Цочмог пародонтит нь захын эдийн өвчний ангилалд онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн залуу хүмүүст нөлөөлж, хурдан хөгжиж, шүдийг эрт алдахад хүргэдэг. Энэ хэлбэрийг анх зуун жилийн өмнө тайлбарласан бөгөөд аажмаар эмгэгийн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэлтийг сайтар судалжээ. Энэ нь хүмүүст байнга нөлөөлдөг хэвээр байгаа нь олон хүчин зүйлийн нөлөөг харуулж байна. Энэ нь өвчинтэй тэмцэх боломжийг цаашид судлах шаардлагатай.
Цочмог periodontitis-ийн тухай ойлголт ба шалтгаан
Шүдний шүдний эдүүд нь яс ба шүдний үндэс хооронд байрладаг бөгөөд тэдгээр нь нэгжийг үүрэнд барьж, зажлах ачааллыг жигд хуваарилдаг. Шүдний үрэвсэл (цочмог пародонтит), шөрмөс тасрах, шингээх ясны эд. Энэ нь шүдний үндсийн оройд эсвэл бохьны ирмэгийн дагуу байрладаг бөгөөд пародонтиумыг бүрэн бүрхэх нь ховор байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн шүдний хөдөлгөөнийг мэдэрч, "томрох" синдромыг мэдэрдэг.
Цочмог пародонтит нь 95% -д нь нэвтрэлтийн улмаас үүсдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдболон бохь дахь агааргүй халдвар. Тэндээс бичил биетүүд шүдний суваг руу нэвтэрч, үрэвссэн целлюлозонд үржиж, үндэс дагуу хөдөлдөг. Шалтгаан цочмог пародонтитчанга яригч:
- целлюлозын үрэвсэлд хүргэдэг цоорох өвчний дэвшилтэт хэлбэр;
- пульпитыг хурцатгах;
- шүдний өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх;
- periodontal эдүүдийн үрэвслийн эхний үе шат;
- гэмтэл;
- муу битүүмжилсэн суваг;
- ерөнхий систем үрэвсэлт үйл явцамьсгалын замын цочмог вируст халдвар, томуу, бусад халдварт өвчний улмаас;
- цистийн хөгжил;
- үндэслэлгүй шүдний эмчилгээ.
Өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг
Цочмог пародонтит нь шүдийг барьж байдаг шөрмөсний гэнэтийн үрэвсэл юм. Эмгэг судлалын гол буруутан нь стафилококк, пневмококк, агааргүй бичил биетүүд юм.
Бактери нь шүдний эдэд оройн хэсэг буюу эмгэгээр үүссэн буйлны халаасаар дамжин ордог. Шүдний ялзарч буй микрофлор нь гадагшлах замаа олох үед целлюлозын үрэвсэл, үхжилээс болж гэмтэх боломжтой. Үүссэн шалтгаанаас хамааран пародонтит нь сероз ба идээт (сероз пародонтитийн дэвшилтэт хэлбэр) гэж хуваагддаг. Тэдний шинж тэмдэг, шалтгаан нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.
Сэрус
Үрэвслийн процессын эхэн үед сероз пародонтит ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн улирлын бус үед, дархлаа суларсан үед оношлогддог. Цочмог сероз пародонтитын дараах хэлбэрүүдийг гарал үүслээр нь ангилдаг.
- Эмийн эмчилгээ. Харшлын болон орон нутгийн дархлаа судлалын урвал үүсгэдэг өндөр концентрацитай эмүүдтэй эмчилгээ хийх үед үүсдэг.
- Сероз халдварт пародонтит. Бичил биетүүд нь суваг эсвэл шүдний халаасаар дамжин шүд рүү ордог.
- Гэмтлийн. Шүд нь цохилт, эрүүний гэмтэл, спортоор хичээллэх зэргээр гэмтдэг. Цочмог сероз пародонтит нь архаг гэмтлийн үед боломжтой бөгөөд энэ нь протез хийсний дараа хазуулсан өндрийг хэтрүүлэн үнэлснээс үүдэлтэй байдаг.
Байршлын дагуу цочмог periodontitis-ийн захын болон оройн хэлбэрийг ялгадаг. Өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь асуудалтай шүдний хэсэгт зажлах, угаах үед эрчимждэг. Асуудлын бүсэд хавдар, өвдөлт байдаг. Хаана ерөнхий байдалөвчтөн эмгэггүй байна. Температурын өсөлт байхгүй, халуурах, тунгалгийн булчирхай хэвийн хэвээр байна.
Идээт
Идээт пародонтит нь пародонтид идээ хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Тэндээс бактерийн хорт бодисууд цус руу амархан нэвтэрч, биеийн ерөнхий хордлогод хүргэдэг. Үрэвслийн голомт нь сэргийлдэг хэвийн үйл ажиллагаазажлах, өдөөн хатгах хүчтэй өвдөлтБусад нь. Өвчтөн өвдөлтөөс өөр юу ч бодож чадахгүй, хэрэв алдсан бол цаг тухайд нь эмчилгээ, халдвар нь дотоод эрхтнүүдэд тархаж болно.
Цочмог идээт пародонтит нь үргэлж сероз хэлбэрийн өмнө байдаг. Эмгэг судлалын нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь ходоод гэдэсний замын өвчин, дотоод шүүрлийн систем, амны хөндийн эрүүл ахуйг үл тоомсорлох, витамины дутагдал. Идээт пародонтит нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
Оношлогооны аргууд
Сероз хэлбэр нь хөгжиж болно идээт пародонтит 2-4 хоногийн дотор та шүдний эмчид очихоо хойшлуулж болохгүй. Оношлогоо хийхдээ эмч үзлэг, цохилт, шүдний сувгийг шалгах үр дүнд тулгуурладаг. нэмэлт судалгаа. Бактериологийн, биохимийн шинжилгээ, рентген зураг. Эмгэг судлал нь ялгаатай байдаг цочмог пульпит, тэдгээрийн хоорондын ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Гарын үсэг зурах | Периодонтит | Пульпит |
| Өвдөлтийг нутагшуулах | Өвчтөн яг аль шүд нь өвдөж байгааг мэддэг. | Өвдөлт нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг хамарч, нөлөөлж болно зэргэлдээ шүд. |
| Өвдөлтийн мөн чанар | Шүд нь цохих, зажлах, дарах үед өвддөг. | Шүд нь температурын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. |
| Рентген туяаны өгөгдөл | Үндэс цементийн өтгөрөлт, ясны эд эсийн хэлбэр өөрчлөгдөх, пародонтит харанхуйлах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. | Эмгэг судлалын процесс нь шүдний дотор мэдэгдэхүйц байдаг. Үндэс, яс, шүдний эдэд өөрчлөлт орохгүй. |
| Титэм сүүдэр | Саарал өнгөтэй өнгө авдаг. | Өөрчлөгдөөгүй. |
Цочмог идээт пародонтит нь түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь шүд авах замаар үргэлж дуусдаггүй. Түүний хурц хэлбэрүүдХэрэв та эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авбал амжилттай эмчилж болно. Энэ мөчийг алдахгүйн тулд өөрийгөө эмчилж, живж болохгүй тав тухгүй байдалөвдөлт намдаах эм. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь шүдийг аварч, зайлсхийхэд тусална хүнд хүндрэлүүдцочмог пародонтит.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Идээт пародонтит эмчилгээ нь идээ бээрийг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгахад чиглэгддэг. Нэгдүгээрт, шүдний эмч агуулгын гадагшлах урсгалыг баталгаажуулж, целлюлозын хандыг ашиглан суваг, шүдний хөндийг цэвэрлэнэ. IN хүнд хэцүү тохиолдлуудРентген зураг дээр үндэслэн эмч шүдний эмчийн тусламжийг авч, бохь задлан, хөндийгөөр гадагшлуулдаг.
