Osteochondrosis нь янз бүрийн дагалддаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, үүнд хурцадмал шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Энэ нь мэдрэлийн эдийн хүндрэлийн нэр юм нуруу нугас, үүний үр дүнд өвчтөн байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг.
Нурах
Энэ юу вэ?
Эмч нар "остеоохондрозын хурцадмал синдром" гэсэн нэр томъёог хэрэглэхдээ гадаад төрхийг илэрхийлдэг өвдөлтийн шинж тэмдэггар, хөлний идэвхгүй хөдөлгөөний үед үүсдэг. Эдгээр мэдрэмжийн шалтгаан нь нугасны хэсэгт байрлах мэдрэлийн үндэс дээр хэт их хурцадмал байдал юм. Мөн хурцадмал байдал нь булчингийн утаснуудын спазм (хурц агшилт) гэсэн үг юм.
Ийм шинж тэмдгийн шалтгаан нь нугаламын ясны эдийг устгах эмгэг төрүүлэгч үйл явц юм. Үүний үр дүнд тэд аажмаар шилжиж, байрлалаа өөрчилдөг. Тиймээс яс нь нугалам хоорондын дискийг шахаж эхэлдэг тул тэдгээр нь нурж, мэдрэлийн утаснуудад механик нөлөө үзүүлдэг. булчингийн эд. Үүний үр дүнд тэд маш их сунадаг бөгөөд өвчтөнд ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг. Энэ хам шинж нь osteochondrosis-ийн мэдрэлийн эмгэгийн илрэл тул юуны өмнө та мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Хэрэв хүн остеохондрозын хамт бусад өвчнөөр өвдвөл хурцадмал байдлын шинж тэмдэг нэмэгддэг. архаг эмгэгүүд– , чимхэх sciatic мэдрэл, ивэрхий ба дискний цухуйлт.
Төрлийн
Osteochondrosis-ийн мэдрэлийн шинж тэмдэг нь үргэлж өвдөлт дагалддаг. Тиймээс тэдний эмнэлзүйн илрэлүүд өөр өөр байдаг эмнэлгийн практикОстеохондрозыг дагалддаг шинж тэмдгүүдийн ангиллыг боловсруулсан. Бүлэг шинж тэмдгүүд тус бүрийг өөрийн гэсэн нэрээр нэрлэдэг.
Ласегийн шинж тэмдэг
Бүсэлхий нурууны остеохондрозын үед шинээр гарч ирж буй Lasegue шинж тэмдэг нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- хөлөө өргөх үед өвдөлт ихсэх (хэвтэж байх үед);
- нэг эсвэл хоёр хөлөнд цохилох мэдрэмж.
Гэнэтийн хөдөлгөөнөөр мэдрэмж нь тэвчихийн аргагүй болдог. Хөлийг эргүүлэх, нугалах нь мэдрэлийн утас гэмтэх, бүр тасрахад хүргэдэг. Тиймээс өвчтөнийг яаралтай оношлохыг зөвлөж байна. Юуны өмнө эмч хүн доод мөчрийг өсгөхгүй байх хамгийн дээд өнцгийг тодорхойлдог хүчтэй өвдөлт. Дараа нь хөлний хамгийн их гулзайлтын өнцгийг тогтооно өвдөгний үе. Үүний дагуу остеохондрозын хөгжлийн түвшинг тодорхойлдог.
Бүсэлхий нурууны остеохондрозын хурцадмал байдлын шинж тэмдэг нь доод мөчдийн 1 эсвэл хоёр хэсэгт өвдөлт туяарах үед lumboischialgia дагалдаж болно. Хэрэв хүн ямар ч гадны мэдрэмжгүйгээр сууж чаддаг бол энэ эмгэг байхгүй болно.
Tripod шинж тэмдэг
Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдвал хурцадмал байдлын энэ шинж тэмдгийг оношлох боломжтой.
- Өвчтөн хоёр гараа түшин, нуруун дээрээ тавиад л орондоо сууж болно. Дэмжлэггүй бол хүн өвдөлтийн улмаас сууж чадахгүй.
- Байрлалыг өөрчлөх үед (орноосоо босох) хүн нурууны булчингаа чангалахгүй байхыг хичээдэг тул энэ нь түүнд хүнд таагүй байдал үүсгэдэг.
- Сандал дээр сууж байхдаа өвчтөн гараа түүний гадаргуу дээр (сандалны ард) байрлуулж, нуруугаа хазайлгахыг оролддог.
Тиймээс өвчтөн нэг дор гурван дэмжлэгийн цэгийг хайж байгаа тул шинж тэмдэг нь ижил төстэй нэртэй болсон.
Буух шинж тэмдэг
Энэ шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг ор эсвэл буйдан дээр хэвтэхийг хүсч, дараа нь аажмаар байрлалаа өөрчлөх - суу. Хэрвээ хөлийг шулуун байрлалд байлгах боломжгүй бол (өвдөгний үений үеийг нугалж байвал) буух шинж тэмдгийг тодорхойлно.
Вассерман-Мацкевичийн шинж тэмдэг
Энэ шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд өвчтөн гэдсэн дээр хэвтэж, эмч өвдөгний үений хөлийг өвдөж, өвдөх хүртэл нугалав. Таагүй байдал нь гуяны мэдрэлийн хурцадмал байдалтай холбоотой бөгөөд өвдөлт нь өөрөө хөлний гадаргуу дээр (гуяны хэсэг, урд тал) илэрдэг.
Неригийн шинж тэмдэг
Остеохондрозын үед Неригийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд хүн нуруун дээрээ хэвтэж, гар, хөлийг нь биеийн дагуу чиглүүлдэг. Эмч гараа толгойны ар тал дээр тавиад хүзүүг нь хурц хөдөлгөөнөөр нугалж, толгойг нь аль болох ойртуулахыг хичээдэг. цээж. Таагүй байдал үүсэх үед хурцадмал байдлын энэ шинж тэмдэг оношлогддог. Өвчний хөгжлийн түвшинг ойлгохын тулд мэдрэлийн эмч гадны мэдрэмжгүйгээр хүзүүг нь нугалж болох хамгийн дээд өнцгийг нүдээр тодорхойлдог.
