Дотор эрүүний венийн хэмжээ. Эрүүний венийн байрлал

Эрүүний судал (JV) толгойн эрхтэн, эд эсээс цусыг гавлын хөндийн венийн судас руу урсгана. Энэ нь дотоод болон гадаад байж болно.

1. Эдгээрийн эхнийх нь биеийн гадаргуугаас нэлээд хол зайд байрладаг тул тохирох дүрсээр харж болно. булчингийн хурцадмал байдал. Энэ нь хүзүүний ховилд байрладаг бөгөөд толгойны ар тал, хүзүү, эрүүний арьснаас цусыг дамжуулж, дараа нь дотоод эрүүний ховил руу урсдаг. Энэ нь хавхлагууд ба бусад судалтай байдаг, тухайлбал:

a) урд талын венийн судас - эрүүний хэсгээс үүсч, өвчүүний булчингийн гадаргуу руу бууна. Тэдгээрийн хоёр нь байдаг бөгөөд хоёр талдаа тэд дээд талын орон зайд бууж, анастомозоор (эрүүний нуман) холбогддог. Ийнхүү урд талын эрүүний судлууд нийлж хүзүүний венийг үүсгэдэг.

б) чихний арын судал - чихний ард байрлах plexus-аас ирж буй цусыг дамжуулдаг.

в) Дагзны - толгойн Дагзны хэсэгт венийн plexus цусыг дамжуулдаг, энэ нь гадаад венийн судал руу урсдаг, заримдаа дотоод нэг рүү.

d) suprascapular - артеритай хамт гүйж, хоёр их бие хэлбэртэй, эгэмний доорх венийн сүүлчийн хэсэгт нэгдэв.

Хурууны судал (гадаад) нь хавхлагуудыг агуулдаг.

2. Дотор эрүүний судал нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь гавлын ясны ёроолд байрлах эрүүний нүхнээс эхэлж, өвчүүний булчингийн дор хүзүүг бүхэлд нь ташуугаар дамжуулж, хүзүүний ёроолд хажуугийн хэсгүүдээр төгсдөг.

Хэрэв толгой нь нөгөө чиглэлд эргэвэл чихний хөндий ба өвчүүний ясны уулзварын дагуу явдаг, гүрээний уут ба хажуугийн мэдрэлийн хэсэгт байрладаг.

Тархинд, тухайлбал түүний дура матерт венийн судаснуудын системүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь вен рүү урсаж, энэ эрхтэнээс цусыг гадагшлуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд бүгд хоорондоо холбогдож, венийн синусыг үүсгэдэг.Иймээс цус нь гавлын ясны тодорхой нүхээр дамжин хоёр сигмоид синусын хэсэгт төвлөрдөг. Ийм байдлаар баруун, зүүн дотоод эрүүний судлууд үүсдэг.

a) нүүрний - доод эрүүгээс, хоёр венийн (нүүрний урд ба хойд) нийлсэн газраас үүсдэг, доошоо, дараа нь буцаж ирдэг. Энэ нь хавхлагагүй.

б) бамбай булчирхайн судлууд - артерийн судсыг дагалдаж, нүүрний судал эсвэл хэлний судал руу урсдаг. Тэд хавхлагтай.

в) залгиур - залгиурын гадаргуугаас гаралтай, Видиан суваг, тагнайн судал нь тэдгээрт урсдаг.Тэдний тоо өөр өөр байж болно, тэдгээр нь хавхлаггүй байдаг.

d) хэлний судал - артерийн ойролцоо байрладаг, түүнийг орхиж, хэлний булчингийн гадаргуу дээр хэвтэж, гипоглоссал мэдрэлтэй зэрэгцэн явдаг. Энэ нь хавхлагуудтай.

Толгойн бүх судлууд нь гавлын ясаар дамжин венийн синустай анастомозуудтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс тэд нүдний дотоод буланд, чихний ард, титэм хэсэгт байрладаг. Эдгээр анастомозууд нь гавлын ясны даралтыг зохицуулах боломжийг олгодог. Мөн эдэд үрэвссэн тохиолдолд тэдгээр нь үрэвслийг тархины мембран руу шилжүүлэх зам болж өгдөг бөгөөд энэ нь маш чухал юм. аюултай үзэгдэл.

Тиймээс дотоод эрүүний судал нь эгэмний доорх судлуудтай холбогдож, дээд хөндийн венийн их биеийг үүсгэдэг.

Хүзүүнд байрлах хүзүүний судал нь толгойн эд, эрхтнүүдээс цусны гадагшлах урсгалыг үүсгэдэг бөгөөд түүний нэг хэсэг бөгөөд цусны урсгалыг зохицуулах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг хоёр хос (гадаад ба дотоод) хэсгээс бүрддэг. хүний ​​цусны эргэлтийн тогтолцооны салшгүй хэсэг.

Хүзүүний судал нь хүзүүнд байрладаг бүлэг судлууд бөгөөд гол үүрэг нь толгой ба хүзүүнээс доод мөчрүүдэд цусыг эргэлдүүлдэг. Хүрээний судал нь дотоод, гадаад, урд талын судлууд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ байршил, хэмжээ, зорилгын хувьд ялгаатай байдаг.

Дотоод хүзүүний судал

Дотор эрүүний венийн гол үүрэг нь дээд хэсгээс цус, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуглуулж, хөндий вена руу шилжүүлэх явдал юм.

Хоёр сувагтай:

• гавлын дотоод;
• гавлын гадуурх.

Хоёр судал нь гавлын дотоод сувгийн үүрэг гүйцэтгэдэг. диплоикТэгээд элч. Диплоик судлууд нь диплоик сувагт байрладаг тул нэр нь ийм байдаг. Байршлаар нь урд, урд, хойд, дагзны гэж ялгадаг.

Илчлэгч судлууд нь гол үүрэг нь гавлын ясны гадна талын судсыг дотор талын судлуудтай холбох явдал юм.

Гавлын дотоод сувгийн ачаар цус нь тархины синусаас эрүүний судал руу урсдаг.

Гавлын гаднах суваг нь залгиурын судлууд, доод эрүүний судлууд, улаан хоолой юм.
венийн судлууд, бамбай булчирхайн судлууд.

Гадна хүзүүний судал- толгойноос зүрх рүү цус урсдаг судал. Энэ нь жижиг хэмжээтэй. Энэ нь инээх, ханиалгах, дуулах үед нүдээр болон тэмтрэлтээр мэдэгдэхүйц болдог.

Хоёр венийн их биеээс бүрдэнэ. Тэдгээрийн нэг нь доод эрүүний венийн арын гадна талын гавлын хөндийн судал ба түүний цутгал холбоос юм.

Гадна хүзүүний судал нь хэд хэдэн салбар судалтай байдаг. Дагзны судал, супраскапуляр, хөндлөн, урд талын эрүүний судал.

Урд талын венийн судас

Хэл доорхи судаснуудаас бүрддэг, цусны урсгалыг дамжуулдаг subclavian вен. Жижиг хэмжээгээрээ ялгаатай.

Флебит бол венийн хананд үрэвсэлт үйл явц юм.

Энэ өвчин үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд гол нь:

1. KCL тарилгатай холбоотой асуудлууд.
   Энэ нь тарьсан найрлага нь судсаар биш, харин ойролцоох хэсэгт ордог. IN гэмтсэн эдүүдүрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь флебитийн шалтгаан болдог.
2. Эмнэлгийн хэрэгслийн ариутгалыг үл тоомсорлодогтарилгын тариур, катетер гэх мэт судсаар хүрэлцэх.
   Флебит нь гэмтэл, шарх болон бусад гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
3. Химийн түлэгдэлт.
   Мансууруулах бодисын донтогчдын дунд түгээмэл тохиолддог, ялангуяа опиат агуулсан бодисыг судсаар тарих үед.

Буглаа өвчний үр дагавар болох флебит

Буглаа нь халдварын улмаас булчин, арьсан доорх эд, эрхтэнд байрладаг эдийг шингээх процесс юм.

Шинж тэмдэг:

• Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зургаас эхэлдэг:өндөр температур, халуурах, жихүүдэс хүрэх, өвдөлт бүх биеэр гарч ирдэг, өвчтөн өвдөлтийн байршлыг нарийн тодорхойлж чадахгүй байгаа нь флебитийг оношлоход хэцүү, толгой өвдөх, толгой эргэх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Оношлогоо

Флебит нь дараахь байдлаар оношлогддог.

• Судасны хэт авиан шинжилгээ нь процедур юм, венийн нөхцөл байдлыг шалгахаас бүрддэг, флебитийг сэжиглэхэд заасан. Энэ нь флебиттэй холбоотой эмгэг, эмгэгийг тодорхойлох, оношлоход туслах венийн судасны цусны урсгалын бүрэн дүр зургийг харах боломжийг танд олгоно. үнэн зөв оношлох.

Эмчилгээ

Флебитийн шалтгаанаас хамааран эмчилгээг сонгоно.

1. хэрэв хүзүүний венийн флебитийн шалтгаан нь халдвар юм, энэ тохиолдолд антибиотик бүлгийн дараах эмүүдийг тогтооно: цефалоспорин, тетрациклин. Тетрациклин хэрэглэх үед хоолны дэглэмийг тохируулж, сүүн бүтээгдэхүүнийг хасдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
2. цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх эм. Илүү үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд ийм эмийг нэгэн зэрэг суллах хэд хэдэн хэлбэрээр хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл амаар хэрэглэх шахмалыг ихэвчлэн гадны тостой хослуулдаг. Эмийн жорын давтамжийн хувьд хамгийн алдартай нь troxyvosin юм. Үүнийг капсул хэлбэрийн шахмал хэлбэрээр амаар хэрэглэх ба гель хэлбэрээр гаднаас нь хэрэглэнэ.

Боломжит хүндрэлүүд

Цаг тухайд нь болон хангалттай эмчилгээбүрэн эдгэрэлт нь флебит эхэлснээс хойш нэг сарын дараа тохиолддог. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно.

Маш олон удаа дэвшилтэт флебит нь тромбофлебит үүсэх шалтгаан болдог аюултай өвчин бөгөөд энэ нь тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үүнээс гадна, идээт үйл явц нь ихэвчлэн венийн үрэвслийн бүсэд эхэлдэг. Ийм учраас флебитийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчээс зөвлөгөө авах нь маш чухал юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Флебологич нь флебитийг эмчилж, оношилдог.

Хүзүүний эрүүний венийн тромбоз

Шалтгаан:

• Зарим архаг, ялангуяа аутоиммун өвчин нь тромбоз үүсгэдэг, жишээлбэл, системийн чонон яр, антифосфолипидын хам шинж.
• Хорт хавдархими эмчилгээ зэрэг тэдгээрийн эмчилгээний аргууд нь бие махбодид олон тооны эмгэг өөрчлөлтийг өдөөж, тромбоз үүсгэдэг.
• Авдаг эмэгтэйчүүд аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм , тромбозод хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Энэ шалтгааны улмаас ОК-ийг зөвхөн бүрэн үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч томилж болно. Мөн тамхи татдаг, венийн судасны өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
• Нэг байрлалд удаан хугацаагаар байхцусны өтгөрөлт, тромбозыг дэмждэг. Агаарын тээврийн үеэр, суурин ажлын үед, бие урт хугацаандхөдөлгөөнгүй, цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг.
• Флебит болон бусад өвчиндэвшилтэт шатанд тэд тромбозын шалтгаан болдог.

