Хэл ярианы эмгэг нь нэлээд өргөн тархсан асуудал бөгөөд янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг: уруул, гацах, dyslalia гэх мэт. Хэл ярианы эмгэгийг бага насанд нь илрүүлж болно.эцэг эх нь хүүхдээ үе тэнгийнхнээсээ муу ярьж байгааг анзаарсан үед. Өөр нэг тохиолдолд зарим хүчин зүйлийн нөлөөгөөр ярианы эмгэг үүсч болно. Жишээлбэл, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл, стресс нь гацах (логоневроз) зэрэг хэл ярианы эмгэгийг үүсгэдэг.
Хэл ярианы эмгэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд хэл ярианы эмгэгийн аль нэг хэлбэрээр өвдсөн бол энэ асуудлыг аль болох эрт шийдвэрлэхийг хичээх нь дээр гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэрхэн өмнөх хүүхэдХэл ярианы асуудлаас ангижрах тусам тэрээр бусад хүүхдүүдээр хүрээлэгдсэнийг илүү сайн мэдрэх болно, тэр нийтэч, нийтэч болно. Эцсийн эцэст, ихэвчлэн бага насандаа шийдэгдээгүй ярианы асуудал нь хүүхдэд хүнд ул мөр үлдээдэг. Ийм хүүхдүүд илүү ичимхий, хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийхийг хичээдэг, олоход хэцүү байдаг харилцан хэлбусад хүүхдүүд болон насанд хүрэгчидтэй. Хүүхдээ хэл ярианы аливаа эмгэгээс ангижруулахын тулд мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх нь дээр.
Хэл ярианы эмгэгийн шалтгаанууд
Хэл ярианы эмгэгийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг.. Тиймээс жирэмсэн үед урагт хүрээлэн буй орчны тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөллөөс болж хүүхдийн ярианы эмгэг үүсч болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:
- эхийн муу зуршил;
- Шилжүүлсэн Халдварт өвчинжирэмсэн үед эх;
- Төрөлтийн гэмтэл;
- Жирэмсэн эмэгтэйд байнга тохиолддог стресстэй нөхцөл байдал.
Эдгээр шалтгаанаас гадна боломжтой бусад шалтгаанууд байдаг хүүхдийн ярианы эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах. Тухайлбал:
- Дутуу төрсөн хүүхэд төрөх;
- Хүүхэд өвчилсөн хүнд халдварт өвчин;
- Өнгөрсөн энцефалит, менингит;
- Стресс, хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл;
- Хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.
Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд болон бусад олон хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн ярианы эмгэгийг үүсгэдэг.
Үүнээс зайлсхийхийн тулд хүүхдийнхээ хөгжилд хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлж, стресс, муу сэтгэл хөдлөл, туршлагаас хамгаалж, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжилд нь анхаарал тавь.
Хэл ярианы эмгэгийн төрлүүд
Хэл ярианы эмгэгийн төрлийг 4 бүлэгт хуваадаг, тухайлбал:
- Хэл ярианы өвөрмөц эмгэгүүд- хүүхэд ярианы дууг гажуудуулж, сольж, алгасаж, үг хэллэг дэх дуу авианы дуудлагыг өөрчилснөөр илэрдэг. Түүний яриаг ойлгоход хэцүү, ойлгоход хэцүү байдаг.
- Илэрхий ярианы эмгэг - хүүхэд бусдын яриаг сайн ойлгодог, хэл ярианы хувьд ямар ч асуудал гардаггүй, гэхдээ ийм хүүхэд бодлоо илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Түүний илэрхийлэл Ярьж байнатүүний сэтгэхүйн насны түвшинд тохирсон түвшнээс хамаагүй доогуур. Зарим хүүхдүүдийн хэл ярианы эмгэг нь өсвөр насандаа өөрөө алга болдог.
- Хүлээн авах ярианы эмгэг - энэ төрлийн эмгэгийн үед хүүхэд өөрт нь хандсан яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр хүүхдүүд сонсголын бэрхшээлтэй байдаггүй. Ийм хүүхдүүд дуу авиа, үг, өгүүлбэрийн утгыг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг, эсвэл огт ойлгодоггүй. Ихэнх тохиолдолд хүлээн авах хэлний эмгэг нь илэрхийлэлтэй хэл ярианы эмгэг дагалддаг.
- Логоневроз (түгжих) - дуу авиа, үг хэлэх үед давтагдах, хойшлуулах шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм хүүхдүүдийн яриа нь завсарлагатай, завсарлагатай, эргэлздэг. Ихэнхдээ, хэзээ стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн болон мэдрэлийн хурцадмал байдалхэл ярианы эмгэг улам дорддог.
Хэл ярианы эмгэгийг эмчлэх нь зүйтэйцогц бөгөөд оновчтой. Цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь маш чухал юм мэргэшсэн эмч нар. Та "Эрүүл мэндийн өлгий" хүүхдийн эмчилгээ, оношилгооны төвд хандсанаар ийм мэргэжилтнүүдийг олох болно. Манай эмнэлгийн эмч нар танд болон таны хүүхдэд хэл ярианы эмгэгийг эмчлэхэд туслахад бэлэн байна. Манай мэргэжилтнүүд мэргэшсэн, практикт чадварлаг, жороор нь чадварлаг, мөн өвчтөнүүдэд анхааралтай, эелдэг ханддаг.
Хэл ярианы эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн чухал зүйл бол өвчтөнд хандах хандлагыг олох явдал юм. Манай мэргэжилтнүүд хүн бүрт онцгой хандлагыг олж авдаг. Итгэлцэл, илэн далангүй, тайван байдал нь манай хүүхдийн эмч нарт байдаг чанарууд юм.
Гэсэн хэдий ч Хэл ярианы эмгэгийн эмчилгээний амжилт нь үүнээс хамаарназөвхөн клиник эсвэл мэргэжилтнүүдээс биш. Хүүхдийн ярианы эмгэгийг эмчлэхэд эцэг эхчүүд идэвхтэй оролцох нь маш чухал юм. Эмнэлэгт эмчлүүлж байх хугацаандаа эцэг эхчүүд хүүхдээ аль болох хурдан эдгээхийн тулд хэрхэн харьцах талаар манай мэргэжилтнүүдээс дэлгэрэнгүй зөвлөгөө авах болно. Хүүхдийн мөнгө хамгийн түрүүнд ирдэг. Хэл ярианы гажигтай хүүхдүүд. Хүүхдийг загнаж болохгүй, дуугаа өндөрсгөхгүй, богино, ойлгомжтой өгүүлбэр ашиглан түүнтэй удаан ярь. Хоёрдугаарт, хүүхдийнхээ сэтгэл хөдлөлийн хамгийн таатай орчинг бүрдүүлэх. Түүнийг хайр, хайраар хүрээлүүл. Гуравдугаарт, хүүхэдтэйгээ хамт ажилла! Хүүхдийн ярианы эмгэгийг эмчлэхийн тулд та маш их хүчин чармайлт, эрч хүч зарцуулах хэрэгтэй.
Туслаач туршлагатай эмч нарЭрүүл мэндийн өлгий эмнэлэг, эцэг эхийн хүсэл нь таны хүүхдийг хамгийн өндөр амжилт, хурдан эдгэрэхэд хүргэнэ!
Манай төвийн хэл ярианы эмгэг судлаач-дефектологич
Хэл ярианы эмгэг судлаач-дефектологич.
Тэрээр RUDN их сургуулийн сурган хүмүүжүүлэх факультетийн дефектологийн тэнхимийг ярианы эмчилгээний эмч мэргэжлээр төгссөн. Сэтгэц хэл ярианы хөгжлийн хоцрогдолтой, хэл ярианы ерөнхий сулралтай, фонетик-фонемик хэл ярианы хомсдолтой, түүнчлэн сургуульд суралцах бэрхшээлтэй (дисграфи, дислекси) хүүхдүүдэд тусламж үзүүлдэг.
Энэхүү эмгэг судлалын үндэс нь илэрхийлэлтэй яриа, аман бус оюун ухааныг бүрэн хадгалах замаар ярианы яриаг ойлгох чадварыг хөгжүүлэх саатал юм.
Хөнгөн хэлбэрүүд нь хоцрогдсон ойлголтоор илэрдэг нарийн төвөгтэй өгүүлбэрүүд, мөн хүнд - энгийн үг хэллэгүүд ч гэсэн.
Гаднах байдлаараа ярианы эмгэгтэй хүүхдүүд дүлий хүмүүстэй төстэй байдаг ч тэднийг ажиглахад тэд ярианаас бусад бүх сонсголын өдөөлтөд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг нь харагдаж байна.
Ихэнх өвчтөнүүд хөгжмийн сонсгол, дууны эх үүсвэрийг таних чадваргүй байдаг.
Энэ хэл ярианы согог нь хүүхдэд өдөр тутмын амьдралын ур чадварыг сурч, эзэмшихэд хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь түүний оюуны хөгжилд нөлөөлдөг (аналитик болон синтетик үйл ажиллагаа буурдаг).
Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед л таамаглал таатай байдаг. Өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтөнд өдөр бүр цогц эмчилгээ шаардлагатай байдаг эмийн эмчилгээ(ярианы төвийг өдөөх), эмч, ярианы эмч, сэтгэл судлаачийн динамик хяналтан дор сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх залруулга.
Эпилепси бүхий олдмол афази (Ландау-Клеффнерийн хам шинж).Синдромын эмнэлзүйн зураг нь хүлээн авах ярианы эмгэгийн эмнэлзүйн зурагтай төстэй боловч эпилепси бүхий олдмол афази эхлэхээс өмнө харьцангуй хэвийн үе ирдэг гэдгээрээ ялгаатай. сэтгэл зүйн хөгжилтүр зуурын бүсэд пароксизмаль EEG эмгэг, эпилепсийн уналттай.
Онцлог шинж чанархам шинж нь хэл яриа алдагдах хүртэл хэвийн ярианы хөгжил юм.
Ландау-Клеффнерийн синдромтой өвчтөнд мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч, ярианы эмчийн хяналтанд байх ёстой.
