Бодож байнаЭнэ бол объектив ертөнцийн объект, үзэгдлийн чухал талууд, тэдгээрийн дотоод харилцааг тусгах сэтгэцийн үйл явц юм.
Сэтгэлгээний эмгэг судлалын ангилал
I. Тоон эмгэг(эвдрэл, албан ёсны, ассоциатив үйл явцын хэлбэрийн эмгэг).
б) Хөдөлгөөнт байдал
в) Төвлөрөх
d) Хэл зүйн болон логик бүтэц
II Чанарын эмгэг(санааны агуулга, бүтэц, санаа агуулгын эмгэг)
а) хэт автах
б) маш үнэ цэнэтэй санаанууд
в) галзуу санаанууд
Тоон эмгэг.
Сэтгэн бодох хэмнэл алдагдах.
Сэтгэн бодох хурдыг хурдасгах (тахифрени) -нэгж цаг хугацааны холбоодын тоог хурдасгах. Энэ нь түргэвчилсэн яриа (тахилали) хэлбэрээр илэрдэг; яриа нь ихэвчлэн монолог юм. Гэсэн хэдий ч энгийн, өнгөц холбоо давамгайлж байгаагаас шалтгаалан сэтгэлгээний зорилготой байдал хэвээр байна. Сэтгэн бодох хурдыг хурдасгаж байгаагийн хамгийн гайхалтай илрэл санааны үсрэлт (бодлын хуй салхи), харагдах үзэгдэл, объектоос хамааран сэтгэлгээний сэдвийг тасралтгүй өөрчлөх замаар илэрдэг. Маник синдромд тодорхойлогддог.
Ментизм (мантизм) -хүсэлд захирагддаггүй бодол санаа, дурсамж, дүр төрхийн албадан урсгал. Энэ нь ассоциатив автоматизмын илрэл бөгөөд Кандинский-Клерамбо хам шинжийн бүтцийн нэг хэсэг юм.
Сэтгэн бодох хурдыг удаашруулах (брадифрени) -нэгж цаг тутамд холбоодын тоог удаашруулах. Энэ нь ярианы хурд удаан (брадиллали) хэлбэрээр илэрдэг. Бодол санаа, санааны агуулга нь нэг хэвийн, ядуу. Сэтгэл гутралын синдромын бүтцэд орсон.
Сперрунг (бодлын түгжрэл) -блоклосон байдал, эвдрэл сэтгэх үйл явц. Субъектив байдлаар энэ нь "толгой дахь хоосон байдал", "бодол санааны завсарлага" мэт санагддаг.
Сэтгэн бодох чадвар муудсан.
Сэтгэлгээний хөшүүн байдал (бүрхэг байдал, зуурамтгай чанар) -бодлын дараалсан урсгалд хүндрэлтэй, сэтгэн бодох хурд удаашрал дагалддаг. Нэг бодлоос нөгөөд шилжих, нэг сэдвээс нөгөөд шилжих хэцүү санагддаг. Шинж тэмдгийн хүндийн зэргээс хамааран хөшүүн байдлын илрэл нь нарийвчилсан, нягт нямбай, зуурамтгай чанар юм. Эпилепсийн дементи, психоорганик хам шинж, паранойд хам шинжийн үед үүсдэг.
Зорилготой сэтгэлгээг зөрчих.
Гулгах -нэг логик болон дүрмийн хувьд зөв бодлоос нөгөөд шилжих нь объектив бус, гаднаас засч залруулах боломжгүй шилжилт юм. Энэ тохиолдолд гаднаас нь (жишээ нь, ярианы үеэр эмч) зааж өгсөн ч гэсэн өмнөх бодолдоо эргэж орохгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Үндэслэл -чухал бус асуудлаар урт сэдвүүдээр ярих. Үүнийг ёс суртахууны ёс суртахууны сургаал, үнэн, сайн мэддэг үгс хэлбэрээр толилуулж байна.
Дүрмийн болон логик бүтцийг зөрчих.
Салангид бодол -хувь хүний дүгнэлт, дүгнэлтийн хоорондын холбоогүй байдал. Хоёр төрлийн тасалдал байдаг - логик тасалдал - дүрмийн бүтэц нь хадгалагдан үлдэж байх үед бодлын бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд логик холбоо байхгүй, дүрмийн тасалдал (шизофази, "амаар хэллэг") - ярианы дүрмийн бүтэц алдагдах. Зарим зохиогчид (A.V. Zhmurov, 1994) шизофазийн тухай ойлголтыг арай өөр утгаар илэрхийлж, юуны түрүүнд эвдэрсэн ярианы монологийг илэрхийлдэг гэж хариулах шаардлагатай байна.
Сэтгэлгээний уялдаа холбоогүй байдал (хамтарсан байдал) -ярианы логик болон дүрмийн бүтцийг нэгэн зэрэг зөрчих. Гаднах байдлаараа уялдаа холбоогүй байдал нь тасалдалтай төстэй байж болох ч сүүлийнх нь харанхуй ухамсрын дэвсгэр дээр илэрдэг уялдаа холбоогүй байдлаас ялгаатай нь албан ёсны тодорхой ухамсрын дэвсгэр дээр ажиглагддаг.
Ярианы хэвшмэл ойлголт (харилцан) -Өвчтөн өөрөө болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн хэлсэн үг, хэллэгийг санамсаргүй, ихэвчлэн олон, утгагүй давталт. Үүнд: Хуурамч үгс -утгагүй үг, авианы давталт ("чавх").
Тууштай байдал -асуултанд хариулахад гацах (жишээлбэл, "Таны нэр хэн бэ?", "Вася", "Таны овог хэн бэ?", "Вася", "Та хаана амьдардаг вэ?", "Вася" гэх мэт).
Эхолали -бусдын хэлсэн үг, хэллэгийг өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр давтах.
Дүрмийн болон логик бүтцийн зөрчил нь шизофрени синдром, органик дементиа гэх мэтээр илэрдэг.
Чанарын эмгэг.
Обсессууд -Обсессив үзэгдлийн тодорхой хувилбарыг төлөөлдөг (obsessions). Эдгээр нь өөрийн эрхгүй, хүсэл зоригийн эсрэг, тууштай санаа, бодол, шүүлтүүд нь өвчтөнд зөв ойлгож, шүүмжлэлтэй хандаж, сэтгэцийн таагүй байдал үүсгэдэг.
Обсесс үүсэх механизмын дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваадаг нөхцөл байдлын- сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар (сэтгэлзүйн гэмтлийн сэдлийг агуулж байдаг), автохтон- бодит байдлаас салсан, тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг.
Нөхцөл байдлын болон автохтон хийсвэр сэтгэлгээ нь анхдагч сэтгэлгээ юм. Анхан шатны дараа хоёрдогч нь үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь хамгаалалтын шинж чанартай бөгөөд анхдагчаас үүдэлтэй сэтгэцийн таагүй байдлыг намдаадаг. зан үйлийн дур сонирхол.
Ихэнхдээ эдгээр нь янз бүрийн моторт үйлдэл юм - хийсвэр үйлдэл. Жишээлбэл, анхан шатны хэт их айдасхалдвар (mysophobia) нь хоёрдогч сэтгэлгээний хөгжилд хүргэдэг - гар угаах (ablutomania).
Сэтгэцийн үйл явцын эмгэгтэй хослуулан хий үзэгдэл нь ялгаатай байдаг санаатай(хүндэрсэн эргэлзээ, хийсвэр бодол, эсрэг тэсрэг бодол, дурсамж), фоби(нософоби, сансрын айдас, нийгмийн фоби), хэт автсан сайн дурын эмгэг (хөтөч, үйлдэл).
Клиникийн жишээ.
Өвчтөн, 42 настай.
Нэг өдөр ажил дээрээ гай зовлонгийн улмаас бие минь тавгүйрхэж, амьсгал давчдах, зүрхний хэсэг өвдөж байсан. Тэр цагаас хойш түүнийг хэзээ ч унаж үхнэ гэсэн бодол толгойд нь орж эхэлсэн. Эдгээр бодлууд бүгчим, битүү өрөөнд улам ширүүсэв. Очихоо больсон нийтийн тээвэр. Удаан хугацааны турш би туршлагаа бусдаас нуухыг хичээсэн, учир нь би тэдний үндэслэлгүй байдлыг ойлгосон. Сүүлд ажил дээр юм болох вий гэж айдаг болсон. Нэгэн өдөр ажилдаа явж байхдаа төмөр зам хөндлөн гарч явтал түүний толгойд нэг бодол орж ирэв: хэрвээ тэр аажуухан хөдөлж буй тэргэнцэр доогуур гарч чадсан бол ажил дээр бүх зүйл сайхан болно. Дараа нь тэрээр энэ үйлдэл болон ажил дээрээ ямар нэг зүйл тохиолдох аюулын хооронд ямар ч холбоогүй гэдгийг мэдэж байсан ч амь насанд нь аюул учруулахаар хэд хэдэн удаа үүнийг хийсэн.
Obsessions нь obsessive болон тохиолддог фобик синдромууд, авгалдайн хямрал.
