Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд- Эдгээр нь янз бүрийн өвчний үед тохиолддог сэтгэцийн өвөрмөц бус эмгэгүүд юм дотоод эрхтнүүд, хордлого, халдварт өвчин. Тэд шинээр гарч ирж буй эмгэгийн эмгэгийн хариуд үүсдэг.
Гэхдээ дээрх төрлийн өвчний үед тохиолддог сэтгэцийн эмгэг бүр шинж тэмдэггүй байдаг.
SP-ийг дараахь байдлаар ангилдаг.
- органик сэтгэцийн синдром;
- дунд зэргийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд, ихэвчлэн ийм байдал хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг;
- цочмог (түр зуурын) шинж тэмдгийн психоз, үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цагаас нэг өдөр ба түүнээс дээш байдаг.
- Эпилептиформын төлөв байдал нь гэнэт эхэлж, гэнэт дуусдаг хүчтэй айдас, түгшүүртэй ухамсрын эмгэг юм. Тэр хүн байр олохгүй, хуурамч хөөцөлдөгчөөсөө зугтахыг оролддог (заримдаа зугтдаг), хашгирдаг. Дараа нь ирдэг гүн мөрөөдөл. 0.5-3 цаг үргэлжилнэ.
- Oneiroid бол маш сонирхолтой үзэгдэл юм. Өнгөлөг, хөдөлгөөнт, массын хий үзэгдэлээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, хүн үзэсгэлэнтэй ганц эвэртүүдийг цохиж чаддаг дагина ой, гэр бүлийнхэнтэйгээ хоолны ширээнд сууж байхдаа тэдний амьсгалыг мэдэр, зөөлөн ноос.
Завсрын хамтарсан үйлдвэрүүд
Тэд удаан үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрсний дараа тэд удаан хугацааны астеникийн төлөвийг үлдээдэг - нойрмог байдал, сул дорой байдал. Гэхдээ хувь хүний өөрчлөлт нь органик түвшинд тохиолддог.
- Сэтгэлийн хямрал. Орчин үеийн сэтгэцийн эмч хэрхэн яаж байгааг харуулж байна одоогийн өвчинорчин үеийн байдал. Сэтгэл түгших, астения, нулимс цийлэгнэх зэргээр илэрдэг. Өвчтөн юу ч хийхийг хүсдэггүй, сэтгэлээр унасан, сэтгэл санаа нь буурдаг. Сэтгэлийн хямрал нь төөрөгдлөөс болж хүндрэлтэй байж болно. Энэ нь анхны өвчин нь урагшилж байна гэсэн үг юм.
- Төөрөгдөл бүхий сэтгэл гутрал нь амаар хий үзэгдэл, өвчтөнүүд эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүс өөрийг нь хийсэн бүх зүйлд нь буруутгаж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх, дэмийрэх халдлагууд дагалддаг.
- Галлюцинатор-параноид синдром нь хавчлага, нөлөөллийн төөрөгдөл, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлийг псевдохаллюцинациятай хослуулах нөхцөл юм. Нөлөөллийн төөрөгдөл нь агуулгын хувьд маш олон янз байдаг нь тогтоогдсон: гипноз, ид шидээс эхлээд хамгийн орчин үеийн техникийн хэрэгсэл, аргууд - атомын энерги, цацраг туяа, лазер туяа гэх мэт.
- Маник байдал нь сэтгэлийн хямралын эсрэг зүйл юм - оюуны хөөрөл, үйл ажиллагаа явуулах хүсэл. Гэхдээ бүх зүйл харагдаж байгаа шигээ сайхан байдаггүй. Төлөх үнэ нь төвлөрлийг хэсэгчлэн алдах явдал юм. Хүн нэгийг нь ч дуусгалгүй бүгдийг нэг дор авдаг.
- Конфабулаци бол санах ойн эмгэгүүдийн нэг юм. Өвчтөн амьдралынхаа зарим үйл явдлыг мартаж, уран зөгнөлөөр сольдог. Шинж тэмдгүүд алга болсны дараа өвчтөнүүд өөрсдийн инээдтэй түүхийг шүүмжилдэг.
Органик психосиндром
Органик өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь хувь хүний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, сэтгэл зүйн арчаагүй байдал, ой санамж муудах, хүсэл зориг сулрах зэргээр тодорхойлогддог. Заримдаа өвчтөнүүд өөрийгөө арчлах чадваргүй байдаг. Шнайдерын хэлснээр SP-ийн курсын дараах хувилбаруудыг ялгаж үздэг.
- Апатетик хувилбар нь гадаад ертөнцөд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг.
- Астеник хувилбар нь сэтгэлзүйн болон бие махбодийн ядаргаа, сул дорой байдлын шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. хэт мэдрэг байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал.
