Тодорхойлолт.Яаралтай нөхцөл байдал гэдэг нь эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж, өвчтөний амь насанд заналхийлж, яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтүүд юм. Дараахь онцгой байдлын нөхцөлүүдийг ялгаж үздэг.

Шууд амь насанд аюултай

Амьдралд аюул учруулахгүй, гэхдээ тусламжгүйгээр аюул заналхийлэх болно

Яаралтай тусламж үзүүлэхгүй байх нөхцөл байдал нь биеийн байнгын өөрчлөлтөд хүргэдэг

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан хөнгөвчлөх шаардлагатай нөхцөл байдал

Шаардлагатай нөхцөл байдал эмнэлгийн оролцооөвчтөний зохисгүй зан үйлийн улмаас бусдын ашиг сонирхолд нийцсэн

гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг сэргээх

уналтаас ангижрах, аливаа этиологийн цочрол

таталтын хам шинжийг арилгах

тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

ЗҮРХ СУДАС, АМЬСГАЛЫН СЭХЭЭН АМЬДРУУЛАХ.

Тодорхойлолт.Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ (CPR) нь эмнэлзүйн үхэлд өртсөн өвчтөнд алдагдсан эсвэл ноцтой буурсан бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм.

П.Сафарын хэлснээр зүрхний амьсгалын эмчилгээний үндсэн 3 арга, "ABC дүрэм":

Анээлттэй зам - амьсгалын замыг нэвтрүүлэх;

Бхохирогчийг буцааж өгөх - хиймэл амьсгал эхлүүлэх;

Cцусны эргэлтийг сэргээх - цусны эргэлтийг сэргээх.

А- хэрэгжиж байна гурвалсан трикСафарын хэлснээр - толгойгоо буцааж шидэх, доод эрүүгээ урагшлуулах, өвчтөний амыг нээх.

Өвчтөнд тохирох байрлалыг өг: түүнийг хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлж, мөрөн дээр нь нуруун дээр нь хувцасны дэр тавь. Толгойгоо аль болох хойш шид

Амаа ангайгаад эргэн тойрноо хар амны хөндий. Таталт шахалттай зажлах булчингуудҮүнийг нээхийн тулд хусуур ашиглана уу. Амны хөндийг салстаас цэвэрлэж, долоовор хуруугаа алчуураар ороож бөөлжих. Хэрвээ хэл нь гацсан бол ижил хуруугаараа эргүүл.

Цагаан будаа. Хиймэл амьсгал хийхэд бэлтгэх: сунгах доод эрүүурагш (a), дараа нь хуруугаа эрүү рүү шилжүүлж, доош нь татаж, амаа нээ; хоёр дахь гараа духан дээрээ тавиад толгойгоо хойш нь хазайлгана (b).

Цагаан будаа. Амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх.

а- ам нээх: 1-загалсан хуруу, 2-доод эрүүнээс атгах, 3-зайгуур, 4-гурвалсан техник. б- амны хөндийг цэвэрлэх: 1 - хуруугаараа, 2 - сорох тусламжтайгаар. (Зураг. Мороз Ф.К.)

Б - уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV).Агааржуулалт гэдэг нь өвчтөний уушгинд тусгай төхөөрөмж ашиглахгүйгээр агаар эсвэл хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан хольцыг шахах явдал юм. Амьсгалах бүр 1-2 секунд байх ёстой бөгөөд амьсгалын тоо минутанд 12-16 байх ёстой. механик агааржуулалттайзан дээр анхны тусламжявуулсан "амнаас аманд"эсвэл амьсгалсан агаартай "амнаас хамар". Энэ тохиолдолд амьсгалын үр нөлөөг өсөлтөөр үнэлдэг цээжболон идэвхгүй агаараар амьсгалах. Яаралтай тусламжийн баг ихэвчлэн амьсгалын зам, нүүрний маск, амбу уут эсвэл гуурсан хоолойн интубаци, амбу уут зэргийг ашигладаг.

Цагаан будаа. Амнаас аманд агааржуулалт хийх.		Хамт бос баруун тал, зүүн гараараа хохирогчийн толгойг хазайсан байрлалд барьж, нэгэн зэрэг хуруугаараа хамрын хэсгүүдийг хамарна. Баруун гарДоод эрүүг урагш, дээшээ түлхэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд дараах заль мэх нь маш чухал юм: a) эрхий болон дунд хуруугаараа эрүүг зигоматик нуман хаалгаар барина; б) долоовор хурууамны хөндийг бага зэрэг нээх; в) бөгж ба жижиг хурууны үзүүрүүд (4 ба 5-р хуруу) нь каротид артерийн судасны цохилтыг хянадаг.
	Гүнзгий амьсгаа аваад хохирогчийн амыг уруулаараа таглаад амьсгалаа аваарай. Эрүүл ахуйн үүднээс эхлээд амаа ямар ч цэвэр даавуугаар тагла. Ус шахах үед цээжний өсөлтийг хянах хэрэгтэй Хохирогчдод аяндаа амьсгалах шинж тэмдэг илэрвэл механик агааржуулалтыг нэн даруй зогсоодоггүй бөгөөд аяндаа амьсгалах тоо минутанд 12-15 байх хүртэл үргэлжилнэ. Үүний зэрэгцээ, боломжтой бол амьсгалах хэмнэлийг хохирогчийн амьсгалыг сэргээхтэй синхрончлох хэрэгтэй. Амнаас хамрын агааржуулалтыг живж буй хүнд туслах үед, хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээг шууд усанд хийж байгаа бол хугарлын үед зааж өгдөг. умайн хүзүүний бүснуруу (толгойгоо буцааж хазайлгах нь эсрэг заалттай). Амбу уут ашиглан агааржуулалт хийх нь "амнаас ам руу" эсвэл "амнаас хамар руу" тусламж үзүүлэх тохиолдолд заана. Цагаан будаа. Энгийн төхөөрөмж ашиглан агааржуулалт. a - S хэлбэрийн агаарын сувгаар; b- амны хаалт, амбу уут хэрэглэх в- дотоод гуурсан хоолойгоор; d- арьсан доорх трансглоттик агааржуулалт. (Зураг. Мороз Ф.К.)		Цагаан будаа. Амнаас хамрын агааржуулалт

C - зүрхний шууд бус массаж.

Өвчтөн нуруун дээрээ хатуу гадаргуу дээр хэвтэж байна. Тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн талд зогсож, нэг гараараа өвчүүний доод дунд гуравны нэг дээр, хоёр дахь гараа эхнийх нь дээр байрлуулж, даралтыг нэмэгдүүлнэ.

Эмч нэлээд өндөрт зогсох ёстой (хэрэв өвчтөн өндөр орон дээр эсвэл хагалгааны ширээн дээр хэвтэж байгаа бол сандал, сандал дээр, зогсоол дээр), хохирогчийг биеэрээ өлгөж, зөвхөн өвчүүний ясанд дарамт учруулахгүй байх ёстой. гарных нь хүч ч бас биеийн жингээрээ.

Сэхээн амьдруулах эмчийн мөр нь далдуу модны дээр шууд байх ёстой бөгөөд тохой нь нугалж болохгүй. Гарын ойрын хэсгийг хэмнэлтэй түлхэх үед өвчүүний ясыг нуруу руу 4-5 см-ээр шилжүүлэхийн тулд шахаж өгдөг.Даралт нь нойрмог эсвэл нойрмог хэсэгт байх ёстой. гуяны артерибагийн гишүүдийн нэг нь импульсийн хиймэл долгионыг тодорхой тодорхойлж чадсан.

Цээжний шахалтын тоо минутанд 100 байх ёстой

Насанд хүрэгчдийн цээжний шахалт, хиймэл амьсгалын харьцаа нь 30: 2 нэг эсвэл хоёр хүн зүрхний мэс засал хийдэг эсэх.

Хүүхдэд зүрхний амьсгалыг 2 хүн хийвэл 15:2, 1 хүн хийвэл 30:2 харьцаатай байна.

механик агааржуулалт, массаж эхлэхтэй зэрэгцэн судсаар хийх: 3-5 минут тутамд 1 мг адреналин эсвэл 2-3 мл эндотрахеаль; атропин - 3 мг судсаар нэг удаа.

Цагаан будаа. Өвчтөн болон тусламж үзүүлж буй хүмүүсийн байрлал шууд бус массажзүрх сэтгэл.

ЭКГ- асистол ( ЭКГ дээрх изолин)

судсаар 1 мл 0.1% -ийн эпинефрин (адреналин) уусмал, 3 - 4 минутын дараа судсаар давтан хийнэ;

судсаар атропин 0.1% -ийн уусмал - 1 мл (1 мг) + 10 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг 3-5 минутын дараа (үр нөлөө үзүүлэх хүртэл эсвэл нийт тун 0.04 мг / кг хүртэл);

Натрийн бикарбонат 4% - 100 мл-ийг 20-25 минутын CPR хийсний дараа л хийнэ.

хэрэв асистол үргэлжилбэл - шууд арьсаар, улаан хоолойд эсвэл эндокардийн түр зуурын электрокардиостимуляци.

ЭКГ- ховдолын фибрилляци (ЭКГ - янз бүрийн далайцтай санамсаргүй байрлалтай долгионууд)

цахилгаан дефибрилляци (ED). 200, 200 ба 360 Дж (4500 ба 7000 В) хүчдэлтэй цэнэглэхийг зөвлөж байна. Дараагийн бүх цэнэгүүд - 360 Ж.

Гурав дахь цочролын дараа ховдолын фибрилляци үүссэн тохиолдолд кордаронЭхний тунгаар 300 мг + 20 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмал, давтан - 150 мг (хамгийн ихдээ 2 г хүртэл). Кордарон байхгүй тохиолдолд удирдана лидокаин– 1-1.5 мг/кг 3-5 минут тутамд нийт тун 3 мг/кг хүртэл.

Магнийн сульфат - 1-2 г судсаар 1-2 минутын турш, 5-10 минутын дараа давтан хийнэ.

АНАФИЛАКТИЙН ЦОГЧРОЛЫН ЯАРАЛТАЙ ТУСЛАМЖ.

Тодорхойлолт. Анафилаксийн шок гэдэг нь эд эсийн базофилээс их хэмжээний иммуноглобулин Е-ээр дамждаг медиаторуудыг хурдан ялгаруулж, харшил үүсгэгчийг олон удаа нэвтрүүлэхэд нэн даруй системийн харшлын урвал юм. шигүү мөхлөгт эсүүд) болон захын цусны базофилийн гранулоцитууд (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Өдөөгч хүчин зүйлүүд:

хүлээн авалт эм: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, nitrofuran derivatives, amidopyrine, aminophylline, aminophylline, diaphylline, barbiturates, anthelmintics, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaque and iodine-containing substances.

Цусны бүтээгдэхүүний зохицуулалт.

Хүнсний бүтээгдэхүүн: тахианы өндөг, кофе, какао, шоколад, гүзээлзгэнэ, зэрлэг гүзээлзгэнэ, хавч, загас, сүү, согтууруулах ундаа.

Вакцин, ийлдэс хэрэглэх.

Шавьж хазуулсан (загас, зөгий, шумуул)

Тоосонцрын харшил үүсгэгч.

Химийн бодис (гоо сайхны бүтээгдэхүүн, угаалгын нунтаг).

Орон нутгийн илрэлүүд: хаван, гипереми, хэт шүлс, үхжил

Системийн илрэлүүд: цочрол, бронхоспазм, тархсан судсан доторх коагуляци, гэдэсний эмгэг

Яаралтай тусламж:

Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг зогсоох: эмийн парентераль эмчилгээг зогсоох; шархнаас шавьжны хатгалтыг тарилгын зүүгээр арилгах (хямсаа эсвэл хуруугаараа зайлуулах нь зохисгүй, учир нь хатгуур дээр үлдсэн шавьжны хорт булчирхайн нөөцөөс үлдсэн хорыг шахаж авах боломжтой) Мөс эсвэл халаах дэвсгэр түрхээрэй. хүйтэн ус 15 минутын турш.

Өвчтөнийг хэвтүүлэн (толгойг хөлөөсөө өндөр), толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж, доод эрүүгээ сунгаж, хэрэв хиймэл шүдтэй хиймэл шүдтэй бол тэдгээрийг арилгана.

Шаардлагатай бол зүрхний амьсгал, гуурсан хоолойн интубаци хийх; хоолойн хаван нь - трахеостоми.

Механик агааржуулалтын заалтууд анафилаксийн шок:

Амьсгалын замын бөглөрөлтэй хоолой, мөгөөрсөн хоолой хавагнах;

Артерийн даралт буурах;

Ухамсар муудсан;

Байнгын бронхоспазм;

Уушигны хаван;

Коагулопатик цус алдалтын хөгжил.

Ухаан алдах, систолын цусны даралт 70 мм м.у.б-аас доош буурсан тохиолдолд гуурсан хоолойн интубаци, механик агааржуулалтыг яаралтай хийдэг. Урлаг., стридорын тохиолдолд.

Стридор үүсэх нь амьсгалын дээд замын хөндийгөөр 70-80% -иас илүү бөглөрсөнийг илтгэдэг тул өвчтөний гуурсан хоолойг хамгийн их диаметртэй хоолойгоор интубаци хийх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ:

Хоёр судсанд судсаар хийж, 0.9% - 1000 мл натрийн хлоридын уусмал, стабизол - 500 мл, полиглюкин - 400 мл сэлбэж эхэлнэ.

Эпинефрин (адреналин) 0.1% - 0.1 -0.5 мл булчинд тарих шаардлагатай бол 5 -20 минутын дараа давтан хийнэ.

Дунд зэргийн хүндийн анафилаксийн шокын үед гемодинамик тогтворжих хүртэл 5-10 минут тутамд 1-2 мл хольцыг (1 мл -0.1% адреналин + 10 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал) бутархай (болус) хэрэглэнэ.

Гуурсан хоолойн эпинефринийг гуурсан хоолойд дотоод гуурсан хоолой байгаа тохиолдолд судсаар эсвэл зүрхний судсаар тарих замаар (2-3 мл-ийг 6-10 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар нэгэн зэрэг шингэлнэ) хэрэглэнэ.

преднизолон судсаар 75-100 мг - 600 мг (1 мл = 30 мг преднизолон), дексаметазон - 4-20 мг (1 мл = 4 мг), гидрокортизон - 150-300 мг, (боломжгүй бол) судсаар тарих- булчинд тарих).

ерөнхий чонон хөрвөс эсвэл чонон хөрвөс нь Квинкийн хавантай хавсарсан үед - дипроспан (бетаметазон) - 1-2 мл булчинд тарина.

Квинкийн хаван, преднизолон ба хослол антигистаминуудшинэ үе: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

судсаар хийх мембран тогтворжуулагч: аскорбины хүчилӨдөрт 500 мг (8-10 10. мл 5% уусмал эсвэл 4-5 мл 10% уусмал), троксевасин 0.5 г (5 мл 10% уусмал), натрийн этамсилат 750 мг / хоног (1 мл = 125 мг), эхний тун - 500 мг, дараа нь 8 цаг тутамд 250 мг.

судсаар аминофиллин 2.4% 10-20  мл, үгүй-шпа 2 мл, алупент (бриканил) 0.05% 1-2 мл (дусал); изадрин 0.5% 2 мл арьсан дор.

байнгын гипотензитэй бол: допмин 400 мг + 500 мл 5% глюкозын уусмалыг судсаар (тунг систолын даралт 90 мм м.у.б хүрэх хүртэл титрлэнэ) ба цусны эргэлтийн хэмжээг нөхсөний дараа л тогтооно.

Байнгын бронхоспазмын үед 2 мл (2.5 мг) салбутамол эсвэл беродуал (фенотерол 50 мг, ипроаропийн бромид 20 мг), болж өгвөл мананцар үүсгэгчээр

брадикарди, атропин 0.5 мл -0.1% уусмалыг арьсан дор эсвэл 0.5 -1 мл судсаар тарина.

Зөвхөн тогтворжсоны дараа өвчтөнд антигистаминыг өгөхийг зөвлөж байна цусны даралт, тэдний үйлдэл нь гипотензийг улам хүндрүүлдэг тул: дифенгидрамин 1% 5 мл эсвэл   супрастин 2% 2-4 мл, эсвэл тавегил 6 мл булчинд, циметидин 200-400 мг (10% 2-4 мл) судсаар, фамотидин 20 мг 12 цаг тутамд (0.02 г хуурай нунтаг 5 мл уусгагчаар шингэлнэ) судсаар, пиполфен 2.5% 2-4 мл арьсан дор.

Тус тасагт хэвтэн эмчлүүлэх эрчимт эмчилгээний/ ерөнхий чонон хөрвөс, Квинкийн хавангийн харшлын эмгэг.

ЗҮРХ СУДАСНЫ Цочмог АЖИЛТАЙ ТУСЛАМЖ: CARDIOGENIC CHOCK, синкоп, уналт

Тодорхойлолт.Зүрх судасны цочмог дутагдал нь бие махбодийн бодисын солилцооны хэрэгцээнд зүрхний гаралт хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй эмгэгийн эмгэг юм. 3 шалтгаан эсвэл тэдгээрийн хослол байж болно:

Миокардийн агшилтын гэнэтийн бууралт

Цусны хэмжээ огцом буурах

Судасны тонус огцом буурах.

