Портал венийн системд. Хүний портал судлын анатоми - мэдээлэл

Элэгний цусны урсгал хэрхэн ажилладаг вэ?

Портал судал (v. portae) нь дотор байрлах хосгүй эрхтнүүдийн хялгасан судасны сүлжээнээс эхэлдэг. хэвлийн хөндийхөхтөн амьтад:

• гэдэс (илүү нарийвчлалтай, голтын судлын хоёр салаа - доод ба дээд) голт;
• дэлүү;
• ходоод;
• цөсний хүүдий.

Эдгээр эрхтнүүдийн хувьд тусдаа венийн системийг хуваарилах нь тэдгээрт тохиолддог шингээх үйл явцтай холбоотой юм. -д элссэн ходоод гэдэсний замбодисууд нь тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задардаг (жишээлбэл, уураг нь амин хүчлүүд). Гэхдээ ходоод гэдэсний замд муу өөрчлөгддөг бодисууд байдаг. Эдгээр нь жишээлбэл, энгийн нүүрс ус, органик бус химийн нэгдлүүд юм. Мөн уураг задрах үед хаягдал бүтээгдэхүүн үүсдэг - азотын суурь. Энэ бүхэн нь гэдэс, ходоодны хялгасан судасны сүлжээнд шингэдэг.

Дэлүүний тухайд түүний хоёр дахь нэр нь цусны улаан эсийн оршуулгын газар юм. Элсэн улаан цусны эсүүд дэлүүнд задарч, хорт билирубин ялгардаг.

Амьтнаас элэг авах туршилтын үеэр энэ бүхэн хурдан үхэлд хүргэсэн. Аюултай цусыг бусад эрхтнүүдийг тойрон элэг рүү хүргэх ёстой. Тиймээс байгаль нь энэ функцийг саармагжуулах хорт бодис бүхий цусыг хүргэдэг тусгай венийн ортойгоор бэлэглэсэн - элэгний хаалганы судал.

Үнэн хэрэгтээ хаалганы судал нь хоёр нэлээд том голтын судлын дэлүү венийн нийлбэрээр үүсдэг. Гэдэснээс цус цуглуулж, ижил нэртэй артерийг дагалддаг дээд ба доод голтын судлууд нь гэдэсний цусаар хаалганы венийг хангадаг. алслагдсан хэсгүүдшулуун гэдэс).

Вена порта үүсэх газар нь ихэвчлэн нойр булчирхайн толгойн арын гадаргуу ба хэвлийн гялтангийн париетал давхаргын хооронд байрладаг. Үр дүн нь 2-8 см урт, 1.5-2 см диаметртэй судас юм Дараа нь элэгний артеритай нэг багц дотор эрхтэн рүү орох хүртэл элэгний гэдэсний шөрмөсний зузааныг дамжин өнгөрдөг.

Элэгний цусны эргэлт хэрхэн ажилладаг вэ?

Бүх afferent судаснууд ба мэдрэлүүд нь элэг рүү нэг газар, хөндлөн ховил руу ойртдог. Элэгний хаалга (porta hepatis) гэж нэрлэгддэг хаалганууд байдаг. Тэнд портал судал бас таардаг. Дараа нь бид энэ судсыг юугаараа онцгой болгодог болохыг ажиглаж байна - энэ нь хялгасан судас руу дахин салбарладаг, гэхдээ аль хэдийн элэг. Энэ судал нь паренхимийн эрхтэн рүү цусны урсгалыг зохион байгуулдаг цорын ганц судал юм!

Цаашилбал, элэгний дэлбээний тоогоор портал судлыг хоёр салаа (баруун ба зүүн) гэж хуваадаг. Дараа нь тус бүр нь эрхтэний сегментчилсэн хэсгүүдийг үүсгэдэг. Дараагийн холбоос нь завсрын ба таславч юм. Хаалганы венийн сүүлчийн хэсэг нь элэгний дэлбэнгийн хялгасан судаснууд бөгөөд тэдгээрийн бүтэц нь синусоид гэж нэрлэгддэг. Элэгний дэлбээний хялгасан судаснуудаас үүссэн венулууд нь доод хөндийн венийн системд хамаардаг.

Энэ бол гэдэс дотор шингэсэн бодисоос цусыг цэвэрлэх байгалийн механизм юм. хортой бодисууд. Портал венийн байрлал нь түүнийг хортой "үйлдвэрлэл" болон хог хаягдлыг боловсруулах "үйлдвэр" хооронд шууд хурдны зам болж өгдөг.

Өөр хэд хэд байна сонирхолтой баримтуудПортал венийн тухай:

1. Элэгний артеритай хамт элэгний хаалга руу ойртдог шөрмөс нь ямар нэгэн байдлаар шөрмөс биш, харин гуурсан хоолойн нугалаа юм. Мэс засалч элэгний цус алдалтыг зогсоохын тулд хуруугаараа шахаж болно. Мэдээжийн хэрэг хэсэг хугацаанд;
2. Портал судал нь хэвлийн хөндийн бараг бүх судлуудтай холболттой (анастомоз) байдаг. Ер нь элэгний хаалганы венийн энэ систем нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ нь эрхтний өвчин, эмгэгийн үед мэдэгдэхүйц болдог портал гипертензи. Элэг гэмтэх боломжгүй тул хаалганы венийн систем дэх даралт ихсэх нь ноцтой эмгэгийн анхны шинж тэмдэг байж болно (элэгний хатуурал, хэвлийн венийн тромбоз);
3. Цусны дээж авах ийм том талбай нь портал судлыг хэвлийн хөндийн хамгийн том судал болгодог;
4. Портал венийн систем нь элэгтэй хамт биеийн хамгийн том цусны нөөц юм. Амрах үед минутын цусны урсгал 1500 мл;
5. Хэрэв бид портал судал хаана үүсдэгийг санаж байвал нойр булчирхайн толгойн хавдар яагаад портал гипертензи хэлбэрээр илэрдэг нь тодорхой болно.

Портал гипертензийн илрэл нь маш өөр байж болно - хэвлийн урд талын хананд аалзны судлууд, улаан хоолойн венийн судаснууд ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Тэр ч байтугай hemorrhoids (ховор тохиолдолд) портал венийн систем дэх даралтын орон нутгийн өсөлтийн илрэл байж болно.

