Цусны халдвар нь өвчин дамжуулах механизмын төрөл юм. Цусны халдвар

Хүн янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдлагад өртдөг. Зарим нь агаар дуслаар, зарим нь цусаар дамждаг. Цусны халдварыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ, тэдгээрийн үүсэх шалтгаан юу вэ?

Цусны халдвар гэж юу вэ?

Энэ Халдварт өвчин, энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь цусаар дамжин биед орох үед үүсдэг. Сүүлийн үед ийм бичил биетүүд хүний ​​эрүүл мэндэд байнга нөлөөлдөг. Эмгэг төрүүлэгчид цусны халдваруудЭдгээр нь вирус, эгэл биетэн, бактери, риккетси юм. Тэд цусны эргэлтийн системд, өөрөөр хэлбэл хязгаарлагдмал орон зайд байнга байдаг бөгөөд хүний ​​биеэс чөлөөтэй гарч чаддаггүй.

Үүнд, ялангуяа орно аюултай халдварууд, тахал, шар чичрэг, хумхаа, хижиг гэх мэт. Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн шавьжаар дамждаг: хачиг, бөөс, бөөс. Ийм цусны халдвар нь нэг шавьж хазуулсан үед нэг хүн эсвэл амьтнаас нөгөөд шүлсээр дамждаг. Үүнд ХДХВ-ийн халдвар болон вируст гепатит. Тэд хүний ​​биед бохирдсон тоног төхөөрөмж эсвэл бэлгийн замаар нэвтэрч болно.

Эдгээр ямар төрлийн өвчин байдаг вэ?

Цусны халдвар дамжих ба дамжихгүй гэсэн хоёр төрөл байдаг. Вектороор дамждаг халдваруудцусыг амьд биетүүд авч явдаг. Эдгээрт тахал, хумхаа, цусархаг халууралт орно.

Вектороор дамжихгүй цусны халдвар нь хүнээс хүнд шууд дамждаг.

Цусан дахь халдварт үйл явц нь бактери, вируст байж болно. Цусны вирусын халдвар нь харгалзах төрлийн эмгэг төрүүлэгч хүний ​​биед орох үед үүсдэг. Энэ нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус эсвэл вируст гепатит байж болно. Хумхаа гэх мэт нянгууд бие махбодид орох үед бактерийн цусны халдвар үүсдэг.

Цусны халдвар дамжих арга замууд

Цусны дунд:

• дамжих боломжтой;
• байгалийн;
• хиймэл.

Цусны халдвар, өөрөөр хэлбэл цусаар дамжин халдварласнаар тодорхой шавьж хазуулсан үед үүсдэг.

Энэ эмгэгийн дамжих байгалийн зам нь эхээс урагт, хөхөөр хооллох үед, бэлгийн харьцаанд ордог.

Anopheles овгийн эмэгтэй шумуулын бие дэх хөгжлийн мөчлөгийн үед л хумхаа гэх мэт өвчин үүсч болно.

Харх зэрэг мэрэгч амьтад тахлын дэгдэлтэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн хачигт энцефалит нь энэ халдварыг тээгч хачигт халдварладаг.

Тиймээс, зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээцусны халдвар, халдваргүйжүүлэлт зэрэг арга хэмжээнүүдэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг эмгэг төрүүлэгч организмууд), халдваргүйжүүлэх (эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тараагч шавьжтай тэмцэх), дератизаци (зэрлэг мэрэгч амьтдын эсрэг тэмцэх).

Хүний цусан дахь халдварын шинж тэмдэг

Халдварт үйл явцын үүсгэгч бодис нь хүний ​​биед нэвтрэн ороход түүний нөхөн үржихүй нэмэгддэг. Энэ нь хүний ​​сайн сайхан байдал болон түүний аль алинд нь нөлөөлдөг Гадаад төрх, мөн лабораторийн болон эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд дээр.

Цусаар дамждаг бүх зүйл өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг ч эдгээр бүх эмгэгүүдэд нийтлэг байдаг. Хүний цусан дахь халдварын шинж тэмдэг нь:

• хурдан импульс;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• толгой өвдөх;
• сул тал;
• нойрмоглох;
• хоолны дуршил буурах;
• арьс цайвар болдог;
• Суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Цусны халдварын оношлогоо

Хэрэв өвчтөний цусанд халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол түүнд энэ биологийн шингэний эмнэлзүйн шинжилгээг зааж өгдөг. Хэрэв халдварын голомт байгаа бол шинжилгээний үр дүн нь лейкоцитын тоо, саваа, ESR-ийн өсөлтийг илтгэнэ. Хэрэв хумхаа өвчнийг сэжиглэж байгаа бол зузаан дуслыг авна.

Ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийн тулд шээсийг сайтар шалгаж үзээрэй. Дэвшилтэт процессын тусламжтайгаар бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь лабораторийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлнө.

Хэрэв халдварт цусны процессыг сэжиглэж байгаа бол биохимийн цусны шинжилгээ заавал байх ёстой. Үүний зэрэгцээ цусыг ХДХВ, тэмбүүгийн шинжилгээнд хамруулдаг (эдгээр шинжилгээ нь ямар ч эмнэлэгт хэвтэх, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой).

Хэрэв бактерийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол нян судлалын өсгөвөр хийдэг.

Ийм халдварын эмчилгээ

Ихэнх цусны халдварууд байдаг амь насанд аюултаймужууд. Тиймээс энэ өвчний сэжигтэй бүх өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Халдварт өвчин бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тусгай эмчилгээ. Гэхдээ бараг бүгд уулзалт хийх шаардлагатай байдаг бактерийн эсрэг эмчилгээ, бие махбодийг өвчнийг даван туулахад тусалдаг олон тооны витамин, микроэлементүүд.

Түүнчлэн глюкоз, Рингерийн уусмал, давсны уусмалыг судсаар дуслаар дусаах хэлбэрээр тогтоодог.

Ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цусаар дамжих халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа гараа савангаар угаахаа мартуузай. Жимс, хүнсний ногоог идэхээсээ өмнө бүлээн усаар сайтар угаана. Цэвэр ариун байдлыг сахих ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувийн ариун цэврийг сахих. Хүний бие, хувцас, гутлын байнгын цэвэр байдлыг хангах нь чухал юм. Энэ нь халдварыг гэрт оруулахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Цусны халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг мөн хийдэг улсын түвшинд, тодорхой хөтөлбөрүүдийн тусламжтайгаар намаг газрыг шавхах, хяналт шалгалт хийх гэх мэт. Хүүхдийн байгууллага, янз бүрийн байгууллагуудад бөөс арилгахын тулд эрүүл мэндийн үзлэгийг үе үе хийдэг. Ойд амарсны дараа арьсан дор хачиг авахгүйн тулд өөрийгөө болон хүүхдүүдээ шалгаж үзэх нь чухал юм. Гараа тогтмол угаах нь арьсанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Бөөстэй тэмцэх, шумуул, төрөл бүрийн мэрэгч амьтдыг устгах нь чухал юм. Зуны улиралд шумуулын торыг цонхон дээр өлгөх хэрэгтэй.

Мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вируст халдваруудцус, садар самуун явдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. At эмнэлгийн процедурЗөвхөн ариутгасан багаж хэрэгсэл, бээлий хэрэглэнэ.

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Цусны өвчинЭнэ нь эсийн элементүүд (эритроцит, ялтас, лейкоцит) эсвэл цусны сийвэнгийн тоо хэмжээ, бүтэц, үйл ажиллагааны эмгэгээр нэг ерөнхий бүлэгт нэгтгэгдсэн шалтгаан, эмнэлзүйн илрэл, явцын хувьд маш олон янзын эмгэгийн өргөн хүрээг хамардаг. Цусны тогтолцооны өвчнийг судалдаг анагаах ухааны салбарыг гематологи гэж нэрлэдэг.

Цусны өвчин, цусны тогтолцооны өвчин

Цусны өвчний мөн чанар нь цусны улаан эс, ялтас эсвэл лейкоцитын тоо, бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүнчлэн гаммопати дахь сийвэнгийн шинж чанарыг зөрчих явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, цусны өвчин нь цусны улаан эс, ялтас, лейкоцитын тоо нэмэгдэх, буурах, түүнчлэн тэдгээрийн шинж чанар, бүтцийн өөрчлөлтөөс бүрддэг. Нэмж дурдахад эмгэг нь цусны сийвэн дэх эмгэгийн уургийн шинж чанарт өөрчлөлт орох эсвэл цусны шингэн хэсгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэвийн хэмжээ буурах / нэмэгдэх зэргээс бүрдэж болно.

Эсийн элементүүдийн тоо өөрчлөгдсөнөөс үүдэлтэй цусны өвчний ердийн жишээ бол цус багадалт эсвэл эритреми (цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэх) юм. Эсийн элементүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй цусны өвчний жишээ бол хадуур эсийн цус багадалт, "залхуу лейкоцит" синдром гэх мэт. Эсийн элементүүдийн тоо хэмжээ, бүтэц, үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг эмгэгүүд нь цусны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг гемобластозууд юм. Цусны сийвэнгийн шинж чанарын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй цусны өвөрмөц өвчин бол миелома юм.

Цусны тогтолцооны өвчин, цусны өвчин янз бүрийн хувилбаруудижил төрлийн эмгэгийн нэрс. Гэсэн хэдий ч "цусны тогтолцооны өвчин" гэсэн нэр томъёо нь илүү үнэн зөв бөгөөд зөв юм, учир нь бүхэл бүтэн эмгэгийг багтаасан болно. энэ бүлэгЭнэ нь зөвхөн цус өөрөө төдийгүй ясны чөмөг, дэлүү, гематопоэтик эрхтэнд хамаарна. Лимфийн зангилаа. Эцсийн эцэст, цусны өвчин нь зөвхөн эсийн элементүүд эсвэл сийвэнгийн чанар, тоо хэмжээ, бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлт биш, харин эс, уураг үйлдвэрлэх, устгах үүрэгтэй эрхтнүүдийн зарим эмгэг юм. Тиймээс үнэн хэрэгтээ аливаа цусны өвчний үед түүний параметрийн өөрчлөлтийн цаана цусны элемент, уургийн нийлэгжилт, засвар үйлчилгээ, устгахад шууд оролцдог аливаа эрхтний үйл ажиллагаа тасалддаг.

Цус бол урвалд ордог тул параметрийн хувьд маш тогтворгүй байдаг биеийн эд юм янз бүрийн хүчин зүйлүүд орчин, мөн түүнчлэн энэ нь түүний дотор байгаа учраас өргөн хамрах хүрээбиохими, дархлаа судлалын болон бодисын солилцооны үйл явц. Харьцангуй "өргөн" мэдрэмжийн спектрийн улмаас цусны үзүүлэлтүүд хэзээ өөрчлөгдөж болно янз бүрийн мужуудба өвчин, энэ нь цусны эмгэгийг илтгэдэггүй, зөвхөн түүнд тохиолддог урвалыг илэрхийлдэг. Өвчин эдгэрсний дараа цусны үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Гэхдээ цусны өвчин нь цусны улаан эс, лейкоцит, ялтас эсвэл сийвэн зэрэг шууд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эмгэг юм. Энэ нь цусны үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохын тулд одоо байгаа эмгэгийг эмчлэх эсвэл саармагжуулах, эсийн шинж чанар, тоог (эритроцит, ялтас, лейкоцит) аль болох ойртуулах шаардлагатай гэсэн үг юм. хэвийн үзүүлэлтүүд. Гэсэн хэдий ч цусны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь соматик, мэдрэлийн болон мэдрэлийн хувьд ижил байж болно сэтгэцийн эмгэг, мөн цусны эмгэгийн үед энэ нь тодорхой цаг хугацаа шаарддаг нэмэлт шалгалтуудСүүлийнхийг тодорхойлох.

