Мөчирний венийн системийн бүтэц
Доод мөчний судлууд нь уламжлалт байдлаар гүнзгий хуваагддаг, булчингийн фасцын доорх булчингийн массад байрладаг ба өнгөц, энэ фасциас дээш байрладаг. Өнгөц судлууд нь арьсан доорх болон арьсан доорх хэсэгт байрладаг.
1 - Арьс; 2 - арьсан доорх эд; 3 - өнгөц фасаль навч; 4 - Шилэн гүүр; 5 - Нүүрний бүрхүүл сафен судлууд; 6 - хөлний өөрийн гэсэн фасци; 7 - венийн судас; 8 - Холбоо барих судал; 9 - Шууд цоолборлогч; 10 - шууд бус цоолбортой судал; 11 - Гүн судаснуудын нүүрний бүрээс; 12 - Булчингийн судлууд; 13 - гүн судлууд; 14 - Гүн артери.
Доод мөчний өнгөц судлууд нь хоёр үндсэн их биетэй: том ба жижиг сафен судлууд.
Том венийн судас (GSV) нь эхэлдэг дотордунд талын захын судал гэж нэрлэгддэг хөлийн нуруу нь дунд талын шагайнаас доод хөл хүртэл урагшаа дээшилж, түүний урд-дотор гадаргуу дээр, цаашлаад гуяны дагуу гэдэсний шөрмөс. Гуя ба доод хөл дээрх GSV-ийн бүтэц нь биеийн бүх венийн системийн бүтэцтэй адил маш олон янз байдаг. Гуя ба доод хөл дээрх GSV их биений бүтцийн төрлийг зурагт үзүүлэв.
1 - Сафено-гуяны анастомоз; 2 - Өнгөц венийн циркумфлекс ilium; 3 - Урд талын хажуугийн урсгал; 4 - гуяны гүн судал; 5 - гуяны судал; 6 - Урд талын урсгал; 7 - Өнгөц доод эпигастрийн судал; 8 - Ар талын дунд хэсгийн урсгал; 9 - Их судас; 10 - Арын циркумфлексийн судал; 11 - Ургамлын нурууны венийн нуман хаалга.
Гуяны дээд гуравны нэг хэсэгт том венийн мөчир нь ихэвчлэн том венийн судаснуудаас салаалж, хажуу тийшээ урсдаг - энэ нь дахилтын хөгжилд чухал ач холбогдолтой урд талын нэмэлт венийн судас юм. хелийн судлууддараа мэс заслын эмчилгээ.
Урд талын нэмэлт венийн байрлалын хувилбарууд
Гуяны том судал ба гуяны гүн венийн уулзварыг сафенофемораль уулзвар гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэдэсний шөрмөсний доор, гуяны артерийн судасны цохилт хүртэл тодорхойлогддог.
Сафено-гуяны анастомозын схем
1 - гуяны мэдрэл; 2 - Гадны пудендын артери; 3 - Их судас.
Жижиг сафен судлууд (SSV) нь хөлний нурууны гадна талаас эхэлдэг бөгөөд үүнийг хажуугийн захын судал гэж нэрлэдэг; хажуугийн баганагаас доод хөл хүртэл хойшоо өсдөг; ходоодны булчингийн толгойн хооронд байрлах popliteal fossa-д хүрдэг. SPV нь хөлний дунд гуравны нэг хүртэл өнгөц урсдаг, дээрээс нь фасцины доор байрладаг бөгөөд поплиталь хөндийн хэсэгт поплиталь судал руу урсаж, сафено-поплиталь анастомоз үүсгэдэг. Ихэнхдээ SVC-ийн өнгөц байрладаг хэсэг нь варикозын өөрчлөлтөд ордог.
1 - Гуяны posteromedial өнгөц судал; 2 - Вена Жиакомини; 3 - Сафено-поплиетал анастомоз; 4 - жижиг сафен судлууд; 5 - урд талын хажуу тал; 6 - Хажуугийн хажуугийн урсгал; 7 - Хөлийн нурууны венийн нуман хаалга.
Сафено-поплитийн анастомозын байршил нь маш олон янз байдаг, зарим тохиолдолд энэ нь байхгүй, өөрөөр хэлбэл. SVC нь поплиталь вен рүү урсдаггүй.
Зарим тохиолдолд SSV нь ташуу супрафасциал судсаар (V. Giacomini) дамжуулан GSV-тэй холбогддог.
Өөр нэг маш сонирхолтой венийн формаци бол анх удаа Albanese (Albanese-ийн хажуугийн plexus) тодорхойлсон хажуугийн saphenous венийн plexus гэж нэрлэгддэг зүйл юм. Энэхүү plexus нь гуяны гадна талын эпикондилийн бүс дэх цоолсон судлуудаас үүсдэг.
Арьсан доорх хажуугийн plexus-ийн диаграмм.
1 - гуяны судал; 2 - Глютеаль доод судал; 3 - Цоолборлогч.
Эдгээр судаснууд тоглож байна чухал үүрэгДоод мөчдийн телеангиэктази үүсэх үед тэд байхгүй тохиолдолд варикозын өөрчлөлтөд орж болно. мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд GSV болон SPV-д.
Мэдэгдэж байгаагаар доод мөчдийн цусны хангамж нь артерийн судсаар дамждаг бөгөөд гол артери тус бүр нь доод мөчдийн гүн судлууд бөгөөд ургамлын дижитал судлуудаас эхэлдэг ижил нэртэй дор хаяж хоёр судлууд дагалддаг. , эдгээр нь хөлний хөлний судал руу дамждаг бөгөөд энэ нь цаашаа гүн ургамлын нуман руу урсдаг.
Хөл дэх венийн насосны диаграмм.
1 - жижиг сафен судлууд; 2 - Их судас; 3 - шилбэний урд талын судлууд; 4 - Ар талын шилбэний судлууд; 5 - Хөлийн нурууны венийн нуман хаалга; 6 - ургамлын судлууд; 7 - Хөлийн венийн зангилаа (Lezhar's plexus).
Үүнээс цус нь хажуу ба дунд ургамлын судсаар дамжин шилбэний арын судал руу урсдаг. Хөлийн нурууны гүн судлууд нь хөлний нугасны венийн нум руу урсаж, тэндээс шилбэний урд талын судлууд руу цус ордог. Хөлний дээд гуравны нэгийн түвшинд шилбэний урд болон хойд судал нь нийлж, ижил нэртэй артерийн хажуу ба зарим талаараа арын хэсэгт байрлах поплиталь венийг үүсгэдэг.
Доод хөлний хэсэг дээрх эд эсийн бүтэц.
1 - Гадаргуугийн өнгөц судал; 2 - Их судлын урд талын цутгал; 3 - гуяны судал; 4 - гуяны гүн судал; 5 - Поплиталь судас; 6 - Их венийн венийн урд поплиталь цутгал; 7 - шилбэний урд талын судлууд; 8 - Эпигастрийн доод хэсгийн өнгөц судал; 9 - Гадна уушигны судал; 10 - Их венийн судлын дараах цутгал; 11 - Их судас; 12 - Gunter's perforator; 13 - Доддын цоолбор; 14 - Бойдын цоолбор; 15 - Арын нуман судал (Леонардо); 16 - Cockett-ийн цоолсон судлууд; 17 - Ургамлын нурууны венийн нуман хаалга.
Поплиталь фоссаны хэсэгт жижиг сафен судлууд нь поплиталь вен, судлууд руу урсдаг. өвдөгний үе. Дараа нь поплиталь судал нь гуя хүртэл өгсөж, одоо гуяны судал гэж нэрлэгддэг гуяны-поплитийн суваг руу ордог. Гуяны венийн эргэн тойрон дахь судлууд урсдаг гуяны яс, түүнчлэн булчингийн салбарууд. Гуяны венийн мөчрүүд нь өнгөц, аарцаг, бөглөрөлт судлуудтай өргөн анастомоз үүсгэдэг. Гүнжийн шөрмөсний дээгүүр энэ судас нь эпигастрийн вен, булцууны эргэн тойрон дахь гүн судсыг хүлээн авч, гадна талын венийн судал руу дамждаг бөгөөд энэ судал нь ясны үений дотоод судалтай нийлдэг. Венийн энэ хэсэг нь хавхлагууд, ховор тохиолдолд атираа, бүр таславчийг агуулдаг бөгөөд энэ нь тромбозыг энэ хэсэгт байнга нутагшуулдаг.
Зөвхөн өнгөц эсвэл зөвхөн гүн сүлжээн дэх судлууд нь харилцах судсаар хоорондоо холбогддог. Өнгөц ба гүн системфасцаар нэвтэрч буй цооролт судсаар холбогдсон.
Цооролт судлууд нь шууд ба шууд бус гэж хуваагддаг. Шууд цоолбор нь гүн болон өнгөц судлыг шууд холбодог. Ердийн жишээШууд цоолбор нь сапено-поплиталь анастомоз юм. Цөөн тооны шууд цоолбортой, тэдгээр нь том хэмжээтэй бөгөөд голчлон мөчний алслагдсан хэсгүүдэд байрладаг (хөлний дунд гадаргуу дээрх Кокетт цоолбор).
1 - Сафено-гуяны анастомоз; 2 - Gunter's perforator; 3 - Доддын цоолбор; 4 - Boyd's perforators; 5 - Cockett's perforators.