Хэл яриа, хэл ярианы хөгжлийн бусад эмгэгүүд. Саатал ярианы хөгжилхомсдолоос үүдэлтэй. TOЭнэ эмгэг нь нийгмийн хомсдол эсвэл сурган хүмүүжлийн үл тоомсорлосны улмаас ярианы эмгэг, тархины дээд функцүүдийн саатал үүсэх зэрэг орно. Эмнэлзүйн зураглал нь хэлц үг хэллэг муу, үгсийн сан хязгаарлагдмал, ерөнхий ойлголтын түвшин буурах, ерөнхий ойлголтын үйл явцыг гажуудуулах хэлбэрээр бага зэргийн танин мэдэхүйн сулрал зэргээр тодорхойлогддог.
Алалиагийн төрөл, түүний шалтгаан, эмгэг жам, ялгах оношлогоо, эмчилгээний сонголтууд. Мансууруулах бодис Худалдааны нэрОлайнфармаас гаралтай нейромидин. Үр ашгийн шинжилгээ.
Мин-тайруу
Ард ньБолотная А.М., Макарина-Кибак Л.Е., Гребен С.А.
Заболотная А.М., Макарина-Кибак Л.Е., Гребен С.А.,
Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын төв, Минск, Беларусь
Илэрхий болон хүлээн авах ярианы эмгэг: этиологиас эмчилгээ хүртэл
Дүгнэлт. Алалиагийн төрлүүд, түүний шалтгаан, эмгэг жам, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг авч үздэг. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборт "Олайнфарм" компаниас "Нейромидин" худалдааны нэртэй эмийг нэмж оруулсан нь тогтоогдсон. олон улсын нэр- ipidacrine) нь хүүхдийн сэтгэцийн ярианы хөгжлийг хурдасгаж, сайжруулдаг. Үр дүнтэй байдлын шинжилгээг олон талт багийн хурлын тэмдэглэлийг бөглөсний үндсэн дээр хийсэн.
Алалиа хамгийн их ноцтой зөрчиляриа бөгөөд хоёр хэсэгт хуваагдана том бүлгүүд: мотор ба мэдрэхүй. Руу сургуулийн насЭнэ нь хүүхдүүдийн ойролцоогоор 1%, сургуулийн сурагчдын дунд - 0.2-0.6% -д тохиолддог бол хөвгүүдэд охидынхоос 2-3 дахин их тохиолддог.
Мотор алалиа буюу ICD-10, F.80.1-ийн дагуу илэрхийлсэн ярианы эмгэг нь ярианы талаар нэлээд бүрэн ойлголттой, идэвхтэй үгсийн сан, хэлний дүрмийн бүтцийг эзэмшихэд бэрхшээлтэй байгаагаас илэрхийлэгддэг сул хөгжил юм. Энэ нь аналитик-синтетик үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл дутуу хөгжсөн байдал дээр суурилдаг бөгөөд ялангуяа нарийн, нарийн төвөгтэй артикуляцийн ялгааг илүү бүдүүлэг, энгийн зүйлээр солих замаар илэрхийлэгддэг. Ярианы мотор анализаторын кортикаль төгсгөлийн үйл ажиллагаа (Брокагийн төв) болон түүний замууд эвдэрсэн үед мотор алалиа үүсдэг. Мэдрэхүйн алалиа буюу ICD-10, F.80.2-ийн дагуу хүлээн авах ярианы эмгэг - үгийн утга ба дууны дугтуйны хооронд зөрүү гарсан тохиолдолд гайхалтай ярианы хөгжил сул; хүүхдийн сонсгол сайтай, хөгжлийн бүрэн чадамжтай хэдий ч бусдын яриаг ойлгох чадвар сул байна идэвхтэй яриа. Мэдрэхүйн alalia-ийн шалтгаан нь сонсголын ярианы анализаторын кортикал төгсгөл (Верникегийн төв) ба түүний замд гэмтэл учруулдаг.
Этиологи.Алалиагийн шууд шалтгаанууд нь:
- төрөхийн өмнөх аюул (сарын хугацаанд нөлөөлдөг умайн доторх хөгжил): жирэмсэн үед эхийн токсикоз, вирус, дотоод шүүрлийн болон бусад өвчин, гэмтэл, эх, ургийн цусны дархлааны үл нийцэл гэх мэт;
Төрөх үеийн аюул (төрөх үеийн гэмтэл): хүйн орооцолдох, тархины гэмтэл, хурдан төрөлт гэх мэт;
- төрсний дараах хор хөнөөл (янз бүрийн хордлого хортой хүчин зүйлүүдтөрсний дараа): менингит, тархины үрэвсэл, толгойн гэмтэл, хавдар гэх мэт;
– перинаталь эмгэг(жирэмсний өмнөх үе, хүүхэд төрөх үед болон төрсний дараах эхний өдрүүдэд урагт хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийн хослол).
Эмгэг төрүүлэх.Алалиатай бол тархины эсүүд дутуу хөгжсөн байдаг. Тэд нейробласт үе шатанд хөгжлийг зогсоодог. Тархины энэхүү хомсдол нь ярианы өмнөх үеийн төрөлхийн буюу олдмол байж болно (хүүхдийн амьдралын эхний гурван жилд тархины бор гадаргын эсүүд эрчимтэй бүрэлдэж, ярианы туршлага маш бага хэвээр байх үед) . Цаашдын хөгжилХэл ярианы үйл ажиллагаанд хамгийн чухал тархины системүүд эмгэгийн үндсэн дээр үүсдэг.
Тархины дутуу хөгжил эсвэл түүний эрт гэмтэл нь мэдрэлийн эсийн өдөөх чадвар буурч, мэдрэлийн үндсэн үйл явцын хөдөлгөөн өөрчлөгдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргын эсийн гүйцэтгэл буурахад хүргэдэг. Тархины дутуу хөгжсөн ул мөр хэвээр байна урт жилүүдэсвэл насан туршдаа.
Ялгаварлан оношлох.Оношийг тогтоохын тулд бусад эмгэгүүдтэй алалиа өвчний ялгавартай оношийг хийх шаардлагатай. янз бүрийн төрөлАлалиа өөр хоорондоо. Хоёр төрлийн алалиагийн ялгах оношийг 1-7-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Хүснэгт 1. Хөдөлгөөний болон мэдрэхүйн алалиа ялгах оношлогоо
| Харьцуулах шалгуур | Мсайхан алалиа | Мэдрэхүйн алалиа |
| Ярианы ойлголт | Хэл ярианы мэдрэмж нь мэдрэхүйн түвшинд бүрэн бүтэн байдаг | Бүдүүлэг зөрчсөн |
| Ярианы ойлголт | Ярианы ойлголт нь насны онцлогт тохирсон, магадгүй үе мөчний харааны ойлголтод тулгуурладаггүй. | Яриа ойлгох чадвар муудаж, бага зэрэг сайжирч болно харааны ойлголтилтгэгчийн илэрхийлэл |
| Сонсголын анхаарал | Аюулгүй | Зөрчсөн |
| Эхолали | Байхгүй | Одоогийн |
| Сонссон зүйлээ давтаж байна | Үг, хэллэгийг давтах нь хэцүү байдаг | Ярьсан үгийнхээ утгыг ойлгохгүйгээр давтана |
| Харилцаа холбоо | Хэлний харилцааны хүсэл эрмэлзэл (амаар болон аман бус) байдаг. | Харилцаа холбоо тогтоох дургүй (болон чадваргүй байдал). |
| Мимикогестикуляцийн яриа | Дохио зангаа, нүүрний илэрхийлэлийг идэвхтэй ашиглах | Дохио зангаа, найрсаг эсвэл илэрхийлэлгүй нүүрний илэрхийлэл дутмаг |
| Нөхөн олговрын хэрэгслийн хүртээмж | Мелодик, ономатопея, "дууны дохио" нь нөхөн төлбөрийн хэрэгсэл болдог. | Нөхөн олговор олгох хэрэгсэл дутмаг |
| Яриа сайжруулах динамик | Динамик нь яриаг аяндаа, чиглүүлсэн төлөвшүүлэх явцад эзэмшихэд онцгой анхаарал хандуулдаг | Яриа чиглүүлсэн маш бага хурдтай |
Хүснэгт 2. Ялгаварлан оношлох мотор алалиаболон сонсголын бэрхшээлтэй
| Харьцуулах шалгуур | Мотор алалиа | Мэдрэхүйн алалиа |
| Сонсгол | Сонсголын үйл ажиллагаа бүрэн бүтэн байна | Сонсголын үйл ажиллагаа суларсан |
| Ярианы аяндаа олж авах | Хэл яриаг аяндаа олж авах зарим боломж (хэдийгээр хязгаарлагдмал, ерөнхийдөө гэмтэлтэй) | Яриа нь тусгай сургалтаас гадуур хөгждөггүй |
| Илэрхий яриа | Үндэс, псевдо үг, ономатопея гэсэн бие даасан үгс байгаа эсэх | Илэрхий яриа дутмаг |
| Ярианы просодик бүрэлдэхүүн хэсгүүд | Просоди (ярианы аялгуу, хэмнэл, завсарлага, стресс) бүрэн бүтэн | Просоди муудсан |
| Дуураймал дохио зангаа | Үг, дууны цогцолбор, аман бус дуу хоолой дагалддаг | Дуураймал дохио зангааг идэвхтэй ашигладаг боловч амаар дагалддаггүй |
Хүснэгт 3. Хөдөлгөөний алалиа ба ярианы хоцрогдлын ялгавартай оношлогоо
| Харьцуулах шалгуур | Мсайхан алалиа | Ард ньгдРболонярианы хөгжил |
| Яриа эзэмших хурд | Хэл ярианы хэвийн хөгжилд саатал үүсэх нь эмгэгийн илрэлүүдтэй хавсарч байна - ярианы бүтэц, функциональ талыг зөрчих. | Хэл ярианы хөгжлийн хурд, түүний спазмтай шинж чанар |
| Хэлний аяндаа олж авах | Хүүхэд үг хэллэг, дүрмийн ерөнхий ойлголтыг бие даан эзэмшиж чадахгүй | Хүүхэд төрөлх хэлний зарим хэм хэмжээг бие даан эзэмших боломж |
| Гайхалтай яриа | Үгсийн дүрмийн өөрчлөлтийг ойлгоход хэцүү, ижил төстэй үгсийг холих (ижил төстэй үгс) | Ярианы яриаг сайн ойлгодог, ижил төстэй сонсогдож буй үгсийн утгыг ойлгоход будлиан байхгүй |
| Илэрхий яриа | - Үг хэллэгийн бүтэц эвдэрсэн (телеграфийн хэв маяг) - үгсийн сангийн хуримтлал улам бүр нэмэгддэг; | - Хэл ярианы хөтөлбөр байдаг - үг, хэллэгийн бүтцийг ноцтой зөрчсөн, аграмматизм байхгүй; |
| Залруулах ажлын динамикийн онцлог | – Залруулах арга хэмжээ авахгүйгээр согогийг даван туулах боломжгүй; үлдэгдэл нөлөөсургуулийн насанд | – Ярианы ерөнхий дүгнэлтийг бие даан эзэмших чадвартай;– хэл ярианы бэрхшээлаяндаа даван туулах - ярианы дуу авианы тал дээр залруулга хийх; |
| Анатомийн болон физиологийн онцлог | Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь байнгын органик шинж чанартай байдаг | Эдгээр нь буцах боломжтой нейродинамик шинж чанартай эсвэл ажиглагддаггүй |
| Сэтгэцийн үйл ажиллагааны онцлог | Заримдаа тэд амаар сөрөг хандлагыг даван туулах хэрэгтэй болдог | Үйл ажиллагааны сэдэл бий болж, үг хэллэгээр сөрөг хандлага байхгүй |
