Эндометрийн биопсийн дараах зөвлөмжүүд. Хоолойн эндометрийн биопси - тэд умайгаас аспираторыг яаж, яагаад авдаг

Ямар ч эмгэг өөрчлөлтүүдэндометрийн бүтцэд байдаг Сөрөг нөлөөдээр нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааэмэгтэйчүүд (мөчлөгийн эмгэг, үргүйдэл ба зулбалт, неоплазмын хөгжил).

Хамгийн орчин үеийн нэг оношлогооны аргуудЭнэ нь эндометрийн хоолойн биопси юм. Мэс заслын явцад умайн салст бүрхэвчийн нэг хэсгийг зайлуулж, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийдэг. Үйл ажиллагаа нь хэвийн бус өөрчлөлтийг тодорхойлж, эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог сарын тэмдгийн мөчлөгэсвэл үргүйдэл.

Техникээс хамааран эдийг задлах хэд хэдэн арга байдаг: хэсэгчилсэн куретаж, мэс засал, гистероскопи.

Эндометрийн биопсийн зорилго нь үргүйдэл, зулбалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох судалгаа юм. Уг процедурыг мөн IVF-д бэлтгэхэд ашигладаг. Ын авч үзье бүрэн мэдээлэлсалст бүрхүүлийн нөхцөл байдлын талаар.

Мөн дааврын эмгэг, зулбалт, сарын тэмдэгтэй холбоогүй умайн цус алдалт, гиперплази, хорт хавдар зэрэг тохиолдолд умайн хөндийгөөс соруулж авна.

Процедурын явцад салстын хэсгүүдийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Гүйцэтгэлийн тактикаас хамааран эд эсийн дээжийг хоолой, вакуум аппарат эсвэл тариур ашиглан хийдэг. Уламжлалт куреттад мэс заслын куретийг оношлогооны зорилгоор ашигладаг. Судалгааны материалыг гистероскопи хийх явцад датчик ашиглан авч болно. Видео камераар тоноглогдсон төхөөрөмж нь умайн салст бүрхэвчээс (эндометрийн) нарийн дээж авдаг жижиг мэс заслын багажтай.

Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь эрүүл эд эсийг гэмтээхгүйгээр хүссэн хэсэгт - умай, умайн хүзүүний суваг дахь салст бүрхэвчээс дээж авах боломжийг олгодог. Үйл ажиллагааны явцад хүндрэл, таагүй байдал үүсэх магадлал хамгийн бага байна. Биопси нь жижиг гэж тооцогддог мэс заслын оролцоо. Энэ нь ихэвчлэн оношлогооны зорилгоор тогтмол хийгддэг боловч ховор тохиолдолд үндсэн үйл ажиллагааны нэг хэсэг эсвэл яаралтай.

Оношлогоо хийж байна

Аспирацийн биопси эсвэл бусад төрлийн материал цуглуулах аргыг ашиглан оношийг хэзээ хийдэг янз бүрийн согогуудумай, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, цэвэршилтийн үед цус алдах.

Хэрэв судалгааг төлөвлөсний дагуу явуулсан бол мэс заслын өмнө дараахь оношлогооны арга хэмжээг авна.

• цитологи, ургамлын хувьд т рхэц авах;
• эмэгтэйн аарцаганд байрлах эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.

Умайн хөндий эсвэл умайн хүзүүнд хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэх эсвэл нарийн тогтоох тохиолдолд яаралтай биопси хийдэг бөгөөд мөчлөгийн өдрийг тооцдоггүй.

• цусны бүлэгнэлт, антикоагулянтуудад нөлөөлдөг эм уухаас татгалзах;
• бэлгийн харьцаанд орохоос түр зуур татгалзах (мэс заслын өмнө дор хаяж 3 хоногийн өмнө);
• шүршихээс татгалзах;
• хий үүсэх шалтгаан болдог аяга тавагны цэснээс хасах.

Хагалгааны бэлтгэлийг буруу хийх нь судасны гэмтэл (цус алдалт), эндометрийн татгалзалт, мөчлөгийн тасалдал зэрэг янз бүрийн хүндрэлийг үүсгэдэг.

Умайн хөндийгөөс хэзээ соруулж авах вэ

Эндометрийн биопси нь эмэгтэйг ажиглаж буй эмчийн тогтоосон заалтын дагуу хийгддэг. Дараах тохиолдолд умайн хөндийгөөс аспират авах шаардлагатай.

• хавдрын өсөлтийг сэжиглэх;
• сарын тэмдэг бага эсвэл умайн цус алдалт, түүний дотор үйл ажиллагааны алдагдал;
• байлцуулан үрэвсэлт үйл явц endometrium;
• үргүйдэл, аяндаа үр хөндөлт, жирэмслэлт тасалдсан шалтгааныг тодорхойлох;
• үл мэдэгдэх шалтгаанаар жирэмслэлтгүй сарын тэмдэггүй болох;
• IVF процедурт бэлтгэх;
• жирэмсний эмгэг.

Endometrium-ийг хусах нь түүний бүтцийг тодорхойлж, хэвийн бус эсийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүний зузаан, яг байршлыг нь мөн тодорхойлдог.

Уг процедурыг стандартын дараа хэрэглэнэ эмэгтэйчүүдийн үзлэгмөн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эмч эндометрийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Фибройд, миома, полип, хорт хавдар арилгахын өмнө оношийг үргэлж хийдэг.

Эсрэг заалтууд

Энэхүү оношлогооны процедурын бүх хувилбарт эсрэг заалтуудын жагсаалт ижил байна. Дараах тохиолдолд пипеллийн биопси хийхгүй.

1. Жирэмслэлт. Мэс засал хийхээс өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон байсан ч жирэмслэхийг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд гэрийн стандарт шинжилгээгээр судалгаа хийдэг. hCG түвшинбордооны баримтыг үнэн зөв тогтоох.
2. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг. Ийм тохиолдолд аспирацийн биопси хийдэггүй. Заримдаа оношлогооны арга хэмжээүндсэн эмгэгийг эмчлэхээс өмнө.
3. Халдвар байгаа эсэх (архаг эсвэл цочмог үйл явц). Эмгэг судлал нь сарын тэмдэгтэй холбоогүй өвдөлт, загатнах, цус алдалтаар илэрдэг. идээт ялгадас.
4. Эсрэг заалтууд нь гемофили, цус багадалт, зарим нь өндөр зэрэг орно архаг өвчинцочмог үе шатанд.

Хагалгааны дараах гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд оношлохын өмнө эсрэг заалтуудын жагсаалтыг хатуу анхаарч үздэг.

Хорт хавдрын эмгэгийг сэжиглэх нь оношлогооны шууд шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай тусламж юм. Энэ тохиолдолд биопси нь хамгийн бага тооны эсрэг заалттай байдаг.

Ямар журамтай вэ

Эндометрийн биопси нь дагуу хийгддэг өөр өөр аргууд, гэхдээ аспирацийн сонголтыг илүү их ашигладаг. Энэ нь гэмтэл багатай, процедурын явцад таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, хүндрэл, гаж нөлөөний эрсдэл багасч, судалгааны мэдээллийн агуулга нэлээд өндөр байдаг.

Уг шинжилгээг процедурын өмнө 3 хоногийн өмнө эхлэх зохих бэлтгэлийн дараа хийдэг. Шалгалтын өмнөхөн гэдэс дотрыг бургуйгаар цэвэрлэнэ.

Умайн хүзүүний суваг эсвэл умайн салст бүрхүүлийн биопси нь 3 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг (эмчийн ур чадвараас хамааран дунджаар 30-60 секунд). Ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай болдог. Мэдрэлийн утас байхгүй нь өвдөлт намдаах эмийг хамгийн бага хэрэглэхэд манипуляци хийх боломжийг олгодог.

Энэ нь вакуум/тариур/гуурс/кюрет ашиглан умайн хүзүү эсвэл умайн сувгаас материал цуглуулах явдал юм. Үүнээс гадна эмч полипыг арилгах боломжтой.

Умайн салст бүрхэвчийг куретаж, материалын цаашдын гистологийн шинжилгээг ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд, тэр дундаа эмэгтэйчүүдэд хийдэг. цэвэршилт, хүүхэд төрүүлэхээс өмнө эсвэл дараа болон жирэмслэлт.

Биопси хийх цаг хугацаа, техник

Эндометрийн биопси нь оношлогооны зорилгоос хамааран мөчлөгийн тодорхой үеүүдэд хийгддэг.

