Психопатологийн синдромууд
Сэдвийн хамаарал:Сэтгэцийн эмгэг судлалын оношлогооны хамгийн чухал үе шатуудын нэг бол тэргүүлэх психопатологийн хам шинжийг тогтоох явдал юм. Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг зөв тодорхойлох чадвар нь яаралтай эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх, цаашдын оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг авах боломжийг олгодог.
нийтлэг зорилго: сэтгэцийн эмгэгийн тэргүүлэх хам шинжийг тодорхойлж, өвчтөнд хангалттай тусламж үзүүлж сурах.
Онолын асуултууд:
1. Хилийн бус мэдрэлийн хам шинжүүд, астеник, невротик (неврастеник, obsessive-phobic, dysmorphophobic, hysterical), сэтгэл гутрал, гипохондриакал, соматоформ.
2. Сэтгэцийн синдром: сэтгэл гутралын, маник, паранойд, паранойд, дисморфоман, кататоник, гебефрени, дэмийрэл, онэйрик, аменги, астеник төөрөгдөл, бүрэнхий ухамсрын байдал, галлюциноз.
3. Гэмтсэн органик хам шинжүүд: психоорганик, Корсаковын амнетик, сэтгэцийн хомсдол, дементиа, сэтгэцийн галзуурал.
4. Психопатологийн үндсэн хам шинжүүд бага нас: мэдрэлийн эмгэг, бага насны аутизм, гипердинамик, хүүхдийн эмгэгийн айдас, хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, инфантилизм.
5. Арга сонгоход психопатологийн хам шинжийг оношлохын ач холбогдол
яаралтай эмчилгээ, өвчтөний цаашдын үзлэг.
Психопатологийн синдромэмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн илүү бага тогтвортой багц юм. Хам шинжийн тодорхойлолт (синдромологийн оношлогоо) нь оношлогооны үйл явцын эхний үе шат бөгөөд энэ нь практик ач холбогдолтой юм.
Синдромын янз бүрийн ангилал байдаг: нэг буюу өөр сэтгэцийн үйл ажиллагааны давамгайлсан гэмтэл, хувь хүний хувьд гэмтлийн гүнээс хамааран.
Сэтгэцийн тодорхой үйл ажиллагаанд зонхилох хохирлын дагуу психопатологийн хам шинжийн ангилал
1. Мэдрэхүй, ойлголтын эмгэг давамгайлсан хам шинжүүд.
Hallucinosis хам шинж (амаар, хүрэлцэх, харааны).
Дереализаци ба деперсонализацийн синдромууд.
2. Мнестик эмгэг давамгайлсан хам шинжүүд
Корсаковын амнетик синдром.
3. Сэтгэн бодох чадварын эмгэг давамгайлсан хам шинжүүд.
Параноид хам шинж (галлюцинатор-параноид, Кандинский-Клерамбо, гипохондриакаль, дисморфоман гэх мэт);
параноид;
парафреник;
4. Оюуны хомсдол давамгайлсан хам шинжүүд.
Нялх хүүхдийн синдром;
Психоорганик (энцефалопатик) хам шинж;
Олигофренийн хам шинж;
Дементийн синдром.
5. Сэтгэл хөдлөлийн болон эффектор-дурын эмгэг давамгайлсан хам шинжүүд.
Мэдрэлийн (астеник ба неврастения, гистерик, obsession хам шинж);
Психопатик шинж чанартай;
Apatico-abulic;
Hebephrenic;
Кататоник.
6. Ухамсрын хямрал давамгайлсан хам шинжүүд.
Сэтгэцийн бус синдромууд (ухаарах, ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах)
Сэтгэцийн хам шинж (тэмцэх, онгирох, сэтгэл хөдлөм, бүрэнхий ухамсрын байдал)
Хувь хүний гэмтлийн гүнээс хамааран психопатологийн хам шинжийн ангилал.
I. Психотик бус хилийн хам шинж:
1. Астеник (астено-невротик, астено-депресс, астено-гипохондриак, астено-абулик).
2. Apatico-abulic.
3. Мэдрэлийн болон неврозтой төстэй (неврастени, хам шинж obsessive төлөв байдал, dysmorphophobic, depressive-hypochondriacal).
4. Психопатик ба психопаттай төстэй.
II. Психотик синдромууд:
1. Төөрөгдлийн хам шинж:
1. астеник төөрөгдөл;
2. төөрөгдлийн синдром;
3. дэмийрэл;
4. эмгэнэлтэй;
5. oneiric;
6. бүрэнхий ухамсрын төлөв байдал.
2. Сэтгэлийн хямрал (сэтгэлзүйн хувилбар);
3. Hallucinosis хам шинж (амаар, хүрэлцэх, харааны);
4. Маник;
5. Параноид (галлюцинатор-параноид, гипохондриак, дисморфоманик, сэтгэцийн автоматизмын Кандинский-Клерамбо хамшинж орно);
6. Параноид;
7. Парафрени;
8. Hebephrenic;
9. Кататоник.
Ш.Органик согогийн хам шинж:
1. Психоорганик (тэсрэх, хайхрамжгүй, эйфорик, астеник сонголтууд);
2. Корсаковский өршөөл үзүүлэх;
3. Сэтгэцийн хомсдол;
4. Дементиа (нийт ба лакунар).
Психопатологийн шинж тэмдэгсэтгэцийн эмгэгийн нэг эмнэлзүйн шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Психопатологийн хам шинж нь эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн цогц юм.
Астеник синдром(Грек хэлээр a-байхгүй, steno - хүч чадал) нь бие махбодийн тодорхой хэлбэрээр илэрдэг Тэгээдбага зэргийн ачааллын дараа үүсдэг сэтгэцийн ядаргаа. Өвчтөнүүд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг тул санах нь хэцүү байдаг. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, тогтворгүй байдал, дуу чимээ, гэрэл, өнгөт мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Сэтгэлгээний хурд удааширч, өвчтөнүүд оюуны нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг.
At астено-невротикТайлбарласан астения үзэгдлүүд нь уур уцаартай, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хөөрөл дагалддаг.
At астено-депрессивАстенийн үзэгдлүүд нь сэтгэлийн хямралтай хослуулсан байдаг.
At астено-гипохондриак -Астеник шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн эрүүл мэндэд анхаарал хандуулахтай хослуулдаг гэж өвчтөнүүд хавсаргав их ач холбогдолдотоод эрхтнүүдээс янз бүрийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Тэд ихэвчлэн эдгэшгүй өвчин байгаа эсэх талаар боддог.
At астено-абуликсиндромтой өвчтөнүүд аливаа ажлыг эхлүүлэхдээ маш хурдан ядарч, хамгийн энгийн ажлыг ч хийж чадахгүй, бараг идэвхгүй болдог.
Астеник синдромянз бүрийн хувилбаруудад энэ нь бүх соматик, экзоген-органик, сэтгэлзүйн эмгэгүүдэд тохиолддог.
Невротик синдром- сэтгэцийн болон бие махбодийн ядаргаа ихэссэн, хүний нөхцөл байдал, зан үйлд шүүмжлэлтэй ханддаг сэтгэл хөдлөл, сайн дурын болон нөлөөллийн үйл ажиллагааны тогтворгүй байдлын үзэгдлийг агуулсан шинж тэмдгийн цогцолбор.
Хувь хүний шинж чанараас хамааран невротик синдром нь неврастени, гистерик, психостеник шинж чанартай байж болно.
Неврастеник синдром(цочромтгой сул дорой байдлын хам шинж) нь нэг талаас сэтгэлийн хөөрөл ихсэх, нөлөөллийн үл тэвчих байдал, сайн дурын тогтворгүй байдал бүхий хүчирхийлэлд өртөх хандлагатай, нөгөө талаас ядрах, нулимс цийлэгнэх, хүсэл зориггүй байх зэргээр тодорхойлогддог.
Гистерик синдром- сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал, театрын зан байдал, уран зөгнөл, хууран мэхлэх хандлага, хүчирхийлэлд өртөх хандлага, гистерик дайралт, үйл ажиллагааны саажилт, парези гэх мэтээр тодорхойлогддог.
Обсессив синдром (обсессив синдром)- хийсвэр бодол, фоби, хийсвэр хүсэл, үйлдлээр илэрдэг. Обсессийн үзэгдлүүд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд тухайн үед өвчтөний бодлын агуулгад нийцдэггүй, өвчтөн тэдэнд шүүмжлэлтэй хандаж, тэдэнтэй тэмцдэг;
Obsession хам шинж нь мэдрэлийн эмгэг, тархины соматик, экзоген-органик өвчинд тохиолддог.
Биеийн дисморфик синдром- Өвчтөнүүд бие бялдрын хомсдолын ач холбогдлыг хэт үнэлж, мэргэжилтнүүдээс идэвхтэй тусламж хүсч, гоо сайхны мэс засал хийлгэхийг шаарддаг. Ихэнхдээ энэ нь сэтгэцийн механизмын улмаас бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог. Жишээлбэл, өсвөр насныхан байгаа гэдэгт итгэлтэй байгаа бол илүүдэл жинтэй, тэд өөрсдийгөө хоол хүнсээр маш ихээр хязгаарладаг (сэтгэцийн анорски).
Депрессив-гипохондриакийн хам шинж- өвчтөнд бодлын дүр төрхөөр тодорхойлогддог Огунигтай сэтгэлийн байдал дагалддаг аливаа ноцтой, бүр эдгэршгүй өвчин байгаа эсэх. Ийм өвчтөнүүд эмчээс тусламж хүсч, янз бүрийн үзлэг, эмийн эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.
Психопатик төстэй синдром- үндсэн төрлийг тодорхойлдог сэтгэл хөдлөлийн болон нөлөөллийн-дурын эмгэгийн шинж тэмдгийн цогц шинж чанар нь бага багаар тогтвортой байдаг. мэдрэлийн сэтгэцийн хариу урвалмөн бодит нөхцөл байдалд ихэвчлэн хангалтгүй тохирдог зан байдал. нэмэгдсэн орно сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал, сайн дурын үйлдэл, үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал, зөн совингийн хүсэл эрмэлзэлд захирагдах байдал нэмэгдсэн.
Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны төрөл, хүмүүжлийн нөхцлөөс хамааран энэ нь астеник, гистерик, сэтгэцийн эмгэг, цочромтгой, параноид эсвэл шизоид шинж чанартай байж болно. Энэ нь органик болон бусад гаралтай психопати, психопатик төлөв байдлын янз бүрийн хэлбэрүүдийн үндэс суурь болдог. Ихэнхдээ бэлгийн болон бусад гажуудлыг дагалддаг.
Делириоз синдром(Латин дэмийрэл - галзуурал) - өөрийгөө ухамсарлахын зэрэгцээ жинхэнэ харааны хий үзэгдэл, харааны хуурмаг байдал, дүрслэлийн дэмийрэл, моторын өдөөлт давамгайлсан ухамсрын хий үзэгдэлтэй үүлэрхэг.
Аментивийн синдром- уялдаа холбоогүй сэтгэлгээтэй ухамсрын төөрөгдөл, холбоо барих бүрэн боломжгүй, чиг баримжаа алдагдах, ойлголтыг огцом хуурах, бие махбодийн хүнд ядаргааны шинж тэмдэг.
Ухамсрын Oneiric үүлэрхэг.Сэтгэцийн туршлагын туйлын гайхалтай шинж чанараараа ялгагдана. Хоёрдмол байдал, туршлага, хийсэн үйлдлүүдийн үл нийцэх байдал, дэлхийн даяаршлын өөрчлөлт, сүйрэл, ялалтыг нэгэн зэрэг мэдрэх зэргээр тодорхойлогддог.
Сэтгэл гутралын синдром онцлогтой сэтгэл гутралын гурвал: сэтгэлээр унасан, гунигтай, уйтгар гунигтай, удаан сэтгэж, хөдөлгөөний хомсдолтой.
Маник синдром- Xонцлог маник гурвал: эйфори (зохисгүй нэмэгдсэн сэтгэлийн байдал), ассоциатив үйл явц, моторын өдөөлтийг хурдасгах үйл ажиллагааны хүсэл эрмэлзэлтэй.
Галлюцинаторын хам шинж (галлюциноз) - 1-2 долоо хоногоос (цочмог галлюциноз) хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг (архаг галлюциноз) тодорхой ухамсрын дэвсгэр дээр элбэг дэлбэг хий үзэгдэл (амаар, харааны, хүрэлцэх) хүн амын шилжилт хөдөлгөөн. Галлюциноз нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, айдас), түүнчлэн төөрөгдөлтэй санаанууд дагалдаж болно. Галлюциноз нь архидалт, шизофрени, эпилепси, тархины органик гэмтэл, түүний дотор тэмбүүгийн этиологи зэрэгт ажиглагддаг.
Параноид синдром- хий үзэгдэл, псевдохаллюцинациятай хослуулан янз бүрийн агуулгын системгүй төөрөгдлийн санаанууд байгаагаараа онцлог юм. Кандинский-Клерамбо синдромнь паранойд синдромын нэг төрөл бөгөөд үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог сэтгэцийн автоматизм, өөрөөр хэлбэл хэн нэгэн өвчтөний бодол санаа, үйлдлийг удирдаж байгаа мэдрэмж, оршихуй псевдохлюцинация,ихэвчлэн сонсголын, төөрөгдлийн санаанууд нөлөөлдөг; сэтгэлгээ,бодлын нээлттэй шинж тэмдэг (өвчтөний бодол санаа эргэн тойрныхоо хүмүүст хүртээмжтэй байх мэдрэмж) ба бодлын үүр(өвчтөний бодол санаа нь харь, түүнд дамждаг гэсэн мэдрэмж).
