Анафилакс(Грекээс анафилакси - урвуу үйлдэл + phylaxis - хамгаалах, өөрийгөө хамгаалах) - нөхцөл байдал хэт мэдрэг байдалбие махбодид гадны уураг (эсрэгтөрөгч) -ийг олон удаа нэвтрүүлэх.
Анафилаксийн шок (Франц цочрол - цохилт, түлхэх, цочрол) - ерөнхий байдалАнтигенийн зөвшөөрөгдөх тунг нэвтрүүлснээс үүссэн, зуучлагчдыг их хэмжээгээр түргэсгэсний үр дүнд хэт мэдрэгшлийн ерөнхий урвалаар илэрдэг амьтны организм шигүү мөхлөгт эсүүдба базофил. Гадны пептидийн бодистой нэг удаа тааралдсан мэдээллийг санах ойд хадгалах чадвартай дархлааны систем бүхий бүх организм анафилаксийн шок үүсэхэд өртөмтгий байдаг.
Шалтгаанууд
Амьтанд анафилаксийн шокыг өдөөдөг олон шалтгаан бий. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь янз бүрийн биед үзүүлэх нөлөө юм эммөн амьтан, шавьжны хор.
Ямар ч эмийг хэрэглэх замаас үл хамааран (парентераль, амьсгалын замаар, амаар, арьсаар, шулуун гэдсээр гэх мэт) анафилаксийн шок үүсэхэд хүргэдэг. Антибиотикууд (пенициллин, цефалоспорин, тетрациклин, хлорамфеникол, ванкомицин гэх мэт) анафилакс үүсгэдэг эмүүдийн эхний байранд ордог. Дараа нь анафилаксийн тохиолдлын буурах дарааллаар стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (гол төлөв пиразолоны деривативууд), ерөнхий мэдээ алдуулагч, цацраг идэвхт бодис, булчин сулруулагчид орно. Уран зохиол нь гормон (инсулин, ACTH, прогестерон болон бусад), фермент (стрептокиназа, пенициллиназа, химотрипсин, трипсин, аспарагиназа), ийлдэс (жишээлбэл, татрангийн эсрэг), вакциныг хэрэглэснээр анафилаксийн хөгжлийн тохиолдлын талаархи мэдээллийг агуулдаг. (татран, галзуу өвчний эсрэг гэх мэт), хими эмчилгээний бодисууд (винкристин, циклоспорин, метотрексат гэх мэт), орон нутгийн мэдээ алдуулагч, натрийн тиосульфат.
Нохой, мууранд анафилаксийн шок нь амьтдын hymenoptera (зөгий, зөгий, эвэрт, соно), үе мөчний хөл (аалз, тарантул), могойд хазуулсны үр дүнд үүсдэг. Үүний шалтгаан нь тэдгээрийн хорд янз бүрийн ферментүүд (фосфолипаза A1, A2, гиалуронидаза, хүчил фосфатаза гэх мэт), түүнчлэн пептидүүд (мелиттин, апамин, шигүү мөхлөгт эсийн дегрануляцыг үүсгэдэг пептидүүд) болон биоген аминууд (гистамин) агуулагддаг. , брадикинин гэх мэт).
Хөгжлийн механизм
Гэсэн хэдий ч анафилаксийн шок үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлээс үл хамааран түүний хөгжлийн сонгодог механизм нь дараалсан үе шатуудын каскад юм.
дархлаа судлалын урвал → эмгэг химийн урвал → эмгэг физиологийн өөрчлөлт
Анафилаксийн шокын хөгжлийн эхний үе шат нь биеийн дархлаа судлалын урвал юм. Эхний үед бие махбодийн эсрэгтөрөгчтэй анхдагч холбоо үүсдэг, өөрөөр хэлбэл түүний мэдрэмж төрдөг. Үүний зэрэгцээ бие нь эсрэгбиеийн Fc фрагментийн өндөр хамааралтай рецепторуудыг агуулсан, шигүү мөхлөгт эс, базофил дээр тогтсон өвөрмөц эсрэгбие (IgE, бага IgG) үйлдвэрлэж эхэлдэг. Шууд хэт мэдрэг байдал нь 7-14 хоногийн дараа үүсч, олон сар, бүр хэдэн жил үргэлжилдэг. Бие махбодид эмгэг физиологийн өөрчлөлт гарахаа больсон.Анафилакс нь дархлаа судлалын өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул цочрол нь зөвхөн мэдрэмтгий байдал нь тогтоогдсон эсрэгтөрөгчөөс болж бага хэмжээгээр хүлээн авсан ч үүсдэг.
