Ямар эмч одонтогенийн синуситыг эмчилдэг. Одонтоген синусит

Одонтоген дээд эрүүний синуситшүдний үндэсийн үрэвсэлтэй холбоотой.

Эрүүний синусын үрэвслийн нэг хэлбэр нь одонтоген синусит юм. Энэ нь цочмог эсвэл байж болно архаг явцтай, янз бүрийн шинж тэмдэг, гэхдээ амны хөндийн янз бүрийн үрэвсэлт өвчинтэй шууд холбоотой байдаг.

ICD-10-ийн дагуу одонтогенийн үйл явцыг тодорхойлох ямар ч код байдаггүй. Өвчний ангилалд та цочмог, архаг, полип синуситтэй тохирох кодуудыг олж болно.

Хамгийн сүүлийн үеийн зөвлөмжийн дагуу "стоматоген эрүүний синусит" гэж нэрлэх нь илүү тохиромжтой, учир нь энэ нь шүдний эмнэлгийн оролцоотой холбоогүй, янз бүрийн эмгэг процессуудаас үүдэлтэй байж болно. Тиймээс одонтогенийн бүх үйл явцыг "жинхэнэ одонтоген" ба ятроген, өөрөөр хэлбэл шүдний эмчилгээтэй холбоотой гэж хувааж болно.

Жинхэнэ одонтоген синусит

Бүтэц дээд эрүүсинусын ёроол нь нэгэн зэрэг цулцангийн үйл явцын дээвэр, үндэс суурь болдог. байнгын шүд.

Дээд эрүүний анатоми.

IN бага нас, шүдний өөрчлөлт хараахан болоогүй үед байнгын шүд нь синусын дотор байрладаг. Зарим тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн шүд нь сүүний шүдийг орлохгүй, харин синусын дотор үлддэг.

Тэдгээрийг нөлөөлөлд өртсөн эсвэл дистопик гэж нэрлэдэг (өөрөөр хэлбэл тэд байнгын шүдний дунд байнгын байр сууриа эзэлдэггүй) бөгөөд энэ нь өөрөө эмгэг биш юм. Бид дараа нь синусын шүдний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Нялх, байнгын шүдтэй хүүхдийн гавлын ясны загвар.

Дээд талын синус нь эзэлхүүнээрээ бага боловч шүдний шүдийг бараг бүхэлд нь хамардаг.

Дээд талын синус аль шүдний дээр байрладаг вэ? Ихэнхдээ хамгийн ойрхон байрладаг: хоёр дахь шүд, нохой, жижиг араа.

Мэргэн ухааны шүд нь хэтэрхий хол байдаг бөгөөд "шүдний" синусит үүсэхэд шууд оролцдоггүй. Харин мэргэн ухааны шүд цоорох өвчнөөр өвчилсөн бол дээд эрүүний яс гэмтэж, улмаар синусын үрэвсэл үүсч болно.

Шүдний болон синусын хөндийн хоорондын хамаарал (ногооноор тодруулсан)

Синусит үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд:

• Шүдний үндэс ба синусын хөндийн анатомийн ойролцоо байдал;
• Синусын давхаргын нимгэн кортикал хавтан
• Шүдний үндэс ба синусын хөндийн хоорондын холбоо.

Одонтоген синусит үүсэх гол шалтгаанууд (эмнэлгийн оролцоогүйгээр):

• Шүд цоорох
• Цистогранулом - шүдний үндэс оройн хэсгийн эд эсийн өөрчлөлт
• Оройн периостит ба ясны цооролт - үндэс орчмын үрэвслийн төрлүүд

Идээт одонтогенийн процесс үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол дээд эрүүний цоорох шүд юм. Эмчилгээгүй цоорох нь үндэс орчмын ясны үрэвсэл (периодонтит ба остеомиелит) үүсэхэд хүргэдэг.

Оройн пародонтит (үндэс оройн эргэн тойронд) нь дээд хэсгийн синусын хөндийгөөс шүдний үндсийг тусгаарладаг нимгэн кортикал хавтанг устгахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд ялзарч буй бичил биетүүд шүдний сувгаар дамжин синус руу амархан нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэдэг. Шүд нь одонтоген бус синуситтэй ч өвдөж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь дээд эрүүний бүтцийн онцлогтой холбоотой юм.

Дээд эрүүний шүд цоорох нь одонтоген синусит өвчний нийтлэг шалтгаан болдог.

Ердийн үед дээд зэргийн синусууд нь хамрын хөндийгөөр анастомозоор дамждаг, салст бүрхэвчийн хаван үүсч, анастомоз нь ихэвчлэн хаагддаг. Энэ нь синусын хөндийд хүчилтөрөгчгүй (агааргүй) орчин үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь агааргүй бактери хурдан үрждэг.

Эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл нь ердийн цочмог синуситыг одонтогенээс ялгадаг. Анаэробууд нь аэробик бактериас илүү тэсвэртэй, эмчлэх чадвар багатай байдаг. Синусын идээ нь байгалийн гадагшлах урсгалгүй (анастомозоор дамждаг) тул мэс заслын эмчилгээний аргыг (цоорох) ашиглах шаардлагатай байдаг.

Зөвхөн цоорох өвчин нь синусын үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх шалтгаан болдог.

Шалтгаан	Үйл явц	Шинж тэмдэг
Цоорох процессын үр дагавар болох үндэсийн цистогранулом.	Цистогранулом нь зовиур, эмчилгээгүй пульпит, пародонтит (шүдний дотор талын үрэвсэл) өвчний дараа үүсдэг эмгэг формаци юм. Үрэвслийг эрүүл эдээс салгахын тулд бие нь үрэвслийн эргэн тойронд мембран (цист) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ясны нөхцөлд хэд хэдэн өвөрмөц давхарга (гранулом) бүхий өтгөн ханатай байдаг.	Өвчний хурцадмал байдлаас гадна эдгээр формаци нь ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно, эсвэл хазах үед шүд өвдөж болно. Хэрэв дархлааны систем нь үрэвслийн процессыг даван туулж чадахгүй эсвэл шүдний зөв эмчилгээ хийгдээгүй бол цистогранулом нэмэгддэг. Синусит үүсэхэд хүргэдэг цистогрануломын эмгэгийн нөлөө: хүрээлэн буй эдэд даралт, ясны ханыг устгах, · синусын хаван үүсэх.
Оройн пародонтит үүсэх	Оройн пародонтит нь язгуурын орой орчимд байрлах шүдний шүдний шөрмөсний үрэвсэл юм.	Цочмог үйл явц нь өвдөлт, эрүүний дүүрэх мэдрэмж, шүд цухуйх, халуун зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэх зэргээр илэрдэг. Архаг процесс - ихэвчлэн шинж тэмдэггүй явцтай байдаг ба амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг. Үйл явц муудах үед фистул үүсч болно. Оройн пародонтит нь ихэвчлэн цистогранулом үүсэх замаар төгсдөг.

Шүдний үйл явц

Хамрын синусын үрэвсэлт үйл явцын нэлээд хэсэг нь буруу эсвэл согогийн үр дагавар юм. шүдний эмчилгээ.

Одонтогенийн процесст хүргэж болох үндсэн залруулгад анхаарлаа хандуулцгаая.

• Шүд арилгах
• Сувгийг дүүргэх
• Суулгац

Шүд авах

Устгасны дараа синусит дээд шүдмаш ховор хөгждөг. Мэргэшсэн шүдний мэс засалч нь эргэн тойрны эд эсийг гэмтээхгүйгээр эрүүнээс шүд эсвэл түүний үндсийг арилгах боломжтой. Гэхдээ ясны бүтцийг зөрчих эмгэг процесс байгаа бол зайлуулсны дараа синусын ёроолыг цоорох боломжтой.

Ясны бүтэц эвдэрч, жишээлбэл, ясны сийрэгжилт (хөгшин настай хүмүүст), яс нь "цэвэрхэн" болж, эмзэг болдог. Цист, цистогранулом, буглаа өвчний үед шүдний үндэс орчимд склерозын бүс (нягтрал) үүсдэг. Энэ тохиолдолд шүдний шүдний эдүүд маш нягт нийлдэг.

Нээлттэй дээд эрүүний синус болдог гайхалтай аргабичил биетнийг нэвтрүүлэхэд зориулагдсан. Хэрэв цооролтыг хаах арга хэмжээ авахгүй бол амны хөндий ба дээд эрүүний синусын хооронд фистул үүсч болно.

Дээд талын синусын цооролт.

Эндодонт эмчилгээ

Сувгийг дүүргэх нь хангалттай, хангалтгүй, хэт их байж болно. Дүүргэгч материалыг эх суваг руу шахаж, бүх сувгийг дүүргэж, дүүргэх масс нь эх бүсийг орхихгүй байх ёстой. Хэрэв дүүргэлт хангалтгүй бол нэг буюу хэд хэдэн суваг нь эмчилдэггүй тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд синус руу орох шууд зам болдог.

