Тэдний илрэл нь хурц өвдөлт юм. Өвдөлт нь анхааруулах тэмдэг юм

Өвдөлт нь биеийн эд эсэд бодит, болзошгүй эсвэл сэтгэлзүйн гэмтэл учруулсан сэтгэл хөдлөлийн туршлага дагалддаг тааламжгүй мэдрэмж юм.

Ямар төрлийн өвдөлт байдаг вэ?

Өвдөлтийн ач холбогдол нь түүний дохиолол, эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагаанд оршдог. Энэ нь боломжит үед буюу бодит аюулгэмтэл, дараа нь энэ нь тааламжгүй (өвдөлттэй) цуурайны тусламжтайгаар тархинд үүнийг дамжуулдаг.

Өвдөлт мэдрэхүйг хоёр төрөлд хуваадаг.

• харьцангуй богино хугацаатай, эд эсийн гэмтэлтэй өвөрмөц холбоогоор тодорхойлогддог цочмог өвдөлт;
• эдийг нөхөн сэргээх хугацаанд илэрдэг архаг өвдөлт.

Өвдөлтийн байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• шулуун гэдсээр;
• эмэгтэйчүүдийн, сарын тэмдэг, төрөлт, Суперовуляци;
• толгой, нүд, шүд;
• цээж;
• ходоод;
• гэдэс;
• хавирга хоорондын;
• булчинлаг;
• бөөр;
• бүсэлхийн;
• ишхи;
• зүрхний;
• аарцаг;
• бусад өвдөлт.

Толгой өвдөх

Толгой өвдөх нь хамгийн түгээмэл өвдөлтийн нэг юм.

Энэ нь дараахь үндсэн бүлгүүдэд хуваагдана.

• судасны;
• булчингийн хурцадмал байдал;
• ликородинамик;
• мэдрэлийн өвчин;
• сэтгэл зүйн;
• холимог.

Зарим бүлгүүд өөрийн гэсэн дэд төрлүүдтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч оношийг тогтоохын тулд өвдөлтийн шинж чанар, эмгэг физиологийн механизмын дагуу ангилдаг.

Толгойн өвдөлтийн төрөл ба тодорхойлолт

Нэр

Өвдөлтийн шинж чанар

Шинж тэмдэг: зүүн ба баруун гипохондри болон эпигастрийн бүсэд бүслүүрийн хүчтэй өвдөлт; бөөлжих; гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал; ерөнхий сул тал; толгой эргэх. Элэгний бүсэд тааламжгүй мэдрэмж нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно. гепатит; элэгний хатуурал; хавдар; буглаа; өөх тос. Элэг ямар өвдөж байна вэ? Баруун гипохондриумын дор үүсдэг өвдөлтийн шинж чанар нь өвдөж, удаан үргэлжилдэг бөгөөд тэдгээр нь бага зэрэг биеийн тамирын дасгал, хоггүй хоол (өөх тос, халуун ногоотой, шарсан, чихэрлэг), архи, тамхи хэрэглэсэн ч эрчимжих хандлагатай байдаг. Дотор муухайрах, хөхрөх болон муухай үнэрамны хөндийгөөс. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед биеийн янз бүрийн хэсэгт загатнах, аалзны судал, арьсны шаргал өнгөтэй, хальслах зэрэг гол шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөр өвдөх Өвдөлт нь бөөртэй шууд холбоотой эсэх, эсвэл нуруу, баруун талын бусад өвчний цуурай юм уу гэдгийг баттай тодорхойлох боломжгүй юм. Үүнийг хийхийн тулд та бусад шинж тэмдгийг тодорхойлох хэрэгтэй. өвдөлт нь уйтгартай, өвддөг; нэг талын өвдөлт; биеийн температур нэмэгдсэн; шээс ялгаруулах эмгэг. Бөөрний өвдөлтийн шалтгаан ба тодорхойлолт Шалтгаан Тодорхойлолт Өвдөлтийн төрөл Бөөрний чулуу эсвэл urolithiasis Чулуунууд шээсний сувагт байрлаж, шээсний урсгалыг саатуулж, улмаар бөөр рүү буцаж урсаж, хавдаж эхэлдэг. Долгионт, маш хүчтэй, зөвхөн баруун тийшээ төдийгүй зүүн тийшээ тархаж болно. доод хэсэгхэвлий, цавь Бөөрний халдвар, пиелонефрит Бөөр хавагнах нь ямар ч үрэвслийн эх үүсвэрээс цусны урсгалаар дамжин халдварласнаас болж үүсдэг: буцалгах, умай болон түүний хавсралтууд, гэдэс, уушиг, давсаг. Хурц, өвдөж байна. Өвдөлт намдаах хэсэгт хүрэх нь бараг боломжгүй юм Бөөрний цус алдалт Бөөрний артерийн тромбоэмболизмын улмаас бөөрний хүнд гэмтэл, цусан хангамж алдагдсанаас үүдэлтэй байж болно. Уйтгартай өвдөлт Нефроптоз буюу тэнүүчилсэн бөөр Бөөр доошилж, тэнхлэгээ тойрон хөдөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь судаснууд эргэлдэж, цусны эргэлт мууддаг. Эмэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг Бүсэлхий нурууны бүсэд уйтгартай өвдөлт Бөөрний дутагдал Бие дэхь ус, электролитийн тэнцвэр алдагдахаас болж бөөр нь ажлаа хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн зогсоодог. Асаалттай өөр өөр үе шатуудӨвдөлт нь өөр байж болно: өвдөлтөөс цочмог хүртэл Булчингийн өвдөлт Миалги нь янз бүрийн нутагшуулалт, гарал үүсэлтэй булчингийн өвдөлт юм. Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Миалги өвчний үед өвдөлтийг хоёр төрөлд хуваадаг. өвдөх, дарах болон уйтгартай өвдөлтбулчинд; булчингийн ерөнхий сулрал, дарах үед өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх. Булчин дахь өвдөлтийн мэдрэмж нь мэдрэлийн стресс, сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, хэт ачаалал, бие бялдрын хүч чармайлт, хүйтэн, чийгтэй холбоотой байдаг. Нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл нь булчингийн эдийг спазмтай болгодог бөгөөд энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийг хавчихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг өдөөдөг. Мөн булчингийн эдэд дутуу исэлдсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдахад хүргэдэг архаг ядаргааны үед миалги үүсэх нь элбэг байдаг. Илүү аюултай хувилбар бол миалги нь өөрөө шинж тэмдэг болдог Халдварт өвчинэсвэл хэрх өвчин. Анхаарах зүйл бол олон тамирчдын хувьд энэ нь амжилтанд хүрэх шалгууруудын нэг юм биеийн тамирын дасгал. Сургалтын дараа булчингийн өвдөлтийн төрлүүд: Хэвийн дунд зэрэг нь хүчтэй дасгал хийсний дараа гарч ирдэг хамгийн түгээмэл өвдөлт юм. Эх сурвалж нь булчингийн утаснуудын микротравма ба микро нулимс ба тэдгээрийн илүүдэл юм.Энэ өвдөлт юм хэвийн үзэгдэлбөгөөд дунджаар хоёроос гурван хоног үргэлжилдэг. Түүний байгаа нь та сүүлийн сургалтанд сайн ажилласан гэсэн үг юм. Биеийн тамирын дасгал хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа булчинд гарч ирдэг өвдөлт. Ерөнхийдөө энэ нөхцөл байдал нь сургалтын хөтөлбөр өөрчлөгдсөний дараа тохиолддог: бүрэн өөрчлөлт эсвэл ачаалал нэмэгдэх. Энэ өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь нэг өдрөөс дөрөв хүртэл байдаг. Гэмтлийн улмаас өвдөх нь бага зэргийн гэмтэл эсвэл ноцтой асуудлын үр дүн юм (жишээлбэл, Шинж тэмдэг: гэмтлийн талбайн улайлт, хавдах, өвдөх. Энэ нь норм биш, яаралтай арга хэмжээ юм. эмнэлгийн үйл явдал, энэ нь хамгийн багадаа гэмтсэн хэсэгт компресс хийхээс бүрдэнэ. Агшилтын үед өвдөх Төрөлт ойртож буй шинж тэмдгүүдийн нэг нь агшилт юм. Өвдөлтийн тодорхойлолт нь бүсэлхийн бүсэд цочирдохоос эхлээд хурц хүртэл ялгаатай бөгөөд хэвлийн доод хэсэг, гуя хүртэл үргэлжилдэг. Умайн агшилтын оргил өвдөлт нь умай улам бүр агшиж эхлэхэд умайн хөндий нээгдэх үед тохиолддог. Үйл явц нь дотоод эрхтний өвдөлтөөс эхэлдэг бөгөөд энэ нь нутагшуулахад хэцүү байдаг. Умайн хүзүү нь аажим аажмаар нээгдэж, ус тасарч, хүүхдийн толгой доошоо буудаг. Энэ нь үтрээний булчин, умайн хүзүү, sacral мэдрэлийн plexus дээр дарамт учруулж эхэлдэг. Өвдөлтийн шинж чанар нь хүчтэй, цоолсон, хурц болж өөрчлөгддөг бөгөөд ихэнхдээ аарцагны бүсэд төвлөрдөг. Агшилт нь гурваас арван хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг (ховор тохиолдолд бүр удаан) бөгөөд янз бүрийн зэргийн өвдөлт дагалддаг. Төрөх үеийн эмэгтэйн сэтгэл зүйн байдал нь тэдний мэдрэмжинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ үйл явц нь таныг хүүхэдтэйгээ уулзахад ойртуулдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эцэст нь хэлэхэд ихэнх сэтгэл судлаачид олон өвдөлт нь бидний хэт их сэжигтэй байдал гэдэгт итгэдэг. Хэдийгээр ийм байсан ч таны өвдөлтийн шинж чанараас үл хамааран эмчтэй зөвлөлдөж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь дээр.