Цусны өвчин - жагсаалт

Одоогийн байдлаар эмч, эрдэмтэд олон улсын өвчний ангилал, 10-р хувилбар (ICD-10) -ийн жагсаалтад багтсан дараах цусны өвчнийг тодорхойлж байна.
1. төмрийн дутагдлын цус багадалт;
2. В12 дутагдлын цус багадалт;
3. Фолийн хүчил дутагдлын цус багадалт;
4. Уургийн дутагдлын улмаас цус багадалт;
5. scurvy улмаас цус багадалт;
6. Буруу хооллолтын улмаас тодорхойгүй цус багадалт;
7. Ферментийн дутагдлын улмаас цус багадалт;
8. Талассеми (альфа талассеми, бета талассеми, дельта бета талассеми);
9. Ургийн гемоглобины удамшлын тогтвортой байдал;
10. Хадуур эсийн цус багадалт;
11. Удамшлын сфероцитоз (Минковски-Чофард цус багадалт);
12. удамшлын эллиптоцитоз;
13. аутоиммун цус задралын цус багадалт;
14. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй аутоиммун бус цус задралын цус багадалт;
15. Гемолитик-уремийн хам шинж;
16. Пароксизмийн шөнийн гемоглобинурия (Марчиафава-Мишели өвчин);
17. Олдмол улаан эсийн аплази (эритробластопени);
18. Үндсэн хууль эсвэл эмийн улмаас үүссэн апластик цус багадалт;
19. Идиопатик апластик цус багадалт;
20. Цусны дараах цочмог цус багадалт (цочмог цус алдалтын дараа);
21. Неоплазмын улмаас цус багадалт;
22. Архаг соматик өвчний цус багадалт;
23. Сидеробластик цус багадалт (удамшлын болон хоёрдогч);
24. Төрөлхийн дизеритропоэтик цус багадалт;
25. Цочмог миелобластик ялгагдаагүй лейкеми;
26. боловсорч гүйцээгүй цочмог миелобластик лейкеми;
27. боловсорч гүйцсэн цочмог миелобластик лейкеми;
28. Цочмог промиелоцит лейкеми;
29. Цочмог миеломонобласт лейкеми;
30. Цочмог монобласт лейкеми;
31. Цочмог эритробласт лейкеми;
32. Цочмог мегакариобласт лейкеми;
33. Цочмог лимфобластик Т эсийн лейкеми;
34. Цочмог лимфобластик В эсийн лейкеми;
35. Цочмог панмиелоид лейкеми;
36. Letterer-Siwe өвчин;
37. миелодиспластик хам шинж;
38. Архаг миелоид лейкеми;
39. Архаг эритромиелоз;
40. Архаг моноцит лейкеми;
41. Архаг мегакариоцит лейкеми;
42. Сублейкемийн миелоз;
43. шигүү мөхлөгт эсийн лейкеми;
44. Макрофаг лейкеми;
45. Архаг лимфоцитын лейкеми;
46. Үсэрхэг эсийн лейкеми;
47. Полицитеми (эритреми, Вакесын өвчин);
48. Сезарийн өвчин (арьсны лимфоцитома);
49. Микозын мөөгөнцөр;
50. Буркиттын лимфосаркома;
51. Леннерийн лимфома;
52. Хорт гистиоцитоз;
53. шигүү мөхлөгт эсийн хорт хавдар;
54. Жинхэнэ гистиоцит лимфома;
55. MALT лимфома;
56. Ходжкины өвчин (лимфогрануломатоз);
57. Ходжкиний бус лимфома;
58. Олон миелома (ерөнхий плазмоцитома);
59. Вальденстремийн макроглобулинеми;
60. Альфа хүнд гинжин хэлхээний өвчин;
61. Гамма хүнд гинжин хэлхээний өвчин;
62. Тархсан судсан доторх коагуляци (DIC хам шинж);
63.
64. К витаминаас хамааралтай цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн дутагдал;
65. Коагуляцийн I хүчин зүйлийн дутагдал ба дисфибриногенеми;
66. Коагуляцийн II хүчин зүйлийн дутагдал;
67. Коагуляцийн хүчин зүйлийн V дутагдал;
68. Коагуляцийн хүчин зүйлийн VII дутагдал (удамшлын гипопроконвертинеми);
69. Цусны бүлэгнэлтийн VIII хүчин зүйлийн удамшлын дутагдал (фон Виллебранд өвчин);
70. Цусны бүлэгнэлтийн IX хүчин зүйлийн удамшлын дутагдал (Христамын өвчин, гемофили В);
71. Цусны бүлэгнэлтийн X хүчин зүйлийн удамшлын дутагдал (Стюарт-Проверын өвчин);
72. Цусны бүлэгнэлтийн XI хүчин зүйлийн удамшлын дутагдал (гемофили С);
73. Коагуляцийн хүчин зүйл XII-ийн дутагдал (Хагеманы гажиг);
74. Коагуляцийн хүчин зүйлийн XIII дутагдал;
75. калликреин-кинин системийн сийвэнгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдал;
76. Антитромбин III-ийн дутагдал;
77. Удамшлын цусархаг телеангиэктази (Ренду-Ослер өвчин);
78. Гланцманы тромбоз;
79. Бернард-Соулье хам шинж;
80. Вискотт-Олдрих хам шинж;
81. Чедиак-Хигаши синдром;
82. TAR хам шинж;
83. Хегглиний хам шинж;
84. Касабах-Меритийн хам шинж;
85.
86. Эхлерс-Данлосын хам шинж;
87. Гассер синдром;
88. Харшлын пурпура;
89.
90. Хуурамч цус алдалт (Munchausen хам шинж);
91. агранулоцитоз;
92. Функциональ эмгэгүүдполиморф цөмийн нейтрофил;

93. эозинофили;
94. Метемоглобинеми;
95. гэр бүлийн эритроцитоз;
96. чухал тромбоцитоз;
97. Гемофагоцитийн лимфогистиоцитоз;
98. халдварын улмаас үүссэн гемофагоцитийн хам шинж;
99. Цитостатик өвчин.

Дээрх өвчний жагсаалтад өнөө үед мэдэгдэж байгаа ихэнх цусны эмгэгүүд багтдаг. Гэсэн хэдий ч зарим ховор өвчин, ижил эмгэгийн хэлбэрийг жагсаалтад оруулаагүй болно.

Цусны өвчин - төрөл

Цусны өвчний бүх багцыг дараахь байдлаар хувааж болно. том бүлгүүдЯмар төрлийн эсийн элементүүд эсвэл сийвэнгийн уураг нь эмгэг өөрчлөлттэй болохоос хамаарч:
1. Цус багадалт (гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байх нөхцөл);
2. Цусархаг диатез буюу цус тогтоох тогтолцооны эмгэг (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг);
3. Гемобластоз (цусны эсийн янз бүрийн хавдрын өвчин, Ясны чөмөгэсвэл лимфийн зангилаа);
4. Цусны бусад өвчин (цусархаг диатез, цус багадалт, гемобластозтой холбоогүй өвчин).

Энэ ангилал нь маш ерөнхий бөгөөд цусны бүх өвчнийг ямар төрлийн ерөнхийд үндэслэн бүлэгт хуваадаг эмгэг процесстэргүүлж байгаа бөгөөд өөрчлөлтөд аль эсүүд нөлөөлж байна. Мэдээжийн хэрэг, бүлэг бүрт маш өргөн хүрээний өвөрмөц өвчин байдаг бөгөөд тэдгээр нь эргээд төрөл, төрөлд хуваагддаг. Их хэмжээний мэдээллийн улмаас төөрөгдөл үүсгэхгүйн тулд цусны өвчний тодорхой бүлэг тус бүрийн ангиллыг тусад нь авч үзье.

Цус багадалт

Тиймээс цус багадалт нь гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах бүх нөхцөл байдлын нэгдэл юм. Одоогийн байдлаар цус багадалтыг түүний үүсэх ерөнхий эмгэгийн шалтгаанаас хамааран дараахь төрлүүдэд ангилдаг.
1. Гемоглобин эсвэл цусны улаан эсийн нийлэгжилтийг зөрчсөний улмаас цус багадалт;
2. Гемоглобин эсвэл цусны улаан эсийн задрал ихсэхтэй холбоотой цус задралын цус багадалт;
3. Цус алдахтай холбоотой цусархаг цус багадалт.
Цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалтхоёр төрөлд хуваагдана:

• Цус алдалтын дараах цочмог цус багадалт - 400 мл-ээс дээш цус хурдан, нэгэн зэрэг алдагдсаны дараа үүсдэг;
• Архаг цусархаг цус багадалт - жижиг боловч байнгын цус алдалтын улмаас удаан үргэлжилсэн, байнгын цус алдалтын үр дүнд үүсдэг (жишээлбэл, сарын тэмдэг ихтэй, ходоодны шархнаас цус алдах гэх мэт).

Гемоглобины нийлэгжилт, цусны улаан эс үүсэхээс үүдэлтэй цус багадалт, дараахь төрлүүдэд хуваагдана.
1. Апластик цус багадалт:

• Улаан эсийн аплази (үндсэн хууль, эмээс үүдэлтэй гэх мэт);
• Улаан эсийн хэсэгчилсэн аплази;
• Blackfan-Diamond цус багадалт;
• Фанкони цус багадалт.

2. Төрөлхийн дизеритропоэтик цус багадалт.
3. Миелодиспластик синдром.
4. Дутлын цус багадалт:

• төмрийн дутагдлын цус багадалт;
• Фолийн хүчил дутагдлын цус багадалт;
• В12 дутагдлын цус багадалт;
• scurvy улмаас цус багадалт;
• Хоол тэжээл дэх уураг хангалтгүйгээс цус багадалт (kwashiorkor);
• Амин хүчлийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт (оротацидурын цус багадалт);
• Зэс, цайр, молибдений дутагдлаас болж цус багадалт.

5. Гемоглобины нийлэгжилт алдагдсанаас үүдэлтэй цус багадалт:

• Порфири - сидерокристик цус багадалт (Келли-Патерсоны хам шинж, Плуммер-Винсоны хам шинж).

6. Архаг өвчний цус багадалт (бөөрний дутагдалтай, хорт хавдартай хавдаргэх мэт).
7. Гемоглобин болон бусад бодисын хэрэглээ нэмэгдсэн цус багадалт:

• Жирэмсний цус багадалт;
• Хөхөөр хооллох цус багадалт;
• Тамирчдын цус багадалт гэх мэт.

Таны харж байгаагаар гемоглобины нийлэгжилт, цусны улаан эс үүсэхээс үүдэлтэй цус багадалтын хүрээ маш өргөн байдаг. Гэсэн хэдий ч практик дээр эдгээр цус багадалтын ихэнх нь ховор эсвэл маш ховор байдаг. Тэгээд дотор Өдөр тутмын амьдралхүмүүс ихэвчлэн тулгардаг янз бүрийн сонголтуудтөмрийн дутагдал, В12-ийн дутагдал, фолийн хүчил дутагдал гэх мэт дутагдлын цус багадалт. Нэрнээс нь харахад эдгээр цус багадалт нь гемоглобин, цусны улаан эс үүсэхэд шаардлагатай бодис хангалтгүй байгаагаас үүсдэг. Гемоглобин ба улаан эсийн нийлэгжилтийг зөрчсөнтэй холбоотой цус багадалтын хоёр дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр бол хүнд хэлбэрийн архаг өвчний үед үүсдэг хэлбэр юм.

