Дээд зэрэглэлийн шүдний эмчийн гэрчилгээжүүлэх ажил - хураангуй. Эмчийн баталгаажуулалтын тайланг бэлтгэхэд тавигдах шаардлага Дээд зэрэглэлийн ортопед шүдний эмчийн тайлан

Шүдний эмч нар бусад мэргэжлийн эмч нарын нэгэн адил мэргэшлийн ангиллыг авдаг.

Хоёр дахь, эхний, дээд зэрэглэл байдаг. Энэ нийтлэлээс та "Дээд түвшний ажилчдад мэргэшлийн ангилал авах журам"-ын 274 тоот тушаалын дагуу мэргэшлийн ангилал авах шинэ журмын талаар мэдэх болно. анагаах ухааны боловсрол, дээд болон дунд эм зүйн боловсролтой төрийн байгууллагуудэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ."

1. холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-ФЗ "Орон нутгийн иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэслэлийн тухай" Оросын Холбооны Улс,
2. Эрүүл мэндийн яамны тушаал болон нийгмийн хөгжилОХУ-ын 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн № 541н "Нэг хууль батлах тухай" мэргэшлийн лавлахменежер, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаал,
3. бүлэг " Мэргэшлийн шинж чанарэрүүл мэндийн салбарын ажилчдын албан тушаал", 2009 оны 7-р сарын 07-ны өдрийн 415н тоот "Батлах тухай" Мэргэшлийн шаардлагаэрүүл мэндийн чиглэлээр дээд болон төгсөлтийн дараах анагаах ухаан, эм зүйн боловсролтой мэргэжилтнүүдэд"
4. 2011 оны 7-р сарын 25-ны өдрийн 808н "Эмнэлгийн болон эмийн ажилчдын мэргэшлийн ангилал авах журмын тухай".
5. 274 тоот тушаал

Ангилал олгохдоо шүдний эмч нарт тавигдах шаардлага:

Хоёрдугаар ангилал	Мэргэшсэн мэргэжлээр 3-аас доошгүй жил ажилласан туршлагатай	Практик болон онолын бэлтгэл сайтай	Ажлын ур чадвар: өвчтөнийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх орчин үеийн аргууд
Эхний ангилал	дор хаяж долоон жил	Шаардлагатай практик туршлага, сайн онолын болон практик сургалтөөрийн мэргэжлийн чиглэлээр, сайн мэддэг холбогдох салбарууд	өвчтөнийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх орчин үеийн аргууд, эмнэлгийн байгууллагын шинжлэх ухаан, практик үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцох
Хамгийн дээд ангилал	мэргэжлээрээ араваас доошгүй жил ажилласан туршлагатай	онол практикийн өндөр мэргэжлийн сургалт	төгс төгөлдөрт эзэмшсэн орчин үеийн аргуудМэргэжлийн чиглэлээр мэргэшсэн, холбогдох чиглэлээр сайн мэдлэгтэй, сайн гүйцэтгэлтэй өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх мэргэжлийн үйл ажиллагааэмнэлгийн байгууллагын шинжлэх ухаан, практик үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцдог, анагаахын дээд боловсролтой мэргэжилтнүүдийн мэргэжил дээшлүүлэх.

Ангилал авахын тулд шүдний эмч ямар бичиг баримт бүрдүүлэх ёстой вэ?

1. даргад хаягласан мэргэжилтний мэдэгдэл гэрчилгээжүүлэх комисс, энэ нь түүний өргөдөл гаргаж буй мэргэшлийн ангилал, өмнө нь томилогдсон хүн байгаа эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. мэргэшлийн ангилал, түүнийг томилсон огноо, мэргэжилтний хувийн гарын үсэг, огноо (Хавсралт No 2);
2. Хүний нөөцийн хэлтсээс баталгаажуулсан бөглөсөн хэвлэсэн мэргэшлийн хуудас (Хавсралт No3);
3. мэргэжилтний мэргэжлийн үйл ажиллагааны тухай байгууллагын даргатай тохиролцож, тамга тэмдгээр баталгаажуулсан тайлан, сүүлийн гурван жилийн мэргэжлийн үйл ажиллагаанд хийсэн дүн шинжилгээг өөрийн гарын үсгээр баталгаажуулсан (Хавсралт No4).

Мэргэшсэн илтгэлд тавигдах шаардлага (эмчийн ангилалд ажилладаг):

Та баримт бичгийг татаж авснаар баримт бичигтэй илүү дэлгэрэнгүй танилцах боломжтой.

