Портал венийн ус зайлуулах хэсэг. Хүний портал судлын анатоми - мэдээлэл

Элэгний хаалганы вен нь дотоод эрхтнүүдийн дотоод эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг венийн системд онцгой байр эзэлдэг том дотоод эрхтний судас юм. Түүний урт нь 5-6 см, диаметр нь 11-18 мм байна. Судас нь эрхтний портал системийн аферент венийн холбоос юм. Өөрөөр хэлбэл, хаалганы судал нь доод гуравны нэгээс бусад ходоод, дэлүү, нойр булчирхай, гэдэснээс гарах бүх цусыг нэвтрүүлэх гарц болдог. Дотоод эрхтнүүдийн их бие нь түүний гол цутгал болох гурван венийн судаснуудын нэгдлээс үүсдэг.

• өмд;
• доод нуруу;
• дэлүү

Ховор тохиолдолд хаалганы судал нь жагсаалтад орсон хоёр судас - дэлүү ба дээд голтын судаснуудын холболтын үр дүнд үүсдэг. Энэ бүтэцтэй бол доод голтын судал нь дэлүүний судал руу үргэлжилдэг.

Байршил

Элэгний хаалганы судал нь эрхтний зузаан, тухайлбал элэгний гэдэсний шөрмөсний хэсэгт байрладаг.

Энэ нь элэгний артери ба цөсний сувгийн ард байрладаг. Элэг рүү орохдоо судас нь баруун (том) ба зүүн гэсэн хоёр салаанд хуваагддаг бөгөөд энэ нь эргээд сегментчилсэн салбар болж, олон жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, завсрын судал болж хувирдаг. Синусоидын судаснууд - том төв судал руу урсаж буй өргөн хялгасан судаснууд нь тэдгээрээс дэлбэн сунадаг.

Портал их биеээр дамжин хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цус нь элэг рүү орж, дараа нь элэгний венийн судсаар дамжин доод идээт венийн судалд ордог.

Портал судал нь элэг рүү орохоос өмнө гадагшилдаг баруун ба зүүнходоодны, препилорик, цист болон хүйн ​​хавийн судаснууд.

Хөлөг онгоцны цутгал, тэдгээрийн үүрэг

Дээр дурьдсанчлан, элэгний хаалганы судал нь гурван гол цутгалтай бөгөөд тэдгээрийн нэгдлээс үүсдэг.

Эхнийх нь дээд зэргийн мезентерик венийн судас , хамт нарийн гэдэсний ёроолд дамждаг баруун талижил нэртэй артериас. Шулуун гэдэсний венийн сувгууд ба jejunum, түүнчлэн нойр булчирхай, баруун ба дунд бүдүүн гэдэс, нойр булчирхайн дуоденал, баруун гастроэпиплоик, илеоколик судлууд. Элэгний портал их биений цутгал нь мөн судал юм хорт хавсралт. Тайлбарласан бүх судаснууд нь хэвлийн гялтангийн хосгүй эрхтнүүдээс (илүү том, нойр булчирхай, арван хоёр нугас, бүдүүн гэдэс, шөрмөс, бүдүүн гэдэс) цусыг дээд голтын судсанд хүргэдэг бөгөөд тэндээс элэг рүү шууд ордог.

Портал сувгийн хоёр дахь гол цутгал юм дэлүү судлууд, нойр булчирхайн дээд ирмэгтэй зэрэгцэн оршдог, дэлүү артерийн доор байрлах ба урд талын аортыг гаталдаг. Түүний дээд голтын судалтай нийлдэг хэсэг нь нойр булчирхайн ард үүсдэг. Ходоод, нойр булчирхайн богино судлууд, мөн зүүн ходоодны эпиплоик судаснууд нь дэлүүний венийн суваг руу урсдаг. Тэд ходоод, дэлүү, том гэдэсний хэсэг, нойр булчирхайгаас цус авч явдаг.

Элэгний хаалганы венийн гурав дахь гол цутгал доод голтын судал.Энэ нь дээд шулуун гэдэсний болон зүүн бүдүүн гэдэсний сигмоид судлууд нийлсэний улмаас үүсдэг. Нойр булчирхайн доор дамждаг хөлөг онгоц нь дэлүүний судал руу урсдаг.

Доод голтын судал нь уруудах ба сигмоид бүдүүн гэдэс, мөн ходоодны хананаас (түүний дээд хэсэг) цусыг хүлээн авдаг. Заримдаа энэ нь дэлүүний судал биш харин дээд голтын судал руу үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд элэгний хаалганы судал нь зөвхөн хоёр цутгалаар үүсдэг.

serdceinfo.ru

1. Портал судал, vena portae hepatis. Хоол боловсруулах систем, хэвлийн хөндий, дэлүүгээс цус цуглуулдаг. Түүний цутгалууд нь шулуун гэдэсний plexus, улаан хоолой, хэвлийн өнгөц судалтай анастомоз үүсгэдэг. Цагаан будаа. А.
2. Баруун салбар, Рамус Декстер. Элэгний баруун дэлбээ дотор завсрын судал руу хуваагддаг зузаан богино их бие. Цагаан будаа. А.
3. Урд мөчир, урд талын салаа. Энэ нь элэгний баруун дэлбээний урд хэсэгт очдог. Цагаан будаа. А.
4. Арын мөчир, арын салаа. Элэгний баруун дэлбээний арын хэсэгт тараана. Цагаан будаа. А.
5. Зүүн мөчир, хор хөнөөлтэй. Бага калибрын, гэхдээ элэгний дөрвөлжин, зүүн дэлбээнд салаалсан хаалганы венийн салаа. Цагаан будаа. А.
6. Хөндлөн хэсэг, хөндлөн хэсэг. Порта элэгний хэсэгт хөндлөн байрладаг зүүн мөчрийн эхний сегмент. Цагаан будаа. А.
7. Сүүлний мөчир, рами каудати. Цагаан будаа. А.
8. Хүйн хэсэг, pars umbilicalis. Сагиттал чиглэлд lobus hepatis sinister дотор зүүн мөчрийн үргэлжлэл. Цагаан будаа. А.


9. [Судасны суваг, венийн суваг]. Үр хөврөлийн үед зүүн хүйн ​​судсыг доод хөндийн венийн судастай холбодог судас нь элэгийг тойрч гардаг. Цагаан будаа. Б.
10. Венийн шөрмөс, lig. веноз. Ижил нэртэй ховил дахь венийн сувгийн голомт дахь холбогч эдийн судал. Цагаан будаа. Б.
11. Хажуу талын салбарууд, rami laterales. Эдгээр нь элэгний дөрвөлжин хэсэг болон каудатын дэлбэнгийн хэсэг рүү чиглэгддэг.
12. Зүүн хүйн ​​судас, v. umbilicalis sinistra. Үр хөврөлийн судас нь хаалганы вен рүү урсдаг, мөн венийн сувгаар дамжин доод хөндийн венийн судастай холбогддог. Цагаан будаа. Б.
13. Бөөрөнхий элэгний шөрмөс, lig. teres hepatis. Төрсний дараа хүйн ​​судсыг орлуулах утаслаг утас. Цагаан будаа. А.
14. Дунд зэргийн мөчрүүд, rami mediales. Тэд pars umbilicalis-аас элэгний зүүн дэлбэнгийн урд хэсэг хүртэл үргэлжилдэг. Цагаан будаа. А.
15. Цөсний хүүдий судас, v. уйланхай. Энэ нь цөсний хүүдийээс хаалганы венийн баруун салбар руу явдаг. Цагаан будаа. А.
16. Periumbilical судлууд, vv. paraumbilicales. Элэгний дугуй шөрмөсийг хүрээлдэг. Холбох зүүн салбарпортал судал ба сафен судлуудгэдэс. Цагаан будаа. А.
17. Ходоодны зүүн судас, v. ходоодны өвчин. Ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Цагаан будаа. А.
18. Ходоодны баруун судас, v. ходоодны хорт хавдар. Энэ нь ижил нэртэй артеритай хамт явдаг. Цагаан будаа. А.
19. Препилорийн судал, v. праэпилорика. Пилорусын урд талын гадаргуугаас баруун ходоодны судал эсвэл хаалганы судал руу салбарлана. Цагаан будаа. А.
20. Дээд голтын судал, v. mesenterica superior. -ээс эхлэн гэдэсний гуурсан хоолойн хананаас цус цуглуулдаг алслагдсан хэсэг арван хоёр хуруу гэдэсзүүн нугалахад бүдүүн гэдэс. V-тэй холбогдох. splenica нь портал судлыг үүсгэдэг. Цагаан будаа. А.


21. Jejunal судлууд, vv. jejunales. Цусыг jejunum-ийн хананаас цуглуулдаг. Цагаан будаа. А.

    21а. Ileal судлууд, vv. ileales. Цусыг бүдүүн гэдэсний хананаас цуглуулдаг. Цагаан будаа. А.