Ийм шинж тэмдгүүдийн илрэл нь мэдрэлийн утас, булчингийн эдийг шахаж, нурууны яс дээр процесс үүсдэгтэй холбоотой юм. цусны судас. Үүний шалтгаан нь бие нь мэдрэлийн үндсийг хавчих үед ивэрхий байж болно.
Шинж тэмдэг нь нугасны үндэс (sciatica) үрэвсэх, мөн доод нурууны булчингийн спазмыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь хөлрөх, гэмтсэн хэсэгт мэдрэмтгий байдал бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдагдах, судасны цохилт, цусны даралт ихсэх зэрэг болно.
Дежериний синдром
Умайн хүзүүний болон нурууны бусад хэсгүүдийн остеохондрозын мэдрэлийн илрэлүүд нь Дежериний хам шинж дагалддаг. Өвчтөн өөрөө үүнийг тодорхойлж чадна. Хэрэв ханиалгах, найтаах үед биеийн гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед lumbosacral бүсэд мэдэгдэхүйц өвдөлт гарч ирвэл энэ нь мэдрэлийн үндэс хурцадмал байгааг илтгэнэ.
Гэхдээ ийм туршилт нь хоёрдмол утгагүй дүгнэлтэд хүргэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хүн одоо ч гэсэн оношилгоонд явах ёстой. Бүх хүмүүст өвдөлтийн босго ижил байдаггүй тул бага зэргийн таагүй байдал үүссэн ч мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Капот хариу үйлдэл
Шинжлэх ухааны мэдрэлийн гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь 2 янзаар гарч ирж болно:
- Хүн хавтгай гадаргуу дээр хэвтэж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, нугалж байна хип үе, түүнийг хажуу тийш ав. Өвдөлтгүйгээр хөдөлгөөн хийх боломжтой хамгийн дээд өнцгийг тодорхойлно.
- Харааны үзлэгийн үеэр эмч глютеаль нугалаа муу илэрхийлэгддэг эсвэл бараг үл үзэгдэх байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Үүнийг буурсантай холбон тайлбарлаж байна булчингийн аяөгзөгний булчингууд, энэ нь мөн Bonnet урвал байгааг илтгэнэ.
Оношлогоо
Оношлогоо нь эмчид үзүүлэхээс эхэлдэг. Өвчтөн ерөнхий эмчтэйгээ холбоо барьж эсвэл мэдрэлийн эмч рүү шууд очиж болно. Үүнийг аль болох хурдан хийх ёстой, учир нь гэртээ хурцадмал байдлын шинж тэмдгийг арилгах нь маш хэцүү байдаг. Оношийг тогтоохын тулд эмч өвчтөний гомдол, өвчний түүхийг шинжилж, харааны үзлэг, арын булчинг тэмтрэлтээр хийдэг.
Нэмж дурдахад тэд өргөдөл гаргадаг багажийн аргуудшалгалтууд:
- CT scan;
- рентген зураг.
Шаардлагатай бол гүйцэтгэнэ ерөнхий шинжилгээцус, шээс.
Эмчилгээ
Эмчилгээний курс нь хэд хэдэн асуудлыг нэгэн зэрэг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.
- өвдөлт намдаах;
- хаван арилгах;
- үрэвсэлт үйл явцыг зогсоох;
- сэргээх ясны эд, ясны тэжээл.
Хамгийн түгээмэл өвчин нь нурууны доод хэсэгт тохиолддог, учир нь энэ нь биеийн гол ачааллыг үүрдэг. Тиймээс мэдрэлийн илрэл бүхий нурууны остеохондрозын эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ зорилгоор эм, физик эмчилгээний процедур, массаж, эмчилгээний дасгал, зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоог ашигладаг.
Юуны өмнө та арилгах хэрэгтэй өвдөлт мэдрэмж. Новокаин, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг стероид бус эм бүхий тусгай блокатороор тэдгээрийг зогсоож болно.
- "Диклофенак";
- "Ибупрофен";
- "Нимесулид";
- "Ацеклофенак";
- "Напрокс";
- "Кеторолак" болон бусад олон.
Ашигласан физик эмчилгээний аргуудын дунд дараахь зүйлс орно.
- хэт авиан эмчилгээ;
- соронзон эмчилгээ;
- хэт ягаан туяанд өртөх.
Нэмж дурдахад өвчтөнд массаж, гарын авлагын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд зарим тохиолдолд зүтгүүрийн зүтгүүрийг гүйцэтгэдэг. нугасны баганаагаарт (хуурай) эсвэл усанд (усан доор). Эмчилгээг рефлексологи ашиглан хийдэг ардын эмчилгээ. Тэдний хэрэглээг эмчтэй тохиролцсон байдаг.
Эмчилгээ нь үргэлж цогц байдлаар хийгддэг бөгөөд өвчтөний амьдралын хэв маягийг заавал засах шаардлагатай байдаг. Их хэмжээний давс агуулсан хоол идэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Кальци, витамин D-ээр баяжуулсан хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүний шингээлтийг дэмждэг. Өвчтөнийг мөн үзүүлэв физик эмчилгээ, үүнийг эхлээд эмчийн хяналтан дор, дараа нь гэртээ хийдэг.
Консерватив эмчилгээ нь 2-3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд мэдэгдэхүйц үр дүн өгөхгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Мөн мэс заслын оролцооХэрэв өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, өвчин удаан хугацаанд хөгжиж байгаа бол (дэвшилтэт тохиолдол) хэрэглэж болно.
Дүгнэлт
Osteochondrosis нь хүндрэл үүсгэдэг өөр өөр системүүдэрхтнүүд. Өвчин нь механик шахалт, үрэвсэлт үйл явцын улмаас нугасны мэдрэлийн үндэсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Гэмтлийн талбайгаас хамааран нэг буюу өөр шинж тэмдэг илэрч, биеийн тодорхой хэсэгт өвдөлт үүсдэг. Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь хандвал эдгэрэх таамаглал таатай байна.
3435 0
Францын эмч Ласегу гуяны үений хэсэгт шулуун хөлийг нугалах үед нурууны доод хэсэг, суудлын мэдрэлийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг анх удаа тайлбарлав.
Дараа нь синдромыг энэ эмчийн нэрээр нэрлэсэн.
