Сүүлийн үеийн мэдээллээр хүн амын дунд түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн тохиолдол 35 хувьд хүрчээ. Түүгээр ч барахгүй 15 жилийн өмнө 45-аас дээш насны эрчүүдийн дунд энэ өвчлөл илэрч байсан бол 2015 оны байдлаар 20-25 насны залуучууд ч гэсэн оношлогдож байна. Ихэнхдээ архаг простатит нь 30-аас дээш насны эрчүүдэд тохиолддог. Эмгэг судлалын шалтгаан, түүнийг оношлох арга, шинж тэмдгүүдийн талаар нийтлэлд авч үзэх болно. Ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд материал нь тухайн сэдвээр гэрэл зураг, видеог агуулдаг.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан ба хөгжлийн механизм
Энэ юу вэ, архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл? Энэ нь удаан үргэлжилсэн үрэвсэлийн анагаах ухааны нэр томъёо юм. түрүү булчирхай. Өвчний хэлбэр нь эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тохиолддог хурц явц, түрүү булчирхайн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хурдацтай хөгжлөөр улам хүндэрдэг.
Тохиолдлын 90% -д түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь бичил биетэн юм. Өвөрмөц бус простатитын хувьд шалтгаан нь юм өвчин үүсгэдэг, нь нийтлэг эмгэг төрүүлэгч эсвэл нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлор юм. Энэ төрлийн бактери нь хүний бие болон биед байнга байдаг боловч тэдгээрийн концентраци нь түрүү булчирхайг халдварлахад хангалтгүй байдаг.
Өвөрмөц микрофлор (Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis гэх мэт) нь халдварт архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан болдог.
Өвчний хөгжлийн механизмд urologists халдварын хоёр замыг ялгадаг.
Өсөх буюу шээсний гаралтай
Бичил биетүүд түрүү булчирхайгаар дамжин нэвтэрдэг шээсний суваг. Ер нь түрүү булчирхайн шүүрэл нь ариутгасан байдаг, өөрөөр хэлбэл шингэнд бактери байдаггүй. Микрофлор түрүү булчирхайд нэвтэрч ороход халдвар үүсч, үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.
Өөр нэг аюул бол лимфогенийн зам бөгөөд бичил биетүүд түрүү булчирхайн булчирхай руу лимфтэй хамт ордог. Энэ нь ихэвчлэн булчирхайтай зэргэлдээх эрхтнүүд (цистит, геморрой) халдвар авсан үед тохиолддог.
Гематоген халдвар
Энэ зам нь цусны урсгалаар түрүү булчирхайд нэвтэрч буй бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бодисоор тодорхойлогддог. Эрэгтэйчүүдэд простатит үүсэхийг өдөөдөг өвчин нь олон янз байдаг: шүд цоорохоос эхлээд томуу хүртэл. Урьдчилсан нөхцөлүрэвслийг хөгжүүлэхэд - түрүү булчирхайн венийн бөглөрөл.
Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийг хоёр бүлэгт хуваадаг.
- Төрөлхийн - холбоотой анатомийн шинж чанаруудтүрүү булчирхай (цусны эргэлтийн систем ба булчингийн эдийн бүтэц).
- Худалдан авсан - өмнө нь шилжүүлсэн Халдварт өвчин, эрхтэний гэмтэл, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, гипотерми гэх мэт.
Тус тусад нь эсвэл хослуулан эдгээр шалтгаанууд нь түрүү булчирхайн цочмог үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ үе шатанд эрэгтэйчүүд, дүрмээр бол эмчилгээ, хэрэглээнд зохих ёсоор анхаарал хандуулдаггүй ардын эмчилгээурологич дээр очихгүйгээр. Үүний үр дүнд өвчин намдаах шинж тэмдэг илэрдэг (тодорхой шинж тэмдэггүй). Өвчтэй хүн эмчилгээгээ зогсоож, булчирхайд микрофлорыг үргэлжлүүлэн хөгжүүлж, архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн ангилал
Оросын урологийн хувьд архаг простатитыг ангилахын тулд санал болгож буй схемийг ашигладаг Үндэсний хүрээлэн 1995 онд АНУ-ын эрүүл мэнд. Бусад орны урологичид ч гэсэн ая тухтай байдлаасаа болоод ижил схемийг баримталдаг.
Архаг простатитын үе шатууд:
- 1-р зэрэг - цочмог бактерийн простатит;
- 2-р зэрэг - архаг бактерийн;
- 3-р зэрэг - бактерийн простатит архаг хэлбэрэсвэл архаг аарцагны өвдөлтийн хам шинж CPPS. Хоёр дэд ангилал байдаг: А – үрэвсэлт архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл, В – үрэвсэлт бус;
- 4-р зэрэг - шинж тэмдэггүй архаг простатит (гистологи).
Оросын эмч нар заримдаа "үе шат" гэдэг үгийг "ангилал" гэж орлуулдаг. Мэдлэггүй эрчүүд ангиллын хувьд будлиантай байдаг тул эдгээр үгс нь адилхан гэдгийг мэдэж аваарай.
