Перикоронит нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч 60-80% -д нь 14-25 насандаа гарч ирдэг доод мэргэн шүд - гурав дахь араа (найм дахь шүд дараалан) гарч ирдэг.
Перикоронит үүсэх шалтгаан нь салст бүрхэвчийн дор буйлны халаасанд нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (стрептококк, стафилококк, агааргүй бактери) үрждэг.
Мэргэн ухааны шүд цоорох үйл явцыг хүндрүүлдэг гол хүчин зүйлүүд:
- шүд эсвэл түүний үндэсийг хэвийн бус нутагшуулах;
- титэм эсвэл буйлны салст бүрхэвчийг тойрсон шүдний уутны ханыг зузаатгах;
- Шүдний чөлөөт орон зай хомс, энэ нь эрүүний мөчир дээр үлдэх эсвэл физиологийн бус чиглэлд (хацар, хэл, зэргэлдээ шүд рүү) дэлбэрэхэд хүргэдэг.
Эдгээр урьдчилсан нөхцөл нь салст бүрхүүлийн "бүрээс" нь шүдний титэм дээр бүрэн эсвэл хэсэгчлэн унждаг. Түүний доор халдварт бодис, хүнсний хог хаягдал, товруу хуримтлагддаг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг эхлүүлж, хаван үүсгэдэг. Антагонист шүд нь "бүрээс" гэмтсэний улмаас нөхцөл байдал улам хүндэрч байна.
Шинж тэмдэг
Перикоронатит нь цочмог эсвэл тохиолдож болно архаг хэлбэр. Эхний тохиолдолд хурдацтай өсөлт ажиглагдаж байна эмгэгийн илрэлүүд, хоёрдугаарт, хурцадмал үеийг өвчтөний биеийн байдал түр зуур сайжрах замаар солино.
Цочмог перикоронит нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Үрэвссэн бохьны бүсэд өвддөг. Эхний 2-3 хоногт тав тухгүй байдалшинж чанараараа өвдөж, ярих, идэх үед эрчимждэг. Дараа нь өвдөлт тогтмол, хурц болдог. Энэ нь сүм хийд, чихэнд цацруулдаг.
- Муудах ерөнхий нөхцөл. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, толгой өвдөх. Зарим тохиолдолд биеийн температур 37-37.5 ° C хүртэл нэмэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн талд тунгалгийн булчирхай томорч, өвддөг.
- Шүдний дээгүүр "бүрээс" хавдаж, улайна. Бохьны доороос өвөрмөц үнэртэй идээ ялгардаг. Аманд тааламжгүй амт байдаг.
Цочмог идээт перикоронит нь хэвлийн доорх буглаа дагалдаж болно - цулцангийн үйл явцын ёроолд идээт бүрхүүлийн дор хуримтлагдах. Энэ нь тархалтын үр дүнд үүсдэг халдварт үйл явцшүдний үндэсийн оройноос.
Цочмог хэлбэрийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол архаг перикоронит үүсдэг. Түүний илрэл нь тийм ч тод биш юм. Хүндрэлийн үед өвдөлт мэдрэмжэрчимжиж байна.
Архаг хэлбэрийн перикоронатитын үндсэн шинж тэмдэг:
- шүдний дээгүүр "бүрээс" -ийн салст бүрхэвч нь гиперемик, хавдсан боловч өвдөлтгүй байдаг;
- амаа нээж, хоол зажлах нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй;
- идээт-сероз шингэн нь заримдаа эмгэгийн голомтоос гардаг;
- ажиглагдсан муухай үнэрамнаас;
- эрүүний доорх лимфийн зангилаа томорч, түүнд хүрэхэд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг;
- хатангиршилтын улмаас дэвшилтэт тохиолдолд ясны эдшүд суларч эхэлдэг.
Оношлогоо
Перикоронит нь өвчтөний гомдол, амны хөндийн харааны үзлэг, рентген зураг дээр үндэслэн оношлогддог. Мэргэн ухааны шүдний яг байрлалыг тодорхойлох, пародонтиум болон эргэн тойрны ясны байдлыг үнэлэхийн тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Өвчин нь пульпит ба пародонтитээс ялгагдана.
Эмчилгээ
Перикоронитыг эмчлэх тактикийг эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдлаас хамааран сонгоно. Үндсэн аргууд:
- эм хэрэглэх;
- лазер эмчилгээ;
- мэс заслын оролцоо.
гэх мэт эмбохьны эдэд үрэвслийг намдаах эм, түүнчлэн антисептик зайлах уусмалыг хэрэглэдэг. Ихэвчлэн тэдгээрийг мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа нь эсвэл лазерын процедурын дараа зааж өгдөг.
Зөвхөн өвчнөөс ангижрах консерватив аргуудболомжгүй. Гэртээ перикоронит эмчилгээг зөвхөн хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна мэс заслын заль мэх. Угаах давсны уусмал, ургамлын гаралтай декоцинийӨвдөлт намдаах эм уух нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг түр зуур бууруулахад тусалдаг боловч түүний шалтгааныг арилгахгүй.
Мөн чанар лазер эмчилгээперикоронит нь өртсөн хэсгийг бага эрчимтэй хэт улаан туяанд өртөхөөс бүрдэнэ. Процедурын ачаар дараахь үр дүнд хүрнэ.
- эд эсүүд хүчилтөрөгчөөр ханасан;
- салст бүрхэвчинд цусны эргэлт нэмэгдэж, бодисын солилцооны үйл явц идэвхждэг;
- хаван болон үрэвслийг намдаана.
Нэг хуралдааныг 10-15 хоногийн дотор хийдэг.
Дэвшилтэт тохиолдолд перикоронит эмчилгээг хийдэг мэс заслын аргаардоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Шүдний эмч "бүрээс" -ийг арилгаж, идээ бээрийг арилгаж, салст бүрхэвчийг антисептикээр угаана. Шүд хадгалах асуудлыг дангаар нь шийддэг. Дүрмээр бол эмч нар мэргэн ухааны шүдийг арилгахыг зөвлөж байна, учир нь тэдгээр нь функциональ ачаалалгүй байдаг.
