10% сахарозын уусмалд хөлдөөж хатаасан БЗДХ-1 вакцины омгийн амьд спорыг агуулсан. Үүнийг боловсруулж байсан Ариун цэврийн инженерийн хүрээлэнгийн нэрээр нэрлэсэн. Вакциныг үйлдвэрлэхийн тулд боомын нянгийн капсулгүй, хүн, малд өвчин үүсгэх чадваргүй байнгын хувилбар (мутант) -ийг 14-60 насны хүмүүст эпидемиологийн шалтгаанаар боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. жил. Вакцинжуулалтыг 21 хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа, дахин вакцинжуулалтыг жилд нэг удаа хийдэг. Вакцинжуулалтыг малын гаралтай түүхий эдийг цуглуулах, хадгалах, тээвэрлэх, боловсруулахад оролцдог хүмүүс, түүнчлэн нядалгаа, сэг зэм огтлох, арьс тайрах ажилд оролцдог хүмүүст хийдэг. Бэлдмэлийг арьсан дор эсвэл арьсан дор хийдэг.
Боомын вакцин нь арьсан доорх хэрэглээнд зориулагдсан хосолсон шингэн юм.
Уг эм нь боомын нянгийн БЗДХ-1 вакцины омгийн амьд спор ба хөнгөн цагааны гидроксид шингэсэн цэвэршүүлсэн, баяжуулсан боомын хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн (PA) холимог юм. Уг вакциныг 14-60 насны хүмүүсийг боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Вакцинжуулалтыг нэг удаа хийдэг, эхний гурван дахин вакцинжуулалтыг 1 жилийн завсарлагатайгаар, дараагийн гурав нь 2 жилийн завсарлагатайгаар хийдэг. Вакциныг анх удаа хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дараа хүчтэй дархлаа үүсч, нэг жилийн турш хадгалагдана. Бэлдмэлийг арьсан дор тарьдаг.
Адууны боомын эсрэг глобулин шингэн.
Боом өвчний үүсгэгчийн эсрэг эсрэгбие агуулсан. Мансууруулах бодисыг хүлээн авахдаа адууг хэт дархлаажуулж, дараа нь гамма ба бета глобулины фракцуудыг бага температурт этилийн спиртийн тунадас ашиглан цусны ийлдэсээс тусгаарладаг. Хадгалах бодис агуулаагүй. Боом өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг яаралтай урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэнэ. Уг эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэг удаа (аль болох олон удаа) хийдэг. Богино хугацаасэжигтэй халдварын дараа), эмчилгээний хамт - боом өвчний оношийг тогтоосны дараа шууд 3-4 хоног. Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө арьсны доторх шинжилгээ хийх шаардлагатай. At эерэг тестглобулиныг зөвхөн хэрэглэнэ амин чухал шинж тэмдэгэмчийн хяналтан дор.
Стафилококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эм
Цэвэршүүлсэн шингэсэн стафилококкийн токсоид.
Нэг мл тутамд 10 EC стафилококкийн токсоид агуулдаг. Бэлдмэлийг бэлтгэхдээ стафилококкийн хорт бодисыг (стафилококкийн шөлийн өсгөвөрийн шүүлтүүрт агуулагддаг) формальдегид, дулаанаар саармагжуулж, трихлорацетик хүчилээр тунадасжуулж, цэвэршүүлнэ. этилийн спиртмөн хөнгөн цагааны гидроксид дээр шингээнэ. Хорт бодисыг биед нэвтрүүлэхэд хордлогын эсрэг эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг. Стафилококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисыг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
a) өртсөн ажилчид өндөр эрсдэлгэмтэл: б) төлөвлөгөөт мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд: в) жирэмсэн эмэгтэйчүүд: г) стафилококкийн эсрэг плазм, стафилококкийн эсрэг иммуноглобулин авах зорилгоор донорууд. Анатоксиныг арьсан дор, ихэвчлэн 20-40 хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа хийдэг.
Стафилококкийн эсрэг вакцин.
0.9% aCl уусмалд стафилококкийн суспензийг агуулсан, 560 С-т 2 цаг халааж идэвхгүйжүүлсэн. Вакциныг өвчтөнөөс тусгаарлагдсан стафилококкийн 10-12 коагулаза эерэг омогоос бэлтгэдэг. Хадгалах бодис - фенол. Уг эмийг насанд хүрэгчдэд эмчлэхэд ашигладаг янз бүрийн өвчинстафилококк ба стрептостафилококкийн этиологи: давтагдах фурункулоз, пиодерма, панаритиум, батга гэх мэт. Вакциныг арьсан дор эсвэл булчинд тарьдаг.
Staphylo-Protean-Pseudomonas aeruginosa вакцинд шингэсэн шингэн.
Энэ нь стафилококк ба Pseudomonas aeruginosa-ийн цэвэршүүлсэн, төвлөрсөн токсоид, стафилококкийн цитоплазмын эсрэгтөрөгч, хөнгөн цагааны гидроксид дээр шингэсэн химийн протей вакцины цогцолбор юм. Уг эмийг стафилококк, протей, псевдомонас aeruginosa-аас үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 18-60 насны өвчтөнүүдэд идэвхтэй дархлаажуулахад ашигладаг. Вакциныг гэмтэл, түлэгдэлт, хугарал бүхий өвчтөнүүдэд, түүнчлэн мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн үеэр хийх ёстой.
Арьс (шарх) ба арьсан дор.Төлөвлөгөөгүй вакцинжуулалтыг арьсан дор хийхийг зөвлөж байна.
Анхан шатны дархлаажуулалтыг 20-30 хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа, дахин вакцинжуулалтыг жилд нэг удаа хийдэг. Вакцины арьсны тун нь 0.05 мл (500 сая спор агуулдаг), арьсан доорх нэг тун нь 0.5 мл (50 сая спор) байдаг.
Арьсан дээр (шарших): хэрэглэхийн өмнө ампулын агуулгыг 30% -ийн ариутгасан глицерин усан уусмалд дахин түдгэлзүүлж, булчинд тарих зүү бүхий тариур ашиглан ампулыг нэмнэ. Уусгагчийн хэмжээг ампул дахь вакцины тунгийн тоогоор тодорхойлно. Арьсны 10 тунтай ампуланд 0.5 мл, арьсны 20 тунтай ампулыг 1 мл уусгагч хийнэ. Нэг төрлийн суспенз үүсэх хүртэл ампулыг сэгсэрнэ. Вакциныг уусгах хугацаа 5 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Асептик нөхцөлд хадгалсан задгай ампулаас шингэрүүлсэн вакциныг 4 цагийн дотор хэрэглэж болно.Вакцинжуулалтыг мөрний дунд гуравны нэгийн гаднах гадаргуу дээр хийдэг. Вакцин хийлгэсэн газрыг этилийн спирт эсвэл этанол, эфирийн холимогоор эмчилдэг. Бусад ариутгалын уусмалыг хэрэглэхийг хориглоно. Этанол ба эфирийг ууршуулж дууссаны дараа нимгэн, богино зүү (№ 0415) бүхий ариутгасан туберкулины тариураар арьсанд хүрэлгүйгээр, шингэрүүлсэн вакцинаас нэг дусал (0.025 мл) -ийг ирээдүйд зүсэлт хийх 2 газарт зайнаас түрхэнэ. 3-4 см-ийн арьс бага зэрэг сунасан, ариутгасан Салхин цэцэг өвчний вакцины үзэг ашиглан цус алдахгүйн тулд вакцины дусал тус бүрээр 10 мм урт 2 зэрэгцээ зүсэлт хийдэг (цус нь зөвхөн жижиг шүүдэр хэлбэрээр гарч ирнэ. ”). Салхин цэцэг өвчний вакцины өдний хавтгай талыг ашиглан зүслэгт 30 секундын турш үрж, 5-10 минутын турш хатаана. Вакцин хийлгэж буй хүн бүрт тусдаа нэг удаагийн өд хэрэглэдэг. Үзэгний оронд зүү, хусуур гэх мэтийг хэрэглэхийг хориглоно.
С.С.: Хэрэглэхийн өмнө вакциныг 1 мл ариутгасан 0.9% NaCl уусмалд дахин түдгэлзүүлнэ. Нэг төрлийн суспенз үүсэх хүртэл ампулыг сэгсэрнэ. Ампулын агуулгыг ариутгасан тариураар 0.9% NaCl уусмалаар ариутгасан шилэн саванд хийнэ. Арьсан доорх вакцинжуулалтын 200 тун агуулсан ампулыг хэрэглэх тохиолдолд суспензийг 99 мл-ийн саванд хийж, арьсан доорх вакцинжуулалтын 100 тун агуулсан нэгийг 49 мл уусгагчтай саванд хийнэ.