- Эпфорик хувилбар нь сэтгэлийн хөөрөл, тайван байдал, төөрөгдөл, хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж, өөрийгөө шүүмжлэх нь багассанаар илэрдэг.
- Тэсрэх сонголт бол хэт цочромтгой байдал, дасан зохицох чадвар буурах явдал юм.
Оношлогоо
Үндсэн соматик өвчнийг таних нь гадны сэтгэцийн эмгэгийн зургийг харахад хялбар болгодог. Бие даасан байдлыг ялгахыг оролдох үед хамгийн том бэрхшээл үүсдэг сэтгэцийн эмгэгсоматик хүмүүсийн өдөөн хатгасан хүмүүсээс.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг дотоод сэтгэцийн эмгэгээс (жишээлбэл, шизофрени) ялгах шаардлагатай. Сэтгэцийн эмч энд туслах болно, учир нь энэ асуудлыг судлах гол чиглэл бол сэтгэцийн эмгэг юм.
Эмчилгээ
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг сэтгэл мэдрэлийн тасаг. Тэд мэргэшсэн байдал нь өвчний хөгжлийн шалтгаанаас хамаардаг мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байдаг. Амиа хорлох оролдлого, түрэмгий үйлдэл хийх хандлагатай байдаг тул ийм өвчтөнүүдэд хяналт тавих нь маш чухал юм.
Гол эмчилгээ нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэсэн үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Шаардлагатай бол хоргүйжүүлэх, нөхөн сэргээх эм, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Психомоторын цочмог цочромтгой тохиолдолд нейролептик, тайвшруулах эм, нойрны эмийг тогтооно. Сэтгэл гутралын нөхцөлд антидепрессант хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн зурагэмчилгээний бүх чиглэлийг тодорхойлдог. Сэтгэцийн эмгэг нь шинэ эмчилгээний аргуудыг хөгжүүлэх чиглэлд явж байна.
Урьдчилан таамаглах
Урьдчилан таамаглал нь үндсэн өвчний явцаас бүрэн хамаарна. Хяналтгүй хөнгөн эсвэл дунд зэргийн урсгалтай сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролтавилан таатай байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх нь эрт оношлохүндсэн өвчин ба түүний яаралтай эмчилгээ. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Хүнд соматик өвчний үед сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмчтэй урьдчилан сэргийлэх яриа хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр мэргэжилтнүүд эрт үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийг тасалдуулж чаддаг.
Та ч бас сонирхож магадгүй
Органик психосиндром (сэтгэц-органик, энцефалопатик хам шинж) нь сэтгэцийн арчаагүй байдал, ой санамж, оюун ухаан буурах, хүсэл зориг сулрах, сэтгэл хөдлөлийн чадвар буурах, ажиллах чадвар, дасан зохицох чадвар буурах зэргээр хувь хүний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог нөхцөл юм. Бага зэргийн тохиолдолд органик шинж чанартай психопатик өөрчлөлтүүд боломжтой: астеникийн эмгэгүүд тод илэрдэггүй; цочромтгой байдал; нөлөөлөлд өртөх чадваргүй байдал; санаачлага буурах. Органик психосиндромын хөгжилд өөрөө (K. Schneider) байдаг: астеник; ...
Органик психосиндром үүсгэсэн гэмтэл, халдварт болон хордлогын өвчний удаан хугацааны туршид үе үе органик сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Эдгээр нь органик психосиндромтой хүмүүст бүрэнхий харанхуйд тохиолддог. Психозууд тогтмол давтамжтайгаар тохиолддог (заримдаа улирлын шинж чанартай байдаг), сэтгэцийн эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа ижил байдаг (долоо хоногоос нэг сар ба түүнээс дээш). Бүрэнхийн тэнэглэл нь хэвшмэл сэрэл дагалддаг, ихэнхдээ...
Зүрхний дутагдал Цочмог хөгжсөн зүрхний декомпенсаци нь гайхалтай, түүнчлэн эмгэгийн дүр төрх ажиглагддаг. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд: нойрмоглох; хайхрамжгүй байдал; санаачлага дутмаг; дисмнезийн эмгэгүүд. Эдгээр үзэгдлүүд нь өвчтөний соматик байдлаас шалтгаалан буурч, эрчимжиж эсвэл алга болдог. Миокардийн шигдээс B цочмог үе шат: айдас; сэтгэлийн түгшүүр; сэтгэлийн түгшүүр; аментал эсвэл дэмийрэл нь ховор биш юм. Цочмог үе шатанд: ...