Супер үнэ цэнэтэй санаанууд -бодит нөхцөл байдлын үр дүнд бий болсон дүгнэлт, дүгнэлтүүд, гэхдээ дараа нь оюун ухаанд давамгайлж, сэтгэл хөдлөлийн асар их цэнэгтэй байдаг.
Үүний үр дүнд тэд хүний амьдралд давамгайлах байр суурийг эзэлдэг, шүүмжилдэггүй, түүний үйл ажиллагааг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь нийгмийн дасан зохицоход хүргэдэг.
Обсессив, хэт үнэлэгдсэн санааг харьцуулах гол ялгаатай шинж чанар нь тэдэнд шүүмжлэлтэй хандах явдал юм - хэрэв эхнийх нь харь гаригийн зүйл гэж ойлгогддог бол хоёр дахь нь өвчтөний ертөнцийг үзэх үзлийн салшгүй хэсэг юм.
Нэмж дурдахад, хэрэв хэт автсан санаанууд нь тэдэнтэй тэмцэх хөшүүрэг болдог бол өндөр үнэ цэнэтэй санаанууд нь тэдгээрийг хэрэгжүүлэх үйл ажиллагааг дэмждэг.
Үүний зэрэгцээ гол онцлох тэмдэгсистемчилсэн утгагүй зүйлээс маш үнэ цэнэтэй санаанууд нь оршихуй юм бодит баримт, энэ нь тэдний үндэс суурь юм. Хэт их үнэлэгдсэн санаануудын дараахь үндсэн төрлүүдийг ялгаж үздэг: хувь хүний биологийн шинж чанарыг хэт үнэлэхтэй холбоотой (дисморфофоби, гипохондриак, бэлгийн сулрал, өөрийгөө сайжруулах), хэт өндөр үнэлгээтэй холбоотой. сэтгэл зүйн шинж чанархувь хүн эсвэл түүний бүтээлч байдал (шинэ бүтээл, шинэчлэл, авъяас чадварын маш үнэ цэнэтэй санаанууд), нийгмийн байдлыг дахин үнэлэхтэй холбоотой. нийгмийн хүчин зүйлүүд(гэм буруутай, эротик, маргаантай байдлын талаархи санаанууд).
Клиникийн жишээ.
Өвчтөн, 52 настай. талаар гомдоллож байна тав тухгүй байдал(гэхдээ өвдөлт биш) толгойн ар тал, заримдаа толгойд ямар нэг зүйл "халих" мэт санагддаг.
Би хоёр жилийн өмнө өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаарсан. Түүнээс хойш түүнийг олон эмч нар шалгаж үзээд ямар ч өвчин илрээгүй, эсвэл бага зэргийн эмгэг (умайн хүзүүний остеохондроз) илрүүлсэн.
Би хэд хэдэн удаа профессоруудтай зөвлөлдөж, Москвагийн эрүүл мэндийн төвүүдэд очсон. Түүнд байгаа гэдэгт би итгэлтэй байна ноцтой өвчин, магадгүй тархины хавдар.
Тэрээр эмчийн бүх эсэргүүцлийг эсэргүүцэж, олон тооны үзлэгийн сөрөг үр дүнг эсэргүүцэж, анагаах ухааны сурах бичиг, түүний өвчинтэй "ижил төстэй" өвчний зургийг дүрсэлсэн монографиас иш татав. Эмч нар ноцтой өвчнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөөгүй олон тохиолдлыг тэрээр дурсав. Тэрээр бүх зүйлийн талаар догдлон ярьж, эмчийн яриаг тасалж, "өвчний" талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг.
Хэт үнэлэгдсэн санаанууд нь бие даасан эмгэг, архаг дэмийрэлийн хам шинжийн эхний үе шатанд тохиолдож болно.
Галзуу санаанууд -ятгаж, өөр аргаар засч залруулах боломжгүй гашуун үндэслэлээс үүссэн буруу, худал бодлуудыг төөрөгдөл гэж нэрлэдэг. Делириум нь сэтгэцийн эмгэгийн албан ёсны шинж тэмдэг юм.
Дэмийрэх шинж тэмдэг:
дүгнэлтийн төөрөгдөл
тэдгээрийн үүсэх гашуун үндэс
зохих зан үйл бүхий ухамсрын бүрэн ухамсар
залруулга хийх боломжгүй
тасралтгүй дэвшил, тэлэлт
хувийн шинж чанарыг өөрчлөх.
Төөрөгдлийн санааг бүтэц, агуулгаар нь ангилдаг.
Бүтцийн дагуу дэмийрэл нь системчилсэн ба системгүй гэж хуваагддаг.
Системчилсэн (тайлбарлах, анхдагч) дэмийрэл -логик бүтэц, нотлох баримтын систем байгаагаар тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн аажмаар, үе шаттайгаар хөгждөг:
1. хуурмаг сэтгэлийн байдал,
2. хуурмаг ойлголт,
3. хуурмаг тайлбар,
4. дэмийрэлийн талстжилт,
5. дэмийрэлийг системчлэх.
Системчлээгүй дэмийрэл (дүрслэлийн, мэдрэхүйн, хоёрдогч) -бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй хамт хөгждөг (хий үзэгдэл, нөлөөллийн эмгэгүүдгэх мэт), хөгжсөн зүйл байхгүй логик бүтэц, нотлох баримтын систем. Цэнгүүний танхимын харааны талбарт орж ирдэг бараг бүх зүйл дэмийрэлд "нэхмэл" байдаг; дэмийрэлийн өрнөл нь тогтворгүй, полиморф юм.
өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдсэн дэмийрэл -Өөртөө байхгүй онцгой шинж чанар, шинж чанарыг өөртөө хамааруулах (алтруист дэмийрэл, агуу байдлын дэмийрэл, эд баялаг, язгуур гарал үүсэл, шинэ бүтээл, шинэчлэл гэх мэт);
Хавчлагын төөрөгдөл (хавчигч хавчлагын төөрөгдөл) - заналхийлэл, оюун санааны болон гэмтэлд итгэх итгэл. биеийн эрүүл мэнд, өвчтөн ажиглалт, тандалт гэх мэт.
эртний дэмийрэл - илбэ, ид шид, муу ёрын сүнснүүдийн нөлөө;
нөлөөллийн төөрөгдөл - гипноз, цацраг туяа, аливаа "туяа", лазер гэх мэт өртөх; б
улаан давхар - өөрийн хуулбар байгаа эсэхэд итгэх эмгэг;
метаморфозын төөрөгдөл - амьтан, харь гараг, өөр хүн гэх мэт хувирах чадварт итгэх итгэл;
хохирлын төөрөгдөл - өвчтөнд материаллаг хохирол учруулсан гэсэн эмгэгийн итгэл үнэмшил;
төөрөгдөл - амьтан эсвэл гайхалтай амьтдыг биед нэвтрүүлэх санаа;
хандлагын төөрөгдөл (мэдрэмтгий) - төвийг сахисан үйл явдал, нөхцөл байдал, мэдээллийг өөрийн дансанд гашуун тайлбартайгаар хамааруулах гэх мэт).
Дэмийрэлийн холимог хэлбэрүүд -Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах санаатай хавчлагын үзэл санааны хослолоор тодорхойлогддог.
ивээн тэтгэх төөрөгдөл - аливаа тусгай номлолд бэлтгэхийн тулд өвчтөнд туршилт хийх итгэл;
querulanism-ийн утгагүй зүйл (заргалдах байдал) - олон жилийн шүүхээр дамжуулан худал санаа, дүгнэлтээ хамгаалах, энд шүүх хуралдааны арга хэрэгсэл бол гомдол, мэдэгдэл гэх мэт;
нинжин сэтгэлийн төөрөгдөл - дахин боловсрол олгох, туршлага, онцгой шинж чанараар баяжуулах зорилгоор гадны нөлөөнд итгэх итгэл;
тайзны төөрөгдөл - мэргэжилд итгэх итгэл, хүрээлэн буй нөхцөл байдал, үйл явдлыг тохируулах, бусад нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэж, жинхэнэ санаагаа нуун дарагдуулдаг.
Сэтгэцийн бусад үйл явцын оролцоонд үндэслэн дараахь зүйлийг ялгадаг.
мэдрэхүйн дэмийрэл -нэгтгэж, нягт холбоотой байдаг янз бүрийн эмгэгүүдмэдрэхүйн танин мэдэхүй, харин төөрөгдүүлсэн санаанууд сэдвээ мэдрэхүй, ойлголт, дүрслэл, төөрөгдөл -конфабуляцитай хослуулсан;
сэтгэл хөдлөлийн дэмийрэл- сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдтэй хавсарсан, холбоотой;
үлдэгдэл дэмийрэл -байна үлдэгдэл үзэгдэлхаранхуй ухамсрын төлөв байдлаас гарч ирсний дараа, туршлагад шүүмжлэлтэй ханддаггүй шинж чанартай байдаг хурц үеөвчин.
Клиникийн жишээ.
