвэл 0-р шат гэж тодорхойлсон.

Умайн хорт хавдрын 4 үе шат байдаг

1. Хавдар нь зөвхөн умайн биед нөлөөлдөг.

• endometrium (T1a эсвэл IA);
• миометрийн хагас гүн (T1b эсвэл IB);
• миометрийн гүний талаас илүү (T1c эсвэл IC).

2. Умайн хүзүүнд хорт хавдрын эсүүд илэрдэг.

• зөвхөн булчирхайн давхаргад (T2a эсвэл IIA);
• хавдар нь умайн хүзүүний гүн давхаргад (T2b эсвэл IIB) нэвтэрдэг.

3. Хавдар нь үтрээ, хавсралт, тунгалгийн булчирхай руу тархдаг.

• умайн болон / эсвэл хавсралтын гаднах сероз давхаргад гэмтэл учруулах (T3a эсвэл IIIA);
• үтрээнд тархсан (T3b эсвэл IIIB);
• аарцаг эсвэл аортын пери-аортын тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байдаг (N1 эсвэл IIIC).

4. Умайн хорт хавдрын 4-р шат нь үсэрхийлэлтэй:

• давсаг эсвэл шулуун гэдсээр (T4 эсвэл IVA);
• уушиг, элэг, яс, алсын тунгалгийн зангилаа (M1 эсвэл IVB).

Үүнээс гадна байдаг янз бүрийн зэрэгхавдрын эсийн ялгаа: G1-ээс (эсийн боловсорч гүйцсэн өндөр зэрэг) 3 хүртэл (муу ялгарсан хавдар). Ялгаа нь илүү тод байх тусам хавдар удааширч, үсэрхийлэх магадлал бага байдаг. Муу ялгавартай хорт хавдартай бол таамаглал улам дорддог.

Микроскопийн бүтцээс хамааран хорт хавдрын дараах морфологийн төрлүүд ялгагдана.

• аденокарцинома;
• гэрлийн эс;
• хавтгай хэлбэртэй;
• булчирхайлаг хавтгай;
• сероз;
• салст бүрхэвч;
• ялгагдаагүй.

Морфологийн төрөл нь хорт хавдрын гол төлөвийг тодорхойлдог. Тиймээс ялгагдаагүй хорт хавдрын явц нь тааламжгүй боловч хавтгай эсийн хавдартай бол эдгэрэх магадлал нэлээд өндөр байдаг.

Неоплазм нь экзофитик (умайн хөндий рүү), эндофитик (умайн зузаан руу) ургаж болно. булчингийн хана) эсвэл холимог шинж чанартай байх.

Хорт хавдар нь умайн ёроол ба биеийн хэсэгт байрладаг доод сегментхавдар нь бага тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Ихэнхдээ өвчтөн эрт үе шатанд умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид ханддаг. Юуны өмнө, энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй давхцдаггүй залуу эмэгтэйчүүдийн тогтмол бус цус алдалт юм. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд тохиолддог умайн цус алдалт. Залуу өвчтөнүүдэд цайвар лейкорея үүсдэг.

Цус алдалт нь зөвхөн эндометрийн хорт хавдар төдийгүй бусад олон өвчний үед тохиолддог. Үүнтэй холбоотой хүндрэлүүд бий эрт оношлохөвчин, ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд. Умайн цус алдалтын эмгэгийг удаан хугацаагаар ажиглаж болно.

Умайн хорт хавдрын бусад шинж тэмдгүүд нь хожуу үе шатанд илэрдэг. Цусны эрхтэний хөндийд хуримтлагдах үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. Урт өвдөлтийн хам шинжхавсралтууд дээр хавдар ургаж, хэвлийн гялтангаар тархах үед үүсдэг.

Умайн хорт хавдрын улмаас их хэмжээний ус эсвэл салст ялгадас гарах нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Хэрэв давсаг гэмтсэн бол байнга өвдөж, шээх боломжтой. Хэрэв шулуун гэдсээр өвчилсөн бол өтгөн хатах, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх, баасанд нь цус гарч ирдэг.

Хорт хавдрын эмгэгийн ерөнхий шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, гүйцэтгэл муудах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, турах явдал юм.

Умайн хорт хавдар хэр хурдан үүсдэг вэ?

Өндөр ялгавартай бол хавдар нь хэдэн жилийн турш аажмаар ургадаг. Муу ялгаатай хэлбэрүүд байдаг өндөр хурдтайхорт хавдрын эсийн өсөлт. Энэ тохиолдолд хэдэн сарын дотор эмнэлзүйн ач холбогдолтой хавдар үүсч болно.

Метастаз

Хорт хавдрын эсийн тархалт нь лимфийн зам, цусны судас, хэвлийн гялтангаар дамжин тархах боломжтой.

Лимфогенийн үсэрхийлэл нь хамгийн ойрын (бүс нутгийн) аарцагны тунгалгийн булчирхайд тохиолддог. Эрт үе шат, өндөр ялгаатай (G1-G2) үед тунгалагийн зангилаа үүсэх магадлал 1% -иас хэтрэхгүй байна. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд миометрийн давхаргад орвол үсэрхийллийн эрсдэл 6% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв хавдар нь том талбайд нөлөөлж, умайн хананд гүн нэвтэрч эсвэл умайн хүзүүнд тархдаг бол тунгалгийн булчирхай дахь үсэрхийлэл нь өвчтөнүүдийн 25% -д илэрдэг.

Гематогенийн метастаз нь хожуу тохиолддог. Хавдрын эсүүд цусны судсаар дамжин уушиг, яс, элэг рүү шилждэг.