Синдромын мөн чанарыг ойлгохын тулд та хүний хамгийн том мэдрэл болох нугасны мэдрэлийн үндэсээр үүсдэг sciatic-д анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Хэрэв энэ мэдрэлийн гэмтлийн нөлөө эсвэл хэт их хурцадмал байдал нь нуруун дээрээ хэвтэж байгаа хүнд мөчөө өргөх эсвэл нугалах гэж оролдох үед хурц мэдрэмж төрүүлдэг бол Lasegue хурцадмал байдал илэрдэг.
Синдромын мэдрэлийн үнэлгээ
Энэ нь эмч өвчтөнд ямар нэгэн өвчин туссан гэж сэжиглэхэд энэ чиглэлээр ашигладаг шинжилгээ юм мэдрэлийн системэсвэл нурууны хэсэг.
Зөв оношлохын тулд нурууны эмгэг бүхий хэсгийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие нь хамгаалалт хийхийг оролдож, мэдрэлийн үндсийг хавчуулж, хавчих болно.
Тэд энэ шинж тэмдгийг өвчтөнд туршиж үзэх замаар ийм бүсийг олохыг хичээдэг.
Хяналт шалгалт хийхдээ анхаарах чухал дүрэм:
- доод мөчдийн гөлгөр өргөлт;
- хөлний өндрөөс бага зэрэг өнцгөөр ч гэсэн хөлөөрөө манипуляци хийхийг зогсоох, хэрэв өвдөлтийн хам шинж;
- туршилтын үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд урьдчилсан мэдээ алдуулалтгүйгээр шинжилгээ хийдэг.
Анагаах ухаанд эерэг ба гэсэн ойлголтууд байдаг сөрөг шинж тэмдэгЛасега. 
Өвчтөн хэвтээ байрлалд байгаа тохиолдолд хурцадмал шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг тодорхойлж болно. Өвчтөн sciatic мэдрэлийн өвдөлтийг мэдрэх хүртэл эмч өвчтөний хөлийг болгоомжтой өргөдөг.
Ласегийн синдром нь дараахь байж болно.
- Эерэгшинж тэмдэг, хэрэв өсөх үед хүлээн зөвшөөрнө өвчтөний хөл 30 ° -д өвдөлт мэдрэмж мөчид үүсдэг. Энэ нь өвдөгний доод мөчдийн аажмаар гулзайлгах үед тохиолддог хип үе. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тохиолддог харцаганы болон sacral үндсийг шахаж байгааг илтгэж болно.
- Хэрэв ташаанд эсвэл өвдөгний хэсэгт хөлөө нугалахад өвдөлт арилдаггүй бол Ласегугийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. сөрөг, мөн өвдөлт нь мөчний эдгээр хэсгүүдийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Шалгалтын явцад ийм эмнэлзүйн зурагтай өвчтөнд өвдөлтийн хам шинжийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд цаашид оношлох шаардлагатай.
- Доод мөчний өвдөлт нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг. Тэд ихэвчлэн гистери эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Оношлогооны үед хөлний байрлал дахь өөрчлөлт, өвчтөний шинж тэмдгүүдийн хооронд ихэвчлэн холбоо байдаггүй. Псевдо-эерэгшинж тэмдэг нь өвчтэй хүмүүст бас оношлогдож болно сул булчингуудгуяны арын хэсэг. Ихэвчлэн ийм шинж тэмдэг нь өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг.
Дадлагаас харахад хөлийг 70 ° хүртэл өсгөх үед өвдөлт гарч ирэх нь үе мөчний эмгэг байгааг илтгэнэ. Гуяны булчингийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд ортопедисттэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Хүчдэлийн синдромын шалтгаан нь тохиолдох эсвэл байж болно.
Шинжлэх ухааны мэдрэлийн утаснууд нь тодорхой хэмжээтэй байдаг тул тэд хязгааргүй уртасч чадахгүй. Мөн эдгээр өвчний хөгжил нь үүссэн товойсон хэсгүүдийн эргэн тойронд нугалахад утаснууд нь хэт сунадаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн эмгэгээс болж өвдөлт үүсгэдэг.
Маш их нийтлэг шалтгааншинж тэмдгийн илрэл нь харцаганы бүсэд ивэрхий байдаг.
Хэрэв пролапс үүсвэл гуя болон доод хөлөнд өвдөлт мэдрэгддэг.
Шалгалтыг MRI болон рентген шинжилгээгээр нөхөх шаардлагатай.
Шинжлэх ухааны мэдрэлийн хурцадмал байдлаас үүсэх эрсдэл нь түүний улмаас хавчих эсвэл богиноссонтой холбоотой байдаг. intervertebral ивэрхиймэдрэлийн холболтыг устгах боломжтой.
Энэ нь саажилт үүсэхэд хүргэдэг.
Хөгжлийн зэрэг
Энэ синдромын судалгааг өвчтөний нуруун дээр байрлуулж, хөлний идэвхгүй хөдөлгөөнийг 3 үе шаттайгаар явуулдаг.
- хөлийг 60 ° өнцгөөр өргөх;
- өвдөгний үеийг 45 ° -аар нугалах;
- өвдөгний үеийг шулуун болгох (өнцөг 30 °).
Хүчдэлийн синдромын хүндийн зэргийг 3 градусаар тодорхойлно.
Шинж тэмдгийг тодорхойлох
Хүчдэлийн синдромын эмнэлзүйн зураг нь sacral plexus эсвэл нугасны үндэсийн мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагаа алдагдсаны үр дүнд илэрдэг.
Шинж тэмдгүүд нь зэрэглэлээс хамааран дараах байдлаар илэрдэг.
Хэрэв эхний үе шатанд шулуун хөлөө дээшээ чиглүүлэх үед хөл, гуяны гадна эсвэл арын хэсэгт хүчтэй өвдөлт гарч ирвэл, дараагийн үе шатанд өвдөлт арилах эсвэл буурч, дараа нь мэдрэмж төрж байвал шинж тэмдгийг эерэг гэж үзнэ. өвдөлт дахин гарч ирнэ.
Онцлог шинж чанар нь өвдөг эсвэл хип үеийг нугалахад өвдөлт алга болдог. Энэ нь тодорхой үндэс суларсантай холбоотой юм.
Эмч нар бусдаас ялгардаг дараах шинж тэмдгүүдӨвчтөн Lasegue хам шинжтэй болохыг харуулж байна:
- доод мөчрийг дээш өргөх үед өвдөх мэдрэмж;
- өвдөг, хип үеийг нугалахад өвдөлт зогсдог;
- эрүүл мөчийг өргөхөд өртсөн хөлөнд өвдөлт мэдрэгддэг (загалмайн шинж тэмдэг);
- Туршилтын үеэр мэдээ алдана арьсгуяны урд хэсэг.