Өвчтөн, 52 настай. үед өнгөрсөн жилажлаа орхисон, өдөржин шөнөжин юм бичиж, бичсэн зүйлээ сайтар нуудаг. Тэрээр L-2 аппаратыг холын зайнаас бодол санаагаа буулгах зорилгоор зохион бүтээсэн гэж хэлсэн. Түүний бодлоор энэхүү шинэ бүтээл нь "техникийн хувьсгал"-ын үндэс суурь болж, "хамгаалах асар их ач холбогдолтой" байх ёстой. Маш олон зураг, зузаан гар бичмэлийг харуулсан бөгөөд үүнд анхан шатны математикийн тэгшитгэлийг ашиглан энгийн хуулиудфизикчид өөрсдийн "таамаглал"-ыг батлахыг оролдож байна. Би гар бичмэлийн эхний хувийг Москвад аваачиж явсан боловч замд чемодан хулгайд алдагдлаа. Хулгайг гадаадын тагнуулынхан үйлдсэн гэдэгт би бүрэн итгэлтэй байна. Тэр өөрийнхөө зөв гэдэгт гүн гүнзгий, бат бөх итгэлтэй байдаг.
Сэтгэлгээг тодорхойлохын тулд түүний үг хэллэгийг, тухайлбал, хэзээ хэллэг байгуулахыг санах хэрэгтэй аман яриасанал болон бичгээр. Хүний яриа нь үгийн сан, дүрмийн бүтцээр тодорхойлогддог гэдгийг та мэднэ. Тухайн хүний ерөнхийд нь хэрэглэж буй үгийн тоо, хамгийн гол нь хийсвэр түвшин нь түүний оюун ухааны түвшинг их хэмжээгээр илэрхийлдэг болох нь тогтоогдсон. Үүнтэй адилаар ярианы дүрмийн бүтэц (зэргээ тусгах мэт сэтгэцийн хөгжилхүн төрөлхтөн) юм чухал шинж чанарбодож байна энэ хүн.
Та оюун санааны хувьд эрүүл хүмүүсХоёр төрлийн сэтгэлгээ байж болно: логик-ассоциатив ба механик-ассоциатив. At логик-ассоциатив сэтгэлгээний төрөл Өөрийн дүгнэлт, дүгнэлтийг бий болгохдоо хүн зорилгодоо "шууд", өөрөөр хэлбэл хамгийн богино зам, өөрөөр хэлбэл семантик мэдрэлийн холбоогоор дамжин явдаг. Өгүүлбэр, хэллэг (энэ төрлийн сэтгэлгээтэй) нь объект, үзэгдлийн хоорондох нарийн төвөгтэй, хамгийн чухал (ялангуяа шалтгаан-үр дагаврын) холболтыг илчлэх хуулийн дагуу бүтээгдсэн байдаг. Энэ - хамгийн өндөр төрөлсэтгэлгээ, генетикийн хувьд, мэдээжийн хэрэг, өөр хүнтэй холбоотой, механик-ассоциатив төрөл түүний. Механик-ассоциатив сэтгэлгээний төрлөөр гарч ирж буй шүүлт, дүгнэлтийг үндсэндээ механик холбоодын хуулиудын дагуу бүтээгдсэн өгүүлбэр, хэллэгээр илэрхийлдэг, өөрөөр хэлбэл орон зай, цаг хугацааны ижил төстэй байдал (консонанс, эсрэг тэсрэг) болон уялдаа холбоонд суурилсан холбоо юм.
Сэтгэцийн хувьд эрүүл насанд хүрсэн хүний хувьд сэтгэлгээний логик-ассоциатив хэлбэр нь гол, тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг бол доод түвшний механик-ассоциатив хэлбэр нь хүүхэд, ахмад настнуудад давамгайлдаг болохыг тогтоожээ. Тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгэдгээр харилцаа эрс өөрчлөгддөг.
Үүнтэй холбоотой хэд хэдэн шинж тэмдгүүд нь сэтгэхүйн үйл явцын хурд, шинж чанараас хамаарч гарч ирдэг.
Түргэвчилсэн сэтгэлгээ нь холбоод бий болох хөнгөвчлөх замаар тодорхойлогддог бөгөөд тодорхой хугацаанд шинээр бий болсон холбоодын тоо нэмэгддэг. Сүүлийнх нь ховор илчлэгддэг бөгөөд хурдан сэтгэх сэтгэгдлийг үг хэллэг, үг хэллэг, үг хэллэгээр бий болгодог. сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролманик өвчтөнүүд.
Удаан бодох- эргэлзээгүй клиник бодит байдал. Энэ нь тус бүрт байгуулагдсан холбоодын тоо буурсанаар илэрдэг Энэ мөч, холбоо үүсгэх, санаагаа холбоход хүндрэлтэй байдаг. Ярианы хариу урвалын далд хугацаа 3-5, бүр 10 дахин нэмэгддэг. Ийм (ихэвчлэн сэтгэлээр унасан) өвчтөнүүдийн сэтгэлгээ нь моноидизмд хүргэдэг бөгөөд заримдаа өвчтөн сэтгэн бодох чадваргүй байдаг.
Сэтгэн бодох чадварын хөшүүн байдал (зуурамтгай чанар, хатуурал).сэтгэхүйн явцад шүүлтийн тасралтгүй байдал, нэг санаанаас нөгөөд шилжихэд бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн яриа, хөдөлгөөн удааширдаг.
Сэтгэн бодох чадвар нь гол зүйлийг хоёрдогч, чухал зүйлийг чухал бусаас салгах чадвар буурч, заримдаа бүрмөсөн алдагдах зэргээр илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн бодлоо илэрхийлэхдээ утгагүй, шаардлагагүй жижиг зүйлд гацдаг. дэлгэрэнгүй.
Сэтгэн бодох үйл явцын түгжрэл (Германы зохиолчдын тархалт) нь ассоциацийн үйл явцын гэнэтийн тасалдал, зогсолт, бодлын завсарлага, үүлгүй ухамсрын дэвсгэр дээр тасалдсан бодлыг сэргээх чадваргүй байдлаас бүрдэнэ.
Эмнэлзүйн практикт илүү чухал зүйл бол ярианы дүрмийн бүтэц, түүний агуулгын хоорондын зохицолыг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг шинж тэмдгүүдийн бүлэг бөгөөд ярианы төөрөгдөл гэсэн ойлголтоор нэгтгэгддэг.
At маник Логик-ассоциатив сэтгэлгээний огцом сулралын улмаас үзэл баримтлалын ерөнхий түвшин мэдэгдэхүйц буурч, ярианы хөөрөл, сэтгэлийн хөөрөлд автсан үг хэллэг, дүрслэлийн сэтгэлгээний дэвсгэр дээр өвчтөнүүдийн ярианы төөрөгдөл давамгайлж байна. Идэвхтэй анхаарал огцом суларч, идэвхгүй анхаарал давамгайлж байгаа тул өвчтөнүүд нэг сэдвээс нөгөөд, нэг сэдвээс нөгөөд амархан шилждэг нь өвчтөнүүдийн ярианд ч тусгагдсан байдаг. Өвчтөнүүдийн сэтгэлгээ, ярианд логик семантик холбоодын тоо тодорхой хэмжээгээр буурч, орон зай, цаг хугацааны ижил төстэй байдал (консонанс, тодосгогч) ба уялдаа холбоонд суурилсан механик холбоо тодорхой давамгайлж байна. Өвчтөнүүд амархан дуугарч, шүлэг бичиж эхэлдэг боловч холбоодын генетикийн түвшин тодорхой буурснаас болж тэдний дүгнэлт өнгөцхөн болж, үйлдлүүд нь тууралттай болдог.
"Би бурханд итгэдэггүй, бурхан байхгүй, хаан хэрэггүй, нэгдлийн фермийн дарга - яагаад, хонгор минь, чи намайг Ленинград руу авчирсан юм. Би анх гэрлэх үед ирсэн, тэр намайг орхиод явсан” гэж хэлсэн.
Сэтгэл хөдөлгөм Хэл ярианы төөрөгдөл нь хүрээлэн буй орчноо ойлгодоггүй харгалзах синдромтой, төөрөгдөлд орсон, төөрөлдсөн өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Ийм өвчтөнүүдийн яриа нь өнгөрсөн үеийн бие даасан үйл явдлуудын тухай түүхээс бүрддэг бөгөөд үүнд одоогийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдлыг үнэлэхтэй холбоотой хэллэгүүд багтдаг. Хэдийгээр өнгөрсөн үеийн дурсамжийг голчлон тусгасан эдгээр хэллэг бүр нь өөрөө бүрэн дүүрэн боловч тэдгээр нь бүгд ямар нэгэн нийтлэг зорилгын санаа, ямар нэгэн логик холболтоор холбогдоогүй болно. Амжилттай ярианы төөрөгдөл нь уялдаа холбоогүй эсвэл зүүд мэт гэж нэрлэгддэг. Сүүлчийн шинж чанар нь өвчтөний яриан дахь өнгөрсөн ба одоо үе (тусдаа хэллэг хэлбэрээр) бие биенээ ямар ч логик (эсвэл бүр механик) холбоогүйгээр дагаж мөрддөгтэй холбоотой юм. унтаж байгаа хүний ухамсар зүүдэлж байна.