Нейропатик өвдөлт нь биеийн дохиоллын функц болох энгийн өвдөлтөөс ялгаатай нь аливаа эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй юм. Энэ эмгэгдотор болдог Сүүлийн үедулам бүр түгээмэл өвчин: статистикийн дагуу невропат өвдөлт янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг нь 100 хүн тутмын 7-д нөлөөлдөг. Энэ төрлийн өвдөлт нь хамгийн энгийн дасгалуудыг хийхэд хэцүү болгодог.

Төрлийн

"Энгийн" өвдөлт шиг невропат өвдөлт нь цочмог эсвэл архаг байж болно.

Мөн өвдөлтийн бусад хэлбэрүүд байдаг:

• Дунд зэргийн невропат өвдөлтшатаах, хорссон хэлбэрээр. Ихэнхдээ мөчний хэсэгт мэдрэгддэг. Энэ нь ямар нэг онцгой санаа зоволтгүй, харин хүний ​​сэтгэл зүйн таагүй байдлыг бий болгодог.
• Хөлний невропат өвдөлтийг дарах.Энэ нь ихэвчлэн хөл, хөлөнд мэдрэгддэг бөгөөд нэлээд тод илэрдэг. Ийм өвдөлт нь алхахад хэцүү болгож, хүний ​​амьдралд ноцтой хүндрэл учруулдаг.
• Богино хугацааны өвдөлт.Энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилж, дараа нь алга болох эсвэл биеийн өөр хэсэгт шилжиж болно. Хамгийн их магадлалтай нь мэдрэлийн спазмтай үзэгдлээс үүдэлтэй.
• Хэт мэдрэмтгий байдаларьс температур, механик хүчин зүйлд өртөх үед. Өвчтөн өөрөө мэдэрдэг тав тухгүй байдалаливаа холбоо барих хаягаас. Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүд ижил төстэй хувцас өмсөж, унтах үедээ байрлалаа өөрчлөхгүй байхыг хичээдэг, учир нь байрлалыг өөрчлөх нь тэдний нойрыг саатуулдаг.

Нейропат өвдөлтийн шалтгаанууд

Мэдрэлийн тогтолцооны аль нэг хэсэг (төв, захын болон симпатик) гэмтсэний улмаас невропат өвдөлт үүсч болно.

Бид энэ эмгэгт нөлөөлж буй гол хүчин зүйлсийг жагсаав.