Хэрэв түрүү булчирхайн эдэд байнгын үрэвсэлт үйл явц байдаг бол энэ нь архаг простатит юм. Энэ нь өргөн тархсан. Энэ өвчин ихэнх эрчүүдэд байдаг гэж эмч нар хэлдэг. Ихэнх нийтлэг шалтгаанөвчин юм бактерийн халдвар. Энэ нь түрүү булчирхайн эдэд үрэвслийг байнга байлгах боломжийг олгодог.
Простатитын бактерийн хэлбэр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ эмч нар үүнийг тодорхойлдог коли, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus болон бусад зарим эмгэг төрүүлэгчид үрэвсэлт үйл явц.
Булчирхайн эдэд орохдоо тэд өдөөдөг цочмог простатит. Хэрэв хүн үл тоомсорловол аюултай шинж тэмдэгүрэвсэл, дараа нь цочмог үе шатархаг өвчин болж хувирах магадлалтай.
Архаг простатитын үндсэн шинж тэмдэг:
- хэцүү, өвдөлттэй, байнга шээх;
- шээх үед шатах;
- байнга шээх хүсэл;
- периний болон шулуун гэдэсний бүсэд хүндийн мэдрэмж;
- перинум ба аарцагны өвдөлт (хамгийн хүчтэй өвдөлт нь suprapubic бүсэд тохиолддог);
- бэлгийн харьцааны үед улам дорддог цавины өвдөлт;
- өвдөлттэй бэлгийн харьцаанд орох;
- угсралтын асуудал;
- дур тавилт дутмаг, дутуу бэлгийн харьцаанд орох;
- бэлгийн харьцааны хугацааг багасгах;
- гүйцэтгэл буурсан, хурдан ядаргаа, цочромтгой байдал.
Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь хосолсон эсвэл тусад нь тохиолдож болно. Заримдаа простатит нь ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог. Энэ нь зөвхөн шалгалтын явцад илэрдэг.
Аюултай үр дагавар
Архаг простатитцочмог хэлбэрт шилжиж болно. Энэ тохиолдолд тохиолддог идээт эд эсийн гэмтэл(буглаа). Олон эрчүүд урологичтой уулзах гэж яардаггүй. Гэхдээ биеийн температур 40 хэм хүртэл нэмэгдвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Өндөр халуунжихүүдэс хүрч болзошгүй. Үүний зэрэгцээ, хүн маш их мэдэрдэг хүчтэй өвдөлтцавины бүсэд. Заримдаа өвдөлт мэдрэмж нь гэдэсний хөдөлгөөн, шээсэнд саад болдог. Үүний дараа булчирхайн хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь шээсийг хадгалахад хүргэдэг.
Асаалттай эрт үе шатуудөвчний хөгжлийг ашиглаж болно уламжлалт эмчилгээпростатит. Гэхдээ өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг зөвхөн эмч эмчилнэ. Үгүй бол том хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Зан чанарын шинж чанарууд
Архаг простатит нь шинж тэмдэг дагалддаг тул нарийн төвөгтэй өвчин гэж тооцогддог неврастения ба бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал. Өвчин нь тодорхой хугацааны туршид аажмаар хөгжиж болно урт хугацаацаг. Шинж тэмдэг нь маш хөнгөн байж болно. Тэдгээрийг арилгах эсвэл бүрмөсөн алга болгох боломжтой. Архаг простатит нь эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Байнгын дахилтТэд түрүү булчирхайн эдэд үрэвсэл байдаг гэж хэлдэг.
Өвчний архаг хэлбэр нь өөрөө илэрч болно үе үе. Уйтгартай байдал өвдөлт мэдрэмжэрүүл мэндийн дүр төрхийг бий болгодог. Энэ нь зарим эрчүүдийн сонор сэрэмжийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд тэд мэргэжилтэн дээр очихыг хойшлуулдаг. Гэхдээ өвчин хаана ч алга болдоггүй. Бага зэрэг эвгүй байдалд орсон тохиолдолд тэр даруй өөрийгөө таниулах болно.
Долгион шиг дүр- Энэ онцлох тэмдэгархаг простатит. Өвчин хүндрэх дараагийн үе бүр үрэвссэн талбайн өсөлтийг өдөөдөг. Шээс бэлгийн тогтолцоонд тархсан бактери нь пиелонефрит, цистит үүсгэдэг. Их аюулЭнэ нь цэврүүт (үрийн цэврүү) үрэвсэл юм. Энэ тохиолдолд үргүйдэл үүсэх эрсдэлтэй. Төмсөг дэх үрэвсэлт үйл явц нь бас аюултай. Үр дүн нь үргүйдэл бол эмчлэхэд хэцүү байх болно. Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, хурцадмал шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн шалтгаант архаг простатитыг хэлдэг. Хэрэв өвчин нь бэлгийн замаар дамжих халдварын үр дүнд үүссэн бол шинж тэмдгүүд нь ижил байх болно.
Халдвар нь түрүү булчирхайд дараах байдлаар нэвтэрдэг.
