Цусны шинжилгээнд ESR нэмэгдсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, насанд хүрэгчдэд ESR нэмэгдэх шалтгаанууд

Эритроцит тунадасжих хурд нь лабораторийн цусны чухал үзүүлэлт бөгөөд үр дүнг нь сийвэнгийн уургийн фракцын харьцааг тодорхойлоход ашигладаг. Хэрэв ESR нь нормоос гажсан бол энэ нь биед тодорхой эмгэг процесс байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээг хэнд өгөх вэ?

ESR нь хамгийн алдартай нь юм чухал арга замуудолон өвчний оношлогоо. Дүрмээр бол энэхүү шинжилгээг ашиглан дараахь эмгэгийг илрүүлэх боломжтой.

1. Үрэвсэлт өвчин.
2. Халдвар.
3. Неоплазмууд.
4. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр скрининг оношлогоо.

ESR-ийг тодорхойлох нь тодорхой өвчинд хамаарахгүй скрининг шинжилгээ юм. Эритроцитын тунадасны хэмжээ нь цусны ерөнхий шинжилгээнд идэвхтэй ашиглагддаг тест юм.

Бэлтгэл үйл ажиллагаа

ESR-ийг тодорхойлох нь хоосон ходоодонд хийх ёстой шинжилгээ юм. Эритроцит тунадасжилтын шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө өөх тос, шарсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Эритроцитийн тунадасны хэмжээг тодорхойлохын тулд цус авахаас нэг цагийн өмнө та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй.

Код тайлах

Шинжилгээнд ESR-ийн тайлбар нь маш өвөрмөц бус юм. ESR түвшин болон лейкоцитын тоог хамтад нь авч үзвэл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн өвчний хэлбэрийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд эдгээр үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохдоо эмч өвчний хэдэн өдөр судалсны дараа хийгддэг.

Жишээлбэл, хэрэв байгаа бол зүрхний цочмог шигдээсмиокардид, дараа нь лейкоцитын хэмжээ өвчний эхний цагт аль хэдийн нэмэгдсэн боловч эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд ESR хэвийн байна. 5-10 дахь өдөр "хайч" шинж тэмдэг илэрч, лейкоцитын хэмжээ буурч, харин эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгддэг. Үүний дараа лейкоцитын нормыг хадгалдаг боловч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эритроцитийн тунадасны хэмжээг зүрхний булчинд сорви үүсэх, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд ашигладаг.

Цусны цагаан эсийн тоо ихсэх, эритроцитын тунадасжилтын хурдыг хослуулсан нь оношийг үргэлжлүүлж, үрэвслийн эх үүсвэрийг олох боломжтой болгодог.

Харшлын процесс, ялангуяа чонон хөрвөс, ревматоид полиартрит зэрэг өвчнийг оношлох үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгддэг.

Эритроцитын тунадасны хурдны өсөлтийг тайлбарлах нь хавдрын өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. цочмог лейкеми, олон миелома. Мөн эритроцит тунадасжих хурд байдаг чухалцус багадалтыг оношлох, гэмтлийн үед цус алдах зэргийг тодорхойлох; мэс заслын эмчилгээ, бөөрний өвчин.

Халдварт өвчний үед эритроцитийн тунадасны хурдыг нэмэгдүүлж болно.

• хэрх өвчин;
• сүрьеэ;
• вируст халдвар.

Эритроцитын тунадасны түвшин бага байгаа нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон цусны улаан эсийн бүтцийн өөрчлөлтийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд дараахь өвчин оношлогддог.

• полицитеми;
• хадуур эсийн цус багадалт;
• сфероцитоз;
• гипербилирубинеми;
• хэт шингэн алдалт.

Ихэнх тохиолдолд бага ESR нь мах, амьтны гаралтай янз бүрийн хоол иддэггүй цагаан хоолтнуудад ердийн хувилбар болдог.

ESR нэмэгдэх шалтгаанууд:

• жирэмслэлт, төрсний дараах үе, сарын тэмдэг ирэх;
• үрэвсэлт өвчин;
• парапротеинеми;
• хавдрын өвчин (карцинома, саркома, цочмог лейкеми);
• өвчин холбогч эд;
• гломерулонефрит, бөөрний амилоидоз, хамт тохиолддог нефротик синдром, уреми;
• хүнд халдвар;
• гипопротеинеми;
• цус багадалт;
• гипер ба гипотиреодизм;
• дотоод цус алдалт;
• гиперфибриногенеми;
• цусархаг васкулит;
• ревматоид артрит.

ESR бага байгаа шалтгаанууд:

• эритриеми ба реактив эритроцитоз;
• цусны эргэлтийн дутагдлын тод шинж тэмдэг;
• эпилепси;
• гемоглобинопати C;
• гиперпротеинеми;
• гипофибриногенеми;
• вируст гепатит ба түгжрэлийн шарлалт;
• кальцийн хлорид, салицилатыг авах.

At хэвийн нөхцөлЭрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эритроцит тунадасжих үйл явц удаан явагддаг бөгөөд нэг цагийн дараа хурдац нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байх болно. Төрөл бүрийн өвчнийг оношлоход цусны найрлага нь фибрин, уургийн агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Тэдний нөлөөн дор эритроцитуудын хурдацтай тунадас үүсч, ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгддэг.

Хэвийн түвшин

Цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшин зэрэг үзүүлэлтээс хамаарна физиологийн төлөв байдал, өвчтөний нас. Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ялгаатай байдаг. Энэ үзүүлэлт өөр өөр нутаг дэвсгэрийн оршин суугчдын дунд өөр өөр байдаг гэсэн мэдээлэл байдаг.