Гэхдээ ихэнхдээ суваг дүүргэгч материалаар дүүрдэг. Шүдний суваг нь нимгэн, ихэвчлэн эрчилсэн байдаг тул шүдний эмч суваг руу ломбыг сайтар нягтруулахын тулд бага зэрэг хүч хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Зарим тохиолдолд, хэрэв нөлөөлөл нь хэтэрхий хүчтэй байвал ясны хавтан гэмтэж, дүүргэх материал нь дээд зэргийн синус руу ордог бөгөөд энэ үйл явцын үр дагавар нь өөр өөр байдаг боловч ихэнхдээ архаг үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Компьютерийн томографи, одонтогенийн синуситыг сэргээх. Сумнууд нь дүүргэх материалыг заана.

Гадны биетээс үүдэлтэй архаг одонтоген эрүүний синусит нь ихэвчлэн идээт-гиперпластик өвчин юм. Энэ нөхцөлд удаан үргэлжилсэн үрэвслийн үр дүнд синусын дотор янз бүрийн бүтэц ургадаг - цист ба полип. Гэвч харамсалтай нь, гадны бодисыг саармагжуулах дархлааны хүчин чармайлт хангалттай биш юм идээт үрэвсэл нь хурцадмал гадна ховор интервалтай, синус байнга хадгалагдаж байна;

Суулгац

Суулгац суулгах нь нарийн төвөгтэй бөгөөд урт процесс юм. Ховор тохиолдолд intramaxillary зүү оруулах үед ясны эд эсийг устгаж, металл зүү нь хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн синус руу ордог.

Шүдний суулгацыг зөв суулгаснаар синусит үүсч болох уу? Эрүүнд гадны бодис орсны үр дүнд реактив хавдар байж болох ч синусын жинхэнэ үрэвсэл байх ёсгүй.

Шүдний суулгацын шилжилт хөдөлгөөн (сумаар харуулсан).

Нөлөөлөлд өртсөн шүд

Синусын шүд нь нэлээд ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Зарим хүмүүсийн шүдийг солих үед байнгын шүд нь цулцангийн процессын зузаанаас "буудаггүй" бөгөөд синусын дотор үүрд үлддэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд жишээлбэл, панорамик рентген зураг бүхий оношлогооны үр дүн юм.

Шүд нь ясанд бүрэн "гацаагүй" байж болно байнгын шүд. Энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Синусын үндсийг зайлуулах нь ёроолд цоорох, фистул үүсэхэд хүргэдэг тул нөхцөл байдал хоёрдмол утгатай байна. Үндэс нь дээд эрүүний синус руу ордог шүд нь цоорох шинж тэмдэггүй, туйлын эрүүл байх ёстой.

Зарим эмч нар танд төвөг учруулахгүй байсан ч дистопик шүдийг арилгахыг зөвлөж байна. Хэрэв гоо зүйн согог байгаа бол энэ мэдэгдэл хүчинтэй байна: шүдний өөрчлөлтийн улмаас хазуулсан, хазуулсан, диастема үүссэн (шүдний хоорондох цоорхой) гэх мэт.

Эдгээр асуудлуудыг хаалт гэх мэт янз бүрийн ортодонтик аргуудыг ашиглан засдаг.

Нохойн нөлөөлөлд өртсөн шүдийг багасгахын тулд аппарат суурилуулах.

Тааламжгүй нөхцөлд, жишээлбэл, байнга синусит (одонтоген бус), өргөн тархсан шүд цоорох үед өртсөн шүдэнд үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь удаан халдварын шууд эх үүсвэр болдог.

Хэрэв шүд нь синусын дотор илэрсэн бол яах вэ? Гомдол байхгүй бол юу ч биш. Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл ортодонт, ортопедийн эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол шүдийг зайлуулах шаардлагатай. Энэ нь зөв суулгацанд саад учруулж, хаалт болон хавтангийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Шүдний шүдний панорамик рентген зураг

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Дээд талын синус нь ясны хаалттай орон зай бөгөөд түүний доторх аливаа үйл явц нь шалтгаанаас үл хамааран орон нутгийн илрэлийг үүсгэдэг.

• Толгой өвдөх, голчлон гавлын ясны нүүрний хэсэгт
• Нэг эсвэл хоёр талын хамрын түгжрэл
• Хамраас идээт эсвэл идээт салст ялгадас гарах

Толгой өвдөх нь зөвхөн нүүрээр хязгаарлагдахгүй, тонгойх үед эрчимжиж, шүд рүү тархдаг. Өвчтөнүүд шүд нь синусит өвчнөөр өвддөг гэж гомдоллодог. Юуны өмнө ирдэг - шүдний улмаас синусит эсвэл шүд өвдөхсинуситийн улмаас үү?

Энэ бүхэн үйл явцын шинж чанараас хамаардаг, учир нь синусит нь шүднээс шалтгаалаагүй ч шинж тэмдэг, илрэлүүд нь ижил төстэй байж болно. Салст бүрхэвчийн үрэвсэл, ялангуяа идээт үрэвсэл нь intramaxillary мэдрэлд сарнисан нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь синусит бүхий шүдний өвдөлтийг үүсгэдэг.

Одонтоген синуситийн компьютерийн томограф:
1 - салст бүрхэвчийн үрэвсэл, эмгэгийн шүүрэл
2 — гадны биет
3 - синусын шүдний үндэс

Хэрэв өвчтэй шүд нь синустай шууд холбоотой бол цооролт нь шүдний өвчний үндсэн шалтгаан, синусын үйл явц нь түүний үр дагавар юм.

Хүндрэлүүд

Хэрэв синусит бүхий шүдний өвчин эрчимжиж байгаа бол энэ нь өвчин даамжирч, өвчтөний байдал улам дордож байна гэсэн үг юм. Яс нь аажмаар үрэвсэлт үйл явцад оролцдог бөгөөд эхлээд ясны цооролт үүсч, дараа нь дээд эрүүний одонтоген остеомиелит үүсдэг.

Дээд эрүүний одонтоген остеомиелит, тойрог замын буглаатай хүүхдийн зураг.

Ясны эвдрэл нь зөөлөн эдийн буглаа үүсэх, тойрог замын остеомиелит үүсэх, нүдийг гэмтээх зэрэгт хүргэдэг. Тааламжгүй нөхцөлд халдвар нь цаашаа, үлдсэн синусууд болон гавлын ясны дотор тархаж, хөгждөг. гавлын доторх хүндрэлүүдтархины буглаа гэх мэт.

Харамсалтай нь бидний үед ч гэсэн хэзээ шүдний эмчилгээбайгаа бол синусит өвчний хүнд хүндрэл, түүний дотор нас барах тохиолдол байнга гардаг.

Синусит өвчний үр дагавар болох тархины урд хэсгийн буглаа.

Эмчилгээний процесс хэрхэн явагддаг вэ?

Одонтоген синусит өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хоёр эмч өвчтөнийг эмчлэх ёстой: шүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч.

Би аль эмчид хамгийн түрүүнд очих ёстой вэ? Чих хамар хоолойн эмчилгээ эхлэхээс өмнө шүд нь эмх цэгцтэй байх ёстой, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог. Ихэвчлэн ENT эмч эмчилгээг зааж өгдөг цочмог синуситэсвэл архаг өвчний хурцадмал байдал, шүдний эмч нэгэн зэрэг өвчтэй шүдийг эмчилдэг эсвэл арилгадаг.

Эмчилгээний сонголтууд

Бүх эмчилгээний сонголтыг хүснэгтэд товч тайлбарлаж болно.

Шалтгаан	Эмчилгээний арга
Дээд эрүүний цооролт	шүд цоорох өвчний эмчилгээ, консерватив эмчилгээсинусит. Идээг хурдан арилгахын тулд дээд эрүүний синусын хатгалт хийж болно.
Синусын давхарын цооролт	Устгах ясны гажиг, үрэвслийн консерватив эмчилгээ
Суулгацын шилжилт хөдөлгөөн	Синусыг нээх, суулгацыг зайлуулах, синуситыг консерватив аргаар эмчлэх
Синусын дүүргэгч материал	Дээд талын синусотоми, гадны биетийг зайлуулах, үрэвслийн консерватив эмчилгээ.
Хүндрэлийн хөгжил	Яаралтай нээлттэй дээд эрүүний синусотоми хийх, бүх идээт голомт, ус зайлуулах сувгийг заавал нээх.

Хэрэв шүд авах үед цооролт үүсвэл дээд эрүүний синусболон синусит үүссэн - шаардлагатай мэргэшсэн тусламжэрүү нүүрний мэс засалч. Энэ тохиолдолд эрүүний согогийг арилгах шаардлагатай.