Хүснэгт 4. Хөдөлгөөнт алалиа ба анартри (дисартри) өвчний ялгавартай оношлогоо
Мсайхан алалиаАnАРТРТэгээдБи (дисартри)
| Харьцуулах шалгуур | Мсайхан алалиа | АnАРТРТэгээдБи (дисартри) |
| Ярианы моторт ур чадвар | Хэл ярианы үйлдвэрлэлийн моторт түвшин нь бүрэн буюу харьцангуй хадгалагдаж, артикуляторын үйлдэл хийх боломжийг олгодог | Хэл ярианы артикуляторын бүрэлдэхүүн хэсгийн эмгэг нь энэ эмгэгийн мөн чанарыг бүрдүүлдэг. |
| Зөрчлийн системчилсэн шинж чанар | Хэлний систем бүхэлдээ эвдэрсэн (дуудлага, үгсийн сан, дүрэм) | Дэд системүүдийн нэг нь эвдэрсэн - фонетик |
| Дуу чимээний эвдрэл тараах - өмсөх: 1. Механизм 2. Полиморф ness | 1. Дуудлага хийх эмгэг дуу чимээ нь үр дагавар юм фонемик үйлдвэрлэлийн тасалдал арилжааны үйл ажиллагаа - сонголт, арилжааны фонем биннинг. 2. Олон дуу чимээ нөлөөлсөн зөрчил (гажих, солих бид, орхигдуулсан, давталт, дахин сэргээн засварлах), нэгэн зэрэг байна гэхдээ бас зөв дуудлага. 3. Янз бүрийн төрлүүд зонхилж байна дууны дуудлагыг тасалдуулах (ашиглах заалт, орлуулалт, орхигдуулсан). 4. Жижиг сэлгээнүүд давамгайлдаг дууны тоо. 5. Энэ нь хоёулаа байж болно зөв, гажуудуулсан үйлдвэрлэл дуу чимээтэй. 6. Артикуляторын цогцолборыг солих болон артикуляторын энгийн дуу чимээ. 7. Зохиол дахь дуу авианы дуудлага үе нь харьцангуй бүрэн бүтэн, in үгийн найрлага - зөрчсөн | 1. Дуудлага хийх эмгэг юуны түрүүнд эвдрэлээс үүдэлтэй фонетик (мотор) ур чадвар үйл ажиллагаа. 2. Зөвхөн ганц дуу авиатай энэ нь нэгэн зэрэг зөв юм дуудлага. 3. Арчигдсан дисартритай, ижил төрлийн эмгэгүүд байдаг (гажуудал эсвэл орхигдуулсан, эсвэл солих). 4. Өвдөлтийн гажуудал давамгайлдаг олон тооны дуу чимээ. 5. Бүх гажуудсан дуу авианы хувьд байнгын гажуудлаар тодорхойлогддог tion. 6. Орлуулах нь голчлон урлаг- тикуляцийн цогцолбор дуу чимээ. 7. Дуу авианы дуудлага муудсан үгээр ч, үгээр ч |
Хүснэгт 5. Хөдөлгөөний алалиа ба хүүхдийн моторт афазигийн ялгавартай оношлогоо
| Харьцуулах шалгуур | Мсайхан алалиа | Хүүхдийн моторт афази |
| Анамнез | Эмгэг судлалын хүчин зүйлийн нөлөөгөөр төрөхийн өмнөх ба төрсний дараах эхэн үед (3 жил хүртэл) ажиглагддаг. | Эмгэг судлалын хүчин зүйлд өртөх нь 3 наснаас хойш тохиолддог |
| Зөрчлийн механизм | Яриа нь тогтолцооны хувьд дутуу хөгжсөн | Ярианы аль ч дэд системд гэмтэл учруулах сонголт (лексик, дүрмийн, фонемик) |
| Залруулах арга хэмжээ авах хэрэгцээ | Зорилтот ярианы залруулга шаардлагатай | Яриа аяндаа сэргэх боломжтой |
| Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд | Тархины гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүй байна | Орон нутгийн тархины гэмтлийн шинж тэмдэг |
Хүснэгт 6. Хөдөлгөөний алалиа, хэл ярианы эмгэгийн ялгавартай оношлогооТэгээдnТэллеүгийн дутагдал
| Харьцуулах шалгуур | Мсайхан алалиа | Оюуны хомсдол |
| Зөрчлийн мөн чанар | Хэл шинжлэлийн бус сэтгэцийн үйл явцыг хадгалахын зэрэгцээ онтогенезийн явцад хэлний бүтэц, үйл ажиллагааны хэв маягийг шингээж чадаагүйн үр дагавар болох ярианы үйл ажиллагааны эмгэгийн хэлбэр. | Хэл ярианы хөгжлийн эмгэг нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүн юм |
| Ярианы өмнөх хөгжил | Нас тохиромжтой | Дуу шуугиан дэгдээх цагийг хойшлуулах |
| Хэл ярианы хөгжлийн динамик | Тэд яриаг аяндаа олж авдаггүй, ярианы хөгжлийн хурдад үсрэлт байхгүй | – 6-7 нас хүртлээ дууриамал дээр тулгуурлан энгийн дүрмийн хэвшмэл ойлголтыг эзэмшдэг; – хэвшмэл ойлголтыг эзэмшсэнээр ярианы хэмнэл хурдасдаг |
| Гайхалтай яриа, шалтгаан-үр дагаврын холбоо тогтоох | Ярилцлагын талаархи ойлголт нь харьцангуй бүрэн бүтэн, нарийн төвөгтэй синтаксийн бүтцийг ойлгодог, хэл шинжлэлийн хэрэгслийг ашиглан ярианы шалтгаан-үр дагаврын холбоог илэрхийлэх оролдлого хийдэг (интонация, псевдо үг, ономатопея, "дууны дохио", кинетик яриа) | Зөвхөн хамгийн үндсэн шалтгаан-үр дагаврын холбоог илэрхийлэх нь яриаг ойлгоход хэцүү байдаг |
| Албан ёсны хэл ярианы эмгэг (ярианы дүрмийн бүтэц) | Аграмматизм (холбогдсон текст ба бие даасан мэдэгдлийн синтаксийн түвшинд, морфологийн түвшинд), үг олох, морфем сонгох, үгсийн дарааллыг тогтооход бэрхшээлтэй байдаг. | Яриа нь логикийн хувьд муу эсвэл логикгүй - албан ёсны хэл шинжлэлийн (дүрмийн) хувьд зөв байж болно |
| Мэдлэг, санаа бодлын нөөц | Яриагаа бодитой болгоход хэцүү | Хязгаарлагдмал |
Хүснэгт 7. Хөдөлгөөний алалиа ба аутизмын ялгах оношлогоо (Каннер хам шинж)
| Харьцуулах шалгуур | Мсайхан алалиа | Аутизм |
| А - тэргүүн байр | Хэл ярианы эмгэг | Сэтгэцийн онцгой гажиг, гадаад ертөнцтэй сэтгэл хөдлөлийн холбоо үүсэх нь мууддаг |
| Эрт ярианы хөгжил | Хэл яриа бүрэн хөгждөггүй | Хэл ярианы хөгжлийн хурд нь үе тэнгийнхнээсээ давж гардаг. Хэл яриа тасарсан үед тэрээр өөртэйгөө болон нойрондоо ярьдаг |
| Хэлсэн үгэнд үзүүлэх хариу үйлдэл | Бусдын ярианд байнгын хариу үйлдэл хадгалагдсан | Энэ нь хэлсэн үгэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй боловч яриаг ойлгох үйл явц мууддаггүй |
| Психопатологийн шинж тэмдэг | Байхгүй | Тэмдэглэсэн психопатологийн шинж тэмдэг, фоби болон урьдчилан таамаглах боломжгүй хариу үйлдэл |
| Сэтгэцийн хөгжлийн онцлог | Саатал гарч магадгүй сэтгэцийн хөгжил, хөгжлийн дутагдал | Сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн үйл явцын жигд бус гажуудал ажиглагдаж болно |
| Илэрхий яриа | Тэд ярианы үндсэн дүрмийг (аман ба аман бус) идэвхтэй ашигладаг, ярианы байдал нь хүрээлэн буй орчноос хамаардаггүй. | Хэлний бүтцэд тохирсон үг хэллэг, нарийн зохион байгуулалттай үг хэллэгийг нэгэн зэрэг ашиглах, ТИЙМ, би гэсэн үгсийг ашиглахгүй байх, танил бус орчинд байнгын аграмматизм |
| Дуураймал дохио зангаа | Харилцаанд идэвхтэй ашигладаг | дохио зангаа, нүүрний хувирал ашигладаггүй (муудах) |
| Эхолали | тэмдэглээгүй | Шууд болон хожимдсон echolalia байдаг |
| Просоди | Эвдрээгүй | Ярианы просодик талын өвөрмөц зөрчлүүд - хэмнэлийг удаашруулах, дуулах, дуудах, дууны өндөр чангалах. |
| Харилцаа холбоо | Харилцаа холбоо тогтоох хүсэл (амаар сөрөг хандлагаас бусад тохиолдолд) | Харилцахаас татгалзах |
| Сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээ | Сэтгэл хөдлөлийн хангалттай байдал | Сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл хангалтгүй |
| Моторт ур чадвар | Харьцангуй аюулгүй (үл хамаарах зүйл) | Хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны хэвшмэл байдал, алхалтын өвөрмөц байдал, шатаар алхах, орон зайн чиг баримжаа олгоход бэрхшээл, биеийг сэгсрэх, өөрийгөө өдөөх |
Эмчилгээ.Алалиатай хүүхдүүдийг эмчлэх, хүмүүжүүлэхэд шийдвэрлэх ач холбогдолтой зүйл бол хүүхдийн тархины уян хатан чанар юм - эрүүл тархины эсүүд ямар нэг шалтгаанаар ажиллаж чадахгүй байгаа эсийг орлуулах чадвар юм. Сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины бор гадаргын мэдрэлийн эсүүд төрөлхийн мэргэшилгүй байдаг. Аливаа төрлийн үйл ажиллагаанд мэдрэлийн эсийн төрөлхийн бэлэн байдал л байдаг. Гэхдээ шаардлагатай бол та нэг зүйлд зориулагдсан "эрүүл" бүтцийг өөр зүйл хийхийг албадаж болно. Энэ нь тархины салангид хэсгүүдийг холбосон мэдрэлийн замууд хадгалагдан үлдсэн тохиолдолд боломжтой юм. Хэл ярианы хөгжлийн явцад тэдний нөхцөл байдал нь ярианы бүсийн нөхцөл байдлаас илүү чухал байдаг. Хүүхдийн тархины уян хатан чанар нь түүнийг насанд хүрсэн хүнээс ялгаж салгадаг бөгөөд түүний бүрэн бүтэн хэсгийг нөхөн олговор олгох үйл явцад оруулахад хэцүү байдаг. Энэ нь бага насны мэдрэлийн эдүүдийн уян хатан чанар бөгөөд энэ нь алалиатай хүүхдүүдэд туслах боломжийг олгодог. Алалиа өвчний хамгийн хүнд тохиолдолд ч эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл нөхцөл байдал найдваргүй болно. Олон цогц эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь чухал юм. Хэвийн ярианы хөгжлийн талаархи мэдлэггүй (цаг тухайд нь дуулиан шуугиан дэгдээх, ярих, үг хэллэг, хэллэг гарах) нь ердийнхөөс ялгаатай хэл ярианы хөгжилтэй хүүхдийг мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, ярианы эмчилгээний эмч нарт эрт шилжүүлэхэд тусална.