Тариурын аргаар вакциныг скапулын доод булангийн хэсэгт 0.5 мл тунгаар тарьдаг. Тарилгын талбайн арьсыг этанол эсвэл этанол, эфирийн холимогоор эмчилнэ. Вакцин хийлгэсэн хүн бүрт нэг удаагийн тариур, зүү хэрэглэдэг. Вакцин цуглуулах бүрийн өмнө савыг сэгсэрнэ. Тарилгын талбайг иодын 5% хандмалаар тосолно.
Зүүгүй аргаар арьсан доорх вакциныг хэрэглэхдээ мөрний дээд хэсгийн гуравны дээд хэсгийн гадна талын талбайд 0.5 мл-ийн хэмжээтэй вакциныг зүүгүй, хамгаалагчтай инжектор ашиглан, хатуу чанд дагаж мөрддөг. тэдгээрийг ашиглах заавар.
Тариурын аргын нэгэн адил тарилгын өмнө болон дараа тарилгын талбайг эмчилдэг.
Боомын вакцин хийлгээгүй бол өвчилсөн малын махыг идээд л өвчилдөг, тийм л байдаг. Боом өвчин - ялангуяа аюултай эмгэгхалдварт гарал үүсэл. Хэрэв хүн халдвар авсан бол инкубацийн хугацаа эхэлдэг бөгөөд дараа нь арьсны гадаргуу дээр карбункул үүсдэг. Өвчин нь холбоо барих замаар дамждаг. Бохирдлоос зайлсхийхийн тулд махан бүтээгдэхүүнийг чанартай нийлүүлэгчээс худалдаж авах хэрэгтэй.
Эхний шинж тэмдгүүд 4 хоногийн дараа гарч ирж болно. Оношлогоо хийхийн тулд арьсны гадаргуугаас ялгарах цэр, эксудатыг шалгах шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмч бусад үзлэгийг томилно. Пенициллиний эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Боом өвчин нь саваа хэлбэртэй Bacillus anthracis нянгаар үүсгэгддэг.
Эмнэлзүйн илрэлүүд
Инкубацийн хугацаа 4 хоног (заримдаа 2 цаг хүртэл) үргэлжилдэг. Өвчний карбункул хэлбэр нь хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг. IN энэ тохиолдолдарьсан дээр вандуйны хэмжээтэй формац үүсдэг. Эхлээд энэ нь улаавтар толбо шиг харагддаг, дараа нь арьсны гадаргуугаас дээш гарсан папулуляци болж хувирдаг. Боом өвчний шинж тэмдэг бол арьс загатнах явдал юм.
Эмгэг судлалын явц ахих тусам папули нь серозын агууламжаар дүүрч, бага зэрэг томордог. Хожим нь энэ нь бараан өнгийг олж авдаг. Хэдэн өдрийн дараа гадаргуу дээр хар хайрст үлд үүсч, царцдас хэлбэртэй болж, эргэн тойронд улайлт, хавдар үүсдэг. Хэрэв формаци нь хацар эсвэл хүзүүн дээр байрладаг бол энэ нь эвдрэлд хүргэдэг амьсгалын тогтолцоо, дараа нь амьсгал боогдох тохиолдол гардаг. Эмгэг судлал нь хордлого дагалддаг, хүн таагүй мэдрэмж төрж, булчингууд өвддөг.
Эмгэг судлал нь халууралтын дэвсгэр дээр үүсдэг. Халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа температур буурч, шинж тэмдгүүд арилдаг. 15 хоногийн дараа формаци алга болж, арьс дээр сорви үлддэг. Онцгой тохиолдолд хэд хэдэн карбункул үүсдэг. Толгой дээр үүссэн хүмүүс аюул учруулдаг бөгөөд энэ тохиолдолд амьсгал боогдох, сепсис үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь амьдралын таамаглалыг эрс сайжруулдаг.
Зарим нь өвчний ideomotor хэлбэр гэж оношлогддог. Эмгэг судлал нь эд эсийн гипереми, карбункул үүсэх дагалддаг. Эмгэг судлалын ерөнхий хэлбэр нь амьсгалын тогтолцооны гэмтэлд хүргэдэг. Шинж тэмдгийг ARVI-тай андуурч болно. Ерөнхий хэлбэрээр хордлого, хамрын хамар, ханиалга үүсдэг. Онцлог шинж тэмдэг- тахикарди. 2 цагийн дараа температур нь эгзэгтэй түвшинд хүрч, өвчтөн өвчүүний ясны тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдэрдэг. Нойтон ханиалгацусны бүлэгнэл агуулдаг. Дараа нь зүрхний үйл ажиллагаа тасалддаг.
Гэдэсний боом нь маш аюултай, эмгэг нь хүргэдэг үхлийн үр дагавар. Эхлээд халуурах, дараа нь хордлого үүсдэг. Хүн мэдэрдэг хүчтэй өвдөлтхоолойд, тэдний үргэлжлэх хугацаа 2 хүртэл хоног байна. Өвчин нь дотор муухайрахад хүргэдэг. Шинж тэмдэг гэдэсний төрөл зүйлөвчин - цусны бүлэгнэлтэй бөөлжих, өвчтөн бас суулгалттай байдаг. Эмгэг судлалын явц нь эмгэгийг үүсгэдэг зүрх судасны тогтолцоо. Нүүр нь цэнхэр өнгөтэй болж, арьсны гадаргуу дээр цусархаг тууралт гарч ирдэг. Боомын септик хэлбэр нь үхэлд хүргэдэг.
Эмгэг судлал нь "менингит" өвчний үед үүсч болно. Боом өвчний явц нь менингоэнцефалит, тархины бор гадаргын хаван үүсэхэд хүргэдэг. Бусад аюултай хүндрэлүүд:
- Уушигны хаван;
- амьсгал боогдох;
- ходоод гэдэсний замд цус алдах.
- Боом нь цусан дахь хордлого, цочролд хүргэдэг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Боом өвчнийг батлахын тулд хэд хэдэн үе шаттайгаар оношилгоо хийдэг. Судалгаа хийсэн биологийн материал, бактерийн өсгөвөрлөлт хийж, ийлдэс судлалын шинжилгээ хийдэг. Оношийг батлахын тулд уушигны рентген зураг шаардлагатай. Зураг дээр уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч болно. Шаардлагатай бол өвчтөн уушигны эмчтэй зөвлөлдөж, эмчийн зааж өгч болно гялтангийн хатгалт. Эхний үе шатанд арьсны эмчийн үзлэг шаардлагатай.
Эмч нь пенициллиний эмийг зааж өгдөг бөгөөд бусад ийлдсүүдийн нэгэн адил судсаар тарьдаг. Хэрэглэх хугацаа - 7 хоног. Мансууруулах бодис нь хордлогын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хүний боомын вакцин бол Доксициклин юм. Эмгэг төрүүлэгчийг дарахын тулд ципрофлоксацин тарилга хэрэглэдэг. Дараа нь хордлогоос урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг. Преднизолон агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв эмгэг нь хүргэдэг бол аюултай хүндрэл, эрчимтэй эмчилгээг зааж өгсөн. Арьсны илрэлийг арилгахын тулд тусгай боолт хэрэглэдэг. Боомыг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжгүй.
Өвчин бий өөр таамаг. Хэрэв өвчний арьсны хэлбэр оношлогдсон бол таамаглал сайн байна. Ерөнхий хэлбэрүүд нь үхэлд хүргэдэггүй. At цаг тухайд нь эмчилгээпрогноз сайжирна. Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд тэдгээр нь боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Малын гаралтай түүхий эдийг цаг тухайд нь боловсруулж, зөв хадгалах шаардлагатай. Өвчлөлд өртсөн малыг тээвэрлэх, булшлах журмыг баримтлах нь чухал.
Малтай ажиллахдаа ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв халдвар авах эрсдэлтэй бол боомын вакцин хийлгэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр та өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах боломжтой болно. Вакцинжуулалтыг эмнэлгүүдэд хийдэг бөгөөд процедурын дараа та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Туршилт, боомын вакциныг хэрхэн түгээх талаар
Боом өвчинтэй тэмцэх вакциныг хэн бүтээсэн бэ? Эрдэмтний нэрийг Луис Пастер гэдэг. Өвчин үүсгэгч нянг 19-р зууны сүүлчээр нээсэн бөгөөд Роберт Кох үржүүлжээ. Вакцины үр нөлөөг харуулсан туршилтыг Луис Пастер үүсгэн байгуулсан. Судлаачид 50 хонь авч, хоёр бүлэгт хуваасан. Нэг бүлэгт вакцин хийлгэсэн, хоёр дахь нь вакцин хийлгээгүй. Сарын дараа хонинд амьд өсгөвөр агуулсан вакцин хийсэн. Боомын вакцин хийлгэсэн хонь амьд үлдсэн бол бусад нь үхсэн.