1. Ановуляцийн мөчлөг ба хамгийн бага luteal фазын дэвсгэр дээр үргүйдлийн хүчин зүйлсийг тодруулахдаа шинжилгээг сарын тэмдэг ирэхээс нэг өдрийн өмнө эсвэл цус алдалтын эхний өдөр хийдэг.
2. Сарын тэмдэгтэй холбоогүй циклик цус алдалт тохиолдолд сарын тэмдгийн эхний эсвэл хоёр дахь өдөр салст бүрхэвчийн куретажийг тогтооно.
3. Полименореяг оношлохдоо манипуляцийг мөчлөгийн таваас арав дахь өдрийн хооронд хийдэг.
4. Гормоны тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг тодорхойлохын тулд 17-25 дахь өдрийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд дээж авдаг.
5. Хэрэв та байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол хоргүй ба хорт хавдарХусах нь мөчлөгийн өдрөөс үл хамааран (яаралтай) авдаг.

Аливаа судалгаа нь эндометрийн дээжийг цуглуулах тусгай төхөөрөмжийг үтрээнд оруулах явдал юм. Аргууд нь үргэлжлэх хугацаа, болзошгүй гаж нөлөө, мэдээллийн агуулгаараа ялгаатай.

Хусах

Биопсийн куретаж нь оношлогоо, эмчилгээний аль алиныг нь хийдэг. Curettage нь өмнө нь зөвхөн эндометрийн эмгэгийг тодорхойлоход төдийгүй бас ашиглаж байсан яаралтай тусламжцус алдалттай.

Умайн хүзүүний куретажийг өнөөдөр бусад аргуудаас бага ашигладаг, учир нь энэ нь сохроор, заримдаа хэт авиан аппаратын хяналтан дор эсвэл гистероскоп ашиглан эрхтнийг дүрслэн харуулдаг. Манипуляцийг дор гүйцэтгэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт, ихэвчлэн судсаар хийдэг.

Энэхүү процедур нь салст бүрхэвчийн бүтцийн өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог төдийгүй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

• умайгаас цус алдалтыг яаралтай зогсоох;
• салст бүрхүүлийн гэмтсэн хэсгийг арилгах;
• булчирхайн полип болон бусад неоплазмуудыг арилгах (хорт хавдараас бусад).

Куретаж хийх хамгийн оновчтой хугацаа нь сарын тэмдэг ирэхээс 3-4 дэх өдөр, мөчлөгийн эмгэгийн үед цусны эргэлтийн эхний өдөр гэж тооцогддог.

Мэс заслын нийт хугацаа 20 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өвдөлт намдаахын тулд судсаар мэдээ алдуулах нь илүү тохиромжтой. Хагалгааны явцад гадна бэлэг эрхтнийг иод агуулсан бэлдмэлээр халдваргүйжүүлж, шээсийг катетер ашиглан арилгадаг.

Богино хугацааны мэдээ алдуулалт хийсний дараа умайн хүзүүний сувгийг тусгай багажаар нээж, материалыг мэс заслын куретаар хусаж, тусгай саванд хийнэ. Үүний дараа умайн салст бүрхэвчийг шалгахын тулд гистероскоп, дараа нь кюретт ашиглана. илүү том хэмжээтэйДахин нэг удаа материалыг эрхтэний дотоод гадаргуугаас авдаг. Үүссэн дээжийг тусдаа саванд хийж гистологи руу илгээнэ.

Аспирацийн биопси

Эд эсийн дээж авах сорилын аргыг куретажаас илүү олон удаа ашигладаг. Энэ техникээр умайн хүзүүний сувгийг тэлэх шаардлагагүй, учир нь процедур нь нэлээд өвдөлттэй байдаг. Процедурын явцад ашигладаг уян хатан хоолой нь умайн хананд гэмтэл учруулах эрсдлийг тэг болгож бууруулдаг.

Аспирацийн хоолой нь ариутгасан төхөөрөмж ашиглан ямар ч хэсгээс материал авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Мөн аспират хэрэглэсэн тохиолдолд биопси нь бараг өвдөлтгүй, умай хурдан сэргэж, хуссаны дараа тэр даруй хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой.

Аспирацийн биопси хийх сөрөг хүчин зүйлүүд нь эндометрийн бүх хэсгүүдийн бүтцийг нэгэн зэрэг шалгах боломжгүй байдаг. Орон нутгийн жижиг хэсгүүдэд гэмтэл учруулахгүй байх эрсдэлтэй.

Ийм аргаар сонгосон материалын гистологийн шинжилгээний үр дүн нь мэдээлэл сайтай байдаг.

Умайн салст бүрхэвчээс бөөмсийг цуглуулах ажлыг даалгавараас хамааран өөр өөр өдрүүдэд хийдэг.

• сарын тэмдэг дууссаны дараа нэн даруй полип арилгах;
• хэвийн бус цус алдалт бүхий мөчлөгийн 1 дэх өдөр;
• явуулах үед дааврын эмчилгээ- мөчлөгийн 17-24 дэх өдөр (тогтоосон эмчилгээг хянах гэх мэт);
• урт, өвдөлттэй сарын тэмдгийн үед - 7-10 дахь өдөр;
• үргүйдлийн хүчин зүйлсийг тодруулах - 2-3 хоногийн өмнө;
• Хорт хавдарыг тодорхойлохдоо сарын тэмдгийн дараах / өмнөх өдрөөс үл хамааран.

Аспирацийн биопси нь эдийн хэсгүүдийг тариурт шууд цуглуулах, эд эсийн дээжийг давсны уусмалд оруулах эсвэл вакуум төхөөрөмж ашиглан хэд хэдэн аргыг ашиглан хийдэг.

Пипеллийн биопси

Энэхүү оношлогооны аргыг аспирацийн биопси, куретажаас илүүд үздэг. Оношлогооны үед катетер нь жижиг хуванцар цилиндрийг солино. Нэг төгсгөлд умайн хөндийд байрлуулсан, хажуу талд нь жижиг нүх, нөгөө талд нь поршений нүх байдаг. Материалыг арилгахад вакуум үүсч, нүх нь умайн хананд наалдаж, салст бүрхэвч нь төхөөрөмж рүү шууд шингэдэг.

Уг процедурыг мөн үзлэгийн төрлөөс хамааран сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой үеүүдэд гүйцэтгэдэг. Техник нь хэд хэдэн давуу талтай:

• өвдөлтгүй, мэдээ алдуулах эм хэрэглэдэггүй;
• гаж нөлөө байхгүй;
• умайн хүзүүг тэлэхгүйгээр хийсэн;
• хамгийн мэдээлэл сайтай;
• уян хатан хоолой нь оруулах гүнийг хянах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь умайн дотоод хананд гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг;
• эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй;
• цөөн тооны эсрэг заалттай, архаг эсвэл цочмог өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломжтой.

Энэ арга нь мөн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог дааврын эмгэг, үргүйдэл, хавдрын өсөлтийг үнэлэх.

Зуг биопси

Энэ арга нь эндометрийн биопси эсвэл куретажтай харьцуулахад хамгийн аюултай, хамгийн бага гэмтэлтэй арга юм. Нэг давталт бүрт дээд тал нь гурван удаа гүйцэтгэх боломжтой.

Энэ аргыг умайн хүзүүний урьдал хорт хавдар, хорт хавдарыг оношлоход ашигладаггүй.

Умайн эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд умайн хүзүүний сувгийг зохиомлоор өргөжүүлж, жижиг кюреттийг эрхтэний хөндийд болгоомжтой оруулдаг. Түүний тусламжтайгаар эдийг дотоод давхаргын гадаргуугаас цуглуулдаг.

Эндометрийн шугамыг хусах ажлыг гүнээс умайн хүзүүний дотоод хөндий хүртэл хийдэг. Материалын хоёр дээжийг нэг дор цуглуулдаг.

Уг процедурыг сарын тэмдгийн 1-2 дахь өдөр эсвэл дараа нь хийдэг. Умайн авсан материалыг гистологийн шинжилгээнд явуулдаг бөгөөд энэ нь үргүйдэл, дааврын өөрчлөлт, умайн цус алдалт, хавдрын байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Үргүйдлийн процедур

Эндометрийн биопси нь үргүйдэл, зулбах, зулбах зэрэг хүчин зүйлсийг тодруулах гол аргуудын нэг гэж тооцогддог. аяндаа үр хөндөлт, ургийн амьдрах чадварыг тасалдуулах, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүд. Үүнээс гадна биопсийн тусламжтайгаар умайн өвчний шалтгааныг тогтоох, IVF-ийн үед үр хөврөл суулгах боломжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Уг процедур нь үргүйдлийн хүчин зүйлийг тодорхойлоход тусалдаг. Тэр ч байтугай in vitro бордооны үр дүнд бий болсон жирэмслэлт нь илүү олон удаа ажиглагддаг. Амжилттай IVF-ийн өндөр хувийг тэмдэглэв. Бордооны өмнөх сард биопси хийх үед эерэг нөлөө ажиглагдсан.