Оношлогооны арга
Хүмүүс өвдөлт мэдрэхүйн босго өөр өөр байдаг тул эмч нар хэзээ ч зөвхөн шинжилгээнд тулгуурлан онош тавьдаггүй. Илүү найдвартай мэдээлэл авахын тулд энэ шинжилгээг Бехтерев-Файерштейн шинж тэмдэгтэй хослуулдаг.
Тэд хэзээ тодорхойлогддог эмгэгийн шинж тэмдэгШинжилгээний дараа илэрсэн sciatic мэдрэлийн хурцадмал байдал, мэдрэлийн эмч өвчтөнд ханддаг нэмэлт шалгалттехник хангамжийн оношлогооны аргуудыг ашиглан .
Тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл ашиглан үзлэгийг томилж эсвэл хийдэг рентген шинжилгээнуруу. Үүний ачаар оношийг хамгийн найдвартай тогтоодог.
Синдромын илрэлийг өдөөдөг өвчин
Суудлын мэдрэл хурцаддаг өвчинд дараахь зүйлс орно.
Lasegue-ийн шинж тэмдэг дагалддаг өвчний эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ. эмийн эмчилгээөвдөлт намдаах эм хэрэглэх, физик эмчилгээний процедур, зүүний эмчилгээ, ортопедийн засч залруулах бодис хэрэглэх.
Мэдээ алдуулах эм бүхий эмчилгээний блокууд нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал сайжирсны дараа тэдгээрийг хэрэглэдэг. гарын авлагын эмчилгээ, зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу.
Илчилсэн эерэг үр дүнбайна анхны холбоосөвчтөний нөхцөл байдлын цогц үнэлгээ. Энэ нь бие махбод дахь эмгэг процессын харагдах байдалд анхаарлаа хандуулах, гэмтлийн эх үүсвэрийг тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
Эдгээрт radicular болон radicular-судасны хам шинжүүд орно. Radicular хам шинж нь дискоген lumbosacral radiculopathy (radiculitis) юм. Энэ түвшний үндсийг гэмтээх нь эмнэлзүйн хувьд мэдрэхүйн (өвдөлт, парестези, мэдээ алдуулалт), моторын (булчингийн бие даасан бүлгүүдийн парези) эмгэг, шөрмөсний рефлексийн өөрчлөлт (эхний өсөлт, дараа нь буурах) зэргээр илэрдэг. Мөн автономит эмгэгүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ дотор нь тодорхойлно янз бүрийн зэрэгилэрдэг vertebrogenic хам шинжүүд: булчин-тоник, вегетатив-судасны болон нейродистрофик.
Radicular хам шинжийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь ивэрхий завсрын дискний байршлаас хамаардаг. Тэдний ихэнх нь LIV-LV ба LV-SI нугалам хоорондын дискний түвшинд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хүний доод нурууны хамгийн их ачаалалтай холбоотой байдаг. Тиймээс L5 ба S1 үндэс нь ихэвчлэн шахагддаг бөгөөд L4 үндэс нь арай бага түгээмэл байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн үндэсийн тооноос хамааран моно, хоёр ба полирадикуляр хамшинжийг ялгадаг. Үндсэн клиник синдром L5 үндэсийн гэмтэл нь өгзөгний дээд хэсэгт өвдөж, доошоо туяарах шинж тэмдэг юм гадна гадаргуугуя, хөлний урд гадаргуу, хөлний эрхий хуруунд. Өвдөлт нь ихэвчлэн шинж чанартай буудаж, биеийн хөдөлгөөн, биеийн байрлал өөрчлөгдөх, найтаах, ханиалгах үед огцом нэмэгддэг. Эдгээр хэсгүүдэд мэдээ алдах мэдрэмж байдаг. Шалгалтын явцад эрхий хуруугаа сунгаж буй булчингийн сулрал, гипотрофи, энэ үндсийг мэдрүүлэх хэсэгт гипоестези ажиглагдаж байна. Өвдөг, Ахиллес рефлексүүд өөрчлөгддөггүй.
S1 үндэс гэмтлийн синдром нь lumbosacral дискний osteochondrosis-ийн онцлог шинж юм. Хамгийн түгээмэл гомдол бол гуяны арын хэсэг, доод хөл, хөлний гаднах гадаргуу, өсгий, хурууны хуруунд цацруулдаг, өгзөгний бүсэд өвдөлт юм. Өгзөг, гуяны арын хэсэг, хөлний доод хэсгийн булчингийн ая буурдаг. Флексорын сул талыг мөн тэмдэглэж байна эрхий хуруу, заримдаа хөл. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь Ахиллес рефлекс буурах эсвэл алга болох явдал юм. S1 үндэсийг мэдрүүлэх хэсэгт бага зэргийн гипоестези илэрдэг.
LIII intervertebral disc-ийн osteochondrosis нь хамаагүй бага тохиолддог. Хажуу талын ивэрхийн хамт L4 үндэс гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвдөлт нь гуяны урд болон доод хөлний дотоод гадаргуугийн дагуу тархдаг. Дөрвөн толгойн гуяны булчингийн сулрал, хатингаршил ажиглагдаж байна. Багасдаг эсвэл алга болдог өвдөгний рефлекс. Арьсны мэдрэмтгий байдал нь радикулын төрлөөс хамаарч хөндөгдөж, гиперестези илэрдэг бөгөөд энэ нь гипоестезиар солигддог.
L5 ба S1 үндэс гэмтэх нь илүү түгээмэл байдаг. Үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг- lumbosacral бүсэд өвдөлт, ихэвчлэн шинж чанарт буудаж, мэдээ алдах мэдрэмжтэй байдаг. Өвдөлт нь гуя, доод хөл, хөлний арын болон гадна талын гадаргуугийн дагуу цацрдаг. Дасгал хийх стресс, ханиалгах, найтаах нь илүү хурц болдог. Өвдөлттэй сколиоз нь ихэвчлэн хөгждөг бөгөөд гүдгэр нь эрүүл тал руу чиглэсэн байдаг. Шулуутгах эсвэл бэхжүүлэх газрыг тэмдэглэсэн харцаганы лордоз. Гулзайлтын үед нурууны хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг. Өвдөлт нь маш хүчтэй байж болох тул өвчтөн өвөрмөц байрлалыг авдаг. Үндсэндээ доод мөчрөө өвдөгний үе рүү бөхийлгөж, нуруугаараа хэвтдэг.