Антигенийг бие махбодид дахин оруулах (антигенийг нэвтрүүлэх) нь түүнийг хоёр эсрэгбиеийн молекултай холбоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь анхдагч (гистамин, химоатрактант, химаза, триптаза, гепарин гэх мэт) болон хоёрдогч (цистеин) ялгардаг. лейкотриен, простагландин, тромбоксан, тромбоцитын хүчин зүйлийг идэвхжүүлэх гэх мэт) шигүү мөхлөгт эсүүд ба базофилээс зуучлагч. Анафилаксийн шокын "патохимийн" үе шат тохиолддог.
Анафилаксийн шокын эмгэг физиологийн үе шат нь суллагдсан зуучлагчдын (гистамин, серотонин) судас, булчин болон булчинд үзүүлэх нөлөөгөөр тодорхойлогддог. шүүрлийн эсүүдТэдний гадаргуу дээр тусгай рецепторууд байгаа тул G1 ба G2. Дээрх зуучлагчдын довтолгоо нь хулгана, харханд гэдэс, цусны судас болдог "цочролын эрхтнүүд"; туулайнд - уушигны артери; нохойд - гэдэс ба элэгний судлууд нь уналтад хүргэдэг судасны ая, титэм судасны цусны урсгал буурч, зүрхний цохилт ихсэж, гуурсан хоолой, гэдэс, умайн гөлгөр булчингийн агшилт буурч, судасны нэвчилт нэмэгдэж, цусны дахин хуваарилалт, цусны бүлэгнэл алдагдана.
Эмнэлзүйн зураг
Муур, нохойны ердийн анафилаксийн шокын эмнэлзүйн зураг маш тодорхой харагдаж байна. Энэ нь гурван үе шатанд хуваагдаж болно - дохиоллын үе шат, өндрийн үе шат, цочролоос сэргэх үе шат. Анафилаксийн шок үүсэх үед бие махбодийн мэдрэмтгий байдал өндөр байгаа тохиолдолд өмнөх үе шат байхгүй байж болно. Анафилаксийн шокын хүндийн зэргийг эхний хоёр үе шат - урьдал ба оргил үе шатуудын шинж чанараар тодорхойлно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Урьдчилан сэргийлэх үе шат нь бие махбодид ууссан эсрэгтөрөгчийг парентераль хэлбэрээр оруулснаас хойш 3-30 минутын дотор эсвэл амаар нэвтрэн орсноос хойш 2 цагийн дотор үүсдэг. тарилгын эм. Үүний зэрэгцээ, анафилаксийн шок үүсэхэд оролцдог хүмүүс дотоод таагүй байдал, түгшүүр, жихүүдэс хүрэх, сулрах, бүдгэрсэн хараа, нүүр, мөчний арьсны хүрэлцэх мэдрэмж суларч, нуруу, хэвлийгээр өвддөг. Ихэнхдээ гадаад төрх байдаг арьс загатнах, амьсгалахад хүндрэлтэй, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван үүсэх. Прекурсорын үе шат нь анафилаксийн шокын хөгжлийн өндрийн үе шатаар солигддог. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ухаан алдах, унах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг цусны даралт, тахикарди, салст бүрхэвчийн хөхрөлт, амьсгал давчдах, албадан шээхболон бие засах.
Анафилаксийн шокын хөгжлийг дуусгах нь дараагийн 3-4 долоо хоногт бие махбодид нөхөн төлбөр өгөх замаар цочролоос гарах үе шат юм. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд өвчтөнүүд хөгжиж болно зүрхний цочмог шигдээсмиокарди, эмгэг тархины цусны эргэлт, харшлын миокардит, гломерулонефрит, гепатит, менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, ийлдсийн өвчин, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, гемолитик цус багадалтба тромбоцитопени.