Параноид синдромсистемтэй байгаагаар тодорхойлогддог дэмийрэл,ойлголт, сэтгэцийн автоматизмын эмгэг байхгүй тохиолдолд. Төөрөгдлийн санаанууд нь бодит баримт дээр суурилдаг боловч бодит байдлын үзэгдлүүдийн хоорондын логик холболтыг тайлбарлах чадвар нь төөрөгдлийн хуйвалдааны дагуу баримтуудыг нэг талыг барьсан;
Парафрениксиндром - системчилсэн буюу хослолсэтгэцийн автоматизм, аман хий үзэгдэл, гайхалтай агуулгын конфабулаторын туршлага, сэтгэл санааны байдал нэмэгдэх хандлагатай системгүй дэмийрэл.
Биеийн дисморфоманийн хам шинжГурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлийн талаархи хуурмаг санаа, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал. Өвчтөнүүд дутагдлаа засахыг идэвхтэй хичээдэг. Хагалгаа хийлгэхээс татгалзсан тохиолдолд тэд заримдаа биеийн муухай хэсгүүдийнхээ хэлбэрийг өөрчлөхийг оролддог. Энэ нь шизофрени өвчний үед ажиглагддаг.
Кататоник синдром- кататоник, утгагүй, утгагүй сэтгэлийн хөөрөл, тэнэглэл, эсвэл эдгээр төлөв байдалд үе үе өөрчлөгдөх хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь шизофрени, халдварт болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед ажиглагддаг.
Hebephrenic хам шинж- гебефренийн сэтгэлийн хөөрлийг тэнэглэл, хуваагдмал сэтгэлгээтэй хослуулсан. Энэ нь голчлон шизофрени өвчний үед ажиглагддаг.
Апатетик-абулик синдром- хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал (хайхрамжгүй байдал) болон үйл ажиллагааны урам зориг байхгүй эсвэл сулрах (абулиа). Энэ нь соматик эмгэг, тархины гэмтэл, хордлого, шизофрени өвчний дараа ажиглагддаг.
Психоорганик синдром- бага зэргийн оюуны хомсдолоор тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн анхаарал, санах ой багасч, тэдний амьдрал, алдартай түүхэн үйл явдлуудыг санахад бэрхшээлтэй байдаг. Сэтгэн бодох хурд нь удааширдаг. Өвчтөнүүд шинэ мэдлэг, ур чадвар эзэмшихэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Хувийн зан чанарыг тэгшлэх эсвэл зан чанарын хурцадмал байдал байдаг. Ямар сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл давамгайлж байгаагаас хамааран байдаг тэсрэх хувилбар - өвчтөнүүд тэсрэлт, бүдүүлэг, түрэмгий байдлыг харуулдаг; эйфорийн хувилбар (зохисгүй хөгжилтэй байдал, хайхрамжгүй байдал), хайхрамжгүй сонголт (хайхрамжгүй байдал). Хэсэгчилсэн эргэлт хийх боломжтой, ихэнхдээ дементийн синдром аажмаар муудаж, хөгждөг. Экзоген органик тархины гэмтэлийн шинж чанар.
Корсаковын амнетик синдром-Одоо тохиолдсон үйл явдлуудын санах ойн сулрал (тодорхой санах ойн хомсдол), ретро болон өмнөх амнези, псевдореминисценцүүд, конфабулаци, амнетикийн чиг баримжаа алдагдах зэрэг орно.
Дементиа -оюун ухааны түвшний байнгын бууралт. Төрөлхийн гэсэн хоёр төрөл байдаг (олигофрени)болон олж авсан (сэтгэлийн хямрал).
Олдмол дементиа нь шизофрени, эпилепси, түүнчлэн тархинд атрофийн процесс үүсдэг органик өвчний улмаас үүсдэг (тэмбүү, хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг, тархины судасны болон үрэвсэлт өвчин, тархины хүнд гэмтэл).
Төөрөгдөлд орох синдромюу болж байгааг буруу ойлгох, асуусан асуултын талаар дутуу бодох, үргэлж хангалттай хариулт өгөхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн нүүрний илэрхийлэл нь эргэлзэж, эргэлздэг. Тэд ихэвчлэн "Энэ юу вэ?", "Яагаад?", "Яагаад?" Гэж асуудаг. Комагаас гарах үед, түүнчлэн хэзээ тохиолддог паранойд синдром.
Фронтал синдром - нийт дементийн шинж тэмдгүүдийн аяндаа үүсэх шинж тэмдгүүдийн хослол, эсвэл эсрэгээр - ерөнхий сулралтай. Энэ нь тархины урд хэсгийн гэмтэл давамгайлсан тархины органик өвчинд ажиглагддаг - хавдар, толгойн гэмтэл, Пикийн өвчин.
APATHY (хайхрамжгүй байдал).хайхрамжгүй байдлын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөн механикаар зурагт унших эсвэл үзэх хобби бага зэрэг суларч байна. Сэтгэцийн нөлөөнд хайхрамжгүй хандсан тохиолдолд байцаалтын үеэр тэрээр холбогдох гомдлоо илэрхийлдэг. Гүехэн сэтгэл хөдлөлийн бууралт, жишээлбэл, шизофрени өвчний үед өвчтөн сэтгэл хөдөлгөм, тааламжгүй шинж чанартай үйл явдлуудад тайвнаар хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч ерөнхийдөө өвчтөн гадны үйл явдлуудад хайхрамжгүй ханддаг.
Зарим тохиолдолд өвчтөний нүүрний хувирал доройтож, түүнд хамааралгүй үйл явдлуудыг сонирхдоггүй, зугаа цэнгэлд бараг оролцдоггүй. Зарим өвчтөнд өөрсдийн нөхцөл байдал, гэр бүлийн асуудал ч бага зэрэг нөлөөлдөг. Заримдаа "тэнэглэл", "хайхрамжгүй байдал" гэсэн гомдол байдаг. Хэт их хайхрамжгүй байдал нь бүрэн хайхрамжгүй байдлаар тодорхойлогддог. Өвчтөний нүүрний хувирал нь хайхрамжгүй ханддаг, түүний гадаад төрх байдал, биеийн цэвэр байдал, эмнэлэгт хэвтэх, хамаатан садныхаа дүр төрх зэрэг бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг.
ASTENIA (ядаргаа ихсэх).Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл ядрах нь ихэвчлэн үдээс хойш ачаалал ихсэх үед тохиолддог. Илүү тод томруун тохиолдлуудад, харьцангуй энгийн төрлийн үйл ажиллагаатай байсан ч ядрах, сулрах мэдрэмж, ажлын чанар, хурд нь бодитойгоор мууддаг; амрах нь нэг их тус болохгүй. Астениа нь эмчтэй ярилцсаны эцэст мэдэгдэхүйц байдаг (жишээлбэл, өвчтөн удаан ярьдаг, хурдан хэвтэх эсвэл ямар нэгэн зүйл дээр тулгуурлахыг оролддог). Ургамлын эмгэгийн дунд хэт их хөлрөх, нүүрний цайвар байдал давамгайлдаг. Хэт их хэмжээний астения нь мөргөх хүртэл хүнд хэлбэрийн сулралаар тодорхойлогддог. Аливаа үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, богино хугацааны яриа ядаргаатай байдаг. Амрах нь тус болохгүй.
СЭТГЭЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭсэтгэл санааны тогтворгүй байдал (сэтгэлийн тогтворгүй байдал), сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутрал) эсвэл өндөрлөг (маник байдал) руу чиглэсэн нөлөөллийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ оюуны болон моторт үйл ажиллагааны түвшин өөрчлөгдөж, нөхцөл байдлын янз бүрийн соматик эквивалентууд ажиглагдаж байна.
Аффектийн лабиль (сэтгэл хөдлөлийн урвал нэмэгдэх). Илэрхийлээгүй эмгэгийн үед нөлөөлөл үүсэх эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлттэй холбоотой нөхцөл байдал, шалтгаануудын хүрээ нь хувь хүний нормтой харьцуулахад тодорхой хэмжээгээр өргөжсөн боловч эдгээр нь нэлээд хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд юм (жишээлбэл, бодит бүтэлгүйтэл). Дүрмээр бол нөлөөлөл (уур хилэн, цөхрөл, дургүйцэл) ховор тохиолддог бөгөөд түүний эрч хүч нь түүнийг үүсгэсэн нөхцөл байдалд ихээхэн нийцдэг. Илүү хүнд нөлөөллийн эмгэгийн үед сэтгэлийн байдал нь жижиг, янз бүрийн шалтгааны улмаас ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Өвчин эмгэгийн эрч хүч нь психогенийн бодит ач холбогдолтой нийцэхгүй байна. Энэ тохиолдолд нөлөөлөл нь мэдэгдэхүйц болж, бүрэн ач холбогдолгүй шалтгаанаар эсвэл гадны мэдэгдэхүйц шалтгаангүйгээр үүсч, богино хугацаанд хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь зорилгод чиглэсэн үйл ажиллагааг маш хэцүү болгодог.
Сэтгэлийн хямрал.Бага зэргийн сэтгэл гутралын эмгэгийн үед өвчтөн заримдаа нүүрэндээ мэдэгдэхүйц гунигтай илэрхийлэл, ярианд гунигтай интонацийг бий болгодог боловч түүний нүүрний илэрхийлэл нэлээд олон янз, яриа нь өөрчлөгддөг. Өвчтөн анхаарал сарниулж, баяр баясгалантай байдаг. "Уйтгар гунигтай" эсвэл "баяр хөөргүй байх", "уйдах" гэсэн гомдол байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн түүний нөхцөл байдал, гэмтлийн нөлөөний хоорондын холбоог мэддэг. Гутранги туршлага нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг зөрчилдөөний нөхцөл байдал. Бодит бэрхшээлийг хэтрүүлэн үнэлдэг боловч өвчтөн нөхцөл байдлыг нааштай шийдвэрлэнэ гэж найдаж байна. Өвчинд шүүмжлэлтэй хандсан хэвээр байна. Сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөлөл буурах тусам сэтгэлийн байдал хэвийн болно.
Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд улам дордох тусам нүүрний хувирал нь нэг хэвийн болж хувирдаг: зөвхөн нүүр төдийгүй, мөн биеийн байдал нь цөхрөлийг илэрхийлдэг (мөр нь ихэвчлэн унждаг, харц нь орон зай руу эсвэл доош чиглэсэн байдаг). Гунигтай санаа алдах, нулимс цийлэгнэх, өрөвдмөөр, гэм буруутай инээмсэглэл байж болно. Өвчтөн сэтгэлээр унасан, "декадент" сэтгэлийн байдал, нойрмог байдал, бие махбод дахь таагүй мэдрэмжийг гомдоллодог. Тэрээр өөрийн нөхцөл байдлыг гунигтай гэж үздэг бөгөөд үүнээс эерэг зүйл анзаардаггүй. Өвчтөний анхаарлыг сарниулж, баярлуулах нь бараг боломжгүй юм.
Хүнд сэтгэлийн хямралын үед өвчтөний нүүрэн дээр "гашуудлын маск" ажиглагддаг, нүүр нь сунасан, саарал хөхрөлттэй, уруул, хэл нь хуурай, харц нь зовиуртай, илэрхий, нулимс асгардаггүй, нүд ирмэдэг; ховор тохиолддог, заримдаа нүд нь хагас хаалттай, амны булан нь доошилсон, уруул нь ихэвчлэн шахагддаг. Яриа нь үл ойлгогдох шивнэх эсвэл уруулын чимээгүй хөдөлгөөн хүртэл өөрчлөгддөггүй. Бие нь бөхийж, толгойгоо доошлуулж, өвдөгөө нийлүүлнэ. Раптоидын төлөв байдал бас боломжтой: өвчтөн уйлж, уйлж, яаран гүйж, өөрийгөө гэмтээх хандлагатай байдаг, гараа хугалдаг. "Тэвчихийн аргагүй уйтгар гуниг" эсвэл "цөхрөл" гэсэн гомдол давамгайлдаг. Тэрээр өөрийн нөхцөл байдлыг найдваргүй, найдваргүй, найдваргүй, оршин тогтнохыг тэвчихийн аргагүй гэж үздэг.