IN хурц үеТэмтрэлт хийх үед бүсэлхийн бүс дэх паравертебраль цэгүүд болон LIV, LV, SI нугаламын нугасны процессуудад өвдөлт ажиглагддаг. Шинжлэх ухааны мэдрэлийн проекц дахь өвдөлтийн цэгүүд нь арьсанд ойртсон газруудад мөн тодорхойлогддог: мэдрэл нь аарцагны хөндийгөөс гарах цэгийн булцуу ба гуяны том трокантерын хооронд, дунд хэсэгт. gluteal атираа, popliteal fossa-д, толгойн ар талд фибула, дунд талын нугасны ард (Vallée цэг).
Үүнээс бусад нь өвдөлтийн цэгүүдМөн хурцадмал шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг (Ласега, Бехтерев, Нери, Дежерине, Сикара, буух гэх мэт) тодорхойлогддог.
Ласегийн шинж тэмдэг нь өвчтөний нуруун дээр хэвтэж байгаа хөлийг түнхний үений хэсэгт нугалж байх үед бүсэлхийн бүс, суудлын мэдрэлийн дагуу өвдөлт гарч ирэх буюу эрчимжих явдал юм (Ласегийн шинж тэмдгийн I үе шат). Хэрэв та өвдөгний үеийг цааш нь нугалж байвал өвдөлт алга болно эсвэл огцом буурдаг (Lasegue-ийн шинж тэмдгийн II үе шат).
Ankylosing spondylitis-ийн шинж тэмдэг (загалсан Lasegue шинж тэмдэг) нь гуяны үений эрүүл доод мөчний гулзайлтын үед харцаганы бүсэд өвдөх шинж тэмдэг юм.
Неригийн шинж тэмдэг нь нуруундаа хэвтэж буй өвчтөний толгойг идэвхгүй нугалахад (эрүүгээ өвчүүний яс руу авчрах) доод мөчрүүд нь шулуун гэдсээр нурууны бүсэд өвдөлт ихсэх явдал юм.
Дежериний шинж тэмдэг нь ханиалгах, найтаах үед бүсэлхийн бүсэд өвдөлт ихэсдэг.
Сикардын шинж тэмдэг - - өвчтөний хөлийг сунгах үед lumboischialgia-ийн илрэл нэмэгдэж, шулуун хөлөөрөө нуруун дээрээ хэвтэж байна.
Буух шинж тэмдэг - хэрэв нуруун дээрээ хэвтэж буй өвчтөнд суухыг хүсэх юм бол өвдсөн талын доод мөч нь буух үед өвдөгний үеийг нугалж байна.
Хэрэв эмгэг процесс L1 - L4 нугаламын сегментүүдэд нутагшсан бөгөөд гуяны мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдгээр илэрдэг, Вассерман, Мацкевичийн хурцадмал байдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Вассерманы шинж тэмдэг нь ходоод дээрээ хэвтэж буй өвчтөнд ташааны үений хөлийг сунгах үед гуяны мэдрэлийг мэдрүүлэх хэсэгт өвдөлт гарч ирэх буюу эрчимжих явдал юм.
Мацкевичийн шинж тэмдэг бол ходоод дээрээ хэвтэж буй өвчтөний доод хөлний огцом гулзайлтын үед гуяны мэдрэлийг мэдрэлийн бүсэд хурц өвдөлт үүсэх явдал юм.
Нуруу нугасны нурууны ба салст бүрхэвчийн үндэс гэмтэх нь арьсны температур буурах, харгалзах үндсийг мэдрэлийн бүсэд хөлрөх, сулрах зэргээр илэрдэг автономит эмгэгүүд дагалдаж болно. харгалзах артери дахь импульс.
Дунд зэргийн ивэрхийн үед cauda equina-ийн шахалт үүсэх үед маш хурц өвдөлт үүсч, хоёр мөч рүү тархдаг. Онцлог шинж тэмдгүүд нь захын парезизогсоох, периний мэдээ алдуулалт, шээсний үйл ажиллагааны алдагдал.
Радикуляр-судасны хам шинж нь нурууны ивэрхийн улмаас радикуляр эсвэл радикуляр-нугасны артерийг дарсны үр дүнд үүсдэг. нугалам хоорондын дискүүдэсвэл бусад хүчин зүйлийн нөлөөн дор. Дүрмээр бол энэ нь тохиолддог эмнэлзүйн зураградикулопати биш, харин radiculo-ишеми буюу радикуломиелоишеми. Энэ нь эпиконус, конус, cauda equina, "саажилттай sciatica" зэрэгт нөлөөлдөг хам шинж хэлбэрээр илэрч болно. Эмнэлзүйн зураглал нь дунд зэргийн эсвэл бага зэргийн өвдөлт, заримдаа байхгүй үед мотор болон мэдрэхүйн эмгэгүүд ихэвчлэн давамгайлдаг.
Нурууны шахалтын хамшинж нь голчлон эсвэл парамедиан ивэрхийн улмаас үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, бусад хүчин зүйлүүд байдаг: osteophytes, epiduritis, гэх мэт Тэдний хөгжил нь цочмог бөгөөд эмнэлзүйн зураг нь янз бүрийн мэдрэлийн хам шинжүүдээр илэрдэг: эпиконус, конус, каудит. Өвчтөнүүд моторт (доод парапарез эсвэл саажилт) болон мэдрэхүйн (дамжуулагч эсвэл радикуляр хэлбэрийн) гэмтэлтэй байдаг. Периний бүсэд мэдрэмтгий байдлын эмгэг байж болно. Ийм гэмтэл нь шээсний асуудал дагалддаг.
Бүсэлхий нурууны радикулопати (радикулит) -ийн явц нь үе үе хурцдаж, арилах шинж чанартай байдаг. Нөлөөллийн улмаас хурцадмал байдал үүсдэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд(гипотерми, амжилтгүй хөдөлгөөн, ачаа өргөх гэх мэт).
Оношлогоо, ялгах оношлогоо. Умайн хүзүүний рефлексийн синдром, умайн хүзүүний радикулопати оношийг үндэслэн тогтоодог. эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин, рентген зураг.