Цусны улаан эсийн задрал ихэссэнээс үүдэлтэй гемолитик цус багадалт, удамшлын болон олдмол гэж хуваагддаг. Үүний дагуу удамшлын цус задралын цус багадалт нь эцэг эхээс үр удамд дамждаг аливаа генетикийн согогоос үүдэлтэй байдаг тул эдгэршгүй байдаг. Мөн олдмол цус задралын цус багадалт нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой тул бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг.

Лимфома нь одоогоор хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг - Ходжкины (лимфогрануломатоз) болон Ходжкин бус. Лимфогрануломатоз (Ходжкины өвчин, Ходжкины лимфома) нь төрөлд хуваагддаггүй боловч янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. эмнэлзүйн хэлбэрүүд, тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой эмнэлзүйн онцлогэмчилгээний холбогдох нюансууд.

Ходкины бус лимфома нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.
1. Фолликуляр лимфома:

• Холимог том эсүүд болон хуваагдсан цөмтэй жижиг эсүүд;
• Том эс.

2. Сарнисан лимфома:

• Жижиг эс;
• хуваагдсан цөм бүхий жижиг эс;
• Холимог жижиг эс, том эс;
• ретикулосаркома;
• иммунобластик;
• лимфобластик;
• Буркитын хавдар.

3. Захын болон арьсны Т эсийн лимфома:

• Сезарийн өвчин;
• Микозын мөөгөнцөр;
• Леннерийн лимфома;
• Захын Т эсийн лимфома.

4. Бусад лимфома:

• Лимфосаркома;
• В эсийн лимфома;
• MALT лимфома.

Цусархаг диатез (цусны бүлэгнэлтийн өвчин)

Цусархаг диатез (цусны бүлэгнэлтийн өвчин) нь нэг буюу өөр цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, улмаар цус алдах хандлагатай байдаг маш том, хувьсах бүлгийн өвчин юм. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны аль эс, үйл явц эвдэрч байгаагаас хамааран бүх цусархаг диатезийг дараахь төрлүүдэд хуваана.
1. Тархсан судсан доторх коагуляцийн хам шинж (DIC хам шинж).
2. Тромбоцитопени (цусан дахь ялтасын тоо хэвийн хэмжээнээс бага):

• Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура (Верлхофын өвчин);
• Шинээр төрсөн хүүхдийн аллоиммун пурпура;
• Шинээр төрсөн хүүхдийн трансиммун пурпура;
• Гетероиммун тромбоцитопени;
• Харшлын васкулит;
• Эвансын синдром;
• Судасны псевдохемофили.

3. Тромбоцитопати (тромбоцитууд нь бүтэц нь гажигтай, үйл ажиллагаа муутай байдаг):

• Херманский-Пудлак өвчин;
• TAR хам шинж;
• Май-Хеглиний хам шинж;
• Вискотт-Олдрих өвчин;
• Гланцманы тромбоз;
• Бернард-Соулье хам шинж;
• Чедиак-Хигаши синдром;
• Фон Виллебрандын өвчин.

4. Судасны эмгэг, коагуляцийн үйл явцын коагуляцийн холбоосын дутагдал зэргээс шалтгаалан цусны бүлэгнэлтийн эмгэг:

• Ренду-Ослер-Веберийн өвчин;
• Луис-Бар хам шинж (атакси-телангиэктази);
• Касабах-Меритийн хам шинж;
• Эхлерс-Данлосын хам шинж;
• Гассер синдром;
• Цусархаг васкулит (Шейнлейн-Хенох өвчин);
• Тромботик тромбоцитопенийн пурпура.

5. Кинин-калликреины тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй цусны бүлэгнэлтийн эмгэг:

• Флетчерийн гажиг;
• Виллиамсын гажиг;
• Фицжералд согог;
• Phlojac гажиг.

6. Олдмол коагулопати (коагуляцийн бүрэлдэхүүн хэсгийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр цусны бүлэгнэлтийн эмгэг):

• Афибриногенеми;
• Хэрэглээний коагулопати;
• Фибринолитик цус алдалт;
• Фибринолитик пурпура;
• Аянгатай пурпура;
• Нярайн цусархаг өвчин;
• К-витаминаас хамааралтай хүчин зүйлсийн дутагдал;
• Антикоагулянт ба фибринолитик эм уусны дараа цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.

7. Удамшлын коагулопати (цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн дутагдлаас үүдэлтэй цусны бүлэгнэлтийн эмгэг):

• Фибриногений дутагдал;
• II бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн дутагдал (протромбин);
• Коагуляцийн хүчин зүйл V-ийн дутагдал (тэмдэгт);
• VII хүчин зүйлийн дутагдал;
• цусны бүлэгнэлтийн VIII хүчин зүйлийн дутагдал (гемофили А);
• Коагуляцийн IX хүчин зүйлийн дутагдал (Зул сарын баярын өвчин, гемофили В);
• Коагуляцийн хүчин зүйлийн X дутагдал (Стюарт-Проуэр);
• XI хүчин зүйлийн дутагдал (гемофили С);
• Коагуляцийн хүчин зүйлийн XII дутагдал (Хагеманы өвчин);
• Коагуляцийн хүчин зүйлийн XIII дутагдал (фибрин тогтворжуулах);
• тромбопластины прекурсорын дутагдал;
• АС глобулины дутагдал;
• Проакселерины дутагдал;
• Судасны гемофили;
• Дисфибриногенеми (төрөлхийн);
• Гипопроконвертинеми;
• Овренийн өвчин;
• Антитромбины агууламж нэмэгдсэн;
• Anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (anti-colosting factor)-ийн түвшин нэмэгддэг.

Цусны бусад өвчин

Энэ бүлэгт зарим шалтгааны улмаас цусархаг диатез, гемобластоз, цус багадалт гэж ангилагдах боломжгүй өвчин орно. Өнөөдөр энэ бүлгийн цусны өвчинд дараахь эмгэгүүд орно.
1. Агранулоцитоз (цусан дахь нейтрофил, базофил, эозинофилийн дутагдал);
2. Хамтлаг нейтрофилийн үйл ажиллагааны функциональ эмгэг;
3. эозинофили (цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх);
4. Метемоглобинеми;
5. Гэр бүлийн эритроцитоз (цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх);
6. Чухал тромбоцитоз (цусны ялтасны тоо нэмэгдэх);
7. Хоёрдогч полицитеми (цусны бүх эсийн тоо нэмэгдэх);
8. Лейкопени (цусан дахь лейкоцитын тоо буурах);
9. Цитостатик өвчин (цитостатик эм хэрэглэхтэй холбоотой өвчин).

Цусны өвчин - шинж тэмдэг

Цусны өвчний шинж тэмдэг нь маш олон янз байдаг, учир нь тэдгээр нь эмгэг процесст аль эсүүд оролцож байгаагаас хамаардаг. Тиймээс цус багадалтаар эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг, цусархаг васкулит - цус алдалт ихсэх гэх мэт. Тиймээс бүх цусны өвчинд ганц бөгөөд нийтлэг шинж тэмдэг байдаггүй, учир нь тодорхой эмгэг бүр нь өөрт тохирсон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц хослолоор тодорхойлогддог.

Гэсэн хэдий ч бүх эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй цусны өвчний шинж тэмдгийг ойролцоогоор тодорхойлох боломжтой бөгөөд цусны үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Тиймээс нийтлэг янз бүрийн өвчиндараах шинж тэмдгүүдийг авч үзэж болно.

• Сул тал;
• амьсгал давчдах;
• Зүрхний цохилт;
• Хоолны дуршил буурах;
• Бараг байнга үргэлжилдэг биеийн температур нэмэгдэх;
• Байнгын болон удаан хугацааны халдварт ба үрэвсэлт үйл явц;
• Арьс загатнах;
• Амт, үнэрийн гажуудал (хүн тодорхой үнэр, амтанд дуртай болж эхэлдэг);
• ясны өвдөлт (лейкемитэй);
• Петехиа, хөхөрсөн гэх мэт цус алдалт;
• Хамар, амны хөндий, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээс байнга цус алдах;
• Зүүн эсвэл баруун гипохонрон дахь өвдөлт;
• Бага гүйцэтгэл.

Цусны өвчний шинж тэмдгүүдийн жагсаалт нь маш товч боловч хамгийн ердийн шинж тэмдгүүдийг сонгох боломжийг танд олгоно эмнэлзүйн илрэлүүдцусны тогтолцооны эмгэг. Хэрэв хүн дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Цусны өвчний синдромууд

Синдром гэдэг нь ижил төстэй эмгэг жамтай өвчин эсвэл бүлгийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн тогтвортой цогц юм. Тиймээс цусны өвчний хам шинжүүд нь тэдний хөгжлийн нийтлэг механизмаар нэгдсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн бүлгүүд юм. Түүнчлэн, хам шинж бүр нь аливаа хам шинжийг тодорхойлохын тулд тухайн хүнд байх ёстой шинж тэмдгүүдийн тогтвортой хослолоор тодорхойлогддог. Цусны өвчний хувьд янз бүрийн эмгэгийн үед үүсдэг хэд хэдэн хам шинжийг ялгадаг.

Тиймээс одоогоор эмч нар ялгаж байна Дараах синдромуудцусны өвчин:

• Цус багадалтын синдром;
• цусархаг хам шинж;
• үхжил шархлаат хам шинж;
• Хордлогын синдром;
• оссалги синдром;
• Уургийн эмгэгийн хам шинж;
• Сидеропенийн хам шинж;
• Плеторик синдром;
• Шарласан синдром;
• Лимфаденопатийн хам шинж;
• элэгний дэлүүний хам шинж;
• Цус алдах синдром;
• Халуурах синдром;
• Гематологийн синдром;
• Ясны чөмөгний синдром;
• энтеропатийн синдром;
• Артропати синдром.

Жагсаалтад орсон хам шинжүүд нь янз бүрийн цусны өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь ижил төстэй хөгжлийн механизмтай нарийн хүрээний эмгэгийн шинж чанартай байдаг бол зарим нь эсрэгээрээ бараг бүх цусны өвчинд тохиолддог.

Цус багадалтын синдром

Цус багадалтын хам шинж нь цус багадалт, өөрөөр хэлбэл цусан дахь гемоглобины хэмжээ бага байдаг тул эд эсүүд үүсдэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Цус багадалтын хамшинж нь бүх цусны өвчинд үүсдэг боловч зарим эмгэгийн үед илэрдэг эхний үе шатууд, бусад хүмүүсийн хувьд - дараа нь.

Тиймээс, илрэлүүд цус багадалттай синдромдараах шинж тэмдгүүд нь:

• Цайвар арьсба салст бүрхэвч;
• Хуурай, сэвсгэр эсвэл чийгтэй арьс;
• Хуурай, хэврэг үс, хумс;
• Салст бүрхэвчээс цус алдах - бохь, ходоод, гэдэс гэх мэт;
• Толгой эргэх;
• Тогтворгүй алхалт;
• Нүдэнд харанхуйлах;
• Чихний чимээ шуугиан;
• ядрах;
• нойрмоглох;
• алхах үед амьсгал давчдах;
• Зүрхний цохилт.

Цус багадалтын хүнд хэлбэрийн үед хүн нялцгай биетэй хөл, амт нь гажиг (идэх боломжгүй зүйл, жишээлбэл, шохой гэх мэт), хэл нь шатаж буй мэдрэмж эсвэл түүний тод час улаан өнгөтэй, түүнчлэн хоол залгих үед амьсгал боогддог.

Цусархаг хам шинж

Цусархаг хам шинж нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Шүд авах, амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх үед буйлнаас цус алдах, удаан хугацаагаар цус алдах;
• Ходоодны бүсэд таагүй мэдрэмж төрөх;
• Цусны улаан эс эсвэл шээсний цус;
• Тарилгын хатгалтаас цус гарах;
• Арьсанд хөхөрсөн, цус алдалтыг нарийн тодорхойлох;
• Толгой өвдөх;
• Үе мөчний өвдөлт, хавдар;
• Булчин, үе мөчний цус алдалтаас үүдэлтэй өвдөлтийн улмаас идэвхтэй хөдөлж чадахгүй.

