Биеийн гадны хордлого, хордлого. Биеийн эндоген хордлого Гадны хорт бодисын онцлог

Хордлого

Хордлого (Латинаар, дотор + Грекийн токсикон хор) - эмгэгийн нөхцөл, эндоген эсвэл экзоген гаралтай хорт (хорт) бодисын биед үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Үүний дагуу экзоген ба эндоген гэж ялгадаг. ЗХУ-д батлагдсан нэр томъёоны дагуу зөвхөн гадны хордлогын улмаас үүссэн хордлогыг хордлого гэж нэрлэдэг (Хордлого, Хоолны хордлого болон бусад бүх мэдээллийг үзнэ үү)

"Хор" гэсэн ойлголт нь үндсэндээ бүх хорт бодисыг хамардаг орчин, тодорхой нөхцөлд биеийн хордлого үүсгэх чадвартай. Эндоген хордлого нь "авто хордлого" гэсэн нэр томъёогоор нэгддэг (Авто хордлогын талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү).

Хордлогыг өвчний шалтгаан гэж анх дурьдсан нь өвчнийг дотоод болон гадаад хордлогоос ялгаж салгасан Парацельсаас олсон бөгөөд Орос дахь хордлогын туршилтын судалгаа нь хордлогын эмгэг жамыг судалсан Е.В.Пеликаны (1878) бүтээлтэй холбоотой юм. шүүх эмнэлгийн ач холбогдол бүхий зарим хорууд болон В.В. В.В.Пашутины шавь С.Бочаров (1884) сепсисийн хордлогын эмгэг жамд ялзралын бүтээгдэхүүний үүргийг харуулсан.

Экзоген хордлогын ангилал нь тэдгээрийг үүсгэдэг хордлогын шинж чанар (дихлорэтан, хүнцэл гэх мэт) эсвэл тэдгээрийг агуулсан бүтээгдэхүүн (хоолны хордлого) дээр суурилдаг. Эндоген хордлого нь түүний үүсэх эх үүсвэр болсон өвчнөөс (гэмтлийн, цацрагийн, халдварт, дааврын хордлого) хамаарч ангилдаг. физиологийн системүүд, эмгэг нь биед хортой бүтээгдэхүүн хуримтлагдахад хүргэсэн (гэдэсний, бөөрний хордлого).

Хордлого нь ихэвчлэн цусанд эргэлдэж буй хорт бодисын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг; Цусан дахь эндоген хордлогын эргэлтийг ихэвчлэн хордлого (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү), хорт бодисын эргэлтийг (хорт бодисын бүрэн хэсгийг үзнэ үү) - хордлого гэж нэрлэдэг. Цусан дахь илүүдэл бодисыг (биеийн шинж чанартай ч гэсэн) илэрхийлэхэд ихэвчлэн нэр томъёог ашигладаг - жишээлбэл, азотеми (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү). "Токсикоз" гэсэн нэр томъёог заримдаа экзоген хордлогын улмаас үүсдэг өвчнийг, жишээлбэл, хоол тэжээлийн токсикоз, протеотоксикоз (экзоген уургийн хордлогын үед) гэж нэрлэдэг. Токсикозыг заримдаа цусан дахь гормоныг хэт их хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг синдром гэж нэрлэдэг, жишээлбэл, бамбай булчирхай - тиротоксикоз (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү), түүнчлэн авто хордлогын үзэгдэлтэй холбоотой жирэмсний хүндрэлүүд - жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү) болон бусад

Хордлогын шалтгаан ба механизм. Эндоген хордлого нь бие махбодид үүссэн хортой бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн өвчин (харшлын өвчин, түлэгдэлтийн өвчин) болон онцгой нөхцөл байдал. Эндоген хордлого нь бие махбод дахь бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордохыг хэлдэг. Зарим тохиолдолд хордлого нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн (уреми, хорт халдвар, тиротоксикоз, хорт сахуу, хорт диспепси болон бусад) хөгжлийг тодорхойлдог эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл болдог.

Хордлогын хордлого нь арьс, салст бүрхэвчтэй хүрэлцэх, уур, аэрозолоор амьсгалах, ходоод гэдэсний замд орох үед шингээх нөлөөгөөр гадны хордлого үүсч болно. Экзоген хордлогын шинж чанар нь хордлого (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү), физик, химийн шинж чанар, бие махбодид орсон хорын хэмжээ зэргээс хамаарна (Хордлогын талаархи бүх мэдээллийг үзнэ үү). Чухал үүрэгбиеийн байдал, нас, хүйс болон тоглох хувь хүний ​​онцлог, ялангуяа хүний ​​бие дэх хордлогын бодисын солилцооны кинетикт нөлөөлдөг (Фармакокинетикийн бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү). Зарим тохиолдолд хордлогын эх үүсвэр нь бие махбодид орсон бодис биш, харин түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн юм.

Үүссэн нөхцлөөс хамааран тэд ахуйн болон мэргэжлийн хордлого, хорт бодисоор хордох (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү), пуужингийн түлшний бүрэлдэхүүн хэсэг, техникийн шингэн, цацраг идэвхт бодис (цацраг идэвхт бодисыг нэгтгэх талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү) гэж ялгадаг.

Өрхийн хордлогын дунд хамгийн өндөр үнэ цэнэЭнэ нь хүнсний хордлого (нянгийн хорт бодис, хортой мөөг, ургамал), түүнчлэн эмийн хордлого, шалтгаан нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл буруу эм хэрэглэх, зарим тохиолдолд бие махбодийн бие даасан мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Ажиллаж байхдаа мэргэжлээс шалтгаалсан хордлого үүсч болно аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэлмөн хөдөө аж ахуйд технологийн процесст тэдгээрийг ашигладаг эсвэл бүрдүүлдэг хортой бодисууд, хамгаалах арга хэмжээ, аюулгүй ажиллагааны дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд.

Цочмог хордлого нь хорт бодис бие махбодид илт хортой тунгаар ороход үүсдэг бөгөөд цочмог эхлэл, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. хүнд шинж тэмдэгхордлого Архаг хордлого нь бие махбодид бага тунгаар хортой бодис удаан хугацаагаар өртөх үед тохиолддог; энэ нь үйлдвэрлэлийн нөхцөлд болон өдөр тутмын амьдралд тохиолдож болно.

Тусгай байр эзэлдэг архины хордлого(архины хордлогын талаарх бүрэн мэдээллийг үзнэ үү).

Эндоген болон экзоген хордлогын механизмууд нь нийтлэг зүйлтэй байдаг, учир нь хоёуланд нь хор хөнөөлтэй хүчин зүйл нь хортой бодис юм. Нэмж дурдахад экзоген хүчин зүйлээс үүдэлтэй хордлого нь эндоген замаар явагддаг; жишээлбэл, физостигмин (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг харна уу) эсвэл фосфакол (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү) зэрэг антихолинэстеразын хордлогын хордлого нь голчлон ацетилхолин (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү) -ийн авто хордлогод ордог бөгөөд энэ нь зогссоны улмаас синаптик формацид хуримтлагддаг. түүний ферментийн гидролиз.

Төрөл бүрийн өвчний үед биед хуримтлагдаж, эндоген хордлого үүсгэдэг бодисууд нь янз бүрийн шинж чанартай химийн нэгдлүүд юм: амин хүчлүүдийн хувирлын бүтээгдэхүүн (фенол, крезол, индол, скатол, путресцин, кадаверин), өөх тос (β-гидроксибутирийн хүчил, ацето цууны хүчил). ба ацетон). Идэвхтэй уураг, аденил нуклеотид, гистамин, серотонин, кинин болон бусад физиологийн хүчин зүйлүүд бас чухал юм. идэвхтэй бодисууд, эс, эд гэмтсэн үед ихээхэн хэмжээгээр ялгардаг. At халдварт өвчинБактерийн хорт бодис, микробын бусад хаягдал бүтээгдэхүүн, түүнчлэн эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн хуримтлагддаг.

