Тогтворгүй алхалт 11 дугуй хөдөлгөөн. Өвчний шинж тэмдэг - алхалт алдагдах

Яс, үе мөч, судас, захын мэдрэл, булчин болон булчингийн тогтолцооны өвчин, гэмтлээс шалтгаалсан алхах гажиг юм. зөөлөн даавуу. Тогтворгүй байдлын өөр нэг том бүлэг бол алхах үед хөлний хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлийн системийн хэсгүүдийн гэмтэл юм.

Эхний бүлгийн шалтгаан нь остеохондроз, үе мөчний үрэвсэл, нуруу, доод мөчдийн гэмтэл, булчингийн хөхөрсөн, эвгүй гуталтай холбоотой хөлний хэв гажилт зэрэг өвчин юм.

Хоёр дахь нь - цус харвалт, Паркинсоны өвчний улмаас мөчний сулрал, Олон склероз, энцефалопати болон бусад өвчин.

Тогтворгүй байдал нь заримдаа гэмтэл, халдвар гэх мэт түр зуурын шалтгааны үр дагавар эсвэл хөлний сулралаар тодорхойлогддог байнгын асуудал байж болно.

Алхааны хямрал нь маш хүндээс хүнд хүртэл хэлбэлзэж, өөрийгөө арчлах чадварыг хязгаарлахад хүргэдэг.

Тогтворгүй байдлын нийтлэг шалтгаануудын нэг бол мөгөөрс, ясны эд эсийн доройтлын өвчин болох osteochondrosis юм. Энэ үйл явц нь ямар ч яс, үе мөчний бүтцэд хөгжиж болно. Гэсэн хэдий ч уламжлалт байдлаар "osteochondrosis" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн нурууны гэмтэлтэй холбоотой хэрэглэдэг.

Мөн чанар эмгэг процессЭнэ өвчний үед нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчинд дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг (нугаламын хоорондох мөгөөрсний "доторлогоо"): цусны хангамж алдагдах, хоол тэжээл муудах, шингэн алдагдах. Дискний хэв гажилт нь нугаламын хоорондох зайг нарийсгаж, түүний тохиргоог өөрчлөхөд хүргэдэг.

Үүний үр дүнд нугасны мэдрэл нь нугалам хоорондын зайд хавчих болно. Хэрэв зөрчил нь умайн хүзүүний бүсэд тохиолдвол хүзүү, мөрөнд өвдөлт гарч, гар нь сулрах болно. Остеохондротик гэмтэл цээжнийголчлон нурууны өвдөлтөөр илэрдэг.

Хэрэв өвчин нь lumbosacral бүсэд тохиолдвол өвдөлт нь доод нуруунд байрладаг бөгөөд хөл рүү тархаж болно. Остеохондрозын энэ хэлбэр нь арьсны мэдрэмтгий байдал буурсан хэсгүүдийн харагдах байдал, түүнчлэн доод мөчдийн хөдөлгөөн, сул дорой байдал зэргээр тодорхойлогддог.

Эдгээр шинж тэмдгүүд юунаас үүдэлтэй вэ?

Энэ асуултын хариулт нь маш энгийн боловч анатоми, физиологийн үндэс рүү бага зэрэг ухрах шаардлагатай.

Нурууны баганын бүх уртын дагуу нугасны мэдрэлүүд түүнээс гарч ирдэг. Эдгээр мэдрэлийн гол мөчрүүдийн зарим нь арьсны тодорхой хэсэгт мэдрэмтгий байдлыг хангадаг бол нөгөө хэсэг нь үйл ажиллагааг хянадаг. араг ясны булчингууд. Булчинг хангадаг мөчрүүд нь нуруунаас гарсны дараа мэдрэлийн зангилааг үүсгэдэг бөгөөд үүний дараа л булчинд чиглэгддэг.

Хөлний ажлыг "хяндаг" мэдрэлүүд нь харцаганы хэсгээс гардаг ариун бүсүүднуруу, ижил нэртэй хоёр plexuses үүсгэдэг. Бүсэлхий нурууны хамгийн чухал салбар бол гуяны мэдрэл, sacral - sciatic юм.

Эдгээр мэдрэлийн хонгил бүр нь доод мөчний хэд хэдэн булчинд хяналтын импульс өгдөг. Хэрэв мэдрэлийн үндэс нь нугалам хоорондын зайд шахагдсан бол булчинд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт муудаж, сул дорой байдал хөл (эсвэл хоёр талын гэмтэлтэй хоёр хөл) илэрдэг. Сул дорой байдлын улмаас алхалт нь тогтворгүй болдог.

Хөдөлгөөний хяналтын эмгэгээс гадна өвдөлт нь алхах үед хүндрэл гарахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Юу хийх вэ

Тогтворгүй алхах нь нэлээд ноцтой шинж тэмдэг юм. Ялангуяа хөлний сулрал хурдан нэмэгдэж байвал эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. Шаардлагатай нөхцөл байдлыг арилгахын тулд бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай мэс заслын оролцоо. Ийм нөхцөл байдал нь жишээлбэл, мэдрэлийн эдийг шахаж, нугалам хоорондын дискний дэвшилтэт ивэрхий байж болно.

Алхам нь нэг талаас өдөр тутмын энгийн хөдөлгөөн, нөгөө талаас төв мэдрэлийн систем, тархи, булчин, араг яс, хараа, дотоод чихний үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Гэхдээ заримдаа алхалтын эмгэгүүд эхэлдэг. Тэд яагаад ийм болж байгааг олж мэдье. Гэхдээ мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай шинж тэмдгүүдээс эхэлье.

Шинж тэмдэг

Алхааны хямралыг шинжлэх ухаанд дисбази гэж нэрлэдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• шатаар авирах хүндрэл;
• эргэлт хэцүү;
• татах, хөлөнд итгэх итгэлгүй байх;
• модон булчингийн мэдрэмжийн байнгын харагдах байдал;
• байнгын бүдэрч унах, унах, хүрээлэн буй орчинтой мөргөлдөх;
• бие махбодийн ихээхэн ядаргаа нь булчин сулрахад хүргэдэг.
• үе мөчийг хэвийн нугалах боломжгүй.

Одоо энэ өвчний үндсэн шалтгааныг авч үзье.

Шалтгаанууд

Дисбази үүсч болно янз бүрийн өвчин, тэдгээрийн зарим нь булчингийн тогтолцоотой холбоогүй байдаг.

Алхалт муудах хоёр үндсэн шалтгааныг тодорхойлох нь заншилтай байдаг.

• хүний ​​биеийн анатомоор тодорхойлогддог;
• мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй.

Анатомийн шалтгаанууд нь:

• тэгш бус хөл;
• өвдөлтийн хам шинж;
• гуяны ясны урд талын эргэлт.

Мэдрэлийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• тархины цусны эргэлт муудах;
• захын мэдрэлийн эмгэг;
• тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• саажилт peroneal мэдрэл;
• тархины саажилт;
• Паркинсоны өвчин;
• склероз;
• тархины урд талын дэлбэнгийн эмгэг.

Чухал! Дисбазийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн өвчин юм. Эдгээр нь ихэвчлэн тайвшруулах эм, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисыг хяналтгүй хэрэглэснээс үүсдэг.

Заримдаа дисбази нь В витамин, ялангуяа В 12 дутагдалтай холбоотой байдаг. Бие махбодид хангалттай хэмжээний витамин байхгүй үед хөл, гар нь мэдээ алдаж, тэнцвэр алдагддаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ч гар, хөлний тогтвортой байдал, мэдрэх чадвар алдагдах зэрэг асуудал үүсдэг.

Алсын хараа муутай өндөр настай хүмүүсийн алхалт муудаж болно. Бид миопийн хүчтэй түвшний тухай ярьж байна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Алхааны хямрал нь дотоод чихний халдвартай холбоотой байж болно. Тэд тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг.

Төрлийн

Ерөнхийдөө дисбази гэдэг ойлголт нь булчингийн тогтолцооны янз бүрийн түвшинд үүсдэг өвчин эмгэгийн үед алхалтын эмгэгийг агуулдаг. Дисбази нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Гэхдээ түүний илрэл нь бүтэцтэй хэвээр байж болно.

Энэ нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• атакси;
• гемипаретик;
• парасимпатик;
• спастик-атактик;
• гипокинетик;
• апракси (урд талын дисбази);
• идиопатик хөгшрөлтийн дисбази;
• бие даасан алхах;
• "нугас" алхалт;
• булчингийн тогтолцооны өвчний дисбази;
• сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, эпилепси зэргээс үүдэлтэй хөдөлгөөний эмгэг.

Нэмэлт мэдээлэл. Илэрхийлэх мэдрэлийн өвчинАстазия-абазиа гэсэн ойлголтыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь тэнцвэртэй байдал, алхах зэрэг асуудалтай гэсэн үг юм.

Зарим төрлийн дисбазийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Цус багадалттай алхахспастик гемипарезийн шинж чанар. Нарийвчилсан нөхцөл байдалд гар, хөлний хэв гажилт, тухайлбал мөр нь дотогшоо эргэж, гар нь тохойноос хурууны үзүүр хүртэл нугалж, хөл нь эсрэгээрээ нугалж байна. өвдөг дээр. Гэмтсэн хөлний хөдөлгөөн нь хонго хулгайлж, дугуй хөдөлгөөн хийхээс эхэлдэг бол бие нь нөгөө чиглэлд чиглэнэ.

Өвчний энгийн хувилбаруудад гар нь хэвийн байрлалд байгаа боловч хөдөлж байх үед хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Өвчтөн хөлөө гадагш нь эргүүлж байх үед нугалахад хэцүү байдаг. Энэ алхалт нь ихэвчлэн цус харвалтын үр дагавар хэвээр үлддэг.

Парапаретик алхахЭнэ нь доод мөчрүүдийг цэгцлэхэд хэцүү, хурцадмал байдал үүсдэг тул гемипарезийн үед хөдөлгөөнийг тойрог хэлбэрээр хийдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд доод мөчрүүд нь хайч шиг хөндлөн огтлолцдог.

Энэ алхалт нь ихэвчлэн хүүхдийн нугасны эмгэг, тархины саажилттай холбоотой байдаг.