Шалтгаан: артерийн гипертензи, зүрхний олдмол болон төрөлхийн гажиг, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, миокардит, кардиосклероз, миокардиопати. Уламжлал ёсоор зүрх судасны дутагдлыг зүрх, судас гэж хуваадаг.

Цочмог судасны дутагдал нь ухаан алдах, уналт, цочрол зэрэг нөхцлүүдийн онцлог шинж юм.

Кардиоген шок: яаралтай тусламж.

Тодорхойлолт.Кардиоген шок нь миокардийн агшилт, зүрхний шахах үйл ажиллагаа муудсан эсвэл түүний үйл ажиллагааны хэмнэл алдагдсанаас үүсдэг цусны эргэлтийн цочмог дутагдлын үр дүнд үүсдэг яаралтай нөхцөл юм. Шалтгаан: миокардийн шигдээс, цочмог миокардит, зүрхний гэмтэл, зүрхний өвчин.

Цочролын эмнэлзүйн зураглал нь түүний хэлбэр, хүндрэлээр тодорхойлогддог. 3 үндсэн хэлбэр байдаг: рефлекс (өвдөлт), хэм алдагдал, үнэн.

Рефлекс кардиоген шок -өвдөлтийн довтолгооны оргил үед үүсдэг миокардийн шигдээсийн хүндрэл. Дунд эргэм насны эрэгтэйчүүдэд шигдээсийн доод арын хэсэгт байрлах үед ихэвчлэн тохиолддог. Өвдөлтийн довтолгоо арилсаны дараа гемодинамик хэвийн байдалдаа ордог.

Аритмоген кардиоген шок -зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн үр дагавар, ихэвчлэн цаана нь байдаг ховдолын тахикарди> 150 минутанд, фибрилляци нь пресери, ховдол.

Жинхэнэ кардиоген шок -миокардийн агшилтын бууралтын үр дагавар. Зүүн ховдолын их хэмжээний үхжилээс үүдэлтэй цочролын хамгийн хүнд хэлбэр.

Адинами, хоцрогдол эсвэл богино хугацааны психомоторын цочрол

Нүүр нь сааралдуу үнстэй цайвар өнгөтэй, арьсны бүрхэвчгантиг өнгө

Хүйтэн наалдамхай хөлс

Acrocyanosis, хүйтэн мөчрүүд, уналтанд орсон судлууд

Гол шинж тэмдэг нь SBP-ийн огцом бууралт юм< 70 мм. рт. ст.

Тахикарди, амьсгал давчдах, уушигны хавангийн шинж тэмдэг

Олигуриа

0.25 мг ацетилсалицилын хүчиламандаа зажлах

Өвчтөнийг доод мөчрүүдийг нь дээшлүүлж хэвтүүлэх;

100% хүчилтөрөгчөөр хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.

Anginal дайралтын үед: 1 мл 1% морфины уусмал эсвэл 1-2 мл 0.005% фентанилын уусмал.

Гепарин 10,000 -15,000 нэгж + 20 мл 0.9% натрийн хлоридыг судсаар хийнэ.

400 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалыг 10 минутын турш судсаар хийх;

Цусны даралт тогтворжих хүртэл полиглюкин, реформран, стабизол, реополиглюкины уусмалыг судсаар хийх (SBP 110 мм м.у.б)

Зүрхний цохилт > 150/мин. – EIT-ийн үнэмлэхүй үзүүлэлт, зүрхний цохилт<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Цусны даралтыг тогтворжуулахгүй: допмин 200 мг судсаар + 400 мл 5% глюкозын уусмал, SBP дор хаяж 100 мм м.у.б хүрэх хүртэл минутанд 10 дусал дуслаарай. Урлаг.

Хэрэв нөлөө үзүүлэхгүй бол: норэпинефрин гидротартрат 4 мг-аар 200 мл 5% глюкозын уусмалд судсаар тарьж, дусаах хурдыг 0.5 мкг / мин-ээс 90 мм м.у.б хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Урлаг.

хэрэв SBP 90 мм м.у.б-аас их байвал: 250 мг добутамины уусмал + 200 мл 0.9% натрийн хлоридыг судсаар хийнэ.

Эрчимт эмчилгээний тасаг / эрчимт эмчилгээний тасагт хүлээн авах

Ухаан алдах анхны тусламж.

Тодорхойлолт.Ухаан алдах нь тархины цусны урсгалын хурц дутагдалаас үүдэлтэй богино хугацаанд гэнэт ухаан алдах, судасны цочмог дутагдал юм. Шалтгаан: сөрөг сэтгэл хөдлөл (стресс), өвдөлт, биеийн байрлал дахь гэнэтийн өөрчлөлт (ортостатик) судасны аяны мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэг.

Чих шуугих, ерөнхий сулрал, толгой эргэх, цайвар царай

Ухаан алдах, өвчтөн унадаг

Цайвар арьс, хүйтэн хөлс

Судасны судасны цохилт, цусны даралт буурах, хүйтэн мөч

Хэдэн минутаас 10-30 минут хүртэл ухаан алдах хугацаа

Өвчтөнийг толгойгоо бөхийлгөж, хөлийг нь дээш өргөөд, бариу хувцасгүй байрлуул

Аммиакийн 10% усан уусмал (аммиак) үнэрлэнэ.

Мидодрин (гутрон) 5 мг амаар (шахмал эсвэл 14 дусал 1% уусмал), хамгийн их тун - 30 мг / өдөр эсвэл булчинд эсвэл судсаар 5 мг

Мезатон (фенилэфрин) судсаар аажмаар 0.1 -0.5 мл 1% уусмал + 40 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал

Брадикарди болон зүрх зогсоход атропин сульфат 0.5-1 мг судсаар тарина.

Амьсгалах, цусны эргэлт зогсох тохиолдолд - CPR

Уналтын үед яаралтай тусламж үзүүлэх.

Тодорхойлолт.Нуралт гэдэг нь симпатик мэдрэлийн системийг дарангуйлж, вагус мэдрэлийн аяыг нэмэгдүүлсний үр дүнд үүсдэг судасны цочмог дутагдал бөгөөд энэ нь артериолын өргөжилт, судасны багтаамж ба цусны хэмжээ хоорондын хамаарлыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. . Үүний үр дүнд венийн эргэлт, зүрхний гаралт, тархины цусны урсгал багасдаг.

Шалтгаан: өвдөлт эсвэл түүний хүлээлт, биеийн байрлал дахь гэнэтийн өөрчлөлт (ортостатик), хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, зангилааны блокатор, орон нутгийн мэдээ алдуулагч (Новокаин). Аритмийн эсрэг эмүүд.

Ерөнхий сулрал, толгой эргэх, чих шуугих, эвшээх, дотор муухайрах, бөөлжих

Цайвар арьс, хүйтэн нялцгай хөлс

Цусны даралт буурах (систолын даралт 70 мм м.у.б-аас бага), брадикарди

Ухаан алдах магадлалтай

Хөл нь дээш өргөгдсөн хэвтээ байрлал

1 мл 25% кордиамин уусмал, 1-2 мл 10% кофеины уусмал

0.2 мл 1% мезатоны уусмал эсвэл 0.5 - 1 мл 0.1% эпинефриний уусмал

Удаан хугацааны уналтанд: 3-5 мг/кг гидрокортизон эсвэл 0,5-1 мг/кг преднизолон.

Хүнд хэлбэрийн брадикардийн үед: 1 мл -0.15 атропин сульфатын уусмал

200 -400 мл полиглюкин / реополиглюкин

Оршил

Анафилаксийн шок

Артерийн гипотензи

Angina pectoris

Зүрхний шигдээс

Гуурсан хоолойн багтраа

Коматоз байдал

Элэгний кома. "Кофены талбай" бөөлжих

Таталт

Хордлого

Цахилгаан цохих

Бөөрний колик

Ашигласан эх сурвалжуудын жагсаалт

Яаралтай байдал (Латин хэлнээс urens, яаралтай) гэдэг нь өвчтөн/гэмтсэн хүний ​​амь насанд заналхийлж, яаралтай эмнэлгийн болон нүүлгэн шилжүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай нөхцөл юм.

Үндсэн шаардлага

1. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг зохих хэмжээгээр үзүүлэхэд бэлэн байх.

Тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, эм бэлдмэлийн бэлэн байдал. Эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай заль мэхийг эзэмшсэн байх ёстой, тоног төхөөрөмжтэй ажиллах чадвартай, үндсэн эмийг хэрэглэх тун, заалт, эсрэг заалтыг мэддэг байх ёстой. Онцгой байдлын үед биш харин тоног төхөөрөмжийн ажиллагаатай танилцаж, лавлах номыг урьдчилан унших хэрэгтэй.

2. Оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний нэгэн зэрэг.

Жишээлбэл, гарал үүсэл нь тодорхойгүй коматай өвчтөнд тиамин, глюкоз, налоксон зэрэг эмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор судсаар тарьдаг.

Глюкоз - эхний тун 80 мл 40% -ийн уусмал. Хэрэв коматозын шалтгаан нь гипогликемийн кома бол өвчтөн дахин ухаан орох болно. Бусад бүх тохиолдолд глюкозыг эрчим хүчний бүтээгдэхүүн болгон шингээх болно.

Тиамин - 100 мг (2 мл 5% тиамин хлоридын уусмал) цочмог Верникийн энцефалопати (архины комын үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэл) -ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Налоксон - опиатын хордлогын үед 0.01 мг/кг.

3. Эмнэлзүйн нөхцөл байдалд юуны түрүүнд анхаарлаа төвлөрүүл

Ихэнх тохиолдолд цаг хугацаа дутмаг, өвчтөний талаархи мэдээлэл хангалтгүй байгаа нь нозологийн оношийг гаргах боломжийг олгодоггүй бөгөөд эмчилгээ нь үндсэндээ шинж тэмдгийн болон / эсвэл хам шинж юм. Урьдчилан боловсруулсан алгоритмуудыг толгойдоо хадгалж, оношийг тогтоох, яаралтай тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай хамгийн чухал нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

4. Өөрийнхөө аюулгүй байдлыг санаарай

Өвчтөн халдвар авсан байж болно (ХДХВ, гепатит, сүрьеэ гэх мэт). Яаралтай тусламж үзүүлж буй газар нь аюултай (хорт бодис, цацраг туяа, гэмт хэргийн мөргөлдөөн гэх мэт) Яаралтай тусламж үзүүлэхдээ буруу зан үйл, алдаа гаргасан нь эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэх үндэслэл болно.

Анафилаксийн шокын гол шалтгаан юу вэ?

Энэ нь амь насанд аюултай харшлын урвалын цочмог илрэл юм. Ихэнхдээ энэ нь пенициллин, сульфаниламид, ийлдэс, вакцин, уургийн бэлдмэл, цацраг идэвхт бодис гэх мэт эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна цэцгийн тоос, бага зэрэг хүнсний харшил үүсгэгчийг өдөөн хатгасан туршилтын үед илэрдэг. Шавьж хазуулсанаас анафилаксийн шок үүсч болно.

Анафилаксийн шокын эмнэлзүйн зураг нь хурдан хөгжих замаар тодорхойлогддог - харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хэдхэн секунд эсвэл минутын дараа. Ухамсрын хямрал, цусны даралт буурах, таталт өгөх, өөрийн эрхгүй шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Анафилаксийн шокын хурц явц нь үхлээр төгсдөг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд өвчин нь дулаан, арьсны гипереми, үхлийн айдас, сэтгэлийн хөөрөл, эсвэл эсрэгээр сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх, цээж өвдөх, амьсгал боогдох зэргээр эхэлдэг. Заримдаа цагаан мөгөөрсөн хоолой хавагнах нь амьсгал давчдах, арьс загатнах, тууралт гарах, ринорея, хуурай ханиалгах зэрэг Квинкийн хаван шиг үүсдэг. Цусны даралт огцом буурч, судасны цохилт нь утас шиг болж, петехиал тууралт бүхий цусархаг хамшинж илэрч болно.

Өвчтөнд яаралтай тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ?

Эмийн болон бусад харшил үүсгэгчийн хэрэглээг зогсоож, харшил үүсгэгч тарилгын талбайн проксимал боолтыг түрхэх хэрэгтэй. Тусламжийг газар дээр нь үзүүлэх ёстой; Энэ зорилгоор өвчтөнийг хэвтүүлж, амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд хэлээ засах шаардлагатай. Харшил үүсгэгч тарилгын талбайд (эсвэл хазуулсан газарт) 0.5 мл 0.1% адреналины уусмалыг арьсан дор, 1 мл 0.1% адреналины уусмалыг судсаар тарина. Хэрэв цусны даралт бага хэвээр байвал адреналины уусмалыг 10-15 минутын дараа давтан хийнэ. Кортикостероидууд нь өвчтөнийг анафилаксийн шокоос салгахад чухал ач холбогдолтой. Преднизолоныг 75-150 мг ба түүнээс дээш тунгаар судсаар тарих; дексаметазон - 4-20 мг; гидрокортизон - 150-300 мг; Хэрэв кортикостероидыг судсаар тарих боломжгүй бол булчинд тарьж болно. Антигистаминыг удирдана: пиполфен - 2-4 мл 2.5% -ийн уусмалыг арьсан дор, супрастин - 2-4 мл 2% уусмал эсвэл дифенгидрамин - 5 мл 1% уусмал. Асфикси болон амьсгал боогдох үед 10-20 мл 2.4% аминофилины уусмалыг судсаар, алупент - 1-2 мл 0.05% уусмал, изадрин - 2 мл 0.5% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл коргликон - натрийн хлоридын изотоник уусмал дахь 1 мл 0.06% уусмал, лазикс (фуросемид) -ийг 40-60 мг-аар судсаар тарьж, натрийн хлоридын изотоник уусмалаар түргэн шуурхай хийнэ. Хэрэв пенициллин хэрэглэхэд харшлын урвал илэрвэл 2 мл натрийн хлоридын изотоник уусмалд 1,000,000 нэгж пенициллиназ хийнэ. Натрийн бикарбонат (200 мл 4% -ийн уусмал) болон цочролын эсрэг шингэнийг хэрэглэхийг зааж өгнө. Шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, үүнд зүрхний хаалттай массаж, хиймэл амьсгал, гуурсан хоолойн интубаци орно. Хоолойн хавантай бол трахеостоми хийх заалттай.

Артерийн гипотензийн эмнэлзүйн илрэлүүд юу вэ?

Артерийн гипотензи нь уйтгартай, толгой өвдөх, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг пароксизм лугшилттай өвдөлт байдаг. Толгой өвдөх үед өвчтөнүүд цайвар өнгөтэй, судасны цохилт сул, цусны даралт 90/60 ммМУБ хүртэл буурдаг. Урлаг. ба доор.

2 мл 20% кофеины уусмал эсвэл 1 мл 5% эфедриний уусмалыг ууна. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Angina pectoris-аас үүдэлтэй зүрхний өвдөлтийн шинж чанар юу вэ?

Angina pectoris-ийн эмчилгээний хамгийн чухал цэг бол өвдөлтийн довтолгоог арилгах явдал юм. Angina pectoris-ийн үед өвдөлттэй дайралт нь өвчүүний ард шахалтын өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа (angina pectoris) эсвэл амрах үед (амрах үед angina pectoris) үүсдэг. Өвдөлт нь хэдэн минутын турш үргэлжилдэг бөгөөд нитроглицериныг ууснаар намддаг.

Довтолгоог арилгахын тулд нитроглицериныг (2-3 дусал 1% спиртийн уусмал эсвэл 0.0005 г шахмал хэлбэрээр) хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис нь амны хөндийн салст бүрхэвчинд шингэсэн байх ёстой тул хэлэн доор байрлуулна. Нитроглицерин нь биеийн дээд тал болон титэм судасны судасжилтыг үүсгэдэг. Хэрэв нитроглицерин үр дүнтэй бол өвдөлт 2-3 минутын дотор арилдаг. Хэрэв эм ууснаас хойш хэдэн минутын дараа өвдөлт арилахгүй бол дахин ууж болно.

Хүнд, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн үед 1 мл 1% морфины уусмалыг 20 мл 40% глюкозын уусмалаар судсаар тарьж болно. Судсаар хийх ажлыг аажмаар хийдэг. Angina pectoris-ийн хүнд хэлбэрийн удаан үргэлжилсэн дайралт нь миокардийн шигдээсийн эхлэл байж болохыг харгалзан мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг судсаар тарих шаардлагатай тохиолдолд тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд 5000-10000 нэгж гепариныг морфины хамт (ижил тариураар) судсаар хийх шаардлагатай. .

Өвдөлт намдаах нөлөө нь 50% -ийн өвдөлт намдаах уусмалыг 2 мл булчинд тарих замаар үүсдэг. Заримдаа түүний хэрэглээ нь мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн тунг багасгах боломжийг олгодог, учир нь анальгин нь тэдний үр нөлөөг сайжруулдаг. Заримдаа зүрхний хэсэгт гичийн гипс түрхэх замаар сайн өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд арьсны цочрол нь титэм артерийн рефлексийн тэлэлт үүсгэж, миокардийн цусан хангамжийг сайжруулдаг.

Зүрхний шигдээсийн гол шалтгаан юу вэ?