“Миний эх орон бол Ленинград биш, харин Псков муж. Та яагаад намайг шалгаж байгаа юм бэ? Дараа нь хэдэн машин ирсэн бөгөөд яаж байшингийн ойролцоо болсныг би мэдэхгүй. Энэ түргэн тусламж намайг энд авчирсан. Энэ бол миний гэр, би энд хүн бүртэй харилцаж, амьдардаг. Энэ коридороор алхах боломжтой юу? Би үүнээс цааш хэзээ ч боддоггүй. Энэ нь алга болсон гэж бодож байна."
Учир нь атакситай (V.P. Osipov, 1931 хэлснээр шизофрени) ярианы төөрөгдөл нь бие биентэйгээ уялдаагүй нэг өгүүлбэр, хийсвэр ойлголт, мэдрэхүйн дүрслэлийн санаанууд нь хоорондоо уялдаа холбоогүй нэг өгүүлбэрээр тодорхойлогддог. Энэ нь дүрмийн хувьд илэрхийлэлээ олдог зөв хэлбэр, учир нь шизофрени өвчтэй хүмүүсийн бичгийн ярианд дүн шинжилгээ хийснээр тухайн өгүүлбэрийн харгалзах гишүүдийг үргэлж олох боломжтой бөгөөд сонсголын тусламжтайгаар дуудлага, хэллэгээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ дүрмийн хувьд зөв хэлбэр нь утгагүй зүйлийг агуулдаг. Ийм төрлийн үл нийцэх зүйлсийг атактик хаалт гэж нэрлэдэг. Ийм яриаг "эвдэрсэн" гэж нэрлэж болохгүй, учир нь бид ассоциатив (патологийн) ярианы үйл явцын тухай ярьж байна. Өвчтөн нэг удаа асуултанд атакси хэллэгээр хариулж, өөр нэг асуултанд ижил төстэй хэллэгээр хариулсан боловч атаксигүй байгаа нь шизофрени өвчтэй хүмүүсийн атаксик ярианы үндэс нь тийм ч органик биш гэдгийг харуулж байна. буцаах боломжтой үйл ажиллагааны эмгэг, мөн "тасралт" гэсэн нэр томъёо нь үүнд хамаарахгүй.
“Би багадаа Бурханаас хулгайлагдсан том биетэй, том биетэй жижиг. Live дарахгүйгээр хаана гаргах вэ? Чи яагаад ийм үл ойлгогдох новш, зүрхээ амандаа хийгээд байгаа юм бэ? Би том биетэй хүүхэд, надад эрчүүд юу хэрэгтэй вэ? Би наранд ажилласан, би залбирлаар ажилладаг, би өөр юу ч мэдэхгүй, бид залбирлаар ажилладаг, тэгээд л болоо. Тэд түүний авсыг зурагтаар үзүүлж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэв."
Атаксик төөрөгдлийн үед харилцааны тасалдал нь хэллэгт өөрөө "нэвчиж" үгсийн хооронд илэрдэг. Шизофренийн сэтгэхүй, ярианы задралыг илүү бүдүүлэг байдлаар тодорхойлсноор үе хоорондын холбоо, холбоо ийм зөрчигдөж, өөрөөр хэлбэл үг, фонем руу нэвтэрч, эхний хоёр үе багтах үед ер бусын үг үүсгэх, неологизм үүсэхэд хүргэдэг. нэг үгэнд, дараагийн гурав нь нөгөө үгэнд . Шизофренийн шалтгаанаар яриа нь зохих өвөрмөц байдал, тодорхой байдлыг алддаг. Асуултанд хангалттай, тодорхой хариулт өгөхийн оронд өвчтөн ямар ч ач холбогдолгүй, өөрөөр хэлбэл үр дүнгүй философи хийхгүйгээр үр дүнгүй, урт удаан хугацааны үндэслэлээр өөгшүүлдэг. Резонансын үед зохицуулалт алдагдаж, атакси нь хэллэг дотор биш, харин хэллэгийн блокуудын хооронд, өөрөөр хэлбэл өөр, том радиустай мэт илэрдэг. Тиймээс, атактик сэтгэлгээний үзэл баримтлалд, тухайлбал шизофрени эмгэгХэл ярианы эмгэгийн хэд хэдэн өвөрмөц хэлбэрийг нэгтгэдэг: атаксик хаалт, атаксик ярианы төөрөгдөл, неологизм, үндэслэл.
At бүжиг дэглэлт ярианы төөрөгдөл (бүрэнхий байдал, цочмог дэмийрэл гэх мэт хүнд дэмийрэлд ажиглагддаг); яриа нь таслах үгсээс бүрддэг, тусдаа богино үгстэр ч бүү хэл үе мөчүүд ч утга учиргүй давхарлан овоолон олон удаа давтагддаг. Семантик агуулгагүй ийм яриа нь үндсэндээ дохионы үнэ цэнээ алддаг.
Эрүүл хүний сэтгэлгээ нь логикийн хуулиудад нийцдэг. Бодит амьдралын мөн чанарыг тусгаснаар энэ нь таныг хүрээлэн буй ертөнцтэй бүрэн харилцах, ойлгох боломжийг олгодог бөгөөд мэдлэгийн үр дүн ойлгомжтой мэт санагддаг. Сэтгэл судлал нь сэтгэлгээг судалдаг танин мэдэхүйн үйл ажиллагааЕрөнхий ойлголтын түвшин, ашигласан хэрэгслийн шинж чанар, тухайн сэдвийн шинэлэг байдал, түүний үйл ажиллагааны түвшин, сэтгэлгээний бодит байдалд нийцсэн байдал зэргээс хамааран төрөл болгон ялгах. Үүнтэй холбогдуулан сэтгэлгээний дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг: аман-логик, харааны-дүрслэлийн, харааны-үр дүнтэй. Логик сэтгэлгээтодорхой хэмжээгээр бодит байдлаас зугтахтай холбоотой зөн совингийн эсрэг, мэдээжийн хэрэг аутизмтай. дотоод ертөнцнөлөөллийн туршлага.
Холбооны хүрээний сэтгэцийн эмгэг нь бодол санаа, сэтгэлгээний урсгалд ихээхэн нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг агуулдаг. Үүний үр дүнд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс эргэлзээтэй, бүр огт хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй мэт харагдах санаа, ойлголт, дүгнэлтийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд ассоциацийн үйл явц, сэтгэлгээ, түүний хурд, хурд, тууштай байдлыг тодорхойлдог зөвхөн чанарын төдийгүй тоон өөрчлөлтүүд чухал юм.
Ассоциатив үйл явцыг хурдасгах нь тухайн цаг хугацааны сегмент бүрт нэгж цаг тутамд үүссэн холбоодын тоог нэмэгдүүлж, тэдгээрийн үүсэхийг хөнгөвчлөх явдал юм. Бодол санаа, шүүлтийн тасралтгүй байдлаар тодорхойлогддог. Ийм тохиолдолд дүгнэлт нь өнгөцхөн болж, санамсаргүй холболтоос үүдэлтэй байж болно. Тодорхой тохиолдлуудад сэтгэлгээний хурдатгал нь санаа бодлын үсрэлт (fuga idearum), бодол санаа, санааны хуй салхины түвшинд хүрдэг. Ийм өвчтөнүүдийн анхаарлыг хамгийн ихээр татдаг зүйл бол Э.Блейлерийн бичсэнээр (1916) анхаарал сарниулах чадвар нь эхлээд дотоод, дараа нь гадаад анхаарал сарниулах явдал юм. Өвчтөнүүд зорилтот санаагаа ихэвчлэн өөрчилдөг. Хүнд тохиолдолд, шинэ, зөвхөн төлөвлөсөн бодол бүрээр тэс өөр зүйл рүү "үсрэх" байдаг: өвчтөн, жишээлбэл, амралтын газар руу аялах тухай ярьж, дараа нь гадны нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлаж, сэдвээс сэдэв рүү үсрэх, ихэнхдээ бодлоо эцэс хүртэл дуусгаж чаддаггүй. Гаднаас нь анхаарал сарниулах нь хурц биш байж болох ч ихэнхдээ энэ нь маш тодорхой илэрхийлэгддэг. Өвчтөнд мэдрэх мэдрэмж бүр түүний ярианд шууд тусдаг: тэр эмчийн гинжийг анзаарч, энэ тухай ярьж эхэлдэг, зоос цохихыг сонсдог - тэр мөнгөний сэдэв рүү шилждэг. Ийм анхаарал сарниулах нь анхаарал сулрах (сонор сэрэмж нэмэгдэх) гэж бас тайлбарлаж болно. Холбооны урсгал, үзэл бодлын үсрэлтээр сэтгэхийг зорилгогүй сэтгэх гэж нэрлэж болохгүй, энэ нь үргэлж байдаг, гэхдээ байнга өөрчлөгдөж байдаг. Гадны болон аман холбоо нь дотоодоосоо давамгайлж байгааг ажиглаж болно. Ийм өвчтөнүүдийн дүгнэлт, дүгнэлтэд үл нийцэх байдал илэрдэг. Сэтгэгдэл, санааны сонголт, тэдгээрийн дараалал хоёулаа адилхан хангалтгүй байна. Сэтгэцийн сэдэв нь ярианы энгийн зохицол эсвэл санамсаргүй байдлаар гарч ирсэн объектоос хамааран өөрчлөгддөг. Ийм тохиолдолд ассоциатив ментизм ажиглагддаг - бодол санаа, дурсамжийн тасралтгүй, хяналтгүй урсгал, дүр төрх, санааг ойртуулдаг. энэ мужсэтгэцийн автоматизм руу.