Урьдчилан таамаглах
Перикоронит нь таатай прогнозтой байдаг хангалттай эмчилгээ. Эмчилгээ хийлгүйгээр тархах боломжтой үрэвсэлт үйл явц.
Перикоронатитын үндсэн хүндрэлүүд:
- шархлаат стоматит;
- идээт лимфаденит;
- остеомиелит;
- амны хөндийд буглаа ба флегмон;
- зэргэлдээх шүдний хэв гажилт.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ идээт перикоронитбайна тогтмол айлчлалшүдний эмч үед урьдчилан сэргийлэх үзлэгШүд цоорох үйл явцын хүндрэлийг эмч эрт үе шатанд тодорхойлж чадна.
Үндэсний оройд шүдний эдэд идээт эксудат үүсэхээр тодорхойлогддог цочмог пародонтит өвчний нэг хэлбэр. Эксудат нь эд эсэд ялгардаг шингэн юм цусны судасүрэвсэлт үйл явцын үед.
Дүрмээр бол цочмог идээт пародонтит нь мэргэжлийн бус байдлаас болж үүсдэг шүдний эмчилгээсероз пародонтит бөгөөд ерөнхий сулрал, халуурах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчин нь ялангуяа аюултай, учир нь идээний гадагшлах урсгал нь шүдний хөндийд биш харин periosteum-ийн доор үүсдэг.
Эмнэлзүйн илрэлүүд
Идээт цочмог пародонтит нь шүдийг хазах, бага зэрэг цохих, тэр ч байтугай хэлээр нь хүрэх үед нэмэгддэг байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Цочмог идээт periodontal өвчний үед идээ тархсанаас бохь хавдаж, хариу үйлдэл ажиглагдаж байна. тунгалагийн зангилаанууд. Үүнээс гадна дараахь эмнэлзүйн илрэлүүд ажиглагдаж байна.
- Шүд нь шүдний нумнаас цухуйж, түүнд тохирохгүй байх мэдрэмж байдаг (хэт ургасан шүдний шинж тэмдэг);
- Өвдөлт нь тусч, бүх эрүү эсвэл толгойн хагаст тархдаг;
- Шүдний хөдөлгөөнийг үүсгэдэг идээ бээр, хүчиллэг ихэссэний улмаас шүдний утас хавдсан;
- Шүдний өнгө өөрчлөгддөг.
Оношлогоо
Идээт пародонтит эмчилгээг зөв зааж өгөхийн тулд шүдний эмчийн харааны үзлэгээс гадна дараахь зүйлийг багтаасан оношлогоо хийх шаардлагатай.
- Рентген оношлогоо - шүдний үндэсийн оройн ойролцоо шүдний цоорхой бага зэрэг нэмэгдэж байгааг илрүүлэх боломжийг танд олгоно;
- электроодонтометр - шүдний мэдрэмжийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Ялгарах оношийг зөв хийх нь чухал бөгөөд энэ нь идээт пародонтитийг сероз пародонтит, цочмог идээт пульпит, остеомиелит болон бусад зүйлээс ялгах боломжийг олгодог. үрэвсэлт өвчинэрүү нүүрний бүс.
Эмчилгээ
Цочмог идээт пародонтит эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд шүдний эмчид хэд хэдэн удаа очих шаардлагатай байдаг. Юуны өмнө энэ нь үрэвслийн эх үүсвэрээс цэвэршсэн шингэний гадагшлах урсгалыг хангахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна үрэвслийн процессыг зогсоох, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авч байна Гадаад төрхшүдний үйл ажиллагаа.
Шүдний эмч нь сувгийн механик цэвэрлэгээ хийж, тэдгээрээс гэмтсэн дентин, целлюлозын эдийг зайлуулдаг. Үрэвслийн процессыг бүрэн зогсоохын тулд үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг зуурмагийг сувгийн аманд байрлуулна. Энэ процедурыг хэд хэдэн удаа давтаж, зайлж, антибиотик, өвдөлт намдаах эм ууж дагалддаг.
Шүд-periodontal систем, эсвэл зөөлөн атлаа хүчирхэг гарт
Энэ нь юу болохыг ойлгохын тулд цочмог пародонтитЭнэ нь яагаад үүсдэг вэ гэвэл шүд нь бохь, эрүү рүү бат бэх наалдаагүй, хадаас шиг хавтан руу наалддаггүй, харин эрүүний завсар хоорондын шөрмөс байдаг тул эдгээр бүтцэд хангалттай хөдөлгөөнтэй байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. шүдний гадаргуу.
Шөрмөс нь шүдийг нааш цааш, баруун, зүүн тийш хэт савлах, босоо тэнхлэгийг тойрон эргэлдэхээс сэргийлж, шүдийг барихад шаардлагатай хүч чадалтай. Үүний зэрэгцээ шүдийг "хавар шигтгэх" боломжийг олгодог - шөрмөсний уян хатан чанараар хязгаарлагдмал үүрэнд дээш доош хөдөлгөөн хийх нь зажлах, хадгалах үед дотогшоо хэт их дарахыг зөвшөөрдөггүй. эрүүний ясэнэ нэлээн хатуу тогтоцын гэмтэлээс .
Шүдний шүдний бүтэц нь цочрол шингээх, засах үүргээс гадна дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг. 
- хамгаалалтын, учир нь тэдгээр нь гистогематик саадыг төлөөлдөг;
- трофик - судас ба мэдрэлийн системийн биетэй харилцах харилцааг хангах;
- хуванцар - эдийг нөхөн сэргээх;
- мэдрэхүйн - бүх төрлийн мэдрэмжийг хэрэгжүүлэх.
Periodontium-ийн цочмог гэмтэл гарсан тохиолдолд эдгээр бүх үйл ажиллагаа тасалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг өдрийн аль ч цагт шүдний эмчийн өрөөний үүдэнд хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь маш хурц байж болох тул "тэвчих", "түүнийг хүлээх" гэсэн бодол ч төрдөггүй (мэдрэмжийг тэсвэрлэх чадвараас ялгаатай).