Битүүмжилсэн сувгийн хувьд идээт голомтыг арилгахын тулд битүүмжлэх, цэвэрлэхийг зааж өгдөг. Тэд хөгжиж чадна агааргүй халдвар, шинж тэмдэг нь ургийн үнэртэй сувгийн харанхуй агууламж юм. Уламжлалт антисептик нь түүнийг эмчлэхэд үр дүнгүй байдаг. Бактрим, диоксидин, нитрофуран бэлдмэлийн суспензийг хэрэглэнэ. Нөлөөлөлд өртсөн газруудыг антисептикээр эмчилж, антибиотик, иммуномодулятор, витамин болон бусад эмийг нэмэлтээр тогтооно.
Эцсийн шатЦочмог periodontitis-ийн шүдний эмчилгээ - эх орой дээр эмнэлгийн доторлогоо хийж, сувгийг дүүргэж, түр зуур бэхлэх, дараа нь байнгын дүүргэлт. Үрэвсэл намдасны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Үүний тулд дараах аргуудыг ашигладаг.
- Шархыг эдгээх тусгай тос түрхэх. Цочмог periodontitis-ийн жорыг эмчээс авч, зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь дээр.
- Нөлөөлөлд өртсөн газрыг давс, содын уусмалаар зайлж угаана. Уг процедурыг 2 долоо хоногийн турш өдөрт хоёр удаа, дараа нь хоёр сарын турш өдөрт нэг удаа хийнэ.
- Физик эмчилгээ. -д ашигласан нөхөн сэргээх хугацааэдийг хурдан нөхөн сэргээх зорилгоор цочмог periodontitis эмчилгээ хийсний дараа.
Цочмог periodontitis-д өртсөн шүдийг арилгах нь ховор байдаг. Жишээлбэл, үндэс, бохь нь маш их гэмтсэн, титэм эвдэрсэн тохиолдолд ортодонтийн бүтцийг суурилуулах боломжийг үгүйсгэдэг. IN орчин үеийн шүдний эмчилгээустгах нь маш ховор тохиолддог.
Боломжит хүндрэлүүд
Цочмог пародонтитийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь суваг нээгдэж, бохьны дагуу цэвэршсэн агууламж тархахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын бусад хүндрэлүүд нь:
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Цочмог periodontitis-ийн эд эсийн гэмтлийн ноцтой байдлаас шалтгаалан өөрийгөө эмчлэх боломжгүй юм. Зайлсхийх нарийн төвөгтэй эмчилгээболон мэс заслын оролцоо, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Тэдний дунд:
- гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх;
- архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
- амны хөндийн эрүүл ахуй;
- эрүүл амьдралын хэв маяг;
- зөв хооллолт;
- ортопедийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх;
- амны хөндийг тогтмол ариутгах.
Цочмог periodontitis-ийн шүдний арчилгааны бүтээгдэхүүн худалдан авахдаа шүдний эмчийн саналыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Сонголт нь өвчний үе шат, шинж чанараас хамаарна эмийн зуурмаг, энэ нь богино хугацаанд ашиглагддаг. Ихэнхдээ ашигладаг:
- Лакалут идэвхтэй;
- Splat идэвхтэй;
- Ерөнхийлөгч идэвхтэй;
- Лакалут фитоформула;
- Пародонтол идэвхтэй.
31) гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу байнга цохилж буй өвдөлтийн хувьд шүдэнд хүрэх үед өвдөлт эрчимжиж, ерөнхий сулрал
өвчтөнд ямар ч гомдол байхгүй
мөчрөөр дамждаг хүчтэй пароксизм өвдөлт гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, хазах үед өвдөх
101. Архаг фиброз пародонтиттэй өвчтөний гомдол
хүйтэн өдөөлтөөс үүдэлтэй өвдөлтийн хувьд
байнгын зовиуртай өвдөлтийн хувьд
эвгүй мэдрэмжийн төлөө
4) Дүрмээр бол өвчтөнүүд гомдоллодоггүй
5) богино хугацааны аяндаа өвдөлтийн үед
102. Архаг мөхлөгт пародонтиттэй өвчтөнүүдийн гомдол
хүйтэн, халуунаас болж өвдөхөд
байнгын зовиуртай өвдөлтийн хувьд
богино хугацааны лугшилттай өвдөлтийн хувьд
4) шүдэнд тааламжгүй мэдрэмж, таагүй мэдрэмж
5) хазах үед хүчтэй өвдөлт
103. Цочмог идээт пародонтитийн үед буйлны салст бүрхүүлийн байдлыг тодорхойлно уу
1) буйлны салст бүрхэвч нь цайвар ягаан өнгөтэй
2) бохьны салст бүрхэвч нь гиперемик, хавдсан, шилжилтийн нугалаа жигдэрсэн
бохьны салст бүрхэвч нь гиперемик, идээт ялгадас бүхий фистулууд байдаг
бохьны салст бүрхэвч нь хөхрөлттэй, бохь дээр сорви бий
Бохьны салст бүрхэвч нь хөхрөлттэй, идээт ялгадас бүхий тодорхой эмгэгийн халаас байдаг
104. Цочмог үед буйлны салст бүрхүүлийн байдлыг тодорхойлно уу сероз пародонтит
эмгэг өөрчлөлтгүй бохьны салст бүрхэвч
салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөөгүй, фистул, сорви илэрсэн 3) салст бүрхэвч бага зэрэг гиперемик, хавдсан
4) салст бүрхэвч нь гиперемик, идээт ялгадас бүхий фистулууд илэрдэг 5) салст бүрхэвч нь гиперемик, хавдсан, шилжилтийн нугалаа дагуу жигдэрсэн
105. Цочмог идээт пародонтит дэх тунгалгийн булчирхайн байдал 1) лимфийн зангилаа томордоггүй, өвддөг, хөдөлгөөнгүй байдаг
2) лимфийн зангилаа томорч, өвдөж, хөдөлгөөнтэй байдаг
лимфийн зангилаа томорч, өвдөлтгүй, хөдөлгөөнгүй байдаг
лимфийн зангилаа томорч, зөөлөн, өвдөлтгүй байдаг
лимфийн зангилаа тэмтрэгдэхгүй
6-р хэсэг цоорох бус гэмтэл
106. Шүд цоорох бус гэмтэлд орно
пародонтит
эмгэг үрэлт
паалангын гипоплази
107. Дотор эрхтний эмгэгийн үед үүсдэг шүдний паалангийн гипоплази нь шинж чанартай байдаг.