Шилжүүлэн суулгах явцад хордлогын гол шалтгаан нь шилжүүлэн суулгах урвал юм (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү: Дархлааны үл нийцэх байдал). Хордлого нь янз бүрийн эрс тэс нөхцөлд, жишээлбэл, түлэгдэлт, гэмтэл (түлэгдэлт, гэмтлийн токсикоз гэх мэт бүх мэдлэгийг үзнэ үү) тохиолдох үед ретикулоэндотелийн системийн хоргүйжүүлэх чадварыг дарангуйлах нь эмгэг төрүүлэх чухал ач холбогдолтой тул E-ийн хуримтлал үүсдэг. коли эндотоксин биед үүсдэг. эмх замбараагүй байдал үүсгэдэгбичил эргэлт (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү). Мөн эсийн мембраны ферментийн бус липидийн хэт исэлдэлтийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд хорт бүтээгдэхүүн нь биед хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь эдгээр мембраны нэвчилтийг өөрчилдөг. Цацрагийн гэмтлийн үед липид ба хинонтой төстэй хорт бодисууд хуримтлагддаг бөгөөд эсүүдэд хор хөнөөлтэй нөлөө нь гистамин болон уургийн задралын бусад физиологийн идэвхтэй бүтээгдэхүүнүүд хуримтлагдахад хүргэдэг (бүтэн биеийг үзнэ үү). мэдлэгийн цацрагийн гэмтэл). Эд эс дэх гинжин исэлдэлтийн урвалын байгалийн дарангуйлагч токоферолын агууламж буурах нь Е витамины дутагдал, неоплазмын улмаас хордлого үүсэхэд чухал ач холбогдолтой.

Механизм: Хордлого нь гол төлөв эндоген эсвэл экзоген хорт бодисын тодорхой бодисыг гэмтээх нөлөөнөөс бүрддэг. эсийн бүтэцболон бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих. Зарим төрлийн хордлогын үед эсийн гэмтэл нь үхжилийн шинж чанартай байж болно (жишээлбэл, элэг дээр нүүрстөрөгчийн тетрахлорид өртөх үед), гэхдээ ихэнх тохиолдолд биеийн янз бүрийн түвшинд нөхөн сэргээгдэх өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь эсийн доорх эсээс системийн түвшинд хүргэдэг. бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотойгоор гомеостазын өөрчлөлт (бүрэн мэдлэгийг үзнэ үү). Иймээс афлатоксин (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү), зарим бактерийн хорт бодис (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү), сапонин (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү) мембраны хорт үйл ажиллагааны үндэс нь фосфолипидын бүтцийг зөрчиж, үүсэх явдал юм. завсрын гидролизийн бүтээгдэхүүн. Хордлогын механизмд хорт бодисын тодорхой үйл ажиллагаанд шууд нөлөө үзүүлэхээс гадна мэдрэлийн болон рефлексийн нөлөөлөл, түүнчлэн түүний оролцоо чухал байдаг. эмгэг процессянз бүрийн эрхтэн, тогтолцоо. Нуклейн хүчлүүдийн фосфатын бүлгүүдийг (нитрозоэтилмочевин, этил метан сульфонат болон бусад) алкилизаци хийдэг зарим химийн нэгдлүүдийн архаг хордлогын үед тэдгээрийн мутаген нөлөө үүсч болно (Мутагенийн талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү); Зарим циклийн нүүрсустөрөгчид (3,4-бензпирен болон бусад) хордлого нь хорт хавдар үүсгэдэг (хавдар үүсгэгч бодисуудын талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү).

Хордлогын хөгжлийг бие махбодийн хоргүйжүүлэх системүүд эсэргүүцдэг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг биеэс зайлуулж болохуйц хоруу чанар багатай, уусдаг бодис болгон хувиргах (исэлдэлт, гидролиз, метилжилт, хосолсон нэгдлүүдийн бууралт, үүсэх болон бусад үйл явц) юм. ). Эдгээр үйл явц нь бие махбодийн ферментийн системийн оролцоотойгоор явагддаг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг саармагжуулах, бодисын солилцооны өөрчлөлтийг баталгаажуулдаг (Хотгүйжүүлэх талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү). Цусан дахь хордлого портал судасхоргүйжүүлэх хүчтэй саад болох элгэнд нэвтэрч, тэнд хэсэгчлэн саармагжуулдаг. Хорт бодис нь бие махбодид хоргүйжүүлэх системийн чадавхиас хэтэрсэн хэмжээгээр орж ирэх эсвэл бага байх үед хордлого үүсдэг.

By клиник курсХордлого нь хурц ба архаг гэж хуваагддаг. Хордлогын хүндийн зэрэг нь хордлогын тунгийн хэмжээ, биеийн хариу урвалаар тодорхойлогддог. Үүний дагуу хордлогыг хөнгөн, дунд, хүнд гэж ангилдаг.

Шаантаг, эндоген ба экзоген хордлогын илрэл нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Эндоген хордлогын явц нь үндсэн өвчний шинж чанараар тодорхойлогддог. Жишээлбэл, сарнисан хорт бахлуур (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү. Сарнисан хорт бахлуур) нь байнгын тахикарди, турах, экзофтальмос - бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл (тиротоксикоз) хордлогын шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог. Архаг uremia (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг харна уу) нь азотын хаягдал ялгардаг газруудад үрэвсэл ажиглагддаг; цагаан мөгөөрсөн хоолой, залгиур, ходоод гэдэсний зам, арьсан дээр мочевин талстуудын хуримтлал ("уремийн нунтаг") илэрдэг. Архаг эндоген хордлогын үед өвчтөнүүд сул дорой байдал, цочромтгой байдал, сул дорой байдлыг тэмдэглэдэг. толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах; ядарч сульдах ба биеийн эсэргүүцэл буурдаг. Зарим тохиолдолд эндогенийн хордлого нь хүнд хэлбэрийн цочмог хордлого (бөөлжих, ухаан алдах, кома). Энэ курс нь бөөрний цочмог дутагдал, элэгний хордлого, хордлогын шок, цочмог түлэгдэлтийн хордлогын үед тохиолддог.

Экзоген хордлогын явцыг голчлон хордлогын токсикодинамик, түүний тун, биед нэвтрэх зам, функциональ байдалбие. Төрөл бүрийн хордлогын үйл ажиллагааны сонгомол байдал нь тодорхой синдром үүсэх шалтгаан болдог: бронхоспазм, уушигны хорт хаван, таталт болон бусад. Амьсгалын дутагдал, гемодинамик, бөөр, элэгний дутагдал давамгайлж, кома үүсэх зэрэгт гадны хүнд хордлого үүсч болно; Зарим хордлогын хордлогын үед хордлогын сэтгэцийн эмгэг үүсч болно (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү).

At урт хугацааны үйл ажиллагаабага концентрацитай хордлого (ихэвчлэн хамгийн бага хортой тунгаас бага), өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь эхлээд янз бүрийн үйл ажиллагааны эмгэг хэлбэрээр илэрдэг, ялангуяа мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем, хожим нь өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг системийн гэмтэл(жишээлбэл, манганы паркинсонизм, фторын нэгдлүүдийн архаг хордлогын улмаас ясны сийрэгжилт гэх мэт). Сонгомол нөлөө бүхий зарим нейротроп хордлогын архаг хордлого нь эхнээсээ өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр дагалдаж болно (мускарин, эзерин болон үүнтэй төстэй бодисоор хордсон тохиолдолд миоз, атропиноор хордсон тохиолдолд ам хуурайших, мидриаз). Заримдаа архаг хордлогын үед хүчирхийллийн шинж тэмдэг илэрч болно (жишээлбэл, хар тугалганы колик).