1954 онд мэргэжилтнүүд хүмүүст зориулсан вакцин бүтээжээ. Энэ нь далаад оны эхээр боломжтой болсон. Өнөөдөр вакциныг хуурай хэлбэрээр үйлдвэрлэж, ашиглаж байна арьсан доорх удирдлага. Баталгаажсан бүтээгдэхүүн нь идэвхтэй бодисуудглицеринтэй. Хэрэв хүн халдвар авах эрсдэлтэй бол заавал вакцин хийлгэх шаардлагатай.
Өвчтэй хүмүүс, малын эмч, аж ахуйн нэгжид ажилладаг хүмүүстэй харьцдаг лабораторийн техникч нарт вакцин хийлгэх шаардлагатай. Мал нядалгааны газарт ажиллаж байгаа хүмүүст вакцин хийлгэх шаардлагатай. Ерээд оны эхээр 25 сая хүн вакцинд хамрагдсан. Эмнэлгийн байгууллага бүрт энэ эм байдаг бол эмгэг тархах эрсдэл буурна гэдэгт судлаачид итгэлтэй байна.
Вакцин нь гурван сараас дээш насны амьтдад зориулагдсан. Мансууруулах бодисыг тусгай саванд үйлдвэрлэж, оновчтой нөхцөлд хадгална. Боомын вакцин нь тунгалаг цагаан, нэгэн төрлийн шингэн юм.
Эмийн хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл
Хэрэглэх заавар нь эм нь капсулын хоруу чанар бүхий боомын спорыг агуулдаг гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Идэвхтэй найрлага нь глицерин уусмалаар холилдоно. Вакциныг амьтны биеийн жингээс хамаарч өөр өөр саванд хийх боломжтой бөгөөд малын эмч 20, 50 эсвэл 100 мл-ийн хэмжээг сонгоно. Нэг миллилитр идэвхтэй найрлагад 20 сая спор орно. Боомын хуурай вакциныг туршлагатай малын эмч хийдэг. Бие даасан хэрэглээг хориглоно! Уг лонх нь үйлдвэрлэгчийн тухай мэдээлэл, савлагчийн мэдээлэл, түүнчлэн бүтээх цагийг агуулдаг. Зааварт тун ба хадгалах нөхцлийг тусгасан болно.
Тогтсон дүрмийн дагуу эмийг модон хайрцагт (1 хайрцагны багтаамж нь 15 кг) эмийн санд нийлүүлдэг. Эдгээр хайрцаг нь хяналтын баримт бичгийг агуулна бүрэн мэдээлэлэмийн тухай. Хэрэв тээвэрлэлт хийхээр төлөвлөж байгаа бол оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Боомын вакциныг + 15 градусын температурт тээвэрлэдэг. Агаарын температур 0-ээс бага нөхцөлд эмийг хадгалахгүй.Вакциныг 2 жил хадгална. Хэрэв нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартаас хазайлт илэрвэл эмийг устгана. Шаардлагатай бол багц эсвэл бие даасан эмийн найрлагаас татгалздаг.
Амьтанд вакцин хийх
Уг эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Тун нь өөр өөр байдаг. Булчинд тарих идэвхтэй бодисдүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Хэрэв тэдгээрийг зөрчсөн бол амьтны үхэлд хүргэх гаж нөлөө үүснэ. Хэрэв амьтан аль хэдийн 3 сартай бол эмийг хэрэглэнэ, үүний дагуу эсрэг заалттай байдаг бага нас. Уг вакциныг ямаа, хонийг вакцинжуулахад ашиглаж болно. Эмч үүнийг хүзүүнд оруулдаг эсвэл цээж. Тун нь зөвхөн хувь хүн юм. Хэрэв эмийг үхэр вакцинжуулахад хэрэглэвэл тунг нэмэгдүүлнэ. Тарилгын хэсэг нь чихний ард эсвэл гуяны ойролцоо байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө та халдваргүйжүүлэх хэрэгтэй арьсны бүрхэвч. Эдгээр зорилгоор архи эсвэл фенолын сул уусмалыг хэрэглэдэг. Вакциныг өндөр чанартай тариураар хийдэг тул зүү нь сайн наалддаг нэгийг нь сонгох хэрэгтэй. Зүү нь богино байх ёсгүй, тохиромжтой урт нь 15 мм байна. Найрлагыг нэвтрүүлэхийн өмнө багажийг эмчлэх замаар халдваргүйжүүлнэ буцалсан ус. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариутгал хийх шаардлагатай.
Хэрэглэсний дараа багажийг сул содын уусмалаар буцалгана. Буцалгах хугацаа нэг цаг байна. Хэрэглэхийн өмнө та эмийн найрлагыг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд нэгэн төрлийн өнгөт шингэн авах хэрэгтэй. Хэрэв савыг онгойлгосон боловч малын эмч бэлдмэлийг хэрэглээгүй бол түүнийг хаях хэрэгтэй. Боомын шингэн вакциныг хэрэглэдэг малын эмч, амьтныг эхлээд шинжилнэ.
Хэрэв ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл вакцинжуулалтыг хойшлуулж, амьтан эдгэрсний дараа хийдэг. Удирдлага нь өндөр температур, сул дорой байдал, ерөнхий эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг. Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг вакцинжуулахад ашиглаж болно, гэхдээ зөвхөн хэрэв байгаа бол яаралтай хэрэгцээ. Хэрэв та эмийг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдвөл гаж нөлөө гарахгүй.
Малын эмч нар зуны улиралд, хүйтэн цаг агаарт вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Цаг агаар дунд зэргийн дулаан байх ёстой. Вакцин хийлгэсний дараа амьтныг сайтар хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь стресс, гипотермид өртөх ёсгүй. Энэ нь зөв амралтыг хангах шаардлагатай. Хэрэв адуунд вакцин хийлгэвэл долоо хоногоор ажлаас нь хасдаг. Вакцин хийлгэх хугацааг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд эмийг 12 сар тутамд нэг удаа хийдэг.
Таны эмч яаралтай вакциныг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд амьтны нөхцөл байдал хангалттай байвал эмийг хэрэглэж болно.
Гурван сартай хурга, нярайг вакцинжуулах шаардлагатай бол нэг нас хүрмэгц дахин тарилга хийдэг. Уг вакциныг гурван сартай тугал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг бөгөөд зургаан сарын дараа том малыг дархлаажуулах шаардлагатай. Дархлаажуулалтыг анх удаа 9 сартайд нь, дараа нь нас бие гүйцсэн үед хийдэг.
Уг эмийг адуунд бие нь бүрэн эрүүл болсон үед нь нэг удаа тарина. Тэмээ гурван сартай бол дархлаажуулалт хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь жилд нэг удаа.
Албадан вакцинжуулалтыг жилийн хугацаанаас үл хамааран хийдэг. Халдварт өвчинтэй малыг дархлаажуулах шаардлагатай үе байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тодорхой өвчин нь маш хурц бөгөөд температурын өсөлт мэдэгдэхүйц байвал вакцинжуулалтын хугацааг дахин авч үздэг. Зарим тохиолдолд эмийг өвчний эмчилгээ хийсний дараа хэрэглэдэг. 55-р омгийн вакциныг бусадтай эсвэл ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай эмтэй хослуулж болохгүй.
Хэрэглэснээс хойш арав хоногийн турш амьтны арьсыг халдваргүйжүүлэх боломжгүй. Сийвэнг өвчнийг эмчлэхийн тулд судсаар хийдэггүй. Малын эрүүл мэндийг малын эмч хянаж байдаг. Арван хоёр хоногийн дараа боомын нянгийн эсэргүүцэл үүсдэг. Дархлааны хамгийн дээд хугацаа нь 11 сар байна. Зарим амьтад вакцинд хэт мэдрэмтгий байдаг. Тарилгын талбайд хаван гарч, температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч болно. Хаван нь хоёр өдрийн дараа арилдаг бөгөөд халуурах нь ховор байдаг. Сөрөг нөлөөнайрлагыг нэвтрүүлэх дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд боломжтой.