Аль судас, булчин, шүүрлийн эсүүд нь ялгарсан зуучлагчдад илүү өртсөнөөс хамаарч анафилаксийн шокын шинж тэмдэг илэрдэг. Анафилаксийн шокын явцын гемодинамик, асфикси, хэвлийн ба тархины хувилбаруудыг ялгахыг уламжлалт байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг.
Гемодинамик хувилбартайгипотензи, хэм алдагдал болон бусад ургамлын-судасны өөрчлөлтүүд давамгайлдаг.
Асфиксиаль хувилбартайХамгийн гол нь амьсгал давчдах, гуурсан хоолой, ларингоспазм үүсэх явдал юм.
Хэвлийн хувилбартгэдэсний гөлгөр булчингийн спазм, эпигастрийн өвдөлт, хэвлийн цочролын шинж тэмдэг, албадан бие засах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Тархины хувилбартайзонхилох илрэл нь сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, базлалт, менингелийн шинж тэмдэг.
Оношлогоо
Анафилаксийн шокыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд ихэвчлэн илэрсэн шинж чанараас хамаардаг эмнэлзүйн зураг hymenoptera шавьж, хортой үе хөлт, амьтдад хазуулсаны дараа, түүнчлэн эм хэрэглэх үед ажиглагдсан өвчин.
Эмчилгээ
Анафилаксийн шокын эмчилгээний зарчмууд нь шокын эсрэг арга хэмжээг заавал хэрэгжүүлэх, эрчимт эмчилгээнийболон цочролоос гарах хувь хүний үе шатанд эмчилгээ.
Алгоритм эмчилгээний арга хэмжээхангах хүрээнд яаралтай тусламждараах байдлаар харагдана. Хортой амьтан, шавьж хазуулсан, харшил үүсгэгч эм уусан тохиолдолд эсрэгтөрөгч нэвтэрсэн хэсгийн дээд мөч болон адреналины 0.1% уусмалаар венийн судсаар боолт хийнэ. Хэрэв шавьж хатгаж байвал зөөлөн эдүүдсүүлийг нь авч, энэ газар мөс тавьж, дараа нь булчинд адреналин 0.1% уусмал тарина. Шаардлагатай бол (эмч эмчийн үзэмжээр) 5 минутын дараа 0.1% адреналины уусмалыг давтан хийнэ. Анафилаксийн шокын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкокортикоидуудыг (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) судсаар эсвэл булчинд тарина. 4-6 цагийн дараа тэдгээрийг дахин хэрэглэж болно.
Бууруулахын тулд сөрөг үр дагаварАнафилаксийн шокын үед антигистаминыг судсаар эсвэл булчинд тарих нь зүйтэй бөгөөд энэ нь арьсны харшлын илрэлийг арилгахад тусалдаг.
Анафилаксийн шокын асфиксиаль хувилбарт бронхоспазм ба / эсвэл ларингоспазм үүсэх үед дээр дурдсан эмүүдээс гадна уушигны агааржуулалтыг сайжруулдаг эмийг, жишээлбэл, эуфилиныг хүчилтөрөгчийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Илүү хүнд тохиолдолд эсвэл эмчилгээ үр дүнгүй бол трахеостоми хийдэг.
Цочролоос эдгэрэх үе шатанд байгаа үйл ажиллагаанд дээр дурдсан алгоритмын дагуу тусламжийг үргэлжлүүлэх, давсны уусмал, глюкозын уусмалаар биеийг шингэн сэлбэх эрчимтэй эмчилгээ орно. 5 минутын турш судсаар хурдан, дараа нь дуслаар аажмаар судсаар хийнэ.