Алалиагийн эмчилгээг үргэлж цогц байдлаар хийдэг бөгөөд хэл ярианы эмчилгээ, эм, массаж, физик эмчилгээ, сэтгэлзүйн болон сэтгэлзүйн залруулга зэрэг мэргэжлийн эмч нар хийдэг. Эмийн эмчилгэээрчимжсэн байх ёстой бөгөөд жилд 3-4 курс авна. Эмч нар энэ эмгэгийг эмчлэхэд ноотропикийн үр дүнтэй байдлын талаар эрт дээр үеэс мэддэг байсан боловч харамсалтай нь хүн бүр нейромидин (ипидакрин) эмчилгээний үр нөлөөг мэддэггүй. Хэрхэн антихолинестеразын эмИпидакриныг нэлээд эртнээс нийлэгжүүлсэн боловч голчлон булчингийн гипотензи хамшинжид хэрэглэдэг байжээ. Дараа нь энэ бүлгийн эмүүд, түүний дотор нейромидин нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, түүний дотор яриаг сайжруулдаг болохыг анзаарч, нотолсон.
Дээр дурдсан эм нь үйл ажиллагааны хоёр механизмтай: нэг талаас холинэстеразыг дарангуйлдаг, нөгөө талаас мембраны калийн нэвчилтийг хаадаг. Хоёр нөлөөний хослол нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг сайжруулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд захын өдөөлтийг дамжуулдаг мэдрэлийн систем, төв мэдрэлийн систем идэвхжиж, хэл яриа, ой санамж, суралцах чадвар сайжирдаг. Үүнийг бас нэг сонирхолтой, онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй чухал өмчНейромидин - түүний бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Энэ нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд тохиолдлын тал хувь нь илэрхийлэл, хүлээн авах ярианы эмгэг нь гиперактив синдром дагалддаг. Тиймээс Neuromidin-ийг томилох нь хүүхдийг хэт их цочроохоос зайлсхийхэд тусалдаг. БНМАУ-ын Чих хамар хоолой судлалын шинжлэх ухаан практикийн төвд 2008 оноос хойш "Нейромидин"-ийг алалиатай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэж байгаа бөгөөд энэ хугацаанд 5-10 насны 292 хүүхэд хэвтэн эмчлүүлжээ. Харьцуулсан дүн шинжилгээ хийхийн тулд бид 2007, 2011 онд эмчилсэн алалиатай өвчтөнүүдийг авсан. Санамсаргүй түүврийн аргыг ашиглан жил бүр дээрх оноштой 60 түүхийг тус тус шинжилсэн. Нөхөн сэргээх курс нь 25 хоног үргэлжилсэн бөгөөд мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмийн жор (Актовегин, Пантогам, Энцефабол гэх мэт) багтсан. ярианы эмчилгээний ангиуд, массаж, физик эмчилгээ, DENS эмчилгээ, сэтгэл засал, хөгжим эмчилгээ.
2011 онд эмчлүүлсэн бүх өвчтөнүүдэд мэдрэлийн байдал нь булчингийн гипотензи, түүний дотор үе мөчний эмгэгүүд ( шууд бус тэмдэгШүлс ихсэх), мөн EEG-д тархины таталт байхгүй тул "Нейромидин" шахмал эмийг өдөрт 1-1.5 мг / кг тунгаар 2 тунгаар (өглөө, орой) зааж өгсөн.
Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд бид Беларусийн Эрүүл мэндийн яамнаас боловсруулсан олон талт багийн хурлын тэмдэглэлийг ашигласан. тусгай тусламжСэтгэцийн болон зан үйлийн гажигтай хүүхдүүдийн олон талт мэргэжилтнүүдийн баг" 2008 оны 7-р сарын 26-ны өдрийн хэрэглэх заавар. No 053-06 06), том болон чанарын үнэлгээ өгсөн нарийн моторт ур чадварастеник шинж тэмдэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, моносимптоматик невроз, танин мэдэхүйн үйл явц(санах ой, анхаарал, сэтгэлгээ, яриа), сэтгэцийн гүйцэтгэл, зан төлөв, оюун ухааны хөгжлийн түвшин.
Олон талт багийн хурлыг эмчилгээний эхэн, дунд, төгсгөлд гурван удаа хийсэн. Багийн бүрэлдэхүүнд сэтгэл мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, хэл засалч, сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч эмч нар багтсан.
Өвчтөнүүдийг эмчлэх явцад (2011) Нейромидиныг хэрэглэсэн эмчилгээний төгсгөлд өвчтөнүүдийн 87% -д бүдүүлэг болон нарийн моторт ур чадвар сайжирч, танин мэдэхүйн үйл явц, түүний дотор ярианы үйл явц - 92%, сэтгэцийн чадвар - 95%, сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт - 76% -д, зан үйлийн эмгэг буурах - өвчтөнүүдийн 70% -д. Энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг байсан бөгөөд тогтоосон эмчилгээний гаж нөлөө илрээгүй. Харьцуулсан шинжилгээ 2007 онд алаалиа эмчлэхэд (Нейромидиныг оруулаагүй) тоонуудын тархалтыг дараах байдлаар харуулав: бүдүүн болон нарийн моторт ур чадвар сайжирсан - өвчтөнүүдийн 62% -д, танин мэдэхүйн үйл явц, түүний дотор яриа - 71%, сэтгэцийн чадвар - 75% -д , сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт - 64% -д, өвчтөнүүдийн 65% -д зан үйлийн эмгэг буурсан (зураг харна уу). Нейромидины дэглэмд багтсан тохиолдолд алалиатай хүүхдүүдийг эмчлэх нь илүү үр дүнтэй байдаг нь түүний үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой юм - мэдрэлийн систем дэх импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг ацетилхолины нейротрансмиттерийн идэвхийг нэмэгдүүлж, нэг талаас яриа, суралцах чадварыг шууд өдөөдөг. , санах ой, анхаарал, моторын үйл ажиллагаанөгөө талаас артикуляторын булчингууд нь бага зэрэг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь залуу өвчтөнүүдийн ярианы эмчтэй хамт суралцахад шаардлагатай тэсвэр тэвчээр, гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлдэг (шууд бус нөлөө).
Дүгнэлт:
1. Нейромидин бол сонгох эм бөгөөд үүнийг хэрэглэж болно нарийн төвөгтэй эмчилгээалалиатай хүүхдүүд.
2. Нейромидиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх ба дор хаяж 4 долоо хоног үргэлжлэх ёстой.
3. Бэлдмэлийг томилох нь булчингийн гипотони, эпиактив дутагдалтай үед онцгой чухал байдаг (дагалдах гиперактив синдром байж болно).
4. Нейромидиныг хэрэглэх нь сайн тэсвэрлэх чадвартай, гаж нөлөө дагалддагэмчилгээ эхлээгүй.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Бекер К.-П., Совак М.. Ярианы эмчилгээ / Орч. түүнтэй хамт. – М., 1981. – С. 100–111.
2. Горюнова Т.П.Туршлагаас ярианы эмчилгээний ажилЯрианы сэтгэл хөдөлгөм талыг даван туулах талаар // Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн хэл ярианы эмгэг / Comp. Р.А. Белова-Дэвид, Б.М. Гриншпун. - М., 1969. – хуудас 72–76.
3. Григорьева Н.К., Обедков В.Г.Бага насны хэл ярианы эмгэг ба өсвөр насМинск, 2005 он. – 28 сек.
4. Григорьева Н.К., Алыко Т.Н., Третьяк И.Г., Сакович С.Л.// Мед. мэдээ. – 2010. – No 2. – С. 41–42.