Эмчилгээний ерөнхий зарчим нь хорт бодисыг биеэс зайлуулах, саармагжуулах, үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм. Эндогенийн хордлогын үед үндсэн өвчин, түүний хүндрэлийг эмчлэх шаардлагатай. Гадны хордлогыг хордлогын эмчилгээний зарчмуудын дагуу эмчилж, хорт бодисын өвөрмөц байдлыг харгалзан, түүнийг саармагжуулах ажлыг гүйцэтгэдэг (Антидотын талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү). Ходоодны хорыг саармагжуулахын тулд шингээгч бодис, химийн антидот хэрэглэдэг. Ходоод угаах, бөөлжих нь хорт бодисыг биеэс зайлуулахад тусалдаг. At идээт үрэвсэл, сепсис, хоргүйжүүлэх арга хэмжээг хэрэглэдэг - угаах идээт хөндий, тэдгээрийн агуулгыг идэвхтэй эрмэлзэх, дусаах эмчилгээ, антибиотик ба уураг задлах ферментүүд; Заримдаа хордлого үүсгэсэн фокусыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Цусан дахь хорт бодисын концентрацийг бууруулах нь цус шингэлэх (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг харна уу), их хэмжээний шингэн уух, эд, эрхтнүүдийн цусан хангамжийг сайжруулдаг эмийг дуслаар хийх замаар хийгддэг. мөн бөөрний цусны урсгалыг сайжруулж, хурдан үйлчилдэг шээс хөөх эм. Зарим хүнд тохиолдолд эрчимт эмчилгээ (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү) болон сэхээн амьдруулах (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү) хийдэг; Бөөрний гаднах цусыг цэвэршүүлэх арга болгон солилцох цус сэлбэх (бүрэн хэмжээний мэдлэгийг үзнэ үү) болон хэвлийн диализ (мэдлэгийн бүрэн хэсгийг үзнэ үү) зэргийг зааж өгдөг.

Үүний улмаас тодорхой арга хэрэгсэлсаармагжуулах нь зөвхөн функциональ антагонизм, хорт бодисыг өрсөлдөх чадвартай нүүлгэн шилжүүлэхэд суурилдаг физиологийн эсрэг үйлчилгээтэй цөөн хэдэн хордлоготой байдаг; биохимийн системүүд(жишээлбэл, мускарины хорт нөлөөг атропиноор арилгах). Шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хэрэглэдэг.

Бичил биетний хордлого, түүнчлэн могой болон бусад хортой амьтдын хордлогын үед чухалхамгийн үр дүнтэй байдаг хорын эсрэг ийлдсүүдийг хэрэглэдэг эхний үеялангуяа урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон (Антитоксинуудын талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү).

Египетээс гарсан. Эндоген хордлого нь үндсэн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг тул энэ нь ноцтой урьдчилсан шинж тэмдэг юм; үндсэн өвчний явц нь ихэвчлэн хоргүйжүүлэх эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаардаг. Экзоген хордлогын үед үр дүн нь дүрмээр бол хордлогын тунгаас хамаарна; Хэрэв тун нь үхлийн аюултай (хортой байдлын талаархи бүрэн мэдээллийг үзнэ үү) эсвэл түүнд ойртвол хордлого нь цочмог бөгөөд хүнд байх болно. Гэсэн хэдий ч хорыг арилгах, саармагжуулах, биеийн үндсэн үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн эрчим хүчний арга хэмжээг цаг алдалгүй авах нь ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг аврах боломжийг олгодог.

Мөн бүрэн хэмжээний мэдлэгийг хоргүйжүүлэх эмчилгээг үзнэ үү.

Эндоген хордлого (EnI)Энэ нь эд, биологийн шингэн дэх эндоген хорт бодис (ETS) хуримтлагдах шинж чанартай полиэтиологийн болон полипатогенетик синдром юм - хэвийн буюу гажуудсан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн эсвэл эсийн хариу урвалын илүүдэл. Энэ нь нарийн төвөгтэй олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй үзэгдэл бөгөөд үүнд: - ЭТС үүсэхийг баталгаажуулдаг хордлогын эх үүсвэр; - эндоген хорт бодисыг эх үүсвэрээс нь гадагшлуулахаас сэргийлдэг биологийн саад бэрхшээл; - эдгээр хортой бүтээгдэхүүнийг зорилтот эсүүд, биотрансформаци ба/эсвэл гадагшлуулах эрхтэнд шилжүүлэх механизм; - хорт бүтээгдэхүүнийг хөдөлгөөнгүй болгох, хуримтлуулах, биотрансформаци (саармагжуулах) ба ялгаруулах механизм; - хоёрдогч хорт түрэмгийлэл гэж нэрлэгддэг хордлогын эсрэг хариу үйлдэл, үүний үр дүнд EnI нь өвөрмөц шинж чанараа алддаг. Хэдийгээр эндоген хордлого нь полиэтиологийн шинж чанартай боловч түүний хөгжлийн дараах үндсэн механизмуудыг ялгаж салгаж болно.- эндоген хорт бодисын хэт их үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй үйлдвэрлэл, бодисын солилцоо (тархсан перитонит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, хатгалгаа); - халдварын хязгаарлагдмал фокус, ялзарч буй эдээс (гэдэсний түгжрэл, зөөлөн эдийн флегмон, буглаа гэх мэт) хорт бодисыг шингээх үед шингээх; - удаан хугацааны ишемийн эдэд хуримтлагдсан бодисууд системийн эргэлтэнд ордог реперфузи, түүнчлэн антиоксидант хамгаалалт дутагдсаны улмаас идэвхтэй хүчилтөрөгч, илүүдэл чөлөөт радикалууд гэмтсэн үед эдгээр эдүүдийн эсүүдээс ялгардаг (шок) , реперфузи синдром, зүрхний уушигны аппарат ашиглан мэс засал хийх гэх мэт); - ЭЦС-ийн хуримтлал нь байгалийн хоргүйжүүлэх эрхтнүүдийн шүүрлийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг хадгалалт (бөөрний цочмог (AR) ба элэгний (AL) дутагдал); - бичил биетэн, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нэвтэрч, инвазив халдварын голомтоос ялзарсан эсвэл бохирдсон ходоод гэдэсний замаас шилжсэний үр дүнд халдвартай. Цочмог эндотоксикозын хөгжилд ETS үүсэх хэд хэдэн механизм ба тэдгээрийн хуримтлал нь биеийн дотоод орчинд нэгэн зэрэг эсвэл дараалан оролцож болно.

Экзоген And-ийн ангилал нь тэдгээрийг үүсгэдэг хор (дихлорэтан, хүнцэл гэх мэт) эсвэл тэдгээрийг агуулсан бүтээгдэхүүн (хоолны хордлого) дээр суурилдаг. Эндоген ба тэдгээрийн үүсэх эх үүсвэр болсон өвчин (гэмтлийн, цацраг туяа, халдварт, дааврын болон), эсвэл физиологийн тогтолцооны эмгэгээс хамааран бие махбодид хортой бүтээгдэхүүн (гэдэсний, бөөр) хуримтлагдахад хүргэдэг. Мөн). Мөн ихэвчлэн цусанд эргэлдэж буй хорт бодисын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг; Цусан дахь эндоген хордлогын эргэлтийг ихэвчлэн хордлого, хорт бодисын эргэлтийг хордлого гэж нэрлэдэг. Цусан дахь илүүдэл бодисыг (биеийн шинж чанартай ч гэсэн) илэрхийлэхэд ихэвчлэн нэр томъёог ашигладаг - жишээлбэл, азотеми. "Токсикоз" гэсэн нэр томъёог заримдаа экзоген хордлогын улмаас үүсдэг өвчнийг, жишээлбэл, хоол тэжээлийн токсикоз, протеотоксикоз (экзоген уургийн хордлогын үед) гэж нэрлэдэг. Токсикозыг заримдаа цусан дахь гормоныг хэт их хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг синдром гэж нэрлэдэг, жишээлбэл, бамбай булчирхай - тиротоксикоз, түүнчлэн авто хордлогын үзэгдэлтэй холбоотой жирэмсний хүндрэлүүд - жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз гэх мэт. Эмнэлзүйн явцын дагуу би цочмог болон архаг гэж хуваагддаг. I-ийн хүндийн зэрэг нь хорт тунгийн хэмжээ, биеийн хариу урвалаар тодорхойлогддог. Үүний дагуу тэд хөнгөн, дунд, хүнд гэж ялгадаг. Эндоген ба экзогенийн эмнэлзүйн илрэлүүд Мөн өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Эндоген I-ийн явц нь үндсэн өвчний шинж чанараар тодорхойлогддог. Жишээлбэл, сарнисан хорт бахлуур нь байнгын тахикарди, турах, экзофтальмосоор тодорхойлогддог - бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл (тиротоксикоз) хордлогын шинж тэмдэг юм. Архаг uremia-ийн үед азотын хаягдал ялгардаг газруудад үрэвсэл ажиглагддаг; мөгөөрсөн хоолой, залгиур, ходоод гэдэсний зам, арьсан дээр мочевин талстуудын хуримтлал (“uremic нунтаг”) илэрдэг. Архаг эндогенийн үед өвчтөнүүд сул дорой байдал, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах зэргийг тэмдэглэдэг; ядарч сульдах ба биеийн эсэргүүцэл буурдаг. Зарим тохиолдолд эндоген I нь хүнд хэлбэрийн цочмог хордлого (бөөлжих, ухаан алдах, ухаан алдах) хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ курс нь бөөрний цочмог дутагдал, элэгний хордлого, хордлогын шок, цочмог түлэгдэлтийн хордлогын үед тохиолддог. Экзоген хордлогын явцыг голчлон хордлогын токсикодинамик, түүний тун, биед нэвтрэх арга, биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдлаас тодорхойлдог. Төрөл бүрийн хордлогын үйл ажиллагааны сонгомол байдал нь тодорхой синдром үүсэх шалтгаан болдог: бронхоспазм, хорт хавануушиг, таталт. Хүнд экзоген I нь амьсгалын замын болон гемодинамикийн эмгэг, бөөр, элэгний дутагдал давамгайлж, кома ажиглагдаж болно; Зарим хордлогын хордлого нь хордлогын психоз үүсгэдэг. Бага концентрацитай (ихэвчлэн хортой тунгаас бага) хордлогод удаан хугацаагаар өртөх үед өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь эхлээд мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн эмгэгийн хэлбэрээр илэрч, дараа нь системийн өвөрмөц гэмтлийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг (жишээлбэл, манганы паркинсонизм, фторын нэгдлүүдийн архаг хордлогын үед ясны сийрэгжилт гэх мэт.). Архаг Мөн сонгомол үйл ажиллагааны зарим нейротроп хордлого нь эхнээсээ өвөрмөц шинж тэмдгээр дагалдаж болно (мускарин, эзерин болон үүнтэй төстэй бодисоор хордох үед миоз, атропинтой хордлогын үед хуурай ам, мидриаз). Заримдаа архаг IF-ийн явцад хурдан шинж тэмдэг илэрч болно (жишээлбэл, хар тугалга колик).