Шүдний эмчийн ангиллын ажилд юу агуулагдах ёстой вэ (баталгаажуулалтын тайланд)

1. Эхний бүлэгт шүдний эмч ажилладаг эрүүл мэндийн байгууллагын талаарх мэдээлэл, шүдний тасаг, шүдний эмчийн өрөө, ажлын байрны тоног төхөөрөмж,
2. Хоёрдугаар бүлэгт сүүлийн гурван жилд хийсэн ажлын тайлан байна. Энэ нь эмнэлгийн ажлын чанарын динамик байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Хэрэгжилт орчин үеийн технологи, эмчийн шинэ эмчилгээний аргыг эзэмшсэн байдал. Мэргэжилтний ажлын үндсэн үзүүлэлтүүдийг хүснэгт, график хэлбэрээр, тухайлбал чанарын болон тоон үзүүлэлтүүд (ариутгасан хувь ба үнэмлэхүй тоо, дүүргэлтийн тоо, жилийн ажлын өдрийн тоотой шууд холбоотой UET) энд оруулав. Нэг хувь нь ариун цэврийн тоо, ариун цэврийн тоо, өдөрт дүүргэлтийн тоо болон хүндрэлгүй шүд цоорох өвчний харьцаа, хүндрэлтэй шүд цоорох өвчний нэг сесс эмчилгээ% зааж мартаж болохгүй. Хүснэгт, график бүр нь товч дүгнэлтээр төгсөх ёстой (1-2 өгүүлбэр). Та ажилдаа ямар эмчилгээний аргыг хэрэглэж байгаагаа бичээрэй. Үзүүлэлтүүд урьдчилан сэргийлэх ажилболон эрүүл мэндийн үзлэг.
3. Гурав дахь хэсэгт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шинэ аргуудын дүн шинжилгээ орно.

Ангиллын талаархи шүдний эмч нарын тайланг интернетээс үнэ төлбөргүй авах боломжтой бөгөөд та манай вэбсайтаас уншиж болно. Би тайлангуудыг сонгон Microsoft Office Word дээр анхны засвар, форматыг хийсэн. Гэсэн хэдий ч тэд бүгд хүссэн зүйлээ үлдээж, шаардлагыг бүрэн хангаж чадахгүй байна. Тэдгээрийг зөвхөн үндэс, жишээ болгон ашиглаж болно.

I. Товч намтар 3

II. -ийн товч тайлбаражил шүдний эмнэлэг 4

III. 3 жилийн ажлын дүн шинжилгээ (2004-2006) 14

IV. Хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын элементүүд, эмчилгээний шинэ хэлбэрийг практикт нэвтрүүлэх, эмнэлгийн шинэ тоног төхөөрөмжийг турших 23

V. 34-р тасгийн эмнэлгийн ажилтнуудтай ажиллах

VI. Ариун цэврийн боловсролын ажил 35

I. Товч намтар

би, …. (бүтэн нэр), төрсөн …… (огноо) ………. (төрсөн газар), гэр бүлд ……….. (гарал үүсэл).

…. (сургалттай холбоотой мэдээлэл)

…. (ажлын дэлгэрэнгүй)

…. (дэвшилтэт сургалт, курс, мөчлөгийн талаархи мэдээлэл)

…. (тухайн мэдээлэл эрдмийн зэрэг)

…. (мэргэжлийн амжилтын талаарх мэдээлэл)

…. (хэвлэмэл болон хэвлэмэл бүтээлийн талаархи мэдээлэл).

II. Шүдний эмнэлгийн ажлын товч тодорхойлолт

Шүдний эмнэлгийн зохион байгуулалтад нэг талаас ашиглаж буй тоног төхөөрөмж, нөгөө талаас ажлын хэмжээ, аюултай материалын ашиглалтаар тодорхойлогддог тодорхой стандарт, шаардлага байдаг бөгөөд хэрэв буруу хэрэглэвэл . эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлж болно эмнэлгийн ажилтнууд: Бид мөнгөн ус агуулсан амальгамын тухай ярьж байна.

Өнөөгийн нөхцөл байдлын дагуу нэг эмчийн шүдний кабинет дор хаяж 14 м2 талбайг эзлэх ёстой. Хэрэв оффис дээр хэд хэдэн сандал суурилуулсан бол түүний талбайг нэмэлт стандартад үндэслэн тооцно - сандал бүрт 7 м2. Хэрэв нэмэлт сандал нь бүх нийтийн шүдний нэгжтэй бол түүний талбай нь 10 м2 хүртэл нэмэгддэг.

Засгийн газрын өндөр нь 3 м-ээс багагүй байх ёстой бөгөөд нэг талын байгалийн гэрэлтүүлэгтэй гүн нь 6 м-ээс ихгүй байна.

Шүд дүүргэхэд амальгам хэрэглэх болсонтой холбогдуулан Онцгой анхааралоффисын шал, хана, таазыг дуусгахад төлсөн. Шүдний эмнэлгийн хана нь гөлгөр, ан цавгүй байх ёстой. Хана, шал, таазны булан, уулзварууд нь дугуй хэлбэртэй, эрдэнэ шиш, чимэглэлгүй байх ёстой. Уусмалд 5%-ийн хүхрийн нунтаг нэмэн хана, таазыг нааж эсвэл үрж шингээж авсан мөнгөн усны уурыг шингээдэггүй удаан эдэлгээтэй нэгдэл (мөнгөн усны сульфид) болгон холбож, дараа нь силикат эсвэл будгаар будна. тосон будаг. Оффисын шалыг эхлээд зузаан картоноор хучиж, дээр нь цувисан хулдаас тавьдаг бөгөөд энэ нь хананд 10 см өндөртэй байх ёстой Хулдаасан хавтангийн уулзвар, түүнчлэн хоолой гарах газрууд, шаваастай, нитро будгаар хучсан байх ёстой. Эдгээр арга хэмжээ нь мөнгөн ус хуримтлагдахгүйгээр үр дүнтэй ариун цэвэр, цэвэрлэгээг хангахад зайлшгүй шаардлагатай.