Үргүйдлийн хүчин зүйлсийг тодруулахын тулд мэс засал нь ердийн оношлогооны процедуртай ижил схемийн дагуу хийгддэг. Материалын шинжилгээ нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, дааврын эмгэг, үрэвсэлт үйл явц, гиперплази болон жирэмслэлтийн дутагдалд хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд зэрэг хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүндрэл ба үр дагавар

Аспирацийн биопси нь мэргэжлийн түвшинд хийгдсэн тохиолдолд бараг ямар ч гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Эрсдэлийн хувьд хамгийн аюултай нь ердийн куретаж юм, учир нь түүний дараа умайн хананд гэмтэл, бусад хүндрэлээс болж цус алдалт үүсч болно. Ерөнхийдөө дараахь хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.

• хүнд цус алдалт - умайн эсвэл умайн хүзүүний хана гэмтсэний улмаас үүсч болно;
• толгой эргэх болон сул дорой байдлын бусад шинж тэмдгүүд;
• цочмог эсвэл хурц өвдөлт;
• багажийн үргүйдэл хангалтгүй (куретажийн үед) халдвар авсны дараа үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх;
• халуурах.

Эмэгтэй хүн биопсийн үр дүнг процедурын дараа 6-7 хоногийн өмнө авдаг. Эндометрийн хэсгүүдийн гистологийн шинжилгээ нь янз бүрийн эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог: онкологи, сарнисан ба атипик гиперплази, атрофи, эндометрит, дааврын тэнцвэргүй байдал. Үр дүнд үндэслэн зохих эмчилгээг тогтооно.

Умайн фибройд болон хорт хавдар арилгах мэс заслын өмнө үргэлж манипуляци хийдэг.

Биопси нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй аргаэндометрийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох. Энэхүү бага инвазив арга нь умайн дотор болж буй үйл явцыг хамгийн зөв тусгаж, зөвшөөрдөг эрт үе шатуудөсөлтийг тодорхойлох хорт хавдарэсвэл полипууд нь тодруулахад үйлчилдэг дааврын байдал, үргүйдэл болон нөхөн үржихүйн бусад эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлдог.

Оношилгооны арга болгон эндометрийн биопси ашиглах нь удаан хугацааны түүхтэй. 1937 онд Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч, ЖСАХ-ийг үндэслэгч Жон Рок анх удаа умайн эндометрийн шинжилгээг авч, энэ баримтыг тэмдэглэжээ. Алдарт эмч салст бүрхэвчийг эмчлэх аргыг хэрэглэсэн бөгөөд энэ аргыг одоо ч эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашигладаг.

Эндометрийн биопси гэж юу вэ?

Умайн хөндийгөөс материалыг зайлуулах, дараа нь эндометрийн гистологи нь шалтгааныг тодорхойлохын тулд оношлогооны доод хэсэгт багтдаг. эмэгтэйчүүдийн өвчин. Эндометрийн биопси нь дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж умайн дотоод давхаргын салст бүрхэвчээс дээж авах явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд биопси хийх нь бие даасан, бага зэргийн инвазив судалгаа юм. Том хэмжээний биопси хийх үед нөхцөл байдал үүсч болно мэс заслын оролцоо, эд эсийн нөхцөл байдлыг яаралтай авсны дараа 15-20 минутын дотор үнэлдэг.

Авсан эндометрийн гистологийн шинжилгээ нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий умайн өвчнийг бие биенээсээ ялгаж, эмчилгээг тус тусад нь сонгоход тусалдаг.

Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд биопси нь оношлогооны арга боловч заримдаа эндометрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Лабораторид биопсиг судлахад 7-12 хоног шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд гистологич дараахь залруулга хийдэг.

• Эд эсийг усгүйжүүлж, өөхөнд уусдаг болгодог;
• Биопсийн материалыг парафинаар шингээж, хатуу шоо үүсгэдэг;
• Хэт хурц үзүүртэй багаж (микротом) ашиглан шоо хайчилж, хамгийн нимгэн ялтсууд руу хийнэ;
• 3-аас 10 микрон зузаантай давхаргыг шилэн слайд дээр тавьж, будсан;
• Хадгалах, судлах зориулалттай өөр шилээр бүрхсэн;
• Микроскопийн шинжилгээ хийдэг;
• Эндометрийн бүтцийн онцлогийг тодорхойлдог.

Гистологич оношлогддоггүй эмнэлзүйн оношлогооҮүнийг эмэгтэйчүүдийн эмч биопси, кольпоскопи, гистероскопи, харааны үзлэг, өвчтөний өвчний түүх, гомдлыг судлах зэрэгт үндэслэн хийдэг.

Хэрэв дүгнэлтэнд эндометрийн атипийн шинж тэмдэг байхгүй бол түүний бүтэц нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шаттай тохирч байвал энэ нь хазайлт байхгүй байгааг илтгэнэ.

Судалгааны явцад илэрсэн эмгэгүүд:

• Эндометрийн гиперплази;
• Полипоз, нэг полип;
• Хортой өөрчлөлтүүд;
• Endometritis;
• Эндометрийн бүтэц ба мөчлөгийн үе шат хоорондын зөрүү.

Гиперплазийн зарим хэлбэрийн биопсийн сорьцонд атипи илрэх нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж тооцогддог. Хорт хавдар нь эсийн бүтэц, эсийн хуваагдлын механизмыг зөрчих, булчирхайлаг хучуур эдийг стром болгон хувиргах, эндометрийн бүтцэд өөрчлөлт оруулах зэргээр илэрдэг.

Судалгааны заалтууд

Эмэгтэйчүүдэд биопси хийдэг янз бүрийн наснытөрүүлсэн эсэхээс үл хамааран. Залруулга хийх шалтгаан байх ёстой.

Үзүүлэлтүүд:

• Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• метроррагиа;
• сарын тэмдэггүй байх;
• Төрсний дараа цус алдах, үр хөндөлт, цаана нь гормоны эмчилгээ;
• Цэвэршилтийн дараа цус алдах;
• IVF-д бэлтгэх;
• Т рхэцийн цитологийн шинжилгээний явцад илэрсэн хэвийн бус эсүүд (Пап тест);
• Умайн хавдар байгаа эсэх;
• Үл мэдэгдэх шалтгаантай үргүйдэл;
• Умайн хэт авиан шинжилгээний явцад дор хаяж гурван сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед илэрсэн эмгэг өөрчлөлтүүд.

Эдгээр судалгаанууд хамгийн мэдээлэл сайтай байхын тулд биопсиг яг тогтоосон цагт хийх нь чухал юм. Энэ хугацаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаарна.

Хэрэв эмэгтэй цэвэршилтийн үед байгаа бол ямар ч үед манипуляци хийдэг, эсвэл цус алдалт эхлэх огноогоор удирддаг. Хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол мөчлөгийн аль ч өдөр умайн хөндийгөөс соруулж авна.

Засвар хийх цаг хугацаа:

• Умайн полип - сарын тэмдгийн төгсгөлд;
• Умайн цус алдалт - түүний илрэлийн эхний өдөр;
• метроррагиа - хүнд цус алдалт эхэлснээс хойш 7-10 хоног;
• үргүйдэл - сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө;
• Гормоны эндометрийн мэдрэмжийг тодорхойлох - мөчлөгийн 17-24 хоног;
• Гормоны тэнцвэргүй байдал - 7-8 хоногийн завсарлагатай хэд хэдэн судалгаа.

Жирэмсний аль ч үе шатанд биопси хийхийг хориглодог, учир нь энэ нь бордсон өндөгний хөгжилд саад учруулдаг. Хэрэв коагуляцийн түвшин буурч, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц эсвэл өвдөлт намдаах эмэнд харшилтай бол манипуляци хийхгүй.

Умайн хөндийд биопсийн процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?

Оношилгооны шинжилгээний байршил нь биопсийн дээж авах сонгосон аргаас хамаарна. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг дэх процедурын өрөө эсвэл эмнэлгийн жижиг хагалгааны өрөө байж болно.