22. Ходоодны баруун венийн судас, v. гастро-оменталис (эпиплоика) декстра. Ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Цагаан будаа. А.
23. Нойр булчирхайн судлууд, vv. нойр булчирхай. Тэд нойр булчирхайгаас үүсдэг. Цагаан будаа. А.
24. Нойр булчирхайн венийн судаснууд, w. pancreaticoduodenales. Тэд ижил нэртэй артериуд дагалддаг. Цагаан будаа. А.
25. Илеоколийн судал, v. илеоколика. Илеоцекаль хэсгээс цус цуглуулдаг. Цагаан будаа. А.
26. мухар олгойн судас, v. appendicularis. Хавсралтаас цусны гадагшлах урсгалыг гүйцэтгэдэг. Цагаан будаа. А.
27. Баруун колик судас, v. Colica dextra. Энэ нь өгсөх бүдүүн гэдэсний хананаас эхэлдэг. Цагаан будаа. А.
28. Дунд колик судас, v. Colica медиа (завсрын хэрэгсэл). Хөндлөн бүдүүн гэдэсний цусыг цуглуулдаг. Доод голтын судалд нээгдэж болно. Цагаан будаа. А.
29. Дэлүүний судал, v. дэлүү Энэ нь эхлээд дэлүүний шөрмөсний дотор, дараа нь нойр булчирхайн ард дамжиж v-тэй холбогддог. mesenterica inferior нь хаалганы венийг үүсгэдэг. Цагаан будаа. А.
30. Нойр булчирхайн судлууд, vv, pancreaticae. Тэд дэлүүний судалд нээгддэг. Цагаан будаа. А.


31. Ходоодны богино судлууд, vv. gastricae breves. Тэд ходоод гэдэсний шөрмөсний дотор дамждаг. Цагаан будаа. А.
32. Зүүн гастроэпиплоик судас, v. gastroomentalis (epiploica) sinistra. Ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Цагаан будаа. А.
33. Доод голтын судал, v. mesenterica inferior. Гэдэсний гуурсан хоолойн хананаас цусыг бүдүүн гэдэсний зүүн нугалаас эхлэн шулуун гэдэсний дээд хэсэг хүртэл цуглуулж, дэлүүний судал руу урсдаг. Цагаан будаа. А.
34. Зүүн колик судас, v. Colica sinistra. Бууж буй бүдүүн гэдэсний цусыг цуглуулдаг. Цагаан будаа. А.
35. Сигмоид судлууд, vv. sigmoideae. Цусыг сигмоид бүдүүн гэдэснээс цуглуулдаг. Цагаан будаа. А.
36. Шулуун гэдэсний дээд судал, v. rectalis superior. Энэ нь шулуун гэдэсний дээд хэсгээс үүсдэг. Цагаан будаа. А.
37. Энгийн судал, v. iliac коммунис. Энэ нь L 4-ээс sacroiliac үе хүртэлх уртын дагуу байрладаг. Энэ нь эсрэг талын ижил нэртэй хөлөг онгоцтой холбогдож, доод хөндийн венийн судсыг үүсгэдэг. Цагаан будаа. А.
38. Median sacral вен, v. sacralis mediana. Зүүн талын нийтлэг венийн хосгүй цутгал. Цагаан будаа. А.
39. Iliopsoas vein, v. iliolumbalis. Ижил нэртэй артерийг дагалдаж, нийтлэг эсвэл дотоод венийн судалд нээгддэг. Цагаан будаа. А.

www.medchitalka.ru

Портал судас. v. порта , хэвлийн хөндийн хосгүй эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Энэ нь нойр булчирхайн толгойн ард гурван судлын нэгдлээс үүсдэг: доод голтын судал, v.
sen-terica inferior, дээд голтын судал, v. mesenterica superior, болон дэлүү судал, v. lienalis. Үүссэн газраасаа үүдний судал нь дээшээ баруун тийш, арван хоёр нугасны дээд хэсгийн ард өнгөрч, элэгний давхаргын хооронд элэгний хаалга руу ордог элэгний холбоос руу ордог. Энэ шөрмөсний зузаан нь портал судал нь нийтлэгтэй хамт байрладаг цөсний сувгийнба элэгний нийтлэг артери нь баруун талд нь сувгийн туйлын байрлалыг эзэлдэг, зүүн талд нь элэгний нийтлэг артери, гүн ба тэдгээрийн хооронд хаалганы судал байрладаг.. У Порта элэгний v. portae нь зүүн мөчир, ramus sinister, баруун мөчир, ramus dexter, элэгний баруун ба зүүн дэлбээ гэсэн хоёр салаанд хуваагддаг. Портал венийн баруун салбар нь зүүнээс илүү өргөн; энэ нь элэгний хаалгаар дамжин элэгний баруун дэлбэнгийн зузаан руу орж, урд болон хоёр хэсэгт хуваагдана. арын салбар, rr. урд ба хойд. Зүүн мөчир нь баруунаас урт; элэгний хаалганы зүүн тал руу чиглэн, зам дагуу хөндлөн салаа, g. мөчрүүд нь caudate lob, caudal салбарууд, rr. caudati, хажуу ба дунд мөчрүүд, rr. laterales et mediates, элэгний зүүн дэлбээний паренхимд ордог. Гурван судал: доод голтын судал, v. mesenterica inferior, дээд голтын судал, v. mesenterica superior, болон дэлүү судал, v. lienalis, үүнээс v. үүсдэг. portae, портал венийн үндэс гэж нэрлэдэг; хаалганы судал нь зүүн ба баруун ходоодны судсыг хүлээн авдаг, vv. gastricae sinistra et dextra. препилорийн судал, v. prepylorica, нойр булчирхайн судлууд, vv. нойр булчирхай.

1. Доод голтын судал, v. mesenterica inferior, шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг бөгөөд түүний мөчрүүд нь доод голтын артерийн бүх мөчрүүдтэй тохирдог. Энэ нь жижиг хөндийд эхэлдэг аарцагшулуун гэдэсний дээд вен гэж нэрлэдэг, v. rectalis superior, шулуун гэдэсний хананд түүний мөчрүүд шулуун гэдэсний венийн plexus, plexus venosus rectalis-тэй холбогддог. Шулуун гэдэсний дээд судал нь дээшээ урсаж, урд талын судаснууд, vasa iliaca, зүүн захын үений түвшинд гаталж, сигмоид судлыг хүлээн авдаг, vv. sigmoideae, сигмоид бүдүүн гэдэсний хананаас гарч ирдэг. Доод голтын судал нь хэвлийн хөндийд байрлах ба дээшээ чиглэн гүдгэр нь зүүн тийшээ чиглэсэн жижиг нум үүсгэдэг. Зүүн колик судсыг авах, v. colica smistra, доод голтын судлууд баруун тийш хазайж, нойр булчирхайн доор flexura duodenojejunalis-ийн зүүн талд шууд дамждаг бөгөөд ихэнхдээ дэлүүний судалтай холбогддог. Заримдаа доод голтын судас шууд хаалганы вен рүү урсдаг.


2. Дээд голтын судал. v. mesenterica superior нь нарийн гэдэс ба түүний голт судас, мухар олгойн болон сохор гэдэс, өгсөх болон хөндлөн бүдүүн гэдэс болон эдгээр хэсгийн голтын тунгалагийн зангилаанаас цус цуглуулдаг. Дээд голтын венийн их бие нь ижил нэртэй артерийн баруун талд байрладаг бөгөөд түүний мөчрүүд артерийн бүх мөчрүүдийг дагалддаг. Дээд голтын судал нь ileocecal өнцгийн бүсээс эхэлдэг бөгөөд үүнийг ileocolic вен гэж нэрлэдэг. Илеоколийн судал, v. ileocolica, төгсгөлийн шулуун гэдсээр, мухар олгойн болон сохор гэдэсний цусыг цуглуулдаг. Дээш ба зүүн тийшээ илэоколийн судал нь дээд голтын вен рүү шууд ордог. Дээд голтын судал нь нарийн гэдэсний голын язгуурт байрлах ба зүүн болон доошоо гүдгэр нуман хэлбэртэй нуман хэлбэртэй, олон тооны судлыг хүлээн авдаг.

a) Цээжний судал ба бүдүүн гэдэсний судлууд, vv. 16-20 тоотой jejunales et ilei нь нарийн гэдэсний голын голоос гаралтай бөгөөд салаагаараа aa.. intestinales-ийн мөчрүүдийг дагалддаг. Гэдэсний судлууд нь зүүн талын дээд голтын судалтай нийлдэг.

б) Баруун колик судлууд, эсрэг. colicae dextrae нь өгсөх бүдүүн гэдэснээс ретроперитонеаль руу шилжиж, илеоколик болон дунд бүдүүн гэдэсний судалтай анастомоз хийнэ.




в) Дунд колик судас, v. колик медиа, хөндлөн бүдүүн гэдэсний голтын давхаргын хооронд байрладаг; Энэ нь flexura hepatica болон бүдүүн гэдэсний хөндлөн хэсгээс цус цуглуулдаг. flexura coli sinistra талбайн дунд колик судал нь зүүн колик судалтай анастомоз, v. colica sinistra, түүнтэй хамт том аркад үүсгэдэг.

d) Ходоодны баруун венийн судас, v. gastroepiploica dextra, ходоодны их муруйлтын дагуу ижил нэртэй артерийг дагалддаг; цус нь ходоодны судсаар дамжин ходоодноос урсдаг, vv. gastricae, мөн том omentum-аас венийн судлын дагуух, vv. epiploicae; пилорусын түвшинд дээд голтын судал руу урсдаг. Орохоосоо өмнө нойр булчирхай, нойр булчирхайн венийн судсыг хүлээн авдаг, vv. панкреатикодуоденал арван хоёр нугасны болон нойр булчирхайгаас цус цуглуулдаг.