• Чихрийн шижин.Энэ бодисын солилцооны өвчин нь мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг чихрийн шижингийн полиневропати гэж нэрлэдэг. Энэ нь янз бүрийн хэлбэрийн невропат өвдөлтийг үүсгэдэг, голчлон хөлөнд байрладаг. Өвдөлт хамшинж нь шөнийн цагаар эсвэл гутал өмссөн үед эрчимждэг.
• Герпес.Энэ вирусын үр дагавар нь postherpetic neuralgia байж болно. Ихэнхдээ ийм хариу үйлдэл нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Нейропатик герпесийн дараах өвдөлт нь 3 сар орчим үргэлжилж, тууралт гарсан хэсэгт хүчтэй түлэгдэлт дагалддаг. Мөн хувцас, ор дэрний даавууг арьсанд хүрэхэд өвдөлт үүсч болно. Өвчин нь нойрыг тасалдуулж, мэдрэлийн цочролыг нэмэгдүүлдэг.
• Нуруу нугасны гэмтэл.Үүний үр дагавар нь удаан хугацааны туршид үүсдэг өвдөлтийн шинж тэмдэг. Энэ нь нугасны хэсэгт байрлах мэдрэлийн утас гэмтсэнтэй холбоотой юм. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт хүчтэй хатгах, түлэгдэх, спазмтай өвдөлт байж болно.
• Тархины энэхүү ноцтой гэмтэл нь хүний ​​бүх мэдрэлийн системд ихээхэн хохирол учруулдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөн энэ өвчин, урт хугацаанд(нэг сараас нэг жил хагас хүртэл) биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хатгаж, шатаах шинж чанартай өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм мэдрэмж нь сэрүүн эсвэл дулаан объекттой харьцах үед ялангуяа тод илэрдэг. Заримдаа мөчрүүд хөлдөх мэдрэмж байдаг.
• Мэс заслын үйл ажиллагаа.Өвчний эмчилгээнээс үүдэлтэй мэс заслын үйл ажиллагааны дараа дотоод эрхтнүүд, зарим өвчтөнд оёдлын бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг. Энэ нь тухайн хэсгийн захын мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэнтэй холбоотой юм мэс заслын оролцоо. Ихэнхдээ ийм өвдөлт нь эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайг арилгасны улмаас тохиолддог.
• Энэ мэдрэл нь нүүрний мэдрэмжийг хариуцдаг. Гэмтлийн үр дүнд болон ойролцоох тэлэлтийн улмаас шахагдсан үед цусны судасХүчтэй өвдөлт үүсч болно. Энэ нь ярих, зажлах, арьсанд ямар нэгэн байдлаар хүрэх үед тохиолддог. Ахмад настнуудад илүү их тохиолддог.
• Osteochondrosis болон нурууны бусад өвчин.Нуруу нугасны шахалт, нүүлгэн шилжүүлэлт нь мэдрэлийг хавчих, невропат шинж чанартай өвдөлт үүсэхэд хүргэдэг. Нуруу нугасны мэдрэлийг шахах нь радикуляр синдром үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд өвдөлт нь биеийн огт өөр хэсэгт - хүзүү, мөчр, бүсэлхийн бүс, дотоод эрхтнүүд - зүрхэнд илэрдэг. болон ходоод.
• Олон склероз.Мэдрэлийн тогтолцооны ийм гэмтэл нь невропат өвдөлтийг үүсгэдэг өөр өөр хэсгүүдбие.
• Цацраг болон химийн нөлөөлөл.Цацраг болон химийн бодисууд байдаг Сөрөг нөлөөтөв болон захын мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүд дээр, мөн өөр шинж чанартай, янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтөөр илэрхийлэгдэж болно.

Нейропат өвдөлтийн клиник зураг ба оношлогоо

Нейропатик өвдөлт нь өвөрмөц мэдрэхүйн эмгэгийн хослолоор тодорхойлогддог. Хамгийн онцлог эмнэлзүйн илрэлмэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг үзэгдэл юм эмнэлгийн практик"аллодиниа".

Allodynia нь өдөөлтийн хариуд өвдөлтийн урвалын илрэл юм эрүүл хүнөвдөлт үүсгэдэггүй.

Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнд тохиолдож болно хүчтэй өвдөлтөчүүхэн төдий хүрэлтээс, шууд утгаараа агаар амьсгалахаас.

Аллодини нь дараахь байж болно.

• механик, тодорхой хэсэгт шахалт үзүүлэх үед өвдөлт үүсэх үед арьсэсвэл хурууны үзүүрээр цочроох;
• дулааны, өвдөлт нь температурын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх үед илэрдэг.

Өвдөлтийг оношлох тусгай арга байхгүй (энэ нь субъектив үзэгдэл юм). Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг үнэлэх, тэдгээрийн үндсэн дээр эмчилгээний стратеги боловсруулах боломжийг олгодог стандарт оношлогооны тестүүд байдаг.

Өвдөлт, түүний тоон үнэлгээг шалгахын тулд асуулга ашиглан энэ эмгэгийг оношлоход ноцтой туслалцаа үзүүлнэ. Энэ нь невропат өвдөлтийн шалтгааныг үнэн зөв оношлох, түүнд хүргэсэн өвчнийг тодорхойлоход маш их хэрэгтэй болно.

Невропат өвдөлтийг оношлоход зориулагдсан эмнэлгийн практикгэж нэрлэгддэг гурвын арга"S" - харах, сонсох, уялдуулах.

• харах - өөрөөр хэлбэл. өвдөлтийн мэдрэмжийн орон нутгийн эмгэгийг тодорхойлох, үнэлэх;
• өвчтөний хэлсэн үгийг анхааралтай сонсож, тэмдэглэ онцлог шинж чанаруудөвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолтод;
• өвчтөний гомдлыг объектив үзлэгийн үр дүнтэй харьцуулах;

Эдгээр аргууд нь насанд хүрэгчдэд невропат өвдөлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Мэдрэлийн өвдөлт - эмчилгээ

Нейропат өвдөлтийг эмчлэх нь ихэвчлэн урт процесс бөгөөд шаардлагатай байдаг нэгдсэн арга барил. Эмчилгээ нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, физик эмчилгээ, эмийн аргуудыг ашигладаг.

Эмийн эмчилгээ

Энэ бол невропат өвдөлтийг эмчлэх гол арга юм. Ихэнхдээ ийм өвдөлтийг ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилгах боломжгүй байдаг.

Энэ нь невропат өвдөлтийн өвөрмөц шинж чанартай холбоотой юм.

Опиатын эмчилгээ нь нэлээд үр дүнтэй боловч эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг бөгөөд өвчтөнд хар тамхины донтолтыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

IN орчин үеийн анагаах ухаанихэвчлэн ашигладаг лидокаин(тос эсвэл нөхөөс хэлбэрээр). Мансууруулах бодисыг бас хэрэглэдэг габапентинТэгээд прегабалин — үр дүнтэй эмүүдгадаадын үйлдвэрлэл. Эдгээр эмүүдтэй хамт мэдрэлийн системийг тайвшруулж, хэт мэдрэг байдлыг бууруулдаг.

Үүнээс гадна өвчтөнд мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэсэн өвчний үр дагаврыг арилгах эмийг зааж өгч болно.

Эмийн бус

Нейропат өвдөлтийг эмчлэхэд чухал үүрэгтоглодог физик эмчилгээ. Өвчний цочмог үе шатанд өвдөлтийн хам шинжийг арилгах, багасгах физик аргыг хэрэглэдэг. Ийм аргууд нь цусны эргэлтийг сайжруулж, булчинд spasmodic үзэгдлийг бууруулдаг.

Эмчилгээний эхний шатанд диадинамик гүйдэл, соронзон эмчилгээ, зүүний эмчилгээ хийдэг. Ирээдүйд эсийн болон эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг физик эмчилгээ хийдэг - лазер, массаж, гэрэл, кинезитерапи (эмчилгээний хөдөлгөөн).

IN нөхөн сэргээх хугацаа Физик эмчилгээөгсөн их ач холбогдол. Мөн ашигласан янз бүрийн техникөвдөлтийг арилгахад тусалдаг амралт.

Нейропат өвдөлтийг эмчлэх ардын эмчилгээ тийм ч алдартай биш. Өвчтөнд хэрэглэхийг хатуу хориглоно уламжлалт аргуудөөрийгөө эмчлэх (ялангуяа халаалтын процедур), учир нь невропат өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэлийн үрэвслээс үүдэлтэй байдаг бөгөөд халах нь ноцтой гэмтэл, түүний дотор бүрэн үхэлд хүргэдэг.