Манипуляци эхлэхээс өмнө үтрээний ханыг үтрээний тусламжтайгаар өргөжүүлж, үтрээ, умайн хүзүүний орох хэсгийг антисептикээр эмчилдэг. Дараа нь хүзүүг сумны хямсаагаар тогтооно. Эмчийн цаашдын үйл ажиллагаа нь сонгосон аргаас хамаарна.

Оношлогооны кюретаж

Мэдээллийн шинж чанартай тул энэ радикал аргыг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашигладаг хэвээр байна. Үүнийг хэрэгжүүлэх заалт: цэвэршилтийн үед болон үр хөндөлтийн дараа цус алдах, онкологийн эмгэгийг хөгжүүлэх боломж.

Эхний шатанд умайн хүзүүний сувагУмайн хүзүүг дотор нь дараалан оруулснаар өргөсдөг өөр өөр диаметртэй. Дараа нь хурц ирмэгтэй нарийн халбага хэлбэртэй кюреттийг умайд оруулна.

Энэхүү куреттын тусламжтайгаар эмч умайн дотоод хөндийг хусаж, багажийг ёроолоос дотоод залгиур руу шилжүүлдэг. Эндометрийн авсан хэсгийг формальдегидтэй саванд хийж, умайн арын хана, фаллопийн хоолойн амыг эмчлэхийн тулд кюреттийг дахин оруулдаг.

Давуу тал:

• Куретаж нь нэгэн зэрэг эмчилгээний заль мэх бөгөөд эмгэгийн голомтыг арилгадаг;
• Зургийн бүрэн байдал нь ердийн бус үйл явцыг алдахгүй байх боломжийг олгодог.

Алдаа:

• Өвдөлт, гэмтлийн процедур нь судсаар мэдээ алдуулахыг шаарддаг;
• Үүний дараа та нэг сарын дотор сэргэх ёстой;
• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн туршлага дутмаг нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бүрэн куретацийн нэг төрөл бол үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох эсвэл дааврын эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг судлах зорилгоор хийдэг CUG биопси юм. Умайн хананаас материалыг зөвхөн 2-3 хусах (галт тэрэг) үр дүнд олж авдаг. Тэдгээрийг умайн хүзүүний сувгийг тэлэхгүйгээр жижиг кюреттээр гүйцэтгэдэг.

Эндометрийн аспирацийн биопси

Эндометрийн хэсгүүдийн сорилын биопси хийхдээ Браун умайн тариур эсвэл вакуум аспираторыг ашигладаг. Энэхүү зөөлөн аргыг хэт авиан шинжилгээний сөрөг үр дүнг илрүүлэх зорилгоор ашигладаг.

Манипуляцийн үед умайн хүзүүний сувгийг тэлэх шаардлагагүй боловч таагүй мэдрэмжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдээ алдуулалтыг ашигладаг хэвээр байна. Эмч нь сорох тариурт хавсаргасан катетерийг умайн хөндийд хийж, дараа нь багажийн бүлүүрийг өөртөө татах замаар материалыг зайлуулдаг.

Эндометрийн дээжийг вакуум сороход умайн тариурын оронд ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай цахилгаан төхөөрөмжийг ашигладаг.

Түүнд сорох хоолой бэхлэгдсэн бөгөөд энэ нь умайн ханын дагуу дамждаг бөгөөд судалгаанд зориулж материал цуглуулдаг. Уг процедурын өмнө эмэгтэйд antispasmodic тарилга хийж, умайн хүзүү, умайн орчмын эдийг мэдээ алдуулалт хийдэг.

Давуу тал:

• Бага гэмтэл;
• Эхний тохиолдолд хурдан сэргэх;
• Хамгийн бага өвдөлт.

Алдаа:

• Вакуум соруулсны дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх;
• Авсан материалын бүтцийг хадгалахад бэрхшээлтэй.

Хоолойн эндометрийн биопси

Гэмтэл багатай, бараг өвдөлтгүй хоолойн биопси нь эндометрийн сорох орчин үеийн сонголт юм. Материалыг арилгахын тулд умайн хананд нягт дарагдсан 3 мм-ийн диаметртэй уян хатан нимгэн хоолойн үзүүрийг ашиглана.

Энэ нь поршенд бэхлэгдсэн бөгөөд эмч нь эндометрийн дээжийг арилгахын тулд сөрөг даралтыг бий болгодог. Биопсийн дээжийг 3 удаа давтаж, дараа нь датчикийг арилгана.

Давуу тал:

• Өндөр чанартай материал авах боломжийг танд олгоно;
• Умайн салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй;
• Амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг;
• Мэдээ алдуулах шаардлагагүй;
• Хүндрэл үүсгэдэггүй.

Алдаа:

• Эд эсийн дээж авах газар хязгаарлагдмал тул ноцтой эмгэгийг орхигдуулж болно;
• Гистологи ашиглан эндометрийн бүтцийг сэргээхэд хэцүү байдаг.

Гистероскопи хийх үед хийсэн биопси нь оношлогооны өндөр нарийвчлалтай байдаг.Манипуляцийг судсаар мэдээ алдуулалт, дурангийн хяналтан дор хийдэг. Үүний дараа эмэгтэй хурдан эдгэрдэг.

Ямар ч биопсийн аргын өндөр чанартай мэдээ алдуулалтаар эмэгтэй хүн амсдаггүй өвдөлт, хоолойн аспираци нь мэдээ алдуулалтгүй байсан ч бараг өвдөлтгүй байдаг.

Оношлогооны кюретаж, умайн хөндийгөөс ямар ч аргаар аспират авах нь хамгийн бага инвазив мэс заслын оролцоо тул нэг стандартын дагуу манипуляцид бэлддэг. Хагалгааны өмнөх оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Ерөнхий шинжилгээцус, шээс;
• Цусны хими;
• коагулограмм;
• ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ, тэмбүү, гепатит илрэх;
• Үтрээ болон умайн хүзүүний сувгийн ургамлыг түрхэнэ.

Жирэмслэлтээс бүрэн татгалзахын тулд үржил шимтэй насны эмэгтэйчүүд hCG (хүний ​​chorionic gonadotropin) байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээс эсвэл цусыг хандивладаг.

Биопси хийхэд хэрхэн бэлдэх вэ?

Нэгдүгээрт.

Хоолойн биопси болон биопсийн материалыг зайлуулах бусад аргуудад бэлтгэхийн тулд процедураас 4-5 долоо хоногийн өмнө дааврын эм уухаа болих, үйл ажиллагаа явуулахаас 3-4 хоногийн өмнө цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хоёрдугаарт.

Үтрээний тампон, лаа хэрэглэх үтрээний шахмал. Биопси хийхээс 2-3 хоногийн өмнө дотно холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Гуравдугаарт.

Процедурын өдөр эсвэл өмнөх өдөр нь бэлэг эрхтний хэсгийн үсийг арилгадаг. Ерөнхий болон судсаар мэдээ алдуулалт хийхдээ интервенц хийхээс 8-12 цагийн өмнө идэж болохгүй, биопси хийхээс 6 цагийн өмнө уснаас татгалзах хэрэгтэй. Урьд өдөр нь бургуй хийх эсвэл бага зэргийн тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна.

Учир нь биопси нь эвдрэлээс зайлсхийх боломжгүй юм цусны судас endometrium, залилангийн дараа хэдэн өдрийн турш эмэгтэй хүн бага зэрэг цус алдах нь гарцаагүй. Сонголт байхгүй эвгүй үнэр, 5-6 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.

Процедурын дараа 3-4 долоо хоногийн турш зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь хамгийн тохиромжтой.

• Эндометрийн сорох вакуум биопси, оношлогооны куретаж хийсний дараа та хэд хоногийн турш орондоо байх хэрэгтэй;
• Та халуун усанд орох, усан сан, задгай усанд сэлж, саун эсвэл уурын усанд орох боломжгүй;
• Хэт хөргөхгүй байх, хэт халалтаас зайлсхийх нь чухал;
• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд хэт ачаалал өгөхгүй байхыг зөвлөж байна, та стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй;
• Ойр дотно харилцаа тогтоохыг түр хугацаагаар хориглоно.

Эмэгтэй хүний ​​эдгэрэх хугацаа нь биопси хэрхэн хийгдсэнээс хамаарна. Жишээлбэл, эндометрийн салст бүрхэвчийн зөөлөн биопси хийсний дараа та 2-3 хоногийн дотор хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой.

Куретаж дууссаны дараа бүрэн нөхөн сэргэлт 3-4 долоо хоног үргэлжилж болно. Хэрэв хүнд цус алдалт болон хүчтэй өвдөлтХэрэв та хэвлийн доод хэсгээр базлаж, халуурч байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эндометрийн биопси зохих бэлтгэлантисептикийг бүрэн дагаж мөрдөх - энэ нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг сэргээх, ноцтой өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг мэдээллийн оношлогооны судалгаа юм.