Шууд бус цоолборууд нь булчингийн судалтай ямар ч сахиусан судсыг холбодог бөгөөд энэ нь эргээд гүн судалтай шууд болон шууд бусаар холбогддог. Олон тооны шууд бус цоолборууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн жижиг диаметртэй бөгөөд булчингийн массын хэсэгт байрладаг. Шууд ба шууд бус бүх цоолборууд нь дүрмээр бол сахиусан венийн гол их биетэй биш, харин түүний цутгалуудын аль нэгтэй холбогддог. Жишээлбэл, хөлний дотоод гадаргуу дээр байрладаг, венийн судсаар ихэвчлэн өртдөг Кокеттын цоолсон судлууд нь гүн судалтай том венийн судлын их бие биш, харин түүний арын салбар(Леонардогийн судас). Энэ шинж чанарыг дутуу үнэлэх нь том венийн венийн их биеийг зайлуулахаас үл хамааран өвчний дахилтын нийтлэг шалтгаан болдог. Цоорсон венийн нийт тоо 100-аас давж байна. Гуяны цоолбор судлууд нь дүрмээр бол шууд бус, гуяны доод ба дунд гуравны нэг хэсэгт голчлон байрлаж, том сафен болон гуяны судлыг холбодог. Тэдний тоо 2-оос 4-ийн хооронд хэлбэлздэг. Хамгийн түгээмэл нь Додд, Гюнтер хоёрын том нүхтэй судлууд юм.
Хамгийн чухал онцлог венийн судаснуудЭнэ нь тэдгээрийн дотор нэг чиглэлтэй төв рүү чиглэсэн (захын хэсгээс төв рүү) цусны урсгалыг хангадаг хавхлагууд байдаг. Эдгээр нь дээд ба доод мөчдийн судсанд байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд хавхлагуудын үүрэг онцгой чухал байдаг, учир нь тэдгээр нь цусыг таталцлын хүчийг даван туулах боломжийг олгодог.
Венийн хавхлагын үйл ажиллагааны үе шатууд.
1 - хавхлага хаалттай; 2 - Хавхлага нээлттэй байна.
Венийн хавхлагууд нь ихэвчлэн хоёр талт хэлбэртэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн тодорхой судасны сегмент дэх тархалт нь үйл ажиллагааны ачааллын зэргийг харуулдаг. Дүрмээр бол хавхлагын тоо нь мөчний алслагдсан хэсгүүдэд хамгийн их байх ба ойрын чиглэлд аажмаар буурдаг. Жишээлбэл, доод хөндийн венийн судал, венийн судалд хавхлагын аппарат ихэвчлэн байдаггүй. Нийтлэг ба өнгөц гуяны судлуудад хавхлагын тоо 3-5 хооронд хэлбэлздэг ба гуяны гүн судалд 4 хүрдэг. Поплиталь судалд 2 хавхлагыг тогтооно. Хөлний гүн судлууд нь хамгийн олон хавхлагын аппараттай байдаг. Тиймээс, шилбэний урд ба перонеаль судлуудад 10-11 хавхлага, арын шилбэний судлуудад 19-20 хавхлаг байдаг. Сафен судлуудад 8-10 хавхлага олддог бөгөөд илрүүлэх давтамж нь алслагдсан чиглэлд нэмэгддэг. Хөл, гуяны цоолсон судал нь ихэвчлэн 2-3 хавхлагатай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол хөлний цоолсон судлууд бөгөөд тэдгээрийн дийлэнх нь хавхлагагүй байдаг.
Ф.Виний дагуу гүн судлын хавхлагын бүтэц.
A - хавхлагаас урвуу цусны урсгалын чиглэл; B - Хавсралтын ирмэгээс "тусгал" -ын улмаас цусны урсгалын кинетик энергийг багасгах; B - хавхлаггүй дампуурлын судсаар цусны урсгалыг зайлуулах; 1 - Дээд талаас венийн ирмэг; 2 - Дээд талаас харах; 3 - бүсийг бэхлэх суурь; 4 - Комиссур; 5 - оосорны чөлөөт ирмэг; 6 - хаалга; 7 - Суурилуулах обуд.
Венийн хавхлагуудын ухуулах хуудас нь холбогч эдийн суурийн хэсгээс бүрдэх ба түүний хүрээ нь дотоод уян хатан мембраны өтгөрөлт юм. Хавхлагын хуудас нь эндотелээр бүрхэгдсэн хоёр гадаргуутай (синусын тал ба венийн хөндийн тал) юм. Хавхлагын ёроолд хөлөг онгоцны тэнхлэгийн дагуу чиглэсэн гөлгөр булчингийн утаснууд нь чиглэлээ хөндлөн болгон өөрчилж, дугуй хэлбэртэй сфинктер үүсгэдэг. Гөлгөр булчингийн утаснуудын зарим нь хавхлагын ухуулах хуудас руу хэд хэдэн сэнс хэлбэртэй багц хэлбэрээр сунаж, тэдгээрийн стромыг үүсгэдэг.
Венийн хавхлага нь 300 ммМУБ хүртэлх даралтыг тэсвэрлэх чадвартай нэлээд хүчтэй бүтэц юм. Урлаг. Гэсэн хэдий ч нимгэн хавхлаггүй цутгалууд нь том калибрын венийн хавхлагын синус руу урсаж, чийгшүүлэх функцийг гүйцэтгэдэг (тэдгээрээр дамжуулан цусны нэг хэсэг нь гадагшилдаг бөгөөд энэ нь хавхлагын хуудаснаас дээш даралт буурахад хүргэдэг).
Гарны судлууд.
1 - Гадна хүзүүний судал; 2 - Супраскапуляр судал; 3 - дотоод хүзүүний судал; 4 - эгэмний доорх судлууд; 5 - Brachiocephalic судал; 6 - Суганы судал; 7 - арын хавирга хоорондын судал; 8 - Brachial судлууд; 9 - гарны брахиоцефалик судал; 10 - гол судал; 11 - радиаль судлууд; 12 - Ulnar судлууд; 13 - Гүн венийн далны нуман хаалга; 14 - Өнгөц венийн далны нуман хаалга; 15 - Palmar дижитал судлууд.
Венийн систем дээд мөчрүүдөнгөц болон гүн судлын системээр төлөөлдөг.
Өнгөц судлууд нь арьсан дор байрладаг бөгөөд хоёр үндсэн их биеээр төлөөлдөг - брахиоцефалик судал (vena cefalica) ба гол судал (vena basilica).
Гүн венийн систем нь ижил нэртэй артериудыг дагалддаг хос судлуудаар үүсдэг - радиаль, ulnar, brachial. Суганы судал нь азигос юм.
Ихэнх тохиолдолд өнгөц венийн систем нь тархай бутархай бүтэцтэй байдаг тул гол хонгилыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Брахиоцефалик судас нь үүсэлтэй гадна гадаргуугар, шуу, мөрний гадна талын гадаргуугийн дагуу үргэлжилж, мөрний дээд гуравны нэг нь суганы вен рүү урсдаг.
Гол судал нь гараас суга хүртэл шууны дотоод гадаргуугийн дагуу урсдаг. Энэ венийн өвөрмөц байдал нь мөрний доод ба дунд хэсгийн хил дээр арьсан доорх байрлалаас фасци дор шумбаж, энэ байрлалд цоорох боломжгүй болдог. Базиляр судал нь бракийн судал руу урсдаг.
V. intermedia cubiti, тохойны завсрын судал нь тохойн хэсгийн v. intermedia-г холбодог ташуу байрлалтай анастомоз юм. basilica болон v. цефалик. V. intermedia cubiti нь судсаар тарих газар болдог тул практик ач холбогдолтой. эмийн бодисууд, цус сэлбэх, лабораторийн шинжилгээнд авах.
Доод мөчний судлуудтай зүйрлэвэл өнгөц судлууд нь жижиг диаметртэй холбоо барих венийн өргөн сүлжээгээр хоорондоо холбогддог. Мөн гарны өнгөц болон гүн судалд хавхлагууд байдаг боловч тэдгээрийн тоо нь хамаагүй бага бөгөөд хавхлагын аппаратын физиологийн ачаалал доод мөчнийхөөс хамаагүй бага байдаг.
Дүрмээр бол гарны судлууд нь гэмтлийн дараах өөрчлөлт, артериовенийн фистулууд, түүний дотор бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд гемодиализ хийх артериовенийн фистул үүсэхээс бусад тохиолдолд венийн судаснуудад өртөмтгий байдаггүй.
Бүс нутгийн хил хязгаар
дээдурд талын гуяны хил - нугасны iliaca anterior superior болон нийтийн сүрьеэг холбосон шугам (гуяны шөрмөсний проекц);
доогуурГуяны урд талын хил нь пателлагаас дээш 6 см-ийн зайд зурсан хөндлөн шугам юм.
хажуугуяны урд талын бүсийн хил нь энэ нуруунаас гуяны хажуугийн эпикондил хүртэл зурсан шугам юм;
дундгуяны урд талын хил - нийтийн симфизээс гуяны дунд хэсгийн эпикондил хүртэлх шугам
Хажуугийн болон дунд талын хил хязгаарын дагуу гуя нь урд болон хойд хэсэгт хуваагдана.
Гуяны урд талын давхаргууд
Савхин -нимгэн, хөдөлгөөнт, атираат, sebaceous баялаг болон хөлс булчирхай. Хажуугийн гадаргуу дээр энэ нь өтгөрч, хөдөлгөөн багатай байдаг. Антеромедаль гадаргуу дээрх Лангерийн шугамууд нь ташуугаар - доороос дээш, гаднаас дотогшоо, урд талын гадаргуу дээр - м-ийн байрлалын дагуу зууван хэлбэртэй байна. tensor fasciae latae. Залгиурын булчирхайн артерийн улмаас цусны хангамж.