"Азарган тахиа" алхалтнь хангалтгүй, хөлний үйл ажиллагаа муугаар илэрхийлэгддэг арын тал. Хөдлөх үед хөл бүхэлдээ эсвэл зарим хэсэг нь унждаг тул хөлийн хуруунууд нь шалны гадаргууд хүрэхгүйн тулд хөлөө өндөрт байрлуулах ёстой.

Нэг хөлний эвдрэл нь радикулопати, sciatic эсвэл peroneal мэдрэлийг чимхэх үед үүсдэг. Хоёр хөл дээр - полиневропати, түүнчлэн радикулопати.

"Нугас" алхалтдоод мөчдийн зарим булчингийн сулралаас үүдэлтэй. Энэ нөхцөл байдал нь миопийн хувьд ихэвчлэн санаа зовдог бөгөөд үүнээс гадна мэдрэлийн булчингийн синапс эсвэл нугасны амиотрофи гэмтсэн байдаг.

Маш их сул дорой байдлаас болж хөлийг шалнаас өргөхөд хэцүү байдаг, үүнийг зөвхөн биеийг хазайлгах замаар хийж болно, аарцагыг эргүүлэх нь хөлний урагшлах хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг. Энэ өвчин ихэвчлэн хоёр хөлөнд нөлөөлдөг тул алхах үед хүн баруун тийшээ, дараа нь зүүн тийш унадаг мэт санагддаг.

Нугасны алхалтыг хэрхэн засах вэ (видео)

"Нугасны" алхалтын талаар илүү нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийхийн тулд бид дараах видеог үзэхийг зөвлөж байна. Энэ нь "нугас" алхааг хэрхэн засах вэ гэсэн асуултыг нарийвчлан авч үздэг.

Паркинсоны алхалтбөхийлгөж, хөл, гар нь нугалж, чичиргээ (чичиргээ) ихэвчлэн харагддаг. Эхний алхамын өмнө урагш бөхийлгөх хэрэгтэй. Дараа нь жижиг, хольсон алхмуудын ээлж болно. Үүний зэрэгцээ хөдөлгөөний хурд байнга нэмэгдэж, бие нь хөлний өмнө байдаг. Үүнээс болж өвчтөн байнга унадаг.

Апраксик алхалтхоёрдмол байдлаар тодорхойлогддог. Нэг талаас өвчтөн хөдөлгөөнийг хялбархан гүйцэтгэдэг. Гэхдээ ямар нэгэн хөдөлгөөн хийхийг хүсэхэд тэр удаан хугацаанд хөдөлж чадахгүй. Энэ нь урд талын дэлбэнгийн гэмтэлээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд хэд хэдэн хөдөлгөөнийг төлөвлөж, гүйцэтгэх нь өвчтөнд хэцүү байдаг.

Хореоатетик алхалтхэмжсэн, тайван алхах нь гэнэтийн, албадан хөдөлгөөнөөр тасалдсанаар тодорхойлогддог. Энэ нь сул алхахад хүргэдэг.

Учир нь тархины алхалтХэт өргөн алхамаар тодорхойлогддог бол алхмын хурд, урт нь өөрөө байнга өөрчлөгдөж байдаг. Энэ алхааг бас согтуу алхаа гэж нэрлэдэг.

Ийм өвчтөн байрлалаа өөрчлөх үед тэнцвэрээ алдаж болно. Гэхдээ нүдээ анихад тэр алхаж чадна. Энэ эмгэгтэй алхах нь удаан эсвэл хурдан байж болох ч үргэлж жигд бус хэмнэлтэй байдаг.

Хэрэв бид ярьж байгаа бол мэдрэхүйн атакси, дараа нь түүнтэй хамт алхах нь тархитай төстэй. Гэвч нүдээ анимагц өвчтөн тэр даруй тэнцвэрээ алддаг.

Вестибуляр атаксиЭнэ нь хүн баруун тийшээ эсвэл зүүн тийшээ байнга эргэлддэгт оршино. Түүнээс гадна, энэ нь хөдөлгөөний үед болон статик нөхцөлд хоёуланд нь тохиолддог.

Гистерийн үед дараахь зүйл тохиолддог. Өвчтөн тэнцвэрээ сайн барьж, ямар нэгэн зүйлд сатаарсан бол жигдхэн алхдаг. Гэвч дараа нь жагсаалын уналт байна.

Оношлогоо

Дисбазийн шалтгаан нь маш өөр байдаг тул мэдрэлийн эмч, гэмтлийн эмч, ортопедист, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, мэс засалч зэрэг янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Та анамнез цуглуулах эмчилгээний эмчээс эхлэх хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол цаашдын эмчилгээнд мэргэжилтэн рүү илгээнэ үү.

Алхах нь хүний ​​булчин, үе мөч, яс, түүнчлэн мэдрэлийн системийг хамарсан биомеханик процесс юм. Тиймээс аль нэг системийг нь зөрчих нь алхахад ихээхэн өөрчлөлт гарахад хүргэдэг.

Хамтарсан эмгэг

Нугас алхах.Үүний тусламжтайгаар хүн нэг хөлөөс нөгөө хөл рүү шилждэг. Энэ алхалт нь төрөлхийн мултрал, аарцагны гажилт эсвэл түнхний үений хөдөлгөөн алдагдах (дисплази) зэргээр илэрдэг. хип үе). Энэ тохиолдолд тухайн хүн өвдөж буй хөлөө хэлтрүүлж, эрүүл хөлөө илүү хөдөлгөхийг хичээдэг.

Луужин. Явган явахдаа өвдөг нь бөхийхгүй. Өвдөгний үений өвдөлт нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүн ингэж алхаж дасдаг. Үүний шалтгаан нь өвдөгний үений артроз эсвэл вальгус хэлбэрийн гажиг (хөлний X хэлбэрийн муруйлт) байж болно.

Жижиг алхамуудөндөр өсгийт дээр удаан алхахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эрхий хурууны үе, яс нь гажигтай байдаг.

Заримдаа хүмүүс толгойгоо эргүүлэхгүйн тулд болгоомжтой алхдаг. Энэ нь хэзээ тохиолддог умайн хүзүүний остеохондроз, хүзүү, мөрний булчин чангарах, түүнчлэн толгой хүчтэй өвдөх, мигрень зэрэг үед.

Мэдрэлийн эмгэг

Хүн бөгтөр алхаж байвалХагас нугалсан хөл дээрээ жижиг алхмуудтай, бие нь урагшаа хазайж, хөл нь түүний ард хоцорсон мэт байвал Паркинсоны өвчтэй байх магадлалтай.

Хэт сандарсан алхамХэрэв хүн "нугас дээр" байгаа бол энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Эсрэгээр, гар хөдөлгөөн багатай, хөдөлгөөний хоцрогдол нь ноцтой байгааг илтгэнэ сэтгэл зүйн эмгэг, шизофрени хүртэл.

Хүн харанхуйд хөдөлж чадахгүй байхЭнэ нь мэдрэхүйн хөдөлгөөний эмгэгийг илтгэдэг бөгөөд "согтуу хүний" алхалт нь зөвхөн хордлого төдийгүй тархины эмгэгийг илтгэдэг.

Судасны эмгэг

Завсарлагатай хавчихтамхи татдаг хүмүүсийн таталтаас үүдэлтэй өвчин юм захын судаснууддоод мөчрүүд. Хөлний цусны эргэлт муугаас болж хүн хурдан ядрах болно. 100-200 метр явсны дараа гишгүүр муудаж, цааш явахын тулд зогсох ёстой.

Явган явахдаа тодорхойгүй байдал, тогтворгүй байдал, байнга унах ба байнгын хайлтдэмжлэг нь тархины эмгэгийг илтгэнэ. Хариуд нь эдгээр зөрчлийн шалтгаан нь байж болно судасны эмгэгөндөр настай хүмүүст тохиолддог цусны эргэлтийн шинж чанартай.

Хэрэв хүн нэг хөлөөрөө алхаж байвалердийн байдлаар тавьдаг, гэхдээ хоёр дахь нь нумыг дүрслэн чирч, дараа нь тэр тархины цус алдалттай байсан байх.

Явган явахдаа тогтворгүй байрлалвенийн судаснуудын улмаас доод мөчдийн цусны хангамжийг зөрчиж болно. Чихрийн шижинэсвэл доод мөчдийн атеросклероз.

Биомеханик эмгэгүүд

Хөл нь анатомийн хувьд богиноссон, өөрөөр хэлбэл нэг хөл нь нөгөөгөөсөө богино байх үед доголон үүсдэг. Шалтгаан нь төрөлхийн шинж чанар, гэмтэл, хугарал, түүнчлэн osteomelitis байж болно. Түүнчлэн, хөлний үйл ажиллагааны богиносголоос болж доголон алхалт үүсч болно. Энд буруутан нь ихэвчлэн сколиоз, түнхний дисплази, аарцагны гажуудал, артрит эсвэл артроз юм.

Яаралтай эмчид үзүүлээрэй!

Өвчин эмгэгээс үүдэлтэй муухай алхалт нь өөртөө итгэх итгэлд шууд нөлөөлж, сэтгэлзүйн нэмэлт цогцолборыг бий болгодог гэж сэтгэл судлаачид хэлдэг. Зөв алхаж байвал хүний ​​бүх систем эв найртай ажилладаг бөгөөд юу ч гэмтдэггүй. Үүнтэй холбоогүй буруу алхалт ноцтой өвчин, гимнастик болон тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар зассан. Иймд эмчтэй зөвлөлдөж, бие, сэтгэл зүйн хувьд эрүүл байхыг зөвлөж байна.

Цагаан толгойн үсгийн дарааллаар зөрчил, тэдгээрийн шалтгаан:

алхалтын эмгэг -

Алхах- биеийн тамирын дасгалын хамгийн төвөгтэй, нэгэн зэрэг нийтлэг төрлүүдийн нэг.

Цикл алхалтын хөдөлгөөн нь нугасны lumbosacral төвүүдийг өдөөж, тархины бор гадар, суурь зангилаа, тархины ишний бүтэц, тархи зэргийг зохицуулдаг. Энэхүү зохицуулалт нь проприоцептив, вестибуляр, харааны эргэх холбоог агуулдаг.