Урьдчилан таамаглах
Анафилаксийн шокын таамаглал нь болгоомжтой байдаг. Үүнийг тайлбарлав энэ эмгэгХүний биед сар, жилээр амьдардаг дархлал сайтай санах ойн эсүүдээс үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор бие махбодийн мэдрэмжгүй байдал байхгүй тохиолдолд анафилаксийн шок үүсэх магадлал тогтмол байдаг. Энэ нь өвчтөнд анафилаксийн шинж тэмдэг илэрсэнээс хойш 1-8 цагийн дараа (хоёр фазын анафилакс) дахин давтагдах эсвэл 24-48 цагийн турш (удаан үргэлжилсэн анафилакс) ажиглагддаг болохыг харуулсан Л.Дауд, Б.Звейман нарын үр дүн үүнийг баталж байна. түүний анхны шинж тэмдгүүд.
Урьдчилан сэргийлэх
Анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэх үүднээс гурван чиглэлтэй. Эхний чиглэл нь тухайн хүний зөвшөөрөл олгосон төлөөлөгчтэй холбоо тогтоохгүй байх явдал юм. Хоёрдахь чиглэл нь эм өгөхөөс өмнө амьтдад үзүүлэх эмийн хүлцлийг шалгахад суурилдаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Энэ зорилгоор хэрэглэх зориулалттай уусмалаас 2-3 дуслыг амьтанд хэл доорх орон зайд түрхэж эсвэл судсаар 0.1-0.2 мл-ийн хэмжээгээр тарьж, дараа нь 30 ба 2-3 минутын турш ажиглалт хийнэ. Салст бүрхэвч хавагнах, загатнах, чонон хөрвөс гэх мэт шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг илтгэж, улмаар туршилтын эмийг хэрэглэх боломжгүй юм.
Мал эмнэлгийн төв"ДоброВет"
Анафилакс нь харшлын урвалын төрлүүдийн нэг болох хэт мэдрэг байдлын шууд (анхны) төрөл юм. Энэ урвал нь гадны бодис (харшил үүсгэгч) -ийн дархлааны хариу урвалын эмгэгийн хувилбар юм. Энэ урвалын үр дагавар нь биеийн эд эсийн гэмтэл юм.
IN хэвийн нөхцөлАнтиген анх удаа биед орж ирэхэд энэ нь хариу урвал үүсгэдэг дархлааны систем. Тэр үүнийг таньж, бүтцэд нь дүн шинжилгээ хийж, дараа нь санах ойн эсүүдээр цээжилдэг. Эсрэгтөрөгчийн хариуд эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд цусны сийвэн дээр үлддэг. Тиймээс дараагийн удаа эсрэгтөрөгч бие махбодид орж ирэхэд эсрэгбие нь нэн даруй дайрч, саармагжуулж, өвчин үүсэхээс сэргийлдэг.
Харшил гэдэг нь дархлааны тогтолцооны эсрэгтөрөгчтэй ижил хариу үйлдэл бөгөөд цорын ганц ялгаа нь эмгэгийн урвалын үед урвалын хүч нь түүнийг өдөөсөн шалтгаантай харьцуулшгүй харьцаатай байдаг.
5 төрлийн харшлын урвал байдаг.
I төрөл - анафилаксийн эсвэл шууд харшлын урвал. Эдгээр нь E (IgE) ба G (IgG) бүлгийн эсрэгбиемүүдийн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэлцэж, шигүү мөхлөгт эсийн мембран дээр үүссэн цогцолборуудын тунадасжилтын улмаас үүсдэг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн үр дүнд их хэмжээний гистамин ялгардаг бөгөөд энэ нь физиологийн тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Антиген нь амьтны биед орж ирснээс хойш хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл хариу үйлдэл үзүүлэх хугацаа байдаг. Үүнд анафилаксийн шок, чонон хөрвөс, харшлын ринит, атопик гуурсан хоолойн багтраа, Квинкийн хаван.
II төрөл - цитотоксик(эсвэл цитолитик) урвалууд.
III төрөл - дархлааны цогц урвалууд(Артусын үзэгдэл).
IV төрөл - хожуу хэт мэдрэгшил, эсвэл эсрэгтөрөгч бие махбодид нэвтэрснээс хойш 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үүсдэг хожуу хэлбэрийн харшлын урвал.
V төрөл - өдөөх урвалхэт мэдрэг байдал.