Хүснэгт 2 - ESR-ийн хэвийн утгууд

Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нь тодорхой эмгэг процесст цусны улаан эсийн наалдамхай хурд, эрчмийг тодорхойлдог үзүүлэлт юм. Энэхүү шинжилгээ нь цусны ерөнхий шинжилгээний заавал байх ёстой утгуудын нэг юм.

Нормативын өөрчлөлт, хазайлт нь үрэвсэл, өвчний хөгжлийг харуулдаг. Тийм учраас тогтворжуулах ESR үзүүлэлтэхлээд өвчнийг эмчлэх, эмийн тусламжтайгаар зохиомлоор хэвийн байдалд хүрэхийг бүү оролд.

Дүрмээр бол нормоос хэтэрсэн нь цусны электрохимийн бүтцийг зөрчиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд эмгэгийн уураг (фибриноген) нь цусны улаан эсэд наалддаг. Ийм элементүүдийн харагдах байдал нь бактери, вирус, халдварт ба мөөгөнцрийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Үзүүлэлтүүд

Чухал! ESR нь өвөрмөц бус үзүүлэлт юм. Энэ нь бусад өгөгдлөөс тусад нь зөвхөн ESR дээр үндэслэн онош тавих боломжгүй гэсэн үг юм. Эритроцит тунадасжих хурдны хазайлт нь зөвхөн эмгэг өөрчлөлтүүд байгааг илтгэнэ.

ESR-ийн шинжилгээ нь цусны бүтцийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай үе шат бөгөөд энэ нь өвчний эхний үе шатанд бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ийм учраас ESR-ийг янз бүрийн шинж чанартай эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд тогтоодог.

• үрэвсэлт өвчин;
• халдварт;
• хоргүй ба хорт формациуд.

Нэмж дурдахад жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үеэр скрининг хийдэг.

ESR нь эмнэлзүйн (ерөнхий) шинжилгээний цогцод ашиглагддаг. Үүний дараа бусад оношлогооны аргыг нэмэлтээр ашиглах шаардлагатай.

Нормативаас бага зэрэг хазайсан ч гэсэн нөхцөлт эмгэг гэж үзэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг шаарддаг нэмэлт шалгалт.

Хэрэв эмгэг судлалыг сэжиглэж байгаа бол гематопоэтик систем ESR шинжилгээ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой.

ESR стандартууд

Эритроцит тунадасжих хурдыг цагт мм-ээр хэмждэг.

Вестергренийн дагуу ESR, микрометод ашиглан ESR - венийн цусыг шалгадаг

Панченковын дагуу ESR - хялгасан судасны цусыг судалдаг (хуруунаас)

Өвчний хэлбэр, явцын хэлбэр (цочмог, архаг, давтагдах) болон хөгжлийн үе шатаас хамааран ESR нь эрс өөрчлөгдөж болно. Бүрэн зураг авахын тулд 5 хоногийн дараа давтан судалгаа хийдэг.

ESR хэвийн хэмжээнээс өндөр байна

Чухал!Физиологийн ESR-ийн өсөлтсарын тэмдэг, жирэмслэлт, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд ажиглагдаж болно.

Дүрмээр бол дараахь өвчний үед эритроцитийн тунадасны хэмжээ нормоос хэтэрдэг.

• янз бүрийн этиологийн үрэвсэлт үйл явц. Үрэвслийн цочмог үе шатанд глобулин ба фибриногенийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дүнд үзүүлэлт нэмэгддэг;
• ялзрал, эд эсийн үхэл, эсийн үхжилтийн үйл явц. Эвдрэлийн үр дүнд уургийн бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу орж, сепсис, идээт процесс үүсгэдэг. Энэ бүлэгт онкологийн эмгэг, сүрьеэ, зүрхний шигдээс (тархи, миокарди, уушиг, гэдэс) гэх мэт;
• бодисын солилцооны эмгэг - гипо- ба гипертиреодизм, бүх үе шатанд чихрийн шижин гэх мэт;
• нефротик синдром ба гипоальбуминеми, элэгний эмгэг, ноцтой цус алдалт, ядрах;
• цус багадалт (цус багадалт), цус задрал, цусны алдагдал болон бусад эмгэгүүд цусны эргэлтийн систем. Өвчний үр дүнд биеийн улаан эсийн тоо буурч байна.;
• васкулит, холбогч эдийн өвчин: үе мөчний үрэвсэл, периартерит, склеродерма, хэрх, чонон хөрвөс болон бусад олон өвчин;
• бүх төрлийн гемобластоз (лейкеми, Вальденстремийн өвчин, лимфогрануломатоз болон бусад);
• үе үе дааврын өөрчлөлтВ эмэгтэй бие(сарын тэмдэг, жирэмслэлт ба төрөлт, цэвэршилт).

ESR хэвийн хэмжээнээс доогуур байна

Дараах тохиолдолд бүртгүүлнэ.

• цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл (эритреми, эритроцитоз гэх мэт), тэдгээрийн хэлбэр өөрчлөгдөх (гемоглобинопати, сфероцитоз, хадуур эсийн цус багадалт болон бусад) үүсэхтэй холбоотой цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг;
• удаан хугацаагаар мацаг барих, шингэн алдалт;
• төрөлхийн буюу удамшлын цусны эргэлтийн дутагдал;
• зөрчил мэдрэлийн систем: эпилепси, стресс, мэдрэлийн эмгэг, түүнчлэн сэтгэцийн эмгэг;
• Зарим эмийг тогтмол хэрэглэх: кальцийн хлорид, салицилат, мөнгөн ус агуулсан эм.

ESR-ийн үр дүнг хүлээн авахдаа та эмчилгээний эмчтэй холбоо барьж, тэдгээрийг тайлж, нарийн мэргэжлийн эмч (халдварт өвчний мэргэжилтэн, гематологич, хавдрын эмч, дархлаа судлаач болон бусад) руу шилжүүлэх хэрэгтэй.