АлхааХүний тархи бол булчин, яс, нүд, дотоод чихний эв нэгдэлтэй харилцан үйлчлэл юм. Хөдөлгөөний зохицуулалтыг тархи ба төв мэдрэлийн систем гүйцэтгэдэг.

Хэрэв төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим хэсгүүдэд эвдрэл гарсан бол янз бүрийн хөдөлгөөний эмгэгүүд үүсч болно: эргэлдэх алхалт, гэнэтийн хөдөлгөөн, үе мөчний нугалахад хүндрэлтэй байдаг.

Абази(Грек ἀ- байхгүй, байхгүй, байхгүй гэсэн утгатай угтвар + βάσις - алхах, алхах) – мөн дисбази- алхалт (алхах) алдагдах эсвэл бүдүүлэг алхалтын улмаас алхаж чадахгүй байх.

1. Абази гэдэг нэр томьёо нь өргөн утгаараа хөдөлгөөний зохион байгуулалтын тогтолцооны янз бүрийн түвшний гэмтэл бүхий алхалтын эмгэгийг илэрхийлэх бөгөөд атаксик алхалт, гемипаретик, параспастик, спастик-атактик, гипокинетик алхалт (хамт паркинсонизм, дэвшилтэт супранцемийн саажилт болон бусад өвчин), алхах апракси (урд талын дисбази), хөгшрөлтийн идиопатик дисбази, перонеаль алхалт, нугас алхалт, бүсэлхийн бүсэд тод лордозтой алхах, гиперкинетик алхалт, араг ясны булчингийн тогтолцооны өвчинд алхалт, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн эмгэг, ятроген ба эмийн дисбази, эпилепси, пароксизмаль дискинези дэх алхалтын эмгэг.

2. Мэдрэл судлалд энэ нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг астасиа-абасиа, нэгдмэл мэдрэхүйн хөдөлгөөний эмгэгтэй, ихэвчлэн ахмад настанд, байрлал, хөдөлгөөний синергетик эсвэл постураль рефлексийг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд ихэнхдээ тэнцвэргүй байдлын хувилбар (астазиа) нь алхах эмгэгтэй (абазиа) хавсардаг. Ялангуяа урд талын дисбази (алхалтын апракси) нь өртсөн үед ялгагдана. урд талын дэлбэнтархи (тархины цус харвалт, цусны эргэлтийн энцефалопати, хэвийн даралттай гидроцефалусын үр дүнд), мэдрэлийн дегенератив өвчний дисбази, хөгшрөлтийн дисбази, түүнчлэн гистерийн үед ажиглагдсан алхалтын эмгэг (сэтгэлзүйн дисбази).

Ямар өвчнүүд нь алхалтыг саатуулдаг:

Алхалтын эмгэг үүсэхэд нүд, дотоод чих нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Алсын хараа муудаж буй хөгшин хүмүүст алхалт гажиг үүсдэг.

Дотор чихний халдвартай хүн тэнцвэрт байдалд хүндрэл учруулж, алхаж явахад нь саад учруулж болно.

Алхалтын эмгэгийн нийтлэг эх үүсвэрүүдийн нэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг юм. Эдгээрт тайвшруулах эм, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой нөхцөл байдал орно. Алхааны эмгэг үүсэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бололтой хоол тэжээлийн дутагдал, ялангуяа өндөр настай хүмүүст. В12 витамины дутагдал нь ихэвчлэн мөчрүүд мэдээ алдаж, тэнцвэр алдагдаж, алхалт өөрчлөгддөг. Эцэст нь мэдрэл, булчинд нөлөөлдөг аливаа өвчин, нөхцөл байдал нь алхалтыг алдагдуулж болзошгүй юм.

Ийм эмгэгийн нэг нь нурууны доод хэсэгт хавчих диск юм. Энэ эмгэгийг эмчлэх боломжтой.

Алхааны өөрчлөлтийг үүсгэдэг илүү ноцтой эмгэгүүд нь хажуугийн амиотрофийн склероз (Лу Геригийн өвчин), олон склероз, булчингийн дистрофи, Паркинсоны өвчин юм.

Чихрийн шижин нь ихэвчлэн хоёр хөлний мэдрэмж алддаг. Чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүс шалан дээр хөлний байрлалыг тодорхойлох чадвараа алддаг. Тиймээс тэд биеийн байрлалын тогтворгүй байдал, алхалтын эмгэгийг мэдэрдэг.

Зарим өвчин нь алхалтын эмгэг дагалддаг. Хэрэв мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй бол алхалтын эмгэгийн шалтгааныг туршлагатай эмч хүртэл олоход хэцүү байдаг.

Спастик hemiparesis нь hemiplegic алхалт ажиглагдаж байна. Хүнд тохиолдолд, мөчний байрлал өөрчлөгдөх нь онцлог шинж чанартай: мөр нь дотогшоо эргэж, тохой, бугуй, хуруунууд нь нугалж, хөл нь ташаанд, өвдөг, шагайны үеүүдэд сунгадаг. Нөлөөлөлд өртсөн хөлний алхам нь ташаа хулгайлж, дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг бол бие нь эсрэг чиглэлд хазайдаг ("гар асууж, хөл нь нүдээ аниад").
Дунд зэргийн суналттай бол гарны байрлал хэвийн боловч алхах үед хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хөл нь муу бөхийж, гадагшаа эргэлддэг.
Цус харвалтын дараа цус харвах нь нийтлэг үлдэгдэл эмгэг юм.

Парапаретик алхалтаар өвчтөн хоёр хөлөө удаан, хурцадмал, тойрог хэлбэрээр хөдөлгөдөг - гемипарезтай адил. Олон өвчтөн алхахдаа хайч шиг хөндлөн хөлтэй байдаг.
Нуруу нугасны гэмтэл, тархины саажилттай парапаретик алхалт ажиглагддаг.

Тахиа алхалт нь хөлний нугасны хангалтгүй байдлаас үүсдэг. Урагш алхах үед хөл нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн унждаг тул өвчтөн хөлөө дээш өргөх шаардлагатай болдог - ингэснээр хөлийн хуруунууд шалан дээр хүрэхгүй.
Нэг талын эмгэг нь lumbosacral radiculopathy, sciatic мэдрэл эсвэл peroneal мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг; хоёр талын - полиневропати ба lumbosacral radiculopathy-ийн хувьд.

Нугасны алхалт нь хөлний проксимал булчингийн сулралаар тайлбарлагддаг бөгөөд ихэвчлэн миопати, мэдрэлийн булчингийн уулзвар эсвэл нугасны амиотрофийн гэмтэл бага байдаг.
Хип гулзайлтын сулралын улмаас их биений хазайлтаас болж хөл нь шалнаас дээш өргөгдөж, аарцагны эргэлт нь хөлний урагшлах хөдөлгөөнийг дэмждэг. Ойролцоох хөлний булчингийн сулрал нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг тул өвчтөн хөлөөрөө алхдаг.

Паркинсоны (акинетик-хатуу) алхалтаар өвчтөн бөхийж, хөл нь нугалж, гараа тохойноос нь нугалж, бие рүүгээ шахаж, амьсгал давчдах, амрах чичиргээ (4-6 Гц давтамжтай) ) ихэвчлэн мэдэгдэхүйц байдаг. Алхах нь урагш бөхийхөөс эхэлдэг. Дараа нь бутлах, холих алхмуудыг дагана уу - бие нь хөлийг "гүйцэх" үед хурд нь аажмаар нэмэгддэг. Энэ нь урагш (хөдөлгөөн) болон хойшоо (ретропульс) хоёуланг нь хөдөлгөх үед ажиглагддаг. Тэнцвэр алдагдсан тохиолдолд өвчтөн унаж болно ("Экстрапирамидын эмгэг" -ийг үзнэ үү).

Апраксик алхалт нь дараалсан үйлдлүүдийг төлөвлөх, гүйцэтгэх чадвар алдагдсаны улмаас урд талын дэлбэнгийн хоёр талын гэмтэлтэй ажиглагддаг.

Апраксик алхалт нь Паркинсоны алхалттай төстэй - ижил "гэмдэгчийн байрлал" ба жижиглэх алхмууд - гэхдээ нарийвчилсан үзлэгээр мэдэгдэхүйц ялгаа гарч ирдэг. Өвчтөн хэвтэж, зогсож байхдаа алхахад шаардлагатай бие даасан хөдөлгөөнийг хялбархан гүйцэтгэдэг. Гэвч түүнийг явъя гэвэл тэр удаан хугацаанд хөдөлж чадахгүй. Эцэст нь хэдэн алхам хийсний дараа өвчтөн зогсоно. Хэдэн секундын дараа алхах оролдлого давтагдана.
Апраксик алхалт нь ихэвчлэн дементиатай холбоотой байдаг.

Хореоатетотик алхалттай үед гэнэтийн хүчтэй хөдөлгөөнөөр алхах хэмнэл алдагддаг. Хип үений эмх замбараагүй хөдөлгөөний улмаас алхалт нь "сул" харагддаг.

Тархины алхаагаар өвчтөн хөлөө өргөн байрлуулж, алхмын хурд, урт нь байнга өөрчлөгддөг.
Тархины дунд хэсэг гэмтсэн тохиолдолд "согтуу" алхалт, хөлний атакси ажиглагддаг. Өвчтөн нээлттэй, хаалттай нүдээр тэнцвэрээ хадгалдаг боловч байрлал өөрчлөгдөхөд алддаг. Алхалт нь хурдан байж болох ч хэмнэлтэй биш юм. Ихэнхдээ алхаж байхдаа өвчтөн тодорхойгүй байдлыг мэдэрдэг боловч бага зэрэг дэмжсэн тохиолдолд энэ нь алга болдог.
Тархины тархи гэмтсэн үед алхалтын эмгэг нь хөдөлгөөний атакси, нистагмустай хавсардаг.