Шинж тэмдэг:

1. Хүзүүний венийн тромбозын анхны бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол толгойгоо эргүүлэхэд улам дорддог хүзүүнд хурц өвдөлт юм.
2. Мөн хүзүүний венийн хэсэгт арьсан дээр хаван гарч, хүзүүний судас томорч, судлууд нь гэрэлд харагдахуйц мэдэгдэхүйц болдог.
3. Ялагдлын улмаас оптик мэдрэлАлсын хараа огцом муудаж, өвчтөн сул дорой болж, гар, хөлөнд өвдөж буй өвдөлт гарч ирдэг.
4. Дараа нь цусны хордлого үүсэх эсвэл цусны бүлэгнэл тасрах эрсдэлтэй.
5. Салсан тромбо нь цусны урсгалын хамт уушгинд орж, уушигны эмболизмд хүргэдэг.

Оношлогоо

Тромбозын оношийг өвчтөний шинж тэмдэг, олон тооны оношлогооны аргын үр дүнд үндэслэн тогтооно.

Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та утасдах хэрэгтэй түргэн тусламж, тромбоз нь амьдралд үл нийцэх нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй тул. Тромбозыг бусад өвчнөөс ялгах нь нэлээд хэцүү ажил юм, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон судасны эмгэгүүдэд түгээмэл байдаг.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд дараахь судалгааг хийдэг.

1. Тромбодинамикийн шинжилгээ.
   Цусны бүлэгнэлтийн түвшинг тодорхойлох арга. Лабораторийн шинжилгээг хийхийн тулд өвчтөний венийн цус шаардлагатай. Энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгийг илрүүлэх өндөр мэдрэмжтэй арга гэж тооцогддог.
2. ТВ тест.
   Цусны бүлэгнэлтийн үе шатыг оношлох, фибрин үүсэх хурдны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. MRI- томографийн шинжилгээ нь хүзүүний венийн байдлыг гүнзгий судлах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран сонгоно. Тромбозыг эмчлэх мэс заслын, эм, коагулянт аргууд байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Тромбоз үүсгэдэг хамгийн хүнд нөхцөл байдал тромбоэмболизм, энэ нь бараг үргэлж үхлээр төгсдөг. Эмболи нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.

Шалтгаан:

1. Бие махбодид хэт их ачаалал өгөх.
   Судасны эмгэг, түүний дотор эктази үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн биеийн ачаалал ихтэй байдаг, тухайлбал мэргэжлийн спорт, ядарсан хичээл, ажил зэрэг нь зүрх судасны системд нөлөөлдөг тул цусны эргэлт, цусны судасны байдалд шууд нөлөөлдөг.
2. Ажил, амралтын дэглэмийг зөрчих.
   Байхгүй Сайн унтах, урт ажлын цаг, шөнийн ажил - цусны судасны нөхцөл байдалд нөлөөлдөг олон тооны өвчин үүсгэдэг.
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал
   дааврын эмийг хяналтгүй хэрэглэх, Муу зуршил, хатуу хоолны дэглэм нь хүний ​​дааврын түвшин, улмаар бүх биеийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
4. Судасны үйл ажиллагааны алдагдалнурууны гэмтлийн улмаас.

Шинж тэмдэг:

Хүзүүний хаван байгаа эсэх, эхний болон гол онцлогФлебектази. Энэ бол томорсон хөлөг онгоц бөгөөд өвчний эхний үе шатанд таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд эктази хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүзүүндээ шахалтын өвдөлтийг үүсгэдэг, мөн дуу хоолой өөрчлөгдөж, хоолой сөөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Эмчилгээ:

• Эмчилгээөвчний хүнд байдлаас хамаарна.
• Дэвшилтэт шатандЭмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг зааж өгсөн. Ховор тохиолдолд, ялангуяа хүнд явцтай үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг бөгөөд ихэнхдээ эктази эмчилгээг зөвхөн эмийн эмчилгээ хийдэг.
• Хурууны венийн судасны эктази эмчилгээндИхэнх тохиолдолд цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд тромбо илжиг, цэр 600 зэрэг цусны судасны үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг трентал, антовенгин тарилгатай хослуулдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Эктази өвчний эхэн үед оношлогдож, эмчилсэн тохиолдолд л бүрэн эдгэрэх боломжтой тул хүзүүний венийн эктазитай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Хүүхдийн хүзүүний судас

Олон эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хүзүүний судас сунаж, ялангуяа инээх эсвэл уйлах үед сунадаг болохыг олж мэдээд санаа зовдог. Ихэнх тохиолдолд энэ хазайлтын шалтгаан нь дээр дурдсан флебектази юм.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн хүзүүний венийн аневризм нь төрөлхийн эмгэг юм.

Эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн курсээс ялгаатай биш юм. Цорын ганц зүйл бол хүүхдүүдийн хувьд үүнийг ихэвчлэн ашигладаг мэс заслын аргаэмчилгээ.

МАНАЙ УНШИГЧИЙН ТОЙМ!

Саяхан би нэг нийтлэл уншсан

Эрүүний судлууд (эрүү, вен jugularis) - толгой ба хүзүүнээс цусыг subclavian вен рүү дамжуулдаг судасны их бие.Дотор, гадаад, урд талын хүзүүний судлууд байдаг бөгөөд дотоод нь хамгийн өргөн байдаг. Эдгээр хос судсыг дээд зэргийн систем гэж ангилдаг.

Дотор эрүүний судал (IJV, vena jugularis interna) нь толгойноос венийн гадагшлах урсгалыг явуулдаг хамгийн өргөн судас юм. Түүний хамгийн их өргөн нь 20 мм, хана нь нимгэн тул хөлөг онгоц амархан нурж, хурцадмал байдалд амархан тэлдэг. Түүний хөндийгөөр хавхлагууд байдаг.

IJV нь гавлын ясны суурь дахь эрүүний нүхнээс эхэлж, сигмоид синусын үргэлжлэл болдог. Эрүүний нүхийг орхисны дараа судал нь томорч дээд булцууг үүсгэдэг, дараа нь өвчүүний яс, эгэмний яс, эгэмний булчинд наалдсан булчингийн арын хэсэгт байрлах өвчүүний болон эгэмний уулзварын түвшинд хүрдэг.

Хүзүүний гадаргуу дээр байрлах IJV нь дотоод каротид артерийн гадна ба ард байрладаг, дараа нь бага зэрэг урагшилж, гадаад каротид артерийн урд талд байрлана. Хоолойноос вагус мэдрэл ба нийтлэг гүрээний артеритай хослуулан өргөн саванд дамждаг бөгөөд хүчирхэг умайн хүзүүний багцыг үүсгэдэг бөгөөд тэнд IJV нь мэдрэлийн гадна талаас, гүрээний артери нь дотроос гардаг.

Өвчин ба эгэмний уулзварын ард эгэмний доорх судалтай нэгдэхээс өмнө IJV нь диаметрээ (доод булцуу) дахин нэмэгдүүлж, дараа нь брахиоцефалик судас эхэлдэг эгэмний доорх судалтай нийлдэг. Доод талын тэлэлтийн бүсэд ба эгэмний доорх судалтай нийлэх цэгт дотоод эрүүний судал нь хавхлагуудыг агуулдаг.

Дотор эрүүний судал нь дотоод болон гадна талын цутгалуудаас цус авдаг.Гавлын доторх судаснууд нь гавлын хөндий, тархи, нүд, чихнээс цус авч явдаг. Үүнд:

• Синусууд хатуу тархины хальс;
• Гавлын ясны диплоик судлууд;
• Тархины судлууд;
• Менингиал судлууд;
• Орбитын болон сонсголын эрхтэн.

Гавлын гаднаас цутгадаг цутгалууд нь толгой ба арьсны зөөлөн эдээс цусыг зөөвөрлөнө гадна гадаргуугавлын яс, нүүр царай. Хүрээний венийн дотоод ба гаднах цутгалууд нь ясны гавлын нүхээр дамжин нэвчсэн элчээр дамжин холбогддог.

Гавлын яс, түр зуурын бүс, хүзүүний эрхтнүүдийн гаднах эд эсээс цус нь нүүрний болон ретромандибуляр судаснууд, түүнчлэн залгиур, хэл, мөгөөрсөн хоолойн судаснуудаар дамжин IJV руу ордог. Бамбай булчирхай. IJV-ийн гүн ба гадаад цутгалууд нь толгойн нягт олон давхаргат сүлжээнд нэгтгэгддэг бөгөөд энэ нь венийн гадагшлах урсгалыг сайн баталгаажуулдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн эдгээр салбарууд нь тархалтын зам болж чаддаг. халдварт үйл явц.

Гадны эрүүний судал (vena jugularis externa) нь дотоодоосоо нарийхан хөндийтэй бөгөөд умайн хүзүүний эдэд байршдаг. Энэ нь нүүр, толгой, хүзүүний гаднах хэсгээс цусыг зөөвөрлөж, ачаалал өгөх үед (ханиалгах, дуулах) амархан харагддаг.

Гадна хүзүүний судал нь чихний ард, бүр тодруулбал доод эрүүний өнцгийн ард эхэлж, өвчүүний булчингийн гадна талын дагуу доошоо чиглэн доошоо ба хойноо гаталж, эгэмний дээгүүр урд талын эрүүний мөчиртэй хамт урсдаг. subclavian вен. Хүзүүний гадна талын судал нь хоёр хавхлагаар тоноглогдсон байдаг - эхний хэсэгт ба хүзүүний дунд хэсэгт байрладаг. Түүнийг дүүргэх эх үүсвэр нь толгойн ар тал, чих, супраскапуляраас гарч буй судаснууд гэж тооцогддог.

Урд талын венийн судас нь хүзүүний дунд шугамаас бага зэрэг гадна байрладаг ба эрүүгээс цусыг зөөдөг.арьсан доорх судсыг нэгтгэх замаар. Урд талын судал нь mylohyoid булчингийн урд талд, яг доор нь - өвчүүний булчингийн урд талд байрладаг. Урд талын эрүүний венийн хоёр венийн холболтыг өвчүүний дээд ирмэгээс харж болно, энд хүчтэй анастомоз үүсдэг бөгөөд үүнийг хүзүүний венийн нуман хаалга гэж нэрлэдэг. Заримдаа хоёр судлууд нэг болж нэгддэг - хүзүүний дунд судал. Баруун болон зүүн талын венийн нуман хаалга нь гадна талын судалтай анастомоз үүсгэдэг.

Видео: толгой ба хүзүүний венийн анатомийн тухай лекц

Эрүүний венийн өөрчлөлт

Хурууны судлууд нь толгой ба тархины эд эсээс цусыг гадагшлуулдаг гол судас юм. Гаднах салбар нь хүзүүндээ арьсан дор харагддаг бөгөөд тэмтрэлтээр үзэх боломжтой байдаг тул эмнэлгийн процедурт ихэвчлэн ашиглагддаг - жишээлбэл.