Портал судас(элэг) (v. portae hepatis) нь дотоод эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг судлуудын дунд онцгой байр эзэлдэг. Энэ нь зөвхөн хамгийн том висцерал судал (түүний урт нь 5-6 см, диаметр нь 11-18 мм) төдийгүй элэгний портал систем гэж нэрлэгддэг венийн судас юм. Элэгний хаалганы судал нь мэдрэл, тунгалагийн зангилаа, судаснуудын хамт элэгний артери ба нийтлэг цөсний сувгийн ард элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан хэсэгт байрладаг. Хосгүй хэвлийн эрхтнүүдийн судаснаас үүсдэг: ходоод, жижиг ба бүдүүн гэдэс, дэлүү, нойр булчирхай. Эдгээр эрхтнүүдээс венийн цус нь хаалганы судсаар элэг рүү, түүнээс элэгний судсаар дамжин доод хөндийн вен рүү урсдаг. Хаалганы венийн гол цутгалууд нь дээд голтын судал ба дэлүүний судлууд, мөн нойр булчирхайн толгойн ард бие биетэйгээ нийлдэг доод голтын судал юм. Элэгний хаалга руу орсны дараа венийн судас илүү том хэсэгт хуваагдана баруун салбар(р. Декстер) болон зүүн салбар (р. нүгэл). Хаалганы венийн салбар бүр нь эхлээд сегментийн мөчрүүдэд хуваагдаж, дараа нь завсрын судал руу дамждаг илүү жижиг диаметртэй мөчрүүдэд хуваагддаг. Бөмбөрцөг дотор эдгээр судлууд нь төв судал руу урсдаг синусоид судаснууд гэж нэрлэгддэг өргөн хялгасан судсуудыг үүсгэдэг. Бөмбөрцөг тус бүрээс гарч буй судлууд нь нийлж 3-4 элэгний венийг үүсгэдэг. Ийнхүү элэгний судсаар дамжин доод хөндийн вен рүү урсаж буй цус нь замдаа хоёр хялгасан судасны сүлжээгээр дамждаг. Нэг хялгасан судасны сүлжээ нь хоол боловсруулах замын хананд байрладаг бөгөөд хаалганы венийн цутгалууд үүсдэг. Өөр нэг хялгасан судасны сүлжээ нь элэгний паренхимд түүний дэлбэнгийн капилляруудаас үүсдэг.

Элэгний хаалга руу орохын өмнө (элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан) цөсний хүүдий судал (v. cystica), цөсний хүүдий, баруун ба зүүн ходоодны судал (vv. gastricae dextra et sinistra) болон prepyloric судал (v. v. cystica). prepylorica) ходоодны харгалзах хэсгүүдээс цусыг дамжуулж, портал судал руу урсдаг. Ходоодны зүүн судал нь улаан хоолойн судалтай анастомоз үүсгэдэг - дээд хөндийн венийн системээс азигосын венийн цутгалууд. Элэгний дугуй шөрмөсний зузаан хэсэгт параумбилийн судлууд (vv. paraumbilicales) элэг рүү дагалддаг. Тэд хэвлийн урд хананд, хүйн ​​хэсгээс эхэлж, дээд талын эпигастрийн судлууд - цээжний дотоод венийн цутгалууд (дээд хөндийн венийн системээс), өнгөц ба доод эпигастрийн судлууд - гуяны цутгал ба доод хэсгүүдэд анастомоз хийдэг. доод хөндийн венийн системээс гадна талын венийн судаснууд.

Портал венийн цутгалууд

1. Дээд голтын судал (v. mesentenca superior) голтын язгуураар урсдаг. жижиг гэдэсижил нэртэй артерийн баруун талд. Түүний цутгалууд нь jejunum болон ileum-ийн судлууд(vv. jejunales et ileales), нойр булчирхайн судлууд (w. pancreaticael, панкреатикодуоденал судлууд(vv. panсreaticoduodenales), илеоколик судлууд(v. ileocolica), баруун гастроэпиплоик судас(v. gastroomenialis dextra), баруун ба дунд колик судлууд(vv. colicae media et dextra), мухар олгойн судал(v. appendicuiaris). Дээд голтын судал руу жагсаасан судлууд нь гэдэс ба гэдэсний хананаас цус авчирдаг ба мухар олгойн, өгсөх бүдүүн гэдэс ба хөндлөн бүдүүн гэдэс, ходоодоос, арван хоёр хуруу гэдэсболон нойр булчирхай, том omentum.
2. Дэлүүний судал (v. splenica) нь дэлүүний артерийн доор байрлах нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу байрладаг. Энэ судал нь зүүнээс баруун тийш урсаж, урд талын аортыг дайрдаг. Нойр булчирхайн толгойн ар талд, дээд голтын судалтай нийлдэг. Дэлүүний венийн цутгалууд нь нойр булчирхайн судлууд(vv. pancieaticae), ходоодны богино судлууд(vv. gastricae breves) болон зүүн гастроэпиплоик судас(v. gastroomentalis sinistra). Сүүлийнх нь ижил нэртэй баруун судалтай ходоодны том муруйлт дагуу анастомоз үүсгэдэг. Дэлүүний судал нь дэлүү, ходоодны хэсэг, нойр булчирхай, том гэдэсний цусыг цуглуулдаг.
3. Нэгдлийн үр дүнд доод голтын судал (v. mesenterica inferior) үүсдэг. дээд шулуун гэдэсний вен(v. rectalis superior), зүүн колик судас(v. colica sinistra) болон сигмоид судлууд(vv. sigmoideae). Зүүн колик артерийн хажууд байрлах доод голтын судал нь дээшээ чиглэн, нойр булчирхайн ард өнгөрч, дэлүүний судал руу урсдаг (заримдаа дээд голтын судал руу). Доод голтын судал нь шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг.

Эрэгтэйчүүдэд портал судсаар дамжуулан цусны урсгалойролцоогоор 1000-1200 мл/мин байна.

Портал цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж

Хоол идсэний дараа гэдэс дотор хүчилтөрөгчийн шингээлт нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн агууламж дахь артерийн болон портал цусны хоорондын ялгаа нэмэгддэг.

Портал судал дахь цусны урсгал

Элэг дэх портал цусны урсгалын тархалт тогтмол биш: зүүн эсвэл зүүн тийш цусны урсгал давамгайлж болно. баруун дэлбэнэлэг. Хүний хувьд цус нэг салаа мөчрийн системээс нөгөөгийн систем рүү урсах боломжтой байдаг. Порталын цусны урсгал нь турбулент биш харин ламинар юм.

Портал венийн даралтХүний хувьд хэвийн хэмжээ нь ойролцоогоор 7 ммМУБ байдаг.

, , , , , , , , , , ,

Барьцаа хөрөнгийн эргэлт

Хэрэв хаалганы судсаар гадагшлах урсгал эвдэрсэн бол энэ нь элэгний дотор болон гаднах бөглөрөлөөс шалтгаалахгүй бол портал цус руу урсдаг. төв судлуудвенийн барьцаагаар дамждаг бөгөөд энэ нь ихээхэн өргөжиж байна.