Цээжний нурууны өвдөлтийн хувьд энэ нь шалтгаан байж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүд: с рьеэгийн спондилит, нугасны хавдар, анкилозын спондилит. Цээжний нурууны өвдөлт нь дунд булчирхай, улаан хоолой гэх мэт хавдар ажиглагдаж болно Заримдаа энэ нь үр дагавар юм. пепсины шарх арван хоёр хуруу гэдэсэсвэл нойр булчирхай, бөөрний өвчин. Зөвхөн өвчтөнүүдийг цогцоор нь шалгаж, эдгээр өвчнийг хассаны дараа нурууны остеохондрозын үр дагавар болох цээжний радикулопати (радикулит) оношийг тогтоож болно.
Ердийн тохиолдлуудад нурууны бус хэлбэрээс (lumbago, lumbodynia, lumboischialgia) эхэлж, радикуляр ба радикуляр-судасны хам шинжээр төгсдөг харцаганы остеохондрозын мэдрэлийн илрэлийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч lumbosacral бүсэд өвдөлтийг урьдчилан тодорхойлж болно янз бүрийн өвчинүүнийг хасах хэрэгтэй. Эдгээр нь юуны түрүүнд хавдар, нуруу, аарцагны хөндийн үрэвсэлт үйл явц, нугасны арахноидит, сүрьеэгийн спондилит юм. Тиймээс эмч нь атипик lumbosacral өвдөлт, ноцтой эмгэгийн магадлалыг хоёуланг нь санаж байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн бүрийг нарийвчлан судлах шаардлагатай. Ихэнхдээ тэд ашигладаг туслах аргуудүзлэг: тархи нугасны шингэний шинжилгээ, рентген зураг, CT, нурууны MRI.
Эмчилгээ.Цочмог үед орондоо амрах, амрах, өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь юуны түрүүнд шаардлагатай байдаг. Өвчтөнийг хатуу орон дээр байрлуулах ёстой бөгөөд үүний тулд ердийн гудас дор модон бамбай тавьдаг. Мөн ашигласан орон нутгийн эмчилгээ: халаалтын дэвсгэр, халуун элстэй уут, гичийн гипс, лонхтой. Орон нутгийн цочрол нь арьсны өвдөлттэй хэсэгт үрж өгдөг янз бүрийн мэдээ алдуулагч тос юм.
Мөн өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг эмийн бүтээгдэхүүн. Анальгин - 3 мл 50% -ийн уусмал, реопирин - 5 мл эсвэл баралгин 2 мл булчинд тарих. Мэдээ алдуулах хольцыг (анальгины уусмал 50% - 2 мл, цианокобаламин - 500 мкг, no-shpa - 2 мл, дифенгидрамин 1% - 1 мл) булчинд нэг тариураар хийнэ. Этил хлороор паравертебрийн бүсийг услах нь үр дүнтэй байдаг. Та мөн кварцын цацрагийг эритемийн тунгаар хэрэглэж болно. Заримдаа эдгээр үйл ажиллагаа нь өвдөлтийг намдаахад хангалттай байдаг.
Ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд эзлэхүүн эмчилгээний арга хэмжээөргөжүүлэх шаардлагатай байна. Мэдрэлийн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Тэд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг хэвээр байна: analgin, baralgin, sedalgin, trigan. Ихэнхдээ өвдөлт нь симпатик утас гэмтсэнээс үүсдэг, өөрөөр хэлбэл симпатик шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд финлепсин 200 мг, ганглерон 1 мл 1.5% уусмал, диклофенак натри 3 мл, ксефокам (8 мг) 2 мл булчинд тарина. Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг: movalis 7.5 мг-аар өдөрт 2 удаа хоолны дараа 5-7 хоног эсвэл булчинд 1.5 мл-ийг өдөр бүр (3-5 дусаах); Rofica (rofecoxib) 12.5-25 мл өдөрт 2 удаа 10-14 хоног, Celebrex 1 капсул (100 мг) өдөрт 5-7 хоног.
Нурууны мэдрэлийн үндэс хаваныг багасгахын тулд шингэн алдалтын эмийг тогтооно: фуросемид 40 мг, гипотиазид - өдөрт 25 мг 3-4 хоног, аминофиллин 10 мл 2.4% -ийн уусмалыг 10 мл 40% глюкозын уусмалаар судсаар хийнэ. Рефлекс булчин-тоник синдром байгаа тохиолдолд мидокалм 50 мг, сирдалуд - 2-4 мг өдөрт 3 удаа хэрэглэнэ. Chondroprotectors (traumeel, discus compositum intramuscularly) хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Үргэлжилсэн өвдөлтийн хам шинж нь сайн үр дүнг өгдөг новокаины блокад(20-40 мл 0.5% уусмал) - флостеронтой хослуулан - 1 мл, цианокобаламин - 500-1000 мкг. Өвчний архаг дахилттай тохиолдолд В витамин, биогенийн өдөөгч (алое ханд, пелоид нэрмэл, плазмол, шилэн хэлбэртэй) арьсан дор 10-15 хоног.
Физио эмчилгээний аргууд нь novocaine-ийн электрофорез, кальцийн хлорид, соронзон эмчилгээ, диадинамик эмчилгээ зэрэг орно. Balneotherapy нь шилмүүст, радон банн, түүнчлэн шавар эсвэл парафин-озокерит ашиглан хийгддэг. Массаж, дасгалын эмчилгээ нь мөн үр дүнтэй байдаг. Тэд намжих үед цочмог илрэлүүд, ортопедийн эмчилгээг ашигладаг: олон төрлийн зүтгүүрийн төхөөрөмж, төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар нугасны зүтгүүр. Усан доорх зүтгүүр, түүнчлэн гарын авлагын эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Туршлагаас харахад заримдаа хэдэн сарын турш консерватив эмчилгээ хийсний дараа өвдөлт бүрэн арилдаг. Өвчний архаг шатанд үүнийг хийхийг зөвлөж байна Рашаан сувиллын эмчилгээ, ялангуяа шавар эмчилгээ (Одесса, Саки, Славянск, Холодная Балка), радон банн (Хмилник, Мироновка), парафин-озокерит (Синяк).