Нохойн анафилаксийн найдвартай батлагдсан шалтгаануудын дунд:
- Hymenoptera овгийн шавьж хазуулсан - дөрвөн далавчтай (зөгий, соно, эвэрт, гал шоргоолж)
- Зарим хими эмчилгээний бодисууд, тодосгогч бодисууд, антибиотикууд
- Цус сэлбэх
Шинж тэмдэг
Анафилаксийн үед арьс, амьсгалын зам, зүрх судас, ходоод гэдэсний систем ихэвчлэн өртдөг. Арьс, салст бүрхэвч нь 80-90% -д нөлөөлдөг. Насанд хүрэгчдийн ихэнх өвчтөнд чонон хөрвөс, улайлт, загатнах, хавагнах зэрэг хавсарсан байдаг - судасны хананы нүхжилт нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч сайн ойлгогдоогүй байгаа шалтгааны улмаас зарим нохойд анафилаксийн шокын амьсгалын замын шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. арьсны шинж тэмдэг. Анафилаксийн хамгийн хүнд тохиолдлуудын зарим нь арьсны илрэл байхгүй үед тохиолддог гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Эхэндээ, дүрмээр бол загатнах, улайлт үүсдэг. Дараа нь богино хугацаанд бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Арьс/нүд: лакримац, чонон хөрвөс, судасны урвал ихсэх (судаснууд нь огцом тарина), загатнах, гипертерми, хаван.
- Амьсгалын замын: Хамрын бөглөрөл, хамрын хамар, ринорея (хамрын урсац), найтаах, амьсгал давчдах, ханиалгах, хоолой сөөх.
- Зүрх судасны тогтолцооны урвал: толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, цээжээр өвдөх, таталт, тахикарди.
- Ходоод гэдэсний замаас: дисфаги, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх,
- Мэдрэлийн: толгой өвдөх, толгой эргэх, бүдэг хараа, (маш ховор бөгөөд ихэвчлэн гипотензитэй холбоотой)
Анафилаксийн урвалын илрэл
Нохойд гистаминыг голчлон ялгаруулдаг ходоод гэдэсний замВ портал судас, энэ нь элэгний артерийн судас тэлэх, элэгний артерийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, гистаминыг портал системд ялгаруулах нь венийн гадагшлах урсгалын ихээхэн бөглөрлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. судасны ханахэдхэн секундын дотор хэвийн хэмжээнээс 220% хүртэл. Үүний үр дүнд зүрхний венийн цусны урсгал буурдаг. Элэгнээс зүрх рүү цусны венийн эргэлт багасдаг зүрхний гаралтулмаар гиповолеми үүсэх, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүчилтөрөгчийн хангамж багасч, гиповолемийн цочрол, элбэг тохиолддог Эмнэлзүйн шинж тэмдэгуналт ба хурц илрэлгастроэнтерит (заримдаа цусархаг шинж чанартай байдаг).
Анафилаксийн эмчилгээний ерөнхий зарчим
Нохойд анафилаксийн шок үүсдэг яаралтай, нэн даруй хүлээн зөвшөөрч, хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай. Өвчтөний менежмент ба прогноз нь эмчилгээний эхний урвалын хүнд байдал, хариу урвалаас хамаарна. Галд тэсвэртэй эсвэл маш хүнд анафилакстай өвчтөнүүд (зүрх судасны ба/эсвэл хүнд хэлбэрийн). амьсгалын замын шинж тэмдэг) түүнээс дээш хугацаанд ажиглах хэрэгтэй урт хугацааэрчимт эмчилгээний тасагт байх хугацаа.
Анафилаксийн сэжигтэй өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Амьсгалын замын менежмент (жишээ нь, уут эсвэл масктай агааржуулалтын дэмжлэг, дотуур гэдэсний интубаци, шаардлагатай бол трахеостоми)
- Өндөр урсгалын төвлөрсөн хүчилтөрөгч бүхий хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
- Зүрхний хяналт ба/эсвэл импульсийн оксиметри
- Судсаар хийх (том суваг)
- Стресс bolus шингэнийг судсаар тарих
Эмийн эмчилгээ:Эхний үед цочмог анафилаксийн урвалын эмчилгээнд яаралтай тусламжийн нэг хэсэг болгон адреналин 0.2-0.5 мл булчинд, антигистамин, жишээлбэл, дифенгидрамин 1-4 мг / кг булчинд тарина.