Үүнийг хийхийн тулд хуванцар мэс засал хийх эсвэл согогийг хаадаг. зөөлөн эдүүдИнгэснээр амны хөндий ба дээд эрүүний синусын хооронд шууд холбоо байхгүй болно. Хэрэв цооролтыг "байгаагаар нь" үлдээвэл түүний оронд байнгын фистул үүсдэг.

Мэс заслын арга хэрэглэхгүйгээр "шүдний" синуситыг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой юу? Энэ нь боломжтой боловч үрэвслийн эх үүсвэрийг арилгаагүй тул үйл явцыг хурдан хурцатгах боломжтой.

Зааврын дагуу эмчилгээ нь цогц байх ёстой:

• Шүдний арчилгаа(цоорох эмчилгээ, эндодонт эмчилгээ - суваг дүүргэх, оройн периоститийг эмчлэх, цистогрануломыг арилгах);
• Бактерийн эсрэг эмчилгээ.Антибиотик хэрэглэдэг өргөн хамрах хүрэээмгэг төрүүлэгч бичил биетний агааргүй байдал, ясны гэмтэлд тохируулсан үйлдлүүд. Левофлоксацин, метронидазол, клиндамициныг өргөн хэрэглэдэг.
• Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ- nimesulide, diclofenac, ибупрофен болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Дээд талын синус, шүд нь маш их өвддөг NSAID нь зөвхөн үрэвслийг багасгахаас гадна өвдөлтийг намдаадаг.
• Vasoconstrictor дусал ба хамрын стероидууд. Эдгээр бүлгийн эмүүд нь хамрын хөндий ба синусын хаваныг багасгаж, эмгэгийн шүүрлийг нүүлгэн шилжүүлэхэд тусалдаг.
• Шөлийг шингэлж, шүүрлийг сайжруулдаг бодисууд: Sinupret, Sinusstrong, Cinnabsin болон бусад. Энэ бүлгийн эм нь Sinuforte (цикламен ханд) эм юм. Цикламен үндэс нь синуситийг эмчлэхгүй, харин нэгдсэн арга замаар синусын ус зайлуулах сувгийг сайжруулна.

Одонтоген синуситыг эмчлэх ардын эмчилгээмоно эмчилгээ нь үр дүнгүй сонголт юм. Хэрэв өвчтэй шүднээс синусит үүссэн бол идээшлийн эх үүсвэр арилаагүй болно - зайлах, шахах, амьсгалах нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Одонтогенийн үйл явцын асуудал бол үрэвсэлд ясны бүтцийг оролцуулах явдал юм.

Мэс засал

Цочмог (шүд авах үед синусын цооролтоос үүдэлтэй) эсвэл архаг одонтоген синусит өвчнийг мэс заслын оролцоогүйгээр эмчлэх нь ховор байдаг.

Нээлттэй дээд эрүүний синусотоми хийх зүсэлт хийх газар.

Түр зуурын эмчилгээний сонголт болгон дээд талын синусын хатгалт эсвэл анастомозыг баллоноор тэлэх аргыг хэрэглэдэг. Эдгээр аргууд нь шингэнийг гадагшлуулах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Колдуэл-Люкийн дагуу дээд эрүүний радикал синусотоми буюу дурангийн синоскопи нь "хүйтэн үе" эсвэл хүндрэл үүсэх үед архаг синуситыг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр хөндлөнгийн оролцоо нь синусын гадны биетийн улмаас архаг явцын хөгжилд онцгой ач холбогдолтой юм. Дээд талын синусын тусламжтайгаар синусыг нээж, эмгэгийн агуулгыг арилгана.

Энэ нийтлэл дэх видеог харуулж байна дурангийн аргаар зайлуулахдээд талын синусын гадны биет

Урьдчилан сэргийлэх

Синусын одонтогенийн процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та шүдээ эмх цэгцтэй байлгах хэрэгтэй. Гомдол байхгүй тохиолдолд жилд хоёр удаа шүдний эмчид очих нь амны хөндийн эрүүл мэндийн баталгаа бөгөөд одонтоген синусит хэлбэрээр үр дагавар гарахгүй байх баталгаа юм. Хэрэв таны шүд өвдвөл та шүдний эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эндодонтийн зөв эмчилгээ, протезийг засах, сувгийг дүүргэсний дараа рентген шинжилгээ хийх нь гадны биетийг синус руу орохоос сэргийлдэг.

Дүгнэлт

Өвчин цоорох шүд, синус ба амны хөндийн хоорондох фистулууд, синусын гадны биетүүд - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь синусит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явц нь цочмог ба архаг явцтай, байнга хурцдах эсвэл бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

Одонтогенийн синуситыг эмчлэх нь бараг үргэлж нарийн төвөгтэй бөгөөд салбар хоорондын шинж чанартай байдаг: шүдний, консерватив, мэс заслын эмчилгээ. Эмчилгээний зорилго нь халдварын голомтыг арилгах, синусыг эмгэгийн ялгадасаас цэвэрлэх, ясны бүтцэд үрэвслийг арилгах явдал юм. Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, өдөр тутмын бие засах газаршүд ба амны хөндий.

Донтоген синусит нь үрэвсэлт халдварт өвчин бөгөөд бага тохиолддог мөөгөнцрийн халдвархамрын хэсгүүдийн хучуур эдүүдийн салст бүрхэвч, юуны түрүүнд шүдний өвчний улмаас үүссэн дээд эрүүний синусууд. Эмгэг судлалын хоёр дахь нэр нь дээд эрүүний синусит юм.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь тухайн нөхцөл байдалд хангалтгүй анхаарал хандуулснаас болж үүсдэг амны хөндий, эсвэл шүдний эмчилгээ хийлгэсний дараа хүндрэл үүсдэг. Тиймээс өвчний нэр нь maxillary sinuses-ийн үрэвслийн этиологийг харуулж байна.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр odontogenic синусит нь харьцангуй ховор тохиолддог. Энэ нь ойролцоогоор 13-15% -д ажиглагддаг. эмнэлзүйн тохиолдол. Энэ нь ихэвчлэн 20-60 ба түүнээс дээш насны насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Энэ бол нарийн төвөгтэй, заримдаа амь насанд аюултай өвчин юм. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг, эс тэгвээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг аюул заналхийлсэн хүндрэлүүд, цусны урсгалаар дамжин тархины бүтцэд ургамал нэвтэрсэний улмаас менингит, тархины хаван хүртэл.

Эмгэг судлалын үйл явцын мөн чанар нь дээд эрүүний араа шүдээр дамжин дээд эрүүний синусын хэсэгт бактери эсвэл вирус нэвтрэн орох явдал юм.

Эдгээр шүдний үндэс нь дээд эрүүний синус (синус) руу хэсэгчлэн цухуйж, салст бүрхэвчээр бүрхэгдээгүй байж болох тул энэ нь хамгийн түгээмэл хувилбар юм, өөрөөр хэлбэл энэ нь амны хөндийгөөс синус руу шууд дамждаг.

Онолын хувьд эрүүний дээд хэсэгт байрлах аливаа үрэвсэлт үйл явц нь одонтогенийн синусит үүсгэдэг, учир нь энэ нь тархах шинэ арга замыг хайж буй бактерийн үржлийг агуулдаг.

Эдгээр нь цоорох хөндий, бохь эсвэл фистулын үрэвсэл, пародонт өвчин, пародонтит, амны хөндийн салст бүрхэвчийн бактерийн гэмтэл, уйланхай байгаа эсэх.

Хоёрдахь төрлийн шалтгаан нь шүдний эмчийн мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар юм. Жишээлбэл, 5, 6, 7-р шүдийг авах нь ихэвчлэн бичил биетүүд нэвтэрч, дээд эрүүний синусын одонтоген уйланхай үүсэх нүх (эрүүний синусын ёроолд цоорох) үүсэхэд хүргэдэг.

Үрэвсэл нь бохь дахь шүдний үндэс эсвэл мэдрэлийн төгсгөлийн үлдэгдэл, дүүргэгч бодисыг синусын хөндийд нэвтлэх, суулгацыг хайхрамжгүй суулгах, шүдний эмчийн бусад үйлдлээс үүдэлтэй байдаг.

Ямар бичил биетүүд өвчнийг өдөөдөг вэ?

Энэ өвчин нь бүхэл бүтэн бүлэгт хөгждөг болзошгүй шалтгаанууд. Эхний бөгөөд гол зүйл бол амны хөндийн таагүй байдал юм. Амны хөндийд бүхэл бүтэн бүлэг эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист бичил биетүүд, вируст бодисууд байдаг.

Тэдний дунд:

• Герпес вирусууд.

Оруулсан синусит цочмог хэлбэрийг үүсгэдэг эмгэг процессхамар залгиур ба ам залгиурыг бүхэлд нь хамарна. Эхний төрлийн вирус (HSV) нь салстын хүчтэй ялгадас, ялгадас, хаван бүхий сонгодог, хүнд хэлбэрийн өвчнийг өдөөдөг.