- хэрэв бие махбодид халдварын голомт (цоорох, синусит, уушигны үрэвсэл гэх мэт) байгаа бол эмгэг төрүүлэгчдийг цусаар дамжуулдаг;
- бэлгийн замын өвчний эмгэг төрүүлэгчид нь халдвартай шээсний сувгаар нэвтэрч чаддаг;
- үрэвслийн голомтоос лимфийн тусламжтайгаар (дисбактериоз).
Эмчилгээний зөв схемийг бий болгохын тулд түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Эмчилгээний дэглэм ба эмийн сонголт нь үүнээс хамаарна. Архаг простатит хурцадсан үед ойр дотно харилцаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна та архи, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй.
Түрүү булчирхайн архаг үрэвсэл нь ямар ч насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд катализатор нь халдварт хүчин зүйл болдог: трихомонас, стафилококк, гонококк. Бие махбодид нэвтэрч буй нянгууд нь шээсний суваг, түрүү булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг.
Простатитын архаг хэлбэр нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчин өөрөө цочмог хэлбэрт шилжсэний дараа л тодорхойлогддог. Хожуу оношийг эрэгтэйчүүдэд архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн үл тоомсорлодогтой холбон тайлбарладаг.
Статистик нь өвчний байнгын "залуужилт" -ыг харуулж байна. 30-аас дээш насны өвчтөнүүд урологичдод хандах хандлага нэмэгдэж байна.
Архаг простатит - энэ юу вэ?
Түрүү булчирхай нь доор байрладаг давсаг. Гол үүрэг нь vesica urinaria-ийг үрийн шингэний нэвтрэлтээс хамгаалах, мөн эрэгтэй үрийн шингэний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болох түрүү булчирхайн шүүрлийг бий болгоход чиглэгддэг. Халдвар, түгжрэл болон бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй булчирхайн эдийн үрэвсэл аажмаар байнгын шинжтэй болдог.Архаг простатит нь дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эд эсийн бүтэц аажмаар гажигтай байдаг. Ихэнхдээ үрэвслийн арын дэвсгэр дээр чулуунууд сувагт гарч ирдэг. Зарим төрлийн простатит нь хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.
Хөгжүүлсэн олон улсын системхооронд нь ялгахад дөхөм болох ангилал янз бүрийн өвчинтүрүү булчирхай.
Архаг простатит - шалтгаанууд
Түрүү булчирхайн үрэвсэл нь нянгийн болон бактерийн гэсэн хоёр үндсэн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг гэдгийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.Эхнийх нь өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгч бичил биет, халдвар орохтой холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд катализатор нь бэлгийн замаар дамждаг бактери юм.
Үүссэн хоёр дахь шалтгаан нь халдвар үүсгэгчтэй холбоогүй юм. Үрэвслийн хурдасгуур нь дараахь байж болно.
- Биеийн гипотерми.
- Хөгшрөлт, тогтмол бус бэлгийн амьдралтай холбоотой дааврын тэнцвэргүй байдал.
- Муу зуршил.
- Аарцгийн эрхтнүүдийн гэмтэл.
- Бодисын солилцооны эмгэг, суурин амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй зогсонги байдал.
Урологичид нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, өвчний хүнд явцтай болоход нөлөөлдөг хэд хэдэн нэмэлт хүчин зүйлийг нэрлэв.
- Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
- Доод бэлгийн харьцаанд орох (жирэмслэлтээс хамгаалах арга болгон тасалдсан бэлгийн харьцааг сонгох).
- Стресс.
- Муу зуршил - архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах.
- Буруу хооллолт.
- Урьд нь өвдөж байсан үрэвсэлт өвчин . Тэд ихэвчлэн архаг хэлбэрээр түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан болдог.
Түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн ангилал
Простатитын сортууд өөрсдийн ICD-10 кодыг хүлээн авсан - N41. Оношийг тодруулах, катализаторын халдварыг ялгахын тулд тусдаа B95-B97 ангиллыг ашигладаг. Шинж тэмдгийн үнэлгээний хуваарь нь өвчнийг хэд хэдэн бүлэг, дэд бүлэгт хуваадаг.- I - цочмог үрэвсэл, температурын огцом өсөлт, халууралт дагалддаг.
- II - халдварт хүчин зүйлээс үүдэлтэй архаг простатит.
- III - ангилалд аарцагны өвдөлтийн хам шинж илэрч эхэлдэг өвчин орно. Хоёр дэд бүлгийг ялгах нь заншилтай байдаг.
- IIIA - үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрдэг. Дэмжигдсэн бага зэрэг халуурах.
- IIIB - үрэвсэл байхгүй.
- IV - простатит байхгүй шинж тэмдгийн илрэлүүд. Нормативаас хазайлтыг зөвхөн багажийн оношлогооны аргаар илрүүлдэг.
- N41.1 архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл гэж оношлогддог.
- N41.8 үрэвсэлт өвчинтүрүү булчирхай.
- N41.9 үнэн зөв оношлоххүргэгдээгүй.
