Өндгөвчний уйланхай нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл оношлогооны нэг юм. Өндгөвчний уйланхай нь үргэлж мэс заслын оролцоо шаарддаггүй хоргүй хавдар юм.
Сортууд
Цисттэй байж болно өөр дүр. Фолликул, эндометроид, дермоид, цистаденома, уйланхай байдаг шар бие.
- Фолликуляр. Фолликуляр уйланхай нь түүний хэмжээ нь мөчлөгийн хугацаанаас хамаардаг гэдгээрээ онцлог юм. Ихэнхдээ сарын тэмдэг ирсэний дараа алга болдог. Зарим дааврын эмгэгүлдэж, томроход хүргэж болзошгүй. Суперовуляци хийх үед уутанцрын өндгөвчний уйланхай үүсдэг.
Хэмжээ ихсэх тусам хагарч болно - үүнийг өндгөвчний апоплекси гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн апоплекси нь уутанцрын хагарал, эсвэл өндгөвчний үед тохиолддог.
Өндгөвчний уйланхайг арилгах шаардлагатай эсэх асуудлыг оношлогдсоны дараа шийддэг. Хэрэв дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл хэдэн өдөр үлдсэн бол эмч үүнийг хүлээж, цистийг арилгахын тулд хэдэн өдөр өгөхийг шийддэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол устгах шийдвэр гаргана. Ийм уйланхай нь 3 см-ийн хэмжээтэй байдаг. Жижиг хэмжээтэй 3-5 жижиг уйланхай үүсэх үед олон уйланхайт өвчний үзэгдэл бас боломжтой байдаг.
- Шар биений уйланхай. Энэ өндгөвчний уйланхай нь шар биеээс үүсдэг. Суперовуляци хийх үед уутанцраас хагарах үед шар бие үүсдэг бөгөөд гормон үүсгэдэг. Сарын тэмдэг ирэхэд шар бие алга болдог.
Эмгэг судлалын хувьд энэ нь алга болохгүй, харин шингэнээр дүүрч, цист гэж нэрлэгддэг. аюул энэ боловсролын тухайЭнэ нь аль хэдийн нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж байгаа тохиолдолд л шинж тэмдэг илэрдэг. Хэмжээ нь 3-5 см хүрдэг.
- Дермоид. Энэ өндгөвчний уйланхай нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Үүнд хамаарна хоргүй неоплазмууд, мөн дотроо тэд уулзаж болно холбогч эдүүдөөр өөр шинж чанартай.
Нарийхан иштэй, өндгөвчний мушгиралт үүсгэдэг бол хүндрэл үүсч болно. Энэ тохиолдолд өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай. Хэмжээ 1-ээс 3 см хүртэл.
- Endometrioid. Энэ өвчин нь эндометриозын үр дагавар юм. Үрэвслийн голомт нь зөвхөн төдийгүй өргөн тархсан нөхөн үржихүйн эрхтнүүд, гэхдээ мөн гэдэсний гадна хананд, удаан үргэлжилсэн өвдөлт дагалдаж, гурваас дөрвөн см хэмжээтэй хавдар үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эндометриозын цаашдын тархалтаас сэргийлэхийн тулд цистийг арилгах мэс засал хийдэг.
Шинж тэмдэг
Цистийн шинж тэмдэг нь түүний гарал үүслээс хамаарна. Зарим нь өөрсдийгөө харуулдаггүй урт хугацаанд, мөн хавдар томорсны дараа л өвдөлт гарч ирдэг.
Ихэвчлэн эмэгтэй хүн өндгөвч нь өвдөж байгааг мэдэрдэг, өндгөвчний зарим хэсэг татагдах боломжтой байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил дагалддаг.
Апоплекси эсвэл хөлний мушгиагаар энэ нь мэдрэгддэг хүчтэй өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт, аарцагны бүх хэсэгт тархдаг. Үүний зэрэгцээ дулаан өвчтөний нүүр рүү ихэвчлэн нэмэгддэг.
Зарим неоплазмууд нь мөчлөгийн дундуур цус алдах, эсвэл сарын тэмдэг ирэх хугацааг хэд хоногоор сунгахад хүргэдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Ийм ялгадас гарах үед цус нь бор өнгөтэй болж, цусны бүлэгнэл эсвэл цагаан судал үүсэх боломжтой. Хэрэв та мөчлөгийн дундуур толбо илэрвэл Бор 3-4 хоногийн дотор аль болох эрт тусламж хүсэхийг зөвлөж байна.
Шалтгаанууд
Цист үүсэх шалтгаан нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн системчилсэн зөрчил, эхний сарын тэмдэг маш эрт буюу 11 нас ба түүнээс өмнөх үед эхэлдэг. Өмнө нь уйланхайг арилгасан эсвэл өндгөвчний уйланхайг арилгасны дараа эмчилгээг буруу хийсэн байж магадгүй юм.
Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал, үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зэрэг нь уйланхай үүсэх шалтгаан болдог. Бусад шалтгаанууд нь буруу хооллолт, Муу зуршил, завхайрал.
Хэт авиан шинжилгээгээр оношлох
Хагалгааны өмнө өндгөвчний нөхцөл байдлыг заавал хянах шаардлагатай. Энэ мөч. Хэт авианы шинжилгээг хэвлийн хананд эсвэл үтрээний хөндийгөөр хийж болно. Эхний судалгааг бүрэн давсагтай, хоёр дахь нь дүүргэх шаардлагагүй ДавсагТиймээс хэт авиан шинжилгээг томилохдоо санал болгож буй үзлэгийн төрлийг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Лапароскопоор оношлох
Лапароскопи бол зөвхөн арга биш юм мэс заслын оролцоо, гэхдээ бас нэлээд мэдээлэл сайтай оношлогооны арга. Дурангийн шинжилгээ нь хамгийн ихийг олж авах боломжийг олгодог бүрэн мэдээлэлхэвлийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаар, харин илрүүлсэн өвчнийг нэгэн зэрэг эмчлэх боломжтой.
Лабораторийн судалгаа
Лабораторийн шинжилгээнд илрүүлэхийн тулд дааврын цусны шинжилгээ орно болзошгүй зөрчилэмэгтэй хүний дааврын суурь. Мөн түрээслүүлнэ ерөнхий шинжилгээхавдрын маркерын шээс, цусны шинжилгээ. Зөвхөн 3 үндсэн цусны шинжилгээ байдаг: хавдрын маркер, биохими, ерөнхий.