Мэдрэхүйн атакси бүхий алхалт нь тархины алхалттай төстэй байдаг - хөл нь өргөн зайтай, байрлалыг өөрчлөх үед тэнцвэр алдагддаг.
Үүний ялгаа нь нүдийг нь хаах үед өвчтөн тэр даруй тэнцвэрээ алдаж, хэрэв дэмжихгүй бол унаж болно (Ромбергийн байрлал дахь тогтворгүй байдал).

Вестибуляр атаксигийн алхалт. Vestibular атакситай бол өвчтөн зогсож эсвэл алхаж байгаа эсэхээс үл хамааран үргэлж нэг тал руу унадаг. Тодорхой тэгш бус нистагм байдаг. Булчингийн хүч чадал, проприоцептив мэдрэмж нь хэвийн байдаг - нэг талын мэдрэхүйн атакси ба гемипарезаас ялгаатай.

Гистерийн үед алхах. Astasia - abasia нь гистерийн үеийн ердийн алхах эмгэг юм. Өвчтөн хэвтэж, сууж буй хөлний зохицуулалттай хөдөлгөөнийг хадгалсан боловч тусламжгүйгээр зогсож, хөдөлж чадахгүй. Хэрэв өвчтөн сатаарсан бол тэр тэнцвэрээ хадгалж, хэд хэдэн хэвийн алхам хийдэг боловч эмчийн гарт эсвэл орон дээр унадаг.

Алхааны хямралд орсон тохиолдолд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Та алхаж буйг анзаарсан уу? Та илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нартэд чамайг шалгаж, судлах болно гадаад шинж тэмдэгмөн шинж тэмдгээр өвчнийг таньж, танд зөвлөж, хангахад тусална шаардлагатай тусламж. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

(+38 044) 206-20-00

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийсэн бол Тэдний үр дүнг эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Таны алхалт муудсан уу? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэг, шинж чанартай байдаг гадаад илрэлүүд- гэж нэрлэдэг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагданаурьдчилан сэргийлэх төдийгүй аймшигтай өвчин, гэхдээ бас бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмд эрүүл сүнсийг хадгалах.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байвал өөрт хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторисайтын хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, мэдээллийн шинэчлэлтүүдийг цаг тухайд нь байлгахын тулд танд имэйлээр автоматаар илгээгдэх болно.

Шинж тэмдгийн график нь зөвхөн боловсролын зорилгоор хийгдсэн. өөрийгөө эмчилж болохгүй; Өвчин эмгэгийн тодорхойлолт, түүнийг эмчлэх аргуудтай холбоотой бүх асуултын хувьд эмчтэйгээ зөвлөлд. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарах үр дагаврыг хариуцахгүй.

Хэрэв та өвчний бусад шинж тэмдэг, эмгэгийн төрлийг сонирхож байвал, эсвэл өөр асуулт, санал байвал бидэнд бичээрэй, бид танд туслахыг хичээх болно.

1. Атактик алхалт:
   1. тархи;
   2. тамга дарах ("табетик");
   3. vestibular шинж тэмдгийн цогцолбортой.
2. "Гемипаретик" ("хадах" эсвэл "гурвалсан богиносгох" төрөл).
3. Параспастик.
4. Спастик-атактик.
5. Гипокинетик.
6. Алхах апракси.
7. Идиопатик хөгшрөлтийн дисбази.
8. Идиопатик дэвшилтэт хөлдөх дисбази.
9. Идиопатик ортостатик гипотензи дэх "тэшүүрийн байрлал" -д алхах.
10. "Хувийн" алхалт - нэг талын эсвэл хоёр талын алхам.
11. Өвдөгний үений гиперекстензитэй алхах.
12. "Нугас" алхалт.
13. Бүсэлхий нурууны бүсэд тод томруун лордозоор алхаж байна.
14. Яс-булчингийн тогтолцооны өвчинд (анкилоз, артроз, шөрмөс татагдах гэх мэт) алхах.
15. Гиперкинетик алхалт.
16. Сэтгэцийн хомсдол дахь дисбази.
17. Дэвшилтэт дементийн үед алхах (болон бусад сэтгэцийн хөдөлгөөний чадвар).
18. Янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлзүйн алхааны эмгэг.
19. Холимог гаралтай дисбази: мэдрэлийн синдромын тодорхой хослолуудын арын алхалтын хэлбэрийн нарийн төвөгтэй дисбази: атакси, пирамидын хам шинж, апракси, дементиа гэх мэт.
20. Мансууруулах бодисын хордлогын улмаас ятрогенийн дисбази (тогтворгүй эсвэл "согтуу" алхалт).
21. Өвдөлтөөс үүдэлтэй дисбази (анталгик).
22. Эпилепси ба пароксизм дискинезид пароксизмаль алхалтын эмгэг.

Атактик алхалт

Тархины атакси дахь хөдөлгөөн нь өвчтөний алхаж буй гадаргуугийн шинж чанарт тааруухан нийцдэг. Тэнцвэр нь их бага хэмжээгээр алдагддаг бөгөөд энэ нь алхааг эмх замбараагүй шинж чанартай болгодог залруулах хөдөлгөөнд хүргэдэг. Онцлог шинж чанар, ялангуяа тархины вермисийн гэмтэл нь тогтворгүй байдал, гайхшралын үр дүнд өргөн суурь дээр алхаж байна.

Өвчтөн зөвхөн алхахдаа зогсохгүй зогсох эсвэл сууж байхдаа ихэвчлэн ганхдаг. Заримдаа титубаци илэрдэг - биеийн болон толгойны дээд хагасын тархины чичирхийллийн шинж чанар. Дисметри, адиадохокинез, санааны чичирхийлэл, байрлалын тогтворгүй байдал зэрэг нь дагалддаг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Бусад шинж тэмдгүүдийг илрүүлж болно (сканнердсан яриа, нистагм, булчингийн гипотони гэх мэт).

Гол шалтгаанууд:Тархины атакси нь тархи, түүний холболтын гэмтэлтэй холбоотой олон тооны удамшлын болон олдмол өвчнийг дагалддаг (нугасны тархины доройтол, шимэгдэлтийн синдром, архины тархины доройтол, олон системийн атрофи, тархины хожуу хатингиршил, удамшлын атакси, OPCA, cerebellarreoplastic degeneration) болон бусад олон өвчин).

Хэрэв булчингийн гүний дамжуулагч гэмтсэн бол (ихэнхдээ түвшинд). арын баганууд) мэдрэмтгий атакси үүсдэг. Энэ нь ялангуяа алхах үед тод илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн "тамгалах" алхалт гэж тодорхойлогддог хөлний онцлог шинж чанартай хөдөлгөөнөөр илэрдэг (хөлийг бүхэлд нь шалан дээр буулгадаг); онцгой тохиолдолд булчин-үе мөчний мэдрэмжийг шалгахад амархан илэрдэг гүнзгий мэдрэмж алдагддаг тул алхах нь ерөнхийдөө боломжгүй байдаг. Мэдрэмтгий атаксигийн онцлог шинж чанар нь түүнийг харааны тусламжтайгаар засах явдал юм. Ромбергийн сорил нь үүн дээр суурилдаг: нүд хаагдах үед мэдрэхүйн атакси огцом нэмэгддэг. Заримдаа нүдээ аниад урагш сунгасан гарт псевдоатетоз илэрдэг.

Гол шалтгаанууд:Мэдрэмтгий атакси нь зөвхөн арын баганын гэмтлээс гадна гүн мэдрэмжийн бусад түвшний шинж чанартай байдаг. захын мэдрэл, нурууны үндэс, тархины иш гэх мэт). Тиймээс мэдрэмтгий атакси нь полиневропати ("захын псевдотабе"), фуникуляр миелоз, табын дорсалис, винкристинтэй эмчилгээний хүндрэл зэрэг өвчний зураг дээр ажиглагддаг; парапротеинеми; паранеспластик синдром гэх мэт)

Вестибуляр эмгэгийн үед атакси нь бага зэрэг илэрдэг бөгөөд хөлөнд (алхах, зогсох үед цочирдох), ялангуяа үдшийн бүрий болоход илэрдэг. Vestibular системийн ноцтой гэмтэл нь vestibular шинж тэмдгийн цогцолборын нарийвчилсан зураг (системийн толгой эргэх, аяндаа нистагм, vestibular атакси, автономит эмгэг) дагалддаг. Бага зэргийн вентибуляр эмгэг (вестибулопати) нь зөвхөн вестибулярын ачааллыг үл тэвчих замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дагалддаг. мэдрэлийн эмгэгүүд. Вестибуляр атакситай бол тархины булчингийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, булчин-үе мөчний мэдрэмж алдагддаг.

Гол шалтгаанууд: Vestibular шинж тэмдгийн цогцолбор нь ямар ч түвшинд вентибуляр дамжуулагчийг гэмтээх шинж чанартай байдаг ( хүхрийн залгуургадаад сонсголын суваг, лабиринтит, Мениерийн өвчин, акустик неврома, олон склероз, тархины ишний дегенератив гэмтэл, сирингобулби, судасны өвчин, хордлого, түүний дотор мансууруулах бодис, тархины гэмтэл, эпилепси гэх мэт). Нэг төрлийн вестибулопати нь ихэвчлэн психогенийн архаг мэдрэлийн эмгэгийг дагалддаг. Оношлогооны хувьд толгой эргэх, дагалддаг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн гомдлын дүн шинжилгээ хийх нь чухал юм.