Арьсны мэдрэл:Гөлгөний шөрмөсний дунд хэсгийн доор гуяны бэлэг эрхтний мэдрэлийн гуяны мөчир, r. нь арьсанд мэдрэл өгөх зорилгоор салбарладаг. femoralis n. genitofemoralis. Арьсан доорх эдэд дээд талын урд талын ясны нурууны доор гуяны хажуугийн арьсны мэдрэл, n. cutaneus femoris lateralis. Бөглөх мэдрэлийн арьсны салбар, r. cutaneus n. obturatorii, гуяны дотоод гадаргуугийн дагуу пателлагийн түвшинд хүрдэг.
Арьсан доорх эдгуяны дээр сайн илэрхийлэгддэг ба өнгөц фасци, хоёр хуудаснаас бүрдэх, хэд хэдэн давхаргад хуваагдана. IN арьсан доорх эд, нэрлэгдсэн арьсны мэдрэлээс гадна хоёр бүлэг өнгөц тунгалгийн зангилаа (inguinal болон infrainguinal) болон дагалдах судалтай гуяны артерийн өнгөц мөчрүүд байдаг: өнгөц эпигастрийн артери (a. epigastrica superficialis), өнгөц артерийн тойрог замд эргэлддэг. (a. circumflexa ilium superficilis), гадна бэлэг эрхтний артери аа. pudendae externae). Үүнээс гадна, v нь гуяны anteromedial гадаргуу дээр босоо чиглэлд гүйдэг. сафена магна
Гуяны өмчийн фасци (фасци лата) Энэ нь нэлээд зузаан фиброз хавтан бөгөөд ялангуяа гадна талдаа тензор фасци лата булчингийн шөрмөсний утаснууд нэхдэг. Төрөлхийн фасцын өтгөрүүлсэн энэ хэсгийг iliotibial зам гэж нэрлэдэг бөгөөд хуванцар мэс засал хийхэд ашигладаг. Гуяны бүх талаас нь тойрсон фасци нь гурван булчин хоорондын таславчийг гуяны яс руу илгээдэг. дунд, энэ нь мөн гуяны мэдрэлийн судасны багцын фасаль бүрээсийг бүрдүүлдэг. хажуу ба хойд.
Ийм байдлаар гуяны гурван фасаль тасалгаа үүсдэг. Үүнээс гадна зарим булчингууд өөрийн гэсэн фасаль бүрхүүлтэй байдаг. Булчингийн фасаль бүрхүүлийн хооронд фасаль хоорондын эслэг завсар, өргөн булчин болон гуяны ясны хооронд яс-булчингийн завсар бий. Тэд бие биетэйгээ болон бусад хэсгийн эсийн орон зайтай холбогддог. Идээт судал нь дараах эслэг давхаргаар бараг чөлөөтэй тархдаг.
- паравасал эслэг
- параневраль эд
- парамускуляр эд
Булчингууд
Урд бүлэг - уян хатан: quadriceps femoris болон sartorius булчингууд
Дунд зэргийн бүлэгГуяны булчингуудыг татдаг булчингууд нь: pectineus булчин, урт, богино, магнус татах булчин, gracilis булчин юм.
Арын бүлэг рүүгуяны сунадаг булчингууд орно: гуяны хоёр толгой, хагас шөрмөс, хагас мембраны булчингууд
Гуяны яс
БУЛЧИН, СУДАСНЫ ЛАКУНА
Булчингийн дутагдалшилбэний орой (гадна), гэдэсний шөрмөс (урд талдаа), гленоидын хөндийн дээрх шилбэний бие (арын хэсэг) болон iliopectineal нуман (дотор) -аар үүсдэг. Илиопектин нуман (arcus iliopectineus - PNA; урьд нь lig. Iliopectineum, эсвэл fascia iliopectinea) нь Пупартын шөрмөсөөс гаралтай бөгөөд iliopectinea eminentia-д наалддаг. Энэ нь урдаас арагшаа, гаднаас дотогшоо ташуу гүйдэг бөгөөд iliopsoas булчингийн фасаль бүрээстэй нягт холбоотой байдаг. Булчингийн лакуна хэлбэр нь зууван хэлбэртэй байдаг. Лакунын дотоод гуравны нэг нь гадна талын ирмэгээр бүрхэгдсэн байдаг судасны сулрал.
Лакунын агууламж нь fascial бүрхүүл, гуяны мэдрэл, гуяны хажуугийн арьсны мэдрэлээр дамждаг iliopsoas булчин юм. Лакунын урт диаметр нь дунджаар 8 - 9 см, богино диаметр нь 3.5 - 4.5 см байдаг.
Судасны дутагдалурд талдаа Пупартын шөрмөс, ар талдаа нийтийн ясны оройн дагуу байрлах Купер шөрмөс (lig. Pubicum Cooped; одоо lig. Pectineale гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог), гадна талдаа iliopectineal нуман хаалга, дотроо gimbernate холбоосоор үүсдэг. Лакуна гурвалжин хэлбэртэй, орой нь хойшоо, нийтийн яс руу, суурь нь урд, Пупартын шөрмөс рүү чиглэсэн байдаг. Лакунад гуяны судал (дунд байрлал) ба гуяны артери (хажуу), ramus femoralis n. Genitofemoralis, эд ба Rosenmüller-Pirogov тунгалагийн зангилаа. Судасны лакунагийн суурь нь 7-8 см урт, 3-3.5 см өндөртэй байдаг.
гуяны суваг (canalis femoralis) Поупартын шөрмөсний дунд хэсгийн доор, гуяны венийн дунд байрладаг. Энэ нэр томъёо нь өнгөрөх замыг хэлдэг гуяны ивэрхий(сувгийн ивэрхий байхгүй тохиолдолд энэ нь тийм байдаггүй). Суваг нь гурвалжин призм хэлбэртэй байдаг. Сувгийн дотоод нээлхийг урд талдаа Пупартын шөрмөс, дотроос нь lacunar шөрмөс, гадна талдаа гуяны венийн бүрээс, ар талдаа Купер (пектина) холбоосоор үүсгэнэ. Энэ нээлхий нь хэвлийн хөндлөн фасциар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ хэсэгт нээлхийг хязгаарлаж буй шөрмөс болон гуяны венийн бүрээстэй хавсардаг. Лимфийн зангилаа нь ихэвчлэн венийн дотоод ирмэг дээр байрладаг.Сувгийн гаднах нүх нь fossa ovale юм. Энэ нь хонхорхойн хавтан, тунгалагийн зангилаа, венийн судал руу урсаж буй том венийн амаар бүрхэгдсэн байдаг.
Сувгийн хана нь:гадна талд нь гуяны венийн бүрээс, урд талд нь хавирган сар хэлбэртэй ирмэгийн дээд эвэртэй гуяны фасци lata-ийн өнгөц давхарга, ард талд нь фасци латагийн гүн давхарга байдаг. Дотор хана нь гуяны fascia lata-ийн хоёр давхаргыг pectineus булчингийн фасаль бүрээстэй нэгтгэснээр үүсдэг. Сувгийн урт нь маш бага (0.5 - 1 см). Фасци хэлбэрийн ирмэгийн дээд эвэр нь Пупартын шөрмөстэй нийлсэн тохиолдолд сувгийн урд хана байхгүй болно. Сувгийн гаднах нээлхий - hiatus saphenus нь гуяны фасци латагийн өнгөц хуудсан дахь арьсан доорх цоорхой бөгөөд крибриформ хавтангаар (lamina cribrosa) хаалттай байдаг. Hiatus saphenus-ийн ирмэгүүд нь fascia lata-ийн нягтруулсан хэсгүүдээс үүсдэг: доод эвэр, дээд эвэр, гуяны фасци латагийн гадна хавирган сар хэлбэртэй ирмэг. Hiatus saphenus урт нь 3-4 см, өргөн нь 2-2.5 см.
ГЯЯНЫ гурвалжин (trigonum femorale) 
Гуяны гурвалжин, Scarpian, эсвэл Scarpa гурвалжин нь хажуу талдаа сарториусын булчингаар хязгаарлагддаг, м. sartorius, дунд зэргийн урт булчингийн булчинтай, м. adductor longus; түүний орой нь эдгээр булчингийн огтлолцол, түүний суурь нь гэдэсний шөрмөсөөр үүсдэг. Гуяны гурвалжны өндөр нь 15-20 см. 
Гуяны гурвалжны мэдрэлийн судасны формацууд
Гуяны судаснууд, a. et v. femoralis, гуяны гурвалжин руу судаснуудын лакунагаас дунд талын шөрмөсний дундаас оруулна. Дараа нь тэдгээр нь гуяны гурвалжны биссектрисын дагуу орой хүртэл байрладаг. Гуяны судаснууд нь тэдгээрийн мөчир дээр дамждаг өтгөн фасаль бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн байдаг.
Гуяны артерийн топографи
femoralis нь гадна талын шилбэний артерийн шууд үргэлжлэл юм. Түүний диаметр нь 8-12 мм байна. Hiatus saphenus-ийн түвшинд артери нь урд талдаа арьсан доорх ан цавын хавирган сар хэлбэртэй ирмэгээр бүрхэгдсэн бөгөөд ижил нэртэй венээс гадагшаа байрладаг. Энд артериас гурван салаа салдаг өнгөц салбарууд: a. epigastrica superficialis, a. circumflexa ilium superficialis ба аа. pudendae externae superficialis et profundus.