Умайн гаднах давхарга ургаж, фаллопийн хоолой гэмтсэн үед хэвлийн гялтан болон omentum дээр суулгацын үсэрхийлэл үүсдэг.

Оношлогоо

Скрининг судалгаа эрт илрүүлэхболовсрол олгохгүй байна. Цаг тухайд нь танихын тулд жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай гэж үздэг.

Хамгийн түгээмэл нь CA-125 байдаг хавдрын маркерын шинжилгээг ихэвчлэн хийдэггүй. Түүнийг тооцдог нэмэлт аргаэмчилгээний үр дүнг үнэлэх, дахилтыг эрт илрүүлэх.

Оношилгооны хамгийн энгийн арга бол тусгай тариураар умайн агуулгыг соруулж, гистологийн шинжилгээ (сорох биопси) юм. Эрт үе шатанд энэ аргын мэдээллийн агуулга 36% -иас хэтрэхгүй, өргөн тархсан хавдартай бол түүний шинж тэмдгийг өвчтөнүүдийн 90% -д нь илрүүлж болно. Судалгааны нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд үүнийг дахин дахин хийж болно. Аспирацийн биопси нь умайн хүзүүний сувгийг тэлэх шаардлагагүй бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг.

Умайн хорт хавдрын багажийн оношлогоо:

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ: цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн эндометрийн зузаан нь 4 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Эндометрийн сэжигтэй хэсгийн биопси бүхий гистероскопи ба түүний микроскопийн шинжилгээ.

Хавдрын хэмжээ, тунгалгийн булчирхайн гэмтэлийг тодорхойлохын тулд аарцагны MRI хийдэг. Хэт авианаас ялгаатай нь энэ арга нь нөхцөл байдлыг тодруулахад тусалдаг тунгалагийн зангилаануудөвчтөнүүдийн 82% -д.

Уушигны доторх метастазыг арилгахын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Умайн хорт хавдар нь хэт авиан дээр харагдаж байна уу?

Өндөр настай эмэгтэйчүүд эсвэл цэвэршилтийн өмнөх өвчтөнүүдэд M-echo (эндометрийн зузаан) 4 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг бол умайн хэт авиан шинжилгээний мэдээллийг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хэрэв залуу эмэгтэйчүүдэд M-echo утга нь 12 мм-ээс их байвал тэдгээрийг тогтооно аспирацийн биопси. Хэрэв энэ утга нь 5-12 мм байвал гистероскопи ба зорилтот биопси (сэжигтэй газраас материалыг авах) хийдэг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд хавдар илэрсэн бол та дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

• умайн хэмжээ, контур;
• миометрийн бүтэц;
• хавдрын байршил;
• миометрийн соёололтын гүн;
• дотоод залгиур, өндгөвч, тунгалгийн булчирхайн гэмтэл.

Нэмэлт мэдээллийг өнгөт Доплер зураглалаар өгдөг - цусны судасны хэт авиан шинжилгээ нь умайн болон хавдрын голомт дахь цусны урсгалын хурд, эрчмийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Гистероскопи - хамгийн чухал аргаОношлогоо нь хавдрын хүнд байдал, цар хүрээг үнэлэх, гистологийн шинжилгээнд зориулж материал авах боломжийг олгодог.

Хэрэв умайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол умайн хүзүүний суваг, эндометрийн хананы оношлогооны куретажийг тусад нь хийх шаардлагатай.

Умайн хорт хавдрыг хамгийн бага гэмтэлтэй хэрхэн илрүүлэх вэ?

Эндометрийн хорт хавдрын эхний үе шатыг илрүүлэх орчин үеийн арга бол флюресцент оношлогоо юм. Хорт хавдрын эсүүдэд сонгомол байдлаар хуримтлагддаг тусгай бодисыг биед нэвтрүүлдэг. Умайн дотоод гадаргууг лазераар туяарах үед эдгээр бодисууд гэрэлтэж эхэлдэг. Энэ нь 1 мм хүртэлх хавдрын голомтыг харж, зорилтот биопси авах боломжийг олгодог. Эрт үе шатанд ийм оношлогооны мэдрэмж 80% хүрдэг.

Эцсийн эцэст оношийг умайн куретажаар баталгаажуулдаг. Хэрэв хавдар нь эрхтний дээд хэсэгт байрладаг бол 78% -д, өргөн тархсан гэмтэлтэй - 100% -д илэрдэг.

Умайн хорт хавдрыг дараахь өвчнөөс ялгах шаардлагатай.

Эмчилгээ

Хэрэв эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдартай гэж оношлогдвол өвчтөнд эмэгтэйчүүдийн хавдрын эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Умайн хорт хавдрын эмчилгээ нь гурван аргын янз бүрийн хослол дээр суурилдаг.

Өвчний аль ч үе шатанд хийгддэг эмчилгээний гол арга бол умай болон хавсралтыг арилгах явдал юм. Хэрэв ялгавартай хавдар байгаа эсвэл эрхтэний булчингийн давхаргад гүн нэвтэрч байвал үсэрхийлэл агуулсан аарцагны тунгалгийн булчирхайг нэмж арилгана.