, , , , , , , , ,

Элэгний доторх бөглөрөл (цирроз)

Ер нь бүх портал цус элэгний судсаар урсаж болно; элэгний хатууралтай бол зөвхөн 13% нь гоождог. Цусны үлдсэн хэсэг нь барьцаагаар дамждаг бөгөөд үүнийг үндсэн 4 бүлэгт нэгтгэж болно.

• Iбүлэг:хамгаалалтын хучуур эдийг шингээгч рүү шилжүүлэх хэсэгт дамждаг барьцаанууд
  • A. Ходоодны зүрхний хэсэгт хаалганы венийн системд хамаарах ходоодны зүүн, хойд, богино судал, доод хөндийн венийн хавирга завсрын, диафрагма-улаан хоолой, гемизигосын венийн хооронд анастомоз байдаг. систем. Эдгээр судлууд руу урсаж буй цусыг дахин хуваарилах нь улаан хоолойн доод салст бүрхэвч, ходоодны ёроолын венийн судаснуудад хүргэдэг.
  • B. Шулуун гэдсээр хэсэгт хаалганы венийн системд хамаарах дээд hemorrhoidal вен, доод хөндий венийн системд хамаарах дунд ба доод hemorrhoidal венийн хооронд анастомоз үүсдэг. Эдгээр судлууд руу венийн цусыг дахин хуваарилах нь шулуун гэдэсний венийн судаснуудад хүргэдэг.
• II бүлэг:ургийн хүйн ​​цусны эргэлтийн тогтолцооны гол хэсэг болох хүйн ​​хавийн судалтай холбоотой, хуурамч шөрмөсөөр урсдаг судлууд.
• III бүлэг:хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс хэвлийн хана эсвэл ретроперитонеаль эд рүү шилжих үед үүссэн хэвлийн гялтангийн шөрмөс эсвэл атираагаар дамждаг барьцаа. Эдгээр барьцаа нь элэгнээс диафрагм хүртэл, дэлүүний шөрмөс, ясны булчинд дамждаг. Эдгээрт мөн харцаганы судлууд, өмнөх хагалгааны дараа үүссэн сорви, түүнчлэн энтеро- эсвэл колостомийн эргэн тойронд үүссэн барьцаанууд орно.
• IV бүлэг:портал венийн цусыг зүүн тийш дахин хуваарилдаг судлууд бөөрний судас. Эдгээр барьцаагаар цусны урсгал нь дэлүүний венээс бөөрний вен рүү шууд дамждаг ба ходоод, нойр булчирхай, ходоодны судлууд эсвэл зүүн бөөрний дээд булчирхайн судсаар дамждаг.

Үүний үр дүнд азигос буюу хагас цыган судсаар дамжин ходоод-улаан хоолойн болон бусад барьцааны цус нь дээд хөндийн венийн судалд ордог. Бага хэмжээний цус нь доод хөндийн венийн судас руу орж, элэгний доторх шунт үүссэний дараа венийн баруун талын мөчрөөс цус урсаж болно. Уушигны венийн барьцааны хөгжлийг тодорхойлсон.

Элэгний гаднах бөглөрөл

Элэгний гаднах хаалганы венийн бөглөрөлтэй үед нэмэлт барьцаа үүсдэг бөгөөд үүний дагуу цус нь элэг рүү орохын тулд бөглөрөлийн газрыг тойрон гардаг. Тэд бөглөрөл үүссэн газраас алслагдсан элэгний портын судал руу урсдаг. Эдгээр барьцаанд элэгний хаалганы судал; портал судал ба элэгний артериудыг дагалддаг судлууд; элэгийг дэмждэг шөрмөсний судаснууд; френик ба нүдний судлууд. Бүсэлхий нурууны судлуудтай холбоотой барьцаа нь маш том хэмжээтэй хүрч чаддаг.

Хаалга судал (v. portae) нь хэвлийн хөндийн (ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, дэлүү) хосгүй эрхтнүүдээс цус цуглуулж, дотоод эрхтний хамгийн том судлыг төлөөлдөг (Зураг 425). Портал судал нь дараах цутгалуудтай.

425. Хаалганы венийн схем.

1 - vv. улаан хоолой;
2 - r. нүгэлтэн v. порта;
3 - v. ходоодны өвчин;
4-v. ходоодны хорт хавдар;
5 - v. lienalis;
6 - v. гастроэпиплоик синистра;
7 - v. mesenterica inferior;
8 - v. colica sinistra;
9 - vv. sigmoideae;
10 - v. rectalis superior;
11 - vv. rectales mediae;
12 - vv. rectales inferiores;
13 - v. iliocolica;
14 - vv. jejunales;
15 - v. mesenterica superior;
16 - vv. параумбилийн;
17 - r. dexter v. порта;
18 - элэгний венийн хялгасан судаснууд;
19 - vv. элэг;
20 - v. cava доод.

1. Дээд голтын судал (v. mesenterica superior) нь дан, нарийн гэдэсний голтын язгуур дээр, дээд хэсгийн хажууд байрладаг. голтын артери, нарийн гэдсэнд цус цуглуулдаг (vv. jejunales et ilei), мухар олгойн болон сохор гэдэс(vv. ileocolicae), өгсөх бүдүүн гэдэс (v. colica dextra), хөндлөвч бүдүүн гэдэс (v. colica media), нойр булчирхай ба арван хоёр нугасны толгой (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэсний их муруйлт (v.). гастроэпиплоик декстра).

2. Дэлүүний судал (v. lienalis) нь дан бөгөөд том муруйлт (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) болон нойр булчирхай (vv. pancreaticae) дагуу дэлүү, ёроол, ходоодны биеэс цус цуглуулдаг. Дэлүүний судал нь нойр булчирхайн толгойн ард, арван хоёр нугасны дээд хэвтээ хэсгийг дээд голтын судалтай холбосноор хаалганы вен рүү ордог.

3. Доод голтын судал (v. mesenterica inferior) нь уруудах бүдүүн гэдэс (v. colica sinistra), сигмоид (vv. sigmoideae) болон шулуун гэдэсний дээд хэсгээс (v. rectalis superior) цус цуглуулдаг. Доод голтын судал нь нойр булчирхайн биеийн дунд хэсэгт байрлах дэлүү судалтай холбогддог буюу дээд голтын судал болон дэлүүний венийн уулзварын булан руу урсдаг.

4. Хаалга судалтай шууд холбогддог цистийн судал (v. cystica), лигт байрлах параумбилийн судлууд (vv. paraumbilicales). teres hepatis, зүүн ба баруун ходоодны судлууд (vv. gastricae sinistra et dextra), препилорын судал (v. prepylorica).