Хорт хавдар Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь дүрмээр бол бага зэргийн цочрол бүхий дэмийрэл, цөөн тооны хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, дэмийрэлийн оргил үед онэйрийн төлөв байдал үүсэх зэргээр илэрдэг. Хүнд, ихэвчлэн өмнөх үеийн нөхцөлд байнгын дэмийрэл эсвэл аментигийн зураг үүсдэг. Сэтгэлийн хямрал эсвэл төөрөгдөл хэлбэрээр удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн психозууд бага тохиолддог. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн түгшүүр, заримдаа уйтгар гуниг дагалддаг. Сэтгэл гутралын гүн ба хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй байдаг. Боломжтой...
Бруцеллёз Б эхний үе шатуудөвчин, байнгын астения, гиперестези, аффектив лабиль ажиглагдаж байна. Цочмог сэтгэцийн эмгэг, дэмийрэл, аментал эсвэл бүрэнхий эмгэгухамсар, түүнчлэн эпилептиформын өдөөлт. Удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэлийн хямрал, маниагаар илэрхийлэгддэг. Психопатик хувь хүний өөрчлөлт эсвэл тодорхой сэтгэцийн органик синдром ихэвчлэн үүсдэг. Томуу Томуугийн сэтгэцийн эмгэг нь халууралт эсвэл халуурсны дараах үед тохиолддог. Сэтгэцийн эмгэгийн үед...
Атропин Делириум, маник эсвэл сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Хүнд тохиолдолд ухаан алдах, ухаан алдах боломжтой. Хордлогын зураг нь олон тооны соматик болон мэдрэлийн эмгэгүүд, ялангуяа чичиргээ, таталт таталт дагалддаг. Акрихин Цочмог дэмийрэл нь удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгээс бага ажиглагддаг. Ялангуяа ихэвчлэн тохиолддог маник байдалүйл ажиллагаа явуулах хүсэлгүй, хүнд хэлбэрийн астения. Хүнд тохиолдолд будлиантай маниа ба...
Анилин Зөөлөн тохиолдолд сулрах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, салангид таталт өгөх шинж тэмдэг илэрдэг. Илүү хүнд тохиолдолд ухаан алдах, ухаан алдах, сэтгэцийн хөдөлгөөний хүчтэй цочрол бүхий дэмийрэх байдал ажиглагддаг. Үргэлжилсэн дэмийрэл үүсэх боломжтой. Анилины хордлогын үед арьс, салст бүрхэвч нь саарал эсвэл саарал-хар өнгөтэй байдаг. Ацетон Астени, толгой эргэх дагалддаг. тогтворгүй алхалт, гуалах, ...
Хүнцэл Цочмог хордлогын үед - гайхшруулж, ухаан алдах, ухаан алдах. Хордлогын анхны шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол цусаар бөөлжих, диспепсийн эмгэг, огцом өсөлтэлэг, дэлүү. Арсений архаг хордлогын үед органик психосиндром үүсдэг. Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл B хурц үехордлого, гайхалтай дүр зураг ажиглагдаж, дэмийрэл үүсч болно. Хордлогын дараах хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа...
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг оношлох нь соматик өвчнийг хүлээн зөвшөөрөх, цочмог буюу удаан үргэлжилсэн экзоген психозын зураглал дээр суурилдаг. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг ялгах хэрэгтэй эндоген өвчин(шизофрени эсвэл MDP үе шатуудын халдлага) экзогенээр өдөөгдсөн. Оношлогооны хамгийн том бэрхшээл нь цочмог экзоген психозтой төстэй байж болох сэтгэцийн эмгэгийн эхэн үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд эндоген шинж чанар улам бүр тодрох болно. ДАХЬ …
Цочмог ба удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийг соматик эмнэлгийн сэтгэцийн тасагт эсвэл эмнэлэгт хэвтүүлнэ. сэтгэцийн орогнол. Сүүлчийн тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн сэтгэцийн эмч төдийгүй эмчилгээний эмч, шаардлагатай бол халдварт өвчний эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Миокардийн шигдээс, зүрхний мэс заслын дараа болон цочмог септик эндокардит бүхий өвчтөнүүдийг тээвэрлэх боломжгүй. Хөгжилтэй холбоотойгоор...
Шинж тэмдгийн психоз нь дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэг, халдварт өвчний үед үүсч болох сэтгэцийн өвөрмөц бус эмгэг юм.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь сэтгэцийн зарим өвчний илрэлтэй олон талаараа төстэй байдаг бөгөөд зөвхөн шинж тэмдгийн психоз нь тийм биш юм. Сэтгэцийн эмгэг, мөн хүний биеийн хариу үйлдэл, түүний мэдрэлийн системодоо байгаа соматик өвчний хувьд.
Шалтгаан
Эдгээр эмгэгийн гол шалтгаан нь халдварт ба соматик өвчин юм. Үүний зэрэгцээ бие махбодид янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсч, бие махбодийн урвал суларч, гажуудаж, одоо байгаа өвчний үр дүнд ялгардаг хорт бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг хордуулдаг (хордлого). Үүнээс гадна, соматик өвчний үед тархи нь хэвийн үйл ажиллагаанд хангалттай хүчилтөрөгчгүй байдаг (гипокси).