3. Дэлүүний судал, v. Uenalis нь дэлүү, ходоод, нойр булчирхай, том гэдэсний цусыг цуглуулдаг. Энэ нь олон тооны w-ээс дэлүүний хөндийн хэсэгт үүсдэг. дэлүүний бодисоос гарч буй lienales. Энд дэлүүний судал нь: зүүн ходоодны эпиплоик судал, v. gastroepiploica sinistra нь ижил нэртэй артерийг дагалдаж, ходоод, том omentum, ходоодны богино судлуудаас цус цуглуулдаг, vv. gastricae breves, - ходоодны ёроолын хэсгээс. Дэлүүний хонгилоос дэлүүний судас баруун тийшээ урсдаг дээд ирмэгнойр булчирхай, ижил нэртэй артерийн доор байрладаг. Энэ нь дээд голтын артерийн дээгүүр шууд гол судасны урд талын гадаргууг гаталж, дээд голтын судалтай нийлж хаалганы венийг үүсгэдэг. Дэлүүний судал нь нойр булчирхайн судсыг хүлээн авдаг, vv. rap-creaticae, булчирхайн толгойн хэсэгт - арван хоёр нугасны судал. Портал судлыг бүрдүүлдэг заасан судлуудаас гадна дараах судлууд түүний их бие рүү шууд урсдаг.

a) Нойр булчирхайн судлууд - нойр булчирхай ба арван хоёр нугасны толгойноос.

б) Нойр булчирхайн судлууд.

в) Препилорийн судал, v. prepylorica, ходоодны пилорик бүсээс эхэлж, ходоодны баруун артерийг дагалддаг.

d) Ходоодны судлууд, зүүн ба баруун, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, ходоодны бага муруйлтын дагуу гүйж, ходоодны артерийг дагалддаг.

Пилорусын хэсэгт пилорийн судлууд урсдаг, ходоодны зүрхний хэсэгт - судлууд урсдаг. улаан хоолой. Элэгний бодисоор шууд портал судал нь нэг том, хэд хэдэн жижиг судлыг хүлээн авдаг; уйланхай судал, v. уйланхай, хаалганы венийн хананы судлууд, элэгний артери ба элэгний сувгууд, түүнчлэн диафрагмын судлууд нь lig. суспенсориум нь элгэнд хүрдэг. Портал судал нь хэвлийн урд талын хананы судлуудтай хавсарсан судсаар холбогддог. Periumbilical судлууд, vv. paraumbilicales нь хүйс орчмын хэвлийн урд хананд эхэлж, эпигастрийн өнгөн ба гүн дээд ба доод венийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг. Элэгний дугуй шөрмөсний дагуу элэг рүү чиглэн хүйн ​​орчмын судал нь нэг их бие рүү нийлж, эсвэл хэд хэдэн салбараар хаалганы вен рүү урсдаг.

med365.ru

PORTAL VEIN SYSTEM

Портал судал (элэг)(v. portae hepatis)- хамгийн том дотоод эрхтний судал, 5-6 см урт, 11-18 мм диаметртэй, элэгний портал систем гэж нэрлэгддэг гол судас. Элэгний хаалганы судал нь элэгний артери ба нийтлэг цөсний сувгийн ард элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаанд мэдрэлийн хамт байрладаг. тунгалагийн зангилаануудболон хөлөг онгоцууд. Портал судал нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн судаснаас үүсдэг: ходоод, жижиг, бүдүүн гэдэс (хошногны амнаас бусад), дэлүү, нойр булчирхай. Эдгээр эрхтнүүдээс венийн цус нь хаалганы судсаар элэг рүү, түүнээс элэгний судсаар дамжин доод хөндийн вен рүү урсдаг. Хаалганы венийн гол цутгалууд нь дээд голтын судал, дэлүү, доод голтын судлууд бөгөөд нойр булчирхайн толгойн ард бие биетэйгээ нийлдэг (Зураг 171, Хүснэгт 29). Элэгний хаалга руу орсны дараа венийн судас илүү том хэсэгт хуваагдана баруун салбар(р. Декстер)Тэгээд зүүн салбар(р. харгис).Эдгээр салбар бүр нь эхлээд сегментчилсэн мөчрүүдэд хуваагдаж, дараа нь илүү жижиг диаметртэй мөчрүүд болж, завсрын судалд ордог. Тэдгээрээс синусоид судаснууд нь дэлбээ рүү сунаж, дэлбээний төв вен рүү урсдаг. Лобул бүрээс гарч ирдэг венийн доорх вен,нь нэгтгэх, 3-4 хэлбэр элэгний судлууд(vv. элэг).Ийнхүү элэгний судсаар дамжин доод хөндийн вен рүү урсаж буй цус нь хоёр хялгасан судасны сүлжээгээр дамждаг: хоол боловсруулах замын хананд байрладаг, хаалганы венийн цутгалууд үүсдэг ба капилляраас элэгний паренхимд үүсдэг. түүний дэлбээнээс.

Hepatoduodenal ligament-ийн зузаан нь портал судал урсдаг цөсний хүүдий судас(v. уйланхай), зөвТэгээд зүүн ходоодны судал (vv. gastricae dextraгэх мэт синистра)Тэгээд препилорийн судал(v. prepylorica).Ходоодны зүүн судал нь улаан хоолойн судалтай анастомоз үүсгэдэг - дээд хөндийн венийн системээс азигосын венийн цутгалууд. Элэгний дугуй шөрмөсний зузаан нь тэд энэ эрхтэн рүү ойртдог параумбилийн судлууд (vv. paraumbilicales),Эдгээр нь хүйснээс эхэлж, дээд хэсэгтэй анастомоз үүсгэдэг

Цагаан будаа. 171.Портал судал ба түүний цутгалуудын диаграмм, урд талын зураг: 1 - улаан хоолойн судал; 2 - ходоодны зүүн судас; 3 - ходоод; 4 - дэлүү; 5 - зүүн гастроэпиплоик судас; 6 - дэлүү судлууд; 7 - доод голтын судал; 8 - зүүн колик судас; 9 - зүүн талын нийтлэг судал; 10 - шулуун гэдэсний дээд судал; 11 - баруун талын нийтлэг венийн судас; 12 - доод венийн хөндий; 13 - баруун колик судас; 14 - бүдүүн гэдэсний дунд судал; 15 - дээд голтын судал; 16 - баруун гастроэпиплоик судас; 17 - арван хоёр хуруу гэдэс; 18 - ходоодны баруун судас; 19 - элэгний портал судал; 20 - элэг; 21 - элэгний хаалганы венийн баруун салбар; 22 - элэгний хаалганы венийн зүүн салбар

Хүснэгт 29. Портал венийн систем

эпигастрийн судлууд - цээжний дотоод венийн цутгалууд (дээд хөндийн венийн системээс) ба хамт өнгөцхөнТэгээд доод эпигастрийн судлууд (vv. epigastricae superficialesгэх мэт infдrior)- доод хөндийн венийн системээс гуяны болон гадна талын гуяны венийн цутгалууд.

Портал венийн цутгалууд. Дээд голтын судал(v. mesenterica superior)ижил нэртэй артерийн баруун талд нарийн гэдэсний голтын үндэсээр дамждаг. Түүний цутгалууд нь туранхай судлуудТэгээд ileum (vv. jejunalesгэх мэт судаснууд), нойр булчирхайн судлууд (vv. pancredticae), нойр булчирхайн судлууд (vv. pancreaticoduodenales), илеоколик судаснууд(v. ileo-colica), баруун ходоодны эпиплоик судас(v. gastroepipldica dextra), баруунТэгээд бүдүүн гэдэсний дунд судал (vv. colicae mediaгэх мэт dextra), мухар олгойн судас(v. appendicularis),түүгээр цус голын дээд венийн судас руу шилбэ, бүдүүн гэдэсний хана, мухар олгойн, өгсөх, хөндлөн бүдүүн гэдэс, хэсэгчлэн ходоод, 12 нугалаа гэдэс, нойр булчирхай, том гэдэсний судсаар урсдаг.

Дэлүүний судас(v. барьцаагlis)зүүнээс баруун тийш дэлүү артерийн доор байрлах нойр булчирхайн дээд ирмэгээр дамжиж, урд талын аортыг гатлана. Нойр булчирхайн толгойн ар талд дэлүү судал нь дээд голтын судалтай нийлдэг. Дэлүүний венийн цутгалууд нь нойр булчирхайн судлууд (vv. нойр булчирхайгaticae), ходоодны богино судлууд(vv. gгstricae brdves)Тэгээд зүүн гастроэпиплоик судас(v. ходоодны эпиплгica sinistra).Сүүлийнх нь ижил нэртэй баруун судалтай ходоодны том муруйлт дагуу анастомоз үүсгэдэг. Дэлүүний судал нь дэлүү, ходоодны хэсэг, нойр булчирхай, том гэдэсний цусыг цуглуулдаг.

Доод голтын судал(v. mesenterica inferior)нэгдлийн үр дүнд бий болсон шулуун гэдэсний дээд судал (v. rectalis superior), зүүн колик судал (v. colica sinistra)Тэгээд sigmoid судлууд (vv. sigmoideae).Доод голтын судал нь дээшээ урсаж, зүүн колик артерийн хажууд байрладаг, нойр булчирхайн ард өнгөрч, дэлүүний судал руу урсдаг (заримдаа дээд голтын судал руу). Доод голтын судал нь шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг.

yamedik.org

Хаалга судал (v. portae) нь хэвлийн хөндийн (ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, дэлүү) хосгүй эрхтнүүдээс цус цуглуулж, дотоод эрхтний хамгийн том судлыг төлөөлдөг (Зураг 425). Портал судал нь дараах цутгалуудтай.