Хоёрдахь төрлийн агентыг эндээс олж болно эмнэлгийн практикхарьцангуй ховор, мөн гурав дахь нь (варикелла-зостер ихэвчлэн өдөөдөг тахианы цэцэг). Дөрөв ба тав дахь төрөл ( Эпштейн-Барр вирусба цитомегаловирус) нь хамгийн аюултай. Тэд бүхэл бүтэн биеийн цэвэршилттэй ерөнхий гэмтэл үүсгэдэг.

• Микоплазмууд.

Амны хөндийн бэлгийн хавьталд орох нь эмч нарын дунд амны хөндийд ихэвчлэн тохиолддог. Ялангуяа уреаплазмууд байдаг. Эдгээр нь хоёулаа синусит өвчний сул, удаашралтай катрин хэлбэрийг үүсгэдэг.

• Пиоген ургамал.

Энэ ургамлын анхны төлөөлөгч нь viridans стрептококк юм. Энэ нь микоплазмын нэгэн адил шалтгаан болдог сул хэлбэрүүдэмгэг процесст ам залгиурыг хамарсан синусит. Энэ нь хоёрдогч тонзиллит, цочмог тонзиллит, фарингит болон үүнтэй төстэй бусад өвчнийг өдөөдөг.

Хоёр дахь ердийн төлөөлөгч бол Staphylococcus aureus. Цус задалдаг стафилококк нь арай бага тохиолддог. Аль аль нь антибиотикт тэсвэртэй, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тэд үхжилтийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий синусит өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийг үүсгэдэг.

• Ротавирусууд. Чих хамар хоолойн өвчний тохиолдлын тоогоор рекорд эзэмшигчид.
• Аденовирусууд. Бага зэрэг бага түгээмэл.

Тэд аманд яаж ордог вэ?

Тэдгээрийг амны хөндийд хэд хэдэн боломжит аргаар тээвэрлэдэг. Хоол тэжээлийн хүчин зүйл нь ихэвчлэн чухал байдаг. Өөрөөр хэлбэл, нян, вирусууд хоол хүнсээр дамжин аманд ордог. Ихэнхдээ угаагаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бохир эсвэл халдвартай бүтээгдэхүүн, муудсан хоол.

Хоёр дахь хамгийн чухал хүчин зүйл бол өрх эсвэл холбоо барих өрх юм. Ихэнхдээ бага насны өвчтөнүүд гар, бохир зүйлийг амандаа "татах" хамгийн идэвхтэй үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид суурьшдаг. Энэ нь ирээдүйд маш сөрөг нөлөө үзүүлж магадгүй юм.

Агаарын зам.Амаар амьсгалах үед вирус, бактери амны хөндийд нэвтэрч болно. Халдвартай эсвэл өвчтэй байж болзошгүй хүнтэй агааржуулалт муутай өрөөнд хэсэг хугацаа зарцуулах нь өөрөө нян тээгч болоход хангалттай.

Бэлгийн зам. Өөрөөр хэлбэл, ам-бэлэг эрхтэн. Ялангуяа бид бэлгийн замын халдварт өвчний талаар байнга ярьдаг.

Амны хөндийн бактери, вирус нь цус, тунгалгийн урсгалаар (лимфоген ба гематоген замаар) хамар залгиур руу дамждаг.

Дархлаа яагаад үр дүнтэй байдаггүй вэ?

Энэ нь дархлаанд оршдог. Ажил илүү идэвхтэй байх тусам хамгаалалтын систем, синусит үүсэх магадлал бага байдаг. Дархлаа яагаад буурдаг вэ?

Олон шалтгаан бий:

• Хүнд биеийн хөдөлгөөн.
• Стресс (зовлон).
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Тамхи татах.
• Халдварт үрэвсэлт хэлбэрийн байнгын өвчин. Амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, тэдгээрийн сортууд.
• Гипотерми байнга тохиолддог.
• Бусад хүчин зүйлүүд, үүнд дотоод шүүрлийн профайл, зүрх судасны эмгэг, бусад төрлийн архаг өвчин орно.
• Гурав дахь бүлгийн хүчин зүйлүүд нь өдөөгч шалтгаанууд юм. Энэ нь эмгэг процессын нэн даруй эхлэхийг өдөөдөг хүмүүс юм. Тэдний дунд:
• Дээд эрхтнүүдийн гэмтлийн гэмтэл амьсгалын замын.
• Төрөл бүрийн гарал үүсэлтэй хамрын хамарыг эмчлэхгүй.
• Хамрын таславчийг гэмтээх.
• Амьсгалын дээд замын полипоз, adenoids.

Эдгээр шалтгаанууд хамтдаа янз бүрийн хослолууд нь өвчний эхлэлийг тодорхойлдог.

Сортууд ба үе шатууд

Одонтогенийн синуситыг гурван үндэслэлээр ангилж болно.

Эхнийх нь өвчний үйл явцын тархалттай холбоотой юм. Үүний дагуу тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• Нэг талын ялагдал.
• Дээд талын синусын хоёр талын гэмтэл. Энэ нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Дүрмээр бол, хэрэв синус нь нэг талдаа нөлөөлсөн бол энэ нь зайлшгүй хөгждөг. Мэдээжийн хэрэг, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд.

Хоёрдахь ангилал нь эмгэг процессын ноцтой байдал дээр суурилдаг.

• Хамгийн хүчтэй шинж тэмдэг бүхий цочмог одонтоген синуситийг ялгадаг.
• Архаг одонтоген синусит. Энэ нь хамгийн бага илрэлүүдээр хөгжиж, удаашралтай явцаар тодорхойлогддог.
• Өвчний субакут хэлбэр. Цочмог ба архаг хэлбэрийн завсрын байрлалыг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолбор тохиолддог боловч цочмог синуситтай харьцуулахад бага эрчимтэй байдаг.

Эцэст нь, гурав дахь ангилал нь үндсэн шинж тэмдгийг хамардаг. Дараах хэлбэрүүдийг ялгаж салгаж болно.

• Catarrhal odontogenic синусит. Давамгайлсан шинж тэмдэг нь хамрын амьсгалыг зөрчсөн салст бүрхэвч хавагнах явдал юм. Хамгийн бага гэж үздэг аюултай хэлбэрэмгэг, тэр үед өвчтөнд хамгийн эвгүй байдаг, учир нь амьсгалын үйл ажиллагаа нь зөвхөн амаар дамжих боломжтой байдаг.
• Өвчний атрофийн хэлбэр. Атрофи нь хамрын хөндийн хучуур эдийн салст бүрхүүлийн үйл ажиллагаа буурснаар тодорхойлогддог. Гол шинж тэмдэг нь хамрын амьсгалыг сулруулж, үнэрлэх мэдрэмж буурч, заримдаа бүрэн байхгүй болно.
• Полипоз хэлбэр. Энэ нь хамар дахь тусгай неоплазм, полип үүсэх замаар тодорхойлогддог. Тэд хамрын хэсгүүдийг хааж, хэвийн амьсгалахаас сэргийлдэг.
• Идээт хэлбэр. Түүний хувьд онцлох нь ердийн зүйл юм их хэмжээнийхамраас шар-ногоон салиа.
• Эцэст нь гиперпластик хэлбэр. Давамгайлсан илрэл нь хамрын бөглөрөл юм.

Эмгэг судлалын үйл явцын үе шатууд нь дараах байдалтай байна.

• Цочмог үе шат. Хамгийн бага эрчимтэй, бүрэн хэмжээний шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
• Цочмог үе шат. Хөгжилөөр тодорхойлогддог эмгэгийн шинж тэмдэгамьсгалын системээс (доор тайлбарласан) бүрэн ба хамгийн их эрчимтэй.
• Архаг үе шат. Хэдэн сар үргэлжилнэ. Түүний хувьд хамрын амьсгалын дутагдалтай хамрын хамгийн бага гоожих шинж тэмдэг илэрдэг. Гипертерми бараг байхгүй.

Шинж тэмдэг

Одонтогенийн синусит өвчний анхны бөгөөд хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Энэ нь дээд шүд, бохь, хацар, нүдний хэсэгт байрладаг.

Хүн авах үед шөнийн цагаар эрчимждэг хэвтээ байрлал. Мөн бөхийж, хоол зажлах үед илүү хүчтэй болдог.

Таагүй мэдрэмжийн шинж чанар нь татах, дарах, өвдөх. Өвдөлт нь нүд, толгой, эрүү рүү цацруулдаг (өгдөг). Үрэвсэл үүсэх тал дээр бохь, хацар хавагнах боломжтой.