Умайн салст бүрхэвч үүсэх нь өндгөвчний үйлдвэрлэсэн дааврын харьцаагаар нөлөөлдөг. Эндометрийн бүтцийг зөрчих, түүний зузаан нь нормоос хазайх нь гадаад төрхийг үүсгэдэг ноцтой асуудлуудболомжтой нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэмэгтэйчүүд. Шалтгааныг тогтоохын тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэл, умайд неоплазм үүсэх тохиолдолд түүний хөндийн байдлыг сайтар шалгаж, хөгжлийн болзошгүй эмгэгийг тодорхойлох шаардлагатай. эпителийн эсүүд. Үр дүнтэй аргаБиопси нь эндометрийг судлахад ашиглагддаг.

Агуулга:

Ямар журамтай вэ

Уг процедур нь дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж эндометрийн хэсгүүдийг гаргаж авах боломжийг олгодог. Ийм байдлаар умайн хөндийн салст бүрхүүлийн эсүүд ямар бүтэцтэй, ямар нэгэн хэвийн бус өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Судалгааны үр дүнд үндэслэн дүрийн талаар дүгнэлт гаргадаг эмгэг процессуудэндометрийн дотор, үргүйдэл эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн шалтгаан.

Эндометрийн хэсгүүдийг гаргаж авах хэд хэдэн арга байдаг. Үүнд: умайн хөндийг бүрэн эмчлэх, CUG биопси (хэсэгчилсэн куретаж), тусгай тариур ашиглан салст бүрхэвчийг сорох (аспирацийн биопси), гистероскопийн үед материалыг зорилтот аргаар гаргаж авах. Эдгээр аргын сул тал нь умайн хүзүүг тэлэх, багажийг хөндийд оруулах хэрэгцээ бөгөөд энэ нь эндометрийн тоосонцорыг цуглуулах процедурыг өвдөлт, гэмтэлтэй болгодог.

Хоолойн биопсийн давуу тал

Эндометрийн хоолойн биопсиг ашиглахдаа илүү энгийн бөгөөд аюулгүй залруулга хийдэг. Тусгай үзүүртэй зөөлөн уян нарийн хоолой болох "Хоолойн хэрэгсэл" гэж нэрлэгддэг багажийг ашигладаг. Хоолойн дотор поршений хоолой байдаг. Хоолойг умайн хөндийд оруулна. Энэ тохиолдолд тусгай төхөөрөмж ашиглан умайн хүзүүг тэлэх шаардлагагүй. Поршенийг буцааж татснаар хоолой нь дээж авсан агуулгаар ойролцоогоор хагасаар дүүрч, дараа нь микроскопоор шалгана.

Багажны нэг удаагийн оруулга нь умайн хөндийн том хэсгүүдээс эндометрийг сонгох боломжийг олгодог. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 0.5-1 минут байна. Энэ нь бараг өвдөлтгүй байдаг. Барьсан амбулаторийн тохиргоо, үүний дараа эмэгтэй ердийн ажлаа хийж болно. Эд, цусны судсыг гэмтээх эрсдэлгүй тул энэ дээж авах аргыг ямар үед хэрэглэж болно Чихрийн шижинтэр ч байтугай (болгоомжтойгоор) цусны бүлэгнэлтийн бууралттай.

Нэг удаагийн багажийг эндометрийн тоосонцорыг цуглуулахад ашигладаг бөгөөд энэ нь процедурын явцад халдвар авах магадлалыг арилгадаг.

Видео: Эндометрийн биопси хэрхэн хийгддэг. Процедурын ашиг тус

Ямар тохиолдолд хоолойн биопси хийх вэ?

Эндометрийн хоолойн биопси ашиглан оношийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн цус алдалт удаан, өвдөлттэй байдаг;
• тодорхойгүй шалтгаанаар сарын тэмдгийн хооронд их хэмжээний умайн цус алдалт үүсдэг;
• дааврын эмчилгээ эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа аюултай цус алдалт үүссэн;
• цэвэршилтийн үед цустай ялгадас гарч ирдэг;
• Хэт авиан шинжилгээгээр умайд хавдар эсвэл эндометрийн полип байгааг харуулсан бөгөөд өвчтөний цусан дахь эстроген дааврын илүүдэл илэрсэн;
• эмэгтэй үргүйдэлтэй тулгардаг, жирэмслэлт нь эрт үе шатанд удаа дараа тасалдсан;
• умайд хавдар илрүүлэх үед хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь хорт хавдрын эсүүд байгааг харуулж байна;
• эмэгтэй IVF-д бэлдэж байна.

Эсрэг заалтууд

Эндометрийн хоолойн биопси хийхээс өмнө эмч өвчтөн жирэмсэн болоогүй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Материалыг сонгох журам нь үрэвсэлт үйл явц болон байгаа тохиолдолд хийгддэггүй янз бүрийн төрөлхалдвар (мөөгөнцөр, бэлгийн замын халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид), түүнчлэн үтрээний dysbiosis. Хэрэв умайд идээт үрэвсэлт үйл явц (эндометрит) үүссэн бол процедурыг цуцална. үрэвсэлт өвчинаарцагны бусад эрхтнүүд, үүнээс халдвар нь бэлэг эрхтэнд тархдаг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалт энэ аргаОношлогоо нь эмэгтэйд гемофили, цус багадалт (амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэдэг), түүнчлэн цусны бүлэгнэл үүсгэдэг зүрх судасны эмгэг зэрэг цусны өвчин байгаа эсэхийг хэлнэ. Бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн хөгжлийн эмгэг байгаа тохиолдолд пипеллийн биопси хийдэггүй.

Циклийн хэдэн өдрүүдэд хоолойн биопси хийдэг вэ?

Ямар эмгэгийг оношлох шаардлагатай байгаагаас хамааран процедурыг мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд төлөвлөж болно.

1. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө, хэрэв шаардлагатай бол дааврын эмгэг, өндгөвчний дутагдал зэргээс шалтгаалан үргүйдлийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.
2. Сарын тэмдгийн төгсгөлд (ойролцоогоор мөчлөгийн 7 дахь өдөр), эндометрийн бүрэн бус татгалзсан байж болох хэт урт хугацааны шалтгааныг тогтоох.
3. Циклийн хоёр дахь үе шатанд (17-25 дахь өдөр). Pipelle эндометрийн биопси нь дааврын эмчилгээний үр дүнг хянах боломжийг олгодог.
4. Циклийн эхний үе шатанд (цус алдалт байхгүй тохиолдолд). Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтын шалтгааныг илрүүлэхийн тулд судалгаа хийдэг.

Сарын тэмдэггүй болох шалтгааныг судлах, хэрэв умайн хөндийд хорт хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол хоолойны биопсиг өдөр бүр хийдэг.

Процедурын бэлтгэл

Уг процедурын өмнө гемоглобины агууламжийг шинжлэх, цусны бүлэгнэлт, эстроген, прогестерон, гипофиз дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх шаардлагатай.

Үтрээ болон умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээ нь мөөгөнцөр болон бусад төрлийн халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитын түвшинг тодорхойлж, шээсний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Тэмбүү, ХДХВ, элэгний вирусын эсрэг цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол хавдрын маркерын цусны шинжилгээ хийдэг.

Уг процедураас 1 сарын өмнө эмэгтэй хүн дааврын эм уухаа болих ёстой бөгөөд 3 хоногийн дараа антикоагулянт хэрэглэхээ болих ёстой. Ус угаах, тампон хийх, үтрээний эм хэрэглэхээс зайлсхийх, мөн бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хэрэгтэй.

Хоолойн биопси хийхээс 12 цагийн өмнө хоол идэж болохгүй, эмчид очихоосоо өмнө цэвэрлэгээний бургуй хийх хэрэгтэй.

Хоолойн биопсийн дараа

Хоолойн биопсийн үед эндометрийн нөлөөлөл нь жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг тул эмэгтэйд бага зэргийн гэмтэл гарч болзошгүй. цуст асуудлууд. Дүрмээр бол өвдөлт байхгүй байх ёстой.

Ийм процедурын дараа сарын тэмдэг нь дүрмээр бол 10 хүртэл хоног саатдаг. Манипуляци хийх явцад гэмтэл нь маш бага байдаг тул эндометрийн байдал хурдан сэргээгддэг.