Өвчний эхний шатанд байгаа эмэгтэйчүүдийн 90% -д мэс засал хийдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь хүнд хэлбэрийн улмаас эсрэг заалттай байдаг хавсарсан өвчин. Мэс заслын үйл ажиллагааны шинэ аргуудыг хөгжүүлэх нь мэс заслын эмчилгээний боломжийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв хавдар 3 мм-ээс илүү гүн рүү орохгүй бол гистероскопи хийх үед үүнийг арилгах боломжтой. Ингэснээр та эрхтэнээ аварч чадна. Гэсэн хэдий ч гэмтлийг бүрэн арилгах магадлал нэлээд өндөр байдаг тул ийм эмчилгээ хийсний дараа мэргэжлийн байгууллагад онкологич тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Умайн хорт хавдрын туяа эмчилгээ бие даасан аргаЭмчилгээ нь ховор хэрэглэгддэг, зөвхөн эрхтнийг арилгах боломжгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд мэс заслын дараа цацраг туяа өгдөг.

Энэ хослолыг дараах тохиолдолд зааж өгнө.

• неоплазмын миометрийн гүнд соёололт;
• умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүнд тархах;
• тунгалгийн булчирхайд метастаз;
• муу ялгарсан эсвэл эндометриоид бус хавдар.

Орчин үеийн эмчилгээний аргууд: туяа эмчилгээ - IMRT ба брахи эмчилгээ. IMRT арга нь хавдрыг чиглэсэн цацраг туяагаар хүрээлэн буй эдэд хамгийн бага гэмтэл учруулдаг. Брахитерапи нь хорт хавдрын эсүүдэд шууд нөлөөлдөг тусгай цацраг идэвхт бодисыг хавдрын голомт руу нэвтрүүлэх явдал юм.

Залуу эмэгтэйчүүдийн эндометрийн урьдал өвчний хувьд прогестин агуулсан дааврын эмчилгээ хийх боломжтой. Эдгээр дааврууд нь эстрогений хавдарыг идэвхжүүлэх нөлөөг хааж, цаашдын өсөлтөөс сэргийлдэг. Гормонууд нь дэвшилтэт (тархсан) хорт хавдар, мөн дахилтанд ашиглагддаг. Тэдний үр ашиг 25% -иас хэтрэхгүй байна.

Эрт үе шатанд тодорхой схемийн дагуу даавар авах нь нэг жил орчим үргэлжилдэг. Эмчилгээний үр нөлөөг биопси ашиглан хянадаг. Хэрэв үр дүн нь таатай байвал дараагийн 6 сарын хугацаанд сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөг сэргээгддэг. Дараа нь хэвийн жирэмслэлт боломжтой.

Хэрэв хавдар нь гестагенийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол умайн сул ялгарсан хорт хавдар, эндометриоид бус хавдар, тархсан болон давтагдах хорт хавдрын үед хими эмчилгээг тогтооно. Энэ нь хөнгөвчлөх шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл багасгахад чиглэгддэг хүнд шинж тэмдэгхавдрын улмаас үүссэн боловч өвчнийг эмчлэхгүй. Антрациклин, таксан, цагаан алтны деривативын бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Хагалгааны дараах (туслах) хими эмчилгээг тогтоодоггүй.

Гэртээ эмэгтэй хүн илүү их амрах хэрэгтэй. Түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс түүнийг хамгаалах ёстой сэтгэл хөдлөлийн стресс. Умайн хорт хавдрын хоол тэжээл нь цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр), амьтны гаралтай өөх тос, шарсан болон лаазалсан хоол, халуун ногоо, шоколад болон бусад цочроох хоолыг хязгаарлахгүй, бүрэн бөгөөд олон янз байдаг. Сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай хоол хүнс нь маш эрүүл байдаг.

Зарим ургамал нь хавдрыг даван туулах эсвэл өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг гэж үздэг.

Үе шатнаас хамааран эмчилгээний тактик

Умайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултыг хүлээн авсан бүх оношлогооны мэдээллийг сайтар шинжилсний дараа эмч шийддэг. Энэ нь хавдрын үе шатнаас ихээхэн хамаардаг.

Хавдрын 1-р үе шатанд умай болон хавсралтыг бүрэн арилгах аргыг хэрэглэдэг (нийт гистерэктоми ба adnexectomy).

Дараах бүх нөхцөл хангагдсан тохиолдолд энэ ажиллагааг гүйцэтгэнэ.

• дунд болон өндөр хавдрын ялгаа;
• формаци нь эрхтэний хөндийн талаас бага хувийг эзэлдэг;
• миометрийн өсөлтийн гүн 50% -иас бага;
• хэвлийн хөндийд хавдар тархах шинж тэмдэг илрээгүй (хэвлийн хөндийг угаахад хорт хавдрын эс илрээгүй).

Хэрэв булчингийн давхаргад нэвтрэн орох гүн нь түүний зузааны талаас илүү байвал мэс заслын дараа үтрээний цацраг туяа эмчилгээг тогтооно.

Бусад бүх тохиолдолд бэлэг эрхтнийг зайлуулах нь аарцаг, зарим тохиолдолд пара-аортын тунгалгийн булчирхайг тайрах замаар хийгддэг. Хагалгааны үед гол судасны ойролцоо байрлах зангилаанууд хатгагдаж, яаралтай гистологийн шинжилгээ хийдэг. Үүний үр дүнд үндэслэн эдгээр формацыг арилгах шийдвэр гаргадаг.

Хагалгааны дараа цацраг туяа хэрэглэдэг. Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол зөвхөн туяа эмчилгээ хийдэг боловч ийм эмчилгээний үр дүн бага байдаг.

Гормоны эмчилгээг 1-р шатанд хэрэглэдэггүй.

Хорт хавдрын 2-р үе шатанд өвчтөнд умай, хавсралт, аарцагны (заримдаа пара-аортын) тунгалгийн булчирхайг арилгах, мэс заслын дараах туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Цацраг туяа нь хосолсон схемийн дагуу явагддаг: үтрээнд болон алсаас.