Лабораторийн шинжилгээ нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг нэгэн зэрэг өгч, болзошгүй хүндрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, зохих эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.
Кулдоцентез
Энэ арга нь Дугласын уутны агуулгыг тодорхойлохын тулд цооролт хийх явдал юм. Ихэвчлэн цист хагарах үед түүний агууламж Дугласын уутанд урсдаг тул хатгалт нь түүний агуулгыг нарийн тодорхойлж, засах боломжийг олгодог. цаашдын тактикэмчилгээ.
Мэс засал хийх шаардлагагүй үед
Заримдаа цистийн хэмжээ нэмэгдэхгүй, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй бол эмчлэгч эмч мэс заслыг хойшлуулж болно. Хэрэв түүний шинж чанар, шинж чанарыг нарийн тодорхойлсон бол уйланхайг дааврын эм, уйланхайг арилгах эмээр эмчилж болно.
Зарим уйланхай нь нэг эсвэл хоёр мөчлөгийн дотор өөрөө алга болдог тул зөвхөн дагалдах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол өндгөвчний уйланхайг дараа нь арилгахыг тогтооно.
Мэс заслын аргаар арилгах арга
Өндгөвчний уйланхайг мэс заслын болон дурангийн аргаар хоёр аргаар арилгадаг. Ерөнхийдөө лапароскопи нь мэс заслын нэг төрөл боловч энд байдаг энэ тохиолдолдМэс засал гэдэг нь хуйгуураар нэлээд том зүсэлт хийх уламжлалт арга юм.
Лапароскопи бол илүү орчин үеийн, зөөлөн арилгах арга юм. Гэсэн хэдий ч бүгд биш эмнэлгийн байгууллагуудтусгай тоног төхөөрөмж авах боломжтой тул заримдаа зайлуулах ажлыг уламжлалт байдлаар хийдэг мэс заслын аргаар. Заримдаа, нэг шалтгааны улмаас эмчийн зөвлөмжийг уламжлалт хөндлөнгийн оролцоонд чиглүүлсэн хэвээр байж болно.
Дурангийн аргаар зайлуулах
Лапароскопи, зорилго нь оношлогоо ба нэгэн зэрэг эмчилгээ, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Лапароскопи нь мэс засалчаас тусгай тоног төхөөрөмж, ур чадвар шаарддаг.
Нэгдүгээрт, хэвлийн хөндий нь хий, ихэвчлэн нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүрдэг. Бүхэл бүтэн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд хоёр см-ээс ихгүй дөрвөн зүсэлт хийдэг. Нэгийн дараа хийн хангамжийг нэвтрүүлсэн - дүүргэсэн хэвлийн хөндийхий нь ханыг өргөж, өндгөвчний уйланхайг шалгах, арилгахад эрхтнүүдийг илүү хүртээмжтэй болгоно.
Хоёрдахь цооролтоор дамжуулан эрхтнүүдийн байдлыг шалгахын тулд видео камер суурилуулсан - камерын дүрсийг хагалгааны сандлын ойролцоох монитор руу илгээдэг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны хувьд багажийг үлдсэн хоёр цоорхойд оруулдаг. Багажийг шууд оруулаагүй боловч багажийг арьсанд хүргэхээс сэргийлж металл хоолой шаардлагатай.
Мэс засалч цистийг илрүүлсний дараа түүний гадаргууг цоолж, хоослодог. Цистийн агуулгыг гаргасны дараа үүнийг амархан арилгаж болно.
Бэлтгэл
дор үйл ажиллагаа явуулж байгаа тул ерөнхий мэдээ алдуулалтЦистийг тайрахаас өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай - мэс заслын өмнөхтэй яг адилхан.
- Үүнийг хийхийн тулд зөвхөн лабораторийн шинжилгээ хийхээс гадна цусны бүлэгнэлтийн нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
- ЭКГ шаардлагатай болно.
- Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө та найман цагийн турш юу ч идэж болохгүй.
Хагалгааны дараа
Зөвлөмж дотор мэс заслын дараах үеөвчтөн хэрхэн хагалгаанд орсон, хэр хялбар байснаас хамаарна. Ихэвчлэн мэс заслын дараах үе нь уламжлалт мэс заслын аргыг ашиглан мэс засал хийснээс хамаагүй хялбар байдаг.
Цистийг арилгасны дараа өндгөвч бараг гэмтэхгүй байх ёстой. Шарх нь өөрөө тийм ч их өвддөггүй, учир нь тэдгээр нь нэлээд жижиг байдаг. Өндгөвчний уйланхайг арилгасны дараа сэргээхэд өдөрт гурван удаа өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс гадна халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг хэрэглэнэ.
Эмч антибиотик, өвдөлт намдаах эмийг бие даан томилно. Тэд өвчтөнд антибиотик хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эсэх, энэ нь тодорхой тохиолдолд дисбактериозыг заналхийлж байгаа эсэхээс хамаарна.
Хагалгааны дараах орой гэхэд өвчтөн босож, бие даан хөдөлж болно. Хэвлийн булчингууд бие даан ажиллах зуршлаа алдахгүйн тулд ийм хөдөлгөөнийг тусгайлан зөвлөж болно.
Боолтыг долоо хоногийн дотор хийдэг. Энэ нь боолтыг солих, шархыг антисептикээр эмчлэх явдал юм. Цус алдалттай оёдол нь эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хурдан эдгэрэхийн тулд юу идэж болох, хэрхэн биеэ авч явах талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Лапароскопийн ашиг тус
Лапароскопи хийх хамгийн том давуу талуудын нэг нь гэмтэл багатай байдаг эмэгтэй бие. Лапароскопи хийх үед зүслэгийг маш жижиг болгож, ердийн зүсэлттэй адил биеэс хүчтэй нөхөн сэргээх хүчийг шаарддаггүй.
Бие махбодь бүх хүчээ арьсны шархыг эдгээхэд биш харин сорвийг эдгээхэд чиглүүлдэг тул цистийг ийм аргаар илүү үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Хагалгааны дараах үе мэдэгдэхүйц буурч, өндгөвчний уйланхайг арилгасны дараа гарах үр дагаврын тоо мэдэгдэхүйц бага байна. Гоо сайхны үүднээс авч үзвэл энэ аргыг бас илүү хүлээн зөвшөөрдөг.
Өндгөвчний хавдар нь уйланхай агуулсан байдаг зузаан даавуу. Цист нь өөрөө хавдар бөгөөд тод хавдараар тодорхойлогддог. Цист нь гадаргуу дээр эсвэл өндгөвчний дотор байрладаг.