Архаг простатит хэрхэн илэрдэг вэ - түүний шинж тэмдэг
Эрэгтэйчүүдэд архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд нь өвчний дэвшилтэт үе шатанд илэрдэг. Ихэнхдээ эрт хөгжилд байдаггүй эмнэлзүйн илрэлүүд. Шинж тэмдэг илэрч байсан ч түр зуурын, богино хугацааны, бага эрчимтэй байдаг.Эмнэлзүйн илрэлийн дагуу простатитын хөгжлийн гурван үе шатыг ялгадаг.
- Анхны шууд бус шинж тэмдэгархаг простатит - аль хэдийн дурьдсанчлан өвчний эхлэлийг тодорхой ялгах шинж тэмдгээр илэрхийлдэггүй. Илэрхийлэл нь нарийн эсвэл огт байхгүй.
Таны анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд: үрийн шингэний үед шатаж буй мэдрэмж, хүч буурах, шээх нь өвдөх. - Хоёрдогч шинж тэмдэг архаг үрэвсэлтүрүү булчирхай - энэ үе шатанд тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүдэд эсийн бүтцэд сорви хэлбэртэй формац үүсэх, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах.
Энэ үе шат нь хүч чадал, шээс ялгарах огцом муудалтаар тодорхойлогддог. хөлрөх нэмэгдсэн, аарцагны бүсэд хүчтэй өвдөлт, бүсэлхийн бүснуруу, scrotum. - Дэвшилтэт өвчний шинж тэмдэг - түрүү булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа зогсдог. Эрүүл эдхувирч эхэлдэг. Булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг. Шээсэнд цус, идээ гарч, байнгын мэдрэмжийг үлдээдэг бүрэн бус хоослох Давсаг, шөнийн цагаар бие засах газар руу явах нь ихэсдэг. Бэлгийн сулралын үйл ажиллагаа маш их буурдаг тул бэлгийн сулралын тухай ярьж болно.
Өвдөлтийн синдром
Архаг простатит хожуу үе шатхөгжил нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Онцлог эмнэлзүйн илрэлүүд нь өөрөө алга болдоггүй хүчтэй өвдөлт бөгөөд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics хэрэглэхийг шаарддаг.Өвдөлтийн синдром нь өвчний хөгжлийн бүх үеийг дагалддаг. Түрүү булчирхайн үрэвслийн анхдагч шинж тэмдгүүдийн үед шээсний суваг дахь таагүй байдал, түлэгдэлт нь бага эрчимтэй байдаг тул үүнийг үл тоомсорлодог. Өвдөлтийг ихэвчлэн радикулит эсвэл ядрахтай холбон тайлбарладаг. Өвдөлт намдаах эсвэл No-Shpa гэх мэт antispasmodic эм уусны дараа шинж тэмдэг нь ихэвчлэн алга болдог.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмнэлзүйн зураг илүү хүчтэй болдог. Өвдөлтийн хамшинж нь илүү хүчтэйгээр илэрч, өвдөлт намдаах эм хэрэглэсний дараа үлддэг. Шээх, бие засах, үрийн шингэн гадагшлуулах үйлдэл бүрийг тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг.
Өвдөлт нь нуруунаас сүвэрхэг рүү, заримдаа мөчрүүдэд цацруулж, базлалт, мэдээ алдалт дагалддаг. Арьсны тууралт, түрүү булчирхай, бэлэг эрхтний бүсэд эдийг загатнах, шатаах нь биеийн дотоод үрэвсэлд үзүүлэх хэвийн урвал юм.
Температурын өсөлт
Түрүү булчирхайн архаг үрэвсэл цочмог хэлбэрхалуурах, халуурах дагалддаг. Ажигласан огцом өсөлттемператур 39-40 хэм хүрдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд тогтвортой байна. Антипиретик хэрэглэсний дараа ч биеийн температур буурдаггүй.Удаан простатит нь бага зэргийн халууралтаар тодорхойлогддог. 37-37.2 ° -ийн дотор архаг үрэвслийн байнгын үзүүлэлтүүд.
Температурыг бууруулж, өөрөө аваарай эмбууруулахын тулд гадаад илрэлүүдхатуу хориглоно!
Дизуриа
Архаг простатитын анхны шинж тэмдгүүд нь шээсний янз бүрийн эмгэгийн үед илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болж, энэ нь өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. Дизурийн илрэлүүд:- Шөнийн цагаар бие засах газар руу байнга орох хүсэл.
- Давсагны бүрэн хоосолтгүй мэдрэмж.
- Гематури (шээс дэх цус), идээт ялгадас.
- Шээх үед өвдөх.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн илрэлийн эрч хүч нь оношлогоонд шууд нөлөөлж, заавал байх ёстой нэмэлт судалгаа. Шинж тэмдэг нь бусад үрэвсэлт өвчнийг илтгэж болно шээс бэлэгсийн систем, Мөн .
Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэг
Архаг простатит нь цусны хангамжийг алдагдуулдаг сорви үүсэхэд хүргэдэг. Шим тэжээлийн дутагдал нь дараахь илрэлүүдэд хүргэдэг.- Хүч чадал буурах - архаг простатиттай бол бэлгийн харьцааны эмгэг ажиглагддаг. Нэг нь онцлог шинж тэмдэг– бэлгийн харьцааны үед огцом буурдаг, хэвийн хөвчрөлт. Дэвшилтэт шатанд тогтвортой эрч хүч үүсдэг.
- Үргүйдэл - үрийн сувагт сорви үүссэний дараа эр бэлгийн эсийн амьдрах чадвар буурдаг. Үрэвсэл нь ejaculate-ийн бүтэц, бүтцийг өөрчилдөг. Дэвшилтэт үе шатанд эр бэлгийн эс өтгөрч, бөөгнөрөл үүсдэг.
- Бэлгийн хавьтлын үед өвдөх - шээсний сувгаас ялгадас гарах нь ажиглагддаг. Бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал, өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа үрийн шингэний үед. Ихэнхдээ психосоматик шалтгаануудөвчтөний байнгын бэлгийн сулралд хүргэдэг.
Архаг простатитын гол шинж тэмдэг: өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх, дизуриа, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал. Оношлогоо хийхдээ гадаад төрх эхэлснээс хойшхи хугацааны эрч хүч, үргэлжлэх хугацааг харгалзан үздэг. эмнэлзүйн шинж тэмдэг, түүнчлэн холбогдох шинж тэмдгүүд.
Түрүү булчирхайн архаг үрэвслийг яаж илрүүлэх вэ?
Простатит нь өвчнийг нарийн ялгах шинж тэмдэггүй байдаг. Шээс бэлгийн тогтолцооны зарим эмгэгүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Зөвхөн дараа нь үнэн зөв оношлох боломжтой бүрэн шалгалтөвчтөн үүнд орно лабораторийн шинжилгээнүүдболон өвчнийг багажийн аргаар илрүүлэх аргууд.Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тул урологич шулуун гэдэсний үзлэгийг заавал зааж өгнө. Хэрэв тэмтрэлтээр эд эсийн өөрчлөлт илэрвэл хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг тогтооно.
Лабораторийн судалгааны аргууд
Эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээ нь үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг ялгаж, ихэвчлэн өвчний хөгжлийн хурдасгуурыг тайлбарлаж чаддаг. Оношлогоо хийхдээ танд хэрэгтэй болно Нэмэлт мэдээлэлДараах лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс олж авсан:- Цитологийн ба бактериологийн шинжилгээшээс. PSA түвшин тогтоогдсон. Уургийн түвшин нь булчирхайн эдийн үрэвслийн үед огцом нэмэгддэг.
- Шээсний сүвнээс түрхэц авах.
- Түрүү булчирхайн шүүрлийн микроскопи - үр дүнд үндэслэн түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлно. Хорт хавдрыг эдийн архаг үрэвслээс ялгах.
Энэ хугацаанд түрүү булчирхайн шүүрлийг өсгөвөрлөхийг хориглоно хурц үеөвчин дагалддаг өндөр температурбие, геморройны хурцадмал байдал, анус дахь ан цав. - БЗДХ-ын шинжилгээ (бэлгийн замаар дамжих халдвар) - түрүү булчирхайн үрэвслийн нийтлэг катализаторын нэг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм.
Трихомонас, стафилококк, гонококк зэрэг нь өвчин үүсгэдэг. Простатит нь бактерийн үржлийн идэвхтэй үе шатанд, халдвар аль хэдийн эдгэрсэний дараа үүсдэг.
Лабораторийн шинжилгээ нь простатитыг оношлох, дараа нь эмчилгээний аргыг сонгох зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Өвчин эмгэгийг багажаар илрүүлэх
Түрүү булчирхайн үрэвсэл илрүүлэх гурван үндсэн арга байдаг. Бүх арга зам багажийн оношлогообулчирхайн эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийн талаархи мэдээллийг өгдөг, өөрийн гэсэн заалт, эсрэг заалттай байдаг.- Томографи - архаг простатитыг оношлохын тулд MRI нь ихэвчлэн тогтоогддог. Судалгаа нь түрүү булчирхайн давхаргын зургийг авах боломжийг олгодог. MRI шинж тэмдгүүд нь архаг үрэвслийг үнэн зөв харуулж, мөн эд эсийн доройтолд орж, хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ.
Соронзон резонансын технологи нь туйлын хор хөнөөлгүй боловч зүрхний аппарат, металл үдээс, шунт бүхий өвчтөнүүдийг судлах боломжгүй (мэс заслын үйл ажиллагааны явцад үлдсэн) эсрэг заалттай байдаг. - Transrectal TRUS нь үрэвсэл байгаа эсэхийг найдвартай харуулдаг мэдээллийн арга юм. Сонографийн шинж тэмдэг бүтцийн өөрчлөлтАрхаг простатитын төрлөөс хамааран түрүү булчирхайн булчирхайд: хэмжээ, хэмжээ, бүтэц, эмгэг формацийн хувьд нормоос гажсан байдал орно.