1. Дээд голтын судал (v. mesenterica superior) дан, нарийн гэдэсний голтын язгуурт, дээд голтын артерийн хажууд байрладаг, нарийн гэдэсний цусыг цуглуулдаг (vv. jejunales et ilei), мухар олгойн ба сохор гэдэс (vv. ileocolicae), өгсөх бүдүүн гэдэс (v. colica dextra), хөндлөн бүдүүн гэдэс (v. colica media), нойр булчирхай ба арван хоёр гэдэсний толгой (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэсний илүү муруйлт. (v. gastroepiploica dextra).
2. Дэлүүний судал (v. lienalis) нь дан бөгөөд том муруйлт (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) болон нойр булчирхай (vv. pancreaticae) дагуу дэлүү, ёроол, ходоодны биеэс цус цуглуулдаг. Дэлүүний судал нь нойр булчирхайн толгойн ард, арван хоёр нугасны дээд хэвтээ хэсгийг дээд голтын судалтай холбосноор хаалганы вен рүү ордог.
3. Доод голтын судал (v. mesenterica inferior) нь уруудах бүдүүн гэдэс (v. colica sinistra), сигмоид (vv. sigmoideae) болон шулуун гэдэсний дээд хэсгээс (v. rectalis superior) цус цуглуулдаг. Доод голтын судал нь нойр булчирхайн биеийн дунд хэсэгт байрлах дэлүү судалтай холбогддог буюу дээд голтын судал болон дэлүүний венийн уулзварын булан руу урсдаг.
4. Хаалга судалтай шууд холбогддог цистийн судал (v. cystica), лигт байрлах параумбилийн судлууд (vv. paraumbilicales). teres hepatis, зүүн ба баруун ходоодны судлууд (vv. gastricae sinistra et dextra), препилорын судал (v. prepylorica).

Элэгний хаалганаас үүссэн газраас (нойр булчирхайн толгойн ард) хаалганы судал нь 4-5 см урт, 15-20 мм диаметртэй байдаг. Энэ нь лигт байрладаг. түүний баруун талд choledochus суваг дамждаг hepatoduodenale ба а. элэгний проприа. Порта элэгний үед хаалганы вен нь хоёр том дэлбээний салаанд хуваагддаг бөгөөд энэ нь эргээд 8 сегментийн судлууд болон хуваагддаг. Сегментал судлууд нь завсрын болон таславчийн судлууд гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь дэлбэнгийн синусоид (хялгасан судас) -аар төгсдөг. Капиллярууд нь элэгний цацрагуудын хооронд дэлбэнгийн төв рүү радиаль чиглэгддэг. Дэлбэнгийн төвд хялгасан судаснууд үүсдэг төв судлууд(vv. Centrales), доод венийн хөндий рүү урсаж буй элэгний венийн анхны судсыг төлөөлдөг. Тиймээс хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн венийн цус нь доод хөндийн вен рүү орохоос өмнө элэгээр дамждаг бөгөөд энэ нь хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэгддэг.

www.medical-enc.ru

Портал судал (portal вен эсвэл PV) нь ходоод, дэлүү, гэдэснээс цус цуглуулж, дараа нь элэг рүү зөөдөг том судасны их бие юм. Тэнд цус цэвэрлэгдэж, цусны эргэлтийн суваг руу буцаж ирдэг.

Судасны анатоми нь нэлээд төвөгтэй байдаг: гол их бие нь венулууд болон бусад цусны судаснуудад хуваагддаг. өөр өөр диаметртэй. Портал венийн (PV) ачаар элэг нь хүчилтөрөгч, витамин, эрдэс бодисоор ханасан байдаг. Энэ сав нь хэвийн хоол боловсруулах, цусыг хоргүйжүүлэхэд маш чухал юм. Тэсрэх бодис эвдэрсэн үед хүнд эмгэгүүд гарч ирдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, элэгний хаалганы судал нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Портал систем нь цусны урсгалын нэг төрлийн нэмэлт тойрог бөгөөд түүний гол үүрэг нь плазмыг хорт бодис, задралын бүтээгдэхүүнийг цэвэрлэх явдал юм.

Портал систем нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй

Портал венийн систем (PVS) байхгүй тохиолдолд хортой бодисууд нэн даруй доод венийн хөндий (IVC), зүрх, уушигны цусны эргэлт, том цусны эргэлтийн артерийн хэсэгт ордог. Үүнтэй төстэй эмгэг нь элэгний паренхимийн сарнисан өөрчлөлт, нягтралын үед тохиолддог бөгөөд энэ нь жишээлбэл, элэгний хатууралаар илэрдэг. Венийн цусны замд "шүүлтүүр" байхгүй тул бие махбодид метаболитоор хүчтэй хордох магадлал нэмэгддэг.

Анатомийн хичээлээс бид олон эрхтэнд тэдгээрийг ханасан артериуд байдаг гэдгийг мэддэг ашигтай бодисууд. Тэднээс судлууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зүрхний баруун тал, уушиг руу боловсруулсны дараа цусыг зөөдөг.

PS нь арай өөр бүтэцтэй байдаг - элэгний хаалга гэж нэрлэгддэг артери ба судаснууд байдаг бөгөөд цус нь паренхимаар дамжиж, дахин эрхтний судлууд руу ордог. Энэ нь туслах цусны эргэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

SVV үүсэх нь элэгний хажууд нийлдэг том венийн их биений улмаас үүсдэг. Голтын судлууд нь гэдэснээс цусыг зөөвөрлөж, дэлүүний судас нь ижил нэртэй эрхтнийг орхиж, ходоод, нойр булчирхайгаас шим тэжээлийн шингэн (цус) хүлээн авдаг. Сүүлчийн эрхтэний ард том судлууд нийлдэг бөгөөд энэ нь SVV үүсгэдэг.

Панкретодуоденал шөрмөс болон PV хооронд ходоодны, хэвлийн хөндийн ба препилорын судлууд дамждаг. Энэ хэсэгт PV нь элэгний артери ба нийтлэг цөсний сувгийн ард байрладаг бөгөөд үүнтэй хамт элэгний порт руу ордог.

Эрхтэний хаалганы ойролцоо венийн их бие нь венийн венийн баруун ба зүүн мөчрүүдэд хуваагддаг бөгөөд энэ нь элэгний дэлбэнгийн хооронд дамждаг ба венулууд болон салбарладаг. Жижиг судлууд элэгний дэлбээг гаднаас болон дотроос бүрхэж, цус элэгний эсүүд (гепатоцитууд) -д хүрсний дараа дэлбэн бүрийн дундаас гарч буй төв судлууд руу шилждэг. Төвийн венийн судаснууд нь том судаснууд руу холбогдож, дараа нь элэгний судсыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь IVC руу урсдаг.

Хэрэв PV-ийн хэмжээ өөрчлөгдвөл энэ нь элэгний хатуурал, PV тромбоз, дэлүүний өвчин болон бусад эмгэгийг илтгэнэ. Ихэвчлэн PV-ийн урт нь 6-8 см, диаметр нь 1.5 см орчим байдаг.

Портал венийн сав газар

Элэгний портал систем нь бусад системээс тусгаарлагддаггүй. Тэд хажуу тийшээ дамждаг тул хэрэв энэ хэсэгт цусны эргэлт эвдэрсэн бол "илүүдэл" цус бусад венийн судаснуудад урсаж болно. Тиймээс элэгний паренхим эсвэл венийн тромбозын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед өвчтөний нөхцөл байдал түр зуур нөхөгддөг боловч цус алдах магадлал нэмэгддэг.

PV нь ходоод, улаан хоолой, гэдэс гэх мэт судлуудтай холбогддог.

PV болон бусад венийн коллекторууд нь анастомозоор (холболт) холбогддог. Тэдний байрлалыг ихэвчлэн анастомоз хийх газраас цус алдалтыг зогсоодог мэс засалчид сайн мэддэг.

Портал ба хөндий венийн судаснуудын холболтууд нь онцгой ачаалал өгдөггүй тул тодорхойгүй байдаг. IV-ийн үйл ажиллагаа алдагдах, элэг рүү цусны урсгал саатах үед хаалганы судас өргөжиж, доторх даралт нэмэгдэж, улмаар цус нь анастомоз руу урсдаг. Өөрөөр хэлбэл, PV-д орох ёстой цус нь портакаваль анастомозоор (анастомозын систем) дамжин хөндийн венийн судсыг дүүргэдэг.

Хамгийн чухал PV анастомозууд:

• Ходоод ба улаан хоолойн венийн хоорондох холболт.
• Шулуун гэдэсний венийн судаснуудын хоорондох анастомоз.
• Хэвлийн урд хананы венийн анастомозууд.
• Судасны холболтууд хоол боловсруулах эрхтнүүд retroperitoneal орон зайн судаснуудтай.

Хамгийн чухал нь ходоод, улаан хоолойн хоорондох венийн холбоос юм. PV-ийн цусны урсгал эвдэрсэн үед энэ нь өргөжиж, даралт нэмэгдэж, цус нь ходоодны судсыг дүүргэдэг. Ходоодны венийн судаснууд нь улаан хоолойн венийн судаснуудтай (цусны урсгалыг тойрч гарах зам) байдаг бөгөөд элгэнд хүрэхгүй цус урсдаг.