Эрүүл хүмүүс болон бага насны хүүхдүүдэд хашгирах, хүчлэх, уйлах үед хүзүүний судас хавагнаж байгааг ажиглаж болно, энэ нь эмгэг биш боловч нялх хүүхэдтэй эхчүүд ихэвчлэн санаа зовдог. Эдгээр хөлөг онгоцны гэмтэл нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог насны ангилал, гэхдээ венийн шугамын хөгжлийн төрөлхийн шинж чанарууд бас боломжтой бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдүүдэд мэдэгдэхүйц болдог.

Хурууны венийн өөрчлөлтүүдийн дунд тайлбарлав:

1. Тромбоз;
2. өргөсөх (хүрээний судлууд өргөсөх, эктази);
3. Үрэвслийн өөрчлөлт (флебит);
4. Төрөлхийн гажиг.

Эрүүний венийн эктази

Эрүүний венийн эктази нь хүйсээс үл хамааран хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь оношлогдох хөлөг онгоцны тэлэлт (өргөжилт) юм. Ийм флебектази нь венийн хавхлагууд хангалтгүй, хэт их хэмжээний цус, бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчин үүсгэдэг гэж үздэг.

хүзүүний венийн эктази

Өндөр нас, эмэгтэй хүйс нь хүзүүний венийн эктази үүсэхэд хүргэдэг. Эхний тохиолдолд энэ нь цусны судасны холбогч эдийн суурь ерөнхий сулралын үр дүнд, хоёрдугаарт - дааврын өөрчлөлтийн эсрэг үүсдэг. дунд боломжит шалтгаануудЭнэ нөхцөл байдал нь венийн зогсонги байдал, хэвийн гемодинамикийн эмгэг, гэмтэл, венийн хөндийг шахаж, түүний давхаргын хэсгүүдийн тэлэлттэй холбоотой хавдар зэрэгтэй холбоотой урт хугацааны агаарын аялалаар илэрхийлэгддэг.

Гүн байрлалтай тул дотоод эрүүний венийн эктази харагдах нь бараг боломжгүй бөгөөд гаднах салбар нь хүзүүний урд талын хэсгийн арьсан дор тодорхой харагдаж байна. Энэ үзэгдэл нь амьдралд аюул учруулахгүй, харин гоо сайхны согог юм.Энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан байж болно.

Флебектазын шинж тэмдэгХурууны судал нь ихэвчлэн бага байдаг. Энэ нь огт байхгүй байж магадгүй бөгөөд эзэндээ хамгийн их санаа зовдог зүйл бол гоо зүйн мөч юм. Их хэмжээний эктазитай бол хүзүүнд таагүй мэдрэмж гарч ирэх бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал, хашгирах үед эрчимждэг. Дотор эрүүний судал ихсэх тусам дуу хоолойны хямрал, хүзүүгээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү байх боломжтой.

Амьдралд аюул учруулахгүй бол умайн хүзүүний судасны флебектаз нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гоо сайхны согогийг арилгахын тулд венийн цусны гадагшлах урсгалыг эсрэг талын судаснууд болон барьцаагаар гүйцэтгэдэг тул гемодинамикийг тасалдуулахгүйгээр хөлөг онгоцны нэг талын боолтыг хийж болно.

Эрүүний венийн тромбоз

Энэ нь цусны урсгалыг бүрэн буюу хэсэгчлэн тасалдуулж буй цусны бүлэгнэлтэй хөлөг онгоцны хөндийгөөр бөглөрөх явдал юм. Тромбоз нь ихэвчлэн доод мөчдийн венийн судаснуудтай холбоотой байдаг ч энэ нь хүзүүний судаснуудад ч боломжтой байдаг.

Эрүүний венийн тромбозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Гиперкоагуляци бүхий цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг;
• Эмнэлгийн манипуляци;
• хавдар;
• Мэдрэлийн систем, булчингийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн улмаас гэмтэл, мэс заслын дараа удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх;
• Оршил мансууруулах эмхүзүүний судаснууд руу;
• эм уух (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл);
• Эмгэг судлал дотоод эрхтнүүдхалдварт үйл явц (сепсис, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, тромбоцитоз ба полицитеми); системийн өвчин холбогч эд), үрэвсэлт үйл явц ENT эрхтнүүд (чихний үрэвсэл, синусит).

Хүзүүний венийн тромбозын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эмнэлгийн оролцоо, катетер суурилуулах, онкологийн эмгэг юм. Гадны болон дотоод венийн судсыг бөглөрөх үед тархины синус ба толгойн бүтцээс венийн гадагшлах урсгал тасалддаг бөгөөд энэ нь толгой ба хүзүүнд хүчтэй өвдөлт, ялангуяа толгойгоо хажуу тийш эргүүлэх, умайн хүзүүний венийн хэлбэр, эд эс нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. хавагнах, нүүр хавагнах. Өвдөлт нь заримдаа нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоцны хажуу талаас гар руу цацрдаг.

Хэрэв гадаад эрүүний судас бөглөрсөн бол та түүний явцтай тохирох хүзүүний нягтралын хэсгийг тэмтрэлтээр хийж болно; дотоод хүзүүний венийн тромбоз нь хаван, өвдөлт, нөлөөлөлд өртсөн тал дахь венийн хэлбэр нэмэгдэх зэргээр илэрхийлэгдэх болно. тромбозтой судсыг тэмтрэх, харах боломжгүй.

Хүзүүний венийн тромбозын шинж тэмдэг-д илэрхийлсэн хурц үеөвчин. Тромбус өтгөрч, цусны урсгал сэргээгдэх үед шинж тэмдгүүд суларч, тэмтрэгдэх формаци нь нягт болж, хэмжээ нь бага зэрэг буурдаг.

Нэг талын эрүүний венийн тромбоз нь амь насанд аюул учруулахгүй тул ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. Энэ хэсэгт мэс засал хийх нь маш ховор тохиолддог, учир нь хөндлөнгийн оролцоо нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс хамаагүй их эрсдэлтэй байдаг.

Ойролцоох бүтэц, мэдрэл, артериудад гэмтэл учруулах аюул нь мэс заслаас татгалзаж, консерватив эмчилгээг сонгоход хүргэдэг боловч заримдаа венийн булцууг хавсарсан тохиолдолд мэс засал хийдэг. Хурууны венийн мэс заслын үйл ажиллагаа нь хамгийн бага инвазив аргууд - эндоваскуляр тромбектоми, тромболиз ашиглан хийгддэг.

Хүзүүний венийн тромбозыг эмээр арилгахӨвдөлт намдаах эм, цусны реологийн шинж чанарыг хэвийн болгох эм, тромболитик ба үрэвслийн эсрэг эм, антиспазмодик (папаверин), эрсдэлтэй тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотикийг томилохоос бүрдэнэ. халдварт хүндрэлүүдэсвэл тромбозын шалтгаан нь жишээлбэл, идээт Дунд чихний урэвсэл юм. Венотоник (detralex, troxevasin), эмгэгийн цочмог үе дэх антикоагулянтуудыг (гепарин, фраксипарин) зааж өгнө.

Эрүүний венийн тромбозыг үрэвсэлтэй хавсарч болно - флебит нь хүзүүний эдэд гэмтэл, венийн катетер оруулах техникийг зөрчих, мансууруулах бодис донтох зэргээр ажиглагддаг. Тархины синус руу халдварт үйл явц тархах эрсдэлтэй тул тромбофлебит нь тромбозоос илүү аюултай бөгөөд сепсис бас боломжтой.

Эрүүний венийн анатоми нь тэдгээрийг эмийн хэрэглээнд ашиглахад хүргэдэг тул хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаантромбоз ба флебитийг катетержуулалт гэж үзэж болно. Эмгэг судлал нь катетер суулгах техникийг зөрчиж, хөлөг онгоцны хөндийд удаан хугацаагаар үлдэх, эсвэл зөөлөн эдэд нэвчих нь үхжил (кальцийн хлорид) үүсгэдэг эмийг хайхрамжгүй хэрэглэх үед үүсдэг.

Үрэвслийн өөрчлөлтүүд - флебит ба тромбофлебит

хүзүүний венийн тромбофлебит

Хамгийн түгээмэл нутагшуулалт тромбофлебитэсвэл флебитХурууны судал нь түүний булцуу, хамгийн их гэж тооцогддог магадлалтай шалтгаан - идээт үрэвсэлдунд чих ба эдүүд мастоид үйл явц(мастоидит). Цусны бүлэгнэлтийн халдвар нь түүний хэсгүүд нь цусны урсгалаар бусад дотоод эрхтнүүдэд нэвтэрч, ерөнхий септик процесс үүсэх замаар хүндрэлтэй байдаг.

Тромбофлебитын клиникорон нутгийн шинж тэмдгүүдээс бүрддэг - өвдөлт, хавдар, түүнчлэн нийтлэг шинж чанаруудхордлого, хэрэв үйл явц ерөнхий шинж чанартай болсон бол (халуурах, тахикарди эсвэл брадикарди, амьсгал давчдах, арьсан дээр цусархаг тууралт гарах, ухаан алдах).

Тромбофлебитын хувьд үүнийг хийдэг мэс заслын оролцооХалдвартай, үрэвссэн венийн ханыг тромбозтой хамт арилгахад чиглэсэн Дунд чихний урэвслийн идээт үрэвслийн үед өртсөн судсыг холбодог.

Эрүүний венийн аневризм

Маш ховор эмгэгийг үнэн гэж үздэг хүзүүний венийн аневризм, бага насны хүүхдүүдэд илрэх боломжтой. Энэхүү гажиг нь тархалт багатай тул судасны мэс засалд хамгийн бага судлагдсан эмгэгийн нэг гэж тооцогддог. Үүнтэй ижил шалтгаанаар ийм аневризмыг эмчлэх ялгаатай аргуудыг боловсруулаагүй байна.

Эрүүний венийн аневризм нь 2-7 насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Үүний шалтгаан нь intrauterine хөгжлийн үед венийн холбогч эдийн суурийн хөгжлийг зөрчсөн гэж үздэг. Эмнэлзүйн хувьд аневризм нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй ч бараг бүх хүүхдүүдэд хүзүүний венийн хэсэгт дугуйрсан тэлэлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь уйлах, инээх, хашгирах үед нүдэнд мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.

дунд аневризмын шинж тэмдэг, гавлын яснаас цусны урсгалыг хүндрүүлж, толгой өвдөх, нойргүйдэх, түгшүүртэй болох, хүүхдийн хурдан ядрах боломжтой.

Цэвэр венийн судаснуудаас гадна артери ба судлуудаас бүрдэх холимог бүтцийн гажиг үүсч болно. Тэдний нийтлэг шалтгаан нь каротид артери ба IJV хооронд холбоо үүсэх үед гэмтэл юм. Ийм аневризмтай дэвшилттэй венийн зогсонги байдал, нүүрний эдийг хавагнах, экзофтальм нь шүүрэлтээс шууд гарах үр дагавар юм артерийн цус, өндөр даралтын дор эрүүний венийн хөндий рүү урсдаг.

Учир нь венийн аневризмын эмчилгээСогогийг тайрч авах нь венийн цус, судасны протезийг гадагшлуулах анастомоз хийх замаар хийгддэг. Гэмтлийн аневризмын хувьд мэс засал нь анхааралтай хүлээхээс илүү эрсдэлтэй бол ажиглалт хийх боломжтой.