Элэгний хаалганаас үүссэн газраас (нойр булчирхайн толгойн ард) хаалганы судал нь 4-5 см урт, 15-20 мм диаметртэй байдаг. Энэ нь лигт байрладаг. түүний баруун талд choledochus суваг дамждаг hepatoduodenale ба а. элэгний проприа. Порта элэгний үед хаалганы вен нь хоёр том дэлбээний салаанд хуваагддаг бөгөөд энэ нь эргээд 8 сегментийн судлууд болон хуваагддаг. Сегментал судлууд нь завсрын болон таславчийн судлууд гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь дэлбэнгийн синусоид (хялгасан судас) -аар төгсдөг. Капиллярууд нь элэгний цацрагуудын хооронд дэлбэнгийн төв рүү радиаль чиглэгддэг. Дэлбэнгийн төвд хялгасан судаснуудаас төв судлууд (vv. centrales) үүсдэг бөгөөд энэ нь доод хөндийн вен рүү урсаж буй элэгний венийн анхны судсыг төлөөлдөг. Тиймээс хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн венийн цус нь доод хөндийн вен рүү орохоос өмнө элэгээр дамждаг бөгөөд энэ нь хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэгддэг.

Хэвлийн хөндийн хосгүй эрхтнүүдээс венийн цус гадагшлах нь шууд тохиолддоггүй. нийтлэг системцусны эргэлт, портал судсаар элэг рүү.

Портал судас, v. порта, хэвлийн хөндийн хосгүй эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Энэ нь нойр булчирхайн толгойн ард гурван судлын нэгдлээс үүсдэг: доод голтын судал, v. mesenterica inferior, дээд голтын судал, v. mesenterica superior, болон дэлүү судал, v. lienalis.

Доод голтын судал, v. mesenterica inferior, шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг бөгөөд түүний мөчрүүд нь доод голтын артерийн бүх мөчрүүдтэй тохирдог.

Дээд голтын судал, v. mesenterica superior, нарийн гэдэс ба түүний голтын судас, мухар олгойн болон сохор гэдэс, өгсөх ба хөндлөн бүдүүн гэдэс болон эдгээр хэсгийн голтын тунгалагийн зангилаанаас цус цуглуулдаг. Дээд голтын венийн их бие нь ижил нэртэй артерийн баруун талд байрладаг бөгөөд түүний мөчрүүд артерийн бүх мөчрүүдийг дагалддаг.

Дэлүүний судас, v.лиenalis, дэлүү, ходоод, нойр булчирхай болон том гэдэсний цусыг цуглуулдаг. Энэ нь олон тооны vv-ээс дэлүүний булцууны хэсэгт үүсдэг. дэлүүний бодисоос гарч буй lienales. Дэлүүний булцуунаас дэлүүний вен нь ижил нэртэй артерийн доор байрлах нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу баруун тийш урсдаг.

Үүссэн газраасаа портал судал нь элэгний үүдэнд хүрдэг элэгний давхаргын хооронд элэгний шөрмөс рүү чиглэнэ. Энэ шөрмөсний зузаанд хаалганы вен нь нийтлэг цөсний суваг ба элэгний артеритай хамт байрладаг бөгөөд суваг нь баруун талд нь туйлын байрлалыг эзэлдэг бөгөөд зүүн талд нь элэгний нийтлэг артери байдаг. илүү гүн бөгөөд тэдгээрийн хооронд портал судал байдаг. элэгний үүдэнд v. portae нь зүүн мөчир, ramus sinister, баруун мөчир, ramus dexter, элэгний баруун ба зүүн дэлбээ гэсэн хоёр салаанд хуваагддаг. Гурван судал: доод голтын судал, v. mesenterica inferior, дээд голтын судал, v. mesenterica superior, болон дэлүү судал, v. lienalis, үүнээс v. үүсдэг. portae нь хаалганы венийн үндэс гэж нэрлэгддэг.

Портал судлыг бүрдүүлдэг заасан судлуудаас гадна дараахь судлууд түүний их бие рүү шууд урсдаг. зүүн ба баруун ходоодны судлууд, vv. gastricae sinistra et dextra, нойр булчирхайн судлууд, vv. нойр булчирхай. Үүнээс гадна хаалганы судал нь урд талын судлуудтай холбогддог хэвлийн ханадамжуулан параумбилийн судлууд, vv. paraumbilicales.

Венийн анастомозын тухай ойлголт

Венийн судас нь артерийн эзэлхүүнээс хэд дахин их бөгөөд бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд илүү олон янз байдаг. Венийн системд гол, гүн судлууд ба тэдгээрийн цутгалуудаас гадна цусны урсгалын нэмэлт аргууд нь өнгөц, эсвэл сафен судлууд, түүнчлэн өргөн хүрээтэй хөгжсөн венийн зангилаанууд нь эргэлтийн хүчтэй урсгалын сувгийг бүрдүүлдэг. Тэдний зарим нь тусгай венийн депогийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Венийн их биений цутгалууд нь эрхтнүүдийн дотор болон гадна талд янз бүрийн сүлжээ, plexuses үүсгэдэг. Эдгээр холболтууд буюу анастомозууд (Грек хэлнээс гаралтай anastomoo - Би амаар хангадаг, харилцдаг, холбодог) цусны урсгалыг янз бүрийн чиглэлд шилжүүлж, нэг хэсгээс нөгөөд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Венийн анастомозууд нь биеийн хэсгүүдэд цусны тархалтад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд венийн гол шугамууд эсвэл тэдгээрийн цутгалуудад цусны урсгал тасалдсан тохиолдолд эмгэг судлалд онцгой ач холбогдол өгдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг (тойрог) хангадаг. гол судаснуудын хажуугийн салбаруудаас үүссэн замуудын дагуу цусны хөдөлгөөн.

Бүх биеэс венийн цусыг баруун тосгуур руу хүргэдэг дээд ба доод хөндийн венийн хоёр гол цуглуулагчаар цуглуулдаг. Хэвлийн хөндийд доод хөндийн венийн системээс гадна ходоод, гэдэс, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, дэлүүгээс цус цуглуулдаг цутгалууд бүхий хаалганы судал байдаг.

Тухайн хөлөг онгоцны салаалсан сав дотор байрлах том венийн цутгалуудыг хооронд нь холбодог анастомозууд нь систем доторхДургүй систем хоорондынянз бүрийн системийн цутгал судлыг холбодог анастомозууд. Кава-кавал ба порто-кавал систем хоорондын анастомозууд байдаг (Зураг 1).

Кавал-кавал анастомозууд

Кавал-кавал анастомозууд нь тромбоз, боох, венийн хөндий ба тэдгээрийн том цутгалуудыг шахах үед баруун тосгуур руу цусны эргэлтийг хангадаг бөгөөд цээж, хэвлийн хананы судлууд, түүнчлэн венийн судсаар үүсдэг. нурууны plexuses.