Өөрийгөө эмчлэх, ESR-ийн түвшинг зохиомлоор тогтворжуулах оролдлого нь үр дүнг өгөхгүй, харин цаашдын судалгаа, чадварлаг эмчилгээнд зориулж зургийг бүдгэрүүлнэ.

Процедурт хэрхэн бэлтгэх вэ

Цусны ерөнхий шинжилгээг (ESR-ийг илрүүлдэг) өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, сүүлчийн зууш болон цусны дээж авах процедурын хооронд 8-10 цаг өнгөрөх ёстой.

Цусаа өгөхөөс 1-2 хоногийн өмнө та архи, "хүнд" хоол (шарсан, өөх тос, тамхи татдаг), халуун амтлагчаас татгалзах ёстой.

Процедураас хэдэн цагийн өмнө та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй (тамхи, дэгээ, гаанс, электрон тамхигэх мэт).

Хүчтэй стресс, сэтгэлзүйн хурцадмал байдал, биеийн тамирын дасгал(гүйх, шатаар авирах, хүнд зүйл авч явах) нь цусны улаан эсийн түвшинд нөлөөлдөг. Манипуляци хийхээс өмнө 30-60 минутын турш амрах хэрэгтэй.

Та мөн тогтмол эсвэл захиалгаар ууж байгаа бүх зүйлийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. эмӨө. Тэд идэвхтэй байна идэвхтэй бодисуудшинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.

Лаборатори бүр ашигладаг болохыг анхаарна уу янз бүрийн арга замууд ESR судалгааболон хэмжих нэгж. Тиймээс нэг эмнэлэгт шинжилгээ хийх, цаашдын (давтан) үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Өмнө нь үүнийг ROE гэж нэрлэдэг байсан ч зарим нь энэ товчлолыг ашигладаг хэвээр байсан бол одоо тэд үүнийг ESR гэж нэрлэдэг боловч ихэнх тохиолдолд саармаг хүйсийг (ESR нэмэгдсэн эсвэл хурдасгасан) ашигладаг. Зохиогч нь уншигчдын зөвшөөрлөөр орчин үеийн товчлол (ESR) болон ашиглах болно эмэгтэйлэг(хурд).

1. Цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц халдварт гарал үүсэл(уушгины хатгалгаа, тэмбүү, сүрьеэ,). Энэхүү лабораторийн шинжилгээг ашиглан өвчний үе шат, үйл явцын бууралт, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжтой. "Цочмог үе" уургийн нийлэгжилт хурц үе"Дайны үйл ажиллагаа" -ын дунд иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг сайжруулснаар эритроцитыг нэгтгэх чадварыг эрс нэмэгдүүлж, тэдгээрийн зоос багана үүсгэдэг. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй бактерийн халдварвируст гэмтэлтэй харьцуулахад илүү их тоог өгдөг.
2. Коллагеноз (ревматоид полиартрит).
3. Зүрхний гэмтэл (- зүрхний булчинг гэмтээх, үрэвсэл, "цочмог үе" уургийн нийлэгжилт, түүний дотор фибриноген, цусны улаан эсийн бөөгнөрөл нэмэгдэх, зоос багана үүсэх - ESR нэмэгдсэн).
4. Элэгний өвчин (гепатит), нойр булчирхай (сүйтгэх нойр булчирхайн үрэвсэл), гэдэс (Кроны өвчин, шархлаат колит), бөөр (нефротик хам шинж).
5. Дотоод шүүрлийн эмгэг (, тиротоксикоз).
6. Гематологийн өвчин (,).
7. эрхтэн, эд эсийн гэмтэл ( мэс заслын үйл ажиллагаа, шарх, ясны хугарал) - аливаа гэмтэл нь цусны улаан эсийг нэгтгэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
8. Хар тугалга эсвэл хүнцлийн хордлого.
9. Хүнд хордлого дагалддаг нөхцөл байдал.
10. Хорт хавдар. Мэдээжийн хэрэг, тест нь гол зүйл гэж хэлэх боломжгүй юм оношлогооны тэмдэгхарин онкологийн хувьд түүний өсөлт нь ямар нэг байдлаар хариулах шаардлагатай олон асуултыг бий болгоно.
11. Моноклональ гаммопати (Вальденстремийн макроглобулинеми, дархлааны пролифератив процесс).
12. Өндөр холестерин ().
13. Зарим эмэнд өртөх (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Гэсэн хэдий ч, онд өөр өөр үеүүдижил үйл явц эсвэл өөр өөр эмгэгийн нөхцөлд ESR нь ижил төстэй байдлаар өөрчлөгддөггүй.

• Маш огцом өсөлт 60-80 мм / цаг хүртэл ESR нь миелома, лимфосаркома болон бусад хавдрын үед тохиолддог.
• Сүрьеэгийн эхний үе шатанд эритроцитын тунадасжилтын хурд өөрчлөгддөггүй, гэхдээ үүнийг зогсоохгүй эсвэл хүндрэл гарвал хурд нь хурдан өсөх болно.
• Халдварын цочмог үед ESR нь 2-3 хоногоос л нэмэгдэж эхлэх боловч нэлээд удаан хугацаанд буурахгүй байж болно, жишээлбэл, lobar уушигны үрэвсэл- хямрал өнгөрч, өвчин буурч байгаа боловч ESR тогтвортой байна.
• Энэ нь тус болохгүй байх магадлалтай лабораторийн шинжилгээмөн эхний өдөр цочмог аппендицит, учир нь энэ нь хэвийн хязгаарт байх болно.
• Идэвхтэй хэрх өвчин нь ESR-ийн өсөлттэй удаан хугацаагаар үргэлжилж болох боловч аймшигтай тоо байхгүй боловч түүний бууралт нь зүрхний дутагдал (ацидоз) үүсэхийг танд анхааруулах ёстой.
• Ихэвчлэн бүдгэрэх үед халдварт үйл явцхамгийн түрүүнд хэвийн байдалдаа орсон нийтлейкоцитууд (мөн урвалыг дуусгахад үлддэг), ESR нь бага зэрэг хойшлогдож, дараа нь буурдаг.