"Гемипаретик" алхалт

Гемипаретик алхалт нь хөлийг сунгаж, тойруулснаар (гар нь тохойн үеээр нугалж) "нүцгэн" алхалт хэлбэрээр илэрдэг. Явган явах үед паретик хөл нь эрүүл хөлтэй харьцуулахад богино хугацаанд биеийн жинд өртдөг. Эргэлтийн хөдөлгөөн (хөлний дугуй хөдөлгөөн) ажиглагдаж байна: хөл нь өвдөгний үений үеэр хөлний хөлний бага зэрэг нугалж, гадагшаа дугуй хөдөлгөөн хийдэг бол бие нь эсрэг чиглэлд бага зэрэг хазайдаг; ижил талын гар нь зарим функцээ алддаг: бүх үе мөчүүдэд нугалж, биеийн эсрэг дарагдсан байдаг. Хэрэв алхаж байхдаа саваа хэрэглэдэг бол биеийн эрүүл талд хэрэглэдэг (өвчтөн тонгойж, жингээ түүнд шилжүүлдэг). Алхам бүрт өвчтөн шулуун хөлөө шалан дээрээс өргөхийн тулд аарцагыг дээшлүүлж, урагшлахад хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд алхалт нь "гурвалсан богиносгосон" хэлбэрийн (хөлний гурван үений нугалах) шинж тэмдэгтэй, саажилттай талдаа аарцагны үе мөч бүрт өсөх, буурах шинж чанартай байдаг. Холбогдох шинж тэмдгүүд: өртсөн мөчдийн сул дорой байдал, гиперрефлекси, хөлний эмгэгийн шинж тэмдэг.

Хөл нь ихэвчлэн өвдөг, шагайны үений хэсэгт сунадаг. Алхалт нь удаан, хөл нь шалан дээр "шилждэг" (гутлын ул нь хуучирдаг), заримдаа хайч шиг хөндлөвчтэй (гуяны булчингийн булчингийн ая нэмэгдсэний улмаас), хөлийн хуруунууд дээр хөдөлдөг. хуруугаараа бага зэрэг буржгар ("тагтаа" хуруу). Энэ төрлийн алхалтын эмгэг нь ихэвчлэн аль ч түвшинд пирамид хэлбэрийн хоёр талын тэгш хэмтэй гэмтлээс үүдэлтэй байдаг.

Гол шалтгаанууд:Параспастик алхалт нь дараахь нөхцөлд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• Олон склероз (спастик-атактик алхаа)
• Лакунар төлөв (хөгшин настай өвчтөнүүдэд артерийн гипертензиэсвэл судасны өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд; ихэвчлэн бага зэргийн ишемийн судасны харвалтын тохиолдлууд, хэл ярианы сулрал, амны хөндийн автоматизмын тод рефлексүүд, жижиг алхмаар алхах, пирамид шинж тэмдэг бүхий псевдобулбар шинж тэмдгүүд дагалддаг).
• Нуруу нугасны гэмтлийн дараа (түүх, түвшин мэдрэхүйн эмгэг, шээсний замын эмгэг). Бяцхан өвчин ( тусгай хэлбэртархины саажилт; өвчний шинж тэмдэг нь төрснөөс хойш илэрдэг, моторт хөгжилд саатал үүсдэг боловч оюуны хөгжил хэвийн; ихэвчлэн зөвхөн мөчдийн сонгомол оролцоо, ялангуяа доод хэсэг нь алхаж байхдаа хөлийг нь хөндлөн гулдуулах хайч шиг хөдөлгөөнтэй байдаг). Гэр бүлийн спастик нугасны саажилт (удамшлын аажмаар хөгжиж буй өвчин, шинж тэмдгүүд нь амьдралын гурав дахь арван жилд ихэвчлэн илэрдэг). Ахмад настнуудын умайн хүзүүний миелопати нь механик шахалт ба судасны дутагдалумайн хүзүүний нугас нь ихэвчлэн парапастик (эсвэл спастик-атактик) алхалтыг үүсгэдэг.

Гипертиреодизм, портокаваль анастомоз, латиризм, арын баганын гэмтэл (В12 витамины дутагдал эсвэл паранеопластик хам шинж), адренолюкодистрофи зэрэг ховор тохиолддог, хэсэгчлэн сэргээгдэх эмгэгийн үр дүнд.

"Завсрын нугасны клаудикаци" зураг дээр завсрын параспастик алхалт ховор ажиглагддаг.

Параспастик алхалтыг заримдаа доод мөчдийн дистони (ялангуяа допа-хариуцлагатай дистони гэж нэрлэдэг) дуурайдаг бөгөөд энэ нь хам шинжийн ялгавартай оношийг шаарддаг.

Спастик-атактик алхалт

Энэхүү алхалтын эмгэгийн үед параспастик алхалтын онцлог шинж чанарт тодорхой атаксик бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгддэг: биеийн тэнцвэргүй хөдөлгөөн, өвдөгний үений бага зэрэг хэт суналт, тогтворгүй байдал. Энэ зураг нь олон склерозын шинж чанартай, бараг эмгэг төрүүлэгч юм.

Гол шалтгаанууд:Энэ нь нугасны цочмог хавсарсан доройтол (фуникуляр миелоз), Фридрейхийн өвчин болон тархины болон пирамидын замд хамаарах бусад өвчний үед ажиглагдаж болно.

Гипокинетик алхалт

Энэ төрлийн алхалт нь багассан эсвэл огт байхгүй, удаан, хөшүүн хөл хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог нөхөрсөг хөдөлгөөнүүдгар, хурцадмал байдал; алхаж эхлэхэд хүндрэлтэй байх, алхмыг богиносгох, "хослуулах", хүнд хэцүү эргэлтүүд, хөдөлж эхлэхээс өмнө цагийг тэмдэглэх, заримдаа "суурах" үзэгдлүүд.

Хамгийн их давтамжтай этиологийн хүчин зүйлүүдЭнэ төрлийн алхалт нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Гипокинетик-гипертензийн экстрапирамидын хам шинж, ялангуяа паркинсонизмын хам шинж (бага зэрэг нугалах байрлал байдаг; алхаж байх үед гар нь нөхөрсөг хөдөлгөөн байдаггүй; хөшүүн байдал, маск шиг царай, нам гүм яриа болон гипокинезийн бусад илрэлүүд, амрах чичирхийлэл, үзэгдэл араа дугуй; алхалт нь удаан, "хослох", хатуу, богиноссон алхалттай; Явган явах үед "импульсийн" үзэгдлүүд боломжтой байдаг).
2. Бусад гипокинетик экстрапирамид ба холимог хам шинжүүд, үүнд дэвшилтэт супранкуляр саажилт, оливо-понто-тархины атрофи, Ши-Драгерын хам шинж, стрио-ниграл доройтол ("паркинсонизм-нэмэх" хам шинж), Бинсвангерын өвчин, биеийн доод хэсгийн судасны "паркинсонизм" ." Лакунар төлөвт залгих эмгэг бүхий псевдобульбар саажилтын дэвсгэр дээр "марше а петиц пас" хэлбэрийн алхалт (жижиг богино жигд бус алхамууд) байж болно. ярианы эмгэгПаркинсонтой төстэй моторт ур чадвар. "Marche a petits pas" нь хэвийн даралттай гидроцефалусын зураг дээр бас ажиглагдаж болно.
3. Пикийн өвчин, кортикобазын доройтол, Крейцфельдт-Якобын өвчин, гидроцефалус, урд талын дэлбэнгийн хавдар, насанд хүрээгүй Хантингтоны өвчин, Вилсон-Коноваловын өвчин, гипоксийн дараах энцефалопати, бусад ховор тохиолддог нейросифилисийн үед акинетик-хатуу синдром ба харгалзах алхалт боломжтой.

Залуу өвчтөнүүдэд мушгих дистони нь заримдаа хөлний дистони гипертоникийн улмаас ер бусын, хурцадмал, хатуу алхаж эхэлдэг.

Тогтмол идэвхтэй булчингийн фибр синдром (Исаак синдром) нь залуу өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Бүх булчингуудын ер бусын хурцадмал байдал (ихэвчлэн алслагдсан), түүний дотор антагонистууд, алхалт, бусад бүх хөдөлгөөнийг саатуулдаг (армадилло алхалт)

Сэтгэлийн хямрал, кататони нь гипокинетик алхалт дагалдаж болно.

Алхах апракси

Алхалтын апракси нь мэдрэхүй, тархи, паретик шинж тэмдгүүд байхгүй үед алхах үед хөлийг зөв ашиглах чадвараа алдах, багасгах замаар тодорхойлогддог. Энэ төрлийн алхалт нь тархины их хэмжээний гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа урд талын дэлбээнд тохиолддог. Өвчтөн хөлөөрөө зарим хөдөлгөөнийг дуурайж чадахгүй ч тодорхой автомат хөдөлгөөнүүд хадгалагдан үлддэг. "Хоёр хөлтэй" алхах үед хөдөлгөөнийг тууштай хийх чадвар буурдаг. Энэ төрлийн алхалт нь ихэвчлэн тэсвэр хатуужил, гипокинези, хөшүүн байдал, заримдаа гегенхалтен, түүнчлэн оюун ухааны хомсдол эсвэл шээсний дутагдал дагалддаг.

Явган апракси хувилбар нь Паркинсоны өвчин, судасны паркинсонизмын тэнхлэгийн апракси гэж нэрлэгддэг; хэвийн даралттай гидроцефалус болон урд талын доорхи холбогчтой холбоотой бусад өвчний дисбази. Тусгаарлагдсан алхалтын апракси синдромыг мөн тодорхойлсон.

Идиопатик хөгшрөлтийн дисбази

Дисбазийн энэ хэлбэр ("ахмад настны алхалт", "хөгшрөлтийн алхалт") нь ахмад настан, хөгшин хүмүүст мэдрэлийн эмгэггүй үед бага зэрэг богиноссон алхалт, бага зэргийн биеийн тогтворгүй байдал, гарны хамтарсан хөдөлгөөн багассанаар илэрдэг. . Энэхүү дисбази нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална: олон тооны мэдрэхүйн дутагдал, үе мөч, нурууны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, вестибуляр болон байрлалын үйл ажиллагаа муудах гэх мэт.

Идиопатик дэвшилтэт хөлдөх дисбази

"Хөлдөх дисбази" нь Паркинсоны өвчний танилцуулгад ихэвчлэн ажиглагддаг; Энэ нь олон инфарктын (лакунар) нөхцөл, олон системийн атрофи, хэвийн даралттай гидроцефалусын үед бага тохиолддог. Гэхдээ "хөлдөх дисбази" нь мэдрэлийн эмгэгийн цорын ганц илрэл болох өндөр настай өвчтөнүүдийг тодорхойлсон байдаг. Хөлдөлтийн зэрэг нь алхаж байх үед гэнэтийн мотор блокоос эхлээд алхаж эхлэх боломжгүй хүртэл янз бүр байдаг. Биохимийн шинжилгээцус, тархи нугасны шингэн, түүнчлэн CT ба MRI нь зарим тохиолдолд бага зэргийн кортикал хатингаршилаас бусад тохиолдолд хэвийн зургийг харуулдаг.