Цагаан будаа. Портал, дээд ба доод венийн хөндийн хоорондох анастомозын схем (V.N. Tonkov-ийн дагуу). 1 – v. jugularis interna; 2 – vv. intercostales posteriores; 3 – v. hemiazygos accesoria; 4 – улаан хоолойн plexus venosus; 5 - гепар; 6 – v. портae; 7 – v.лиenalis; 8 – v. бөөрний булчирхай; 9 – v. mesenterica inferior; 10 – v. cava inенутаг дэвсгэр; 11 – v. rectalis superior; 12 – v. iliaca communis; 13 – v. iliaca interna; 14 – v. шулуун гэдэсний медиа; 15 – v. epigastrica superficiaлиs; 16 – v. эпигастрийн доод хэсэг; 17 – v. mesenterica superior; 18 – v. paraumbilicalis; 19 – v. thoracoepigastrica; 20 – v. epigastrica superior; 21 – v. cava superior; 22 – v. subclavia; 23 – v. brachiocephalica.

Цээж, хэвлийн арын хананы анастомоз (будаа.). Дөрвөн вв. lumbales flowing into v. cava inferior, хоёр талдаа уртааш анастомозоор хоорондоо холбогдож, босоо тэнхлэгт өгсөх бүсэлхийн судлыг бүрдүүлдэг - v. lumbalis ascendens, энэ нь гавлын чиглэлд шууд баруун тийш v-д үргэлжилдэг. azygos, зүүн талд - in v. дээд хөндийн венийн системээс hemiazygos. Ийнхүү хэвлийн хөндийн хөндийн венийн цусыг гадагшлуулах давхар зам гарч ирдэг: нэгдүгээрт, v дагуу. cava inferior, хоёрдугаарт, арын дунд хэсгийн орон зайд гүйдэг хүмүүсийн дагуу v. azygos болон v. haemiazygos to v. кава дээд зэргийн. Хүчтэй хөгжил v. v-ийн шахалтаар azygos ажиглагдаж байна. cava inferior, жишээлбэл, их хэмжээний жирэмслэлтийн үед - олон жирэмслэлт, биеийн доод хагасаас венийн цус гадагшлах шинэ гарц хайх шаардлагатай болдог.

Цагаан будаа. Цээж, хэвлийн арын хананы анастомозын диаграмм. 1 – vv. brachiocephalecae; 2 – v. cava superior; 3 – v. hemiazygos; 4 – v. lumbalis ascendens; 5 – v. lumbalis; 6 – v. доод хөндий; 7 – v. азигос;

Нурууны венийн судаснуудаас үүссэн анастомозууд (будаа.)

Гадны болон дотоод нугаламын plexuses байдаг. Дотоод нугаламын нугаламын нугалам нь урд болон хойд хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг. Зөвхөн нугаламын нугаламын урд хэсэг нь практик ач холбогдолтой; арын хэсэг нь нимгэн венийн судаснуудаар дүрслэгддэг бөгөөд мэс заслын явцад гэмтэл нь мэдэгдэхүйц цус алдалт дагалддаггүй. vv дамжуулан нугаламын plexuses нь. intervertebrales харилцдаг: умайн хүзүүний бүсэд - нугаламын судлууд, vv. нугалам, түүнчлэн гавлын ясны суурийн судлууд, хатуу венийн синусууд тархины хальс; В цээжний бүс– хавирга хоорондын судлууд, vv. intercostales posteriores; В бүсэлхийн бүс– харцаганы судлууд, vv. lumbales; sacral бүсэд - жижиг аарцагны хана, эд эсийн судлууд.

Тиймээс нурууны венийн судаснууд зөвхөн цусыг хүлээн авдаггүй нуруу нугасмөн нугасны багана өөрөө, гэхдээ биеийн янз бүрийн хэсгийн судлуудтай элбэг дэлбэг харьцдаг. Нурууны венийн судаснуудад цусны урсгал нь хавхлаг байхгүй тул ямар ч чиглэлд байж болно. Товчлуурууд нь венийн хөндийн цутгалуудыг нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хоорондох холбогч холбоос юм. Эдгээр нь дээд хөндийн венийн доод судас руу болон эсрэгээр цусны урсгалын чухал эргэлтийн замыг төлөөлдөг. Тиймээс тойрог замын венийн эргэлтэнд тэдний үүрэг маш чухал юм.

Цагаан будаа. Нурууны венийн судаснуудаас үүссэн анастомозын схем. 1 – v. intervertebralis; 2 – plexus vertebrales; 3 – v. vertebralis; 4 – v. brachiocephalica sinistra; 5 – v. hemiazygos accessoria; 6 – v. hemiazygos; 7 – v. lumbalis; 8 – v. доод хөндий; 9 – v. iliaca communis sinistra; 10 – v. азигос.

Цээж, хэвлийн урд болон хажуугийн хананы анастомозууд (будаа.).

Дээд ба доод хөндийн венийн судаснуудын анастомозын улмаас хэвлийн урд талын хананд венийн судаснууд үүсдэг бөгөөд бие биетэйгээ холбогддог: өнгөц (арьсан доорх) ба гүн (хэвлийн шулуун булчингийн бүрээсэнд).

Гүн зангилааны цусыг дээд эпигастрийн судсаар нэг талдаа урсгана, vv. epigastricae superiores, цутгал vv. thoracicae internae, тэдгээр нь эргээд брахиоцефалик судал руу урсдаг; нөгөө талаас эпигастрийн доод судлын дагуу vv. epigastricae inferiores, цутгал vv. iliacae externae доод хөндийн венийн системээс. Vv нь арьсан доорх plexus-аас үүсдэг. thoracoepigastricae, vv рүү урсдаг. thoracicae laterales. болон vv-д байгаа хүмүүс. axillares, мөн түүнчлэн – vv. epigastricae superficiales – цутгал vv. доод хөндийн венийн системээс femorales.

Тодорхой функциональ үнэ цэнэКава-кавалд хамаарах анастомозтой, жишээлбэл, зүрх ба уушигны судлууд, зүрх ба диафрагм, бөөрний капсулын судлууд, бөөрний дээд булчирхай, төмсөгний (өндгөвчний) судлууд гэх мэт. .