Хор хөнөөлтэй үйл явцын механик, түүний үе шатуудын тухай
Цочмог пародонтит үүсэхийн тулд пульпитийг эмчлэхтэй адил шүдний эдэд эмийн нөлөө үзүүлэх шаардлагатай, эсвэл халдвар нь өөрөө шүдний гэдэс рүү - целлюлоз руу нэвтрэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд шүдний хөндийд халдвар орохын тулд орох хаалга шаардлагатай бөгөөд дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.
- оройн суваг;
- чанар муутай зам дагуу боловсруулсан эсвэл үүссэн хөндий;
- шөрмөсний тасралтаас үүссэн гэмтлийн шугам.
Халдвар нь эмгэгийн гүний шүдний халаасаар дамжин нэвтэрч болно.
Гэмтсэн целлюлозоос бичил биетний хорт бодис (эсвэл өвчний "хүнцэл" гаралтай эм) шүдний гуурсан хоолойгоор дамжин шүдний цоорхой руу нэвчиж, эхлээд түүний бүтцийг цочроож, дараа нь үрэвслийг үүсгэдэг.
Үрэвсэлт үйл явц нь дараахь байдлаар илэрдэг. 
- мэдрэлийн төгсгөлийн урвалын улмаас өвдөлт;
- эд эсийн зогсонги байдал, гадна талаас нь гипереми, хавдар хэлбэрээр илэрдэг бичил эргэлтийн эмгэг;
- биеийн хордлого болон биохимийн бусад өөрчлөлтөд үзүүлэх ерөнхий хариу үйлдэл.
Хор хөнөөлтэй үйл явц нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудыг дамждаг.
- Асаалттай periodontal үе шатгэмтэл (эсвэл хэд хэдэн) бүрэн бүтэн periodontal бүсээс тусгаарлагдсан гарч ирдэг. Гэмтэл нь томорч эсвэл нэг жижиг болж нийлж, их хэмжээний шүдний эдийг хамардаг. Хаалттай эзэлхүүний хурцадмал байдал ихэссэнээс гарах гарцыг хайж байгаа эксудат нь пародонтийн захын бүсээр дамждаг. амны хөндий, эсвэл шүдний цулцангийн авсаархан хавтанг эрүүний гэдсэнд хайлуулах замаар. Одоогийн байдлаар, улмаас огцом бууралтэксудатаас үүссэн даралт, өвдөлт их хэмжээгээр буурдаг. Үйл явц нь дараагийн үе шатанд шилждэг - энэ нь periosteum дор тархдаг.
- Субпериостал (субпериостал)шинж тэмдэг илэрч буй үе шат - амны хөндийд periosteum товойж, бүтцийн нягтралын ачаар түүний доор хуримтлагдсан идээт эксудатын даралтыг саатуулдаг. Дараа нь periosteum хайлж, салст бүрхэвч дор идээ гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амны хөндийд нэвтрэхэд ноцтой саад болохгүй.
- Гурав дахь шатанд, улмаас үүсэх- амны хөндийтэй оройн бүсийн анастомоз нь өвдөлт бараг бүрэн арилах эсвэл өчүүхэн болж хувирах ба оройн проекц дахь өвдөлттэй хаван арилдаг. Энэ үе шатны аюул нь үрэвсэл нь үүгээр дуусдаггүй, харин үргэлжлүүлэн тархаж, шинэ газар нутгийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагавар, түүний дотор хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Заримдаа фистул үүсэх нь шилжилтийг хэлнэ цочмог нөхцөл байдалархагшсан.
Үндсэн хэлбэрийн клиник шинж тэмдгүүд
Эксудатын найрлагын дагуу цочмог пародонтит нь сероз, идээт байж болох ба үүсэх механизмын дагуу:
- халдварт;
- гэмтэлтэй;
- эмийн.
Сероз үе шат
Сероз пародонтит нь тохирно эхний шатүйл явц - эхлээд бараг мэдрэгддэггүй боловч дараа нь улам бүр нэмэгдэж буй өөрчлөлтүүд гарч ирэхэд пародонтит бүтцийн цочролд үзүүлэх мэдрэлийн цочмог урвал.
Капиллярын хананы нэвчилт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор сероз шүүдэсжилт үүсдэг бөгөөд үүнд амьд ба үхсэн лейкоцитууд, микробын амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн, үхсэн эсийн үлдэгдэл орно. Химийн болон ферментийн идэвхтэй бичил биетний энэ бүхэл бүтэн цогцолбор нь мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд үйлчилж, цочроох шалтгаан болж, өвдөлт гэж үздэг.
Энэ нь байнгын шинжтэй, эхэндээ зөөлөн боловч аажмаар, арга замаар нэмэгдэж, шүдэнд цохиход тэвчихийн аргагүй болдог. Зарим тохиолдолд эрүүгээ хаах замаар шүдийг удаан хугацаагаар, сайн дураараа дарах нь шүдийг бууруулахад хүргэдэг. өвдөлтийн илрэл(гэхдээ тэдгээрийг бүрэн даван туулахгүйгээр). Гадаад илрэлүүднөлөөлөлд өртсөн шүдний орчинд ажиглагддаггүй, учир нь энэ тохиолдолд үрэвсэл нь дээд цэгтээ хүрдэггүй.
Идээт үе шат
Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхгүйгээр эхний өвдөлтийг даван туулж чадвал шүдний эмчилгээ, үйл явц нь идээт хайлах дараагийн үе шатанд шилжиж, улмаар пародонтит нь идээт болдог.