Өмнө дурьдсанчлан, улаан хоолойн судсаар дамжин хөндий судас руу цус гаргах чадвар хязгаарлагдмал тул хэт ачааллаас болж өргөжиж, аюултай цус алдалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Улаан хоолойн доод ба дунд хэсгийн гуравны нэгийн судаснууд нь уртаашаа байрладаг тул нурж унахгүй боловч хооллох, бөөлжих, рефлюкс хийх үед гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ элэгний хатууралд өртсөн улаан хоолой, ходоодны венийн цус алдалт ажиглагддаг.

Шулуун гэдэсний судлуудаас цус PS болон IVC руу урсдаг. IV усан сан дахь даралт ихсэх үед элэгний дээд хэсгийн судаснуудад зогсонги үйл явц үүсч, тэндээс шингэн нь бүдүүн гэдэсний доод хэсгийн дунд судал руу дамждаг. Үүний үр дүнд hemorrhoids гарч ирдэг.

Хоёр венийн усан сан нийлдэг гурав дахь газар бол хэвлийн урд талын хана бөгөөд хүйн ​​орчмын судаснууд "илүүдэл" цусыг хүлээн авч, зах руу ойртдог. Энэ үзэгдлийг "медузын толгой" гэж нэрлэдэг.

Retroperitoneum болон PV-ийн судлууд хоорондын холболт нь дээр дурдсантай адил тод биш юм. Тэдгээрийг тодорхойл гадаад шинж тэмдэгэнэ нь ажиллахгүй бөгөөд тэд цус алдалтанд өртөмтгий биш юм.

IV тромбоз

Портал венийн тромбоз (PVT) нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас PV-ийн цусны урсгалыг удаашруулж, хааж буй эмгэг юм. Цусны бүлэгнэл нь элэг рүү цусны урсгалыг саатуулж, улмаар судаснуудад цусны даралт ихсэх болно.

PVT нь янз бүрийн өвчин, эмнэлгийн процедурыг өдөөдөг

Элэгний портал венийн тромбозын шалтгаанууд:

• Элэгний хатуурал.
• Гэдэсний хорт хавдар.
• Нярайд катетержуулалт хийх үед хүйн ​​венийн үрэвсэлт гэмтэл.
• Хоол боловсруулах замын үрэвсэлт өвчин (цөсний хүүдий, гэдэс, шархлаа гэх мэт үрэвсэл).
• Гэмтэл, мэс засал (булангийн мэс засал, спленэктоми, холецистэктоми, элэг шилжүүлэн суулгах).
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (Вакезын өвчин, нойр булчирхайн хавдар).
• Зарим халдварт өвчин (портал лимфийн зангилааны сүрьеэ, цитомегаловирусын халдвар).

Жирэмсний үед тромбоз нь хамгийн ховор тохиолддог аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эмэгтэй хүн удаан хугацаанд ууж байсан. Энэ нь ялангуяа 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд үнэн юм.

PVT-ийн тусламжтайгаар хүн таагүй байдал, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэгийг мэдэрдэг. Үүнээс гадна халуурах, шулуун гэдсээр цус алдах магадлалтай.

Дэвшилтэт тромбоз (архаг) үед PV дахь цусны урсгал хэсэгчлэн хадгалагдана. Дараа нь тэд илүү их болдог хүнд шинж тэмдэгПортал гипертензи (PH):

• хэвлийн хөндий дэх шингэн;
• томорсон дэлүү;
• хавирганы дор зүүн талд хүндийн мэдрэмж, өвдөлт;
• улаан хоолойн венийн өргөжилт нь аюултай цус алдалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв өвчтөн жингээ хурдан алдаж эсвэл хэт их хөлрөх (шөнийн цагаар) байвал өндөр чанартай оношлогоо хийх шаардлагатай. Хэрэв тэр элэг болон эрхтэний хаалганы ойролцоо томорсон тунгалгийн булчирхайтай бол чадварлаг эмчилгээ хийхээс зайлсхийх боломжгүй. Лимфаденопати ийм байдлаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг юм.

Хэт авиан шинжилгээ нь венийн тромбозыг тодорхойлоход тусална, портал судал дахь тромбо нь хэт авианы долгионы хувьд өндөр нягтралтай формац шиг харагдаж байна. Цусны бүлэгнэл нь IV, түүнчлэн түүний мөчрүүдийг дүүргэдэг. Доплер хэт авиан шинжилгээ нь гэмтсэн хэсэгт цусны урсгал байхгүй болохыг харуулах болно. Жижиг судлууд өргөжиж, улмаар цусны судасны агуйн доройтол ажиглагдаж байна.

Эндо-хэт авиан, тооцоолсон томограф эсвэл MRI нь жижиг цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлоход тусална. Үүнээс гадна эдгээр судалгаануудын тусламжтайгаар тромбоз, түүний хүндрэлийн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой.

Портал гипертензи (PH) нь PS-ийн даралт ихсэх замаар илэрдэг нөхцөл юм. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн IV тромбоз, хүнд хэлбэрийн дагалддаг системийн өвчин(ихэнхдээ элэг).

Портал гипертензийн үед PV-ийн даралт нэмэгддэг

Цусны эргэлтийг бөглөрөх үед PG-ийг илрүүлж, SVV дахь даралтыг нэмэгдүүлдэг. Бөглөрөл нь IV (элэгний өмнөх PG), синусоид капилляруудын урд (элэгний PG), доод хөндийн венийн (элэгний дээд PG) түвшинд тохиолдож болно.

Эрүүл хүний ​​хувьд PV дахь даралт 10 ммМУБ байдаг. Урлаг, хэрэв энэ утга 2 нэгжээр нэмэгдвэл энэ нь PG-ийн тодорхой шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд венийн судлын цутгалууд, түүнчлэн дээд ба доод хөндийн венийн цутгалуудын хоорондох анастомоз аажмаар эргэлддэг. Дараа нь varicose судлууд нь барьцаанд нөлөөлдөг (цусны урсгалыг тойрч гарах зам).

PG-ийг хөгжүүлэх хүчин зүйлүүд:

• Элэгний хатуурал.
• Элэгний венийн тромбоз.
• Гепатитын янз бүрийн хэлбэрүүд.
• Зүрхний бүтцэд төрөлхийн буюу олдмол өөрчлөлтүүд.
• Бодисын солилцооны эмгэг (жишээлбэл, пигментийн цирроз).
• Дэлүүний венийн тромбоз.
• PV тромбоз.

PG нь диспепси (гэдэс дүүрэх, бие засах эмгэг, дотор муухайрах гэх мэт), хавирганы доор баруун талд хүндрэх, арьсны өнгө, салст бүрхэвчээр илэрдэг. шар, турах, сулрах. SVV-ийн даралт ихсэх тусам дэлүү томордог (дэлүү томордог). Энэ нь дэлүү хамгийн их өвддөгтэй холбоотой юм венийн зогсонги байдал, учир нь цус ижил нэртэй судсыг орхиж чадахгүй. Үүнээс гадна асцит (хэвлийн хөндийн шингэн), улаан хоолойн доод хэсгийн венийн судаснууд (тойрох мэс заслын дараа) гарч ирдэг. Заримдаа өвчтөнд порта элэгний тунгалгийн булчирхай томордог.

Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан дэлүү, хэвлийн хөндийн шингэн дэх өөрчлөлтийг илрүүлж болно. Доплерийн хэмжилт нь судасны диаметр болон цусны хөдөлгөөний хурдыг үнэлэхэд тусална. Дүрмээр бол, PG-ийн тусламжтайгаар портал, дээд голтын судал, дэлүү судлууд томордог.

Портал венийн кавернома

Өвчтөнд агуйн өөрчлөлтийг оношлох үед портал судас"Энэ нь юу гэсэн үг болохыг хүн бүр ойлгодоггүй. Кавернома байж болно төрөлхийн гажигэлэгний венийн хөгжил эсвэл элэгний өвчний үр дагавар. Портал гипертензи эсвэл PV-ийн тромбозын үед түүний их биений ойролцоо олон жижиг судаснууд хоорондоо холбогдож, энэ хэсэгт цусны эргэлтийг нөхдөг. Кавернома нь гадаад төрхөөрөө неоплазм шиг харагддаг тул үүнийг ингэж нэрлэдэг. Формаци нь ялгагдах үед эмчилгээ (мэс засал) эхлэх нь чухал юм.

Кавернома бол судасны үүсэхэлгэнд

Залуу өвчтөнүүдэд агуйн өөрчлөлтийг илтгэнэ төрөлхийн эмгэг, насанд хүрэгчдэд - портал гипертензи, элэгний хатуурал, гепатитын тухай.

Пилефлебит

Портал судал ба түүний мөчрүүдийн идээт үрэвсэлт гэмтэлийг пилефлебит гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн PVT болж хөгждөг. Ихэнхдээ өвчин нь өдөөдөг цочмог аппендицит, энэ нь элэгний эд эсийн идээт-үхжилтийн үрэвсэл, үхэлээр төгсдөг.

Пилефлебит нь IV-ийн идээт гэмтэл юм

Пиефлебит байхгүй онцлог шинж тэмдэг, тиймээс үүнийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Тун удалгүй энэ оношийг өвчтөнүүд нас барсны дараа өгсөн. Одоо шинэ технологийн (MRI) ачаар өвчнийг амьдралынхаа туршид илрүүлэх боломжтой болсон.