Зөвшөөрөх боломжтой фитотерапия(ургамлын декоциний эмчилгээ), гэхдээ ямар ч хэрэглэхээс өмнө ургамлын гаралтай эмТа эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Нейропатик өвдөлт нь бусадтай адил анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг. Цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний хүнд халдлагаас зайлсхийх, таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Видео нь невропат өвдөлтийн асуудлыг илүү нарийвчлан ойлгоход тусална.

Тухайн газарт таагүй байдал цээж

Алхаж байхдаа таагүй байдал

Залгихад хүндрэлтэй

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны өнгө өөрчлөгдөнө

Зажлах эмгэг

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар үүсдэг

Халуухан мэдрэмж төрж байна

Нүүрний булчин чангарах

Шээсний харанхуйлах

Өвдөлт бусад хэсэгт тархах

Амаа нээх үед товших чимээ гардаг

Өвдөлтийн синдром нь хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа мэдэрсэн таагүй мэдрэмж юм. Бараг бүх өвчин ийм тааламжгүй үйл явц дагалддаг тул энэ хам шинж нь олон сорттой байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний аргуудтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс өөрсдөө үүнийг арилгахыг хичээдэг бөгөөд эмчээс тусламж хүсэх нь хэтэрхий оройтсон тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өвдөлтийн илрэл нь үргэлж муу байдаггүй, харин эсрэгээр нь тухайн хүнд ямар дотоод эрхтэнтэй холбоотой асуудал байгааг тодорхой болгодог гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Сортууд

Өвдөлтийн синдром байдаг өргөн хамрах хүрээолон янз байдал, учир нь хүний ​​бие нь түүний илрэлийн таатай талбар юм. Олон өвдөлтийн хам шинж байдаг:

• миофасаль өвдөлтийн хам шинж- булчингийн хурцадмал байдал нь гэнэтийн шалтгаан болдог хүчтэй өвдөлт. Хүний булчингууд нь биеийн бүх хэсэгт байрладаг тул энэ нь тодорхой нутагшуулалтгүй байдаг;
• хэвлийн өвдөлтийн хам шинж- Энэ нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийн хамгийн түгээмэл илэрхийлэл бөгөөд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт дагалддаг. Хэвлийн өвдөлтийн хамшинж нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог - ямар ч шалтгаан байж болно эмгэг процессВ хүүхдийн бие- вируст ханиаднаас дотоод эрхтнүүдийн зохисгүй үйл ажиллагаа;
• vertebrogenic өвдөлтийн хам шинж- энэ тохиолдолд нугасны багана болон нуруунд өвдөлт мэдрэхүй гарч ирдэг. Мэдрэлийн үндсийг шахах дэвсгэр дээр гарч ирдэг нуруу нугас. Анагаах ухаанд энэ нь хоёр дахь нэртэй байдаг - radicular өвдөлтийн хам шинж. Остеохондрозын үед илүү олон удаа тохиолддог. Өвдөлт нь зөвхөн нуруунд төдийгүй хөл, цээжинд хүнийг зовоож болно;
• anococcygeus өвдөлтийн хам шинж- нэрнээс нь хамааран энэ нь coccyx болон арын периний бүсэд нутагшдаг. Энэ төрлийн өвдөлтийг оношлохын тулд өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай;
• пателлофемораль- онцлогтой өвдөлт мэдрэмжВ өвдөгний үе. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол мөгөөрс нь элэгдэж, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг;
• невропат- төв мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд л илэрхийлэгддэг бөгөөд эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. -аас үүдэлтэй янз бүрийн гэмтэлэсвэл халдварт өвчин.

Энэ ангиллаас гадна синдром бүр нь дараахь хэлбэрээр байж болно.

• цочмог - шинж тэмдгийн нэг удаагийн илрэл;
• архаг өвдөлтийн хам шинж- энэ нь үе үе шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдлаар илэрхийлэгддэг.

Байнга тохиолддог синдромууд нь өөрийн гэсэн тэмдэглэгээтэй байдаг олон улсын системөвчний ангилал (ICD 10):

• миофасциал - M 79.1;
• vertebrogenic - M 54.5;
• пателлофемораль - M 22.2.

Этиологи

Синдром бүрийн шалтгаан нь байршлаас хамаарна. Тиймээс миофасциал өвдөлтийн хамшинж нь дараахь зүйлийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг.

• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• зүрхний янз бүрийн өвчин, цээжний гэмтэл;
• буруу байрлал (өнхийллийн улмаас ихэвчлэн илэрхийлэгддэг);
• хатуу, эвгүй хувцас өмсөх, бүсээр хүчтэй шахах;
• хүнд биеийн тамирын дасгал хийх. Мэргэжлийн тамирчид энэ өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг;
• хүний ​​биеийн жин нэмэгдэх;
• суурин ажлын нөхцөл.

Ходоод гэдэсний замын өвчнөөс гадна хэвлийн хэлбэрийн синдром үүсэх шалтгаан нь:

• мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах;
• мэдрэлийн систем суларсан;

Радикуляр өвдөлтийн хам шинж нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• биеийн гипотерми;
• нурууны бүтцийн төрөлхийн эмгэг;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• нугасны онкологи;
• нуруунд бие махбодийн үйл ажиллагааны хүчтэй нөлөөлөл;
• жирэмслэх, бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хагасыг нь арилгахад тохиолдож болох дааврын өөрчлөлт;
• нуруу, нурууны янз бүрийн гэмтэл.

Архаг өвдөлтийн хам шинжийн илрэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• булчингийн тогтолцооны өвчин, гэмтэл;
• янз бүрийн үе мөчний гэмтэл;
• сүрьеэ;
• остеохондроз;
• нурууны онкологийн хавдар.

Anococcygeus өвдөлтийн хам шинжийн шалтгаанууд:

• coccyx эсвэл аарцагны гэмтэл, хүнд нэг удаагийн буюу бага зэргийн, гэхдээ тогтмол. Жишээлбэл, муу зам дээр машин жолоодох;
• анус дахь эмнэлгийн оролцооны дараах хүндрэлүүд;
• удаан үргэлжилсэн суулгалт;
• архаг.

Пателлофемораль өвдөлт үүсэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• байнгын ажил;
• урт хугацааны явган аялалэсвэл явган аялал;
• тамирчид ихэвчлэн гүйцэтгэдэг гүйх, үсрэх хэлбэрийн ачаалал;
• насны бүлэг, ихэвчлэн өндөр настан хүмүүс энэ өвчинд өртөмтгий байдаг;
• өвдөгний гэмтэл, тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэл нь ийм төрлийн өвдөлт үүсэхэд хүргэдэг, гэхдээ тэр даруй биш, харин тодорхой хугацааны дараа.

Нейропатик синдромын өдөөн хатгагчид:

• тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг халдварууд;
• -д тохиолддог эмгэг процессууд энэ биежишээлбэл, цус алдалт эсвэл хорт хавдар үүсэх;
• биед В12 витамин дутагдалтай;

Vertebrogenic хам шинжийн шалтгаан нь ихэвчлэн osteochondrosis байдаг.