"

IN бага насОсол гэмтэл, түлэгдэлтийн дараа гарсан ослын гуравдугаарт гадны цочмог хордлого ордог. Хүүхдийн хордлогын дийлэнх хувь нь санамсаргүй тохиолдлынх байдаг.

ХОРТОЙ БАЙДАЛ БА БИЕД НЭВТРЭХ АРГА

Хорт бодис нь ходоод гэдэсний зам, уушиг (амьсгалын замаар), арьс, салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрч болно; Тэднийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх нь бас боломжтой (ихэнх тохиолдолд алдаатай байдаг).

Хүүхэд, өсвөр насанд хордлогын 80% нь хорт бодисыг залгисантай холбоотой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хордлого нь их хэмжээний эм хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Хэрэв сүүлийнх нь зөв хадгалагдаагүй бол хүүхэд чихэр гэж андуурч, сайхан савлагаатай эмийг иддэг. Эцэг эхчүүд хүүхдэдээ насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийг андуурч өгөх, эсвэл аяга таваг хольж, хортой шингэн өгөх тохиолдол байнга гардаг. Хордлого нь ихэвчлэн ахуйн химийн бодисууд (нафталин, цайруулах шингэн, хүчил, шүлт гэх мэт) үүсдэг. Дулааны улиралд хордлого нь хүүхэд хортой жимс, мөөг, ургамал идсэнтэй холбоотой байж болно. Өсвөр насандаа амиа хорлох зорилгоор эм, хор хэрэглэх тохиолдол цөөнгүй гардаг.

ӨВГӨГЧИД

Хордлогын хөгжилд хэд хэдэн үе байдаг. Ходоод гэдэсний замд хортой бодис орох үед хордлогын эмгэг жамыг авч үзье (хордлого бие махбодид орох гол замуудын нэг). I үе (далд эсвэл далд) - хорт бодис биед нэвтэрч эхэлснээс хойш хордлогын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэлх хугацаа. Шингээгдээгүй хорыг арилгах нь түүний шингээх нөлөөг урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Үргэлжлэх хугацааЭнэ хугацаа нь авсан хорт бодисын шинж чанар, тунгаас хамаарна. Цочроох бодисын бүлэгт: салицилат, гавар, сапонин, нүүрсустөрөгч (бензин, керосин, нүүрстөрөгчийн тетрахлорид гэх мэт) орно. Тэднийг авах нь нэн даруй бөөлжих, бронхоспазм үүсгэдэг. Улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвч хүчил, шүлт, аммиак, иод, пергидрол болон бусад цочроох бодисоор гэмтэх үед хурц

өвдөлтийн хам шинж , зарим тохиолдолд цочролын урвал үүсэх үед.Хоёрдахь үе (резорбцийн үйл ажиллагааны үе буюу хордлогын үе) нь хордлогын анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш бодисыг биеэс бүрэн арилгах хүртэл эсвэл соматогенийн хүндрэл гарах хүртэл бүртгэгддэг. Энэ хугацаанд янз бүрийн хордлогын хам шинжүүд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн амин чухал декомпенсацийн шинж тэмдэг илэрдэг.

чухал функцууд . Хорт бодисын хордлогын үед ходоодыг угаах, бөөлжих рефлексийг өдөөх, энтеросорбент, бөөлжих, тайвшруулах эм, антидот зэрэг аргуудыг ашиглан хоргүйжүүлэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд энэ хугацаа нь эмнэлгийн өмнөх тусламж үйлчилгээний үе шатыг дуусдаг. Цаашдын арга хэмжээ нь сэхээн амьдруулах, хор судлалын үйлчилгээний үүрэг юм.). Энэ хугацаанд хорт бодис нь дүрмээр бол биеэс аль хэдийн арилсан бөгөөд янз бүрийн эрхтэний морфофункциональ эмгэгийг үлдээсэн ( бөөрний дутагдал, ялагдал зүрх судасны систем, хатгалгаа, хорт гепатит, мэдрэлийн системийг гэмтээх гэх мэт).

IV үе (сэргээх). Түүний үргэлжлэх хугацаа нь хордлого үүсгэсэн бодисын шинж чанар, тун, хүүхдийн өвчлөлийн өмнөх үеийн шинж чанар, эмчилгээний цаг хугацаа, хүрэлцээнээс хамаарна. Энэ үеийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь цочмог хордлого авсан хүүхдийн динамик клиник ажиглалтын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог.

Эмнэлзүйн илрэл

Эцэг эхчүүд ихэвчлэн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай болдог.

Хүүхэд байхгүй байсан ч хар тамхи, хорт бодис хэрэглэсэн гэж сэжиглэх эмнэлзүйн шинж тэмдэгхордлого;

Зарим хорт бодисын салст бүрхэвч, арьсанд орон нутгийн гэмтэл, / эсвэл цочроох нөлөө үзүүлж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг;

зан үйлийн өөрчлөлтийг илрүүлэх ба ерөнхий нөхцөлөмнө нь эрүүл хүүхэд байсан.

Тактикийн үүднээс авч үзвэл, цочмог үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэггүй хүүхдийн нөхцөл байдал гэнэт муудаж байгаа нь гадны хордлого, ялангуяа гэнэтийн ухамсар, таталт үүссэн тохиолдолд болзошгүй гэж үзэх ёстой.

Этиологийн олон хүчин зүйлээс үл хамааран цочмог экзоген хордлого нь ижил төстэй шинж чанартай байж болно. Тэдний нийтлэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд байж болно: нойрмоглох, адинами, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, ярианы нэг хэвийн байдал, хомсдол, алхалт тогтворгүй болох, арьс, шөрмөсний рефлекс ихсэх эсвэл дарагдах. Хордлого ихсэх тусам хий үзэгдэл, цочрол, ухамсрын хямрал үүсч болно. Амьсгалын замын эмгэг нь амьсгалын төв, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт, ферментийн үйл явцын хордлоготой холбоотой байж болно. Зүрх судасны систем, ходоод гэдэсний замд гарсан өөрчлөлтүүд бараг үргэлж хөгждөг.

Хордлогын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн нэг бол симпатик эсвэл парасимпатик хэсгүүдийн тэнцвэргүй байдал бүхий автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Өнгө давамгайлах үед симпатик хэлтэсавтономит мэдрэлийн систем (белладонна алкалоид, дифенгидрамин, тригексифенидил, эфедрин, кокаин, имипрамин, амитриптилин гэх мэт хордлогын үед) зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх, мидриаз, хуурай арьс, салст бүрхэвч, мөн гэдэсний парези үүсдэг.

Автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэсгийн өнгө аяс давамгайлж байгаагийн үр дүнд (героин, резерпин, клонидин, амиодарон гэх мэт хордлогын үед) зүрхний цохилт буурч, артерийн гипотензи, миоз, гипергидроз, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүдхордлого нь маш полиморф бөгөөд хорт бодисын шинж чанараас хамаардаг.

ОНОШИЛГОО

Олон тооны хорт бодис, олон янзын эмнэлзүйн илрэлүүд нь цочмог экзоген хордлогыг оношлоход хүндрэл учруулдаг. Этиологийн оношлогоо нь:

Эмнэлзүйн мэдээллийн үнэлгээ (түүх, хэргийн газрын үзлэгийн үр дүн, эмнэлзүйн шинж тэмдгийн өвөрмөц байдал);

Өгөгдөл лабораторийн судалгаа- биеийн янз бүрийн орчинд (хор судлалын тасаг, төв, шүүх эмнэлгийн шинжилгээний товчоо) хорт бодисын агууламжийг чанарын болон тоон байдлаар тодорхойлох.

ЭМЧИЛГЭЭ

Эмчилгээ нь дөрвөн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

1. хорыг үргэлжлүүлэн шингээхээс сэргийлэх;

2. хорыг тусгай идэвхгүйжүүлэх ( антидот эмчилгээ);

3. хорт бодисыг биеэс зайлуулах үйл явцыг хурдасгах;

4. хам шинжийн болон шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Хор шингээхээс сэргийлнэ

Бөөлжихийг өдөөдөг. Жимс, мөөг, шахмал эмээр хордсон тохиолдолд бөөлжилтийг аль болох хурдан өдөөх хэрэгтэй, учир нь ходоодны хоолойг угаах үед тэд хоолойн хөндийгөөр дамжихгүй байж болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг бөөлжилт нь хоолны давсны бүлээн төвлөрсөн уусмал (1 аяга усанд 2-4 халбага давс), шингэрүүлсэн гичийн нунтаг (1 стакан бүлээн усанд 1-2 халбага нунтаг), сул савангийн уусмал ( ойролцоогоор 1/2 4 шил өгдөг). Хэлний үндэс дээр хусуур эсвэл хуруугаараа дарснаар гаг рефлексийг өдөөж болно.

Хүчтэй хүчил, шүлтлэг, турпентин, нефтийн дериватив болон салст бүрхэвчийг гэмтээдэг бусад бодисоор хордсон тохиолдолд бөөлжих рефлексийг өдөөх, бөөлжих эм хэрэглэхийг хориглоно. амьсгалын зам. Нэмж дурдахад бөөлжилтийг өдөөх нь ухамсрын гажигтай хүүхдүүдэд болон аяыг нэмэгдүүлдэг зүрх судасны хордлогын хордлогын үед аюултай байдаг. вагус мэдрэлбрадикарди (зүрх зогсох эрсдэл) үүсгэдэг.

Хоолойгоор ходоодоо угаана. Ходоод угаах нь хорт бодис амаар дамжин биед ороход зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээний нэг юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх түр зуурын эсрэг заалт нь хүүхдэд таталт өгөх синдром, зүрхний декомпенсаци эсвэл зүрхний өвчин юм. амьсгалын дутагдал. Хоолойн ходоодыг угаахдаа ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг гэмтээх хордлогын үед онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь датчикаар хөндий эрхтнүүдийн өөрчлөгдсөн ханыг гэмтээх, бүр цоорох аюултай.

Ходоод угаах датчикийг оруулах гүнийг урд шүднээс xiphoid процесс хүртэлх зайгаар тодорхойлно. Ходоод угаахын тулд ихэвчлэн цэвэр ус эсвэл 0.1% калийн перманганатын уусмал эсвэл 1% натрийн бикарбонатын уусмал бүхий Рингерийн уусмалыг хэрэглэдэг. Үүнд шаардагдах шингэний хэмжээ нь хүүхдийн нас, авсан хорт бодисын шинж чанар, тунгаас хамаарна. Ус нь тунгалаг болтол зайлж, шингэнийг нэвт шингээх ёстой

жижиг хэсгүүд (тус бүр 30-50 мл). Нийт эзлэхүүнхүүхдэд шингэн өгөх бага нас 3 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Энтеросорбент.Ходоодыг угаасны дараа үлдсэн хорыг шингээхийн тулд энтеросорбент, ихэвчлэн идэвхжүүлсэн нүүрс, түүнчлэн гидролитик лигнин, түүний дотор зуурмаг (лигносорб), повидон (энтеросорб, энтерод) гэх мэтийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дунджаар сорбентын хэмжээ нь авсан хорын хэмжээнээс 10 дахин их байх ёстой. 2-3 цагийн дараа ходоодоо дахин угаахыг зөвлөж, дараа нь давсны уусмал (магнийн сульфатыг 100 мл усанд 15-20 г тунгаар) ууна.

Тусгай (антидот) эмчилгээ

Өвөрмөц (антидот) эмчилгээ нь эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг хурц хордлого. Энэ нь хордлогын төрлийг найдвартай оношлох нөхцөлд ашиглагддаг. Тусгай антидот нь зөвхөн бага хэмжээний хортой бодис агуулдаг, жишээлбэл, натрийн тиосульфат, натрийн нитритийг цианидын хордлогод хэрэглэдэг; димеркапрол, хелат бодисууд - металл ба металлоидын хордлогын үед, атропин - FOS-ийн хордлогын үед гэх мэт.

Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах ажлыг хурдасгах

Цусанд шингэсэн хорт бодисыг зайлуулах нь эмнэлгийн шатанд идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргуудыг ашиглан хийгддэг: албадан шээс хөөх эм (шээс хөөх эмийн эмчилгээний үед шингэн уух), биеийн гаднах хоргүйжүүлэх арга (цус сэлбэх, гемосорбци, гемодиализ, плазмаферез)

Синдром ба шинж тэмдгийн эмчилгээ

Экзоген хордлогын үр дүнд бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа янз бүрийн зөрчигдсөн тохиолдолд нэн даруй засах шаардлагатай (цочролын эсрэг цогц арга хэмжээ, таталт хам шинжийн эмчилгээ, ухамсрын хямрал гэх мэт).

Экзоген хордлого нь хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсээс үүдэлтэй эмгэг бөгөөд тодорхой эмнэлзүйн зураг дагалддаг. шаарддаг яаралтай тусламж, цаг тухайд нь оношлохболон эмнэлэгт хэвтэх. Эндоген төрөлтэй харьцуулахад эмнэлгийн практикилүү олон удаа тохиолддог. Заримдаа энэ нь өвчтөний үхлээр төгсдөг. ICD код нь T36-78 хооронд хэлбэлздэг.

Экзоген хордлогын ангилал

Энэ хуваагдал нь этиопатогенетик, клиник, нозологийн гэсэн гурван үндсэн шалгуурын дагуу явагддаг. Эхнийх нь хувьд дараахь ангиллыг ялгаж үздэг.

• санамсаргүй (гэр ахуйн, үйлдвэрлэлийн, эмийн);
• төлөвлөсөн (бүх хэлбэрээр амиа хорлох);
• аман;
• амьсгалах;
• парентерал.

Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран хордлого нь гурван янзаар явагддаг.

• цочмог;
• дэд цочмог;
• архаг хэлбэрээр.

Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран:

• гэрэл;
• дундаж;
• хүнд.

Нозологи нь хордлогын шууд хүчин зүйлийг илэрхийлдэг бөгөөд хортой нэгдлүүдийн нэрс дээр суурилдаг: архи, гликозид гэх мэт.

Экзоген хордлогын шалтгаанууд

Этиологийн хувьд энэ өвчнийасар олон тооны байгаль орчны бүрэлдэхүүн хэсгүүд орж болно. Хөгжлийн хурд нь хохирогчийн нас, түүний сайн сайхан байдал, мөн бодисын агууламжаас шууд хамаарна.