Миокардийн шигдээс нь цусны хангамж тасалдсаны үр дүнд үүсдэг зүрхний булчингийн хэсгийн үхжил юм. Миокардийн шигдээсийн шууд шалтгаан нь титэм артерийн люмен хаагдах эсвэл атеросклерозын товруу эсвэл тромбозоор нарийссан явдал юм.

Зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдэг нь зүүн талын өвчүүний ард хүчтэй шахалтын өвдөлт юм. Өвдөлт нь зүүн мөрний ир, гар, мөрөнд хүрдэг. Зүрхний шигдээсийн үед нитроглицериныг давтан хэрэглэх нь өвдөлтийг намдаахгүй бөгөөд хэдэн цаг, заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилж болно.

Зүрхний шигдээсийн цочмог үе шатанд яаралтай тусламж үзүүлэх нь юуны түрүүнд өвдөлтийг намдаах явдал юм. Хэрэв нитроглицериныг (нэг шахмалд 0.0005 г эсвэл 2-3 дусал 1% спиртийн уусмал) давтан хэрэглэх нь өвдөлт намдаахгүй бол промедол (1 мл 2% -ийн уусмал), пантопон (1 мл 2% -ийн уусмал) өгөх шаардлагатай. уусмал) эсвэл морфин (1 кл 1% -ийн уусмал) 0.5 мл 0.1% атропины уусмал, 2 мл кордиаминтай хамт арьсан дор тарина. Хэрэв мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг арьсан дор хэрэглэх нь өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхгүй бол 1 мл морфиныг 20 мл 40% глюкозын уусмалаар судсаар хийх хэрэгтэй. Заримдаа anginal өвдөлтийг зөвхөн 4: 1 харьцаатай хүчилтөрөгчтэй хольсон азотын исэл бүхий мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар арилгаж, өвдөлт зогссоны дараа - 1: 1. Сүүлийн жилүүдэд өвдөлт намдаах, цочролоос сэргийлэхийн тулд фентанил 2 мл 0.005% -ийн уусмалыг 20 мл давсны уусмалаар судсаар хийж байна. Фентанилтай хамт 2 мл 0.25% -ийн дроперидолын уусмалыг ихэвчлэн хэрэглэдэг; Энэхүү хослол нь фентанилын өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулж, удаан эдэлгээтэй болгодог. Амьсгалын замын баривчлах эрсдэлтэй тул морфин уусны дараа фентанил хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Миокардийн шигдээсийн цочмог үе шатанд яаралтай тусламжийн цогц арга хэмжээ нь цочмог судас, зүрхний дутагдлын эсрэг эм, шууд үйлчилдэг антикоагулянтуудыг агуулдаг. Цусны даралт бага зэрэг буурсан тохиолдолд арьсан дор хэрэглэхэд заримдаа кордиамин, кофеин, гавар хангалттай байдаг. Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах (90/60 мм м.у.б-аас доош), уналтын аюул нь илүү хүчтэй бодис хэрэглэхийг шаарддаг - 1 мл 1% месатоны уусмал эсвэл 0.5-1 мл 0.2% норэпинефриний уусмалыг арьсан дор хэрэглэнэ. Хэрэв уналт үргэлжилбэл эдгээр эмийг 1-2 цаг тутамд дахин хэрэглэнэ. Эдгээр тохиолдолд судасны тонус, цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг стероид дааврын (30 мг преднизолон эсвэл 50 мг гидрокортизон) булчинд тарих нь мөн заалттай байдаг.

Астма өвчний ерөнхий шинж тэмдэг юу вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний гол илрэл нь холоос сонсогддог хуурай амьсгал давчдах, амьсгал боогдох халдлага юм. Ихэнхдээ атоник гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс өмнө ринит, хамрын хөндийд загатнах, хуурай ханиалгах, цээжинд даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Атоник гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн харшил үүсгэгчтэй харьцах үед тохиолддог бөгөөд ийм холбоо тасарсан үед хурдан дуусдаг.

Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол глюкокортикоидуудыг судсаар тарина: 125-250 мг гидрокортизон эсвэл 60-90 мг преднизолон.

Уналтын илрэл, шалтгаан юу вэ?

Нуралт нь цусны даралт огцом буурч, захын цусны эргэлтийн эмгэгээр илэрдэг судасны цочмог дутагдал юм. Уналтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь их хэмжээний цус алдалт, гэмтэл, зүрхний шигдээс, хордлого, цочмог халдвар гэх мэт. Уналт нь өвчтөний үхлийн шууд шалтгаан байж болно.

Өвчтөний гадаад төрх нь онцлог шинж чанартай: нүүрний үзүүр үзүүртэй, хонхойсон нүд, цайвар саарал арьсны өнгө, хөлрөх жижиг бөмбөлгүүдийг, хүйтэн хөхөвтөр мөч. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй, нойрмог, унтамхай, бага зэрэг тайван бус хэвтдэг; амьсгал хурдан, гүехэн, импульс байнга, жижиг, зөөлөн байдаг. Цусны даралт буурдаг: түүний бууралтын зэрэг нь уналтын ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь үндсэн өвчний шинж чанараас хамаарна. Тиймээс цочмог цус алдалтын үед арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч цайвар өнгөтэй болдог; миокардийн шигдээсийн үед нүүрний арьсны хөхрөлт, акроцианоз гэх мэтийг ихэвчлэн анзаардаг.

Унах тохиолдолд өвчтөнийг хэвтээ байрлалд (толгойн доороос дэрийг зайлуулж), мөчний дээр халаах дэвсгэр тавина. Эмчийг яаралтай дууд. Түүнийг ирэхээс өмнө өвчтөнд зүрх судасны эм (кордиамин, кофеин) арьсан дор өгөх ёстой. Эмчийн зааврын дагуу уналтын шалтгаанаас хамааран цогц арга хэмжээ авдаг: гемостатик эмчилгээ, цус алдалтанд цус сэлбэх, зүрхний гликозид, миокардийн шигдээсийн үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэх гэх мэт.

Кома гэж юу вэ?

Кома бол рефлексүүд гүнзгий алдагдах, өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх ухамсаргүй байдал юм.

Аливаа гарал үүслийн комын ерөнхий ба гол шинж тэмдэг нь тархины амин чухал хэсгүүдэд гэмтэл учруулсан гүн гүнзгий ухамсрын алдагдал юм.

Кома нь харьцангуй сайн сайхан байдлын дунд гэнэт тохиолдож болно. Цочмог хөгжил нь цус харвалт, гипогликемийн комын үед тархины комын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг коматоз нь аажмаар үүсдэг (чихрийн шижин, uremic, элэгний кома болон бусад олон коматозын үед). Эдгээр тохиолдлуудад ухаан алдах, ухаан алдахаас өмнө комын өмнөх үе шат байдаг. Суурь өвчний шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүд нь ухаан алдах, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, үе үе цэвэршсэн төөрөгдөл хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд өвчтөнүүд хүчтэй цочролд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай, хоцрогдсон, нэг үгээр илэрхийлэгддэг боловч чанга асуусан асуултанд хариулдаг; тэд хүүхэн хараа, эвэрлэг, залгих рефлексүүдийг хадгалдаг. Өвчний энэ үед цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь кома үүсэхээс сэргийлж, өвчтөний амь насыг авардаг тул өвчний өмнөх үеийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь онцгой чухал юм.

Элэгний кома. "Кофены талбай" бөөлжих

Арьсыг шалгахдаа уреми, тархины судасны тромбоз, цус багадалттай арьс цайвар өнгөтэй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Согтууруулах ундааны кома эсвэл тархины цус алдалтын үед нүүр нь ихэвчлэн гиперемик байдаг. Арьсны ягаан өнгө нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын улмаас комын шинж чанартай байдаг. Арьсны шаргал нь ихэвчлэн элэгний комын үед ажиглагддаг. Комад байгаа өвчтөний арьсны чийгийн хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм. Нойтон, хөлстэй арьс нь гипогликемийн комын шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижингийн комын үед арьс үргэлж хуурай байдаг. Чихрийн шижин, элэг, уремийн коматай өвчтөнүүдэд арьсан дээрх хуучин зураасны ул мөрийг тэмдэглэж болно. Шинэхэн буцалгах, түүнчлэн команд орсон өвчтөнүүдийн хуучны арьсны сорви нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Арьсны тургорыг судлах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Биеийн шингэн алдалт дагалдаж, комын хөгжилд хүргэдэг зарим өвчний үед арьсны тургор мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ шинж тэмдэг нь ялангуяа чихрийн шижингийн комын үед илэрдэг. Чихрийн шижингийн комын үед нүдний алимны үүнтэй төстэй бууралт нь тэдгээрийг зөөлөн болгодог бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр амархан тодорхойлогддог.

Комагийн эмчилгээ нь үндсэн өвчний шинж чанараас хамаарна. Чихрийн шижингийн комын үед өвчтөнд эмчийн зааж өгсөн инсулиныг арьсан дор ба судсаар тарьж, натрийн бикарбонат, давсны уусмалыг хийдэг.

Гипогликемийн комын өмнө өлсгөлөн, сул дорой байдал, бие махбодид чичрэх мэдрэмж төрдөг. Эмч ирэхээс өмнө өвчтөнд элсэн чихэр эсвэл чихэрлэг цай өгдөг. 20-40 мл 40% глюкозын уусмалыг судсаар тарина.

Уремик комын үед эмчилгээний арга хэмжээ нь хордлогыг багасгахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор ходоодыг угааж, цэвэрлэгч бургуй тавьж, натрийн хлоридын изотоник уусмал, глюкозын 5% -ийн уусмалыг дуслаар тарина.

Элэгний комын үед глюкозын уусмал, стероидын гормон, витаминыг эмчийн зааврын дагуу дуслаар хийдэг.

Ухаан алдах эмгэг жам, үндсэн шалтгаан юу вэ?

Ухаан алдах нь зүрх, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа суларч, гэнэт богино хугацаанд ухаан алдах явдал юм. Ухаан алдах нь тархины судасны цочмог дутагдлын хөнгөн хэлбэр бөгөөд тархины цус багадалтаас үүсдэг; эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Ухаан алдах нь сэтгэцийн гэмтэл, цус харах, өвдөлт намдаах, бүгчим өрөөнд удаан байх, хордлого, халдварт өвчний үр дүнд үүсч болно.

Ухаан алдах зэрэг нь янз бүр байж болно. Ер нь ухаан алдах нь системийн бус толгой эргэх, чих шуугих, дотор муухайрах, эвшээх, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх зэрэгтэй хавсарч гэнэт ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг. Объектив байдлаар арьсны хурц цайвар, гар, хөлийн хүйтэн байдал, нүүрэн дээр хөлрөх, хүүхэн хараа өргөсөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Судасны цохилт сул, цусны даралт буурдаг. Довтолгоо хэдэн секунд үргэлжилдэг.

Ухаан алдах илүү хүнд тохиолдолд булчингийн ая алдагдахад бүрэн ухаан алддаг бөгөөд өвчтөн аажмаар буурдаг. Ухаан алдах оргил үед гүн рефлекс байхгүй, судасны цохилт бараг мэдрэгддэггүй, цусны даралт бага, амьсгал нь гүехэн байдаг. Довтолгоо хэдэн арван секунд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь амнезигүйгээр ухамсрын хурдан, бүрэн сэргээгддэг.

Таталттай синкоп нь синкопын зураг дээр таталт нэмэгдэх замаар тодорхойлогддог. Ховор тохиолдолд шүлс гоожих, өөрийн эрхгүй шээх, бие засах зэрэг ажиглагддаг. Ухаангүй байдал заримдаа хэдэн минут үргэлжилдэг.

Ухаан алдсаны дараа ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, ходоодонд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Өвчтөнийг нуруугаар нь хэвтүүлж, толгойг нь бага зэрэг доошлуулж, хүзүүвчийг нь тайлж, цэвэр агаарт гаргаж, аммиакаар норгосон хөвөнг хамар руу авчирч, нүүр рүү нь хүйтэн усаар шүршинэ. Ухаан алдах тохиолдолд 1 мл 10% кофеины уусмал эсвэл 2 мл кордиаминыг арьсан дор тарина; эфедрин - 1 мл 5% -ийн уусмал, мезатон - 1 мл 1% -ийн уусмал, норэпинефрин хэрэглэж болно. - 1 мл 0.2% уусмал.

Өвчтөн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эпилепсийн үед таталтын шинж тэмдэг юу вэ?

Таталттай эмгэгийн хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай төрлүүдийн нэг нь эпилепсийн үед ажиглагддаг ерөнхий таталт юм. Ихэнх тохиолдолд эпилепситэй өвчтөнүүд эхлэхээс хэдхэн минутын өмнө цочромтгой байдал, зүрх дэлсэх, халуурах, толгой эргэх, жихүүдэслэх, айдас, мэдрэхүйгээр илэрдэг аура (харингер) гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг илэрдэг. эвгүй үнэр, дуу чимээ гэх мэт. Дараа нь өвчтөн гэнэт ухаан алддаг. Татаж авах эхний үе шатанд (эхний секундэд) тэр ихэвчлэн чанга хашгирдаг.

Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхдээ юуны түрүүнд толгой, гар, хөлөө унах, таталт өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд өвчтөний толгой, гар, хөлний доор дэр тавьдаг. Асфиксиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүзүүвчийг задлах шаардлагатай. Хэлийг хазахаас сэргийлэхийн тулд амны алчууранд ороосон халбага гэх мэт хатуу зүйлийг өвчтөний шүдний хооронд оруулах ёстой. Шүлсийг амьсгалахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөний толгойг хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй.

Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй эпилепсийн аюултай хүндрэл бол эпилепсийн статус бөгөөд таталт таталтууд ар араасаа гарч ирдэг тул ухамсар нь арилдаггүй. Эпилептикийн статус нь өвчтөнийг эмнэлгийн мэдрэлийн тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шинж тэмдэг юм.

Эпилепсийн статусын хувьд яаралтай тусламж нь хлорын гидраттай бургуй (50 мл усанд 2.0 г), судсаар 10 мл 25% магнийн сульфатын уусмал, 10 мл 40% глюкозын уусмал, булчинд тарих зэргээс бүрдэнэ. 2-3 мл 2.5% аминазины уусмал, 20 мг диазепам (седуксен) судсаар тарьж, 10 мл 40% глюкозын уусмалд уусгана. Үргэлжилсэн таталтын үед 5-10 мл 10% гексенал уусмалыг судсаар аажмаар тарина. 10-15 мл уусмалыг арилгахын тулд нугасны хатгалт хийдэг.

Гистерийн үед таталт нь эпилепсийн уналтаас эрс ялгаатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн уй гашуу, дургүйцэл, айдастай холбоотой аливаа туршлагаас хойш, дүрмээр бол хамаатан садан, танихгүй хүмүүсийн дэргэд үүсдэг. Өвчтөн унаж болно, гэхдээ ихэвчлэн өөртөө ноцтой гэмтэл учруулдаггүй, ухамсар нь хадгалагдан үлддэг, хэл хазах, албадан шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зовхи нь нягт дарагдсан, нүдний алим нь дээшээ эргэлддэг. Сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал хадгалагдана. Өвчтөн өвдөлттэй өдөөлтөд зөв хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таталт нь зорилготой хөдөлгөөний шинж чанартай байдаг (жишээлбэл, өвчтөн толгойгоо цохилтоос хамгаалж байгаа мэт гараа өргөдөг). Хөдөлгөөнүүд эмх замбараагүй байж болно. Өвчтөн гараа даллаж, ярвайв. Гистерик халдлагын үргэлжлэх хугацаа нь 15-20 минут, бага давтамжтай - хэдэн цаг. Таталт хурдан дуусдаг. Өвчтөн хэвийн байдалдаа эргэж, тайвшралыг мэдэрдэг. Тэнэглэх, нойрмоглох байдал байхгүй. Эпилепсийн уналтаас ялгаатай нь нойрны үед гистерик таталт хэзээ ч үүсдэггүй.

Гистерийн дайралттай өвчтөнд тусламж үзүүлэхдээ өвчтөний байрлаж буй өрөөнөөс байгаа бүх хүмүүсийг зайлуулах шаардлагатай. Өвчтөнтэй тайвнаар, гэхдээ шаардлагатай өнгөөр ​​ярихдаа тэд түүнд аюултай өвчин байхгүй гэдэгт итгүүлж, хурдан эдгэрэх санааг түүнд суулгадаг. Гистерийн дайралтыг арилгахын тулд тайвшруулах эмийг өргөн хэрэглэдэг: натрийн бромид, валерианы хандмал, эхийн ургамлын декоциний.

Хордлогын ерөнхий шинж чанарууд юу вэ?

Хордлого нь бие махбодид хордлогын нөлөөгөөр үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Хордлогын шалтгаан нь чанар муутай хүнсний бүтээгдэхүүн, хортой ургамал, өдөр тутмын амьдрал, ажил дээрээ хэрэглэдэг төрөл бүрийн химийн бодисууд, эм тариа гэх мэт байж болно. Хор нь бие махбодид орон нутгийн болон ерөнхий нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хордлогын шинж чанар, хордлогын шинж чанараас хамаардаг. түүний биед нэвтрэх зам.