Хэзээ цусархаг хамшинж үүсдэг дараах өвчнүүдцус:
1. Тромбоцитопенийн пурпура;
2. фон Виллебрандын өвчин;
3. Ренду-Ослерын өвчин;
4. Гланцманы өвчин;
5. Гемофили А, В, С;
6. цусархаг васкулит;
7. DIC хам шинж;
8. гемобластозууд;
9. Апластик цус багадалт;
10. Антикоагулянтуудыг их тунгаар хэрэглэх.

Үхжсэн шархлаат синдром

Үхжилт шархлаат хам шинж нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Амны хөндийн салст бүрхэвч дэх өвдөлт;
• Бохьноос цус гарах;
• Амны хөндийн өвдөлтөөс болж хоол идэж чадахгүй байх;
• Биеийн температур нэмэгдсэн;
• жихүүдэс хүрэх;
• Муу амьсгал;
• Үтрээнд ялгадас, таагүй байдал;
• Бие засахад хүндрэлтэй.

Шархлаат-үхжилтийн хам шинж нь гемобластоз, апластик цус багадалт, түүнчлэн цацраг туяа, цитостатик өвчний үед үүсдэг.

Хордлогын синдром

Хордлогын синдром нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Ерөнхий сул тал;
• Хүйтэн халуурах;
• Биеийн температурын удаан хугацааны байнгын өсөлт;
• муудах;
• Ажиллах чадвар буурсан;
• Амны хөндийн салст бүрхэвч дэх өвдөлт;
• Дээд талын амьсгалын замын нийтлэг өвчний шинж тэмдэг амьсгалын замын.

Хордлогын хамшинж нь гемобластоз, гематосаркома (Ходгкины өвчин, лимфосаркома), цитостатик өвчний үед үүсдэг.

Оссалги синдром

Ossalgic syndrome нь янз бүрийн ясны өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд эхний үе шатанд өвдөлт намдаах эмээр арилдаг. Өвчин даамжрах тусам өвдөлт улам хүчтэй болж, өвдөлт намдаах эмээр арилахаа больсон тул хөдлөхөд хүндрэлтэй байдаг. Өвчний хожуу үе шатанд өвдөлт маш хүчтэй тул хүн хөдөлж чадахгүй.

Ossalgic syndrome нь олон миелома, түүнчлэн лимфогрануломатоз, гемангиома бүхий ясны үсэрхийлэлээр хөгждөг.

Уургийн эмгэгийн синдром

Уургийн эмгэгийн хам шинж нь цусанд их хэмжээний эмгэгийн уураг (парапротейн) агуулагдахаас үүдэлтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• Санах ой, анхаарал муудах;
• хөл, гарт өвдөлт, мэдээ алдалт;
• Хамар, бохь, хэлний салст бүрхэвчээс цус алдах;
• ретинопати (нүдний үйл ажиллагааны алдагдал);
• Бөөрний дутагдал (өвчний хожуу үе шатанд);
• Зүрх, хэл, үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал, шүлсний булчирхайболон арьс.

Уургийн эмгэгийн хамшинж нь миелома, Валденстремийн өвчинд үүсдэг.

Сидеропеник синдром

Сидеропенийн хам шинж нь хүний ​​биед төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Үнэр мэдрэхүйн гажуудал (хүн утааны үнэр, угаасан бетон шал гэх мэт үнэрт дуртай);
• Амтыг гажуудуулах (хүн шохой, шохой, нүүрс, хуурай үр тариа гэх мэт амтанд дуртай);
• Хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байх;
• Булчингийн сулрал;
• Цайвар, хуурай арьс;
• Амны булан дахь таталт;
• Хөндлөн судалтай нимгэн, хэврэг, хонхор хадаас;
• Нимгэн, хэврэг, хуурай үс.

Сидеропенийн хам шинж нь Верлхоф, Ранду-Ослер өвчний үед үүсдэг.

Плеторик синдром

Плеторик синдром нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Толгой өвдөх;
• Бие дэх дулааны мэдрэмж;
• Толгой руу цус урсах;
• Улаан нүүр;
• Хуруунд шатаах;
• Парестези (галууны овойлт гэх мэт);
• Арьс загатнах, усанд орох эсвэл шүршүүрт орсны дараа улам дорддог;
• Дулаан үл тэвчих;

Синдром нь эритреми болон Вакесын өвчинтэй хамт хөгждөг.

Шарласан синдром

Шарласан синдром нь арьс, салст бүрхэвчийн өвөрмөц шар өнгөөр ​​илэрдэг. Цус задралын цус багадалттай хамт хөгждөг.

Лимфаденопатийн хам шинж

Лимфаденопатийн хам шинж нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Төрөл бүрийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт, эмзэглэл;
• Хордлогын үзэгдлүүд (халуурах, толгой өвдөх, нойрмоглох гэх мэт);
• хөлрөх;
• Сул тал;
• Хүчтэй жин хасах;
• Ойролцоох эрхтнүүдийн шахалтаас болж томорсон лимфийн зангилааны бүсэд өвдөх;
• Идээт агууламжийн шүүрэл бүхий фистулууд.

Синдром нь архаг лимфоцитийн лейкеми, лимфогрануломатоз, лимфосаркома, цочмог лимфобластын лейкеми, халдварт мононуклеоз зэрэгт үүсдэг.

Элэг-спленомегалийн хам шинж

Элэг, дэлүүний хэмжээ ихэссэнээс болж элэг-спленомегалийн хамшинж үүсдэг ба дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хэвлийн дээд хэсэгт хүндийн мэдрэмж;
• Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх;
• Хэвлийн хэмжээ ихсэх;
• Сул тал;
• Гүйцэтгэл буурсан;
• Шарлалт (цагт хожуу үе шатөвчин).

Синдром нь халдварт мононуклеоз, удамшлын микросфероцитоз, аутоиммун хэлбэрээр үүсдэг. цус задралын цус багадалт, хадуур эс ба В12 дутлын цус багадалт, талассеми, тромбоцитопени, цочмог лейкеми, архаг лимфо- ба миелоид лейкеми, сублейкемийн миелоз, түүнчлэн эритреми, Вальденстремийн өвчин.

Цус алдах синдром

Цус алдалтын синдром нь янз бүрийн эрхтнүүдээс урьд өмнө их хэмжээний цус алдалт эсвэл байнга цус алддаг шинж тэмдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Арьс дээрх хөхөрсөн;
• Булчин дахь гематом;
• Цус алдалтын улмаас үе мөчний хавдар, өвдөлт;
• Арьс дээрх аалзны судлууд;

Синдром нь гемобластозын үед үүсдэг. цусархаг диатезболон апластик цус багадалт.

Халуурах синдром

Халуурах хам шинж нь жихүүдэс хүрэх үед температурын удаан, байнгын өсөлтөөр илэрдэг. Зарим тохиолдолд халуурах үед хүн арьс байнга загатнах, их хөлрөх зэргээр санаа зовдог. Синдром нь гемобластоз, цус багадалт дагалддаг.

Гематологийн болон ясны чөмөгний хам шинж

Гематологийн болон ясны чөмөгний хам шинж нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, учир нь шинж тэмдгийг харгалздаггүй бөгөөд зөвхөн цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний т рхэцийн өөрчлөлтийн үндсэн дээр илэрдэг. Гематологийн хам шинж нь цусны улаан эс, ялтас, гемоглобин, лейкоцит, цусны ESR-ийн хэвийн тооны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Мөн онцлог шинж чанар нь хувь хэмжээний өөрчлөлт юм янз бүрийн төрөллейкоформул дахь лейкоцитууд (базофил, эозинофил, нейтрофил, моноцит, лимфоцит гэх мэт). Ясны чөмөгний хам шинж нь янз бүрийн гематопоэтик нянгийн эсийн элементүүдийн хэвийн харьцаа өөрчлөгдөхөд тодорхойлогддог. Цусны болон ясны чөмөгний хам шинж нь цусны бүх өвчний үед үүсдэг.

Энтеропатийн синдром

Энтеропати хамшинж нь цитостатик өвчний үед үүсдэг бөгөөд түүний салст бүрхүүлийн шархлаат-үхжил гэмтлээс болж гэдэсний янз бүрийн эмгэгүүдээр илэрдэг.

Артропати синдром

Артропати хамшинж нь цусны бүлэгнэлт муудаж, улмаар цус алдах хандлагатай байдаг (гемофили, лейкеми, васкулит) цусны өвчний үед үүсдэг. Синдром нь үе мөч рүү цус орж ирсний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

• Нөлөөлөлд өртсөн үений хаван, өтгөрөлт;
• Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний өвдөлт;

Цусны өвчний шинжилгээ (цусны үзүүлэлтүүд)

Цусны өвчнийг тодорхойлохын тулд нэлээд энгийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрт тодорхой үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог. Тиймээс өнөөдөр янз бүрийн цусны өвчнийг тодорхойлохын тулд дараахь шинжилгээг ашигладаг.
1. Цусны ерөнхий шинжилгээ

• Лейкоцит, эритроцит, ялтасын нийт тоо;
• Лейкоформулын тоо (тоологдсон 100 эс дэх базофил, эозинофиль, туузан ба сегментчилсэн нейтрофил, моноцит, лимфоцитын хувь);
• Цусан дахь гемоглобины концентраци;
• Цусны улаан эсийн хэлбэр, хэмжээ, өнгө болон бусад чанарын шинж чанарыг судлах.

2. Ретикулоцитын тоо.
3. Тромбоцитийн тоо.
4. Чимхэх тест.
5. Дюкийн цус алдах хугацаа.
6. Дараах параметрүүдийг тодорхойлох коагулограмм:

• Фибриногений хэмжээ;
• протромбины индекс (PTI);
• Олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR);
• Идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (aPTT);
• Каолин цаг;
• Тромбины хугацаа (ТВ).

7. Коагуляцийн хүчин зүйлийн концентрацийг тодорхойлох.
8. Миелограмм - ясны чөмөгийг цоолох замаар авч, дараа нь т рхэц бэлдэж, янз бүрийн эсийн элементүүдийн тоо, тэдгээрийн 300 эсэд эзлэх хувийг тоолно.

Зарчмын хувьд дээр дурдсан энгийн шинжилгээнүүд нь цусны аливаа өвчнийг оношлох боломжийг олгодог.

Зарим нийтлэг цусны эмгэгийг тодорхойлох

Ихэнхдээ өдөр тутмын ярианд хүмүүс тодорхой нөхцөл байдал, цусны урвалыг өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь үнэн биш юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн нэр томъёоны нарийн төвөгтэй байдал, цусны өвчний шинж чанарыг мэддэггүй хүмүүс өөрсдийн болон ойр дотны хүмүүсийнхээ нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд өөрсдийн нэр томъёог ашигладаг. Хамгийн түгээмэл ижил төстэй нэр томъёо, түүнчлэн тэдгээр нь юу гэсэн үг вэ, энэ нь бодит байдал дээр ямар нөхцөл байдал, эмч нар үүнийг хэрхэн зөв гэж нэрлэдэг болохыг харцгаая.

Цусны халдварт өвчин

Хатуухан хэлэхэд цусны халдварт өвчинд зөвхөн мононуклеоз багтдаг бөгөөд энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог. "Цусны халдварт өвчин" гэсэн нэр томъёогоор хүмүүс аливаа эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн халдварт өвчний үед цусны системийн хариу урвалыг хэлдэг. Тэр бол, халдварямар ч эрхтэнд (жишээлбэл, тонзиллит, бронхит, уретрит, гепатит гэх мэт) тохиолддог ба цусан дахь тодорхой өөрчлөлтүүд нь дархлааны тогтолцооны хариу үйлдлийг илэрхийлдэг.