Гадаа

Статистикийн мэдээгээр хавар, зуны улиралд агаарын температур нэмэгдэж, ой мод, тариалангийн талбай, ногооны талбай сэрж, ургамал, мөөг гарч ирэх үед хордлого их гардаг. Энэ хугацаанд бүх баяр баясгалантай байсан ч хотоос гадагш зорчиж буй хүүхэд, насанд хүрэгчид гадны хордлогод өртөх эрсдэлтэй байдаг. Өвчний шалтгаан нь:

• хортой шавж, хэвлээр явагчид;
• нитрат, пестицидээр хэт боловсруулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ;
• хортой элементүүдийг хуримтлуулах, нэгтгэх чадвартай ургамлын төлөөлөгчид: шөнийн сүүдэр, хэрээний нүд, ялаа агарик гэх мэт;
• нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, гал асаах явцад үүссэн (хүүхдүүд үүнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг);
• пикник, шарсан хоол дутуу;
• чанар муутай согтууруулах ундаа.

Нэмэлт эх үүсвэр нь гадаргуугийн идэвхт бодис, нефтийн бүтээгдэхүүн, бохир ус байнга урсдаг усан сангууд юм. Тэдэнд гепатит А, Е вирус, холер, цусан суулга өвчний үүсгэгч бодисууд үрждэг.

Гэртээ

Өөрийн гэсэн орон сууцыг үргэлж хамгийн их гэж үздэг аюулгүй газарзугаа цэнгэлийн төлөө. Гэхдээ энд ч гэсэн бүх зүйл хяналтаас гарч, хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн хордлого авч эмнэлэгт хэвтэх болно. Этиологийн хүчин зүйлүүднь:

• эм;
• гэр ахуйн химийн бодис;
• муудсан аяга таваг, лаазалсан хоол;
• шүлт, хүчил;
• -д зориулсан хор тусгай програмууд(харх).

Бүртгэгдсэн бодисыг хэрэглэсний үр дүн нь зөвхөн хордлого төдийгүй салст бүрхэвчийг цочроох, шархлаа үүсэх, тахир дутуу болох, үхэлд хүргэдэг.

Гэрийн хийн хордлого

Чанар муутай хоолой, тоног төхөөрөмжийг буруу холбосон эсвэл унтраалга эргүүлэх, товчлуур дарахыг хүссэн хүүхдүүддээ анхаарал хандуулаагүй эцэг эхчүүдийн анхаарал болгоомжгүй байдлаас болж ижил төстэй эмгэг үүсч болно. Гадны цочмог хордлого төдийгүй олон давхар байшингуудыг агаарт хөөргөсөн тохиолдол бүртгэгдсэн нь мэдээжийн хэрэг үхэлд хүргэсэн.

Өвчний хөгжлийн механизмыг ойлгоход хялбар байдаг. Ахуйн хэрэгцээнд хэрэглэдэг метан нь амьсгалын замаар цусны урсгал руу орж, бүх биед тархдаг. Тархины төвүүдэд нөлөөлж, амин чухал рефлекс, үйл явцыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь харгалзах эмнэлэгт хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь хувьсах шинж чанартай бөгөөд илрэл нь үүсгэгч хүчин зүйл, хүний ​​эрүүл мэндийн байдал, хорт бодисын концентрацаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч хордлогын бүх тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийснээр шинжээчид ерөнхий эмнэлзүйн зураглалыг эмхэтгэсэн бөгөөд үүнээс оношийг аль хэдийн хийж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг хүснэгтэд доор тайлбарлав.

Эрхтэн тогтолцоо	Шинж тэмдэг
Сандарсан	Төөрөгдөл
	Толгой эргэх
	Мигрень
	Сэтгэцийн эмгэг
	Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
	Нойрмоглох эсвэл цочрол нэмэгдэх
	Таталт
	Араг ясны булчингийн парези буюу саажилт
	Мэдрэхүйг дарах
Амьсгалын замын	Амьсгал боогдох хүртэл амьсгал давчдах
	Тахипноэ
	Уушигны агааржуулалт буурсан
	Эд хаван
Зүрх судасны	Цусны даралтын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт
	хэм алдагдал
	Зүрхний цохилтыг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх
Хоол боловсруулах	Дотор муухайрах
	Бөөлжих
	Гэдэс дүүрэх
	Ходоод өвдөх
	Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
	Зүрхний шарх
	эрхтэний хөндий рүү цус алдах
	Шарлалт
Шээс	Олигуриа
	Бөөрний дутагдал
	Шээсний өнгө өөрчлөгдөх

талаар арьс, дараа нь энэ нь улаан эсвэл хөх ягаан өнгийн өнгийг олж авдаг бөгөөд энэ нь эд эсийг тэжээж буй судасны нөхцөл байдлаас хамаарна.

Хордлогын үе шатууд

Хордлогын хэд хэдэн үеийг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа нь залгисан төрлөөс хамаарна химийн нэгдэл. Онцлох:

1. Нуугдмал буюу шинж тэмдэггүй үе шат нь хор нь бие махбодид орж ирснээс эхлээд шинж тэмдэг илрэх хүртэл үргэлжилдэг үе шат юм.
2. Токсиген - аажмаар буюу цочмог гэнэтийн эхлэл, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны бууралт, гажуудал зэрэг нь эмийг яаралтай засах шаардлагатай байдаг.
3. Соматоген - экзоген хордлогын явц мэдэгдэхүйц доройтож, өвчний хүндрэл үүсдэг.
4. Сэргээх хугацаа - буцах бүрэн амьдрал, эмнэлзүйн илрэл алга болох.

Үе шат бүр нь өвчтөнийг хордлогоос салгах тусгай эмнэлгийн арга барилыг шаарддаг.

Архаг экзоген хордлого нь хурцадмал байдал ба ангижрах гэсэн хоёр үе солигдох замаар тодорхойлогддог. Сүүлчийн тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг эсвэл бүрэн байхгүй байна.

Анхны тусламж

Бүгд хошууч эмчилгээний арга хэмжээнөхцөл байдлыг зөв үнэлж, шаардлагатай эмийг сонгох чадвартай өндөр мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын явцыг сайжруулах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад чиглэсэн бүх процедурын жагсаалт байдаг. Өвчний төрөл бүр өөрийн үйлдлийн алгоритмтай байдаг.

Амьсгалын замын хордлого

Амьсгалын дээд ба доод замаар хорт бодис биед нэвтэрсэн тохиолдолд эхний алхам бол хохирогчийг агаарт гаргах эсвэл дэгдэмхий бодис байхгүй өөр өрөөнд шилжүүлэх явдал юм. Хэрэв таны гарт амьсгалын аппарат эсвэл хийн маск байгаа бол эдгээр хэрэгслийг хэрэглээрэй хувийн хамгаалалт. Үүнээс гадна нүүрээ угааж, амаа зайлж, чихэрлэг цай уухыг зөвлөж байна.

Амны хөндийн хордлого

Бүх заль мэхийг тодорхой, хурдан, сандрахгүйгээр хийх ёстой. Уг процедур нь дараах байдалтай байна.

• сод эсвэл калийн перманганатын сул уусмалаар ходоодоо зайлж угаана;
• согтуу хүчил эсвэл шүлтийг саармагжуулах (натрийн бикарбонат эсвэл төвлөрсөн бус). нимбэгний шүүстус тус);
• гэрийн эмийн шүүгээнд байгаа сорбентыг авах;
• их хэмжээний шингэн уух;
• түргэн тусламжийн багийг ирэхийг хүлээнэ үү.

Цэвэрлэгээ хоол боловсруулах замГурван нас хүрээгүй хүүхдэд аспираци хийх боломжгүй - амьсгалын дээд замд бөөлжих, улмаар асфикси үүсдэг.

Арьс, салст бүрхэвчтэй химийн бодис, хордлого

Бодисын концентрацийг бууруулж, түлэгдэх эрсдлийг бууруулахын тулд нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг урсгал усаар зайлж, дор хаяж арван минутын турш урсгал усаар зайлна. Хүчил ба шүлтийг саармагжуулахын тулд өмнөх дэд гарчигт дурдсан ижил хэрэгслийг ашиглана.

Хэрэв өвчтөн ухаан алдсан бол

Энэ тохиолдолд хохирогчийг агааржуулалт сайтай газар буйдан эсвэл орон дээр байрлуулж, биеийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хатуу хувцасыг суллах эсвэл тайлах хэрэгтэй. Хэрэв бөөлжиж байгаа бол хүний ​​толгойг хажуу тийш нь эргүүлнэ. Амьсгалын давтамж, импульсийг байнга хянаж байх шаардлагатай, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай: зүрхний шууд бус массаж ба хиймэл агааржуулалтуушиг нь "амнаас аманд" төрлөөр.