Холбооны дарангуйлал нь өдөөлтөөс эсрэг талын илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд юуны түрүүнд цаг хугацааны нэгж дэх холбоодын тоо буурч, үүний дагуу сэтгэн бодох үйл явц удааширдаг.
Энд бодлын бүх үйл явц аажмаар, субъектив байдлаар хүндрэлтэй явагддаг бөгөөд зорилтот санааг өөрчлөх нь тэр даруй тохиолддоггүй. Онцгой тохиолдолд энэ нь бүрэн боломжгүй болдог. Тодорхой нэг үзэл бодлыг илүүд үздэг.
Сэтгэн бодох үйл явцыг дарангуйлах нь холбоо үүсэх удааширч, цаг хугацааны нэгжид үүсэх тоо буурч байгааг харуулж байна. Бодол санаа нь хүндрэлтэй бий болдог, цөөхөн байдаг, агуулга нь нэг хэвийн, ядуу байдаг. Өвчтөнүүд "толгойд бодол дутмаг", хурдан сэтгэх чадвараа алдаж, "бодол санаа нь бүдгэрч", оюуны хомсдолд ордог.
Сэтгэхүйн уялдаа холбоогүй байдал (үндэслэлгүй) тухай Т.Мейнерт (1881) дүрсэлсэн байдаг. Энэ нь төөрөгдөл, анхаарал сарниулах байдал, ассоциатив холболт үүсгэх чадвараа алдах, санаа, үзэл баримтлалын зөв, логик холболт, бодит байдлын бүх олон талт байдлын бодит тусгал зэргээр тодорхойлогддог. Анхан шатны ерөнхий дүгнэлт хийх, дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх чадвар алдагдаж, сэтгэхүй эмх замбараагүй болж, ассоциатив холболтууд семантик агуулгаа алддаг (утгагүй, ). Өвчтөнүүдийн яриа нь нэр үг давамгайлсан эмх замбараагүй үгсийн цуглуулгаас бүрддэг, дүрмийн зөв байдал алдагддаг, заримдаа яриа нь холбосон, гэхдээ огт утгагүй ярианы шинж чанарыг олж авдаг.
Сэтгэцийн нягт нямбай байдал нь өмнөх холбоод давамгайлж, хадгалагдан үлдэж байгаагаас шинэ холбоо байгуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөнүүд чухал зүйлийг хоёрдогч, чухал зүйлийг чухал бусаас салгах чадвараа алдаж, сэтгэн бодох чадварыг бууруулдаг. Аливаа мэдээллийг өгөхдөө өвчтөнүүд олон тооны шаардлагагүй нарийн ширийн зүйлийг багтааж, ямар ч ач холбогдолгүй жижиг зүйлийг хичээнгүйлэн, нарийвчлан дүрсэлдэг.
Сэтгэлгээний хөшүүн байдал (бүрхэг, зуурамтгай чанар) нь тодорхой удаашрал, хэт зуурамтгай чанар бүхий бодлын дараалсан урсгалд тодорхой бэрхшээл юм. Өвчтөнүүдийн яриа, үйлдлүүд нь бүдэг бадаг (унадаг, чилсэн).
Сэтгэлгээний тууштай байдал нь ассоциацийн үйл явц дахь ерөнхий хүндрэлийн зэрэгцээ нэг бодол, нэг санааг удаан хугацаанд давамгайлж байдгаараа онцлог юм. Өвчтөн нэг бодол дээр "ус гишгэдэг", олон удаа давтдаг, асуултын хариулт нь шинэ асуулт асуусны дараа ч гэсэн тэс өөр агуулгатай байнга давтагддаг.
Саатал, сэтгэлгээний түгжрэл (Sperrung) - зогсоох, бодлуудыг тасалдуулах. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд чимээгүй болж, ярианы утсыг алдаж, "явсан" бодлыг өөр, ижил төстэй зүйлээр солихыг оролддог боловч шинэ түгжрэлээс болж дахин "алддаг". Энэ нь тодорхой ухамсартай үед тохиолддог бөгөөд субъектив байдлаар бодол санаа алдагдах хэлбэрээр бүртгэгддэг. E. Bleuler (1920) sperrung (холбооны саатал) нь hemmmung (дарангуйлах) -аас ялгах шаардлагатай гэж тусгайлан онцлон тэмдэглэсэн бөгөөд сүүлийнх нь сэтгэлийн хямралыг илтгэдэг бөгөөд sperrung нь шинж чанар юм.
Паралогик сэтгэлгээ нь зүйрлэшгүй ассоциатив холбоо, үзэл баримтлал, заалтууд гарч ирэх, зөрчилдөөнтэй санаа, дүр төрхийг нэгтгэх, зарим ойлголтыг бусад нь дур зоргоороо солих явдал юм. Энэ тохиолдолд үндсэн санаанаасаа огт өөр чиглэлд "гулсах" нь логик холболт алдагдах, яриаг агуулга, утгын хувьд ойлгомжгүй болгодог.
I. F. Sluchevsky (1975) паралогик сэтгэлгээний жишээ болгон өвчтөний нэг захидлыг иш татжээ.
“Эрхэм нөхдүүд ээ! Хүн бүрийн сонирхлыг татахуйц бүх зүйл анхаарал татахуйц байх ёстой. Үүн дээр би бидний нүдэн дээр байсаар байгаа хэд хэдэн баримтыг нэмэхийг хичээх болно. Магадгүй энэ нь таны доромжлолд эелдэг байдлыг авчрах болно, эс тэгвээс таны сэтгэл санааны төвд зөөлөн доромжлол байх болно. Тэгэхээр өнөөг хүртэл хамгийн хүнлэг буюу хүнлэг мэргэжил бол анагаах ухаан юм. Олон нийтийн дуу хоолой, нийгмийн нүүр царай анагаах ухаанаас илт хамааралтай гэдгийг ойлговол хүн бүр үүнийг хүлээн зөвшөөрөх байх. Эрүүл мэндээ сайжруулахад хүн бүрийн анхаарал хандуулж байгаа нь орчин үеийн, ердийн үзэгдэл боловч би тулгамааргүй байна. Мэдээжийн хэрэг, би амьдралын цар хүрээний талаар бичихгүй байна, магадгүй бүх зүйлд анхаарлаа хандуулах ерөнхий зорилгыг харгалзан, бидний оюун санааны жижиг зүйлийг үгүйсгэх нь туйлын ашигтай хэвээр байна. Миний асуудал энгийн... Асуулт боловсруулах нь түүнийг шийдвэрлэхээс илүү хэцүү бөгөөд өдөр бүр ижил асуудалтай байнга танилцах нь хөдөлмөрч хүмүүст ямар ч дарамт учруулахгүй."
Боломжит сэтгэлгээ нь албан ёсны, өнгөц аналоги дээр үндэслэсэн хоосон, үр дүнгүй үндэслэлээр тодорхойлогддог. Е.А.Евлахова (1936) шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд тэмдэглэв Төрөл бүрийн төрөлүндэслэл. "Дуурамч" үндэслэлийн хувилбар нь аутизмын байр суурь давамгайлж, хувийн хувийн харьцаагаар ялгагдана: нарийн мэдрэмж, хэт гоо зүй, сэтгэл хөдлөлийн тэгширсэн байдлыг ажиглах. "Хамгийн сэтгэхүй" сэтгэлгээ нь үндэслэл давамгайлах, сэтгэхүйн сэдвийн албан ёсны талыг хэтрүүлэн үнэлэх, сэдвийн агуулга, бүтээмж бага, улиг болсон байдал, хэвшмэл ойлголт, хэвшмэл ойлголтод хандах хандлагатай байдаг. "Педантик сэтгэхүй" нь хангалттай холбоо, оюун ухаан нь илүү амьд, хошигнол, инээдэм, эелдэг байдлын мэдрэмж алдагдах, хошин шогийн талаар ойлголт дутмаг, бүдүүлэг ухаантай байх хандлагатай, улиг болсон дүгнэлтийг хэт их өрөвдмөөр илэрхийлдэг. . Зохиогч нь тодорхойлсон үндэслэлийн төрлүүдийг өвчний явцын шинж чанартай харьцуулдаггүй.
Т.И.Тепеницына (1965, 1979)-ийн бүтээлүүдэд сэтгэхүйн мөн чанарыг илчилсэн байдаг. Тэрээр сэтгэцийн үйл ажиллагаа явуулахдаа ямар нэгэн тодорхой төрлийн алдаатай холбоотой биш, харин өвчтөний хувийн сэдэл төрлөөс шалтгаалдаг болохыг олж мэдсэн. Өвчтөний хувийн байр суурийн энэ хувилбар нь хэтрүүлсэн дүр эсгэх-үнэлгээний байр суурь, хэлэлцүүлгийн сэдвийг сонгохдоо сэтгэл хөдлөлийн дутагдал, нотлох баримтын арга, сэдэвтэй нийцэхгүй байх, өөрийгөө шүүмжлэх хангалтгүй байдал, ярианы өвөрмөц хэв маяг (цэвэршил) гэж тодорхойлогддог. , чухал ач холбогдолтой интонацын хандлага, хэлэлцүүлгийн сэдэвт бүрэн тохиромжгүй хэтрүүлсэн үгсийг ашиглах, үг хэллэг). Боломжит сэтгэлгээ нь ихэвчлэн шизофренитэй байдаг ч заримдаа олигофренийн үед тархины органик гэмтэлтэй байдаг.
