Тэд хүүхдийн хурууг хатгаж, цус авч, маргааш нь урт дараалалд зогссоны дараа та шинжилгээ өгсөн. Шалгалтаа эмчид үзүүлэхийн тулд дахин эргэлт хийх цаг болсон уу? Өөрсдөө тэнд харцгаая, энэ бүх латин үг, нууцлаг тоо ямар утгатай болохыг олж мэдье.
Юу ч тохиолдсон эмч нар ижил зүйлийг зааж өгдөг - цусны ерөнхий шинжилгээ. Бөөр өвддөг - цусны ерөнхий шинжилгээ, цээжний өвдөлт - ижил зүйл, температур нэмэгдсэн - дахин цусны ерөнхий шинжилгээ, дараа нь бид харах болно. Наад зах нь бид насанд хүрсэн хүмүүс, гэхдээ хүүхэд өвдвөл яах вэ? Тэр яагаад хуруугаа дэмий хатгах ёстой гэж - тэр уйлж байна!
Нэмж дурдахад эмч нар энэ шинжилгээг сайтар судалж үзээд үргэлж ижил зүйл - антибиотикийг зааж өгдөг. 30 жилийн өмнө тэд олететрин, арван жилийн өмнө салхин цэцэг, одоо аугментин, супракс моодонд оржээ. Би чамд нэг нууц хэлье: салхин цэцэг, супракс, аугментин зэрэг нь ялгаатай химийн найрлага, яг ижил аргаар, тэр ч байтугай ижил бактерийн эсрэг ажилладаг.
Улаан цус: энэ юу вэ?
Тиймээ. Цусны шинжилгээг хоёр хэсэгт хуваана. Эхний хэсэг нь "улаан цус" гэж нэрлэгддэг гемоглобин, цусны улаан эс, ялтас, өнгөт индекс юм. Энэ бүх ахан дүүс нь хүчилтөрөгчийг эсэд шилжүүлэх үүрэгтэй бөгөөд халдварын үед тийм ч их зовдоггүй. Та бид хоёр стандартыг хурдан давж, бүх зүйл сайн байгаа эсэхийг шалгаад хоёрдугаар хэсэг рүү шилжих хэрэгтэй.
Норматив
Гемоглобин(өөрөөр хэлбэл Hb), нэг литр (!) цус тутамд граммаар хэмжигддэг бөгөөд хүчилтөрөгчийг дамжуулах үүрэгтэй.
У нэг сартай хүүхэдгемоглобины норм нь 115-175 (энэ нь насанд хүрсэн хүнийх биш, энд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг), зургаан сартайд - 110-140 - та бид хоёрынхтой адил, тэгээд үнэндээ 10-12 хүртэл. жил. Цусны литр тутамд 110-140 (бусад эх сурвалжийн дагуу 145) грамм байна.
Цусны улаан эсүүд, тэдгээр нь мөн RBC - цусан дахь гемоглобин хөвдөг эсүүд юм. Тэд гемоглобины тусламжтайгаар хүчилтөрөгч авч явдаг. Сард хүүхдийн норм нь 3.8-5.6 байх болно - анхаарлаа хандуулаарай! - литр цус тутамд триллион цусны улаан эс. Нэг настай хүүхдэд (насанд хүрсэн хүн шиг) эдгээр их наядуудаас аль хэдийн цөөн байдаг - нэг литр цусанд 3.5-4.9 байдаг. Юу хийх вэ - хэрвээ та литрээр шинжилгээнд зориулж цусаа шахах юм бол бүх зүйлийг их наядаар тоолох ёстой. Асуудалгүй, дараагийн удаа илүү хялбар байх болно.
Ретикулоцитууд, тэд бас RTC байна, тэдний тоо хэмжээ, Бурханд талархал илэрхийлье, хувиар. Эдгээр нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд 15% -иас ихгүй байх ёстой, нэг наснаас дээш настай эсвэл насанд хүрэгчдэд 12% -иас ихгүй байх ёстой. Ретикулоцитын хэвийн доод хязгаар нь 3% байна. Хэрэв эдгээр нь цөөхөн байвал хүүхэд цус багадалтын ирмэг дээр байгаа тул аль болох хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай.
тромбоцитууд. Англи хэлний товчлол PLT. Цусны улаан эсээс хамаагүй цөөхөн байдаг - тэдний тоог нэг литр цус тутамд "зөвхөн" тэрбумаар хэмждэг, норм нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд 180-аас 400, нэг наснаас дээш хүүхдэд 160-360 хүртэл байдаг. насанд хүрэгчдэд. Тромбоцитууд нь үнэндээ эс биш, харин эдгээр хэсгүүдээс асар том урьдал эсийн хэлтэрхийнүүд бөгөөд энэ тохиолдолд цусны бүлэгнэл үүсдэг - жишээлбэл, хэрэв хүүхэд гэмтэж бэртсэн бол цус алдалтыг зогсоох зорилготой.
ESR(ESR). Эдгээр нь бүр эсүүд ч биш, харин эритроцитын тунадасны үзүүлэлт юм - энэ хурд өндөр байх тусам (мөн энэ нь машин биш, энд хурдыг цагт миллиметрээр хэмждэг) үрэвсэлт үйл явц илүү идэвхтэй байдаг. цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөсөн байж магадгүй. 1 сартайд ESR-ийн норм нь 4-10, 6 сартайд 4-8, харин нэг жилээс 12 жил хүртэл - цагт 4-12 мм байна. Дараа нь ижил ESR-ийн хэм хэмжээ нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байх болно, гэхдээ энэ нь огт өөр түүх юм.
Эдгээр үзүүлэлтүүдээс гадна бусад олон үзүүлэлтүүд байдаг - гематокрит(NST), цусны улаан эсийн тархалтын өргөн(RDWc), s эритроцитын дундаж хэмжээ(MCV), эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж(MCH) ба тэр ч байтугай эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци(MCHC). Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь цус багадалтыг оношлоход тусалдаг тул та бид хоёрын хувьд (бид халдварын тухай ярьж байна, санаж байна уу?) тэдний хэлэлцүүлгийг дараа нь хойшлуулсан нь дээр байх болно.
Бидний хувьд илүү чухал зүйл бол хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийн систем биш, харин биеийг халдвараас хамгаалах хамгаалалтын систем юм. Энэ бол цагаан цус гэж нэрлэгддэг лейкоцит юм. Энд бид үүнийг маш нарийн, нарийвчлан авч үзэх болно.
Лейкоцит буюу цагаан цус: дархлааны тогтолцооны хувьсал
Лейкоцитүүд өөр өөр байдаг. Зарим нь нянгийн эсрэг тэмцэх үүрэгтэй, зарим нь вирусын эсрэг тэмцдэг бол зарим нь маш том дайснууд, жишээлбэл, ургамлын эсэд (энэ нь таны бодож байгаагаас илүү олон удаа тохиолддог - би цэцгийн харшилтай) эсвэл бүр олон эст хорхойтнууд - өт хорхойд "мэргэшдэг". .
Тиймээс нийт тоог харна уу цочмог халдвар- Энэ бол сайн, гэхдээ бага зэрэг. Хамгийн сайн тохиолдолд эмч халдвар байгаа эсэхийг тогтооно. Гэхдээ энэ халдварыг яг юу үүсгэсэн болохыг ойлгохын тулд ямар лейкоцитүүд нэмэгдэж байгааг харах хэрэгтэй. Энэ судалгааг лейкоцитын томъёо гэж нэрлэдэг.
Энэ талаар бид ярилцах болно.
Норматив
Хүүхдийн улаан цусан дахь гол өөрчлөлтүүд нь зөвхөн нэг жил төдийгүй нэг сар хүртэл тохиолддог бөгөөд энэ нь амьдралын эхний сард уушигны амьсгал руу шилжих ул мөр хүүхдийн биед үлддэгтэй холбоотой юм. цус. Дархлааны тогтолцооны хувьд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг - энэ нь амьдралын эхний зургаан жилд тасралтгүй өөрчлөгдөж, туйлын жигд бус байдаг. Тиймээс, бэлэн байгаарай: илүү олон тоо байх болно.
Лейкоцитууд. Тэд WBC юм. Тэдний тоог нэг литр цус тутамд хэдэн тэрбумаар хэмждэг (цусны улаан эстэй харьцуулахад энэ нь ямар нэгэн байдлаар хөнгөн мэт санагддаг). Төрөхдөө хүүхэд ариутгасан орчноос (эхийн хэвлий) маш бохир орчинд шилждэг тул хүүхдүүдэд лейкоцитын тоо, тэр ч байтугай ердийн үед насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их байдаг. Нас ахих тусам буурдаг нь үнэн. Нэг сартай хүүхдэд цусан дахь лейкоцитын хэвийн хэмжээ 6.5-аас 13.8, зургаан сартайд 5.5-аас 12.5, нэг жилээс зургаан нас хүртэл байдаг (тиймээ, хүүхэд хамгийн их өвддөг тэр үед). өвчтэй) 6-аас 12 хүртэл. Мөн хүүхдийн дархлаа олон тооны халдварыг тэсвэрлэх хангалттай хүчтэй болсон үед л лейкоцитын тоо насанд хүрэгчдийн тоонд ойртдог - 4.5-аас 9 хүртэл (зарим шалтгааны улмаас 12-ыг норм гэж үздэг, гэхдээ энэ нь бүрэн үнэн биш).