Цагаан будаа. Цээж, хэвлийн урд ба хажуугийн хананы анастомозын схем. 1 – v. brachiocephalica; 2 – v. cava superior; 3 – vv. дэд cухэвлий гэдэс; 4 – v. эпигастриsuperficialis; 5 – v. эпигастридоогуур; 6 – v. femoralis sinistra; 7 – v.iliaca externa sinistra; 8 – v. iliaca communis; 9 – v. доод хөндий; 10 – v. thoracoepigastrica; 11 – v. epigastrica superior; 12 – v. thoracica lateralis; 13 – v. thoracica interna; 14 – v. subclavia sinistra;

Үндсэн кава- агуйн анастомозууд

Анастомозыг нутагшуулах	Анастомозын судаснууд
	Дээд венийн кава систем	Доод хөндийн венийн систем
Цээжний арын хана, хэвлийн хөндий	v. azygos, v. hemiazygos	v. lumbalis ascendens
Венийн plexuses нуруу	vv. intercostales posteriores (v. azygos, v. hemiazygos)
Цээж, хэвлийн урд ба хажуугийн хана	1) v. epigastrica superior (v. thoracica interna) 2) v. thoracoepigastrica	1) v. эпигастрийн доод хэсэг (v. iliaca externa) 2) v. epigastrica superficialis

Порто-кавал анастомозууд

Портал венийн систем нь биеийн нийт цусны талаас илүү хувийг агуулдаг бөгөөд маш чухал хэсгийг төлөөлдөг цусны эргэлтийн систем. V. систем дэх цусны урсгалын аливаа төрлийн эмгэг. portae нь цусны даралт ихсэх, портал гипертензийн синдром үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь төрөлхийн нарийсалт, тромбоз эсвэл хаалганы венийн шахалт (элэгний доорх блок), элэгний өвчлөл (элэгний хатуурал, хавдар), элэгний доторх венийн судсыг шахах (элэгний доторх блок), элэгний судсаар дамжих венийн гадагшлах урсгал (элэгний дээд блок) зэргээс шалтгаалж болно. . Цочмог бөглөрөлПортал венийн халдвар нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг. Түүний систем дэх цусны эргэлт аажмаар тасалдсан нь систем доторх, порто-портал анастомозууд (хаалганы венийн цутгалуудын хооронд) үүсдэг тул барьцааны эргэлтийг бий болгодог. голчлон, цөсний хүүдий судал, ходоодны судал ба нэмэлт хаалганы судал, систем хоорондын, порто-кавал анастомозуудын ачаар.

Порто-кавалын анастомоз нь ихэвчлэн муу хөгжсөн байдаг. Портал судсаар дамжих цусны урсгал тасалдсан тохиолдолд тэдгээр нь мэдэгдэхүйц өргөжиж байна. Энэ тохиолдолд портокаваль анастомозууд нь хоргүйжүүлээгүй элэгийг алгасаж, хаалганы венийн системээс дээд ба доод хөндийн венийн систем рүү цусыг "урсах" боломжийг олгодог. Эсрэг чиглэлд цусны урсгал нь практик ач холбогдол багатай байдаг.

Порто-кавалын анастомозын ач холбогдол нь зөвхөн харьцангуй, биологийнхоос илүү механик шинж чанартай байдаг. Тэдний ачаар портал венийн систем дэх даралт буурч, зүрхний эсэргүүцэл буурдаг.

Портал ба хөндийн венийн цутгалуудын хооронд 4 үндсэн бүлэг анастомоз байдаг бөгөөд энэ нь барьцааны цусны урсгалын замыг бүрдүүлдэг.

Хэвлийн урд хананд порто-кава-кавалын анастомоз . (будаа.).

Цагаан будаа. Хэвлийн урд талын хананд портокаваль анастомозын схем. 1 – v. subclavia; 2 – v.axillaris; 3 – v. thoracica interna; 4 – v. цээжнийАlateralis; 5 – v. epigastrica superior; 6 – v. цээжоэпигастри; 7 – v. paraumbilicalis; 8 – v. epigastrica superficialis; 9 – v. эпигастрийн доод хэсэг; 10 – v.еэморалис; 11 – v. iliaca communis; 12 – v. iliaca externa; 13 – v. доод хөндий; 14 – v. порта; 15 – v. cava superior; 16 – v. brachiocephalica.

Хүйн цагирагийн хэсэгт хэвлийн шулуун булчингийн бүрхүүлд венийн судас байдаг бөгөөд энэ нь арьсан доорх хүйн ​​зангилаатай холбогддог. Эдгээр plexuses-аас судлууд нь дээд ба доод хөндийн венийн системээс үүсдэг (кава-кавалын анастомозыг үзнэ үү), түүнчлэн vv. paraumbilicales нь элэгний хуурамч шөрмөсний урд ирмэг дээр ургасан хүйн ​​судлын хажууд (элэгний дугуй холбоос) байрладаг бөгөөд хаалганы венийн зүүн мөчир эсвэл түүний их биетэй элэгний хаалган дээр холбогддог. .

Хүйн судал нь энэ анастомоз үүсэхэд оролцдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн люменийг хадгалдаг. Бүрэн устах нь зөвхөн хүйснээс 2-4 см зайд түүний алслагдсан хэсэгт ажиглагддаг.

Хаалганы венийн системд цус зогсонги байдалд ороход хүйн ​​хавийн судлууд өргөжиж, заримдаа диаметр хүртэл нэмэгддэг. гуяны судал, мөн хүйсний тойргийн хэвлийн урд хананы судлууд нь элэгний хатууралд ажиглагддаг "caput medusae" гэж нэрлэгддэг бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул учруулж байгааг илтгэнэ.

Ходоодны кардиа хана, улаан хоолойн хэвлийн хэсэгт анастомоз (будаа.).

Цээжний улаан хоолойн венийн зангилаанаас vv. улаан хоолой руу урсах v. azygos болон v. hemiazygos (дээд хөндийн венийн систем), хэвлийн хэсгээс - v. gastrica sinistra нь хаалганы венийн цутгал юм.

Портал гипертензийн үед улаан хоолойн доод хэсэгт байрлах венийн судаснууд маш их өргөжиж, хоол хүнс дамжих, диафрагмын амьсгалын замаар амархан гэмтдэг зангилааны шинж чанарыг олж авдаг. Улаан хоолойн венийн өргөсөлт нь зүрхний сфинктерийн үйл ажиллагааг эрс тасалдуулж, зүрх судас хагарч, ходоодны хүчиллэг бодисыг улаан хоолой руу хаядаг. Сүүлийнх нь зангилааны шархлаа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэх цус алдалт үүсгэдэг.

Өсөх ба уруудах бүдүүн гэдэсний хананд анастомоз (Retzius систем) (будаа.).

Өсөх ба уруудах бүдүүн гэдэсний венийн зангилаанаас v. тус тус үүсдэг. colica dextra, руу урсах v. mesenterica superior ба v. colica sinistra – in v. mesenterica inferior нь хаалганы венийн үндэс юм. Арын ханаБүдүүн гэдэсний эдгээр хэсгүүд нь хэвлийн гялтангаар хучигдаагүй бөгөөд хэвлийн арын хананы булчингуудтай зэрэгцэн оршдог бөгөөд энд vv. lumbales нь доод хөндийн венийн цутгалууд бөгөөд үүний үр дүнд өгсөх ба уруудах бүдүүн гэдэсний венийн судаснуудаас цусны нэг хэсэг нь доод хөндийн венийн систем рүү урсаж болно.

Портал гипертензийн үед бүдүүн гэдэсний эдгээр хэсгүүдийн венийн судасны венийн судаснууд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг.