Сэтгэлийн хямралын онцгой хэлбэр нь далд (масктай, авгалдай) эсвэл соматжуулсан сэтгэл гутрал юм. Өвчтөнүүдэд түүний хөгжлийг голчлон ерөнхий соматик байгууллагуудад ажиглаж, нөлөөллийн бага зэрэг өөрчлөлтийн үед эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн өвчнийг дуурайлган янз бүрийн соматовегетатив (висцеровегетатив) эмгэгүүд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, сэтгэл гутралын эмгэгүүд өөрсдөө ар талдаа бүдгэрч, өвчтөнүүд өөрсдөө ихэнх тохиолдолд тэдний нөхцөл байдлыг "гэж үнэлэхийг эсэргүүцдэг. сэтгэлийн хямрал". Эдгээр тохиолдлуудад соматик үзлэг хийх нь өвчтөний байнгын, их хэмжээний гомдлыг тайлбарлаж болохуйц мэдэгдэхүйц эмгэгийг илрүүлдэггүй. Соматовегетатив эмгэгийн үе шатыг (түүний дотор биеийн байдал мэдэгдэхүйц муудсан өдрийн хэлбэлзлийг оруулаад) нэг буюу өөр удаан үргэлжилсэн соматик өвдөлтийг хасч. өглөөний нөхцөл байдал ), эмнэлзүйн болон сэтгэлзүйн оношлогооны судалгааг ашиглан далд, хэвийн бус түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг тодорхойлж, хамгийн чухал нь антидепрессантыг зааж өгөхөд үзүүлэх нөлөөг ажигласнаар далд сэтгэлийн хямрал байгаа эсэх талаар эцсийн дүгнэлт хийж болно.
Маник байдал.Маник төлөв байдал хөгжихийн хэрээр сэтгэлийн хөөрөл бараг мэдэгдэхүйц биш, ялангуяа нүүрний хувирал сэргэдэг. Өвчтөн эрч хүч, ядрахгүй байхыг тэмдэглэж байна. эрүүл мэнд, "гайхалтай байдал" нь бодит бэрхшээлийг бага зэрэг дутуу үнэлдэг. Дараа нь нүүрний хувирал тодорхой сэргэж, өвчтөн инээмсэглэж, нүд нь гялалзаж, тэр ихэвчлэн хошигнол, хошин шогийн мэдрэмжинд өртөмтгий байдаг, зарим тохиолдолд тэрээр "хүчний онцгой өсөлт", "залуусан" гэж хэлдэг. өөдрөг үзэлтэй, таагүй утгатай үйл явдлуудыг өчүүхэн гэж үздэг, бүх бэрхшээлийг амархан даван туулдаг. Поз нь тайвширч, хэт их хөдөлгөөнтэй дохио зангаа, заримдаа ярианы аяыг дээшлүүлдэг.
Илэрхий маник төлөвт ерөнхий, зорилтот бус мотор болон санааны өдөөлт үүсдэг бөгөөд хэт их нөлөөллийн илэрхийлэл - галзуурал хүртэл. Нүүр нь ихэвчлэн улаан болж, хоолой нь сөөнгө болдог ч өвчтөн "ер бусын эрүүл мэнд" гэж тэмдэглэдэг.
ТӨМРӨӨЛИЙН СИНДРОМ. Рав- хуурамч, гэхдээ бодит байдал, түүнчлэн өвчтөний нийгэм, соёлын хандлагад үл нийцэх логик залруулга, итгэл үнэмшил, дүгнэлт хийх боломжгүй. Төөрөгдөл нь хэт тууштай илэрхийлсэн алдаатай дүгнэлтийг тодорхойлдог төөрөгдлийн санаанаас ялгагдах ёстой. Төөрөгдөл эмгэг нь сэтгэцийн олон өвчний онцлог шинж юм; Дүрмээр бол тэдгээр нь сэтгэцийн бусад эмгэгүүдтэй хавсарч, нарийн төвөгтэй психопатологийн хам шинжийг үүсгэдэг. Зохиолоос хамааран харилцааны төөрөгдөл, хавчлага (өвчтөний өөрийгөө хавчлагад өртсөн гэсэн эмгэгийн итгэл үнэмшил), сүр жавхлан (өндөр, бурханлаг зорилго, хувийн онцгой ач холбогдолтой гэдэгт итгэх итгэл), өөрийн бие дэх өөрчлөлт (итгэл үнэмшил) гэж ялгадаг. биеийн хэсгүүдэд ихэвчлэн хачирхалтай өөрчлөлтүүд ), гадаад төрх байдал хүнд өвчин(жинхэнэ соматик мэдрэмжийн үндсэн дээр эсвэл түүнгүйгээр санаа зовдог гипохондриакийн төөрөгдөл, дараа нь тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тодорхой өвчин үүсэх итгэл үнэмшил), атаархал (ихэвчлэн эхнэр, нөхөр хоёрын сэтгэл түгшээсэн итгэл үнэмшил) үнэнч бус байдал нь сэтгэл хөдлөлийн нарийн төвөгтэй байдлын үндсэн дээр үүсдэг). Мөн түүнчлэн анхдагч төөрөгдөлҮүний агуулга, үүнээс үүдэлтэй өвчтөний үйлдэл нь түүний амьдралын түүх, хувийн шинж чанартай холбоотой байж болохгүй, бусад сэтгэцийн эмгэгээс (жишээлбэл, хий үзэгдэл, хий үзэгдэл гэх мэт) нөхцөлт байдлаар "үүсдэг" хоёрдогч төөрөгдөл. нөлөөллийн эмгэгүүдгэх мэт). Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн динамик, харьцангуй өвөрмөц байдал, прогнозын үүднээс төөрөгдлийн гурван үндсэн төрлийг ялгадаг - параноид, параноид, парафрени.
Параноид төөрөгдлийн үед эмгэгийн туршлагын агуулга нь ердийн амьдралын нөхцөл байдлаас үүсдэг; Шинэчлэлийн болон шинэ бүтээлийн төөрөгдөл, атаа жөтөө гэх мэт зарим тохиолдолд бодит амьдралын шинэ нөхцөл байдал гашуун санааны эмгэгийн "цөм" дээр "нэхсэн" мэт санагдах үед төөрөгдлийн бүтцийг байнга өргөжүүлэх хандлагатай байдаг. Энэ нь дэмийрэлийг системчлэхэд тусалдаг.
Параноид магтсанлогик багатай. Ихэнхдээ хавчлага, нөлөөллийн санаанууд нь ихэвчлэн псевдохаллюцинация, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдэлтэй хослуулсан байдаг.
Парафренийн төөрөгдөл нь ихэвчлэн гайхалтай бөгөөд бүрэн утгагүй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь сүр жавхлангийн төөрөгдөл юм. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө асар их баялгийн захирагч, соёл иргэншлийг бүтээгчид гэж үздэг. Тэд ихэвчлэн өндөр сэтгэл санаатай байдаг бөгөөд ихэнхдээ хуурамч дурсамжтай байдаг (худалдааны).
Таталцал, ЗӨРЧИЛ.Хүсэл тэмүүллийн эмгэг нь үр дүнд нь суларч байгааг харуулдаг янз бүрийн шалтгаанууд(гипоталамийн эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны органик эмгэг, хордлогын байдал гэх мэт) сайн дурын, сэдэлтэй сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Үүний үр дагавар нь импульсийг хэрэгжүүлэх, янз бүрийн хөшүүргийг бэхжүүлэх "мэдрэхүйн гүн хэрэгцээ" юм. Тоо руу эмнэлзүйн илрэлүүдХүслийн эмгэгүүдэд булими (хоолны зөн совингийн огцом өсөлт), дромомани (тэнгэрч явах сонирхол), пиромани (хулгайд татагдах), клептоманиа (хулгайд татагдах), дипсоманиа (архины хэт их хэрэглээ), хэт бэлгийн харьцаа, янз бүрийн гажуудал орно. бэлгийн дур хүслийн гэх мэт. Эмгэг судлалын таталцал нь хийсвэр бодол, үйлдлийн шинж чанартай байж болох бөгөөд сэтгэцийн болон бие махбодийн таагүй байдал (хамаарал) -аар тодорхойлогддог бөгөөд импульсийн урвал хэлбэрээр илэрдэг. Бусад сонголтуудаас ялгаатай нь сүүлийн тохиолдолд өвчтөн эмгэгийн таталцлаар тодорхойлсон үйлдлийг хэрэгжүүлэх гэж оролдож буй нөхцөл байдлын талаар шүүмжлэлтэй үнэлгээ өгөхгүй байх нь элбэг байдаг.
Хүсэл тэмүүллийг зөрчих нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн үед ажиглагдаж болно, бусад тохиолдлуудын нэгэн адил өвдөлтийн илрэлийн бүхэл бүтэн цогцолбор, өвчтөний хувийн хэвшлийн шинж чанарыг харгалзан үздэг.
ХАЛЛЮЦИНАТИВ СИНДРОМ.Галлюцинация гэдэг нь гадны объект, өдөөгч байхгүй үед үүсдэг, бодит өдөөлтийг нүүлгэн шилжүүлдэг, ухамсрын гажиг үзэгдэлгүйгээр үүсдэг жинхэнэ мэдрэхүйн мэдрэмж юм. Сонсголын, харааны, үнэрийн, хүрэлцэх (арьсан дор мөлхөж буй шавжны мэдрэмж) болон бусад зүйлс байдаг. хий үзэгдэл. Тусгай газар нь монолог эсвэл харилцан яриа хэлбэрээр илэрдэг аман хуурмаг юм. Галлюцинация нь эрүүл хүмүүст хагас унтсан байдалд (гипнагогик хий үзэгдэл) илэрч болно. Галлюцинация нь эндоген болон бусад сэтгэцийн өвчний өвөрмөц психопатологийн илрэл биш юм. Эдгээр нь шизофрени, эпилепси, хордлого, органик болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед ажиглагддаг бөгөөд цочмог болон архаг байж болно. Дүрмээр бол хий үзэгдэл нь бусад сэтгэцийн эмгэгтэй хавсардаг; Ихэнх тохиолдолд галлюцинатор-параноид синдромын янз бүрийн хувилбарууд үүсдэг.
ТӨЛӨӨЛӨХ- ухамсар, ойлголт, сэтгэхүй, санах ой, нойр-сэрэх хэмнэл, хөдөлгөөний цочрол зэрэг хосолсон эмгэгээр тодорхойлогддог өвөрмөц бус хам шинж. Төөрөгдөл нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд эрчимтэй хэлбэлздэг. Согтууруулах ундаа, сэтгэцэд нөлөөт бодис, түүнчлэн элэгний өвчнөөс үүдэлтэй янз бүрийн согтуу нөлөөгөөр ажиглагдсан. Халдварт өвчин, бактерийн эндокардит болон бусад соматик эмгэгүүд.
ДЕМЕНИЯ- санах ой, сэтгэн бодох, чиг баримжаа олгох, эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг ойлгох, суралцах чадвар зэрэг дээд кортикал үйл ажиллагаа алдагдах, ихэвчлэн архаг эсвэл дэвшилтэт шинж чанартай өвчний улмаас үүсдэг нөхцөл байдал. Үүний зэрэгцээ ухамсар өөрчлөгдөөгүй, зан байдал, урам зориг, сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал ажиглагдаж байна. Альцгеймерийн өвчин, тархины судасны болон бусад өвчний шинж чанар нь тархинд голчлон эсвэл хоёрдогч нөлөөлдөг.
Гипохондрик хам шинжэрүүл мэнддээ үндэслэлгүйгээр анхаарал хандуулах, бага зэргийн өвчинд хэт их анхаарал хандуулах, объектив шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд ноцтой өвчин байгаа гэдэгт итгэх итгэлээр тодорхойлогддог. Гипохондри нь ихэвчлэн тохиолддог бүрэлдэхүүн хэсэгилүү нарийн төвөгтэй сенестопатик-гипохондриакийн, түгшүүр-гипохондриакийн болон бусад хам шинжүүд, мөн хий үзэгдэл, сэтгэл гутрал, паранойд төөрөгдөлтэй хослуулдаг. СЭТГЭЛ, ЗӨРЧИЛ.Онцлог шинж тэмдгүүд нь сайтар бодох, сэтгэхүй, үндэслэл, хэт автагдах, анхаарал сарниулах явдал юм. Эхлээд эдгээр шинж тэмдгүүд нь бараг үл үзэгдэх бөгөөд харилцаа холбоо, нийгмийн харилцааны бүтээмжид бага нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний явц ахих тусам тэд илүү тод, байнгын шинжтэй болж, өвчтөнтэй харилцахад хүндрэл учруулдаг. Тэд хамгийн хүнд үед өвчтөнд зохих зан үйл, шийдвэр гаргахад ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг тул тэдэнтэй үр бүтээлтэй холбоо тогтоох нь бараг боломжгүй юм.
САНАМЖ, ЗӨРЧИЛ.Одоогийн үйл явдлын бага зэргийн гипомнезитэй өвчтөн дараагийн 2-3 өдрийн үйл явдлыг ерөнхийд нь санаж байгаа боловч заримдаа бие даасан баримтуудыг санахдаа бага зэргийн алдаа эсвэл тодорхойгүй байдал гаргадаг (жишээлбэл, эхний өдрүүдийн үйл явдлыг санахгүй байна. түүний эмнэлэгт байх). Санах ойн сулрал нэмэгдэж байгаа тул өвчтөн 1-2 хоногийн өмнө ямар процедур хийснийг санахгүй байна; зөвхөн сануулахад л тэр өнөөдөр эмчтэй аль хэдийн ярьсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрдөг; Өчигдрийн оройн хоол эсвэл өнөөдрийн өглөөний цайны үеэр хүлээн авсан аяга тавгаа санахгүй, хамаатан садантайгаа дараагийн уулзалтынхаа товыг андуурч байна.