Шулуун гэдэсний цочмог үрэвсэл, анусын хагарал, геморрой зэрэгт хэт авиан шинжилгээний аргыг заадаггүй. - Хэт авиан шинжилгээ - хэвлийн хөндийн техник нь эсрэг заалттай байдаггүй. Энэ арга нь TRUS болон MRI-тай харьцуулахад мэдээлэл багатай байдаг. Сонографийн шинж тэмдгүүд нь орон зайг тодорхойлоход хэцүү болгодог хэвлийн хөндий. Оношилгооны үр дүн нь ихэвчлэн маргаантай байдаг бөгөөд тодруулга шаарддаг. Хэт авианы давуу тал нь судалгааны энгийн, хурдтай байдаг.
Эхографийн зургийн нарийвчлал нь судалгаа хийж буй эмчийн туршлагаас ихээхэн хамаардаг.
Өвчний ялгавартай эрэл хайгуул
Эмнэлзүйн болон биохимийн судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн шинж тэмдгийг үнэлдэг. Дэлхий даяар хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй оношлогооны нийтлэг стандартуудыг боловсруулсан.Урологийн эмчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд NIH-CPSI шинж тэмдгийн индексийг санал асуулга эсвэл асуулгын хэлбэрээр хийсэн болно. Эмч нь баримт бичгийн талбаруудыг бөглөж, дараа нь оношийг тогтооно.
NIH-CPSI индекс дээр суурилсан компьютерийн программууд байдаг. Эмч нь асуулга бөглөх шаардлагатай бөгөөд систем нь архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийн хураангуй үнэлгээг бие даан хийх болно. Техникийн үр нөлөө нь дэлхий даяар батлагдсан.
Санал асуулгын үр дүнг тооцоолсны дараа оношийг тогтоохдоо багажийн болон Эмнэл зүйн туршилт: архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн цуурай шинж тэмдэг илэрсэн, PSA түвшин нэмэгдсэн, шүүрлийн микроскопоор халдварт шинж тэмдэг илэрсэн. Урологич илүү их мэдээлэлтэй байх тусам үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байх болно.
Архаг простатит ямар аюултай вэ - түүний үр дагавар
Эрэгтэйчүүдэд архаг простатитын үр дагавар нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг юм. Үүнд:- Бэлгийн сулрал.
- Цочмог шээсний саатал.
- Үргүйдэл.
Оношлогоо хийхдээ онкологи, фиброз өөрчлөлтийн шинж тэмдэг болох түрүү булчирхайн эпителийн неоплази байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. Дэвшилтэт өвчин нь ихэвчлэн хэрэгцээнд хүргэдэг мэс засал: түрүү булчирхайн мэс засал.
Түрүү булчирхайн үрэвслийг оношлох, аарцагны эрхтнүүдийн холбогдох эмгэгээс өвчнийг ялгах нь эмч, өвчтөнүүдийн чухал ажил юм. Эхний шинж тэмдгийг илрүүлэх нь тухайн хүнээс бүрэн хамаардаг. Хэрэв байгаа бол тав тухгүй байдалшээх, бэлгийн сулрал буурах, тогтмол бага зэрэг халуурах - нэн даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх шалтгаанууд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Саатал нь аюултай!
Түрүү булчирхай нь хамгийн эмзэг эрхтэн юм эрэгтэй бие. Түрүү булчирхайн өвчлөл 20-иос дээш насны гурав дахь эрэгтэй тутамд тохиолддог. Түүгээр ч зогсохгүй түрүү булчирхайн гиперплази ба аденома нь бэлгийн сулралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг простатитын үр дагавар юм. Ийм учраас та мэдэх ёстой онцлог шинж чанаруудархаг түрүү булчирхайн үрэвсэл, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар.
Архаг простатит - энэ юу вэ?
Архаг простатит нь түрүү булчирхайн урт хугацааны үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ нэр томъёо нь ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг нэгтгэдэг.
- Халдвартай - бактери, мөөгөнцөр эсвэл вирусээр өдөөгдсөн;
- Халдваргүй (зогсонги) - өөрөөр хэлбэл архаг аарцагны өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэгддэг, үрэвслийн шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэггүй тохиолддог;
- Шинж тэмдэггүй - эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд үрэвслийг зөвхөн түрүү булчирхайн нарийн шинжилгээгээр илрүүлдэг.
Тохиолдлын 95% -д нь халдварт бус архаг простатит оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, үрэвсэл нь хөгжилд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг түгжрэлтүрүү булчирхайд - түүний шүүрэл буюу судсан дахь цусны эргэлт.
Архаг простатит үүсэх эрсдэл дараахь хүмүүст нэмэгддэг.
- жигд бус тэргүүлэх бэлгийн амьдралхамтрагчийнхаа жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд бэлгийн харьцаанд орохыг байнга дадлага хийдэг;
- оффисын ажилтнууд болон жолооч нар (суурин ажил нь аарцагны цусан дахь зогсонги байдлыг өдөөдөг);
- хатуу дотуур хувцас өмсөхийг илүүд үздэг хүмүүс;
- архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс.