Үүний зэрэгцээ аливаа төрлийн халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед ESR өндөр (20-40, тэр ч байтугай 75 мм / цаг ба түүнээс дээш) урт хугацааны туршид ажиглагдах нь хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байх бөгөөд илэрхий халдвар байхгүй тохиолдолд илрэх шинж тэмдэг илэрдэг. зарим нь нуугдмал, магадгүй маш ноцтой өвчин юм. Хэдийгээр бүх хорт хавдартай өвчтөнүүдэд өвчин нь ESR-ийн өсөлтөөс эхэлдэггүй ч үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд түүний өндөр түвшин (70 мм / цаг ба түүнээс дээш) ихэвчлэн онкологид тохиолддог, учир нь хавдар нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэх болно. эд эсэд гэмтэл учруулах бөгөөд үүний үр дүнд эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэж эхэлнэ.

ESR буурах нь юу гэсэн үг вэ?

Бид бага зэрэг хавсаргасан гэдэгтэй уншигч санал нийлэх байх ESR утга, хэрэв тоо хэвийн хязгаарт байгаа бол нас, хүйсийг харгалзан 1-2 мм/цаг хүртэл үзүүлэлтийг бууруулах нь ялангуяа сониуч өвчтөнүүдийн дунд олон асуултыг бий болгоно. Жишээлбэл, ерөнхий шинжилгээНөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн цусыг давтан шалгахад физиологийн үзүүлэлтэд тохирохгүй эритроцитын тунадасжилтын түвшинд "муудсан" байдаг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Цусны улаан эсийг нэгтгэж, зоос багана үүсгэх чадвар буурсан эсвэл дутмаг байгаатай холбоотойгоор ESR-ийн бууралт нь өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг.

Ийм хазайлтад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:

1. Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэхэд (эритреми) тунадасжих процессыг ерөнхийд нь зогсоож чаддаг;
2. Цусны улаан эсийн хэлбэрийн өөрчлөлт нь зарчмын хувьд жигд бус хэлбэрийн улмаас зоосны баганад багтах боломжгүй (хадуур, сфероцитоз гэх мэт);
3. Цусны физик, химийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, рН-ийг доошлуулах.

Цусан дахь ийм өөрчлөлт нь биеийн дараах нөхцлүүдийн онцлог шинж юм.

• (гипербилирубинеми);
• Саад шарлалт, үр дагавар нь их хэмжээгээр ялгардаг цөсний хүчил;
• ба реактив эритроцитоз;
• Хадуур эсийн цус багадалт;
• Цусны эргэлтийн архаг дутагдал;
• Фибриногений түвшин буурах (гипофибриногенеми).

Гэсэн хэдий ч эмч нар эритроцитын тунадасжилтын хурд буурах нь оношлогооны чухал үзүүлэлт гэж үздэггүй тул мэдээллийг ялангуяа сониуч хүмүүст зориулж өгдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ бууралт огт мэдэгдэхүйц биш байгаа нь тодорхой байна.

Таны ESR нэмэгдсэн эсэхийг хуруугаараа хатгахгүйгээр тодорхойлох боломжгүй, гэхдээ үр дүн нь хурдассан гэж үзэх бүрэн боломжтой. Зүрхний цохилт ихсэх (), биеийн температур нэмэгдэх (халуурах) болон халдварт үрэвсэлт өвчин ойртож байгааг илтгэх бусад шинж тэмдэг илэрч болно. шууд бус шинж тэмдэгэритроцит тунадасжих хурд зэрэг гематологийн олон үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт.

Видео: эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, ESR, Доктор Комаровский

Цусан дахь ESR-ийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ нь бие махбод дахь үрэвслийн процессыг тодорхойлох өвөрмөц бус шинжилгээ юм. Судалгаанд байдаг өндөр мэдрэмжтэй, гэхдээ түүний тусламжтайгаар цусны шинжилгээнд эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нэмэгдсэн шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм.

ESR, тодорхойлолт

Эритроцитын тунадасны хэмжээ нь ерөнхий үзүүлэлт юм эмнэлзүйн шинжилгээ. Цусны улаан эсийн хуримтлал үүсэх хурдыг тодорхойлсноор эмчилгээ хэр үр дүнтэй, хэр хурдан эдгэрч байгааг цаг хугацааны явцад үнэлж болно.

Өндөр ESR-ийн шинжилгээний аргууд нь өнгөрсөн зууны эхэн үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ нь "эритроцитийн тунадасны урвал" гэсэн утгатай ROE-ийг тодорхойлох судалгаа юм.

ROE-ийг тодорхойлох шинжилгээ

Цусны улаан эсийг хуримтлуулах хурдыг тодорхойлох шинжилгээг өглөө хийдэг. Энэ үед ROE үдээс хойш эсвэл оройноос өндөр байна. Туршилтыг 8-14 цагийн өлсгөлөнгийн дараа өлөн элгэн дээр хийдэг. Судалгааг хийхийн тулд материалыг судсаар эсвэл хуруугаараа хатгасны дараа авдаг. Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дээжинд антикоагулянт нэмнэ.