Бүх цочмог хордлогын хувьд яаралтай тусламж нь дараахь зорилгыг баримтална: 1) хорыг биеэс аль болох хурдан зайлуулах; 2) антидот (антидот) -ын тусламжтайгаар биед үлдсэн хорыг саармагжуулах; 3) амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эмгэгтэй тэмцэх.

Хэрэв хордлого аманд орсон бол ходоодыг яаралтай угаах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хордлого гарсан газарт (гэртээ, ажил дээрээ) хийгддэг; Гэдэсээ цэвэрлэх нь зүйтэй бөгөөд үүний тулд тэд laxative өгч, бургуй өгдөг.

Хэрэв хор нь арьс, салст бүрхэвч дээр орвол хорыг механик аргаар нэн даруй зайлуулах шаардлагатай. Хордлого тайлахын тулд эмчийн зааврын дагуу глюкоз, натрийн хлорид, гемодез, полиглюкин гэх мэт уусмалыг арьсан дор болон судсаар тарьж, шаардлагатай бол албадан шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг: 3-5 литр шингэн, хурдан ажилладаг шээс хөөх эм. нэгэн зэрэг удирдаж байна. Хордлогыг саармагжуулахын тулд хордлогын шинж чанараас хамааран тусгай антидотуудыг (унитиол, метилен хөх гэх мэт) хэрэглэдэг. Амьсгалын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд хүчилтөрөгч, зүрх судасны эм, амьсгалын замын аналептик, хиймэл амьсгал, түүний дотор механик амьсгалыг ашигладаг.

Бие махбодид гүйдлийн нөлөөллийн эмгэг жам, гэмтлийн шалтгаан юу вэ?

50 В-оос дээш хүчдэлтэй цахилгаан цочрол нь дулааны болон электролитийн нөлөөг үүсгэдэг. Ихэнхдээ гэртээ болон ажил дээрээ цахилгаан төхөөрөмжтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүйгээс болж эвдрэл гардаг.

Юуны өмнө хохирогчийг цахилгаан гүйдэлд хүргэхээс чөлөөлнө (хэрэв өмнө нь үүнийг хийгээгүй бол). Цахилгааны эх үүсвэрийг унтрааж, хэрэв боломжгүй бол эвдэрсэн утсыг хуурай модон саваагаар арилгана. Хэрэв тусламж үзүүлж буй хүн резинэн гутал, резинэн бээлий өмссөн бол хохирогчийг цахилгаан утаснаас холдуулж болно. Амьсгал зогссон тохиолдолд хиймэл амьсгал хийж, зүрх, зүрх судасны эм (0.1% адреналины уусмал - 1 мл, кордиамин - 2 мл, 10% кофеины уусмал - 1 мл арьсан дор), амьсгалыг өдөөдөг эм (1% lobeline уусмал - 1) мл судсаар аажмаар эсвэл булчинд тарих). Цахилгааны түлэгдэлтийн шарханд ариутгасан боолт хийнэ.

Өвчтөнийг дамнуурга дээр түлэгдэлт эсвэл мэс заслын тасагт хүргэдэг.

Бөөрний колик үүсэх шалтгаан юу вэ?

Бөөрний колик нь бөөрний аарцагнаас шээсний гадагшлах урсгалд гэнэт саад болох үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд бөөрний колик нь чулууг хөдөлгөх эсвэл өтгөн талстуудын конгломератыг шээсээр дамжин өнгөрөх, түүнчлэн шээсний сувгийн цоорхой, үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг.

Довтолгоо гэнэт эхэлдэг. Ихэнхдээ энэ нь бие махбодийн стрессээс үүдэлтэй байдаг, гэхдээ энэ нь бүрэн амрах үед, шөнийн цагаар унтах үед, ихэвчлэн их хэмжээний архи уусны дараа тохиолддог. Өвдөлт нь тайвширч, хурцдахад хүргэдэг. Өвчтөнүүд тайван бус зан гаргаж, зовлонгоо хөнгөвчлөх байр сууриа хайж орондоо яаран гүйдэг. Бөөрний коликийн халдлага нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг бөгөөд богино хугацаанд арилдаг тул хэдэн өдөр дараалан үргэлжилдэг. Дүрмээр бол өвдөлт нь бүсэлхийн бүсээс эхэлж, гипохондри болон хэвлийн хөндийгөөр тархдаг бөгөөд хамгийн чухал нь шээсний сувгийн дагуу давсаг, эрэгтэйчүүдэд scrotum, эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруул, гуя руу шилждэг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн эрч хүч нь хэвлийн хөндийд эсвэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн түвшинд бөөрний бүсээс илүү байдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн шээс хөөх хүсэл нэмэгдэж, шээсний сүвийг зүсэх өвдөлт дагалддаг.

Удаан хугацааны бөөрний колик нь цусны даралт ихсэх, пиелонефриттэй бол температурын өсөлт дагалдаж болно.

Анхны тусламж нь ихэвчлэн дулааны процедураар хязгаарлагддаг - халаалтын дэвсгэр, халуун банн, гэрийн эмийн санд байгаа антиспазмодик ба өвдөлт намдаах эм (ихэвчлэн бөөрний колик байнга өвддөг өвчтөнд байдаг): Ависан - 0.5-1 гр. , Цистенал - 10-20 дусал, папаверин - 0.04 гр, баралгин - 1 шахмал. Атропин ба мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

1. Евдокимов Н.М. Эмнэлгийн өмнөх анхны тусламж үзүүлэх.-М., 2001 он

2. Анагаах ухааны жижиг нэвтэрхий толь 1,2,3-р боть М., 1986 он

3. Эмнэлгийн анхны тусламж: лавлах ном М., 2001

Angina pectoris.

Angina pectoris

Шинж тэмдэг:

Сувилагчийн тактик:

Үйлдлүүд	Үндэслэл
Эмч дууд	Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх
Өвчтөнийг тайвширч, хөлийг нь доошлуулж тав тухтай суулгана	Биеийн болон сэтгэл санааны дарамтыг бууруулж, тав тухыг бий болгоно
Бариу хувцасны товчийг тайлж, цэвэр агаар нэвтрүүлэх	Хүчилтөрөгчийг сайжруулах
Цусны даралтыг хэмжих, зүрхний цохилтыг тооцоолох	Нөхцөл байдлын хяналт
Нитроглицерин 0.5 мг, нитроминт аэрозол (1 удаа) хэлэн доор өгч, 5 минутын дараа нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг давтан хийнэ, цусны даралт, зүрхний цохилтын хяналтан дор 3 удаа давтан хийнэ (АД 90 мм м.у.-аас багагүй).	Титэм судасны спазмыг арилгах. Нитроглицериныг титэм судаснуудад үзүүлэх нөлөө 1-3 минутын дараа эхэлдэг, таблетын хамгийн их нөлөө 5 минут, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 15 минут байна.
Корвалол эсвэл Валокардин 25-35 дусал эсвэл валерианы хандмал 25 дусал дуслаарай.	Сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгах.
Гичийн гипсийг зүрхний хэсэгт байрлуулна	Өвдөлтийг багасгахын тулд анхаарал сарниулах зорилгоор.
100% чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгнө	Гипокси буурсан
Судасны цохилт, цусны даралтыг хянах.	Нөхцөл байдлын хяналт
ЭКГ хийх	Оношийг тодруулахын тулд
Өвдөлт арилахгүй бол өг - 0.25 г аспирин шахмалаар өгөөд, удаан зажилж, залгина.

1. Булчинд болон арьсан доорх тарилга хийх тариур, зүү.

2. Мансууруулах бодис: анальгин, баралгин эсвэл трамал, сибазон (седуксен, реланиум).

3. Амбу уут, зүрхний бичлэгийн аппарат.

Амжилтын үнэлгээ: 1. Өвдөлтийг бүрэн зогсоох

2. Өвдөлт үргэлжилбэл, хэрэв энэ нь эхний дайралт (эсвэл нэг сарын дотор халдлага) бол халдлагын анхдагч хэвшмэл ойлголтыг зөрчсөн тохиолдолд зүрх судасны тасаг, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлэхийг заана.

Жич:Хэрэв нитроглицерин ууж байх үед толгой хүчтэй өвдвөл валидол шахмалыг хэл, халуун амтат цай, нитроминт эсвэл молсидоминыг амаар өгнө.

Цочмог миокардийн шигдээс

Зүрхний шигдээс- титэм судасны цусны урсгал тасалдсаны үр дүнд үүсдэг зүрхний булчингийн ишемийн үхжил.

Цээжний өвдөлт нь ер бусын эрчимтэй, дарах, түлэгдэх, урагдах, зүүн (заримдаа баруун) мөрөн, шуу, шуу, хүзүү, доод эрүү, эпигастрийн бүсэд тархах, өвдөлт 20 минутаас илүү үргэлжилдэг (хэдэн цаг хүртэл, хоног), долгионтой (энэ нь эрчимжиж, дараа нь буурдаг), эсвэл нэмэгдэж болно; үхлээс айх, агаар дутагдах мэдрэмж дагалддаг. Зүрхний хэмнэл, дамжуулалт алдагдах, цусны даралт тогтворгүй болох, нитроглицерин уух нь өвдөлтийг намдаадаггүй. Объектив байдлаар:цайвар арьс эсвэл хөхрөлт; хүйтэн мөч, хүйтэн наалдамхай хөлс, ерөнхий сулрал, цочрол (өвчтөн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг дутуу үнэлдэг), моторын тогтворгүй байдал, утас шиг импульс, хэм алдагдал, байнга эсвэл ховор, зүрхний чимээ шуугиан, перикардийн үрэлтийн чимээ, температур нэмэгдэх боломжтой.

хэвийн бус хэлбэрүүд (хувилбарууд):

Ø астма өвчтэй- амьсгал боогдох халдлага (зүрхний астма, уушигны хаван);

Ø хэм алдагдалтай- хэмнэл алдагдах нь цорын ганц эмнэлзүйн илрэл юм

эсвэл эмнэлэгт давамгайлах;

Ø тархины судасны- (ухаан алдах, ухаан алдах, гэнэтийн үхэл, цус харвалт гэх мэт цочмог мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг;

Ø хэвлийн- эпигастрийн бүсэд өвдөлт, нуруунд туяа цацруулж болно; дотор муухайрах,

бөөлжих, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийн урд талын хананы хурцадмал байдал

эпигастрийн бүсэд тэмтрэлтээр өвдөх, Щеткиний шинж тэмдэг -

Bloomberg сөрөг;

Ø шинж тэмдэг багатай (өвдөлтгүй) -цээжин дэх тодорхой бус мэдрэмж, урам зориггүй сул дорой байдал, амьсгал давчдах, температурын шалтгаангүй өсөлт;

Ø өвдөлтийн ердийн бус туяагаар -хүзүү, доод эрүү, шүд, зүүн гар, мөр, жижиг хуруу ( дээд - нугалам, мөгөөрсөн хоолой - залгиур)

Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ титэм артерийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэх, анх удаа өвдөлтийн довтолгооны шинж тэмдэг илрэх эсвэл зуршлын өөрчлөлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Сувилагчийн тактик:

Үйлдлүүд	Үндэслэл
Эмч дууд.	Мэргэшсэн тусламж үзүүлэх
Орны дэглэмийг чанд сахих (толгойгоо дээш өргөх), өвчтөнийг тайвшруулаарай
Цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгоно	Гипокси бууруулах зорилгоор
Цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжинэ	Нөхцөл байдлын хяналт.
Цусны даралт 90 мм м.у.б-аас багагүй бол нитроглицериныг 0.5 мг-аар хэл доор (3 хүртэл шахмал) 5 минутын завсарлагатайгаар өгнө.	Титэм артерийн спазмыг багасгаж, үхжилийн талбайг багасгана.
Аспирины шахмалыг 0.25 г-аар өгч, аажмаар зажилж, залгина	Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
100% чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч (минутанд 2-6л) өгнө.	Гипокси бууруулах
Судасны цохилт, цусны даралтыг хянах	Нөхцөл байдлын хяналт
ЭКГ хийх	Оношийг батлахын тулд
Ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнд зориулж цус авна	оношийг баталгаажуулах, тропанины шинжилгээ хийх
Зүрхний хяналттай холбоно уу	Миокардийн шигдээсийн динамикийг хянах.

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

1. Судсаар хийх систем, турникет, электрокардиограф, дефибриллятор, зүрхний монитор, Амбу уут.

2. Эмчийн зааврын дагуу: анальгин 50%, 0.005% фентанил уусмал, 0.25% дроперидолын уусмал, промедолын уусмал 2% 1-2 мл, морфин 1% IV, Трамаль - хангалттай өвдөлт намдаах, Реланиум, гепарин - зориулалтын. цусны бүлэгнэлтийн давтамжаас урьдчилан сэргийлэх, цусны эргэлтийг сайжруулах, лидокаин - хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан лидокаин;

Гипертензийн хямрал

Гипертензийн хямрал - тархины болон зүрх судасны шинж тэмдэг дагалддаг бие даасан цусны даралтын огцом өсөлт (тархи, титэм судас, бөөрний цусны эргэлт, автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг)

- гиперкинетик (1-р төрөл, адреналин): гэнэт гарч ирэх, хүчтэй толгой өвдөх, заримдаа импульсийн шинж чанартай, Дагзны бүсэд зонхилох байрлал, толгой эргэх зэргээр тодорхойлогддог. Сэтгэлийн хөөрөл, зүрх дэлсэх, бүх бие нь чичрэх, гар чичрэх, ам хуурайших, тахикарди, систолын болон импульсийн даралт ихсэх. Хямрал хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг (3-4). Арьс нь гиперемик, чийглэг, хямралын төгсгөлд шээс хөөх нь нэмэгддэг.

- гипокинетик (2 төрөл, норэпинефрин): 3-4 цагаас 4-5 хоног хүртэл аажмаар хөгжиж, толгой өвдөх, толгойд "хүндрэх", нүдний өмнө "хөшиг", нойрмоглох, нойрмоглох, өвчтөн нойрмоглох, чиг баримжаа алдах, чихэнд "дуугарах" зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. түр зуурын харааны бэрхшээл, парестези, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний өвдөлт, тухайлбал, angina (дарах), нүүр, нухаштай хөл хавагнах, брадикарди, гол төлөв диастолын даралт ихсэх, импульс буурах. Арьс нь цайвар, хуурай, шээс хөөх нь багасдаг.

Сувилагчийн тактик:

Үйлдлүүд	Үндэслэл
Эмч дууд.	Мэргэшсэн тусламж үзүүлэхийн тулд.
Өвчтөнийг тайвшруулаарай
Орны амралт, бие бялдар, оюун санааны амралтыг чанд сахиж, дуу чимээ, гэрлийн цочролыг арилгах	Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг багасгах
Өвчтөнийг орны толгойг дээш өргөөд хэвтүүлж, бөөлжих үед толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлнэ.	Захын хэсэгт цус урсгах, асфиксиас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Цэвэр агаар эсвэл хүчилтөрөгчийн эмчилгээнд нэвтрэх боломжийг олгоно	Гипокси бууруулах зорилгоор.
Цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих.	Нөхцөл байдлын хяналт
Тугалын булчинд гичийн гипс тавих эсвэл хөл, гарт халаах дэвсгэр түрхэх (гараа халуун устай ваннд хийж болно)	Захын судсыг тэлэх зорилгоор.
Толгой дээрээ хүйтэн жин тавь	Тархины хаван үүсэхээс сэргийлэхийн тулд толгойн өвдөлтийг багасгах
Корвалол, эхийн хандмал 25-35 дусал дуслаар хангана	Сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгах

Мансууруулах бодис бэлтгэх:

Нифедипин (Коринфар) таб. хэлний доор, ¼ таб. капотен (каптоприл) хэл дор, клонидин (клонидин) таб., & AMP; анаприлин таб., амп; droperidol (ампулууд), фуросемид (Lasix шахмал, ампулууд), диазепам (Relanium, Seduxen), дибазол (амп), магнийн сульфат (amp), аминофиллин amp.

Багаж хэрэгсэл бэлтгэх:

Цусны даралтыг хэмжих төхөөрөмж. Тариур, судсаар тарих систем, турник.

Юунд хүрсэн тухай үнэлгээ: Гомдол буурах, цусны даралтыг өвчтөний хэвийн хэмжээнд хүртэл аажмаар (1-2 цагаас дээш) бууруулах

Ухаан алдах

Ухаан алдахЭнэ нь тархинд цусны урсгал огцом буурч (хэдэн секунд эсвэл минут) үүсдэг богино хугацааны ухамсрын алдагдал юм.

Шалтгаанууд: айдас, өвдөлт, цус харах, цус алдах, агаарын дутагдал, өлсгөлөн, жирэмслэлт, хордлого.

Ухаан алдахын өмнөх үе:толгой эргэх, сулрах, толгой эргэх, нүд харанхуйлах, дотор муухайрах, хөлрөх, чих шуугих, эвшээх (1-2 минут хүртэл)

Ухаан алдах:ухаангүй, арьс цайвар, булчингийн тонус багассан, мөч хүйтэн, ховор, гүехэн амьсгал, судасны цохилт сул, брадикарди, цусны даралт - хэвийн эсвэл багассан, хүүхэн хараа нарийссан (1-3-5 минут, удаан үргэлжилсэн - 20 минут хүртэл)

Синкопын дараах үе:ухамсар эргэж, судасны цохилт, цусны даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг , Сул дорой байдал, толгой өвдөх магадлалтай (1-2 минут - хэдэн цаг). Өвчтөнүүд тэдэнд юу тохиолдсоныг санахгүй байна.