Бичил буглааны голомт нь дан хуримтлагдсан идээ бээр нь хаалттай эзэлхүүн дэх илүүдэл хурцадмал байдлыг бий болгож, мартагдашгүй, тэвчихийн аргагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Онцлог шинж тэмдгүүд нь хамгийн ойрын шүд рүү, цаашлаад эсрэг талын эрүү хүртэл цацрдаг урагдалт хэлбэрийн цочмог өвдөлт юм. Шүдэнд бага зэрэг хүрэх нь өвдөлтийн тэсрэлт үүсгэдэг, амаа тайван аниад өвдөлттэй хэсэгт хамгийн их дарамт үзүүлэх нөлөө үзүүлдэг, "хэт ургасан шүд" -ийн шинж тэмдэг эерэг байдаг. залгуур. Сокет дахь бэхэлгээний зэрэг буурч, түр зуурын болон урвуу нэмэгддэг.
Буйлны хөндийн гүний халаас нь шүдний эдэд халдварын нэвтрэх цэг болж байгаа тохиолдолд бид пародонтитийн ахиу хэлбэрийн тухай ярьдаг (хөөгийн үений хурц гэмтэлтэй адил). , хааяа үйл явц дагалддаг их хэмжээний ялгадасидээ хүртэл идээт ялгарах зохих үнэртэй.
Идэвхтэй ус зайлуулах хоолойн улмаас өвдөлт үүсдэг ерөнхий шинж тэмдэг-тай харьцуулахад арын дэвсгэр рүү бүдгэрдэг.
Рентген шинжилгээгээр цочмог идээт пародонтит:
Гэмтлийн хэлбэр
Их хэмжээний хор хөнөөлтэй хүчний богино хугацааны нөлөөгөөр (том талбайд шөрмөс тасрахад хүргэдэг цохилттой адил) гэмтлийн пародонтит үүсэх боломжтой. Өвдөлтийн эрч хүч нь periodontal бүтцийг устгах зэргээс хамаардаг бөгөөд өвдөлттэй хэсэгт хүрэх үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хөдөлгөөн нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Архаг хэлбэрийн хувьд сөрөг нөлөө periodontal эдүүд бүтцийн өөрчлөлт хийх чадвартай, цулцангийн ясны ханыг шингээж эхэлдэг, бэхэлгээний холбоосууд устаж, улмаар шүдний цоорхой тэлэх, шүд сулрахад хүргэдэг.
Эмийн хэлбэр
Өвчин эмгэгийн эмийн хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь эх сувагт буруу оруулсан эмийн шүдний бүтцэд нөлөөлсөн эсвэл эмчилгээний эмчилгээний явцад гарсан зөрчлийн улмаас үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд хүнцэлтэй пародонтит үүсэх нь оношлогддог бөгөөд энэ нь хоёулаа хоёулаа үүсдэг шаардлагатай тунхүнцэл нь шүдний хөндийд хэт удаан байх үед. Өвчний энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх хамгийн алдартай "хувилбар" нь хангалтгүй нягтрал юм - хортой эмийг нэн даруй зайлуулж, эдийг антидотоор эмчлэх шаардлагатай (Unithiol).
Оношлогоо, бусад өвчнөөс ялгах талаар
Онош тавихын тулд өвчтөнийг асуух нь ихэвчлэн хангалттай байдаг (ялангуяа чухал юм оношлогооны цэгӨмнө нь харааны шинж тэмдэг илэрч, шүдэнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, одоогийн байдлаар огцом нэмэгдэж байгаа), түүнчлэн судалгааны объектив мэдээлэл (шинжилгээний өвдөлтгүй байдал, титэм эвдэрсэн тодорхой зураг).
Цочмог пародонтитийг дараахь зүйлээс ялгах шаардлагатай.
- хурцадмал байдалд байгаа;
Пульпитын шинж тэмдэг нь пароксизмийн шинж чанартай цохилж буй өвдөлт бөгөөд түүний шинж чанар, эрч хүч нь цохиураар тогших үед өөрчлөгддөггүй, харин шөнийн цагаар эрчимжих хандлагатай байдаг бол пародонтит нь арилдаггүй, тэвчихийн аргагүй, нулимс гоожих шинж чанартай байдаг. мөн эдэд хүрэхээс огцом нэмэгддэг.
Дургүй архаг пародонтитМэдээлэл нь пародонти дахь цочмог үйл явцын өөрчлөлтийг харуулдаггүй.
Остеомиелиттэй бол зураг нь зэргэлдээх шүдний үндсийг оруулаад гэмтлийн хэмжээг харуулдаг. Оношилгооны нарийвчлал нь цохилтын үед хэд хэдэн зэргэлдээ шүдний өвдөлтөөр нотлогддог.
Эмчилгээний онцлог
Пародонтитын цочмог үеийг эмчлэх стратеги нь шүдний бүх цоорхойг бүрэн эдгээх, халдвар, ялзралын бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэх, эсвэл хамгийн сүүлчийн арга бол бүх эмгэгийн агууламжтай хамт арилгах гэсэн хоёр сонголтыг агуулдаг.
Оношийг баталгаажуулсны дараа цочмог пародонтитийг хийдэг бөгөөд үрэвссэн эдэд хүрэх, чичиргээнд хэт мэдрэмтгий байдаг тул хамгийн өндөр чанартай мэдээ алдуулалт хийдэг.
Анхны айлчлал
Эмнэлэгт анх очиход шүдний титэм дэх согогийг эрүүл эдэд бэлдэх замаар арилгадаг бөгөөд хэрэв суулгасан ломбо байгаа бол тэдгээрийг арилгадаг.
Дараагийн үе шат бол сувгийн нүхийг илрүүлэх, нээх явдал юм. Өмнө нь дүүргэсэн тохиолдолд дүүргэгч материалыг зайлуулж, сувгийн эхний нээлтийн үед детритийг хамгийн нарийн арилгаж, бүх амьдрах чадваргүй эдийг тайрч, ханыг механик аргаар боловсруулдаг. Үүний зэрэгцээ сувгийн люмен нь цааш дамжих, дүүргэхэд хангалттай диаметртэй болж өргөсдөг.
Бүх процедурыг антисептик уусмал (натрийн гипохлорит эсвэл) ашиглан гүйцэтгэдэг.