Дараа нь дээжтэй туршилтын хоолойг босоо байрлуулж, нэг цагийн турш өсгөвөрлөнө. Энэ хугацаанд цусны сийвэн ба улаан эсийг салгах үйл явц явагддаг. Таталцлын нөлөөгөөр цусны улаан эсүүд туршилтын хоолойн ёроолд суурьшиж, тэдгээрийн дээр ил тод сийвэнгийн багана үлддэг.

Суурин эритроцитуудын дээрх шингэний баганын өндөр нь эритроцитийн тунадасны хурдны утгыг харуулдаг. ESR хэмжилтийн нэгж нь мм / цаг юм. Хоолойн ёроолд живсэн улаан эсүүд нь цусны өтгөрөлт үүсгэдэг.

ESR нэмэгдсэн нь шинжилгээний үр дүн нормоос давсан гэсэн үг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх улаан эсийн наалдацыг дэмждэг уургийн өндөр агууламжаас үүдэлтэй юм.

ESR-ийн өндөр түвшин нь цусны сийвэн дэх уургийн найрлага дахь өөрчлөлттэй холбоотой шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• цусны улаан эсийн наалдац (нэгдлээс) үүсэхээс сэргийлдэг альбумин уургийн түвшин буурсан;
• цусны сийвэн дэх иммуноглобулин ба фибриногений концентраци нэмэгдэж, эритроцитуудын нэгтгэлийг сайжруулдаг;
• эритроцитын нягтрал буурах;
• плазмын рН-ийн өөрчлөлт;
• буруу хооллолт - эрдэс бодис, витамины дутагдал.

Цусан дахь өндөр ESR нь бие даасан ач холбогдолгүй боловч ийм судалгааг бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан ашигладаг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинжилгээнд үндэслэн өвчтөний өвчний мөн чанарын талаар дүгнэлт хийх боломжгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв оношлогдсоны дараа цусан дахь ESR түвшин нэмэгдвэл энэ нь эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагатай гэсэн үг юм нэмэлт туршилтуудшар буурцаг яагаад өндөр хэвээр байгаагийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлох.

ROE утгын хэвийн түвшин

Эрүүл хүмүүсийг шалгахдаа хэвийн гэж тооцогддог утгын хүрээг статистикийн аргаар тодорхойлдог. ROE-ийн дундаж утгыг норм болгон авна. Энэ нь зарим эрүүл насанд хүрэгчид гэсэн үг юм хүмүүсийн ESRцусны хэмжээ ихсэх болно.

Цусны хэвийн түвшин нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• насаар:
  • хөгшин хүмүүс залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүстэй харьцуулахад шар буурцагны агууламж өндөр байдаг;
  • хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс бага ESR байдаг;
• хүйсээр - энэ нь эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү өндөр ROE үзүүлэлттэй гэсэн үг юм.

Цусан дахь ESR-ийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд өвчнийг оношлох боломжгүй юм. Өндөр үнэ цэнийг бүрэн эрүүл хүмүүст олж болно, харин тохиолдол бүртгэгдсэн байна хэвийн утгуудхорт хавдартай өвчтөнүүдийн шинжилгээ.

ROE-ийн өсөлтийн шалтгаан нь цусан дахь холестерины концентраци ихсэх явдал байж болно аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, цус багадалт, жирэмслэлт. Цөсний давс байгаа эсэх, сийвэнгийн зуурамтгай чанар ихсэх, өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь шинжилгээний параметрүүдийг бууруулдаг.

ESR норм (мм/цагаар хэмжсэн):

• хүүхдүүдэд;
  • нас 1-7 хоног - 2-оос 6 хүртэл;
  • 12 сар - 5-аас 10 хүртэл;
  • 6 жил - 4-өөс 12 нас хүртэл;
  • 12 жил - 4-12;
• насанд хүрэгчид;
  • эрэгтэйчүүдэд;
    • 6-аас 12 хүртэлх насны 50 нас хүртэл;
    • 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүд - 15-20;
  • эмэгтэйчүүдийн дунд;
    • 30 жил хүртэл - 8-аас 15 хүртэл;
    • 30-аас 50 насны эмэгтэйчүүд -8-20;
    • 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд - 15-20;
    • жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 20-аас 45 хүртэл.

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн өсөлт нь 10-11 долоо хоногоос ажиглагдаж, төрснөөс хойш нэг сарын турш цусан дахь өндөр түвшинд байж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн төрсний дараа 2 сараас дээш хугацаанд цусан дахь ESR өндөр байгаа бөгөөд өсөлт нь 30 мм / ц хүрч байвал энэ нь бие махбодид үрэвсэл үүсч байна гэсэн үг юм.

Цусан дахь ESR-ийн түвшин 4 градусаар нэмэгддэг.

• эхний зэрэг нь нормтой тохирч байна;
• хоёр дахь зэрэг нь 15-аас 30 мм / ц-ийн хооронд хэлбэлздэг - энэ нь шар буурцаг нь дунд зэрэг нэмэгдэж, өөрчлөлт нь буцаах боломжтой гэсэн үг юм;
• ESR-ийн гурав дахь зэрэг - шар буурцгийн шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс өндөр (30 мм / ц-ээс 60 хүртэл), энэ нь эритроцитуудын хүчтэй бөөгнөрөл, олон тооны гамма глобулин илэрч, фибриногений хэмжээ нэмэгдсэн гэсэн үг юм;
• дөрөвдүгээр зэрэгтэй тохирч байна өндөр түвшин ESR, шинжилгээний үр дүн 60 мм / ц-ээс хэтэрсэн гэсэн үг аюултай хазайлтбүх үзүүлэлтүүд.

ESR ихэссэн өвчин

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь ESR нь дараахь шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно.