Дараах шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн зураг нь:

• Хамраас эксудат ялгарах. Эхний 3-5 хоногт салиа нь тунгалаг байдаг. Дараа нь өтгөрдөг, идээт болж, шар өнгөүхжилийн хурц үнэртэй (эдийн үхэл).
• Хамрын гүүрээр дүүрэх мэдрэмж. Энэ нь хамрын синусын бүсэд хүчтэй хавдах, катараль үзэгдэл үүсэх, салиа зогсонги байдлаас үүсдэг.
  Ядаргаа, гүйцэтгэл хамгийн бага хэмжээнд буурсан.
• Гипертерми. Цочмог үйл явцын үед биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг. Архаг ба цочмог үе шат нь термометрийн бага уншилтанд тохиолддог.
• Биеийн ерөнхий хордлогын илрэл. Энэ толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, сулрах, биеийн чичиргээ, хоолны дуршил буурах. Энэ нь цусанд их хэмжээний бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүн ялгардаг онцлогтой.
• Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа муудаж, богино хугацааны санах ой алдагдах хүртэл (нарийн төвөгтэй тохиолдолд).

Бусад илрэлүүд нь тонзиллит, фарингит, хоёрдогч синусит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Оношлогоог ENT эмч нар хийдэг. Оношийг тогтоох, баталгаажуулахын тулд өвчтөнтэй амаар ярилцлага хийх, анамнез цуглуулах, хамрын хэсгүүдийг хамрын сувгаар шалгах, панорама хийх. рентген зурагдээд эрүү ба дээд эрүүний синусууд.

Хэрэв зураг дээр синусит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд шим тэжээлийн бодис дээрх салстыг бактериологийн өсгөвөрлөнө. Судалгааны мэдээллийн цогц нь хангалттай юм.

Эмчилгээ

Одонтоген синуситыг эмчлэх нь ихэвчлэн консерватив байдаг. Тархины хаван үүсэх аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд, хүнд хэлбэрийн идээт синусит байгаа тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Тиймээс үйл ажиллагаа нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Мэргэшсэн эм:

• Үрэвслийн эсрэг стероид бус гаралтай. Ерөнхий болон орон нутгийн үрэвслийг арилгахад ашигладаг.
• Үрэвслийн эсрэг кортикостероидын эмүүд. Дексаметазон, Преднизолон. Эхний эмүүд үр дүнгүй байх үед тэдгээрийг ижил зорилгоор цөөн тооны тохиолдолд хэрэглэдэг.
• Хамрын дусал хэлбэрээр vasoconstrictors. Хамар гоожиж, синусит өвчний гол шинж тэмдгүүдийг арилгахад ашигладаг.
• Бактерийн эсрэг эмүүд. Ихэнх тохиолдолд тогтоосон байдаг. Эмгэг төрүүлэгч ургамал, вируст бодисыг устгахад шаардлагатай.
• Бактериофагууд. Эдгээр нь бактерийг устгадаг бөгөөд өвчтөн антибиотикт тэсвэртэй (эсэргүүцэл) эсвэл хэрэглэхэд эсрэг заалттай бол хэрэглэдэг.

Хүнд тохиолдолд эрүүний синусыг ямик катетерээр зайлах шаардлагатай боловч хатгалт хийхгүй. Цооролт нь хуучирсан техник бөгөөд зөвхөн үхэлд хүргэж болзошгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ (мөн үүнээс зайлсхийхийг зөвлөж байна). Хэрэв шалтгаан нь шүдний асуудал байвал шүдний эмчийн оролцоо шаардлагатай. Шаардлагатай бол найдваргүй өртсөн шүдийг арилгах мэс засал хийж, дараа нь синусын ёроол ба залгуурын хоорондох холбоог (цоролт) хаадаг. авсан шүд.

Шүдний эмч. Одонтоген синусит

-тай холбоотой

Синусит бол нууцлаг өвчин юм. Өвчин эхлэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: гипотерми, халдвар, гэмтэл. Зарим тохиолдолд гэнэтийн шалтгааны улмаас асуудал үүсдэг. Үүний нэг жишээ бол одонтогенийн синусит юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн арилгах вэ?

Өвчний тодорхойлолт

Одонтогенийн синусит нь дээд шүдний халдварын тархалтын үр дүнд үүсдэг дээд эрүүний синусын үрэвсэл юм.

Энэ өвчин нь бусад хэлбэрийн синуситтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь түүний үүсэх шалтгаан юм.

Эмгэг судлалыг ихэвчлэн дээд талын эсвэл шүдний синусит гэж нэрлэдэг.

Ангилал: цочмог, архаг болон бусад хэлбэрийн синусит

Үрэвслийн байршлаас хамааран дараахь төрлийн эмгэгийг ялгадаг.

• нэг талт (зүүн эсвэл баруун) - өвчтэй шүдний байршлаас хамааран үүсдэг;
• хоёр талын синусит - эмчилгээ, эмгэг процессын тархалт байхгүй үед үүсдэг.

Өвчний явцын төрлөөс хамааран 2 хэлбэр байдаг.

• цочмог одонтоген синусит - хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн өдрөөс 3 долоо хоног хүртэл;
• архаг (6 долоо хоногоос дээш) - хурцадмал байдал, ангижрах үе шатуудаар тодорхойлогддог.

Үүнээс гадна эмгэг жамын дагуу дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

1. Синусын давхарт цооролт байхгүй.
2. Цооролттой бол:
   • гэмтэл;
   • хавдраар синусын шалыг устгах;
   • дээд эрүүний гэмтэл;
   • одонтоген шинж чанарыг устгах: шүд авсны дараа уйланхай, үндэсийн дээд хэсгийг тайрч ав.

Синусит цоолсон хэлбэрийн дотроос гадны биет нэвтрэн орсны улмаас өвчин үүсдэг нэмэлт нөхцөлүүд байдаг.

• яс доторх суулгац;
• шүдний эмчийн багаж хэрэгсэл;
• дүүргэх материал;
• шүдний үндэс.

Одонтоген синусит үүсэх шалтгаанууд: эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, өвчтэй шүд, цист

Одонтоген синусит үүсэх нь өвчтэй шүднээс халдвар орохтой холбоотой юм.Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

1. Амны хөндийн эрүүл ахуй муу. Шүдний эмчилгээ хангалтгүй болон цаг бусаар зочилсонШүдний эмчилгээ нь цооролт үүсэх, дэвшилтэт тохиолдолд мэдрэлийн үхжилд хүргэдэг. Үүний үр дүнд үрэвсэл тархаж, улмаар дээд эрүүний синус руу нэвчдэг.
2. Чанар муутай дүүргэлт. Шүдний зарим үндэс нь дээд эрүүний синусын ойролцоо байрладаг тул гүн гүнзгий хэсгийг эмчлэх шаардлагатай бол эмч санамсаргүй байдлаар дүүргэгч материалыг оруулдаг.
3. Авсан шүд. Устгасны үр дүнд халдвар дамжих суваг үүсдэг бөгөөд хэрэв үндэс нь синусын ойролцоо байрладаг бол үрэвсэл үүсэх нь цаг хугацааны асуудал юм.
4. Өвчин эмгэгүүд. Үүнд periodontitis, periodontal өвчин болон бусад эмгэгүүд орно. Буруу эмчилгээпульпит нь халдварын тархалтад хүргэдэг.
5. Патологийн формацууд. Нийтлэг шалтгаанодонтогенийн синусит үүсэх нь цист, ялангуяа хөхөрсөн үед үүсдэг.

Эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд:

• дээд эрүүний олон мэс засал хийлгэсэн;
• дархлааны системтэй холбоотой асуудал.

Синусит өвчний шинж тэмдэг: архаг явц, хурцдах үе

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• толгой өвдөх;
• сул дорой байдал, ядрах;
• үнэрлэх мэдрэмж муудах;
• синусын бүсэд өвдөх мэдрэмж;
• жихүүдэс хүрэх;
• хамрын түгжрэл;
• унтах асуудал.

Өвчний хурцадмал үед эдгээр шинж тэмдгүүд эрчимжиж, шинэ илрэлүүд гарч ирснээр нөхцөл байдал улам дорддог.

• нөлөөлөлд өртсөн шүдийг тогших үед өвдөх;
• синусын талбайд дарах үед тааламжгүй мэдрэмжүүд.

Архаг хэлбэр нь үрэвсэлт хөндийн талбайд таагүй мэдрэмжээр илэрдэг тааламжгүй шинж тэмдэгүе үе тохиолддог. Өвчтөн хэвийн мэдрэмж төрж, хурцадмал үед муудах шинж тэмдэг илэрдэг цочмог хэлбэр.

Цоорсон синусит өвчтэй өвчтөнүүд хоол идэж байхдаа толгойгоо босоо байлгах үед хамрын хөндийд шингэн орж байгааг гомдоллодог. Дараа нь бусад илрэлүүд гарч ирдэг.

Оношлогоо тогтоох

Оношлогооны явцад синуситийн одонтоген хэлбэрийг риногенээс ялгах шаардлагатай.Энэ зорилгоор дараахь аргуудыг ашигладаг.