Вируст цусны өвчин

Вирусын гаралтай цусны өвчин нь хүмүүсийн халдварт цусны өвчин гэж нэрлэдэг зүйлийн өөрчлөлт юм. IN энэ тохиолдолдцусны үзүүлэлтэд тусгагдсан аливаа эрхтэн дэх халдварт үйл явц нь вирусын улмаас үүссэн.

Цусны архаг эмгэг

Энэ нэр томъёогоор хүмүүс ихэвчлэн удаан хугацааны туршид байгаа цусны үзүүлэлтүүдийн аливаа өөрчлөлтийг хэлдэг. Жишээлбэл, хүн удаан хугацааны туршид ESR-ийн өсөлттэй байж болно, гэхдээ ямар ч байсан эмнэлзүйн шинж тэмдэгТэгээд илэрхий өвчиналь нь ч биш. Энэ тохиолдолд хүмүүс бидний яриад байгаа гэдэгт итгэдэг архаг өвчинцус. Гэсэн хэдий ч энэ нь бэлэн байгаа өгөгдлийг буруу тайлбарласан явдал юм. Ийм нөхцөлд цусны систем нь бусад эрхтнүүдэд тохиолддог зарим эмгэг процессуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас эмч, өвчтөнд оношлогооны эрэл хайгуулын чиглэлд чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Удамшлын (удамшлын) цусны өвчин

Өдөр тутмын амьдралд удамшлын (удамшлын) цусны өвчин нэлээд ховор тохиолддог боловч тэдгээрийн хүрээ нэлээд өргөн байдаг. Тэгэхээр, to удамшлын өвчинцусанд алдартай гемофили, түүнчлэн Марчиафава-Мишели өвчин, талассеми, хадуур эсийн цус багадалт, Вискотт-Алдрих, Чедиак-Хигаши синдром гэх мэт өвчин орно. Эдгээр цусны өвчин нь ихэвчлэн төрснөөс хойш илэрдэг.

Цусны системийн өвчин

"Системийн цусны өвчин" - эмч нар хүний ​​​​шинжилгээнд өөрчлөлт орсон тохиолдолд ижил төстэй үг бичдэг бөгөөд энэ нь бусад эрхтний бус харин цусны эмгэгийг илэрхийлдэг. Ихэнхдээ энэ найрлага нь лейкемийн сэжигийг нуудаг. Гэсэн хэдий ч ийм байдлаар, системийн өвчинбараг бүх цусны эмгэгүүд системтэй байдаг тул цус байдаггүй. Тиймээс энэ хэллэгийг эмчийн цусны өвчний сэжигийг илэрхийлэхэд ашигладаг.

Аутоиммун цусны өвчин

Аутоиммун цусны өвчин нь дархлааны систем нь өөрийн цусны эсийг устгадаг эмгэг юм. Энэ бүлгийн эмгэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• аутоиммун цус задралын цус багадалт;
• Мансууруулах бодисын гемолиз;
• Нярайн гемолитик өвчин;
• Цус сэлбэсний дараа цус задрах;
• Идиопатик аутоиммун тромбоцитопенийн пурпура;
• Аутоиммун нейтропени.

Цусны өвчин - шалтгаан

Цусны өвчний шалтгаан нь өөр өөр байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд нарийн тодорхойгүй байдаг. Жишээлбэл, дутагдлын цус багадалт нь өвчний шалтгаан нь гемоглобин үүсэхэд шаардлагатай бодис дутагдалтай холбоотой байдаг. Аутоиммун цусны өвчний үед шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Цусны хорт хавдрын хувьд бусад хавдрын нэгэн адил тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн хувьд шалтгаан нь коагуляцийн хүчин зүйлсийн дутагдал, ялтасын гажиг гэх мэт. Тиймээс цусны бүх өвчний тодорхой нийтлэг шалтгаануудын талаар ярих нь ердөө л боломжгүй юм.

Цусны өвчний эмчилгээ

Цусны өвчний эмчилгээ нь эмгэгийг засах, дээд зэргээр нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг бүрэн сэргээхтүүний бүх функцууд. Гэсэн хэдий ч цусны бүх өвчний ерөнхий эмчилгээ байдаггүй бөгөөд тодорхой эмгэг бүрийн эмчилгээний тактикийг тус тусад нь боловсруулдаг.

Цусны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цусны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, хордлогыг хязгаарлах явдал юм сөрөг хүчин зүйлүүдорчин, тухайлбал:

• Цус алдалт дагалддаг өвчнийг тодорхойлох, эмчлэх;
• Гельминт халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх;
• Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• Сайн хооллолт, витамин уух;
• Ионжуулагч цацрагаас зайлсхийх;
• Хортой бодисуудтай харьцахаас зайлсхийх химийн бодис(будаг, хүнд металлууд, бензол гэх мэт);
• Стрессээс зайлсхийх;
• Гипотерми, хэт халалтаас урьдчилан сэргийлэх.

Цусны нийтлэг өвчин, тэдгээрийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх - видео

Цусны өвчин: тодорхойлолт, шинж тэмдэг, явц, үр дагавар, оношлогоо, эмчилгээ - видео

Цусны өвчин (цус багадалт, цусархаг хам шинж, гемобластоз): шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ - видео

Полицитеми (полицитеми), цусан дахь гемоглобины хэмжээ ихсэх: өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ - видео

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цусны дамжих халдварын бүлэгт хумхаа, хижиг, тахал, хачигт боррелиозэмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах тусгай замтай бусад зарим өвчин - голчлон цус сорох шавжаар дамжин халдварладаг. Цусны халдвартай хүн аюултай эрүүл хүнзөвхөн вирус тээгч байгаа үед - хачиг, шумуул, бүүрэг гэх мэт.

Тээвэрлэгчийн биед эмгэг төрүүлэгч нь зөвхөн оршин тогтнохоос гадна үржиж, хазах үед халдвар авсан шавжны шүлсний хамт хүний ​​цусны урсгалд ордог. Цусны халдвар нь зөвхөн цусны эсийг төдийгүй лимфийг гэмтээж болно.

Цусны халдварын дийлэнх хэсэг нь (Европ, Оросын өндөр хөгжилтэй орнуудад бараг устгагдсан хижиг өвчнөөс бусад) тодорхой нутаг дэвсгэрт хязгаарлагддаг. байгалийн голомтмөн улирлын шинж чанараараа ялгаатай байдаг - цус сорогч үе мөчний идэвхжих хугацаа.

Цусны халдвартай тэмцэх хамгийн сайн хэлбэр бол эмгэг төрүүлэгчийн халдвар дамжих механизмыг, өөрөөр хэлбэл шумуул, хачиг гэх мэт "амьд инкубатор" -ыг устгах явдал юм. Ийм арга хэмжээ нь хумхаа өвчнийг тархвар судлалын аюул болгон устгахад ялалт авчирсан.

Халдваргүй халдварын үед халдвартай цусны эсүүд бие махбодид ороход эмгэг төрүүлэгч нь шууд биед ордог. цусны эргэлтийн системэрүүл хүн. Эмч нар энэ замыг цусны холбоо гэж нэрлэдэг.

Цустай холбоо барих аргыг байгалийн ба хиймэл гэж хуваадаг.

Байгалийн гаралтай - энэ нь бэлгийн хавьталд орох үед, эхээс ураг хүртэлх жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед халдваргүйжүүлэлтгүй маникюрын хэрэгсэл, шулуун сахлын хутга, шүдний сойз гэх мэтээр дамжуулан гэр ахуйн халдвар авах боломжтой.

Хиймэл зам - эмнэлгийн процедур, цус сэлбэх, хар тамхинд донтсон хүмүүсийн тариураар дамжуулан гэх мэт.

Цусархаг васкулит

Васкулит - жижиг хананы үрэвсэл цусны судасянз бүрийн төрлийн халдварууд орж ирэхэд тохиолддог. Васкулит нь томуу, хоолой өвдөх, улаан хоолойн үрэвсэл, ARVI, час улаан халуурах зэрэг хүндрэл болж болно Цусархаг васкулит нь судасны хананы нэвчилт нэмэгдэх үзэгдэл дээр суурилдаг.

Цусархаг васкулит нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг сургуулийн нас. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд цусархаг васкулит бараг тохиолддоггүй.

Энэ өвчин нь арьсан дээр жижиг хөхөрсөн болон бусад төрлийн тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь даралтаар арилдаггүй. Эдгээр элементүүд нь голчлон мөчний уян хатан гадаргуу дээр байрладаг.

Тууралтын эрч хүч өөр өөр байдаг - нэг цэгээс том нийлсэн толбо хүртэл. Тэд алга болсны дараа пигментаци нь арьсан дээр үлддэг бөгөөд хэзээ байнга дахилт- хальслах.

Үе мөчний гэмтэл нь цусархаг васкулитын хоёр дахь гайхалтай шинж тэмдэг бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Том үе мөчүүд, ялангуяа өвдөг, шагайнд өртөж, үрэвсэл үүсч, хүнд хэлбэрийн үрэвсэл дагалддаг. өвдөлтийн хам шинжба хаван. Аз болоход, үе мөчний хэв гажилт, тэдгээрийн үйл ажиллагааны алдагдал байхгүй.

Хүүхдүүдэд цусархаг васкулит үүсэх үед илэрдэг гурав дахь шинж тэмдэг бол хэвлийн өвдөлт юм. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр өвдөлт нь хөнгөн, бусад хүмүүсийн хувьд хүчтэй, хавагнах; Зарим хүүхдүүд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг мэдэрдэггүй, зарим нь суулгалттай байдаг; заримдаа гэдэсний коликбусад тохиолдолд ямар ч эмчилгээгүйгээр хурдан алга болдог, өвдөлттэй дайралт хэд хоногийн турш үргэлжилдэг;

Хүнд зэргийн дагуу эмч нар эмнэлзүйн илрэлийг хөнгөн, дунд, хүнд гэсэн гурван зэрэгт хуваадаг бөгөөд өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран цочмог, удаан үргэлжилсэн эсвэл архаг байж болно. Цусархаг васкулитыг янз бүрийн схемийн дагуу эмчилдэг. Эмийн тусламжийн түвшин нь өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна.

Ревматик (харшлын) пурпура

Арьсан дээрх улаан нил ягаан тууралт, үе мөчний үрэвсэл зэрэгт үндэслэн хэрэх эсвэл харшлын пурпура нь цусархаг васкулитийн өөр нэр юм.

Өвчин эхлэх хүчин зүйлүүдийн нэг нь голчлон амьсгалын дээд замын халдвар, гэхдээ өөр байршилтай байж болно.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь вирус (герпес, ARVI, томуу) ба бактери (стафилококк, пневмококк гэх мэт) байж болно. Ерөнхийдөө өвчин нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг тул полиэтиологи гэж нэрлэдэг. Халдвараас гадна энэ цогцолбор нь хортой, эм, аутоиммун, харшлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч дархлааны цогц өөрчлөлтүүд ялангуяа ихэвчлэн тохиолддог бактерийн халдвар, мөн энэ тохиолдолд цусархаг васкулит нь хүндрэлийн үүрэг гүйцэтгэдэг (жишээлбэл, тонзиллит).

Стрептококк ба стафилококкийн архаг хордлогын нөлөөн дор аутоиммун эмгэгүүд илэрдэг. Энэ нь судасны эдийг гэмтээж буй биеийн эмгэгийн дархлааны хариу урвал юм.