5. Зайцев О.С.Тархины хүнд гэмтлийн дараах танин мэдэхүйн эмгэгийг фармакологийн залруулга // Proc. тайлан Олон улсын. шинжлэх ухаан-практик conf. " Орчин үеийн дүр төрхПсихоневрологийн практикт танин мэдэхүйн сулралын асуудлын талаар. – Минск, 2010. – 8–10-р тал.
6. Захаров В.В., Головкова М.С.. // Украины эмүүд. – 2009. – No2 (128). – P. 97–101.
7. Козелкин А.А., Козелкина С.А.// Запорожье зөгийн бал. сэтгүүл – 2006. – No1 (34). – хуудас 28–32.
8. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A., Sikorskaya M.V. // Украин. Vestn. психоневрологи. – 2004. – No2 (39). – хуудас 12–14.
9. Шалкевич Л.В., Яковлев А.Н.// Мед. мэдээ. – 2007. – No 14. – С. 72–75.
Мддиtsin-тайзарим мэдээ. – 2013. – №1. – 44-49-р тал.
Хэл ярианы эмгэг гэж юу вэ? Үүний шалтгаан, шинж тэмдэг, төрөл, оношлогоо, эмчилгээ гэж юу вэ? Энэ шинж тэмдгийг юу үүсгэж болох вэ? Тодорхойлолт: Хэл ярианы эмгэг эсвэл хэл ярианы эмгэг нь ярианы бэрхшээл, хазайлт, аман харилцааны болон бусад холбогдох салбарууд, ялангуяа ярианы моторт ур чадварын согог юм. Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь яриаг мэдрэх чадваргүй болохоос эхлээд логореа эсвэл хэл ярианы чадваргүй болох хүртэл байдаг. Үүнээс гадна эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь илэрч болно. Энэ нийтлэлд бид ярианы эмгэгийн шинж тэмдэг, төрөл, ангилал, эдгээр эмгэгийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар ярих болно.
Хэл ярианы эмгэгийн шалтгаанууд
Хэл ярианы эмгэгийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд өвчний өдөөлтөөс хамаарч өөр өөр байдаг. дунд органик шалтгаануудХэл ярианы эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой бүх зүйлийг дараахь байдлаар ялгаж болно.
- Удамшлын шалтгаанууд:хэл ярианы эмгэг нь эцэг эхээс удамшсан үед.
- Төрөлхийн шалтгаанууд:жирэмслэлтийн үед эм уух, хүндрэлээс болж хэл ярианы эмгэг үүсэх үед.
- Перинаталь шалтгаанууд:Төрөх үеийн хүндрэлээс болж хэл ярианы эмгэг үүсдэг.
- Төрсний дараах шалтгаанууд: Хэл ярианы эмгэг төрсний дараа, жишээлбэл, дутуу төрсний үр дүнд үүсдэг.
Органикаас гадна бас байдаг функциональ шалтгаанууд , өөрөөр хэлбэл ярианд оролцдог эрхтнүүдийн эмгэг. Дотоод шүүрлийн шалтгаанголчлон холбоотой сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилхүүхэд. Шалтгаан, Холбоотой орчин , мөн тохиолдож, ярианд нөлөөлж болно - хүний хэлний шинж чанарт хүрээлэн буй орчин нь нөлөөлдөг. Мөн эцэст нь психосоматик шалтгаануудбас тогло чухал үүрэгхэл ярианы эмгэгийн хөгжилд бидний бодол санаа биднийг захирч, хэвийн бус аман яриаг өдөөж болно. Үүний эсрэгээр, бэрхшээл, хэл ярианы эмгэг нь сэтгэлгээнд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ бүхэн нь зөв ярих, яриаг ойлгоход хэцүү болгодог.
Шинэлэг CogniFit ашиглан тархиныхаа үндсэн чадварыг шалгаарай
Хэл ярианы эмгэгийн шинж тэмдэг
Хэл ярианы эмгэгийн төрөл, нөлөөлөлд өртсөн бүсээс хамаарч байдаг янз бүрийн шинж тэмдэг, харуулж байна болзошгүй зөрчиляриа. Ангиллын тухай ярьж байна нийтлэг шинж тэмдэгХэл ярианы эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно.
- Илэрхий хэл ярианы эмгэгийн шинж тэмдэг:Энэ эмгэгийн үед маш хязгаарлагдмал байдаг толь бичиг, тухайн хүн урт хэллэгийг санаж, дуудахад хүндрэлтэй байдаг.
- Илэрхийлэх-хүлээн авах ярианы эмгэгийн шинж тэмдэг:Өмнөх тохиолдолд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс гадна ойлголт, яриа, үг хэллэг, хэллэгийг ойлгохтой холбоотой асуудлууд бас байдаг.
- Фонологийн эмгэгийн шинж тэмдэг:дуу авианы дуудлага, хуулбарлах, ашиглахад алдаа гардаг;
Нэмж дурдахад, магадгүй хамгийн мэдэгдэхүйц эмгэгүүдийн нэг бол гацах явдал юм - ярианы хэллэг, хэмнэл, зохион байгуулалтыг зөрчих явдал юм.
Хэдийгээр яриа нь нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд олон янзын хэл ярианы эмгэгүүд байдаг, ерөнхийдөө ярианы эмгэг үүсч болзошгүйг илтгэдэг тодорхой шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно. Тухай ярьж байна Хүүхдийн ярианы эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж болно.
- Илэрхийлэх хэлний эмгэг:Энэ асуудал нь түүний насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад хүүхдийн үгсийн сан хомс, хэл яриа нь хөгжөөгүйгээс нотлогдож болно. Хүүхэд шинэ үгсийг санахад хэцүү байдаг, үйл үгийн цагийг андуурдаг, харилцан ярианд тодорхой нэрсийн оронд ерөнхийлсөн үгсийг (юм, энэ гэх мэт) ашигладаг, бага ярьдаг, үг хэлэх чадвартай боловч утгагүй хэллэгүүдийг хэлдэг. үгсийг зөв хэлж, тодорхой өгүүлбэрийн бүтцийг ашигладаг эсвэл ярихдаа ижил хэллэгийг байнга давтдаг.
- Хүлээн авах хэлний эмгэг:Энэ ярианы эмгэгийн үед хүүхэд ихэвчлэн түүний дэргэд ярих сонирхолгүй байдаг, түүнд зааварчилгааг дагах, түүнд юу гэж хэлснийг ойлгох, асууж, мөн бичсэн зүйлийг ойлгоход хэцүү байдаг.
Хүний ярианы хөгжлийн тухай видеог доороос үзэх боломжтой. Орос хэл дээрх хадмал орчуулгыг асаахаа бүү мартаарай.
Хэл ярианы эмгэг: ангилал ба төрөл
Тухай ярьж байна ерөнхий ангилалОдоо байгаа хэл ярианы эмгэгийн төрлийг дараахь байдлаар ялгаж болно.
1- Дизартриа:
Эдгээр нь ярианы аппаратын булчинг гэмтээхээс үүдэлтэй дуудлагын эмгэг юм.
2- Дислалиа:
Дислалиа нь дуу авианы дуудлагын эмгэг юм. аман яриа. Дислали хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Физиологийн дислали:Хүүхдүүд ихэвчлэн дуу чимээг буруу дууддаг - энэ нь хэл ярианы эрхтнүүдийн хөгжил хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. бага нас. Энэ нь туйлын хэвийн үзэгдэл бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд асуудал өөрөө арилахгүй бол эцэг эхчүүдэд түгшүүр төрүүлэх ёсгүй.
- Аудиоген дислали:Нэрнээс нь харахад энэ эмгэг нь хүүхдийн сонсголын бэрхшээлтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь дуу авиаг зөв таних, дуурайх, дахин гаргахад саад болдог. Хэрэв хүн сонсоход бэрхшээлтэй бол ярихад ч хэцүү байх нь логик юм.
- Функциональ дислали:Хэл ярианы аппарат үүсэх үед аль хэдийн хадгалагдан үлдсэн удаан хугацааны физиологийн дислали нь функциональ дислали болж хувирдаг. Энэ төрлийн dyslalia нь эрхтнүүдийн бүтэц эвдэрдэггүй, харин хүүхэд дуу чимээг хольж, гажуудуулж, сольж өгдөг.
- Органик эсвэл механик дислали:Энэ төрлийн дислалийг мөн дисглози гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ярианы эрхтнүүдийн бүтцийн гажигтай холбоотой байдаг. Илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.
3 - дисглосси
Дисглози (диглоссиа эсвэл хос хэлтэй андуурч болохгүй) нь ярианы эмгэг бөгөөд дээр дурдсанчлан ярианы эрхтнүүдийн согогтой холбоотой байдаг. Дараах дэд зүйлүүдийг ялгаж үздэг.
- Уруулын гялбаа:уруулын хэлбэр, сэтэрхий уруултай холбоотой. Энэ төрлийн хамгийн алдартай эмгэгүүд сэтэрхий уруул, сэтэрхий тагнай.
- Эрүүний дисглози:хэлбэрийн гажиг, дээд, доод эсвэл хоёр эрүүний хагарлаас үүдэлтэй.
- Шүдний дисглосси:шүдний хоорондох зай эсвэл шүдний буруу байрлалаас үүдэлтэй хэл ярианы эмгэг.
- Хэлний дисглози:хагарал болон бусад хэлний согогоос үүдэлтэй. Эдгээр эмгэгийн шалтгаан байж болох эмгэгүүд нь анкилоглосси (хэлний богино френул), макроглосси (хэвийн бус) юм. том хэл), мөн нэг талын эсвэл хоёр талын саажилт.
- Хамрын dysglosia: уушгинд агаарыг зөв оруулахыг зөвшөөрдөггүй эмгэгүүдтэй холбоотой.
- Palatal dysglossia:тагнайн сэтэрхийгээс үүсдэг.
4- Дисфеми
Дисфеми гэдэг нь идеомотор тархины зохицуулалт муутайгаас болж үе үе тасалдсан, давтагддаг хэл ярианы эмгэг юм. Дисфемийн жишээ бол гацах явдал юм.