Сувилагчийн тактик:

Үйлдлүүд	Үндэслэл
Эмч дууд.	Мэргэшсэн тусламж үзүүлэхийн тулд
Дэргүй хэвтээд хөлөө 20-30 0 өндөрт өргө. Толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ (бөөлжихөөс сэргийлэхийн тулд)	Гипокси үүсэхээс сэргийлэхийн тулд тархины цусны эргэлтийг сайжруулна
Цэвэр агаараар хангах эсвэл бөглөрсөн өрөөнөөс гаргаж авах, хүчилтөрөгч өгөх	Гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Бариу хувцасны товчийг тайлж, хацраа алгадаж, нүүрээ хүйтэн усаар шүршинэ. Аммиактай хөвөн арчдасыг амьсгалж, гараараа бие, мөчрөө үрнэ.	Судасны тонус дээр рефлексийн нөлөө.
Валериан эсвэл долоогононы хандмал, 15-25 дусал, чихэрлэг хүчтэй цай, кофе өгнө.
Цусны даралтыг хэмжих, амьсгалын цохилт, судасны цохилтыг хянах	Нөхцөл байдлын хяналт

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

Тариур, зүү, кордиамин 25% - 2 мл IM, кофеины уусмал 10% - 1 мл с/c.

Мансууруулах бодис бэлтгэх: аминофиллин 2.4% 10 мл судсаар эсвэл атропин 0.1% 1 мл с.к., хэрэв ухаан алдах нь зүрхний хөндлөн блокоос үүссэн бол

Амжилтын үнэлгээ:

1. Өвчтөн ухаан орсон, түүний байдал сайжирсан - эмчтэй зөвлөлдөх.

3. Өвчтөний нөхцөл байдал түгшүүртэй байна - яаралтай тусламж дуудах.

Нурах

Нурах- энэ нь судасны цочмог дутагдлын улмаас цусны даралтын байнгын, удаан хугацааны бууралт юм.

Шалтгаан:өвдөлт, гэмтэл, их хэмжээний цус алдалт, миокардийн шигдээс, халдвар, хордлого, температурын огцом бууралт, биеийн байрлал өөрчлөгдөх (босох), даралт бууруулах эм уусны дараа босох гэх мэт.

Ø кардиоген хэлбэр -зүрхний шигдээс, миокардит, уушигны эмболи

Ø судасны хэлбэр- халдварт өвчин, хордлого, температурын огцом бууралт, уушгины хатгалгаа (шинж тэмдгүүд нь хордлогын шинж тэмдгүүдтэй нэгэн зэрэг үүсдэг)

Ø цусархаг хэлбэр -их хэмжээний цус алдалт (цус алдсанаас хойш хэдэн цагийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг)

Клиник:ерөнхий нөхцөл байдал хүнд эсвэл маш хүнд байна. Нэгдүгээрт, сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой дахь чимээ шуугиан гарч ирдэг. Цангах, хүйтэнд санаа зовох. Ухамсар нь хадгалагдан үлдсэн боловч өвчтөнүүд дарангуйлагдаж, хүрээлэн буй орчиндоо хайхрамжгүй ханддаг. Арьс нь цайвар, чийглэг, уруул нь хөхрөлт, акроцианоз, хүйтэн мөчрүүд юм. АД 80 мм м.у.б-аас бага. Урлаг, импульс байнга, утас шиг", амьсгал нь ойр ойрхон, гүехэн, зүрхний чимээ шуугиантай, олигуриа, биеийн температур буурдаг.

Сувилагчийн тактик:

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

Тариур, зүү, турник, нэг удаагийн систем

Кордиамин 25% 2 мл IM, кофеины уусмал 10% 1 мл с/с, 1% 1 мл мезатоны уусмал,

0.1% 1 мл адреналины уусмал, 0.2% норэпинефрины уусмал, 60-90 мг преднизолон полиглюкин, реополиглюкин, давсны уусмал.
Амжилтын үнэлгээ:

1. Нөхцөл байдал сайжирсан

2. Нөхцөл байдал сайжраагүй - зүрхний амьсгалыг сэргээхэд бэлэн байгаарай

Цочрол -биеийн бүх чухал үйл ажиллагаа огцом, аажмаар буурч байгаа нөхцөл байдал.

Кардиоген шокцочмог миокардийн шигдээсийн хүндрэл болж хөгждөг.
Клиник:цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнд хүчтэй сул дорой байдал, арьс үүсдэг
цайвар, чийглэг, "гантиг", хүрэхэд хүйтэн, судаснууд нь унасан, хүйтэн гар, хөл, өвдөлт. Цусны даралт бага, систолын хувьд ойролцоогоор 90 мм м.у.б. Урлаг. ба доор. Судасны цохилт нь сул, байнга, "утас шиг" байдаг. Амьсгал нь гүехэн, байнга, олигуриа байдаг

Ø рефлексийн хэлбэр (өвдөлт уналт)

Ø жинхэнэ кардиоген шок

Ø хэм алдагдалын шок

Сувилагчийн тактик:

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

Тариур, зүү, турник, нэг удаагийн систем, зүрхний монитор, зүрхний бичлэгийн аппарат, дефибриллятор, Амбу уут

0.2% норэпинефрины уусмал, мезатон 1% 0.5 мл, давсны уусмал. уусмал, преднизолон 60 мг, реопо-

лиглюцин, допамин, гепарин 10,000 нэгж IV, лидокаин 100 мг, мансууруулах өвдөлт намдаах эм (Промедол 2% 2 мл)
Амжилтын үнэлгээ:

Нөхцөл байдал дордоогүй

Гуурсан хоолойн багтраа

Гуурсан хоолойн багтраа - гуурсан хоолойн архаг үрэвсэлт үйл явц, гол төлөв харшлын шинж чанартай, эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь амьсгал боогдох халдлага (бронхоспазм) юм.

Довтолгооны үед: гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм үүсдэг; - гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах; гуурсан хоолойд наалдамхай, зузаан, салст цэр үүсэх.

Клиник:Довтолгооны дүр төрх эсвэл тэдгээрийн давтамж нэмэгдэхийн өмнө гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц хурцдах, харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох, стресс, цаг уурын хүчин зүйлүүд орно. Довтолгоо нь өдрийн аль ч цагт, ихэнхдээ шөнийн цагаар өглөө үүсдэг. Өвчтөнд "агаар дутагдах" мэдрэмж төрж, гартаа дэмжлэг үзүүлэх, албадан байрлал авах, амьсгал давчдах, үр дүнгүй ханиалгах, туслах булчингууд амьсгалах үйл явцад оролцдог; Хавирга хоорондын зай татагдах, сүвний доорхи хонхорхой татагдах, сарнисан хөхрөлт, нүүр хавагнах, цэр наалдамхай, салгахад хэцүү, чимээ шуугиантай, амьсгал давчдах, амьсгал нь хуурай, холоос сонсогддог (алсын зайнаас), хайрцагны цохилтын чимээ, хурдан, сул импульс. Уушиганд - амьсгал суларч, хуурай амьсгал.

Сувилагчийн тактик:

Үйлдлүүд	Үндэслэл
Эмч дууд	Нөхцөл байдал нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг
Өвчтөнийг тайвшруулаарай	Сэтгэлийн дарамтыг багасгах
Боломжтой бол харшил үүсгэгчийг олж, өвчтөнийг түүнээс салгах хэрэгтэй	Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлийн нөлөөллийг зогсоох
Гараа онцолж суугаад бариу хувцас (бүс, өмд) тайл.	Амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд зүрх.
Цэвэр агаарын урсгалыг хангах	Гипокси бууруулах
Амьсгаагаа сайн дураараа барихыг санал болго	Бронхоспазмыг багасгах
Цусны даралтыг хэмжих, импульс, амьсгалын давтамжийг тооцоолох	Нөхцөл байдлын хяналт
Өвчтөн ихэвчлэн цагт 3-аас илүүгүй удаа өдөрт 8 удаа хэрэглэдэг халаасны амьсгалын аппарат хэрэглэхэд тусал (Вентолин Н, Беротек Н, Салбутомол Н, Бекотод 1-2 удаа шахах), хэрэв өвчтөн ихэвчлэн хэрэглэдэг бол боломжтой бол Спенсертэй хэмжигдэх тунгаар амьсгалах аппарат, мананцар үүсгэгч хэрэглэх боломжтой	Бронхоспазмыг багасгах
30-40% чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч (минутанд 4-6л) өгнө.	Гипокси бууруулах
Бутархай шүлтлэг бүлээн ундаа (хутганы үзүүр дээр содтой бүлээн цай) өгнө.	Цэрийг илүү сайн арилгахын тулд
Боломжтой бол халуун хөл, гар банн хийх (40-45 градус, хөлийг хувин, гарт зориулсан савтай ус хийнэ).	Бронхоспазмыг багасгах.
Амьсгал, ханиалгах, цэр, судасны цохилт, амьсгалын хэмжээг хянах	Нөхцөл байдлын хяналт

Фреон агуулаагүй ингаляторыг ашиглах онцлог (Н) - эхний тунг агаар мандалд гаргадаг (эдгээр нь ингаляторт ууршсан архины уур юм).

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

Тариур, зүү, турник, судсаар дусаах систем

Эм: 2.4% 10 мл аминофиллин уусмал, преднизолон 30-60 мг IM, IV, давсны уусмал, адреналин 0.1% - 0.5 мл с.к., супрастин 2% -2 мл, эфедрин 5% - 1 мл.

Юунд хүрсэн тухай үнэлгээ:

1. Амьсгал багассан эсвэл зогссон, цэр чөлөөтэй гардаг.

2. Нөхцөл байдал сайжраагүй - түргэн тусламж ирэх хүртэл авсан арга хэмжээг үргэлжлүүлнэ.

3. Эсрэг заалт: морфин, промедол, пиполфен - тэд амьсгалыг дарангуйлдаг

Уушигны цус алдалт

Шалтгаан:уушгины архаг өвчин (EBD, буглаа, сүрьеэ, уушигны хорт хавдар, эмфизем)

Клиник:агаарын бөмбөлөг бүхий улаан цэр ялгарах ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгалах үед өвдөх, цусны даралт буурах, цайвар, чийглэг арьс, тахикарди.

Сувилагчийн тактик:

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

Цусны төрлөө тодорхойлоход хэрэгтэй бүх зүйл.

2. Кальцийн хлорид 10% 10мл судсаар, викасол 1%, дицинон (натрийн этамсилат), 12.5% ​​-2 мл и.м., аминокапроны хүчил 5% судсаар дусал, полиглюкин, реополиглюцин

Амжилтын үнэлгээ:

Ханиалгыг багасгах, цэрний цусны хэмжээг бууруулах, импульс, цусны даралтыг тогтворжуулах.

Элэгний колик

Клиник:баруун гипохондри, эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт (хатгах, зүсэх, урах) баруун доод нурууны хэсэг, мөр, баруун мөр, эгэм, хүзүүний хэсэг, эрүүний туяа. Өвчтөнүүд яаран гүйж, ёолж, хашгирав. Довтолгоонд дотор муухайрах, бөөлжих (ихэвчлэн цөстэй холилдох), гашуун мэдрэмж, хуурай ам, гэдэс дүүрэх зэрэг дагалддаг. Өвдөлт нь урам зориг, цөсний хүүдийн тэмтрэлтээр эрчимждэг, Ортнерийн эерэг шинж тэмдэг, склера нь субиктерик байж болзошгүй, шээс харанхуйлах, температур нэмэгдэх зэрэг болно.

Сувилагчийн тактик:

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

1. Тариур, зүү, турник, судсаар дусаах систем

2. Antispasmodics: папаверин 2% 2 - 4 мл, харин - рашаан 2% 2 - 4 мл булчинд, платифиллин 0.2% 1 мл арьсан дор, булчинд. Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм: анальгин 50% 2-4 мл, баралгин 5 мл IV. Мансууруулах өвдөлт намдаах эм: промедол 1% 1 мл эсвэл омнопон 2% 1 мл i.v.

Морфиныг хэрэглэж болохгүй - энэ нь Оддигийн сфинктерийн спазм үүсгэдэг

Бөөрний колик

Энэ нь гэнэт тохиолддог: бие бялдрын хүч чармайлт, алхах, бартаатай жолоодох, их хэмжээний шингэн уусны дараа.

Клиник:Бүсэлхий нурууны бүсэд хурц, зүсэх, тэвчихийн аргагүй өвдөлт, шээсний сувгийн дагуу шилбэний хэсэг, цавины хэсэг, гуяны доторх, гадаад бэлэг эрхтний эрхтэнд туяарах, хэдэн минутаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөнүүд орон дээрээ эргэлдэж, ёолж, хашгирч байна. Дизури, поллакиури, гематури, заримдаа анури. Дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах. Рефлекс гэдэсний парези, өтгөн хатах, зүрхний рефлексийн өвдөлт.

Шалгалтаар:Бүсэлхий нурууны тэгш бус байдал, шээсний сувгийн дагуу тэмтрэлтээр өвдөх, эерэг Пастернацкийн шинж тэмдэг, хэвлийн урд хананы булчингийн хурцадмал байдал.

Сувилагчийн тактик:

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

1. Тариур, зүү, турник, судсаар дусаах систем

2. Antispasmodics: папаверин 2% 2 - 4 мл, харин - рашаан 2% 2 - 4 мл булчинд, платифиллин 0.2% 1 мл арьсан дор, булчинд.

Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм: анальгин 50% 2-4 мл, баралгин 5 мл IV. Мансууруулах өвдөлт намдаах эм: промедол 1% 1 мл эсвэл омнопон 2% 1 мл i.v.

Анафилаксийн шок.

Анафилаксийн шок- энэ нь янз бүрийн бодис хэрэглэх үед тохиолддог харшлын урвалын хамгийн аюултай эмнэлзүйн хувилбар юм. Бие махбодид орвол анафилаксийн шок үүсч болно.

а) гадны уураг (дархлааны ийлдэс, вакцин, эрхтэний ханд, хор);

шавьж ...);

б) эм (антибиотик, сульфаниламид, В витамин...);

в) бусад харшил үүсгэгч (ургамлын цэцгийн тоос, микроб, хүнсний бүтээгдэхүүн: өндөг, сүү,

загас, шар буурцаг, мөөг, мандарин, банана...

г) шавьж хазуулсан, ялангуяа зөгий;

e) латекстай харьцах (бээлий, катетер гэх мэт).

Ø аянга хэлбэрэмийг хэрэглэснээс хойш 1-2 минутын дараа үүсдэг -

цочмог үр дүнгүй зүрхний эмнэлзүйн зураг хурдацтай хөгжиж байгаагаараа онцлог бөгөөд сэхээн амьдруулах тусламжгүйгээр дараагийн 10 минутын дотор эмгэнэлтэйгээр дуусдаг. Шинж тэмдгүүд нь бага байдаг: хүчтэй цайвар эсвэл хөхрөлт; өргөссөн сурагчид, судасны цохилт, даралтын дутагдал; агональ амьсгал; клиник үхэл.

Ø дунд зэргийн цочрол, эмийг хэрэглэснээс хойш 5-7 минутын дараа үүсдэг

Ø хүнд хэлбэр, 10-15 минутын дотор, магадгүй эмийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд тарилгын дараа эхний таван минутын дотор цочрол үүсдэг. Хоолны цочрол 2 цагийн дотор үүсдэг.

Анафилаксийн шокын эмнэлзүйн хувилбарууд:

1. Ердийн хэлбэр:"хамхуулаар арчигдах" дулаан мэдрэмж, үхэхээс айх, хүчтэй сулрах, цочрох, арьс, нүүр, толгой, гар загатнах; толгой, хэл рүү цус урсах, өвчүүний ард хүндрэх эсвэл цээжийг шахах мэдрэмж; зүрхний өвдөлт, толгой өвдөх, амьсгалахад хэцүү, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Фульминант хэлбэрээр өвчтөнүүд ухаан алдахаас өмнө гомдол гаргах цаг байдаггүй.
2. Зүрхний сонголтЦочмог судасны дутагдлын шинж тэмдгээр илэрдэг: хүнд сул дорой байдал, арьс цайвар, хүйтэн хөлс, "утастай" судасны цохилт, цусны даралт огцом буурч, хүнд тохиолдолд ухаан, амьсгал дарангуйлдаг.
3. Астмоид эсвэл асфиксиаль хувилбарамьсгалын замын цочмог дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь бронхоспазм эсвэл залгиур, мөгөөрсөн хоолойн хаван дээр суурилдаг; цээж хорсох, ханиалгах, амьсгал давчдах, хөхрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
4. Тархины хувилбартархины хүнд хэлбэрийн гипокси, таталт, амнаас хөөс гарах, албадан шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

5. Хэвлийн хөндийн сонголтдотор муухайрах, бөөлжих, пароксизмийн өвдөлтөөр илэрдэг
ходоод, суулгалт.

Арьсан дээр тууралт гарч ирдэг, зарим газарт тууралт нийлж, өтгөн цайвар хаван болж хувирдаг - Квинкийн хаван.