Идээт үрэвсэл нь халуурах, жихүүдэс хүрэх, хүнд хордлого, хэвлийгээр өвдөх зэргээр илэрдэг. Заримдаа улаан хоолой, ходоодны судаснаас цус алдалт үүсдэг. Элэгний паренхимийг халдварлах үед идээт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь шарлалтаар илэрдэг.

Дараа нь лабораторийн судалгааЭритроцитын тунадасжилтын хурд нэмэгдэж, лейкоцитын концентраци нэмэгдэж байгаа нь цочмог идээт үрэвслийг илтгэнэ. Гэхдээ "пиофлебит" оношийг зөвхөн хэт авиан, CT, MRI хийсний дараа л хийж болно.

Оношлогооны арга хэмжээ

Портал венийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ бол хямд, хүртээмжтэй, аюулгүй оношлогооны арга юм. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд бүх насны өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

VV эмгэгийг хэт авиан болон MRI ашиглан илрүүлдэг

Доплер хэт авиан нь цусны хөдөлгөөний шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог портал судал нь элэгний үүдэнд харагдах бөгөөд энэ нь 2 салбар руу хуваагддаг. Цус элэг рүү шилждэг. 3-D / 4-D хэт авианы тусламжтайгаар та хөлөг онгоцны гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжтой. Хэт авиан шинжилгээний үед ховдолын хөндийн ердийн өргөн нь ойролцоогоор 13 мм байна. Оношилгоонд хөлөг онгоцны ил тод байдал маш чухал.

Мөн энэ арга нь хаалганы венийн гипоэкоик (акустик нягтрал буурах) эсвэл гиперехоик (нягтрал ихсэх) агуулгыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Ийм голомтыг илтгэнэ аюултай өвчин(PVT, элэгний хатуурал, буглаа, хорт хавдар, элэгний хорт хавдар).

Портал гипертензийн үед хэт авиан шинжилгээгээр судаснуудын диаметр нэмэгдэж (энэ нь элэгний хэмжээд ч хамаатай), хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсан болохыг харуулна. Өнгөт доплерографийн тусламжтайгаар цусны эргэлт удааширч, агуйн өөрчлөлт гарч байгааг илрүүлэх боломжтой. шууд бус шинж тэмдэгпортал гипертензи).

Соронзон резонансын дүрслэл нь портал венийн тогтолцооны өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Элэгний паренхим, тунгалагийн зангилаа, эргэн тойрон дахь формацуудыг шалгана. MRI нь элэгний баруун дэлбээний хамгийн дээд хэмжээ нь 15 см, зүүн талынх нь 5 см, элэгний портын хэмжээ 21 см байдаг нь хазайлтаар эдгээр үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг.

PVT-ийг оношлох хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол ангиографи юм. PG тохиолдолд улаан хоолой, ходоодыг шалгахын тулд фиброгастродуоденоскопи, улаан хоолой, тодосгогч бодис ашиглан рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Үүнээс бусад нь багажийн судалгаа, лабораторийн шинжилгээг мөн хийдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар нормоос хазайлтыг илрүүлдэг (лейкоцитын илүүдэл, элэгний фермент нэмэгдсэн, цусны ийлдэс нь их хэмжээний билирубин агуулдаг гэх мэт).

Эмчилгээ ба прогноз

Портал венийн эмгэгийг эмчлэх нь цогц эмчилгээ шаарддаг эмийн эмчилгээ, мэс заслын оролцоо. Өвчтөнд ихэвчлэн антикоагулянтууд (Heparin, Pelentan), тромболитик эм (Streptokinase, Urokinase) -ийг тогтоодог. Эхний төрлийн эм нь тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, венийн венийн нээлттэй байдлыг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хоёр дахь нь венийн хөндийг хааж буй цусны өтгөрөлтийг өөрөө устгадаг. Портал венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд сонгомол бус β-хориглогч (Обзидан, Тимолол) хэрэглэдэг. Эдгээр нь PVT-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй эм юм.

VV эмгэгийг эмээр эмчилдэг ба мэс заслын оролцоо

Хэрэв эм нь үр дүнгүй бол эмч элэгний трансэпатик ангиопластик эсвэл элэгний портосистемийн шунт бүхий тромболитик эмчилгээг тогтооно. IV тромбозын гол хүндрэл нь улаан хоолойн венийн цус алдалт, түүнчлэн гэдэсний ишеми юм. Эдгээр аюултай эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Портал венийн эмгэгийн прогноз нь тэдгээрийн үүсгэсэн гэмтлийн зэргээс хамаарна. Хэрэв цочмог тромбозын эмчилгээнд тромболитик эмчилгээ бүрэн үр дүнгүй бол мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй. Архаг тромбоз нь аюултай хүндрэл үүсгэдэг тул өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Үгүй бол нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Тиймээс хаалганы судал нь ходоод, дэлүү, нойр булчирхай, гэдэснээс цус цуглуулж, элэг рүү зөөдөг чухал судас юм. Шүүлтүүр хийсний дараа венийн судас руу буцаж ирдэг. VV-ийн эмгэг нь ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй бөгөөд аюултай хүндрэлүүд, бүр үхэлд хүргэдэг тул өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, зохих эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Портал судас(элэг) нь дотоод эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг судлын дунд онцгой байр эзэлдэг. Энэ нь зөвхөн хамгийн том дотоод эрхтний судал (урт нь 5-6 см, диаметр нь 11-18 мм) төдийгүй элэгний портал систем гэж нэрлэгддэг аферент венийн холбоос юм. Элэгний хаалганы судал нь мэдрэл, тунгалагийн зангилаа, судаснуудын хамт элэгний артери ба нийтлэг цөсний сувгийн ард элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан хэсэгт байрладаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн судаснаас үүсдэг: ходоод, жижиг, том гэдэс, гургалдай, дэлүү, нойр булчирхайгаас бусад. Эдгээр эрхтнүүдээс венийн цус нь хаалганы судсаар элэг рүү, түүнээс элэгний судсаар дамжин доод хөндийн венийн судас руу урсдаг. Хаалганы венийн гол цутгалууд нь дээд голтын судал ба дэлүүний судлууд, мөн нойр булчирхайн толгойн ард бие биетэйгээ нийлдэг доод голтын судал юм. Порта элэг рүү орсны дараа хаалганы судал нь баруун болон зүүн салаагаар томрох болно. Салбар бүр нь эхлээд сегментчилсэн хэсгүүдэд хуваагдаж, дараа нь илүү жижиг диаметртэй мөчрүүд болж, завсрын судалд ордог. Бөмбөгний дотор тэд төв судал руу урсдаг синусоид судаснууд гэж нэрлэгддэг өргөн хялгасан судсуудыг ялгаруулдаг. Бөмбөрцөг бүрээс гарч буй дэлбэн доорх судлууд нийлж элэгний 34 венийг үүсгэдэг. Ийнхүү элэгний судсаар дамжин доод хөндийн венийн хөндий рүү урсаж буй цус нь хоёр хялгасан судасны сүлжээгээр дамждаг: хоол боловсруулах замын хананд байрладаг, хаалганы венийн цутгалууд үүсдэг ба капилляраас элэгний паренхимд үүсдэг. түүний дэлбээнээс. Элэгний хаалга руу орохын өмнө (элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан) цөсний хүүдий судал (цөсний хүүдийээс), баруун ба зүүн ходоодны судлууд болон препилорын судал нь хаалганы вен рүү урсаж, цусны урсгалын холбогдох хэсгээс цусыг дамжуулдаг. ходоод. Ходоодны зүүн судал нь улаан хоолойн судалтай анастомоз үүсгэдэг - дээд хөндийн венийн системээс азигосын венийн цутгалууд. Элэгний дугуй шөрмөсний зузаан хэсэгт параумбилик судлууд элэг рүү дагалддаг. Тэд хүйснээс эхэлж, дээд эпигастрийн судалтай - цээжний дотоод венийн цутгалууд (дээд хөндийн венийн системээс), өнгөц ба доод эпигастрийн венийн цутгалууд - доод хэсгээс гуяны болон гадна талын венийн цутгалуудтай анастомоз хийдэг. венийн кава систем.

Портал венийн цутгалууд

Дээд голтын судалижил нэртэй артерийн баруун талд нарийн гэдэсний голтын үндэс дээр явдаг. Түүний цутгал нь jejunum болон ileum, нойр булчирхайн судлууд, нойр булчирхайн судлууд, илеоколик судлууд, баруун ходоод эпиплоик судаснууд, баруун ба дунд колик судлууд, мухар олгойн судал юм. Дээд голтын судалд дээр дурдсан венийн судаснууд нь бүдүүн гэдэсний хана, бүдүүн гэдэсний хана, мухар олгойн, өгсөх бүдүүн гэдэс ба хөндлөн бүдүүн гэдэс, зарим хэсэг нь ходоод, арван хоёр нугалаа, нойр булчирхай, мөн том гэдэснээс цус авчирдаг.

Дэлүүний судас, дэлүү артерийн доор нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу байрладаг, зүүнээс баруун тийш дамжиж, урд талын аортыг гаталж, нойр булчирхайн толгойн ард дээд голтын судалтай нийлдэг. Түүний цутгал нь нойр булчирхайн судлууд, ходоодны богино судлууд ба зүүн ходоодны эпиплоик судас юм. Сүүлийнх нь ижил нэртэй баруун судалтай ходоодны том муруйлт дагуу анастомоз үүсгэдэг. Дэлүүний судал нь дэлүү, ходоодны хэсэг, нойр булчирхай, том гэдэсний цусыг цуглуулдаг.