Өндгөвчний ямар төрлийн хавдар байдаг вэ?
Өндгөвчний уйланхай ба хавдар нь ихэвчлэн гурван төрөлд хуваагддаг.хоргүй;
хил;
Хортой.
Хоргүй цистүүдзалуу эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Эндометриоз, сарын тэмдгийн янз бүрийн гажигтай эмэгтэйчүүд хоргүй уйланхай үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Хилийн өндгөвчний хавдар 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Хавдар нь үүнээс бүрдэж болно хорт хавдрын эсүүдГэсэн хэдий ч түүний явц нь хоргүй хавдрынхтай бүрэн төстэй юм. Энэ нь түрэмгий биш, үсэрхийлдэггүй.
Өндгөвчний хорт хавдар(өндгөвчний хорт хавдар) нь ихэвчлэн цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.
Өндгөвчний хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?
Ихэнхдээ өндгөвчний хавдартай эмэгтэй өндгөвчний бүсэд өвдөлтийн гомдол мэдүүлж эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очдог. Заримдаа эдгээр өвдөлт нь үе үе, заримдаа тогтмол байдаг. Түүнчлэн хавдрын нийт тохиолдлын 30 орчим хувь нь хэт авиан шинжилгээгээр урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр бүрэн илрүүлдэг.Өндгөвчний хорт хавдрыг оношлох ямар маркерууд байдаг вэ?
Өндгөвчний хорт хавдрыг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг маркер нь CA-125 юм. Ялангуяа үнэн зөв оношлох нь хэт авианы мэдээлэлтэй хослуулсан тохиолдолд тохиолддог.Би бүх тодорхойлогдсон уйланхайг арилгах шаардлагатай юу?
Үгүй ээ, тодорхойлогдсон бүх уйланхайг арилгах шаардлагагүй. Тэдний зарим нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед үүсдэг бөгөөд 1-2 сарын тэмдгийн дараа өөрөө алга болдог. Ийм уйланхай нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалтыг шаарддаг.Өвчин нь үргүйдэл, сарын тэмдгийн эмгэгийг үүсгэдэггүй бол поликистик өндгөвчний хам шинж (олон тооны жижиг уйланхай) нь эмчилгээ шаарддаггүй. Поликистик өндгөвчний синдром нь бүрэн эрүүл эмэгтэйчүүдийн 20% -д тохиолддог нэлээд түгээмэл гажиг юм.
Цистийг арилгах мэс заслын гол зорилго юу вэ?
Уйланхайг арилгах нь оношлогооны ач холбогдолтой (ихэнхдээ үнэн зөв оношлох зорилгоор уйланхайг арилгадаг), учир нь арилгасны дараа л цистийг хоргүй эсвэл хортой эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой байдаг. Хагалгааны өмнөх оношлогооны бүх аргууд нь ойролцоо бөгөөд хавдрын хоргүй эсвэл хорт хавдрын талаархи асуултанд 100% итгэлтэй хариулж чадахгүй.Цист үүссэн өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай юу?
Энэ асуултын хариуг зөвхөн уйланхайн шинж чанар, эмэгтэй хүний нас, түүний нөхцөл байдал, түүнчлэн бусад хүчин зүйлд үндэслэн хийж болно. Хэрэв бид хоргүй цистийн тухай ярих юм бол тийм биш том хэмжээ(эндометриома, аденоцистома гэх мэт), дараа нь капсултай зөвхөн цистийг арилгах замаар өндгөвчийг аврах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэзээ хорт хавдарХавдрын цаашдын хөгжил, тархалтаас сэргийлэхийн тулд өндгөвчийг цистийн хамт бүхэлд нь арилгадаг.Нэг өндгөвч авсан эмэгтэй жирэмслэх боломжтой юу?
Тийм ээ, хэрэв хоёр дахь өндгөвч нь үүргээ бүрэн биелүүлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хадгалж байвал ийм эмэгтэйд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх магадлал маш өндөр, хоёр өндгөвчтэй эмэгтэйчүүдийнхтэй бараг ижил байдаг.Цистийг арилгах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?
Хэрэв уйланхай нь жижиг хэмжээтэй (диаметр нь 8 см-ээс бага) бөгөөд уйланхай нь хорт хавдартай гэсэн сэжиг байхгүй бол мэс засал нь дурангийн аргаар хийгддэг (маш сайн гоо сайхны нөлөө - ердөө 2 см-ийн үл үзэгдэх сорви). Хэрэв цист том бол том зүсэлтээр мэс засал хийдэг.Өндгөвчний уйланхайг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?
Өндгөвчний уйланхайг зөвхөн арилгах боломжтой; эмчилгээний үр нөлөө. гэсэн буруу ойлголт байдаг дааврын эмТэд уйланхайг арилгахад тусалдаг боловч практик дээр дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, өвчний явцыг өдөөдөг. Энэ бүхэн хамаагүй үйл ажиллагааны цистүүд, гарч ирснээс хойш 1-2 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.Ямар эмч цистийг арилгахаар шийдсэн бэ?
Үйл ажиллагаа явуулж буй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хүсэлтийг таны ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмч өгдөг. Ирээдүйд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг мэс засал хийлгэх эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл хэд хэдэн мэргэжилтний зөвлөл (хамт) гаргадаг. заавал оролцохмэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмч).Өгүүлэлд өндгөвчний уйланхай, хавдрын эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярьсан
Чадварлаг оношлогооны үр дүнд илэрсэн өндгөвчний уйланхай нь эмэгтэй хүний амьдралд тохиолдох гамшиг биш юм. Орчин үеийн аргуудсудалгаагаар энэ өвчнийг илрүүлж чадна эрт үе шатууд, бараг бүх эмнэлэгт суурилуулсан хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжийн ачаар энэ хавдрыг арилгах мэс засал нь зөөлөн бөгөөд бараг өвдөлтгүй байдаг.
Өндгөвчний уйланхайтай өвчтөнд эмчилгээний тактикийг сонгох нь өвчний хэлбэр, үе шат, хавдрын хэмжээ, байгаа эсэхээс хамаарна. хавсарсан өвчин, онкологийн прогноз. Эмч тус бүрдээ шийдвэр гаргаж, хамгийн зөөлөн эмчилгээний сонголтыг удирдан чиглүүлж, эрхтэн өөрөө болон түүний үйл ажиллагааг хадгалдаг.