Соматогенезийн хөгжилд хүндрэл учруулж болзошгүй өвчин: халдварт өвчин (томуу, хумхаа, халдварт гепатит), хорт хавдар, хэрх өвчин, септик эндокардит. Нийтлэг шинж тэмдгийн психозууд нь септик (идээт) үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг.
Зарим эмМөн шинж тэмдгийн сэтгэцийн хөгжлийг өдөөж болно. Тэдгээрийн дотор атропин, кофеин, циклодол орно. Соматогенез нь үйлдвэрлэлийн хор (бензин, ацетон, анилин, бензол, хар тугалга) -ын хордлогын улмаас үүсч болно.
Ангилал
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг үргэлжлэх хугацаагаар нь дараахь байдлаар хуваана.
- Цочмог (түр зуурын) - хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Цочмог психозын гол илрэлүүд нь дэмийрэл, бүрэнхий тэнэглэл, гайхалтай, аменти;
- Subacute - хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, сэтгэлийн хямрал, галлюциноз, дэмийрэл, маник-эйфорийн төлөв байдалд илэрдэг;
- Сунгасан - тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар хүртэл, ховор тохиолдолд нэг жил хүртэл байдаг. Үргэлжилсэн соматогени нь дэмийрэл, байнгын Корсаковын шинж тэмдгийн цогцолбор (хам шинж) илэрдэг.
Илэрхийлэл
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд
Делириум нь энэ бүлгийн соматогенийн хувьд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь элбэг дэлбэг харааны хий үзэгдэл, оршин суух цаг хугацаа, байршлын төөрөгдөл, хий үзэгдэл, айдас, ярианы хөдөлгүүрийн цочрол хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хий үзэгдэлт хуурмаг туршлагын агуулгыг тусгасан байдаг. Аливаа соматик өвчний үед архинд донтох өвчтэй хүмүүст дэмийрэл ихэвчлэн үүсдэг.
Бүрэнхийн тэнэглэл аяндаа гарч ирдэг бөгөөд яг л гэнэт зогсдог. Өвчтөнүүд цаг хугацаа, орон зай, тэр ч байтугай хувийн зан чанараараа бүрэн төөрөлддөг. Дүрмээр бол, бүрэнхий тэнэг үед өвчтөнүүд нэг хэвийн автомат үйлдэл хийдэг бөгөөд гарсны дараа энэ муж улсынТэд энэ хэсгийн талаар юу ч санахгүй байна. Бүрэнхий болсны дараа ухамсрын төлөв байдал үүсч болно эпилепсийн уналт, хумхаа, ДОХ-ын хувьд.
Аментигийн гол шинж тэмдгүүд нь чиг баримжаагаа бүрэн алдах (цаг хугацаа, газар, өөрийнхөөрөө), ярианы цочромтгой байдал, ярианы уялдаа холбоогүй байдал, төөрөгдөл, эмх замбараагүй түгшүүртэй хавсарсан боловч өвчтөн ор, байраа орхихгүй. Аментигийн байдлаас эдгэрсний дараа өвчтөнүүд болсон бүх үйл явдлыг бүрэн мартдаг. Ихэнх тохиолдолд аменти нь тархины халдварын улмаас үүсдэг.
Тэнэглэх (тэнэгрэх) нь ихэвчлэн тохиолддог мэдрэлийн өвчин(ялангуяа тархины хавангийн дэвсгэр дээр), хордлого. Энэ нь хэл яриа-хөдөлгөөний хомсдол, хүрээлэн буй орчныг ойлгоход хүндрэлтэй, удаашрах, цээжлэх чадвар сулрах зэргээр илэрдэг.
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд
Соматогенийн нийтлэг төрөл сэтгэцийн эмгэгсэтгэлийн хямрал () юм. Астениа, түгшүүр, сул дорой байдал, янз бүрийн ургамлын илрэл бүхий сэтгэлийн хямралыг хослуулах нь ердийн зүйл юм. Заримдаа ийм өвчтөнүүд гэм буруугийн санаагаа илэрхийлж, идэхээс татгалзаж, амиа хорлох хандлагатай байдаг. Соматогенийн сэтгэл гутрал нь тархины зарим хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт тохиолдож болно дагалдах нөлөөзарим эмийн нөлөө (клонидин, рауволфиа алкалоид).
Маник-эйфорийн төлөв байдал (маниа) нь сэтгэлийн хөдөлгөөн нэмэгдэх, моторын саатал, ярианы идэвхжил нэмэгдэх зэргээр илэрдэг, заримдаа өөрийн хувийн шинж чанарыг дахин үнэлэх санаанууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь манигийн илрэлтэй төстэй байдаг. Төрөл бүрийн хордлого нь шинж тэмдгийн мани үүсэхийг өдөөдөг.