Гуяны артерийн проекцын шугам
1. Дээд цэг нь гэдэсний шөрмөсний дундаас дунд, доод цэг нь дотоод кондилийн ард (Дьяконовын санал болгосон)
2. Дээд талын голч нь урд талын ясны нурууг нийтийн булцуутай холбосон шугамын дундаас нэг хурууны диаметртэй, доод цэг нь гуяны дотоод кондил (Пироговын санал болгосон) юм.
3. Дээд цэг нь гэдэсний шөрмөсний 2/5 дотоод ба 3/5 гадаад хэсгүүдийн хоорондох хил, доод цэг нь поплиталь хөндийн дунд хэсэг (Бобровын санал болгосон)
4. Дээд цэг - дундНурууны урд талын дээд ба нийтийн симфизийн хооронд, доод - гуяны дунд хэсгийн эпикондилийн tuberculum adductorium (Каен шугам)
Гуяны артерийн судасны цохилтыг fossa iliopectinea дахь inguinal ligament-ийн доор шууд тодорхойлно.
Гуяны венийн топографи
V. femoralis нь артерийн дунд, ethmoidal fascia доор байрладаг бөгөөд v. femoralis түүн рүү урсдаг. saphena magna болон ижил нэртэй өнгөц артерийн судлууд. Цаашид венийн судас аажмаар артерийн арын гадаргуу руу шилждэг. Гуяны гурвалжны оройд судал нь артерийн ард алга болдог.
Сафены том венийн проекцын шугам
Хамгийн доод цэг нь гуяны дунд хэсгийн арын ирмэг юм.
Дээд цэг нь гэдэсний шөрмөсний дунд ба дунд гуравны хил дээр байрладаг.
Гуяны гүн артери, a. Гуяны гол судасны барьцаа болох profunda femoris нь заримдаа гуяны голчтой тэнцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн гуяны артерийн арын буюу дотоод хагас тойргоос арын гадна талаас, бага тохиолдолд гуяны шөрмөсөөс 1-6 см зайд үүсдэг. Ижил нэртэй судал нь гуяны гүн артерийн дунд үргэлж байрладаг.
Гуяны мэдрэлгэдэсний шөрмөсний түвшингээс доош 3-4 см зайд олон тооны булчин, арьсны салбаруудад хуваагдана. Арьсны хамгийн том мөчир нь n. saphenus, энэ нь гуяны артерийг илүү их хэмжээгээр дагалддаг. Гуяны гурвалжны дунд гуравны нэгд n. Сафенус нь гуяны артерийн хажуу талд байрладаг бөгөөд гуяны гурвалжны доод хэсэгт урд нь дамждаг.
Гуяны гурвалжны доод хэсэг нь fascia lata-ийн гүн давхаргаар бүрхэгдсэн iliopsoas болон pectineus булчингууд юм. Эдгээр булчингийн ирмэгүүд нь бие биетэйгээ зэргэлдээх sulcus iliopectineus үүсгэдэг бөгөөд гурвалжны орой руу чиглэн sulcus femoris anterior руу шилждэг. Энэ ховилд гуяны судаснууд болон n.saphenus байрладаг. Энэ мэдрэлийн судасны багцдараа нь аддукторын суваг руу чиглэнэ.
Аддуктор суваг (canalisadductorius) fascia lata доор байрлах ба урд нь м-ээр бүрхэгдсэн. сарториус. Posteromedial ханааддуктор суваг нь м. adductor magnus, аддукторын сувгийн хажуугийн хана- м. vastus medialis. Аддукторын сувгийн урд талын ханабулчингийн томрох булчингаас м хүртэл сунасан өргөн булчин хоорондын таславч, septum intermusculare vastoadductoria үүсгэдэг. vastus medialis
Аддукторын сувагт байдаг гурван нүх. дамжуулан дээд нүх sulcus femoralis anterior-аас гуяны судаснууд ба n. суваг руу дамждаг. сафенус. Доод нүхЭнэ нь том булчингийн булчингийн багцуудын хоорондох зай эсвэл түүний шөрмөс ба гуяны ясны хоорондох зай юм; түүгээр дамжин гуяны судаснууд поплиталь фосса руу ордог. Урд талын нүх in septum intermusculare vastoadductoria нь уруудах өвдөгний артери ба венийн сувгаас гарах газар (m. sartorius доорх эдэд), a. et v. descendens genus and n. saphenus. Хөлөг онгоц болон p.saphenus нь тус тусад нь сувгаас гарах боломжтой; эдгээр тохиолдолд урд талын нүхнүүд олон байх болно. Нэвтрүүлэгч сувгийн урт (canalis adductorius) 5-6 см, дунд хэсэг нь гуяны дунд хэсгийн эпикондилийн tuberculum adductorium femoris-аас 15-20 см зайд байрладаг. Проксимал чиглэлд аддуктор суваг нь гуяны гурвалжны орон зайтай, алслагдсан хэсэгт - поплиталь фоссатай, et v дагуу холбогддог. descendens genus ба p.saphenus - өвдөгний үе ба доод хөлний дунд гадаргуу дээр арьсан доорх эдтэй. Эдгээр холболтын дагуу идээт үйл явц энэ хэсэгт тархаж болно. Гуяны судаснуудын фасциал бүрээс нь intermusculare vastoadductoria таславчийн дээд ирмэгтэй нягт нийлж, судаснуудын доор энэ хавтангаас 1.0-1.5 см хазайж, гуяны артери урд болон дунд, венийн арын болон хажуу талд байрладаг. A. descendens төрөл (ганц эсвэл давхар) өвдөгний үений артерийн сүлжээнд хүрч, заримдаа шилбэний артерийн урд талын давтагдах салаатай шууд анастомоз үүсгэдэг, a. recurrens tibialis anterior. Хөлний арьсан доорх эдэд N. saphenus нийлдэг v. saphena magna ба хөлний дотоод ирмэгийн дунд хүрдэг.
Бөглөх сувагЭнэ нь нийтийн ясны доод гадаргуу дээрх ховил бөгөөд доороос нь бөглөрөх мембран, түүний ирмэг дээр бэхлэгдсэн булчингуудаар хязгаарлагддаг. Гадаад нүхБөглөрөх суваг нь гэдэсний шөрмөсөөс доошоо 1.2-1.5 см, нийтийн булцуунаас гадагшаа 2.0-2.5 см гарч ирдэг. Гүн (аарцагны) нүхБөглөрөх суваг нь жижиг аарцагны урд талын эсийн орон зайтай тулгардаг. Гадаад нүхБөглөх суваг нь гадна талын булчингийн дээд ирмэг дээр байрладаг. Энэ нь pectineus булчингаар хучигдсан байдаг бөгөөд үүнийг бөглөрөх суваг руу нэвтрэх үед задлах ёстой. Судасны сувгийн урт нь 2-3 см бөгөөд ижил нэртэй судас ба мэдрэл дамжин өнгөрдөг. Бөглөрөх артери нь дунд хэсгийн циркумфлекс гуяны артери болон доод глютеаль артеритай анастомоз үүсгэдэг. Бөөрөнхий мэдрэлийн урд болон хойд мөчрүүд нь аддуктор ба gracilis булчингуудыг, мөн гуяны дунд хэсгийн арьсыг мэдрүүлдэг.
Гуяны арын хэсэг, femoris posterior
Гуяны арын fascial орны эсийн орон зай нь gluteus maximus булчингийн доорх орон зайтай проксимал байдлаар холбогддог - sciatic мэдрэлийн урсгалын дагуу; distally - ижил мэдрэлийн дагуу поплиталь фоссатай; гуяны урд ортой - цоолбортой артерийн дагуу ба а. circumflexa femoris medialis.
Шинжлэх ухааны мэдрэлийн проекцишийн булцуу ба том трокантерийн хоорондох зайны дундаас поплиталь хөндийн дунд хүртэл зурсан шугамаар тодорхойлогддог.
Турникет хэрэглэх дүрэм
Гуяны артерийг хавчих нь Pupart шөрмөсний дундаас доош нийтийн ясны хэвтээ мөчир хүртэл хийгддэг.
Турникет нь зөвхөн мөчний судсыг гэмтээх үед ашиглагддаг.
Нүцгэн шарханд боолт түрхэж болохгүй. Доторлогоо дээр атираа байх ёсгүй.
Гэмтсэн мөчийг өндөрт байрлуулж, артерийг шархны дээгүүр хуруугаараа дардаг.
Турникетийг шархны дээгүүр, аль болох ойртуулна.
Эхний тойрог нь нягт байх ёстой, дараагийн тойрог нь бэхлэгдсэн байх ёстой.
Турникет нь арьсыг чимхэхгүйгээр хавтанцар хэлбэрээр хийдэг.
Турникет нь бутлах ёсгүй. Турникетийг хэрэглэх ойролцоогоор хүч нь боолтны доорх артерийн судасны цохилт алга болох хүртэл байна.
Турникетийг зөв хэрэглэснээр цус алдалт зогсох ёстой бөгөөд боолтны доорх артерийн судасны цохилтыг илрүүлэхгүй байх ёстой, арьс цайвар болно.
Өргөдөл гаргасан огноо, цагийг харуулсан тэмдэглэлийг турникийн сүүлчийн тойргийн доор хавсаргасан болно.
Турникет тавьсан биеийн хэсэг нь үзлэг хийхэд хүртээмжтэй байх ёстой.
Гэмтсэн мөчний тээвэрлэлтийг хөдөлгөөнгүй болгох, мэдээ алдуулалт хийхээ мартуузай.