Функциональ хэлбэрийн хувьд консерватив эмчилгээг зааж өгдөг. Хэрэв 2-3 дараа сарын тэмдгийн мөчлөгХэрэв цистийн регрессийн эерэг динамик (резорбци, алга болох) хүрэх боломжгүй бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Мэс заслын эмчилгээний аргууд:
- цистийн хатгалт;
- лапароскопи;
- хэвлийн мэс засал.
Үйл ажиллагаа нь яаралтай (яаралтай) болон төлөвлөсөн гэж хуваагддаг.
Яаралтай мэс засал хийх заалтууд нь:
- цистийн ишний мушгиралт;
- цистийн урагдал;
- шингэний агууламжийг шингээх.
Ийм хүндрэлүүд нь үзэгдлүүд дагалддаг " цочмог хэвлий» - эрчимтэй хурц өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт хөлний цацраг туяа эсвэл анус, халуурах хүртэл халуурах (38 хэмээс дээш), дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, цуст асуудлуудүтрээнээс. Ийм зүйлтэй эмнэлзүйн зурагЯаралтай мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай ялгах оношлогоохэвлийн эрхтнүүдийн цочмог эмгэг бүхий.
Ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагаа төлөвлөсний дагуу явагддаг.
Цистийн хатгалт
Үгүй үед харьцангуй ховор хэрэглэгддэг том хэмжээтэйуйланхай (10 см хүртэл), түүнчлэн үрэвсэл, хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй.
Мэс заслын арга нь хэт авианы хяналтан дор (хэт авиан) тусгай цорго ашиглан цистийн хөндийг үтрээний хөндийгөөр цоолох явдал юм. Хортой эсүүд байгаа эсэхийг арилгахын тулд агуулгыг арилгаж, цитологийн шинжилгээнд илгээнэ. Бага хэмжээний (10-15 мл) хөндийд тарина этилийн спирт, энэ нь склеротизацийн нөлөөтэй (хөндий нь нурж, сорви нь богино хугацаанд үүсдэг, идээшил эсвэл бусад урт хугацааны хүндрэл үүсэх эрсдэлгүй).
Лапароскопи хийх үед өндгөвчний уйланхайг арилгах
Энэ төрөл мэс заслын эмчилгээЭнэ нь хамгийн зөөлөн бөгөөд эрхтэнд хамгийн бага гэмтэл учруулдаг. Энэ нь өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг, хүндрэл нь ховор, мэс заслын дараах таамаглал таатай байдаг. Endometrioid өндгөвчний уйланхайг арилгахын тулд лапароскопи хийх цорын ганц арга зам юм.
Үйлдлийн техник:
- Хэвлийн урд хананд гурван жижиг зүслэг (ойролцоогоор 1 см) хийж, мэс засалч түүнд холбогдсон видео камер бүхий оптик кабелийг, нөгөө хоёроор нь үйл ажиллагааны багажийг оруулдаг. Зарим тохиолдолд багажийг оруулахын тулд нэмэлт дөрөв дэх хандалт шаардлагатай байж болно.
- Цистийг өөрөө арилгадаг (цистэктоми, цистэктоми). Өндгөвч өөрөө бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг, эсвэл хэсэгчлэн тайрч авах (хэсэг хэсгийг зайлуулах) хийдэг. Цист нь том хэмжээтэй болж, өндгөвчний эд бараг бүрэн гэмтсэн тохиолдолд, түүнчлэн хэзээ өндөр эрсдэлхорт хавдрын доройтол, оофорэктоми хийдэг (өндгөвчийг бүрэн арилгах).
Цистийг арилгах үед мэс засалч нь шингэний агууламж хэвлийн хөндий рүү асгарахгүйн тулд хөндийг нээхгүйгээр арилгахыг оролддог. Энэ нь бүх төрлийн уйланхай (mucinous, dermoid, cystadenoma) нь чухал боловч Онцгой анхаараллапароскопи хийх үед эндометроид өндгөвчний уйланхайг арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчийг бүхэлд нь сайтар шалгаж үзэх (шалгах), сэжигтэй эд эсийн бүх хэсгийг тайрах (зайлуулах)гүйгээр хийх боломжгүй юм. Хэрэв цистийн зарим хэсэг нь хөндөгдөөгүй хэвээр байвал дахилт үүсч, хавдар дахин үүснэ.
Дурангийн мэс засал нь ихээхэн давуу талтай - оптик ажиглалтлапароскопоор дамжуулан мэс засалчийн харааны талбайг 40 дахин нэмэгдүүлэх боломжтой. Тэр ч байтугай хамгийн жижиг эд эсийн хэсгүүдийг хянах боломжтой болж, мэс засал нь эрүүл эдийг гэмтээхгүй, цус алдах магадлалыг арилгадаг. Энэ нь уйланхай эсвэл том хөндийн хорт хавдар гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм.
Заримдаа цистийг дурангийн аргаар арилгах нь зэрэгцээ хийгддэг бусад үйлдлүүдтэй хослуулах шаардлагатай байдаг - наалдацыг салгах, фибройд арилгах, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах гэх мэт.
Цистийг арилгах хоёр арга байдаг:
- хавдрын эд эсийн электрокоагуляци;
- лазер ашиглан арилгах.
Хоёрдахь сонголт нь илүү аюулгүй, илүү зөөлөн боловч эцсийн аргыг сонгох нь зөвхөн мэс засалчд л үлддэг. Цахилгаан коагуляци нь дараа нь өндгөвчний бүрэн склероз (үхэл) -д хүргэж болзошгүй гэж заналхийлж байна. лазер арилгахэнэ эрсдэл хамгийн бага байна.
Өндгөвчний уйланхайг арилгах хэвлийн мэс засал
Өмнө нь цорын ганц байсан боломжтой аргацистийн мэс заслын эмчилгээ. Одоогоор харьцангуй ховор хэрэглэгддэг. Өндгөвчний уйланхайг арилгах хэвлийн хөндийн мэс заслын гол шинж тэмдэг нь лапароскопи хийх үед үүсдэг хорт хавдар ба / эсвэл хүчтэй цус алдалт юм.
Жирэмслэлт ба өндгөвчний уйланхай хосолсон нь өвчтөний менежментэд онцгой хандлагыг шаарддаг боловч эмэгтэй хүн сандрах ёсгүй. Жирэмсний эхний долоо хоногт бие нь прогестерон дааврын хэмжээг ихэсгэдэг, шар биеийн амьдралын мөчлөг богиносдог бөгөөд энэ нь luteal уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Ихэвчлэн жирэмсний 12 дахь долоо хоногт аяндаа арилдаг. Хөгжил уутанцрын уйланхайбүрэн хассан. Энэ хугацаанд пролактин үүсэхээс сэргийлдэг. Бусад бүх төрлийн уйланхайг сайтар хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв хүндрэл гарах эрсдэлтэй бол жирэмслэлтийн үед уйланхайг арилгах төлөвлөгөөтэй байдаг.