Ялгаварлан оношилгоо - хүснэгт

Өвчин	Периодонтит	Пульпит	Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг
Шинж тэмдэг	өвдөлт; бохь хавдах; сул тал; нойрны хямрал; нүүрний хавдар; томорсон лимфийн зангилаа.	цочроох хүчин зүйлүүдэд өртөх үед ихэвчлэн пароксизм өвдөлт; олз өвдөлтийн хам шинжшөнө.	нүүрний булчингийн спазм; цайвар арьс; нүүрний хавдар; нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлээс хамаарч өвдөлт: оптик мэдрэл (хамрын гүүр, дээд зовхи); доод эрүүний мэдрэл (доод эрүү, доод уруул, эрүү); дээд эрүүний мэдрэл (дээд эрүү, дээд хэсэгхацар); шүлс гоожих; нулимс гоожих.

Эмгэг судлалыг хэрхэн эмчлэх вэ: гэмтлийн хүчин зүйлийг арилгах

Өвчтөнийг шүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч гэсэн хоёр мэргэжилтэн эмчилдэг.Зөвхөн цогц арга техник нь олж авах боломжийг танд олгоно эерэг үр дүн. Үүнээс гадна синусит өвчний шалтгааныг арилгах нь чухал бөгөөд эс тэгвээс эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд хүргэхгүй. Энэ зорилгоор амны хөндийг ариутгаж, гэмтлийн хүчин зүйлийг арилгадаг - өвчтэй шүд, нэвчсэн дүүргэгч, цист болон бусад эд зүйлс.

Эмийн арга: антибиотик, antihistamines, mucolytics болон бусад бодисууд

Үрэвслийг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Vasoconstrictor дусал (Rinazolin, Naphazolin, Tizin, Naphthyzin). Салст бүрхэвчийн хаван арилгах, эксудат гадагшлах урсгалыг сайжруулах.
2. Антигистаминууд (Диазолин, Лоратадин, Супрастин). Хавдар багасгах.
3. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ибупрофен, Анальгин, Нурофен). Өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах.
4. Бактерийн эсрэг дусал ба бэлдмэлүүд (Miramistin, Bioparox, Augmentin, Isofra, Sumamed, Amoxiclav). Халдварыг арилгах. Энэ бүлгийн эмийг эмгэг төрүүлэгч бактерийг илрүүлсний дараа сонгоно.
5. Mucolytics (Mucodin, Rinofluimucil). Цэрсийн зуурамтгай чанарыг бууруулж, синусын хурдан цэвэрлэгээг хангана.

Синусит өвчнийг эмчлэх эмийн галерей

Isofra нь бактерийн эсрэг бодис юм орон нутгийн програм Rinofluimucil нь салстын зуурамтгай чанарыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь синусыг хурдан цэвэрлэхэд хүргэдэг.
Диазолин хавдрыг багасгана Ибупрофен нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаана Нафазолин нь салстын гадагшлах урсгалыг сайжруулна.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний аргууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвчнийг хурдан эдгээхэд тусалдаг. Дараахь аргуудыг ашигладаг.

• амьсгалах - нэвтрэлтийг хангах эмийн бодисууд, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах;
• UHF эмчилгээ - салстын гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлдэг;
• электрофорез - эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үрэвслийн голомт руу хүргэдэг;
• Соронзон эмчилгээ - салст бүрхэвчийн хаваныг багасгадаг.

Синусит мэс засал: хатгалт, дурангийн интервенц

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, одонтогенийн синусит архаг хэлбэрийг арилгахын тулд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Эмч дараахь аргыг хэрэглэж болно.

Мэс засал хийснээс хойш 5-6 хоногийн дараа та синусыг зайлж эхлэх хэрэгтэй, гэхдээ эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Уламжлалт анагаах ухаан: ийм эмчилгээг хэрэглэх боломжтой юу?

Ардын эмчилгээг нэг хэсэг болгон ашиглах хэрэгтэй цогц эмчилгээ- зөвхөн тэдгээрийг хэрэглэж, аргуудыг үл тоомсорло албан ёсны эмөвчтөний нөхцөл байдалд аюултай. Үүнээс гадна, ийм жор нь синусит өвчний шинж тэмдгийг арилгах боловч үрэвслийн шалтгаан биш юм.

Зөгийн жилийтэй амьсгалах

Синусит өвчний үед амьсгалах нь үр дүнтэй байдаг. Найрлагыг бэлтгэхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

1. 2 литр ус халааж, буцалгана.
2. Зөгийн жилий хандмал саванд нэмнэ - 2 tsp.

Процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна. Арга хэмжээний үеэр та алчуураар боож, хамраараа амьсгалах хэрэгтэй. Зөгийн жилий болон бусад зөгий бүтээгдэхүүнээс харшилтай хүмүүст танилцуулсан эмчилгээний аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эдгээх тос

Үрэвслийг арилгахын тулд зөгийн балтай тос тохиромжтой. Бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

• ургамлын тос;
Зөгийн бал нь дархлааны системд сайн нөлөө үзүүлдэг

Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр таамаглал таатай байна.Интервенци хийхгүй байх нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• цист;
• дээд эрүүний остеомиелит;
• менингит;
• тойрог замын флегмон;
• шүдний залгуурын үрэвсэл (цоолсон төрөл).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд та хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• үрэвслийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөж, эмчилгээг эхлэх;
• бэхжүүлэх дархлааны системмөн зөв хооллох;
• Амны хөндийн эрүүл мэндээ хянаж, зургаан сард дор хаяж нэг удаа шүдний эмчид очиж үзээрэй.

Синусит өвчний эмчилгээний онцлог - видео

Шалтгааныг арилгахгүйгээр одонтоген синуситаас салах боломжгүй юм - үрэвссэн шүд, тиймээс танд хэрэгтэй болно. нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эерэг үр дүн нь баталгаатай болно - эмгэг судлалын талаар удаан хугацаанд мартаж болно.

Энэ нийтлэлд шүд авахуулахад тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг болох синусит өвчний тухай өгүүлдэг. Эмгэг судлалын үүсэх механизм, эмчилгээний аргуудыг тайлбарласан болно.

Хүний дээд эрүүний синус нь бохьны дээр шууд байрладаг. Шүд авсны дараа синусит нь халдварт бодис синус руу нэвчсэнээс үүсдэг. Энэ хүндрэл нь ховор тохиолддог боловч нэлээд хүнд байдаг.

Молярын үндэс (моляр) нь дээд эрүүний синусын хананд маш ойрхон байрладаг бөгөөд заримдаа түүн рүү ургадаг. Тиймээс шүдний цоорол, гэмтэл, янз бүрийн эмнэлгийн манипуляцишүдтэй бол үрэвсэлт үйл явцын тархалтыг өдөөж болно.

Хэрэв дээд эрүүний синусын хана гэмтсэн бол шархаар дамжин халдвар эсвэл гадны биет (шүдний хэлтэрхий) орж үрэвсэл үүсч, өөрөөр хэлбэл одонтогенийн синусит үүсч болно.

Эмгэг судлалын ангилал ба илрэл

Өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран:

• халуун ногоотой- гурван долоо хоногоос илүүгүй;
• дэд цочмог- өвчний үргэлжлэх хугацаа 6 долоо хоног хүртэл;
• архаг- өвчин 6 долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг.

Үрэвслийн байршлаас хамааран:

• зүүн талын эмгэг;
• баруун талд байгаа эмгэг;
• хоёр талын эмгэг.

Авсан шүдний улмаас эмгэг үүсэх үед нэг талын синусит ихэвчлэн үүсдэг боловч эмчлэхгүй бол халдвар нь хоёр талдаа тархдаг.

Ямар ч тохиолдолд өвчин нь ижил шинж тэмдгээр илэрдэг боловч цочмог эмгэгийн үед илүү тод илэрдэг.

• хамрын түгжрэл;
• их хэмжээний салст эсвэл идээт хамар гоожих;
• авсан шүдний өвдөлт (хацар эсвэл нүдний доор байрлах);
• цохилж буй толгой өвдөх;
• хацрын ясыг тогших үед өвдөх;
• халуурах;
• ерөнхий хордлогын хам шинж - халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах

Одонтоген синусит өвчний өвөрмөц шинж чанар нь өмнөх шүдний эмчилгээтэй холбоотой байдаг.

Оношлогоо

Оношлогоог чих хамар хоолойн эмч, шаардлагатай бол шүдний эмч хийдэг. Энэ нь өвчний түүх, шинжилгээний өгөгдөл, багаж хэрэгсэл, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэсэн болно.