Хүнд гипомнезитэй бол ойрын үйл явдлын талаар санах ой бүрэн эсвэл бараг бүрэн байхгүй болно.
Өнгөрсөн үйл явдлуудын гипомнези нь өвчтөн намтарынхаа он сар өдөр, түүнчлэн алдартай үйл явдлуудын огноог санахад бага зэрэг бэрхшээлтэй тулгарснаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд заримдаа үйл явдлын цаг хугацааны хувьд төөрөгдөл гардаг, эсвэл огноог нь ойролцоогоор нэрлэсэн байдаг. Ажиглагдсан санах ойн эмгэг нь ердийн үйл ажиллагаанд бараг саад болдоггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний явц ахих тусам өвчтөн ихэнх алдартай үйл явдлуудын огноог санахад хэцүү байдаг эсвэл зөвхөн заримыг нь маш хэцүү санаж байдаг. Үүний зэрэгцээ, түүний хувийн амьдралд тохиолдсон үйл явдлын ой санамж нь ойролцоогоор эсвэл нарийн төвөгтэй тооцооллын дараа асуултуудад хариулдаг. Хүнд гипомнезийн үед өвчтөнүүд өнгөрсөн үйл явдлын талаар бүрэн эсвэл бараг бүрэн санах ойгүй байдаг; Эдгээр тохиолдолд тэд нийгмийн хувьд арчаагүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.
ПСИХООРГАНИК (органик, энцефалопатик) СИНДРОМ- ядаргаа ихэссэнээр хамгийн хөнгөн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг нэлээд тогтвортой сэтгэцийн сул дорой байдал; сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, анхаарлын тогтворгүй байдал болон астениягийн бусад илрэлүүд, илүү хүнд тохиолдолд - сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй эмгэгүүд, ой санамж муудах, сэтгэцийн чадваргүй болох зэрэг нэмэгддэг. Суурь эмгэг процессПсихоорганик хам шинжийн хувьд одоогийн тархины органик шинж чанартай өвчин (гэмтлийн өвчин, хавдар, үрэвсэл, хордлого) эсвэл түүний үр дагаврыг тодорхойлдог. Өвөрмөц бус психопатологийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг бүхий тархины голомтот гэмтэлтэй хавсардаг. Синдромын хувилбарууд нь бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаа давамгайлсан астеник юм; тэсрэх чадвартай, нөлөөлөлд өртөх чадвараар тодорхойлогддог; баяр хөөртэй, дагалддаг өндөр сэтгэлийн байдал, тайван байдал, өөртөө шүүмжлэлтэй хандах хандлага буурах, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, уур хилэнгийн дайралт, нулимс цийлэгнэх, арчаагүй байдалд хүрэх; хайхрамжгүй байдал, сонирхол буурах, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй хандах, санах ой, анхаарал сулрах зэргээр тодорхойлогддог.
Цочромтгой байдал НЭМЭГДСЭН
2007 оны 6-р сарын 14-ний өдөрКараганда улсын анагаах ухааны их сургууль
Сэтгэл судлал, сэтгэл судлал, наркологийн тэнхимЛЕКЦ
Сэдэв:
"Мэдрэл судлал, сэтгэл судлал, наркологи" хичээл
051301 - Ерөнхий анагаах ухаан
Хугацаа (үргэлжлэх хугацаа) 1 цаг
Караганда 2011 он
Хэлтсийн арга зүйн хурлаар батлав
2011.05.07 Протокол No10
хэлтсийн даргасэтгэл судлал, сэтгэл судлал, наркологи
Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дэд профессор М.Ю.Любченко
Сэдэв : Үндсэн психопатологийн синдромууд
Зорилго нь оюутнуудад сэтгэцийн өвчний ангилалтай танилцах явдал юм
Лекцийн тойм
2. Астеник синдром
3. Галлюцинозын хам шинж
4. Параноид синдром
5. Параноид синдром.
6. Сэтгэцийн автоматизмын хам шинж
7. Парафренийн хам шинж
8. Ухамсрын сулралын хам шинж
9. Корсаковын хам шинж
10.Сэтгэц-органик хам шинж
Синдром гэдэг нь бие биентэйгээ нягт холбоотой, нэг эмгэг төрүүлэгч механизмаар нэгдсэн шинж тэмдгүүдийн тогтвортой хослол бөгөөд өвчтөний одоогийн нөхцөл байдлыг тодорхойлдог.
Тиймээс сэтгэлийн хямралын шинж чанар бүхий захын симпатикотони нь тахикарди, өтгөн хатах, хүүхэн хараа тэлэх зэрэгт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүдийн хоорондын холбоо нь зөвхөн биологийн төдийгүй логик байж болно. Тиймээс, санах ойн хомсдолтой одоогийн үйл явдлыг санах чадваргүй байх нь цаг хугацааны хувьд чиг баримжаагаа алдаж, шинэ, танил бус орчинд төөрөгдөлд хүргэдэг.
Синдром бол сэтгэцийн эмгэг судлалын хамгийн чухал оношлогооны ангилал бөгөөд хам шинжийн оношлогоо нь нозологийн оношийг тогтоох үе шатуудын нэг гэж тооцогддоггүй. Олон асуудлыг шийдэхэд практик асуудлуудСэтгэцийн эмгэгийн хувьд зөв тодорхойлсон синдром нь нозологийн оношийг зөв хийхээс хамаагүй илүү юм. Ихэнх сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа бөгөөд гол шалтгааныг нь сэтгэцийн эмчилгээнд ашигладаг эмНозологийн өвөрмөц нөлөө үзүүлэхгүй бол ихэнх тохиолдолд эмчилгээний жор нь тэргүүлэх хам шинж дээр төвлөрдөг. Тиймээс сэтгэлийн хямралын синдром нь амиа хорлох бодол байгааг илтгэдэг тул эмчид яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, болгоомжтой хяналт тавих, антидепрессант хэрэглэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Зарим өвчин нь шинж тэмдгийн мэдэгдэхүйц полиморфизмоор тодорхойлогддог.
Хэдийгээр хам шинжүүд нь нозологийн оношийг шууд заадаггүй ч илүү тодорхой, бага зэрэг хуваагддаг. Иймээс хайхрамжгүй-абулик төлөв байдал, сэтгэцийн автоматизмын синдром нь паранойд шизофрени өвчний хувьд нэлээд өвөрмөц юм. Сэтгэл гутралын хамшинж нь маш өвөрмөц бус бөгөөд эндоген, психоген, соматоген, экзоген-органик өвчний өргөн хүрээний үед тохиолддог.
Энгийн (жижиг) ба нарийн төвөгтэй (том) хам шинжүүд байдаг. Эхний жишээ бол цочромтгой байдал, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг астеник синдром юм. Ерөнхийдөө энгийн хам шинжүүд нь нозологийн өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй бөгөөд хэзээ тохиолддог янз бүрийн өвчин. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам синдром нь илүү төвөгтэй болж магадгүй, i.e. төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хувь хүний тодорхой өөрчлөлтүүд хэлбэрээр илүү хүнд шинж тэмдгүүд нэмэгдэх, жишээлбэл. нарийн төвөгтэй синдром үүсэх.
^ АСТЕНИК СИНДРОМ.
Энэ нөхцөл байдал нь ядаргаа ихсэх, сулрах, удаан хугацаагаар бие махбодийн болон сэтгэцийн стресст орох чадвараа алдах зэргээр илэрдэг. Өвчтөнүүд цочромтгой сул дорой байдлыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь цочромтгой байдал нэмэгдэж, хурдан ядрах, сэтгэлийн хөдлөл давамгайлж, сэтгэл хөдлөлийн чадваргүй болдог. Астеник синдром нь гиперестези шинж чанартай байдаг.
Астеник төлөвүүд нь тод дүрслэлийн санааны урсгалаар илэрдэг астеник эсвэл дүрслэлийн ментизмын үзэгдлээр тодорхойлогддог. Түүнчлэн өвчтөний оюун санаанд өөрийн эрхгүй гарч ирдэг гадны бодол, дурсамжууд орж ирж болно.
Толгой өвдөх, нойргүйдэх, ургамлын илрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.
Барометрийн даралтын түвшингээс хамаарч өвчтөний нөхцөл байдал өөрчлөгдөж болно (уурын эмгэгийн Пироговын хам шинж).
Астеник синдром нь бүх психопатологийн хам шинжийн хамгийн өвөрмөц бус юм. Энэ нь циклотими ажиглагдаж болно, шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд, тархины органик гэмтэл, невроз, хордлогын сэтгэцийн эмгэг.
Астеник синдром үүсэх нь функциональ чадвар хомсдохтой холбоотой юм мэдрэлийн системхэт их ачаалалтай үед, түүнчлэн ауто хордлого эсвэл экзоген токсикозын улмаас тархины цусан хангамж, тархины эд дэх бодисын солилцооны үйл явц алдагдах. Энэ нь зарим тохиолдолд синдромыг үйл ажиллагааны эрчмийг бууруулах замаар илэрдэг дасан зохицох урвал гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог. янз бүрийн системүүдДараа нь тэдний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой организм.
^ ГАЛЛЮЦИНОЗЫН СИНДРОМ.
Галлюциноз нь олон тооны хий үзэгдэл (ихэвчлэн энгийн) хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь психозын гол бөгөөд бараг цорын ганц илрэл юм. Харааны, аман, хүрэлцэх, үнэрлэх галлюциноз байдаг. Галлюциноз нь цочмог (хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг) эсвэл архаг (жил үргэлжилдэг) байж болно.
Галлюцинозын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь экзоген аюул (хордлого, халдвар, гэмтэл) эсвэл соматик өвчин (тархины атеросклероз) юм. Зарим хордлого нь галлюцинозын тусгай хувилбараар ялгагдана. Тиймээс архины галлюциноз нь ихэвчлэн буруушаагч шинж чанартай аман хуурмаг байдлаар илэрдэг. Тетраэтил хар тугалганы хордлого нь аманд үсийг мэдрэх мэдрэмжийг үүсгэдэг. Кокаины хордлого нь арьсан дор шавьж мөлхөж буй мэдрэмжээр мэдрэгчтэй галлюциноз үүсгэдэг.
Шизофрени өвчний үед энэ хамшинж нь псевдогаллюциноз хэлбэрээр илэрдэг.
^ ПАРАНОЙ СИНДРОМ.
Параноид синдром нь анхдагч, тайлбарлах монотематик, системчилсэн төөрөгдөл хэлбэрээр илэрдэг. Төөрөгдөлд автсан санаануудын зонхилох агуулга нь шинэчлэл, харилцаа холбоо, атаа жөтөө, өөрийн хувийн зан чанарын онцгой ач холбогдол юм. Галлюцинаторын эмгэг байхгүй. Бодит байдлын баримтуудыг паралогик байдлаар тайлбарласны үр дүнд төөрөгдлийн санаанууд үүсдэг. Төөрөгдлийн илрэл нь хэт үнэлэгдсэн санаанууд удаан хугацаагаар оршин тогтнохоос өмнө байж болно. Параноид синдром нь архаг явцтай бөгөөд сэтгэцэд нөлөөт эмээр эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Энэ синдром нь шизофрени, инволюцийн сэтгэцийн эмгэг, параноид психопатийн декомпенсацид тохиолддог.
^ ПАРАНОЙД СИНДРОМ
Параноид синдром нь мөрдлөг хавчлагын системчилсэн санаагаар тодорхойлогддог. Төөрөгдөл нь хий үзэгдэл дагалддаг бөгөөд ихэнхдээ сонсголын псевдохлюцинация байдаг. Галлюцинация үүсэх нь дэмийрлийн шинэ хуйвалдаан үүсэхийг тодорхойлдог - нөлөөллийн санаа, хордлого. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар одоо байгаа нөлөөллийн шинж тэмдэг бол эзэмших мэдрэмж (сэтгэцийн автоматизм) юм. Тиймээс түүний үндсэн илрэлүүдээр параноид синдром нь сэтгэцийн автоматизмын хам шинжийн үзэл баримтлалтай давхцдаг. Сүүлийнх нь жинхэнэ амт эсвэл үнэрийн хий үзэгдэл, хордлогын төөрөгдөл дагалддаг паранойд синдромын хувилбаруудыг агуулдаггүй. Параноид синдромын үед төөрөгдлийн тогтолцооны уналт тодорхой хандлагатай байдаг бөгөөд дэмийрэл нь хуурамч, утгагүй шинж чанарыг олж авдаг. Эдгээр шинж чанарууд нь ялангуяа парафреник синдромд шилжих үед тод илэрдэг.
СЭТГЭЛИЙН АВТОМАТИЗМЫН СИНДРОМ (Кандинский-Клерамбогийн хам шинж).
Энэ синдром нь хавчлага, нөлөөллийн төөрөгдөл, псевдохаллюцинация, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүдээс бүрддэг. Өвчтөн ид шид, гипнозоос эхлээд сансрын туяа, компьютерийн нөлөөгөөр янз бүрийн аргаар хийгдсэн нөлөөг мэдэрч чадна.
Сэтгэцийн автоматизмын 3 төрөл байдаг: санаа, мэдрэхүй, мотор.