Тогтвортой өвдөлтийн хам шинжийн хувьд хэрэглэнэ мэс засал. Үргэлжилсэн өвдөлт, хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд л үүнийг хийдэг. Мэс заслын эмчилгээний яаралтай заалтууд нь нуруу нугасны артерийг шахаж, нугасны завсрын дискний пролапс, хөгжил юм. хөдөлгөөний эмгэгсул парези буюу саажилт, шээх эмгэг хэлбэрээр.
Урьдчилан сэргийлэх байнга дахилт, өвчтөнийг нуруунд ихээхэн ачаалал өгдөггүй ажилд түр эсвэл бүрмөсөн шилжүүлэх шаардлагатай. 4-5 сарын хугацаанд эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол тогтоож болно III бүлэгхөгжлийн бэрхшээлтэй. Заримдаа өвчтөнийг чадваргүй гэж зарладаг.
Урьдчилан сэргийлэх. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дунд гипокинезитэй тэмцэх, биеийн тамир, спортоор хичээллэх нь чухал юм. Нуруунд ихээхэн ачаалал, нугасны мэдрэлийн үндэс дээр хурцадмал байдалтай холбоотой ажил гүйцэтгэх үед гипотерми, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх шаардлагатай.
Өвдөлт - Энэ таагүй мэдрэмжэсвэл сэтгэл хөдлөлийн туршлага, эд эсийг гэмтээх бодит буюу болзошгүй аюул заналхийлсэн эсвэл ийм гэмтлийг дүрсэлсэн нэр томъёо (Олон улсын өвдөлт судлалын нийгэмлэг, 1994). Өвдөлт нь хурц ба архаг гэж хуваагддаг.
· Цочмог өвдөлт- энэ нь бие махбодийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн үед үүсдэг сэтгэл хөдлөл, урам зориг, ургамлын болон бусад хүчин зүйлсийг агуулсан мэдрэхүйн хариу үйлдэл юм. Үргэлжлэх хугацаа цочмог өвдөлтгэмтсэн эд эсийг нөхөн сэргээх хугацаа эсвэл гөлгөр булчингийн үйл ажиллагаа алдагдсанаар тодорхойлогддог. Гол afferent хурдны зам нь неоспиноталамик зам юм.
· Архаг өвдөлт- Хэвийн эдгэрэлтээс давсан, дор хаяж 3 сар үргэлжилдэг өвдөлт нь мэдрэлийн физиологи, психофизиологийн болон эмнэлзүйн хувьд чанарын хувьд ялгаатай байдаг. Түүний үүсэх нь психофизиологийн олон хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралтай хослуулдаг.
Төрөл бүрийн соматоневро-ортопедийн (нугаламын мэдрэлийн) өвчний үед нуруу, хүзүүний өвдөлтийн хамшинж нь өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлох, эмчилгээний арга хэмжээг сонгох, эмчлэх тэргүүлэх шалгуур болдог. шинжээчийн үнэлгээболон хөдөлмөрийн урьдчилсан мэдээ. Нуруу ба хүзүүнд 4 градусын өвдөлт байдаг.
Хүнд өвдөлтийн хам шинж - амрах үед өвдөлт, албадан өвдөлт намдаах байрлал, өвчтөн хөдөлж чадахгүй, нойрны эм, өвдөлт намдаах эм уухгүйгээр унтаж чадахгүй;
Хүнд өвдөлтийн хам шинж Амрах үед өвдөлт, гэхдээ бага, өрөөнд хэцүү хөдөлдөг, алхах үед өвдөлт намдаах маяг үүсдэг;
Дунд зэргийн өвдөлтийн хам шинж - зөвхөн хөдөлж байх үед өвдөлт үүсдэг;
Бага зэргийн өвдөлтийн синдром - Өвдөлт нь зөвхөн хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх үед л тохиолддог.
Өвдөлтийн үзэгдлийн тоон, чанарын болон орон зайн шинж чанарыг тодорхойлох, үнэлэх ажлыг тусгай асуулга ашиглан гүйцэтгэдэг.
Хүчдэлийн шинж тэмдэг Нуруу нугасны дегенератив-дистрофик өвчтэй өвчтөнүүдэд нуруу, мөчний булчингийн булчингийн өвдөлтийн хамшинж үүсэхтэй холбоотой байдаг (Попелянский Я.Ю., 2003).
Нурууны остеохондрозтой өвчтөнүүдийн үе мөчний хөдөлгөөн, ликородинамик түлхэлт, нугасны болон хүзүүний нугалах үед үндэс нь хурцадмал байдал гэх мэт нугалам хоорондын дискний ивэрхийгээр дамжин үндэс нь хурцаддаг тухай урьд өмнө нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн таамаглалууд нь одоогоор зөвхөн түүхэн сонирхолтой боловч шинж тэмдгүүдийн нэр. хэвээрээ байна.
1. Неригийн шинж тэмдэг- Нуруун дээрээ хэвтэж буй өвчтөний толгойг албадан хазайлгах нь өвдөлт үүсгэдэг бүсэлхийн бүснуруу.
2. Шинж тэмдэг Lacera – нуруун дээрээ хэвтэж буй өвчтөнд ташааны үений хөлний нугалах,гуяны ар тал эсвэл lumbosacral бүсэд (1-р үе шат) өвдөлтөд хүргэдэг. Өвдөгний үений хөлийг нугалахад өвдөлт арилдаг (II үе).
3. Секвартын тэмдэг- Нуруун дээрээ хэвтэж буй өвчтөний хөлийг нугалах эсвэл сунгах нь поплиталь фоссад өвдөлт үүсгэдэг.
4. Капотын тэмдэг- нуруун дээрээ хэвтэж буй өвчтөний өвчтэй хөлийг авчрах нь доод нуруу эсвэл гуяны арын хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.
5. Мацкевичийн шинж тэмдэг - гэдсэн дээр хэвтэж буй өвчтөний өвдөгний үений хөлийг нугалах нь гуяны урд талын гадаргуу эсвэл цавины нугаламд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.
6. Вассерманы тэмдэг - гэдсэн дээрээ хэвтэж буй өвчтөний сунгасан хөлийг өргөх нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт үүсгэдэг.
Өөрийгөө хянах асуултууд
1. Мэдрэл судлалын хавсарсан өвчнийг тодорхойлно уу.
2. Соматоневрологи, нейросоматологи, соматоневроортопеди юу судалдаг вэ?