Цус алдалт (цус алдалт) нь цусны судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, цусны эсүүд устдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн биеийн температурыг үржил шимгүй болгож эхэлдэг бөгөөд энэ нь бусад халдвараас цусархаг толбо - арьсан доорх жижиг цус алдалтаар ялгагдана. Энэ шинж тэмдэг нь бүх өвчтөнд байдаг. Үе мөчний үрэвсэл нь өвчтөнүүдийн гуравны хоёрт тохиолддог.

Гурав дахь хүн бүрт цусархаг васкулит нь бөөрөнд нөлөөлж, үүсгэдэг цочмог гломерулонефрит, архаг хэлбэрт шилжих боломжтой бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст гадаад төрх байдалд заналхийлдэг бөөрний дутагдал. Энэ тохиолдолд өвчтэй хүмүүсийн шээсэнд цус гарч ирдэг (гематури). Өвчин нь ходоод гэдэсний замд хүндрэл учруулдаг бол баасанд нь цус гарч ирж болно.

Цусархаг васкулитыг эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг, хэвтрийн дэглэмийг ажиглаж, гепарин, мэдрэмтгий бус (харшлын эсрэг) эм, дархлаа засах эм хэрэглэдэг. Антибиотик эмгэг төрүүлэгч микрофлорТэдгээрийн ихэнх нь харшлын илрэлийг нэмэгдүүлдэг тул маш болгоомжтой хэрэглэдэг.

Энгийн пурпура гэж нэрлэгддэг өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед цусархаг васкулитын шинж тэмдэг хангалттай эмчилгээ хийснээр хэдхэн хоногийн дотор алга болдог. Дунд зэргийн тохиолдолд хэдэн долоо хоногийн турш эмчилгээ шаардлагатай болно. Хэрэв өвчин нь хүндрэлүүдээр дарамтгүй бол энэ нь тохиолддог бүрэн эдгээх, хэдийгээр давтагдах шинж тэмдэг илэрч болно. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь харшлын урьдал нөхцөл байдал нь өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд экстракорпораль цус засах шаардлагатай байж болно - гемосорбци, плазмаферез.

Цусархаг васкулит нь тархины доторх цус алдалт үүсэх магадлалтай тул аюултай.

Халдварт мононуклеоз

Халдварт мононуклеоз - цочмог өвчинхалуурах, тунгалагийн зангилаа, элэг, дэлүү гэмтэх, цусны найрлага өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд бүхий вирусын этиологи.

Өвчин үүсгэгч бодис нь герпес төст вирус бөгөөд үүнийг судлаачдын нэрээр Эпштейн-Барр гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь халдварт тэсвэртэй, гадаад орчинба уламжлалт ариутгалын бодис ашиглан амжилттай устгаж болно. Тиймээс, халдварт байдал, өөрөөр хэлбэл, чадвар Богино хугацаатом бүлэг хүмүүсийг халдварлах нь тийм ч өндөр биш юм.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн, түүнчлэн эрүүл вирус тээгч юм. Эмгэг төрүүлэгч нь хатах үед үхдэг тул энэ нь ихэвчлэн шүлсээр дамждаг. Хошигнол болгон Халдварт мононуклеозЗаримдаа "үнсэлт өвчин" гэж нэрлэдэг боловч мэдээж үнсэлт нь халдвар дамжих нэг хэлбэр юм. Үлдсэн хэсэг нь аяга таваг, шүдний сойз, найтаах, ханиалгах үед дусал дуслаар дамжин халдварладаг. Халдварын орох хаалга нь ам залгиур, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч юм.

Ихэнхдээ залуучууд "үнсэлт" өвчнөөр өвчилдөг тул энэ өвчин нь "оюутны өвчин" гэсэн хоёр дахь алдартай нэртэй байдаг. Бага насны хүүхдүүд энэ өвчнөөр бараг өвддөггүй. Ерөнхийдөө өсвөр насныхны тал хувь нь коллежийн насандаа халдварт мононуклеоз өвчнөөр өвддөг. 30 нас хүртлээ ихэнх насанд хүрэгчдийн цусанд Epstein-Barr вирусын эсрэгбие байдаг.

Оршин суухын тулд эмгэг төрүүлэгч нь цусны элементүүдийг (В-лимфоцитууд) сонгодог боловч зарим нөхдөөсөө ялгаатай нь сувилагч эсийг устгадаггүй.

Бие махбодид орсны дараа вирус нууцаар амьдардаг боловч долоо хоногоос хоёр долоо хоног идэвхтэй амьдардаг. Өвчин үүсгэх чадвартай хэмжээгээр үржиж, халуурах, бронхит, трахеит, сул дорой байдал, толгой эргэх, булчин, үе мөч өвдөх, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, томрох (гол төлөв умайн хүзүү), түүнчлэн герпетик тууралтаар илэрдэг. уруул. Хаана ерөнхий байдалИхэнх тохиолдолд өвчтөн бага зэрэг зовдог.

Ихэнх онцлог шинжөвчин - лимфаденопати: лимфийн зангилаа нь нүцгэн нүдэнд харагдахуйц хэмжээтэй болдог. Тэдгээр нь хүрэхэд нягт боловч өвдөлтгүй байдаг, учир нь идээт бодис үүсдэггүй. Тэдний дээрх арьс өөрчлөгдөөгүй.

Амны хөндийгөөр өвдсөн тохиолдолд гүйлсэн булчирхай томрох, хавдах шинж тэмдэг илэрч, хамраас салст ялгадас гарахгүй ч хамрын бөглөрөл, хамрын амьсгал муудаж байна. Хоолойд улайх нь бага, өвдөлт нь дүрмээр бол тохиолддоггүй.

Өөр онцлог шинж тэмдэг- өвчний эхний өдрүүдэд элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх. Заримдаа арьсны тууралт гарч ирдэг.

Өвчин нь ихэвчлэн хэвийн бус хэлбэрээр явагддаг - ямар ч байхгүй тодорхой шинж тэмдэгэсвэл эсрэгээр, гипер шинж тэмдэгтэй, жишээлбэл, шарлалт хэлбэрээр. Хүндрэлүүд тийм ч олон тохиолддоггүй. Тэдний гадаад төрх нь голчлон Дунд чихний урэвсэл, синусит, уушигны үрэвсэл үүсгэдэг бичил биетний ургамал идэвхжсэнтэй холбоотой юм.

Эмчилгээний курс нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь бүх илрэлүүд аюулгүйгээр арилдаг.

Халдварт мононуклеозын эмчилгээ нь маш өвөрмөц биш бөгөөд энэ нь голчлон шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Хоолойг антисептикээр зайлж, дархлааг витамин, дасан зохицох бодисоор дэмжинэ. вирусын эсрэг бодисууднео-вир хэрэглэдэг. Антибиотикийг зөвхөн бактерийн халдвар авсан тохиолдолд тогтооно.

Ихэнхдээ хүнийг 2-3 долоо хоногийн турш тусгаарлахыг ажиглаж, гэртээ эмчилдэг. Хүндрэл хүндэрсэн тохиолдолд л эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Өвчин эмгэгийн үед хорт бодисыг идэвхтэй арилгахын тулд илүү их уух нь ашигтай байдаг. Хоолны дэглэм барих шаардлагагүй, гэхдээ бие нь хоол боловсруулахад хэт их энерги зарцуулахгүйн тулд хүнд, шарсан, халуун ногоотой хоолноос татгалзах нь дээр.

Эдгэрсний дараа халдварт мононуклеозтой хүн зургаан сар орчим эмчийн хяналтанд байдаг. Мэдэгдэхүйц сул тал байгаа тул астеник синдромөвчний дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг, энэ хугацаанд хүнд биеийн хөдөлгөөнийг хасах шаардлагатай.

Эпштейн-Барр вирус нь герпес вирусын нэгэн адил хүний ​​​​биед насан туршдаа үлддэг боловч эмчилгээ хийсний дараа халдварт мононуклеоз нь удаан хугацааны дархлааг бий болгож, өвчин дахин хэзээ ч гарч ирэхгүй, өөрөөр хэлбэл дахин давтагдахгүй.

Цитомегаловирусын халдвар

Цитомегаловирус нь герпесвирусын гэр бүлийн гишүүн бөгөөд маш түгээмэл халдварт бодис юм.

Бусад хамаатан садны нэгэн адил хүний ​​биед нэвтрэн орсны дараа эсэд нуугдмал (далд, нойрмог) байдалд орсноор түүнийг хэзээ ч орхихгүй. Эмгэг төрүүлэгчийг идэвхжүүлэх нь зөвхөн дархлаа буурах үед л тохиолддог. Цитомегаловирусын гол хохирогчид нь дархлал хомсдолын шинж тэмдэгтэй хүмүүс (дархлааны системийг дарангуйлах эм хэрэглэдэг), мөн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд юм.

Цочмог халдварт өвчин нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний анхны нэвтрэлтийн үед л тохиолддог. Халдвар нь ихэвчлэн амьдралын эхэн үед, бараг нялх насандаа тохиолддог боловч цитомегаловирус нь умайд ч дамждаг. Амьдралын эхэн үед төрөлхийн халдвар нь хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол, түүний дотор сэтгэцийн хөгжил, дүлийрэл, бүр илүү таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул аюултай.

Өвчин үүсгэгч бодис нь өвчтэй хүнтэй эрүүл хүнтэй ойр дотно харьцах замаар бие махбодид ордог: агаарын дусал эсвэл бэлгийн хавьтлаар, түүнчлэн халдвартай цус эрүүл хүний ​​цусанд орох үед.

Хүчтэй дархлаатай бол цитомегаловирусын халдвар нь далд хэлбэрээр, тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог боловч шинж тэмдэггүй тээвэрлэлт нь эрүүл хүний ​​​​халдвараар дүүрэн байдаг.

Дархлаа бага зэрэг буурснаар вирус нь мононуклеозтой төстэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг: бага зэргийн халуурах, толгой өвдөх, нойрмоглох, булчин өвдөх, хоолой өвдөх, арьсны тууралтгэх мэт.

Өвчний инкубацийн хугацаа 1-2 сар, халууралт нь ойролцоогоор 10-20 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь бүх шинж тэмдгүүд арилдаг. Өвчин нь алга болж, зөвхөн сул дорой байдал, тунгалгийн булчирхайн зарим томролыг үлдээдэг. Хангалттай хүчтэй дархлаатай бол дахилт үүсдэггүй.

Гэвч дархлалын олдмол хомсдол нь дүр зургийг эрс өөрчилдөг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн цитомегаловирус нь их хэмжээний гэмтэл үүсгэдэг: улаан хоолойн шархлаа, гепатоцитоз, уушигны үрэвсэл, торлог бүрхэвч, тархины хальс, эцэст нь бүх зүйл ДОХ-ын дементиа (сэтгэлийн хямралын хөгжил) -ээр төгсөж болно.

Идэвхжүүлэх эрсдэлтэй хүмүүс цитомегаловирусын халдвар, ашиглан эмчилгээний урьдчилан сэргийлэх курс явуулах нь зүйтэй юм вирусын эсрэг эмүүд(ацикловир, ганцикловир гэх мэт)

Өвчний хурцадмал байдлыг эмчлэхэд ижил арга хэрэглэдэг. Ганцикловирыг судсаар тарьж, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хэрэв зөрчил гарвал бид үүнийг мартаж болохгүй дархлааны байдалҮгүй ээ, энэ эмийг хэрэглэхгүй, учир нь энэ нь мэдэгдэхүйц сөрөг нөлөөтэй сөрөг нөлөө, ялангуяа талаар шээсний систем(нефротоксик).

Цусархаг халууралт

Цусархаг халууралт нь хамгийн жижиг судаснууд нөлөөлдөг байгалийн голомтот өвчин юм: вирусын түрэмгийллийн үр дүнд хялгасан судасны токсикоз үүсдэг.