системчилсэн
108. Байнгын шүдний фокусын гипоплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
нөхөн сэргээх эмчилгээ
амьдралын эхний жилд хүүхдийн тэжээллэг хоол тэжээл
түр зуурын шүдийг цаг тухайд нь эмчлэх
109. Эд эсийн алдагдалгүй флюорозын ямар хэлбэр
элэгдэлд орсон
тасархай
шохойн алаг
хор хөнөөлтэй
толботой
110. Флюороз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хамаарна
нөхөн сэргээх эмчилгээ
чигжээсийг ашиглах
усны эх үүсвэрийг солих
111. Флюорозын элэгдлийн хэлбэрийн үед явуулах нь зүйтэй
нийлмэл материалаар дүүргэх
нөхөн сэргээх эмчилгээ
112. Флюорозын толбо хэлбэрийн үед явуулах нь зүйтэй
нийлмэл бүрээс
паалан цайруулах, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ
113. Флюорозтой шүдний нэг гэмтэл
аль нь ч биш
боломжтой
үргэлж уулздаг
114. Шүдний хатуу эдүүдийн элэгдэл байрладаг
зөвхөн вестибуляр гадаргуу дээр
шүдний бүх гадаргуу дээр
зөвхөн зажлах гадаргуу дээр
115. Шүдний хатуу эдүүдийн элэгдэл нь хэлбэртэй байдаг
7-р бүлэг ХҮҮХДИЙН ӨВЧИН
116. Periodontium нь
шүд, бохь, пародонтиум
бохь, пародонтиум. цулцангийн яс
шүд, буйл, пародонтит, цулцангийн яс, үндэс цемент
бохь, пародонтит, үндэс цемент
periodontium, цулцангийн яс
117. Ердийн үед хучуур эд нь кератинжихгүй
буйлны хөндий
папилляр бохь
цулцангийн бохь
захын буйл
118. Шүдний шүд бүрэн бүтэн бол буйлны хөндийд агуулагддаг 1) бичил биетний холбоо
эксудат
буйлны шингэн
мөхлөгт эд
119. Periodontitis нь өвчин юм
үрэвсэлт
үрэвсэлт-сүйтгэх
дистрофик
хавдар шиг
атрофийн
120. Шүдний шүдний өвчин - өвчин
үрэвсэлт
үрэвсэлт-дистрофик
дистрофик
хавдар шиг
идиопатик
121. Шүдний шүдний эмгэгийг ялгана 1) нутагшуулсан
2) ерөнхийлсөн
боловсруулсан
ангижрах үед
гипертрофик
122. Шүдний үений хавдар орно
фиброматоз
липоматоз
гиперкератоз
123. Periodontitis by клиник курсялгах
катараль
гипертрофик
цочмог үе шатанд архаг
ангижрах үед
шархлаат
124. Гипертрофик буйлны үрэвсэлтэй рентген зураг дээрх өөрчлөлт
шингээлт
өөрчлөлт байхгүй
ясны сийрэгжилт
остеосклероз
125. Шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэлтэй рентген зураг дээрх өөрчлөлт
шингээлт
өөрчлөлт байхгүй
ясны сийрэгжилт
остеосклероз
126. Катараль буйлны архаг үрэвслийг эмчлэхэд.
резорцинолоор бохь эмчлэх
шүдээ угаах сургалт
буйлны супрагивал чулууг арилгах
уураг задлах ферментийн хэрэглээ
буйлны мэс засал
periodontal цист
буйлны үрэвсэл
пародонтит
periodontal өвчин
128. Кулаженкогийн сорил тогтооно
1) өвөрмөц бус эсэргүүцэл
2) бохьны хялгасан судасны вакуумд тэсвэртэй байдал
бохьны үрэвсэл
бохь уналт
амны хөндийн эрүүл ахуй
129. Шиллер-Писаревын тестээр тодорхойлно
өвөрмөц бус эсэргүүцэл
буйлны хялгасан судасны эсэргүүцэл 3) буйлны үрэвсэл
бохь уналт
амны хөндийн эрүүл ахуй
130. Реопародонтографийг тодорхойлоход ашигладаг
1) бичил эргэлт
2) хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт
нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт
ясны нягтрал
Амны хөндийн шингэний рН
131. Эрт эмнэлзүйн шинж тэмдэгбуйлны үрэвсэл юм
буйлны папиллярын хэв гажилт
3 мм хүртэл халаас
3) буйлны хөндийг шалгах үед цус алдах
бохь уналт
буйлны доорхи шүдний товруу
132. Катараль буйлны үрэвсэл - өвчин
1) үрэвсэлт
дистрофик
үрэвсэлт-дистрофик
хавдар шиг
атрофийн
133. Архаг катараль буйлны үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг
1) буйлны хөндийг шалгах үед цус алдах
2) шүдний завсрын папиллийн гипертрофи
3) зөөлөн товруу
буйлны доорх чулуулаг
5 мм хүртэл халаас
134. Фиброз хэлбэрийн гипертрофик буйлны үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг
шүдээ угаах, хоол хазах үед цус алдах
өнгө нь өөрчлөгдөөгүй байгаа бохьны өсөлт
хүнд хэлбэрийн гипереми ба gingival papillae-ийн хавдар
зажлах үед өвдөх
цус алдалт байхгүй
135. Гипертрофик буйлны үрэвслийн фиброз хэлбэрийн хувьд.
хавчих мэс засал
буйлны мэс засал
буйлны мэс засал
5) буйлны мэс засал
136. Шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвслийн үед.
стафилококк ба спирохета
спирохета ба фузобактери
фусобактери ба лактобакилли
137. Шархлаат-үхжилтэй буйлны үрэвсэл нь хэзээ
ХДХВ-ийн халдвар
Винсентийн стоматит
тэмбүү
гепатит
хүнд металлын давстай хордлого
138. Шүдний шүдний халаас байгаа нь онцлог шинж юм
пародонтит
periodontal өвчин
гипертрофик буйлны үрэвсэл
фиброматоз
катараль буйлны үрэвсэл
139. Бохь уналт байгаа нь онцлог шинж юм
пародонтит
periodontal өвчин
гипертрофик буйлны үрэвсэл
катараль буйлны үрэвсэл
фиброматоз
140. Periodontitis бүхий халаас хөнгөн зэрэгхүндийн хүч
5) 7 мм-ээс их
141. Дунд зэргийн пародонтит бүхий халаас
5 мм-ээс их
байхгүй
142. Үхжилтийн шархлаат буйлны үрэвсэлтэй өвчтөний гомдол
шүдээ угаах үед цус алдах
бохь хэт их ургах
шүдний хөдөлгөөн
шүдний мултрал
идэх үед өвдөх
143. Хурдасгасан ESR нь хэзээ тохиолддог
архаг катараль буйлны үрэвсэл
periodontal буглаа
шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэл
periodontal өвчин
гипертрофик буйлны үрэвсэл
144. Шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвслийн үед цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
ерөнхий клиник
биохимийн
ХДХВ-ийн халдварын хувьд
элсэн чихрийн хувьд
H эсрэгтөрөгч
145. Мэргэжлийн эрүүл ахуйд
шүдний товруу арилгах
эм хэрэглэх
амны хөндийн эрүүл ахуйн сургалт
5) сонгомол шүдээ хавирах
146. Рентген зурагт катараль буйлны үрэвсэл, завсрын таславч шингэсэн.