Галлюциноз нь тодорхой төөрөгдлийн тайлбаргүйгээр сонсголын хий үзэгдэл үүсэх замаар илэрдэг.
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн психозууд нь галлюцинатор-параноид синдром хэлбэрээр илэрдэг. сонсголын хий үзэгдэл, хавчлага, харилцааны төөрөгдөл.
Удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд
Корсаковын хам шинжийн гол илрэл нь одоогийн үйл явдлыг санах чадваргүй байх явдал бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн цаг хугацааны хувьд чиг баримжаагаа алддаг. Одоо байгаа санах ойн цоорхойг сольсон хуурамч дурсамжууд– зохиомол үйл явдлууд эсвэл ойрын ирээдүйд болсон бодит үйл явдлууд.
Эмчилгээ
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой. Юуны өмнө үндсэн өвчнийг эмчлэх, хордлого, гипоксиг арилгах, бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгоход бүх хүчин чармайлтаа зориулах шаардлагатай.
Психозын эмчилгээг одоо байгаа илрэлүүдээс хамааран өөрөө хийдэг. Хэрэв өвчтөн дэмийрэл, цочрол давамгайлж байвал сибазон, аминазин, тизерцин зэргийг тогтооно. Галлюцинатор-төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд галоперидол, тизерцин хэрэглэдэг.
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн түр зуурын тэнэг байдалд ордог. Ухамсрын эмгэг нь гүн, бүтэц, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Хамгийн түгээмэл хам шинжүүд нь: тэнэглэл, дэмийрэл, аменти, бүрэнхий тэнэглэл, онэйроид. Эдгээр эмгэгүүд нь соматик өвчин, халдвар, хордлогын улмаас үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн үед боломжтой байдаг.
Шинж тэмдгийн психоз нь ихэвчлэн толгой өвдөх, нойрмоглох, моторын тогтворгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал), нойрны хямрал, гиперестези, тухайлбал астеник синдромын шинж тэмдэг бүхий богино хугацааны продром үе дагалддаг. Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар астеник үзэгдлийн онцгой хүнд байдал нь өвчний хүнд явцтай байгааг харуулж байна. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь астеник эмгэгээр хязгаарлагддаг бөгөөд сэтгэцийн эмгэг үүсдэггүй.
Хэрэв цочмог бол сэтгэцийн эмгэг, дараа нь тэд хэдэн цагаас 2-3 хоног үргэлжилнэ. Ихэнхдээ энэ нь дэмийрэл эсвэл эпилептиформын цочролын зурагтай төөрөгддөг.
Олон тооны халдварт өвчний эхэн үед дэмийрэл нь зөвхөн шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн нэг удаа тохиолддог. Хүүхдүүдийн (ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн) хувьд үүлэрхэг ухамсрын хамгийн ердийн төлөв байдал нь дүлийрэл нь богино хугацааны дэмийрэл, дэмийрэлийн өмнөх эмгэгүүдийн хослол юм. Маш хүнд хэлбэрийн суурь өвчний үед дэмийрэл хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг бөгөөд ялангуяа тааламжгүй тохиолдолд аменти үүсгэдэг.
Хүнд хордлогын үед эмнэлзүйн зураглалд цочрол давамгайлдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал улам хүндрэх тусам ухаан алдаж, дараа нь комд болж хувирдаг.
Эпилептиформын өдөөлт бүхий бүрэнхий ухамсрын төлөв байдал гэнэт гарч ирдэг бөгөөд гэнэтийн сэтгэлийн хөөрөл, айдас дагалддаг. Өвчтөн яаран гүйж, хуурмаг хөөцөлдөгчдөөс зугтаж, хашгирах; нүүрэнд нь аймшгийн илэрхийлэл бий. Ийм сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн гэнэт дуусдаг. Энэ нь гүн нойроор солигддог, ихэвчлэн тэнэг байдаг. Заримдаа сэтгэлзүй нь аментийн дүр төрх болж хувирдаг бөгөөд энэ нь таамаглалд тааламжгүй байдаг. Тайлбарласан сэтгэцийн төлөв байдлын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг эпилептиформын өдөөлт нь халдварт өвчний бүрэн дүр төрхөөс өмнө өвчний эхний үе шатанд тохиолддог.
Тогтмол токсикозгүй (хумхаа, хэрх гэх мэт) соматик (халдварт ба халдварт бус) өвчний үед онерийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны шинжтэй байдаг ба онэйрикийг орхих үед астения үүсдэг.