Архаг простатит: хурцадмал шинж тэмдэг
Архаг простатит нь аажмаар хөгжиж, олон жилийн турш санаа зовохгүй байж болно. Эрэгтэй хүн үе үе анзаарч болно:
- Периний бүсэд тааламжгүй мэдрэмж;
- Сакрум, шулуун гэдсээр, бэлэг эрхтэнд өвөрмөц цацраг туяагаар хамгийн бага эрчимтэй өвдөлт;
- Зарим нь өвдөлт, бага зэрэг шээх нь нэмэгддэг эмгэгийн ялгадасшээсний сувгаас, шээсний сул урсгал;
- Үр хөврөлийн дараа шодойн толгой өвдөх (30 минутын дотор алга болдог);
- Шээсний сүвийг шатаах, бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
Стресс, гипотерми, дархлаа сулрахад хүргэдэг өмнөх халдвар, халуун ногоотой хоол/архи, согтууруулах ундааны хэрэглээ нь архаг простатитыг хурцатгахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн илрэлийн эрч хүч нэмэгдэж, цочмог үрэвсэлтэй төстэй байдаг.
Өвчин үүсч, мэдрэл нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог тул бэлгийн сулрал эрчимжиж, энэ нь ихээхэн нөлөөлдөг. сэтгэл зүйн байдалөвчтэй.
Гэсэн хэдий ч архаг простатит нь зөвхөн хүч чадал буурахаас гадна бэлгийн сулрал, дур ханах үед мэдрэх чадвар буурах эсвэл тэдний бүрэн байхгүй, эрт үрийн шингэнээ гадагшлуулах.
Ихэнхдээ өвчин нь цистит, пиелонефрит, төмсөгний үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үндсэн эмгэгийн явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна түрүү булчирхайн чулуу үүсэх эрсдэл, аденома, эсвэл харагдах байдал хорт хавдар. Архаг простатит удаан үргэлжилсэн тохиолдолд үргүйдэл үүсдэг.
Архаг простатитын шинж тэмдэг хэлбэр, үе шатаар
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь өвчний хэлбэр, өвчний үе шатаас (даамжрах эсвэл ангижрах) хамаардаг.
Бактерийн архаг простатит
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг эмгэг төрүүлэгч микрофлор, янз бүрийн эрчимтэй үе үе тохиолддог. Өвчний хурцадмал үед үрэвслийн шинж тэмдгүүд хамгийн тод илэрдэг. Халдварт архаг простатит нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- Бие дэхь үрэвслийн нийтлэг шинж тэмдэг нь халуурах, сулрах, жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх (даамжрах үед үүсдэг);
- орон нутгийн үрэвслийн хамшинж - хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлгийн харьцаанд орох, бие засах, шээх үед нэмэгдэж, удаан хугацаагаар дотно харилцаагүй байх;
- Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг - үе үе шээх, бэлгийн сулрал;
- Доторх хазайлт лабораторийн судалгаа- түрүү булчирхайн шүүрэл, шээсний шинжилгээнд бактери/мөөгөнцөр илрүүлэх, цусны шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг (лейкоцитоз, ESR нэмэгдсэн) ба шээс (лейкоцитури, уураг).
Үрэвслийг хурцатгахгүйгээр архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг арилдаг. Өвчтөний гомдол нь шээсний дутагдал, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүчтэй мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг бусад бэлгийн сулралыг илтгэдэг.
Халдварт бус архаг простатит: аарцагны архаг өвдөлтийн хам шинж
Нэр нь өөрөө энэ төрлийн архаг простатитын үед давамгайлж буй шинж тэмдгийг илтгэнэ. өвдөлт мэдрэмж. Өвдөлтийн эрч хүч бага байдаг тул халдварт бус архаг простатитыг үл тоомсорлодог.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт бага зэрэг эрчимжиж, дотор нь эмнэлзүйн зурагБэлгийн үйл ажиллагааны хямралын шинж тэмдэг нь түгжрэлийн явц, бууралтаас үүдэлтэй байдаг булчингийн аяаарцагны давхар ба шээсний сфинктер.
Ихэнхдээ өвчин нь бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Түрүү булчирхайн үрэвсэл, гиперплазийн шинж тэмдэг илэрсэн үед архаг простатит оношлогддог. оношлогооны судалгаа. Шээсний шинжилгээ нь лейкоцитурийг үе үе илрүүлдэг.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний аргууд
Аль ч тохиолдолд архаг простатитыг эмчлэхийн тулд эмчилгээний дэглэмийг бие даан сонгох шаардлагатай. Энэ нь өвчний шалтгаан (халдвар, шүүрэл эсвэл венийн цус зогсонги байдал), курс үргэлжлэх хугацаа, хүндрүүлэх эмгэг байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.
- Бактерийн эсрэг эмүүд - антибиотик эмчилгээ (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, шээс эсвэл түрүү булчирхайн шүүрэл дэх бактерийн бодисыг тодорхойлоход зориулагдсан. Антибиотик эмчилгээ 2-8 долоо хоног үргэлжилнэ. Хичээлийн төгсгөлд халдварт хүчин зүйл бүрэн арилдаг ч өвчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн бүрэн хэвээр үлддэг.