Хурууны судлууд нь хүзүүнд байрладаг хэд хэдэн хос том судаснууд юм. Тэд цусыг түүнээс толгой руу нь зөөдөг. Дараа нь бид эдгээр сувгуудыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Үндсэн салбар

Эрүүний судал бүр (нийт гурван байдаг) дээд морин системд хамаардаг. Тэдгээрийн хамгийн том нь дээд тал нь юм. Энэхүү хүзүүний судал нь цусыг гавлын хөндийд хүргэдэг. Уг хөлөг онгоц нь dura mater-ийн сигмоид синусын үргэлжлэл юм. Дээд талын булцуу - эрүүний венийн өргөтгөл нь хөлөг онгоцны эхлэлийн газар юм. Энэ нь гавлын ясны харгалзах нүхэнд байрладаг. Эндээс хүзүүний судал нь өвчүүний хүзүүний уулзвар руу явдаг. Энэ тохиолдолд хөлөг онгоц нь энэ бүсийг дайран өнгөрдөг шигүү булчирхайн булчингаар урд хэсэгт хучигдсан байдаг. Умайн хүзүүний доод хэсгүүдэд судал нь холбогч эдэд байрладаг бөгөөд вагус мэдрэл ба каротид артеритай нийтлэг байдаг. Хөхний булчингийн үений ард эгэмний доорхи үетэй нийлдэг. IN энэ тохиолдолдЭнэ нь брахиоцефалийн судас үүссэн доод булцууны өргөтгөлийг хэлнэ.

Гадаад суваг

Энэхүү хүзүүний судал нь жижиг диаметртэй байдаг. Энэ нь арьсан доорх эдэд байрладаг. Хүзүүний гадна талын судал нь урд талын гадаргуугийн дагуу урсаж, доод хэсгүүдэд хажуу тийшээ хазайдаг. Өөрөөр хэлбэл, хөлөг онгоц нь sternocleidomastoid булчингийн арын ирмэгийг ойролцоогоор дунд хэсгийн түвшинд гаталдаг. Дуу дуулах, ханиалгах, хашгирах үед судас нь тодорхой хэлбэртэй байдаг. Энэ нь өнгөц толгой, нүүрний формацаас цус цуглуулдаг. Зарим тохиолдолд үүнийг нэвтрүүлэхэд ашигладаг эм, катетержуулалт. Доод хэсэгт нь венийн судас нь subclavian руу урсаж, өөрийн фасцийг цоолдог.

Урд салбар

Энэ судал нь жижиг. Энэ нь эрүүний арьсан доорх судаснуудаас үүсдэг. Судал нь хүзүүний дундах шугамаас богино зайд урсдаг. Доод хэсгүүдэд зүүн ба баруун мөчрүүд нь анастомоз үүсгэдэг. Тэд үүнийг эрүүний нуман хаалга гэж нэрлэдэг. Дараа нь хөлөг онгоц нь sternocleidomastoid булчингийн дор алга болж, гаднах салбар руу урсдаг.

Сувгуудын холболт

Дараах судлууд нь гадаад хүзүүний мөчир рүү урсдаг.

Цусны хангамжийн эмгэг

Эдгээр үзэгдлийн шалтгааныг цусны зогсонги байдал гэж үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эргээд гэмтсэн талбайн эргэн тойронд урсах, зүрхний дутагдал эсвэл удаан хугацаагаар сууснаас (жишээлбэл, агаарын тээврийн үеэр) үүсдэг. Тосгуурын фибрилляци нь зүүн тосгуур эсвэл түүний хавсралт дахь урсгалын эмгэгийг өдөөж, улмаар тромбоэмболизм үүсгэдэг. Лейкемийн хувьд өөр хорт хавдар, хорт хавдар нь тромбоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд цусны судасны гаднах шахалтыг өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж үзэж болно. Илүү бага тохиолдолд эмгэг нь цусны урсгалын тогтолцооны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Энэ нь жишээлбэл, бөөрний судсанд ургасан бөөрний эсийн хорт хавдрын үед тохиолддог.

Өдөөгч хүчин зүйлсийн дунд хорт хавдрын эмчилгээнд хими эмчилгээ, цацраг идэвхт аргыг ашиглахыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд ихэвчлэн нэмэлт гиперкоагуляци үүсгэдэг. Цусны судас гэмтсэн тохиолдолд бие нь фибрин болон ялтасыг ашиглан цус алдалтаас сэргийлж өтгөрөлт (тромбус) үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ийм "залгуур" нь цусны сувгийг гэмтээхгүйгээр үүсч болно. Тэд голын сайр дагуу чөлөөтэй эргэлдэж болно. Эрүүний венийн тромбоз нь хорт хавдар, эмийн эмчилгээ, халдварын үр дүнд үүсдэг. Эмгэг судлал нь янз бүрийн хүндрэлүүд, жишээлбэл, сепсис, папиледема, уушигны эмболизмд хүргэдэг. Тромбозын үед өвчтөн нэлээд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг ч эмгэгийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь голчлон бөөгнөрөл үүсэх нь хаана ч тохиолддогтой холбоотой юм.

Эрүүний венийн хатгалт

Энэ процедурыг жижиг диаметртэй захын судлуудад тогтооно. Цооролт нь хоол тэжээлийн дутагдалтай эсвэл хэвийн бус өвчтөнүүдэд маш сайн ажилладаг. Өвчтөний толгойг эсрэг чиглэлд эргүүлнэ. Судас нь долоовор хуруугаараа эгэмний ясны дээр шууд хавчих болно. Орыг илүү сайн дүүргэхийн тулд өвчтөнд түлхэхийг зөвлөж байна. Мэргэжилтэн өвчтөний толгой дээр байрлаж, арьсны гадаргууг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг. Дараа нь судсыг хуруугаараа засаж, цоолно. Судас нь нимгэн ханатай тул түгжрэлийн мэдрэмж байхгүй байж магадгүй гэж хэлэх хэрэгтэй. Энэ нь тариур дээр байрлуулсан зүүгээр тарих шаардлагатай бөгөөд энэ нь эргээд эмээр дүүрдэг. Энэ нь агаарын эмболи үүсэхээс сэргийлж чадна. Цус нь поршений тариурыг сугалах замаар тариур руу ордог. Зүү судсанд орсны дараа түүний шахалт зогсдог. Дараа нь эмийг хэрэглэнэ. Дахин тарих шаардлагатай бол венийн судсыг хуруугаараа эгэмний дээр дахин хавчдаг.

Хүзүүний судал (Латин vena jugularis) нь умайн хүзүүний тугал, толгойноос цусны урсгалыг эгэмний доорх судал руу хөнгөвчлөх судасны бүтэц юм.

Эрүүний судлууд нь тархины хөндийд цус зогсонги байдалд орохоос сэргийлж, ноцтой эмгэгийн нөхцөл байдалд хүргэдэг маш чухал судасны их бие юм.

Тархинаас цусыг холдуулахад тусалдаг толгой ба хүзүүний судлууд нь дотоод, гадаад, урд гэсэн гурван төрлийн венийн судалд хуваагддаг.

Хурууны судас хаана байрладаг вэ?

Хурууны судал нь гурван тусдаа судас агуулдаг тул тэдгээрийн байршлын анатоми нь тусдаа байдаг.

Дотоод хүзүүний судал (IJV)

Дотор эрүүний судал буюу IJV (Латин vena interna-аас) нь хөлөг онгоцны хамгийн өргөн их биетэй байдаг. Энэ хөлөг онгоцны өргөн нь хорин миллиметрт хүрч, нимгэн ханатай. Энэ нь даралт өгөхөд амархан өргөжиж, цусыг гадагшлуулах үед агших боломжийг олгодог.

IJV нь люмен дотроо хэд хэдэн хавхлагыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь шаардлагатай хэмжээний цусыг гадагшлуулдаг.

Энэхүү хүзүүний судал нь өөрийн барилгын схемээр тодорхойлогддог. IJV нь доод хэсэгт байрлах хүзүүний нүхний хэсгээс эхэлдэг гавлын яс. Дотоод судал нь нүхийг орхисны дараа түүний хөндийгөөр өргөжиж, дээд зэргийн булцуу үүсдэг.

Одоо энэ судал нь өнгөц эдийг агуулдаг умайн хүзүүний нуруу, IJV нь хүний ​​гүрээний артери дамждаг газраас арын гаднах хэсгээс тавигдаж, дараа нь гүрээний артерийн урд талд байрлаж, урд хэсэг рүү бага зэрэг шилждэг.

Артерийн судас нь вагус мэдрэл болон каротид артерийн хамт өргөн саваар дамждаг. Энд гүрээний артери ба дотоод эрүүний венээс бүрдсэн хүчирхэг артерийн багц үүсдэг.

IJV нь эгэмний доорх судалтай нийлэхээс өмнө эгэм ба өвчүүний арын хэсэгт люменийг дахин өргөжүүлж, доод булцуу гэж нэрлэдэг бөгөөд дараа нь эгэмний доорх судал руу урсдаг.

Энэ үед брахиоцефалийн судас эхэлдэг. IJV хавхлагуудын нутагшуулалт нь доод булцууны голомт болон эгэмний доорх судалтай нийлсэн хэсэгт тэмдэглэгдсэн байдаг.

Цус энэ судсанд гавлын ясны цутгалуудаас орж ирдэг бөгөөд энэ нь гавлын ясны дотор болон гадна талд байрлах боломжтой. Гавлын дотоод судаснуудаас цусны хангамж нь тархины судас, нүдний болон сонсголын судаснууд, түүнчлэн тархины дурангийн синусуудаас ирдэг.

Хэрэв дотогшоо урсах нь гавлын ясны гадна талаас орж ирдэг бол цус нь толгойн зөөлөн эд, гавлын яс, нүүрний гаднах арьснаас гардаг. Гадны болон дотоод цутгалууд хоёулаа гавлын ясны нүхээр нэвтэрч, элчийн нүхээр холбогддог.

Гадна хүзүүний судал (EJV)

Илүү нарийссан люмен нь гадаад эрүүний судлыг тодорхойлдог бөгөөд түүний нутагшуулалт нь умайн хүзүүний эдүүд байрладаг хэсэгт тохиолддог. Энэ артери нь нүүрний хэсэг, умайн хүзүүний нурууны гаднах хэсэг, толгойноос цусны урсгалыг дамжуулдаг.

Бие махбодид стресс (хашгирах, ханиалгах, умайн хүзүүний хурцадмал байдал) үүсэх үед NEA нь маш амархан харагддаг.

Энэ судлын гарал үүсэл нь эрүүний доод өнцгийн ард үүсдэг бөгөөд дараа нь өвчүүний болон эгэмний яс хавсарсан булчингийн гаднах хэсгийг даган доошоо доод ба хойд хэсгүүдээр дамждаг. Цаашилбал, энэ нь эгэмний дээд талд байрладаг бөгөөд эгэмний доорх судал руу урсдаг ба түүнтэй хамт эрүүний судалтай.

Энэ судал нь умайн хүзүүний нурууны эхний хэсэг ба дунд хэсэгт байрлах хоёр хавхлагатай.