Аутист сэтгэлгээ(E. Bleuler, 1911, 1912)-ийг зохиогч аффектив гэж тодорхойлсон бөгөөд үүнд нэгдэл үүсэх гол сэдэл нь хүсэл эрмэлзэл байдаг бол бодит рационалист санаанууд дарагдсан байдаг. Аутист сэтгэлгээ нь давамгайлах шинж тэмдэг болдог дотоод амьдрал(аутизм), энэ нь бодит амьдралаас идэвхтэй ухрах дагалддаг. Тиймээс аутист сэтгэлгээ нь хүний дотор нуугдаж байдаг бүх төрлийн чиг хандлага, хөшүүрэг, үүний зэрэгцээ хамгийн эсрэг тэсрэг (хоёрдмол байдал, амбитендент сэтгэлгээ) -ийг илэрхийлж чаддаг. Бодит харилцааг дахин бий болгодог логик нь аутизмын сэтгэлгээний чиглүүлэгч зарчим биш тул хамгийн олон янзын хүсэл эрмэлзэл нь зөрчилдөөнтэй эсэх, ухамсарт татгалзсан эсэхээс үл хамааран бие биетэйгээ зэрэгцэн оршиж болно. Амьдрал, үйлдлээрээ бодитой сэтгэх замаар олон тооны хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэлийг үл тоомсорлож, субъектив чухал ач холбогдолтой зүйлийг дарангуйлдаг; Эдгээр хүслийн ихэнх нь бидний ухамсарт бараг хүрдэггүй. Аутизмтай, аутизмтай сэтгэлгээний хувьд энэ бүхэн заримдаа агуулгын хувьд эсрэгээрээ ижил аутист бодлуудаар илэрхийлэгдэж болно: амьдралаас гэм зэмгүй таашаал авахын тулд дахин хүүхэд байх, үүнтэй зэрэгцэн хүсэл эрмэлзэл нь зорилготой төлөвшсөн хүн байх. жишээлбэл, эрх мэдэлд хүрэх, нийгэмд өндөр байр суурь эзлэх; хязгааргүй амьдарч, нэгэн зэрэг энэ өрөвдөлтэй оршихуйг нирваанаар солих. Үүний зэрэгцээ санаа нь хамгийн эрсдэлтэй тэмдэгтээр илэрхийлэгдэж болох бөгөөд нэгэн зэрэг сэтгэх нь бэлгэдлийн шинж чанартай болдог. Сэтгэлгээний ийм онцлог, аутизм нь онцгой үзэгдэл болох нь шизофрени өвчний үед илүү түгээмэл байдаг гэж Э.Блейлер үзэж байна.
Сэтгэл судлаачид сэтгэлгээний эмгэгийн хэлбэр, түүний "хэв хэмжээ" -ээс хазайх зэргийг тодорхойлохдоо сайн байдаг.
Бүрэн эрүүл хүмүүст тохиолддог богино хугацааны болон бага зэргийн эмгэгүүд, сэтгэлгээний эмгэгүүд нь тод, өвдөлттэй байдаг.
Хоёрдахь зүйлийн талаар ярихад, Б.В.Зейгарникийн бүтээсэн, Оросын сэтгэл зүйд ашигласан ангилал нь биднийг татдаг.
- Үйл ажиллагааны сэтгэлгээний зөрчил:
- ерөнхий ойлголтын түвшин буурах;
- ерөнхий ойлголтын түвшний гажуудал.
- Сэтгэлгээний хувийн болон сэдэлтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг зөрчих:
- сэтгэлгээний олон талт байдал;
- үндэслэл.
- Сэтгэцийн үйл ажиллагааны динамикийн зөрчил:
- сэтгэн бодох чадваргүй байдал, эсвэл "санаа үсрэлт"; сэтгэхүйн инерци буюу сэтгэлгээний "наалдамхай чанар"; шүүлтийн үл нийцэх байдал;
- хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар.
- Сэтгэцийн үйл ажиллагааны зохицуулалтгүй байдал:
- шүүмжлэлтэй сэтгэлгээний сулрал;
- сэтгэлгээний зохицуулалтын үйл ажиллагааг зөрчих;
- хуваагдмал сэтгэлгээ.
Эдгээр эмгэгүүдийн онцлогийг товч тайлбарлая.
Үйл ажиллагааны сэтгэлгээний зөрчлүүдбайдлаар харагдана ерөнхий ойлголтын түвшин буурахобъектын нийтлэг шинж чанарыг тодорхойлоход хэцүү үед.
Шүүмжлэлд объектуудын талаархи шууд санаанууд давамгайлж, тэдгээрийн хооронд зөвхөн тодорхой холболтууд бий болдог. Ангилах, тэргүүлэх шинж чанарыг олох, ерөнхий зүйлийг тодруулах нь бараг боломжгүй болж, хүн зүйр цэцэн үгсийн дүрслэлийн утгыг ойлгодоггүй, зургийг логик дарааллаар байрлуулж чаддаггүй. Сэтгэцийн хомсдол нь ижил төстэй илрэлүүдээр тодорхойлогддог; сэтгэцийн эмгэгтэй (дэвшилттэй хөгшрөлтийн дементиа) өмнө нь сэтгэцийн чадвартай байсан хүнд мөн илэрдэг ижил төстэй зөрчилмөн ерөнхий ойлголтын түвшин буурч байна. Гэхдээ бас нэг ялгаа бий: оюуны хомсдолтой хүмүүс маш удаан ч гэсэн шинэ ойлголт, ур чадварыг бий болгож чаддаг тул тэдэнд заах боломжтой байдаг. Дементиа өвчтэй хүмүүс өмнөх ерөнхий ойлголтын үлдэгдэлтэй байсан ч шинэ материалыг өөртөө шингээх чадваргүй, өмнөх туршлагаа ашиглаж чадахгүй, зааж сургах боломжгүй байдаг.
Ерөнхий болгох үйл явцын гажуудалЭнэ нь хүн өөрийн дүгнэлтэд зөвхөн үзэгдлийн санамсаргүй талыг тусгаж, объектуудын хоорондын чухал харилцааг харгалзан үздэггүй гэдгээрээ илэрдэг. Үүний зэрэгцээ ийм хүмүүс хэт ерөнхий шинж тэмдгүүдээр удирдуулж, объектуудын хоорондын зохисгүй харилцаанд найдаж болно. Иймд сэтгэн бодох эмгэгтэй өвчтөн мөөг, морь, харандаа зэргийг "органик ба органик бус хоёрын хоорондын уялдаа холбоо"-ны зарчмаар нэг бүлэгт ангилдаг. Эсвэл тэрээр "цох", "хүрз" хоёрыг хослуулж, "Тэд хүрзээр газар ухдаг, цох ч бас газар ухдаг" гэж тайлбарладаг. Тэрээр "цаг, унадаг дугуй" хоёрыг хослуулж чаддаг бөгөөд "Хоёулаа хэмждэг: цаг нь цагийг хэмждэг, унадаг дугуй нь түүнийг унахдаа орон зайг хэмждэг" гэж итгэдэг. Үүнтэй төстэй сэтгэхүйн эмгэгүүд нь шизофрени, психопат өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг.
Сэтгэлгээний динамикийг зөрчих нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.
Сэтгэн бодох чадваргүй байдал, эсвэл "санаа үсрэлт" гэдэг нь нэг бодлыг дуусгах цаг зав гаргалгүй нөгөө рүү шилждэг хүний онцлог юм. Шинэ сэтгэгдэл бүр нь түүний бодлын чиглэлийг өөрчилдөг, тэр тасралтгүй ярьж, ямар ч холбоогүй инээж, холбоодын эмх замбараагүй байдал, сэтгэлгээний логик урсгалыг зөрчих замаар ялгагдана.
Инерци, эсвэл "Сэтгэн бодох чадвар", хүмүүс ажлын арга барилаа өөрчилж чадахгүй, шүүж чаддаггүй, нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжих боломжгүй байдаг эмгэг юм. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн эпилепситэй өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд тархины хүнд гэмтлийн урт хугацааны үр дагавар юм. Онцгой тохиолдолд хүн солих шаардлагатай бол үндсэн ажлыг ч даван туулж чадахгүй. Тиймээс сэтгэцийн үйл ажиллагааны динамикийг зөрчих нь ерөнхий ойлголтын түвшин буурахад хүргэдэг: хүн тодорхой түвшинд ч ангилах чадваргүй байдаг, учир нь зураг бүр түүний хувьд нэг хуулбар үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэр үүнийг хийх чадваргүй байдаг. өөр зураг руу шилжих, тэдгээрийг хооронд нь харьцуулах гэх мэт.