Идэвхгүй дархлаажуулалт. Биотерроризмын аюул заналхийлж буй шинэ мянганы үед боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцгой ач холбогдолтой болсон. Сэжигтэй буюу бодит биотеррорист үйлдлийн үед халдварын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай эсрэгбиемүүдийг идэвхгүй шилжүүлэхийг санал болгож байна. Дархлааны ийлдэс ашиглан идэвхгүй дархлаажуулалтын зарчмыг 100 гаруй жил хэрэглэж байна. Орчин үеийн гибридома технологи нь иммуноген уургийн молекулуудын бие даасан эпитопуудаас өндөр өвөрмөц эсрэгбие авах боломжийг олгодог. ЗХУ-д боом өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боомын өвөрмөц иммуноглобулиныг 20-80 мл-ийн тунгаар булчинд тарьсан.
Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн харшлын урвал маш түгээмэл тохиолддог тул хэрэглээг зогсоосон.
2001 оны эмгэнэлт үйл явдлын дараа боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцгой арга хэрэгслийг бий болгох сонирхол нэмэгдсэн. Лабораторийн амьтад дээр хийсэн туршилтууд нь боомын халдвар эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа B. anthracis-ийн эсрэг ийлдэсийг хэвлийн хөндийд тарих нь 90 хүнийг хэмнэдэг болохыг харуулсан. Үхлийн улмаас халдвар авсан биомоделийн %. Гэсэн хэдий ч үхлийн хүчин зүйл эсвэл B. anthracis омгийн Sterne 34F2-ийн дархлаажуулалтаар олж авсан ийлдэс нь үр дүн багатай байдаг. Боомын эсрэг тусгай зөвшөөрөлтэй вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн ийлдэсээс хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн моноклональ эсрэгбие, үхлийн хүчин зүйл гаргаж авсан. Боомын эмгэг төрүүлэгчийн хэвлийн хөндийн халдвараас хэдэн цагийн өмнө лабораторийн амьтдыг нэг удаа идэвхгүй дархлаажуулах нь 100% тохиолдолд үхлийн халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг болохыг тогтоожээ. Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн ийлдэс хэрэглэх эрсдэлт хүчин зүйл бол онолын хувьд эмгэг төрүүлэгч вирусын халдвар авах магадлал юм.
Зөвхөн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүд нь урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг. Полиглютамины капсулд моноклональ эсрэгбие бүхий идэвхгүй дархлаажуулалт нь хулгануудын 90% -ийг уушигны боом өвчнөөс хамгаалсан. Үүний нэгэн адил антиспор IgG нь боомын эмгэг төрүүлэгчийн хоруу чанар бүхий хэвлийн хөндийн халдварын үед хамгаалалтын нөлөө үзүүлсэн. Үхлийн хорыг тарихаас 24 цагийн өмнө хулганад моноклональ эсрэгбиемүүдийг тарьснаар амьтдыг үхлээс үр дүнтэй хамгаалсан. Яаралтай онцгой урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай үед идэвхгүй дархлаажуулалт эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Халдварт өвчин. Хүчтэй, удаан эдэлгээтэй дархлаа бий болгохын тулд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний иммуноген эсрэгтөрөгч агуулсан эсвэл үйлдвэрлэдэг вакцинуудыг ашигладаг.
Идэвхтэй дархлаажуулалт. БООМЫН ВАКЦИН БҮТЭЭГДСЭН ТҮҮХ. Боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас хамгаалах эмийг бий болгосон түүхэнд үндсэндээ дөрвөн өөр үеийг ялгадаг.
Хугацаа 1. Тодорхой өсөлтийн нөхцөлд B. anthracis-ийн байгалийн омог сулрах.
Үе 2. Капсулыг нэгтгэх чадвараа алдсан клоныг сонгох.
Хугацаа 3. B. anthracis-ийн сулруулсан омгийн бие даасан хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийг тусгаарлах, тэдгээрийн үндсэн дээр химийн вакцин бий болгох.
Хугацаа 4. Аюулгүйн болон үр дүнтэй вакцинуудбоомын эмгэг төрүүлэгчийн дархлаа үүсгэгч, хоруу чанарын генетик ба молекул биологийн үндэслэлийг харгалзан үзэх.
Боомын эсрэг вакцин бүтээх анхны оролдлогыг Л.Пастер 1881 онд 430С-ийн температурт шингэн шим тэжээлт орчинд удаан хугацаагаар нэвтрүүлэх замаар B.anthracis-ийн хоруу чанартай омгийг сулруулсан. Тариалангийн 12, 24 дэх өдөр тусгаарлагдсан сул тусгаарлалтыг дараа нь Пастерийн 2, 1-р вакцин гэж нэрлэсэн. Унтраах ижил зарчмыг ашиглан Харьковын их сургуулийн профессор Л. Ценковский, Казанийн мал эмнэлгийн хүрээлэнгийн профессор И.Н. Ланге B. anthracis-ийн ижил төстэй омгуудыг сонгосон бөгөөд хоруу чанар нь буурдаг. ОХУ-д 1885 оноос хойш амьд вакциныг өргөнөөр хэрэглэж эхэлсэн.Тэр үед фермийн амьтдыг бөөнөөр нь дархлаажуулсны үр дүн гайхалтай, урам зоригтой байсан. Орчин үеийн үүднээс авч үзвэл эмпирик аргаар олж авсан вакцинууд нь популяцийн найрлагад нэг төрлийн бус байдгаараа онцлог бөгөөд капсул үүсгэх чадварыг хадгалдаг бөгөөд үүний үр дүнд өндөр реактоген чанар, үлдэгдэл хоруу чанар нь вакцинжуулалтын тогтворгүй үр дүн, гаж нөлөө, хоруу чанараар илэрхийлэгддэг. үхэл хүртэл.
Боомын вакциныг бий болгох дараагийн үе шат бол in vivo нөхцөлд капсул үүсгэдэггүй эсвэл in vitro-д үржүүлдэггүй клонуудыг сонгох явдал юм. B. anthracis-ийн капсул бус омгийг анх 1934 онд Н.Стаматин ялгаж авсан бөгөөд цитратжуулсан адууны цусанд хоруу чанар бүхий омгийг удаан хугацаанд тариалсны үр дүнд B. anthracis 1190-R-ийг сонгож авсан. Туулай, хонь дээр хийсэн туршилтууд нь өндөр дархлаа үүсгэгчийг харуулсан. 1950 оноос хойш Румынд боом өвчинд мэдрэмтгий фермийн бүх амьтдыг энэ вакцинаар тарьж байна.
1937 онд АНУ-д М.Стерн Өмнөд Африкт тусгаарлагдсан боомын үүсгэгчийн хоруу чанар бүхий өсгөвөрийг 50%-ийн ийлдэс агар дээр 30%-ийн нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агаар мандалд тарьж ургуулж B.anthracis Sterne 34F2-ийн капсулгүй омгийг гаргаж авсан. Дархлаа үүсгэгч шинж чанарыг хадгалахын зэрэгцээ омог нь амьтдад авирулент болж хувирав. B. anthracis Sterne 34F2 дээр суурилсан амьд вакциныг ДЭМБ-аас мал эмнэлгийн практикт хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд одоогоор дэлхийн олон оронд хэрэглэж байна. 1939 оноос хойш капсулаа алдсан боомын нянгийн деривативыг Япон, Англи, Энэтхэгт мөн гаргаж иржээ.
ЗХУ-д капсул бус омог анх Н.Н. Гинсбург 1940 онд. Капсул үүсгэдэггүй хувилбарыг адууны коагуляцитай ийлдэс дээр ургуулах үед B. anthracis “Красная нива” (1934 онд Орёлын био үйлдвэрт адуунаас тусгаарласан) хоруу чанартай омгийн популяциас сонгож авсан. Үүссэн омог дээр үндэслэн БЗДХ-1 вакциныг боловсруулж, 1941 онд Улсын комисст туршихаар танилцуулав. Хамгаалах өндөр чадвартай, харьцангуй хор хөнөөлгүй тул B.anthracis БЗДХ-1 вакциныг манай улсад 1942 оноос эхлэн малыг дархлаажуулах зорилгоор өргөнөөр хэрэглэж эхэлсэн. Н.Н-ийн удирдлаган дор. Гинсбург боомын вакцин үйлдвэрлэх технологи, түүний чанарыг хянах арга, түүнчлэн лабораторийн амьтдыг дархлаажуулах аргыг боловсруулсан. B. anthracis БЗДХ-1 вакциныг хүн амд үзүүлэх хор хөнөөлгүй, сул реактоген чанар нь анх 1943 онд батлагдсан бөгөөд дараа жил нь Иран, Румын дахь цэргүүдийн дунд боом өвчний дэгдэлтийг арилгахад ашигласан. 1951 оноос хойш эрсдэлт бүлгийн хүмүүсийг дархлаажуулах зорилгоор B. anthracis БЗДХ-1 эмийг Эрүүл мэндийн яамнаас санал болгосон.