Доод голтын судал, дээд шулуун гэдэсний судал, зүүн колик судал, сигмоид венийн нийлсэний үр дүнд үүсдэг. Зүүн колик артерийн хажууд байрлах доод голтын судлууд дээшээ гарч, нойр булчирхайн доор өнгөрч, дэлүүний судал руу урсдаг (заримдаа дээд голтын судал руу). Энэ судал нь шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг.

Хаалганы венийн систем нь хэвлийн хөндийн хэсгээс венийн цус урсдаг бүх судлуудыг агуулдаг. ходоод гэдэсний зам, дэлүү, нойр булчирхай, цөсний хүүдий. Порта элэгний үед хаалганы судал нь дэлбэн бүрийн хувьд хоёр гол салаа мөчрүүдэд хуваагддаг. Энэ нь гол салбаруудад хавхлагууд (Зураг 10-1) агуулаагүй болно.

Портал судаснойр булчирхайн толгойн ар талын дээд голтын судал ба дэлүүний венийн нийлбэрээс ойролцоогоор бүсэлхийн 2-р нугаламын түвшинд үүсдэг. Цаашилбал, судал нь дунд шугамын баруун талд бага зэрэг байрладаг; түүний элэгний хаалга хүртэлх урт нь 5.5-8 см бөгөөд элэгний судал нь элэгний артерийн мөчрүүдийг дагалддаг сегментчилсэн салбаруудад хуваагддаг.

Цагаан будаа. 10-1.Портал венийн системийн анатомийн бүтэц. Портал судал нь нойр булчирхайн ард байрладаг. Мөн өнгөт дүрслэлийг p. 770.

Дээд голтын судал нарийн, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхайн толгой, заримдаа ходоодноос (баруун гастроэпиплоик вен) сунадаг венийн нийлбэрээс үүсдэг.

Дэлүүний судлууд (5-аас 15 хүртэл) дэлүүний булцуунаас эхэлж, нойр булчирхайн сүүлний ойролцоо ходоодны богино судлуудтай нийлж, дэлүүний үндсэн венийг үүсгэдэг. Энэ нь нойр булчирхайн бие ба толгойн дагуу хэвтээ байдлаар гүйж, дэлүү артерийн арын болон доод хэсэгт байрладаг. Нойр булчирхайн толгойноос олон жижиг мөчрүүд түүн рүү, дэлүүний ойролцоо урсдаг - зүүн ходоод-эпиплоик судас, дунд хэсгийн гурав дахь хэсэгт - доод голтын судал, бүдүүн гэдэсний зүүн хагас болон шулуун гэдсээр цусыг зөөвөрлөх. Заримдаа доод голтын судал нь дээд голтын судал ба дэлүүний венийн нийлсэн хэсэгт цутгадаг.

Эрэгтэйчүүдэд портал судсаар дамжуулан цусны урсгал ойролцоогоор 1000-1200 мл/мин байна.

Хоол идсэний дараа гэдэс дотор хүчилтөрөгчийн шингээлт нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн агууламж дахь артерийн болон портал цусны хоорондын ялгаа нэмэгддэг.

Портал судал дахь цусны урсгал. Элэг дэх портал цусны урсгалын тархалт тогтмол биш: зүүн эсвэл зүүн тийш цусны урсгал давамгайлж болно. баруун дэлбэнэлэг. Хүний хувьд цус нэг салаа мөчрийн системээс нөгөөгийн систем рүү урсах боломжтой байдаг. Порталын цусны урсгал нь турбулент биш харин ламинар юм.

Портал венийн даралт хүний ​​хувьд энэ нь ихэвчлэн 7 мм м.у.б байдаг (Зураг 10-2).

Барьцаа хөрөнгийн эргэлт

Дотор болон элэгний гаднах бөглөрөлөөс шалтгаалахгүй хаалганы венээр гадагшлах урсгал эвдэрсэн үед венийн судсаар дамжих хаалганы цус нь төв судлууд руу урсдаг бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг мэдэгдэхүйц өргөжиж байдаг (Зураг 10-3, 10-28). ).

Цагаан будаа. 10-2. Элэгний артери, портал, элэгний венийн цусны урсгал ба даралт.

Элэгний доторх бөглөрөл (цирроз)

Ер нь бүх портал цус элэгний судсаар урсаж болно; элэгний хатууралд зөвхөн 13% нь гоождог. Цусны үлдсэн хэсэг нь барьцаагаар дамждаг бөгөөд тэдгээрийг үндсэн 4 бүлэгт нэгтгэж болно.

I бүлэг:хамгаалалтын хучуур эдийг шингээгч рүү шилжүүлэх хэсэгт дамждаг барьцаа.

A. Ходоодны зүрхний хэсэгт хаалганы венийн системд хамаарах ходоодны зүүн, хойд, богино судал, доод хөндийн венийн хавирга завсрын, диафрагма-улаан хоолой, гемизигосын венийн хооронд анастомоз байдаг. систем. Эдгээр судлууд руу урсаж буй цусыг дахин хуваарилах нь улаан хоолойн доод салст бүрхэвч, ходоодны ёроолын венийн судаснуудад хүргэдэг.

B. Шулуун гэдсээр хэсэгт хаалганы венийн системд хамаарах дээд hemorrhoidal вен, доод хөндий венийн системд хамаарах дунд ба доод hemorrhoidal венийн хооронд анастомоз үүсдэг. Эдгээр судлууд руу венийн цусыг дахин хуваарилах нь шулуун гэдэсний венийн судаснуудад хүргэдэг.

II бүлэг:ургийн хүйн ​​цусны эргэлтийн тогтолцооны үндсэн хэсэг болох хүйн ​​орчмын судалтай холбоотой falciform ligament-д урсдаг судлууд (Зураг 10-4).

III бүлэг:хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс хэвлийн хана эсвэл ретроперитонеаль эд рүү шилжих үед үүссэн хэвлийн гялтангийн шөрмөс эсвэл атираагаар дамждаг барьцаа. Эдгээр барьцаа нь элэгнээс диафрагм хүртэл, дэлүүний шөрмөс, ясны булчинд дамждаг. Эдгээрт мөн харцаганы судлууд, өмнөх хагалгааны дараа үүссэн сорви, түүнчлэн энтеро- эсвэл колостомийн эргэн тойронд үүссэн барьцаанууд орно.

IVбүлэг:Портал венийн цусыг зүүн бөөрний судалд дахин хуваарилдаг судлууд. Эдгээр барьцаагаар цусны урсгал нь дэлүүний венээс бөөрний вен рүү шууд дамждаг ба ходоод, нойр булчирхай, ходоодны судлууд эсвэл зүүн бөөрний дээд булчирхайн судсаар дамждаг.

Үүний үр дүнд азигос буюу хагас цыган судсаар дамжин ходоод-улаан хоолойн болон бусад барьцааны цус нь дээд хөндийн венийн судалд ордог. Бага хэмжээний цус нь доод хөндийн венийн судас руу орж, элэгний доторх шунт үүссэний дараа венийн баруун талын мөчрөөс цус урсаж болно. Уушигны венийн барьцааны хөгжлийг тодорхойлсон.

Элэгний гаднах бөглөрөл

Элэгний гаднах хаалганы венийн бөглөрөлтэй үед нэмэлт барьцаа үүсдэг бөгөөд үүний дагуу цус нь элэг рүү орохын тулд бөглөрөлийг тойрон гардаг. Тэд бөглөрөл үүссэн газраас алслагдсан элэгний портын судал руу урсдаг. Эдгээр барьцаанд элэгний хаалганы судал; портал судал ба элэгний артерийн судсыг дагалддаг судлууд; элэгийг дэмждэг шөрмөсний судаснууд; френик ба нүдний судлууд. Бүсэлхий нурууны судлуудтай холбоотой барьцаа нь маш том хэмжээтэй хүрч чаддаг.

Цагаан будаа. 10-3. Элэгний хатуурал дахь портосистемийн барьцааны эргэлт.

Портал цусны урсгалын эвдрэлийн үр дагавар

Барьцааны эргэлт хөгжсөний улмаас элэг рүү урсах портал цусны хэмжээ буурах үед элэгний артерийн үүрэг нэмэгддэг. Элэгний хэмжээ буурч, нөхөн төлжих чадвар буурдаг. Энэ нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг инсулин, глюкагон зэрэг элэгний нөлөөний хүчин зүйлс хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Барьцаа хөрөнгө байгаа нь ихэвчлэн портал гипертензийг илэрхийлдэг ч заримдаа барьцаа их байвал хаалганы венийн даралт буурч болно. Үүний зэрэгцээ барьцааны эргэлтийг хөгжүүлэхгүйгээр богино хугацааны портал гипертензи үүсч болно.

Портосистемийн шунт ихтэй үед элэгний энцефалопати, гэдэсний бактерийн улмаас үүссэн сепсис, цусны эргэлт, бодисын солилцооны бусад эмгэгүүд үүсч болно.

Хамгийн том ба хамгийн чухал судаснуудВ Хүний биеэлэгний портал судал юм.

Үүнгүйгээр хоол боловсруулах замын хэвийн үйл ажиллагаа, цусыг шаардлагатай цэвэршүүлэх боломжгүй юм.