Үзэл санааны автоматизм нь сэтгэхүйн үйл явц болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны бусад хэлбэрт зохиомол нөлөөллийн үр дүн юм. Энэ төрлийн автоматизмын илрэл нь ментизм, бодлын "дуугаралт", бодлуудыг "авах" эсвэл "оруулж", мөрөөдлийн "хийх", дурсамжийг тайлах шинж тэмдэг, сэтгэлийн байдал, мэдрэмжийг "хийх" юм.
Мэдрэхүйн автоматизмд ихэвчлэн гадны хүчний нөлөөнөөс болж өвчтөнд тохиолддог маш тааламжгүй мэдрэмжийг агуулдаг.
Хөдөлгөөний автоматизмд өвчтөнүүд өөрсдийнхөө хөдөлгөөнийг гадны нөлөөн дор өөрийн хүслийн эсрэг хийдэг гэдэгт итгэдэг эмгэгүүд, мөн ярианы моторын автоматизмууд орно.
Синдромын урвуу хувилбар байж болох бөгөөд үүний мөн чанар нь өвчтөн өөрөө бусдад нөлөөлөх, тэдний бодлыг таних, сэтгэлийн байдал, мэдрэмж, үйлдэлд нөлөөлөх чадвартай байдаг.
^ ПАРАФРЕНИК СИНДРОМ.
Энэ нөхцөл байдал нь сүр жавхлангийн гайхалтай төөрөгдөл, хавчлага, нөлөөллийн төөрөгдөл, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдийн нэгдэл юм. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө Дэлхий, Орчлон ертөнцийн захирагчид, төрийн тэргүүнүүд гэх мэтээр нэрлэдэг. Дэмийрэлийн агуулгыг танилцуулахдаа тэд дүрслэлийн болон агуу харьцуулалтыг ашигладаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд өөрсдийн итгэл үнэмшлийн маргаангүй байдлыг дурдаж, мэдэгдлийн үнэн зөвийг нотлохыг эрэлхийлдэггүй.
Сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд нь хүн төрөлхтний шилдэг төлөөлөгчид эсвэл бусад гаригуудад амьдардаг амьтадтай сэтгэцийн харилцаанд илэрхийлэгддэг гайхалтай агуулгатай байдаг. Эерэг эсвэл сөрөг ихэр синдром ихэвчлэн ажиглагддаг.
Псевдогаллюцинаци ба конфабулаторын эмгэгүүд нь синдромд чухал байр суурийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн сэтгэлийн байдал нэмэгддэг.
^ УХААН СЭРГИЙЛЭХ СИНДРОМД.
Ухамсрын сулралын шалгуурыг боловсруулсан (Карл Жасперс):
Хүрээлэн буй бодит байдлаас салгах. Гадаад ертөнцийг ойлгодоггүй, эсвэл хэсэгчилсэн байдлаар хүлээн авдаг.
Хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа алдагдах
Сэтгэн бодох эмгэг
Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн ухамсрын бууралтын үеийн амнези
унтраасан синдромууд
үүлэрхэг ухамсрын синдромууд
Үүлэрхэг ухамсрын синдромууд: дэмийрэл, аменти, онейроид, бүрэнхий эмгэгухамсар.
Делириумархи, хордлого, гэмтэл, судас, халдварт байж болно. Энэ нь ихэвчлэн тархины хавангийн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг ухамсрын сулрал бүхий цочмог психоз юм. Өвчтөн цаг хугацаа, газар нутгаа алдаж, айдас төрүүлдэг харааны мэдрэмжтэй байдаг жинхэнэ хий үзэгдэл. Ихэнхдээ эдгээр нь zoohallucinations юм: шавьж, гүрвэл, могой, аймшигтай мангасууд. Өвчтөний зан төлөвийг ихэвчлэн психопатологийн туршлагаас тодорхойлдог. Делириум нь олон тооны соматовегетатив эмгэгүүд (цусны даралт ихсэх, тахикарди, гиперидроз, биеийн болон мөчдийн чичиргээ) дагалддаг. Орой, шөнийн цагаар эдгээр бүх илрэлүүд эрчимжиж, өдрийн цагаар ихэвчлэн бага зэрэг сулардаг.
Психоз дууссаны дараа хэсэгчилсэн амнези ажиглагдаж байна.
Психозын явц нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой дарааллаар нэмэгддэг. Психоз бүрэн хөгжихийн тулд хэд хоногоос 2 хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Эрт үеийн шинж тэмдгүүдХөгжиж буй сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал, гиперестези, нойргүйдэл бөгөөд үүний цаана гипногогик хий үзэгдэл гарч ирдэг. Психоз ихсэх тусам хуурмаг эмгэгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй хий үзэгдэл болж хувирдаг. Энэ үе нь тод айдас, сэтгэлзүйн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Делириум нь 3-5 хоног үргэлжилдэг. Психозын зогсолт нь удаан унтсаны дараа тохиолддог. Психозоос эдгэрсний дараа үлдэгдэл төөрөгдөл хэвээр үлдэж болно. Үр хөндөлтийн дэмийрэл хэдэн цаг үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор биш юм хүнд хэлбэрүүдих хэмжээний органик согог үүсгэдэг дэмийрэл (Корсаковын хам шинж, дементиа).
Таагүй таамаглалын шинж тэмдэг нь ажил мэргэжлийн болон байнгын дэмийрэл юм.
Онирик(зүүдний мэт) ухамсрын харанхуйлах. Сэтгэцийн туршлагын туйлын гайхалтай шинж чанараараа ялгагдана.
Oneiroid бол ертөнцийг бодит, хуурмаг, хий үзэгдэлтэй төсөөллийн нэг төрлийн хайлш юм. Хүн өөр цаг руу, өөр гариг руу аваачиж, дэлхийн төгсгөл болох агуу тулалдаанд оролцдог. Өвчтөн болж буй үйл явдлын төлөө хариуцлага хүлээдэг, үйл явдлын оролцогч шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн зан байдал нь туршлагын баялаг байдлыг илэрхийлдэггүй. Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөн нь кататоник синдромын илрэл юм - хэвшмэл ганхах, мулизм, сөрөг, лав уян хатан байдал, импульсив байдал. Өвчтөнүүд газар, цаг хугацаа, өөрийгөө чиглүүлдэггүй. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүд, нэгэн зэрэг гайхалтай үйл явдлын оролцогч гэж үзэх үед давхар хуурамч чиг баримжаа олгох шинж тэмдэг илэрч болно. Хурдан хөдөлгөөн, цаг хугацаа, орон зай дахь хөдөлгөөнийг мэдрэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
Oneiroid бол хамгийн түгээмэл илрэл юм хурц халдлагашизофрени. Психоз үүсэх нь харьцангуй хурдан тохиолддог боловч хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Психоз нь нойрны хямралаас эхэлдэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр нь төөрөгдлийн түвшинд хурдан хүрдэг. Цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл, дэреализацийн үзэгдэл гарч ирдэг. Дараа нь айдас нь төөрөлдөх эсвэл экстазын нөлөөнд автдаг. Хожим нь кататоник ухаангүй байдал эсвэл цочрол нь ихэвчлэн үүсдэг. Психозын үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног хүртэл байдаг. Онирик төлөв байдлаас гарах нь аажмаар явагддаг. Эхлээд хий үзэгдэл, дараа нь кататоник үзэгдлүүд тэгшлэнэ. Инээдтэй мэдэгдэл, үйлдэл заримдаа нэлээд удаан үргэлжилдэг.
Экзоген ба соматоген хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг онэйрик туршлагыг илрэл гэж ангилдаг. гайхалтай дэмийрэл.Экзоген психозуудын дунд ердийн онэйродын дүр төрхтэй хамгийн их нийцдэг нь галлюциноген (LSD, гашиш, кетамин) болон дааврын эм (кортикостероид) хэрэглэх үед ажиглагдсан үзэгдэл юм.
Аментиа -уялдаа холбоогүй сэтгэлгээтэй ухамсрын бүрхэг байдал, холбоо барих бүрэн боломжгүй байдал, ойлголтыг хэсэгчлэн хуурах, бие махбодийн хүнд ядаргааны шинж тэмдэг. Эмх замбараагүй үймээн самуунтай байгаа өвчтөн ихэвчлэн хэвтдэг. Түүний хөдөлгөөн нь заримдаа хий үзэгдэл байгааг илтгэх зарим үйлдлүүдийг санагдуулдаг боловч ихэнхдээ бүрэн утгагүй, хэвшмэл байдаг. Үг нь хэллэгт холбогддоггүй бөгөөд ярианы хэлтэрхий (уялдаа холбоогүй сэтгэлгээ) юм. Өвчтөн эмчийн үгэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч асуултанд хариулж чадахгүй, зааврыг дагаж мөрддөггүй.
Аментиа нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид суларсан соматик өвчний илрэл болдог. Хэрэв өвчтөний амь насыг аврах боломжтой бол үр дүн нь тодорхой органик согог юм (сэтгэцийн хомсдол, Корсакоффын хам шинж, нөлөөлөлд өртсөн астеник нөхцөл). Олон сэтгэцийн эмч нар амениаг хүнд хэлбэрийн дэмийрэлийн хувилбаруудын нэг гэж үздэг.
^ Ухамсрын бүрэнхий харанхуй Энэ нь ердийн эпилептиформ пароксизм юм. Психоз нь гэнэтийн эхлэл, харьцангуй богино хугацаа (хэдэн арван минутаас хэдэн цаг хүртэл), гэнэтийн зогсолт, ухамсрын бүх үеийг бүрэн амнези зэргээр тодорхойлогддог.
Ухамсар нь бүрхэгдсэн үед хүрээлэн буй орчны талаархи ойлголт нь хэсэгчилсэн байдаг; Аффект нь ихэвчлэн хорон санаа, түрэмгий байдлаар тодорхойлогддог. Нийгмийн эсрэг зан үйл байж болно. Шинж тэмдгүүд нь өвчтөний хувийн шинж чанартай бүх холбоог алддаг. Төөрөгдөл, хий үзэгдэл хэлбэрээр үр дүнтэй шинж тэмдэг илэрч болно. Психоз дууссаны дараа сэтгэцийн эмгэгийн тухай дурсамж байхгүй болно. Психоз нь ихэвчлэн дуусдаг гүн нойр.
Тод үр дүнтэй шинж тэмдэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл) болон автоматжуулсан үйлдэлтэй (амбулаторийн автоматизм) бүрэнхий тэнэглэлийн хувилбарууд байдаг.
^ Амбулаторийн автоматизм энгийн автоматжуулсан үйлдлүүдийг гүйцэтгэх чадвартай, гэнэтийн сэтгэлийн хөөрөлгүйгээр төөрөгдөл богино хугацаанд илэрдэг. Өвчтөнүүд хувцсаа тайлж, хувцаслаж, гадаа гарч, бусдын асуултад үргэлж тохирохгүй товч хариулт өгөх боломжтой. Психозоос эдгэрсний дараа бүрэн амнези тэмдэглэгддэг. Амбулаторийн автоматизмын төрөл зүйл нь фуга, транс, нойрмоглох зэрэг орно.
Бүрэнхийн ухамсрын үүлэрхэг - ердийн тэмдэгэпилепси болон бусад органик өвчин (хавдар, тархины атеросклероз, толгойн гэмтэл).
Энэ нь эпилептикээс ялгагдах ёстой гистерик бүрэнхийсэтгэцийн гэмтлийн үйл ажиллагааны дараа шууд үүсдэг мужууд. Психозын үед өвчтөнүүдийн зан байдал нь тэнэглэл, нялх хүүхэд, арчаагүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Амнези нь сэтгэцийн эмгэгийн өмнөх болон зогссоны дараа их хэмжээний үеийг хамардаг. Гэсэн хэдий ч болсон явдлын тухай хэсэгхэн дурсамж үлдэж магадгүй юм. Гэмтлийн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх нь ихэвчлэн эрүүл мэндийг сэргээхэд хүргэдэг.
^ КОРСАКОВЫН СИНДРОМ
Энэ нь өнгөрсөн үеийн үйл явдлуудад хадгалагдан үлдсэн одоогийн үйл явдлуудын санах ойн эмгэг (засах амнези) давамгайлах нөхцөл юм. Өвчтөнд ирсэн бүх мэдээлэл түүний ой санамжаас тэр даруй алга болдог; Синдром нь тархины цочмог ослын дараа тохиолдож болох тул антероградын амнезитай хамт ретроградын амнези ажиглагдаж байна.
Онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь амнетикийн баримжаа алдагдах явдал юм. Санах ойн цоорхойг парамнезаар дүүргэдэг. Конфабулаторийн төөрөгдөл үүсч болно.
Ихэнх тохиолдолд тархины цочмог гэмтлийн үр дүнд Корсакоффын синдром үүсэх нь зарим эерэг динамикийг хүлээх боломжийг бидэнд олгодог. Хэдийгээр бүрэн сэргээхихэнх тохиолдолд эмчилгээний дараа эхний саруудад санах ой боломжгүй байдаг тул өвчтөн бие даасан давтагдсан баримтууд, эмч, өвчтөний нэрсийг тэмдэглэж, тасагт шилжих боломжтой.