Бүтээлийг нийтэлсэн

ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭ

ТӨРИЙН БАЙГУУЛЛАГА

"ШҮДНИЙ ЭМНЭЛЭГ №__

ЗАХИРГААНЫ ДҮҮРЭГ"

Тайлан

ТУХАЙ эмчилгээний ажилшүдний эмч-эмч

______________________________________

2001, 2002, 2003 онуудад

Санкт-Петербург

Утас. байшин: _________

утас. боол: _________

Би, __________________________________, 19__ онд төрсөн, Ленинградын нэрэмжит Анагаах ухааны 1-р дээд сургуулийг төгссөн. Шүдний эмчийн чиглэлээр мэргэшсэн Шүдний факультетийн академич И.П.Павлов.

19__ оноос өнөөг хүртэл би хотын эмчилгээний тасагт шүдний эмчээр ажиллаж байна шүдний эмнэлэг№__ _________________ засаг захиргааны дүүрэг Санкт-Петербург.

Эмчилгээний өрөөнд “Хирадент 654”, “Хирадент 691” суурин шүдний тасаг бүхий 6 эмчийн сандал байдаг. Оффис нь тоноглогдсон шаардлагатай багаж хэрэгсэлөвчний оношилгоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмж (DSK-2, EOM-3 төхөөрөмж гэх мэт).

Ариутгалын өрөөнд багаж хэрэгслийг төвлөрсөн байдлаар ариутгана. Терминатор төхөөрөмжийг зөвлөмжийг боловсруулахад ашигладаг. Бур, багаж хэрэгслийг боловсруулж ариутгана сувилагч. Эндодонтийн хэрэгслийн хувьд шилэн перлен ариутгагч байдаг. Жижиг хэрэгсэл нь хэт ягаан туяаны тавиур дээр хадгалагддаг.

Ариутгасан эмнэлгийн багаж хэрэгслийг хадгалах нян устгах үйлчилгээтэй UV-KB-“Ya”-FP камер байдаг. Гэрэлд тэсвэртэй нийлмэл материалтай ажиллахын тулд би чийдэнг ашигладаг - шүдний полимеризатор ESTUS-Profi, Cromalux гэх мэт.

Миний гол ажил бол бүс нутгийн насанд хүрсэн хүн амын шүдний өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Би ихэвчлэн заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагддаг өвчтөнүүдийг хүлээж авдаг. Ажлын ээлж - 5.5-аас 6.5 цаг хүртэл. Би ээлжийн хугацаанд дунджаар 11-12 өвчтөнд тусламж үзүүлж байгаагийн 4-5 нь анхдагч байдаг. Ажлын өдөрт дунджаар 13 шүдийг дүүргэдэг бөгөөд үүнээс 2-3 нь хүндрэлтэй байдаг. Өдөрт 1-2 удаа ариутгал хийдэг. Би үе үе клиникийн жижүүрийн өрөөнд ажилладаг. Энд би хүн амд шүдний яаралтай тусламж үзүүлдэг.

Миний бие ажилласан хугацаанд (2001-2003) нийт 7638 өвчтөнд үзлэг хийж, анхан шатны 2702, 849 нь ариутгалд хамрагдсан нь анхан шатны өвчтөнүүдийн дунджаар 33,1%-ийг эзэлж байна. Тайлант хугацаанд 8704 шүд эмчилсэний 6861 шүд цоорох, 1843 хүнд хэлбэрийн шүд, 27280 ШЭТ үйлдвэрлэсэн байна.

Би уулзалтыг өвчний түүх, дараа нь амны хөндийн гаднах үзлэг, үзлэгээр эхлүүлж, эрүүл ахуйн үзүүлэлтийг тодорхойлж, хазуулсан эмгэг, амны хөндийн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж, тэмтрэлтээр хийдэг. эрүүний доорх лимфийн зангилаа. Шалгалтын үр дүн нь олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг гаргаж, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.

Ихэнх нийтлэг шалтгаанӨвчтөн шүдний эмчид очиход шүд цоорох өвчин үүсдэг. Цооролт өвчний ач холбогдол нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол одонтогенийн янз бүрийн хүндрэлүүд (пульпит, пародонтит, периостит гэх мэт) үүсдэгтэй холбоотой юм. Харамсалтай нь, онд өнгөрсөн жилцоорох өвчний хүндрэлтэй хэлбэрийн тоо нэмэгджээ. Одоо л нөхцөл байдал бага зэрэг сайжирсан нь үүнтэй холбоотой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжэээмч нарын боловсролын үйл ажиллагаа. Тиймээс миний ажлын чухал хэсэг бол тэвчээрийн боловсрол юм. зохих эрүүл ахуйамны хөндий. Би өвчтөнүүдэд шүдээ хэрхэн зөв угаах, тохиромжтой шүдний оо, зайлах бодис сонгох, ашиг тусын талаар тайлбарлаж өгдөг. бохьболон шүдний утас.