• цочмог ба архаг халдвар;
• аутоиммун өвчин;
• холбогч эдийн системийн эмгэг;
  • васкулит;
  • үе мөчний үрэвсэл;
  • системийн чонон хөрвөс - SLE;
• хорт хавдар:
  • гемобластозууд;
  • коллагеноз;
  • олон миелома;
  • Ходжкины өвчин;
• эд эсийн үхжил;
• амилоидоз;
• зүрхний шигдээс;
• цус харвалт;
• таргалалт;
• стресс;
• идээт өвчин;
• суулгалт;
• шатаах;
• элэгний өвчин;
• нефротик синдром;
• хаш чулуу;
• их хэмжээний цусны алдагдал;
• гэдэсний түгжрэл;
• үйл ажиллагаа;
• гэмтэл;
• архаг гепатит;
• өндөр холестерин.

Хоол идэх, аспирин, витамин А, морфин, декстранс, теофиллин, метилдопа хэрэглэх замаар эритроцит тунадасжих урвалыг хурдасгадаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд нэмэгдэж буй шалтгаан нь цусны ESRсарын тэмдэг болж болно.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд 5 хоногийн дараа шар буурцгийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна сүүлийн өдөрүр дүн нь нормоос хэтрэхгүй байхын тулд сар бүр.

30-аас доош насны насанд хүрэгчдэд цусны шинжилгээнд ESR 20 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг бол энэ нөхцөл байдал нь бие махбодид үрэвслийн голомт байгааг илтгэнэ. Ахмад настнуудын хувьд энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байна.

ESR буурах үед тохиолддог өвчин

Цусны улаан эсийн тунадасжилт буурах нь дараахь өвчний үед ажиглагддаг.

• элэгний хатуурал;
• зүрхний дутагдал;
• эритроцитоз;
• хадуур цус багадалт;
• сфероцитоз;
• полицитеми;
• бөглөрөх шарлалт;
• гипофибриногенеми.

Кальцийн хлорид, кортикостероидууд, шээс хөөх эм, глюкозоор эмчлэхэд тунадасны хурд удааширдаг. Кортикостероидын хэрэглээ, альбуминтай эмчилгээ нь эритроцит тунадасжих урвалын идэвхийг бууруулдаг.

Өвчин дэх ROE үнэ цэнэ

Шинжилгээний үнэ цэнийн хамгийн их өсөлт нь үрэвсэл, онкологийн үйл явцын үед тохиолддог. Үрэвсэл эхэлснээс хойш 2 хоногийн дараа ESR-ийн тестийн үнэ цэнийн өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх үрэвслийн уургууд - фибриноген, нэмэлт уураг, иммуноглобулинууд гарч ирсэн гэсэн үг юм.

Цусан дахь маш өндөр ROE-ийн шалтгаан нь үргэлж үхэлд хүргэдэггүй аюултай өвчин. Өндгөвчний үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн хувьд фаллопийн хоолойэмэгтэйчүүдэд идээт синусит, Дунд чихний урэвсэл болон бусад идээт шинж тэмдэг илэрдэг Халдварт өвчин ESR шинжилгээцусан дахь 40 мм / ц хүрч болно - эдгээр өвчний хувьд ихэвчлэн хүлээгдээгүй үзүүлэлт юм.

Цочмог идээт халдварын үед индикатор нь 100 мм / цаг хүрч болох боловч энэ нь тухайн хүн эдгэршгүй өвчтэй гэсэн үг биш юм. Энэ нь та эмчилгээ хийлгэж, 3 долоо хоногийн дараа (цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацаа) дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв эерэг динамик байхгүй, цусан дахь шар буурцаг нэмэгдсээр байвал дохио өгөх хэрэгтэй.

Цусан дахь шар буурцагны хэмжээ огцом нэмэгдэж, 100 мм/цаг хүртэл нэмэгддэг шалтгаанууд нь:

• хатгалгаа;
• ханиад;
• бронхит;
• гепатит;
• мөөгөнцөр, вируст халдвар.

SLE, артрит, сүрьеэ, пиелонефрит, цистит, миокардийн шигдээс, angina pectoris, эктопик жирэмслэлтНасанд хүрэгчдийн эдгээр болон бусад олон өвчний үед цусны шинжилгээнд ESR-ийн үзүүлэлт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие нь эсрэгбие болон үрэвслийн хүчин зүйлсийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм.

Хүүхдэд ESR-ийн хэмжээ огцом нэмэгддэг цочмог халдвардугуй өт, цусан дахь иммуноглобулины хэмжээ нэмэгдэж, эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм харшлын урвал. Хүүхдэд helminthiasis-ийн ROE нь 20-40 мм / цаг хүрч болно.

Шар буурцаг 30 ба түүнээс дээш бол өсдөг шархлаат колит. Цус багадалт нь эмэгтэй хүний ​​цусан дахь шар буурцгийн агууламж нэмэгдэж, түүний үнэ цэнэ 30 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг бас нэг шалтгаан болдог. Цус багадалттай эмэгтэйчүүдийн цусан дахь шар буурцгийн хэмжээ ихсэх нь маш тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцтай хавсарч гемоглобин багатай гэсэн үг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд цусан дахь ESR нэмэгдэж, 45 мм / ц хүрч байгаа шалтгаан нь эндометриоз байж болно.

Эндометрийн өсөлт нь үргүйдлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тийм ч учраас хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусан дахь ESR нэмэгдэж, дахин шинжилгээ хийлгэх үед нэмэгддэг бол энэ өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь гарцаагүй.

Халуун ногоотой үрэвсэлт үйл явцсүрьеэгийн үед ROE-ийн утгыг 60 ба түүнээс дээш болгож нэмэгдүүлдэг. Энэ өвчнийг үүсгэдэг Кохын нян нь ихэнх үрэвслийн эсрэг эм, антибиотикт мэдрэмтгий байдаггүй.