Зарим тохиолдолд зөвхөн онэйроидтой өнгөцхөн төстэй нөхцөл байдал үүсэх боломжтой. oneiroid-тэй төстэй нөхцөл байдалөөрийн эрхгүй уран зөгнөлт, идэвхгүй байдал, хүрээлэн буй орчноос хөндийрөх. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд газар, цаг хугацаа, хувийн зан чанарыг зөв чиглүүлдэг. Энэ төлөв нь гадны нөлөөллөөр тасалдаж болно (дуудлага, хүрэлцэх).
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн олон зохиогчид давтамжийг тэмдэглэж байна oneiric (мөрөөдлийн) төлөвүүдЭмнэлзүйн зураглалд өвчтөнүүд үйл явдлын идэвхгүй оролцогч болох үед ердийн, ховор тохиолддог гайхалтай сэдэвтэй мөрөөдлийн туршлага давамгайлдаг. Мөрөөдлийн төлөв байдлын бүтцэд мөн орно харааны хий үзэгдэл. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд үзэгч, хүчирхийллийн хохирогч, айдас, айдас, айдас зэргийг мэдэрдэг. Сэтгэлийн хөөрөл нь төөрөгдөл, бухимдал дагалддаг.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн бүтцэд аментын синдром нь ихэвчлэн бие махбодийн урьдчилсан сулрал (өлсгөлөн, бие махбодийн болон оюун санааны хэт ядаргаа, өмнөх архаг өвчин) үед соматик цочмог өвчин, хордлого үүсэх үед үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан зарим зохиогчид аментиаг дэмийрэл ("өөрчлөгдсөн хөрсөн дээрх дэмийрэл") гэж үздэг. IN Сүүлийн үедАментын синдром нь сонгодог хэлбэрээр бараг тохиолддоггүй. Илүү олон удаа ажиглагддаг аментитай төстэй мужууд.Ийм мужуудыг нэрлэх нь хамгийн амжилттай юм шиг санагддаг астеник төөрөгдөл[Мнухин С.С., 1963; Исаев Д.Н., 1964]. Эдгээр нь төөрөгдөл, ядаргаа, сэтгэхүйн үл нийцэх байдлын хослолоор тодорхойлогддог. Тэнэг байдлын гүн нь байнга, хурдан өөрчлөгдөж, ядрах эсвэл амрах үед тус тусын нөлөөгөөр их, бага, заримдаа аяндаа болдог. Ярилцлагын үеэр ихэвчлэн эхний асуултуудад зөв хариулт авах боломжтой байдаг, дараа нь хариултууд нь будлиантай, будлиантай болдог; Амралтын дараа ярилцагчдаа хариу өгөх чадвар нь богино хугацаанд сэргээгддэг. Аментитай төстэй мужуудад хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа нь бүрэн бус байдаг. Харилцааны тухай хэсэгчилсэн санаа, хавчлага, гипохондриакийн мэдэгдэл, тусгаарлагдсан хий үзэгдэл зэргийг тэмдэглэв. Сэтгэл хөдлөл нь туйлын тогтворгүй байдлаар тодорхойлогддог: айдас, түгшүүр, уйтгар гуниг, төөрөгдөл зэрэг нь бие биенээ хурдан орлодог. Эдгээр нөхцөлүүд нь хамгийн бага стресст орсон үед хүнд хэлбэрийн астения, сэтгэцийн үйл явц ядаргаагаар тодорхойлогддог. Астеник төөрөгдөл нь аментиас зөвхөн ухамсрын гүехэн гүнд бус, мөн төлөв байдлын хэт хэлбэлзэлтэй байдаг - ухамсрын гүн бүрхэвчээс бараг бүрэн тодруулах хүртэл хурдан хэлбэлзэлтэй байдаг.
К.Бонхоэфферийн тодорхойлсон экзоген төрлийн урвалын хам шинжүүд одоо "цэвэр" хэлбэрээрээ бараг байдаггүй бөгөөд нэг синдромоос нөгөөд шилжих өвөрмөц "хайлш" (В.Шейд) давамгайлж байгааг гадаадын олон зохиогчид тэмдэглэжээ. Ихэнхдээ, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд экзоген төрлийн урвалын шинж тэмдэг бүхий төөрөгдөл байдаг. Английн сэтгэцийн эмч нар ийм эмгэгийг "төөрөгдүүлсэн байдал", Америкийн сэтгэцийн эмч нар "тархины цочмог синдром", Германы сэтгэцийн эмч нар "тархины цочмог синдром" гэж нэрлэдэг. хурц нөхцөлтөөрөгдөл" (цочмог Verwirrtheitszustande).