MEDVET-ийн эрчимт эмчилгээний малын эмч
© 2018 SEC "MEDVET"
Өргөн тархсантай холбоотой хүнсний нэмэлтүүд, амтлагч, хадгалалтын бодисуудаар энэ зууныг "харшлын эрин үе" гэж нэрлэж болно, учир нь энэ эмгэг нь бараг хаа сайгүй тохиолддог. Зөвхөн хүмүүсийн дунд төдийгүй манай дүү нарын дунд. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай. Жишээлбэл, нохойн анафилаксийн шок нь гэрийн тэжээвэр амьтдын үхэлд хүргэдэг, учир нь эзэд нь шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд тэр даруй малын эмнэлэгт хүргэх ёстойг мэддэггүй.
Үүнийг маш хүнд гэж нэрлэдэг эмгэгийн нөхцөл. Үндсэндээ энэ нь хүчтэй, ерөнхий зүйл юм харшлын урвал, тодорхой эсрэгтөрөгчийн мэдрэмтгий амьтны биед олон удаа ороход хариу үйлдэл болгон хөгжиж байна. Дашрамд хэлэхэд, анафилаксийн өвчнийг анх нохойг жишээ болгон судалж үзсэн. Хэрэв та энэ нэр томъёог харвал энэ нь "Ана", өөрөөр хэлбэл "урвуу", "хамгаалалт" гэсэн утгатай "Филакс" гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Өөрөөр хэлбэл, энэ үгийг "Хэвийн бус, хэт их хамгаалалт" гэж орчуулж болно. Ерөнхийдөө энэ нь тийм юм, учир нь анафилаксийн шок нь бие махбодийн дархлааны систем нь түүнд нэвтэрсэн зарим бодист хангалтгүй, хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг. Туршилтын нохойд далайн анемоны тэмтрүүлээс гаргаж авсан хандыг арьсан дор тарих үед энэ үзэгдэл анх бүртгэгдсэн байна.
Үндсэн төрлүүд
"Тэргүүлэх" гэмтлээс хамааран шинжээчид нохойн анафилаксийн шокын таван хувилбарыг тодорхойлдог.
- Нуралт (гемодинамикийн төрөл).
- Асфиксик.
- Тархины.
- Хэвлийн.
- Тромбоэмболи.
Мөн уншина уу: Нохойд энцефалит хачиг
Гемодинамикийн цочрол нь цусны эргэлтийн хэмжээ огцом өөрчлөгдөх (нуралтын харагдах байдал), уушигны цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй бусад үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог. Уушигны хаван). Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь амьсгалын замын спазм ялангуяа тод илэрдэг асфиксикийн хувьд илүү түгээмэл байдаг. Нохой нь ноцтой сэтгэцийн эмгэгтэй үед хамгийн өвөрмөц бус тархины хувилбар юм. Тэр ер бусын идэвхтэй болж, зогсолтгүй тойрог хэлбэрээр гүйж, ядрах шинж тэмдэг илэрдэг (тархины гэмтлийн сонгодог шинж тэмдэг). Дүрмээр бол бүх зүйл тархины бор гадаргын гүн гүнзгий үйл ажиллагааны эмгэгийн дараа үхэлд хүргэдэг. Зөөлөн хувилбарт нохой нь хүнд айдас, хөлрөх, уйлах, хамгийн алслагдсан, харанхуй буланд нуугдах шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэвлийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь эхлээд хүндэрсэн хэлбэрийн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг: нохой нь уйлж байна. хүчтэй өвдөлт, хэвлийн хөндийг тэмтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй, харагдахуйц салст бүрхэвч цайвар болж, хүйтэн болдог. Байнга тохиолддог
Анафилаксийн шок нь амьтны биеийн байдал бөгөөд үүний шалтгаан нь эсрэгтөрөгчийн хүлээн авсан тун юм.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Нохойд анафилаксийн хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Шавьж хазуулсан. Нохойн биед хордуулах нь анафилаксийн шокын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Анафилакс нь зөгий, зөгий, зөгий, тарантул, могой, аалзны хатгалтын үр дүнд үүсдэг.