Аутоиммун өвчний өөрчлөлт

үед ROE мэдэгдэхүйц өсдөг аутоиммун өвчин, архаг хэлбэрээр тохиолдох, хамт байнга дахилт. Шинжилгээг давтан хийснээр та өвчин цочмог үе шатанд байгаа эсэх талаар ойлголттой болж, эмчилгээний дэглэмийг хэр зөв сонгосон болохыг тодорхойлох боломжтой.

At ревматоид артрит ROE утга нь 25 мм / цаг хүртэл нэмэгдэж, хурцадмал үед 40 мм / ц-ээс хэтэрдэг. Хэрэв эмэгтэйн ESR нэмэгдэж, 40 мм / ц хүрч байвал энэ нь цусан дахь иммуноглобулины хэмжээ нэмэгдэж, нэг нь байна гэсэн үг юм. боломжит шалтгаануудЭнэ эмгэг нь бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн аутоиммун шинж чанартай бөгөөд эрэгтэйчүүдэд 10 дахин бага тохиолддог.

SLE-ийн үед тестийн утга 45 мм/цаг хүртэл нэмэгдэж, 70 мм/цаг хүрч өсөх нь ихэвчлэн өвчтөний нөхцөл байдлын аюулд нийцдэггүй; Туршилтын үр дүнгийн огцом өсөлт нь цочмог халдварын нэмэгдэл гэсэн үг юм.

Бөөрний өвчний үед ROE утгын хүрээ маш өргөн, үзүүлэлтүүд нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг, өвчний зэрэг нь 15-аас 80 мм / цаг хүртэл, нормоос үргэлж давж гардаг.

Онкологийн үзүүлэлтүүд

Хорт хавдартай насанд хүрэгчдэд ESR-ийн өндөр түвшин нь дан (ганц) хавдрын улмаас ихэвчлэн ажиглагддаг; цусны шинжилгээний утга 70-80 мм / ц ба түүнээс дээш байдаг.

Хорт хавдрын үед өндөр түвшин ажиглагдаж байна.

• Ясны чөмөг;
• гэдэс;
• уушиг;
• өндгөвч;
• хөхний булчирхай;
• умайн хүзүү;
• тунгалагийн зангилаанууд

Ийм өндөр хувь нь бусад өвчинд, голчлон тохиолддог цочмог халдварууд. Хэрэв өвчтөн үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед шинжилгээний үр дүн буурахгүй бол эмч хавдрыг үгүйсгэхийн тулд өвчтөнийг нэмэлт үзлэгт хамруулж болно.

Цусан дахь ESR огцом нэмэгдэж, түүний үнэ цэнэ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг нь онкологийн хувьд үргэлж байдаггүй бөгөөд энэ нь ийм судалгааг оношлогооны зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрдөггүй. Хэзээ гэдгийг мэдэх тохиолдол хангалттай бий хорт хавдар ROE 20 мм/цаг-аас бага үед тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн оношлоход тусална, учир нь шинжилгээний үзүүлэлтүүд нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. эрт үе шатуудхорт хавдар, ихэнхдээ хорт хавдар байхгүй үед эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин.

Цусан дахь ESR ихсэх үед эмчилгээний нэг схем байдаггүй, учир нь өсөлтийн шалтгаан нь янз бүр байдаг. ESR-ийн өсөлтийг үүсгэсэн өвчний эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд л шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх боломжтой.

Цусны шинжилгээнд аспартат амин трансфераза, AST, ACaT, эсвэл AST гэдэг нь анагаах ухаанд ижил нэр томъёо бөгөөд хүний ​​биед уургийн солилцоо, амин хүчлүүдийн задралд оролцдог ферментийн агуулгыг илэрхийлдэг. Энэ фермент нь олон зүйлийн нэг хэсэг юм эсийн мембранууд, голчлон дэлүү, зүрх, тархи, элэг, нойр булчирхай, мөн араг ясны булчинд олддог. Гэхдээ ast нь бүх эрхтэнд үйл ажиллагаагаа харуулахгүй байж магадгүй юм. Түүнээс гадна астма ихэссэн бол та нэлээд хязгаарлагдмал тойргийн талаар бодож болно болзошгүй эмгэгүүд. Эсийн бүтэц, үйл ажиллагаа алдагдаагүй, ast-ийг голчлон агуулдаг эрхтнүүд хэвийн горимд бүрэн ажиллаж байгаа тохиолдолд цусан дахь ферментийн түвшин хамгийн бага байх бөгөөд хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байх болно. Цусны урсгал руу ast ферментийг хэт их хэмжээгээр ялгаруулах нь ихэвчлэн тодорхой эрхтний эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн, түүнчлэн түүнд үүсч буй эмгэгийн нөхцлөөр өдөөгддөг.

Ямар нөхцөл байдалд, ямар сэжигтэй тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг вэ? биохимийн шинжилгээ AST дээрх цус, энэ нь юу гэсэн үг вэ, аспатат аминотрансфераза нэмэгдэж, ямар эмгэгийн нөхцөл байдал нь ферментийг цусанд хэт их хэмжээгээр ялгаруулдаг болохыг бид нийтлэлд авч үзэх болно.

Цусан дахь хэвийн аст

Хүлээн авсан үр дүн, цусны сийвэн дэх ферментийн эрчмийг үнэлэхийн тулд цусны сийвэн дэх фермент хэр их байх ёстойг мэдэх хэрэгтэй. эрүүл хүн.