байхгүй
147. Гипертрофийн буйлны үрэвслийн рентген зураг дээр хоёр талын завсрын таславч шингэсэн.
байхгүй
148. Рентген зурагт бага зэргийн пародонтит, завсрын таславч шингэсэн.
1) байхгүй
5) 2/3-аас дээш
149. Рентген зураг дээр дунд зэргийн пародонтит, завсрын таславч шингэсэн.
1) байхгүй
5) 2/3-аас дээш
150. Дугуйн завсрын таславчийг шингээх нь шүдний эмгэгийн онцлог шинж юм
буйлны үрэвсэл
periodontal өвчин
пародонтит
фиброматоз
periodontal цист
151. Дунд зэргийн пародонтит, шүдний хөдөлгөөн
I зэрэгтэй
II зэрэг
III зэрэг
байхгүй
152. Пародонтитийг эмчлэх мэс заслын аргыг сонгох шалгуур нь
өвчтөний гомдол
халаас байгаа эсэх
өвчний үргэлжлэх хугацаа
өвчтөний ерөнхий байдал
шүдний хөдөлгөөн
153. Индексийг эрүүл ахуйн нөхцөлийг тодорхойлоход ашигладаг
Ногоон вермилион
Федорова-Володкина
154. Шүдний өвчлөл бүхий шүдний шүдний халаас
3-аас 5 мм хүртэл
5 мм-ээс их
аль нь ч биш
5-аас 7 мм хүртэл
155. Шалгалтын нэмэлт аргад
рентген зураг
реопародонтографи
цэврүүт сорил
5) шүдний амин чухал будалт
156. Орон нутгийн пародонтит өвчинд хүргэдэг
холбоо барих цэг байхгүй
дүүргэлтийн гэмтлийн ирмэгийн хэт уналт
таталтын эсрэг эм уух
мэдрэлийн судасны эмгэг байгаа эсэх
дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа эсэх
157. Пародонтит нь хөнгөн хэлбэрээр ялгагдана
катараль буйлны үрэвсэлтэй
шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэлтэй
дунд зэргийн пародонтиттэй
хүнд хэлбэрийн пародонтиттэй
periodontal өвчинтэй
158. Халаасны куретаж нь зайлуулахыг баталгаажуулдаг
супрагивалын тооцоолол
буйлны доорх чулуулаг, мөхлөг, дотогш хучуур эд
supragingival болон subgingival чулуу
захын буйл
ууссан хучуур эд
159. Эпителизацийн бодисууд орно
гепарины тос
аспирин тос
бутадиен тос
solcoseryl тос
А аминдэмийн тосны уусмал
160. Уураг задлагч ферментийг-д хэрэглэдэг
бохь цус алдах
идэш тэжээл
бохь үхжил
бохь татах
5) үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх
161. Метронидазолыг эмчилгээнд хэрэглэнэ
катараль буйлны үрэвсэл
шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэл
periodontal өвчин
гипертрофик фиброз буйлны үрэвсэл
атрофийн буйлны үрэвсэл
162. Куретаж хийх заалт
шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэл
periodontal халаасны гүн 3-5 мм хүртэл
буглаа үүсэх
III зэргийн шүдний хөдөлгөөн
салст бүрхүүлийн цочмог үрэвсэлт өвчин
163. Бэлтгэл ажил мэс заслын оролцооорно
амны хөндийн эрүүл ахуйн сургалт, хяналт
буйлны доорхи шүдний товруу арилгах 3) шүдийг сонгомол нунтаглах
мөхлөгүүдийг арилгах
ургасан хучуур эдийг зайлуулах
164. Шүдний шүдний эмчилгээнд тэд хэрэглэдэг
periodontal халаасны куретаж
үрэвслийн эсрэг эмчилгээ
шүдний окклюзийн гадаргууг тэгшлэх
дахин эмчилгээ
буйлны мэс засал
165. Шүдний шүдний хатуу эдийн гиперестези өвчний үед шүдний оо хэрэглэхийг зөвлөж байна.
эрүүл ахуйн шаардлага хангасан
үрэвслийн эсрэг
3-р хэсэг АМНЫ АМНЫ САЛСТЫН ӨВЧИН
166. Эдгэрсний дараа apthae хэвээр үлдэнэ
сорви гөлгөр
хэв гажилтын сорви
сорвигийн атрофи
салст бүрхэвч өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлдэнэ
дээрх бүгд
167. Давсагны өвчний ангилалд үндэслэнэ
этиологийн зарчим
патогенетик зарчим
морфологийн зарчим
анамнезийн зарчим
удамшлын зарчим
168. Олон хэлбэрийн эритема нь ихэвчлэн дараах өвчний бүлэгт хуваагддаг
халдварт
харшилтай
халдварт харшилтай
үл мэдэгдэх этиологи
эмийн
169. Олон хэлбэрийн эксудатив эритема өвчний явцын шинж чанар нь өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг уу?