Шинж тэмдэг

Өвдөлтийн төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд нь хүчтэй эсвэл бүрэн байхгүй байж болно. Миофасаль өвдөлтийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь:

• тодорхой нутагшуулахгүйгээр байнгын өвдөлт;
• амаа нээх үед товших чимээ гарах;
• амны хөндий нь хоёр см-ээс ихгүй нээгддэггүй (хэвийн нөхцөлд - тав орчим);
• асуудалтай зажлах, залгих;
• чих, шүд, хоолой руу шилжих өвдөлт;
• нүүрний булчингийн хяналтгүй таталт;
• байнга шээх хүсэл;
• алхах үед таагүй мэдрэмж;
• цээжний бүсэд таагүй байдал.

Хэвлийн хам шинжийн шинж тэмдэг:

• биеийн ядаргаа нэмэгдсэн;
• хүнд толгой эргэх;
• байнга бөөлжих;
• зүрхний цохилт нэмэгдэж, цээжээр өвдөх боломжтой;
• ухаан алдах;
• гэдэс дүүрэх;
• өвдөлт нь арын болон доод мөчрүүдэд тархаж болно;
• ялгадас, шээс нь бараан өнгөтэй болдог.

Anococcygeus өвдөлтийн хам шинжийн илрэл:

• бие засах үед шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэс өвддөг бөгөөд хэвийн нөхцөлд энэ мэдрэмж нь зөвхөн сүүлний ясанд байдаг;
• шөнийн цагаар тааламжгүй байдал нэмэгдэж, бие засах газартай ямар ч холбоогүй болно;
• өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундээс нэг цаг хүртэл;
• уйтгартай өвдөлт нь өгзөг, перинум, гуя руу шилжиж болно.

Радикуляр өвдөлтийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь:

• ямар мэдрэл гэмтсэнээс хамаарч өвдөлтийн илрэл. Тиймээс хүзүү, цээж, нуруу, зүрх, хөлөнд мэдрэгддэг;
• шөнийн цагаар хөлрөх шинж тэмдэг илэрч болно;
• хавдар, арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
• мэдрэлийн гэмтлийн голомтод мэдрэмжийн бүрэн дутагдал;
• булчингийн сулрал.

Энэ синдромын шинж тэмдгүүд нь osteochondrosis-ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно.

Пателлофемораль өвдөлт нь нэг тодорхой газар - өвдөгний хэсэгт илэрдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь хөдөлгөөний үед нэлээд тод сонсогддог шаржигнах эсвэл шажигнах чимээ юм. Үүнийг мөгөөрсний сийрэгжилтийн улмаас үе мөчний яс шүргэлцдэгтэй холбон тайлбарладаг. Зарим тохиолдолд osteochondrosis-ийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Зарим өвдөлтийн хам шинжийн хувьд өвдөлтийн байршлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул тоног төхөөрөмжийн шинжилгээ нь оношлогооны гол хэрэгсэл болж байна.

Миофасаль өвдөлтийн хам шинжийг оношлохдоо ЭКГ, эхокардиографи, титэмографи, миокардийн биопси зэргийг ашигладаг. Хэвлийн хэлбэрийг батлахын тулд хоёулаа, FEGDS шинжилгээг хийдэг. Эмэгтэйчүүдэд жирэмсний тест өгдөг.

Анококкийн өвдөлтийн хам шинжийг тодорхойлоход ялган оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад шулуун гэдсээр өвчнөөс ялгагдах ёстой. Рентген зураг авдаг ба нэмэлт зөвлөгөөэмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, гэмтлийн эмч.

Радикуляр синдромыг хүлээн зөвшөөрөх нь үзлэг, тэмтрэлтээр, мөн зөвхөн нурууны төдийгүй цээжний MRI дээр суурилдаг. Оношлогооны үед osteochondrosis-ийг хасах нь чухал юм. Тодорхой байршилтай тул пателлофемораль хам шинжийг CT, MRI, хэт авиан ашиглан оношлоход хялбар байдаг. Өвчний эхний үе шатанд өвдөгний бүтцэд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй тул рентген шинжилгээ хийдэггүй.

Эмчилгээ

Өвдөлтийн хам шинжийн төрөл бүр нь эмчилгээний хувийн аргуудаар тодорхойлогддог.

Миофасциал өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэхийн тулд зөвхөн нэг аргыг хэрэглэдэггүй, харин эмчилгээний бүх арга хэмжээг авдаг.

• биеийн байрлалыг засах, нуруу, цээжний булчинг бэхжүүлэх нь тусгай корсет өмсөх замаар хийгддэг;
• витамин, өвдөлт намдаах эмийн тарилга;
• физик эмчилгээний аргууд, хануур хорхойтой эмчилгээ, массажны курс, зүүний эмчилгээ.

Хэвлийн өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг, ялангуяа түүний шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг тул эмч нар өвдөлтөөс ангижрах арга замыг бие даан хайх хэрэгтэй болдог. Үүний тулд антидепрессант, янз бүрийн antispasmodics, булчинг тайвшруулах эмийг зааж өгч болно.

Anococcygeus өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээ нь UHF, гүйдлийн нөлөө, эмчилгээний шавар шахах, спазмтай булчинг массаж хийх зэрэг физик эмчилгээнээс бүрддэг. -аас эмүрэвслийн эсрэг болон тайвшруулах эмийг тогтооно.

Радикуляр синдромын эмчилгээ нь бүхэл бүтэн арга хэмжээнээс бүрддэг - өвчтөний бүрэн амрах байдлыг хангах, эрүүл мэндийн хангамжөвдөлт, үрэвслийг намдааж, хэд хэдэн курс хийдэг эмчилгээний массаж. Эмчилгээ байдаг нийтлэг шинж чанарууд osteochondrosis эмчилгээний хамт.

Эрт үе шатанд пателлофемораль синдромыг эмчлэхийн тулд мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн шахалтыг ашиглан нэг сарын турш өртсөн мөчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, амрах нь хангалттай. Илүү ихийг хожуу үе шатуудхэрэгтэй байж магадгүй мэс засал, энэ үед мөгөөрсийг шилжүүлэн суулгах эсвэл үе мөчний ясыг хэвийн байдалд оруулдаг.

Нейропатик хам шинжийн эмчилгээ хэдий чинээ эрт эхлэх тусам тавилан сайн байх болно. Эмчилгээ нь мэдээ алдуулагч гэх мэт эмийг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Антидепрессант ба таталтын эсрэг эмчилгээг мөн хийдэг. Эмийн бус аргууд нь зүүний эмчилгээ, мэдрэлийн цахилгаан өдөөлтийг агуулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвдөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• үргэлж харж байгаарай зөв байрлалнурууны булчинг хэт их ачаалал өгөхгүй байх (энэ нь radicular төрлөөс зайлсхийхэд төгс туслах болно);
• дунд зэрэг гүйцэтгэх биеийн тамирын дасгалмөн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдана. Гэхдээ гол зүйл бол пателлофемораль синдром үүсгэхгүйн тулд хэтрүүлэхгүй байх явдал юм;
• биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах, таргалалтаас сэргийлэх;
• зөвхөн тав тухтай хувцас өмсөх, ямар ч тохиолдолд хатуу хувцас өмсөх;
• Ялангуяа нуруу, хөл, цээж, гавлын ясыг гэмтээхгүй байх.
• эрүүл мэндийн бага зэргийн асуудал гарсан тохиолдолд тэр даруй эмчид хандаарай;
• жилд хэд хэдэн удаа эмнэлэгт урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах.