1946-1949 онд. С.Г. Колесов нар. Хорт B. anthracis омгийн Shuya-2-ийн капсул хэлбэрийн хувилбарыг тусгаарласан. Өндөр иммуноген омог нь 1951-1952 онд бий болгох үндэс суурь болсон. боомын вакцин "GNKI". 1953-1955 онд. үүнийг амьдрал дээр хэрэгжүүлсэн. Одоогоор GNKI вакциныг зогсоосон. 1984-1986 он хүртэл Боом өвчний үүсгэгчээр өвчилсөн гахайн биеэс ялган авсан байгалийн капсул бус тусгаарлалтаар гаргаж авсан B.anthracis-55 вакциныг мал эмнэлгийн практикт нэвтрүүлээд байна. 1984 онд Владимир мужийн фермүүдэд хонин дээр мансууруулах бодисын комиссын туршилтыг явуулсан. B. anthracis-55 омгийн нэг удаагийн дархлаажуулалт нь дор хаяж 18 сар үргэлжилдэг тогтвортой дархлааг бий болгосон. Вакцин хийлгэсний дараах ноцтой хүндрэл илрээгүй. Амьд вакциныг хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нь вакцинжуулалтын илүү аюулгүй аргыг олох шаардлагатай байгааг харуулж байна. Дархлаа судлалын эмийг бий болгох энэ үе шатанд хийгдсэн олон ажил нь боомын эмгэг төрүүлэгчийн бие даасан эсрэгтөрөгчийн бэлдмэлийг тусгаарлах, цэвэршүүлэх, хамгаалах шинж чанарыг үнэлэхэд зориулагдсан болно. Хамгаалалтын хүчин зүйлийн нийлэгжилт, түүнийг тогтворжуулах нөхцөлийг судлах нь тийм ч чухал биш байв.
Хамгаалах шинж чанартай боомын эсрэгтөрөгчийг анх 1946-1948 онд Г.Гладстон гаргаж авсан. 0.5%-ийн натрийн бикарбонатаар баяжуулсан шар сүүний шингэн орчинд ургуулсан B. anthracis өсгөвөрийн дээд давхаргаас. 1954 онд тэд хамгаалалтын эсрэгтөрөгч, түүнчлэн нийлэг болон хагас синтетик орчинг оновчтой үйлдвэрлэх технологийг өргөн цар хүрээтэй үйлдвэрлэх технологийг санал болгов. Ариутгасан өсгөвөрийн шүүлтүүрийг тодорхой нөхцөлд 0.1% хөнгөн цагааны гидроксидын гель дээр шингээсэн. Мөн онд хүн төрөлхтний туршилтаар боомын эсрэг вакцины хариу урвал, дархлаа судлалын үр нөлөөг судалжээ. 1962 онд боомын химийн вакциныг өргөн цар хүрээтэй туршилтаар хийсэн бөгөөд ерөнхий урвал нь хөнгөн байсан бөгөөд вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дөнгөж 0.2% нь бүртгэгдсэн байна. Вакцинжуулалтын тоо нэмэгдэхийн хэрээр орон нутгийн хариу урвалын давтамж, ноцтой байдал нэмэгдсэн. Мансууруулах бодисыг 5 дахь тарилгын дараа вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 35% -д нь илэрсэн бөгөөд үүний 2.8% -д эдгээр урвал мэдэгдэхүйц илэрсэн байна. B. anthracis-ийн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийг тусгаарлах, цэвэршүүлэх технологийг Английн эрдэмтэд мөн боловсруулсан.
ЗХУ-д боом өвчнөөс хамгаалах эсрэгтөрөгчийг тусгайлан бий болгохын тулд судалгаа хийдэг урьдчилан сэргийлэх эм N.I-ийн удирдлаган дор явуулсан. Александрова. 1961-1963 онд. Вакцины B. anthracis БЗДХ-1 омгийн соёлын шүүгдсээс хамгаалах шинж чанартай эмийг ялгаж авсан. Үүнийг олж авахын тулд бид натрийн бикарбонат болон бусад эрдэс давс бүхий сүү-пептон орчинд гүн гүнзгий тариалалт хийсэн. Туршилтаар цагаан хулгана, далайн гахай, туулай, хонь, сармагчинд арьсан доорх давхар, гурвалсан дархлаажуулалт нь B. anthracis БЗДХ-1-ийн амьд вакцинаар нэг удаагийн арьсан доорх вакцинжуулалтаас үр дүнтэй дутахгүй байв. 1963 онд Н.И. Александров нар. химийн вакциныг сайн дурынхан дээр туршиж үзсэн. Уг эмийг 17 хоногийн завсарлагатайгаар арьсан дор хоёр удаа тарьсан. Бүх тохиолдолд 1-р вакцин хийлгэсний дараа ерөнхий урвал ажиглагдсан.
1976-1982 онд Дотоодын химийн вакциныг бий болгох судалгааг М.И. Дербина. Тэд шим тэжээлийн орчин, лабораторийн болон туршилтын үйлдвэрлэлийн нөхцөлд хамгаалалтын эсрэгтөрөгч авах технологи, түүнийг цэвэршүүлэх, баяжуулах арга, хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн идэвхийг in vitro, дархлаа судлалын үр нөлөөг тодорхойлох аргуудыг боловсруулсан. Зохиогчдын багийн олж авсан туршилтын химийн вакциныг өмнө нь биомодел ашиглан тодорхойлсон бөгөөд эцсийн шатанд сайн дурынхан дээр туршиж үзсэн. Хүмүүсийг арьсан дор хоёр удаа 21 хоногийн завсарлагатайгаар дархлаажуулсан. Мансууруулах бодисыг 1-р тарилгын дараа гаж нөлөө илрээгүй. 1 дэх өдөр давтан хэрэглэсний дараа хоёр хүн түрхсэн хэсэгт бага зэрэг өвдөлт мэдэрсэн. Туршилтын үр дүнд үндэслэн боомын химийн вакцины зохицуулалт, техникийн баримт бичгийг боловсруулж, журмыг давсанЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас зөвшөөрөл авсан. Одоогоор химийн вакциныг Орост үйлдвэрлэдэггүй.
Дархлаажуулалтын хосолсон дэглэмийг ашигласан. Хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн бэлдмэлийг амьд вакцинтай хослуулан хэрэглэх үр нөлөө нь бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрийг тусад нь хэрэглэхээс илүү байсан. Вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл гараагүй. 1970 онд Е.Н. Шляхов боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас хамгаалах үр дүнтэй хамгаалалтыг бий болгохын тулд ижил аргыг ашигласан. Дархлаажуулалтын дэглэмд хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн бэлдмэлийг 7 хоногийн завсарлагатайгаар давхар тарьж, B.anthracis-ийн БЗДХ-1-ийн амьд вакциныг нэг тунгаар хийсэн. Хамтарсан вакцинжуулалт нь дан эмтэй харьцуулахад дархлааны индексийн өндөр утгыг өгч, өвчний хөгжилд хүргэдэггүй. эмгэг процессуудтуршилтын амьтдын биед. Үүнээс гадна ашигласан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тунг багасгах боломжтой болсон. 1998 онд ОХУ-д боомын хавсарсан вакциныг бүтээсэн бөгөөд энэ нь хөнгөн цагааны гидроксидын гель дээр шингэсэн хамгаалалтын эсрэгтөрөгч болон B. anthracis БЗДХ-1 вакцины омгийн спорыг агуулсан эсгүй бэлдмэл юм.
АМЬД ВАКЦИН. Одоогийн байдлаар дэлхий даяар амьд спорын вакциныг фермийн малын боомын дархлаажуулалтад ашиглаж байна. Гадаадад ихэнх тохиолдолд эдгээр нь B. anthracis Sterne 34F2-ийн капсул омгийн спорууд бөгөөд туслах бодисоор сапонин агуулсан эсвэл агуулаагүй байдаг. Энэхүү вакциныг АНУ, Их Британи, Франц, Нидерланд, Унгар, Грек, Турк, Пакистан, Хятад, Хойд Солонгос, Япон, Энэтхэг, Индонез, Австрали, Колумб, Этиоп, Балба, Уругвай, Кени, Замби. Орост тусгай урьдчилан сэргийлэхмалын боом өвчнийг капсул бус омгийн B. anthracis-55 буюу B. anthracis STI-1, Румынд - B. anthracis-1190"R, Италид - B. anthracis Pasteur-ийн спор агуулсан бэлдмэлээр хийдэг. Мал эмнэлгийн вакцин V. . al £/ggas/5-55-VNIIVViM-ийг Бүх Холбооны Мал эмнэлгийн вирус судлал, микробиологийн судалгааны хүрээлэн үйлдвэрлэдэг. Уг эмийг шингэн, шингэн баяжмал, лиофильжүүлсэн хэлбэрээр авах боломжтой.