Хангалттай найдвартай ус зайлуулах суваг бий болсны дараа оройн хэсгийн эмчилгээ нь гурван ажлыг хамарна.
- үндсэн үндэс хөндий дэх өвдөлттэй ургамлыг устгах;
- шүдний гуурсан хоолой хүртэл үндэс сувгийн бүх салбар дахь халдварыг устгах;
- periodontal үрэвслийг дарах.
Эдгээр үйл ажиллагааны амжилт нь дараахь зүйлийг ашиглахад тусална.
- антисептик уусмалуудын аль нэгээр электрофорез хийх;
- үндэс сувагт тархалтыг эрчимжүүлэх арга эмийн бүтээгдэхүүнхэт авианы техникийг ашиглах;
- лазерын цацраг туяагаар үндэс сувгийг эмчлэх (үр нөлөө нь цацрагийг лазерын нөлөөн дор тусгайлан ашигласан уусмалаас ялгарсан атомын хүчилтөрөгч эсвэл хлорын нян устгах нөлөөтэй хослуулах замаар хийгддэг).
Шүдний сувгийг механик эмчилгээ, антисептик сийлбэрлэх үе шатыг 2-3 хоногийн турш таглаагүй орхиж дуусгана. Эмч өвчтөнд тунгийн горим, эмийн уусмалаар зайлж угаах талаар зөвлөмж өгдөг.
Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл хөндийг онгойлгож, ясны оройг гадагшлуулах хэсэгт шилжилтийн нугалаа дагуу periosteum-ийг заавал задлах, заавал тийрэлтэт усаар угаана. антисептик уусмалба үүссэн шархыг уян харимхай ус зайлуулах хоолойгоор хаах.
Эмнэлэгт хоёр дахь удаагаа зочлох
Хоёр дахь айлчлал дээр шүдний эмнэлэгөвчтөн байхгүй тохиолдолд эмчилгээ хийлгэхийн тулд оройн дараах зайг ашиглан байнгын эсвэл 5-7 хоногийн хугацаанд хийдэг. Энэ тохиолдолд байнгын үндэс дүүргэгч суурилуулах, титэм сэргээн засварлах ажлыг гурав дахь удаагаа ирэх хүртэл хойшлуулна.
Хүндрэл гарсан тохиолдолд
Суваг бөглөрсөн эсвэл эндодонт эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд шүдийг нь авдаг өвчтөнд цаашгэртээ цулцангийн эмчилгээ хийх тактикийн талаар.
Маргааш нь үзлэг хийхэд (шаардлагатай бол) нүхийг иодоформоор цацсан боолтоор сул тампоноор үлдсэн цусны өтгөрөлтөөс цэвэрлэж, 1-2 хоногийн дараа залруулга давтана. Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол нэмэлт залилан хийх шаардлагагүй.
"Арсеник пародонтит" үүсэх нь хорт бодисыг нэн даруй зайлуулж, үрэвссэн эдийг антидотоор эмчлэхийг шаарддаг.
Боломжит үр дагавар, шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх.
Цооролт болон түүний байнгын хамтрагч пульпит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн зажлах үйл явцын нийтлэг ойлголтын хэм хэмжээг дагаж мөрдөх замаар л боломжтой байдаг, учир нь зөвхөн эрүүл пародонти нь бүх бүлгүүдийн зажлах булчингийн ачааллыг амжилттай тэсвэрлэдэг.
Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй пародонтит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд амны хөндийн өвчнийг эмчлэх стандарт, арга барилыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд пародонтид хэт их ачаалал өгөхгүй байх шаардлагатай.
Аливаа эндодонт мэс засал нь бүхэл бүтэн уртын дагуу бүрэн хийгдсэн байх ёстой. Суваг бүрэн дамжаагүй эсвэл чанар муутай дүүргэсэн тохиолдолд пульпит үүсэх нь гарцаагүй бөгөөд дараа нь пародонтит үүсдэг.
Хамгийн ноцтой өвчиншүдний салбарт идээт пародонтит, ялангуяа шилжилтийн үе шатанд байна цочмог хэлбэр. Хэрэв та анхны шинж тэмдгүүдээс хамаагүй илүү сэжигтэй байгаа бол энэ өвчний үр дагавар нь хамгийн эмгэнэлтэй байж болох тул эмчилгээгээ даруй эмчид хандаарай. Бид зөвхөн шүдээ алдах таагүй хэтийн төлөвийн талаар төдийгүй ижил ноцтой шинж чанартай бусад өвчнийг хөгжүүлэх аюулын талаар ярьж болно.
Periodontitis-ийн тухай бүх зүйл
Энэ өвчин нь ихэвчлэн шүдний үндэс системээс үүсдэг бөгөөд хүний амны хөндийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг үрэвсэлт үйл явц юм. Шүдний эмч харааны үзлэгийн үе шатанд ч гэсэн цочмог пародонтитийг сэжиглэж магадгүй бөгөөд энэ нь дараахь мэдээллээр нотлогдох болно.
- цахилгаан одонтометр;
- рентген;
- өвчтөнд өвдөж буй өвдөлт.
Тохиолдлын гуравны хоёроос илүү тохиолдолд 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд цочмог пародонтит ажиглагддаг (ойролцоогоор 70%), энэ өвчин ихэвчлэн 50 наснаас хойш үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Үрэвслийн процессыг эхлүүлсэн өвчтөнүүдийн гол гомдол нь бусад эрхтнүүд, жишээлбэл, чих, нүд, хамар руу цацруулж болох хүчтэй, өсөн нэмэгдэж буй, цохилж буй өвдөлт юм. Шүдэнд хүрэх эсвэл хазах гэж оролдох үед өвдөлт огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хүнийг хоол хүнснээс бүрэн татгалзах эсвэл зажлах үед эрүүний өртсөн хэсгийг ашиглахгүй байхыг шаарддаг.
Өвдөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул өвдөлт нь толгойн хагаст тархдаг тул өвчтөнүүд өвдөлт гарч буй газрыг тодорхой хэлж чадахгүй. Ихэнхдээ хүн ерөнхий эмгэгийг мэдэрч эхэлдэг, тэр халуурч, толгой өвддөг. Нэмж дурдахад, өвчний нутагшсан газар хавдаж, зарим тохиолдолд амаа нээхэд хэцүү болгодог. Гэмтсэн шүдний өнгө өөрчлөгдөж, хөдөлгөөнтэй болж болно. Өөр нэг шинж тэмдэг нь үрэвсэл байж болно эрүүний доорх лимфийн зангилаа, энэ нь тэдгээрийн хэмжээ нэмэгдэж, бүтцийн нягтралын өөрчлөлтийг харуулж байна. Эцэст нь өвчтөнд шүд нь үүрнээсээ дээш өргөгдөх мэдрэмжийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь идээ хуримтлагдсанаас болж даралтаар тайлбарлагддаг.
Идээт пародонтит үүсэх шалтгаанууд
Энэ өвчний гурван хэлбэр байдаг:
- халдварт;
- эмийн.
Халдварт идээт пародонтит нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь бусад өвчний эсрэг үүсдэг, жишээлбэл, буйлны үрэвсэл, эсвэл. Ойролцоогоор 60-65% -д шүдний эдүүд стафилококк, цус задралын болон сапрофит стрептококкийн нөлөөгөөр гэмтдэг. Бусад бичил биетний халдвар, жишээлбэл, цус задралын бус стрептококк нь тохиолдлын 15% -иас ихгүй байна.
Эмгэг төрүүлэгч бактерийн идэвхжил нь шүдний паалангийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь сувгийн суваг, бохьны халаас руу нэвтэрч, нөхөн үржихүйн үр дүнд ялгарах хорт бодисын агууламж нэмэгддэг. Синусит эсвэл остеомиелит өвчний үед халдвар нь лимфээр эсвэл цусаар дамжин пародонтид нэвтэрдэг тохиолдол байдаг.
Цочмог periodontitis-ийн гэмтлийн хэлбэрийг өдөөдөг янз бүрийн гэмтэлцохилт, хөхөрсөн гэх мэт. Гэмтлийн хэлбэр нь хөгжиж болно архаг өвчинучир нь чанар муутай эмчилгээ, эсвэл буруу бөглөрөл, түүнчлэн янз бүрийн хатуу зүйлийг хазах зуршил.
Өвчний эмийн хэлбэрийг хөгжүүлэх нь буруу сонголттой холбоотой юм эмэмчилгээ эсвэл пульпитын үед. Формалинтай хүнцэл эсвэл фенол хэрэглэх нь өвчтөнд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно.
Эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд зарим төрлийн соматик өвчин, ялангуяа өвчнийг дурдах хэрэгтэй ходоод гэдэсний замэсвэл чихрийн шижин, түүнчлэн амны хөндийн эрүүл ахуйн асуудалд хангалтгүй анхаарал хандуулах, дутагдалтай биед шаардлагатайхүний микроэлементүүд эсвэл витамины дутагдал.
Маягтууд
Цочмог periodontitis-ийн илрэлийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.
Цочмог оройн пародонтит
Халдвар, гэмтэл, эм уусны улмаас үүсч болно. Энэ нь шүдний целлюлозоос шүдний сувгаар дамжин нэвтэрдэг эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас халдварт хэлбэрээр үүсдэг. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй үрэвсэлЭнэ нь ихэвчлэн пульпит эсвэл шүдний сувгийн буруу эмчилгээ хийсний үр дүнд үүсдэг. Хорт пародонтит нь ихэвчлэн хүнцэлийн үйлчлэлээр өдөөгддөг бөгөөд үүнээс гадна дүүргэгч материал нь резорцинолын оройн эдээс давсан тохиолдолд өвчний аюул эрс нэмэгддэг. Шүд гэмтсэн үед шүдний эд нь ихэвчлэн хагарч, шилждэг бөгөөд энэ нь халдварт гэмтэл дагалддаг.
Цочмог оройн цочмог пародонтит нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- бохь хавдах, хоол идэх, хазах үед өвдөх (серозын үрэвсэл);
- өвдөлтийн судасны цохилт, түүний эрчимжилт, шүдний хөдөлгөөн, нүүрний тэгш бус хаван, температурын өсөлт (идээт үрэвсэл).
Шинж тэмдгүүд нь бусад өвчин, тухайлбал эрүүний остеомиелит эсвэл периоститтэй төстэй байдаг тул оношийг ялгах ёстой.
Цочмог орой
Ихэнх тохиолдолд пульпитыг хурцатгасны үр дүнд үүсдэг; энэ өвчин нь бактери, тэдгээрийн хорт бодисыг шүдний эдэд нэвчүүлэх замаар үүсдэг. Пародонтит өвчний энэ хэлбэр нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд эхний үед шүдний эдэд хордлого үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол идэх үед шүд, бохьны хурц өвдөлт дагалддаг. Өвчтөн аманд байгаа асуудалтай газрыг нэрлэх боломжтой боловч шүд нь тогтвортой байдлыг алддаггүй, өнгө нь өөрчлөгддөггүй, амаа нээхэд хүндрэл гардаггүй. Энэ үе шатанд хүн ихэвчлэн эмчид ханддаггүй тул өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, арилгахад энэ үе шат чухал байдаг тул энэ нь гол бэрхшээл юм.
Хоёрдахь шат нь эмнэлзүйн хувьд илүү тод илэрдэг боловч эксудатын найрлагаас ихээхэн хамаардаг. Зарим өвчтөнд цочмог өвдөлт мэдрэгддэггүй, гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь маш хүчтэй болж, яаралтай тусламж авах шаардлагатай болдог. Шүд гэж ойлгогдож эхэлдэг гадаад элемент, хүн түүний өсөлт, өсөлтийн сэтгэгдэл төрүүлдэг. Хоол идэх үед өвдөлт мэдрэгдэж, температурын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж, бохь хавдаж байна.