- Альфа-адренергик хориглогч (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) нь шээсний дотоод даралт ихсэх, давсагны булчингийн гипертоник шинж чанартай байдаг. Тэдний хэрэглээ нь булчингийн иннервация, аарцагны хөндийн миодистрофи зэрэгт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
- Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийн эмчилгээ - тайвшруулах зорилгоор өвдөлтийн хам шинжөргөдөл гаргах NSAID эмүүд(Диклофенак, Кеторолак) ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр байдаг; сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд сонгомол антидепрессант (Имипрамин, Флуоксетин) авахыг зөвлөж байна.
Гормоны эмчилгээ- Антиандроген ба андрогенийн эмчилгээг дааврын түвшний хазайлтын дагуу хийдэг. - Immunostimulants нь зөвхөн лабораторид батлагдсан дархлал хомсдолын үед тогтоогддог.
- Түвшний хяналтын агентууд шээсний хүчил, - зөвхөн түрүү булчирхайд чулуу илэрсэн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эмч Аллопуринолыг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эм нь зөвхөн уратын эсрэг үр дүнтэй байдаг.
- Витамин эмчилгээ - архаг простатитыг эмчлэхэд сонгох хэрэгсэл - витамин-эрдэсийн цогцолборууд бэлэн болж байна. Тэдгээрийг сурталчилсан хүнсний нэмэлт тэжээлээр солих нь шаардлагагүй мөнгө үрэхээс бусад тохиолдолд эмчилгээний үр дүнг авчрахгүй.
Простатитын мэс заслын эмчилгээ
-аас хамааран эмгэг процессархаг простатитыг өдөөдөг бол түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах мэс засал хийдэг (ихэвчлэн орлуулдаг). нээлттэй мэс засал), үүссэн түрүү булчирхайн уйланхайг дурангийн аргаар зайлуулах, мэс заслын залруулгашүүрэл гадагшлах урсац муудсан үрийн цэврүү.
Өргөн тархсан склерозын хувьд простатэктоми хийдэг. Түрүү булчирхайн гиперплазийн хувьд абляцийн аргууд үр дүнтэй байдаг - богино долгионы термо эмчилгээ, лазераар зайлуулах.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн бусад эмчилгээ
Зарим эмч нар архаг түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд идэвхтэй зааж өгдөг янз бүрийн аргатүрүү булчирхайд үзүүлэх физик нөлөө. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн ихэнх нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд зөвхөн тодорхой тохиолдолд л тогтоогддог.
- Эрхтэн дэх гиперпластик өөрчлөлттэй түрүү булчирхайн массаж (булчирхайн зөвхөн багахан хэсэг нь хүртээмжтэй байдаг) нь шээсний цочмог бөглөрлийг өдөөж, үрэвсэлт үйл явцын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг (сепсис үүсэх хүртэл). Мөн түрүү булчирхайн чулуу, уйланхай, хүнд хэлбэрийн үед массаж хийж болохгүй венийн зогсонги байдал. Түрүү булчирхайг зогсонги шүүрэлээс салгах хамгийн сайн арга бол байгалийн үрийн шингэн гадагшлуулах явдал юм.
- Давсагны гимнастик - шээх хоорондын зайг 4-5 цаг хүртэл уртасгах тусгай дасгалууд нь давсаг ба түүний сфинктерийн булчингийн аяыг зөрчсөн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч нейродистрофик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй миофасциал хам шинжийн үед тэдний үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Дусаах - гүн дусаах эмшээсний суваг руу орох нь маш их өвдөж, хүндрэлээр дүүрэн байдаг.
- Цахилгаан өдөөлт, трансректаль хэт авиан ба фонофорез, соронзон эмчилгээ болон булчинг өдөөх бусад аргуудыг зөвхөн аарцагны булчингийн аяыг бууруулсан тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээ нь зөвхөн түр зуурын тайвшралыг өгдөг бөгөөд өвчний шалтгааныг арилгах замаар удаан хугацааны үр дүнд хүрдэг.
- Уламжлалт аргууд - гэрийн жор (зөгийн балтай хулууны үр, улиасны холтосны согтууруулах ундаа болон бусад) нь зөвхөн эмчлэгч андрологичийн зөвшөөрлөөр ашиглагддаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд эмийн эмчилгээг орлохгүй.
Урьдчилан таамаглал: архаг простатитыг эмчлэх боломжтой юу?
Архаг простатитын таамаглал нь өвчтөний эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс шууд хамаардаг мэргэшсэн тусламж. Таны анзаарсанчлан эрчүүдэд архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг - булчирхай, нейродистрофид гиперпластик өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд. нарийн төвөгтэй эмчилгээ, та өөрийн нөхцөл байдлыг удаан хугацаанд сайжруулж чадна.
Амьдралаа эрс эргэн харах нь бас чухал юм: зогсонги байдлыг өдөөж буй хүчин зүйлсийг арилгах, салахыг Муу зуршилбас сайн идээрэй.