Шүд цоорох өвчнийг эмчлэхдээ үйл явцын идэвхжил, гэмтлийн гүн (цогцын үе шат, өнгөц, дунд, гүн) болон Блэкийн ангиллыг харгалзан үздэг. Цочмог цоорох өвчин нь хурдацтай явцаар тодорхойлогддог. Энэ нь мөн дархлааны бүсэд байрлах янз бүрийн гүнтэй олон тооны цоорох хөндийгөөр ялгагдана. Паалан нь байгалийн гялбаа алдаж, уйтгартай болж, хөндийн ирмэг нь хэврэг, дентин нь зөөлөн, давхаргаар гууждаг. Цочмог цоорох өвчнийг эмчлэхдээ өвчний шалтгааныг тодорхойлж, орон нутгийн болон хослуулах шаардлагатай ерөнхий эмчилгээ.

Толбо болон өнгөц үе шатанд цоорох өвчнийг эмчлэхийн тулд би фторын лакыг (гадаад хэлбэрээр) хэрэглэдэг. Би өвчтөнүүдэд фтор, кальци агуулсан шүдний оо ("Шүдний", "Сувдан", "Колгэйт" гэх мэт) хэрэглэж, бие даан хэрэглэхийг зөвлөж байна. эрдэст ус, фтор, кальци, натригаар баялаг, амны хөндийн халуун ус. Би Кальци D-3 Nycomed-ийг өвчтөний нас, кальцийн глицерофосфат, микроэлементээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс хамааран дэглэмийн дагуу хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хамгийн хүнд тохиолдолд би өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхээр физик эмчилгээний тасагт явуулдаг. Хэрэв цоорох хөндийг дүүргэх шаардлагатай бол би өвчтөний сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг тодорхойлохыг хичээдэг. Өндөр байх үед би премедикацийг хэрэглэдэг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд энэ нь бензодиазепин эмийн курс юм: Седуксен, Элениум гэх мэт. ойролцоогоор 10 хоног. Өвчтөнтэй уулзахдаа би аргыг сонгодог орон нутгийн мэдээ алдуулалтба мэдээ алдуулагчийн төрөл.

Гэмтлийн байршлаас хамааран би нэвчилт эсвэл дамжуулалтын мэдээ алдуулалт хийдэг. Ихэнх тохиолдолд би лидокаиныг мэдээ алдуулагч болгон, хэрэв өвчтөнд байхгүй бол адреналиныг васоконстриктор болгон ашигладаг. зүрх судасны өвчин. байлцуулан харшлын урвалЛидокаины хувьд би ультракайн, септанест хэрэглэдэг. Мепивокаин нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой.

Дараа нь би Хар өнгөний дагуу хөндийн ангиллын дагуу сонгосон дүүргэгч материалыг харгалзан хөндийн механик эмчилгээг хийдэг. Эмчилгээ нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ: хөндийг нээх, хөндийн дотоод контурыг бүрдүүлэх, цоорох дентинийг арилгах, хөндийн хана, паалангын ирмэгийг эмчлэх. Целлюлозыг цочроохоос сэргийлэхийн тулд би хөндийг 3% устөрөгчийн хэт исэл, 1% димексидийн уусмал, 0.05% хлоргексидины уусмал эсвэл нэрмэл усаар эмчилдэг. At гүн цоорохБи кальцийн гидроксид агуулсан материалаар хийсэн эмчилгээний дэвсгэр - Calasept, Calcicur, Dycal, Calradent, Supra-dent, Radent, дараа нь тусгаарлагч дэвсгэр - лак, фосфат, Uniface, шилэн иономер цемент. Дараа нь би дүүргэгч материалыг сонгоно. Олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: гоо зүй, агшилтын зэрэг, зажлах ачаалал, өвчтөний санхүүгийн чадвар. Одоогоор манай эмнэлэг өвчтөнийг ямар ч шаардлага хангасан орчин үеийн материалаар хангах боломжтой. Би ажилд силикат цемент ашигладаг - Силицин, Силидонт; химийн аргаар боловсруулсан шилэн иономер цемент - Стомафил, Кемфил; GIC гэрлээр хатууруулах - Витремер; химийн аргаар боловсруулсан нийлмэл материалууд - Compodent, Charisma, Degufil, Evicrol, Diamond; гэрлээр хатуурдаг нийлмэл материалууд - Prismafil, Evicrol-solar, Filtek A-100, Filtekz-250, Herculate, Alert, Charisma, Arabesk, Revolution, Progidy. Нийлмэл материалтай ажиллахдаа би заримдаа цооролтоор устгасан шүдийг сэргээхэд цементийг нийлмэл материалтай хослуулан хэрэглэхээс бүрддэг "сэндвич техник" ашигладаг. Дээрх материалуудын давхаргад хэрэглэх нь сэндвичтэй төстэй.