тийм ээ, учир нь өвчний илрэл нь цаг хугацааны явцад багасдаг
тийм ээ, учир нь өвчний шинж тэмдгүүд улам дорддог
Үгүй, учир нь өвчний дахилт нь ижил төрлийн шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг
Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин нь харшил болж хувирдаг
Үгүй ээ, өвчин нэг хэвийн явцтай байдаг
170. Лейкоплакийн хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг
171. Эмийн стоматитын гол шинж тэмдэг нь 1) продромаль үзэгдэл байхгүй
2) эм уусны дараа аманд шинж тэмдэг илрэх, гипереми, элэгдэл, цэврүүтэх, гипереми, хаван байгаа эсэх
элэгдэл эсвэл цэврүү байгаа эсэх
гипереми ба хаван байгаа эсэх
5) арьсны сорил эерэг
172. Эмийн стоматит өвчний үед эмчийн хамгийн тохиромжтой үйлдэл
мансууруулах бодис татах
нистатиныг амаар хэрэглэх
програм эсвэл зайлах хэлбэрээр антисептикийг зааж өгөх
стероид гормоны эмчилгээ
173. "Жинхэнэ" парестези эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд
helepin, amitriptyline, valerian хандмал
нозепам, метилуракил, мепробомат
глутамевит, трихополум, фестал
ферроплекс, колибактерин, новокаин
GNL, хирудотерапия, Реланиум
174. Салст бүрхүүлийн хучуур эдийн давхаргын бүтэц
суурь ба эвэрлэг давхарга
суурь, мөхлөгт ба нугасны давхарга
суурь, нуруу, эвэрлэг давхарга
нурууны давхарга ба эвэрлэг давхарга
5) суурь, мөхлөгт, эвэрлэг давхарга
175. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн өвчний хоёрдогч морфологийн элементүүд
папуляци, элэгдэл, ан цав
толбо, цэврүү, папул
шархлаа, элэгдэл, афта
хагарал, хөөс, толбо
элэгдэл, весикул, булцуу
176. Мөөгөнцрийн эсрэг шүдний оо
"Сувд", "Бэмби", "Невская"
"Боро-глицерин", "Берри"
"Неопоморин", "Фитопоморин", "Бальзам"
"Лесная", "Нэмэлт", "Ленинградская"
177. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн өвчний анхдагч морфологийн элементүүд
толбо, хөөс, хөөс, элэгдэл
афта, шархлаа, папули
хагарал, афта, буглаа
толбо, цэврүү, папул
папуляци, элэгдэл, ан цав
178. Хоёрдогч тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг
амны хөндийд цэврүүтэх, бүс нутгийн лимфаденит, биеийн температур нэмэгдэх
амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвч дээр тусгаарлагдсан элэгдэл, цагаан папулууд, бүс нутгийн лимфаденит, арьсны тууралт
цэврүүтэх, амны хөндийн элэгдлийг нарийн тодорхойлох;
амны хөндийн хэвийн салст бүрхэвч дээр бөөгнөрсөн хөхөвтөр цагаан папулууд
179. Мансууруулах бодис ерөнхий эмчилгээамбулаторийн үндсэн дээр хаг planus
presacil, tavegil, delagil
олон төрлийн амин дэм, нозепам
гистаглобулин, ферроплекс, ируксол
bonafton, dimexide, oxaline тос
5) продигиозан, тавегил, олазол
180. "Амны шатаах хам шинж"-ийн нэр томъёо.
парестези, гялбаа, глоссит
нейрогеник глоссит, глоссодиниа, ganglionitis
хэлний невроз, дескваматив глоссит
парестези, стомалги, мэдрэлийн өвчин
парестези, глоссодиниа, глоссалгиа
181. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн эпителизацийг түргэсгэдэг бүлгийн эм
антибиотик, газрын тосны уусмалуудвитаминууд
дааврын тос, антибиотик
хүчтэй антисептик, шүлтлэг бэлдмэл
декоциний эмийн ургамал, шүлтлэг бэлдмэл
эмийн ургамлын декоциний, витамины тосны уусмал
182. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хаг өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг
хацар, хэлний үрэвсээгүй буюу үрэвссэн салст бүрхэвч дээр тор үүсгэдэг жижиг, бөмбөрцөг хэлбэртэй, хөхөвтөр сувдан зангилаанууд
нэвчилт бүхий тодорхой тодорхойлогдсон гипереми, хөхөвтөр сувдан гиперкератоз, хатингаршилтай үзэгдлүүд
бага зэрэг гиперемик дэвсгэр дээр хэсэгчлэн арилгадаг товруу бүхий саарал-цагаан өнгийн голомтууд
хурц тодорхойлогдсон, бага зэрэг өргөгдсөн саарал цагаан өнгөтэй, үрэвсэлгүй салст бүрхүүлийн дэвсгэр дээр гиперемитэй нарийхан ирмэгээр хүрээлэгдсэн
хацрын урд хэсэгт өөрчлөгдөөгүй дэвсгэр дээр байрладаг саарал цагаан өнгийн салст бүрхүүлийн хурц тодорхойлогдсон хэсгүүд
Харамсалтай нь, энэ нь ердийн үзэгдэл биш юм: шүдний эмч өглөө ажилдаа ирдэг бөгөөд анхны өвчнөөр шаналж буй хүн аль хэдийн түүнийг оффисын ойролцоо хүлээж байна - нойр нь хүрэхгүй, нүд нь улайж, амаа бага зэрэг ангайж, эрүүгээ гараараа барьдаг - бүгд хүчтэй өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь цочмог periodontitis-ийн илрэл юм.
Нэрнээс нь харахад цочмог пародонтит нь шүдний үндэс болох шүдний оройг тойрсон эд эсийн цочмог үрэвсэл юм.
Periodontium нь шүдийг ясны хөндийд барихаас гадна түүнийг дамжуулах зориулалттай холбогч эдийн бүтэц юм. эрүүний ясзажлах ачаалал.
Хоёр эрүүний бүх шүдний хэвийн, эрүүл periodontium нь асар их хүч чадалтай бөгөөд бүх зажлах булчингийн чадвараас хэдэн арван дахин их даралтыг тэсвэрлэх чадвартай.
Видео: пародонтит
Төрлийн
Сэрус
Сероз пародонтит - эхний үе шат хурц урвалхалдвар, гэмтэл эсвэл бусад нөлөөллөөс үл хамааран шүдний шүдний үрэвсэл.
Энэ тохиолдолд эхлээд жижиг, дараа нь пародонтиумын өөрчлөлтийн том хэсгүүд гарч ирдэг. Цэвэрлэгээ цусны хялгасан судаснууднэмэгдэж, тэдгээрийн хананы нэвчилт нэмэгддэг. Сероз шингэн нь лейкоцитын агууламж ихэссэнээр илэрдэг.
Бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүн, түүнчлэн янз бүрийн эсийн задралын бүтээгдэхүүн нь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодог. Энэ нь гадаад төрх байдалд хүргэдэг байнгын өвдөлт, эхэндээ ач холбогдолгүй, гэхдээ байнга нэмэгддэг.
Шүдийг тогших үед өвдөлт мэдэгдэхүйц эрчимждэг ч зарим тохиолдолд шүдийг удаан хугацаагаар дарах нь өвдөлтийг намдаах болно. Шүдний эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвслийн процесст хараахан оролцоогүй байгаа тул тэдний талаас гадны өөрчлөлт ажиглагддаггүй.
Цочмог идээт пародонтит
Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол серозын үрэвсэл нь цэвэршилттэй болдог.
Жижиг идээт голомт, бичил буглаа нь үрэвслийн нэг голомтод нэгддэг. Янз бүрийн periodontal эд, цусны эсүүд (ихэвчлэн лейкоцитууд) -ын задралаас бүрдэх цэвэршсэн ялгадас нь илүүдэл даралтыг үүсгэдэг.
Цочмог periodontitis-ийн шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой байдаг. Сокет дахь шүдний бэхэлгээ улам дордож, шүдний хөдөлгөөн түр зуурын эргэлт буцалтгүй харагдах боломжтой. Өвдөлт нь хурц, урагдаж, зэргэлдээх шүд, тэр ч байтугай эсрэг талын эрүү рүү цацрдаг.
Шүдэнд хүрэх нь маш их өвддөг; амаа хэвийн хааснаар зөвхөн өвчтэй шүдэнд дутуу бөглөрсөн мэт сэтгэгдэл төрдөг; шүд нь ургасан мэдрэмж төрдөг боловч шүд нь үүрнээс бодитоор хөдөлдөггүй. ажиглагдсан.