- Эм. Анафилаксийн шок үүсгэж болно эм. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь антибиотик, ерөнхий мэдээ алдуулагч, үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. стероид бус эмүүд, булчин сулруулагч, цацраг идэвхт бодис.
- Гормон ба ийлдэс. Анафилаксийн шок нь инсулин, ACTH, прогестерон болон бусад эмүүдийг хэрэглэснээр үүсдэг.
- Ферментүүд. Стрептокиназа, трипсин, аспарагиназа, химотрипсин зэргийг зохиомлоор хэрэглэснээр анафилаксийн шок үүсч болно.
- Вакцин, хими эмчилгээний эм. Винкристин, метотрексат, циклоспорин зэрэг эмүүдийн улмаас анафилакс үүсч болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Шалтгаанаас үл хамааран цочролын шинж тэмдгүүд ижил байдаг. Анафилаксийн анхны шинж тэмдгүүд нь:
- Арьсны цочрол - улайлт, цэврүү, тууралт.
- Anginoneurotic хаван - арьсны гүн давхарга болон арьсан доорх эдүүдийн хаван.
- Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах боломжтой.
Системийн анафилакс нь хамгийн их тохиолддог аюултай хэлбэрнохойны элгэнд нөлөөлдөг өвчин. Энэ өвчний эхний шинж тэмдэг нь амьсгалын дутагдал, бөөлжих, хариу үйлдэл буурах, зүрх судасны болон булчингийн уналт үүсэх магадлалтай.
Өвчний эмчилгээ
Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл нохойны эзэн цочролын эсрэг яаралтай арга хэмжээ авах ёстой. Хазуулсан эсвэл эмийн улмаас цочрол үүссэн бол дараах арга хэмжээг авах шаардлагатай.
- Хордлого, эм орох цэгээс дээш байрлах гэмтсэн мөчид турник (венийн судас) хийнэ.
- Антиген хүлээн авсан газарт 0.1% адреналины уусмалаар тарина.
- Хазуулсан газраас авсан хатгуурыг арилгах, мөс эсвэл өмнө нь сэрүүн усанд дэвтээсэн даавууг түрхэх шаардлагатай.
- Адреналины уусмалыг булчинд тарих.
Хэрэв амьтан анафилаксийн шоконд орсон бол та даруй малын эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй - гэртээ эмч дуудах эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтдаа малын эмнэлэгт хүргэх. Амьтны сэхээн амьдруулсны дараа эмчилгээг зөвхөн малын эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Эмч нар анафилаксыг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал гэж нэрлэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хүргэдэг үхлийн үр дагавар. Ихэнх тохиолдолд энэ нь татгалзсан шалтгаан болдог зарим бодисыг биед залгисанаас үүсдэг. Заримдаа тэд хоол хүнсээр, заримдаа зураас эсвэл тариагаар дамжин нэвтэрч болно. Тусламжийг хойшлуулах нь анафилаксийн шок, амьсгалын дутагдал, зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Идэвхгүй байдлын үр дүн нь үхэл юм. Гэсэн хэдий ч тусламж үзүүлэх боломжтой.
Нохойд ямар бодис анафилакс үүсгэж болох вэ?
Үнэндээ маш олон сонголт байдаг, гэхдээ хамгийн түгээмэл нь байдаг. Тэдний ойролцоо жагсаалт энд байна:
- Вакцин ба эм
- Хүнсний бүтээгдэхүүн
- Зарим дааврууд ба антибиотикууд
- Шавьж хазуулсан
Нохойн анафилаксийн шинж тэмдэг
Анафилаксийн шинж тэмдэг нь маш тааламжгүй байж болно:
- Цочролын байдал
- Таталт
- Суулгалт
- Бохь цайвар болж, мөчрүүд хүйтэн болдог
- Бөөлжих
- Зүрхний цохилт улам хүчтэй болох боловч судасны цохилт сулардаг
Голуудын нэг өвөрмөц онцлог- нүүрний хэсэгт хавдар.