Цусархаг халууралт (арав гаруй төрөл байдаг) мэрэгч, хачиг, шумуул болон бусад амьтны аймгаар дамжин халдварладаг.

Цусархаг халууралтын эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдал өндөр байдаг.

Вирус нь цусны судасны хананд наалдаж, аажмаар устгадаг тул заримдаа нэлээд аюултай цус алдалт үүсгэдэг.

Цусархаг халууралт ихэвчлэн цочмог эхэлдэг - хамт өндөр температур, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх гэх мэт Эдгээр шинж тэмдгүүд долоо хоногийн туршид нэмэгдэж, 10 орчим хоногийн турш дээд цэгтээ хүрдэг. Дараа нь цочмог илрэлүүд буурч, өвчин 2-3 долоо хоногт алга болдог.

Цусархаг халууралтыг ихэвчлэн хордлого, гемокоагуляцийн эмгэг гэх мэт үр нөлөөг бууруулахад чиглэсэн эмээр эмчилдэг.

Цусархаг халууралттай өвчтөнүүдийг халдварт өвчний эмнэлгүүдийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт тусгаарладаг.

Цусархаг халууралт хэрхэн тархдаг вэ?

Энэ өвчин нь таван бүлгийн вирусээр үүсгэгддэг. Тэдний халдвар авсан үед ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул хосолсон нэрийг өгсөн.

Цусархаг халууралтын нэг төрлийн үүсгэгч нь мэрэгчдийн биед амьдардаг. Энэ нь өвчтэй хулгана заавал хүнийг хазах ёстой гэсэн үг биш юм. Үгүй ээ, заримдаа халдвар авсан мэрэгчдийн ялгадсыг агуулсан тоосыг амьсгалахад хангалттай байдаг. Өвлийн улирал дууссаны дараа зуслангийн байшин, цэцэрлэгт хүрээлэнг цэвэрлэх ажилд оролцож буй хүмүүс, мал аж ахуй эрхлэгчид, үр тарианы ажилчид болон бусад хөдөө аж ахуйн ажилчдын гуурсан хоолойд вирус орж ирдэг.

Бөөрний синдромтой цусархаг халууралтыг манай орны бараг бүх нутаг дэвсгэрт амьдардаг үлийн цагаан оготно, модон хулганаар дамжуулдаг. Энэ төрлийн өвчин нь зөвхөн цус алдалт, тромбозоор тодорхойлогддог төдийгүй шээсний үйлдвэрлэл огцом буурч байгаа нь бөөрний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчин үүсгэгч нь мэрэгчдийн цусанд үүсдэг бөгөөд цус сорогч хачиг, шумуулаар дамжин халдварладаг.

Хачигт энцефалит

Хачигт (улирлын) энцефалит нь цусны халдварын бүлэгт хамаардаг.

ОХУ-ын хүн ам хачигт энцефалитаар голчлон зуны улиралд, хачигны идэвхжил оргил үед өвддөг. Энэ төрлийн өвчин нь өвөрмөц вирүсээр үүсгэгддэг бөгөөд тэдгээрийн нөхөн үржихүйн нөөц нь байгальд мэрэгч амьтад (хулгана, харх, бургас, хэрэмээс бусад), шувууд байдаг бөгөөд гэрийн тэжээвэр амьтдын дунд ямаа өвдөж болно.

Хачигт энцефалитийг хачиг гэж нэрлэдэг, учир нь өвчин үүсгэгч нь өвчтэй амьтнаас хүнд хачигт халдварладаг бөгөөд вирус нь нэлээд удаан амьдрах чадвартай байдаг. Ховор тохиолдолд вирус нь өвчтэй ямаанаас түүхий сүүгээр дамжин хүний ​​биед нэвтэрч болно (вирус нь 100 ° C хүртэл халаахад үхдэг).

Хачигт хазуулснаас хойш 1-3 долоо хоногийн дараа өвчин үүсдэг. Үрэвсэлт үйл явцзөвхөн тархинд төдийгүй дотор нь үүсдэг нуруу нугастэр ч байтугай захын мэдрэлийн үндэс.

Хачигт энцефалит нь цочмог хэлбэрээр тодорхойлогддог: температур хурдан 40 хэм хүртэл нэмэгдэж, хүчтэй жихүүдэслэх, бөөлжих, бүх биеэр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь менингелийн өвөрмөц шинж тэмдэг дагалддаг - цочрол, сэтгэлийн хямрал, хүнд тохиолдолд дэмийрэл, алдагдал. ухамсрын. Түр зуурын булчингийн саажилт үүсч болно мөрний бүс. Хачигт энцефалитын өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн нэг нь хүзүүний булчин чангарах, хэсэг хугацааны дараа хүзүүний булчингууд саажилтаас болж толгой нь цээжин дээр унждаг.

Халуурах хугацаа 1-2 долоо хоног үргэлжилнэ.

Өвчний хөнгөн явцтай (хоолны хэлбэр) хүн халуурч буй долгионыг мэдэрдэг: хурцадмал шинж тэмдгүүд 1-2 хоногийн дараа буурч, дараа нь дахин гарч ирдэг.

Мэнингийн шинж тэмдэг бүхий хачигт энцефалитийн халууралт хэлбэр нь хоргүй явцтай байдаг - шинж тэмдгүүд арилсны дараа хүний ​​биеийн байдал сайжирч, аажмаар эдгэрдэг. Бусад тохиолдолд өвчин нь хүндэрч болзошгүй хүндрэлүүд нь иммуноглобулиныг эмчилж, интерфероныг томилох замаар эмчилдэг.

Хачгаар дамжих энцефалит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вакциныг бий болгосон бөгөөд энэ нь тархалт муутай бүс нутгийн хүн амын дунд, бусад нутаг дэвсгэрт зөвхөн эрсдэлтэй хүмүүст (ой модчид, мод бэлтгэгчид гэх мэт) өргөн тархсан байна. Вакцинжуулалтын стандарт горим нь эмийг 2 тунгаар нэг сарын зайтай, гэхдээ хачиг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхээс 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Үгүй бол үр дүнтэй дархлаа бий болно гэдэгт найдаж болохгүй.

Урт хугацааны дархлааг бий болгохын тулд гурав дахь удаагаа вакцин хийлгэх шаардлагатай - эхний хоёр тунгаас хойш нэг жилийн дараа. Энэ тохиолдолд өвчний эсрэг хамгаалах баталгаа нь дор хаяж 3 жил байна.

Мэдээжийн хэрэг, хэн ч ийм вакцин хийлгэж болно, тэр дундаа хүүхдэд зориулсан. Мөн хачигт энцефалитын халдвар авах аюулын үед яаралтай тусламж үзүүлэх вакциныг боловсруулсан.

Вакцинжуулалт

Хачигт энцефалитын эсрэг вакцин хийлгэхийн өмнө хүн ерөнхий эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд хүүхдүүдэд хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хүүхдүүд нэг жилийн дараа вакцин хийлгэж болно.

Хэрэв хүн төлөвлөсөн вакцин хийлгэхээс өмнө өвдвөл тэр эдгэртэл хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв вакциныг импортын вакцинаар хийлгэсэн бол эдгэрснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа, хэрэв дотоодынх бол сарын дараа хийж болно.

Олонтой архаг өвчинХачигт энцефалитын эсрэг вакцин хийдэггүй.

Хэд хэдэн вакциныг боловсруулж, хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд бүгдийг нь сольж хэрэглэдэг. Импортын вакцинууд нь эсрэг заалттай байдаг.

Стандарт вакцин хийлгэсний дараа дархлаа 1.5 сарын дотор, яаралтай вакцин хийлгэсний дараа нэг сарын дотор үүсдэг. Ердийн вакцинжуулалтын огноог орхигдуулсан тохиолдолд яаралтай вакцинжуулалтыг хийдэг. Яаралтай вакцинжуулалтын найдвартай байдал нь стандарт вакцинжуулалттай адил юм.

Вакцинжуулалтын найдвартай байдал 95% байна. Үлдсэн 5% нь өвдөж магадгүй ч өвчин нь илүү хөнгөн болно.

Хачигт энцефалитын эсрэг вакцинжуулалт нь хачигт хазуулсан бусад өвчнөөс хамгаалахгүй тул хачигт хазуулахаас хамгаалах бие даасан арга хэмжээг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой.

Цусны халдварууд байдаг, дамждаг, дамждаггүй. Халдвар дамжих цусны халдварууд нь халдварыг амьд амьтдын халдвараар дамжуулдаг бөгөөд эдгээр нь хумхаа, хачигт боррелиоз, хижиг, тахал болон бусад халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй амьтан эсвэл өвчтэй хүн юм. Эдгээр цусны халдварын тээгч нь бүүрэг, бөөс, хачиг гэх мэт үе мөчний амьтад юм. Эдгээр шавжны биед байх үед цусны халдвар байнга үрждэг. Эдгээр халдварын халдвар нь шавьж хазах эсвэл дарах үед тохиолддог, учир нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтүүний бие, шүлс, эсвэл түүний гадаргуу дээр олддог.

Цус дамжихгүй халдвар гэдэг нь цусаар дамжин халдварладаг. Эдгээр дамжих замыг байгалийн болон хүний ​​гараар бүтээгдсэн гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг. Байгалийн арга замуудцусны халдвар дамжих - эхээс урагт, бэлгийн замаар дамжих нялх хүүхэдээжүүд, мөн өдөр тутмын арга зам байдаг, жишээ нь дамжуулан шүдний сойз, сахлын машин гэх мэт Цусны халдварыг зохиомлоор халдварлах нь арьсны гэмтэл, салст бүрхэвчээр дамжих, оношилгоо, эмчилгээний процедурын үед тохиолддог. дурангийн шинжилгээ, тариа, цус сэлбэх гэх мэт.

Цустай харьцах механизмын хувьд ДОХ, вируст гепатит В, С, Д зэрэг халдварын үед халдвар дамждаг. Цустай мэргэжлийн холбоо барих нь дэлхийн эрүүл мэндийн тулгамдсан асуудлын нэг юм.

Тэдний дунд мэргэжлээс шалтгаалах халдварууд байдаг эмнэлгийн ажилчид. Өвчтөний гэмтэлтэй холбоотой тусгай заль мэх хийдэг эмнэлгийн ажилтнуудын халдвар авах эрсдэл 0.5-1% байна. Эдгээр нь ихэвчлэн мэс засалч, эх барихын эмч, шүдний эмч, лабораторийн ажилтнууд юм. Халдвартай хүнээс цус сэлбэх үед ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлөвдөх нь бараг 100%. Хэрэв хүн өвчтэй хүнтэй тариур хэрэглэдэг бол ХДХВ-ийн халдварэрсдэл 10% байна.

Эрүүл мэндийн ажилтнууд болон эмнэлгийн өвчтөнүүдийн хувьд цусаар дамждаг эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо тогтоох нь маш их аюул учруулдаг. Өнөөдөр парентераль замаар дамждаг 20 гаруй төрлийн эмгэг төрүүлэгчид мэдэгдэж байна. Эдгээрээс хамгийн аюултай нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ), элэгний В, С вирус бөгөөд өвчний бүх үе шатанд цус болон бусад биологийн шингэнээр дамжин халдварладаг.

Халдвар авах эрсдэл нь "вирусын ачаалал" (1 мл цусан дахь вирусын тоосонцрын тоо) -аас хамаарна.

Эмгэг төрүүлэгчид 1 мл цусан дахь тоосонцрын тоо Зүүгээр дамжих

Цусаар дамжих халдвар авах мэргэжлийн эрсдэл ба түүнийг бууруулах арга замууд: Цустай харьцахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хордлогын дараах урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эрсдэл нь халдварын эх үүсвэрийн цусан дахь вирусын тоосонцрын концентраци болон хүлээн авагчид хүрэх цусны хэмжээ зэргээс шалтгаална.