Хавдрын 3-р үе шатанд хавсарсан мэс засал болон цацрагийн эмчилгээ. Хэрэв хавдар нь аарцагны хананд ургасан бол түүнийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд цацрагийн эмчилгээг үтрээгээр дамжуулан, алсаас хийдэг.

Хэрэв туяа эмчилгээ, мэс засал хийх нь эсрэг заалттай бол эмчилгээ нь хавдрын дааврын мэдрэмжээс хамаарна: прогестин эсвэл хими эмчилгээг тогтооно.

Хавдрын 4-р үе шатанд хөнгөвчлөх хими эмчилгээг гормонтой хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр бодисууд нь бусад эрхтэнд хорт хавдрын алслагдсан үсэрхийллийг устгахад тусалдаг.

Хавдрын дахилтыг мөн даавар, хими эмчилгээ хийдэг. Аарцгийн хөндийд байрлах давтан гэмтлийн хувьд хөнгөвчлөх туяа эмчилгээ хийдэг. Дахилт нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа эхний 3 жилд тохиолддог. Тэдгээр нь голчлон үтрээ, тунгалгийн булчирхай, алслагдсан эрхтнүүдэд байрладаг.

Умайн хорт хавдар ба жирэмслэлт

Жирэмсэн үед эмгэг өөрчлөлтийг таних нь бараг боломжгүй юм. Жирэмсэн үед хавдрын өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед умайн хорт хавдар нь зулбалт, ихэс тасрах, ургийн үхэл, хүнд цус алдалт. Эдгээр тохиолдлуудад яаралтай төрөлт хийж, дараа нь гистерэктоми хийдэг.

Залуу эмэгтэй эмчилгээний бүрэн курс дууссан тохиолдолд сайн нөлөө, тэр ирээдүйд жирэмсэн болж магадгүй. Төрөлтийг сэргээхийн тулд эмч нар курс зааж өгдөг гормоны эмчилгээ, нөхөн үржихүйн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх.

Тэд умайн хорт хавдартай хэр удаан амьдардаг вэ?

Энэ нь өвчнийг илрүүлэх үе шат, дааврын мэдрэмжээс хамаарна. Гормоноос хамааралтай хувилбараар өвчтөнүүдийн 85-90% нь 5 ба түүнээс дээш жил амьдардаг. Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд автономит хэлбэрийн хувьд энэ үзүүлэлт 60-70% байна. Гэсэн хэдий ч аливаа хэлбэрийн 3-р үе шатанд 5-аас дээш жилийн дундаж наслалт өвчтөнүүдийн гуравны нэгд, 4-р үе шатанд зөвхөн тохиолдлын 5% -д бүртгэгддэг.

Умайн хорт хавдрын 1 ба 2-р үе шатны эмчилгээ, прогноз

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шат гэх мэт онош нь эмэгтэй хүнийг өөрийгөө татахад хүргэх нь гарцаагүй, учир нь эмчилгээ, таамаглал нь эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхээс хамаарна. 1-р зэргийн эсэн мэнд үлдэх хувь 93% хүрдэг; дэвшилтэт өвчин нь таатай таамаглалтай тийм ч өгөөмөр биш - 10% хүртэл.

Хорт хавдар эсвэл амьдрал, хэн ялах вэ?

Тийм тааламжгүй эмэгтэй өвчин, умайн хорт хавдрын нэгэн адил таамаглал нь маш өөр байж болно. Эдгээр нь эндометрийн биеийн эсийн хэвийн бус өсөлт бөгөөд маш аюултай юм.

Судалгаанаас үзэхэд энэ өвчин нь шударга хүйсийн дунд (хөх, гэдэс, арьсны хорт хавдрын дараа) хорт хавдрын тэргүүлэх таван өвчний 4-р байранд ордог.

Аймшигтай тоо (өвчний гуравны нэг нь) гэхдээ өвчтөнүүдийг айлгадаггүй, харин дэмий хоосон.

Эндометрийн биеийн хорт хавдар нь нийт эмэгтэйчүүдийн 3 орчим хувийг эзэлдэг. Олон хүмүүст шинж тэмдэг илрээгүй (1, 2-р үе шатанд ч) оношлогдох боломжгүй байдаг.

Өвчний үе шатууд

Хорт хавдрын хөгжил нь дараахь схемийн дагуу явагддаг.

• Эхний үе шатанд эндометрийн биеэс хэтрээгүй хавдар үүсдэг.
• 2-т нөхөн үржихүйн эрхтэнд гэмтэл гарч, умайн хүзүүнд тархдаг.
• 3-р үе шатанд хорт хавдар нь дараагийн давхарга - параметрийн эдийг хамардаг. Метастаз үүсдэг (тэдгээрийг үтрээнд ажиглаж болно).
• 4-р зэргийн үед хавдар нь аарцагны эрхтнүүдэд нэвтэрч, хэмжээ нь хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. шээс бэлэгсийн систем, гэдэс. Метастаз нь өвчтөний биеийн аль ч эрхтэнд нөлөөлж болно.

Эрсдлийн бүлэг

Дараах ангиллын өвчтөнүүд илүү эрсдэлтэй байдаг.

1. Цэвэршилтийн үеийг мэдэрч байгаа (эсвэл аль хэдийн өнгөрсөн) хүмүүс. Жирэмслэлтийг хариуцдаг прогестерон бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Гэхдээ эстроген дааврын нөлөөг үргэлжлүүлсээр байна.
2. Биеийн илүүдэл жингээс болж зовж шаналж байна. Илүүдэл 10 кг тутамд хорт хавдар үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Учир нь таргалалт нь гормоны үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
3. Умайн эдгэрээгүй өвчин, элэгдэл, үрэвсэлт үйл явц, гиперплази.
4. Үр хөндөлт хийлгэсэн, кесар хагалгааны хэсэг (сорви, оёдол).
5. Шалгагдаагүй. Харамсалтай нь эмэгтэй хүн жил бүр эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хайхрамжгүй ханддаг нь хорт хавдрыг эхний болон хоёр дахь шатнаас хүнд хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйн эх болох, тэр байтугай амьдралын найдваргүй болоход хүргэдэг.