Сувилагчийн тактик:

Үйлдлүүд	Үндэслэл
Эмчийг зуучлагчаар дуудсан эсэхийг шалгаарай. Өвчтөнийг зөөвөрлөх боломжгүй, тусламжийг газар дээр нь үзүүлдэг
Хэрэв эмийг судсаар тарьсны улмаас анафилаксийн шок үүсвэл
Мансууруулах бодисын хэрэглээг зогсоож, венийн судасжилтыг хадгалах	Харшил үүсгэгчийн тунг бууруулах
Тогтвортой хажуугийн байрлалыг өг, эсвэл толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлж, хиймэл шүдийг арилга
Орны хөлийн үзүүрийг дээш өргө.	Тархины цусан хангамжийг сайжруулж, тархины цусны урсгалыг нэмэгдүүлнэ
	Гипокси буурсан
Цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжинэ	Нөхцөл байдлын хяналт.
Булчинд тарих: эхлээд бүлүүрийг өөр рүүгээ татах замаар эмийг хэрэглэхээ зогсооно.Хэрэв шавьж хазуулсан бол хатгалтыг арилгах;	Хэрэглэсэн тунг багасгахын тулд.
Судсаар хийх боломжийг олгоно	Мансууруулах бодис хэрэглэхэд зориулагдсан
Тогтвортой хажуугийн байрлалыг өг эсвэл толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлж, хиймэл шүдийг арилга	Бөөлжих, хэлээ татах зэрэг асфикси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Орны хөлийн үзүүрийг дээш өргө	Тархины цусан хангамжийг сайжруулах
Цэвэр агаарт нэвтрэх, 100% чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгөх, 30 минутаас хэтрэхгүй.	Гипокси буурсан
Тарилга эсвэл хазуулсан хэсэгт хүйтэн (мөсний багц) түрхэх эсвэл дээр нь боолт түрхэнэ	Эмийн шингээлтийг удаашруулдаг
Тарилгын талбайд 0.2-0.3 мл 0.1% адреналины уусмал түрхэж, 5-10 мл давсны уусмалд шингэлнэ. уусмал (1:10 шингэрүүлсэн)	Харшил үүсгэгчийг шингээх хурдыг багасгахын тулд
Пенициллин, бициллинд харшлын урвал илэрвэл пенициллиназыг 1,000,000 нэгжээр булчинд тарина.
Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах (АД, амьсгалын тоо, судасны цохилт)

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

турникет, амьсгалын аппарат, гуурсан хоолойн интубацийн хэрэгсэл, Амбу уут.

2. “Анафилаксийн шок” эмийн стандарт багц (0.1% адреналины уусмал, 0.2% норэпинефрин, 1% мезатоны уусмал, преднизолон, 2% супрастины уусмал, 0.05% строфантины уусмал, 2.4% аминофиллин уусмал, давсны уусмал, альбумин уусмал)

Эмчгүйгээр анафилаксийн шокын үед үзүүлэх эмнэлгийн тусламж:

1. Физик сесс тутамд адреналин 0.1% - 0.5 мл судсаар тарина. дахин.

10 минутын дараа адреналин тарилгыг давтаж болно.

Венийн судас байхгүй тохиолдолд адреналин
0.1% -0.5 мл-ийг хэлний үндэс эсвэл булчинд тарьж болно.

Үйлдлүүд:

Ø адреналин нь зүрхний агшилтыг нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, цусны судсыг нарийсгаж, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг;

Ø адреналин нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгадаг;

Ø адреналин нь шигүү мөхлөгт эсээс гистамин ялгарах явцыг удаашруулдаг, i.e. харшлын урвалтай тэмцдэг.

2. Судсаар тариулж, шингэнийг (физиологийн

Насанд хүрэгчдэд зориулсан уусмал > 1 литр, хүүхдэд - кг тутамд 20 мл-ээр) - эзлэхүүнийг нөхнө.

хөлөг онгоцонд шингэн орж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

3. Преднизолоныг 90-120 мг-аар судсаар тарина.

Эмчийн зааврын дагуу:

4. Цусны даралт тогтворжсоны дараа (АД 90 мм м.у.-аас дээш) - антигистаминууд:

5. Гуурсан хоолойн хэлбэрийн хувьд аминофиллин 2.4% - 10 i.v. Давсны уусмалд. асаалттай үед-
хөхрөлт, хуурай амьсгал, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ байгаа тохиолдолд. Амьсгалах боломжтой

алупента

6. Таталт болон хүчтэй цочролын үед - IV sedeuxene

7. Уушигны хаван - шээс хөөх эм (Lasix, фуросемид), зүрхний гликозид (строфантин,

коргликон)

Цочролоос эдгэрсний дараа өвчтөн 10-12 хоног эмнэлэгт хэвтдэг.

Амжилтын үнэлгээ:

1. Цусны даралт, зүрхний цохилтыг тогтворжуулах.

2. Ухамсарыг сэргээх.

чонон хөрвөс, Квинкийн хаван

Зөгий:харшлын өвчин , арьсан дээр загатнах цэврүүт тууралт (арьсны папилляр давхаргын хаван), улайлтаар тодорхойлогддог.

Шалтгаан:эм, серум, хүнсний бүтээгдэхүүн...

Өвчин нь биеийн янз бүрийн хэсэгт, заримдаа биеийн бүх гадаргуу дээр (их бие, мөчрүүд, заримдаа алга, хөлийн уланд) тэвчихийн аргагүй арьс загатнахаас эхэлдэг. Цэврүү нь биеийн гадаргуугаас дээш гарч, тодорхой хэмжээсээс маш том хэмжээтэй хүртэл цухуйж, нэгдэж, тэгш бус, тодорхой ирмэг бүхий янз бүрийн хэлбэрийн элементүүдийг үүсгэдэг. Тууралт нь нэг газар хэдэн цагийн турш үргэлжилж, дараа нь алга болж, өөр газар дахин гарч ирдэг.

Халуурах (38 - 39 0), толгой өвдөх, сулрах зэрэг байж болно. Өвчин нь 5-6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл архаг хэлбэрт шилжиж, долгионы урсгалаар тодорхойлогддог.

Эмчилгээ:эмнэлэгт хэвтэх, эмийг цуцлах (харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг зогсоох), мацаг барих, дахин цэвэрлэх бургуй, давсны уусмал, идэвхжүүлсэн нүүрс, амны хөндийн полипефан.

Антигистаминууд: дифенгидрамин, супрастин, тавигил, фенкарол, кетотефен, диазолин, телфаст ... амаар эсвэл парентераль хэлбэрээр.

Загатнахыг багасгахын тулд натрийн тиосульфатын 30% -10 мл-ийн iv уусмал.

Гипоаллергенийн хоолны дэглэм. Амбулаторийн картын гарчгийн хуудсан дээр тэмдэглэгээ хийнэ.

Өөрийгөө эмчлэх аюулын талаар өвчтөнтэй ярилцах; зөгийн бал авах өргөдөл гаргах үед. Энэ тусламжтайгаар өвчтөн эмийн үл тэвчих байдлын талаар эмнэлгийн ажилтнуудад анхааруулах ёстой.

Квинкийн хаван- арьсан доорх эд сул газар, салст бүрхэвч (дарах үед нүх үлдэхгүй): зовхи, уруул, хацар, бэлэг эрхтэн, гар, хөлний ар тал, салст бүрхэвч хавагнах шинж чанартай. хэл, зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхай, хамар залгиур, ходоод гэдэсний зам (цочмог хэвлийн клиник). Хэрэв мөгөөрсөн хоолой энэ үйл явцад оролцвол амьсгал давчдах (тайван тайван бус болох, нүүр, хүзүү хавагнах, хоолой сөөх, "хуцах" ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй стридор, агаарын дутагдал, нүүрний хөхрөлт); толгойн хэсэгт хаван үүсч болно. , тархины хальс нь үйл явцад оролцдог (менингелийн шинж тэмдэг).

Сувилагчийн тактик:

Үйлдлүүд	Үндэслэл
Эмчийг зуучлагчаар дуудсан эсэхийг шалгаарай. Харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаа боль	Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх цаашдын тактикийг тодорхойлох
Өвчтөнийг тайвшруулаарай	Сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессийг арилгах
Хатгуурыг олж, хорт ууттай хамт арилгана	Эд эс дэх хордлогын тархалтыг багасгахын тулд;
Хазуулсан газарт хүйтэн түрхэнэ	Эд эсэд хор тархахаас сэргийлэх арга хэмжээ
Цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгоно. 100% чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгнө	Гипокси бууруулах
Хамар руу васоконстриктор (нафтизин, санорин, глазолин) хийнэ.	Хамар залгиурын салст бүрхэвчийн хаваныг багасгаж, амьсгалыг хөнгөвчлөх
Импульсийн хяналт, цусны даралт, амьсгалын давтамж	Импульсийн хяналт, цусны даралт, амьсгалын давтамж
Кордиаминыг 20-25 дусал дуслаар өгнө	Зүрх судасны үйл ажиллагааг хадгалах

Багаж хэрэгсэл, бэлдмэлийг бэлтгэх:

1. Судсаар тарих систем, тариур, судсаар тарих тариур, зүү,
турникет, амьсгалын аппарат, гуурсан хоолойн интубацийн иж бүрдэл, Dufault зүү, ларингоскоп, Амбу уут.

2. Адреналин 0.1% 0.5 мл, преднизолон 30-60 мг; antihistamines 2% - 2 мл suprastin уусмал, пиполфен 2.5% - 1 мл, дифенгидрамин 1% - 1 мл; хурдан үйлчилдэг шээс хөөх эм: lasix 40-60 мг IV урсгалаар, маннитол 30-60 мг IV дуслаар

Амьсгалах бодис салбутамол, алупент

3. Чих хамар хоолойн тасагт хэвтэн эмчлүүлэх

Онцгой байдал, цочмог өвчний анхны тусламж

Angina pectoris.

Angina pectoris- энэ нь титэм артерийн өвчний нэг хэлбэр бөгөөд түүний шалтгаан нь: спазм, атеросклероз, титэм судасны түр зуурын тромбоз байж болно.

Шинж тэмдэг:пароксизм, өвчүүний ард шахаж, дарах өвдөлт, дасгал хөдөлгөөн 10 минут хүртэл үргэлжилдэг (заримдаа 20 минут хүртэл), дасгал хөдөлгөөн зогссон эсвэл нитроглицерин уусны дараа алга болдог. Өвдөлт нь зүүн (заримдаа баруун) мөр, шуу, гар, мөрний ир, хүзүү, доод эрүү, эпигастрийн бүсэд цацруулдаг. Энэ нь агаар дутагдах, тайлбарлахад хэцүү мэдрэмж, хатгаж өвдөх зэрэг хэвийн бус мэдрэмжээр илэрч болно.

Сувилагчийн тактик:

Онцгой байдлын үед үзүүлэх анхны тусламж нь хүний ​​амийг аварч чадна. Онцгой байдлын төрлүүдийн талаар ярихаасаа өмнө нэг чухал зүйлийг дурдах хэрэгтэй, тухайлбал эдгээр нөхцөл байдлын тухай ойлголт. Тодорхойлолтын нэрнээс харахад онцгой байдлын нөхцөл гэдэг нь тодорхой байнаӨвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол түүнийг хүлээхийг нэг секунд ч хойшлуулж болохгүй, учир нь энэ бүхэн эрүүл мэнд, заримдаа бүр хүний ​​​​амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.

Асуудлаас хамааран ийм нөхцөл байдал нь ангилалд хуваагддаг.

• Гэмтэл.Осол гэмтэлд хугарал, түлэгдэлт, судасны гэмтэл орно. Үүнээс гадна цахилгааны гэмтэл, хөлдөлтийг гэмтэл гэж үздэг. Гэмтлийн өөр нэг өргөн дэд бүлэг бол амин чухал эрхтний гэмтэл - тархи, зүрх, уушиг, бөөр, элэг юм. Тэдний онцлог нь ихэвчлэн янз бүрийн объектуудтай харилцан үйлчлэлцсэний улмаас, өөрөөр хэлбэл зарим нөхцөл байдал, объектын нөлөөн дор үүсдэг.
• Хордлого.Хордлого нь зөвхөн хоол хүнс, амьсгалын замын эрхтэн, ил шархаар дамжин халдварладаг. Хор нь судас болон арьсаар дамжин нэвтэрч болно. Хордлогын онцлог нь гэмтэл нь нүцгэн нүдэнд харагдахгүй байх явдал юм. Хордлого нь биеийн дотор эсийн түвшинд үүсдэг.
• Дотоод эрхтнүүдийн цочмог өвчин.Үүнд: цус харвалт, зүрхний шигдээс, уушигны хаван, перитонит, бөөр, элэгний цочмог дутагдал. Ийм нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд дотоод эрхтнүүдийн хүч чадал алдагдах, үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг.
• Дээрх бүлгүүдээс гадна онцгой байдлын нөхцөлүүд орно хорт шавьж хазуулсан, өвчний халдлага, гамшгийн улмаас үүссэн гэмтэл гэх мэт.

Ийм бүх нөхцөл байдлыг бүлэгт хуваахад хэцүү байдаг бөгөөд гол шинж чанар нь амь насанд аюул заналхийлж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах явдал юм!

Яаралтай тусламжийн зарчмууд

Үүнийг хийхийн тулд та анхны тусламж үзүүлэх дүрмийг мэдэж, шаардлагатай бол практикт хэрэгжүүлэх чадвартай байх хэрэгтэй. Түүнчлэн хохирогчийн хажууд байгаа хүний ​​гол үүрэг бол тайван байж, яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд түргэн тусламжийн утасны дугаарыг гар утасныхаа дэвтэрт байнга авч явах хэрэгтэй. Хохирогч өөрийгөө хорлохыг бүү зөвшөөр, түүнийг хамгаалж, хөдөлгөөнгүй болгохыг хичээ. Хэрэв та түргэн тусламжийн машин удаан хугацаагаар ирэхгүй байгааг анзаарсан бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээг өөрөө хий.

Анхны тусламж

Онцгой байдлын үед анхны тусламж үзүүлэх үйл ажиллагааны алгоритм

• Эпилепси.Энэ нь өвчтөн ухаан алдаж, таталттай хөдөлгөөн хийдэг таталт юм. Тэр бас амнаас нь хөөс гарч байна. Өвчтөнд туслахын тулд хэл нь живэхгүй байхын тулд хажуу тийш нь хэвтүүлж, таталт өгөх үед гар, хөлийг нь барих хэрэгтэй. Эмч нар аминазин, магнийн сульфат хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэдэг.
• Ухаан алдах.
• Цус алдалт.
• Цахилгаан цохих.
• Хордлого.

Хиймэл амьсгал

Хүүхдэд хэрхэн туслах вэ

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүд яаралтай нөхцөл байдалтай байдаг. Гэхдээ асуудал бол хүүхдүүд ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарахгүй, бас эрч хүчтэй болж, уйлж, насанд хүрэгчид түүнд итгэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь маш том аюул юм, учир нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь хүүхдийн амийг аврах боломжтой бөгөөд хэрэв түүний нөхцөл байдал гэнэт муудвал эмчид яаралтай хандаарай. Эцсийн эцэст, хүүхдийн бие хараахан хүчтэй болоогүй байгаа тул яаралтай нөхцөл байдлыг яаралтай арилгах хэрэгтэй.

• Эхлээд хүүхдийг уйлах, түлхэх, өшиглөх, эмчээс айхгүй байхын тулд тайвшруулаарай. Эмчдээ тохиолдсон бүх зүйлийг аль болох нарийвчлан тайлбарлах,илүү дэлгэрэнгүй, хурдан. Түүнд ямар эм өгч, юу идсэнийг хэлээрэй, магадгүй хүүхэд харшлын урвалтай байсан байх.
• Эмч ирэхээс өмнө хүүхдэд сайн амьсгалахын тулд тохь тухтай температуртай өрөөнд антисептик, цэвэр хувцас, цэвэр агаар бэлтгэ. Хэрэв нөхцөл байдал хурдан муудаж байгааг анзаарсан бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эхлүүлээрэй.зүрхний массаж, хиймэл амьсгал. Мөн температурыг хэмжиж, эмч ирэх хүртэл хүүхдийг унтуулж болохгүй.
• Эмч ирэхэд дотоод эрхтний үйл ажиллагаа, зүрхний үйл ажиллагаа, судасны цохилтыг харна. Нэмж дурдахад, онош тавихдаа тэр хүүхэд хэрхэн биеэ авч явах, хоолны дуршил, ердийн зан байдлыг асуух нь гарцаагүй. Танд өмнө нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрч байсан уу? Зарим эцэг эхчүүд янз бүрийн шалтгааны улмаас эмчид бүх зүйлийг хэлдэггүй ч үүнийг хатуу хориглодог, учир нь тэр таны хүүхдийн амьдрал, үйл ажиллагааны талаархи бүрэн дүр зургийг агуулсан байх ёстой тул бүх зүйлийг аль болох нарийвчлан, үнэн зөв хэлэх хэрэгтэй.