3. Соматоневрологийн хавсарсан эмгэгийн жишээг өг.
4. Сээр нурууны мэдрэлийн өвчний стандарт өдөөх цэгүүдийг жагсаах. Дотор арьсны проекцуудыг нэрлэнэ үү.
5. Нурууны хэвийн хөдөлгөөнийг дүрсэл.
6. Цочмог ба архаг өвдөлтийг тодорхойлно уу.
7. Өвдөлтийн хам шинжийн хүндрэлийг тодорхойлно уу.
8. Lasegue-ийн шинж тэмдгийг судлах арга зүйг тайлбарла.
9. Вассерман, Мацкевич нарын шинж тэмдгийг судлах аргыг тайлбарла.
10. Өвчтөн баруун талд эерэг Bonnet тэмдэгтэй, сэдэвчилсэн оношийг тавь.
Неригийн шинж тэмдгийг анх 1882 онд Италийн мэдрэлийн эмч тодорхойлсон. Тэр бол нурууны өвдөлт ба толгойны нугалах хоорондын хамаарлыг нээсэн хүн юм. Түүнээс гадна, энэ шинж тэмдэг нь дүрмээр бол зөвхөн харцаганы остеохондроз өвчтэй хүмүүст илэрдэг.
Туршилт нь маш энгийн. Үүнийг хийхийн тулд та зүгээр л өвчтөнийг нуруугаараа хавтгай гадаргуу дээр хэвтэж, дараа нь цээжиндээ толгойгоо бөхийлгөх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд lumbosacral radiculitis бүхий өвчтөнд бүсэлхийн бүсэд өвдөлт мэдрэгддэг. Ийм мэдрэмжийн харагдах байдал нь нугасны аль хэдийн үрэвссэн үндсийг цочроох замаар тайлбарладаг.
Ийм зүйл тохиолдоход
Неригийн шинж тэмдгийг мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн шалгадаг. Энд бид ихэвчлэн нуруу, нурууны зарим өвчний талаар ярьдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Миелорадикулопати. Ихэнхдээ энэ нь бүсэлхийн бүсэд хөгжиж, L5-S1 хэсэгт үндсийг хавчихад хүргэдэг. Үүнтэй холбоотой илрэлүүд нь шөрмөсний рефлекс алдагдах, хөлрөх, алдагдах зэрэг орно арьсны мэдрэмж, онд эхэлсэн өөрчлөлтүүд доод мөчрүүд. At лабораторийн судалгаа тархи нугасны шингэнЦусны улаан эс ба цагаан эсийн агууламж нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно.
- Ард түмэн гэж нэрлэдэг мэдрэлийн үндэсийн үрэвсэл. Энэ эмгэгийн нөхцөлнурууны остеохондрозын үед тохиолддог ба хавсарсан байдаг intervertebral ивэрхий, хавдар, гэмтэл.
- Нурууны доод булчингийн булчингийн спазм. Энэ нөхцөл байдал нь гипотерми оношлогддог бөгөөд үйл явц нь зөвхөн булчингийн эдэд төдийгүй бас байж болно нугасны мэдрэлтэдгээрээр дамжин өнгөрдөг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн утас шахагдсан тул Нери тест эерэг байна.
- 2-4-р зэрэг нь нугаламын өндрийг хагасаас илүү хэмжээгээр багасгах үед үүсдэг.
Туршилт хийхдээ хүн бүр өөрийн гэсэн өвдөлт мэдрэхүйн босготой байдаг тул онош тавихдаа зөвхөн энэ шинж тэмдэг дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй. Тиймээс, тохиолдол бүрт онош тавихаасаа өмнө өвчтөний бүх гомдлыг сонсож, бусад үзлэгийг хийж, зөвхөн үүний үндсэн дээр зөв онош тавьж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Хүчдэлийн синдромын шинж тэмдэг
Нери синдромын шинж тэмдгүүд юу вэ, яагаад үүсдэг вэ? Osteochondrosis байгаа бүх хурцадмал синдромууд нь өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:
- Нурууны завсрын дискний цухуйлт.
- Нуруу нугасны нэгдэл.
- Ясны остеофит байгаа эсэх.
- Булчин ба шөрмөсний үрэвсэл.
Неригийн шинж тэмдгийн хөгжлийн механизм нь юуны түрүүнд гурав дахь харцаганы нугаламын хавчих мэдрэлийн үндэстэй холбоотой байдаг. Нугаламын гол өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр түүний функциональ бүсээс гадуур цухуйсан байдал үүсдэг. Нурууны доод хэсэгт өвдөлтийн үед нугалам хоорондын дискний уналтын үед үүсдэг мэдрэлийн үндсийг шахаж байгааг сэжиглэж болно. Өвдөлтийн синдром өөрөө хэд хэдэн хувилбартай байж болно.
Нурууны доод хэсэгт бага зэрэг хөдөлгөөн хийх үед хүчтэй өвдөлтөөр Неригийн шинж тэмдэг үргэлж эерэг байх болно. Энэ тохиолдолд гол шалтгаан нь мэдрэлийн үндсийг хавчих явдал юм.
Өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш бөгөөд 3 долоо хоног үргэлжилдэг нь Нери тестийн хуурамч сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хөлний өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь арилдаггүй. урт хугацаа, ихэнх тохиолдолд бүх өвчний туршид үлддэг.
Хажуугийн завсрын ивэрхийн үед 10 мм-ээс ихгүй зайд цухуйсан тохиолдолд Неригийн шинж тэмдэг мэдрэлийн эмгэгийн үед ажиглагддаггүй.
Энэ шинжилгээ нь нугасны тодорхой өвчний анхны илрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь та эхлэх боломжтой гэсэн үг юм. цаг тухайд нь эмчилгээ, энэ нь өвчний явцыг зөвшөөрөхгүй. Хүчдэлийн бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд өвчтөний нуруу, хүзүү, хүзүүнд өвдөлтийн талаархи гомдол гаргахад тэдгээрийг тодорхойлох шаардлагатай. Зөвхөн иж бүрэн шалгалтАсуудлын талаар үнэн зөв ойлголт өгч, эмчийн зааж өгөх боломжийг олгоно хангалттай эмчилгээ, хэрэв хатуу дагаж мөрдвөл зөвхөн өвдөлт төдийгүй бусад эмгэгийн илрэлүүдийг арилгах боломжтой.