1-р үе шатанд байгаа хорт хавдар нь өвчтөн, эмч нарт хамгийн таатай таамаглал өгдөг гэдгээрээ онцлог юм. Хорт хавдар нь эндометрийн давхаргад байрладаг бөгөөд цаашид тархдаггүй. Бараг 10 эмэгтэй тутмын 9 нь эмчилгээ хийлгэсний дараа таван жилийн дотор эдгэрч, зарим тохиолдолд хүүхэд төрүүлдэг.

Дараа нь өргөдөл гаргасан хүмүүсийн үр дагавар нь тийм ч ягаан биш юм. 4-р зэргийн дараа зөвхөн арав дахь хүн бүр амьдрах эрхийн төлөөх тэмцлээ үргэлжлүүлж чадна.

Хорт хавдар хэнийг хохирогчоор сонгох вэ?

Умайн биеийн хорт хавдар нь огт байхгүй нарийн тодорхойлолтшалтгаан болдог. Өвчтөн бүр эрсдэлтэй эсэхээс үл хамааран хувь хүн байдаг.

Гэхдээ энэ өвчин нь гормоноос хамааралтай, эстрогентэй холбоотой байдаг нь тодорхой байна. Дараах хүчин зүйлүүд үүнийг өдөөж болно.

1. Хожуу төрөлт, эмэгтэй хүн 30 насандаа жирэмслэхээр шийдсэн үед (анхны хүүхэд).
2. Үргүйдэл, түүнчлэн сарын тэмдэг ирэхгүй байх, өндгөвчлөх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил зэрэг дагалддаг шинж тэмдгүүд.
3. Хожуу цэвэршилт, сарын тэмдэг ирсэн хэвээр байгаа боловч Суперовуляци хийхээ больсон.
4. Биеийн илүүдэл жин.
5. Гормоны тэнцвэргүй байдал, ажлын асуудал дотоод шүүрлийн систем. Жишээлбэл, чихрийн шижин.
6. Гормоны эм, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн хяналтгүй эмчилгээ.
7. Умайн байдал, тухайлбал элэгдэл, сорви. Гэмтсэн эдэд хэвийн бус өсөлт ихэвчлэн үүсдэг.
8. Цусны даралт өндөр байх.
9. ХДХВ-ийн халдвар, папиллома.
10. Тогтмол бэлгийн замын өвчин.

Тусгай ангиллыг хөхний хорт хавдар гэх мэт өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд гэж нэрлэж болно - өөрсдөө эсвэл ойр дотны хүмүүс. Ийм нөхцөл байдлын үр дагавар нь генетикийн урьдач нөхцөлэсвэл аль хэдийн ажиллах механизмуудхорт хавдар үүсэх.

Ялгаалах гэдэг нь неоплазм нь түүний нутагшсан эдэд хамаарах харилцаа юм. Хавдар нь эндометрийн найрлагад ойртох тусам, жишээлбэл, амжилттай прогноз бүхий өндөр чанартай эмчилгээ хийхэд хялбар байдаг. Түүний мөн чанар нь ялгаатай байх тусам илүү хэцүү байдаг.

Тиймээс өндөр ялгаатай неоплазмтай эдгэрэлтийн 4-р үе шатанд нөхцөл байдал 36% -иар сайжирдаг бол муу ялгаатай хавдартай өвчтөнүүдэд ердөө 18%, 2 дахин бага байдаг.

Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Дараах үзүүлэлтүүд нь шинж тэмдэг байж болно.

• Эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, өвчин нь санамсаргүйгээр (эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эмгэгийг эмчлэх үед илрүүлдэг) эсвэл өвчний үед оношлогддог. төлөвлөсөн айлчлалмөн мэргэжлийн эмчийн үзлэг.
• Цус алдалт. Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдэд энэ нь сарын тэмдэгтэй давхцаж эсвэл тэдгээрийн хооронд тохиолдож болно, цэвэршилтийн үед бага зэргийн цус алдалт байдаг бөгөөд энэ нь танд анхааруулах ёстой (ялангуяа та удаан хугацаагаар сарын тэмдэг ирээгүй бол). Цус, цуст ялгадас хэлбэрээр илэрч болно. Заримдаа тэдгээр нь ачаалал ихтэй үед (хүнд өргөх, гэдэсний хөдөлгөөний үед ачаалал) тохиолддог.
• Бэли. Ийм салст ялгадас нь цайвар өнгөтэй, заримдаа өөр өнгөтэй байж болно (хэрэв Халдварт өвчин), идээт шүүрэл ялгардаг.
• Хэвлийн доод хэсэгт агшилттай төстэй өвдөлт. 45-аас дээш насны эмэгтэй бие махбодийн энэ зан үйлийг ялангуяа сонсох ёстой. Энэ шинж тэмдэг нь нөхөн үржихүйн эрхтэн дотор хуримтлагдсан шингэний хуримтлалтай холбоотой бөгөөд тэндээс булчингийн давхарга түүнийг гадагшлуулахыг оролддог.
• Шулуун гэдсэнд таагүй мэдрэмж төрүүлэх ба давсаг. Тэд бүрэн хоослоогүй юм шиг санагддаг (тэд хавдар дээр дарамт үүсгэдэг, заримдаа аарцагны эрхтнүүдэд ургадаг). Цус, салиа нь шээс, баасанд илэрдэг.