Шалтгаанууд
Пульпитын хүндрэл
Ихэнх нийтлэг шалтгаан энэ өвчнийнь пульпитын аль ч хэлбэр, ялангуяа цочмог юм. Энэ тохиолдолд үрэвсэл нь оройн нүхнээс цааш дамжиж, шүдний эдэд тархдаг.
Видео: пульпит гэж юу вэ
Битүүмжлэл муутай суваг
Хэвлээгүй суваг байгаа тохиолдолд, түүнчлэн үндэс дүүргэлтийг шингээж авах үед суваг доторх үрэвслийн голомтууд үүсдэг. эмгэг процессболон шуудангийн эдүүд.
Иймээс эндодонтийн аливаа интервенц нь сувгийн сувгийг бүхэл бүтэн уртын дагуу бүрэн, байнгын бөглөрөлд хүрэх нь туйлын чухал юм.
Ахиу
Ихэнх тохиолдолд шүдний эдэд халдварын орох цэгүүд байдаг periodontal халаас. Хэрэв тэдгээр нь мэдэгдэхүйц гүнтэй, түүнчлэн их хэмжээний хурдас байгаа тохиолдолд (эсвэл хурц гэмтэлзахын periodontitis) нь цочмог шүдний үрэвслийн ахиу эхлэл байж болно.
Энэ тохиолдолд шүдний эргэн тойрон дахь буйл нь үрэвсэлт өөрчлөлтүүдтэй, ихэвчлэн их хэмжээний идээшилтэй байдаг.
Үрэвслийн голомтыг идэвхтэй ус зайлуулахаас үүдэлтэй өвдөлт нь эмгэг процессын оройн хэсэгт байрлах шиг тод биш байх болно.
Гэмтлийн
Шүдэнд богино хугацааны хүчтэй нөлөөлөл (жишээлбэл, цохилтын үед) бага зэргийн суналтаас эхлээд шөрмөсний урт хугацааны урагдал хүртэл пародонтид гэмтлийн өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Гэмтлийн зэргээс хамааран янз бүрийн зэргийн өвдөлт ажиглагдаж, шүдэнд хүрэх, түүнчлэн түүний хөдөлгөөнөөс ихээхэн нэмэгддэг.
Урт хугацаанд, байнгын өртөлтШүд нь шүдний эдийн бүтцийн өөрчлөлтөд өртөж, шүдний цоорхой нэмэгдэж, шүдний шөрмөс хоёулаа эвдэрч, ясны хөндийн хана задарч, шүд сулрахад хүргэдэг.
Эмийн эмчилгээ
Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй пародонтит нь шүдний эдэд өртөх үед үүсдэг янз бүрийн эм, үндэс сувагт андуурч оруулсан, эсвэл эмчилгээний технологийг зөрчиж ашигласан.
Ихэнх нийтлэг сонголтэмийн пародонтит - "хүнцэлтэй пародонтит" нь эрүүлжүүлэх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл шүдний дотор санал болгож буй хугацаанаас удаан байх үед үүсдэг.
Шүдний хөндийд умайн хүзүүний байрлал, түр зуурын ломбо гоожиж байгаа тохиолдолд хүнцлийн пародонтит бага зэрэг эхлэх боломжтой.
Эмчилгээ нь хорт бодисыг зайлуулж, үрэвссэн эдийг антидот, жишээлбэл, унитиолын уусмалаар эмчлэхээс бүрдэнэ.
Хөгжлийн механизм
Periodontium дахь үрэвслийн голомт үүсэх үед хэд хэдэн үе шат дараалсан өөрчлөлт гардаг.
- Тэдгээрийн эхнийх нь periodontal, фокус (нэг эсвэл хэд хэдэн) шүдний бусад хэсгүүдээс тусгаарлагдсан байдаг.
- Үрэвслийн гол төвлөрөл ихсэх тусам (мөн хэд хэдэн нэгдэх үед) пародонтиумын ихэнх хэсэг нь аажмаар үрэвсэлд оролцдог. Шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байна.
- Periodontium-ийн хаалттай орон зайд даралт ихсэх нөлөөн дор эксудат нь гарах гарцыг эрэлхийлдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн олдог бөгөөд пародонтийн захын хэсгээс амны хөндий рүү эсвэл дотоод нягт ясны хавтангаар дамждаг. шүдний нүхийг эрүүний ясны зайд оруулна.
- Энэ тохиолдолд эксудат даралт огцом буурч, өвдөлт нь мэдэгдэхүйц суларч, өвчтөнд мэдэгдэхүйц тайвширдаг. Харамсалтай нь зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд үрэвслийн тархалт зогсохгүй, энэ нь periosteum дор дамждаг.
- Цочмог periodontitis-ийн хөгжлийн дэд үе шат нь периостит, өөрөөр хэлбэл бохь үүсэх замаар илэрдэг. Периостум нь амны хөндийд товойж, доор нь идээт ялгадас нуугддаг.
- Periosteum нь нягт холбогч эдийн формац тул эксудат даралтыг хэсэг хугацаанд барьж чаддаг. Энэ үед өвчтөнүүд шүдний үндэсийн оройн проекцын хэсэгт мэдэгдэхүйц, өвдөлттэй хаван гарч байгааг гомдоллодог.
- Periosteum задарсаны дараа эксудат нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн доор ордог бөгөөд энэ нь удаан хугацааны эсэргүүцэл үзүүлэх боломжгүй юм.
Үүний дараа фистул үүсч, идээ бээр гарч, өвчтөний гомдол бараг бүрэн арилах хүртэл огцом сулардаг.
Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн гадны өөрчлөлтүүд бөгөөд үнэн хэрэгтээ гадагшлах зам гарч ирэх үрэвсэлт үйл явц үргэлжилж, остеомиелит үүсэх хүртэл цаашид нэмэгдэж, хүндрэл үүсэх боломжтой байдаг.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд фистул үүсэх нь шүдний үрэвслийн эхний үе шат, архаг пародонтит руу шилжих боломжийг ихээхэн бууруулдаг.
Оношлогоо
Оношлогоо нь хэцүү биш юм.
Өмнө нь цочмог үе мөчний үрэвсэл, шөнийн цагаар эрчимжиж буй өвдөлт (мульпитийн түүх) эсвэл шүдний титэм дэх мэдэгдэхүйц согог илэрсэн, шалгаж үзэхэд өвдөлтгүй байсан нь цочмог пародонтит өвчний талаар ярьдаг.
Шүдэнд хүрэх үед хүчтэй өвдөлт нь энэ оношийг зөв тогтоох боломжийг олгодог.
Ялгаатай оношийг дараахь байдлаар хийх ёстой.
- Цочмог пульпит.Пульпитийн үед өвдөлт нь лугшилттай, пароксизм шинж чанартай бөгөөд цохилтоор өөрчлөгддөггүй; periodontitis-тай, хүчтэй, урагдалт, тасралтгүй, шүдэнд хүрч хүндэрсэн;
- Архаг periodontitis-ийн хурцадмал байдал. Хамгийн зөв зам– Рентген зураг, цочмог шүдний үрэвсэлтэй үед шүдний хэсэгт өөрчлөлт байхгүй;
- Остеомиелит.Гэмтэл нь өргөн хүрээтэй, хэд хэдэн шүдний үндсийг хамардаг. Тийм ч учраас хүчтэй өвдөлтхэд хэдэн зэргэлдээ шүдэнд цохилт өгөх үед үүсдэг.