Нейтрофил, нэрээр нь NEU. Тэдний тоог үнэмлэхүй нэгжээр (цусны литр тутамд хэдэн) биш харин лейкоцитын нийт тооны хувиар тооцдог. Эдгээр эсийн үүрэг бол бактерийн эсрэг тэмцэх явдал юм. Энэ бол маш шударга тэмцэл юм: нейтрофилууд зүгээр л анхааралгүй бактерийн эсийг идэж, тэдгээрийг шингээдэг. Үнэн бол нянгийн эсээс гадна нейтрофилууд нь нэг төрлийн цэвэрлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг - яг ижил аргаар тэд зөвхөн микробыг төдийгүй биеэс бүх эсийн хог хаягдлыг зайлуулдаг.
Янз бүрийн төрлийн нейтрофилууд байдаг: тийм ээ туузан нейтрофилууд(эдгээр нь идэгч эсийн дунд байдаг бага насныхан байдаг), гэхдээ цусанд тийм ч олон байдаггүй - халдварыг арилгах гэх мэт зүйл бол хүүхдийн үүрэг биш юм. Насны хувьд тэдний тоо бараг өөрчлөгддөггүй: нэг сартай, нэг настай, тэр байтугай зургаан настай хүүхдэд 0.5-4.5% байдаг. Зөвхөн долоон наснаас дээш насны хүүхдүүдэд (үнэхээр насанд хүрэгчдийн адил) хэвийн дээд хязгаар юм туузан нейтрофилууд 6% хүртэл өсдөг. Хүүхэд өсч, бие нь хүчирхэг болсон - дархлааны систем нь халдлагад бэлэн байна.
Гэхдээ жинхэнэ хөдөлмөрчид дархлааны систем- Энэ сегментчилсэн нейтрофилууд- дашрамд хэлэхэд эдгээр нь 2-оос доош насны хүүхдэд зориулсан гол бөгөөд бараг цорын ганц хамгаалалт юм. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд хэвийн тоо 15-аас 45%, нэгээс зургаан нас хүртэл (ажил их хэмжээгээр нэмэгдэхэд) нейтрофилийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - 25-60% байна. Эцэст нь долоон нас хүрэхэд сегментчилсэн нейтрофилуудын тоо хүрдэг насанд хүрэгчдийн норм. Үнэн бол энэ норм нь маш тодорхойгүй - 30-60% байна. Өөрөөр хэлбэл, гучин хувь нь норм, жаран нь бас норм юм.
Моноцитууд, өөрөөр хэлбэл МОН. Эдгээр нь "дүүд" нейтрофил. Одоогийн байдлаар тэд эдэд сууж, цусанд ховор тохиолддог. Дүрмээр бол тэдний тоо нэг нас хүрээгүй хүүхдэд 2-12%, нэг наснаас дээш насны хүүхдэд 2-10% -иас хэтрэхгүй байна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд энэ үзүүлэлтээр ялгаатай биш - 2-10% хэвээр байна. Үнэн, хэзээ нейтрофилТэдний цус гамшгийн хомсдолд орж эхэлдэг тул тэд зүгээр л тусламжид ирдэг моноцитуудболон тоо моноцитуудцусанд их биш ч гэсэн нэмэгддэг.
Эозинофил, өөрөөр хэлбэл EOS. Эозинофил нь харшлын урвалыг хариуцдаг гэсэн цуу яриа байдаг. Зөөлөн хэлэхэд энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. ЭозинофилЕ ангиллын иммуноглобулин үүсгэдэггүй, харшилтай хүмүүст түүний түвшин нэмэгддэг. Эозинофил, хэрэв та хүсвэл, идэгч эсийн "хамгийн өндөр каст" юм (үүнээс өмнө бид нейтрофил ба моноцитуудыг идэгч эсийн тухай ярьж байсан). Тэд өөрсдийгөө идэж чадахгүй бүх зүйлийг идэж чаддаг. Тэр ч байтугай олон эсийн түрэмгийлэгч () ба маш том гадны эсүүд (жишээлбэл, гэдэсний амеба) маш их айж байна эозинофиль. Бодит байдал ийм л байна эозинофильэсийг залгиж болохгүй - тэд наалдаж, тарилга хийдэг хоол боловсруулах ферментүүдДараа нь нэг литр хайрцаг шүүс сорж буй хүүхэд шиг эдгээр эсийн агуулгыг сорж авна. Зүгээр л нүүрээ эргүүлээрэй - багцаас үлдсэн бүх зүйл (бидний тохиолдолд, жишээлбэл, жижиг өтнөөс) хоосон бүрхүүл юм. Сайн байна эозинофильцусанд бага зэрэг - 0.5-6%
Лимфоцитууд, өөрөөр хэлбэл LYM. Эдгээр нь төлөвшсөн дархлааны тогтолцооны гол эсүүд юм. Тэдний мэргэжил бол вирус, бактерийн эсрэг тэмцэл юм. Гэхдээ ялангуяа лимфоцитууд нь вирус эсвэл эдгээр вирусын гэнэн байдлаас болж хамгаалагдсан эсүүдтэйгээ харьцдаг. Ихэвчлэн нэг нас хүрээгүй хүүхдийн цусанд байдаг лимфоцитууд 40-ээс 72% хүртэл, үнэнийг хэлэхэд хагас хүчин чадлаар ажилладаг. Гэвч хүүхдийн дархлааны систем хөгжиж эхлэхэд (би та нарт сануулж байна, дархлааны тогтолцоо нь жилийн дараа хөгжиж, ихэвчлэн 6-7 жил дуусдаг) тоо лимфоцитуудцусан дахь огцом бууралт - 26-60% хүртэл. Эцэст нь 7 жилийн дараа лимфоцитууд 22-50% орчимд "зогсдог".
Базофил, BAS. Зүгээр л залуу лимфоцитууд. Тэдний тоо хэзээ ч 1% -иас хэтрэхгүй.
Мөн халдвар авсанд хэн буруутай вэ?
Цусны ямар эсүүд юуг хариуцдагийг мэдэж байгаа бол энэ удаад хүүхдэд ямар төрлийн халдвар халдсаныг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх нь тийм ч хялбар биш боловч энгийн зүйл юм. Өндөр ESR ба цусны цагаан эс өндөр- энэ нь халдвар бүрэн дүүрэн байна гэсэн үг бөгөөд үүнийг даруй эмчлэх шаардлагатай (эдгээр үзүүлэлтээс гадна ихэвчлэн 38 хэмээс дээш температуртай байдаг). Өндөр нейтрофил- энэ нь бид дараагийн бактериудтай танилцаж, өндөр болсон гэсэн үг юм лимфоцитуудгэсэн үг вируст халдвар.
Таны харж байгаагаар бүх зүйл энгийн. Одоо жишээнүүдийг харцгаая. Тоонууддаа андуурахгүйн тулд бид зүгээр л "маш их" эсвэл "бага зэрэг" гэж хэлэх болно. Бид оролдох уу?
Цочмог вируст халдвар
Шинж тэмдэг. Лейкоцит ба ESR нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг лейкоцитын томъёолимфоцитын илүүдэл, нейтрофилийн тоо буурах. Моноцит ба эозинофилийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж болно.
Юу хийх вэ? Ихэнх тохиолдолд эмч нар Viferon, Kipferon эсвэл Genferon агуулсан эмийг зааж өгдөг.
Вирусын архаг халдвар
Шинж тэмдэг. Хүүхэд ихэвчлэн өвддөг, цус нь хэвийн ESR, хэвийн (эсвэл бүр бага) лейкоцитуудтай байдаг. Лейкоцитын томъёонд лимфоцит ба моноцитууд хэвийн дээд хязгаарт хөвдөг. Нейтрофил нь хэвийн доод хязгаарт эсвэл бүр бага байдаг.
Юу хийх вэ?Хүүхдийг Epstein-Bar вирус болон цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг шалгана. Хамгийн гол нь энэ хоёр буруутай.
Чухал! Хэрвээ хүүхэд дөнгөж вирусын халдвар авсан бол цусны шинжилгээ яг адилхан байх болно. Тиймээс, хэрэв хүүхэд жилд хоёр удаа өвдөж, саяхан өвдсөн бол вирусын гаралтай хамар хамар, архаг вируст халдварын шинжилгээнд хамрагдахаар гүйх нь арай эрт байна.
Чухал! Саяхан бактерийн халдвар авсаны дараа цусны шинжилгээ яг адилхан харагдаж байна.