Цист болон жирэмслэлтийг хослуулах хоёр үндсэн эрсдэл байдаг.
- том хавдар үүсэх нь хожуу үе шатанд ч гэсэн зулбахад хүргэдэг;
- томорсон умай нь хэвлийн хөндийд агуулагдах цистийн хагарал, "цочмог хэвлий" үүсэхэд хүргэдэг тул яаралтай хэвлийн мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийг байнга хянаж байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв өндгөвчний уйланхай гэж сэжиглэж байгаа бол дурангийн мэс засал хийх шаардлагатай шийдвэр гаргадаг.
Өндгөвчний уйланхай арилгах үнэ
Лапароскопи хийх үед өндгөвчний уйланхайг арилгах зардлыг тус бүрээр нь тодорхойлно. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- мэс заслын эмчийн мэргэшил;
- хавдрын төрөл, хөгжлийн үе шат;
- сонгосон үйл ажиллагааны арга;
- мэдээ алдуулалтын эмчийн үйлчилгээ;
- шаардлагатай лаборатори болон багажийн мэс заслын өмнөх үзлэгийн хамрах хүрээ;
- бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хэрэгцээ.
Агуулга
Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний уйланхай нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч заримдаа цэвэршилтийн дараах үе шатанд ажиглагддаг. Энэ нь дотор нь шингэн агуулсан хоргүй формац юм. Эмгэг судлалын шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдалбордоогүй өндөгийг биеэс гаргах үйл явц зөв явагдахгүй байх үед.
Өндгөвчний уйланхайг арилгахын тулд хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Хэрэв өндгөвчний уйланхай байнга өсөн нэмэгдэж, хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа арилдаггүй бол мэс засал хийхийг зөвлөж байна. IN заавал байх ёстойхорт хавдрын өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд арилгахыг зааж өгдөг. Өндгөвчний тайралт гэдэг нь тэр бүр эрхтнийг бүрэн таслах гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний уйланхайн цистэктоми хийдэг - энэ нь аль болох их хэмжээгээр хадгалах мэс заслын оролцоо юм. эрүүл эд.
Заримдаа өндгөвчний хамт цистийг арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд оофорэктоми тогтоогддог - хамгийн хямд. Хоёр дахь өндгөвч нь бүрэн бүтэн, бүрэн ажиллагаатай хэвээр байна. Хөрвүүлэх эрсдэлтэй үед хоргүй хавдархорт хавдартай бол умайн хагалгаа хийх шаардлагатай. Энэ хагалгааны үед өндгөвчний аль аль нь фаллопийн хоолой эсвэл умайн хамт тайрдаг. Хэвлийн хөндийд нэвтрэх нь мэс заслын зүсэлт эсвэл дурангийн цооролтоор дамждаг. Дараах тохиолдолд өндгөвчний уйланхайг арилгах шаардлагатай.
- хорт хавдрын сэжиг;
- байнгын өвдөлт байдаг;
- поликистик өвчин;
- регрессийн шинж тэмдэг илрээгүй;
- цистийн задралын улмаас дотоод цус алдалт;
- хэт их хавдар нь эрхтэнд цусны урсгалыг алдагдуулдаг;
- цист нь бусад эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг.
Лапароскопи
Хамгийн энгийн ба хялбар мэс засалӨнөөдөр энэ нь өндгөвчний лапароскопи юм. Үүний мөн чанар нь хэвлийн доод хөндийд 3 жижиг цоорхой үүсч, видео камер, мэс засалчийн багаж хэрэгслийг оруулдагт оршино. Орчин үеийн анагаах ухааны ертөнцөд лапароскопи нь хамгийн өвдөлтгүй гэж тооцогддог, учир нь хэвлийн хөндийн мэс засал нь эд эсийн гэмтэл дагалддаг бөгөөд үүнд бие нь маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Энэхүү хөндлөнгийн оролцооны давуу тал нь мэс засалч нь хүчирхэг линзээр тоноглогдсон видео камер ашиглан бүх зүйлийг маш тодорхой хардаг бөгөөд энэ нь ажлын нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг. Лапароскопи нь орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул эмэгтэй хүн юу ч мэдэрдэггүй. Нэгдүгээрт, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэвлийн хөндийд шахаж, шулуун болж, эрхтнүүд нь илүү сайн харагдах болно. Дараа нь мэс засалч эрүүл эдийг гэмтээхгүйгээр формацийг арилгаж, эцэст нь хий гарсны дараа зүслэгт гоо сайхны оёдол, боолт хийнэ.
Лазер
Цистик өндгөвчний формацийг лазераар арилгах мэс засал нь лапароскопитой харьцуулахад илүү хурдан бөгөөд илүү нарийвчлалтай байдаг. Эдгээр хоёр арга нь маш төстэй бөгөөд зөвхөн тайрах хэрэгсэл нь мэс засалчийн хусуур биш, харин тайрах хэрэгсэл юм лазер туяа. At энэ аргаөндгөвчний уйланхайг тайрахад лазер нь хавдрыг тайрах газар дахь цусыг нэгэн зэрэг цэвэрлэдэг тул цус алдах магадлал хамгийн бага байдаг.
Лапаротоми
Энэхүү мэс заслын процедурын хувьд эмэгтэйн хэвлийд зүсэлт хийдэг бөгөөд мэс засалч нь шинж тэмдгийн дагуу уйланхай эсвэл өндгөвчийг арилгадаг. Лапаротоми нь хэвлийн хөндийн мэс засал гэж тооцогддог бөгөөд дараахь тохиолдолд үүнийг тогтооно.
- идээт үйл явц;
- том уйланхай;
- хагарал эсвэл мушгих;
- наалдац;
- онкологийн формацууд.
Хагалгааны бэлтгэл
Хэрэв эмэгтэй хүн өндгөвчний уйланхайг арилгахаар төлөвлөж байгаа бол шээс, цус: ерөнхий, биохимийн, бүлэг, Rh хүчин зүйлийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Мөн шаардлагатай лабораторийн судалгаахалдварт өвчний хувьд. Уулзахаас долоо хоногийн өмнө мэс заслын оролцооТа өөх тос, бор талх, гурилан бүтээгдэхүүн, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, карбонатлаг ундаа, ерөнхийдөө гэдэс дотор хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог тусгай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.