1. Эрүүл мэндийн ажилтны эрсдэл нь мэргэжлээс шалтгаалсан цусанд өртөх давтамж, төрөл, хүн амын дунд өвчний тархалтаас хамаарна. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын цустай харьцах нь хурц багажтай ажиллах янз бүрийн үе шатанд тохиолдож болно: ажлын явцад шууд хэрэглэх үед; ажил дууссаны дараа устгах үед. Яаралтай тусламж үзүүлэх, шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах, ялангуяа өдрийн цагаар тусламж үзүүлэх "оргил" үед цустай харьцах тохиолдлын тоо нэмэгддэг. эмнэлгийн үйлчилгээболон заль мэх. Ийм хугацаанд нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

2. Лабораторийн ажилтнуудад эрсдэл учруулах багаж хэрэгсэлд соруулагч, цус цуглуулах зүү болон судсаар тарих. ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийн тооцоолол нь хөндий зүү рүү гүн нэвтэрсэний улмаас зөөлөн даавуу, 0.4% байна. Халдвар авсан цусыг гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчтэй харьцах замаар цусны халдвар дамжих боломжтой. Бүрэн бүтэн арьсанд хүрэх замаар халдвар авах магадлал хамгийн бага (тооцоолсон эрсдэл 0.05%)

Хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглах: Өвчтөний биологийн шингэнтэй харьцах үед мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.

Аливаа өвчтөний салст бүрхэвч, арьс, биологийн шингэнтэй харьцахдаа бээлий өмсөх ёстой.

Хэрэв үеэр эмнэлгийн манипуляциХэрэв яаралтай тусламж (цоорох, зүсэх) тохиолдвол зүүний гадна талын цус нь бээлий дээр хэсэгчлэн үлддэг. Дотор нь орж буй цусны хэмжээ 46-86% -иар буурч, энэ нь халдвар дамжих эрсдлийг бууруулахад хангалттай юм.

Хэрэв процедур нь цус, биологийн шингэн цацахтай холбоотой бол ажлын явцад нүүрний арьс, нүд, амны салст бүрхэвчийг хамгаалах тусгай дэлгэц эсвэл шил зүүх шаардлагатай.

Мэс заслын халаад, ус нэвтэрдэггүй хормогч, ханцуйвч нь ажилчдын хувцас, арьсыг цус, биологийн шингэнтэй харьцахаас хамгаалдаг.

Халдваргүйжүүлэлт Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, аяга таваг, орны даавуу, цус болон бусад биологийн шингэнээр цацагдсан төхөөрөмжийг зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу халдваргүйжүүлнэ.

Заавар, анхны тусламжийн хэрэгсэл 1. Ажлын байр бүр нь онцгой байдлын үед яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах заавар, арга зүйн баримт бичиг, анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байна.

2. Хурууны дэвсгэр (эсвэл бээлий)

3. Туузан боолт

4. Хайч

5. Этилийн спирт 70%

6. Альбуцид 20-30%

7. Иодын хандмал 5%

8. Устөрөгчийн хэт исэл 3%

хангах үед цусаар дамжих халдварын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, өвчтөнийг халамжлах, биоматериалтай ажиллах. Цоолох, зүсэх хэрэгслээр (зүү, хусуур, хайч гэх мэт) ажиллахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай; аюулгүй технологи ашиглах. Санхүүжилтийг ашиглах шаардлагатай байна хувийн хамгаалалт(мэс заслын халаад, бээлий, маск, нүдний шил, цамц, ханцуйвч, хормогч, гутлын бүрээс) мэргэжлийн холбоо барихаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус, биологийн шингэнтэй харьцахдаа. Гартаа шарх, арьсны экссудатив гэмтэл, уйлж буй дерматит бүхий эмнэлгийн ажилчид өвчнийхөө туршид өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, тусламж үйлчилгээний хэрэгсэлтэй холбоо тогтоохыг хориглодог. Осол гэмтлээс зайлсхийхийн тулд цус болон бусад биологийн шингэнийг цуглуулахдаа ирмэг нь хугарсан шилэн эд зүйлсийг ашиглахыг хориглоно. Судаснаас цусыг зүүгээр шууд туршилтын хоолой руу авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Цус, ийлдэс цуглуулах бүх аргыг резинэн чийдэн, автомат пипетк, түгээгч ашиглан хийх ёстой. Цус, бусад биологийн шингэн, эд эс, эд эрхтний хэсэг бүхий савыг нэн даруй цуглуулах газарт нь резин эсвэл хуванцар таглаагаар сайтар таглаж, саванд хийнэ. Эмнэлэгт цус болон бусад биоматериалыг сав, хайрцаг эсвэл харандаа хайрцагт байрлуулсан тавиур дээр тээвэрлэж, ёроолд нь 4 давхаргатай хуурай салфетка (аяга хагарсан эсвэл санамсаргүй хөмөрсөн тохиолдолд) байрлуулна. Цусны дээж болон бусад биоматериалыг тээвэрлэх эмнэлгийн байгууллагуудЭдгээр байгууллагуудын гадна байрлах лабораторид таглааг аяндаа эсвэл санаатайгаар нээхээс сэргийлдэг саванд (хайрцаг, харандаа хайрцаг) хийх ёстой (түгжих, битүүмжлэх). Үйл ажиллагааны явцад "төвийг сахисан талбар" техникийг ашиглах шаардлагатай.

Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явцад өвчтөний арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн, биологийн шингэнээр бохирдсон тохиолдолд ХДХВ болон бусад халдварт өвчний үүсгэгч бодис агуулсан материалтай холбоо тогтоох шаардлагатай.

Хордлогын дараах урьдчилан сэргийлэлт. Арьс гэмтсэн тохиолдолд цус болон бусад биологийн шингэнтэй холбоо барих (тарих, зүсэх): Ажлын гадаргууг дотогшоо харсан бээлий авах;

Шарх эсвэл тарилгын цусыг шахаж авах;

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг ариутгалын бодисуудын аль нэгээр эмчилнэ (70% этилийн спирт, тайралтанд 5% иодын уусмал, тарилгын 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал);

Гараа саван, урсгал усаар сайтар угааж, дараа нь 70% -ийн уусмалаар арчина. этилийн спирт; Шарханд гипс түрхэж, хурууны хамгаалалт хийх;

Шаардлагатай бол ажлаа үргэлжлүүлээрэй - шинэ бээлий өмсөх;

Цус болон бусад биологийн шингэнтэй холбоо барих - Бохирдсон хэсгийг ариутгалын бодисуудын аль нэгээр (70% -ийн спиртийн уусмал, 3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 3% хлорамины уусмал - савантай усаар угааж, дахин угаана); согтууруулах ундаагаар эмчлэх.

Биоматериалын салст бүрхэвчтэй холбоо тогтоох

Амны хөндий - 70% этилийн спиртийн уусмалаар зайлж угаана.

Хамрын хөндий - альбуцидийн 20-30% -ийн уусмалыг дусаана.

Нүд - нүдийг усаар зайлж (цэвэр гараар), альбуцидийн 20-30% -ийн уусмалд дусаана.

Хувцсаа тайлахын өмнө бээлий нь халдваргүйжүүлдэг.

Бага зэргийн бохирдлын хувьд биологийн шингэнХувцасыг тайлж, хуванцар уутанд хийж, урьдчилан боловсруулах, халдваргүйжүүлэхгүйгээр угаалгын газар илгээдэг.

Их хэмжээний бохирдолтой тохиолдолд хувцасыг ариутгалын бодисуудын аль нэгэнд дэвтээнэ (даавууг устгадаг 6% устөрөгчийн хэт исэл ба төвийг сахисан кальцийн гидрохлоридоос бусад).

Биологийн шингэнээр бохирдсон хувийн хувцасыг угаах хэрэгтэй халуун ус(70 ° C) угаалгын нунтагтай.

Бохирдсон хувцасны доорх гар болон биеийн бусад хэсгийг 70%-ийн спиртээр арчина. Дараа нь савангаар угааж, дахин архигаар арчих; Бохирдсон гутлыг ариутгалын нэг уусмалд дэвтээсэн өөдөсөөр хоёр удаа арчина.

Хордлогын дараах урьдчилан сэргийлэлт

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх бүх байгууллагуудад "Ослын бүртгэл" хөтлөх шаардлагатай.

Сэтгүүлд бүртгүүлэх нь хамаарна онцгой нөхцөл байдалих хэмжээний цус болон бусад зүйлд өртөхтэй холбоотой биологийн материалтом шархны гадаргуу дээр.

Холбоо барих бүртгэлийг хийсний дараа эрүүл мэндийн ажилтнуудад ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг санал болгодог.

Эхний үзлэгийг ослын дараа шууд хийдэг. Эерэг үр дүнажилтан халдвар авсан, осол нь халдварын шалтгаан биш гэдгийг илтгэнэ. Хэрэв үр дүн сөрөг байвал 6 сарын дараа дахин шинжилгээ хийнэ.

Ажиглалтын хугацаанд ажилтан донорын цус (эд, эрхтэн) хандивлахыг хориглоно.

Гарсан осол, үүнтэй холбогдуулан авсан арга хэмжээний талаар тухайн байгууллагын дарга, комиссын даргад нэн даруй мэдэгдэнэ. эмнэлэгийн халдвар. Эмнэлгийн ажилчдыг ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх үзлэгийн үр дүн маш нууц байдаг.

Цусаар дамжих халдварууд

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл өвчтэй амьтан юм. Тээвэрлэгч

эмгэг төрүүлэгчид - үе мөчний амьтад (бөөс, бүүрэг, хачиг гэх мэт), тэдгээрийн биед байдаг

микробууд үрждэг.

Хазуулсан шарх нь шарханд орох үед халдвар үүсдэг.

эсвэл шүлсэнд агуулагдах эмгэг төрүүлэгчийг зурж эсвэл үрсэн биед

шавьж.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амьд биетээр дамждаг бол цусны халдвар гэж нэрлэдэг

халдвар тээгч: хижиг, хумхаа, тахал, хачигт боррелиоз гэх мэт.

Цусаар дамжих бус халдварууд

Халдвар дамжих механизм нь цусаар дамжин халдварладаг. Дамжуулах замууд байж болно

байгалийн ба хиймэл.

Халдвар дамжих байгалийн зам: бэлгийн замаар, эхээс урагт (халдвар

жирэмслэлт ба төрөлт), эхийн нялх хүүхдээс (хөхөөр хооллох үед).

хооллох), өрхийн - дамжуулан "цусны холбоо барих" механизмыг хэрэгжүүлэх үед

сахлын машин, шүдний сойз гэх мэт.

Дамжуулах хиймэл зам нь гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчээр дамждаг

Эмчилгээний болон оношлогооны эмчилгээний үед мембранууд: тарилга, мэс засал,

цус сэлбэх, дурангийн шинжилгээ гэх мэт.

Халдвар дамжих цустай харьцах механизм нь вирусын халдвараар дамждаг

гепатит В, С, Д, ДОХ-той.

Цусны халдварын талаар дэлгэрэнгүй:

1. ЦУСНЫ ДАЛДВАР ХАЛДВАР ХЭРХЭН, ЯМАР ЗАМТАЙ ХАЛДВАР ҮҮСДЭГ ВЭ
2. ЦУСНЫ БУС ХАЛДВАРТ ХЭРХЭН, ЯМАР ЗАМТАЙ ХАЛДВАР ҮҮСДЭГ ВЭ
3. Бүлэг 8 Үндэсний вакцинжуулалтын хуваарьт ороогүй бусад халдварууд, ГЕМОФИЛИЙН ХАЛДВАРЫН В ТӨРӨЛ (HIB-ийн халдвар)