Амьд вакцин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвараас үр дүнтэй хамгаалдаг. Sterne 34F2 B. anthracis омог дээр суурилсан мал эмнэлгийн вакцины нэг тунг арьсан дор нэг удаа хийх нь боом өвчинд өртөмтгий амьтдад дор хаяж нэг жил үргэлжилдэг өвөрмөц эсэргүүцэл үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ амьд вакцинихэвчлэн үлдэгдэл хоруу чанар, урвал үүсгэх чадвартай холбоотой байдаг. Тиймээс B. anthracis омог Sterne 34P2 нь зарим төрлийн амьтдад (ямаа, лама) хоруу чанартай байж болно. Гаж нөлөө нь хүн, амьтны биед вакцины омгийн хортой хаягдал бүтээгдэхүүнтэй холбоотой байдаг.
Боомын халдвар авах эрсдэлтэй хүн амыг вакцинжуулахын тулд амьд спорын вакциныг улс орнуудад зохицуулдаг. хуучин ЗХУ(B. anthracis омог БЗДХ-1) болон Хятад (B anthracis-A16R омог). Бусад ихэнх оронд боом өвчний эсрэг дархлаажуулалтыг АНУ эсвэл Их Британид үйлдвэрлэсэн химийн вакцинаар хийдэг.
ЗХУ-д 1953 оноос эхлэн боомын амьд вакциныг Тбилисийн Вакцин, ийлдэс судлалын хүрээлэнд үйлдвэрлэж байжээ. Спор гарган авахын тулд B.anthracis БЗДХ-1-ийн нянгийн өсгөвөрийг хатуу тэжээлт орчинд ургуулсан. Одоогийн байдлаар ОХУ-д "ОХУ-ын БХЯ-ны 48-р Төв судалгааны хүрээлэн" (Киров)-ын Холбооны улсын байгууллагын үйлдвэрлэсэн B. anthracis STI-1 омог дээр суурилсан боомын амьд хуурай вакциныг ашиглаж байна. Холбооны улсын байгууллага "ОХУ-ын Батлан хамгаалах яамны 48-р төв судалгааны хүрээлэн" "CVTP BZ" (Екатеринбург). Вакцин үйлдвэрлэх технологийн процесс нь шингэн тэжээлт орчинд бичил биетнийг гүн тариалах явдал юм. Энэ эм нь Тбилисийн судалгааны хүрээлэнгийн вакцинтай харьцуулахад тогтворжуулагч бодис багатай бөгөөд стандартчилагдсан байдаг.
Боомын амьд вакциныг лиофилизат хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнээс суспензийг арьсан дор тарих, арьсыг шархлуулах зорилгоор бэлтгэдэг. Вакцин хийлгэхээр хүлээн авсан бүртгэлийн гэрчилгээ. Эмийн дээжийн багцын туршилт нь түүний шаардлагад бүрэн нийцэж байгааг харуулж байна зохицуулалтын баримт бичиг. Вакцин нь гадны бичил биетэн, мөөгөнцөр агуулаагүй бөгөөд лабораторийн амьтдад (туулай) аюулгүй байдаг. Бэлдмэл дэх спорын нийт агууламж 4.5-10.0х109 байна. Амьд спорын концентраци 57-82% (норм хэмжээ дор хаяж 40%) байна. Гвинейн гахайн дархлааны индекс дунджаар 1.6х106 (норм хэмжээ нь дор хаяж 104) байдаг. Жил бүр Эрүүл мэндийн яамны харьяа байгууллагууд болон нийгмийн хөгжил, мөн Батлан хамгаалах яамнаас 30-50 мянган багц боомын амьд вакциныг нийлүүлж байна.
Өмнө нь боомын амьд вакцинаар иргэдийг вакцинд хамруулах давтамжийн асуудал яригдаж байсан. БЗДХ-1-ийн вакциныг арьсан дор нэг удаа тарьсны дараа дасан зохицох дархлаа нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 50-60% -д л 1 сарын дараа илэрсэн бол вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 28-32% -д 3 сар хүртэл үргэлжилдэг болохыг тэмдэглэжээ. зөвхөн 15% -д 5 сар хүртэл. Жил бүр хийдэг дахин вакцинжуулалт нь өндөр түвшний хамгаалалт өгдөггүй. Үүний зэрэгцээ нэг эмээр давхар дархлаажуулалт хийснээр илүү хүчтэй дархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 77.7-87.5% -д 1 сарын дараа илэрдэг. Мөн дахин вакцинжуулалтын үр нөлөө нэмэгддэг. Шууд бус судалгаа дархлаа судлалын шинжилгээАмьд спорын вакцинаар давхар дархлаажуулалт хийснээс хойш 3, 6, 12 сарын дараа дархлаа өндөртэй хүмүүсийн 75-80, 55-60, 43-48 хувь нь илэрсэн байна. Үүнтэй холбогдуулан анх удаа амьд вакциныг хоёр удаа хэрэглэх, дараа нь жил бүр дахин вакцинжуулалт хийх зэрэг вакцинжуулалтын схемийг санал болгов.
ХИМИЙН ВАКЦИН. Америкийн химийн боомын вакцин AVA нь B. anthracis омгийн Sterne 34F2 протеаз-сөрөг дериватив болох B.anthracis омгийн-V770-NR1-R-ийн соёлын шүүлтийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хөнгөн цагааны гидроксид шингээх замаар BioPort корпорациас үйлдвэрлэдэг.
Мансууруулах бодис нь 5-20 мкг / мл агуулдаг нийт уураг, хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эзлэх хувь ойролцоогоор 35% -ийг эзэлдэг. Америкийн химийн вакцины бэлдмэлд хаван болон үхэлд хүргэх хүчин зүйлсийн хольц байгаа эсэх нь багц бүрт харилцан адилгүй байдаг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг чанарын хяналтын хэлтсийн зохицуулалтын баримт бичгүүдээр баталгаажуулдаг хүнсний бүтээгдэхүүнТэгээд эмАНУ. Вакциныг арьсан дор 0.5 мл тунгаар хийнэ. Дархлаажуулалтын анхдагч цогцолбор нь 2 ба 4 долоо хоногийн дараа давтан хийх гурван тарилга орно. Нэмэлт вакцинжуулалтыг 1-р вакцин хийлгэснээс хойш 6, 12, 18 сарын дараа хийдэг. Түүнчлэн боомын халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст дархлаагаа хадгалахын тулд жил бүр нэмэлт вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм вакцинжуулалтын хуваарийн үр нөлөө нь янз бүрийн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 92.5-95% байна.
Дархлаажуулалтад хамрагдсан далайн гахайнууд нь B. anthracis-ийн хоруу чанар бүхий судсаар болон аэрозолийн халдварын үед найдвартай хамгаалагдсан. Америкийн химийн вакциныг rhesus macaque загварт туршсан нь боомын спорын үхлийн тун агуулсан аэрозолоор халдвар авсан үед түүний хамгаалах чадварыг харуулсан.
AVA вакциныг хэрэглэх үед дархлаажуулалтад хамрагдсан хүмүүсийн 2.8% нь орон нутгийн дунд зэргийн урвалыг мэдэрдэг - 3-12 см хэмжээтэй хавдар, нэвчилт.Тохиолдлын 20% -д нь гипереми, хаван, нэвчилтээс бага хэмжээтэй орон нутгийн шинж тэмдэг илэрдэг. 3 см Б клиник судалгаа, 1996-1999 онд явуулсан. АНУ-ын армийн Халдварт өвчний анагаах ухааны судалгааны хүрээлэн (USAMRIID) 28 сайн дурынхныг хамруулсан. Тэд тус бүрд тусгай зөвшөөрөлтэй химийн вакциныг тогтоосон вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу арьсан дор хийжээ. Вакцин хийлгэснээс хойшхи эхний 30 минут, 1-3 хоног, 1 долоо хоног, 1 сарын хугацаанд нөхцөл байдлыг үнэлэв. Дөрвөн сайн дурын ажилтанд арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 30 минутын дотор улайлт илэрсэн. толгой өвдөхба/эсвэл температур нэмэгдсэн. Удаан хугацааны туршид тохиолдлын 4% -д нь ерөнхий урвал ажиглагдсан бөгөөд үүнд бие сулрах, толгой өвдөх, миалгиа, халуурах, амьсгалахад хэцүү, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Орон нутгийн хариу урвал (улайлт, нэвчилт, тарилгын талбайн өвдөлт, загатнах, хавдах) эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа бүртгэгдсэн. Тайлбарласан бүх үзэгдлүүд шинж тэмдгийн эмчилгээгүйгээр маш хурдан зогссон.