Хэлэлцүүлэг
Өдрийн мэнд. Үүнийг олоход тусална уу. 2.8 настай хүүхэд 1.5 сар халуурч байна. Температур 37.4-37-8, илүү өсөхгүй. Бөөлжих (ус биш, их хэмжээгээр ууж, идсэний дараа) ханиалгаж, уушгины хатгалгаа, хөхүүл ханиалга гэсэн сэжигтэйгээр халдварт өвчний тасагт 7 хоног хэвтүүлсэн. Юу ч батлагдаагүй байна. Тэд амьсгалын замын цочмог халдвар, бронхит, фарингитыг цефотоксимыг 1.5 3 удаа * 7 хоногоор тарьж, беродуал ба зүгээр л давсны уусмалаар амьсгалах, магнези бүхий электрофорез гэж оношлосон. Би эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхээр гэртээ гараад долоо хоног болж байна. Одоо 3 дахь өдөр температур 37.8 байна, бид дахин хүүхдийн эмч, халдварт өвчний эмч дээр очсон. Уушиг цэвэрхэн. Орви дахин оношлогдлоо. Бид цусны шинжилгээ авч, үр дүн нь: Цусны улаан эс 4.62 * 10 b12, гемоглобин 131, лейкоцит 5.6-10 b9, ESR 5, эозинофиль 2, туузан нейтрофил 3, сегментчилсэн 45, лимфоцит 37, моноцит 13 гэсэн байна. 19.7 %, ялтас 232. Хүүхдийн эмч цус муу байна гээд халдварт өвчний эмч дээр очиж EBV, цитомегаловирус илрүүлэх шинжилгээ өгсөн. Тэд намайг дахин эмнэлэгт хэвтүүлэхийг хүсч байна. Тэд Panzef 4 2p*6d, Polymycort 0.25*2*5-7d, ацикловир 100 5*5d, Kipferon 500 1-10d, Polydexa болон Lycopid 1mg 1*10d-тэй амьсгалах эмийг зааж өгсөн. Бүх зүйлд нэг дор эм, шинжилгээ хараахан бэлэн болоогүй байна. Эмч нар яагаад намайг эмчилж байгааг мэдэхгүй. Хүүхдийн зовлон зүдгүүрийг харах хүч надад байхгүй болсон. Надад туслаач. Янз бүрийн хооллолттой, зугаалж явдаг ч бид хэтэрхий их өвддөг.
Базофилууд - залуу лимфоцитууд? Энэ бол буруу. Базофил бол миелоид цувралын эс юм. Гранулоцит. Түүнд огт өөр даалгавар бий. Базофил мөхлөгүүд нь харшилтай үед судасны урвал үүсгэдэг судас идэвхит нэгдлүүдийг агуулдаг.
01/12/2019 12:20:11, ЗарипатСайн байцгаана уу би ийм байдалтай байсан, 3 хоногийн өмнө манай зээ охин яаралтай эмнэлэгт хүргэгдсэн, 5 настай. тэр амьсгал боогдож, хөхөрсөн, дараа нь эмнэлэг түүнд тариа хийлгэж, халдлага нь өнгөрсөн боловч тэд оношийг шийдэж чадаагүй, тэр оройдоо тэд түүнд рентген зураг өгсөн, бүх зүйл тодорхой болсон, гэхдээ дүн шинжилгээ хийсний дараа Асуудал нь түүний лейкоцитын тоо 22-оор ихэссэн, гэхдээ шээс нь төгс байсан, дараа нь чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгээр юу ч олдсонгүй, дараа нь зүрх нь чимээ шуугиантай байна гэж хэлсэн, тэд бас зүрхний бичлэг хийсэн, тэд хэлсэн Тэнд бүх зүйл тодорхой байсан, эмч нар энэ нь юу болохыг ойлгохгүй байна, эхлээд энэ нь ларингит, дараа нь харшил гэж хэлсэн, энэ нь юу байж болох вэ?
Сайн байна уу, миний охин, тэр 2.6 настай, энэ нь 3-р сарын 3-аас 4-р сарын 1-ний сүүлээр дахин өвдөж эхэлсэн дулаан 4 хоног миний хоолой улайсан, өөр юу ч байхгүй, бид антибиотик бичиж өгөх болгонд цэцэрлэгт явдаггүй. Туршилтыг авсан: Лейкоцитүүд - 14.81 (хэвийн хэмжээ 100 лейкоцитэд 5-аас 12 хүртэл байдаг) 13.5 (эритроцит дахь гемоглобины дундаж хэмжээ 26.6 (хэвийн хэмжээ 28-32);
Надад хэлээч, энэ юу гэсэн үг вэ???
Сайн байна уу, миний хүүхэд гемоглобин 139, ESR 28, хүүхэд нэг настай, би нэг сар өвчтэй байна. Амьсгал давчдах, амьсгал давчдах. Би гурав дахь удаагаа антибиотик ууж байна. Бид долоон хоног цэнэглээд, нэг өдөр завсарлага аваад бусад. Надад хэлж зөвлөгөө өгч туслаарай.
12/28/2013 07:55:46, ГулнараСайн уу? 3 настай хүүхэд 8 сард пилонефритээр өвдөж, дараа нь нянгийн хамар гоожиж, антибиотик эмчилгээ хийлгэж, долоо хоногийн дараа дахин хонхорхой гарч, цусны шинжилгээнд лимфоцит 65%, нейтрофил 23, моноцит 9.2 гарсан. болон цавины тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл.
2013.11.14 21:19:47, КоралинСайн байна уу, надад хэлээрэй, миний охин 7 настай, цусны шинжилгээ: гемоглобин 139, эритроцит 4,9, MCH 37,4, ялтас 208, лейкоцит 6,7, сегментчилсэн 29, лимфоцит 67, моноцит 4, ESR 4 байна. лимфоцитууд Би өвчтэй байсан, цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал, реактив нойр булчирхайн үрэвсэл (гурван жилийн өмнө, дараа нь тэд дахин шалгагдаагүй).
Баярлалаа, маш хэрэгтэй нийтлэл байна
Туслаач хүүхэд 2 сарын өмнө уушгины голомтот үрэвсэлтэй байсан. Бид 37.3 температуртай, 2 сарын турш ийм температуртай байсан, дахин өвдөхгүйн тулд биднийг хаашаа ч аваачаагүй, ARVI-д орохгүйн тулд 3 долоо хоногийн турш протефлазид уусан. Одоо температур 39.2 гараад 4 хоног тогшлоо, ханиалга хуурай, маш ховор, гадаа хонхорхойгүй, хамрын хоолой, сөөнгө, том ногоон хамраа нэг удаа найтаасан, дээр. 5 дахь өдөр температур 37, хүүхэд сандарч, шөнө бүр хашгирч (2 жил) унтаж, сэрж, хашгирах, нүдээ аниад ямар нэгэн өвдөлт, цусны нарийвчилсан шинжилгээ, лейкоцит, лимфоцитууд хэвийн, шар буурцаг 23, тиймээс үнэмлэхүй хэвийн шинжилгээ. Өчигдөр тэр мөн гэдэс, нуруу, хүзүү, толгойны ар тал дээр толботой байсан, гэхдээ энэ нь халуунд тууралт гарсан байж магадгүй, зүгээр л өтгөн ягаан толбо, тэр бүх эмч нартай галзуурсан, тэр бүгдийг дуудсан, эмч бичсэн антибиотик, уушгины хатгалгаа давтагдах магадлалтай, гэхдээ бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байна, би Эпштейн Баррыг мононуклеоз гэж сэжиглэж байна, үүнээс өмнө хоолой өвдөж байсан ... гэхдээ дараа нь антибиотик өгч болохгүй, тэгэхгүй. тусламж, ялангуяа антибиотик эмчилгээ хийлгэж эмнэлгээс гарсан ч температур 37.3 ...
Надад хэлээрэй нейтрофил 5%, сегментчилсэн 26%
Маш мэдээлэл сайтай, хэрэгтэй. Би үүнийг 5 гэж үнэлэхийг хүссэн, би хамгийн зөв алимыг сонгосон, би эндүүрсэн бололтой: (Зохиогчоос уучлалт гуйж байна.
01/11/2013 11:43:06, Оксана123 05/29/2012 11:17:34, Иван ЛесковӨвчинг оношлохдоо эмч нар хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшинг шалгадаг. ESR гэж юу болох, энэ үзүүлэлт нь хүний эрүүл мэндийн байдлыг хэрхэн илэрхийлдэгийг олон хүн мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь эхний үе шатанд ноцтой өвчин байгааг илрүүлж чадна. Хүүхдэд ESR гэж юу вэ, ямар шалтгааны улмаас энэ нь нормоос гаждаг вэ? Цусанд юу байна ESR нормхүүхэд тэгээс 18 нас хүртэл хүснэгтэд байна.
Хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшин нь:
ESR нь эритроцит тунадасжих хурдыг илэрхийлдэг. Таны мэдэж байгаагаар цус нь шингэн - сийвэн ба нягт - улаан цусны эс гэсэн хоёр хэсгээс бүрддэг. Шинжилгээний явцад хүүхдийн судас эсвэл хуруунаас цус авч, хэмжих хоолойд хийж, цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг тусгай эмээр шингэлнэ. Дараа нь эритроцитийн тунадасны хурдыг хянаж, цагт миллиметрээр хэмжинэ. Энэ үр дүн нь ESR юм.