Хаалттай "сэндвич техник" - GIC буюу компомер нь хөндийг паалан-дентины хил хүртэл дүүргэж, дээрээс нь нийлмэл материалаар бүрхэгдсэн байдаг. Хаалттай сэндвичний техникийг Блэкийн дагуу 1, II, III, IV, V ангиллын хөндийд ашигладаг.

Нээлттэй сэндвич хийх арга нь нийлмэл материалаар давхцалгүйгээр бохьтой харьцах хэсгүүдэд компомер эсвэл шилэн иономер цементийг ашиглах явдал юм. Нээлттэй "сэндвич техник" -ийг Блэкийн дагуу II, III, V ангиллын хөндийг дүүргэхэд ашиглаж болно.

Гоо сайхны согогийг арилгахын тулд би өнгөлгөө хийдэг, шүдний гоо сайхны нөхөн сэргээх арга техникийг эзэмшдэг. Өвчтөнд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх залууБи ан цавыг Fissurit, Sealant материал эсвэл Revolution зэрэг шингэн чигжээсийг ашиглан битүүмжилнэ.

Би цоорох өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрүүдтэй байнга тулгардаг - эдгээр нь пульпит ба пародонтит юм. Би тэдгээрийг нэгэн зэрэг эсвэл хэд хэдэн удаа эмчилдэг (өвчний оношлогооноос хамаарч). Пульпитийг эмчлэх одоо байгаа аргуудыг консерватив болон мэс заслын гэж хуваадаг.

At консерватив аргаЦеллюлоз (титэм ба үндэс) бүхэлдээ амьдрах чадвартай хэвээр байна. Би энэ аргыг гэмтлийн пульпит, архаг фиброз пульпит (одоогийн хурцадмал байдалгүй) болон залуу өвчтөнүүдэд санамсаргүйгээр ил гарсан целлюлозын эвэрт ашигладаг. би хэрэглэдэг нэмэлт аргууд EOM. Би Calasept, Calcecur зэргийг целлюлозын эвэрт түрхээд 2-3 хоногийн турш түр зуурын дүүргэгчээр хучдаг.

Би EOM-ийг давтаж, хэрэв би буурах хандлага ажиглагдвал (эхний өдрийн өгөгдөлтэй харьцуулахад) түр зуурын дүүргэлтийг арилгаж, хөндийд эмийн эмчилгээ хийж, эмнэлгийн дэвсгэр, тусгаарлагч доторлогоо, байнгын дүүргэлт.

Мэдээ алдуулалтын дор целлюлозыг арилгах арга нь эхлээд целлюлозыг бүхэлд нь салгахгүйгээр арилгах явдал юм. Энэ аргыг сайн дамжих суваг бүхий шүдний пульпитыг эмчлэхэд ашигладаг. Хэрэв боломжийн талаар эргэлзэж байвал бүрэн арилгахцеллюлозыг нэг удаагийн айлчлалаар, девитал устгах аргыг ашиглан.

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

МУЗ 2-р шүдний эмнэлэг

ШҮДНИЙ ЭМЧИЙН АЖЛЫН ТАЙЛАН

2008-2010 ОНД

МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА

Калининград - 2011 он

Төлөвлөгөө гаргах

1. Ерөнхий мэдээлэл……………………………………………………………. 3

2. Оффисын тоног төхөөрөмж, ажлын зохион байгуулалт

шүдний эмнэлэг…………………………….. 4

3. Эмчилгээний эмнэлэгт шүдний эмчийн ажил

хүлээн авалт ………………………………………………………5-19

4. Ариун цэврийн боловсролын ажил ……………………19-20

5. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн үйл ажиллагааны горим

оффис……………………………………………………………………….. 21-22

6. Дүгнэлт …………………………………………………… 23-28

1. Ерөнхий мэдээлэл

Би 1991 оны наймдугаар сараас хойш 2-р шүдний эмнэлэгт ажиллаж байна. 2-р эмнэлэг нь насанд хүрсэн хүн амд шүдний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Тус эмнэлэг нь хоёр давхар дасан зохицсон байранд байрладаг: st. Пролетарская 114. Тус эмнэлэг нь шүдний тасгийг шахсан агаараар хангах компрессорын өрөө, төвлөрсөн угаалга ариутгалын өрөө, физик эмчилгээ, рентген, хүлээн авах хэсэгтэй. Эмнэлэг нь 2 ээлжээр 7.45-20.15, Бямба гарагт 9.00-15.00 цагийн хооронд ажиллаж байна.. 2 байна. эмнэлгийн хэлтэсмөн нэг хиймэл шүд. Эмчилгээний тасгууд нь эмчилгээний 6 өрөө, мэс заслын 1 өрөө, шүдний шүдний 1 өрөө, цочмог өвдөлт. Эмчилгээний өрөөнүүд орчин үеийн өрөмдлөгөөр тоноглогдсон. Бүх турбины нэгжийг шахсан агаараар төвлөрсөн байдлаар хангадаг.