Онцгой байдлын үед үзүүлэх анхны тусламжийн стандартууд

• Ухаан алдах.Та толгойгоо доошлуулж, цэвэр агаарт энэ байрлалд байлгах хэрэгтэй, мөн өвчтөнд аммиактай хөвөн арчдас авчрах хэрэгтэй. Өвчтөнд амар амгалан, тайван байдлыг хангаж, стрессийн эх үүсвэрийг арилгах.
• Цус алдалт.Их хэмжээний цус алдахаас сэргийлэхийн тулд үүнийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв энэ нь артерийн цус алдалт, өөрөөр хэлбэл цус нь усан оргилуур шиг урсдаг бол түүнийг зогсооход илүү хэцүү байх болно. Хатуу боолт эсвэл боолт түрхээд доороо түрхэх хугацааг заавал бичээрэй! Хэрэв үүнийг хийхгүй бол мөчөө алдах эрсдэлтэй.
• Цахилгаан цохих.Цахилгаан цочролын зэрэг нь өөр өөр байж болно, учир нь энэ нь таны түлэгдэлт авсан төхөөрөмж, түүнтэй харьцах хугацаа зэргээс хамаарна. Энд таны хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол модон саваа ашиглан гэмтлийн эх үүсвэрийг арилгах явдал юм. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг шалгах хэрэгтэй: судасны цохилт, амьсгал, ухамсар.
• Хордлого.Хордлогын үед хүнд туслахын тулд түүний биед байгаа хордлогын хэмжээг багасгаж, арилгах хэрэгтэй. Ходоод, гэдсээ зайлж, тайвшруулах эм өгч, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй!

Шаардлагатай нөхцөлүүд яаралтай тусламж, яаралтай гэж нэрлэдэг. Эдгээр тохиолдолд анхны тусламж нь хохирогчийн нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь, үнэн зөв үнэлж, түүнд оновчтой байрлалыг өгч, амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг хангахад шаардлагатай тэргүүлэх арга хэмжээг авах явдал юм.

УХААЛАГДАХ

Ухаан алдах гэдэг нь тархины цусны эргэлтийг зөрчсөний улмаас гэнэт богино хугацаанд ухаан алдах явдал юм.

Ухаан алдах нь хэдхэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг. Ер нь хүн хэсэг хугацааны дараа ухаан ордог. Ухаан алдах нь өөрөө өвчин биш, харин өвчний шинж тэмдэг юм.

Ухаан алдах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно:

1. Гэнэтийн хурц өвдөлт, айдас, мэдрэлийн цочрол.

Тэд цусны даралтыг нэн даруй бууруулж, улмаар цусны урсгал буурч, тархины цусан хангамж тасалдаж, улмаар ухаан алдахад хүргэдэг.

2. Биеийн ерөнхий сулрал, заримдаа мэдрэлийн ядаргаа улам хүндэрдэг.

Өлсгөлөн, буруу хооллолт, байнгын түгшүүрээс эхлээд янз бүрийн шалтгааны улмаас биеийн ерөнхий сулрал нь цусны даралт буурах, ухаан алдахад хүргэдэг.

3. Хүчилтөрөгч хангалтгүй өрөөнд байх.

Өрөөнд олон хүн цуглардаг, агааржуулалт муутай, тамхины утаанаас үүдэлтэй агаарын бохирдлоос болж хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах боломжтой. Үүний үр дүнд тархи шаардлагатай хэмжээнээс бага хүчилтөрөгч авч, хохирогч ухаан алдаж унадаг.

4. Хөдөлгөөнгүй удаан хугацаагаар зогсох.

Энэ нь хөлний цус зогсонги байдалд орж, тархи руу орох урсгал буурч, улмаар ухаан алдахад хүргэдэг.

Ухаан алдах шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Урвал - богино хугацаанд ухаан алдах, хохирогч унадаг. Хэвтээ байрлалд тархины цусан хангамж сайжирч, хэсэг хугацааны дараа хохирогч ухаан ордог.

Амьсгал нь ховор, гүехэн байдаг. Цусны эргэлт - импульс сул, ховор байдаг.

Бусад шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, чих шуугих, хүчтэй сулрах, бүдэг хараа, хүйтэн хөлс, дотор муухайрах, мөчний мэдээ алдалт юм.

Ухаан алдах анхны тусламж

1. Амьсгалын зам нь тодорхой, хохирогч амьсгалж, судасны цохилт нь мэдрэгддэг (сул, ховор) байвал түүнийг нуруун дээр нь тавьж, хөлийг нь дээш өргөх шаардлагатай.

2. Хүзүүвч, бүс гэх мэт хувцасны бариу хэсгийг тайл.

3. Хохирогчийн духан дээр нойтон алчуур тавьж эсвэл нүүрийг нь хүйтэн усаар норгоно. Энэ нь судас нарийсч, тархины цусан хангамжийг сайжруулна.

4. Бөөлжих үед хохирогчийг аюулгүй байрлалд шилжүүлэх эсвэл ядаж толгойгоо хажуу тийш эргүүлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бөөлжих үед амьсгал боогдохгүй байх ёстой.

5 Ухаан алдах нь яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой, тэр дундаа цочмог өвчний илрэл байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс хохирогч үргэлж эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

6. Хохирогчийг ухаан орсны дараа өсгөх гэж яарах хэрэггүй. Нөхцөл байдал зөвшөөрвөл хохирогчид халуун цай өгч, дараа нь босож, суухад нь тусалж болно. Хэрэв хохирогч дахин ухаан алдаж байвал түүнийг нуруун дээр нь тавьж, хөлийг нь дээш өргөх шаардлагатай.

7. Хохирогч хэдэн минутын турш ухаангүй байсан бол ухаан алдаж унааагүй байх магадлалтай бөгөөд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

ШОК

Цочрол нь хохирогчийн амь насанд заналхийлж буй нөхцөл бөгөөд эд, дотоод эрхтний цусан хангамж хангалтгүй байдаг.

Хоёр шалтгааны улмаас эд, дотоод эрхтнүүдийн цусны хангамж алдагдаж болно.

Зүрхний асуудал;

Бие махбодид эргэлдэж буй шингэний хэмжээг багасгах (хүнд цус алдалт, бөөлжих, суулгах гэх мэт).

Цочролын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Урвал - хохирогч ихэвчлэн ухамсартай байдаг. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал маш хурдан, бүр ухаан алдах хүртэл муудаж болно. Энэ нь тархины цусан хангамж буурсантай холбоотой юм.

Амьсгалын зам нь ихэвчлэн чөлөөтэй байдаг. Хэрэв дотоод цус алдалт байгаа бол асуудал үүсч болно.

Амьсгал нь байнга, гүехэн байдаг. Энэ амьсгалыг бие махбодь цусны хязгаарлагдмал хэмжээгээр аль болох их хүчилтөрөгч авахыг хичээдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Цусны эргэлт - импульс сул, байнга байдаг. Зүрх нь цусны эргэлтийг хурдасгах замаар цусны эргэлтийн хэмжээг багасгахыг хичээдэг. Цусны хэмжээ буурах нь цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд нь арьс, ялангуяа уруул, чихний дэлбээний эргэн тойронд цайвар өнгөтэй, сэрүүн, чийгтэй байдаг. Учир нь арьсны судаснууд цусыг тархи, бөөр гэх мэт чухал эрхтнүүд рүү чиглүүлэхэд ойрхон байдаг. Мөн хөлс булчирхай нь тэдний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Тархи нь шингэний дутагдлыг мэдэрдэг тул хохирогч цангаж магадгүй юм. Булчингийн сулрал нь булчингаас цус дотоод эрхтнүүд рүү очдогтой холбоотой юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүдэс хүрэх боломжтой. Хүйтэн гэдэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдал гэсэн үг.

Цочролын анхны тусламж

1. Хэрэв цочрол нь цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй бол юуны түрүүнд тархинд анхаарал тавих хэрэгтэй - хүчилтөрөгчийн хангамжийг хангах. Үүнийг хийхийн тулд хэрэв гэмтэл зөвшөөрвөл хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хөлийг нь дээшлүүлж, цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоох шаардлагатай.

Хэрэв хохирогч толгойгоо гэмтээсэн бол хөлийг нь дээш өргөх боломжгүй.

Хохирогчийг нуруун дээр нь толгойн доор нь ямар нэгэн зүйл тавьж байх ёстой.

2. Хэрэв цочрол нь түлэгдэлтээс үүдэлтэй бол юуны түрүүнд гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг зогсоох шаардлагатай.

Дараа нь биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хөргөж, шаардлагатай бол хохирогчийг хөлийг нь дээшлүүлж, дулаан байлгах зүйлээр бүрхээрэй.

3. Зүрхний үйл ажиллагааны доголдолоос болж цочрол үүссэн бол хохирогчийг хагас сууж, толгой, мөр, өвдөгний доор дэр, нугалсан хувцас байрлуулна.

Хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулах болно. Хохирогчийг зажлахын тулд аспирин шахмалыг өгнө.

Дээр дурдсан бүх тохиолдолд түргэн тусламж дуудаж, ирэх хүртэл хохирогчийн нөхцөл байдлыг хянаж, зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхэд бэлэн байх шаардлагатай.

Цочролд орсон хохирогчдод тусламж үзүүлэхдээ дараахь зүйлийг хүлээн зөвшөөрөхгүй.

Шаардлагатай бол хохирогчийг хөдөлгөх;

Хохирогч идэх, уух, тамхи татахыг зөвшөөрөх;

Түргэн тусламж дуудах шаардлагатай тохиолдолд хохирогчийг ганцаараа үлдээх;

Хохирогчийг халаалтын дэвсгэр эсвэл бусад дулааны эх үүсвэрээр халаана.

АНАФИЛАКТИЙН шок

Анафилаксийн шок нь харшил үүсгэгч (шавж хазуулсан, эмийн болон хүнсний харшил үүсгэгч) биед нэвтрэн орох үед шууд өргөн тархсан харшлын урвал юм.

Анафилаксийн шок нь ихэвчлэн хэдхэн секундын дотор үүсдэг бөгөөд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Хэрэв анафилаксийн шок нь ухаан алдвал нэн даруй эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай, учир нь энэ тохиолдолд хохирогч 5-30 минутын дотор амьсгал боогдохоос болж нас барах эсвэл 24-48 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд амин чухал эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орсны улмаас нас барах боломжтой.

Заримдаа бөөр, ходоод гэдэсний зам, зүрх, тархи болон бусад эрхтнүүдийн өөрчлөлтөөс болж үхэл хожуу тохиолдож болно.

Анафилаксийн шокын шинж тэмдэг:

Урвал: хохирогч сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэмжийг мэдэрч, цочрол үүсэх тусам ухаан алдах боломжтой.

Амьсгалын зам - амьсгалын замын хаван үүсдэг.

Амьсгалах - астматай төстэй. Амьсгал давчдах, цээжийг чангалах мэдрэмж, ханиалгах, үе үе, хэцүү, бүрэн зогсч болно.

Цусны эргэлт - импульс сул, хурдан, радиаль артери дээр мэдрэгддэггүй.

Бусад шинж тэмдгүүд нь цээжний хурцадмал байдал, нүүр, хүзүүний хаван, нүдний эргэн тойронд хавагнах, арьсны улайлт, тууралт, нүүрний улаан толбо юм.

Анафилаксийн шокын анхны тусламж

1. Хэрэв хохирогч ухаантай бол амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд хагас сууж буй байрлалыг өгнө. Түүнийг шалан дээр суулгаж, хүзүүвчийг нь тайлж, хувцасны бусад дарах хэсгүүдийг суллах нь дээр.

2. Түргэн тусламж дуудах.

3. Хэрэв хохирогч ухаангүй бол түүнийг аюулгүй байрлалд шилжүүлж, амьсгал, цусны эргэлтийг хянаж, зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхэд бэлэн байгаарай.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралт

Гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын өвчин бөгөөд түүний гол илрэл нь гуурсан хоолойн бөглөрөлөөс үүдэлтэй амьсгал боогдох халдлага юм.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлага нь янз бүрийн харшил үүсгэгч (тос болон бусад ургамал, амьтны гаралтай бодис, үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүн гэх мэт) -ээс үүсдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгал давчдах үед илэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг ч бодит байдал дээр амьсгалахад хэцүү байдаг. Үүний шалтгаан нь харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй амьсгалын замын үрэвслийн нарийсалт юм.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг:

Урвал: хохирогч түгшүүртэй байж магадгүй, хүнд халдлагын үед тэр хэд хэдэн үг дараалан хэлж чадахгүй, ухаан алдаж болно.

Амьсгалын зам нарийсч болзошгүй.

Амьсгалах - амьсгалахад хэцүү, удаан үргэлжилсэн амьсгал давчдах, ихэвчлэн алсаас сонсогддог амьсгал давчдах шинж чанартай байдаг. Амьсгал давчдах, ханиалгах, эхэндээ хуурай, эцэст нь наалдамхай цэртэй.

Цусны эргэлт - эхлээд импульс хэвийн, дараа нь хурдан болдог. Удаан үргэлжилсэн довтолгооны төгсгөлд зүрх зогсох хүртэл импульс утас шиг болж болно.

Бусад шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, хэт ядаргаа, хөлрөх, цээжний хурцадмал байдал, шивнэх, хөхөрсөн арьс, хамрын уруулын гурвалжин юм.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны тусламж

1. Хохирогчийг цэвэр агаарт гаргаж, хүзүүвчийг нь тайлж, бүсээ тайл. Урагшаа бөхийж суугаад цээжиндээ анхаарлаа төвлөрүүл. Энэ байрлалд амьсгалын зам нээгддэг.

2. Хэрэв хохирогч ямар нэгэн эмтэй бол түүнийг хэрэглэхэд нь туслаарай.

3. Дараах тохиолдолд түргэн тусламж дуудах.

Энэ бол анхны халдлага;

Эм уусны дараа халдлага зогссонгүй;

Хохирогч амьсгалахад хэцүү, ярихад хэцүү байдаг;

Хохирогч маш их ядарсан шинж тэмдэг илэрчээ.

АГУУЛГА

Гипервентиляци гэдэг нь гүнзгий ба (эсвэл) байнга амьсгалснаас үүдэлтэй бодисын солилцооны түвшинтэй харьцуулахад хэт их уушигны агааржуулалт бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар исэл буурч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.

Гипервентиляцийн шалтгаан нь ихэвчлэн айдас эсвэл өөр шалтгаанаас үүдэлтэй сандрах, ноцтой түгшүүр юм.

Хэт их түгшүүр, сандрал мэдрэх үед хүн илүү хурдан амьсгалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин огцом буурахад хүргэдэг. Гипервентиляци эхэлдэг. Үүний үр дүнд хохирогч илүү их түгшүүртэй болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гипервентиляци нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Гипервентиляцийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Хариу үйлдэл - хохирогч ихэвчлэн сандарч, эргэлздэг. Амьсгалын зам нээлттэй, чөлөөтэй байдаг.

Амьсгалах нь байгалиасаа гүнзгий бөгөөд байнга тохиолддог. Гипервентиляци үүсэхийн хэрээр хохирогч амьсгалах нь улам бүр нэмэгддэг боловч субьектив байдлаар амьсгал боогдох мэдрэмж төрдөг.

Цусны эргэлт - шалтгааныг танихад тус болохгүй.

Бусад шинж тэмдгүүд нь хохирогчийн толгой эргэх, хоолой өвдөх, гар, хөл, аманд хорсох, зүрхний цохилт нэмэгдэж болно. Анхаарал татах, тусламж эрэлхийлэх, гистерик, ухаан алдах магадлалтай.

Гипервентиляцийн анхны тусламж.

1. Хохирогчийн хамар, ам руу цаасан уут авчирч, уутанд гаргаж буй агаарыг амьсгалахыг хүс. Энэ тохиолдолд хохирогч уутанд нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан агаарыг гаргаж, дахин амьсгалдаг.

Ихэвчлэн 3-5 минутын дараа цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ханалтын түвшин хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Тархи дахь амьсгалын төв нь энэ талаар зохих мэдээллийг хүлээн авч, илүү удаан, гүнзгий амьсгалах дохиог илгээдэг. Удалгүй амьсгалын эрхтний булчингууд суларч, амьсгалын замын бүх үйл явц хэвийн байдалдаа ордог.

2. Хэрэв гипервентиляцийн шалтгаан нь сэтгэл хөдлөлийн цочрол юм бол хохирогчийг тайвшруулж, өөртөө итгэх итгэлийг нь сэргээж, хохирогчийг тайван сууж, тайвшруулахыг ятгах шаардлагатай.

АНГИНА

Angina pectoris (angina pectoris) нь титэм судасны цусны эргэлтийн түр зуурын дутагдал, миокардийн цочмог ишемийн улмаас үүссэн цээжний цочмог өвдөлтийн дайралт юм.

Angina-ийн дайралтын шалтгаан нь атеросклероз, судасны спазм эсвэл эдгээр хүчин зүйлсийн хослолын улмаас зүрхний титэм артерийн люмен нарийссаны улмаас титэм судасны дутагдлын улмаас зүрхний булчинд цусны хангамж хангалтгүй байдаг.

Angina pectoris нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үр дүнд үүсч болох бөгөөд энэ нь зүрхний эмгэг өөрчлөгдөөгүй титэм артерийн спазмыг үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд angina нь титэм артери нарийссан үед тохиолддог бөгөөд энэ нь судасны хөндийн 50-70% -ийг эзэлдэг.

Angina-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Урвал - хохирогч ухамсартай.