Лапароскопи хийхээс өмнө та ходоодоо хоослох хэрэгтэй бөгөөд мэс засал хийхээс дор хаяж 10 цагийн өмнө ямар ч хоол идэхээ болих хэрэгтэй. Сүүлийн удааТа 18:00 цагт идэж, 22:00 цаг хүртэл ууж болно. Урд шөнө нь та туулгах эм ууж, бургуй хэрэглэх хэрэгтэй. Өглөө нь та бургуй ашиглан гэдэс цэвэрлэх процедурыг давтах хэрэгтэй.
Өндгөвчний уйланхайг лапароскопоор хэрхэн арилгах вэ
Лапароскопи ашиглан цистийг арилгах нь бүс нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан биеийн ачааллыг бууруулж, мэс заслын үр дагаврыг багасгах боломжийг олгодог. Үйл ажиллагаа нь эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг боловч хэрэв байгаа бол эрсдэл нэмэгдсэнцус алдалтыг зааж өгч болно ерөнхий мэдээ алдуулалт. Процесс нь цоолж, оруулахаас эхэлдэг доод хэсэггэдсэнд 3000 см3 азотын исэл буюу нүүрстөрөгчийн дутуу исэл. Дараа нь хоёр, гурван зүслэг хийж, лапароскоп, мэс заслын багажийг оруулдаг.
Эмч нь өртсөн өндгөвч болон бусад аарцагны эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Том хавдрыг хоёр үе шаттайгаар арилгадаг: эхлээд капсулыг цоолж, дараа нь түүний агуулгыг соруулж, зөвхөн дараа нь арилгадаг. Энэ аргын тусламжтайгаар цистийг тайрах үед хагарахаас зайлсхийхэд хялбар байдаг. Олж авсан материалыг онкологийн шинжилгээнд оруулахгүйн тулд гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Эцэст нь мэс засалч хэвлийн хөндийг зайлж, ус зайлуулах хоолойг суурилуулж, дараа нь цоорсон газруудад нэг оёдлын утас тавьдаг.
Лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх
Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн холбоотой мэдрэлийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно үндэслэлгүй айдас. Үрэвслээс зайлсхийхийн тулд эмч антибиотик, өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Хэрэв гадагшлуулах болон өндөр температуринтервенц хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагт бүү яв нэмэлт шалгалт. Лапароскопи хийснээс хойш долоо хоногийн дараа оёдлыг арилгадаг. Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл нөхөн сэргээх нь үр дагаваргүйгээр явагдах бөгөөд 2-3 долоо хоногийн дараа таны хөдөлмөрийн чадвар бүрэн сэргээгддэг.
Өндгөвчний уйланхайг арилгах хэвлийн мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?
Нээлттэй хэвлийн мэс засал нь хэвлийн урд талын ханыг давхаргаар нь задлах замаар хийгддэг. Үүний дараа цист үүсэхзайлуулж, шаардлагатай бол наалдацыг задлана. Хэрэв уйланхай нь эндометриоид байвал цэврүүт нугалаа, omentum, гэдэс, хэвлийн гялтангийн голомт байгаа нь харагдаж байна. Үйл ажиллагааны дараа давхаргууд хэвлийн ханаурвуу дарааллаар оёсон.
Лапаротоми хийсний дараа нөхөн сэргээх
Өвчтөн 4-5 хоног эмнэлэгт хэвтэж, 1-1.5 сарын дараа идэвхтэй амьдралд бүрэн буцаж ирдэг. Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд эмч нар умай болон өндгөвчийг хадгалахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр дараа нь жирэмслэх боломжтой. Цэвэршилтийн үед өвчтөнд хоёр өндгөвчийг зайлуулж, шаардлагагүй үр дагавар гарахгүй бөгөөд эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд ороход аюулгүй байх боломжтой. Боломжит хүндрэлүүдлапаротомийн дараа:
- халдварт үйл явц;
- дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл;
- өвдөлтийн хам шинж;
- наалдац үүсэх.
Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Лапароскопи нь мэс засалчийн туршлага, хөндлөнгийн оролцооны төрлөөс хамааран 20 минутаас 1.5 цаг хүртэл хийгддэг. Лапаротомитой бол мэс заслын үргэлжлэх хугацаа 2 цаг хүртэл байж болно. Хэрэв хорт цистийн формацийн сэжиг байгаа бол арилгах үйл ажиллагаа орно Фаллопиевын гуурс, тиймээс эмч илүү их цаг хугацаа шаардаж магадгүй. Мэс засалч мэс заслын тактикийг тус бүрээр нь сонгоно.
Жирэмсэн үед цистийг арилгах шаардлагатай юу?
Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон ч дермоид уйланхай үүсэх тохиолдол олон байдаг. Нэгдүгээрт, хүлээх, харах аргыг явуулдаг - эмэгтэйчүүдийн эмч хэт авиан шинжилгээгээр хавдрыг хянадаг. Хэрэв уламжлалт эмчилгээтус болохгүй бол ямар ч үед яаралтай мэс засал хийлгэх болно. Жирэмсэн үед өндгөвчний уйланхайг хэрхэн арилгах вэ? Лапароскопи голчлон хэрэглэдэг. Гэхдээ хэрэв уйланхай том хэмжээтэй бол өвчтөнд лапаротомийн мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эх, хүүхдэд эрсдэлтэй тул өртөг нь хэтэрхий өндөр байх болно.
Үнэ
Лапароскопи хийх зардлыг зөвхөн нэг хагалгаагаар тооцдоггүй. Лабораторийн шинжилгээ, тасагт байх үнийг харгалзан үзэх шаардлагатай тул цистийг хямдхан арилгах боломжгүй болно. Хэрэглэсэн мэдээ алдуулалтыг тусад нь авч үздэг. нэмэлт туршилтуудмөн анхаарал тавих нөхөн сэргээх хугацаа. дундаж үнэулсын байгууллагад лапароскопи хийх нь 15-45 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Хэвлийн мэс засал илүү үнэтэй байх болно. Лапаротомийн үнэ 25 мянган рубльээс эхэлдэг.
Видео
Эрүүний уйланхай эсвэл шүдний уйланхай нь зөөлөн periodontal эдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт формац хэлбэрээр илэрдэг. Энэ формаци нь идээт агууламжаар дүүрсэн капсул юм.
Энэ өвчин нь бохь гэмтсэн хэсгүүдэд халдвар авсны үр дүнд үүсдэг.