^ СЭТГЭЛ ОРГАНИК СИНДРОМ
Санах ой, оюун ухаан, хүсэл эрмэлзэл, сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал суларсан, ажиллах чадвар болон бусад дасан зохицох чадвар буурдаг сэтгэцийн ерөнхий сул дорой байдал. Бага зэргийн тохиолдолд психопатик шинж тэмдэг илэрдэг органик гаралтай, Бага зэрэг илэрхийлэгддэг астеник эмгэг, нөлөөлөлд өртөх чадваргүй байдал, санаачлага сулрах. Психоорганик синдром нь органик гаралтай дэвшилтэт өвчний үед үүсдэг үлдэгдэл нөхцөл байж болно. Эдгээр тохиолдолд психопатологийн шинж тэмдгүүд нь тархины органик гэмтлийн шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.
Синдромын астеник, тэсрэх, euphoric, apathetic хувилбарууд байдаг.
At астеник хувилбарсиндромын эмнэлзүйн зураглалд бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаа ихсэх, цочромтгой сул дорой байдал, гиперестези, сэтгэл хөдлөм мэдрэмж, оюуны үйл ажиллагааны эмгэг зэрэг хэлбэрээр байнгын астеник эмгэгүүд давамгайлж байна. Оюуны бүтээмж бага зэрэг буурч, бага зэргийн дисмнестик эмгэг ажиглагдаж байна.
Учир нь тэсрэх хувилбарЭнэ нь сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, бага зэрэг илэрхийлэгддэг дисмнестик эмгэг, дасан зохицох чадвар буурах хосолсон шинж чанартай байдаг. Хэт их үнэлэгдсэн паранойд формацууд болон querulant хандлагаар тодорхойлогддог. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь архины хамаарлыг бий болгоход хүргэдэг.
Синдромын астеник ба тэсрэх хувилбаруудын нэгэн адил нөхцөл байдлын декомпенсаци нь харилцан үйлчлэлийн өвчин, хордлого, сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
Уран зураг эйфорийн хувилбарСиндром нь сэтгэлийн хөөрөл, тайван байдал, төөрөгдөл, өөрийн нөхцөл байдлыг шүүмжлэх огцом бууралт, сэтгэлийн хямрал, хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Уур хилэн, түрэмгий байдал, дараа нь арчаагүй байдал, нулимс цийлэгнэх боломжтой. Ялангуяа ноцтой өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнд албадан инээх, албадан уйлах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд хариу үйлдэл үзүүлсэн шалтгаан нь амнези, инээх, уйлах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. урт хугацаанднөлөөллийн агуулгагүй нүүрний урвал хэлбэрээр хадгалагдана.
^ Апатик сонголт Энэ синдром нь гэнэтийн байдал, сонирхлын хүрээний огцом нарийсалт, хүрээлэн буй орчин, тэр дундаа өөрийн болон хайртай хүмүүсийн хувь заяанд хайхрамжгүй хандах, ноцтой дисмнестик эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь шизофрени өвчний үед ажиглагдсан хайхрамжгүй зургуудтай ижил төстэй байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч нойр булчирхайн эмгэг, астения, аяндаа үүсдэг албадан инээх эсвэл уйлах хамшинж зэрэг нь эдгээр зургийг бусад нозологийн нэгжийн ижил төстэй нөхцлөөс ялгахад тусалдаг.
Хам шинжийн жагсаалтад орсон хувилбарууд нь ихэвчлэн түүний хөгжлийн үе шатууд бөгөөд хувилбар бүр нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөр өөр гүн, өөр өөр гэмтлийг тусгадаг.
Тайлбар материал (слайд - 4 ширхэг.)
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 3
Уран зохиол
Наркологийн курстэй сэтгэцийн эмгэгүүд / проф. В.Д. Менделевич. М.: Академи 2004.-240 х.
Медельевич Д.М. Аман галлюциноз. - Казань, 1980. - 246 х.
Сэтгэцийн эмгэг судлалын гарын авлага / Ed. А.В.Снежневский. T. 1-2- М.: Анагаах ухаан, 1983.
Жасперс К. Ерөнхий психопатологи: Транс. түүнтэй хамт. - М .: Дадлага хийх,
1997. - 1056 х.
Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Сэтгэл судлал. М .: Анагаах ухаан, 2000 - 540 х.
Сэтгэл судлал. Оюутнуудад зориулсан сургалтын гарын авлага анагаахын их дээд сургуулиуд, засварласан V.P. Самохвалова - Дон дахь Ростов: Финикс 2002
Рыбалский М.И. Хуурмаг, хий үзэгдэл. - Баку, 1983., 304 х.
Попов Ю., Вид V. D. Клиникийн сэтгэцийн эмгэг - Санкт-Петербург, 1996.
Аюулгүй байдлын асуултууд (санал хүсэлт)
парафренийн хам шинжийн үндсэн шинжүүдийг нэрлэ
Психоорганик хам шинжийн ойлголтод юу багтдаг вэ
Корсаковын синдром үүсэх гол шалтгаан юу вэ?
Өвчин нь тусдаа шинж тэмдэг болж хэзээ ч илэрдэггүй. Түүний эмнэлзүйн зураглалыг шинжлэхдээ шинж тэмдгүүд нь хоорондоо уялдаа холбоотой бөгөөд хам шинж үүсгэдэг. Аливаа өвчний үйл явц нь тодорхой динамиктай байдаг бөгөөд хам шинжийн дотор аль хэдийн үүссэн шинж тэмдгүүд, түүнчлэн нялх шатандаа байгаа шинж тэмдгүүд үргэлж байдаг.
Синдром гэдэг нь нийтлэг эмгэг жамтай харилцан хамааралтай шинж тэмдгүүдийн цогц юм.
Энэ синдром нь эерэг сэтгэцийн эмгэг (астеник, аффектив, невротик, дэмийрэл, хий үзэгдэл, кататоник, таталт) ба сөрөг (устгалт, уналт, согог) хоёулаа хамт байдаг. Эерэг шинж тэмдэгүргэлж хувьсагч, сөрөг - өөрчлөгддөггүй.
Синдром нь эхний (тэргүүлэх), хоёр дахь (үндсэн) ба гурав дахь (бага) зэрэглэлийн шинж тэмдгээр ялгагдана. Энэ хуваарилалт нь өвчний динамикийг авч үзэх боломжийг бидэнд олгодог. Оношилгооны явцад эмч тодорхой өвчтөнд тодорхой өвчинд хамаарах шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг, жишээлбэл, астения биш, харин өвчний шинж чанарыг тусгасан астения (судасны хатуурал, гэмтэл, эпилепси гэх мэт), оюун ухааны хомсдол гэх мэт. ерөнхий, гэхдээ атеросклероз, эпилепси, саажилт гэх мэт.
Синдром бол өвчний явцын үе шат юм. Синдромуудын нозологийн өвөрмөц байдал нь хувьсах шинж чанартай байдаг. Янз бүрийн өвчинд ижил синдром үүсч болно. Тиймээ. Астеник ба кататоник зэрэг синдромууд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй. коматоз. Дисмнестик синдром ба органик психосиндромын өвөрмөц байдал нэлээд тод илэрдэг. Ижил этиологийн өвчний хамшинж нь бие биенээсээ ялгаатай байж болох ба эсрэгээр янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг ижил төстэй олон синдромууд байдаг.
Доор байна Товч тодорхойлолтсэтгэцийн эрүүл мэндийн эмнэлгүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг гол хам шинжүүд.
Үндсэн психопатологийн хам шинжийн ангилал
I. мэдрэлийн эмгэг:
Астеник:
Ажиглан:
Сенестопатик-гипохондриак:
Гистерик:
Хувь хүнгүй болох:
Дереализаци.
II. сэтгэл хөдлөм:
Маник:
Сэтгэлийн хямрал;
Дисфорик
III. ХАЛЛЮЦИНАТОР - дэмийрэл:
Галлюцинатор;
параноид;
парафреник;
параноид;
Кандинский-Клерамбогийн сэтгэцийн автоматизм;
IV. Эффект-дурын хүрээний эмгэг судлал:
кататоник;
Hebephrenic.
V. Ухамсрын БҮТЭЭГДЭХҮҮН эмгэг (тэнэгрэл):
Сэтгэлийн хөөрөл;
Oneiric;
Амжилттай;
Delirium accutum (choreatic)
Ухамсрын бүрэнхий байдал: амбулаторийн автоматизм, транс, нойрмоглох, фуга.
VI. Үйлдвэрлэлийн бус эмгэг C мэдээлэл (НОН-ГИСИКОТИК):
хүчингүй болгох;
Гайхах;
Нойрмоглох;
VII. ТАРХИНЫ ОРГАНИК ГЭМТЭЛ:
Органик психосиндром;
Корсакова (амнест)
Саа өвчтэй (псевдопаралитик)
VIII. таталттай:
Их хэмжээний таталт;
Сөрөг таталт таталт;
Бага зэргийн таталтууд:
Байхгүй байх;
түлхэц өгөх дайралт;
Салаама (халдлага)
Аянга халдлага;
Клоник түлхэлтийн дайралт;
Ретропульсийн дайралт;
Clonic retropulsive халдлагууд;
Өвөрмөц ретропульсийн дайралт;
Пикнолепси;
импульсийн дайралт;
Акинетик халдлага;
Таталттай синдромууд
Жексоны дайралт (Жексоны)
Гистерик халдлага.
Сэтгэцийн эмгэг судлалын объект бол сэтгэцийн үйл ажиллагааны тодорхой талууд - мэдрэхүй, ойлголт, санах ой, сэтгэлгээ, туршлага гэх мэт суларсан хүн юм.
хооронд сэтгэцийн эрүүл мэндмөн сэтгэцийн олон өвчин байдаг шилжилтийн төлөвүүд– тухайн хүн хараахан өвдөөгүй байгаа ч түүний сэтгэл санааны байдалд бага зэргийн хазайлт байгаа нь түүнийг амьдралд сайн дасан зохицож, амжилттай ажиллахад саад болдог. Амьдрал, ажил, амралтаа хэрхэн илүү ухаалаг зохион байгуулах, аливаа үйл явдалд хэрхэн зөв хариу үйлдэл үзүүлэх талаар сэтгэцийн эмчийн цаг тухайд нь, мэргэшсэн зөвлөгөө нь ийм тохиолдолд маш их тус болж, илүү хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс сэргийлж чадна. .
Дээр дурдсанаас харахад сэтгэцийн эмгэг судлалын субъект нь зөвхөн сэтгэцийн өвчтэй хүн биш, зарим тохиолдолд эрүүл хүн байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийг зөв ойлгож, өвчтөнийг хэрхэн эмчлэх, түүнийг хэрхэн эмчлэх, түүнээс юу хүлээж байгааг мэдэхийн тулд та юуны түрүүнд өвчний шинж тэмдэг, түүний илрэлийг ялгах чадвартай байх ёстой. шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн байгалийн хослолууд - хам шинжүүд.
Сэтгэцийн эмгэгийн үед энэ нь тасалддаг сэтгэцийн үйл ажиллагааХүн бүхэлдээ, гэхдээ янз бүрийн өвчнөөр сэтгэцийн үндсэн үйл явц нь юуны түрүүнд өвддөг: ойлголт, санах ой, анхаарал, оюун ухаан, сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөл, хүсэл зориг.
Мэдрэхүйн хууран мэхлэлт нь юуны түрүүнд хуурмаг, хий үзэгдэл юм. Бодит оршин тогтнож буй объект, үзэгдлийг хүн гажуудсан хэлбэрээр хүлээн авсан тохиолдолд объектын тухай худал, алдаатай ойлголтыг хуурмаг гэж ойлгодог. Жишээлбэл, бүрэнхийд бут нь далд хүн мэт харагдах, сүйх тэрэгний дугуйны чимээнд үг сонсогдох гэх мэт. Хуурмаг нь зөвхөн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл хүмүүст ч тохиолдож болно - хэт их ачаалал, сэтгэлийн түгшүүртэй байдал (жишээлбэл, шөнө ойд, оршуулгын газарт), гэрэлтүүлэг хангалтгүй гэх мэт.