Нас бүр өөрийн гэсэн ESR нормтой байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд ESR-ийн норм хэдхэн хоногийн дотор шууд өөрчлөгддөг тул үзүүлэлтүүд эрс ялгаатай байж болно. Насанд хүрсэн хүний хувьд норм нь зөвхөн өөрчлөгддөг онцгой тохиолдлууджирэмслэлт, эм уух гэх мэт.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн ESR-ийн хэвийн хэмжээ
ESR нь олон хүчин зүйлээс хамаарч өөрчлөгдөж болно, жишээлбэл, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал. Ийм учраас ердийн хүрээ маш өргөн байдаг. Төрснөөс нэг нас хүртэлх хүүхдийн ESR-ийн хэвийн түвшинг доор харуулав.
| Хүүхдийн нас | ESR хурд (мм./цаг) |
| 0-ээс 5 хоног хүртэл | 1-ээс 2.7 хүртэл |
| 5 хоногоос 9 хоног хүртэл | 2-оос 4 хүртэл |
| 9 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл | 4-өөс 9 хүртэл |
| 1 сар | 3-аас 6 хүртэл |
| 2 сараас зургаан сар хүртэл | 5-аас 8 хүртэл |
| 7 сараас 1 жил хүртэл | 4-өөс 10 хүртэл |
ESR-ийн норм 1 жилээс 18 нас хүртэл
| Хүүхдийн нас | ESR хурд (мм./цаг) |
| 1 жилээс 2 жил хүртэл | 5-аас 9 хүртэл |
| 2-оос 5 жил хүртэл | 5-аас 12 хүртэл |
| 3-аас 8 жил хүртэл | 6-аас 11 хүртэл |
| 9-12 нас хүртэл | 3-аас 10 хүртэл |
| 13-аас 15 нас хүртэл | 7-оос 12 хүртэл |
| 16-18 нас хүртэл | 7-оос 14 хүртэл |
Хүүхдэд ESR нэмэгдэх шалтгаанууд
Хүүхдийн ESR-ийн өсөлт нь эмчийн үзлэгт орох шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч тавихын тулд үнэн зөв оношлох, нэг ESR үзүүлэлт хангалтгүй, бусад шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх нь чухал юм.
ESR-ийн өсөлт нь зарим төрлийн үрэвсэлт үйл явц эсвэл ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ. Гэхдээ эритроцитын тунадасны өндөр түвшин нь өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй. ESR-ийн өсөлтөд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.
- Витамин дутагдал - витамины дутагдал;
- шүдлэх;
- Мэдрэлийн систем хэт их цочирдсон;
- Зарим эм уух;
- Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт;
- Гельминтоз (өт хорхой).
Хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйлийг хассан бол өвчин байгаа нь ESR нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. ESR нэмэгдэх шалтгаанууд нь:
- халдвар;
- харшил;
- онкологийн өвчин;
- Гормоны тэнцвэргүй байдал;
- Гэмтэл эсвэл түлэгдэлт;
- Чихрийн шижин;
- Цус багадалт.
Хүүхдэд ESR буурах шалтгаанууд
Эмнэлгийн практикт ESR-ийн бууралт нь өсөлтөөс хамаагүй бага байдаг. Эритроцит тунадасжих хурдыг дараахь байдлаар бууруулж болно.
- Зүрхний өвчин;
- Гемофили (цус багадалт)
- ядрах эсвэл шингэн алдалт;
- Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- аутоиммун өвчин;
- Цусны эргэлт муу;
- Бие дэх хүчил шүлтийн тэнцвэрт өөрчлөлт.
Мэдэх нь чухал!
Заримдаа шинжилгээний үр дүн худал байж болно. Энэ нь цусны улаан эсийн хурдад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг. Үүнд:
- Илүүдэл жин;
- Саяхан гепатит В вакцин хийлгэсэн;
- А аминдэм уух;
- Бөөрний асуудал.
Хамгийн урамшуулал дээр эсвэл ESR буурахшинж тэмдэггүй. Хэрэв ESR нь нормоос гажсан бол хүүхэд хэвийн мэдрэмж төрдөг. Хүн болгонд байдаг хавсарсан өвчинТа анхаарах ёстой зарим шинж тэмдгүүд байдаг:
- Цангах, их ус уух, ойр ойрхон шээх зэрэг нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Тунгалгын булчирхай томрох, сулрах, дархлаа буурах зэрэг нь хорт хавдрын шинж тэмдэг болдог.
- Цээжний өвдөлт, ESR-ийн норм өөрчлөлттэй ханиалгах нь сүрьеэ өвчнийг илтгэнэ.
- Вирус ба халдварыг дагалддаг: халуурах, толгой өвдөх, амьсгал давчдах.
- Заримдаа нэмэгддэг эсвэл ESR буурсан- зүгээр л хүүхдийн бие даасан шинж чанар.
ESR-ийн өөрчлөлт дагалдсан өвчнийг эмчилсний дараа дахин шинжилгээ хийх гэж яарах хэрэггүй. ESR 1-2 сарын дотор хэвийн байдалдаа орж болно.
Унших хугацаа: 6 минут. 2.9k үзсэн. 2018.02.03-нд нийтлэгдсэн
Хүүхдийн цусны шинжилгээ нь бие махбодид тохиолддог олон эмгэг өөрчлөлтүүдийг илрүүлдэг. Нэг нь чухал үзүүлэлтүүднь эритроцитийн тунадасны хурд юм.
Хүүхдэд ESR-ийн ямар үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа, ямар эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэх талаар өнөөдөр ярилцъя.
Шинжилгээнд юу хэлэх вэ?
ESR-ийг тодорхойлохын тулд венийн эсвэл хялгасан судасны цусыг хүүхдээс авдаг. Энэ үзүүлэлт нь өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл байхгүй байгаа эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг.
ESR дээр үндэслэн жижиг өвчтөнд ямар эмгэг үүсч байгааг тодорхойлох боломжгүй болно. Үүний тулд та шалгалтанд хамрагдаж, нэмэлт шалгалт өгөх шаардлагатай болно.
ESR-ийн хазайлт нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Суурь өвчнийг илрүүлж, арилгамагц энэ үзүүлэлт хэвийн байдалдаа ордог.
ESR: насны хүүхдийн норм - хүснэгт
Энэ үзүүлэлтийн зөвшөөрөгдөх параметрүүд нь хүүхэд бүрийн хувьд хувь хүн юм. Тэд нас, хүйсээс хамаардаг. Сэтгэл хөдлөлийн болон биеийн байдалшинжилгээ өгөхөөс өмнө хүүхэд.
Биеийн физиологийн өчүүхэн өөрчлөлт нь үр дүнд нөлөөлнө. Үүнтэй холбогдуулан ESR-ийн нормыг тодорхойлох хамрах хүрээ нь нэлээд өргөн хүрээтэй юм.
| Нас | Цусан дахь ESR, мм / цаг |
|---|---|
| Шинээр төрсөн | 1,0-2,7 |
| 5-9 хоног | 2,0-4,0 |
| 9-14 хоног | 4,0-9,0 |
| 30 хоног | 3-6 |
| 2-6 сар | 5-8 |
| 7-12 сар | 4-10 |
| 1-2 жил | 5-9 |
| 2-5 жил | 5-12 |
| 3-8 | 6-11 |
| 9-12 | 3-10 |
| 13-15 | 7-12 |
| 16-18 | 7-14 |
Тодорхойлсон утгаас бага зэргийн хазайлт нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Хүүхдийн эмч нар энэ үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнээс мэдэгдэхүйц өндөр эсвэл доогуур байгаа тохиолдолд анхаарч үздэг.
20 гаруй нэгжээр нэмэгдсэн нь аюултай болохыг харуулж байна эмгэг процессхүүхдийн биед. Энэ нөхцөл байдал нь цаг алдалгүй эмнэлгийн үзлэг, үндсэн шалтгааныг тогтоох, арилгахыг шаарддаг.
Төгс бус байдлын улмаас бодисын солилцооны үйл явцшинэ төрсөн хүүхдийн биед ESR-ийн түвшин хамгийн бага байдаг. Нас ахих тусам энэ үзүүлэлт нэмэгддэг. Ахимаг насны хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшин нь илүү өргөн хүрээтэй байдаг.
40 нэгжээс хэтэрсэн нь харуулж байна ноцтой зөрчилорганизмд. Энэ үзүүлэлт нь өвчнийг яаралтай оношлох, эмчлэхийг шаарддаг.
Шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ дүн шинжилгээ нь тааламжгүй байсан ч хүүхдэд аюултай биш юм. Эцсийн эцэст ихэнх хүүхдүүд энэ процедурын хэрэгцээнд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Судалгааны материалыг өглөө, өлөн элгэн дээрээ өгдөг. Цусыг судас эсвэл хуруунаас авдаг. Шинээр төрсөн нярайд материалыг өсгий дээрээс авдаг.