Урд хүзүүний судал (AJV)

Энэ венийн гол үүрэг бол эрүүнээс цусыг зайлуулах явдал бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний нурууны дунд шугамын гадна талд байрладаг. Энэ судал нь эрүү, хэлний булчинг, эс тэгвээс урд талынх нь дагуу урсдаг.Баруун болон зүүн талын венийн нуман хаалга нь ховор тохиолдолд гадаад хүзүүний судалтай холбогдож, умайн хүзүүний нурууны нэг гол судлыг үүсгэдэг.

Хүзүүний хүзүүний венийн зураг

Дотор эрүүний венийн эктази, энэ юу вэ?

Энэ нь хүзүүний судсыг өргөсгөх эмгэгийн эмгэг юм. Оношлогоо нь хүйсээс үл хамааран хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь тохиолдож болно. Үүнтэй ижил нэр нь флебектази юм.

Өвчний гарал үүсэл нь хүзүүний венийн хавхлагын дутагдалтай холбоотой юм.Энэ нөхцөл байдал нь бусад бүтэц, эрхтнүүдийн зогсонги байдал эсвэл эмгэгийг үүсгэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь ахмад настнуудын насны ангилал ба хүйс, учир нь эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү эктази өвчнөөр өвддөг.

Хөгшрөлтийн үед энэ нь бие махбодийн хөгшрөлт, судасны эд сулрах, эсвэл судасжилтын үр дүнд үүсдэг. Мөн эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний явц нь дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Шалтгааны эмгэгийн тэлэлт:

• Судасны цусны зогсонги байдал, эрүүл цусны эргэлтийг тасалдуулж дагалддаг урт нислэг;
• Гэмтлийн нөхцөл байдал;
• Нэг газарт венийн судсыг шахдаг хавдрын формаци, энэ нь нөгөө газарт тэлэлтэд хүргэдэг;
• Зүрхний эмгэг;
• Хуббубын хэвийн бус үйлдвэрлэл;
• Цусны хорт хавдар;
• Суурин амьдралын хэв маяг.

Дотор эрүүний венийн тэлэлтийн тодорхой шинж тэмдгийг илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм, учир нь энэ нь гаднах судлаас ялгаатай нь эд эсийн гүнд байрладаг.

Сүүлийнх нь доороос тодорхой харагдаж байна арьсумайн хүзүүний бүсийн урд хэсэгт.

Дотор эрүүний венийн эктази үүсэх гол шинж тэмдгүүд нь огт харагдахгүй байж болно, хэзээ гадаад илрэлүүдЗөвхөн их биенийх нь дагуу венийн гадна талын томрол байдаг бөгөөд энэ нь гоо зүйн хувьд тааламжтай харагддаггүй.

Хэрэв венийн хэмжээ том бол энэ нь боломжтой юм өвдөлт мэдрэмжУмайн хүзүүний бүсэд хашгирах, дуулах болон бусад стресст ороход илүү хүчтэй болдог.

Флебитийн шинж чанар юу вэ?

Флебитийг хөгжүүлэх хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бол дунд чихний үрэвсэл эсвэл мастоидын үйл явцын эд юм.

Цусны бүлэгнэл үрэвсэж, эмболизаци үүсэх үед халдвартай тоосонцор нь цусны урсгалаар эргэлдэж, гэнэтийн газарт суурьшиж болно.

Мөн хүчин зүйлүүд байж болно:

• халдварт гэмтэл;
• Гэмтлийн нөхцөл байдал, хөхөрсөн;
• Савны эргэн тойрон дахь эдэд эмийн тархалт.

• Өвдөлт мэдрэхүй;
• хавагнах;
• хавагнах;
• Хорт бодисоор бие махбодид гэмтэл учруулах шинж тэмдэг;
• Зүрхний агшилтыг түргэсгэх;
• тууралт;
• Халуурах;
• Хатуу амьсгал.

Эрүүний венийн аневризм

Энэ нь 2-7 насны хүүхдүүдэд илэрдэг ховор эмгэгийн эмгэг юм.

Судасны хананы зохисгүй хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйл бол ургийн хэвлий дэх буруу хөгжил юм. Цутгах шинж тэмдэг нь инээх, хашгирах эсвэл бусад стрессийн үед хүзүүний венийн люмен нэмэгдэх хэлбэрээр илэрдэг.

Гол онцлог нь:

• Унтах эмгэг;
• хурдан ядрах;
• Толгой өвдөх;
• Тайван бус байдал.

Эрүүний венийн тромбоз

Тромбусаар хөлөг онгоцыг бөглөрөх нь хэвийн цусны эргэлтийг тасалдуулахад хүргэдэг. Цусны бүлэгнэл нь хүзүүний нүхийг хааж, улмаар орон нутгийн цусны эргэлтийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• Дотоод эрхтнүүдийн эмгэг, үрэвсэлт үйл явц, халдварт өвчин;
• Хагалгааны дараах хүндрэлүүд;
• Катетержуулалтын үр дагавар;
• Хавдрын формаци;
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• Гормоны эм хэрэглэх;
• Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал.

Эрүүний венийн тромбозыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• Толгой эргэх үед толгой ба умайн хүзүүний бүсэд өвдөх;
• Чөлөөт харагдах венийн сүлжээний илрэл;
• Нүүрний хаван;
• Зарим тохиолдолд гарт өвдөлт ажиглагддаг.

Их хэмжээний дотоод цус алдалт үүсдэг тул ихэнх тохиолдолд хүзүүний венийн урагдал нь үхэлд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Эхний үзлэгт эмч өвчтөний бүх гомдлыг сонсож, өвчний түүхийг судалж, гадаад шинж тэмдгүүд илт байгаа эсэхийг анхан шатны үзлэг хийдэг.

Хэрэв мэргэжилтэн эрүүний венийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол умайн хүзүүний судаснуудын хэт авиан дуплекс шинжилгээг зааж өгч болно. Энэхүү судалгаанд үндэслэн судасны хананы эмгэгийн эмгэгийг үнэн зөв оношлодог.

Эрүүний венийн эмчилгээ

Хурууны венийн эктазитай бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь согог нь цэвэр гоо сайхны шинж чанартай байдаг. Энэ нь савыг нэг талаас нь холбосноор арилгадаг. Энэ нөлөөгөөр цусны эргэлт нөгөө талын судаснууд руу дамждаг.

Өөрөөр хэлбэл, хэрэв судас зүүн талдаа хавдсан бол түүнийг холбож, цусны урсгалыг баруун хүзүүний судал руу чиглүүлдэг.

Диклофенак

Тромбофлебитийн үед өвчтөнд өртсөн судсыг мэс заслын аргаар зайлуулах, түүний өтгөрөлтийг арилгах шаардлагатай байдаг.Мөн хүзүүний венийн нэг талын бөглөрөлийн хувьд эмийн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Мөн цухуйсан байдлыг арилгахын тулд согогийг ашигладаг.

Эмчилгээний хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• . Цусны судасны ханыг үр дүнтэй битүүмжилж, уян хатан байдлын түвшинг нэмэгдүүлж, эд эсийн тэжээлийг бодисоор сэргээж, төв мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ эм нь цусыг бага зэрэг шингэлж, цусны судсыг өргөжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, тархины доод хэсгийн бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг;
• Флебодиа. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, судасны эмгэгийн эхний үе шатанд хэрэглэдэг бөгөөд хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүд болон суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст зөвлөж байна. Бүтээгдэхүүн нь хаван, үрэвсэлт үйл явцыг арилгаж, цусны судасны хананд сайнаар нөлөөлж, жижиг судасны аяыг нэмэгдүүлдэг;
• Диклофенак. Халууралтыг үр дүнтэй арилгаж, өвдөлт намдаах, үрэвслийг намдаана. Мэс заслын эмчилгээ, гэмтлийн дараа хавдар, өвдөлтийг намдаахад ашигладаг;
• Ибупрофен. Халууралт, үрэвсэл, өвдөлтийг үр дүнтэй арилгана. Энэ эм нь донтуулагч болж чадахгүй бөгөөд төв мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй;
• Detralex. Жижиг судасны нэвчилтийг багасгахад тусалдаг ба венийн дутагдал, венийн судаснуудад үр дүнтэй байдаг. Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай.

Яагаад хүзүүний венийн катетержуулалт хийдэг вэ?

Тарилга хийх, хатгалт хийхийн тулд эмч нар баруун талд байрлах судсыг ашигладаг.

Эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэх нь ulnar эсвэл subulnar fossa нь процедураас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл орон нутгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай үед шаардлагатай байдаг.

Эрүүний венийн катетержуулалт

Урьдчилан сэргийлэх

Судасны хэвийн байдлыг хангахын тулд эрүүний венийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэлт нь ерөнхий юм.

• Жилд нэг удаа ердийн үзлэгт хамрагданаЭнэ нь боломжит эмгэгийг оношлоход тусална эрт үе шатуудхөгжил;
• Усны тэнцвэрийг хадгалах. Өдөрт нэг хагас литр цэвэр ундны ус уух;
• Зөв зохистой хооллолт. Цусны судасны ханыг уян хатан болгохын тулд их хэмжээний витамин, шим тэжээл агуулсан байх ёстой;
• Эмийн зааврыг сайтар судлаарай, цусны судасны үрэвсэлд хүргэдэг харшлын илрэлээс зайлсхийхийн тулд;
• Илүү идэвхтэй амьдралын хэв маяг. Цэвэр агаарт өдөр бүр алхахыг зөвлөж байна;
• Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчил;
• Өдөр тутмын дэглэмийг сахих.Ажлын өдөр хангалттай амрах, эрүүл унтах ёстой.

Видео: Гадны болон урд талын хүзүүний судал.

Ямар урьдчилсан мэдээ байна вэ?

Урьдчилан таамаглалыг үе мөчний венийн гэмтлийн тохиолдол бүрт хийдэг. Хэрэв судас нь эктазид өртсөн бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй, та зөвхөн гоо сайхны согогийг арилгах хэрэгтэй бөгөөд энэ тохиолдолд таамаглал таатай байна.

Эрүүний венийн тромбоз үүсэх үед толгойн зарим хэсэгт цусны урсгал хаагддаг бөгөөд энэ нь аль хэдийн илүү аюултай нөхцөл юм. Боломжтой хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, энэ нь тархины эд эсийн үхэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эрүүний венийн ханан дахь аливаа согог нь түүний хагарал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эмнэлгийн гадна байдаг тул нас бардаг.

Эрүүний судал нь хүний ​​хүзүүгээр дамждаг цусны эргэлтийн тогтолцооны чухал хосолсон судас юм.

Хуваагдсан дотоод, гаднаТэгээд урд. Гол үүрэг нь толгой ба хүзүүний зөөлөн хэсгээс цус цуглуулах явдал юм. Эрүүний судал бүр өөр өөр байршил, бүтэц, диаметртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд бүгд дурддаг цусны эргэлтийн системдээд хөндий вена. Эдгээр венийн судас бүрийн анатомийг нарийвчлан авч үзье.