Эмчилгээ, түүний амжилт нь хавдрын үе шаттай шууд пропорциональ байдаг. Цаг тухайд нь оношлохөвчнийг эхэн үедээ ч илрүүлж чаддаг.

Даалгавар: үзлэг, эмчилгээ хийх

Хорт хавдрын эмчилгээ нь юуны түрүүнд түүнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхтэй холбоотой бөгөөд эхний шатанд илүү тохиромжтой байдаг.

Оношлогоо

Өвчинг тодорхойлохын тулд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

1. Пальпация, судалгаа. Эмч гомдлыг бүртгэж, өвчтөний өмнөх өвчин, түүний үр дүнг судалдаг.
2. Толин тусгал ашиглан эмэгтэйчүүдийн сандал дээр (нөхөн үржихүйн гол эрхтэн, умайн хүзүү, үтрээ) үзлэг хийнэ. Үүний зэрэгцээ шулуун гэдэсний үзлэг хийх боломжтой (гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж буй хавдар байгаа эсэх).
3. Нөлөөлөлд өртсөн эдээс биопси буюу ханд. Материалыг нимгэн зүүгээр арилгадаг нарийвчилсан шинжилгээ. Хэрэв хорт хавдар байгаа бол тоног төхөөрөмж нь тохиолдлын 45% -д харуулна.
4. Хорт хавдар үүсэхийг сэжиглэж буй эрхтний эд эсийг судлах - умай, умайн хүзүү.
5. Ийм хэрэглээ техникийн хэрэгсэлхэт авиан, MRI эсвэл CT гэх мэт. Техникийн алдар нэр нь хорт хавдар судлалын бүрэн дүр зургийг оношлоход оршдог. Эмч нар зөвхөн өсөлтийн газрыг өөрөө олж мэдээд зогсохгүй метастазыг тодорхойлохын тулд ойролцоох эрхтнүүдийг шалгадаг.
6. Кольпоскопи. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар тусгай микроскоп ашиглан нөхөн үржихүйн эрхтэний 40 дахин томруулсан дүрсийг шалгадаг.

Эмчилгээ

Оношлогоо хийсний дараа радикал эмчилгээг тогтооно.

• Мэс заслын оролцоо. Хамгийн магадлалтай сонголт бол мэргэжилтнүүд умайг бүрэн арилгахыг зааж өгөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч өндгөвч, умайн хүзүү болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтнүүд үлддэг. Хоёрдахь хувилбарт зөвхөн эндометрийг арилгадаг.
• Заримдаа асуудлыг мэс заслын аргаар шийдвэрлэхэд эсрэг заалтууд байдаг (гол төлөв эдгээр нь үүнтэй холбоотой өвчин юм цусны судас- цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин). Энэ тохиолдолд цацраг туяа хэрэглэдэг. Энэ аргыг хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг. Энэ эмчилгээ нь одоо байгаа зүйлийг арилгахад чиглэгддэг хорт хавдаршинэ формац үүсэхээс сэргийлнэ. Цацраг идэвхт бодисыг үтрээгээр тарина. Заримдаа хөндийн доторх цацраг туяа эмчилгээг гадны туяа эмчилгээтэй хослуулдаг. Хүндрэл (хордлого) үүсэх эрсдэлтэй боловч ийм эмчилгээ нь зөвтгөгддөг. Энэ нь өвчтөний амийг аврахад тусалдаг.
• Хими эмчилгээ. Эсийн хуваагдлаас урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэдэг. Харамсалтай нь эрүүл эд эсүүд өртөж, гаж нөлөө үзүүлдэг.
• Криокоагуляци. Бага температурын нөхцлийн үйлдэл дээр үндэслэсэн. Гэмтсэн эдийг хөлдөөж, дараа нь арилгана. Хавдар дөнгөж хөгжиж байгаа, байршил нь жижиг, үсэрхийлэл байхгүй үед энэ аргын боломж өндөр байдаг.
• Гормоны эмүүд. Үнэн хэрэгтээ тэд бие даасан эмчилгээ (өвчний эхэн үеийн эмчилгээ) болон мэс засал, хими эмчилгээтэй хослуулан эерэг үр дүнг өгдөг.

Умайн хорт хавдрын эхний үе шатны урьдчилсан таамаглал нь таатай байдаг бөгөөд өвчин үүсч, шинэ үе шат бүр эхлэх тусам эдгэрэлтийн хувь буурдаг. Хорт хавдрын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр эмэгтэйчүүдийн үзлэгт илүү нухацтай хандах шаардлагатай. Та мөн "эмэгтэй" папиллома вирусын эсрэг вакцин хийлгэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Израиль дахь умайн хорт хавдрын эмчилгээ

Умайн хорт хавдар нь даван туулсан олон өвчний нэг юм. Энэ тулааны эхний байрыг Израилийн эмч нар зүй ёсоор эзэлж байна. Мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөнд нухацтай хандах, тэдний зааж өгсөн эмчилгээний өндөр үр дүнг мэддэг дэлхийн өнцөг булан бүрээс эмэгтэйчүүд тэдэнд тэмүүлдэг.

Шуурхай, үнэн зөв оношлох, хамгийн сайн үйл ажиллагааны горим, сүүлийн үеийн эм, багаж хэрэгслийг чадварлаг ашиглах зэрэг нь өвчтөнд тус улсын эмнэлгүүдийн өндөр түвшнийг харуулж буй давуу тал юм.