Туршилт хийх үед цус нь шархнаас өөрөө урсах нь чухал юм. Хэрэв та хуруугаа дарж эсвэл үрж байвал энэ нь лимфтэй холбогдож, үр дүн нь буруу болно.
ESR хэвийн хэмжээнээс өндөр байна
Үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь үргэлж илэрхийлдэггүй хүнд өвчин. ESR стандартыг хэтрүүлэхэд хүргэж буй шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.
- авитаминоз;
- шүдний идэвхтэй үе шат;
- идэх эмгэг;
- зарим эм, ялангуяа парацетамол авах;
- гельминт халдвар;
- стресс, мэдрэлийн системийн сэтгэл хөдөлгөм байдал.
Хэд хэдэн утгыг давах нь чухал биш юм. Гэхдээ энэ нь хүүхдэд юу ч саад болохгүй байх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Хэрэв утгууд нь тогтоосон нормоос хамаагүй өндөр байвал энэ нь өвчнийг илтгэнэ. Үүнийг тодорхойлохын тулд эмч зааж өгдөг нэмэлт шалгалтууд: Хэт авианы оношлогоо, биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ.
ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг хэд хэдэн өвчин энд байна.
- эмгэг халдварт шинж чанар;
- харшлын урвал;
- онкологи;
- чихрийн шижин;
- цус багадалт;
- дааврын эмгэг;
- арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (гэмтэл, түлэгдэлт).
Хүүхдийн цусан дахь ESR түвшин олон шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно. Энэ шинжилгээ нь нэг ёсондоо лакмус тест юм. Тэр ногоон гэрлийг асааж байна нэмэлт судалгаахэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл.
Бууруулсан утгууд
Энэ сонголт нь утгыг хэтрүүлэхээс бага түгээмэл байдаг. Гэхдээ адилхан гүйцэтгэл нэмэгдсэн, энэ үр дүн нь оношийг тогтооход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нь зөвхөн бие махбод дахь эмгэг, доголдлыг шууд бусаар илэрхийлдэг.
дунд болзошгүй асуудлуудэрүүл мэнд байж болно:
- зүрхний өвчин;
- цусны эргэлт муу;
- гемофили;
- элэгний эмгэг;
- хүчил-суурь тэнцвэрийн өөрчлөлт;
- аутоиммун өвчин;
- биеийн ядрах, шингэн алдалт.
Эритроцитын тунадасжилт буурахад яг юу нөлөөлсөн нь зөвхөн ерөнхий үзлэгээр тодорхойлогддог. Нэмэлт лабораторийн болон техник хангамжийн шинжилгээгүйгээр яг шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм.
Хуурамч эерэг үр дүн
Тийм ээ, энэ нь бас тохиолддог. Энэ үр дүнг найдвартай гэж үзэх боломжгүй юм. Хүүхдэд ESR нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг хэд хэдэн шалтгаан бий.
Тэдний дунд:
- бөөрний үйл ажиллагаа муу;
- илүүдэл жин;
- гепатит В-ийн эсрэг саяхан вакцин хийлгэсэн;
- А аминдэмийн хэрэглээ;
- гиперхолестеролеми.
Оношилгооны явцад гарсан техникийн зөрчлийн нөлөө нь бас чухал юм.
Шинж тэмдэг
Ихэнхдээ эритроцитын тунадасны хурд өөрчлөгдөхөд хүүхэд юу ч санаа зовдоггүй. Мөн эмгэг нь зөвхөн ердийн үзлэгээр илэрдэг. Гэхдээ индикаторын өөрчлөлтийн эсрэг өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдгийг өгдөг.
- Чихрийн шижин нь цангах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд байнга шээх. Биеийн жин буурч, хөгжих эрсдэлтэй арьсны халдварууд. Энэ эмгэгийн үед хөхөнцөр ихэвчлэн ажиглагдаж болно.
- Хорт хавдрын процессын үед хүүхэд хурдан жингээ хасдаг. Дархлаа буурч, сул дорой байдал гарч ирдэг хурдан ядрах. Мөн энэ талаар аюултай нөхцөл байдалтоморсон лимфийн зангилаагаар илэрхийлэгддэг.
- Халдварт ба вируст өвчинбиеийн температурын өсөлтийг өдөөх, толгой өвдөх. Тэд амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, түүнчлэн биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Сүрьеэ нь ханиалгах, цээжээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Жин хасах, бие сулрах, байнга толгой өвдөх нь энэ өвчний шинж тэмдэг юм.
Хэрвээ хүүхэд ESR-ийн түвшинд өөрчлөлт орсон боловч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, нэмэлт үзлэгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол бүх зүйл хэвийн байна. Магадгүй энэ нь зүгээр л хүүхдийн биеийн физиологийн шинж чанар юм.
Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох онцлог
Эритроцитын тунадасжилтын хэмжээ ихсэх эсвэл буурах нь өөрөө эмчилдэггүй. Утгыг хэвийн болгохын тулд бүтэлгүйтэлд хүргэсэн өвчнийг зөв оношлох шаардлагатай. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний арга хэмжээ авсны дараа хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн норм тогтворждог.
Гэхдээ зарим өвчин нь үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг өөрийн гэсэн нюансуудтай байж болно. Жишээлбэл, халдварт өвчний дараа 1-2 сарын дараа үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Заримдаа зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс их хэмжээгээр хэтэрсэн нь өвчнийг илтгэдэггүй. Энэ нь үүнээс үүдэлтэй байж болох юм физиологийн шинж чанарбие.
Шалгуур үзүүлэлтүүд нь тодорхой зүйлийн шинжилгээний шинжилгээний онцлогоос хамаардаг эмнэлгийн төв. Эмнэлгийн байгууллага бүр өөрийн лабораторийн судалгааны аргуудтай байдаг тул үр дүн нь өөр байж болно. Энэ нь ялангуяа эритроцитийн тунадасны хэмжээг шинжлэхэд үнэн бөгөөд түүний үнэ цэнэ нь олон шалтгааны улмаас нөлөөлдөг.
Дүгнэлт
ESR, хүүхдийн норм нь хувь хүн бөгөөд онош тавихад бие даасан хүчин зүйл болж чадахгүй. Энэ нь үргэлж санаа зовох шалтгаан байгаа эсэхийг илтгэдэг шинж тэмдэг юм.
Тоонууд нь нормоос тэс өөр байсан ч сандрах шаардлагагүй. Эмч заавал нэмэлт шинжилгээ өгч, эмгэгийн шалтгааныг тогтоох болно.
Эмчилгээ хийсний дараа эритроцитын тунадасны хурд нэн даруй хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэггүй гэдгийг санаарай. Тиймээс эдгэрснээс хойш хоёр сарын дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Үр дүнгийн найдвартай байдалд олон хүчин зүйл нөлөөлнө. Үүнд хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал, витамин уух, шүдлэх зэрэг орно. Шалгалт өгөхөөс өмнө хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулах нь чухал юм.
Эрхэм хүндэт блогийн зочдоос, та хүүхдэд ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдсэн эсвэл буурсан асуудалтай тулгарч байсан уу? Энэ үр дүн таны хувьд юуг харуулсан бэ?
Төрөл бүрийн өвчнийг оношлох энгийн арга эмгэгийн илрэлүүд- Энэ бол генерал эмнэлзүйн шинжилгээцус. Төрөл бүрийн илрүүлэлтийн хамт ийм шалгалтын тусламжтайгаар ESR (эритроцитийн тунадасны хурд) -ийг тодорхойлно. Энэ бол үзүүлэлт юм. Цусны улаан эсийн хэвийн бодис нь дүрмээр бол сөрөг цэнэгтэй байдаг.
Бодисын энэ чанар нь эд ангиудыг түлхэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн нийлдэггүй. Уургийн түвшин, ихэвчлэн фибриноген, иммуноглобулин нэмэгдэх тохиолдол байдаг. Уургууд нь цусны улаан эсийн хооронд байрладаг өвөрмөц гүүрний үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн норм: тэдгээрт өртөх үед цусны нэг улаан эс нөгөөтэй нэгддэг бөөгнөрөл үүсдэг. Холбогдсон улаан эсийн эсүүд суурьшдаг. Эрүүл эс нь илүү удаан байдаг. Энэ нь уургийн эсүүд системд байгаа бөгөөд тэд өдөөн хатгасан гэсэн үг юм үрэвсэлт өвчин, мөн ESR шинжилгээний тусламжтайгаар энэ хазайлтыг тодорхойлж, зохих арга хэмжээг авдаг.