Харьцангуй саяхан би салсан эрүүний уйланхайШүд авах мэс заслаар л боломжтой байсан. Гэхдээ технологийн хөгжил, түүний дотор анагаах ухаан зогсохгүй байгаа бөгөөд өнөөдөр боломжтой болсон цистийг арилгахгүйгээр эмчлэх.
Шүдний уйланхай: шинж тэмдэг, шалтгаан
Шүдний уйланхай нь далд шинж тэмдэгтэй бөгөөд анхандаа бараг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчнийг цаг тухайд нь оношлох боломжтой хэвээр байна.
Анхдагч ба хоёрдогч шинж тэмдгүүд
Шүдний уйланхай нь халдварын үр дүнд (жишээлбэл, шүдний сувгийн чанар муутай дүүргэлтийн улмаас) эсвэл гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Ихэнхдээ өвчин нь давтагдах синусит, синусит өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг. Тийм ч учраас эхний шатӨвчин эмгэгийг зөвхөн эмнэлэгт очиж, рентген зураг авах замаар илрүүлж болно.
Эхлээд өвчтөн зөвхөн гарч ирдэг хатуу хоол хазах үед таагүй байдалэсвэл хоол зажлах. Гэсэн хэдий ч үндсэн шинж тэмдэг огт байхгүй байж болно.
Хэсэг хугацааны дараа өвдсөн шүдний хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үе үе тохиолддог. Шүд нь хүйтэн, халуун бүх зүйлд маш мэдрэмтгий болдог. Хатуу хоол, амттан идэх үед өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хожим нь өвдөлт алга болж, өвчтөн тайвширч, өвчин нь сүүлчийнх хүртэл үргэлжилдэг цочмог үе шат, ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаарддаг.
Цочмог үе шатны шинж тэмдэг
Өвчтөн цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дархлаа суларсантай холбоотой юм. Дахилт зэрэг хүчин зүйлүүд нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг өдөөж болно архаг эмгэгүүд дотоод системүүдболон эрхтнүүд, түрэмгий авах эм, түүнчлэн шилжүүлсэн Халдварт өвчин.
Илтгэгдсэн хүмүүсийн дунд онцлог шинж чанаруудДараах шүдний уйланхайг ялгадаг.
Энэ шинж тэмдэг нь аль хэдийн ердийн шинж чанартай байдаг сүүлийн шатцистийн хөгжил.
Шүдний уйланхайг бие даан тодорхойлох боломжтой юу?
Шүдний эмчийн өрөөнд маш ховор очдог, эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх үзлэг 3-6 сар тутамд, амны хөндийн нөхцөл байдлыг илүү анхааралтай хянах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, цист үүсэх нь эмчилгээ муутай эсвэл эмчилгээгүй цоорох өвчний улмаас үүсдэг.
Тиймээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- үе үе тохиолддог толгой өвдөх;
- нөлөөлөлд өртсөн шүдний бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэлт;
- дүүргэлтийн хэсэгчилсэн алдагдал, энэ нь ихэвчлэн ясны эдийг хагарах дагалддаг;
- зажлах үед бага зэрэг таагүй мэдрэмж (ялангуяа хатуу хоол);
- шүд харанхуйлах.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь түүний шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг
Гол онцлогцистийн харагдах байдал нь түүний удаан өсөлт. Тиймээс шүдний болон эрүүний эд эсийн үндэс системийг устгаж эхэлсний дараа л анхны шинж тэмдэг илэрч болно. Формацийн хэмжээ 2-3 см хүрэхэд шүдний бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэлт, түүний харанхуйлах шинж тэмдэг илэрдэг.
Ихэнхдээ өвчтөн тунгалгийн булчирхай томрох гэж гомдоллодог бөгөөд үүнийг ямар нэгэн халдварт өвчний шинж тэмдэг гэж андуурдаг. дотоод шүүрлийн өвчин. Байнгын ханиадсул дорой байдал, нойрны хямрал, архаг ядаргаа- Шүдний эмчилгээтэй холбоогүй мэт эдгээр хүчин зүйлүүд байгаа нь шүдний эмчид очих үндэс суурь болох ёстой. Эцэст нь гадаад шинж тэмдэгөвчин - фистул, бохь үүсэх, түүнчлэн хаван болон идээшил нь формацийн маш том хэмжээтэй байгааг илтгэнэ.
Хэрэв танд дээрх шинж тэмдэг илэрвэл өвчин өөрөө алга болно гэж найдаж болохгүй, өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй. Энэ тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь авахын тулд шүдний эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барина уу.
Шалтгаанууд
Гэмтлийн үр дүнд шүдний уйланхай гарч ирдэг эх суваг дахь халдвар. Цистийн хөгжил нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Архаг синусит өвчний хүндрэл;
- эндодонт эмчилгээ муу;
- мэргэн ухааны шүд цоорох үед үүсэх хүндрэлүүд;
- архаг пародонтит;
- титэм дор архаг үрэвсэлт үйл явц;
- үр дагавар Халдварт өвчин, үүнд хортой бичил биетүүд цусны урсгалтай хамт бохь руу нэвтэрдэг.
Шүдний уйланхай: эмчилгээ
Шүдээ авалгүйгээр уйланхайг эмчлэх боломжтой юу?
Цистийн эмчилгээг эмчилгээний болон мэс заслын гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Консерватив, өөрөөр хэлбэл эмийн эмчилгээЭнэ нь зөвхөн өвчнийг эрт үе шатанд цаг тухайд нь илрүүлэх боломжтой юм. Энэ аргыг жижиг хэмжээтэй (8 мм хүртэл) хавдрын үед хэрэглэдэг.
Консерватив эмчилгээ
Цистийн эмчилгээний эмчилгээ нь эмчилгээ гэх мэт процедураас бүрдэнэ антисептик, шүд цэвэрлэх, ломбо хийх. Альтернатив сонголт консерватив эмчилгээнь депофорезийн хэрэглээ юм. Энэ тохиолдолд А зэс-кальцийн суспенз, үүний дараа шүдний эмч өртсөн шүдэнд цахилгаан гүйдэл өгөх тусгай төхөөрөмж ашигладаг (бага чадлын үед).
Зарим тохиолдолд цист үүсэх үед антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно, гэхдээ зөвхөн туслах аргахөгжлийг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээ эмгэг процессболон түүний цаашдын тархалт. Антибиотикийг дангаар нь хэрэглэх боломжгүй бие даасан аргаэмчилгээ, учир нь шүдний эмчийн оролцоогүйгээр цистийг бүрэн арилгах эм байдаггүй.