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь ухамсрын үүлгүй, цочмог аман галлюциноз хэлбэрээр тохиолдож болно. Ийм сэтгэцийн эмгэг нь төөрөгдөл, айдас, айдас дагалддаг тайлбарын шинж чанартай аман хий үзэгдэл (ихэвчлэн харилцан яриа хэлбэрээр) гарч ирснээр гэнэт үүсдэг. Ирээдүйд хий үзэгдэл нь зайлшгүй агуулгыг олж авах боломжтой. Энэ төлөвт өвчтөнүүд хий үзэгдэлтэй холбоотой туршлагын нөлөөн дор бусдад болон өөртөө аюултай үйлдэл хийдэг. Шөнийн цагаар аман галлюциноз улам дорддог. Амны хий үзэгдэл хурдацтай орж ирэх нь хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг төөрөгдөл үүсэхэд хүргэдэг.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн зураг хурц хордлого(цочмог хордлогын психоз) нь ихэвчлэн ухамсрын гүн өөрчлөлт, таталт таталтаар төгсдөг. Хэрэв ирэхгүй бол үхэл, дараа нь эдгээр эмгэгүүд бүрэн арилдаг эсвэл мэдэгдэхүйц жигдэрдэг.
Цочмог шинж тэмдгийн психозоос эдгэрсний дараа янз бүрийн зэрэглэлийн астения эсвэл сэтгэл хөдлөлийн-гиперестетик сул дорой байдал (К. Бонхоэфферийн дагуу) ажиглагддаг. Өвчтөнүүд ядарч сульдсан, удаан хугацааны стресст орох чадваргүй, ажлын явцад, ялангуяа сэтгэцийн ажилд хурдан ядарч сульдаг. Үүний зэрэгцээ тэд цочромтгой, дур булаам, мэдрэмжтэй, биеэ тоосон, онцгой анхаарал шаарддаг. Сэтгэлийн байдал туйлын тогтворгүй, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай; гиперестезийн үзэгдлийг илэрхийлдэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд астения, сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй зан үйлийн эмгэг, айдас, гипохондриак болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүд илэрдэг [Сухарева Г.Е., 1974].
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь хэзээ нэгэн цагт илэрдэг өвөрмөц эмгэгийг хэлдэг янз бүрийн эмгэгүүддотоод эрхтнүүд, түүнчлэн халдвар авсан, бие махбодийн хордлогын үед. Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь үр дагавар юм урт хугацааны өвчин. Анагаах ухаанд тэд ялгадаг янз бүрийн төрөлхүний мэдэх ёстой сэтгэцийн эмгэгүүд. Тааламжгүй нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ноцтой сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг тул цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Шинж тэмдгийн психоз нь хэр аюултай вэ? Тааламжгүй байдлаас хэрхэн ангижрах вэ?
Үндсэн төрлүүд
Цочмог психоз
Энэ бол ухамсар нь бухимдаж, хүчтэй айдас, сэтгэлийн хөөрөл үүсдэг нэлээд тааламжгүй байдал юм. Хүн өөртөө байр олж чадахгүй, хаа нэг газар байнга гүйж байдаг, түүнийг хөөж байгаа юм шиг санагдаж, чанга хашгирч чаддаг. Дараа нь хүн гүн нойронд ордог бөгөөд энэ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг.
TO цочмог дүр төрхПсихоз гэдэг нь өнгөт хий үзэгдэл гарч ирдэг нэлээд тааламжгүй нөхцөл байдлыг хэлдэг. Жишээлбэл, хүн ойд үзэсгэлэнтэй амьтныг илж, амьсгалыг нь сонсож байна гэж бодож болох ч үнэн хэрэгтээ өвчтөн гэр бүлийнхэнтэйгээ оройн хоол идэж байна.
Дунд зэргийн сэтгэцийн эмгэг
Хүн сул дорой, сул дорой болдог тааламжгүй, удаан хугацааны астеник эмгэг. Заримдаа зан чанар бүрэн доройтож эхэлдэг.
Ихэнхдээ завсрын төрөл нь астения, сэтгэлийн түгшүүр, нулимс цийлэгнэх зэрэг ноцтой сэтгэлийн хямралд ордог. Өвчтөн ажиллахаас татгалзаж, байнга сэтгэлээр унаж, сэтгэл санаа нь огцом буурдаг. Сэтгэлийн хямрал нь хуурмаг байдал дагалддаг. Энэ нь өвчин хөгжиж эхэлж байгааг харуулж байна.
Заримдаа хуурмаг сэтгэлийн хямраламан хий үзэгдэл дагалддаг. IN энэ тохиолдолдөвчтөн өөрийгөө шүүж байна гэж байнга мэдэрч эхэлдэг бөгөөд дэмийрэлийн дайралт гарч ирдэг.
Параноид нь үүнээс дутахгүй аюултай галлюцинаторын синдром, энэ нь дэмийрэл хавчлага маниа болон псевдохаллюцинаци дагалддаг. Ихэнхдээ хүн шулам, гипнозын нөлөөнд автдаг.