2. Оффисын тоног төхөөрөмж, шүдний кабинетийн ажлын зохион байгуулалт

Шүдний эмчлүүлэгчдийг хүлээн авч буй өрөө нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангасан. Marus шүдний аппаратаар тоноглогдсон. Хүйтэн, халуун ус, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, дотоодын болон импортын орчин үеийн мэдээ алдуулагч, дүүргэгч материалууд байдаг.

Хүлээн авалтын ажлын ачаалал нь эхний тасалбар болон давтан өвчтөнүүдээс бүрдэнэ.

Би анхны айлчлалын үеэр ариун цэврийн журмыг хамгийн их байлгах зарчмаар ажилладаг.

Хүлээн авалтын үндсэн ажил нь:

1. Хүн амд мэргэшсэн тусламж үзүүлэх.

2. Ариун цэврийн боловсролын ажил хийх, амны хөндийн эрүүл ахуйд сургах.

3.Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

3. Эмчилгээний томилолтоор шүдний эмчийн ажил.

Сүүлийн жилүүдэд шүдний эмчийн ажил дараахь зүйлийг ашигласнаар ихээхэн өөрчлөлт гарсан.

Турбин төхөөрөмж нь орчин үеийн дүүргэгч материалыг ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд шүдний хатуу эдийг өвдөлтгүй, хурдан бэлтгэх боломжийг олгодог.

Илүү үр дүнтэй өвдөлт намдаах (alfacaine, ultracaine, ortocoin, ubestesin).

3. Орчин үеийн дүүргэгч материал (хөнгөн ба химийн аргаар хатууруулдаг нийлмэл материал).

4. Эндодонт ломбоны материал: ариутгах, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй шүдний сувгийг дүүргэх зориулалттай оо, гуттаперча тээглүүр, эндодонтийн багаж.

Би дараах өвчтэй өвчтөнүүдийг харж байна.

1. Шүдний эдэд цоорох гэмтэл.

2. Цооролт өвчний хүндрэлтэй хэлбэрүүд.

3. Шүдний гэмтлийн гэмтэл.

4. Шүдний эд эсийн цоорлын бус гэмтэл.

5. Шүдний эдийг хавсарч устгах.

Тус оффис нь дотоодын болон импортын дүүргэлтийн материалтай. Дотоодын материалуудаас би ихэвчлэн дараах материалыг ашигладаг: uniface, фосфатын цемент, силидонт, силицин, стомафил дүүргэлт.

Гүн цоорох өвчний хувьд, эмчилгээний доторлогооны хувьд би үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд орлуулах дентин үүсэхийг дэмждэг: calmecin, calradent, life, daycal.

Ажилдаа би нийлмэл дүүргэгч материалыг илүүд үздэг. Шилэн иономер цементүүд нь тэдгээрээс фторын ионууд удаан хугацаагаар ялгардаг тул процессыг тогтворжуулдаг. Би стомафил, кетак-моляр, ветремер зэрэг цемент хэрэглэдэг. Эдгээр цементийг зөөлөвч, эмчилгээний болон нөхөн сэргээх цемент болгон ашигладаг. Тэдний давуу тал: хэрэглэхэд хялбар, наалдац ихсэх, шүдний эдэд био нийцтэй байх, фторын ялгаралт их, уусах чадвар бага, хүч чадал.

Би нийлмэл материалд химийн болон гэрлийн аргаар хатууруулдаг.

-аас химийнболомжтой: alphadent, unifil, compokur, charisma гэх мэт.

-аас гэрэл хатах: Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.

Эдгээр нь дараахь эерэг шинж чанартай байдаг: өнгөний тогтвортой байдал, сайн захын наалдамхай, хүч чадал, сайн өнгөлөх чадвар.

Нийлмэл материалд тавигдах шаардлага:

1. Дасан зохицох чадвар сайтай.

2. Усны эсэргүүцэл.

3. Өнгөний тогтвортой байдал.

4. Энгийн техникпрограмууд.

5. Хангалттай механик бат бэх.

6. Ажлын цагийн хүрэлцээ.

7. Шаардлагатай хатууруулах гүн.

8. R-контраст.

9. Өнгөлгөө сайтай.

Биологийн хүлцэл.

Нийлмэл материалыг ашиглах стандарт схем:

1. Цоорхойн хөндийг бэлтгэх.

2. Өнгөний сонголт.

3. Жийргэвч хэрэглэх.

4. Сийлбэр.

5. Хүчиллэгийг саармагжуулах.

6. Хатаах.

7. Цавуу түрхэх.

8. Шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх.

9. Дүүргэгчийг будах.

10. Зааврыг чанд мөрдөх.

Нийлмэл материалын ангилал

ХАМТ эдгээх арга Зорилго

X Химийн гэрлийн ангилал А

• Нунтаг + эдгэрэх боломжтой I ба II ангиллын хөндийн хувьд.