Анхааруулга:Дараагийн өндгөвчний дараа бордсон өндөг нь хоолойны биопсийн дараа үлдсэн эндометрийн хэсэгт наалддаг тул саатал нь жирэмсний эхлэхтэй холбоотой байж болно. Эмэгтэй хүн үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэхийг хүсээгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах тохиромжтой аргыг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмч нар эндометрийн шинжилгээ хийсний дараа сарын турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна бие махбодийн ядаргаа, хүчтэй сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Саунд зочлох, халуун өрөөнд байх, халуун усанд сэлэх нь цус алдахад хүргэдэг.

Хэрэв эргэлзээтэй шинж тэмдэг илэрвэл та хэзээ ч өөрийгөө эмчилж, хэрэглэж болохгүй ардын эмчилгэээсвэл эмчийн зааснаас бусад эм.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх вэ

Ховор тохиолдолд, хоолойны биопси хийсний дараа эмэгтэйн сарын тэмдгийн шинж чанар өөрчлөгддөг (жишээлбэл, тэдний хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, өвдөлттэй болдог). Ноцтой хүндрэл нь үрэвсэлт үйл явц байж болно. Дүрмээр бол шалтгаан нь эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх явдал юм эрүүл ахуйн арчилгаабэлэг эрхтний ард нөхөн сэргээх хугацаа, орох бэлгийн харилцааойрын өдрүүдэд эндометрийн пипеткийн биопси, биеийн доод хэсгийн гипотерми.

Хэрэв та ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа бэлэг эрхтнээс идээт ялгадас гарах, цус алдах, биеийн температур нэмэгдэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, сарын тэмдэг ирэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Судалгааны үр дүн

Оношлогооны зорилго, өвчний хүлээгдэж буй шинж чанараас хамааран шинжилгээнд зориулж авсан материалыг шалгаж, үр дүнг тайлбарлах ажлыг 0.5 цагийн дотор яаралтай хийх боломжтой боловч хариуг 2 долоо хоногийн дараа авах боломжтой.

Эмгэг судлалын мөн чанарын талаар үнэн зөв хариулт авсны дараа эмчилгээг үрэвслийн эсрэг эм эсвэл антибиотикоор хийдэг. дааврын эмэндометрийн өсөлтийг зохицуулах, мөчлөгийг сэргээх. Хэрэв мэс заслын үйл ажиллагаа шаардлагатай бол хоолойн биопси нь шаардлагатай хэмжээний хөндлөнгийн оролцоо, болзошгүй үр дагаврыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Endometrium нь умайн салст бүрхэвчийн салст бүрхэвч бөгөөд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн дааврын өдөөлтөөр мөчлөгөөр өөрчлөгддөг. Endometrium нь тусгай арга техникийг ашиглан гаргаж авдаг бөгөөд тус бүр нь мэс заслын багаж хэрэгслийг ашиглан умайд нэвтрэн ордог. Одоогийн байдлаар эндометрийн биопси нь хор хөнөөлгүй бөгөөд өвчлөл багатай байдаг.

Биопсийн техник:

• оношлогооны куретаж (сонгодог);
• сорох биопси;
• CG биопси;
• зорилтот биопси.

Аспирацийн биопси Гистероскоп ашиглан мэс засал хийх

Салст бүрхүүлийн сонгодог куретаж

Энэ төрлийн процедур нь мэс заслын багаж ашиглан биологийн дээжийг цуглуулдаг. Мэргэжилтэн цуглуулдаг дээд давхаргаумайн хөндийн гадаргуугаас. Эмэгтэйчүүдийн эмч материалыг бүрэн цуглуулж эсвэл хэд хэдэн хусуур хийх боломжтой - галт тэрэг. Энэхүү арга хэмжээний зорилго нь умайн хөндийн оношлогооны судалгаа, эмчилгээний процедур юм.

Куретажийг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• эндометрийн эмгэг өөрчлөлт;
• неоплазмууд;
• гиперплази;
• полип;
• уйланхай;
• элбэг дэлбэг эсвэл муу сарын тэмдгийн урсгал;
• сарын тэмдгийн хоорондох ялгадас байгаа эсэх;
• умайн хүзүүний хавдрын оношлогоо;
• аяндаа үр хөндөлт;
• ургийн хөдөлгөөний дутагдал.

Хэрэв процедурыг цаг тухайд нь хийвэл эмч өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжтой болно. Энэ тохиолдолд чадварлаг эмчилгээөвчнийг удаашруулж, нөхөн үржихүйн эрхтнийг эдгээх боломжтой болно.

Биопсиг вакуум эсвэл аспиратороор соруулна

Аспирацийн биопси нь куретажтай харьцуулахад илүү зөөлөн арга юм. Умайн сувгийн хүчтэй тэлэлтийг оруулаагүй тул энэ нь тийм ч гэмтэлтэй биш юм. Хүндрэлийн эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Үйлдлийг нимгэн хүрэн тариур эсвэл вакуум аппарат ашиглан гүйцэтгэдэг.

Хэзээ ч хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд энэ процедур нь зарим нэг таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Үүнийг багасгахын тулд эмч ерөнхий мэдээ алдуулалтыг санал болгож болно.

Аспирацийн аргын давуу талыг Эрүүл мэндийн төвийн сувгийн видео бичлэгээс олж болно.

Хоолойн эндометрийн биопси

Биологийн хэлтэрхий цуглуулах ажлыг төгсгөлд нь нүхтэй 3 мм-ийн диаметртэй хөндий катетер ашиглан гүйцэтгэдэг. Үүний ачаар төхөөрөмжид даралт үүсч, крипт болон эндометрийн эдийг цилиндрт шингээж авдаг. Pipel нь дээж цуглуулах хамгийн өвдөлтгүй арга гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь бараг ямар ч дутагдалгүй байдаг.

Процедурын явцад эмч хоолойд хоолойг умайд байрлуулж, цохиур татдаг. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан техник нь салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй бөгөөд халдварыг өдөөдөггүй. Хүүхэдгүй, эндометрийн эмгэг, үргүйдэл бүхий залуу эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.

CUG биопси

Тусгай төхөөрөмж ашиглан умайн хүзүүний умайн сувгийг өргөтгөх зорилгоор мэс засал хийдэг. Мэс засалч салст бүрхэвчийн ханыг хусаж, умайн дотоод эрхтэн рүү аажмаар хөдөлдөг.

CUG-ийн биопси нь аюулгүй бөгөөд гэмтэл багатай арга гэж тооцогддог бөгөөд нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед тогтоогддог.

Энэ үед мэс засалч эрхтэний хэд хэдэн хэсгээс судал хэлбэрээр биологийн сегментүүдийг авдаг.

Гистероскопи хийх үед зорилтот биопси

Техникийн мөн чанар нь гистероскоп ашиглан дурангийн шинжилгээ хийх явцад салстын давхаргын хэсгүүдийг олж авдаг явдал юм. Энэхүү датчик нь тусгай видео камер, мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгслээр тоноглогдсон. Төхөөрөмжийн хэмжээ нь 4 мм-ээс ихгүй диаметртэй байна.

Судалгааны аргын давуу болон сул талууд

Процедур	Давуу тал	Алдаа дутагдал
Хусах	эндометрийн хавдрын хавдрыг оношлох чадвар; Куретаж хийснээр эмч эмгэг судлалын голомтыг нэн даруй арилгах боломжтой.	процедур нь эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг; мэдээ алдуулалт хийх; гэмтлийн гэмтэл; шархны эдгэрэлтийн хугацаа дор хаяж нэг сар үргэлжилдэг; хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.
Аспирацийн биопси	хурдан сэргээх; хамгийн бага таагүй байдал; хүндрэлийн эрсдэл бага; цаг хугацаа, мөнгө хэмнэх; Өвчтөний тойм нь зөвхөн эерэг байдаг.	процедурын сул тал нь бага хэмжээний аспиратын хэмжээ гэж үзэж болно; Эндометрийн бүтцийг судлах нь хэцүү байдаг.
Пипеллийн биопси	өвдөлт намдаах эмгүйгээр хийх боломжтой; хор хөнөөлгүй, өвдөлтгүй биопсийн арга; фаллопийн хоолойн хурдан эдгэрэлт; ховор тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг.	салст бүрхүүлийн үндсэн хуулийг судлахад хэцүү байдаг; Хорт хавдрын голомтыг алдах боломжтой.
CUG биопси	хамгийн хор хөнөөлгүй заль мэх; дааврын эмгэгийг оношлох зорилгоор тогтоосон.	хорт хавдар, хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг оношлоход хийгддэггүй.
Зорилтот биопси	Үйл явдлын үеэр хоргүй формацийг арилгаж болно; хурдан сэргээх; гүйцэтгэлийн өндөр нарийвчлал.	мэдээ алдуулалт шаардлагатай; үйл ажиллагааны өндөр өртөг.