Эмчилгээ
Эндодонт
Цочмог periodontitis эмчилгээ нь үзлэг, оношилгоо, өвчтөний мэдээлэлтэй зөвшөөрөл авсны дараа эхэлдэг.
Юуны өмнө та өндөр чанартай өвдөлт намдаахад анхаарах хэрэгтэй, учир нь үрэвссэн пародонти нь шүдэнд өчүүхэн хүрч, чичиргээнд маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бэлтгэлийн явцад зайлшгүй юм.
Фото: Цочмог periodontitis эмчилгээ нь мэдээ алдуулалт хэрэглэхийг шаарддаг
Шүдний титэм хэсэгт гэмтэл гарсан тохиолдолд түүнийг эрүүл эд эсийн дотор бэлтгэх шаардлагатай.
Хэрэв байгаа бол хуучин дүүргэгчийг зайлуулах шаардлагатай. Дараа нь антисептик уусмал (хлоргексидин диглюконат эсвэл натрийн гипохлорит) бүрхэвч дор сувгийн нүхийг олж нээх хэрэгтэй. Хэрэв өмнө нь дүүргэсэн бол үндэс дүүргэгчийг арилгана.
Хэрэв сувгийг анх удаа эмчилж байгаа бол тэдгээрийн халдвартай агуулгыг зайлуулж, хананд механик эмчилгээ хийх, амьдрах чадваргүй эдийг тайрах, түүнчлэн сувгийн хөндийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. цаашдын эмчилгээболон дүүргэх.
Үндэс сувгаар хангалттай хэмжээний эксудат гарсны дараа цочмог оройн пародонтитийг эмчлэхдээ эмчийн үйлдэл нь гурван зорилгод хүрэхэд чиглэгдэх ёстой (Лукомскийн дагуу гурвалсан үйл ажиллагааны зарчим):
- -тэй тулалдах эмгэг төрүүлэгч микрофлоргол сувагт.
- Үндэс сувгийн мөчрүүд болон шүдний гуурсан хоолойн халдварын эсрэг тэмцдэг.
- Periodontium дахь үрэвслийг дарах.
Эдгээр чиглэлээр амжилтанд хүрэхийн тулд олон аргыг санал болгосон бөгөөд эдгээрээс хамгийн үр дүнтэй нь:
- Электрофорезантисептик уусмалаар;
- Хэт авианы тархалтыг сайжруулахэмийн бэлдмэлийг эх суваг руу нэвтрүүлэх (нэвтрэх);
- Үндэс сувгийн лазер эмчилгээ.Энэ тохиолдолд нян устгах нөлөө нь цацраг туяа өөрөө болон лазер нь тусгай уусмал дээр ажиллах үед атомын хүчилтөрөгч эсвэл хлор ялгарах замаар хийгддэг.
Сувгийн механик болон антисептик эмчилгээ дууссаны дараа шүдийг 2-3 хоногийн турш нээлттэй байлгаж, өвчтөнд бактерийн эсрэг эм өгч, гипертоник зайлж угаана.
Хэрэв периоститын шинж тэмдэг илэрвэл үндэс оройн проекцын хэсэгт шилжилтийн нугалаа дагуу зүсэлт хийх шаардлагатай (периостеумыг заавал задлах шаардлагатай). Үүссэн шархыг урсгалын дагуу антисептик уусмалаар угааж, уян хатан ус зайлуулах суваг үлдээнэ.
Хоёр дахь удаагаа үзлэг хийхэд зүсэлт хийгдсэн бөгөөд бараг ямар ч гомдол гараагүй бол сувгийн байнгын дүүргэлт хийх боломжтой.
Үгүй бол сувгийг ойролцоогоор 5-7 хоногийн турш түр зуур дүүргэх ёстой (кальцийн гидроксид эсвэл оройн эмчилгээний дараах оо). Дараа нь байнгын үндсийг дүүргэх, шүдний титэмийг сэргээх ажлыг гурав дахь удаагаа хойшлуулна.
Хоолойн сувгийн бөглөрөл эсвэл эндодонт эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд шүдийг авах шаардлагатай. Шүдээ авсны дараа тавихыг зөвлөж байна бактерийн эсрэг эммөн цус алдалтыг зогсооно.
Өвчтөнд зөвлөмж өгдөг: амаа зайлж, хэдэн цагийн турш хоол идэж болохгүй, залгуурыг дулаацуулж болохгүй, том зүйлээс болгоомжил. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Дараагийн өдөр нь нүхний гаднах хэсэгт хяналтын үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Гомдол, цулцангийн үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд залгуурыг цаашид эдгээх нь ихэвчлэн эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй. Үгүй бол цоорхойг үлдсэн коагуляцитай цуснаас чөлөөлж, иодоформоор цацсан боолтоор сул дарах хэрэгтэй. 1-2 хоногийн дараа процедурыг давтана.
Урьдчилан таамаглах
Цочмог өндөр чанартай эмчилгээ хийх үед оройн пародонтиттавилан таатай байна.
Ихэнх тохиолдолд periodontium нь архаг фиброз пародонтит шинж тэмдэггүй хэлбэр болж, цаашдын эмчилгээ шаарддаггүй. Шинж тэмдэг ихсэх тохиолдолд "архаг пародонтит хурцадмал" гэсэн оношийг тавьж, зохих эмчилгээ хийдэг.
Хэрэв хүн өргөдөл гаргаагүй бол мэргэшсэн тусламжШаардлагатай үр дүнд хүрэхгүйгээр мэргэжилтэн эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд дараагийн үйл явдал хоёр чиглэлийн аль нэгээр хөгжиж болно.
Цочмог идээт хүндрэлүүд, тухайлбал периостит, буглаа ба / эсвэл флегмон үүсэх замаар нөхцөл байдал муудаж байна. Мөн остеомиелит үүсч болно.
Үрэвслийн хүндрэлийг бууруулах (гомдол ба эмнэлзүйн илрэлүүд), шүдний шүдний үрэвсэл рүү шилжих архаг явцтай, ихэвчлэн мөхлөг, уйланхай үүсэх, ховор эсвэл байнга хурцадмал байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь цоорох өвчин, түүний хүндрэлийг цаг тухайд нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм - пульпит. Ялангуяа протез хийх, гажиг засах үед пародонтид хэт ачаалал өгөхгүй байх шаардлагатай.
Эмийн гаралтай пародонтит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд амны хөндийн өвчнийг эмчлэх одоо байгаа технологийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Идээт пародонтит нь шүдний үндэс мембран болон зэргэлдээх эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсч, үрэвсдэг пародонтитийн нэг төрөл юм. холбогч эдшүдний үндсийг тойрсон.