Израильд умайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

• мэс заслын аргаар - хавдрыг дурангийн аргаар арилгадаг;
• эмийн болон дааврын эм нь хавдрыг дарангуйлж, багасгахад тусалдаг;
• туяа - цацрагийн бага тунгаар эмгэгийн эсүүдэд нөлөөлөх;
• хими эмчилгээний эмүүд.

Дурангийн тоног төхөөрөмж ашиглан хорт хавдрыг эмчлэх мэс заслын аргууд нь интервенцийн инвазив байдлыг мэдэгдэхүйц бууруулж, биед муухай сорви үлдээхгүй. Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо туршлагатай эмч нар хамгийн зөөлөн бөгөөд нэгэн зэрэг үр дүнтэй аргыг анхаарч үзэх нь гарцаагүй. Цацраг туяа эмчилгээний хувьд хамгийн зөөлөн аргуудыг сонгож, химийн эмчилгээний протоколыг боловсруулсны дараа эмэгтэй хүний ​​биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байхаар боловсруулдаг. Эмчилгээний дараа өвчтөн үргэлж цогц нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Ямар ч тохиолдолд холбоо барьж, эмчилгээ хийлгэсний дараа умайн хорт хавдар нь аймшигтай оношоос таагүй байдал болон хувирах болно. архаг өвчин, хяналт, засвар хийх шаардлагатай.

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шат, яаж эмчлэх вэ?

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдрыг хожуу үе шатанд илрүүлдэг гол асуудал бол хөгжлийн эхний үе шатанд оношлох асуудал юм.

Үүнд умайн хорт хавдрын 1-р үе шат орно, учир нь түүний хөгжил нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр явагддаг. Хэрэв үүнийг хүлээн зөвшөөрч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эмчилгээний эерэг үр дүн баталгаатай болно.

Умайн хорт хавдар нь умайн хүзүүний хавдар эсвэл эндометрийн гэмтэлийн нэг юм. Энэ хорт хавдар нь тавин жилийн дараа шударга хүйсийнхэнд оношлогддог боловч өвчин нь "залуужиж" эхэлсэн.

Өвчний шинж тэмдэг

Эрдэмтэд хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин нь ямар ч шинж тэмдгээр илэрдэггүй гэдгийг олж мэдсэн боловч үүнийг таних боломжтой тодорхой шинж тэмдгүүд байсаар байна. Умайн хорт хавдрын 1-р үе шат нь таван үндсэн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд эдгээр нь:

1. Умайн цус алдалт. Эмч нар үүнийг хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг гэж үздэг. Цэвэршилтийн дараа энэ шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Энэ үед эхэлсэн эмчилгээ нэлээд амжилттай байна.
2. Салсттай төстэй ялгадас. Ийм ялгадас нь онкологийн боловсрол тодорхой хөгжлийн түвшинд хүрсэн болохыг харуулж байна. Зарим тохиолдолд умайн хөндийд ийм шүүрлийн хуримтлал ажиглагдаж болно. Заримдаа энэ үед эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн өмнөх өвдөлттэй төстэй өвдөлтийг мэдэрч болно.
3. Устай ялгадас. Энэ шинж тэмдэг нь хорт хавдар үүсч байгааг үнэн зөв харуулж байна. Ажиллаж байна Цаашдын хөгжилөвчин, ийм ялгадас нь идээт, цуст болж, үүнээс гадна тааламжгүй үнэр гарч ирдэг.
4. Идээт ялгадас. Энэ онцлог шинж тэмдэгумайн хорт хавдрын хувьд энэ эрхтэний хөндийд хуримтлагдсан идээт ялгадас байгааг илтгэнэ.
5. Өвдөлттэй мэдрэмжүүд. Энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд ямар нэгэн эмгэг үүсч байгааг харуулж байна. Өвдөлтийн шинж чанар нь цочирддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орой, шөнийн цагаар илэрдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлт нь бөөрний өвдөлттэй төстэй болдог.

Өвчний оношлогоо

Хорт хавдрын оношлогоо нь хавдрын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход чиглэгддэг. Тэрээр эмчилгээний аргыг сонгоход тань туслах болно. Хэрэв өвчнийг хөгжлийн эхний үе шатанд оношлох боломжтой бол өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд иж бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай. Зөвхөн энэ аргын тусламжтайгаар өвчний үе шат, нөлөөлөлд өртсөн газрыг тогтоох боломжтой болно.

Оношлогоонд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Өвчтөнүүдийн гомдол. Өөрөөр хэлбэл, анамнез цуглуулах шаардлагатай. Энэ нь эмч судалгаа явуулж, өвчтөний өвчний түүх, түүний өмнөх шинжилгээ, тэмтрэлт зэргийг сайтар судалж үздэг гэсэн үг юм. Энэ мэдээллийг боловсруулсны дараа эмч хорт хавдар үүсэх боломжит шалтгааныг санал болгодог.
• Эмэгтэйчүүдийн харааны үзлэг, энэ процедурыг эмэгтэйчүүдийн спекулум ашиглан хийдэг. Тиймээс эмч умайд эмгэг байгаа эсэх, эсвэл байхгүй байгааг харж болно. Үүнээс гадна фаллопийн хоолой, өндгөвч болон бусад эмгэг формацийн шинжилгээг хийдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг илэрсэн бол биопси тогтооно.
• Биопси. Энэ бол амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг өвдөлтгүй процедур юм. Уг процедурын явцад өвчтөнөөс нэмэлт шинжилгээнд өртсөн биологийн материалын хэсгийг авдаг. Түүний тусламжтайгаар та онкологийг өөр шат дамжихаас өмнө тодорхойлж болно. Хэдийгээр боловсролын үйл явцын туршид тохиолдлын дөчин хувь нь л үүнийг тодорхойлох боломжтой байдаг.
• Цитологийн шинжилгээ. Энэ нь эмч хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд үүссэн нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн дээжийг судлах шаардлагатай.
• Хэт авиан. Энэ нь хамгийн үр дүнтэй, тиймээс хамгийн түгээмэл оношлогооны арга гэж тооцогддог. Хэт авианы шинжилгээ нь дараахь зүйлийг үнэн зөв тодорхойлоход тусална.