Хүлээн авч буй 1583 ажилтны эрүүл мэндийн байдлын талаарх USAMRIID шинжилгээ урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтАмерикийн химийн вакцин (үүнээс 273 хүн 10 ба түүнээс дээш тун, 46 хүн 20 ба түүнээс дээш тунг авсан) нь эмэгтэйчүүд болон 40-өөс дээш насны хүмүүст вакцинжуулалтад орон нутгийн болон ерөнхий урвал илүү их тохиолддог болохыг харуулсан. Орон нутгийн шинж тэмдэг нь тохиолдлын 3.6% -д, AVA вакцины 1% -д системийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Химийн вакцины хортой нөлөө нь хаван, үхэлд хүргэдэг хүчин зүйлсийн хольц, түүнчлэн эсийн үйл ажиллагааны бусад бүтээгдэхүүнтэй холбоотой байдаг. Химийн вакцин тарьсан хэсэгт үхжил үүссэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Вакцинжуулалтын хуваарь нарийн төвөгтэй, орон нутгийн болон системийн хариу урвал байнга үүсдэг тул давтамжийг бууруулж, нэвтрүүлэх замыг өөрчлөх замаар вакцины хамгаалалт, аюулгүй байдлыг үнэлэх судалгааг хийж байна. Арьсан доорх вакцинжуулалтыг 2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар 3 удаа хийж, 6 сарын дараа дахин вакцинжуулалтыг жил бүр хийхийг санал болгосон. Өөр нэг схемийн дагуу вакциныг 4 долоо хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа булчинд тарьсан. Стандарт болон өөр хуваарийн дагуу дархлаажуулалтад хамрагдсан хүмүүсийн харьцуулсан шинжилгээ нь хамгаалалтын эсрэгтөрөгчтэй IgG эсрэгбиеийн түвшин хоорондын статистикийн ач холбогдолтой ялгааг илрүүлээгүй. At булчинд тарихвакцин нь орон нутгийн сөрөг урвал үүсгэх магадлал багатай байсан.
Англид хүмүүсийг боомын эсрэг дархлаажуулахын тулд B. anthracis омгийн Sterne 34F2 омгийн соёлын шүүжнээс гаргаж авсан уургийн бэлдмэлийг касамин хүчил нэмсэн тэжээллэг орчинд ургуулсан (Портон Даун, Солсбери, Вилтшир) хэрэглэдэг. Хөнгөн цагааны гидроксидыг туслах бодис болгон ашигладаг. Вакциныг булчинд дөрвөн удаа, 0.5 мл, эхний гурван вакцинжуулалтын хооронд 3 долоо хоног, 3-аас 4-р (өсгөгч) хооронд 7.5 сараар тарина. Дахин вакцинжуулалтыг жил бүр хийдэг. Химийн вакцин нь амьд спорын вакцинаас илүү эрт дархлааг бий болгодог. Өвөрмөц эсрэгбиеийн титр нь дархлаажуулалтын дараа 2 дахь долоо хоногт хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, дараа нь аажмаар буурч, 12 дахь долоо хоногт "урьдчилан өсгөх" босгонд хүрдэг. Хэдийгээр вакцинжуулалтын үед хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь титрлэнэ химийн бодисамьд вакцин хэрэглэхээс хамаагүй өндөр байгаа ч сүүлийнх нь боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас илүү үр дүнтэй хамгаалалтыг өгдөг. Энэ нь зөвхөн хамгаалалтын эсрэгтөрөгч төдийгүй бусад эсрэгтөрөгчийн дархлааны үйл явцад оролцож байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийг өөр өөр үйлдвэрлэдэг сулруулсан болон рекомбинант вакцины омгийн хамгаалалтын чадварыг судлах нь тэдний хамгаалалтын нөлөөний ноцтой байдал нь хамгаалалтын эсрэгтөрөгч үүсэх түвшин, эсрэгбиеийн титрүүдийн хэмжээтэй хамааралтай болохыг тогтоожээ. ЭЛИЗА. Сонирхолтой туршилтын тоо баримтаас харахад химийн вакциныг нэвтрүүлснээр өдөөгдсөн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь спорын соёололтыг дарангуйлж, фагоцитоор шингээлтийг өдөөдөг. Химийн вакцины ерөнхий давуу тал нь стандартчилах боломж болон нэгдсэн хэрэглэээсрэгтөрөгч.
Эсгүй эсрэгтөрөгчийн эмийн гол сул тал нь түүний үүсгэсэн дархлааны харьцангуй бага эрчим юм. Боомын хамгаалалтын эсрэгтөрөгч нь юуны түрүүнд хошин дархлааны (IgG ба IgM) хөгжлийг тодорхойлдог бол боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас бүрэн хамгаалахын тулд эсийн дархлааны хариу урвал шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна, даван туулах чадвартай боомын эмгэг төрүүлэгчийн омгууд байдаг өвөрмөц дархлаахимийн вакцинаар дархлаажуулсан далайн гахайд. АНУ-ын лицензтэй AVA вакцин нь далайн гахайг B. anthracis Ames спортой харьцуулахад B. anthracis Vollum 1B спорын халдвараас илүү хамгаалдаг.
ХОСОЛСОН ВАКЦИН. Боомын хавсарсан вакциныг "ОХУ-ын Батлан хамгаалах яамны 48-р төв судалгааны хүрээлэн" (Киров) Холбооны улсын байгууллага, "БХЯ-ны 48-р төв судалгааны хүрээлэнгийн салбар БЗ Цэргийн судалгааны төв хүрээлэн"-д тусгай зөвшөөрөлтэй. ОХУ-ын Батлан хамгаалах яамны хүрээлэн" (Екатеринбург). Хөнгөн цагааны гидроксидын гель дээр шингэсэн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн бэлдмэл ба вакцины B. anthracis STI-1 омгийн споруудаас бүрдэх вакцин нь лиофилизат хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнээс арьсан дор тарих суспензийг бэлддэг. Вакцины дээжийн багцын туршилт нь зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагад бүрэн нийцэж байгааг харуулсан. Бүх цувралын вакцин нь гадны микрофлорыг агуулаагүй бөгөөд лабораторийн амьтдад (туулай) аюулгүй байсан. Амьд спорын агууламж дунджаар 62.6% байв; Мансууруулах бодисын эсрэгтөрөгчийн идэвхжил 50 EA / мл (мл-ээр үйл ажиллагааны нэгж), эсрэгтөрөгчийн сорбцийн бүрэн байдал 25 EA / мл байв. Бүх үзүүлэлтүүд тогтоосон стандартын хүрээнд байсан. Одоогоор боомын хавсарсан вакцины бүртгэлийн гэрчилгээг олгож байна.
ОХУ-д боловсруулсан хосолсон вакцин нь 90-100% -д боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас хамгаалдаг, үүнд антибиотиктой хавсарч хэрэглэхэд тусалдаг. Хосолсон вакциныг нэг удаагийн зохицуулалттай хэрэглэснээр хүчтэй дархлаа нь 7-10 дахь өдөр, амьд ба химийн вакциныг хоёр ба гурван удаа хэрэглэвэл 1-1.5 сарын дараа үүсдэг. Холимог эмийн эмнэлзүйн өмнөх туршилтуудад амьд вакцинтай харьцуулахад аюулгүй байдал, реактоген чанарын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй. Хэд хэдэн тохиолдолд туршилтын амьтдын хамгаалалтын түвшин түүний бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг тусад нь ашиглахаас давсан. Хүмүүсийн анхан шатны нэг удаагийн арьсан доорх дархлаажуулалтад зориулагдсан хосолсон вакцинВакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 80 гаруй хувьд нь хүчтэй дархлаа үүссэн бөгөөд энэ нь үргэлжилсээр байна өндөр түвшин 8 сарын дотор. Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн ойролцоогоор 5% -д нь идэвхтэй эсрэгбие үүсгэдэг, эдгээр титрүүд 1.5 жил үргэлжилсэн бөгөөд ийлдэсийн урьдчилан сэргийлэх шинж чанарын индекс 0.4 ба түүнээс дээш байв. Донорын нас, цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл нь хошин урвалын үйл ажиллагаанд нөлөөлөөгүй. Хуурай хосолсон вакцинаар вакцин хийлгэснээс хойш 8 сарын дараа 40% -д хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие идэвхтэй үүссэн (ELISA үр дүнгийн дагуу 1:800), хүмүүсийн 15% -д дархлаа сул (1:100) илэрсэн. . Боомын амьд вакцинаар вакцин хийлгэх үед тэс өөр динамик ажиглагдсан: эсрэгбиеийн титр 1:800 нь донорын аль нь ч илрээгүй, 20% -д нь 1:400, 80% -д нь 1:100 ба түүнээс доош байв. Боомын хавсарсан вакцинаар нэг удаа вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн биеийн мэдрэмж бага байгааг тэмдэглэжээ.