  Шингэн нэг зуурмаг В ангиллын

  III ба хөндийд зориулсан зуурмаг зуурмаг

Шүдний практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол шүд цоорох өвчин юм.

Хамгийн түгээмэл ангилал бол цоорох процессын тархалтын гүнийг харгалзан үздэг клиник ба анатомийн ангилал юм.

толбо үүсэх үе шатанд шүд цоорох;

ан цав цоорох;

өнгөц цоорох;

Дунд зэргийн цооролт;

гүн цоорох.

Хөндий анатомийн ангилалБлэкийн дагуу гэмтлийн локалчлалын гадаргууг харгалзан:

1 Анги- араа болон араа шүднүүдийн байгалийн ан цавын хэсэгт цоорох цоорхойг нутагшуулах, шүд, араа шүднүүдийн сохор хонхорхойд.

2 Анги- араа болон араа шүдний хажуугийн гадаргуу дээр.

3 Анги- зүсэлтийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр шүд, соёогийн хажуугийн гадаргуу дээр.

4 Анги- титэмний өнцөг ба зүсэлтийн ирмэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн шүд ба соёогийн хажуугийн гадаргуу дээр.

5 Анги- умайн хүзүүний бүсэд.

Цооролтыг орон нутгийн эмчилгээний үндсэн зарчим, дараалал:

Мэдээ алдуулах. Өвдөлт намдаах аргыг сонгох нь өвчтөний эмнэлзүйн болон хувь хүний ​​шинж чанараар тодорхойлогддог. Дотоодын болон импортын мэдээ алдуулагчийг ажлын байранд авах боломжтой.

IN одоогийн үеШүдний өвдөлтгүй эмчилгээний асуудал шийдэгдсэн гэж бид баттай хэлж чадна. Артикайн дээр үндэслэсэн өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаадаг өвдөлт мэдрэмжаль ч байрлал, хөндийн гүний цоорох өвчин, пульпитын бүх хэлбэрийн эмчилгээнд. Үр ашиг нь 100% ойртдог. Асаалттай дээд эрүүНэвчилтийн мэдээ алдуулалтыг голчлон үндэс оройн хэсэгт хэрэглэдэг. Доод эрүүний хэсэгт доод эрүүний кондиляр процессын ойролцоо мэдээ алдуулалт хийснээр хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Хийх арга: амаа аль болох онгойлгож, доод араа шүдийг зажлах гадаргуугаас дээш 2 см-ийн зайд зүүг чихний сувгийн чиглэлд дундаар дээшлүүлнэ. Мэдээ алдуулах хугацаа 2-4 цаг байна.

2. Цооролтын хөндийг нээх: паалангын хэт унжсан ирмэгийг арилгах, энэ нь цоорох хөндий рүү орох нүхийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.

3. Цоорсон хөндийн тэлэлт . Паалангын ирмэгийг тэгшлээд, нөлөөлөлд өртсөн ан цавыг арилгана.

4. Некроэктоми . Нөлөөлөлд өртсөн бүх эдийг хөндийнөөс зайлуулж, цоорох илрүүлэгч ашиглан гэмтсэн дентинийг тодорхойлж, эрүүл хэсэгт ул мөр үлдээхгүй.

5. Цоорсон хөндий үүсэх. Дүүргэлтийг найдвартай бэхлэх нөхцлийг бүрдүүлэх.

Үйл ажиллагааны технологийн даалгавар- хөндий үүсэх, түүний ёроол нь шүдний урт тэнхлэгт перпендикуляр (налуугийн чиглэлийг тодорхойлох шаардлагатай), хана нь энэ тэнхлэгтэй параллель, ёроолд перпендикуляр байрладаг. Хэрэв вестибуляр тал руу - дээд зажлах шүд ба амны тал руу - доод шүдний хувьд 10-15 хэмээс их, хананы зузаан нь ач холбогдолгүй байвал ёроол үүсэх дүрэм өөрчлөгдөнө. эсрэг чиглэлд налуу байх ёстой. Энэ шаардлага нь дүүргэлт рүү өнцгөөр, тэр ч байтугай босоо чиглэлд чиглэсэн окклюзийн хүч нь шилжилтийн нөлөөтэй бөгөөд шүдний ханыг хагарахад хувь нэмэр оруулдагтай холбоотой юм. Энэ нь зузаан, тиймээс илүү механик хүчтэй эдэд зажлах даралтын хүчийг хуваарилахын тулд ёроолын чиглэлд нэмэлт хөндий үүсгэх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд гол хөндийн хажуу тал руу шилжсэн хөндлөн сүрьеэ хоорондын ховилын дагуу эсрэг талын (вестибуляр, амны хөндийн) хананд нэмэлт хөндий үүсгэж болно. Нэмэлт хөндийн оновчтой хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүнд зажлах даралтын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дахин хуваарилах хамгийн их үр дүнд паалан, дентинийг хамгийн бага мэс заслын аргаар зайлуулж, целлюлозын урвал хамгийн бага ажиглагддаг.