Өвдөлт нь бие махбодийн оршин тогтноход шаардлагатай бүх функциональ системийг идэвхжүүлж, түүнийг өдөөсөн хортой нөлөөллийг даван туулах, зайлсхийх боломжийг олгодог чухал хамгаалалтын биологийн үзэгдэл юм.
  Бүх өвчний 90 орчим хувь нь өвдөлттэй холбоотой байдаг. Энэ нь өвчин, эмнэлэг, өвчтөн гэсэн эмнэлгийн нэр томъёоны үндэс суурь юм.
  Дэлхийн янз бүрийн бүс нутагт хүн амын 7-64% нь үе үе өвддөг бол 7-45% нь байнгын болон байнгын өвдөлтөөр өвддөг.

Гэсэн хэдий ч, онд хэвийн нөхцөлНоцицептив (өвдөлт намдаах) ба антиноцицептив (физиологийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрээгүй өвдөлтийг дарах) системүүдийн хоорондын зохицол тэнцвэрийн улмаас хүн өвдөлтийг мэдэрдэггүй.
  Энэ тэнцвэрийг богино хугацааны боловч хүчтэй ноцицептив афферентаци эсвэл дунд зэргийн боловч урт хугацааны ноцицептив афферентаци эвдэж болно. Физиологийн хувьд хэвийн ноцицептив афферентацийг өвдөлт гэж ойлгож эхлэх үед антиноцицептив системийн үйл ажиллагаа доголдох магадлал багатай яригддаг.

Ноцицептив ба антиноцицептив системийн тэнцвэргүй байдлын цаг хугацааны хувьд дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• түр зуурын өвдөлт
• хүчтэй өвдөлт
• архаг өвдөлт

Түр зуурын өвдөлтбайхгүй үед арьс болон биеийн бусад эдэд носицепт рецептор идэвхжсэнээр өдөөгдсөн. ихээхэн хохирол учруулсанэд эсэд орж, бүрэн эдгэртэл алга болдог. Ийм өвдөлтийн үйл ажиллагаа нь өдөөлтийн дараа үүсэх хурд, арилгах хурдаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бие махбодид хор хөнөөл учруулах аюул байхгүй гэдгийг харуулж байна.
  Эмнэлзүйн практикт, жишээлбэл, үед түр зуурын өвдөлт ажиглагддаг булчинд эсвэл судсаар тарих .
  Түр зуурын өвдөлт нь хүнийг хүрээлэн буй орчны гадны хүчин зүйлийн бие махбодид гэмтэл учруулах аюулаас хамгаалахын тулд антиноцицептив системийг зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэх, өөрөөр хэлбэл өвдөлтийн туршлага олж авах сургалт хэлбэрээр байдаг гэж үздэг.

Цочмог өвдөлт

Цочмог өвдөлт- болзошгүй (өвдсөн тохиолдолд), эхэлсэн эсвэл аль хэдийн үүссэн гэмтлийн талаар шаардлагатай биологийн дасан зохицох дохио. Цочмог өвдөлтийн хөгжил нь дүрмээр бол өнгөц эсвэл гүн эд, дотоод эрхтнүүдийн нарийн тодорхойлогдсон өвдөлттэй цочрол эсвэл эд эсийн гэмтэлгүйгээр дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг.
  Цочмог өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх хугацаа эсвэл гөлгөр булчингийн үйл ажиллагааны гажиг үргэлжлэх хугацаагаар хязгаарлагддаг.
  Мэдрэлийн шалтгаануудцочмог өвдөлт байж болно:

• гэмтэлтэй
• халдварт
• бодисын солилцооны эмгэг
• үрэвсэлт
• захын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад гэмтэл, тархины хальс, богино хугацааны мэдрэлийн болон булчингийн синдром.

Цочмог өвдөлтийг дараахь байдлаар хуваана.

• өнгөцхөн
• гүн
• дотоод эрхтэн
• тусгасан

Эдгээр төрлийн цочмог өвдөлт нь өөр өөр байдаг субъектив мэдрэмж, нутагшуулалт, эмгэг жам, шалтгаан.

Өнгөц өвдөлт, арьс, өнгөц арьсан доорх эд, салст бүрхэвч гэмтсэн үед үүсдэг, орон нутгийн хурц, хатгах, шатаах, лугшилт, цоолох зэрэг мэдрэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн гипералгези, аллодини (өвдөлтгүй өдөөлт бүхий өвдөлтийн мэдрэмж) дагалддаг. Булчин, шөрмөс, шөрмөс, үе мөч, ясны ноцицепторууд цочрох үед гүнзгий өвдөлт үүсдэг. Энэ нь уйтгартай, өвдөж буй шинж чанартай, өнгөцхөнөөс бага тодорхой нутагшсан байдаг.
  Гүн эдэд гэмтэл учруулах үед өвдөлтийн энэ эсвэл өөр нутагшуулалт нь зохих ёсоор тодорхойлогддог нугасны сегмент, шөрмөс, булчин, шөрмөсийг мэдрүүлэх. Нэг сегментээс үүссэн бүтэц нь өвдөлтийн ижил байршилд хүргэдэг.
  Мөн эсрэгээр, өөр өөр сегментээс үүссэн мэдрэлээр үүсгэгдсэн ойрхон байрладаг бүтэц нь нутагшуулахдаа ялгаатай өвдөлтийг үүсгэдэг.
  Гэмтсэн эдүүдийн сегментчилсэн иннервацийн дагуу арьсны гипералгези, булчингийн рефлекс спазм, гүн өвдөлтийг дагалддаг автономит өөрчлөлтүүд орон нутгийн шинж чанартай байдаг.

Дотоод эрхтнүүдийн өвдөлтЭнэ нь дотоод эрхтнүүдийн эмгэг процесст эсвэл тэдгээрийг бүрхсэн париетал хэвлийн гялтан хальс, гялтангийн оролцоотойгоор үүсдэг. Дотоод эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүссэн өвдөлт (жинхэнэ дотоод эрхтний өвдөлт) нь тодорхой бус, уйтгартай, өвддөг шинж чанартай байдаг.
  Тэдгээр нь сарнисан, байр зүйн хувьд муу тодорхойлогдсон байж болно. Ихэнхдээ парасимпатик илрэлүүд дагалддаг: дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх, багассан цусны даралт, брадикарди.