Шүүмжийн үл нийцэх байдалшүүлтийн хангалттай шинж чанар тогтворгүй байх үед тэмдэглэсэн, i.e. зөв арга замуудсэтгэцийн үйлдлүүдийн гүйцэтгэл нь алдаатай үйлдлүүдтэй ээлжлэн солигддог. Ядаргаа, сэтгэлийн өөрчлөлттэй үед энэ нь бүрэн эрүүл хүмүүст тохиолддог. Сэтгэцийн ижил үйлдлийг зөв, буруугаар хийх ийм хэлбэлзэл нь тархины судасны өвчтэй хүмүүсийн 80%, тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн 68%, тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн 66% -д тохиолддог. маник психоз. Энэ хэлбэлзэл нь материалын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалаагүй - тэдгээр нь хамгийн энгийн даалгавар дээр гарч ирсэн, өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн үйл ажиллагааны тогтворгүй байдлыг илтгэдэг.
"Хариуцлагатай байдал"- энэ бол хэт их хэлбэрээр илэрдэг үйлдэл хийх арга барилын тогтворгүй байдал юм зөв үйлдлүүдутгагүй зүйлээр солигдох боловч хүн үүнийг анзаардаггүй. Хариуцлагатай байдал нь тухайн хүнд хандаагүй хүрээлэн буй орчны янз бүрийн санамсаргүй өдөөлтөд гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлэх замаар илэрдэг. Үүний үр дүнд бодлын хэвийн үйл явц боломжгүй болдог: аливаа өдөөлт нь бодол санаа, үйлдлийнхээ чиглэлийг өөрчилдөг, тэр хүн зөв хариу үйлдэл үзүүлдэг, эсвэл түүний зан авир нь илэн далангүй инээдтэй, хаана байгаагаа, хэдэн настайгаа ойлгохгүй байх гэх мэт. Өвчтөнүүдийн хариу үйлдэл нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа буурсан үр дагавар юм Энэ нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны зорилготой байдлыг устгадаг. Ийм эмгэг нь хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд тохиолддог судасны өвчинтархи, цусны даралт ихсэх.
"Хальтрах"Энэ нь аливаа объектын талаар бодож байгаа хүн буруу, зохисгүй холболтын дараа зөв бодлын урсгалаас гэнэт алдаж, дараа нь хийсэн алдаагаа давтахгүй, харин түүнийг засахгүйгээр дахин зөв сэтгэх чадвартай болдогт оршино.
Сэтгэлгээ нь хүмүүсийн хэрэгцээ, хүсэл эрмэлзэл, зорилго, мэдрэмжтэй холбоотой байдаг тул түүний сэдэл, хувийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн зөрчлийг тэмдэглэж байна.
Сэтгэлгээний олон талт байдал- аливаа үзэгдлийн талаархи дүгнэлт өөр өөр түвшинд байх үед энэ нь эмгэг юм. Түүнээс гадна, тэдгээр нь тогтворгүй, дээр гарч байна өөр өөр түвшинерөнхий дүгнэлт, өөрөөр хэлбэл хүн үе үе зөв сэтгэж чадахгүй, үйлдэл нь зорилготой байхаа больж, анхны зорилгоо алдаж, энгийн ажлыг ч хийж чадахгүй. Иймэрхүү эмгэгүүд нь шизофрени үед тохиолддог бөгөөд энэ нь "дагацаа урсаж байх шиг байна өөр өөр сувагҮүний зэрэгцээ, хэлэлцэж буй асуудлын мөн чанарыг алгасаж, зорилгогүй, сэтгэл хөдлөлийн, субъектив хандлага руу шилждэг. Чухамхүү сэтгэлгээний олон талт байдал, сэтгэл хөдлөлийн баялаг байдлаас болж жирийн эд зүйлс бэлгэдлийн үүрэг гүйцэтгэж эхэлдэг. Жишээлбэл, өөрийгөө буруутгах төөрөгдлөөс болж зовж шаналж буй өвчтөн жигнэмэг хүлээн авснаар өнөөдөр түүнийг зууханд шатаах болно гэсэн дүгнэлтэд хүрч байна (түүний хувьд жигнэмэг нь түүнийг шатаах зуухны бэлгэдэл юм). Сэтгэл хөдлөлийн ачаалал, сэтгэлгээний олон талт байдлаас шалтгаалан хүн аливаа объектыг хангалтгүй, гажуудсан талаас нь хардаг тул ийм утгагүй үндэслэл бий.
Үндэслэл- сэтгэл хөдлөм байдал нэмэгдсэн, зохисгүй хандлага, аливаа үзэгдлийг ямар нэгэн ойлголтын дор оруулах хүсэл, цаашлаад оюун ухаан, оюун ухаан, сэтгэлгээний үр дүнд бий болсон дэлгэрэнгүй, үр дүнгүй үндэслэл. танин мэдэхүйн үйл явцхүний хувьд энэ тохиолдолд эмгэггүй байдаг. Үндэслэл нь ихэвчлэн "шүүлтийн жижиг объекттой холбоотой томоохон ерөнхий ойлголт, үнэ цэнийн дүгнэлтийг бий болгох" хандлага гэж тодорхойлогддог (B.V. Zeigarnik).
Сэтгэлгээний зохицуулалтын үйл ажиллагааг зөрчих нь бүрэн эрүүл хүмүүст ч гэсэн нэлээд олон удаа тохиолддог. Хүчтэй сэтгэл хөдлөл, нөлөөлөл, мэдрэмжийн улмаас хүний дүгнэлт буруу болж, бодит байдлыг хангалтгүй тусгадаг, эсвэл түүний бодол санаа зөв хэвээр үлдэж, харин зан авирыг зохицуулахаа больж, зохисгүй үйлдэл, утгагүй үйлдэл гарч, заримдаа тэр "галзуу" болдог. "Мэдрэмж нь шалтгаанаас давамгайлахын тулд оюун ухаан сул байх ёстой" (П. Б. Ганнушкин). Хүчтэй нөлөөлөл, хүсэл тэмүүлэл, цөхрөлийн нөлөөн дор эсвэл онцгой хурц нөхцөл байдалд эрүүл хүмүүс "төөрөгдөл" -д ойртдог.
Шүүмжлэлтэй сэтгэлгээ муудсан.Энэ нь зөвхөн хэсэгчилсэн алдаа төдийгүй өөрийн үйлдэл, дүгнэлтийн утгагүй байдлыг үл тоомсорлож, бодит нөхцөл байдлын дагуу өөрийн үйлдлийг сайтар шалгаж, засах чадваргүй байдал юм. Хэрэв хэн нэгэн энэ хүнийг өөрийн үйлдлүүдийг шалгахыг албадвал алдаа алга болно, гэхдээ тэр ихэнхдээ өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг: "Тийм байх болно." Өөрийгөө хянах чадваргүй байх нь эдгээр эмгэгүүдэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс хүн өөрөө зовдог, өөрөөр хэлбэл түүний үйлдэл нь сэтгэхүйгээр зохицуулагддаггүй, хувийн зорилгод захирагддаггүй. Үйлдэл, сэтгэхүй аль алинд нь зорилго байхгүй. Шүүмжлэл буурах нь ихэвчлэн тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Павлов бичсэн:
"Сэтгэлийн хүч нь сургуулийн мэдлэгээс илүү бодит байдлыг зөв үнэлэх замаар хэмжигддэг бөгөөд та хүссэн хэмжээгээрээ цуглуулж чадна, гэхдээ энэ бол доод түвшний оюун ухаан юм. Оюун ухааны илүү нарийвчлалтай хэмжүүр бол хүн зорилгоо ойлгож, үйл ажиллагааныхаа үр дүнг урьдчилан харж, өөрийгөө хянах үед бодит байдалд зөв хандлага, зөв чиг баримжаа юм."
"Таслагдсан сэтгэлгээ"Ойролцоох бусад хүмүүс байгаа хэдий ч хүн хэдэн цагийн турш монолог хэлэх боломжтой үед тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, мэдэгдлийн бие даасан элементүүдийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй, утга учиртай бодол байхгүй, зөвхөн үгийн үл ойлгогдох урсгал байдаг. Энэ тохиолдолд яриа нь сэтгэлгээний хэрэгсэл, харилцааны хэрэгсэл биш бөгөөд тухайн хүний зан төлөвийг зохицуулдаггүй, харин ярианы механизмын автомат илрэл болдог.
At эйфори, хүсэл тэмүүлэл(зарим хүмүүсийн хувьд хордлогын эхний үе шатанд) бодлын үйл явц ер бусын хурдасч, нэг бодол нөгөө рүү "үсрэх" мэт санагддаг. Үргэлжлүүлэн үүсэж буй шүүлтүүд улам бүр өнгөц болж, бидний ухамсрыг дүүргэж, эргэн тойрныхоо хүмүүс рүү бүхэл бүтэн урсгалаар урсдаг.
Өөрийн эрхгүй, тасралтгүй, хяналтгүй бодлын урсгалыг нэрлэдэг сэтгэхүй. Эсрэг сэтгэлгээний эмгэг - Сперрунг, өөрөөр хэлбэл бодлын үйл явцыг тасалдуулах. Эдгээр хоёр төрөл нь бараг зөвхөн шизофрени өвчний үед тохиолддог.