Шулуун гэдэсний хананд анастомоз үүсэх (Зураг A, B).

Шулуун гэдэсний дотоод (салст бүрхүүлийн), гадаад (субфасциал) ба арьсан доорх венийн судаснууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо шууд холбогддог. Цус нь дотоод plexus-аас гадаад руу урсаж, сүүлчийнхээс v.s үүсдэг. rectalis superior – v-ийн шилжилт хөдөлгөөн. mesenterica inferior – хаалганы венийн нэг үндэс ба v. руу урсдаг rectalis media v. iliaca interna - доод хөндийн венийн системээс. V нь периний бүсэд арьсан доорх венийн зангилаанаас үүсдэг. руу урсдаг rectalis inferior v. pudenda interna – дотогшоо орох v. iliaca interna.

Шулуун гэдэсний гол ус зайлуулах судас нь шулуун гэдэсний дээд судал бөгөөд шулуун гэдсээр суваг, салст бүрхэвч, аарцагны гэдэсний бүх давхаргаас цусыг гадагшлуулдаг. Шулуун гэдэсний дээд судалд хавхлаг илрээгүй. Шулуун гэдэсний доод ба дунд судлууд нь эрхтэнээс цусыг гадагшлуулахад илүү чухал ач холбогдолтой бөгөөд тэдгээр нь нэлээд хувьсах бөгөөд заримдаа нэг эсвэл хоёр талдаа байхгүй байж болно. Доод хөндийн венийн судас эсвэл хаалганы венийн систем дэх цусны зогсонги байдал нь шулуун гэдэсний венийн судсыг хөгжүүлэх, үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. hemorrhoids, энэ нь тромбоз үүсгэж, үрэвсэх боломжтой бөгөөд бие засах үйл ажиллагааны явцад зангилааны гэмтэл нь hemorrhoidal цус алдалтад хүргэдэг.

Цагаан будаа. Шулуун гэдэсний хананд анастомоз хийх схем.

1 – v. порта; 2 – v. доод хөндий; 3 – v. голтын дотоод засал; 4 – v. iliaca communis; 5 – v. pudenda interna; 6 – v. шулуун гэдэсний доод хэсэг; 7 – v. шулуун гэдэсний медиа; 8 – v. iliaca interna; 9 – v. rectalis superior.

Дээр дурьдсан порто-кавал анастомозуудаас гадна ретроперитонеаль зайд байрлах нэмэлтүүд байдаг: бүдүүн гэдэсний доошилсон судлын хооронд ба v. renalis sinistra; цутгал голуудын хооронд v. mesenterica superior ба v. testicularis dextra; хооронд v. Лиеналис, В. renalis sinistra ба үндэс v. azygos эсвэл v. hemiazygos.

Порто-кавалын үндсэн анастомозууд

Анастомозыг нутагшуулах	Анастомозын судаснууд
	Портал венийн систем	Дээд венийн кава систем	Доод хөндийн венийн систем
Хэвлийн урд хана	vv. paraumbilicales	v. epigastrica superior (v. thoracica interna) v. thoracoepigastrica	v. эпигастрийн доод хэсэг (v. iliaca externa) v. epigastrica superficialis
Хэвлийн улаан хоолойн хана, ходоодны зүрхний хэсэг	vv. улаан хоолой (v. gastrica sinistra)	vv. улаан хоолой
Ханын бүдүүн гэдэс дээшлэх ба уруудах	v. colica dextra (v. mesenterica superior) v. colica sinistra (v.mesenterica inferior)
Шулуун гэдэсний хана	v. rectalis superior (v.mesenterica inferior)		v. шулуун гэдэсний медиа (v. iliaca interna) v. шулуун гэдэсний доод хэсэг (v.pudenda interna)

Ургийн цусны эргэлт

Ургийн цусны эргэлтийг өөрөөр ихэсийн цусны эргэлт гэж нэрлэдэг: ихэст ургийн цус ба эхийн цусны хооронд бодисын солилцоо явагддаг (энэ тохиолдолд эх ба ургийн цус холилдохгүй). IN ихэс, ихэс, хүйн ​​судас нь үндсээрээ эхэлдэг, v. umbilicalis, үүгээр дамжуулан ихэс дэх исэлдсэн артерийн цусыг ураг руу илгээдэг. Хүйн (хүй) нэг хэсэг болох funiculus umbilicalis, ураг руу хүйн ​​судал нь хүйн ​​цагираг, anulus umbilicalis, хэвлийн хөндийд орж, элэг рүү ордог бөгөөд цусны нэг хэсэг нь венийн сувгаар дамжин ургийн дотор ордог. (ductus venosus) доод хөндийн венийн судас руу гадагшилна, v . cava inferior, энд венийн цустай холилдож, цусны нөгөө хэсэг нь элэгээр дамжин элэгний судсаар дамжин доод хөндийн вен рүү урсдаг. Доод хөндий венээр дамжин цус баруун тосгуур руу орох ба түүний гол масс нь доод хөндий венийн хавхлагаар дамжин тосгуур хоорондын таславчийн зууван нүх, нүхний нүхээр дамжин зүүн тосгуур руу ордог.

Цагаан будаа. Ургийн цусны эргэлт. 1 - артериозын суваг (суваг артериоз); 2 - хүйн ​​артери (аа. хүйн); 3 - хаалганы судас (v. порта); 4 - хүйн ​​судас (v. umbilicalis); 5 - ихэс (ихэс); 6 - венийн суваг (суваг веноз); 7 - элэгний судлууд (vv. элэг); 8 - зууван нүх (нүх зууван).