5 - Афази
Энэ төрлийн ярианы эмгэг нь ямар ч насныханд илэрч болно, учир нь энэ нь ярианд оролцдог тархины хэсгүүдийн орон нутгийн гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд аль хэдийн үүссэн хэл яриа байхгүй эсвэл сул дорой байдлыг илэрхийлдэг.
- : Broca's aphasia буюу эфферент моторт афази нь моторын ярианы төв эсвэл Брокагийн төв болон зэргэлдээх хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг. Артикуляция, телеграфын яриа (маш богино хэллэг) хийхэд ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Ярианы илэрхийлэл хамгийн их өвддөг (тиймээс үүнийг илэрхийлэх афази гэж нэрлэдэг), харин ярианы ойлголт хадгалагдан үлддэг эсвэл бага зовдог.
- Верникийн афази буюу мэдрэхүйн афази:сонсголын хэсгийн зэргэлдээ зүүн түр зуурын дэлбээний гэмтэлээс үүдэлтэй хэл ярианы бэрхшээл. Энэ нь чөлөөтэй боловч мэдээлэлгүй (параграмматик) яриа, авианы сонсголын сулрал, үгсийн дуу авианы бүтцийг ялгахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ эмгэгтэй хүмүүс яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг.
- Дамжуулагч эсвэл утсан афази:Энэ төрлийн моторт афази нь нуман үе ба/эсвэл түр зуурын болон урд талын дэлбэнгийн бусад холболтыг гэмтээхээс үүсдэг. Энэ эмгэг нь үг хэллэг, өгүүлбэрийг давтах чадвар, ойлголтыг хадгалахын зэрэгцээ аяндаа чөлөөтэй ярих чадвар мууддаг. Дамжуулагч афази нь ихэвчлэн нэрийг унших, бичих, санахад асуудал үүсгэдэг.
- Транскортикал мэдрэхүйн афази:Энэ төрлийн ярианы эмгэг нь париетал болон түр зуурын дэлбэнгийн хоорондох холболтыг гэмтээхээс үүдэлтэй бөгөөд давтан хэлэх чадвар нь харьцангуй бүрэн бүтэн боловч ганц үгийг ойлгох чадвар муутай холбоотой байдаг.
- Транскортикал моторт афази:Энэхүү хэл ярианы эмгэг нь моторын бор гадаргын доорх хэсгүүдийн доорх хэсгүүдийн гэмтлээс үүдэлтэй бөгөөд аяндаа ярианы эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг бол нэрсийн санах ойд нөлөөлдөггүй.
- Аномик афази:түр зуурын болон париетал дэлбэнгийн янз бүрийн хэсэгт гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд бие даасан үгсийн дуудлагын эмгэгээр тодорхойлогддог.
- Глобал буюу нийт афази:ярих, ярих чадварыг бүрэн алдах. Бүх хэлний үйл ажиллагаа доголдсон.
6- Дислекси
Мэдрэлийн сэтгэлзүйн
7- Хэл ярианы өвөрмөц эмгэг
Хэл, хэл ярианы хөгжлийн өвөрмөц эмгэг нь хэл сурах, ашиглахад хоцрох, тархинд гэмтэл учруулахгүй байх үед хэлийг ашиглах чадваргүй болох явдал юм. сэтгэцийн хөгжил, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хангалттай хөгжил, психопатологи байхгүй. Ихэнхдээ хэл ярианы өвөрмөц эмгэгтэй хүүхдүүдэд dyslalia болон дээр дурдсан бусад эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
8- ADHD буюу Анхаарал хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг
ADHD нь хэл ярианы бэрхшээлтэй холбоотой бөгөөд суралцах, харилцааны асуудал үүсгэдэг. Судалгаанаас харахад ADHD өвчтэй хүүхдүүд ярианы синтакс, авиа зүйн зохион байгуулалтад бэрхшээлтэй тулгардаг. Тэд мөн семантик зохион байгуулалт, сонсголын санах ойтой холбоотой асуудалтай байдаг. Одоогийн байдлаар ADHD-ийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн сорил, сургуульд суралцах бэрхшээлийг арилгах мэдрэлийн боловсролын хөтөлбөрүүд, ADHD-тай хүүхдүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх тоглоомууд боловсруулагдсан.
Мэдрэлийн сэтгэлзүйн
9 - Дискалькули
Хэдийгээр энэ эмгэг нь ярианд нөлөөлдөггүй (бусдын адил) энэ тохиолдолдөөр хэл-математикийг ойлгоход хэцүү байдаг. Дискалькули нь тоонуудтай ажиллах, математикийн нэр томъёог ойлгох чадварт нөлөөлдөг. Дискалькули өвчтэй хүмүүс математикийн үйл явцын логикийг ойлгодоггүй. Одоогоор дискалькулийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинжилгээ хийх мэргэжлийн багаж хэрэгсэл, дискалькулитай хүүхдүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх тоглоомууд байдаг.
Хэл ярианы эмгэгийн оношлогоо
Хэл ярианы эмгэгийг оношлохын тулд та тодорхой зөвлөмжийг дагаж, тусгай шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэж болзошгүй асуудлуудыг тодорхойлохын тулд хүүхдийн ярианы эмгэгийн тохиолдлыг судлахад анхаарлаа төвлөрүүлж, хэд хэдэн стратеги баримтлах нь чухал юм.
Онош тавихын өмнө юуны түрүүнд эцэг эх, хүүхдийн сурч буй сургуулиас мэдээлэл авах шаардлагатай. Эдгээр нь хүүхдийн зан байдал, түүний асуудлын хөгжлийн талаархи мэдээллийн хамгийн чухал эх сурвалж юм. Дараа нь та хүүхэдтэй өөрөө ярилцаж, бичлэг ашиглах, аудиометрийг хийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна оношийг дуусгахын тулд мэдрэлийн сэтгэлзүйн болон тусгай шинжилгээ, эцэг эх, асран хамгаалагч, багш нарын судалгааг хийх шаардлагатай.
Хэл ярианы эмгэг: гэртээ хүүхэддээ хэрхэн туслах вэ
Бидний мэдэж байсанчлан хэл ярианы эмгэгийн тодорхой, тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй, учир нь тэдгээр нь маш олон янз, янз бүрийн зэрэгтэй байдаг бөгөөд үүнээс болж зовж шаналж буй хүмүүст янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. Доор бид таны хүүхэд хэл ярианы бэрхшээлтэй бол гэртээ хэрэглэж болох ерөнхий зөвлөмжийг өгөх болно.
Бид үндсэндээ харилцааны асуудлын талаар ярьж байгаа тул хүүхэдтэйгээ аль болох харилцахыг хичээ. Хамтдаа хөгжим сонс, дуулж, сонс, түүний яриаг тасалдуулж болохгүй, хүссэн зүйлээ хэлэх цаг гаргаж, тэвчээртэй байгаарай.
Унших нь бас маш ашигтай бөгөөд интерактив хэлбэрээр унших нь дээр. Уншсан зүйлээ ярилцах, зурах, номны янз бүрийн төгсгөлийг гаргах - энэ бүхэн ярианы хөгжилд маш их хэрэгтэй.
Эцэст нь хэлэхэд хамгийн чухал алхам бол тодорхойлох явдал юм хүүхдийн асуудал яг юу вэ?дараа нь зохих мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
Дислекси, dyscalculia, ADHD, өвөрмөц хэл ярианы эмгэг зэрэг илүү өвөрмөц өвчний хувьд өөр, илүү гүнзгий хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай. Яг аль нь вэ - та дээрх холбоосыг дагаж хариултыг олох боломжтой.
Хэл ярианы эмгэг: сургуульд хүүхэддээ хэрхэн туслах вэ
Боловсролын байгууллагуудад үүнийг ашиглах нь чухал юм тусгай хөтөлбөрүүдярианы бэрхшээлийг илрүүлэх, шаардлагатай бол эрт интервенц хийх боломжтой болгодог. Маш их тус болох мэдрэлийн боловсролын платформууд байдаг.
Багш нар хүүхдийн сурах үйл явцыг зуучилж, сургуульд дасан зохицоход нь дэмжлэг үзүүлдэг тул хүүхдийн хэвийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тохиромжтой ашиглах боловсролын хөтөлбөрамжилттай суралцах боломжтой
"Амны болон бичгийн хэлний бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд заах гарын авлага"дараах зөвлөмжийг гаргаж байна.
Боловсролын байгууллага нь сурагчдын яриа, нийгмийн харилцааг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой.
Тусламжийг юуны түрүүнд багш нараас авах ёстой.
Сургуулийн зөвлөхүүд энэ үүргийг орлуулах биш харин дэмжих ёстой.
Үүнд багтсан байх ёстой сургалтын хөтөлбөраман ярианы хөгжлийг дэмжих сэдвүүд.
Менежмент боловсролын байгууллагаБүх багшлах ажилтнууд, аман болон бичгийн хэлний бэрхшээлтэй багш нар болон туслах ажилтнууд нэгдмэл арга барилыг хадгалахын тулд уялдаа холбоотой ажиллаж, хамтран ажиллах ёстой.
Анна Иноземцевагийн орчуулгаИспани
Яриа ойлгох эмгэг нь нэлээд олон төрлийн эмгэгийн бүлэг юм. Хүүхэд янз бүрийн шалтгааны улмаас яриаг ойлгохгүй байж болно. Жишээлбэл, сонсголын бэрхшээлтэй тэрээр төрөлх ярианыхаа дууг тодорхой ялгаж чаддаггүй, сонссон зүйлийнхээ утгыг ойлгоход хэцүү байдаг. Аутизм нь үг хэллэгийг шууд утгаар нь ойлгох, мэдээлэл дамжуулахын тулд яриаг ашиглах чадваргүй холбоотой хэлийг ойлгох тодорхой бэрхшээлтэй байдаг. Нэмж дурдахад, аутизмтай хүүхэд эргэн тойрныхоо ертөнцийг (харааны болон хүрэлцэхүйн) мэдрэхүйн туршлагад автдаг бөгөөд яриаг түүний эргэн тойронд болж буй зүйлийн талаархи мэдээллийн эх сурвалж гэж үздэггүй.