Зарим хүмүүс сэтгэлийн хямралын эсрэгээр маниа үүсгэдэг. Үүний тусламжтайгаар өвчтөн идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулахыг хичээдэг бөгөөд оюуны хувьд сэтгэл хөдөлдөг. IN цаашаа хүнтөвлөрлийг бүрэн алддаг, хэд хэдэн ажлыг нэг дор хийх боломжтой боловч дуусгадаггүй.
Санах ойн нийтлэг эмгэгүүдийн нэг бол конфабуляци юм. Үүний тусламжтайгаар хүн амьдралдаа юу болж байгааг мартаж эхэлдэг. Дараа нь тааламжгүй шинж тэмдэгалга болоход өвчтөн янз бүрийн инээдтэй түүхийг шүүмжилж эхэлдэг.
Психозын органик хэлбэр хэрхэн үүсдэг вэ?
Төрөл бүрийн органик өөрчлөлтийн улмаас ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ. Энэ тохиолдолд санах ой огцом буурч, сулрах болно. Заримдаа өвчтөн өөрөө өөрийгөө халамжилж чаддаггүй.
Апатетик хэлбэрээр хүн эргэн тойрныхоо ертөнцөд хайхрамжгүй ханддаг. Өвчний хөгжлийн астеник хувилбараар бие махбодийн болон сэтгэл зүйн ядаргаа нэмэгддэг. хүнд сул дорой байдал, мэдрэмж нэмэгддэг, сэтгэл санаа тогтворгүй байдаг.
Психоз нь эйфорик хувилбарт тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд тухайн хүн сэтгэл санаа өндөр, зарим нь хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж, сэтгэл хангалуун байдал, өөрийгөө шүүмжлэх нь багасдаг. Гэхдээ тэсрэх хувилбартай бол дасан зохицох түвшин буурч, хэт цочромтгой байдал нь санаа зовоож байна.
Гол шалтгаанууд
Психоз үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.
- Төрөл бүрийн хордлогын хордлого - хар тугалга, мөнгөн ус, бензин, ацетон.
- Соматик халдвар: хумхаа, сүрьеэ, томуу, вируст уушигны үрэвсэл, гепатит.
- Анхаарал буурч, өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй.
Өвчин сунжирч эхлэхэд сэтгэлийн хямрал үүсч, түгшүүрийн мэдрэмж нэмэгдэж, шинж тэмдэг илэрдэг. Фосфорын архаг хордлогын үед астеник эмгэг үүсч, хүн гэрлээс маш их айдаг, байнга санаа зовдог, дараа нь таталт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Заримдаа шинж тэмдгийн психоз нь кортизон, атропин, кофеин, барбитурат, циклодол зэрэг хордлогын үр дагавар юм. Энэ нөхцөл байдал нь хүн эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед үүсдэг. Тунгаа хэтрүүлж болохгүй!
Оношлогооны аргууд
Мэргэжилтэн шинж тэмдгийн психозыг ноцтой байдлаас цаг алдалгүй ялгах нь маш чухал юм сэтгэцийн эмгэг. Ихэнхдээ шинж тэмдгүүд нь шизофренитэй төстэй байдаг. Та сэтгэцийн эмчийн тусламжгүйгээр үүнийг хийж чадахгүй.
Эмчилгээний курс
Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнийг ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийн тасагт хэвтүүлж болно. Түүнийг нарийн мэргэжлийн эмч байнга хянаж байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс бүх зүйл амиа хорлоход хүргэж болзошгүй юм.
Эмчилгээний явцад эхлээд шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах нь чухал юм. Шаардлагатай бол хоргүйжүүлэх ажлыг хийдэг бөгөөд нөхөн сэргээх эм авах шаардлагатай эм, шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Цочмог психомоторын цочрол үүссэн тохиолдолд тайвшруулах эм, антипсихотик эм, нойрны эм зэргийг тогтооно. At сэтгэлээр унасан байдалашиглаж байна.
Урьдчилан таамаглал
Өвчин хэрхэн хөгжиж байгаагаас бүх зүйл шалтгаална гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв энэ нь урсдаг бол зөөлөн хэлбэр, таамаг таатай байна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмгэгийг урьдчилан оношлох нь маш чухал юм.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг амархан эмчилдэг. Нэмж дурдахад сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйчтэй урьдчилан сэргийлэх яриа хэлэлцээ хийдэг. Энэ нь эрт үе шатанд эмгэг үүсэхээс сэргийлж чаддаг эмч нар юм.
Тиймээс сэтгэлзүйн эмгэг нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй таагүй нөхцөл юм янз бүрийн өвчин. Тиймээс ноцтой эмгэгийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Эрүүл байх!