Цочмог идээт
Энэ маягт нь хамт авчирдаг хүчтэй өвдөлтҮрэвслийн зураг дараах байдлаар үүснэ.
- тодорхой, харагдахуйц хил хязгаар дотор үүсдэг шүдний шүдний локализаци, үр дүнд нь хэт их шүдний синдром үүсдэг;
- ясны бүтцэд идээ бээр нэвчдэг дотоод үе шат;
- periosteum дор идээт бөөгнөрөл хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог subperiosteal үе шат, үүнээс болж өвчтөн лугшилттай өвдөлтийг мэдэрч, бохь нь хавдаж, бохь үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг;
- идээ бээр нэвчсэнээр тодорхойлогддог салст бүрхүүлийн үе шат зөөлөн даавуу, энэ нь өвдөлт буурч, хаван нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Энд бас чухал юм ялгах оношлогоо, Шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдал нь бусад өвчин, жишээлбэл, синусит эсвэл периоститтэй ажиглагддаг.
Цочмог сероз пародонтит
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хувьд үрэвсэл, задралын үе шатанд байгаа нухаш нь тэдний хөгжил, нөхөн үржихүйн таатай орчин юм. Ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц аажмаар хөгждөг боловч гэмтэл, эмийн нөлөөгөөр түүний хурцадмал байдал үүсч болно. Үүний үр дүнд цочмог сероз пародонтит үүсэх нь ажиглагдаж, хорт бодис нь бүх эд эсэд нэвтэрч, салст бүрхэвчийн гипереми үүсдэг.
Зөөлөн шинж тэмдгүүдийн улмаас энэ хэлбэр нь ховор оношлогддог. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэггүй, хоол идэх үед таагүй мэдрэмж төрж, бохь бага зэрэг загатнах мэдрэмж төрдөг. Өвчний энэ хэлбэрийг буцаах боломжтой гэж үздэг бөгөөд эмчилгээ нь шүд алдахад хүргэдэггүй тул халдварыг зогсоохын тулд үүнийг арилгах шаардлагатай байж болно.
Гэмтлийн цочмог хэлбэр
Гэхдээ бид целлюлозын гэмтлийн тухай ярьж байгаа тул энэ хэлбэрийг оношлох нь ихээхэн хүндрэлтэй холбоотой юм. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгддэг боловч өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй, учир нь тэдгээр нь харагддаг өвдөлт мэдрэмжхоол зажилснаас үүдэлтэй. Салст бүрхэвч хавагнах нь ажиглагддаггүй, тунгалгийн булчирхайн томрол бас илрээгүй, температур хэвийн хэвээр байна. Тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэл нь хүнд гэмтэл, жишээлбэл, хүнд хөхөрсөн, хүчтэй өвдөлт, амны хөндийд цус алдалт, шүдний харагдахуйц гэмтэл ажиглагдах үед л тохиолддог.
Боломжит хүндрэлүүд
Үгүй бол цаг тухайд нь эмчлэхидээт пародонтит, дараа нь хорт бодисын хамгийн их концентрацитай газарт суваг хагарч, бүхэл бүтэн масс үүсдэг. идээт ялгадасбохь дээр тархах болно. Үр дүн нь одоогоор ялагдал байж магадгүй эрүүл шүд, гэхдээ энэ нь цорын ганц зүйл биш юм болзошгүй хүндрэл, бусад хүчин зүйлүүд нь сөрөг нөлөө үзүүлж болно, тухайлбал:
- бохь руу орохыг оролдсон идээ бээрийн үр дүнд фистулууд үүсэх;
- халдварын цаашдын тархалтын улмаас эд эсийн үхжил, тэдгээр нь нөхөн сэргээгдэхээ болино;
- эрүүл мэндэд онцгой аюул учруулж буй ясны эдийг гэмтээх хэтийн төлөв;
- Ирээдүйд эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг шархлаатай хацар гэмтэх магадлал.
Өвчний оношлогоо
Өвчин оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашиглаж болно.
- Ялгаварлан оношлох. Олон шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдал идээт өвчиншүдний эмчилгээнд хэрэгжүүлэхийг шаарддаг нэмэлт аргуудтайзны хувьд үнэн зөв оношлох. Үүнгүйгээр эмчилгээ үр дүнгүй болно.
- Рентген туяаны оношлогоо. Зургийн ачаар үндэс оройн ойролцоо байрлах шүдний шүдний цоорхой хэр их өргөссөнийг харж болно.
- Томъёоны цусны шинжилгээ. Энэ аргын хэрэгцээг ийм өвчин гарах үед цусны найрлага нэлээд өөрчлөгддөгтэй холбон тайлбарлаж байна.
- Электрондометри. Энэ аргыг ашиглах нь шүдний мэдрэмтгий байдлын үзүүлэлтүүдийг бүртгэх боломжтой болгодог.
Эмнэлзүйн зураглалын үе шатууд
Пародонтит өвчний клиникийн дөрвөн үе шат байдаг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, цаг алдалгүй эмчлэх боломжийг олгодог.
- Цочмог пародонтит. Өвчний энэ үе шатанд үрэвсэлт үйл явц үүсч, идээ ялгардаг. Өвчтөн аманд шүд ургаж, шархлаа үүсэх, халдвар тархах нэмэлт хагарал зэрэг мэдрэмж төрдөг.
- Endosseous үе шат. Энэ үе шат нь идээт масс ясны эдэд хүрч, түүний гэмтэл үүсэх үед тохиолддог.
- Субпериостал үе шат. Гаднах нь энэ нь өөрөө илэрдэг хүчтэй хаван, хавдар, улайлт, түүнчлэн урсгалын дүр төрх. Энэ нь хортой шүүрэл нь periosteum-д аль хэдийн хүрсэнтэй холбоотой юм.