Хүйтэн цаг агаарт хөлдөлтөөс зайлсхийхийн тулд мөчрийг тусгаарлах шаардлагатай.
Зуны улиралд турник хэрэглэх хугацаа 1.5 цагаас илүүгүй, өвлийн улиралд 1 цагаас илүүгүй байна.
Хэрэв хугацаа дууссан боловч боолтыг арилгах боломжгүй бол:
хуруугаараа турник дээрх гэмтсэн артерийг дарах;
гэмтсэн мөчний цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд турникийг 20-30 минутын турш болгоомжтой суллах;
боолтыг дахин түрхэх боловч өмнөх байршлаас дээш эсвэл доогуур, шинэ цагийг зааж өгөх;
шаардлагатай бол хагас цаг эсвэл нэг цагийн дараа процедурыг давтана.
Давуу тал:
Маш хурдан бөгөөд хамгийн их үр дүнтэй аргамөчний артериас цус алдалтыг зогсоох.
Алдаа:
Турникет хэрэглэх нь зөвхөн гэмтсэн том судаснууд төдийгүй барьцааны хэсгүүдийг шахаж, 2 цагаас илүү хугацаанд гангрена үүсгэдэг тул алслагдсан мөчрөөс бүрэн цус алдахад хүргэдэг;
Мэдрэлийн их бие нь шахагдсан байдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн дараах plexitis, дараа нь өвдөлт, ортопедийн синдром үүсгэдэг;
Мөчний цусны эргэлтийг зогсоох нь эд эсийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулж, нөхөн төлжих чадварыг бууруулдаг;
Турникет хэрэглэх нь хүчтэй судас спазм үүсгэж, хагалгааны артерийн тромбоз үүсгэдэг;
Турникет хэрэглэсний дараа цусны эргэлтийг сэргээх нь цочрол, бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Цус алдалтыг зогсоохын тулд Esmarch турник түрхэх ердийн газрууд.
1 - доод хөл дээр; 2 - гуян дээр; 3 - мөр; 4 - биед бэхэлсэн мөр (өндөр);
5 - гуян дээр (өндөр) биед бэхэлсэн
Гуяны зөөлөн эдийн шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээ
Шархны орчин үеийн анхан шатны мэс заслын эмчилгээ нь дараахь элементүүдээс бүрдэнэ.
1) халдваргүйжүүлэх мэс заслын талбаршархны эргэн тойронд 10 см хүртэл радиуст;
2) өвдөлт намдаах (ерөнхий эсвэл орон нутгийн - хохирогчийн шарх, нөхцөл байдлаас хамааран),
3) шархыг урт тэнхлэгийн дагуу доод тал руу нь зүсэх;
4) шархны хөндийг шалгаж үзэх (шарх нээгдэнэ). шүдтэй дэгээ) 5) шархнаас гадны биетийг зайлуулах (металл, модны хэлтэрхий, хувцас, чулуу, шороо гэх мэт);
6) огтлох өөр хусууршархны гэмтсэн ирмэг ба эрүүл эдүүдийн ёроолд ирмэгээс 0.5-1.5 см зайтай (хэмжээ нь шархны байршил, өөрөөр хэлбэл эд эсийн шинж чанараас хамаарна - амин чухал зүйл байгаа эсэх). чухал хөлөг онгоцууд, мэдрэл, эрхтэн гэх мэт);
7) шархны ёроолыг (түүнчлэн түүний ирмэгийг) бүрэн арилгах боломжгүй бол зөвхөн хамгийн их өртсөн эдийг анатомийн хязгаарт зайлуулна;
8) мэс засалч бээлий, багаж хэрэгслийг сольсны дараа хийх шарханд цус тогтоохсудаснуудыг утастай холбох (гол төлөв уусдаг) эсвэл цахилгаан коагуляци хийх замаар;
9) шархыг химийн бодисоор угаах антисептик(фурацилин, хлоргексидин, иодопироны уусмал гэх мэт);
10) шарханд ус зайлуулах суваг оруулах - резинэн тууз эсвэл винил хлорид эсвэл силикон хоолой (шархны шинж чанар, микрофлороор бохирдсон зэргээс хамаарч);
11) гэмтсэн эдийг болгоомжтой арилгасны дараа шархыг оёдолоор хаах.
Анхдагч оёдол тавих нөхцөл PHO дараа:
Хохирогчийн биеийн байдал хангалттай
Шархыг эрт ба радикал анхан шатны мэс заслын эмчилгээ.
Шархны халдварт хүндрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй байна.
Эрт урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахантибиотик (энэ нэр томъёо нь хоёрдмол утгатай бөгөөд маргаантай).
Мэргэшсэн мэс засалч оёдлыг арилгах хүртэл хохирогчийг өдөр бүр ажиглах боломжтой.
Бүрэн бэлэн байдал арьсмөн арьсны хурцадмал байдал байхгүй.
PHO-д нийтлэг багаж хэрэгслийг ашигладаг
Хагалгааны талбайг боловсруулахын тулд хямсаа хэрэглэдэг. Тэдний хоёр нь байж магадгүй юм. 2. Хувцасны хавчаар - хувцаслах материалыг барих зориулалттай. 3. Scalpel – шовх ба гэдэс хоёулаа байх ёстой, хэд хэдэн хэсэг, учир нь Хагалгааны явцад тэдгээрийг солих ёстой бөгөөд хагалгааны бохир үе шат дууссаны дараа тэдгээрийг хаях ёстой. 4. Billroth, Kocher, "шумуул" цус тогтоогч хавчаарыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг. 5. Хайч - ирмэг ба хавтгайн дагуу шулуун ба муруй - хэд хэдэн ширхэг. 6. Хясаа - мэс заслын, анатомийн, хумс, тэдгээр нь жижиг, том хэмжээтэй байх ёстой. 7. Дэгээ (сурах) Фарабефа ба шүдтэй мохоо – хэд хэдэн хос. 8. Пробууд - товчлуур хэлбэртэй, ховилтой, Кохер. 9. Зүү баригч. 10. Өөр өөр зүү - багц .
Доод мөчдийн венийн системийн анатомийн бүтэц нь маш их хэлбэлзэлтэй байдаг. Мэдлэг хувь хүний онцлогвенийн системийн бүтэц нь өгөгдлийг үнэлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг багажийн үзлэгэмчилгээний зөв аргыг сонгоход.
Доод мөчний судлууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг.
Доод мөчний өнгөц судлууд
Доод мөчний өнгөц венийн систем нь хөлийн хурууны венийн зангилаанаас эхэлж, хөлний нурууны венийн сүлжээ, хөлний арьсны нуман хаалга үүсгэдэг. Үүнээс дунд болон хажуугийн захын судлууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь тус тусад нь их, бага судалтай судлууд руу ордог. Ургамлын венийн сүлжээ нь хурууны гүн судлууд, шилбэ болон хөлийн нурууны венийн нумануудтай анастомоз үүсгэдэг. Түүнчлэн, олон тооны анастомозууд нь дунд талын нугасны хэсэгт байрладаг.
Их судал нь биеийн хамгийн урт судал бөгөөд 5-10 хос хавхлагатай, ердийн диаметр нь 3-5 мм байдаг. Энэ нь дунд хэсгийн эпикондилийн урдаас эх авч, дунд талын хилийн ард арьсан доорх эдэд нэмэгддэг. шилбэ, гуяны дунд талын кондилийн эргэн тойронд ар талаас нугалж, сарториусын булчингийн дунд ирмэгтэй зэрэгцэн гуяны anteromedial гадаргуу руу дамждаг. Зууван цонхны хэсэгт том сүвний судал нь этмоид фасцийг цоолж, гуяны судал руу урсдаг. Заримдаа гуя, хөлний том судсыг хоёр, бүр гурван их биеээр төлөөлж болно. 1-ээс 8 том цутгал голууд нь том венийн венийн проксимал хэсэгт урсдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн тогтмол нь: гадаад бэлэг эрхтний, эпигастрийн өнгөц, арын дунд, урд талын судлууд ба хонгилын эргэн тойрон дахь өнгөц судлууд юм. Ихэвчлэн цутгалууд гол их бие рүү зууван хөндийн хэсэгт эсвэл зарим талаараа алслагдсан хэсэгт урсдаг. Үүнээс гадна булчингийн судлууд нь том сафен судал руу урсаж болно.
Жижиг сафен судлууд нь хажуугийн нугасны ард эхэлж, дараа нь арьсан доорх эдэд, эхлээд Ахиллес шөрмөсний хажуугийн ирмэгийн дагуу, дараа нь хөлний арын гадаргуугийн дунд хэсэгт ургадаг. Хөлний дунд хэсгээс эхлэн жижиг сафен судлууд нь хөлний фасци (Н.И. Пироговын суваг) хооронд байрладаг бөгөөд тугалын дунд хэсгийн арьсны мэдрэл дагалддаг. Тийм ч учраас жижиг сафен венийн судаснууд нь том венийн судаснуудаас хамаагүй бага байдаг. Тохиолдлын 25% -д поплиталь фосса дахь судал нь фассийг цоолж, поплиталь судал руу урсдаг. Бусад тохиолдолд жижиг сафен судлууд нь поплиталь хөндийн хөндийгөөс дээш гарч, гуяны, том саван судал эсвэл гуяны гүн судал руу урсаж болно. Тиймээс мэс засал хийхээс өмнө мэс засалч анастомозоос шууд дээш чиглэсэн зүсэлт хийхийн тулд жижиг венийн судас гүн рүү яг хаана урсдагийг мэдэх ёстой. Жижиг сафен венийн байнгын гол цутгал нь фенопоплиталь судал (Жиакоминигийн судал) бөгөөд энэ нь том венийн судал руу урсдаг. Арьс ба гадрын олон судлууд нь хөлний доод гуравны нэг хэсэгт ихэвчлэн жижиг венийн судалд урсдаг. Хөлний хажуугийн болон арын гадаргуугаас цусыг жижиг сафеноз судас нь гадагшлуулдаг гэж үздэг.