Үндэслэлгүй "сэтгэн бодох чадвар"- Энэ нь наалдамхай, идэвхгүй болж, гол, чухал зүйлийг тодруулах чадвар ихэвчлэн алдагдах үед тохиолддог. Ийм эмгэгтэй хүмүүс ямар нэг зүйлийн талаар ярихдаа янз бүрийн жижиг зүйл, нарийн ширийн зүйл, ямар ч утгагүй нарийн ширийн зүйлийг хичээнгүйлэн дүрсэлдэг.
Сэтгэл хөдлөл, догдлолтой хүмүүс заримдаа юутай ч зүйрлэшгүй зүйлийг нэгтгэхийг хичээдэг: тэс өөр нөхцөл байдал, үзэгдэл, зөрчилдөөнтэй санаа, байр суурь. Тэд зарим ойлголтыг бусдаар солихыг зөвшөөрдөг. Энэ төрлийн "субьектив" сэтгэлгээг нэрлэдэг паралогик.
Хэвшмэл шийдвэр, дүгнэлт гаргах зуршил нь гэнэтийн нөхцөл байдлаас бие даан гарах арга замыг олж, анхны шийдвэр гаргах чадваргүй болоход хүргэдэг, тухайлбал сэтгэл судлал гэж нэрлэдэг. сэтгэлгээний функциональ хатуу байдал. Энэ шинж чанар нь хуримтлагдсан туршлагаас хэт хамааралтай байдагтай холбоотой бөгөөд түүний хязгаарлалт, давталт нь хэвшмэл ойлголтод хүргэдэг.
Хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн өөрийгөө баатар, зохион бүтээгч, агуу хүн гэх мэтээр төсөөлж мөрөөддөг. Бидний оюун санааны гүн гүнзгий үйл явцыг тусгасан уран зөгнөлт ертөнц зарим хүмүүсийн сэтгэх чадварыг тодорхойлох хүчин зүйл болдог. Энэ тохиолдолд бид ярьж болно аутист сэтгэлгээ.Аутизм гэдэг нь бодит байдлыг сонирхох сонирхол алга болж, түүнтэй харилцах харилцаа тасарч, суларч, бусадтай харилцах хүсэл нь хамааралгүй болж, хувийн туршлагынхаа ертөнцөд гүн гүнзгий орохыг хэлдэг.
Бодлын хэт их эмгэг - магтсан, эсвэл "Оюуны мономаниа". Бодит байдалд үл нийцэх, үүнтэй илт зөрчилдөж буй бодол, санаа, үндэслэлийг төөрөгдөл гэж үзнэ. Тиймээс ердийн сэтгэж, сэтгэдэг хүмүүс гэнэт бусдын үзэл бодлоос маш хачирхалтай санаагаа илэрхийлж эхэлдэг бөгөөд тэднийг итгүүлэх боломжгүй байдаг. Зарим нь анагаах ухааны боловсролгүй тул хорт хавдрыг эмчлэх "шинэ" аргыг зохион бүтээж, гайхалтай нээлтээ "хэрэгжүүлэх" төлөөх тэмцэлд бүх хүчээ зориулдаг ("шинэ бүтээлийн дэмийрэл"). Бусад нь нийгмийн дэг журмыг сайжруулах төсөл боловсруулж, хүн төрөлхтний аз жаргалын төлөө тэмцэхийн тулд юу ч хийхэд бэлэн байна (“шинэчлэлийн утгагүй”). Бусад нь өдөр тутмын асуудалд автдаг: тэд эхнэр, нөхрийнхөө үнэнч бус байдлын үнэнийг "тогтоодог" боловч үүнд аль хэдийн итгэлтэй байдаг ("хардалын дэмийрэл"), эсвэл бүгд түүнд хайртай гэдэгт итгэлтэй байдаг. Тэд бусдыг хайрын тайлбараар тууштай зовоодог ("эротик дэмийрэл"). Хамгийн түгээмэл нь "хавчлагад өртөх төөрөгдөл" юм: хүн албанд муу ханддаг, түүнд хамгийн хэцүү ажил өгдөг, түүнийг шоолж, заналхийлж, хавчиж эхэлдэг.
Төөрөгдлийн санааг "итгүүлэх" оюуны чанар, түвшин нь түүнд "олзлогдсон" хүний сэтгэн бодох чадвараас хамаардаг. Тэднийг олох нь тийм ч хялбар биш бөгөөд үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс төөрөгдүүлсэн тайлбар, байр суурь нь бусдад амархан "халддаг" бөгөөд фанатик эсвэл гаж донтон хүмүүсийн гарт тэд нийгмийн аймшигт зэвсэг болж хувирдаг.
Сэтгэн бодох чадваргүй байдал(Англи хэлнээс torpidus - удаан, идэвхгүй, мэдээгүй, мэдрэмжгүй) нь сэтгэн бодох зуурамтгай чанар, сэтгэлгээний инерци, сэтгэлгээний наалдамхай гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог. Энэ нь сэтгэлгээний үйл явцын хөдөлгөөн буурч, нэг зорилтот санаанаас нөгөөд удаан шилжих замаар тодорхойлогддог. Нэг сэдвийг боловсруулах явцад өвчтөнүүд гацаж, нэг газар цагийг тэмдэглэж, маш удаан урагшилж, өмнөх сэдвийг бүрэн дуусгасан байсан ч анхаарлаа өөр сэдэв рүү шилжүүлж чадахгүй байх шиг байна.
Ихэнхдээ дараагийн асуултанд хариулахдаа тэд аль хэдийн хэлсэн зүйл рүү дахин дахин эргэж, хэд хэдэн удаа давтдаг. Ярилцагч нь мессежийн хурдыг түргэсгэх оролдлого нь өвчтөний сэтгэл ханамжгүй байдал, дургүйцлийн хариу үйлдэлтэй тулгардаг, учир нь тэд тэднийг сонсохыг хүсдэггүй эсвэл тэдний мэдэгдэлд зохих ёсоор ач холбогдол өгдөггүй. Сэтгэн бодох чадвар нь ихэвчлэн хэт нарийн ширийн зүйл, ярвигтай, ярвигтай хэллэгүүдтэй хослуулагддаг. Өвчний ердийн илрэл нь эпилепси, паркинсонизм, тархины түр зуурын бүсэд гэмтэл авсан өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Тербелмт сэтгэлгээ.Тербелмт сэтгэлгээ (Латин oscillum - савлуур, хэлбэлзэл) нь сэтгэхүйн жигд бус хэмнэл, сэтгэн бодох хурдны огцом хэлбэлзлээр илэрхийлэгддэг сэтгэцийн үйл ажиллагааны онцлог шинж юм. Сэтгэн бодох хурд нь үргэлж өөрчлөгдөөгүй, хэвийн хэвээр байдаггүй, янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан байнга өөрчлөгддөг. Эдгээр хэлбэлзэл нь өвдөлттэй шинж чанартай болоход та ярианы явцад өвчтөнүүд хаа нэгтээ яарч байгаа мэт хурдан, чанга, маш их ярьж, дараа нь гэнэт яриагаа удаашруулж, бие даасан мэдэгдлүүдийг хязгаарлаж, чимээгүйхэн ярьж байгааг харж болно. өөрсдөдөө зориулж байгаа юм шиг яриа хөөрөө, өөр өөрсдийнхөө тухай бодохоос салж байх шиг байна. Дараа нь шинэ сэргэлтийн үе ирдэг бөгөөд энэ нь өөр уналтаар солигдох гэх мэт.
Сэтгэн бодох үйл ажиллагааг сэргээх, сулруулах хугацаа хэдэн минутаар хязгаарлагддаг. Өвчтөнүүд өөрсдөө үүнийг ихэвчлэн анзаардаггүй бөгөөд сэтгэцийн үйл ажиллагааны ийм мэдэгдэхүйц хэлбэлзлийг ямар ч байдлаар тайлбарладаггүй. Энэ үзэгдэл нь заримдаа энгийн төдийгүй төөрөгдөлтэй сэтгэлгээнд ч хамаатай. Жишээлбэл, хэлбэлзэлтэй төөрөгдөлүүдийг дүрсэлсэн байдаг - тогтворгүй хуурмаг санаанууд гарч ирдэг ба алга болдог. Маник өвчтөнүүдэд анхаарлын хэлбэлзэл тодорхойлогддог - нэг объектоос нөгөөд шилжих анхаарал тогтворгүй байдал. К.Жасперс ухамсрын хэлбэлзэл - ухамсрын тунгалаг байдлын хэлбэлзлийг дурьдсан бөгөөд "энэ нь заримдаа болж хувирдаг. бүрэн байхгүй" Тэрээр нэг минутын дотор ийм хэлбэлзэл гарсан өвчтөнийг мэдээлдэг. Зохиогч эпилепситэй өвчтөнүүдийн "нарийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэлээр хэмжигдэх хэвийн ухамсар нь эрүүл хүмүүсийнхээс хамаагүй өндөр хэлбэлзэлтэй байдаг" гэж онцолжээ.