Портал судсыг бүх хосгүй эрхтнүүдээс цус цуглуулж, шингэнийг шүүж элгэнд хүргэдэг судас гэж нэрлэж болно.

Портал венийн эмгэгүүд нь анзаарагдахгүй, харин бүх биеийн үйл ажиллагаанд ул мөр үлдээдэг.

Цусны эргэлтийн бүтцэд портал венийн үүрэг

Хүний биеийн зарим эрхтнүүд хос хосоороо бүтээгддэг: бөөр, уушиг, нүд. Гэхдээ бас нэг бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг: элэг, зүрх, ходоод.

Энэ бол биеийн хэвийн бүтэц, үйл ажиллагаа юм. Хэвлийн хөндийн бүх хосгүй эрхтэнүүд нь холбогдох сувагтай байдаг нийтлэг системвенийн цусны эргэлт.

Эрхтэн тус бүрээс цуглуулсан цус элэг рүү очдог. Тэнд портал судал нь жижиг венийн судаснуудад хуваагддаг баруун ба зүүн салбаруудад хуваагддаг.

Хэмжээний хувьд энэ нь цусны урсгалын том тойрог дахь хамгийн том хөлөг онгоц юм. Хүний дотоод эрхтний их биений урт нь дөрвөөс зургаан см-ээс их, диаметр нь араваас хорин мм хүртэл байж болно.

Портал венийн систем нь нэлээд төвөгтэй байдаг: энэ нь хордлого, харшил үүсгэгчээс цусыг цэвэрлэхэд зориулагдсан цусны урсгалын нэмэлт тойрог юм.

Хоол боловсруулах эрхтнээс цус гарах зам дээрх эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг нь бие махбодийг ялзрал, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордуулах нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хаалганы венийн бүтцийн гол онцлог нь венийн судас элэг рүү орж, цус нь элэгний вен рүү ордог.

Хаалганы венийн хэмжээ, үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь янз бүрийн төрлийн өвчний дохио болдог - элэгний хаалганы венийн тромбоз, нойр булчирхай, дэлүү болон бусад өвчин.

Элэгний судас нь бусдаас тусад нь ажилладаггүй судасны системүүд. Байгаль нь гемодинамикийн эмгэгийн үед илүүдэл цусыг бусад судаснуудад гаргах аргыг бодож үзсэн.

Энэ нь элэг, элэгний судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Судасаар дамжих цусны урсгалын хэвийн үйл ажиллагаа нь цусны судасны системээр дамжин цусны тасралтгүй урсгалд суурилдаг.

Хэрэв цусны замд саад тотгор гарч ирвэл биеийн бүх цусны урсгалын систем эвдэрдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь портал гипертензийн синдромыг өдөөж болох бөгөөд энэ нь элэгний гол судас нь цусаар дүүрч, бусад том судаснуудад цус урсахад хүргэдэг.

Энэ орлуулалт нь дотоод цус алдалт болон ноцтой өвчингэх мэт хелийн судлуудба hemorrhoids.

Портал судалтай амин чухал ач холбогдолтойгемодинамик системд, түүнчлэн хүний ​​биед орж буй хорт бодис, хордлогоос цусыг шүүх үйл явцад.

Судасны үйл ажиллагаанд бага зэргийн эвдрэл үүссэн тохиолдолд бие махбодид хордлого, цусны судас бөглөрөх, түүнчлэн бусад асуудлууд үүсдэг.

Портал венийн эмгэг

Портал судал нь мэдрэмтгий байдаг янз бүрийн өвчингэх мэт:

• элэгний доторх болон элэгний гаднах тромбо үүсэх;
• төрөлхийн гажиг;
• аневризм;
• портал гипертензийн синдром;
• агуйн өөрчлөлт;
• янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц.

Портал венийн тромбоз нь элэг рүү шингэний хөдөлгөөнд саад учруулж буй судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх замаар тодорхойлогддог ноцтой эмгэг юм. Энэ шалтгааны улмаас хөлөг онгоцны даралт нэмэгддэг.

Тромбозын шалтгаанууд:

• элэгний хатуурал;
• ходоод гэдэсний замын онкологийн өвчин;
• дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• мэс засал, гэмтэл;
• цусны бүлэгнэлтийн асуудал;
• Халдварт өвчин.

Өвчин нь элэгний хурц, байнгын өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, цус алдах, халуурах зэргээр илэрдэг.

Портал гипертензи нь нэмэгдэж байна цусны даралтпортал судалд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг цусны судасны дизайнд.

Өвчний шалтгаан нь элэгний хатуурал, тромбоз, янз бүрийн гепатит, зүрх судасны тогтолцооны өвчин байж болно.

Цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг нь баруун талдаа хүндрэх мэдрэмж, турах, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Кавернома нь бие биетэйгээ нийлж, портал систем дэх гемодинамикийн дутагдлыг хэсэгчлэн нөхдөг олон тооны жижиг судаснууд юм.

Энэ үзэгдэл Гадаад төрххорт хавдрын процесс шиг харагдаж байна. Хүүхдэд өвчний оношлогоо нь элэгний судасны удамшлын эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Шинж тэмдэг үрэвсэлт өвчинпортал судал нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй тул өвдөлттэй үйл явцыг сэжиглэхэд хэцүү байдаг.

Саяхан энэ өвчин задлан шинжилгээгээр оношлогддог байсан бол соронзон резонансын дүрслэл бий болсноор онош шинэ шатанд шилжсэн.

Үрэвслийг тодорхойлоход туслах зарим шинж тэмдгүүд:

• халуурах;
• хэвлийн бүсэд хурц өвдөлт;
• хүнд хордлого.

Эрдэмтэд портал венийн өвчний хөгжлийн хоёр шалтгааныг олж мэдсэн - орон нутгийн болон системийн хүчин зүйлүүд.

Үүнээс гадна хөлөг онгоцны хэвийн үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй онкологийн өвчинмөн амжилтгүй мэс засал.

Элэгний судасны өвчин нь цочмог ба архаг байж болно.

Өвчин нь хэвлийн бүсэд гэнэтийн, хурц өвдөлт, халуурах, жихүүдэс хүрэх, дэлүү томрох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг тул цочмог илрэл нь нэртэй тохирч байна.

Бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

Өвчний архаг хэлбэр нь тийм ч аюултай биш, ялангуяа шинж тэмдэггүй байж болно.

Илэрсэн байна архаг өвчинжишээлбэл, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд эсвэл өөр өвчнийг оношлох үед портал судал нь санамсаргүй тохиолдлоор илэрдэг.

Шинж тэмдгийн дутагдлыг тайлбарласан хамгаалалтын механизмуудэлэгний артерийн өргөсөх чадвар, каверномын өсөлтийг багтаасан организм.

Гэсэн хэдий ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт хамгаалалтын механизм сулардаг тул өвчтөн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн эхлэлийг мэдэрдэг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Өвөрмөц эмгэг төрүүлэх үйл явц байгаа эсэхийг хамгийн үнэн зөв илрүүлэхийн тулд хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай.

Эхлэхийн тулд эмч өвчтөний бүх шинж тэмдгийг тодорхойлж, дараа нь түүнийг эмнэлзүйн нарийн шинжилгээнд илгээдэг.

Элэгний гол судасны өвчнийг оношлохын тулд орчин үеийн шинжилгээний аргуудыг ашигладаг.

• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• CT scan;
• Доплерографи;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг.

Лабораторийн шинжилгээ нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг шинж чанарууд. Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ нь хоёрдогч шинж чанартай боловч оношийг тогтооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Оношийг зөв тогтоохын тулд сцинтиграфи эсвэл элэгний шинжилгээг ашиглаж болно.

Хэрэв өвчин улам дордвол зохих эмчилгээг зааж өгөх эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барих шаардлагатай.

Эмчилгээний стратеги нь хосолсон эмчилгээг ашиглахаас бүрдэнэ эм, мэс заслын оролцоо, үр дагавар, хүндрэлийг арилгах.

Өвчин нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

At зөөлөн хэлбэрӨвчний дайралт нь өөрөө алга болох бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн эдгэрнэ гэдэгт итгэлтэй байна.

Гэсэн хэдий ч өөрийгөө эмчлэх үр дүн нь ховор ажиглагддаг тул очиж үзээрэй эмнэлгийн байгууллагаЗаавал.

Сонгодог эмчилгээ нь цусыг яаралтай шингэлж, хэт их бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд дайралтыг дарахын тулд антикоагулянтууд болон antiplatelet бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв дотоод цус алдалт байгаа бол гемостатик процедурыг эмнэлэгт хийх шаардлагатай.

Уламжлалт эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч цусны урсгалыг нэн даруй сэргээх мэс засал хийж болно.

Энэ зорилгоор тусгай судасны протезийг бий болгосон. Үйл ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно.

Элэгний судасны өвчин үүсэх, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ нь элэгний цусны эргэлтийн тогтолцоонд цусны даралтыг бууруулахад чиглэгдэх ёстой.

Үүнийг хийхийн тулд улаан хоолой, ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг хангах шаардлагатай. Энэ үр дүнд хүрэхийн тулд амьдралын хэв маягаа хянахыг зөвлөж байна.

Тэнцвэртэй, зохистой хооллолтыг идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй Муу зуршилмөн эмнэлгийн байгууллагад тогтмол очиж үзээрэй.