Доод мөчний гүн судлууд
Гүн судлууд нь ургамлын дижитал судлууд болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хөлний хөлний судал болж, дараа нь ургамлын гүн нуман руу урсдаг. Үүнээс цус нь хажуу ба дунд ургамлын судсаар дамжин шилбэний арын судал руу урсдаг. Хөлийн нурууны гүн судлууд нь хөлний нугасны венийн нуман руу цутгаж, тэндээс шилбэний урд талын судлууд руу цус урсдаг. Хөлний дээд гуравны нэгийн түвшинд шилбэний урд болон хойд судал нь нийлж, ижил нэртэй артерийн хажуу ба зарим талаараа арын хэсэгт байрлах поплиталь венийг үүсгэдэг. Поплиталь фоссаны хэсэгт жижиг сафен судлууд ба өвдөгний үений судлууд нь поплиталь вен рүү урсдаг. Дараа нь энэ нь одоо гуяны судал гэж нэрлэгддэг femoral-popliteal сувагт өсдөг. Гуяны судал нь гуяны гүн венийн алслагдмал өнгөц судал, түүний ойролцоо байрлах нийтлэг судлууд гэж хуваагддаг. Гуяны гүн судал нь ихэвчлэн гуяны судал руу гуяны нугалаас доош 6-8 см урсдаг. Таны мэдэж байгаагаар гуяны судал нь ижил нэртэй артерийн дунд ба арын хэсэгт байрладаг. Хоёр судас хоёулаа нэг фасаль бүрээстэй байдаг бол гуяны венийн их бие хоёр дахин нэмэгддэг. Түүнчлэн, гуяны ясыг тойрсон дунд болон хажуугийн судлууд, түүнчлэн булчингийн мөчрүүд нь гуяны судал руу урсдаг. Гуяны венийн мөчрүүд нь өнгөц, аарцаг, бөглөрөлт судлуудтай өргөн анастомоз үүсгэдэг. Гөлгөний шөрмөсний дээгүүр энэ судас нь эпигастрийн судсыг, булцууны эргэн тойрон дахь гүн судсыг хүлээн авч, хажуугийн ясны дотоод судалтай нийлдэг гадна талын венийн судалд ордог. Венийн энэ хэсэгт хавхлагууд, ховор тохиолдолд атираа, тэр ч байтугай таславч байдаг бөгөөд энэ нь тромбозыг энэ хэсэгт байнга нутагшуулдаг. Гадны шилбэний судал нь олон тооны цутгал биш бөгөөд цусыг голчлон цуглуулдаг доод мөч. Олон тооны париетал ба висцерал цутгалууд нь доод судал руу урсаж, цусыг дотоод судал руу дамжуулдаг. аарцагны эрхтнүүдболон аарцагны хана. Хосолсон нийтлэг гуяны судал нь гадна болон дотор талын венийн нийлсэний дараа эхэлдэг. Баруун талын гол судал нь зүүнээс арай богино, 5-р нурууны нугаламын урд талын гадаргуугийн дагуу ташуу урсдаг бөгөөд цутгал урсгалгүй байдаг. Зүүн талын нийтлэг венийн судас нь баруунаас арай урт бөгөөд гол төлөв sacral венийн дунд хэсгийг хүлээн авдаг. Бүсэлхий нурууны өгсөх венийн судаснууд нь хоёр талын нийтлэг судал руу урсдаг. Түвшинд нугалам хоорондын дискБүсэлхий нурууны 4 ба 5-р нугалмын хооронд баруун зүүн нийтлэг шөрмөсний судлууд нийлж доод хөндийн венийн судлыг үүсгэдэг. Энэ нь хавхлаггүй, 19-20 см урт, 0.2-0.4 см диаметртэй том хөлөг онгоц юм. Хэвлийн хөндийд доод хөндийн венийн судас нь аортын баруун талд ретроперитонеаль байрладаг. Доод венийн хөндий нь париетал болон дотоод эрхтний салбаруудтай бөгөөд доод мөчрүүд, их биеийн доод хэсэг, хэвлийн эрхтнүүд, аарцагнаас цусаар хангадаг.
Цооролт (харилцах) судлууд нь гүн судлуудыг өнгөц судалтай холбодог. Тэдгээрийн ихэнх нь супрафасциал хэсэгт байрладаг хавхлагуудтай бөгөөд үүний ачаар цус нь өнгөц судлуудаас гүн рүү шилждэг. Хөлийн холбоо барих венийн 50 орчим хувь нь хавхлаггүй тул хөлний цус нь функциональ ачаалал, гадагшлах физиологийн нөхцлөөс хамааран гүн судлуудаас өнгөц судал руу урсаж болно. Шууд ба шууд бус цоолбортой судлууд байдаг. Шууд нь гүн ба өнгөц венийн сүлжээг шууд холбодог, шууд бус нь шууд бусаар холбогддог, өөрөөр хэлбэл эхлээд булчингийн судал руу урсаж, дараа нь гүн судал руу урсдаг.
Цооролттой венийн дийлэнх нь том венийн судлын их биеээс биш цутгалуудаас үүсдэг. Өвчтөнүүдийн 90% -д хөлний доод гуравны нэг хэсгийн дунд хэсгийн цоолсон венийн чадваргүй байдаг. Хөлний доод хэсэгт том венийн судлын арын салбарыг (Леонардогийн судал) гүн судалтай холбодог Кокеттын цоолсон венийн чадваргүй байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Гуяны дунд ба доод хэсэгт ихэвчлэн 2-4 байнгын цоолсон венийн судаснууд (Додд, Гантер) байдаг бөгөөд энэ нь том сүвний венийн их биеийг гуяны судалтай шууд холбодог.
Жижиг сафен венийн варикозын өөрчлөлтийн үед хөлний дунд, доод гуравны доод хэсэг, хажуугийн нугасны хэсэгт чадваргүй венийн судаснууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Варикозын венийн хажуугийн хэлбэрийн хувьд цоолсон венийн нутагшуулалт нь маш олон янз байдаг.
Хөлний гүн судлууд- эдгээр нь артерийн судаснууд (урд ба хойд шилбэ ба перонеаль судлууд) дагалддаг судал, булчинд дотогш судал, поплиталь судлууд юм. Эдгээр судлууд нь артерийн хажууд байрладаг бөгөөд ихэвчлэн хос хосоороо байрладаг бөгөөд хоорондоо маш олон анастомозтой, цусны проксималаар урсдаг олон хавхлагуудтай байдаг.
Урд шилбэний судлууд нь а-г дагалддаг венийн дээш чиглэсэн үргэлжлэл юм. dorsalis pedis. Тэд а-тай хамт явж болно. өмнө нь dorsalis pedis дээд хязгаарзавсрын мембран, хөлний урд хэсгийн булчингийн судлууд болон цоолсон судлуудаас цутгалуудыг хүлээн авдаг.
Арын шилбэний судлууд нь дунд хэсгийн доод талын дунд болон хажуугийн ургамлын судлуудаас үүсдэг. Тэд а-ын ойролцоо байрладаг. шилбэний өнгөц ба гүн нугалах хооронд tibialis posterior. Перонеаль судлууд нь тэдгээрт урсаж, дараа нь поплиталь бүсийн доод хэсэгт байрлах шилбэний урд талын судлуудтай холбогдож, поплиталь венийг үүсгэдэг. Тэд эргэн тойрны булчингууд, ялангуяа улны булчин, цоолбортой судлуудаас олон урсгалыг хүлээн авдаг.
Перонеаль судлууд нь өсгийний арын хажуугаас үүсдэг ба шилбэний доод уулзварын ард дамждаг. Тэд m-ийн хоорондох peroneal артеритай хамт өсдөг. flexor hallicis longus ба м. tibialis posterior. Тэд эргэн тойрны булчин болон цоолбортой венийн цутгалуудыг хүлээн авч, поплиталь артерийн гарал үүслийн доор 2-3 см-ийн арын шилбэний судалд цутгадаг.
Поплиталь бүсийн доод хэсэгт байрлах шилбэний хойд ба урд талын венийн холболт дээр гарч ирдэг поплиталь судал нь поплиталь хөндийгөөр дээшээ урсаж, дунд хэсгээс хажуу тал руу өнгөц поплиталь артерийг гатлана. Энэ нь ихэвчлэн хоёр дахин нэмэгддэг, ялангуяа өвдөгний үений доор (Mullarkey 1965). Энэ нь гастроцнемиус булчингийн хоёр толгойг багтаасан пателлар plexus болон эргэн тойрны зөөлөн эдээс цутгалуудыг хүлээн авдаг бөгөөд ихэвчлэн жижиг сафен судлуудтай холбоотой байдаг. Хөлний булчин доторх судал нь булчингийн шахуургыг бүрдүүлдэг тул чухал байдаг. Тугалын булчинтолгой тус бүрээс хос судсаар гадагшлуулж, поплиталь судал руу хоосорно.