Энэ нь гавлын ясны ёроолоос гарч, supraclavicular fossa-д хүрдэг. Энэ бүсэд дотоод эрүүний судал нь дэд венийн судалтай нийлдэг бөгөөд энэ нь шууд брахиоцефалийн венийн судсыг үүсгэдэг. Толгой, гавлын яс, умайн хүзүүний эрхтнүүдийн зөөлөн эдээс гарч буй цусны ихэнх хэсэг нь энэ судалд ордог тул үйл ажиллагааны чухал ач холбогдолтой юм. Том диаметртэй судас нь менингисийн сигмоид синусын (дура) үүсдэг.

Дотор эрүүний судал нь гавлын ясны нээлтээс эхэлж, булцуу хэлбэрээр өргөжиж, өвчүүний ясны үе хүртэл доошилдог. Урд талд нь мастоид булчингаар хучигдсан байдаг. Хүзүүний доод хэсэгт энэ нь вагус мэдрэл ба нийтлэг каротид артеритай хамт нийтлэг холбогч эдийн бүрхүүлд байрладаг. Дотор эрүүний судал нь артерийн сувгийн хажуугаар урсаж, илүү өнгөц байрладаг. Уг хөлөг онгоц нь өвчүүний булчингийн үений ард эхэнд ба төгсгөлд чийдэнгийн өргөтгөлтэй байдаг.

Гадна хүзүүний судал

Энэ нь доод эрүүний өнцгийн эсрэг талын чихний доор эхэлж, өвчүүний булчингийн дагуу, ялангуяа түүний дагуу доошоо ордог. гадна гадаргуу. Цаашилбал, энэ нь хүзүүний арьсан доорх булчингийн зузаанд оршдог. Хөхний ясны булчингийн арын ирмэг дээр хүрч, гадаад эрүүний судал нь хүзүүний өнгөц фасци руу нэвчдэг. Энэ хэсэгт дараахь хөлөг онгоцны аль нэгэнд урсдаг.

• дотоод хүзүүний судал;
• subclavian вен;
• венийн өнцөг.

Гадна хүзүүний судал нь хоёр том венийн их биеээр үүсдэг. Эхнийх нь Энэ нь гадаад эрүүний болон доод эрүүний венийн анастомоз бөгөөд хоёр дахь нь дунгийн араар дамждаг чихний арын судас юм.

Дотор судлуудаас ялгаатай нь гадаад эрүүний судал нь хавхлаг, мөчиртэй байдаг. Тэд үүнээс холддог:

• чихний арын судал;
• Дагзны салбар;
• suprascapular вен;
• хүзүүний хөндлөн судлууд;
• урд талын венийн судас.

Арын auricle нь чихний ард байрлах өнгөц plexus-аас цус авдаг. Энэ хөлөг онгоц нь элч ба мастоид судлуудтай холбоотой байдаг.

Дагзны салбар нь толгойн венийн зангилаанаас цус авдаг. Чихний арын венийн доор энэ нь гадаад хүзүүний судалд ордог. Ховор тохиолдолд, Дагзны судал нь артерийн сувгийг дагалдаж, дотоод эрүүний судал руу үргэлжилдэг.

Супраскапуляр венийн судас нь хоёр их биеээс тогтдог бөгөөд тэдгээр нь нийлж, эгэмний доорх венийн судал руу эсвэл гадаад эрүүний венийн сүүлчийн хэсэг рүү урсдаг.

Хүзүүний хөндлөн сувгууд нь ижил нэртэй артерийг дагалддаг бөгөөд гол судал руу гол судал руу ордог бөгөөд гол судал нь супраскапуляр, Дагзны мөчиртэй хамт ордог.

Урд талын венийн судасЭнэ нь эрүүний хэсэгт арьсны венийн судсаар дамжин үүсдэг цусны урсгал юм. Доод тал руугаа явж байна хүзүүний дунд шугамын ойролцоо өнгөрөх. Эхэндээ судал нь mylohyoid булчингийн гаднах гадаргуу дээр хэвтэж, дараа нь sternothyroid булчингийн урд хэсгийн дагуу хөдөлдөг. Судас нь хосолсон бөгөөд хүзүүний хоёр талд дамждаг бөгөөд өвчүүний хөндийд нэвтэрч, эрүүний венийн нумаар дамжин нэг цусны суваг руу холбогддог. Урд талын эрүүний судал нь өвчүүний булчингийн араар дамжсаны дараа гадна талын венийн судал руу, дараа нь эгэмний доорх судалд ордог.

Уг хөлөг онгоц нь хүзүүний гавлын нүхнээс гаралтай бөгөөд түүний арын орон зайны нэлээд хэсгийг дүүргэдэг. Эхний үед судал нь мэдэгдэхүйц диаметртэй байдаг - дээд зэргийн булцууны өргөтгөл. Дараа нь нарийсч, доошоо хөдөлж, дотоод гүрээний артерийн арын гадаргуутай, дараа нь гадаад гүрээний артерийн урд талын хананд хүрнэ. Хоолойн дээд ирмэг дээр энэ хосолсон цусны суваг нь хүзүүний хоёр талд дамждаг бөгөөд нийтлэг каротид артерийг дагалддаг. Вагус мэдрэлийн хамт дотоод хүзүүний судал нь нийтлэг холбогч эдийн бүрхүүлд байрлах мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг.

Хөхний ясны үений дээгүүр хөлөг онгоц дахин өргөжиж байна. Энд гадаад эрүүний венийн ирмэгийн түвшинд дотоод хүзүүний венийн доод булцуу байдаг. Дээд хэсэгт судал нь хавхлагуудтай бөгөөд эгэмний доорх судалтай нийлж, брахиоцефалийн венийн суваг үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд баруун талын дотоод хүзүүний судал нь зүүн талынхаас илүү хөгжсөн байдаг. Хоёр судас хоёулаа мөчрүүдийг ялгаруулдаг бөгөөд тэдгээр нь гавлын гаднах ба дотоод гэж хуваагддаг.

ЭРХИЙН СУУДАЛ (venae jugulares)- толгой ба хүзүүний эрхтнүүдээс цусыг брахиоцефалик судлууд руу урсдаг хос судлууд, энэ нь эргээд дээд венийн хөндий рүү урсдаг. Хурууны судлууд нь эрхтэн, эд эсээс цус цуглуулдаг бөгөөд цусны хангамжийг голчлон каротид ба нугаламын артерийн системээс гүйцэтгэдэг. Гүн хэвтсэн, илүү өргөн дотоод эрүүний судал (v. jugularis int.), өнгөц хэвтэх гадаад (араа) эрүүний судал (v. jugularis ext.), урд талын эрүүний судал (v. jugularis ant.) байдаг. М.А.Тихомиров, А.С.Вишневский, А.Н. Максименкова В.М.Романкевич болон бусад хүмүүс хүзүүний судлын анатомийг судлахад асар их хувь нэмэр оруулсан.

Загас, хоёр нутагтан, мөлхөгчдийн хувьд цус нь толгойноос урд талын кардинал буюу хүзүүний судсаар урсдаг. Хөхтөн амьтдын толгой ба хүзүүний хэсэгт гүн судлуудаас гадна том судлууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь гадна болон урд талын эрүүний судал болж хувирдаг.

Хүний онтогенезийн үед дотоод эрүүний судлууд нь толгойн судлууд нэгдэх үед үр хөврөлд үүсдэг кардинал венийн урд хэсгүүдээс үүсдэг (vv. capitis). Гадны болон урд талын эрүүний судлууд нь дээд ба доод эрүүний бүсэд жижиг судаснуудаас хожим үүсдэг. Хөгжлийн 8 дахь долоо хоногт зүүн урд кардинал судал нь баруун зүрхний судалтай анастомозоор холбогдож, улмаар зүүн брахиоцефалийн судал болж хувирдаг. Баруун доод судал ба дотоод эрүүний венийн уулзвараас заасан анастомоз хүртэлх баруун кардинал венийн хэсэг нь баруун брахиоцефалик венийг үүсгэдэг.

Дотор эрүүний судас нь тархи, түүний мембран, нүд, тойрог замын эд, гавлын хана, хамрын хөндий, залгиур, хэл, толгой ба хүзүүний бусад эрхтнүүдээс цусыг гадагшлуулдаг. Энэ нь гавлын ясны эрүүний нүхнээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь тархины дурангийн булчингийн сигмоид синусын үргэлжлэл юм (өнгөт. Зураг 8). Судасны дээд хэсэг нь өргөтгөлтэй байдаг - дотоод хүзүүний венийн дээд булцуу (bulbus venae jugularis superior).

Далд венийн уулзвар дээр дотоод хүзүүний судал нь хоёр дахь том өргөтгөл үүсгэдэг - дотоод хүзүүний венийн доод булцуу (bulbus venae jugularis inferior). Доош явахдаа судал нь дотоод каротид артерийн ард, дараа нь хажуу тийш, хүзүүний доод хэсэгт нийтлэг каротид артерийн хажуугаар дамждаг. Вагус мэдрэл (n. vagus) нь венийн ард ба дунд байрладаг. Нийтлэг гүрээний артери, вагус мэдрэл ба дотоод хүзүүний судал нь холбогч эдийн үтрээ (үтрээний каротика) -аар хүрээлэгдсэн мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг.

Дотор эрүүний судал нь 2-3 хавхлагатай бөгөөд тэдгээрийн нэг нь дотоод хүзүүний венийн доод булцуунаас доошоо байрладаг. Баруун дотоод эрүүний судал нь ихэвчлэн зүүнээс илүү өргөн байдаг. Дотор эрүүний венийн цутгалууд нь гавлын дотоод ба гаднах гэж хуваагддаг. Эхнийх нь дунгийн сувгийн судал (v. canaliculi cochleae)-ийн синусууд орно. Гавлын хөндийн гадна талд залгиурын судал (vv. pha-ryngeae), тархины судал (vv. meningeae), хэлний судал (v. lingua-lis), дээд төвөнхийн вен (v. laryngea superior), дээд ба дунд бамбайн судал урсдаг. дотоод хүзүүний венийн судал руу (vv. thyroi-deae superior et medii), өвчүүний ясны судал (vv. sternocleidomastoideae). Дотор хүзүүний венийн диаметр, түүний цутгал голуудын топографи, бусад эрүүний судалтай анастомоз нь маш өөр байж болно (өнгөт зураг 10-11). Дээд ба доод өргөтгөлүүддотоод хүзүүний судал заримдаа байхгүй. Урд талын том венийн судал байгаа тохиолдолд зүүн дотоод эрүүний судал нь жижиг диаметртэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд дотоод эрүүний судал нь хүзүүний доод венийн цутгалууд, хүзүүний гүн судлууд, нугаламын судлууд, нурууны гүн ба өнгөц судлуудтай хамт Дагзны бүсэд анастомоз үүсгэдэг. 1949 онд А.С.Вишневский, А.Н.Макейменков нар хүзүүний анхдагч венийн сүлжээний бүтцийн өөрчлөлтийн түвшингээр дотоод эрүүний судал ба түүний цутгалуудын хувилбарууд тодорхойлогддог болохыг тогтоожээ.