Эрт үе шатанд илэрсэн жижиг цистийг консерватив аргаар эмчилж болно.
Шүдний эмч капсулыг тусгай цементийн найрлагаар дүүргэж, мөн нэмэлт аргаэмчилгээ нь антибиотикийг тогтоодог бөгөөд энэ нь цэвэршилттэй үйл явцыг зогсоох эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Шүдний эмчилгээний үе шатууд:
- нөлөөлөлд өртсөн шүдийг нээж, сувгийг тэлэх;
- суваг боловсруулах ариутгагч бодисба гэмтлийг хаах;
- цистийн эдийг эмнэлгийн хэрэгслээр сийлбэрлэх;
- формацийн хөндийг тусгай дүүргэгчээр дүүргэх;
- шүд дүүргэх.
Мэс заслын эмчилгээ: цистийг арилгах боломжтой юу?
Хэрэв эмчилгээний аргууд үр дүнгүй бол хүссэн үр дүнболовсрол үргэлжлэн хөгжиж, хөгжиж, хэрэглэгдэж байна мэс засал, ямар ч тохиолдолд орхиж болохгүй. Шүдээ өөрөө аврахын зэрэгцээ цистийг арилгах боломжтой юу?
Цист хүрэх үед мэдэгдэхүйц хэмжээ, үүнийг арилгах ёстой. Сонирхолтой нь харьцангуй саяхан болтол энэ нь өвчтэй шүдийг авсны дараа л боломжтой байсан боловч одоо радикал арга хэрэглэхгүйгээр цистийг арилгах хэд хэдэн арга бий.
Цистийг арилгах нь нөлөөн дор явагддаг тул орон нутгийн мэдээ алдуулалт, өвчтөн бараг ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Үрэвсэлт үйл явцын нарийн төвөгтэй явц (шүд, үндэс систем хүртэл бүрэн устах эсвэл шүдний үндэс нь уйланхай руу соёололт) тохиолдолд шүдний хамт формацийг арилгах мэс засал хийдэг. Бусад тохиолдолд шүдний эмч нар шүдээ аврахыг оролддог.
Дараах аргууд байдаг мэс заслын аргаар зайлуулахуйланхай:
- цистотоми;
- цистэктоми;
- хагас задрал.
Шүдний мэс засалч эдгээр аргуудын аль нь тодорхой өвчтөнд тохирохыг шийддэг.
Цистотоми
Цистийг эмчлэх энэ аргыг шүдний эмчилгээнд нэлээд удаан хэрэглэж ирсэн. Мэс засал хийхийн тулд эмч шүдний үндэсийн ойролцоо байрлах цистийн хэсгийг сувгаар сайтар арилгадаг. Формаци нь зөөлөн эдүүдийн гүнд байрладаг тул эх сувгийг сайтар цэвэрлэж, дараа нь шүдний мэдрэлийг арилгана.
Формацид нээлттэй нэвтрэх боломжийг өгсний дараа шүдний эмч бүх шингэнийг хөндийгөөс шахдаг. Энэ арга нь хортой бичил биетнээс бүрэн ангижрах боломжийг олгодоггүй шаардлагатай програмбактерийн эсрэг тос.
Тусгай уусмалаар сувгийг дүүргэсний дараа түр зуурын дүүргэлт суурилуулсан.
Долоо хоногийн дараа өвчтөний амны хөндийг дахин шалгаж, нөлөөлөлд өртсөн эсийг зайлуулж, оношийг тогтооно. байнгын дүүргэлт. Цистотоми хэрэглэх нь шүдийг хэмнэх боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч энэ аргын өндөр үр дүнтэй хэдий ч ангижрах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь дуусаагүй эмчилгээ хийх тохиолдолд тохиолддог.
Цистэктоми
Өмнөх аргатай харьцуулахад энэ арга нь илүү төвөгтэй боловч үр дүнтэй биш юм. Ийм мэс заслыг зөвхөн хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй үед, шүд алдах асар их эрсдэлтэй үед л хийдэг, гэхдээ үүнийг аврах боломж байсаар байна.
Цистэктоми хийх үед өртсөн эдийг зайлуулахын зэрэгцээ шүдний үндэсийг арилгах шаардлагатай. Хагалгааны дараа өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг тогтооно.
Хэрэв фистул хавсарсан бол цистийг арилгах мэс засал хийх боломжгүй. Энд зөвхөн шүдийг бүхэлд нь бүрэн арилгахад тусална.
Хагас тасрах
Шүдний дор хаяж нэг хэсгийг хадгалахын тулд хагас зүслэгийг тогтоодог зөөлөн эдэд өргөн тархсан халдвартай.
Арга нь бүрэн арилгахшүдний уйланхай, түүний үндэс. Энэ аргыг хэрэглэх гол нөхцөл нь үрэвсэлт үйл явцзөвхөн нэг шүдэнд хүрсэн.
Нөлөөлөлд өртсөн шүдний үндсийг рентген зураг ашиглан илрүүлдэг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд энэ нь хангалттай өвдөлттэй процедурерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Цист болон шүдний үндсийг авсны дараа үүссэн хоосон зайг хиймэл ясны материалаар дүүргэх ёстой, эс тэгвээс бохь эдээр дүүрэх болно. Өвчтөний цуснаас авсан сийвэн дээр үндэслэн хиймэл ясны материалыг бий болгодог. Энэ нь ирээдүйд татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийгддэг.
Хоёр цаг үргэлжилсэн хагалгааны өмнө шүдний эмч тусгай мэс заслын багаж ашиглан бохь руу түлхэж, процедурын төгсгөлд түүний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг. Дараа нь томилогдсон урт хугацааны эмчилгээний эмчилгээ. Шүдний эд, үлдсэн хэсэг нь үндэстэй байх ёстой.
Бид бас лазер эмчилгээний талаар ярих ёстой. Энэ тохиолдолд формацийг ямар чгүйгээр арилгана өвдөлтболон хүндрэлүүд. Үүнээс гадна хэрэглээ лазер эмчилгээЭнэ нь зөвхөн цистийг арилгах төдийгүй нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг халдваргүйжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хортой бактерийн өсөлтийг зогсоож, цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв шүдний уйланхай үүсэхийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл зайлшгүй шаардлагатай шүдний эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина ууэмчилгээний арга хэмжээ авахад зориулагдсан. Үгүй бол та шүдээ, эсвэл бүр хэд хэдэн шүд алдах эрсдэлтэй.