Галлюцинация- энэ нь яг одоо байгаа объектгүй хуурамч ойлголт юм. Хий үзэгдэл нь мэдрэхүйн эрхтнүүдийн дагуу сонсголын, харааны, үнэрлэх, амтлах, хүрэлцэх, бие махбодийн гэж хуваагддаг. Хамгийн түгээмэл сонсголын хий үзэгдэл бол "дуу хоолой" юм. Эдгээр "дуу хоолой" (эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүд) гаднаас ("жинхэнэ хий үзэгдэл") эсвэл толгойн дотроос сонсогддог ("хуурамч галлюцинация"). Дуу хоолой нь бие биетэйгээ ярилцаж, өвчтөн, түүний амьдрал, үйлдлүүдийг ярилцаж, түүнийг загнаж, шоолж, магтаж, заналхийлж, өвчтөнд тушаал өгөх (зайлшгүй хий үзэгдэл) гэх мэтийг хэлж чаддаг. Зайлшгүй хий үзэгдэлтэй өвчтөнүүд ялангуяа аюултай байдаг, учир нь тэдний нөлөөн дор өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо хэн нэгэн рүү дайрах эсвэл амиа хорлохыг оролддог. Харааны хий үзэгдэлтэй бол өвчтөнүүд тухайн үед тэдний өмнө байхгүй объект эсвэл дүрсийг хардаг. Тэдгээр нь хэлбэр дүрсгүй (дөл, утаа), тодорхойгүй эсвэл тодорхой тодорхойлогдсон, өнгөгүй эсвэл өнгөтэй, хөдөлгөөнгүй эсвэл хөдөлгөөнтэй байж болно. Өвчтөнүүд нас барсан хамаатан садан, бурхан, чөтгөрүүд, янз бүрийн амьтад, бүхэл бүтэн дүр зургийг харж болно. Галлюцинацияны агуулга нь өвчтөнд айдас, таашаал, сониуч зан, сонирхлыг төрүүлдэг. Аймшигтай харааны хий үзэгдэлтэй өвчтөнүүд өөртөө болон бусдад аюултай байдаг. Үнэрлэх хий үзэгдэлтэй бол өвчтөнүүд янз бүрийн үнэрийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг (ялзгар, үхсэн, хийн үнэр, ялгадас гэх мэт). Амтны хий үзэгдэл нь ихэвчлэн үнэрийн хий үзэгдэлтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, өвчтөнүүд зөвхөн хорыг үнэрлээд зогсохгүй амтыг нь мэдэрдэг, хоол хүнс ер бусын амттай болдог гэх мэт. Өвчтөнүүд мэдэрч магадгүй дотоод эрхтнүүдгадны биет, аливаа амьд биет байгаа эсэх нь бие махбодийн, дотоод эрхтний хий үзэгдэл юм. Галлюцинациятай өвчтөнүүдийн талаархи ойлголт нь маш бодитой байж болох тул өвчтөнүүд тэдний жинхэнэ оршин тогтнолд итгэлтэй байдаг тул эдгэрэх хүртэл тэднийг итгүүлэх боломжгүй юм.
Толгой эсвэл биед янз бүрийн таагүй мэдрэмжийг (шатаах, чангалах, тэсрэх, цус сэлбэх гэх мэт) гэж нэрлэдэг. сенстопати. Доод биеийн схемийн эмгэгүүдтэдний биеийн хэлбэр, хэмжээний талаархи гажуудсан санааг ойлгох (жишээлбэл, толгой гэнэт ургаж эхлэх, чих нь байрнаасаа хөдөлсөн гэх мэт). Агнозиямэдрэхүйн эрхтнүүд бүрэн бүтэн байхад объектыг таних эмгэгийг илэрхийлдэг. Харааны агнози ("сэтгэцийн харалган байдал") өвчтэй хүн объектыг хардаг боловч түүнийг танихгүй, яагаад байгааг мэддэггүй. Сонсголын агнозия ("сэтгэцийн дүлий") тохиолдолд өвчтөн объектыг шинж чанараараа танихгүй.
дунд санах ойн эмгэгОй тогтоолтын эмгэг, санах ойн эмгэгийг ялгаж үздэг. Эдгээр эмгэгүүдийн эхнийх нь хүний эргэн тойронд болж буй шинэ үйл явдлууд эсвэл түүний үйлдлийг санах чадвар буурч эсвэл алдагддаг. Санах ойн эмгэгийн үед хүн өнгөрсөн үйл явдлуудыг нөхөн үржих эсвэл санаж чадахгүй. Ихэнхдээ санах ойн нөөц бүхэлдээ нөлөөлдөггүй, гэхдээ нэг буюу өөр цаг хугацаа алдагддаг. Санах ойн алдагдал гэж нэрлэдэг амнези. Retrograde amnesia нь өвчин эхлэхээс өмнөх үеийг санах ойн алдагдал гэж нэрлэдэг (гэмтэл, дүүжлүүр гэх мэт). Санах ойн эмгэг гэж нэрлэгддэг зүйл байдаг хуурамч дурсамжууд(псевдо-дурсамж, төөрөгдөл). Ийнхүү хэдэн сарын турш эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөн өчигдөр гэртээ ирээд, оройн хоол хийсэн гэх мэтийг бүрэн итгэлтэйгээр санаж байна.
Анхаарлын эмгэгЭнэ нь өвчтөн ямар нэг бодол, хэллэгээ дуусгалгүй анхаарал сарних, өөр зүйлийн талаар ярьж эхлэх, нэг сэдвээс нөгөө рүү үсрэх, юунд ч анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх үед өвчтөн хэт сатаарсан байдлаар илэрхийлж болно. Энэ нь бас эсрэгээр тохиолддог - өвчтөнийг бодлоос нь сарниулж, өөр зүйл рүү шилжүүлэхийн тулд юу ч хийж чадахгүй. Тохиолдог анхаарал сулрах, ярианы эхэнд өвчтөн хангалттай төвлөрч, дараа нь хурдан ядарч, анхаарал нь барагдаж, асуултанд хариулахын тулд бодлоо цуглуулж чадахгүй.
дунд оюуны эмгэгялгах төрөлхийн дементиаэсвэл оюун ухааны хомсдол (олигофрени) болон дементиаянз бүрийн зэрэг, төрлүүд (сэтгэцийн эмгэг).
Хүн харж, сонсож, мэдэрч, оюун ухаанд нь хоол тэжээл өгч байгаа бүх зүйл, түүний тухай бодож, ойлгож, ямар нэгэн байдлаар ойлгохыг хичээдэг, ямар нэгэн дүгнэлт, дүгнэлтэд хүрдэг. Энэ үйл явцыг сэтгэлгээ гэж нэрлэдэг. Сэтгэцийн эмгэгийн үед сэтгэн бодох чадвар нь ихэвчлэн нэг хэмжээгээр мууддаг. Бодлын эмгэгмаш олон янз. Сэтгэн бодох үйл явц хурдасч, нэг бодол нөгөөг хурдан орлоход улам олон шинэ бодол, санаа байнга гарч ирдэг. "санаа үсрэлт". Сэтгэцийн хурдацтай хурд нь анхаарал сарниулах, үл нийцэх байдал, өнгөц холбоо, дүгнэлт, дүгнэлтэд хүргэдэг. At удаан сэтгэхбодлын урсгал удаан, хэцүү болдог. Үүний дагуу өвчтөнүүдийн сэтгэхүй, яриа нь сэтгэл хөдөлгөм эсвэл удаан, нам гүм, намуухан болж, байнга завсарлага, саатал үүсдэг. At уялдаа холбоогүй сэтгэлгээбие даасан санаануудын хооронд логик холбоо байхгүй, яриа нь бие даасан үг, хэллэгийн утгагүй, эмх замбараагүй цуглуулга болж хувирдаг. Учир нь сайтарТэгээд наалдамхай сэтгэлгээ Гол санаа нь живсэн зарим жижиг нарийн ширийн зүйл, чухал биш жижиг зүйл дээр гацах нь ердийн үзэгдэл юм. Боломжит сэтгэлгээхэт их сэтгэх, үр дүнгүй философи хийх хандлагаар тодорхойлогддог. Парологик сэтгэлгээхүний хэвийн логикийн хуулийг үл тоомсорлодог. Тиймээс ийм сэтгэхүйгээр үндэслэлгүй, худал дүгнэлт, дүгнэлт гарч байна. Аутист сэтгэлгээ Бодит ертөнцөөс хөндийрөх шинж чанартай бөгөөд энэ нь хувийн хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл дээр суурилдаг. Тиймээс ийм бодол нь заримдаа буруу төдийгүй инээдтэй харагддаг. At эвдэрсэн (атактик) сэтгэлгээбие даасан өгүүлбэр, хэллэг хоорондын логик холбоо тасарсан. Жишээлбэл, өвчтөн яагаад сахлаа хусаагүй талаар асуухад "Африкт халуун байгаа тул би хусаагүй" гэж хариулдаг. Хэрэв зөвхөн өгүүлбэр төдийгүй бие даасан үгс нь хоорондоо уялдаа холбоогүй бол тэд "амаар хэш" гэж ярьдаг.
Сэтгэлгээний эмгэгийн хамгийн түгээмэл илрэл бол магтсан. Төөрөгдөлтэй санаанууд нь сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй буруу, худал санаанууд бөгөөд бодит байдалтай илт зөрчилдөөнтэй байгаа хэдий ч өвчтөнүүд тэдний зөв гэдэгт итгэлтэй байдаг тул үнэмшүүлэх боломжгүй байдаг. Делириумын агуулга нь олон янз байдаг. Өвчтөн түүнийг дайснууд, түүнийг ажиглаж буй хөөцөлдөгчид хүрээлж, түүнийг хордуулах, устгахыг хүсч байгаа гэдэгт итгэж болно ( хавчлагын төөрөгдөл), тусламжтайгаар үүн дээр ажиллах янз бүрийн төхөөрөмж, радио, телевиз, туяа, гипноз, телепати ( нөлөөллийн төөрөгдөл), түүний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүс түүнд муухай харьцдаг, түүнийг хаа нэгтээ ороход нь шоолон инээдэг, бүгд бие бие рүүгээ харж, утга учиртай ханиалгаж, ямар нэгэн муу зүйлийг сануулдаг ( утгагүй харилцаа). Ийм төөрөгдөлтэй санаа бодолтой өвчтөнүүд маш аюултай, учир нь тэд "хавчлагчдын" эсрэг харгис хэрцгий түрэмгий үйлдэл хийх чадвартай байдаг. бүхий өвчтөнүүд атаархлын дэмийрэл. Ийм өвчтөн эхнэрийнхээ үнэнч бус байдалд итгэсэн хуурмаг шалтгааны улмаас түүнийг байнга хянаж, түүний бие, дотуур хувцасыг сайтар шалгаж, ялаа нотлохыг эрэлхийлж, эхнэрээсээ хэргээ хүлээхийг шаарддаг, энэ үйл явцад түүнийг ихэвчлэн хэрцгийгээр тамлан зовоож, заримдаа хүн амины хэрэг үйлддэг. At хохирлын дэмийрэлөвчтөн түүнийг дээрэмдэж, өрөөнд нь нэвтэрч, эд зүйлсийг нь гэмтээж байна гэх мэтээр мэдэгддэг. бүхий өвчтөнүүд өөрийгөө буруутгах төөрөгдөлТэд өөрсдийгөө зарим гэмт хэрэгт буруутай гэж үзэж, заримдаа жинхэнэ жижиг гэмт хэргээ санаж, түүнийг хүнд, нөхөж баршгүй гэм буруугийн зэрэглэлд аваачиж, өөрсдөдөө харгис хэрцгий шийтгэлийг шаардаж, ихэвчлэн амиа хорлохыг эрмэлздэг. Ийм туршлагад ойрхон байна өөрийгөө доромжлох санаанууд(“Би бол өчүүхэн, өрөвдмөөр хүн”) нүгэлт байдал(“Агуу нүгэлтэн, аймшигт муу санаатан”). At гипохондрийн дэмийрэлөвчтөнүүд хорт хавдар эсвэл өөр эдгэршгүй өвчинтэй гэж үздэг бол масс илэрдэг янз бүрийн гомдол, тэд уушиг, гэдэс нь ялзарч, хоол хүнс ходоодонд нь шингэж, тархи нь хатаж байна гэх мэт. Заримдаа өвчтөн цогцос болсон, дотор нь байхгүй, бүх зүйл үхсэн гэж хэлдэг ( нигилист дэмийрэл). At сүр жавхлангийн дэмийрэлөвчтөнүүд өөрсдийн онцгой гоо үзэсгэлэн, эд баялаг, авьяас чадвар, хүч чадал гэх мэтийн талаар ярьдаг.
Магадгүй дэмийрэлийн хамгийн олон янзын агуулга - шинэчлэлийн утгагүй зүйл, өвчтөнүүд бүх нийтийн аз жаргалыг бий болгох хамгийн дөт замыг бий болгосон гэдэгт итгэлтэй байх үед (нэг өвчтөний бичсэнчлэн хүмүүс болон амьтдын дунд) шинэ бүтээлийн дэмийрэл, хайрын дэмийрэл(өвчтөнүүд янз бүрийн хүмүүс, ихэвчлэн өндөр албан тушаалтнууд тэдэнд хайртай гэдэгт итгэлтэй байх үед); маргаантайэсвэл дэмий хоосон зүйл(өвчтөнүүд янз бүрийн эрх бүхий байгууллагад олон тооны гомдол бичиж, зөрчигдсөн эрхээ сэргээхийг шаардаж, "гэм буруутныг" шийтгэдэг) гэх мэт.
Нэг өвчтөнд янз бүрийн агуулгын төөрөгдлийн санаа, тухайлбал, харилцаа холбоо, хавчлага, нөлөөллийн талаархи санаанууд байж болно. Дэмийрэлийн өвөрмөц агуулга нь өвчтөний оюун ухааны түвшин, түүний боловсрол, соёл, түүнчлэн хүрээлэн буй бодит байдлаас хамаарна. Өнөө үед ид шид, завхрал, чөтгөрийн эзэмшил гэсэн нийтлэг санаанууд нь био гүйдэл, цацрагийн энерги гэх мэт үйл ажиллагааны санаануудаар солигдсон.