Идиопатик ортостатик гипотензи дэх тэшүүрийн алхалт

Энэ алхалт нь Shy-Drager хам шинжийн үед ажиглагддаг бөгөөд захын автономит дутагдал (гол төлөв ортостатик гипотензи) гол шалтгаануудын нэг болдог. эмнэлзүйн илрэлүүд. Паркинсоны шинж тэмдэг, пирамид ба тархины шинж тэмдгүүдийн хослол нь эдгээр өвчтөнүүдийн алхалтын шинж чанарт нөлөөлдөг. Тархины атакси, хүнд паркинсонизм байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүд алхаа, биеийн байрлалыг гемодинамикийн ортостатик өөрчлөлтөд дасан зохицохыг хичээдэг. Тэд өргөн, бага зэрэг хажуу тийш, өвдөг дээрээ бага зэрэг бөхийж хөлөөрөө хурдан алхаж, их бие нь урагшаа бөхийж, толгойгоо доошлуулдаг ("уран гулгагчийн байрлал").

"Хувийн" алхалт

Перонеал алхалт - нэг талын (илүү олон удаа) эсвэл хоёр талын алхам. Алхам хэлбэрийн алхалт нь хөлийн уналт гэж нэрлэгддэг хөл ба (эсвэл) хурууны нурууны нугасны (нурууны нугалах) сулрал, саажилтаас үүдэлтэй байдаг. Өвчтөн алхаж байхдаа хөлөө "чирдэг" эсвэл хөлийн унжсан байдлыг нөхөхийг хичээж, шалнаас дээш өргөхийн тулд аль болох өндөрт өргөдөг. Тиймээс хип, өвдөгний үений уян хатан байдал нэмэгддэг; хөл нь урагшаа шидэгдэж, өсгий эсвэл бүхэлд нь алгадах чимээгээр унана. Явган явахад дэмжлэг үзүүлэх үе шат богиноссон. Өвчтөн өсгий дээрээ зогсож чадахгүй, харин хөлийнхөө хуруун дээр зогсож, алхаж чаддаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанХөлийн экстензорын нэг талын парези нь перональ мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал (шахалтын мэдрэлийн эмгэг), бүсэлхийн plexopathy, L4, ялангуяа L5-ийн үндэс нь ховор тохиолддог, ялангуяа нугалам хоорондын дискний ивэрхий ("нугасны саажилт") юм. Хоёр талын "гих" -тэй хөлийн экстенсорын хоёр талын парези нь ихэвчлэн полиневропати (парестези, оймс гэх мэт мэдрэхүйн эмгэг, Ахиллес рефлекс байхгүй эсвэл буурдаг), Шарко-Мари-Шүдний перональ булчингийн хатингаршилтай - удамшлын өвчин юм. гурван төрөл(хөлийн нум өндөр, доод хөлний булчингийн хатингаршил (өрөвтасны хөл), Ахиллесийн рефлекс байхгүй, мэдрэхүйн эмгэг бага эсвэл байхгүй), нугасны булчингийн хатингаршилтай - (бусад булчингийн хатингаршил дагалддаг) , удаан явц, фасцикуляци, мэдрэхүйн эмгэг байхгүй) болон зарим дистал миопати (скапуло-перонеаль хам шинж), ялангуяа дистрофийн Стейнерт-Батен-Гибб миотони (Steinert-strong atten-Gibb).

Суудлын мэдрэлийн алслагдсан мөчрүүд хоёуланд нь өртөх үед алхалтын ижил төстэй дүр зураг үүсдэг ("хөл дусал").

Өвдөгний үений гиперекстензитэй алхах

Өвдөгний үений нэг талын эсвэл хоёр талын гиперекстензитэй алхах нь өвдөгний үений саажилттай ажиглагддаг. Өвдөгний экстенсорын саажилт (quadriceps femoris) нь хөлийг дэмжих үед хэт суналт үүсгэдэг. Сул тал нь хоёр талын шинжтэй үед хоёр хөл нь алхаж байхдаа өвдөгний үений хэсэгт хэт сунадаг; эс бөгөөс жинг хөлөөс хөл рүү шилжүүлэх нь өвдөгний үений өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Шатаар уруудах нь паретик хөлөөр эхэлдэг.

Шалтгаанууднэг талын парези нь гуяны мэдрэлийн гэмтэл (пролапс) орно өвдөгний рефлекс, иннервацийн хэсгийн мэдрэмтгий чанар алдагдах n. saphenous]) болон бүсэлхийн plexus гэмтэл (гуяны мэдрэлийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг боловч хулгайлагч болон iliopsoas булчингууд оролцдог). Хоёр талын парезийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь миопати, ялангуяа хөвгүүдийн дэвшилтэт Duchenne булчингийн дистрофи, түүнчлэн полимиозит юм.

"Нугас" алхалт

Гуяны хулгайч булчингийн парези (эсвэл механик гэмтэл) нь гуяны булчингууд (мм. gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae) нь ачааны даацын хөлтэй харьцуулахад аарцагыг хэвтээ байдлаар барьж чадахгүй болоход хүргэдэг. . Хэрэв дутагдал нь зөвхөн хэсэгчилсэн байвал их биеийг дэмжих хөл рүү хэт сунгах нь хүндийн төвийг шилжүүлэх, аарцагны эрхтнүүдийн гажуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай. Энэ нь Duchenne доголон гэж нэрлэгддэг бөгөөд хоёр талын эмгэг илэрвэл энэ нь ер бусын "далайн" алхалтад хүргэдэг (өвчтөн нэг хөлөөс нөгөө хөл рүүгээ "нугас" алхаж байгаа мэт санагддаг). Хип хулгайлагчдын бүрэн саажилттай үед дээр дурдсан хүндийн төвийг шилжүүлэх нь хангалтгүй болсон бөгөөд энэ нь хөлний хөдөлгөөний чиглэлд алхам тутамд аарцагны яс хазайхад хүргэдэг - Тренделенбургийн доголон гэж нэрлэгддэг.

Нэг талын хип хулгайлагч саажилт эсвэл дутмагшил нь дээд булчирхайн мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно, заримдаа үүний үр дүнд үүсдэг. булчинд тарих. Налуу байрлалтай байсан ч нөлөөлөлд өртсөн хөлийг гаднаас нь хулгайлах хүч хангалтгүй байдаг ч мэдрэхүйн эмгэг байхгүй. Үүнтэй төстэй дутагдал нь нэг талын төрөлхийн буюу гэмтлийн дараах түнхний мултрал эсвэл түнхний хулгайлагчдын мэс заслын дараах (протезийн) гэмтэлд илэрдэг. Хоёр талын парези (эсвэл дутагдал) нь ихэвчлэн үр дагавар болдог миопати,ялангуяа дэвшилтэт булчингийн дистрофи, эсвэл хоёр талын төрөлхийн түнхний мултрал.

Бүсэлхий нурууны бүсэд тод томруун лордозоор алхаж байна

Хэрэв түнхний экстензорууд, ялангуяа м. gluteus maximus, дараа нь шатаар авирах нь хөдөлгөөн эрүүл хөлөөр эхлэхэд л боломжтой болох боловч шатаар буух үед өртсөн хөл эхлээд явдаг. Хавтгай гадаргуу дээр алхах нь дүрмээр бол зөвхөн м-ийн хоёр талын сул талтай байдаг. gluteus maximus; Ийм өвчтөнүүд ховдолын налуу аарцагтай, ихэссэн алхдаг харцаганы лордоз. Нэг талын парезитай м. gluteus maximus, өвчтэй хөлийг урагшлуулах байрлалд ч гэсэн арагшаа хөдөлгөх боломжгүй.

ШалтгаанГлутеаль доод мэдрэлийн гэмтэл үргэлж (ховор) байдаг, жишээлбэл, булчинд тарихаас болдог. Хоёр талын парези м. gluteus maximus нь ихэвчлэн аарцагны бүслүүрийн булчингийн дистрофи болон Duchenne хэлбэрийн дэвшилтэт хэлбэрээр илэрдэг.

Заримдаа уран зохиолд нуруу, хөлний сунгалтын булчингийн булчингийн рефлексийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг бүсэлхийн-гуяны сунгалтын хөшүүн байдлын синдром гэж нэрлэгддэг. IN босоо байрлалӨвчтөн тогтмол, бага зэрэг илэрхийлэгддэг лордозтой, заримдаа хажуугийн муруйлттай байдаг. Гол шинж тэмдэг нь "самбар" эсвэл "бамбай" юм: хэвтээ байрлалд сунасан хөлийг хоёр хөлөөрөө идэвхгүй өргөхөд өвчтөн ташааны үений нугаламгүй байдаг. Умайн хүзүүний сунгалтын булчингийн хөшүүн байдал байгаа тохиолдолд цочмог хэлбэрийн алхах нь цээжний нөхөн төлжих кифоз, толгойг урагшаа хазайлгах зэргээр дагалддаг. Өвдөлт хамшинж нь тэргүүлдэггүй эмнэлзүйн зурагмөн ихэвчлэн бүдэг, үргүй шинж чанартай байдаг. Хам шинжийн нийтлэг шалтгаан нь: бүсэлхий нурууны дисплази эсвэл умайн хүзүү, цээж, харцаганы түвшинд нугасны хавдар үүссэний улмаас остеохондрозтой хавсарч цикатрициал наалдамхай процессоор dural sac болон filum terminale бэхэлсэн. Шинж тэмдгийн регресс нь dural уутыг мэс заслын аргаар дайчилсны дараа тохиолддог.