Үзүүлэлтүүд

Эндометрийн биопсиг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• шалтгаангүй цус алдалт;
• цэвэршилтийн дараах цус алдалт;
• мөчлөгийн үед хүнд, удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлтийн дараа цус алдах;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсний дараа цус алдах;
• шалтгаангүйгээр сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
• үргүйдлийн оношлогоо;
• янз бүрийн төрлийн хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах;
• умайн фибройдууд;
• гиперплази;
• өндгөвчний уйланхай;
• умайн хүзүүний ококтологи;
• in vitro бордоо (IVF).

Эсрэг заалтууд

Ямар ч төрлийн биопси хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

• жирэмслэлт;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• цусны бүлэгнэлт бага.

Огноо

Биопсийн онцлог:

• Хэрэв танд санаа зовж байгаа бол онкологийн өвчин- сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр;
• хэрэв полип эсвэл ижил төстэй неоплазмыг сэжиглэж байгаа бол мөчлөг дууссаны дараа шууд;
• мөчлөгийн бус цус алдалтын шалтгааныг тогтоох - сарын тэмдгийн эхний өдөр;
• сар бүр их хэмжээний цус алдах - сарын тэмдэг дууссанаас хойш долоо хоногийн дараа;
• эндометрийн дааврын мэдрэмтгий байдлыг оношлох - хоёр долоо хоногоос хэтрэхгүй;
• үргүйдлийн хувьд - хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс гурван өдрийн өмнө.

Умайн эндометрийн биопси хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Шалгалтанд бэлтгэхдээ зарим дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

• мэс засал хийхээс гурван өдрийн өмнө угаах, бэлгийн харьцаанд орох, үтрээний эм хэрэглэхээс зайлсхийх;
• процедурын өмнөх өдөр гэдэс угаах;
• мэс заслын дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн зүйлийг урьдчилан хийх шаардлагатай тусгай шинжилгээцус, шээс;
• процедурын өмнөх өглөө өвчтөн шүршүүрт орж, бэлэг эрхтний үсийг зайлуулах ёстой;
• хэрэв мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн бол мэс засал хийхээс арван хоёр цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?

Үйл ажиллагааны үндсэн үе шатууд:

1. Гадны бэлэг эрхтнийг тусгай антисептикээр эмчлэх.
2. Мэргэшсэн мэс заслын үтрээний үтрээний тэлэлт.
3. Умайн хүзүүнд орсны дараа архины эмчилгээ хийдэг.
4. Эрхтэн нь сумны хямсаа ашиглан бэхлэгддэг.
5. Бүгд цаашдын арга хэмжээБиопсийн техникийг сонгохоос хамааран хийгддэг.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Хагалгааны дараах үр дагавар нь дараахь байж болно.

• сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацааг өөрчлөх;
• цуст асуудал;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг;
• хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• хэвлийн бүсэд өвдөлт, өвдөлт;
• идээ бээр, тааламжгүй үнэртэй умайн шүүрэл;
• үтрээний үрэвсэл хурцдах;
• температурын өсөлт;
• халуурах;
• ухаан алдах;
• таталт;
• мигрень.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Оношлогоо нь:

• умайн аденоматоз;
• гиперпластик үйл явц;
• янз бүрийн хэлбэрийн атрофи;
• эндометрит;
• хавдар;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат ба салст бүрхүүлийн хананы зузаан хоорондын зөрүү.

Эцсийн баримт бичигт эмч дөрвөн хэсгийг бөглөнө.

1. Биологийн дээжийн мэдээллийн агуулга. Энэ нь хангалтгүй, хангалттай байж болно. Эхний тохиолдолд оношлогоо нь эндометрийн үзүүлэлт хангалтгүй байгааг илрүүлсэн (дээжийг буруу авсан). Хоёр дахь тохиолдолд эндометрийн эсүүд хангалттай байдаг бөгөөд дараахь дүгнэлтийг гаргах боломжтой.
2. Эмийн макроскопийн тодорхойлолт. Энэ үе шатанд хэсгүүдийн жин, тэдгээрийн хэмжээ, өнгө зэргийг мэдээлдэг. Эмч нь дээжийн тууштай байдал, түүнчлэн цусны бүлэгнэл, салиа байгаа эсэхийг заадаг.
3. Мансууруулах бодисын микроскопийн тодорхойлолт. Эмч нь хучуур эдийн хэмжээ, төрөл, түүнчлэн давхаргын тоог заана. Строма байгаа эсэх, түүний нягтрал, нэгэн төрлийн байдал. Умайн булчирхай: тэдгээрийн хэлбэр, бүрдүүлэгч хучуур эдүүдийн тодорхойлолт. Хэрэв лимфозын хуримтлал байгаа бол эмч үрэвсэлт үйл явцын эхлэлийг илрүүлдэг.
4. Эцсийн онош. Энд мэргэжилтэн эндометрийн мөчлөгийн аль үе шатанд тохирох, түүний тэлэлт байгаа эсэхийг тодруулна. Неоплазмын шинж чанарыг илтгэнэ (полип). Салст бүрхүүлийн хана хэр зэрэг нимгэн, жижиг болсон. Атипи ба хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх. Chorionic villi-ийн хучуур эд ба судасны доройтол.
5. Ихэнхдээ эцсийн оношлогоонд мэргэжилтэн эндометрийн өсөлтийн үе шатанд (шүүрэл, сарын тэмдэг) хэвийн байдаг гэж бичдэг. Энэ хэллэг нь өвчтөнд хэвийн бус формацийн шинж тэмдэггүй байгааг харуулж байна.

Эндометрийн биопси хэр үнэтэй вэ?

Процедурын өртөг өөр өөр байдаг эмнэлгийн төвүүдмөн хотууд өөр.

Видео

Эндометрийн биопси хэрхэн хийгддэгийг PROMATKA сувгийн видеонд үзүүлэв. RU.

Аливаа эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэх нь хүнийг санаа зовдог. Энэ нь ялангуяа онкологийн үйл явцын хувьд үнэн юм. Хорт хавдар аймшигтай оноштухайн хүний ​​хувьд болон түүний бүх ойр дотны хүмүүсийн хувьд. Гэсэн хэдий ч одоогоор үүнтэй тэмцэх олон арга бий. Эмчилгээний үр дүн онкологийн эмгэгөндөрт эхний үе шатуудөвчин. Тиймээс хорт хавдрыг хурдан илрүүлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Оношилгооны аргуудын нэг бол аспирацийн биопси юм. Энэ нь хурдан бөгөөд бараг өвдөлтгүй хийгддэг. Зарим тохиолдолд энэ судалгаа нь эмчилгээний процедурын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Аспирацийн биопсийн зорилго юу вэ?

Хортой үйл явц байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмгэг формацийн эсийн бүтцийг судлах шаардлагатай. Энэ нь 2-ыг ашиглан хийгддэг оношлогооны процедур. Үүнд: Эхнийх нь гэмтсэн эрхтнээс зүсэлт хийх, түүнийг будах, микроскоп хийх явдал юм. Энэ арга нь оношлогооны стандарт юм хорт хавдартай хавдар. биопсийн сорьцын гадаргуугаас түрхэц хийхээс бүрдэнэ. Дараа нь шилэн слайдыг микроскопоор хийдэг. Судалгааны материалыг олж авахын тулд нээлттэй биопси хийдэг. Энэ мэс засал, хэсэгчилсэн буюу бүрэн арилгахэрхтэн. Эс цуглуулах өөр нэг арга бол аспирацийн хатгалт биопси юм. Үүнийг гистологи, цитологийн шинжилгээ хийхэд ашиглаж болно. Энэ зорилгоор эрхтэнийг цоолж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн жижиг хэсгүүдийг таслах замаар биологийн материалыг олж авдаг.

Аспирацийн аргын давуу талууд нь:

1. Арьсан дээр зүсэлт байхгүй.
2. Өвдөлтгүй процедур.
3. Амбулаторийн үндсэн дээр хийх боломжтой.
4. Гүйцэтгэлийн хурд.
5. Процедурын үр дүнд үүсч болох хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах (үрэвсэл, цус алдалт).

Аспирацийн биопси нь тусгай багаж хэрэгсэл эсвэл тарилга хийхэд ашигладаг энгийн нимгэн зүү ашиглан хийж болно. Энэ нь хавдрын гүн, байршлаас хамаарна.