Амьсгалын зам нь тодорхой.

Амьсгал нь гүехэн, хохирогчийн агаар хангалтгүй.

Цусны эргэлт - импульс сул, байнга байдаг.

Бусад шинж тэмдгүүд - өвдөлтийн хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь түүний пароксизм шинж чанар юм. Өвдөлт нь нэлээд тодорхой эхлэл ба төгсгөлтэй байдаг. Өвдөлтийн шинж чанар нь шахаж, дарж, заримдаа шатаж буй мэдрэмж төрүүлдэг. Дүрмээр бол энэ нь өвчүүний ард байрладаг. Өвдөлт нь цээжний зүүн хагаст, зүүн гар, хуруу, зүүн мөрний ир ба мөр, хүзүү, доод эрүү рүү туяарах нь ердийн зүйл юм.

Angina pectoris-ийн өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь дүрмээр бол 10-15 минутаас хэтрэхгүй. Тэд ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийх үед, ихэвчлэн алхах үед, мөн стрессийн үед тохиолддог.

Angina pectoris-ийн анхны тусламж.

1. Хэрэв биеийн тамирын дасгал хийх үед халдлага үүссэн бол дасгалыг зогсоох, жишээлбэл, зогсоох шаардлагатай.

2. Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд байрлуулж, толгой, мөрнийх нь доор, мөн өвдөгнийх нь доор дэр, нугалсан хувцас байрлуулна.

3. Хэрэв хохирогч өмнө нь нитроглицерин хэрэглэж байсан angina-ийн дайралттай байсан бол тэр үүнийг авч болно. Илүү хурдан шингээхийн тулд хэлэн доор нитроглицерин шахмалыг байрлуулах шаардлагатай.

Нитроглицерин уусны дараа толгой дүүрэх, толгой өвдөх, заримдаа толгой эргэх, зогсоход ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болохыг хохирогчдод анхааруулах хэрэгтэй. Тиймээс өвдөлт арилсан ч хохирогч хэсэг хугацаанд хагас сууж буй байрлалд байх ёстой.

Хэрэв нитроглицерин үр дүнтэй бол angina-ийн халдлага 2-3 минутын дотор арилдаг.

Хэрэв эм ууснаас хойш хэдэн минутын дараа өвдөлт арилахгүй бол дахин ууж болно.

Гурав дахь шахмалыг уусны дараа хохирогчийн өвдөлт арилахгүй, 10-20 минутаас илүү хугацаагаар үргэлжилбэл зүрхний шигдээс үүсэх магадлалтай тул яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс) нь цусны хангамж тасалдсаны улмаас зүрхний булчингийн хэсэг үхжил (үхэл) бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны сулралаар илэрдэг.

Зүрхний шигдээс нь титэм артерийн судсыг тромбозоор бөглөрсөний улмаас үүсдэг - атеросклерозын улмаас судас нарийссан газарт цусны бүлэгнэл үүсдэг. Үүний үр дүнд миокардийн аль хэсэгт бөглөрсөн судас цусаар хангагдаж байгаагаас хамааран зүрхний их бага хэмжээгээр "унтардаг". Цусны бүлэгнэл нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хангамжийг зогсоож, үхжил үүсгэдэг.

Зүрхний шигдээсийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

Атеросклероз;

Гипертоник өвчин;

Сэтгэлийн дарамттай хослуулсан бие махбодийн үйл ажиллагаа - стрессийн үед васоспазм;

Чихрийн шижин болон бусад бодисын солилцооны өвчин;

Генетикийн урьдал нөхцөл;

Байгаль орчны нөлөөлөл гэх мэт.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг (зүрхний шигдээс):

Урвал: Өвдөлттэй дайралтын эхний үед тайван бус зан байдал, ихэвчлэн үхлийн айдас дагалддаг, дараа нь ухаан алдах боломжтой байдаг.

Амьсгалын зам нь ихэвчлэн чөлөөтэй байдаг.

Амьсгал нь байнга, гүехэн, зогсч болно. Зарим тохиолдолд амьсгал боогдох халдлага ажиглагддаг.

Цусны эргэлт - импульс сул, хурдан, үе үе байж болно. Зүрх зогсох магадлалтай.

Бусад шинж тэмдгүүд нь зүрхний бүсэд хүчтэй өвдөлт бөгөөд ихэвчлэн гэнэт тохиолддог, ихэвчлэн өвчүүний ард эсвэл зүүн талд үүсдэг. Өвдөлтийн шинж чанар нь шахах, дарах, шатаах. Энэ нь ихэвчлэн зүүн мөр, гар, мөрний ир рүү цацруулдаг. Ихэнхдээ зүрхний шигдээсийн үед angina-аас ялгаатай нь өвдөлт нь өвчүүний баруун талд тархдаг, заримдаа эпигастрийн бүсийг хамарч, хоёр мөрний ир рүү "цацдаг" байдаг. Өвдөлт нэмэгдэж байна. Зүрхний шигдээсийн үед өвдөлттэй дайралтын үргэлжлэх хугацааг хэдэн арван минут, цаг, заримдаа хоногоор тооцдог. Дотор муухайрах, бөөлжих, нүүр, уруул нь хөхрөх, хүчтэй хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Хохирогч ярих чадвараа алдаж болно.

Зүрхний шигдээсийн анхны тусламж.

1. Хохирогч ухаантай бол түүний толгой ба мөрний доор, мөн өвдөгнийх нь доор дэр, эвхэгддэг хувцас тавьж, хагас сууж буй байрлалд өгнө.

2. Хохирогчдод аспирин шахмал өгч, түүнийг зажлахыг хүс.

3. Хувцасны бариу хэсгүүдийг, ялангуяа хүзүүг нь суллах.

4. Яаралтай түргэн тусламж дуудах.

5. Хэрэв хохирогч ухаангүй боловч амьсгалж байгаа бол түүнийг аюулгүй байрлалд байрлуулна.

6. Амьсгал болон цусны эргэлтийг хянах, зүрх зогссон тохиолдолд зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг даруй эхлүүлнэ.

ЦАРВАЛТ

Тархины цус харвалт нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах байнгын шинж тэмдэг бүхий эмгэг процессын улмаас тархи, нугасны цусны эргэлтийн цочмог эмгэг юм.

Тархины цус харвалтын шалтгаан нь тархины цус алдалт, тархины аль ч хэсэгт цусны хангамж зогсох, сулрах, тромбо эсвэл эмболоор судас бөглөрөх (тромбус нь цусны судасны хөндийгөөр өтгөн цусны бүлэгнэл юм) байж болно. эсвэл зүрхний хөндий, амьдралын явцад үүссэн; эмболи нь цусанд эргэлддэг субстрат бөгөөд хэвийн нөхцөлд тохиолддоггүй бөгөөд цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг).

Тархины цус харвалт нь ямар ч насныханд тохиолдож болох ч ахмад настнуудад илүү их тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа ажиглагддаг. Тархинд цус харвасан хүмүүсийн 50 орчим хувь нь нас бардаг. Амьд үлдсэн хүмүүсийн 50 орчим хувь нь тахир дутуу болж, долоо хоног, сар, жилийн дараа дахин цус харвадаг. Гэсэн хэдий ч цус харвалтанд өртсөн олон хүмүүс нөхөн сэргээх арга хэмжээний тусламжтайгаар эрүүл мэндээ сэргээдэг.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг:

Урвал - ухамсар нь эргэлзэж, ухаан алдах магадлалтай.

Амьсгалын зам нь тодорхой.

Амьсгалах - удаан, гүнзгий, чимээ шуугиантай, амьсгал давчдах.

Цусны эргэлт - импульс нь ховор, хүчтэй, сайн дүүргэдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд нь толгой хүчтэй өвдөж, нүүр нь улайж, хуурайшиж, халуу оргиж, хэл яриа алдагдах, удаашрах, хохирогч ухаантай байсан ч уруулын булан унжиж болно. Нөлөөлөлд өртсөн талын хүүхэн хараа томорч болно.

Бага зэргийн гэмтэлтэй бол сул тал, мэдэгдэхүйц нь бүрэн саажилттай байдаг.

Тархины цус харвалтын анхны тусламж

1. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг яаралтай дуудах.

2. Хохирогч ухаангүй бол амьсгалын зам нээлттэй байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв эвдэрсэн бол амьсгалын замыг сэргээнэ. Хэрэв хохирогч ухаангүй боловч амьсгалж байгаа бол гэмтлийн тал руу (харанхуй томорсон тал руу) аюулгүй байрлалд шилжүүлнэ. Энэ тохиолдолд биеийн суларсан эсвэл саажилттай хэсэг нь дээд хэсэгт үлдэх болно.

3. Нөхцөл байдал хурдан муудаж, зүрх судасны сэхээн амьдруулахад бэлэн байгаарай.

4. Хохирогч ухаантай бол түүнийг нуруун дээр нь ямар нэг зүйлээр толгойн доор байрлуулна.

5. Хохирогч нь бага зэрэг хэл ярианы эмгэг, ухамсар нь бага зэрэг үүлэрч, бага зэрэг толгой эргэх, булчин сулрах зэрэг жижиг цус харвалттай байж болно.

Энэ тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэхдээ хохирогчийг унахаас хамгаалж, тайвшруулж, дэмжиж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хяналт АН - Д - Кмөн яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байх.

Эпилепсийн дайралт

Эпилепси бол тархины гэмтлээс үүдэлтэй архаг өвчин бөгөөд олон удаа таталт эсвэл бусад таталтаар илэрдэг, зан чанарын янз бүрийн өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Эпилепсийн уналт нь хүний ​​био цахилгаан системийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй тархины хэт хүчтэй өдөөлтөөс үүсдэг. Дүрмээр бол тархины нэг хэсэг дэх хэсэг бүлэг эсүүд цахилгаан тогтворгүй болдог. Энэ нь хүрээлэн буй эсүүдэд хурдан тархаж, тэдний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хүчтэй цахилгаан гүйдэл үүсгэдэг.

Цахилгааны үзэгдэл нь тархинд бүхэлдээ эсвэл түүний зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлж болно. Үүний дагуу том ба жижиг эпилепсийн уналтуудыг ялгадаг.

Бага зэргийн эпилепсийн уналт нь тархины үйл ажиллагааг богино хугацаанд тасалдуулж, түр зуур ухаан алдахад хүргэдэг.

Жижиг шүүрлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Урвал - ухаан алдах (хэдэн секундээс нэг минут хүртэл). Амьсгалын зам нээлттэй байна.

Амьсгал хэвийн байна.

Цусны эргэлт - импульс хэвийн байна.

Бусад шинж тэмдгүүд нь хоосон харц, бие даасан булчингийн (толгой, уруул, гар гэх мэт) давтан эсвэл мушгирах хөдөлгөөн юм.

Ийм таталтаас хүн орж ирсэн шигээ гэнэт гарч ирдэг бөгөөд тэрээр таталт үүсч байгааг үл анзааран тасалдсан үйлдлүүдийг үргэлжлүүлдэг.

Жижиг таталтын анхны тусламж

1. Аюулыг арилгах, хохирогчийг суулгаж, тайвшруул.

2. Хохирогч сэрэх үед таталтын талаар түүнд хэлээрэй, учир нь энэ нь түүний анхны таталт байж магадгүй бөгөөд хохирогч өвчний талаар мэдэхгүй байна.

3. Хэрэв энэ нь анхны таталт юм бол эмчид хандана уу.

Их хэмжээний таталт гэдэг нь бие, мөчдийн хүчтэй таталт (таталт) дагалддаг гэнэт ухаан алдах явдал юм.

Их хэмжээний таталтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Урвал - euphoric (ер бусын амт, үнэр, дуу чимээ), дараа нь ухамсрын алдагдахад ойрхон мэдрэмжээс эхэлдэг.

Амьсгалын зам нь тодорхой.

Амьсгал зогсох боловч хурдан сэргээгддэг. Цусны эргэлт - импульс хэвийн байна.

Бусад шинж тэмдгүүд нь хохирогч ихэвчлэн ухаангүй шалан дээр унаж, толгой, гар, хөлний огцом таталт хөдөлгөөнийг мэдэрч эхэлдэг. Физиологийн үйл ажиллагаанд хяналт алдагдах магадлалтай. Хэл нь хазаж, нүүр нь цайвар болж, дараа нь хөхрөлт болдог. Сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Аманд хөөс гарч болно. Татаж авах нийт хугацаа 20 секундээс 2 минутын хооронд хэлбэлздэг.

Их хэмжээний таталтын анхны тусламж

1. Хэрэв та хэн нэгэн таталтын ирмэг дээр байгааг анзаарсан бол хохирогч унавал өөрийгөө гэмтээхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй.

2. Хохирогчийн эргэн тойронд зай гаргаж, түүний толгойн доор зөөлөн зүйл тавь.

3. Хохирогчийн хүзүү, цээжний орчмын хувцасны товчийг тайл.

4. Хохирогчийг хязгаарлах гэж бүү оролд. Хэрэв шүд нь зангидсан бол эрүүг нь тайлах гэж бүү оролд. Хохирогчийн аманд юу ч хийх гэж бүү оролдоорой, учир нь энэ нь шүдийг гэмтээж, амьсгалын замыг хэлтэрхийгээр хаахад хүргэдэг.

5. Таталт зогссоны дараа хохирогчийг аюулгүй байрлалд шилжүүлнэ.

6. Татаж авах үед хохирогчийн авсан гэмтэлийг эмчил.

7. Таталт зогссоны дараа хохирогч дараахь тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Таталт анх удаа тохиолдсон;

Цуврал таталтууд байсан;

гэмтэл байна;

Хохирогч 10 гаруй минут ухаангүй байсан.

Гипогликеми

Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин бага Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми үүсч болно.

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг инсулин гормоныг бие махбодид хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй өвчин юм.

Хэрэв тархи хангалттай хэмжээний элсэн чихэр хүлээн авахгүй бол хүчилтөрөгчийн дутагдалтай адил тархины үйл ажиллагаа алдагддаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми гурван шалтгааны улмаас үүсч болно.

1) хохирогч инсулин тарьсан боловч цагтаа идээгүй;

2) хэт их буюу удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийх;

3) инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд.

Гипогликемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Урвал: ухамсар нь эргэлзэж, ухаан алдах боломжтой.

Амьсгалын зам цэвэр, чөлөөтэй. Амьсгал хурдан, гүехэн. Цусны эргэлт - ховор импульс.

Бусад шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Өлсгөлөн, айдас, цайвар арьс, их хэмжээний хөлс. Харааны болон сонсголын хий үзэгдэл, булчингийн хурцадмал байдал, чичиргээ, таталт.

Гипогликемийн анхны тусламж

1. Хохирогч ухаантай бол түүнийг тайван байрлалд (хэвтэж эсвэл сууж) өгнө.

2. Хохирогчдод чихрийн ундаа (нэг аяга ус тутамд хоёр хоолны халбага элсэн чихэр), нэг хэсэг элсэн чихэр, шоколад эсвэл чихэр, магадгүй карамель эсвэл жигнэмэг өг. Амтлагч нь тус болохгүй.

3. Нөхцөл байдал бүрэн хэвийн болтол амрах хэрэгтэй.

4. Хэрэв хохирогч ухаан алдсан бол түүнийг аюулгүй байрлалд шилжүүлж, түргэн тусламж дуудаж, түүний нөхцөл байдлыг хянаж, зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхэд бэлэн байгаарай.

ХОРДУУЛАЛТ

Хордлого гэдэг нь гаднаас орж ирж буй бодисын нөлөөгөөр бие махбодийг хордуулах явдал юм.

Хортой бодисууд бие махбодид янз бүрийн аргаар нэвтэрч болно. Хордлогын янз бүрийн ангилал байдаг. Жишээлбэл, хордлогыг хорт бодис бие махбодид орох нөхцлөөс хамааран ангилж болно.

Хоолны үеэр;

Амьсгалын замаар;

Арьсаар дамжин;

Амьтан, шавж, могой зэрэгт хазуулсан үед;

Салст бүрхэвчээр дамжин.

Хордлогын төрлөөс хамааран хордлогыг дараахь байдлаар ангилж болно.

Хоолны хордлого;

Эмийн хордлого;

Архины хордлого;

Химийн хордлого;

хийн хордлого;

Шавьж, могой, амьтны хазуулсанаас үүдэлтэй хордлого.

Анхны тусламжийн үүрэг бол хордлого цаашид гарахаас урьдчилан сэргийлэх, түүнийг биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгах, хордлогын үлдэгдлийг саармагжуулах, өртсөн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжих явдал юм.

Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд танд хэрэгтэй:

1. Хордлого авахгүйн тулд өөрийгөө болгоомжтой байгаарай, эс тэгвээс танд тусламж хэрэгтэй болно, хохирогч туслах хүнгүй болно.

2. Хохирогчийн хариу үйлдэл, амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг шалгаж, шаардлагатай бол зохих арга хэмжээг авна.

5. Түргэн тусламж дуудах.

4. Боломжтой бол хордлогын төрлийг тодорхойлно. Хэрэв хохирогч ухаантай бол түүнээс юу болсныг асуу. Хэрэв ухаан алдсан бол хэргийн гэрч, хорт бодис савласан эсвэл бусад шинж тэмдгийг хайж олохыг хичээ.