Эмчилгээний аргууд

Экзоген хордлогын төрөл бүрийн эмчилгээ нь өөр өөр байдаг боловч хор судлалын талаар судалсны дараа эмч нар хэд хэдэн зарчим, чиглэлийг тодорхойлсон бөгөөд үүнд:

• амаар хордуулах үед эрхтэний хөндийг цэвэрлэх;
• суллах хурд нэмэгдэх химийн бодисуудалбадан шээс хөөх эм, парентераль эмчилгээ давсны уусмал;
• антидот хэрэглэх;
• биеийн дархлааны хүчийг нэмэгдүүлэх;
• бодисын солилцоог сэргээх.

Нэмж дурдахад өвчтөнүүд шууд хэрэглэх дуртай хоолны хордлогын талаар хэлмээр байна бактерийн эсрэг бодисууд. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн ямар ч нөхцөл байдлаас шалтгаалдаггүй, учир нь эмгэг нь халдварын идэвхтэй нөхөн үржихүйн улмаас бус, харин үржил шимээс үүдэлтэй байдаг. сөрөг нөлөөаль хэдийн нийлэгжсэн хорт бодисууд. Антибиотикууд тэдэнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Үе шатууд

Эмчилгээ нь хордлого, өвчний явцаас ихээхэн хамаардаг. Зүйл бүрийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй.

Далд

Хоолны хордлогын үе шатыг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Хэрэв эмгэг судлалын хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол тусгай антидот хэрэглэх шаардлагатай. Эмч ирэхээс өмнө шинж тэмдгийн эм хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь тослогддог. эмнэлзүйн зурагмөн оношлоход хэцүү болдог.

Хорт бодис үүсгэдэг

Эмчилгээ нь гаг рефлексийг өдөөх, ходоодыг цэвэрлэх, сорбент авах, давсны уусмалыг амаар хэрэглэх явдал юм. Эмнэлгийн нөхцөлд эмнэлэгт дараахь зүйлийг нэмж өгөх боломжтой.

• антибиотик;
• ферментүүд;
• өвдөлт намдаах эм;
• antispasmodics;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Хүнд металл болон бусад химийн элементүүдтэй хордлогын үед тусгай эм, жишээлбэл, сукцины хүчил, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг.

Соматоген

Ихэнх тохиолдолд олон эрхтэний дутагдал нь өвчтөнийг амин чухал үйл ажиллагааг тогтворжуулдаг хэд хэдэн төхөөрөмжтэй холбосноор арилдаг. Хиймэл агааржуулалт, гемодиализ, плазмаферез, ховдолын дефибрилляци хийдэг. Хохирогчийн шээс хөөх эм, судасны цохилт, амьсгалын тоо, ухамсрын тогтмол хяналтыг хийдэг.

Сэргээх үе шат

Өвчтөн эдгэрч байгаа бөгөөд энэ нь хэрэглэсэн эмийн хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Эмч нар эд эсийн бодисын солилцоог сайжруулж, хордлогын үлдэгдэл шинж тэмдгийг дарахын тулд зарим өвчтөнд физик эмчилгээний курс хийлгэхийг зөвлөж байна. Хөгжлийн бэрхшээл нь байнгын анхаарал халамж шаарддаг.

Боломжит үр дагавар

Хүндрэлийн хөгжил нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд голчлон эмчилгээний хүрэлцээ, яаралтай тусламж үзүүлэх, хохирогчийн эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаарна. Экзоген хордлогын үед дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

• элэг, бөөрний дутагдал;
• уушигны хаван;
• хэм алдагдал;
• гиповолемик, халдварт-хорт шок;
• эмнэлгийн уушигны үрэвсэл;
• перитонит;
• сэтгэцийн эмгэг;
• нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил;
• гастрит;
• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа.

Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед зүрх гэнэт зогсох, үхэхийг үгүйсгэхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Тодорхой зөвлөмж байхгүй бол та зөвхөн ажил дээрээ аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх, хувийн хамгаалах хэрэгсэл ашиглах, хүүхдээ хянах, муудсан бүтээгдэхүүнийг яаралтай устгах хэрэгтэй.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Дагаж мөрдөх эрүүл дүр төрхамьдрал ба мэдлэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжэээкзоген хордлогын тохиолдлын тоог эрс бууруулдаг. Бүх эмч нар өвчний үр дагаврыг арилгахаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар гэж хэлдэг. Хэрэв хордлого илэрвэл өөрийгөө эмчилж, өөр эмчилгээний аргыг ашиглах шаардлагагүй болно. Нэг ч декоциний эсвэл дусаах нь эмгэгийг бүрэн эдгээж чадаагүй байна.

Гадны хордлого нь хоол боловсруулах эрхтэн, амьсгалын зам, арьсаар дамжин биед орж буй хорт болон хорт бодисоос үүдэлтэй өвчин юм. Зарим хордлого нь хүргэж болно хүнд хүндрэлүүдтэр ч байтугай хүртэл үхлийн үр дагавар . Энэ нийтлэлд гадны хордлогын шалтгаан, шинж тэмдэг, анхны тусламжийн арга, эмчилгээний зарчмуудыг авч үзэх болно.

Экзоген хордлого юу үүсгэж болох вэ?

Тодорхой нөхцөлд аливаа бодис нь цочмог хордлого, хордлого үүсгэдэг. Хүнтэй харьцаж, залгисан бүхэн түүнд нөлөөлдөг. Энэ нь сайн эсвэл муу эсэх нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг, тухайлбал хүний ​​нас, жин, залгисан бодисын хэмжээ, байгаа эсэх зэргээс хамаарна. архаг өвчин. Жишээлбэл, бага тунгаар согтууруулах ундаа нь хордлого, хордлого үүсгэдэггүй. Хүүхэд хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэсэн тохиолдолд гадны хүнд хордлого үүсдэг.

Хамгийн их нийтлэг шалтгаануудЭкзоген хордлогын хөгжилд дараахь зүйлс орно.

• чанар муутай, муудсан, хугацаа нь дууссан хүнсний бүтээгдэхүүн;
• согтууруулах ундаа эсвэл архи орлуулагч (метил, этилен гликол);
• мансууруулах бодис хэрэглэх, хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хэтрүүлэн хэрэглэх эм. Аливаа эмийг буруу хэрэглэвэл хүнд хордлого үүсгэдэг;
• шавьж, ургамал, амьтны хор. Жишээлбэл, хорт могой эсвэл могойд хазуулсан нь үхлийн аюултай экзоген хордлогод хүргэдэг;
• хортой мөөг (ялаа мөөг, бах гэх мэт). Ийм мөөгөнд агуулагдах хорт бодис, хорыг дулааны боловсруулалтанд ч устгадаггүй;
• хорт хий, утаа, химийн утаа. Ийм бодисууд нь амьсгалын замаар бие махбодид орж, цусны урсгал руу хурдан шингэдэг. Тэдний зарим нь, жишээлбэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулдаг;
• давс хүнд металлууд(мөнгөн ус, хар тугалга гэх мэт). Ажил дээрээ тэдэнтэй удаан харьцахдаа архаг экзоген хордлого үүсч, олон дотоод эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлт ажиглагддаг;
• гэр ахуйн химийн бодис, угаалгын нунтаг, гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь ихэвчлэн хүүхдийн гадны хордлого үүсгэдэг. Хүүхдүүд бүх зүйлийг амтлах сонирхолтой байдаг анхилуун үнэртэй гүзээлзгэнэтэй шүршүүрийн гель нь тэднийг татах боломжтой;
• хүчил ба шүлтүүд. Эдгээр бодисууд нь анхаарал болгоомжгүй байдлаас болж биед санамсаргүйгээр ордог. Жишээлбэл, санамсаргүйгээр залгихад хордлого үүсдэг нимбэгийн хүчил, данх нь товрууг цэвэрлэхийн тулд дүүргэсэн. Хүчил ба шүлт нь улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийг түлэгдэхэд хүргэдэг.;
• нитрат ба пестицид нь хүний ​​хувьд үхлийн аюултай. Эдгээрийг ургамлын ургалтыг сайжруулах, хортон шавьжнаас хамгаалах зорилгоор хөдөө аж ахуйн үйлдвэрлэлд ашигладаг. Аюулгүй байдлын стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд химийн бодис ургамалд хуримтлагдаж, аюултай, хортой болгодог.