Дотоод эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас үүсдэг өөр нэг төрлийн өвдөлт юм дурдсан өвдөлт. Илтгэгдсэн өвдөлт буюу Гед-Захарины үзэгдэл нь эмгэг процесст оролцдог гүн байрладаг эд эсвэл дотоод эрхтнүүдтэй ижил сегментээр үүсгэгдсэн дерматомууд руу чиглэгддэг.
  Энэ тохиолдолд орон нутгийн гипералгези, гиперестези, булчингийн хурцадмал байдал, орон нутгийн болон сарнисан ургамлын үзэгдлүүд нь өвдөлтийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг.

Булчингийн хүчтэй, удаан үргэлжилсэн хурцадмал байдал ("спазм") нь өвдөлтийг ихэсгэдэг бие даасан шалтгаан болж болзошгүй тул өвдөлтийг эмчлэхэд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Архаг өвдөлт

Архаг өвдөлтмэдрэлийн практикт нөхцөл байдал илүү хамааралтай байдаг. Архаг өвдөлт гэж юу болох талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар энэ нь илүү удаан үргэлжилдэг өвдөлт юм гурван сар, бусдын үзэж байгаагаар - 6 сараас дээш. Бидний бодлоор хамгийн ирээдүйтэй зүйл бол архаг өвдөлтийг гэмтсэн эдийг эдгээсний дараа үргэлжилдэг өвдөлтийн тодорхойлолт юм. Практикт энэ нь -аас авч болно хэдэн долоо хоногоос зургаан сар ба түүнээс дээш.

Архаг өвдөлт нь давтагдах өвдөлтийн эмгэг (мэдрэлийн өвчин, янз бүрийн гаралтай толгой өвдөх гэх мэт) байж болно. Гэхдээ гол зүйл бол цаг хугацааны ялгаа биш харин чанарын хувьд өөр өөр нейрофизиологи, сэтгэл зүй, эмнэлзүйн шинж чанарууд юм.
  Хамгийн гол нь цочмог өвдөлт нь үргэлж шинж тэмдэг болдог бөгөөд архаг өвдөлт нь үндсэндээ бие даасан өвчин болж хувирдаг. Энэ нь ойлгомжтой эмчилгээний тактикЭнэ нь цочмог болон архаг өвдөлтийг арилгахад чухал ач холбогдолтой шинж чанартай байдаг.
  Архаг өвдөлт нь эмгэг физиологийн үндэслэлээр соматик бөмбөрцөгт эмгэг процесс ба/эсвэл захын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны анхдагч ба хоёрдогч үйл ажиллагааны алдагдалтай байж болох бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Цочмог өвдөлтийг цаг тухайд нь, хангалтгүй эмчлэх нь архаг өвдөлт болж хувирах үндэс болдог.

Физиологийн босго хэмжээнээс давсан ноцицептивийн афферентаци нь алгоген нэгдлүүд (устөрөгч ба калийн ионууд, серотонин, гистамин, простагландинууд, брадикинин, P бодис) ноцицепторуудыг тойрсон эс хоорондын шингэнд байнга ялгардаг.
  Эдгээр бодисууд нь гэмтэл, ишеми, үрэвслийн улмаас өвдөлт үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Носицепторын мембранд шууд сэтгэл хөдөлгөм нөлөө үзүүлэхээс гадна орон нутгийн бичил эргэлтийг тасалдуулахтай холбоотой шууд бус механизм байдаг.

Капиллярын нэвчилт ихсэх ба венийн зогсонги байдалцусны сийвэн дэх кинин, серотонин зэрэг идэвхтэй бодисыг гадагшлуулахыг дэмждэг.
  Энэ нь эргээд носицепторуудын эргэн тойрон дахь физиологи, химийн орчныг эвдэж, өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг.
  Үрэвслийн зуучлагчдын тасралтгүй ялгаралт нь нойр булчирхайн мэдрэлийн эсийн мэдрэмтгий байдал, гэмтсэн эдэд "хоёрдогч гипералгези" үүсэх замаар удаан хугацааны импульс үүсгэж, эмгэг процессыг архагшуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Аливаа захын өвдөлт нь үрэвсэлт бодис ялгарснаас болж носицепторын мэдрэмж нэмэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн захын эдэд анхдагч ноцицепторын мэдрэмж нэмэгдэх нь нугасны болон төв мэдрэлийн системд импульс илгээдэг нейронуудын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч аяндаа үүсдэг. цахилгаан үйл ажиллагаа, байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг.

Өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг ийм хүчтэй өдөөгч нь үрэвслийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм: ихэвчлэн үрэвслийн голомтод байдаг брадикин, гистамин, нейрокинин, азотын исэл. Простагландинууд нь өөрөө өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд зөвхөн ноцицепторуудын янз бүрийн өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн хуримтлал нь үрэвслийн эрч хүч, гипералгези үүсэхтэй холбоотой байдаг.
  Простагландинууд нь хоёрдогч үрэвсэлт гипералгези болон захын мэдрэмтгий байдал үүсэх үйл явцад "унтаж буй" ноцицепторуудын оролцоог зуучлах мэт санагддаг.

Хоёрдогч гипералгезийн тухай ойлголт, захын болон төвийн мэдрэмтгий байдал нь үндсэндээ өвдөлтийн хам шинжийн архагшлын эмгэг физиологийн механизмыг тусгадаг бөгөөд үүний цаана энэ нөхцөл байдлыг хадгалахад чиглэсэн нейрофизиологийн болон нейрохимийн өөрчлөлтүүдийн бүхэл бүтэн каскад байдаг.

Гипералгези нь ердийн өвдөлтийн өдөөлтөд хэтрүүлсэн хариу үйлдэл бөгөөд ихэвчлэн аллодинитай холбоотой байдаг нь анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй.

  Анхан шатны гипералгези нь эд гэмтсэн газартай холбоотой бөгөөд голчлон орон нутагт тохиолддог үйл явцтай холбоотой байдаг. Носицепторууд гэмтлийн голомтод ялгарсан, хуримтлагдсан эсвэл нийлэгжсэн бодисуудаас болж хэт мэдрэмтгий болдог (захын мэдрэмтгий байдал). Эдгээр бодисууд нь серотонин ба гистамин, мэдрэлийн мэдрэхүйн пептидүүд (SR, CGRP), кинин ба брадикининууд, арахидоны хүчлийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (простагландин ба лейкотриен), цитокин гэх мэт орно.