Хөлний булчин нь булчингийн уртын дагуу урсах синус гэж нэрлэгддэг янз бүрийн тооны нимгэн ханатай судлууд агуулдаг. Хөлний доод хэсэгт тэд богино судаснуудаар шилбэний арын судал руу урсдаг. Гүн нугалах булчингууд нь шилбэний арын венийн судал болон перонеаль судал руу урсдаг богино судаснуудаар урсдаг.
Булчингийн судаснууд булчин агших үед шахагдаж, хоосорч, доод мөчрөөс цус дээшээ хөдөлдөг. Артерийн судсыг дагалддаг судаснууд нь зөвхөн нэг чиглэлд цус урсдаг хавхлагуудыг агуулдаг.
Өнгөц судлууд:
Том ба жижиг сафен судлууд, тэдгээрийг холбосон судлуудыг төлөөлдөг. Их судал нь хөлийн дунд талын захын венийн үргэлжлэл болох дунд эрүүний урдаас эхэлдэг. Дунд зэргийн нугасаас 2-3 см өндөр, шилбэний дунд талын гадаргууг гаталж, хойшоо хазайдаг. Энэ нь шилбэний дунд хэсгийн дагуу урсаж, шилбэний дунд хэсгийн араар дамжиж, гуяны яс руу явдаг. Хөлний том судал нь хоёр гол цутгалтай. Хөлний урд талын судал нь хөлний нурууны венийн нумын алслагдсан хэсгээс гаралтай бөгөөд шилбэний урд ирмэгээс 2-3 см хажуугийн урд хөлийн дагуу урсдаг. Хөлний дээд хэсгийн янз бүрийн цэгүүдэд, гэхдээ ихэвчлэн шилбэний булцууны доор, шилбэний ясыг гаталж, том венийн судал руу урсдаг.
Арын венийн судал нь дунд талын нугасны ард эхэлдэг ба заримдаа хөлний дунд талын гадаргуу дээрх нийтлэг арын цооролт судалтай холбогддог. Энэ нь дээшээ үргэлжилж, өвдөгний доорхи том судалтай нийлдэг. Хажуу талын захын нугасны венийн нумын үргэлжлэл болох жижиг сафен судлууд нь хажуугийн эрүүний ард эхэлдэг. Энэ нь Ахиллес шөрмөсний хажуугийн ирмэгийн дагуу урсаж, хагас (доод хөлний дунд хэсэгт) гүн фасцыг цоолж, ходоодны булчингийн толгойн дундуур урсдаг.
Тохиолдлын 3/4-д энэ нь поплиталь фосса дахь поплиталь судалд урсдаг бөгөөд ихэвчлэн өвдөгний үенээс 3 см өндөр байдаг. Хэдийгээр үе нь үений завсараас 4 см-ээс доош, 7 см-ээс дээш байж болно (Haeger 1962). Хагас тохиолдлын хувьд гуяны гүн судалтай холбосон мөчрүүд, том гажиг судалтай байдаг.
Тохиолдлын 1/4-д жижиг сафен судлууд нь поплиталь судлуудтай холбоогүй байдаг. Тохиолдлын 2/3-д гүн буюу гүн рүү унадаг өнгөц судаснуудгуя, үлдсэн 1/3 тохиолдолд поплиталь хөндийн доорх гүн судал руу урсдаг (Мусман ба Хартвелл 1964). Додд (1965) поплиталь венийг поплиталь хонхор болон гуяны арын болон доод хөлний зэргэлдээ хэсгүүдийн дээрх өнгөц эдийг гадагшлуулдаг гэж тодорхойлсон. Энэ нь хонхорхойн төв хэсэгт эсвэл түүний булангийн аль нэг хэсэгт (ихэвчлэн төв эсвэл хажуугийн буланд) гүн фасцийг цоолж, жижиг сафен судал, поплиталь эсвэл ходоодны судал руу урсдаг.
Ихэвчлэн 2 эсвэл 3 холбоо бүхий венийн судаснууд нь жижиг сафен судаснаас дээш, дунд талдаа арын нуман судалтай нийлдэг бөгөөд хавхлагууд нь цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах боломжийг олгодог. Жижиг сафен венийн цутгалууд нь арын булчин хоорондын таславчийг гүн фасцитай холбох шугамын дагуу хөлний хойд талын гадаргууг урсгана. Энэ нь хөлний дээд хэсгийн жижиг венийн судсанд цутгадаг ба голдуу хөлний хүзүүний доорхи том венийн урд талын цутгалуудтай холбогддог.
Жижиг сафен судлууд нь ихэвчлэн 7-12 хавхлагатай байдаг бөгөөд цусыг зөвхөн ойрын чиглэлд урсдаг. Тэдний тоо нь хүйс, наснаас хамаардаггүй (Косински 1926).
Хөлний цоолсон судлууд нь зөвхөн өнгөц судлуудаас гүн рүү цус урсдаг хавхлагуудтай байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн том судлуудтай биш, харин цутгал голуудтай нь холбогддог бөгөөд тэдгээр нь холбогдсон гүн судлуудын дагуу 4 бүлэгт хуваагддаг. Артерийн судсыг дагалддаг шууд цоолбортой судал ба булчинд цутгадаг шууд бус цоолбортой венийн хоорондох ялгаа (Le Dentu 1867) нь архаг венийн дутагдал, шахалтын хатуурлын эмчилгээг ойлгоход чухал биш юм.
Урд талын шилбэний цоолборын бүлэг нь шилбэний урд талын судлыг урд талын шилбэний судалтай холбодог. 3-аас 10 хүртэл байдаг Тэд м-ийн гүн фасцыг цоолдог. extensor digitorum longus, бусад нь урд талын булчин хоорондын таславчаар урсдаг. Үүний гурав нь байнгын ажиллагаатай. Хамгийн бага нь шагайны үений түвшинд, хоёр дахь нь хөлний дунд хэсгийн түвшинд байдаг бөгөөд үүнийг "хөнгөн хэлбэрийн судал" гэж нэрлэдэг (Green et al 1958). Бусад нь хөлний урд талын судал нь шилбэний урд ирмэгийг гатлах цэг дээр байдаг. Оношийг тогтоохын тулд энэ хэсэгт байрлах чадваргүй цооролт судсыг хөлний хил хязгаарын дагуу дээд, дунд, доод хэсэгт хувааж болно.
Арын шилбэний цоолбор судлууд нь арын нуман судсыг хөндлөн булчин хоорондын таславчаар урсдаг шилбэний арын судлуудтай холбодог. Тэдгээрийг дээд, дунд, доод бүлэгт хуваадаг. Арын шилбэний цоолборын нийт тоо 16-аас илүү байж болно (ван Limborgh 1961), гэхдээ ихэвчлэн 5-6. Дээд бүлэг: 1 эсвэл 2 шилбэний дунд талын хилийн ард гүн фасци цоолборлодог.
Дунд бүлэг нь доод хөлний дунд гуравны нэг юм. Судлууд нь шилбэний дунд ирмэгийн ард 1-2 см зайд гүн фасцийг цоолдог. Энэ бүлэгт ядаж нэг судал үргэлж байдаг. Доод бүлэг нь хөлний доод гуравны нэг юм. Энд ихэвчлэн 3-4 судлууд байдаг. Доод талынх нь доод ирмэгийн доод ирмэгээс 2-3 см-ийн цаана гүн фасцыг цоолдог. Бусад нь түүнээс дээш 5-6 см гүн фасцыг цоолдог. Хамгийн дээд судалхөлний доод ба дунд гуравны хил дээр байрладаг.
Доод хөлний арын гадаргуу дээр булчингууд байдаг: soleus болон gastrocnemius. 14 хүртэл цоолбортой байж болно (Шерман 1949), гэхдээ ихэвчлэн дээд, дунд, доод 3 байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн холбоо барих судал руу урсдаг бөгөөд энэ нь эргээд том ба бага венийн судсыг холбодог, эсвэл бага тохиолдолд шууд жижиг венийн судалтай холбогддог. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь жижиг сафен венийн цутгалууд руу урсаж болно.
Цооролттой венийн перонеаль бүлэг нь булчин хоорондын арын таславчтай гүн фасцитай нийлэх шугам дээр байрладаг. Ихэвчлэн 3 эсвэл 4 байдаг ч 10 хүртэл байж болно (ван Лимборг 1961). Тэдгээрийн хоёр нь байнгын, нэг нь фибулагийн хүзүүний доор, нөгөө нь хөлний доод ба дунд хэсгийн хил дээр байрладаг ба хажуугийн эрүүний цоолбор судал гэж нэрлэгддэг (Додд ба Кокетт 1956). Бусад нь маш их өөрчлөгддөг бөгөөд хөлний дээд, дунд, доод гуравны нэгд байрладаг. Эдгээр судлууд нь судал нь гүн фасцыг цоолох шугамын дагуу дээшилдэг жижиг сафен венийн хажуугийн цутгалууд юм. Эдгээр нь арын булчин хоорондын таславчийн дагуу перонеаль судалд урсдаг.
Хүний судаснууд нь бүх эд, эрхтнүүдийг тэжээлээр хангадаг биеийн биологийн бүтэц юм. Венийн системийн гол үүрэг бол эрхтэн, эд эсээс зүрх рүү цусны урсгалыг хангах явдал юм.
Цусны урсгалын энэ үйл явц нь ихэвчлэн таталцлын эсрэг явагддаг тул эдгээр судаснууд нь тусгай бүтэцтэй байдаг - хавхлагууд нь судсанд цусыг хадгалж, ретроградын цусны урсгал үүсэхээс сэргийлдэг.