Гадна хүзүүний судал нь хүзүүний хамгийн том өнгөц судас бөгөөд түүгээр цус нь арьс, арьсан доорх эд, толгойн Дагзны болон мастоид (арын) хэсгээс, түр зуурын гүн хэсэг, нүүр, урд талын эдээс урсдаг. ба хүзүүний хойд талын хэсгүүд. Гадна хүзүүний судал нь чихний арын венийн (v. auricularis post.) нийлсэн хэсэгт доод эрүүний өнцгийн түвшинд чихний доод хэсэгт үүсдэг, шигүү булчирхайн сувгийн (v. emissaria mastoidea) болон Дагзны судлуудаас үүсдэг. (v. occipitalis), доод эрүүний судалтай (v retromandibularis). Дараа нь гадаад эрүүний судал нь хүзүүний булчингийн дор байрлах өвчүүний булчингийн гаднах гадаргуугаар урсдаг. Ойролцоогоор өвчүүний ясны булчингийн дунд хэсэгт хүзүүний гаднах судал нь гадна талын ирмэг дээр хүрч, энэ булчин ба эгэмний гадна талын ирмэгээс үүссэн өнцгийн хэсэгт омохиоид булчингийн доод хэвлийн доор гүн ордог. Энэ үед гадна талын венийн судал нь умайн хүзүүний фасцын өнгөц ба гуурсан хоолойн өмнөх ялтсуудыг цоолж, эгэмний доорх судал, эсвэл дотоод эрүүний судал руу урсдаг, эсвэл эдгээр судлын холболтоос үүссэн өнцөгт (венийн өнцөг) урсдаг. Түүний зам дагуу ижил нэртэй артерийн салаалсан хэсэгт үүссэн хүзүүний хөндлөн судлууд (vv. transversae colli) болон suprascapular судлууд (v. suprascapularis) гадна талын эрүүний судал руу урсдаг. , түүнчлэн хүзүүний урд хэсгээс цус урсдаг урд талын эрүүний судал (өнгөт Зураг 9). Зарим тохиолдолд гадаад хүзүүний судал нь тархай бутархай хэлбэрийн формацтай байдаг бөгөөд хүзүүн дэх сафен судлууд нь өргөн гогцооны сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд хүзүүний доорхи цутгал, дотоод хүзүүний болон бусад гүн судлуудтай элбэг дэлбэг анастомоз үүсгэдэг. Бусад тохиолдолд гадна болон урд талын венийн судаснууд нь том венийн судаснууд бөгөөд тэдгээрийн хооронд цөөн тооны анастомоз байдаг.

Урд талын венийн судал нь гадаад хүзүүний венийн хамгийн том цутгал юм. Энэ нь нүүрний венийн цутгалуудтай анастомоз хийж, сэтгэцийн бүсийн арьсан доорх судлуудаас үүсдэг. Дараа нь урд талын эрүүний судал нь хүзүүний урд талын дунд шугамын хажуугаар, эхлээд mylohyoid булчингийн гаднах гадаргуугийн дагуу, дараа нь өвчүүний булчингийн дагуу урсдаг. Өчүүний ясны хонхорхойноос 3-4 см өндөрт венийн судал нь умайн хүзүүний фасцийн өнгөц хавтанг цоолж, хөхний дээд талын завсрын хөндийг нэвтлэн, хажуу тийш огцом эргэлдэж, умайн хүзүүний гуурсан хоолойн өмнөх давхаргыг цоолж, гадна талын вен рүү урсдаг. Урд талын эрүүний судал нь эгэмний доорх судлууд болон брахиоцефалик судал руу орох нь ховор байдаг. Дээд талын завсрын хөндийд баруун ба зүүн урд эрүүний судлууд нь хөндлөн анастомозоор холбогддог бөгөөд энэ завсарт байрлах урд талын эрүүний венийн алсын сегментүүдтэй хамт доошоо чиглэсэн нээлттэй эрүүний венийн нум (arcus venosus juguli) үүсгэдэг. Заримдаа урд талын эрүүний венийн сүлжээ шиг бүтэц ажиглагддаг. Эдгээр тохиолдолд нэг буюу хоёулангийнх нь урд талын эрүүний судлууд сул хөгжсөн бөгөөд урд талын хүзүүний өнгөц судлууд нь олон тооны нимгэн, элбэг анастомозтой венийн судаснуудтай байдаг. Заримдаа хүзүүний урд талд баруун эсвэл зүүн гадна талын венийн судас, эгэмний доод хэсэг эсвэл зүүн брахиоцефалик судал руу урсаж болох нэг хосгүй (медиан) судлууд байдаг.

Хурууны венийн эмгэг

Эрүүний венийн эмгэг нь гажиг, өвчин, гэмтэл зэрэг орно.

Хөгжлийн гажиг. Хүрээний венийн согогуудын дотроос ихэвчлэн венийн хана эсвэл түүний хавхлагын согогоос үүдэлтэй эктази ба аневризм (ялангуяа дотоод хүзүүний вен) ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь судлын гаднах шахалттай холбоотой байдаг. Дүрмээр бол, хүзүүний венийн төрөлхийн эмгэгийг эцэг эх нь хамгийн түрүүнд анхаарч үздэг бөгөөд хүүхэд уйлах эсвэл хашгирах үед хүзүүн дээр нь хавдартай төстэй формац үүсдэгийг анзаардаг. Энэ формаци нь их биеийг сунгах, урагш бөхийлгөх үед гарч ирдэг эсвэл нэмэгдэж, хурцадмал байдал зогсох эсвэл өвчтөний их бие шулуун болох үед хурдан алга болдог эсвэл хэмжээ нь мэдэгдэхүйц багасдаг. Тэмтэрч үзэхэд хавдартай төстэй формаци нь зөөлөн уян хатан тууштай бөгөөд даралтаар буурдаг. Гадна хүзүүний венийн эктази нь ихэвчлэн супраклавикуляр бүсэд өвчүүний булчингийн хажуу талд байрладаг; дотоод хүзүүний венийн аневризм нь дунд эсвэл өвчүүний булчингийн доор байрладаг.

Ердийн тохиолдлуудад оношийг үзлэг, сорилтын үеэр аль хэдийн тогтоож болох бөгөөд энэ нь хүзүүний венийн өөрчлөгдсөн хэсгүүдэд мэдэгдэхүйц товойсон шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээрийг ашигладаг тусгай аргуудхэт авиан флометри, хэт авиан ангиографи зэрэг судалгаанууд (харна уу. Хэт авианы оношлогоо), хөлөг онгоцыг цоолохгүйгээр түүний хөндийн диаметр, цусны урсгалын хурдыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнтэй төстэй мэдээллийг ангиосцинтиграфи хийсний дараа авах боломжтой судсаар тарихтусгай гамма камер ашиглан цацрагийг бүртгэдэг радиофармацевтик эм компьютерийн төхөөрөмж. Венийн диаметрийн өсөлтийг мөн тооцоолсон томографи (Computed tomography-г үзнэ үү) болон ялгарлын томографийн тусламжтайгаар тодорхойлж болно. Гэмтлийн нарийвчилсан сэдэвчилсэн зургийг флебографийн тусламжтайгаар олж авч болно (харна уу). Үүнийг хийхийн тулд тэд Селдингерийн дагуу катетер хийдэг. гуяны судалмөн хүзүүний дотоод судалд катетер оруулах, гэхдээ эгэмний доорх судсаар катетер оруулах боломжтой (Судалыг хатгах катетержуулалтыг үзнэ үү). Судасны сорилыг хийхдээ цацраг идэвхт бодисыг тарьж, хүзүүний хэсгийн рентген шинжилгээг хийдэг.

Эрүүний венийн эктази эсвэл аневризмыг бусад судасны гэмтэлээс ялгах хэрэгтэй - гемангиома (харна уу), лимфангиома (харна уу), артерийн эсвэл артериовенийн аневризм (үзнэ үү), каротид артери эсвэл брахиоцефалийн их биений эмгэг судлал. Тэмтрэлтээр эдгээр формацууд нь өндөр нягтралтай байдаг бөгөөд артерийн гаралтай формацуудын дээр тодорхой импульс тэмдэглэгддэг. Үүнээс гадна ашиглах хэт авиан шинжилгээцагт жагсаасан өвчинПатологийн фокусын хөндийгөөр таславч эсвэл нэмэлт оруулга илрэх боломжтой бөгөөд түүний хана нь ихэвчлэн зузаан байдаг. Ангиографи ашиглан оношийг тодруулна (үзнэ үү). IN ялгах оношлогоохажуугийн хүзүүний уйланхай (харна уу), параганглиома (харна уу) ба лимфаденит (харна уу) тохиолдолд өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөх, ачаалал өгөх үед эдгээр формаци нь хэлбэрээ өөрчлөхгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тэмтрэлтээр эдгээр формациуд нь ихэвчлэн өндөр нягтралтай байдаг ба судасны цохилт байхгүй. Эргэлзээтэй тохиолдолд тэд хэт авиан, радиоизотоп, ангиографийн судалгаанд ханддаг.

Эргэшгүй морфолоос үүдэлтэй хүзүүний венийн эктази буюу аневризмын талбайн хэмжээ ихсэх үед. судасны ханан дахь өөрчлөлт, түүнчлэн хүндрэл (тромбоз, аневризмын урагдал) болон гоо сайхны томоохон гажиг үүсэх аюулын үед тэд ханддаг. мэс заслын эмчилгээ. Өмнө нь гадаад хүзүүний судлын аневризмын үед тайрах, дотоод эрхтний судлын аневризмын үед боож, хажуугийн тайралт эсвэл венийн хананд оёдог байсан. Царцдасын хувьд хамгийн үр дүнтэй радикал мэс засал нь аневризмыг төгсгөл хүртэлх анастомозоор тайрах явдал юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Өвчин эмгэгүүд. Олдмол өвчний дотроос тромбофлебит (үзнэ үү), тромбоз (харна уу) ба венийн судсыг шахах эсвэл хавдрын өсөлтөөс болж хүзүүний венийн хоёрдогч бөглөрөл зэрэг нь хамгийн чухал юм.

Эрүүний венийн тромбофлебит нь судсыг удаан хугацаагаар катетержуулах, түүнчлэн цочмог перифлебит (Флебитийг үзнэ үү) тонзиллит (үзнэ үү), Дунд чихний урэвсэл (харна уу) эсвэл ретрофарингал буглаа (харна уу) үүссэний дараа тохиолдож болно. Өвчтөнүүд венийн дагуух өвдөлтийг гомдоллодог, заримдаа залгихад хэцүү байдаг. Гадны хүзүүний венийн тромбофлебитын үед венийн дагуух арьсны гипереми ажиглагдаж, тэмтрэлтээр судасны төсөөлөлд өвдөлттэй нягтаршил илэрдэг. Дотор эрүүний венийн цочмог идээт тромбофлебит нь биеийн өндөр температур, хүйтнээр дагалддаг. Толгой ба хүзүүний хөдөлгөөн нь хүзүүний хажуугийн гадаргуугийн эдүүдийн өвдөлт, хаван зэргээс шалтгаалан хязгаарлагдмал байдаг. Palpation нь өвчүүний булчингийн булчингийн дагуу хурц өвдөлтийг илрүүлдэг. Оношийг хэт авиан болон ангиосцинтиграфи ашиглан тодруулдаг.