Гиперкинетик алхалт

Гиперкинетик алхалт нь янз бүрийн төрлийн гиперкинезийн үед ажиглагддаг. Эдгээрт Sydenham's chorea, Huntington's chorea, ерөнхий мушгиралтын дистони (тэмээний алхаа), тэнхлэгийн дистони хам шинж, псевдо-экспрессив дистони, хөлний дистони зэрэг өвчин орно. Явган явах сулралын илүү ховор шалтгаанууд нь миоклонус, их биеийн чичиргээ, ортостатик чичиргээ, Туреттын хам шинж, хоцрогдсон дискинези юм. Ийм нөхцөлд хэвийн алхахад зайлшгүй шаардлагатай хөдөлгөөнүүд нь өөрийн эрхгүй, тогтворгүй хөдөлгөөнөөр гэнэт тасалддаг. Хачирхалтай эсвэл "бүжиглэх" алхалт үүсдэг. (Хантингтоны энэ алхаа нь заримдаа маш хачирхалтай харагддаг тул энэ нь психогенийн дисбазитай төстэй байдаг). Өвчтөнүүд зорилготойгоор хөдлөхийн тулд эдгээр эмгэгүүдтэй байнга тэмцэх ёстой.

Сэтгэцийн хомсдолд алхалтын эмгэг

Энэ төрлийн дисбази нь хангалттай судлагдаагүй асуудал юм. Толгойгоо хэт бөхийлгөсөн эсвэл шулуун байрлалтай эвгүй зогсох, гар, хөлийн дүр эсгэх, эвгүй эсвэл хачин хөдөлгөөн хийх - энэ бүхэн хоцрогдсон хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. сэтгэцийн хөгжил. Энэ тохиолдолд проприоцепцийн эмгэг, түүнчлэн тархи, пирамид, экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүүхэд насандаа хөгжсөн олон моторт ур чадвар наснаас хамаардаг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн ер бусын моторт ур чадвар, түүний дотор алхалт нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашралтай холбоотой байдаг. Энэ нь хавсарсан эмгэгийг хасах шаардлагатай Сэтгэцийн хомсдолнөхцөл байдал: тархины саажилт, аутизм, эпилепси гэх мэт.

Дэвшилтэт дементийн үед алхах (болон бусад сэтгэцийн хөдөлгөөний чадвар).

Дементийн дисбази нь зохион байгуулах, зорилготой, зохих арга хэмжээ авах чадварын нийт эвдрэлийг илэрхийлдэг. Ийм өвчтөнүүд эмх замбараагүй моторт ур чадвараараа олны анхаарлыг татаж эхэлдэг: өвчтөн эвгүй байрлалд зогсож, цагийг тэмдэглэж, эргэлдэж, зориудаар алхаж, сууж чадахгүй, дохио зангаа хийдэггүй ("биеийн хэл" задардаг). Эвгүй, эмх замбараагүй хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг; өвчтөн арчаагүй, төөрөлдсөн харагдаж байна.

Психоз, ялангуяа шизофрени (хөдөлгөөнт хөдөлгөөн, тойрог хэлбэрээр хөдөлгөөн хийх, алхах үед хөл, гарт тамга дарах болон бусад хэвшмэл ойлголтууд) болон хийсвэр албадлагын эмгэг (алхаж байх үеийн зан үйл) -д алхах нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно.

Янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлзүйн алхааны эмгэг

Дээр дурдсантай төстэй алхалтын эмгэгүүд байдаг, гэхдээ мэдрэлийн системд байнгын органик гэмтэл байхгүй үед үүсдэг (ихэнхдээ). Психоген алхааны эмгэг нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Тэд өөрсдийн илрэлийн хувьд хувьсах шинж чанартай байдаг. Тэд агорафоби дагалдаж болно. Эмэгтэйчүүдийн давамгайлал нь ердийн зүйл юм.

Энэ алхалт нь ихэвчлэн хачирхалтай харагддаг бөгөөд тайлбарлахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч нарийн дүн шинжилгээ хийх нь үүнийг дээр дурдсан дисбази хэлбэрийн мэдэгдэж буй жишээ болгон ангилах боломжийг бидэнд олгодоггүй. Ихэнхдээ алхалт нь маш үзэсгэлэнтэй, илэрхий эсвэл ер бусын байдаг. Заримдаа энэ нь уналтын дүр төрхөөр давамгайлдаг (astasia-abasia). Өвчтөний бүх бие нь тусламж хүссэн дуудлагыг илэрхийлдэг. Эдгээр бүдүүлэг, зохицуулалтгүй хөдөлгөөнүүдийн үед өвчтөнүүд үе үе тэнцвэрээ алддаг. Гэсэн хэдий ч тэд үргэлж өөрийгөө барьж, ямар ч эвгүй байрлалаас унахаас сэргийлж чаддаг. Өвчтөн олон нийтийн газар байх үед түүний алхалт нь бүр акробатын шинж чанарыг олж авах боломжтой. Психоген дисбазийн нэлээд онцлог шинж чанарууд бас байдаг. Жишээлбэл, атакси шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөн ихэвчлэн алхаж, хөлөөрөө "үсээ сүлждэг" эсвэл парези харуулж, хөлөө "чирж", шалан дээр "чирдэг" (заримдаа нурууны гадаргуутай шалан дээр хүрдэг). эрхий хурууба хөл). Гэхдээ психоген алхалт нь заримдаа гемипарез, парапарез, тархины өвчин, тэр ч байтугай паркинсонизмын алхалттай төстэй байж болно.

Дүрмээр бол оношлогоонд маш чухал ач холбогдолтой бусад хувиргах илрэлүүд, хуурамч мэдрэлийн шинж тэмдэг (гиперрефлекси, Бабинскийн псевдосимптом, псевдоатакси гэх мэт) байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгиж бүрэн үнэлж байх ёстой, ийм тохиолдол бүрт жинхэнэ дистони, тархины эсвэл вестибуляр алхааны эмгэгийн магадлалыг нарийвчлан хэлэлцэх нь маш чухал юм. Эдгээр нь бүгд хангалттай тодорхой шинж тэмдэггүйгээр заримдаа алхаад тогтворгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг органик өвчин. Дистоник алхааны эмгэг нь бусдаас илүүтэй төстэй байж болно сэтгэлзүйн эмгэг. Психоген дисбазийн олон төрлүүд мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн ангиллыг хүртэл санал болгосон. Психогенийн оношлогоо хөдөлгөөний эмгэгТэдний эерэг оношийг тогтоох, органик өвчнийг хасах дүрмийг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой. Тусгай тест (Hoover тест, sternocleidomastoid булчингийн сулрал болон бусад) ашиглах нь ашигтай байдаг. Оношийг плацебо эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээний үр нөлөөгөөр баталгаажуулдаг. Эмнэлзүйн оношлогооЭнэ төрлийн дисбази нь ихэвчлэн эмнэлзүйн тусгай туршлага шаарддаг.

Хүүхэд болон ахмад настнуудад сэтгэцэд нөлөөлөх алхалтын эмгэг нь ховор ажиглагддаг

Холимог гаралтай дисбази

Мэдрэлийн синдромын тодорхой хослолуудын (атакси, пирамидын хам шинж, апракси, дементиа гэх мэт) арын дэвсгэр дээр нарийн төвөгтэй дисбази үүсэх тохиолдол ихэвчлэн тохиолддог. Ийм өвчинд тархины саажилт, олон системийн атрофи, Вилсон-Коноваловын өвчин, дэвшилтэт супранукуляр саа, хорт энцефалопати, зарим нугасны мэдрэлийн доройтол болон бусад өвчин орно. Ийм өвчтөнүүдийн алхалт нь хэд хэдэн мэдрэлийн синдромын шинж чанарыг нэгэн зэрэг агуулж байдаг тул анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай. эмнэлзүйн шинжилгээДисбазийн илрэлд тус бүрийн оруулсан хувь нэмрийг үнэлэхийн тулд хувь хүн бүрт.

Ятрогенийн дисбази

Мансууруулах бодисын хордлогын үед ятроген дисбази ажиглагддаг бөгөөд гол төлөв вестибуляр эсвэл (бага давтамжтай) тархины эмгэгийн улмаас атаксик ("согтуу") шинж чанартай байдаг.

Заримдаа ийм дисбази нь толгой эргэх, нистагмус дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд (гэхдээ зөвхөн биш) дисбази нь сэтгэцэд нөлөөт болон антиконвульсан (ялангуяа дифенин) эмээс үүдэлтэй байдаг.

Өвдөлтөөс үүдэлтэй дисбази (анталгик)

Явган явах үед өвдөх үед өвчтөн алхах хамгийн өвдөлттэй үеийг өөрчлөх эсвэл богиносгох замаар үүнээс зайлсхийхийг хичээдэг. Өвдөлт нь нэг талын шинж чанартай бол өртсөн хөл нь жингээ богино хугацаанд дааж байдаг. Өвдөлт нь алхам бүрийн тодорхой цэгт тохиолдож болох боловч бүхэл бүтэн алхаж байх үед илэрч болно, эсвэл тасралтгүй алхах үед аажмаар буурч болно. Хөлний өвдөлтөөс үүдэлтэй алхалтын эмгэг нь ихэвчлэн "доголон" хэлбэрээр илэрдэг.

Зөвхөн тодорхой зайд алхах үед үүсдэг өвдөлтийг тодорхойлохын тулд завсрын клаудикацийг хэлдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь артерийн дутагдлын улмаас үүсдэг. Энэ өвдөлт нь тодорхой зайд алхаж байх үед байнга гарч ирдэг, аажмаар эрчимжиж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам богино зайд тохиолддог; хэрэв өвчтөн дээш авирч эсвэл хурдан алхвал илүү хурдан гарч ирнэ. Өвдөлт нь өвчтөн зогсоход хүргэдэг боловч өвчтөн зогссон хэвээр байвал богино хугацааны амралтын дараа алга болдог. Өвдөлт нь ихэвчлэн хөлний доод хэсэгт байрладаг. Ердийн шалтгаанЭнэ нь гуяны дээд хэсгийн судасны нарийсал эсвэл бөглөрөл (ердийн түүх, судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүд, хөлний судасны цохилт байхгүй, ойрын судаснууд дээр чимээ шуугиан, өвдөлтийн өөр шалтгаан байхгүй, заримдаа оймс хэлбэрийн мэдрэхүйн хямрал). Ийм нөхцөлд аарцагны артерийн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй перинум эсвэл гуяны нэмэлт өвдөлт байж болно, ийм өвдөлт нь sciatica эсвэл cauda equina-д нөлөөлдөг процессоос ялгагдах ёстой.