1. Анамнез цуглуулах.Эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, шүдний эмчилгээний талаар асууж, өвчний илрэл хэр удаан эхэлснийг олж мэдэв.
2. Хяналт шалгалт. Хацрын хаван илэрсэн, дээд уруул, үрэвслийн голомт дээр арьсны улайлт. Palpation нь дээд эрүүний синусын бүсэд өвдөлтийг илрүүлдэг. Риноскопи хийх үед салст бүрхэвч хавдаж, улайх нь мэдэгдэхүйц юм.
3. Дээд талын синусын рентген зураг. Зурган дээр хөндий харанхуйлж, шүдний үндэсийн хэлтэрхийнүүд харагдаж байна.
4. CT. Цооролт, синусын үндэсийн хэлтэрхий байгаа эсэхийг аль болох нарийвчлалтай тодорхойлно.
5. Синусын хатгалт.Оношлогоо ба эмнэлгийн журамЭнэ нь синусын агуулгыг тодорхойлж, антисептик уусмалаар угаах боломжийг танд олгоно.
6. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Лейкоцитүүдийн өсөлт, ESR-ийн өсөлтийг илрүүлсэн нь халдварын идэвхтэй фокус байгааг баталж байна.

Мөн зохион байгуулсан ялгах оношлогоохаршлын болон риноген синуситтэй.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний тактик нь өвчний явцаас хамаарна. Эмчилгээ архаг хэлбэрЭмнэлэгт явагддаг бол цочмог идээт синусит нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Шүд авсны дараа одонтоген синуситыг эмчлэх нь халдварын голомтыг арилгах, идээ бээрийг арилгах ус зайлуулах сувгийг бий болгохоос эхэлдэг. Хөндий нь антисептик уусмал, гипертоны давсны уусмалаар угаана.

Амны хөндийн антибиотикийг заавал зааж өгөх ёстой. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Үүний дараа өвчтөнд хамрын болон амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар ажиглаж, хэт хөргөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв шүд авах үед дээд эрүүний синусын цооролт үүсвэл эмчилгээ нь гэмтлийн үргэлжлэх хугацаа, цар хүрээнээс хамаарна. Жижиг шинэ согог нь хуванцар хавтангаар хучигдсан байдаг.

Хуучин гэмтэл, фистулууд үүсэх, идээт ялгадас үүсэх нь эхлээд синусын эрүүл ахуйг сайтар шаарддаг. Дараа нь бохьны нэг хэсгийг авч, ясны залгаасыг хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Одонтогенийн синуситээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Шүдээ цаг тухайд нь эмчилж, шүд авсны дараа шүдний эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Шүд авсны дараа синусит нь маш аюултай. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь тойрог замын үрэвсэл, менингит, сепсис юм. Эмчилгээг аль болох эрт, бүрэн гүйцэд хийх ёстой.

Эмч нарт зориулсан асуултууд

Дээд талын 6-г арилгасны дараа дээд эрүүний синусын үндэс үлджээ. Энэ нь аюултай юу?

Ольга Р. 42 настай, Омск.

Дээд шүдийг арилгахад үндэс хэсгүүд нь дээд эрүүний синус руу ордог бөгөөд энэ нь харамсалтай нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд ноцтой өвчин болох синусит үүсч болзошгүй тул дээд эрүүний синусаас шүдний үндсийг зайлуулах шаардлагатай. Интервенцийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор дурангийн багаж ашиглан хийдэг.

Энэ нь дээд эрүүний хэсэгт байрлах халдварын анхдагч эх үүсвэрээс эмгэг процессын тархалтаас үүдэлтэй дээд эрүүний синусын салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Өвчний гол илрэлүүд нь толгойгоо хазайсан үед эрчимждэг толгой өвдөх, хамрын идээт эсвэл сероз шинж чанартай хамрын шүүрэл, нулимс гоожих, хордлогын хам шинж юм. Оношлогоо нь анамнезийн мэдээлэл цуглуулах, ерөнхий үзлэг, риноскопи, синусын цооролт, цацрагийн аргууддүрслэл. Эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээ, антисептикээр зайлах, синусын хөндий, анхдагч гэмтлийг мэс заслын аргаар цэвэрлэх зэрэг орно.

Ерөнхий мэдээлэл

Одонтогенийн синусит нь нийтлэг өвчин юм. Тархалт нь 3-52% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд дунджаар эмгэг нь хүн амын 35-43% -д тохиолддог. Энэ төрлийн дээд эрүүний синусын гэмтэл нь ойролцоогоор 14% -ийг эзэлдэг. бактерийн халдваршүдний мэс заслын тасагт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ төрлийн синусит нь нийт өвчний 20-24% -ийг эзэлдэг үрэвсэлт өвчиндээд эрүү нүүрний хэсэг.

Синусит өвчний бүх хэлбэрүүдийн 80-96% нь одонтоген гаралтай байдаг. Статистик мэдээллээс харахад өвчин нь дээд зэргийн синусын пневматик хэлбэрийн бүтэцтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ясны хананы нимгэн байдал, цулцангийн процесс руу нэвтрэхтэй холбоотой байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан зовдог.

Шалтгаан

Синусит өвчний энэ хэлбэр нь шүд эсвэл дээд эрүүний үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл юм. Бараг үргэлж холимог эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй бөгөөд үүнд стафилококк, стрептококк, диплококк, энтерококк, грам эерэг ба грам сөрөг нян, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр орно. Одонтогенийн синуситаар ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг нөхцөлүүд нь:

• Их араа болон араа шүдний өвчин.Ихэвчлэн эдгээр нь дээд эрүүний шүдний халдварт гэмтэл, одонтоген периостит ба остеомиелит, архаг пародонтит, идээт пародонтит, эрүүний уйланхай юм.
• Эндодонт эмчилгээ.Өвчин нь араа болон араа шүдийг эмчилсний үр дүнд үүсч болох бөгөөд энэ үед оройн нүхийг цоолж, дүүргэгч материал, ясны суулгацын элементүүдийг синусын хөндийд нэвтрүүлдэг.
• Гэмтэл.Шүд ба / эсвэл дээд эрүүний гэмтлийн гэмтэл нь дээд эрүүний синусын ханыг цоорох, гематом үүсэх зэрэг нь энэ хэлбэрийн синусит үүсэх хамгийн бага нийтлэг шалтгаан юм.

Эмгэг төрүүлэх

Одонтоген синусит өвчний эмгэг жам нь нянгийн микрофлор ​​ба түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (хорт бодис) халдварын анхдагч голомтоос дээд эрүүний гэмтсэн шүд эсвэл гэмтэлээс дээд эрүүний синусын хөндийд тархсантай холбоотой юм. Энэ нь синусаас зөвхөн нимгэн ясны ханаар тусгаарлагдсан 6 ба 7-р (ховор тохиолдолд 5, 8-р) дээд шүдний цулцангийн үйл явцын бүтцийн онцлогоос шалтгаалан боломжтой болдог. Идээт хайлах эсвэл таславчийн механик цооролтоос болж халдварт бодисууд синусын хөндий рүү нэвтэрч, салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэдэг.

Дараа нь синусын байгалийн оролт нь бөглөрдөг. Энэ нь агааржуулалтыг тасалдуулж, ясны хөндийд их хэмжээний катрин эсвэл идээт эксудат хуримтлагддаг. Хүчилтөрөгчийг салст бүрхэвчээр шингээх нь сөрөг даралт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хаван нэмэгдэж, гиперкапни, гипокси үүсэх, дутуу исэлдсэн бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр үүсдэг. Агааргүй микрофлорыг цаашид үржүүлэх таатай орчин бүрдэж, харгис тойрог үүсдэг.

Ангилал

Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг харгалзан бүх одонтоген синуситыг эмнэлзүйн гурван үндсэн хувилбарт хуваадаг.

• Халуун ногоотой.Өвчний үргэлжлэх хугацаа 21 хоногоос бага байна.
• Цочмог.Энэ сонголт нь ихэвчлэн 21 хоногоос 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
• Архаг.Өвчний удаан үргэлжилсэн хэлбэр эмнэлзүйн шинж тэмдэг 6 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилнэ.

Эрүүний синусын одонтоген гэмтлийн шинж чанараас хамааран эмгэгийн дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• Хаалттай.Шууд холбоогүй үрэвсэл үүсэх онцлогтой үндсэн анхааралболон дээд зэргийн синус. Гол шалтгаанууд - архаг пародонтитмөн синус руу ургасан уйланхайн үрэвсэл.
• Нээлттэй.Амны хөндийн микрофлорын тархалт нь дээд эрүүний синусын хөндийн хананы аль нэг нь цэвэршсэн хайлсны улмаас үүсдэг. Цоорсон синусит, дээд эрүүний остеомиелитын хүндрэлүүд орно.