Аажмаар нэмэгдэж буй тромбоз эсвэл хавдраар шахагдсаны үр дүнд дотоод хүзүүний венийн бөглөрөл нь нүүр ба хүзүүний харгалзах хагасын хаван дагалддаг. Хаван нь ихэвчлэн өглөө, өвчтөн өртсөн тал дээр хэвтэж байгаа тохиолдолд илэрдэг. Хэрвээ хүзүүний венийн бөглөрөл нь нүүрний болон нүдний венийн судсанд хүрч байвал зовхи хавагнах үед экзофтальмос үүсдэг. Дотор болон гадаад хүзүүний судлууд, түүнчлэн эдгээр судлууд ба хүзүүний эсрэг талын судлын хооронд үүссэн барьцаа холболтын ачаар дотоод хүзүүний венийн нэг талын бөглөрөл нь ихэвчлэн хурдан нөхөгддөг бөгөөд цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хэзээ ч үүсгэдэггүй. Урьдчилан таамаглал нь үндсэн өвчнөөр тодорхойлогддог.

Эрүүний венийн тромбофлебитийн эмчилгээг үрэвслийн эсрэг эм, антибиотикоор хийдэг. Үүний зэрэгцээ реополиглюкиныг тренталтай дусаахыг зааж өгдөг бөгөөд гепарин, венорутон тос эсвэл хирудодыг орон нутагт хэрэглэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Хурууны венийн гэмтэл - Цусны судаснуудыг үзнэ үү. Гадны хүзүүний судас гэмтсэн тохиолдолд ямар нэгэн хүндрэл үүсэхээс айхгүйгээр боож болно. Хэрэв дотоод эрүүний судас гэмтсэн бол түрхэх замаар түүний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг судасны оёдол(харна уу) эсвэл шаардлагатай бол хөлөг онгоцны нэг хэсгийг тайрч, төгсгөл хүртэлх анастомозыг гүйцэтгэнэ. Ийм хөндлөнгийн оролцоог хийхийн тулд судсыг өргөнөөр дайчлах шаардлагатай. Өвчтөн толгойгоо аль болох их хэмжээгээр татсан байрлалд байх ёстой; Анастомозыг атравматик зүү дээр монофиламент утас ашиглан хийдэг. Техникийн хувьд зөв хийгдсэний дараа прогноз мэс заслын оролцоохүзүүний судлууд дээр ихэвчлэн сайн байдаг.

Ном зүй:Вишневский А.С. ба Максименков А.Н. Захын мэдрэлийн болон венийн системийн атлас, М., 1949; Debt o-S and b at r about in B. A. Anastomoses and way of roundabout circulation in humans, L., 1956; Покровский A. V. Клиникийн ангиологи, М., 1979; Романкевич V. M. Гадна хүзүүний венийн бүтцийн ялгаа, Sat. шинжлэх ухааны Башкирск хотод ажилладаг. зөгийн бал. Институт, 11-р боть, х. 107, Уфа, 1959; Тихомиров М.А. Артери ба венийн хувилбарууд Хүний биецусны судасны морфологитой холбоотой судасны систем, Киев, 1900; Зүрх, судасны өвчний хувийн мэс засал, ed. В.И.Бураковский ба С.А.Колесников, М., 1967; Венийн асуудал, ed. Ж.Ж.Берган a. J. S. T. Yao, Чикаго-Л., 1978.

А.В.Покровский (эмгэг судлал), М.П.Сапин (ан.).

"Венна" сэдвийн агуулга агуу тойрогцусны эргэлт Дээд венийн хөндийн систем.":

Дотор эрүүний судал (v. jugularis interna). Дотор эрүүний венийн цутгалууд

V. jugularis interna, дотоод хүзүүний судал,гавлын яс, хүзүүний эрхтнүүдийн хөндийгөөс цусыг зайлуулдаг; Өргөтгөл үүсгэдэг хонхорхойн нүхнээс эхэлж, bulbus superior venae jugularis internae, судал нь доошилсон, а-ийн хажууд байрладаг. carotis interna, мөн а-аас хажуу тийшээ доошоо. carotis communis. Доод төгсгөлд v. jugularis interna e үүнийг v-тэй холбохын өмнө. subclavia хоёр дахь зузааралт үүсдэг - bulbus inferior v. jugularis internae; энэ зузааралтаас дээш хүзүүний хэсэгт венийн судсанд нэг эсвэл хоёр хавхлага байдаг. Хүзүү рүү явахдаа дотоод эрүүний судал м-ээр бүрхэгдсэн байдаг. sternocleidomastoideus ба m. omohyoideus.

Дотор эрүүний венийн цутгалууд нь гавлын дотоод ба гаднах гэж хуваагддаг.Эхнийх нь тархины дура материйн синусууд, синусын дура матрис, тэдгээрт урсаж буй тархины судлууд, v. тархи, гавлын ясны судлууд, vv. diploicae, сонсголын эрхтэний судлууд, vv. аудит,тойрог замын судал, v. нүдний эмгэг, дурангийн судас, vv. meningeae. Хоёрдахь бүлэгт гавлын яс, нүүрний гадна талын судлууд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь урсгалын дагуу дотоод эрүүний судал руу урсдаг.

Төгсөгчид, vv гэж нэрлэгддэг гавлын дотоод болон гавлын гаднах венийн хоорондох холболтууд байдаг. emissariae, гавлын ясны харгалзах нүхээр дамждаг (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Замдаа v. jugularis interna нь дараах цутгалуудыг хүлээн авдаг:

1. V. facialis, нүүрний судал.Түүний цутгалууд нь а-ын салбаруудтай таарч байна. facialis ба янз бүрийн нүүрний формацаас цус зөөвөрлөнө.

2. V. retromandibulars, retromandibular вен,түр зуурын бүсээс цус цуглуулдаг. Цааш нь v. retromandibularis нь plexus pterygoideus (мм. pterygoidei хоорондох зузаан plexus) -аас цусыг зөөвөрлөх их бие рүү урсдаг бөгөөд үүний дараа v. retromandibularis, зузаанаар дамжин өнгөрдөг паротидын булчирхайгадна гүрээний артеритай хамт доод эрүүний өнцгөөр нийлдэг v. facialis.

Нүүрний судсыг pterygoid plexus-тай холбох хамгийн богино зам юм анатомийн судал (v. anastomotica facialis), доод эрүүний цулцангийн ирмэгийн түвшинд байрладаг.

Холбох гадаргуу ба гүн судлуудНүүрний хэсэгт анастомозын судас нь халдвар тархах зам болж чаддаг тул практик ач холбогдолтой.

Мөн тойрог замын судалтай нүүрний венийн анастомозууд байдаг.

Тиймээс гавлын дотоод ба гаднах судал, түүнчлэн нүүрний гүн ба өнгөц судлууд хооронд анастомозын холболтууд байдаг. Үүний үр дүнд олон давхаргат бүтэц бий болдог венийн системтүүний янз бүрийн хэлтэс хоорондын толгой ба холболтууд.

3. Вв. залгиур, залгиурын судлууд,залгиур дээр plexus (plexus pharygneus) үүсгэх, урсдаг эсвэл шууд v. jugularis interna, эсвэл орох v. facialis.

4. V. lingualis, хэлний судас,ижил нэртэй артерийг дагалддаг.

5. Вв. thyroideae superiores, дээд бамбайн судлууд,цусыг бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолойн дээд хэсгээс цуглуулдаг.

6. V. thyroidea media, дунд бамбай булчирхайн вен, бамбай булчирхайн хажуугийн ирмэгээс гарч, урсдаг v. jugularis interna. Бамбай булчирхайн доод ирмэг дээр хосгүй венийн plexus, plexus thyroideus impar байдаг бөгөөд үүнээс гадагш урсах урсгал нь венийн судсаар дамждаг. vv. thyroideae superioresВ v. jugularis interna, түүнчлэн by v. thyroideae интерьерүүдТэгээд v. thyroidea imа судлууд руу урд талын дунд хэсэг.

Дээд венийн хөндий ба түүний цутгалуудын анатомийн талаархи боловсролын видео

Гадна хүзүүний судал, v. гадаад эрүү , чихний доод эрүүний өнцгийн түвшинд хоёр венийн их бие нийлснээр үүсдэг: гадаад эрүүний судал ба доод эрүүний венийн хоорондох том анастомоз, v. retromandibularis, ба чихний ард үүссэн чихний арын судас, v. auricularis posterior .

Үүссэн газраасаа гадна хүзүүний судал нь хүзүүний арьсан доорх булчингийн дор шууд хэвтэж буй өвчүүний булчингийн гаднах гадаргуугаас босоо тэнхлэгээр доошилдог. Хөхний ясны булчингийн уртын дагуу ойролцоогоор хагас нь түүний арын ирмэг дээр хүрч, түүнийг дагадаг; эгэмдээ хүрэхээсээ өмнө хүзүүний өнгөц фасциар нэвтэрч, эгэмний доорх судал эсвэл дотоод эрүүний венийн аль нэг рүү, заримдаа венийн өнцөг рүү урсдаг - v-ийн нийлбэр. jugularis interna ба v. subclavia. Гадна хүзүүний судал нь хавхлагуудтай.

Дараахь судлууд нь гадаад эрүүний судал руу урсдаг.

1.Чихний арын судал, v. auricularis posterior, auricle-ийн ард байрлах өнгөц plexus-аас венийн цус цуглуулдаг. Энэ нь mastoid emissary вентэй холбоотой байдаг, v. emissaria mastoidea.

2.Дагзны салбар, v. occipitalisтолгойн венийн судаснуудаас венийн цус цуглуулдаг. Энэ нь чихний арын венийн доорхи гадаад хүзүүний судал руу урсдаг. Заримдаа, Дагзны артерийг дагалдаж, Дагзны судал нь дотоод эрүүний судал руу урсдаг.

3. Супраскапуляр судал, V. suprascapularis, ижил нэртэй артерийг хоёр их бие хэлбэрээр дагалддаг бөгөөд энэ нь нэг их бие рүү холбогдож, гадаад эрүүний венийн төгсгөлийн хэсэг эсвэл эгэмний доорх вен рүү урсдаг.

4. Хүзүүний хөндлөн судлууд, vv. хөндлөн умайн хүзүү, ижил нэртэй артерийн хамтрагчид бөгөөд заримдаа тэд suprascapular судалтай нийтлэг их биеээр урсдаг.

5. Урд талын венийн судал, V. jugularis anterior, сэтгэцийн бүсийн арьсны судлуудаас үүсдэг бөгөөд дунд шугамын ойролцоо доошоо бууж, эхлээд mylohyoid булчингийн гаднах гадаргуу дээр, дараа нь өвчүүний булчингийн урд гадаргуу дээр байрладаг. Өчүүний ясны ховилын дээгүүр хоёр талын урд талын эрүүний судлууд нь дээд талын завсрын завсарт орж, сайн хөгжсөн анастомозоор бие биетэйгээ холбогддог - хүзүүний венийн нуман хаалга, arcus venosus jugularis. Дараа нь урд талын эрүүний судал нь гадагшаа хазайж, м-ийн ард өнгөрдөг. sternocleidomastoideus, эгэмний доорх судал руу урсахаас өмнө гадна талын венийн судал руу урсдаг, бага зэрэг урсдаг.

Хоёр талын урд талын судаснууд заримдаа нэгдэж, үүсдэг болохыг тэмдэглэж болно хүзүүний дунд судал.