Сүүлийн жилүүдэд би ярианы эмч нар "мэдрэхүйн" эсвэл "мэдрэхүйн моторын алалиа" гэж оношлогддог аутизмтай хүүхдүүдтэй илүү их танилцах болсон. Ийм хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд хөгжлийн болон зан үйлийн бүхий л асуудал нь ийм ярианы эмгэгтэй холбоотой байдаг гэдэгт анхаарлаа төвлөрүүлдэг.Нөгөөтэйгүүр, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд зөвхөн нэрээ хэлэхгүй, үгээ утга учиртай давтдаггүй, энгийн асуултуудад хариулж чаддаггүй зэргээс шалтгаалж аутизмтай гэж оношлогдсон хүүхдүүдийг бид олонтаа ажиглаж байсан. Үүний зэрэгцээ нөхцөл байдлын талаархи ойлголт нь насанд хүрэгчдийн аман заавраас хамаардаггүй тохиолдолд тэд атаархмаар ухаалаг байдлыг харуулсан. Ийм хүүхдүүд эцэг эхийн нүүрний хувирал, аялгуу, хүрээлэн буй орчин гэх мэт юу болж байгааг таамаглахад хялбар байдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд аутизмын үед суларсан нийгмийн зөн совингийн чадварыг (бусдын санаа бодлыг урьдчилан таамаглах чадвар) тодорхой харуулсан.
Олон улсын өвчний ангилалд хэлний хүлээн авах эмгэгийг тусдаа ангилалд (F80.2), аутизмын эсрэг (F84) ангилдаг. Өөрөөр хэлбэл, аутизмын үед хүлээн авах ярианы асуудал (өөрөөр хэлбэл чиглэсэн ярианы ойлголтыг зөрчих) байдаг ч тэдгээрийг "хүлээн авах ярианы эмгэг" гэж нэрлэгддэг хэл ярианы хөгжлийн тусгаарлагдсан эмгэгээс ялгах ёстой гэж үздэг. ЗХУ-ын дараахь орон зайн хэл ярианы эмч нар "мэдрэхүйн алалиа" гэсэн нэр томъёог ашигласан бөгөөд энэ нь ярианы эмгэгийг илтгэдэг). "Хүлээн авах яриа" гэсэн нэр томъёо нь үнэндээ илүү өргөн утгатай бөгөөд "илэрхийлэх яриа" гэсэн ойлголтоос ялгаатай нь ярианы ойлголт, ойлголтын аливаа үйл явцыг агуулдаг.Эмнэлгийн нэр томьёонд ихэвчлэн тохиолддог шиг эмгэгийн нэр болох "хэлний хүлээн авах эмгэг" -ийг ойлгоход тулгарч буй аливаа асуудалтай адилтгахад зарим төөрөгдөл үүсдэг. янз бүрийн төрөлхөгжлийн эмгэг, түүний дотор аутизм.
Дээрх бүх зүйл нь хүүхдийг нөхөн сэргээхэд ямар ач холбогдолтой вэ?
1. Аутизмтай хүүхдүүд болон хэлний хүлээн авах эмгэгтэй хүүхдүүдэд хэд хэдэн байдаг ижил төстэй шинж тэмдэгХарин зан үйлийн хувьд хэл ярианы эмгэгтэй болон аутизмтай хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Тиймээс зөв, цаг тухайд нь оношлох нь үр дүнтэй залруулах ажилд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм.
2. Хүүхдийг яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй гэж сэжиглэж буй ярианы эмч нь хүүхдийн сэтгэцийн чиглэлээр мэргэшээгүй тул түүний зан авирын онцлог, аутизмын бусад шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэхгүй байж магадгүй юм. Эцэг эхчүүд аутизмтай холбоотой нийгмийн ур чадвар, дасан зохицох зан үйлийг төлөвшүүлэхэд анхаарал хандуулахгүйгээр зөвхөн ярианы эмчилгээний залруулгад анхаарлаа төвлөрүүлж, удаан хугацаагаар зарцуулж болно. Нэмж дурдахад "мэдрэхүйн алалиа" эсвэл "сенсоримотор алалиа" гэсэн ярианы эмчилгээний оношлогоо нь эцэг эхчүүдэд сэтгэлзүйн хувьд илүү хялбар бөгөөд аутизмтай холбоотой сонор сэрэмжийг удаан хугацаанд "тайлагнах" боломжтой байдаг.
3. Хөгжлийн янз бүрийн асуудалд нэг юмуу хоёр ижил төстэй шинж тэмдэг илрэх нь аутизмыг оношлох үндэслэл болдог бол хэтрүүлэн оношлох нь багагүй хор хөнөөл учруулдаг.
Энэхүү нийтлэлийн зорилго нь эцэг эхчүүдэд хүүхдийн ярианы хөгжлийн бэрхшээлийг илүү чадварлаг тодорхойлоход чиглэсэн ярианы эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй танилцах явдал юм. Үүнээс гадна доор өгөгдөх болно ерөнхий зөвлөмжүүдаль хэдийн хүлээн авах ярианы эмгэг гэж оношлогдсон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд зориулсан.
ХҮЛЭЭН АВАХ ЯРИА ХЭМЖЭЭНИЙ ШИНЖҮҮД.
1. Ярианы ярианы ойлголт муудах.Хүүхэд өөрт нь хандсан ярианд зохих хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байна.
- ярианд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй бөгөөд хүүхэд дүлий мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг;
- хүүхэд сонсдог эсвэл сонсдоггүй юм шиг санагддаг;
Шивнэх үгэнд хариу үйлдэл үзүүлэх, чанга ярианд хариу өгөхгүй байх;
Түүний нэрэнд хариулдаггүй;
Ихэнхдээ ижил үг хэллэгтэй зааврыг зөв дагаж мөрддөг бөгөөд эсрэгээр нь өөрчилсөн асуулт эсвэл хүсэлтийг ойлгоход хэцүү байдаг;
эхийн яриаг илүү сайн ойлгодог;
Энгийн асуултуудад хангалтгүй хариулдаг (жишээлбэл, "та хэдэн настай вэ?" Гэсэн асуултанд таны нэрийг хэлэх);
Асуусан асуултыг давтана;
- ихэвчлэн "таамаглах" хариулт өгдөг (жишээлбэл, тэр ямар ч асуултанд "тийм" гэж хариулдаг);
Яриа, дохио зангаа, аялгуу эсвэл нүүрний илэрхийлэл бүхий яриаг визуал бататгах нь ойлголтыг ихээхэн сайжруулдаг;
Хүүхэд дүрмээр бол эргэн тойрныхоо насанд хүрэгчдийн нүүрний хувирал, дохио зангааг ажиглаж, насанд хүрэгчдийн хүлээлтийг таах гэж оролддог;
Онцлог шинж чанар нь танил гэрийн нөхцөлд хайртай хүмүүсийнхээ энгийн хүсэлт, ер бусын орчинд төөрөгдөл, үл ойлголцолд зөв хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм.
3. Санаачлагатай ярианы харьцангуй хадгалалт.Хэрэв хүлээн авах эмгэгДууны дуудлагад ноцтой зөрчил дагалддаггүй бол дүрмээр бол хүүхэд энгийн ярианы мэдэгдлийг хангалттай ашиглан бусдад идэвхтэй хандах чадварыг хөгжүүлдэг, өөрөөр хэлбэл ярианы харилцааны тал нь өвддөггүй (аутизмаас ялгаатай нь). үр дүнгүй ярианы харилцааны тал юм).
4. Харилцааны зан үйлийн доголдол.Бусадтай амаар харилцахаас зайлсхийсэн нь хүүхэд илтгэгчийг ойлгох чадваргүй байх нь "тааламжгүй" үр дагаварт (эхийн уур хилэн, "дуулгаваргүй байдлын" шийтгэл эсвэл урьдчилан таамаглаагүй үйл явдал) хүргэсэн сөрөг туршлагатай болсонтой холбоотой юм. Сэтгэл санааны хувьд тохь тухтай орчин нөхцөлийг харгалзан ойлгох асуудалтай хүүхэд харилцааны болон идэвхтэй зан үйлийг харуулж, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдтэй хүртээмжтэй түвшинд харьцдаг. Хүүхдүүдийн хүрээлэлд ийм хүүхэд "аюулгүй холбоотон"-той "нэгдэхийг" эрмэлздэг, харилцааны идэвхи багатай, тэдэнтэй харилцахдаа юу болж байгааг санаачлах, хянахад хялбар байдаг бөгөөд олон зүйл асуудаг идэвхтэй, нийтэч хүүхдүүдээс зайлсхийдэг. асуулт асууж, бүлэгт давамгайлах.
5. Харааны оюун ухааныг хангалттай хөгжүүлэх.Хүлээн авах чадваргүй хүүхдүүдийн дийлэнх нь харааны даалгаврыг зохих хэлбэрээр гүйцэтгэх, мөн даалгаврын мөн чанарыг амаар бус тайлбарлах үед нэлээд үр бүтээлтэй байдаг. Нэмж дурдахад ийм хүүхдүүд өдөр тутмын амьдралдаа дасан зохицож, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг ажиглаж, өдөр тутмын хуримтлуулсан туршлагаа амархан нэгтгэдэг.
6. Байгаль орчны тогтвортой байдлыг хангахыг эрмэлздэг.Аутизмын зан үйлийн хатуу байдлаас ялгаатай нь хэл ярианы эмгэгтэй хүүхэд насанд хүрсэн хүн түүнд юу тайлбарлах гэж байгааг ойлгоогүйгээс, эсвэл үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь сөрөг үр дагавартай холбоотой байдаг тул байнгын орчныг хадгалахыг хичээдэг. амьдралын туршлага. Энэ шинж тэмдгийг эцэг эхчүүд бараг үргэлж зөрүүд, дур булаам байдлын илрэл гэж үздэг бөгөөд нэлээд хатуу дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь зан үйлийн дасан зохицоход хүргэдэг.
7. Сэтгэл түгших. Энэ шинж тэмдэг нь ярианы ойлголтын эмгэгийг дагалддаг бөгөөд хүүхдийн дасан зохицох ноцтой эмгэгийг илтгэдэг. Дүрмээр бол сэтгэлийн түгшүүрийн зэрэг нь хүлээн авах эмгэгийн гүнээс шууд хамаардаггүй, харин гэр бүлийн дотоод сэтгэлзүйн байдал, хүүхдийн оршин суугаа ойрын нийгмийн орчноос хамаардаг.