Тайлант үеийн динамик дахь "хүндэрсэн цооролт: хүндрэлгүй цооролт" -ын харьцаа 1: 2.4; 1:2.6; 1:3,4;

Цемент, химийн нийлмэл материалаар хийсэн хуучин ломбо солигдож байгаагийн үр дагавар нь гүн цоорох, их хэмжээний нөхөн сэргээх өвчтэй олон өвчтөнүүд байдаг (цоорох өвчний хөгжилд хүргэдэг гажиг, согогтой).

Хүндрэлтэй шүд цоорох өвчний ихэнх шүдийг (1018 шүднээс 946 нь - 92.9%) нэг удаа эмчилдэг. Үл хамаарах зүйл бол хурцадмал байдал юм архаг пародонтитархаг пародонтитийн хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд, үндэс орой нь хэлбэржээгүй хүндрэлтэй шүдний цоорол, сувгийн анатомийн нарийн төвөгтэй тохиолдол, цаг хугацаа их шаарддаг.

Анх өргөдөл гаргасан хүмүүсийн дунд ариутгасан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь шүдний эмчилгээөвчтөнүүд 15.4% -иас 20.3% болж өссөн. Эмчлүүлсэн хүмүүсийн хувь бага байгаа нь хувийн эмнэлгүүдийн шүдний эмчийн томилгооны онцлогтой тохирч байгаа боловч идэвхтэй боловсролын ажилтай холбоотойгоор нэмэгдсэн байна.

Тайлант хугацаанд хийсэн ажлаа чанартай, чанартай эмчилгээ, шүдний эмчилгээг дээд зэргээр хангахад чиглэсэн тогтвортой ажилласан гэж үзэж байна.

8. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын дэглэм

Нэг нь чухал цэгүүдурьдчилан сэргийлэх чиглэлээр Халдварт өвчинариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг чанд сахих явдал юм. Энэ нь зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагыг чанд дагаж мөрдөх замаар хангагдана: ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 01.01.85-ны өдрийн OST 42-21-2-85 "Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх"; РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 7-р сарын 31-ний өдрийн 720 тоот "Сайжруулах тухай" тушаал. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээцэвэршилттэй өвчтөнүүд мэс заслын өвчинтэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх эмнэлэгийн халдвар"; ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 408 тоот "Өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай" тушаал. вируст гепатитулсад" болон бусад. Эдгээр шаардлагын дагуу өдөр тутмын цэвэрлэгээг ариутгалын бодис, кабинетийн кварцын боловсруулалтыг ашиглан хийдэг. Ашигласан багаж хэрэгсэл нь боловсруулалтын бүх үе шатыг дамждаг: халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, ариутгал. ариутгагч бодисболомжтой эмүүдийн нэгийг хэрэглэдэг: хлорамин, устөрөгчийн хэт исэл, Виркон, Септабик, Белтолен, Бианол, Лизафин шаардлагатай концентрацид.

Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарыг шалгах - азопирам тест. Багаж хэрэгслийг ариутгахдаа хуурай дулаан ариутгагчаар t = 180ºС температурт нэг цагийн турш хийдэг.

Эмч, эмнэлгийн болон бага эмнэлгийн ажилтнууд хамгаалалтын хувцастай ажилладаг: нэг удаагийн маск, резинэн бээлий, ажлын костюм. Жил бүр элэгний үрэвсэл, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх асуудлыг эмч нарын хурлаар хэлэлцдэг. Ажилтнууд эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, ажиллах зөвшөөрөл авдаг.

9. Дүгнэлт, дүгнэлт

Дүгнэж хэлэхэд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын үр дүн жил бүр сайжирч байна гэж дүгнэж болно. Одоогийн байдлаар үндсэн ажил бол орчин үеийн, хамгийн үр дүнтэй оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг анагаах ухаан, оношлогооны практикт байнга нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь эмчилгээний чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулах, давтан зочлохыг багасгах, урьдчилан сэргийлэх ажилд илүү их цаг зарцуулах боломжийг олгодог.

Гарын үсэг:

10. Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

1. Безруков В.М. Шүдний эмнэлгийн лавлах.- М.: 1999. х. 106, 24, 57, 61, 64.

2. Боровский Е.В. Эмчилгээний шүдний эмчилгээ.- М.: Анагаах ухаан, 1989. х. 35.

3. Боровский Е.В., Жохова Н.С. Эндодонт эмчилгээ. - М.: 1997.

4. Грошиков М.И. Шүдний хатуу эдийн цоорох бус гэмтэл.- М.: 1985. х. 150, 152, 154.

5. Егоров П.М. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтшүдний эмчилгээнд. - М.: 1985. х. 10-12.

6. Квинтэссенц. Орос хэвлэл. 2009

7. Иоффэ Э. Шүдний тэмдэглэл.

8. Эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх курсын лекц.

9. Луцкая И.К. Шүдний эмчилгээний гарын авлага. - Ростов-на-Дону: 2002.

10. "Dentsploy мэдээ". Сэтгүүл.

11. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Шүд цоорох.- М.: 1986. х. 317.