Хүүхдэд ESR-ийн өсөлт: эритроцит нь цусны улаан эс юм цусны эргэлтийн систем. Бараг бүрэн энэ эсгемоглобины бодисоос бүрдэнэ. Гол үүрэг нь хүчилтөрөгчийг биеийн бүх системд шилжүүлэх явдал юм. Мөн хүчил шүлтийн тэнцвэрийг зохицуулах үүрэгтэй ус-давсны солилцоо. Эритроцитын тунадасжилтын түвшинг шалгах үндсэн зарчим бол цусыг туршилтын хоолой эсвэл хялгасан судсаар хийж, дараа нь антикоагулянтуудтай холих явдал юм. Хүүхдийн цусан дахь ESR: Энэ аргын үр дүнд цусны улаан эс цусны сийвэнгээс салж, туршилтын хоолойн ёроолд суурьшиж эхэлдэг.
Энэ тохиолдолд дээд давхаргад ямар өндрийг тооцож байгаагаас хамааран ил тод хальс үүсдэг. Шалгалтын явцад бөөгнөрсөн цусны улаан эсүүд эрүүл эсүүдээс хурдан живдэг. ESR нь Панченкова, Вестергрен зэрэг аргуудыг ашиглан хэмжигддэг. Хүүхдийн цусан дахь ESR: эхний аргыг ашиглан хялгасан судсыг ашигладаг. Хоёр дахь арга нь туршилтын хоолойг ашигладаг. Ганц ялгаа нь үр дүнгийн үнэлгээний хуваарь юм. Westergren техник нь ESR нэмэгдэхэд мэдрэмтгий байдаг. Үүний үндсэн дээр эмнэлгийн практикт ихэвчлэн зөвхөн энэ аргыг ашигладаг (хамгийн нарийвчлалтай).
Эритроцитын тунадасны хэвийн хурдыг илрүүлэхэд биеийн цусны эргэлтийн тогтолцооны ажил зөв явагдаж, зөрчил илрээгүй, бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байхгүй болохыг тогтооно. Наснаас хамааран хэм хэмжээ, үзүүлэлтийн хязгаар өргөжиж байна. Хүүхдэд ESR норм: хэзээ бага үнэ цэнэШинээр төрсөн хүүхдэд ESR, энэ нь биеийн систем дэх уургийн солилцооны онцлог шинж юм гэсэн үг юм. Үзүүлэлт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд энэ нь цочмог үе шатанд үрэвсэлт шинж чанартай өвчин илэрсэн гэсэн үг юм.
Нэмэлт техникүүдийн зорилго
Үрэвслийн процессыг оношлоход урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхдэд энэ аргыг зааж өгдөг. Хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэмжээ ихсэх: үүнээс гадна мухар олгойн үрэвсэл эсвэл хорт хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд ийм шинжилгээг зааж өгдөг. Хоол боловсруулах эрхтний дутагдалтай тохиолдолд ийм шинжилгээг хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Толгой өвдөхөд, хоолны дуршил муу, турах нь ESR-ийн өсөлтөөр илэрдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь бие махбодид гэмтэл гарсан гэсэн үг юм. Хүүхдэд ийм үүсэх шалтгаан нь:
- халдварт өвчин үүсэх;
- гэмтэл, ясны хугарал;
- эмгэг процесс.
ESR-ийн бууралт нь эмчийн хяналтан дор явагддаг. Хүүхдэд зориулсан ESR норм: Тодорхойлолт доод түвшин- Энэ нь хүүхэд удаан хугацаагаар гүйлгэх, зогсохгүй бөөлжих, бие махбодид шингэн алдалт, вируст гепатит зэрэг өвчний үр дагавар юм. Зүрхний дистрофик өвчний үед үүсдэг. Хүүхдэд ESR-ийн өсөлт: шалтгаан: хэзээ архаг дутагдалЦусны эргэлтэнд хазайлт үүсдэг. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох үйл явц зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв түвшин нь нормоос гажсан бол мэргэжилтэн тодорхой үр дүнг тодорхойлох нэмэлт аргыг зааж өгнө. Энэ нь цусыг c-реактив уураг байгаа эсэхийг шалгаж, биохимийн цусны шинжилгээ өгөх явдал юм. Элсэн чихэр, түүнчлэн ROE-ийн хэмжээг тодорхойлно.
Гормоны шинжилгээг зааж өгдөг. Эмч нь хэт авиан шинжилгээг томилж, helminths-ийн өтгөний шинжилгээ шаардлагатай. Мөн рентген зураг авдаг цээж. Цусны шинжилгээ нь оношлогоо, эмчилгээний нэмэлт тактик юм. Нэмэлт техник хийх боломжтой боловч дүрмээр бол бүх зүйл ямар үр дүнд хүрсэнээс хамаарна. Мэргэжилтэн нь ямар өвчин илэрсэн дээр үндэслэн үзүүлэлтийг хэвийн болгодог. Цусны шинжилгээ нь яг хэвийн бус байдлыг харуулдаг. Дараа нь антибиотик эмчилгээ, вирусын эсрэг эсвэл антигистаминаар эмчилгээг тогтооно.
Нормативаас хазайх шалтгаанууд
Альтернатив эмийг зааж өгөх тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь индикаторыг хэвийн болгоход хүргэдэг. Энэ арга нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй (calendula, chamomile, мэргэн) эмийн ургамлын декоциний хэрэглээг хамардаг. Цусны шинжилгээ нь тодорхой шалтгааныг тодорхойлоход маш чухал юм. Томилогдсоны дараа уламжлалт анагаах ухаанбөөрөлзгөнө, зөгийн бал хэрэглээрэй. Мөн эслэг агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг заасан байдаг. Мөн шаардлагатай уургийн хоол, энэ нь байгалийн гаралтай.
Уламжлалт анагаах ухааныг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг, учир нь хүүхдийн бие эмзэг байдаг тул өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд цусны нэмэлт шинжилгээ нь биеийн нөхцөл байдлыг үнэн зөв тодорхойлох болно.
Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмч зохих эмчилгээг зааж өгвөл хүүхэд эдгэрч, ESR-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хүрэх үед ESR хазайлт үүсэх үед хэвийн утга, удаан үйл явц тул индикаторын түвшин хэсэг хугацааны дараа (ихэвчлэн хоёр сар) хэвийн болж эхэлдэг. Цусны ESR (эритроцитын тунадасны хурд) нь цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах үзүүлэлт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байдлыг илэрхийлдэг. Хүүхдэд ESR: нярайд ESR ихсэх нь биед витамин дутагдсанаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай эмчилгээг тогтооно нэмэлт оношлогоотодорхой үр дүнг тодорхойлох.
Дараа нь эмч бүх үр дүнг үнэлсний дараа эмийг хэрэглэх үндэслэлтэй эмчилгээг тогтооно. Цусны шинжилгээ, хүүхдийн хэвийн хэмжээ нь дүрмээр бол нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Панченковын дагуу ESR үр дүнтэй техник. Түүний илрэлийн тусламжтайгаар нормоос хазайхад нөлөөлсөн хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Ийм хүчин зүйлүүд нь эритроцитыг хуримтлуулах үйл явцыг сайжруулдаг тэнцвэржүүлэх функцийг илэрхийлдэг. Фибриногенууд нь сөрөг цэнэгтэй цусны улаан эсийг тодорхойлохоос гадна нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс болж урвалын хурд нэмэгддэг.
Иммуноглобулины фибриногений түвшин, түүнчлэн уургийн хэмжээ ихсэх үед цусны улаан эсүүд нэгдэл үүсгэх үед нэгдэж эхэлдэг бөгөөд жингийн нөлөөгөөр тунадасжих үйл явц хурдасч эхэлдэг. Үнийн өөрчлөлтийг өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө, зарим өвчин байхгүй үед илрүүлдэг. Учир нь энэ нь биеийн тогтолцооны өөрчлөлтөөс шалтгаалан маш мэдрэмтгий байдаг. Цусны улаан эсүүд ихсэх үед хүүхэд ерөнхий эмгэгийг мэдэрдэг. Хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илрээгүй, хэвийн бус байдал байхгүй, ESR-ийн өөрчлөлтийг ердийн үзлэгээр илрүүлдэг тохиолдол байдаг.
Нормативаас хазайх
Заримдаа өндөр ESR үүсэх нь хүүхдэд бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг тул өвчний шинж тэмдэг болдог. Цусны улаан эсийн бодисууд нь хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй байдаг тул хурдан тогтдог. Энэ тохиолдолд цангах, шээс ихсэх, жин хасах мэдрэмж төрдөг. Халдварт үйл явц үүсэх нь дээр гарч ирдэг арьс. Ихэнхдээ доор өнгөрдөг харшлын урвал, Хөөндөй хэлбэрүүд. Сүрьеэгийн хувьд энэ үзүүлэлт нэмэгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд хүүхдүүд жингээ хасаж, ерөнхий эмгэгийн талаар гомдоллодог. өвдөлт мэдрэмжцээжний бүсэд, түүнчлэн толгой өвдөхөд. Мөн хүүхэд халуурч, хоолны дуршил муудаж байгааг тэмдэглэжээ.
Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх аюултай шалтгаан нь онкологийн процесс үүсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд дархлаа буурч, тунгалгийн булчирхай томрох, сулрах, жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өсөлт ихсэх халдварт үйл явц үүсэх нь температурын огцом өсөлт, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах, хордлого үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ индикаторын түвшин нэмэгддэг. Тунадасжилт үүсдэг тул их хэмжээний бодис илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ нь заримдаа тохиолддог хөхөөр хооллох, дараа нь аажмаар үзүүлэлт хэвийн болно. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь хамгийн хүртээмжтэй, хамгийн аюулгүй арга бөгөөд үүнийг тодорхойлдог ерөнхий байдалхүүхдүүдэд.
Энэ аргын нэг үзүүлэлт бол цусны сийвэн дэх улаан эсийг ижил төстэй эстэй холбох хурдыг харуулдаг ESR юм. ESR-ийн тусламжтайгаар тодорхой өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлж, энэ аргын бусад үзүүлэлтүүдийн хамт хүүхдийн биед ямар нөхцөл байдал байгаа талаар шаардлагатай мэдээллийг илрүүлдэг. Тусдаа тодорхойлсон үзүүлэлт нь хүүхдийн биеийн тогтолцооны ерөнхий дүр төрхийг тодорхойлдог. Тэр бол чухал цэг. Шинээр төрсөн нярайд хэвийн үзүүлэлтүүд ахимаг насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага тохиолддог. Хүүхдийн наснаас их зүйл шалтгаална, тэр томрох тусам энэ шинжилгээнд ESR стандартын аргачлал илүү өргөн хүрээтэй байдаг. At хэвийн үзүүлэлтЭнэ техник нь цусны эргэлтийн систем зөв ажиллаж байгааг тодорхойлдог.
Шалгуур үзүүлэлт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд энэ нь хүүхдэд эмгэг үүссэн гэсэн үг юм. Гэхдээ заримдаа энэ нь нормоос хэвийн хазайлт бөгөөд аажмаар хэвийн болдог. ESR-ийг илрүүлэх нь бүх нормоос давсан тохиолдолд шинжээчид биеийн тогтолцоонд үрэвсэлт үйл явц үүссэн гэж үздэг. Гэхдээ дүрмээр бол ийм мэдэгдлийг өөр судалгааны үр дүнд үргэлж дэмждэг.
Хэзээ өндөр түвшинлимфоцитын үзүүлэлт, энэ нь вирусын халдвар гарсан гэсэн үг бөгөөд хэрэв нейтрофил нэмэгдсэн бол энэ нь бактерийн халдвар авсан гэсэн үг юм. Бусад шинжилгээ, түүний үзүүлэлтүүдийг харгалзахгүйгээр хүүхдийн бие махбод дахь өвчин, эмгэгийг тодорхойлох боломжгүй юм. Хэрэв ESR нь нормоос хэтэрч, нэмэгддэг бяцхан хүүхэд, дараа нь заримдаа энэ нь шинжилгээ өгөх, хүүхэд шүдээ хавирах эсвэл хүүхдийн биед витамин дутагдах үед тохиолддог.
Оношлогоо хийх, шалтгааныг арилгах
6-аас дээш насны хүүхдүүд ийм оноштой байдаг бөгөөд хэрэв өндөр үзүүлэлттэй бол энэ нь ихэвчлэн тогтмол хэрэглэдэгтэй холбоотой байдаг. өөх тостой хоол хүнс. Энэ нь бас бүрэн боломжтой юм гаж нөлөө эмийн бүтээгдэхүүн. Хүүхдийн бие махбодид ийм хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдол байдаг бөгөөд индикатор нь нэмэгддэг стресстэй нөхцөл байдал, мөн түүнчлэн хүчирхэг учраас сэтгэл хөдлөлийн туршлага. Гэхдээ хэрэв өөр шинжилгээнд индикаторын нормоос хазайсан бол ESR-ийн өсөлт нь биеийн тогтолцоонд вируст эсвэл бактериологийн шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц явагдаж байна гэсэн үг юм.
ESR нь цусны эргэлтэнд орох үед цусны бүлэгнэлтийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх үед цусны улаан эс тусгай лабораторийн шилэн аяганд унадаг хурдыг тодорхойлдог үзүүлэлт юм. Энэ хугацаанаас болж саванд байгаа лабораторийн найрлага нь хоёр фракцийн үе шатанд задарч эхэлдэг. Тэдний нэг нь эритроцитын тунадас, хоёр дахь нь ил тод плазм, дээд, илүү ил тод давхаргын өндрийг шинжилдэг. Мөн нэг цагийн дотор цусны улаан эс доод тал руу буух хурдыг тодорхойлдог. Туйлын ижил төстэй үйл явц нь биеийн тогтолцооны босоо судас дахь эритроцитийн бодисыг тунадасжуулах эхлэл юм.
Зөвхөн эдгээр үзүүлэлтүүд нь шинж тэмдэггүй өвчний цочмог явцыг тодорхойлдог. Судалгаа хийхдээ венийн болон хялгасан судасны цусыг хоёуланг нь авдаг. ESR-ийн түвшин нь сүрьеэ, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнийг эмчлэхэд бие махбодид хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг тодорхойлдог. Эмнэлзүйн ижил төстэй өвчний оношийг ялгадаг. Тэд мөн ямар нэгэн өвчний далд явц байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Ямар ч тохиолдолд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, зайлсхийх таагүй үр дагавар. Энэ нь шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
ESR гэж юу болохыг олж мэдье, хүүхдүүдэд норм гэж юу вэ, хэрэв шалгуур үзүүлэлт хазайвал санаа зовох ёстой юу?
Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нь лабораторийн үед тодорхойлогддог лабораторийн шалгуур юм ерөнхий шинжилгээхүүхдийн цус. Тодорхойлолтын хэрэгцээ нь үүнтэй холбоотой юм өндөр мэдрэмжтэйхүүхдийн биеийн аливаа эмгэг өөрчлөлт. Гэсэн хэдий ч ESR нь маш бага өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул оношлогооны үндсэн шинжилгээ болгон ашиглах боломжгүй юм.
Энэ нь аутоиммун эмгэг, халдварт өвчин, гэмтлийн дараах нөхцөл байдал, хүнд стресс гэх мэт ESR-ийн түвшин нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.
Цусны улаан эсүүд (эритроцитууд) сөрөг цэнэгийн улмаас бие биенээ няцааж, наалддаггүй. Дархлаа идэвхжсэнээр хамгаалалтын уургийн идэвхтэй нийлэгжилт эхэлдэг: цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл I ба иммуноглобулин. янз бүрийн ангиуд. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь ESR-д нөлөөлж, цусны улаан эсийг холбогч "гүүр" болдог.
Үүний үр дүнд цусны улаан эсийг нэгтгэх үйл явц идэвхждэг. Үүссэн цусны улаан эсийн нэгдэл нь бие даасан эсүүдээс хамаагүй хүнд бөгөөд цусны шингэн орчинд илүү хурдан суурьшдаг.
Тиймээс өвөрмөц уураг байгаа нь халдвар эсвэл дотоод эмгэгийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлэх анхны шинж тэмдэг бөгөөд ESR-ийн өсөлт нь энэ үйл явцын нэмэлт баталгаа юм.
Хүүхдийн ESR ямар хүчин зүйлээс хамаардаг вэ?
Хүүхдийн ESR-ийн үзүүлэлт нь гадны болон олон хүчин зүйлүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг дотоод хүчин зүйлүүд. Тэдгээрийн дотроос халдварт бичил биетэн, хавдрын неоплазмд хариу үйлдэл үзүүлдэг цусны урсгал дахь хамгаалалтын өвөрмөц уургийн тоон агууламж.
Бага нягтралтай липопротейн ("муу холестерол"), цөсний пигмент билирубин болон цөсний хүчил. Энэ тохиолдолд ESR мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Эритроцитийн тунадасны хурдыг нэмэгдүүлэх гол шалтгаан нь халдварт өвчин, хавдар, аутоиммун үрэвсэлт үйл явц юм.
Хүүхдэд зориулсан ESR шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?
Үр дүнгийн нарийвчлал, найдвартай байдал нь аналитикийн өмнөх үе шат (биоматериал бэлтгэх, цуглуулах) хэр зөв хийгдсэнээс хамаарна. Статистикийн мэдээгээр энэ үе шатанд дунджаар 70 гаруй хувь нь алдаа гардаг. Үр дагавар - хэрэгцээ дахин дүн шинжилгээ хийхцус, харин биоматериал авах журам нь хүүхдүүдэд тааламжгүй байдаг.
ESR шинжилгээ хийх биоматериал:
- хүүхдийн тохойн тохойн судлаас авсан венийн цус;
- хүүхдийн цагираган хуруу эсвэл өсгийгөөс цуглуулдаг хялгасан судасны цус.
Венийн цусыг ариутгасан вакуум систем, эрвээхэй зүү ашиглан цуглуулдаг бөгөөд энэ нь процедурыг ихээхэн хурдасгаж, аль болох аюулгүй болгодог. Вакуум системийн давуу тал: цустай харьцдаггүй гадаад орчинба цус задралын хамгийн бага эрсдэл (туршилтын хоолойд цусны улаан эсийг устгах) нь шинжилгээ хийх боломжгүй болгодог.