Биопси хийх заалт

Хавдрын сэжигтэй тохиолдолд аспирацийн биопси хийдэг янз бүрийн эрхтэн. Тэдгээрийн дотор бамбай булчирхай, хөхний булчирхай, умай, тунгалгийн булчирхай, түрүү булчирхай, яс, зөөлөн даавуу. Энэ оношлогооны аргыг хавдар руу нэвтрэх боломжтой тохиолдолд хийдэг. Судалгааны заалтууд нь дараахь нөхцлийг агуулна.

1. Хорт хавдрын сэжиг.
2. Үрэвслийн процессын шинж чанарыг бусад аргаар тодорхойлох боломжгүй.

Ихэнх тохиолдолд цитологи, гистологийн шинжилгээгүйгээр неоплазм нь аль эсээс бүрддэгийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эмч хорт хавдар байгаа гэдэгт итгэлтэй байсан ч оношийг баталгаажуулах ёстой. Энэ нь эсийн ялгарал, үйл ажиллагааны түвшинг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээ. Хорт хавдараас гадна арилгах ёстой хоргүй хавдар байдаг. Мэс засал хийхээс өмнө онкологийн процесс байхгүй гэдгийг батлах шаардлагатай. Энэ зорилгоор аспирацийн биопси хийдэг.

Заримдаа үрэвсэлт үйл явцын эмчилгээ нь хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч үр дүнгүй байдаг. Ийм тохиолдолд тодорхой эмгэгийг хасахын тулд эд эсийн гистологийн шинжилгээ шаардлагатай. Ийм байдлаар сүрьеэ, тэмбүү болон бусад үрэвслийг илрүүлж болно.

Судалгаанд бэлдэж байна

Эмгэг судлалын талбайн байршлаас хамааран судалгаанд бэлтгэх нь янз бүр байж болно. Бүх тохиолдолд сорох биопси хийхээс өмнө оношлогооны процедур шаардлагатай. Үүнд: цус, шээсний шинжилгээ, биохимийн үзүүлэлтийг тодорхойлох, коагулограмм, гепатит, ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ. Хэрэв гадны локализацийн хавдарыг сэжиглэж байгаа бол тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Энэ нь бамбай булчирхай, хөхний булчирхайн хавдар, арьс, тунгалагийн зангилаанууд. Эдгээр тохиолдолд нарийн зүү аспирацийн биопси хийдэг. Энэ арга нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд энгийн тарилгатай төстэй юм. Хэрэв хавдар гүнзгий байвал трепанобиопси хийх шаардлагатай. Энэ нь тусгай хэрэгсэл, зузаан зүү ашиглан хийгддэг. Энэ тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай.

Эндометрийн биопси хийх бэлтгэл нь арай өөр юм. Бүртгэгдсэн шинжилгээнүүдээс гадна үүнийг хийхийн өмнө үтрээ болон умайн хүзүүний т рхэцийн үр дүнг авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй бол биопси нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 25 эсвэл 26 дахь өдөр хийгддэг. Цэвэршилтийн дараах үед судалгааг ямар ч үед хийж болно.

Бамбай булчирхайн биопси хийх

Аспирацийн биопси Бамбай булчирхайнимгэн зүү ашиглан гүйцэтгэнэ. Энэ нь эрхтэний эдэд зангилаа байгаа тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Судалгаа хийхээс өмнө эмч хийдэг.Үүний тулд өвчтөн залгих хөдөлгөөн хийхийг шаарддаг. Энэ мөчид эмч зангилааны яг байршлыг тодорхойлдог. Энэ талбайг ариутгах зорилгоор архины уусмалаар эмчилдэг. Үүний дараа эмч хүзүүний хэсэгт нимгэн зүү оруулдаг. Нөгөө гараараа тэрээр эмгэгийн голомтоос эсийг олж авахын тулд зангилаа засдаг. Эмч хоосон тариурын бүлүүрийг өөр рүүгээ татна биологийн материал. Эмгэг судлалын эд нь зүүний хөндийгөөр нэвтэрч, дараа нь шилэн слайд дээр байрлуулна. Үүссэн материалыг цоолбор руу илгээнэ.Хөвөн арчдасыг дэвтээнэ архины уусмал, мөн наалдамхай туузаар бэхэлсэн.

Бамбай булчирхайн нарийн зүүний биопси нь зангилаанд хортой эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Тэд байхгүй тохиолдолд бахлуурын консерватив эмчилгээ хийх боломжтой. Хэрэв эмч бамбай булчирхайн хорт хавдрыг оношлох юм бол эрхтнийг зайлуулах, хими эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эндометрийн аспирацийн биопси хийх арга

Умайн биопси хийх заалтууд нь: хорт хавдрын сэжиг, гиперпластик процесс (эндометриоз, полип), дааврын эмчилгээг хянах. Судалгааг онд хийж байна эмчилгээний өрөөэсвэл хэт авианы хяналтанд байдаг жижиг хагалгааны өрөө. Юуны өмнө аарцагны эрхтнүүдийг тэмтрэлтээр хийдэг. Дараа нь умайн хүзүүг эмэгтэйчүүдийн толбо ашиглан тогтооно. Умайн хүзүүний сувагт тусгай дамжуулагч - катетер оруулдаг. Түүгээр дамжуулан эндометрийн агуулгыг тариураар соруулж авдаг. Үүссэн материалыг шингэний эсийн найрлагыг тодорхойлохын тулд лабораторид илгээдэг.

Зарим тохиолдолд умайн сорох биопси нь тусгай вакуум төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Материалыг даралтын дор цуглуулахыг баталгаажуулах шаардлагатай. Түүний тусламжтайгаар та 1 цоорхойг хийснээр биологийн материалын хэд хэдэн дээж авах боломжтой.

Цоолбор ба хөх

Хэрэв эмч тодорхой үрэвсэл эсвэл хавдрын бүс нутгийн тархалтыг сэжиглэж байгаа бол тунгалгийн булчирхайн биопси хийдэг. Судалгааг нимгэн зүү ашиглан хийдэг. Үүнийг хийх арга нь бамбай булчирхайн биопситой төстэй юм. Хөхний хавдраас материалыг олж авахад ижил аргыг ашигладаг. Үүнээс гадна хөхний сорилын биопси нь том уйланхай байгаа тохиолдолд хийгддэг. Энэ тохиолдолд энэ журамЭнэ нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний шинж чанартай байдаг.

Хэрэв олж авсан материал хангалтгүй эсвэл түүний тусламжтайгаар оношийг батлах боломжгүй бол хөхний булчирхайн трепанобиопси хийдэг. Энэ нь судалгааны зорилгоор хийгддэг. Ийм байдлаар зүүний явцыг хянах боломжтой. Зарим тохиолдолд вакуум аспирацийн биопси хийдэг.

Судалгааны эсрэг заалтууд

Нарийн зүүний биопси хийхэд эсрэг заалт бараг байдаггүй. Өвчтөн сэтгэцийн өвчтэй хүн эсвэл хүүхэд байвал хүндрэл үүсч болно. Эдгээр тохиолдолд судсаар мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. Умайн хүзүү, үтрээний үрэвсэлт эмгэгийн үед эндометрийн вакуум сорох эсвэл нарийн зүү биопси хийхийг зөвлөдөггүй. Мөн жирэмслэлтийн үед процедурыг хийдэггүй.

Судалгааны үр дүнгийн тайлбар

7-10 хоногт бэлэн болно. Цитологийн шинжилгээ нь илүү хурдан байдаг. Т рхэцийн микроскопийн дараа эсвэл гистологийн сорьцЭмч нь неоплазмын эсийн найрлагын талаар дүгнэлт гаргадаг. Атипи байхгүй тохиолдолд хавдар нь хоргүй байдаг. Судалгааны явцад олж авсан эсүүд нь ялгаатай бол хэвийн элементүүд, хорт хавдрын онош батлагдсан. Ийм тохиолдолд хавдрын ялгааны зэргийг тодорхойлно. Урьдчилан таамаглал, эмчилгээний аргууд нь үүнээс хамаарна.

Аспирацийн биопси: эмч нарын тойм

Эмч нар аспирацийн биопсийн аргыг найдвартай гэж хэлдэг оношлогооны судалгаа, өвчтөний эрүүл мэндэд аюулгүй. Хэрэв олж авсан материал нь мэдээлэл багатай байвал эдээс дээж авах ажлыг давтан хийж болно. Гүйцэтгэлийн хувьд энэ судалгааөвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.