- Салст доорхи үе шат. Периостумыг устгаж, зөөлөн эдэд шүүрэл нэвчдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт түр зуур буурч, хавдар буурахад хүргэдэг боловч дараа нь өвдөлтийн мэдрэмж улам хурцдаж, эмчилгээнд ноцтой эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
Periodontitis эмчилгээ
Шүдний идээт пародонтитийг эмчлэх нь хангалттай биш бөгөөд үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болно. Гол ажил бол идээ бээр, түүний нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах явдал юм. Урсгалын хувьд хортой шүүрэлҮрэвссэн целлюлозоос бүх хөндийг целлюлозын хандыг ашиглан цэвэрлэнэ. Ялангуяа дэвшилтэт нөхцөлд идээт массыг зайлуулахын тулд periosteum-ийг задлах шаардлагатай байж болно. Шүд авах нь хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болж, эмчилгээний процедур нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол үүнийг хийх шаардлагатай болдог. Өвчинтэй эрт тэмцэж эхлэх тусам ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга техник
Цочмог пародонтитийг эмчлэх нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд өвчтөнд маш их бэрхшээл, зовлон зүдгүүр авчирдаг тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. чухал үүрэг. Шүд цоорох өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц шүдний эмчид тогтмол очиж, арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, бид стандартын талаар мартаж болохгүй эрүүл ахуйн журамамны хөндийн зөв арчилгаа.
Сэдвийн талаархи видео
Идээт пародонтит гэж үзэж болно Цаашдын хөгжилоройн шүдний эдэд үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ хэлбэр нь идээт голомтоор тодорхойлогддог.
Ихэнх тохиолдолд periodontal эдэд цэвэршсэн үйл явц нь ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчиж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - толгой өвдөх, халуурах, сулрах, сулрах, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах. Цусны шинжилгээ нь хурдассан ESR болон лейкоцитозыг тодорхойлдог.
Өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад тэвчихийн аргагүй болдог. Шүд хазах, зарим тохиолдолд түүнд хүрэх нь шалтгаан болдог тэвчихийн аргагүй өвдөлт. Энэ тохиолдолд өвдөлт мэдрэмж нь мөчрүүдийн дагуу цацрдаг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, тиймээс өвчтөн үүсгэгч шүдийг үнэн зөв зааж чадахгүй. Шүд нь "хэт ургасан" мэдрэмж төрж байна.
Гадны үзлэгийн үед хацар эсвэл уруулын зөөлөн эд хавдсанаас болж нүүрний тэгш бус байдлыг тэмдэглэж болно (шүдний тооноос хамаарч). Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ нүүрний тохиргоо өөрчлөгддөггүй. Шүд хаагдахад хүргэдэг тул өвчтөний ам хагас нээлттэй байж болно хүчтэй өвдөлтүүсгэгч шүдэнд.
Эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайг тэмтрэхэд тэд өвдөж, томорч, нягтардаг.
Өвчин үүсгэгч шүд нь амны хөндийд байдаг бөгөөд энэ нь:
- Гүн цоорох хөндийтэй, өнгөө алдсан.
- Бохь (үндэс) хүртэл устгасан.
- Бөглөх эсвэл титэм дор.
Шүдэнд дарах нь бүү хэл цохиулах нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Өвчин үүсгэгч шүдний проекц дахь салст бүрхэвч нь хавдсан, гиперемик, тэмтрэлтээр өвдөлт мэдрэгддэг.
Онцлог шинж чанарыг үл харгалзан эмнэлзүйн зураг, ихэнх тохиолдолд эмч өвчтөнийг өвчтэй шүдний рентген шинжилгээнд илгээдэг. Цочмог идээт пародонтитын үед рентген зураг дээр захын өөрчлөлт илрээгүй, шүдний ан цав бага зэрэг өргөсдөг.
Ялгаварлан оношлох
Оройн пародонтитын идээт хэлбэрийг дараахь зүйлээс ялгах шаардлагатай.
- Цочмог пульпит нь өвдөлтийн довтолгоонууд нь өвдөлтгүй богино үеүүдээр солигддог. Мөн пульпитын үед цохилт нь өвдөлтгүй байдаг, байхгүй үрэвслийн урвалшүдний бүсийн салст бүрхэвч.
- Ерөнхий нөхцөл байдал алдагдах (халуурах, сулрах, толгой өвдөх) шинж тэмдэггүй сероз пародонтит. Мөн эрүү нүүрний бусад хэсэгт өвдөлтийн цацраг туяа байхгүй.
- Архаг пародонтит өвчний хурцадмал байдал, рентген зураг нь үндэс оройн хэсэгт ясны өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
- Нүүрний мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал, гөлгөр байдал зэргээр тодорхойлогддог эрүүний периостит шилжилтийн атираа, нэвчилт байгаа эсэх. Шилжилтийн үйл явц ихэвчлэн ажиглагддаг тул периоститийг идээт процессоос ялгах нь нэлээд хэцүү байдаг.
- Одонтоген синусит нь шүдний шинж тэмдгүүдээс гадна үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. дээд эрүүний синус- синусын бүсэд өвдөлт, дүүрэх мэдрэмж, толгойг нь хазайлгах үед нэмэгдэж, хамрын харгалзах хагасаас гоожих.
Эмчилгээ
Эмчилгээний аргыг сонгох нь үүнээс хамаарна функциональ байдалшүд Устгах нь дараах тохиолдолд илэрдэг.
- Хүнд шүд цоорох (бохьны түвшнээс доогуур).
- Түүний хөдөлгөөн нь II-III зэрэгтэй.
- Эмчилгээний эмчилгээний үр дүнгүй байдал.
- Шүд хадгалах зохисгүй байдал.
Бусад тохиолдолд эндодонт эмчилгээ хийдэг. Эхний үзлэгээр шүдний хөндийг нээж, сувгийн механик болон антисептик эмчилгээг хийж, шүдээ хэд хоногийн турш нээлттэй байлгана. Өвчтөн шүдээ давсны уусмалаар зайлж угаана.
Хоёр дахь удаагаа (үрэвслийн процесс буурах үед) сувгийг дахин цэвэрлэж, антисептикээр угааж, дараа нь битүүмжилнэ.