Капилляр цусыг зүү зогсоол бүхий соруулагч ашиглан цуглуулдаг. Хүүхдэд зориулсан орчин үеийн соруулагч нь зүү оруулах гүнийг хянаж, цоолсны дараа ирийг автоматаар нууж, дахин ашиглах боломжгүй болгодог.
Цоолбор хийсний дараа эхний дусал цусыг цэвэр хөвөн арчдасаар зайлуулж, хоёр дахь дуслаас цуглуулж эхэлнэ. Энэ техник нь туршилтын хоолойд санамсаргүй хольц орохоос урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Хуухдийн хурууг тусгай шахалт, шахахаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь шинжилгээний хариуг гажуудуулж болзошгүй юм.
Капилляр цустай харьцуулахад дутуу бүлэгнэх, цус задрах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг тул венийн цусыг илүүд үзэх хэрэгтэй.
Хүүхдийг шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?
Биоматериал цуглуулах ажлыг өглөө, өлөн элгэн дээр хийх нь дээр. Нярайн хувьд сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 2 цаг, 5-аас доош насны хүүхдэд 5-6 цаг, өндөр настай өвчтөнүүдэд дор хаяж 8 цаг хүлээх шаардлагатай.
Чухал: цус цуглуулах ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд хүүхдэд элсэн чихэргүй ус өгөх хэрэгтэй. Энэ нь цусыг наалдамхай болгож, худал үр дүн гарах эрсдлийг бууруулна.
Хүүхэд дотор нь байх нь чухал тайван байдал. Боломжтой бол процедур нь хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд түүний эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй таагүй мэдрэмжтарилга нь зөөлөн бөгөөд богино хугацаатай байдаг.
Хүснэгтэнд наснаас хамааран хүүхдийн ESR-ийн норм
Эмч нь цусны шинжилгээний үр дүнг тайлах ёстой бөгөөд энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно.
Хүүхдэд зориулсан ESR-ийн нормыг насыг харгалзан сонгоно. Үүнээс гадна нэг үзүүлэлт дээр үндэслэн эцсийн оношийг тогтоох боломжгүй тул эритроцитийн тунадасны хурдыг бусад судалгаатай (цусны ерөнхий шинжилгээ) хамт үнэлдэг.
Панченковын аргын дагуу насны хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.
Жишээлбэл, 5 настай хүүхдийн цусны шинжилгээний үр дүнд ESR нь 10 мм / цаг байвал энэ нь хэвийн гэж тооцогддог.
Хүүхдэд зориулсан цусны шинжилгээний хэвийн ESR нь 3, 5, 10 гэх мэт байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. жил аль аль хүйсийн хувьд ижил байна. Үзүүлэлт нь хүйсийн ялгаагүй. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдгийн үед охидын хувьд энэ үзүүлэлт хэвийн дээд хязгаар хүртэл нэмэгдэж болно.
15-аас дээш насны хүүхдэд ESR 16 мм / ц-ийг илрүүлэх нь зөвшөөрөгдөх боломжтой гэж үздэг. Энэ тохиолдолд шинжилгээг хэдэн долоо хоногийн дараа давтан хийнэ.
Хүүхдэд ESR яагаад нэмэгддэг вэ?
Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлтийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг тул зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч болно.
Жижиг өвчтөний өвчний түүхийг цуглуулахдаа лаборатори болон багажийн аргуудсудалгаа, түүнчлэн өвчний шинж тэмдэг илрэх, ноцтой байдал. Шаардлагатай бол хүүхдийн хамгийн бүрэн гэр бүлийн түүхийг харгалзан цуглуулдаг генетикийн урьдач нөхцөлудамшлын эмгэгүүд.
Нормативаас бага зэрэг хазайх нь оношлогооны ач холбогдолгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тэгэхээр, хэрэв нэг настай хүүхэд бол хүүхдийн ESR 11 мм/цагтай тэнцүү бол энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц гэж тооцогддог бөгөөд саяхан халдвар авсан болохыг илтгэж болно (шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа дахин хийх шаардлагатай).
Ихэнх нийтлэг шалтгаан ESR нэмэгдэж байна Халдварт өвчин, гол төлөв бактерийн шинж чанартай.
Үрэвсэлт үйл явц янз бүрийн нутагшуулалт, шатдаг янз бүрийн зэрэгМөн механик гэмтэл нь шалгуур үзүүлэлтийг нормоос гажсан шалтгаануудын нэг юм.
Түүнчлэн, хэрэв өвчтөн хорт хавдартай бол эритроцитийн тунадасны түвшин нэмэгдэж болно. Дараах онкопатологийн үед нормоос их хэмжээгээр хэтэрсэн нь ажиглагдаж байна.
- олон миелома (Рустицки-Кале өвчин), байршил - Ясны чөмөг. Энэ тохиолдолд шалгуур үзүүлэлтийн утга нь чухал утгуудад хүрдэг. Өвчин нь эмгэгийн уургийн хэт их үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь "зоосны багана" үүсэхэд хүргэдэг - цусны улаан эсийн олон бөөгнөрөл;
- Лимфогрануломатоз (Ходкины өвчин) нь хүйс, наснаас үл хамааран хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ эмгэг нь лимфозын эдэд нөлөөлдөг. ESR-ийн түвшин нь эмгэгийг тодорхойлоход бус харин түүний явцыг тодорхойлох, сонгосон эмчилгээний аргуудын үр нөлөөг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Бусад хорт хавдармөн нормоос дээш хазайлт дагалддаг. Шалгуурын хазайлтын зэрэг болон хавдрын үе шат хооронд шууд хамаарал (хамаарал) байдаг. Тиймээс ESR-ийн хамгийн өндөр утгууд нь ердийн зүйл юм эцсийн шатмөн хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эдэд үсэрхийллийн тархалт.
Хүүхдэд ESR буурах шалтгаанууд
Бага ESR нь дүрмээр бол байдаггүй эмнэлзүйн ач холбогдол. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь мацаг барих үед бага байдаг булчингийн масс, цагаан хоолны дэглэм барих гэх мэт.
Ховор тохиолдолд ижил төстэй нөхцөл байдал ажиглагдаж байна эмгэг өөрчлөлтцусны улаан эсийн морфологи, тэдгээрийн тунадасжилтаас сэргийлдэг. Тэдний дунд:
- удамшлын Минковски-Чоффардын өвчин (сфероцитоз), цусны улаан эсийн гемолиз нь тэдгээрийн мембран дахь бүтцийн уургийн генетикийн тодорхойлогддог гэмтлийн үед тохиолддог;
- хадуур эсийн цус багадалт - төрөлхийн өвчин, үүнд цусны улаан эсүүд сунасан хэлбэрийг олж авдаг.
Сонголт физиологийн нормүр дүнд нь хүүхдийн үзүүлэлт түр зуур буурсан гэж үздэг удаан үргэлжилсэн суулгалт, шингэн алдалт эсвэл бөөлжилтийн дараа. Гэсэн хэдий ч биеийг сэргээсний дараа ESR-ийн утга зөвшөөрөгдөх хязгаарт буцаж очих ёстой.
Хүүхдэд ESR-ийг сэргээх арга
Зөв эмчилгээг сонгохын тулд юуны өмнө индикатор нь хэвийн хэмжээнээс гадуур байгаа шалтгааныг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Шалгуурын өвөрмөц чанар багатай тул эмч нэмэлт оношилгоог зааж өгдөг.
- тоо хэмжээг тодорхойлох С-реактив уураг, үрэвслийн баримтыг тогтоож, вирусын халдварыг бактерийн халдвараас ялгах боломжийг танд олгоно;
- бүх систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог биохимийн цусны цогц шинжилгээ;
- цусны ерөнхий шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлэх (ялангуяа лейкоцитын нарийвчилсан томъёо);
- helminths, түүнчлэн эгэл биетний бичил биетний цист, ургамлын хэлбэр байгаа эсэхийг шинжлэх;
- Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- уушигны флюроскопийн шинжилгээ.
ESR стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх талаархи цаашдын зөвлөмжүүд нь тодорхойлсон шалтгаанаас хамаарна. Тэгэхээр, бактерийн халдварантибиотикоор эмчилдэг. Чухал: бактерийн эсрэг эмүүдхамгийн бага хэмжээг харгалзан зөвхөн хүүхдийн эмчлэгч эмчээс сонгоно зөвшөөрөгдөх насэмийн хувьд, эсрэг заалт байгаа эсэх.
2015 онд ОХУ-ын ШУА-ийн Уралын салбарын эсийн болон эсийн доторх симбиозын хүрээлэнд “Бактериологи” мэргэжлийн нэмэлт хөтөлбөрөөр ахисан түвшний сургалтад хамрагдсан.
Шагналтан Бүх Оросын тэмцээнхамгийн сайн сайхны төлөө шинжлэх ухааны ажил"Биологийн шинжлэх ухаан" төрөлд 2017 он.