8. Обсессив үйлдэл.Обсессив үйлдлийн дүр төрх нь ярианы гүнзгийрэлт, нийгмийн зохисгүй орчин (гэр бүлийн гишүүдийн зан байдал, засч залруулах ажлын хангалтгүй байдал) -тай холбоотой ноцтой дасан зохицох чадварыг үргэлж харуулдаг. Ихэнхдээ хийсвэр үйлдэл нь уруулыг хазах, долоох, гар барих зэргээр илэрхийлэгддэг боловч илүү төвөгтэй үйлдлүүд бас байдаг. Аутизмын нэгэн адил эдгээр хөдөлгөөнүүд нь өөрөө өөрийгөө өдөөдөг бөгөөд "дотоод хурцадмал байдлыг арилгах" арга юм, гэхдээ хүлээн авах эмгэгтэй аутист хүүхдүүдээс ялгаатай нь хийсвэр үйлдэл нь дүр эсгэсэн мэт харагддаггүй, мөн чанар нь бага байдаг.
9. Өөрийн зан үйлийн сайн дурын зохицуулалтыг зөрчих. Яриа ойлгох гажигтай хүүхдүүд хэт идэвхтэй, импульсив байдаг. Энэ нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн зан үйлийн сайн дурын зохицуулалтын үүргийг хүрээлэн буй насанд хүрэгчдийн яриагаар гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Хэрэв хэлсэн үгийн талаархи ойлголт сул байвал хүүхэд өөрийн импульсийг бие даан хянах чадваргүй болно. Нэмж дурдахад хэт идэвхтэй зан байдал, ядрах, импульсив байдал нь залруулах ажлыг хүндрүүлдэг шинж тэмдэг болдог.
ХҮЛЭЭН АВАХ ХЭЛНИЙ ЗОРИУЛАЛТЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАГА
Хүлээн авах ярианы эмгэг нь хүүхдийг сэтгэцийн чадваргүй гэсэн үг биш юм. Энэ бол аутизмын спектрийн эмгэгтэй ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий хөгжлийн нарийн төвөгтэй эмгэгүүдийн нэг бөгөөд харамсалтай нь хүүхэдтэй ажилладаг олон мэргэжилтнүүд үүнийг маш бага мэддэг.
Ийм асуудалтай хүүхдэд зөвхөн мэргэжилтнүүдийн тусламж хэрэгтэй биш юм. Асуудлыг харгалзан хүүхдийн бүхэл бүтэн амьдрал, хүрээлэн буй насанд хүрэгчдийн зан байдлыг бий болгох шаардлагатай. Энэ нь хүүхдийн орчинг хүүхдэд (гэр бүлийн бүх гишүүд, хамаатан садан, цэцэрлэгийн багш нарыг оролцуулан) "тохируулсан" тохиолдолд л ярианы ярианы ойлголтыг сайжруулах боломжтой гэсэн үг юм.
Хүүхдийн гэр бүлийн ердийн орчинд хэл ярианы бэрхшээлийг танихад нэлээд хэцүү байдаг. Хэрвээ хүүхэд үг хэрэглэж, энгийн асуултуудад хариулдаг бол энэ нь тэр үргэлж эдгээр үгсийн утгыг ойлгодог гэсэн үг биш юм. Бяцхан хүүхдийг үгийн утгаар бус харин ярианы өнгө аяс, нүүрний хувирал, харц, дохио зангаагаар удирддаг. Нэмж дурдахад, хүүхдэд хандсан олон үг хэллэг гэр бүлийн хүрээнд өдөр бүр давтагддаг ("суу", "нааш ир" гэх мэт) бөгөөд хүүхэд тэдгээрийг бүрэн ойлгохгүйгээр "биечлэн" хүлээн зөвшөөрдөг. агуулга. Тийм ч учраас тэрээр ихэнх цагаа хамт өнгөрөөдөг ээжийгээ илүү сайн ойлгодог.
Нэмж дурдахад, яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй хүүхэд эргэн тойрныхоо хүмүүсийн яриаг давтах чадваргүй, эцэг эхийнхээ шүлэг, өдөр тутмын үгсийг амархан санаж, үг хэллэгийг зөв хөгжүүлэх хуурмаг байдлыг бий болгодог.
Хүлээн авах ярианы эмгэгтэй хүүхэд маш эмзэг, түүний зан авир нь дасан зохицох чадваргүй, санаа зовсон, айдастай, эсвэл дур булаам, увайгүй, хяналтгүй, "бүх зүйлийг өөрийнхөөрөө хийдэг" гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүний зан байдал тогтворгүй: танил, танил нөхцөл байдалд (ихэвчлэн гэртээ) зөрүүд, шаардлага тавьдаг, ааштай байж чаддаг, танил бус орчинд тэр илт түгшүүртэй, чимээгүй, холбоо барихаас татгалздаг.
Дээр дурьдсанчлан ийм хүүхдүүд ихэвчлэн хийсвэр хөдөлгөөнтэй байдаг. Дүрмээр бол ийм хөдөлгөөний дүр төрх нь яриаг ойлгох асуудлын ноцтой байдал эсвэл хүүхдийн насанд хүрсэн орчин нь зохисгүй зан авир гаргаж байгааг илтгэнэ. Хүүхэд хамгаалагдсан гэдгээ мэдэрч, насанд хүрсэн хүн түүнийг үргэлж дэмжиж, хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулахад нь туслах болно гэдэгт итгэлтэй байх нь маш чухал юм. Хүүхдийнхээ сэтгэл хөдлөлийн байдалд анхааралтай хандах хэрэгтэй. "Муу" зан авир, дуулгаваргүй байдал нь ихэвчлэн нэг төрлийн тусламж дууддаг.
Хүүхдэд яриаг илүү сайн ойлгоход нь туслахын тулд дагаж мөрдөх ёстой дүрмүүд нь тийм ч төвөгтэй биш боловч үр дүнтэй байх зайлшгүй нөхцөл бол хүүхдийн эргэн тойрон дахь бүх насанд хүрэгчид тасралтгүй, үргэлжлэх хугацаа, дагаж мөрдөх явдал юм.
ДҮРЭМ
СУРГУУЛИЙН ӨМНӨХ насны хүүхдүүдтэй харилцах хэл ярианы эмгэг
1. Хүүхдийн хэлсэн үгэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг анхааралтай ажигла (үл тоохгүй, төөрч, асуусан зүйлийг хийдэггүй; дохио зангаа, нүүрний хувирлыг ажигладаг; нэрэнд нь үргэлж хариулдаггүй, заримдаа сонсдог, заримдаа сонсдоггүй" ; ээжийгээ илүү сайн ойлгодог).
2. Хүүхдэд хандсан үг хэллэгийн эрчмийг багасгаж, дараах дүрмийг баримтал.
Үүнтэй ижил нөхцөл байдалд аман хэллэгийн ижил үг хэллэгийг ашиглана уу (жишээ нь, "Алхъя!" Гэхдээ "Өнөөдөр орой алхъя!", "Хүүхдүүдтэй хамт зугаалцгаая!" гэхгүй. !");
Үгсийг тодорхой, хангалттай чанга, онцлон хэлэх ёстой, гэхдээ байгалийн аялгуугаар хэлэх ёстой;
Шаардлагатай бол объектыг нэрлэх эсвэл үйлдлийг үзүүлэхдээ зааж өгөх замаар бататгах;
Зөвхөн хүүхдийн бодит амьдралаас объект, үйлдлийг илэрхийлсэн үгсээр үгсийн санг өргөжүүлэх шаардлагатай;
Үзэх, сэтгэгдэл бичихийн тулд хүүхдийн харааны туршлагыг тусгасан тод, бодит зураглал бүхий хүүхдийн ном эсвэл зургийг ашиглах;
Контекст мэдээлэл (үлгэр, хийсвэр текст, илэрхийлэл) бүү ашигла, учир нь Ийм мэдээллийг ойлгохыг сайжруулах нэмэлт техникээр дэмжих нь бараг боломжгүй юм. Жишээлбэл, та хүүхдэд "Колобок" -ыг хэрхэн "үзүүлэх", "Би торхны ёроолыг хуссан" эсвэл "Нэгэн удаа" гэсэн хэллэгийг хэрхэн тайлбарлах вэ?
3. Хүлээн авах хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдэд зориулсан тусламжийг нэхэх хэрэгтэй өдөр тутмын амьдралгэр бүлүүд.
4. Өдөр тутмын дэглэмийг насны стандартын дагуу (унтах цаг, хоол хүнс гэх мэт) зохион байгуулж, өдрөөс өдөрт тогтвортой байх ёстой. Энэ горим нь хүүхдийн аюулгүй байдлын мэдрэмж, үйл явдлыг урьдчилан таамаглах үндэс суурь болдог бөгөөд энэ нь ярианы ойлголтын эмгэгийн үед дасан зохицоход маш чухал юм.
5. Өдөр тутмын үйл явдал, үйлдэл бүрийг ижил ярианы тайлбартай хавсаргасан байх ёстой (түүний хэмжээ, агуулга нь ойлголтын бууралтын зэргээс хамаарна - асуудал илүү тод байх тусам илүү товч).
6. Энгийн хүсэлт, давж заалдах тухай ойлголтыг бүрдүүлэх нь онцгой ач холбогдолтой: "надад өгөөч ..."; хүүхдэдээ хүслээ илэрхийлэхэд нь тусал (“Ээж ээ, надад ус өгөөч”, “Би цангаж байна”). Түүний өмнөөс ярихдаа гэр бүлийн бусад гишүүдийг ашиглан үүнийг хэрхэн хийх ёстойг харуул (“Аав аа, надад талх өг!”, “Ээж ээ, талх!”);
7. Хүүхдийг байнга дэмжиж, тусалж, тэвчээртэй байх шаардлагатай бөгөөд ямар ч тохиолдолд аман хүсэлтэд буруу хариу үйлдэл үзүүлсэн хүүхдийг загнах ёсгүй.
Эцэст нь хэлэхэд хэлний хүлээн авах эмгэгийн оношийг тогтоохдоо үүнийг хэлэх хэрэгтэй бага насболон хангалттай засч залруулах дэмжлэг, ихэнх тохиолдолд асуудлыг бүрэн сэргээх хүртэл нөхөн төлж болно.