Дээд талын синусын салст бүрхэвчийн морфологийн өөрчлөлтийн шинж чанарт үндэслэн дараахь хувилбаруудыг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Катаррал.Энэ нь синусын хөндийг сероз эксудатаар дүүргэж, салст бүрхэвчийн хүчтэй хаванаар илэрдэг.
• Идээт.Олон тооны идээт масс үүсэх нь тэмдэглэгдсэн, үрэвсэлт болон хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдсинусын дотоод мембранууд.
• Полипус.Бусад сонголтуудаас гол ялгаа нь синусын салст бүрхэвч дээр лац үүсэх бөгөөд үүнээс хойш полип үүсдэг.
• Идээт-полипоз.Энэ нь идээт болон полип хэлбэрийн хослол юм.

Одонтоген синусит өвчний шинж тэмдэг

Цочмог синусит

Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл өвчний хоёр хэлбэрийг ялгах нь зүйтэй - цочмог ба архаг. At хурц хувилбарНэгдүгээрт, баруун эсвэл зүүн дээд эрүүний хэсэгт цочмог лугшилттай пароксизм толгой өвдөх, хүндрэх, дүүрэх мэдрэмж гарч ирдэг. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдМөн шүдний бүсэд нутагшуулж, пульпитийг дуурайж болно. Толгойг нь доошлуулах үед өвдөлт эрчимждэг.

Дараа нь жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, 38.5-39.5 хэм хүртэл халуурах, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг ерөнхий хордлогын хам шинж үүсдэг. Хоолыг зажлах үйл явц нь огцом өвдөж, шүд нь өмнөхөөсөө хамаагүй удаан мэдрэгддэг. Олон өвчтөнд хамрын амьсгал муудаж, үнэрийг ялгах чадвар алдагдаж, фотофоби, лакримац ихэсдэг. Нэг талын гоожиж хамар илэрдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний салиа ба / эсвэл идээт масс ялгарах дагалддаг.

Архаг синусит

Архаг одонтоген синуситтэй бол эмнэлзүйн зураг аажмаар үүсдэг. Эмгэг судлалын явц нь долгионтой, гипотерми эсвэл цочмог өвчний дараа хурцадмал байдал үүсдэг. вируст өвчинамьсгалын дээд зам. Гол шинж тэмдэг нь нэг талын хүчтэй толгой өвдөх эсвэл хүндийн мэдрэмж юм. Энэ шинж тэмдэг нь бараг тэр даруй тойрог зам, түр зуурын болон урд хэсэг, зэргэлдээх дээд шүд рүү цацраг туяагаар эрүүний бүсэд өвдөлт дагалддаг.

Хамрын шүүрэл нь янз бүрийн шинж чанар, эзэлхүүнтэй байж болно - ихээс бага, серозоос цэвэршилт хүртэл. Хамгийн их ялгадас нь ихэвчлэн өглөө ажиглагддаг бөгөөд өдрийн турш аажмаар буурдаг. Онцлог шинж тэмдэг нь дарахад шингэний хэмжээ ихсэх явдал юм. доод эрүүцээж рүү. Идээт бус хэлбэр, фистул үүсэх үед ялгадас гарахгүй байж болно.

Хүндрэлүүд

Одонтогенийн синусит өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь менингит, тойрог замын целлюлит, венийн синусын тромбоз юм. Тэдний илрэл нь эмгэг төрүүлэгч ургамал нь нүүрний урд болон тойрог замын судсаар дамжин тойрог замын хөндийд тархсантай холбоотой юм. сигмоид синусТэгээд венийн системтархи. Хүнд тохиолдолд, цаг тухайд нь эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд дээд эрүүний сарнисан остеомиелит үүсдэг бөгөөд энэ нь ясыг устгах, гоо сайхны тод согог үүсгэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд сепсис, миокарди, бөөрний гэмтэлтэй байдаг. Халдварын ерөнхий байдал нь нянгийн үүсгэгч бодис, тэдгээрийн хорт бодисыг системийн цусны урсгалд оруулахтай холбоотой юм.

Оношлогоо

Одонтоген синуситыг оношлох нь анамнезийн мэдээлэл, эмнэлзүйн болон туслах аргуудсудалгаа. Өвчтөний оношлогоо, эмчилгээг ихэвчлэн чих хамар хоолойн эмч, амны хөндийн болон эрүү нүүрний мэс засалч хамтран хийдэг. Бүрэн жагсаалт оношлогооны арга хэмжээҮүнд:

• Гомдол, өвчний түүхийг цуглуулах.Өвчтөнтэй ярилцлага хийхдээ тодорхой гомдлыг нарийвчлан тайлбарлахын зэрэгцээ одоо байгаа эсвэл өмнө нь өвдөж байсан шүдний өвчин байгаа эсэх, дээд эрүүнд саяхан хийгдсэн эмчилгээний арга хэмжээний мөн чанарыг тодруулах нь чухал юм.
• Ерөнхий үзлэг.Хамрын хамрын хэсэг, хацрын хаван, улайлт зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно арьсөвдөж буй тал дээр. Дээд талын синус ба зигоматик ясыг тэмтрэлтээр, цохилтоор өвдөж, өвдөлт ихэсдэг.
• Урд талын риноскопи.Нөлөөлөлд өртсөн синусын хажуугаас хамрын хөндийгөөр нүдээр үзэхэд дунд ба / эсвэл доод булангийн салст бүрхэвчийн гипереми, хаван илэрдэг. Дунд дунгийн чөлөөт ирмэгийн доороос эксудат ялгарч болно.
• Эрүүний хөндийг шалгах.Риноскопийн нэмэлт нь дээд талын синусын байгалийн ус зайлуулах нүхийг бөглөрөх үед идээт агууламж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Дээд талын синусын хатгалт.Энэ нь синусын бага хэмжээний эмгэгийн агууламжийг тодорхойлж, дараа нь ариутгагч бодисоор зайлах боломжийг олгодог тул оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор хослуулсан.
• Хамрын синусын рентген зураг.Рентген зураг нь синусын хөндийн харанхуйлж, хэвтээ шингэний түвшин байгааг харуулж байна. Этиологийг тогтоохын тулд өртсөн талын шүдний рентген шинжилгээг хийдэг.
• Лабораторийн шинжилгээнүүд. IN ерөнхий шинжилгээцус, лейкоцитоз илэрсэн, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжих; ESR-ийн өсөлт. Идээт ялгадас байгаа тохиолдолд тодорхой эмгэг төрүүлэгч, түүний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд нян судлалын судалгаа хийдэг.

Ялгаварлан оношлох нь риноген ба харшлын синусит, дээд эрүүний синусын хорт хавдар. Эхний хоёр өвчин нь эмгэг процесст дээд эрүүний синусын аль алиных нь оролцоо, шүдний эмгэг, заль мэхтэй холбоогүй байх зэргээр тодорхойлогддог. Риноген синусит өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь хамрын хөндийн өвчний үед, харшлын хувилбарт - харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа эсвэл улирлын чанартай хурцадмал үед үүсдэг. At хорт хавдаршинж тэмдгүүд аажмаар хөгжиж, хордлогын хамшинж, хамраас идээт масс эсвэл сероз эксудат гарахгүй.

Одонтоген синуситыг эмчлэх

Эмчилгээний тактик нь өвчний хувилбараас ихээхэн хамаардаг. Шүдний хүнд хэлбэрийн эмгэг байхгүй тохиолдолд цочмог хэлбэрийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. At архаг үрэвсэл maxillary sinus нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь мэс засал хийдэг. Эмчилгээний үндсэн арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Бактерийн эсрэг эмчилгээ.Энэ нь синусит хэлбэр, шалтгаанаас үл хамааран ашиглагддаг. Бактерийн өсгөвөрлөлийн үр дүнг авахын өмнө өргөн хүрээний антибиотик эмчилгээг тогтоосны дараа өсгөвөрлөсөн микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харуулсан эмийг тогтооно.
• Антисептикээр угаах.Оршил антисептик уусмалууддоод эрүүний үүссэн согогоор эсвэл өөр аргаар гүйцэтгэнэ оношлогооны цоорхойКуликовскийн зүү ашиглан. Угаалгын дараа синусын хөндийн ус зайлуулах хоолойг суурилуулсан.
• Мэс засал.Энэ нь архаг болон полип хэлбэрийн гэмтэлд ашиглагддаг. Мэс засал(синусротоми) нь Caldwell-Luc техникийг ашиглан хийгддэг. Үүний мөн чанар нь синусын хөндийг ариутгах, эмгэг өөрчлөлттэй салст бүрхэвчийг тайрах, хамрын хөндийтэй хиймэл анастомоз үүсгэх явдал юм.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Одонтоген синусит өвчний прогноз нь цаг тухайд нь, оновчтой байдлаас хамаарна эмчилгээний арга хэмжээ. Зөв сонгогдсон эмчилгээ хийснээр өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээ 7-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд үр дүн нь эдгэрдэг. Архаг хувилбарт нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж, дараа нь ангижрах эсвэл бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд халдварын голомтыг цаг тухайд нь цэвэрлэх, нүүрний хэсгийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараа шүдний эмч, эрүү нүүрний мэс засалчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх зэрэг орно.