Экзоген хордлого хэрхэн илэрдэг вэ?

Экзоген цочмог хордлого нь эмнэлзүйн хувьд хурдан илэрдэг. Илүү олон удаа Эхний шинж тэмдгүүд нь эхний 2-6 цагийн дотор үүсдэг. Хордлогын илрэл, шинж тэмдгүүд нь хорт бодисын төрөл, түүний хэмжээ, биед нэвтрэх зам, өвчтөний нас, жин зэргээс хамаарна.

Ихэнхдээ экзоген хордлого нь ерөнхийдөө илэрч эхэлдэг ердийн шинж тэмдэгхордлого Тэд төв мэдрэлийн систем, дотоод эрхтнүүд, зүрх, амьсгалын замын гэмтлийн шинж тэмдэг дагалдаж болно.

Зарим хорт бодисоор хордох нь эмч нарын мэддэг ердийн шинж чанар, нюансуудтай байдаг бөгөөд тэдгээрт үндэслэн тэд тодорхой хорт бодисыг сэжиглэж болохыг анхаарна уу.

Доор жагсаасан нь хамгийн их юм онцлог шинж тэмдэгэкзоген хордлого:

• Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг. Үүнд: дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн ялгадас, хий үүсэх зэрэг болно. Эдгээр бүлгийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хорт бодисыг амаар залгих үед үүсдэг.
• Ялагдал амьсгалын системхуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, агаар дутагдах мэдрэмж, хурдан амьсгалах зэргээр илэрдэг. Уушиг нь хорт хий, уураар хордох үед хамгийн хүндээр тусдаг. Химийн хүнд хордлогын үед уушигны хаван, амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсч болно.
• Гипертерми нь биеийн температурын өсөлт юм. Энэ шинж тэмдэг нь хоолны хордлого, нойрны эм, тайвшруулах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд металлын давсны хордлого гэх мэт нийтлэг шинж тэмдэг юм. Зарим эм, жишээлбэл, парацетамол эсвэл аспиринтай хордуулах үед энэ нь тохиолдож болно. огцом бууралтбиеийн температур, гипотерми.
• Зүрхний хэмнэл алдагдах нь бараг бүх гадны хордлогын үед үүсдэг. Хурдан зүрхний цохилт, тахикарди нь бие махбодид шингэн алдалт, электролит алдагдах шинж тэмдэг юм. Эмийн болон эмийн хордлогын үед хэм алдагдал, экстрасистол үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн өвчтөнд болон хүнд нөхцөлБрадикарди, удаан зүрхний цохилт үүсч болно.
• Цусны даралтын түвшний өөрчлөлт. Зарим хордлогын үед, жишээлбэл, архины хордлогын үед энэ нь нэмэгдэж болно. Хүнд шингэн алдалтын үед гипотензи, цусны даралт буурдаг.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах. Хордлого, эм эсвэл зарим эмэнд хордсон үед хий үүсдэг мэдрэлийн систем . Түүний гэмтэл нь таталт, хий үзэгдэл, хөдөлгөөний зохицуулалт, хэл яриа, өвчтөн комд унах зэргээр илэрдэг.

Янз бүрийн хордлого нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэж болзошгүйг анхаарна уу. Хортой бодисын нөлөөн дор бөөр, элэг, уушиг, нойр булчирхай зэрэгт нөлөөлдөг. Ийм эмгэг нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.

Гадны хордлого үүсвэл яах вэ

Аливаа экзоген хордлогын эмчилгээг мэргэшсэн эмч хийх ёстой. Зөвхөн тэр өвчтөнийг шалгасны дараа онош тавьж, нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлж, хүндрэлийг тодорхойлж, хувь хүн, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Хордлого, хордлогын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Түргэн тусламж дуудах нь дээр. Эмч нарыг ирэхээс өмнө та хохирогчдод анхны тусламж үзүүлж эхлэх хэрэгтэй. Түүний хэмжээ нь юуны түрүүнд хорт бодисыг биед нэвтрүүлэх замаас хамаарна.

Амьсгалын замын хордлого

Хорт болон хорт хийгээр хордсон тохиолдолд тухайн хүнийг нэн даруй цэвэр, бохирдолгүй агаарт гаргах ёстой. Хохирогчдод туслахдаа юуны өмнө аюулгүй байдлынхаа талаар санаа зовох хэрэгтэй. Утаатай өрөөнд орохдоо хийн маск эсвэл амьсгалын аппарат өмс.

Тухайн хүн аюулгүй болмогц түүний зангиа, цамцны товчийг тайл. Чөлөөт амьсгалахад юу ч саад болохгүй. Та усаар угааж, зайлж болно амны хөндий. Дараа нь өвчтөнд ус эсвэл чихэрлэг цай өгч, тайван байдлыг хангана.

Амны хөндийн хордлого

Хэрэв хорт бодис бие махбодид нэвтэрч байвал хоол боловсруулах систем, та нэн даруй ходоодноос нь арилгахыг оролдох хэрэгтэй. Үүний тулд хордлого авсан хүн нэг амьсгаагаар хэд хэдэн аяга энгийн ус ууж, бөөлжих хэрэгтэй.

Шүлт, хүчилээр хордох, хар өнгийн бөөлжих, өвчтөний ухамсар муудсан тохиолдолд ходоод угаахыг хатуу хориглоно гэдгийг санаарай.

Дараа нь та түүнд сорбент уух хэрэгтэй. Энэ нь идэвхжүүлсэн нүүрс, полисорб, энтеросгель гэх мэт байж болно. Тэдний тунгийн дүрмийг зааварт заасан болно.

Хэрэв өвчтөн бөөлжихөө больсон бол та түүнд энгийн ус ууж болно.

Арьс, салст бүрхэвчтэй химийн бодис, хордлого

Хэрэв хорт бодис арьс, салст бүрхэвчинд хүрвэл та даруй хийх хэрэгтэй арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг урсгал усаар 15-20 минутын турш угаана.

Өвчтөн ухаан алдвал яах вэ

Хүчтэй экзоген хордлого нь ухаан алдахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд та сандрах хэрэггүй, харин өвчтөнд аль болох туслах хэрэгтэй. Хавтгай гадаргуу дээр тавиад толгойгоо хажуу тийш нь эргүүл.

Судасны цохилт, амьсгалыг байнга шалгана.. Тэдний зогсоол ярьдаг клиник үхэл, цээжийг яаралтай шахах хэрэгцээний талаар.

Хордлогын эмчилгээ

Дуудлагын дагуу ирсэн түргэн тусламжийн баг өвчтөнийг шалгаж, ярилцлага хийж, шаардлагатай анхны тусламжийг үзүүлнэ. Эмнэлэгт хэвтүүлэх нь яаралтайхамгийн ойрын түргэн тусламжийн эмнэлэгт.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хангалттай бол түүнийг гэртээ эмчлүүлэхээр үлдээж, шаардлагатай эмчилгээний хэмжээг тогтоодог орон нутгийн эмч дууддаг.

Хоолны хордлогын үед эмчилгээг халдварт өвчний тасагт, хордлого, эм, эм, химийн бодисоор хордсон тохиолдолд - хор судлалын чиглэлээр хийдэг. Хүнд, хүнд нөхцөлд байгаа бүх өвчтөнүүдийг тус тасагт хүлээн авдаг эрчимт эмчилгээ(сэхээн амьдруулах).

Эмчилгээний зэрэгцээ лаборатори болон багажийн үзлэгөвчтэй. Цаашдын бүх эмчилгээг олж авсан оношлогооны мэдээлэлд үндэслэн тогтооно.

Та хэдий чинээ хурдан өргөдөл гаргана гэдгийг санаарай эмнэлгийн тусламж, эмч нар хордсон хүнд туслах боломж төдий чинээ их байна.

Гадны хордлого нь олон шалтгааны улмаас үүсч болно. Хорт бодис нь уушиг, хоол боловсруулах систем, арьс, салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрч болно. Өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байвал гэртээ эмчилгээг зааж өгч болно.