Анафилаксийн өвчтэй нохойд туслах
Авч үзэхэд илүү өндөр түвшинЭнэ өвчний аюул нь эзэмшигчдээс онцгой үр ашгийг шаарддаг. Малын эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо бариарай. Та адреналин (эпинефрин) -ийг яаралтай өгөх шаардлагатай болно. Хэдэн минутын хоцрогдол нь таны амь насыг хохироох болно. Заримдаа малын эмч нөхцөл байдлаас шалтгаалан эм (шингэн/хүчилтөрөгч) судсаар тарьж болно.
Нохойд анафилакс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Харамсалтай нь харшил үүсгэгч бодисыг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй юм. Хэрэв нохойд анафилакс, тууралт эсвэл ангиоэдема аль хэдийн тохиолдсон бол зөвхөн ажиглаж, эдгээр үзэгдлийг ямар бодис үүсгэснийг анзаарах хэрэгтэй. Нохойд харшил үүсгэсэн эм, вакциныг хэрэглэх талаар малын эмчтэй хамтран ажиллах нь ялангуяа чухал юм. Энэ талаархи мэдээллийг түүний эмчилгээний бүртгэлд оруулах ёстой.
Вакцин хийлгэх үед нохой нь таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Хэрэв үүнээс гадна харшлын урвал ажиглагдвал мэргэжилтэн нөхцөл байдлыг илүү хяналтанд байлгах хэрэгтэй. Хэрэв таны нохой вакцин хийлгэх шаардлагатай бол үүнийг өмнө нь хийх ёстой антигистамин. Зөвхөн дараа нь вакцин хийлгэсний дараа та 20-30 минутын турш урвалыг ажиглаж болно. Зарим тохиолдолд та тодорхой вакциныг бусадтай сольж болно.
Та үүнийг мэдэх үү…
Вакцин нь заримдаа антибиотикийг хадгалах бодис болгон агуулдаг. Хэрэв таны нохой ямар нэгэн антибиотикт харшилтай бол вакцин байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. Хэрэв та үүнийг ашиглахаасаа өмнө урьдчилан хийвэл асуудал гарахаас зайлсхийх боломжтой.
Нөхцөл байдал.Таны гэрийн тэжээмэл амьтан хоол хүнс, эм тариагаар зовдоггүй, харин шавьж хазуулсанд хэт мэдрэмтгий байдаг. Юу хийх вэ?
1. Юуны өмнө, хазуулсанаас болж ноцтой асуудал гарахаас өмнө малын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэр танд сонголтуудыг хэлэх болно үйл ажиллагааны тусламжКвинкийн хаван үүсэх тохиолдолд эсвэл цочмог хэлбэранафилаксийн урвал.
2. Адреналинтай нэг удаагийн тариуртай байхыг зөвлөж болно. Хэрэв хариу урвал үүсч эхэлбэл та малын эмч ирэхээс өмнө анхны тусламж болгон ашиглаж болно. Энэ нь зөвхөн жороор зарагддаг тул та эмчийн зөвлөмжгүйгээр худалдаж авах боломжгүй.
Ялангуяа төлөвлөгөөтэй байх нь чухал яаралтай тусламжаялалын үеэр мал эмнэлгийн яаралтай арга хэмжээ авах боломжгүй үед. Мөн тэжээвэр амьтдаа хазахаас бүрэн хамгаалах боломжгүй юм.
ЖИЧ!Заримдаа анафилаксийн урвал нь эхний удаад биш, харин вакциныг давтан хэрэглэсний дараа тохиолддог. Тиймээс, хэрэв бүх зүйл эхний удаад сайн болсон бол энэ нь харшилгүй гэсэн үг биш юм. Вакциныг 3, 5, 10 удаа тарьсны дараа ч анх удаа анафилаксийн урвал илэрч болно.
Анафилаксийн урвалын эрч хүч нь амьтны хэдэн настайгаас хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч нохойн харшилтай болох ерөнхий хандлага нь эзэддээ өдөөх ёстой онцгой анхааралэмчлэх боломжит илрэлүүданафилакс. Хэрэв арьсны тууралт, хавдар аль хэдийн гарч ирсэн бол эмэнд анафилаксийн урвал ямар ч үед тохиолдож болно.