Эндээс зүүн ховдол руу, дараа нь аорт руу орж, түүний мөчрүүдийн дагуу голчлон зүрх, хүзүү, толгой, толгой руу чиглэнэ. дээд мөчрүүд. Баруун тосгуурт доод хөндийн венийн судлаас бусад v. cava inferior, дээд хөндийн венийн цусыг авчирдаг, v. cava superior, мөн зүрхний титэм судасны синус, sinus coronarius cordis. Сүүлийн хоёр судаснуудаас баруун тосгуур руу орж буй венийн цусыг бага хэмжээний холимог цустай хамт доод хөндийн венийн венийн баруун ховдол руу, тэндээс уушигны их бие, truncus pulmonalis руу илгээдэг. Зүүн эгэмний артери түүнээс гарах газраас доош гол судасны нуман хаалга руу урсдаг. суваг артериоз, ductus arteriosus (Боталын суваг) нь гол судсыг уушигны их биетэй холбодог бөгөөд түүгээр дамждаг цус нь аорт руу урсдаг. Цус уушигны их биенээс дамжин ордог уушигны артериуушгинд орж, түүний илүүдэл нь артерийн сувгаар дамжих артерийн суваг уруудах аорт руу чиглэнэ. Ийнхүү артерийн сувгийн нийлбэрийн доор аорт нь зүүн ховдолоос орж ирж буй холимог цусыг агуулдаг. артерийн цус, мөн венийн цусны өндөр агууламжтай артериозын сувгийн цус. Цээж, хэвлийн гол судасны мөчрөөр дамжуулан энэ холимог цус нь цээж, хэвлийн хөндий, аарцаг, аарцагны хана, эрхтнүүдэд чиглэгддэг. доод мөчрүүд. Энэ цусны нэг хэсэг нь хоёр - баруун, зүүн - хүйн ​​артериар дамждаг, аа. umbilicales dextra et sinistra, давсагны хоёр талд байрлах ба хүйн ​​цагирагаар хэвлийн хөндийгөөс гарч, хүйн ​​нэг хэсэг болох funiculus umbilicalis нь ихэст хүрдэг. Ихэс нь ургийн цусыг хүлээн авдаг шим тэжээл, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулж, хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, хүйн ​​судсаар дахин ураг руу илгээгддэг. Төрсний дараа уушигны эргэлтийн үйл ажиллагаа эхлэх үед болон хүйнбоолттой, хүйн ​​судал, венийн болон артерийн суваг, хүйн ​​артерийн алслагдсан хэсгүүдийн аажмаар хоосрол үүсдэг; эдгээр бүх формацууд устаж, шөрмөс үүсгэдэг.

Хүйн судал, v. umbilicalis, элэгний дугуй холбоосыг үүсгэдэг lig. teres hepatis; венийн суваг, венийн суваг – венийн шөрмөс, lig. веноз; суваг артериоз, суваг артериоз – ligament arteriosus, lig. артериозум, хоёр хүйн ​​артериас, аа. umbilicales, утаснууд үүсдэг, дунд хүйн ​​холбоосууд, ligg. umbilicalia medialia, хэвлийн урд талын хананы дотоод гадаргуу дээр байрладаг. Зууван нүх, foramen ovale нь мөн хэт их ургадаг бөгөөд энэ нь зууван хөндий, fossa ovalis, доод хөндийн венийн хавхлага, valvula v болж хувирдаг. Төрсний дараа үйл ажиллагааны ач холбогдолоо алдсан cavae inferioris нь доод хөндийн венийн амнаас зууван хөндий рүү чиглэсэн жижиг нугалаа үүсгэдэг.

Элэгний хаалганы вен нь дотоод эрхтнүүдийн дотоод эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг венийн системд онцгой байр эзэлдэг том дотоод эрхтний судас юм. Түүний урт нь 5-6 см, диаметр нь 11-18 мм байна. Судас нь эрхтний портал системийн аферент венийн холбоос юм. Өөрөөр хэлбэл, хаалганы судал нь доод гуравны нэгийг эс тооцвол ходоод, дэлүү, нойр булчирхай, гэдэснээс гарах бүх цусыг нэвтрүүлэх гарц болдог. Дотоод эрхтнүүдийн их бие нь түүний гол цутгал болох гурван венийн судаснуудын нэгдлээс үүсдэг.

• өмд;
• доод нуруу;
• дэлүү

Ховор тохиолдолд хаалганы судал нь жагсаалтад орсон хоёр судас - дэлүү ба дээд голтын судаснуудын холболтын үр дүнд үүсдэг. Энэ бүтэцтэй бол доод голтын судал нь дэлүүний судал руу үргэлжилдэг.

Байршил

Элэгний хаалганы судал нь эрхтний зузаан, тухайлбал элэгний гэдэсний шөрмөсний хэсэгт байрладаг.

Энэ нь элэгний артери ба цөсний сувгийн ард байрладаг. Элэг рүү орохдоо судас нь баруун (том) ба зүүн гэсэн хоёр салаагаар хуваагддаг бөгөөд энэ нь эргээд сегментчилсэн салбар болж, олон жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, завсрын судлууд болж хувирдаг. Синусоидын судаснууд - том төв судал руу урсаж буй өргөн хялгасан судаснууд нь тэдгээрээс дэлбэн сунадаг.

Портал их биеээр дамжин хэвлийн хөндийн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цус нь элэг рүү орж, дараа нь элэгний венийн судсаар дамждаг.

Портал судал нь элэг рүү орохоос өмнө гадагшилдаг баруун ба зүүн
ходоодны, препилорик, цист болон хүйн ​​хавийн судаснууд.

Усан онгоцны цутгалууд ба тэдгээрийн үүрэг

Дээр дурьдсанчлан, элэгний хаалганы судал нь гурван гол цутгалтай бөгөөд тэдгээрийн нэгдлээс үүсдэг.

Эхнийх нь дээд голтын венийн судас, хамт нарийн гэдэсний ёроолд дамждаг баруун талижил нэртэй артериас. Шулуун гэдэсний венийн суваг ба jejunum, түүнчлэн нойр булчирхай, баруун ба дунд бүдүүн гэдэс, нойр булчирхайн дуоденал, баруун гастроэпиплоик, илеоколик судлууд. Хавсралтын судал нь мөн элэгний портал их биений цутгал юм. Тайлбарласан бүх судаснууд нь хэвлийн хөндийн хосгүй эрхтнүүдээс (илүү том булчирхай, нойр булчирхай, арван хоёр нугас, бүдүүн гэдэс, шөрмөс, бүдүүн гэдэс) цусыг дээд голтын судсанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шууд элэг рүү очдог.

Портал сувгийн хоёр дахь гол цутгал юм дэлүү судлууд, энэ нь зэрэгцээ гүйдэг дээд ирмэгнойр булчирхай, дэлүү артерийн доор байрлах ба аортыг урд талдаа гаталж байна. Түүний дээд голтын судалтай нийлдэг хэсэг нь нойр булчирхайн ард үүсдэг. Ходоод, нойр булчирхайн богино судлууд, мөн зүүн ходоодны эпиплоик судаснууд нь дэлүүний венийн суваг руу урсдаг. Тэд ходоод, дэлүү, том гэдэсний хэсэг, нойр булчирхайгаас цус авч явдаг.

Элэгний хаалганы венийн гурав дахь гол цутгал доод голтын судал.Энэ нь дээд шулуун гэдэсний болон зүүн бүдүүн гэдэсний сигмоид судлууд нийлсэний улмаас үүсдэг. Нойр булчирхайн доор дамждаг хөлөг онгоц нь дэлүүний судал руу урсдаг.

Доод голтын судал нь уруудах ба сигмоид бүдүүн гэдэс, мөн ходоодны хананаас (түүний дээд хэсэг) цусыг хүлээн авдаг. Заримдаа энэ нь дэлүүний судал биш харин дээд голтын судал руу үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд элэгний хаалганы судал нь зөвхөн хоёр цутгалаар үүсдэг.