Өөр нэг төрлийн сэтгэхүйн эмгэг юм хий үзэгдэл. Эдгээр санаанууд нь төөрөгдөлтэй адил өвчтөний ухамсрыг эзэлдэг боловч дэмийрэлээс ялгаатай нь энд өвчтөн өөрөө тэдний бурууг ойлгож, тэдэнтэй тэмцэхийг хичээдэг боловч тэднээс салж чадахгүй. Зөөлөн хэлбэрээр, шүлэг, хэллэг, сэдлийн зарим мөр "хавсрах" үед "тэднийг хөөх" боломжгүй байдаг эрүүл хүмүүст ч гэсэн хийсвэр санаанууд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүмүүст энэ нь ховор тохиолддог үзэгдэл бөгөөд зан авирт нөлөөлдөггүй бол өвчтөнд сэтгэлийн зовиур нь байнгын, тууштай, анхаарлыг бүрэн шингээж, бүх зан үйлийг өөрчилдөг. Обсессууд нь маш олон янз байдаг. Энэ нь өвчтөн шат, байшингийн цонх, машины дугаар, тэмдгийг баруунаас зүүн тийш унших, үгсийг бие даасан үе болгон задлах гэх мэт алхмуудыг байнга тоолж байх үед энэ нь хийсвэр тоолол байж болно. Обсессив бодол нь өвчтөний итгэл үнэмшилтэй бүрэн зөрчилдөж болзошгүй; Шашин шүтлэгтэй өвчтөн доромжлолын тухай бодолд автдаг бол хайрт ээж нь хүүхдийн үхэл нь хүслийн талаар боддог байж болно.
Обсессив эргэлзээӨвчтөн түүний үйлдлүүдийн зөв байдлын талаархи бодолд байнга автдаг гэдгийг илэрхийлдэг. Ийм өвчтөн хаалгаа түгжсэн, хий унтраасан гэх мэтийг хэд хэдэн удаа шалгадаг. Заримдаа өвчтөн түүний хүсэл, шалтгаанаас үл хамааран хөгждөг хэт их хүсэл эрмэлзэл, утгагүй зүйл хийх хүсэл, ихэвчлэн маш аюултай үйлдэлжишээлбэл, өөрийнхөө эсвэл өөр хэн нэгний нүдийг хай. Ийм өвчтөнүүд ийм үйлдэл хийх магадлалаас айдаг бөгөөд ихэвчлэн өөрсдөө эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг.
Маш их өвдөж байна хийсвэр айдас(фоби) нь маш олон бөгөөд олон янз байдаг. Нээлттэй талбай, талбайгаас айдаг - Агарофоби, хаалттай орон зай, хаалттай орон зайгаас айх - клаустрофоби, тэмбүүтэй болохоос айдаг - тэмбүүгийн эмгэг, хорт хавдар - хорт хавдар үүсэхээс сэргийлэх, өндрөөс айх - ганцаардал, олон түмэн, гэнэтийн үхэл, хурц үзүүртэй зүйл, улайхаас айх, амьдаар нь булах гэх мэт.
Уулзана хийсвэр үйлдэлжишээлбэл, хөлөө сэгсрэх, зан үйл хийх хүсэл - тодорхой хөдөлгөөн, хүрэлцэх, үйлдэл хийх - "зовлонгоос зайлсхийхийн тулд". Тиймээс ойр дотны хүмүүсээ үхлээс хамгаалахын тулд өвчтөн "үхэл" гэдэг үгийг унших, сонсох бүртээ товчлуурыг дарах ёстой гэж боддог.
Хүний бүх ойлголт, бодол санаа, үйлдэл нь янз бүрийн мэдрэмжүүд дагалддаг. сэтгэл хөдлөл. Ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн (мэдрэмжийн) суурь, бага эсвэл тогтвортой сэтгэл хөдлөлийн байдал- Энэ сэтгэлийн байдал. Энэ нь хөгжилтэй эсвэл гунигтай, хөгжилтэй эсвэл уйтгартай байж болно - амжилт эсвэл бүтэлгүйтэл, бие махбодийн сайн сайхан байдал гэх мэт хэд хэдэн шалтгаанаас хамаарна. Богино хугацааны боловч хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл нь "мэдрэмжийн тэсрэлт" юм нөлөөлөх. Үүнд уур хилэн, уур хилэн, айдас гэх мэт зүйлс орно. Эдгээр бүх нөлөөлөл нь бүрэн эрүүл хүмүүст тодорхой шалтгааны улмаас ажиглагдаж болно. Хүний хүсэл зориг, өөрийгөө хянах чадвар сайн хөгжих тусам түүнд үзүүлэх нөлөөлөл нь бага, сул дорой байдаг. Онцлох эмгэг (жишээ нь өвдөлттэй) нөлөө- ийм "мэдрэмжийн тэсрэлт" нь ухамсрын үүлэрхэг дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн хүчтэй хор хөнөөлтэй түрэмгий үйлдлээр илэрдэг.
Төрөл бүрийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь сэтгэл хөдлөлийн урвал ба түүнийг үүсгэсэн гадаад шалтгаануудын хоорондын зөрүү, урам зориггүй эсвэл хангалтгүй сэдэлтэй сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог.
Сэтгэлийн хямралд орно маник төлөвүүд- хүн эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг маш сайн, тааламжтай, үзэсгэлэнтэй гэж үздэг үндэслэлгүй баяр баясгалан, аз жаргал, сэтгэл ханамжийн байдал. At сэтгэлээр унасансэтгэлээр унасан сэтгэл хөдлөлийн үед өвчтөн өөрийгөө, эрүүл мэнд, үйлдлүүд, өнгөрсөн ба ирээдүйг маш муу гэж хардаг; Ийм өвчтөнүүдэд өөрийгөө үзэн ядах, жигших, гуниглах, найдваргүй байх мэдрэмж нь маш хүчтэй байдаг тул өвчтөнүүд өөрсдийгөө сүйтгэж, амиа хорлох үйлдлүүд (өөрөөр хэлбэл амиа хорлох оролдлого) хийхийг хичээдэг. Дисфори- энэ бол гунигтай ууртай сэтгэлийн байдал бөгөөд сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн өөртөө төдийгүй эргэн тойрныхоо бүх хүмүүст сэтгэл ханамжгүй байх, цочромтгой байдал, гунигтай байдал, ихэвчлэн түрэмгий байдал дагалддаг. хайхрамжгүй байдал- зовлонтой хайхрамжгүй байдал, эргэн тойронд болж буй бүх зүйл, өөрийн нөхцөл байдалд хайхрамжгүй хандах. Хурц илэрхийлэгдсэн, байнгын сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, хайхрамжгүй байдал гэж томилогдсон сэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдал. Тогтворгүй байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал гэж нэрлэдэг сэтгэл хөдлөлийн сул тал. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын хурдацтай, огцом өөрчлөлт, тайван байдлаас уур уцаартай байдал, инээхээс нулимс руу шилжих гэх мэт хамгийн чухал бус тохиолдлуудад шилждэг онцлогтой. Өвдөлттэй сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас гэх мэт мэдрэмжийг агуулдаг.
Тодорхойлолт руу шилжье хүсэл ба хүслийн эмгэг. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хоол идэх хүсэл нь ихэвчлэн хөндөгддөг. Энэ нь аль алинд нь илэрдэг булими- өвчтөн янз бүрийн идэшгүй зүйл идэхийг эрэлхийлэх эсвэл дотор нь энэ хүслийг бэхжүүлэх хоолны дуршилгүй болох- хоолны зөн совин сулрах, хоол хүнснээс татгалзах. Удаан хугацаагаар идэхээс татгалзах нь өвчтөний амьдралд ноцтой аюул учруулдаг. Өөрийгөө хорлох, өөрийгөө тамлах, амиа хорлох хүслээр илэрхийлэгддэг өөрийгөө хамгаалах зөн совингийн зөрчил нь бүр илүү аюултай юм.
At бэлгийн зөн совингийн эмгэгтүүний өвдөлттэй сулрах, бэхжүүлэх эсвэл гажуудал ажиглагдаж байна. Бэлгийн гажуудалд орно садизм, аль нь бэлгийн сэтгэл ханамж нь хамтрагч учруулсан байна биеийн өвдөлт, харгис хэрцгийгээр тамлан зовоож, алах, дараа нь бэлгийн харьцаанд орох хүртэл; мазохизмбэлгийн сэтгэл ханамж нь хамтрагчаас үүдэлтэй бие махбодийн өвдөлтийн мэдрэмжийг шаарддаг үед; ижил хүйстэн (явган аялал)- ижил хүйсийн объектод эрэгтэй хүний бэлгийн дур сонирхол; лесбиянизм- ижил хүйсийн объектод эмэгтэй хүний бэлгийн дур сонирхол; араатан амьтан (араатан амьтан)амьтантай бэлгийн харьцаанд орох гэх мэт.
Өвдөлттэй хүмүүст жолооддогбас орно дромоманиа- заримдаа гарч ирдэг тэнүүчлэх, тэнүүчлэх хурц, гэнэтийн хүсэл; пиромани- хохирол учруулах зорилгогүйгээр өс хонзонгийн үүднээс бус "сонирхолгүй" байдлаар галдан шатаахад сэтгэл дундуур байх; клептоманиа– зорилгогүй хулгай хийх хүслийн гэнэтийн дайралт гэх мэт. Ийм урам хугарах хүслийг гэнэ. импульсив, тэд тодорхой сэдэлгүйгээр гэнэт гарч ирдэг тул; Тэдэнтэй хамт эрүүл хүний үйл ажиллагаа явуулахаас өмнөх сэтгэхүй, шийдвэр гаргалт бараг байдаггүй. Сэтгэцийн өвчтэй хүн ч бас импульсив байж болно түрэмгийлэл- эргэн тойрон дахь хэн нэгэн рүү гэнэтийн, шалтгаангүй дайралт. Сэтгэцийн өвчтөнүүдийн сайн дурын үйл ажиллагаа нэмэгдэхийн зэрэгцээ хүсэл эрмэлзэл суларч, сайн дурын үйл ажиллагаа суларч байна. гипобулиэсвэл хүсэл зоригийн бүрэн дутагдал - Абулиа.
Сэтгэцийн өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг нь мотор болон ярианы өдөөлт. Үүний зэрэгцээ зарим өвчтөнүүд ямар нэгэн зүйл хийхийг хичээдэг, үймээн самуун гаргадаг, юу ч дуусгадаггүй, тасралтгүй ярьж, аажмаар сатаардаг боловч тэдний бие даасан үйлдэл нь утга учиртай, зорилготой байдаг бөгөөд энэ байдал нь сэтгэлийн хөөрөл дагалддаг. Ийм сэтгэлийн хөөрөл гэж нэрлэдэг маник. Бусад өвчтөнүүд утгагүй, зорилгогүй гүйж, мөчрөө эмх замбараагүй хөдөлгөөн хийж, нэг газар эргэлдэж, шалан дээр мөлхөж, алгаа ташиж, ямар нэгэн зүйл бувтнадаг гэх мэт. Энэ гэж нэрлэгддэг кататоник цочрол. Өөр хэд хэдэн өдөөх сонголтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн талаар дурдах хэрэгтэй эпилептиформЭнэ нь хор хөнөөлтэй, нийгэмд аюултай үйлдлүүдийг хийх хүсэл дагалддаг тул хамгийн аюултай.
Эсрэг сэтгэл хөдлөлийн байдал нойрмог байдал, заримдаа бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд хүрдэг - тэнэглэл. Тэнэг байгаа өвчтөнүүд нэг хачирхалтай байрлалд долоо хоног, сараар хэвтэж, юу ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, асуултанд хариулдаггүй ( дуугүй байдал), биеийн байрлалыг өөрчлөх оролдлогыг эсэргүүцэх, ямар ч хүсэлтийг биелүүлэхгүй байх, заримдаа тэдэнд санал болгосон зүйлийн эсрэг үйлдлийг хийх ( сөрөг үзэл), заримдаа тэд аливаа, бүр тааламжгүй шаардлагыг автоматаар биелүүлж, тэдэнд өгсөн ямар ч эвгүй байрлалд хөлддөг (лав шиг уян хатан байдал - каталепси). Энэ төрлийн тэнэглэлийг гэж нэрлэдэг кататоник. Кататоник тэнэглэл нь гэнэтийн, гэнэтийн байдлаар сэтгэлийн хөөрөл, түрэмгийллийн түрэмгийлэлд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. At сэтгэл гутралын тэнэг байдалКататоник өвчтөнөөс ялгаатай нь ийм өвчтөнүүдийн нүүрэн дээр уйтгар гуниг, уй гашуугийн илэрхийлэл ажиглагддаггүй; Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд амиа хорлох эрсдэлтэй байдаг.
TO сайн дурын эмгэгмөн хэрэглэнэ хэвшмэл ойлголт. Энэ нь хэвшмэл үйлдэл, өвчтөний байнга давтдаг хөдөлгөөн, ярвайх, эсвэл өвчтөн ижил утгагүй хэллэгээр хашгирах зэрэг байж болно. Эхопракси- өвчтөн түүний дэргэд хэн нэгний хийсэн хөдөлгөөнийг давтах; echolalia- сонссон үгийг давтах. Сайн дурын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн дунд бас дурдах хэрэгтэй эмгэг судлалын магадлал. Дээр дурьдсан каталепси, echolalia, echopraxia үзэгдлүүд нь магадлал нэмэгдсэнээр тайлбарлагддаг. Гэхдээ санал болгох чадварыг бууруулж болно, тэр ч байтугай сөрөг бөгөөд энэ нь сөрөг байдлын шинж тэмдэг болдог.