Хоёрдогч гипералгези нь эмгэг процесст "унтаж буй" ноцицепторуудын оролцоотойгоор үүсдэг..
  Ноцицептив ба антиноцицептив системүүдийн хооронд хангалттай харилцаатай байдаг тул эдгээр полимод рецепторууд идэвхгүй боловч эд гэмтсэний дараа идэвхждэг (дегрануляцийн үр дүнд ялгардаг гистамин, серотонин, брадикинины нөлөөн дор) шигүү мөхлөгт эсүүд, мэдрэлийн мэдрэхүйн пептидийн ялгаралын дараа).
  Төв мэдрэлийн системд мэдрэмтгий болон шинээр идэвхжсэн "унтаа" носицепторуудаас үүсэх афферент импульс ихэссэнээр нугасны нурууны эвэрт идэвхижүүлэгч амин хүчлүүд (глутамат ба аспартат) болон нейропептидууд ихэсдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг. .
  Үүний үр дүнд гипералгезийн захын бүс өргөжиж байна. Үүнтэй холбогдуулан гэмтэлтэй зэргэлдээх эд эсээс босго доогуур афферентаци нь төв мэдрэлийн эсүүдийн өдөөлтийг ихэсгэдэг (өөрөөр хэлбэл босго багассан) улмаас дээд хязгаар болж хувирдаг.
  Төвийн цочролын энэхүү өөрчлөлт нь "төвийн мэдрэмж" гэсэн ойлголтыг хэлдэг бөгөөд хоёрдогч гипералгези үүсэх шалтгаан болдог. Архаг өвдөлтийн үед захын болон төвийн мэдрэмтгий байдал нь хавсарч байдаг, тодорхой хэмжээгээр бие даасан байдаг бөгөөд эмчилгээний арга хэмжээний үүднээс бие биенээсээ тусад нь хааж болно.

Архаг өвдөлтийн механизмууд, түүний үүсэл дэх зонхилох үүрэгээс хамаарна янз бүрийн хэлтэсмэдрэлийн системийг дараахь байдлаар хуваана.

• захын
• төв
• захын-төвийн хосолсон
• сэтгэл зүйн

Захын механизм гэж бид дотоод эрхтнүүд, цусны судас, булчингийн тогтолцоо, мэдрэл (nociceptors nervi nervorum) гэх мэт ноцицепторуудыг байнга цочроохыг хэлдэг.
  Эдгээр тохиолдолд шалтгааныг арилгах - ишемийн болон үрэвсэлт үйл явц, артропатик синдром гэх мэт үр дүнтэй эмчилгээ, түүнчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь өвдөлтийг намдаахад хүргэдэг.
  Захын-төв механизм нь захын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн оролцоотойгоор үүнтэй холбоотой (ба/эсвэл үүнээс үүдэлтэй) нугасны болон тархины түвшний төв мэдрэлийн болон антиноцицепийн системийн үйл ажиллагааны доголдол байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ захын гаралтай удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь төв механизмын үйл ажиллагааны доголдлын шалтгаан болж болох бөгөөд энэ нь захын өвдөлтийг хамгийн үр дүнтэй арилгах шаардлагатай болдог.

Өвдөлт намдаах эмчилгээний зарчим

Өвдөлтийн синдромын эмчилгээнд хамрагдана эх сурвалж, шалтгааныг олж тогтоох, арилгахөвдөлтийг үүсгэсэн нь оролцооны түвшинг тодорхойлдог янз бүрийн хэлтэсөвдөлт үүсэх, цочмог өвдөлтийг арилгах буюу дарах үед мэдрэлийн систем .
  Иймд үндэслэн ерөнхий зарчимӨвдөлт намдаах эмчилгээ нь юуны түрүүнд түүний эх үүсвэр, рецептор, захын утас, дараа нь үр нөлөө үзүүлдэг арын эвэрнуруу нугас, өвдөлтийг дамжуулах систем, сэдэл-эффектийн хүрээ, зан үйлийн зохицуулалт, тухайлбал өвдөлтийн тогтолцооны зохион байгуулалтын бүх түвшинд.

Цочмог өвдөлтийг эмчлэх нь хэд хэдэн үндсэн бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм.

• энгийн ба хосолсон өвдөлт намдаах эм
• стероид бус эсвэл стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд

Жишээлбэл, хуучирсан өвдөлт намдаах эмийн өөр хувилбар бол эдгээр шаардлагыг оновчтой хангасан эмүүдийн нэг бөгөөд дунд болон дунд зэргийн эрч хүчтэй цочмог өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан Caffetin ® зэрэг шинэ үеийн хосолсон өвдөлт намдаах эм юм.
  Уг эм нь кофеин, кодеин, парацетамол, пропифеназон агуулсан бөгөөд өвдөлт намдаах, халуун бууруулах, үрэвслийн эсрэг бага зэргийн нөлөөтэй.
  Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь гипоталамус дахь терморегуляцийн төвд нөлөөлдөг простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах чадвартай холбоотой юм.
  Кофеин нь тархины бор гадаргын өдөөх процессыг (кодеин гэх мэт) идэвхжүүлж, эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өвдөлт намдаах нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ төрлийн эмийн үр нөлөө нь практикт батлагдсан: өвдөлтийг даван туулах боломжтой, та зөвхөн зөв эмийг сонгох хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад, Caffetin®-ийг жоргүй эм болгон хэрэглэхийг зөвшөөрсөн боловч өвдөлт намдаах эмийг нойрны эм, согтууруулах ундаатай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Архаг өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэх нь илүү төвөгтэй ажил бөгөөд нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Энэ тохиолдолд эхний эгнээний эмүүд трициклик антидепрессантуудСонгомол бус болон сонгомол серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчдыг хоёуланг нь ашигладаг. Дараагийн бүлгийн эм нь таталтын эсрэг эм юм.
  Өнөөдөр байгаа туршлагаас харахад архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдийг мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, анестезиологич, сэтгэл зүйч, эмнэлзүйн электрофизиологич, физик эмчилгээний эмч гэх мэт нарийн мэргэжлийн хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл амбулаторийн төвүүдэд эмчлэх шаардлагатай байгааг нотолсон.

Цочмог өвдөлтийг эмчлэх үндсэн зарчим нь өвдөлтийн хам шинжийн архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ноцицептив ба антиноцицептив системийн нейрофизиологи, сэтгэл зүйн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төлөв байдлын эмнэлзүйн үнэлгээ, энэ системийн зохион байгуулалтын бүх түвшинд нөлөөлөх явдал юм. Эмнэлзүйн зонхилох бүрэлдэхүүн хэсэг нь нийгмийн дасан зохицох туршлагаас үүдэлтэй сэтгэлзүйн тал болж, амьдралын чанар муудахад хүргэдэг.

Мэдрэлийн өвдөлт - оношлогоо, дүрэм - "Гурван Cs"

Өвдөлтийг шалтгаан (гэмтэл, түлэгдэлт, өвчин), үргэлжлэх хугацаа (цочмог, архаг), нутагшуулах (орон нутгийн, сарнисан), эрчим (хүчтэй, дунд, сул) ... зэргээр үнэлдэг.

Өвдөлт - өвдөлтийн төрөл, өвдөлтийг эмчлэх эмийг сонгох

Ямар ч төрлийн өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг бол өвдөлт юм, учир нь ихэвчлэн түүний илрэл нь хүнийг эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг.

Анхаар!Сайт дээрх мэдээлэл нь эмнэлгийн оношлогоо, үйл ажиллагааны удирдамж биш юм зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан.