Давс ба цэнгэг усанд живэх эмгэг жам. Гамшгийн үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд

Усанд живэх нь хүн усанд унасны улмаас амьсгал боогдож үхэх явдал юм.

Цэвэр, давстай усанд живэх, жинхэнэ живэх (ус соролтоос болж үхэх) болон живэх (ларингоспазм эсвэл зүрхний рефлексийн зогсонги байдлын улмаас нас барах) хоёрыг ялгадаг.

Усанд живэх В цэвэр ус их хэмжээний шингэнийг хурдан шингээх нь цулцангийн гадаргуугаар дамжин судасны давхаргад орж, гиперволеми үүсэх, зүрхний гемодинамикийн хэт ачаалал үүсдэг. Энэ нь уушигны хаван үүсэхэд хүргэдэг. Цулцангийн гадаргуугаас гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг угаах нь ателектаз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна сийвэнгийн osmolarity буурах нь эритроцитуудын гемолиз үүсэхэд хүргэдэг. болзошгүй зөрчилбөөрний үйл ажиллагаа.

Усанд живэх давстай усандцусны урсгалаас ус уушгинд орж, уушигны хаван, гиповолеми дагалддаг. Гипоксеми ба хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дүнд тархины хаван ихэвчлэн үүсдэг. Амьсгалын замыг гадны биетээр бөглөрөх, амьсгалын тогтолцооноос хүнд хэлбэрийн халдварт хүндрэл үүсэх, ялангуяа задгай усанд живэх зэрэг нь аюултай.

At клиник үхэлмагадлал таатай үр дүнживэх нь ерөнхий гипотерми (биеийн температур 35 хэмээс доош буурах) дагалддаг бол нэмэгддэг.

Ослын газар хохирогчдод тусламж үзүүлэхдээ үнэлгээ хийх шаардлагатай Гадаад төрххохирогч. Нийт хөхрөлт, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед амнаас шингэн гоожиж, амьсгалын замд ус орж магадгүй юм. Та үүнийг арилгахыг хичээх хэрэгтэй: хохирогчийн гэдсийг эмчийн өвдөг дээр шидэх, эсвэл живсэн хүний ​​өвдөгнөөс нугалж буй хөлийг ходоодонд нь 4-6 удаа, эсвэл 4-6 хэмнэлтэй гараар хохирогчийн гэдсэнд (гар) дарах хэрэгтэй. эргийн өнцгөөс доош 1 хөндлөн далдуу дээр байрлуулсан) . Уушигнаас ус асгасны дараа сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.

Хэрэв биеийн байрлалыг өөрчлөх үед арьс цайвар, амнаас шингэн гарахгүй бол стандарт аргын дагуу сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлнэ.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хохирогчийг халааж, эмнэлгийн ажилтны хамт хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэнэ. Эмнэлэгт хэвтэхдээ амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг (амьсгалын хүрэлцээ, гемодинамикийн тогтвортой байдал, ухамсрын шинж чанар), цус задралын эмнэлзүйн шинж тэмдэг (их гематури) байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Тогтвортой гемодинамиктай, байхгүй амьсгалын дутагдал, цус задралын шинж тэмдэг илрээгүй, тодорхой ухамсартай бол өвчтөнийг соматик тасагт 2-3 хоногийн турш ажиглалтанд оруулахгүй байхын тулд эмнэлэгт хэвтүүлнэ. халдварт хүндрэлүүд. Бусад бүх тохиолдолд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ гипотерми байгаа эсэх, зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Биеийн температур 35 хэм хүртэл буурах үед хохирогчийг дулаан халаагуураар бүрхэж эсвэл цацрагийн дулааны эх үүсвэрээр халаана. Биеийн температур 34 ° С ба түүнээс доош буурах үед глюкоз ба реополиглюкины уусмал, 10 мл / кг, 36-37 ° C хүртэл халааж, биеийн температур 35-36 ° C хүртэл нэмэгдэх хүртэл судсаар тарина.

Амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл түүний зэрэг, шалтгааныг (бронхоспазм, гадны биетийн бөглөрөл гэх мэт) тодорхойлж, DN-ийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран эмчилгээг тогтооно. Ямар ч тохиолдолд 40-60% хүчилтөрөгчөөр хангах нь зайлшгүй шаардлагатай.

Судалгаа: ерөнхий шинжилгээцус, гематокрит тодорхойлох, энгийн рентген зураг цээж, ЭКГ. Боломжтой бол цусны CBS эсвэл SaO 2-ийг тодорхойлно.

Цэвэр усанд живэх. Жинхэнэ живэх, уушигны хаван үүссэний улмаас амьсгалын дутагдал II-III үе шатанд байгаа тохиолдолд асуудлыг эрт интубаци хийж, PEEP-ээр 4-6 см хүртэлх усны баганын гипервентиляцийн горимд механик агааржуулалтанд шилжүүлнэ (түрлэгийн хэмжээ ихсэх). 15-20 см 3 хүртэл амьсгалын тоо 15-20% -иас дээш насны дундаж норм).

Хохирогчдод судсаар тарьж буй шингэний хэмжээг өдөр тутмын хэрэгцээний 25-30% хүртэл хязгаарлаж өгдөг. Хөөсний эсрэг бодис (30% спирт, антифомсилан) -аар амьсгалахыг зааж өгнө. Тайвшруулах эмийг тогтооно: GHB 50-70 мг / кг, Реланиум 0.3-0.5 мг / кг.

Дотор нь даралт ихсэх тусам уушигны артери(төвийн венийн даралт ихсэх) зүрхэнд венийн эргэлтийг бууруулдаг эмүүдийг (зөвхөн гипотензи байхгүй тохиолдолд) тогтооно: дроперидол 0.25% - 0.1 мл / кг, аминофиллин 2.4% - 3 мг / кг, антиспазмодик, зангилааны блокатор. богино жүжиглэлт(пентамин, бензогексониум) IV эсвэл IM (эмийн тунг 20-р хүснэгтэд өгсөн).

Хүснэгт 20.Усанд живэх эмчилгээнд хэрэглэдэг пентамин ба бензогексониумын тун

Мембраныг тогтворжуулахын тулд глюкокортикоидуудыг тогтоодог: преднизолоныг өдөрт 10-15 мг / кг тунгаар тогтооно. Цусны хэмжээг багасгахын тулд Ласиксыг өдөрт 3-4 удаа 2-3 мг / кг тунгаар хэрэглэнэ.

Цэвэр усанд живэх үед уушигны хаван намдасны дараа 24-48 цагийн дараа венийн даралт багатай давтан уушигны хаван үүсч болно. Тиймээс глюкокортикоид, шээс хөөх эм, PEEP амьсгалыг 2-3 хоног хэрэглэнэ.

Хүнд цус задралын хөгжил, түүнчлэн ацидозын үед 4% -ийн содын уусмалыг (CBS-ийн хувьд илүү тохиромжтой) зааж өгөх шаардлагатай. Хэрэв тэдгээрийг тодорхойлох боломжгүй бол содыг 4% -ийн уусмалын 2 мл / кг-ийн тооцоонд үндэслэн эмпирик байдлаар хэрэглэнэ.

Хэрэв осмоляр чанар мэдэгдэхүйц буурч байвал натрийн хлоридын гипертоны уусмалыг судсаар тарьж, насны онцлогт тохирсон тунгаар хэрэглэнэ.

Халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэний дараа шууд антибиотикийг тогтооно.

Давстай усанд живэхреополиглюкиныг 10 мл/кг судсаар тарина. Судсаар хийх нийт хэмжээ нь өдөр тутмын шингэний хэрэгцээнээс багагүй, энэ эзлэхүүний 3/4-ийг электролитгүй уусмалаар дүүргэх ёстой. Глюкокортикоидыг өдөрт 5 мг/кг тунгаар, Ласиксыг ердийн тунгаар, антибиотикийг зөвхөн халдварын үед хэрэглэнэ.

Зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо түүний зэрэг, шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай (гиперволеми, гиповолеми, электролитийн эмгэг, гипокси), кардиотрофикийг тогтооно: Рибоксин 3-5 мг / кг, ATP 0.5-2.0 мл IV буюу IM, богино хугацааны зүрхний гликозид. Гемодинамикийн хэт ачаалалтай үед - шээс хөөх эм, гиповолеми үүсэх үед - шингэний дутагдлыг засах. Тархины хавангийн эмчилгээг мэдэгдэж буй зарчмын дагуу хийдэг ("тархины хаван" -ыг үзнэ үү).

Агуулга

Цөөрмийн дэргэд амрах нь үргэлж таатай байдаггүй. Усанд эсвэл онцгой байдлын үед зохисгүй үйлдэл хийх нь живэхэд хүргэдэг. Ялангуяа бага насны хүүхдүүд энэ эрсдэлд өртөмтгий байдаг ч усанд сэлэх сайн мэддэг насанд хүрэгчид хүртэл хүчтэй урсгал, таталт, усны эргүүлэгт өртдөг. Хохирогчийг уснаас аль болох хурдан гаргаж, живэх анхны тусламжийг үзүүлнэ амьсгалын замын), хүний ​​амийг аврах магадлал өндөр байна.

Юу живж байна

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) живэхийг усанд дүрэх эсвэл удаан хугацаагаар байхаас үүдэлтэй амьсгалын замын хямрал гэж тодорхойлдог. Үүний үр дүнд амьсгал давчдах, амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрч болно. Усанд живсэн хүнд анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг. Хүн хэр удаан агааргүй байж чадах вэ? Гипоксигийн үед тархи ердөө 5-6 минутын турш ажиллах чадвартай тул түргэн тусламжийн багийг хүлээхгүйгээр маш хурдан ажиллах шаардлагатай байдаг.

Энэ нөхцөл байдлын хэд хэдэн шалтгаан бий, гэхдээ бүгд санамсаргүй биш юм. Заримдаа усны гадаргуу дээрх хүний ​​буруу зан үйлд хүргэдэг хүсээгүй үр дагавар. Гол хүчин зүйлүүд орно:

• гүехэн усанд, судлагдаагүй газарт шумбах гэмтлийн гэмтэл;
• архины хордлого;
• яаралтай нөхцөл байдал (таралт, зүрхний шигдээс, чихрийн шижин эсвэл гипогликемийн кома, цус харвалт);
• усанд сэлэх чадваргүй байх;
• хүүхдийг үл тоомсорлох (хүүхдүүд живэх үед);
• усны эргүүлэгт орох, шуурга.

Усанд живэх шинж тэмдэг

Усанд живэх шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хялбар байдаг. Хохирогч загас шиг гонгинож, эсвэл амьсгалж эхэлдэг. Ихэнхдээ хүн толгойгоо уснаас дээш байлгах, амьсгалахын тулд бүх хүчээ зарцуулдаг тул тусламж гуйж чадахгүй. Дууны хөвчний спазм бас тохиолдож болно. Усанд живж буй хүн сандарч, төөрч, өөрийгөө аврах боломжийг бууруулдаг. Хохирогчийг аль хэдийн уснаас гаргасан үед живж байсныг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• гэдэс дүүрэх;
• Цээжний өвдөлт;
• арьсанд хөх эсвэл цэнхэр өнгөтэй;
• ханиалгах;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
• бөөлжих

Усанд живэх төрөл

Усанд живэх хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Үүнд:

1. "Хуурай" (асфикси) живэх. Хүн усан дор шумбаж, чиг баримжаагаа алддаг. Ихэнхдээ мөгөөрсөн хоолойн спазм үүсч, ходоодыг усаар дүүргэдэг. Амьсгалын дээд замын бөглөрөл үүсч, живж буй хүн амьсгал хурааж эхэлдэг. Асфикси үүсдэг.
2. "Нойтон" (үнэн). Усанд ороход хүн амьсгалах зөн совингоо алддаггүй. Уушиг, гуурсан хоолой нь шингэнээр дүүрч, амнаас хөөс гарч, арьсны хөхрөлт үүсдэг.
3. Ухаан алдах (синкоп). Өөр нэг нэр нь цайвар живэх юм. Арьс нь өвөрмөц цагаан, цагаан саарал, хөхөвтөр өнгийг олж авдаг. Үхэлуушиг, зүрхний үйл ажиллагааны рефлекс зогссоны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн температурын зөрүү (живж буй хүнийг мөстэй усанд дүрэх үед) эсвэл гадаргуу дээр цохиулснаас болж тохиолддог. Ухаан алдах, ухаан алдах, хэм алдагдал, эпилепси, зүрхний шигдээс, эмнэлзүйн үхэл тохиолддог.

Усанд живж буй хүнийг аврах ажиллагаа

Хохирогчийг хэн ч анзаарч болно, гэхдээ хэн нэгний амьдрал үүнээс хамаардаг тул богино хугацаанд анхны тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Далайн эрэг дээр байхдаа хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол аврагчийг дуудаж тусламж авах явдал юм. Мэргэжилтэн яг яаж ажиллахаа мэддэг. Хэрэв тэр ойрхон байхгүй бол та өөрөө тэр хүнийг татахыг оролдож болно, гэхдээ та аюулыг санаж байх хэрэгтэй. Усанд живж буй хүн стресстэй, зохицуулалт муутай тул аврагчтай зууралдаж, түүнийг барьж авахыг зөвшөөрдөггүй. Хамтдаа живэх магадлал өндөр байдаг (хэрэв тэд усанд буруу хандвал).

Усанд живсэн тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх

Осол гарсан тохиолдолд та яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Ойролцоох мэргэжлийн аврагч байхгүй бол эсвэл эмнэлгийн ажилтан, дараа нь живсэн тохиолдолд анхны тусламжийг бусад хүмүүс үзүүлэх ёстой. Дараах алхмуудыг хийх ёстой.

1. Хуруугаа боож өг зөөлөн даавуу, тэдгээрийг цэвэрлэ амны хөндийхадгалсан.
2. Хэрэв уушгинд шингэн байгаа бол та өвдөг дээрээ ходоодоо доошлуулж, толгойгоо доошлуулж, мөрний ирний хооронд хэд хэдэн цохилт хийх хэрэгтэй.
3. Шаардлагатай бол хий хиймэл амьсгал, зүрхний массаж. Хавиргаа хугалахгүйн тулд цээжиндээ хэт их ачаалал өгөхгүй байх нь маш чухал юм.
4. Хүн сэрэхдээ нойтон хувцаснаас нь чөлөөлж, алчуураар боож, дулаацуулах хэрэгтэй.

Усанд живэх далайн болон цэнгэг усны ялгаа

Усны янз бүрийн эх үүсвэрт (далайн, голын, усан сан) осол гарч болох боловч цэнгэг усанд живэх нь давстай орчинд живэхээс өөр юм. Ялгаа нь юу вэ? Амьсгалах далайн шингэнтийм ч аюултай биш бөгөөд илүү таатай прогнозтой. Давсны өндөр концентраци нь ус орохоос сэргийлдэг уушигны эд. Гэсэн хэдий ч цус өтгөрч, цусны эргэлтийн системд дарамт учруулдаг. Зүрх бүрэн зогсох нь 8-10 минутын дотор тохиолддог боловч энэ хугацаанд живж буй хүнийг сэхээн амьдруулах боломжтой байдаг.

Цэвэр усанд живэхийн хувьд үйл явц нь илүү төвөгтэй байдаг. Уушигны эсүүдэд шингэн ороход тэдгээр нь хавдаж, зарим эсүүд хагардаг. Цэвэр ус нь цусанд шингэж, нимгэн болгодог. Зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хялгасан судас хагардаг. Ховдолын фибрилляци, зүрх зогсолт үүсдэг. Энэ бүх үйл явц хэдэн минут үргэлжилдэг тул үхэл нь цэвэр усанд илүү хурдан болдог.

Усан дээрх анхны тусламж

Усанд живсэн хүнийг аврах ажилд тусгайлан бэлтгэгдсэн хүн оролцох ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж ойрхон байдаггүй, эсвэл хэд хэдэн хүн усанд живж магадгүй юм. Усанд сэлэхийг мэддэг аливаа амрагчид анхны тусламж үзүүлж чадна. Хэн нэгний амийг аврахын тулд та дараах алгоритмыг ашиглах хэрэгтэй.

1. Хохирогчийн араас аажмаар ойртож, усанд шумбаж, живж буй хүнийг баруун гараас нь барьж нарны гэрлийг таглах хэрэгтэй.
2. Нуруун дээрээ эрэг рүү сэлж, баруун гараараа сэлүүлээрэй.
3. Хохирогчийн толгой нь уснаас дээш байх ёстой бөгөөд ямар ч шингэнийг залгихгүй байх нь чухал юм.
4. Далайн эрэг дээр та хүнийг гэдсэн дээр нь тавьж, анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй.

Анхны тусламжийн дүрэм

Усанд живж буй хүнд туслах хүсэл нь үргэлж ашиг тусаа өгдөггүй. Гуравдагч этгээдийн буруу үйлдэл нь ихэвчлэн асуудлыг улам дордуулдаг. Энэ шалтгааны улмаас живсэн анхны тусламж нь чадварлаг байх ёстой. PMP-ийн механизм юу вэ:

1. Тухайн хүнийг уснаас гаргаж, хөнжилөөр хучсаны дараа гипотерми (гипотерми) шинж тэмдгийг шалгах шаардлагатай.
2. Дуудлага хийх түргэн тусламж.
3. Нуруу эсвэл хүзүүний хэв гажилтаас зайлсхийх, гэмтэл учруулахгүй байх.
4. Амлах умайн хүзүүний бүс, атираат алчуур тавих.
5. Хэрэв хохирогч амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгал хийх, зүрхний массаж хийх шаардлагатай.

Жинхэнэ живсэн тохиолдолд

Тохиолдлын 70 орчим хувьд нь ус шууд уушгинд орж, жинхэнэ буюу "нойтон" живэх шалтгаан болдог. Энэ нь хүүхэд эсвэл усанд сэлж чаддаггүй хүмүүст тохиолдож болно. Эхлээд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээУсанд живсэн тохиолдолд дараахь арга хэмжээг авна.

• импульсийн тэмтрэлт, сурагчдын үзлэг;
• хохирогчийг дулаацуулах;
• цусны эргэлтийг хадгалах (хөлийг өсгөх, биеийг нугалах);
• амьсгалын аппарат ашиглан уушгины агааржуулалт;
• хэрэв хүн амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай.

Асфиксик живэх үед

Хуурай живэх нь зарим талаараа хэвийн бус байдаг. Ус нь уушгинд хэзээ ч хүрдэггүй, харин дууны хөвч спазмтай байдаг. Гипоксигийн улмаас үхэл тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд хүнд анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ:

• нэн даруй гүйцэтгэнэ Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах;
• түргэн тусламж дуудах;
• хохирогч ухаан ороход түүнийг дулаацуулаарай.

Зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх

Усанд живсэн ихэнх тохиолдолд хүн амьсгалахаа болино. Түүнийг амьдруулахын тулд та нэн даруй идэвхтэй алхмуудыг эхлүүлэх хэрэгтэй: зүрхний массаж хийх, хиймэл амьсгал хийх. Үйлдлүүдийн тодорхой дарааллыг дагаж мөрдөх ёстой. Амнаас аман амьсгалыг хэрхэн хийх вэ:

1. Хохирогчийн уруулыг салгаж, салс, замаг нь хуруугаараа даавуугаар ороосон байх ёстой. Амнаас шингэнийг урсахыг зөвшөөрнө үү.
2. Амаа хаагдахгүйн тулд хацраа барьж, толгойгоо хойш тонгойлгож, эрүүгээ өргө.
3. Аврагдсан хүний ​​хамрыг чимхэж, ам руу нь шууд агаар амьсгалуулна. Процесс нь хоёр секунд зарцуулдаг. Давталтын тоо: минутанд 12 удаа.
4. Хүзүүний судасны цохилтыг шалгана уу.
5. Хэсэг хугацааны дараа цээж дээшлэх болно (уушиг нь ажиллаж эхэлнэ).

Амнаас амаар амьсгалах нь ихэвчлэн зүрхний массаж дагалддаг. Хавиргыг гэмтээхгүйн тулд энэ процедурыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хэрхэн үргэлжлүүлэх вэ:

1. Өвчтөнийг хавтгай гадаргуу дээр (шал, элс, газар) байрлуулна.
2. Нэг гараа цээжин дээрээ тавиад нөгөө гараараа ойролцоогоор 90 градусын өнцгөөр таглана.
3. Биедээ хэмнэлтэй даралтыг хийнэ (секундэд ойролцоогоор нэг даралт).
4. Хүүхдийн зүрхийг эхлүүлэхийн тулд та 2 хуруугаараа цээжин дээр нь дарах хэрэгтэй (хүүхдийн өндөр, жин багатай тул).
5. Хэрэв хоёр аврагч байгаа бол хиймэл амьсгал, зүрхний массажийг зэрэг хийдэг. Хэрэв зөвхөн нэг аврагч байгаа бол 30 секунд тутамд та эдгээр хоёр процессыг ээлжлэн солих хэрэгтэй.

Анхны тусламжийн дараах үйлдлүүд

Хэдийгээр хүн ухаан орсон ч энэ нь түүнд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Та хохирогчтой хамт байж, түргэн тусламж дуудах эсвэл эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Цэвэр усанд живэх үед үхэл хэдхэн цагийн дараа ч тохиолдож болно гэдгийг мэдэх нь зүйтэй (хоёрдогч живэх) тул та нөхцөл байдлыг хяналтандаа байлгах хэрэгтэй. Хэрэв та ухаангүй, хүчилтөрөгчгүй удаан хугацаагаар байвал дараахь асуудал үүсч болно.

• тархины эмгэг дотоод эрхтнүүд;
• мэдрэлийн өвчин;
• хатгалгаа;
• бие махбод дахь химийн тэнцвэргүй байдал;
• байнгын ургамлын төлөв байдал.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та эрүүл мэнддээ аль болох хурдан анхаарал тавих хэрэгтэй. Усанд живэхээс аврагдсан хүн дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна.

• сэлж сурах;
• согтуу үедээ усанд сэлэхээс зайлсхийх;
• хэт хүйтэн усанд бүү ор;

Хэлэлцэх

Аврах, яаралтай тусламж үзүүлэх дүрэм өмнө Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээживж буй хүний ​​хувьд - сэхээн амьдруулах арга хэмжээний алгоритм

Усанд живэх- амьсгалын замд ус орж ирсний улмаас механик асфикси (амьсгал боогдох) төрөл.

Усанд живэх үед бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд, ялангуяа усан дор үхэх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг: усны шинж чанар (усан сан дахь цэнгэг, давстай, хлоржуулсан цэнгэг ус), түүний температур ( мөс, хүйтэн, дулаан), бохирдол (лаг шавар, шавар гэх мэт), живэх үеийн хохирогчийн биеийн байдал (хэт ачаалал, сэтгэлийн хөөрөл, архины хордлого гэх мэт).

Жинхэнэ живэхгуурсан хоолой, гуурсан хоолой, цулцангийн хэсэгт ус орох үед үүсдэг. Живж буй хүн ихэвчлэн хүндээр тусдаг мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл; Тэрээр элементүүдийг эсэргүүцэхийн тулд асар их энерги зарцуулдаг. Энэ тэмцлийн үеэр гүнзгий амьсгаа авахдаа живж буй хүн тодорхой хэмжээний усыг агаартай хамт залгих нь амьсгалын хэмнэлийг алдагдуулж, биеийн жинг нэмэгдүүлдэг. Ядарсан хүн усанд ороход хоолойн рефлексийн спазм (глоттис хаагдах) үр дүнд амьсгал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цусанд хурдан хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын төвийн өвөрмөц цочрол юм. Ухаан алдах тохиолдол гарч, живж буй хүн усан дор хэдэн минутын турш гүнзгий амьсгалах хөдөлгөөн хийдэг. Үүний үр дүнд уушиг нь усаар дүүрч, элс, агаарыг гадагшлуулдаг. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ улам нэмэгдэж, амьсгал давтагдах, дараа нь 30-40 секундын турш гүнзгий үхэх амьсгал үүсдэг. Жинхэнэ живэх жишээ нь цэнгэг усанд живэх ба далайн ус.

Цэвэр усанд живэх.

Цэвэр ус уушгинд ороход цусанд хурдан шингэдэг, учир нь цэвэр усны давсны агууламж цусан дахь давсны агууламжаас хамаагүй бага байдаг. Энэ нь цусны сийрэгжилт, түүний хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг. Заримдаа уушигны хаван үүсдэг. Их хэмжээний байнгын ягаан хөөс үүсдэг бөгөөд энэ нь хийн солилцоог улам бүр тасалдаг. Зүрхний ховдолын агшилтын үр дүнд цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа зогсдог.

Далайн усанд живэх.

Далайн усанд ууссан бодисын агууламж цусан дахь агууламжаас өндөр байдаг тул далайн ус уушгинд ороход цусны шингэн хэсэг нь уурагтай хамт нэвчдэг. цусны судасцулцангийн дотор. Энэ нь цусны өтгөрөлт, кали, натри, кальци, магни, хлорын ионуудын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Их хэмжээний шингэн нь цулцангийн дотор халдаг бөгөөд энэ нь сунах, бүр хагарах зэрэгт хүргэдэг. Дүрмээр бол далайн усанд живэх үед уушигны хаван үүсдэг. Цулцанд байгаа бага хэмжээний агаар нь энэ үед тусалдаг амьсгалын хөдөлгөөншингэнийг ташуурдуулж тогтвортой уургийн хөөс үүсгэнэ. Хийн солилцоо огцом эвдэрч, зүрх зогсдог.

явуулах үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээ туйлын чухалцаг хугацааны хүчин зүйлтэй. Сэргэлт хэдий чинээ эрт эхлэх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр болно. Үүн дээр үндэслэн хиймэл амьсгалыг усан дээр аль хэдийн эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийг эрэг эсвэл завь руу зөөвөрлөх үед ам, хамар руу үе үе агаар цацдаг. Хохирогчийг эрэг дээр шалгаж байна. Хэрэв хохирогч ухаан алдаагүй эсвэл бага зэрэг ухаан алдаж байгаа бол живсний үр дагаврыг арилгахын тулд түүнийг үнэрлэх нь хангалттай юм. аммиакмөн хохирогчийг халаана.

Цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа хадгалагдвал (гүрээний артерийн судасны цохилт) амьсгал байхгүй, амны хөндийгөөс чөлөөлөгдөнө. гадны биетүүд. Үүнийг хийхийн тулд боолтоор ороосон хуруугаараа цэвэрлэж, зөөврийн хиймэл шүдийг арилгана. Ихэнхдээ спазмаас болж хохирогчийн амыг нээх боломжгүй байдаг. зажлах булчингууд. Эдгээр тохиолдолд амнаас хамар хиймэл амьсгал хийдэг; Хэрэв энэ арга үр дүнгүй бол ам өргөсгөгч хэрэглээрэй, хэрэв байхгүй бол ямар нэгэн хавтгай хэрэглэнэ. металл объект(шүдээ бүү хугал!). Амьсгалын дээд замыг ус, хөөсөөс чөлөөлөхийн тулд эдгээр зорилгоор сорох аргыг ашиглах нь зүйтэй. Хэрэв энэ нь байхгүй бол хохирогчийг гэдсийг нь аврагчийн гуян дээр тавиад нугалав. өвдөгний үе. Дараа нь тэд цээжийг нь огцом, эрч хүчтэйгээр шахдаг. Эдгээр залруулга нь сэхээн амьдруулах үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг хиймэл агааржуулалтАмьсгалын зам нь ус эсвэл хөөсөөр бөглөрсөний улмаас уушиг нь боломжгүй юм. Энэ процедурыг хурдан, эрч хүчтэй хийх ёстой. Хэрэв хэдхэн секундын дотор үр дүн гарахгүй бол уушгины хиймэл агааржуулалтыг эхлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв арьсцайвар бол амны хөндийг цэвэрлэсний дараа уушгины хиймэл агааржуулалт руу шууд шилжих шаардлагатай.

Хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хязгаарлагдмал хувцаснаас чөлөөлж, толгойг нь буцааж, нэг гараа хүзүүн доор байрлуулж, нөгөө гараа духан дээр тавьдаг. Дараа нь тэд түлхэнэ доод эрүүхохирогчийг урагш, дээш чиглүүлж, доод шүд нь дээд шүдний урд байрладаг. Эдгээр аргуудыг амьсгалын дээд замын нээлттэй байдлыг сэргээх зорилгоор гүйцэтгэдэг. Үүний дараа аврагч гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа бага зэрэг барьж, уруулаа хохирогчийн ам (эсвэл хамар) руу чанга дарж, амьсгалаа гаргана. Энэ тохиолдолд амилуулж буй хүний ​​хамрыг (амаар амьсгалах үед) эсвэл амыг (амаар амьсгалах үед) хуруугаараа хавчихыг зөвлөж байна. Амьсгал нь идэвхгүй явагддаг бол амьсгалын зам нээлттэй байх ёстой.

Дээр дурдсан аргыг ашиглан уушгины хиймэл агааржуулалтыг удаан хугацаагаар хийх нь хэцүү байдаг, учир нь аврагч нь хүсээгүй эмгэгийг үүсгэж болзошгүй юм. зүрх судасны систем. Үүний үндсэн дээр хиймэл агааржуулалт хийхдээ механик амьсгалыг ашиглах нь дээр.

Хэрэв уушгины хиймэл агааржуулалт хийх үед хохирогчийн амьсгалын замаас ус ялгарч, уушгийг агааржуулахад хүндрэлтэй байвал та толгойгоо хажуу тийш эргүүлж, эсрэг талын мөрөө дээш өргөх хэрэгтэй; энэ тохиолдолд живсэн хүний ​​ам цээжний доор байх бөгөөд шингэн нь асгарна. Үүний дараа хиймэл агааржуулалтыг үргэлжлүүлж болно. Хохирогчийн бие даасан амьсгалын хөдөлгөөн гарч ирэх үед, түүний ухамсар хараахан сэргэж амжаагүй эсвэл амьсгалын хэмнэл алдагдах эсвэл огцом нэмэгдсэн тохиолдолд амьсгалын замын үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдээгүй байгааг илтгэнэ.