Манай уншигч Виктория Мирновагийн тойм
Би ямар ч мэдээлэлд итгэж дасаагүй ч шалгахаар шийдэж, багц захиалсан. Би долоо хоногийн дотор өөрчлөлтийг анзаарсан: байнгын өвдөлтМиний зүрх сэтгэлд намайг зовоож байсан хүнд байдал, даралтын өсөлт буурч, 2 долоо хоногийн дараа бүрмөсөн алга болсон. Үүнийг бас туршаад үзээрэй, хэрэв сонирхож байгаа хүн байвал нийтлэлийн холбоосыг доороос үзнэ үү.
Хавхлагын системийг зөрчих нь венийн судасны ихэнх эмгэгийн шалтгаан болдог цусны эргэлтийн системхүн.
Судасны ачаар бичил судас, хялгасан судсаар дамжин өнгөрдөг цус нь зүрх, уушиг руу буцаж ирдэг. Ийм цус нь хүчилтөрөгчөөр муу ханасан боловч ууссан нүүрстөрөгчийн давхар ислийн өндөр концентрацийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь цусны улаан эсийн гемоглобинтой холбогддог. Энэ нь цусны бараан өнгөтэй болж, эдгээр судаснуудад цэнхэр өнгөтэй болдог.
Судлууд нь артериуд шиг ихэвчлэн калибрын дагуу хуваагддаг, өөрөөр хэлбэл судасны хөндийн диаметрээр хуваагддаг.Үндсэндээ судлууд нь венулууд урсдаг том калибрын судаснууд бөгөөд тусгай судасны сүлжээ үүсгэдэг. Цус нь венийн хялгасан судаснуудаас венул руу ордог бөгөөд тэдгээрийн сүлжээ нь илүү өргөн хүрээтэй бөгөөд хүний биеийн сантиметр бүрийг шууд утгаараа ороож байдаг. Том хөлөг онгоцнууд гол судаснууддээд ба доод мөчрүүд.
Венийн судас ба артерийн судаснуудын хоорондох гол ялгаа нь судсаар урсаж буй цусны төрлөөс гадна яг гистологийн бүтэц судасны хана. Ерөнхийдөө судас ба артерийн гол ялгаа нь:
Хөлний венийн судасны бүтэц
Доод мөчний судсыг судлах нь зөвхөн анатомийн сонирхлыг татдаггүй. Энэ нь хэд хэдэн доод мөчдийн судаснуудтай байдаг эмгэг процессууд:
- Тромбофлебит ба PTPS хам шинж.
- Архаг венийн дутагдал
- Судасны хавдар (гемангионма гэх мэт).
Эдгээр бүх эмгэгүүд нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаарддаг бөгөөд тусгай эмчилгээгүйгээр урагшлах хандлагатай байдаг.
Доод мөчний венийн сүлжээг бүхэлд нь хөл, хөл, гуяны хэсэгт цусны хангамж хэрхэн яаж байгааг харуулсан хэсгүүдэд хувааж болно, тухайлбал:
Том ба жижиг судлууд
Доод мөчний арьсан доорх гол гол судаснууд нь жижиг венийн судас (Латинаар - vena saphena parva) ба том венийн судас (Латинаар - vena saphena magna) юм.
Их судал нь улны венийн сүлжээнээс үүсдэг. Цаашид хөлний дунд талын гадаргуугийн дагуу булчингуудыг тойрон нугалж, гуяны доод гуравны нэгийн түвшинд хүрч, гуяны судал руу урсдаг. Замдаа том венийн судас нь хөлний венийн сүлжээ, түүнчлэн доод мөчний гүний бүтцээс цусыг цоолбор судсаар цуглуулдаг.
Жижиг сафен судлууд нь том судлуудаас ялгаатай нь хөлний хажуугийн гадаргуу дээр (гадна) байрладаг бөгөөд хөлөөс эхэлж, хажуугийн нугасыг тойрч, хөлний арын гадаргуу руу бага зэрэг хөдөлдөг.Дараа нь жижиг сафен судлууд нь хөлний булчингийн толгойн дундуур дамждаг ба поплиталь судал руу тус тус урсдаг.
Хөлний венийн судасны гол өвчин
Жижиг сафен судлууд ба том венийн венийн аль алиных нь эмнэлзүйн ач холбогдол нь эдгээр судаснууд нь венийн судаснуудад өртөж, судасны доторх даралт ихсэхээс болж өөрчлөгддөг.
Савыг цэвэрлэх, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, ХОЛЕСТЕРОЛоос ангижрахын тулд манай уншигчид шинэ байгалийн бэлтгэл, Елена Малышевагийн зөвлөсөн. Уг бэлдмэл нь нэрсний шүүс, гэрийн хошоонгор цэцэг, уугуул сармисны баяжмал, чулуулгийн тос, зэрлэг сармисны шүүсийг агуулдаг.
Варикозын венийн эхний үе шатанд хөлний арьсан дээр судасны сүлжээ харагдахаас гадна бага зэргийн хаван ажиглагдаж байгаа нь судасны ханын хангалтгүй байдлын шинж тэмдэг юм.
Дараа нь судаснуудад даралт ихсэх нь хавхлагын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь судасны ханыг зузаатгаж, нугалж, варикозын зангилаа үүсгэдэг. Эдгээр формацууд нь зөвхөн эд эсийн үйл ажиллагааны алдагдал, гоо зүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг төдийгүй венийн сүлжээнээс том судаснууд руу шилжиж болох цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.
явуулах үед мэс заслын эмчилгээ хелийн судлуударьсан доорх ба гүн венийн сүлжээг холбодог цоолборын судлыг холбодог. Судасны том венийн судсыг мэс засалч тусгай металл хөтөч ашиглан арилгадаг. Ийм байдлаар гоо сайхны согогийг хоёуланг нь арилгаж, аюултай венийн судсыг арилгадаг.
Ийм мэс засал хийсний дараа олон өвчтөнд асуулт гарч ирдэг: үндсэн арьсан доорх судсыг зайлуулсны дараа хөлний венийн сүлжээ хэрхэн ажиллах вэ? Энэ асуултын хариулт нь маш энгийн байдаг - гол судлын функцийг гүний венийн сүлжээ, түүнчлэн олон тооны венийн барьцааны формацууд гүйцэтгэдэг.
Варикозын венийн явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд цаашид хэрэглэхийг зөвлөж байна шахалтын дотуур хувцасДоод мөчний венийн сүлжээнд шахаж, эерэг даралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь зүрх, уушиг руу цусны урсгалыг хөнгөвчлөхөөс гадна судасны ханыг хэт сунгахаас сэргийлдэг.
Хүний доод мөчдийн арьсан доорх венийн сүлжээ нь венийн цусыг хөлнөөс зүрх, уушиг руу чиглүүлэх хангалттай урсгалыг хангадаг. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь эдгээр бүтэц нь бүх эмгэг процессуудын анхны цохилтыг авдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүсийн дунд маш түгээмэл тохиолддог.
Манай уншигчдын олонх нь Елена Малышевагийн нээсэн Амарант үр, жүүс дээр үндэслэсэн алдартай аргыг САВ ЦЭВЭРЛЭГЧ, бие дэх ХОЛЕСТЕРОЛЫН түвшинг бууруулахын тулд идэвхтэй ашигладаг. Бид танд энэ техниктэй танилцахыг зөвлөж байна.
Варикозын судлууд, флебит, тромбофлебитийн үр дүнд ийм судлууд өөрчлөгдөж, муруй болдог. Зарим газар нь варикозын зангилаа болж хувирдаг бөгөөд ингэснээр тэдгээрт тромбоз үүсэх эрсдэлтэй тул амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Ийм тохиолдолд эмч нар тусгай эмчилгээ хийх ёстой мэс заслын оролцооэмгэг өөрчлөлттэй арьсан доорх венийн судсыг арилгах.
Цусны судас болон БИЕИЙГ СЭРГЭЭХ бүрэн боломжгүй гэж та бодож байна уу!?
Та эмгэг, гэмтэл бэртлээс болж зүрх, тархи болон бусад эрхтний үйл ажиллагааг сэргээхийг оролдож байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншиж байгаагаас харахад энэ нь юу болохыг та өөрөө мэдэж байна.
- ихэвчлэн тохиолддог тав тухгүй байдалтолгойн хэсэгт (өвдөлт, толгой эргэх)?
- Та гэнэт сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй ...
- байнга мэдрэгддэг цусны даралт өндөр байх…
- өчүүхэн ч гэсэн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах талаар хэлэх зүйл алга ...
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны бие дэх ХОЛЕСТЕРОЛЫН түвшин НЭМЭГДСИЙГ илтгэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Шаардлагатай бүх зүйл бол холестериныг хэвийн байдалд оруулах явдал юм. Одоо асуултанд хариулна уу: Та үүнд сэтгэл хангалуун байна уу? ЭНЭ БҮХ ШИНЖҮҮДИЙГ тэсвэрлэж чадах уу? Та үр дүнгүй эмчилгээнд хэр их цаг зарцуулсан бэ? Эцсийн эцэст, эрт орой хэзээ нэгэн цагт Нөхцөл байдал улам дордох болно.
Энэ нь зөв - энэ асуудалд цэг тавьж эхлэх цаг болжээ! Та санал нийлж байна уу? Тийм ч учраас бид ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Зүрх судасны хүрээлэнгийн дарга Ренат Сулейманович Акчуринтай өндөр холестеринийг ЭМЧЛЭХ нууцыг дэлгэсэн онцгой ярилцлагыг нийтлэхээр шийдлээ.