Идээт пародонтит нь халдварт, гэмтлийн болон эмийн шалтгаант гэж хуваагддаг бөгөөд өвчний хөгжлийн дөрвөн үе шатанд хуваагддаг: шүдний үе, дотоод, хэвлийн доорх ба салст бүрхүүлийн доорхи. Нэгдүгээрт, бичил буглаа үүсч, дараа нь нэвчилт үүсдэг - идээ нь ясны эдэд нэвтэрч, урсац үүсдэг (идээний гялтангийн доор хуримтлагддаг) ба дээр нь. сүүлийн шатидээ дотогшоо ордог зөөлөн даавууУг процесс нь нүүрний хаван, өвдөлт дагалддаг. Идээт пародонтитийг эмчийн үзлэгээр гурван удаа эмчилдэг. Эхний үзлэгт идээ бээрийг арилгахын тулд шүд нээгддэг; эх сувгийг боловсруулж онгойлгож, сувагт антисептик бүхий турунда хийж, түр зуурын дүүргэлт хийнэ; Сүүлчийн айлчлалын үед сувгийн сувгийг эмээр эмчилж, байнгын ломбо суулгадаг.
Дараах тохиолдолд шүдээ арилгах шаардлагатай.
- түүний мэдэгдэхүйц сүйрэл;
- сувагт гадны биет байгаа эсэх;
- сувгийн бөглөрөл.
Гэхдээ радикал аргуудыг ашиглах нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд эм нь шүдийг бүрэн бүтэн байлгаж чаддаг.
Идээт пародонтит- эдгээр нь ихэвчлэн сероз пародонтитын үр дагавар юм. Идээт пародонтиттэй, тод илэрдэг өвдөлтийн хам шинж. Өвдөлт нь эрчимжиж, цохилж, мэдрэлийн дагуу нөгөө эрүү хүртэл тархдаг. Шүдэнд бага зэрэг дарах нь өвдөлтийг ихэсгэдэг. Шүд нь хөдөлгөөнтэй болж, нүүрний эдэд хавагнах боломжтой. Илтгэгдсэнээс болж халдварт үрэвсэлнэмэгдүүлэх Лимфийн зангилаа.
Идээт пародонтит нь ерөнхийдөө эрүүл мэндийн байдал муудаж, цусны зураг өөрчлөгдөх (лейкоцитоз, ESR нэмэгдэх), биеийн температур нэмэгдэх боломжтой боловч хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарахгүй бол энэ нь ихэвчлэн бага байдаг, өөрөөр хэлбэл. субфебриль.
Цочмог идээт пародонтитын шинж тэмдэг
-тэй өвчтөн идээт үрэвсэлШүдний шүдний өвчтнүүд хүчтэй цохилж, өвдөлт ихсэж, шүдэнд хүрч, хазах үед эрчимждэг (өвчтөн нөгөө талдаа хоол иддэггүй, зажилдаг) гэж гомдоллодог. Өвчтөн өвдөлтийн байршлыг зааж чадахгүй, толгойных нь тал нь өвдөж байгааг байнга тэмдэглэдэг.
Өвчтөн бас санаа зовж байна муу мэдрэмж- бие сулрах, сулрах, биеийн температур нэмэгдэх, толгой өвдөх.
Объектив: заримдаа харгалзах хэсгийн зөөлөн эдүүд хавдаж, амны нээлхийг хязгаарлаж болно.
Амны хөндийг шалгаж үзэхэд гүн цоорох цоорхойтой өнгө нь өөрчлөгдсөн шалтгаант шүдийг тодорхойлно. Ихэнхдээ шүд нь титэм эсвэл ломбо дор байдаг. Цохилтын үед өвчтөн салст бүрхэвчийг тэмтрэлтээр хурц өвдөлтийг тэмдэглэдэг шилжилтийн атирааүүсгэгч шүдний үндэс хэсэгт. Өвчтэй шүд нь хөдөлгөөнтэй байж болно.
Эрүүний доорх лимфийн зангилаа нь пародонти дахь идээт үйл явцад маш их хариу үйлдэл үзүүлдэг. эрүүний доорх лимфаденит). Тэд тэмтрэлтээр өвдөж, хэмжээ нь томорч, хүрэхэд нягт байдаг.
Идээт пародонтитийг судлах нэмэлт аргууд
Рентген туяаны оношлогоо
Үндэсний оройн ойролцоо шүдний шүдний хагарал бага зэрэг өргөжиж болох боловч ихэнхдээ өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй.
Электродонтометр
Шүдний мэдрэмтгий байдал үүсэх одоогийн хүч нь дор хаяж 100-110 мкА байна.
Дифференциал оношлогоо
By эмнэлзүйн зурагцочмог идээт пародонтит нь бусадтай төстэй үрэвсэлт өвчин эрүү нүүрний хэсэг, тухайлбал: цочмог сероз пародонтит, цочмог идээт пульпит, цочмог идээт периостит, радикуляр уйланхай, одонтоген идээт синусит, эрүүний цочмог остеомиелит.
Серозын пародонтитийн үед өвчтөн түүнийг зовоож буй шүд рүү чиглүүлж, тунгалгийн зангилааны хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, эрүүл мэнд нь хөндөгддөггүй.
Цочмог идээт пульпитын үед өөр төрлийн өвдөлт байдаг - өвдөлт нь пароксизмаль, богино "хөнгөн" интервалууд байдаг бол пародонтиттэй үед өвдөлт нь тогтмол, хазах үед улам хүчтэй болдог.
Идээт периоститийн үед идээт эксудат нь periosteum-д хуримтлагддаг онцлог шинж чанаруудЭнэ өвчин нь хэлбэлзэл, шилжилтийн нугалаа гөлгөр байдал, түүнчлэн 2-4 шүдний түвшинд нэвчилт байдаг.
Идээт пародонтитийг ялгах гол шинж тэмдгүүд одонтоген синуситхамрын хагасаас бөглөрөх, ялгадас гарах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, рентген зураг дээр синусын пневматизм багасдаг.
Цусны радикуляр уйланхай нь сэнс хэлбэрийн шүдийг салгах, цулцангийн үйл явцыг товойх (заримдаа ясны хана байхгүй үед) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ясны эдийг 1-ээс дээш удаа устгах бөөрөнхий голомтоор тодорхойлогддог. үндэс оройн хэсэгт см.
Эрүүний цочмог одонтоген остеомиелит нь ерөнхий хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог (сул дорой байдал, биеийн температур 40С орчим). Шалгалтын явцад үүсгэгч шүдний хөдөлгөөнийг илрүүлж, цохилт өгөх үед өвдөлт нь зөвхөн үүсгэгч шүдэнд төдийгүй хөрш зэргэлдээ шүдэнд илэрдэг.
Идээт пародонтит эмчилгээ
Эмчилгээний гол зорилго нь сувгийн идээт бодис, халдвартай эдийг нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Эдгээр ажлыг эндодонт эмчилгээ хийснээр хийж болно. Хэрэв шүд нь маш их гэмтсэн, хөдөлгөөнтэй, ортопедийн бүтцэд ашиглах боломжгүй бол түүнийг арилгах цорын ганц арга зам бол үүнийг арилгах явдал юм.