Cauda equina claudication (caudogenic) нь янз бүрийн зайд алхсаны дараа, ялангуяа уруудах үед ажиглагдсан үндэс шахалтын улмаас өвдөлтийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Өвдөлт нь нурууны нугасны нарийн суваг дахь cauda equina-ийн үндсийг шахах үр дагавар бөгөөд нугасны өөрчлөлтүүд нэмэгдэх нь суваг улам нарийсдаг (сувгийн нарийсал) юм. Тиймээс энэ төрлийн өвдөлт нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч залуу хүмүүст ч тохиолдож болно. Энэ төрлийн өвдөлтийн эмгэг жам дээр үндэслэн ажиглагдсан эмгэгүүд нь ихэвчлэн хоёр талын, radicular шинж чанартай, голчлон периний арын хэсэг, гуяны дээд хэсэг, хөлний доод хэсэгт байрладаг. Өвчтөнүүд мөн найтаах үед нурууны өвдөлт, өвдөлтийг гомдоллодог (Наффзигерийн шинж тэмдэг). Явган алхах үед өвдөх нь өвчтөн зогсоход хүргэдэг боловч өвчтөн зогсож байвал ихэвчлэн бүрэн арилдаггүй. Нуруу нугасны байрлал өөрчлөгдөхөд, жишээлбэл, сууж байхдаа, урагшаа огцом бөхийж, тэр ч байтугай бөхийж байх үед тайвширдаг. Өвдөлт намдаах шинж чанартай бол эмгэгийн radicular шинж чанар нь ялангуяа тод илэрдэг. Судасны өвчин байхгүй; рентген зураг нь харцаганы бүсэд нугасны сувгийн нугаламын хэмжээ буурч байгааг харуулж байна; миелографи нь хэд хэдэн түвшинд тодосгогч бодисын дамжуулалтыг зөрчиж байгааг харуулж байна. Ялгаварлан оношлохөвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийн онцлог шинж чанарыг харгалзан ихэвчлэн боломжтой байдаг.

Явган явах үед бүсэлхийн бүсэд өвдөх нь нугалам хоорондын дискний эвдрэлийн шинж тэмдэг байж болно (суусны мэдрэлийн дагуу тархсан нурууны цочмог өвдөлт, заримдаа Achilles рефлекс байхгүй, энэ мэдрэлээр дамждаг булчингийн парези). Өвдөлт нь spondylolisthesis-ийн үр дагавар байж болно (хэсэгчилсэн мултрал ба lumbosacral сегментүүдийн "гулсах"). Энэ нь анкилозын спондилит (анкилозын спондилит) гэх мэт өвчний улмаас үүсч болно. Бүсэлхий нурууны рентген зураг эсвэл MRI нь ихэвчлэн оношийг тодруулдаг. Спондилоз ба нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн эмгэгээс үүдэлтэй өвдөлт нь удаан хугацаагаар суух эсвэл эвгүй байрлалаар нэмэгддэг боловч алхах үед буурч эсвэл бүр алга болдог.

Хип ба цавины бүсэд өвдөх нь ихэвчлэн хип үений артрозын үр дүн юм. Эхний хэдэн алхмууд нь өвдөлтийн огцом өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь алхаж байх үед аажмаар буурдаг. Ховор тохиолдолд, хөлний дагуух өвдөлтийн псевдорадикуляр цацраг, гуяны дотоод эргэлтийг зөрчиж, гуяны гурвалжинд өвдөлт, гүн даралтын мэдрэмжийг үүсгэдэг. Явган явахдаа таяг хэрэглэх үед биеийн жинг эрүүл тал руу шилжүүлэхийн тулд өвдөлтийн эсрэг талд байрлуулна.

Заримдаа алхаж байх үед эсвэл удаан хугацаагаар зогссоны дараа гэдэсний мэдрэлийн гэмтэлээс болж цавины хэсэгт өвдөлт үүсч болно. Сүүлийнх нь аяндаа үүсэх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын арга хэмжээ (lumbotomi, appendectomy), мэдрэлийн их бие гэмтсэн эсвэл шахалтаас болж цочромтгой байдаг. Энэ шалтгаан нь хагалгааны мэс заслын эмчилгээ, түнхний нугалах байдал сайжирч, хоёр хурууны урд талын дээд талын сээр нурууны дунд хэсэгт хамгийн хүчтэй өвдөлт, хонгилын бүсэд мэдрэхүйн хямрал, scrotum буюу том бэлгийн уруул зэргээр нотлогддог.

Шатаж буй өвдөлт гадна гадаргуухонго нь meralgia paresthetica-ийн шинж чанар бөгөөд энэ нь алхаагаа өөрчлөхөд ховор тохиолддог.

Удаан хугацааны бүсэд орон нутгийн өвдөлт хоолой хэлбэрийн яс, алхах үед тохиолддог, орон нутгийн хавдар, ясны сийрэгжилт, Paget-ийн өвчин, эмгэг хугарал гэх мэт сэжиг төрүүлэх ёстой. Тэмтрэлтээр (тэмтрэлтээр өвдөх) эсвэл рентген шинжилгээгээр илрүүлдэг эдгээр эмгэгүүдийн ихэнх нь нурууны өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Доод хөлний урд талын гадаргуугийн дагуух өвдөлт нь удаан алхах үед эсвэл дараа нь, эсвэл доод хөлний булчингийн бусад хэт хурцадмал байдал, түүнчлэн хөлний судаснууд цочмог бөглөрсний дараа, доод мөчний мэс засал хийсний дараа гарч ирдэг. Өвдөлт нь хөлний урд хэсгийн булчингийн артерийн дутагдлын илрэл бөгөөд шилбэний урд талын артериопатик синдром гэж нэрлэгддэг (хүндээр нэмэгдэж буй өвдөлттэй хаван; хөлний урд хэсэгт дарагдсан өвдөлт; нурууны артерийн судасны цохилт алга болох) хөл; peroneal мэдрэлийн гүн салбарыг мэдрүүлэх бүсэд хөлний нурууны мэдрэмжийн дутагдал; булчингийн тасалгааны хам шинжийн нэг хувилбар болох экстенсор дижиторум ба экстенсор поллисис brevis булчингийн парези.

Ялангуяа хөл, хуруугаараа өвддөг. Ихэнх тохиолдолд хавтгай хөл, өргөн хөл зэрэг хөлний хэв гажилтын улмаас үүсдэг. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн алхсаны дараа, хатуу ултай гутал өмссөний дараа эсвэл хүнд зүйл авч явсны дараа илэрдэг. Богино алхсаны дараа ч өсгий нь өсгий болон өвдөлтийг үүсгэдэг мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнөсгийн ургамлын гадаргуугийн даралтанд. Ахиллес шөрмөсний архаг үрэвсэл нь орон нутгийн өвдөлтөөс гадна шөрмөсний зузааралт хэлбэрээр илэрдэг. Мортоны метатарсалгид хөлний урд хэсэгт өвдөлт ажиглагддаг. Үүний шалтгаан нь дижитал мэдрэлийн мэдрэлийн псевдоневрома юм. Эхэндээ өвдөлт нь удаан алхсаны дараа л гарч ирдэг боловч дараа нь богино хугацаанд алхсаны дараа, тэр байтугай тайван байдалд ч тохиолдож болно (өвдөлт нь III-IV, IV-V метатарсал ясны толгойн хооронд дисталт байрладаг; энэ нь мөн адил тохиолддог. метатарсал ясны толгойнууд бие биентэйгээ харьцуулахад шахагдсан эсвэл шилжсэн; хөлийн хурууны хүрэлцэх гадаргууд мэдрэмтгий бус байдал; өвдөлтийн дараа алга болох орон нутгийн мэдээ алдуулалтпроксимал завсрын завсар руу).

Хөлийн хөлний гадаргуу дээр хангалттай хүчтэй өвдөлт нь алхахаа зогсооход хүргэдэг. туннелийн синдром(ихэвчлэн шагай мултрах, хугарах үед дунд талын булцууны ард өвддөг, хөлний гадарга дээр парестези буюу мэдрэх чадвар алдагдах, арьс хуурай, нимгэн, улны хөлрөхгүй байх, хөлийн хурууг бусадтай харьцуулахад хуруугаа булаах чадваргүй болох) хөл). Гэнэт дотоод эрхтний өвдөлт (angina pectoris, urolithiasis-ийн улмаас өвдөх гэх мэт) нь алхалтанд нөлөөлж, түүнийг мэдэгдэхүйц өөрчилж, тэр ч байтугай алхаж зогсоход хүргэдэг.

Пароксизмаль алхалтын эмгэг

Үе үе дисбази нь эпилепси, пароксизмаль дискинези, үечилсэн атакси, түүнчлэн псевдозаци, гиперекплекси, психоген гипервентиляци зэргээр ажиглагдаж болно.

Зарим эпилепсийн автоматизм нь зөвхөн дохио зангаа, тодорхой үйлдлээс гадна алхах зэрэг орно. Түүнээс гадна зөвхөн явганаар өдөөгддөг эпилепсийн уналтын хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр таталт нь заримдаа пароксизмаль дискинези эсвэл алхалтын апракситай төстэй байдаг.

Явган явах үед эхэлдэг пароксизмаль дискинези нь дисбази, зогсох, өвчтөн унах, эсвэл алхаж байх үед нэмэлт (албадан ба нөхөн олговор) хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

Үе үе атакси нь үе үе тархины дисбази үүсгэдэг.

Психогенийн гипервентиляци нь ихэвчлэн липотимик байдал, ухаан алдалтыг үүсгэдэг төдийгүй татран таталт эсвэл моторын эмгэг, түүний дотор үе үе психоген дисбази үүсгэдэг.

Hyperekplexia нь алхалтыг алдагдуулж, хүнд тохиолдолд уналтад хүргэдэг.

Myasthenia gravis нь заримдаа үе үе хөл сулрах, дисбази үүсгэдэг.