1. Умайн хөндий дэх хорт хавдар.
2. Гэмтлийн талбай.
3. Хавдрын бүтэц.
4. Нутагшуулах бүс.
5. Хавсралтуудын гэмтэл.
6. Боломжит метастазууд.

• MRI ба CT. Эдгээрийг хэт авиан шинжилгээнд нэмэлт судалгаа болгон явуулдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар лимфийн зангилаа, яс нь үсэрхийлэлд өртсөн эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Учир нь хэт авиан шинжилгээгээр үүнийг харуулж чадахгүй.
• Гистероскопи. Энэ бол хамгийн орчин үеийн оношлогооны арга бөгөөд үүнийг ашигладаг заавал байх ёстойхорт хавдрын оношийг тогтоох эсвэл үгүйсгэх. Уг процедурыг умайн хорт хавдрыг судлахад ашигладаг дурангаар хийдэг бөгөөд гэмтсэн эдийг нэмэлт шинжилгээнд зориулж цуглуулдаг. Энэ арга нь 100% үр дүнтэй байдаг.

Өвчний эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний хэсэгт үүсдэг хорт хавдрыг эмчлэх олон арга байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд үр дүнтэй байдаг. Эдгээрийг бүгдийг нь уламжлалт аргуудтай зэрэгцүүлэн ашигладаг.

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шатыг тогтоосны дараа тэд хэр удаан амьдрахыг хэлэх боломжгүй юм. Энэ нь ямар эмчилгээг сонгосоноос гадна өвчний явцаас хамаарна.

Эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг:

• Мэс заслын оролцоо. Нэгдүгээр зэргийн хорт хавдар нь умайн хөндийд үсэрхийлэл өгөх хугацаа амжаагүй хорт хавдрын формацаар тодорхойлогддог. Тиймээс энэ хугацаанд мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой. Энэ эмчилгээний үр дүн эерэг байна.

Устгах ажлыг хэд хэдэн аргаар явуулдаг.

• Радикал зайлуулах, умай өөрөө арилдаг боловч өндгөвч, хоолой, умайн хүзүү үлддэг.
• Зөвхөн умайн хүзүүг хадгалдаг бүхэл бүтэн тайралт.

Зөвхөн энэ арга нь эсрэг заалттай байдаг, жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз. Дараа нь бусад эмчилгээний аргууд шаардлагатай:

1. Цацраг туяа. Үүнийг бие даасан эмчилгээний арга болгон эсвэл хослуулан хэрэглэж болно. Өвчтөнд мэс засал хийлгэхээс өмнө ихэвчлэн цацраг туяагаар хийдэг бөгөөд ингэснээр хавдрын хэмжээ бага зэрэг буурч, эсвэл мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчин дахин давтагдахгүй. Хэрэв бусад аргууд эсрэг заалттай бол энэ аргыг хэрэглэж болно. Цацраг туяаг дотоод болон гадаад гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Дотор нь зөвхөн эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд гаднаас нь амбулаторийн нөхцөлд хэрэглэж болно. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд ихэвчлэн хоёр аргыг нэгэн зэрэг хийдэг.
2. Гормоны эмчилгээ. Энэ аргыг зөвхөн өвчнийг эрт оношлоход л тусална гэж үздэг. Үүнийг тусдаа эмчилгээний арга болгон эсвэл мэс засалтай зэрэгцүүлэн хэрэглэж болно.
3. Хими эмчилгээ. Энэ нь хавдар нь хорт хавдрын хөгжлийг зогсоож чадах янз бүрийн химийн бодисуудад өртөх болно гэсэн үг юм. Үүнийг бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. Өвчний аль ч үе шатыг оношлоход ийм эмчилгээг эхлүүлж болно, зөвхөн гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ арга нь хорт хавдрын эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлэхээс гадна эрүүл эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. ерөнхий байдалөвчтэй.

Өвчний таамаглал

Хавдрын 1-р үе шатанд илэрсэн таамаглал нь таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувьтай нэлээд сайн байна. Өвчтөн хэр удаан амьдрах нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, үр дүнтэй сонгосон эмчилгээний арга, өвчтөний нас, түүний биеийн байдлаас хамаарна.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 90% хүрч чадна. Энэ бол хорт хавдрын эсрэг ялалт гэж бид хэлж чадна. Ийм үр дүнгээр олон эмч сайрхаж чадахгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг эмч нар урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах, тусгай эм хэрэглэх, цэвэршилтийн үед орлуулах эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна та зөв хооллолт, илүүдэл жингээ хасах талаар анхаарах хэрэгтэй.

Өнөөгийн эрдэмтэд хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх вакциныг бүтээсэн бөгөөд энэ бол анхны эм болох Гардасил юм. Та мөн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж болно. Энэ арга нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулаад зогсохгүй бэлгийн замын янз бүрийн өвчин, түүнчлэн хүний ​​хөхөнцөр вирусээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, үзлэг нь умайн хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхэд тусална гэдгийг санаарай.