Нийлмэл:боомын нянгийн вакцины омгийн амьд спорын хатаасан суспенз.
Зорилго:урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Хэрэглэх арга:арьсан дор эсвэл арьсан дор нэг удаа. Арьсанд хэрэглэх хуурай вакциныг шингэлнэ усан уусмалглицерин ба арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчилсний дараа хоёр дусал (тус бүр 0.02 - 0.03 мл) вакциныг зүүн мөрний гуравны дунд хэсгийн гаднах гадаргуу дээр бие биенээсээ 3-4 см зайд дусал тус бүрээр хийнэ. , Салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтын ариутгасан үзэгээр 4 зэрэгцээ зүслэг хийж, дараа нь вакциныг үзэгний хавтгай талтай ховилд үрж, 10 минутын турш хатаана.
Арьсан доорх вакцинжуулалтын хувьд хуурай вакциныг давсны уусмалаар шингэлж, скапулын доод өнцгийн хэсэгт арьсан дор 0.5 мл тарина. Жилийн дараа ижил тунгаар вакцин хийлгэнэ.
Вакцинжуулалтын үр дүнг 48-96 цагийн дараа харгалзан үзнэ. Эерэг урвал нь зүслэгийн дагуу илт хавдар, улайлтаар тодорхойлогддог.
Хадгалах нөхцөл:хуурай өрөөнд +4º - +8ºС.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 3 жил.
Боомын эсрэг глобулин
Нийлмэл:Боомын амьд вакцин ба боомын үүсгэгчийн хоруу чанар бүхий омгийн хэт дархлаажуулсан адууны цусны ийлдэс дэх бета-, гамма-глобулины фракцууд.
Зорилго:эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Хэрэглэх арга:эмийг арьсанд (1:100 харьцаагаар шингэлсэн 0.1 мл) болон арьсан дор (0.1 мл шингэрүүлээгүй) урьдчилан хэрэглэсний дараа булчинд тарих. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун - 20-25 мл дулаарсан глобулин, 14-17 насны өсвөр насныханд - 12 мл, хүүхдэд - 5-8 мл. Эмчилгээний хувьд глобулиныг 30-50 мл тунгаар хэрэглэнэ. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд глобулиныг дараагийн өдрүүдэд ижил тунгаар давтан хийнэ.
Хадгалах нөхцөл:харанхуй, хуурай газар +2º - +8ºС.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 2 жил.
Антраксин
Нийлмэл:Боомын нянгийн вакцины омгийн ургамлын хэлбэрийн гидролизийн үр дүнд гаргаж авсан уураг-полисахарид-нуклейн хүчлийн цогцолбор.
Зорилго:Дархлаажуулалтад хамрагдсан болон энэ халдвар авсан хүмүүст боом өвчнийг оношлох, харшлын төлөв байдлыг тодорхойлоход зориулагдсан.
Хэрэглэх арга:шууны дотоод гадаргуу дээр 0.1 мл тунгаар арьсанд тарина. Хяналтын зорилгоор давсны уусмалыг нөгөө гарын арьсанд өөр тариуртай ижил тунгаар тарина. Урвалыг 24-48 цагийн дараа тооцно. Эерэг гэж үзсэн үрэвслийн урвал 8 мм-ээс дээш голчтой нэвчилттэй.
Хадгалах нөхцөл:харанхуй, хуурай газар +4º - +10ºС.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 1 жил.
Туляремийн амьд хуурай арьсны вакцин
Нийлмэл:туляремийн микробын вакцины омгийн хатаасан амьд өсгөвөр. Энэ нь хамгийн их үр дүнтэй эмбусад амьд вакцинуудын дунд.
Зорилго:урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Хэрэглэх арга:арьсаар эсвэл арьсанд. Вакциныг нийлүүлсэн нэрмэл усаар шингэлнэ. Арьсанд хэрэглэхийн тулд арьсыг эмчилсэний дараа хоёр дуслыг бие биенээсээ 3-4 см зайд арьсанд хүрэлгүйгээр зүүн мөрний дунд хэсгийн гуравны нэг хэсэгт түрхэнэ. Дараа нь зүүн гараараа мөрийг доод талаас нь атгаж, дээрээс нь арьсыг бага зэрэг сунгаж, баруун гараараа ариутгасан салхин цэцгийн вакцины үзэг ашиглан дусал бүрээр арьсан дээр 0.8 - 1 см урт хоёр зэрэгцээ зүсэлт хийнэ. Үзэгний хавтгай талыг ашиглан вакциныг ховил руу үрж, дараа нь 10-15 минут хатаана.
Арьсны доторх тийрэлтэт аргаар вакцинжуулалтыг зааврын дагуу зүүгүй тарилга ашиглан хийдэг.
Дахин вакцинжуулалтыг 5 жилийн дараа ижил тун, аргаар хийдэг.
Вакцинжуулалтын үр дүнг 4-5 хоногийн дараа, заримдаа дараа нь тооцдог. At эерэг хариу үйлдэлдор хаяж 0.5 см диаметртэй улайлт, хавдар илэрдэг.
Хадгалах нөхцөл:харанхуй, хуурай газар +6ºС-ээс ихгүй температурт.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 1 жил.
Туларин
Нийлмэл: 3% глицерин агуулсан физиологийн уусмал дахь вакцины омгийн халуунд устгагдсан туляремийн бактерийн суспенз. 1 мл эмэнд 10 тэрбум бактери байдаг (арьсны шинжилгээнд зориулсан).
Зорилго:туляремийг оношлох, вакцин хийлгэсний дараа болон өмнөх өвчний дархлааг шалгахад зориулагдсан.
Хэрэглэх арга:арьсны сорилын үеэр зүүн мөрний гадна талын гадаргуугийн эмчилсэн арьсанд дусал дусал туларин түрхэж, 4-ийн зайд ариутгасан салхин цэцгийн вакцины үзэгээр 0.8-1 см урт хоёр зэрэгцээ зүслэг хийнэ. Бие биенээсээ 5 мм зайд, дараа нь тулариныг үзэгний хавтгай талтай зүслэгт үрж, дуслыг хатаана.
Урвалыг 24-48 цагийн дараа тооцож, ховилын дагуу ил тод улайлт, хавдар байгаа бол эерэг гэж үзнэ.
Хадгалах нөхцөл:харанхуй газар +2º - +10ºС.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 3 жил.
Тарваган тахлын хуурай вакцин
Нийлмэл:тусгай орчинд EV вакцины омгийн амьд бактерийн хатаасан суспенз.
Зорилго:урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Хэрэглэх арга:арьсанд, арьсанд, арьсан дор нэг удаа. Хуурай вакциныг давсны уусмалаар шингэлж, арьсанд хэрэглэхэд нэг тунгаар 3 тэрбум амьд микроб (0.15 мл - гурван дусал), арьсан доорх 1 мл тутамд 300 сая амьд микробын концентрацитай байдаг. Арьсны аргаар мөрний шархалсан арьсны гурван хэсэгт вакциныг гурван дусал дуслаар хийж, салхин цэцэг өвчний вакцинжуулалтын үзэгээр, дусал бүрээр хөндлөн 8 шугаман зүсэлт хийж, вакциныг сорвитой арьсанд сайтар үрнэ.
Арьсан доорх аргаар вакциныг (1 мл-т 300 сая бичил биетний эс) тариур эсвэл тийрэлтэт (зүүгүй) тарилга ашиглан хийдэг.
Хүүхдүүдийн хувьд тунг 2-3 дахин бууруулдаг.
Дахин вакцинжуулалтыг жилийн дараа ижил тунгаар, халдварт өвчний хүндрэлтэй тохиолдолд 6 сарын дараа хийдэг.
Хадгалах нөхцөл:+8ºС-ээс ихгүй температурт харанхуй, хуурай газар.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 1 жил.