Аспартат аминотрансферазын түвшний жишиг утгууд (хэвийн) эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүдэд бага зэрэг ялгаатай байдаг. Индикаторын тогтоосон хязгаарыг литр тутамд (U/l) нэгжээр хэмждэг:

төрснөөс нэг жил хүртэл - 58 U / л хүртэл;

1-4 жил - 50 U / л хүртэл;

4-7 жил - 48 U / л хүртэл;

7-13 жил - 44 U / л хүртэл;

14-18 жил - 39 U / л хүртэл

Насанд хүрэгчид:

эрэгтэйчүүд - 41 U / л-ээс ихгүй;

эмэгтэйчүүд - 31 U / л-ээс ихгүй байна.

Идэвхтэй боловсорч гүйцсэн хүүхдүүд, жирэмсний эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд түвшнээс бага зэрэг хазайхыг зөвшөөрдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. эмТэгээд булчинд тарих, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, AST-ийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Бусад тохиолдолд аспартат аминотрансфераза ихэссэн тохиолдолд эмч маш ноцтой өвчин, эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг сэжиглэж болно.

Цусан дахь астма ихсэх шалтгаанууд

Хамгийн тохиромжтой нь эрүүл хүний ​​цусан дахь аст-ферментийн идэвхжил бага байх ёстой. Хэрэв цусны шинжилгээнд AST нь тодорхой нормоос 5-10 дахин ихэсдэг бол энэ нь ихэвчлэн хөгжлийн улмаас үүсдэг. вируст халдварууд. Ихэвчлэн өвчтөнд хуурамч эсвэл түр зуурын хазайлтаас зайлсхийхийн тулд биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа хэд хэдэн удаа хандивлахыг хүсдэг. Эцсийн эцэст, аспартат аминотрансфераза, ast нь тодорхой нөхцлийн үр дүнд нэмэгдэх тохиолдол ихэвчлэн байдаг, жишээлбэл:

• өмнөх өдөр хүлээн авсан гэмтэл, хөхөрсөн дараа араг ясны булчингууд;
• түлэгдэлт авсны дараа;
• шилжүүлсний дараа халуунд цохиулах;
• хортой мөөгөөр хордсоны дараа.

Хэрэв ферментийн өсөлт давтагдаж, дээрхтэй холбоогүй бол эмгэгийн нөхцөл, дараа нь энэ нь тэднийг гүйцэж түрүүлсэн гэсэн дохио өгч болно ноцтой өвчин. Цусны даралт ихсэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Гепатит (цочмог, архаг, вируст);
• Зүрхний гэмтэл (хаалттай эсвэл нээлттэй төрөл);
• Миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний цочмог дутагдал;
• Хүнд хэлбэрийн angina халдлага;
• Элэгний хатуурал, хорт хавдар, элэгний хорт хавдар;
• Хорт болон элэгний хордлогын улмаас элэгний гэмтэл, жишээлбэл. этанол эсвэл нүүрстөрөгчийн тетрахлорид;
• Эндогенийн хордлогозөөлөн эдүүдийн халдварт эсвэл идээт гэмтлийн үр дүнд үүссэн биеийн доторх дотоод эрхтнүүд;
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Холестаз (цөсний зогсонги байдал), түүнчлэн анхдагч хорт хавдар цөсний зам;
• Булчингийн эдийг устгах, үхжил, миодистрофи, миозит, гангрена гэх мэт;
• Дэвшилтэт архидалт нь элэгний эсийн үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв AST-ийн цусны шинжилгээ нэмэгдсэн бол энэ нь тодорхой хүний ​​хувьд юу гэсэн үг болохыг хэд хэдэн оношлогооны арга, нарийн шинжилгээнд үндэслэн эмч шийдэх ёстой.

Дүрмээр бол аль эрхтэнд эмгэг, гэмтэл үүссэнийг тодорхойлохын тулд аланин аминотрансфераза (ALT эсвэл Alat) түвшинг аспартат аминотрансфераза (аст эсвэл асат) -тай хамт тодорхойлно. Хэрэв цусны шинжилгээнд alt ба ast-ийн хэмжээ ихсэх юм бол шалтгаан нь тэдний байгаа эдэд тохиолддог эмгэг процесст оршдог. Эдгээр хоёр ферментийн харьцаа нь эмнэлгийн нэрде Ритисийн коэффициент. Хэрэв энэ үзүүлэлт 1-ээс их байвал бид ихэвчлэн зүрхний өвчин, бусад тохиолдолд элэгний эмгэгийн тухай ярьж байна. Энэ коэффициент нь ихэвчлэн 0.9-аас 1.8-ийн хооронд байх ёстой, гепатитын үед 5 дахин ихэсдэг, харин эсрэгээрээ 0.5-0.6 хүртэл буурдаг.

Оношилгооны явцад эсийн доторх ферментийн хамт хавсарсан билирубин зэрэг үзүүлэлтийг шалгаж үзэх боломжтой бөгөөд энэ нь вирусын болон өдөөгдсөн гэмтэл, элэгний хатуурал, цөсний замын бөглөрөл, түүнчлэн химийн болон архины хордлогын үед илэрдэг. Хэвийн билирубинтэй, магадгүй хамт байгаа alt болон ast-ийн өсөлт далд хэлбэрүүдэлэгний хатуурал эсвэл элэгний дутагдал нь ферментийн түвшин хэр ихэссэнээс хамаарна. Цусан дахь алат ба асат нь стандартын дээд хэмжээнээс 2 дахин бага хэмжээгээр нэмэгдвэл энэ нь аюултай гэж тооцогддоггүй. эмгэг процесс, энэ тохиолдолд өвчтөнд зөвхөн байнгын хяналт, шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Аль болон ast-ийн өсөлт нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн түүний үр дагавар гэдгийг тодорхой ойлгох шаардлагатай. Тиймээс ферментийг бууруулахын тулд цусан дахь asat (ast) нэмэгдсэн шалтгааныг арилгах шаардлагатай.

Эрүүл мэнддээ анхаар!