Үр дүнтэй цусны эргэлт байхгүй тохиолдолд (том артериудад импульс байхгүй, зүрхний цохилт сонсогдохгүй, тодорхойлох боломжгүй) артерийн даралт, арьс нь цайвар эсвэл хөхөвтөр), уушгины хиймэл агааржуулалттай зэрэгцэн зүрхний шууд бус массаж хийдэг. Тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн талд зогсох бөгөөд түүний гар нь живсэн хүний ​​цээжний гадаргуутай перпендикуляр байна. Сэхээн амьдруулах эмч нэг гараа өвчүүний доод гуравны хэсэгт перпендикуляр байрлуулж, нөгөө гараа өвчүүний хавтгайтай зэрэгцүүлэн эхний гарны дээр байрлуулна. Мөн чанар шууд бус массажзүрх нь өвчүүний яс ба нурууны хоорондох хурц шахалтаас бүрддэг; энэ тохиолдолд зүрхний ховдолын цус нь системийн болон уушигны эргэлтэнд ордог. Массажыг хурц цохилт хэлбэрээр хийх ёстой: гарны булчинг чангалах шаардлагагүй, гэхдээ та биеийн жинг доош нь "шидэх" хэрэгтэй - энэ нь өвчүүний нугалахад хүргэдэг. 3-4 см-ээр, зүрхний агшилттай тохирч байна. Түлхэлтийн хоорондох завсарлагад та гараа өвчүүний яснаас өргөж чадахгүй, гэхдээ даралт байх ёсгүй - энэ хугацаа нь зүрхний тайвшралтай тохирч байна. Сэхээн амьдруулах эмчийн хөдөлгөөн нь минутанд 60-70 удаа түлхэх давтамжтай хэмнэлтэй байх ёстой.

Судасны цохилт илэрч эхэлбэл массаж нь үр дүнтэй байдаг каротид артериуд, өмнө нь өргөссөн сурагчид нарийсч, хөхрөлт багасдаг. Амьдралын эдгээр анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед зүрхний цохилтыг сонсож эхлэх хүртэл шууд бус зүрхний массаж хийх хэрэгтэй.

Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэг хүн хийвэл цээжний шахалт, хиймэл амьсгалыг дараах байдлаар солихыг зөвлөж байна: өвчүүний ясанд 4-5 удаа дарахад 1 удаа агаар тарилга хийдэг. Хэрэв хоёр аврагч байгаа бол нэг нь цээжийг шахаж, нөгөө нь уушгины хиймэл агааржуулалт хийдэг. Энэ тохиолдолд 1 агаар тарилгыг 5 массажны хөдөлгөөнөөр ээлжлэн хийнэ.

Хохирогчийн гэдэс нь ус эсвэл хүнсний массаар дүүрч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй; Энэ нь уушгины хиймэл агааржуулалт хийх, цээжийг шахах, бөөлжихөд хүргэдэг.

Хохирогчийг эмнэлзүйн үхлийн төлөвөөс гаргасны дараа түүнийг халаана (хөнжилд ороож, бүрхэв. дулаан халаалтын дэвсгэр) ба дээд болон массаж хийнэ доод мөчрүүдзахаас төв хүртэл.

Усанд живсэн тохиолдолд уснаас гаргасны дараа дахин сэргэх хугацаа 3-6 минут байна.

Их ач холбогдолУсны температур нь хохирогчийн амьдралд буцаж ирэх цаг хугацаанд нөлөөлдөг. Усанд живэх үед мөс усбиеийн температур буурах үед ослоос хойш 30 минутын дараа сэргэх боломжтой.

Аврагдсан хүн хэчнээн хурдан ухаан орсон ч, биеийн байдал нь хэчнээн сайхан санагдаж байсан ч хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зайлшгүй нөхцөл юм.

Тээвэрлэлтийг дамнуурга дээр хийдэг - хохирогчийг гэдсэнд эсвэл хажуу тийш нь толгойгоо бөхийлгөдөг. Уушигны хаван үүсэх үед дамнуурга дээрх биеийн байрлал нь толгойн үзүүрийг дээш өргөсөн хэвтээ байрлалтай байдаг. Тээвэрлэлтийн явцад хиймэл агааржуулалтыг үргэлжлүүлэн хийдэг.

Усанд живэх нь амьсгалын замд ус орохоос үүсдэг механик амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) хэлбэр юм.
Усанд живэх үед бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд, ялангуяа усан дор үхэх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• усны шинж чанар (усан сан дахь цэнгэг, давстай, хлоржуулсан цэнгэг ус)
• түүний температур (мөстэй, хүйтэн, дулаан)
• хольц (лаг шавар, шавар гэх мэт) байгаа эсэх.
• живэх үеийн хохирогчийн биеийн байдал (хэт ачаалал, сэтгэлийн хөөрөл, архины хордлого гэх мэт)

Жинхэнэ живэхгуурсан хоолой, гуурсан хоолой, цулцангийн хэсэгт ус орох үед үүсдэг. Дүрмээр бол живж буй хүн мэдрэлийн цочролыг мэдэрдэг; Тэрээр элементүүдийг эсэргүүцэхийн тулд асар их энерги зарцуулдаг. Энэ тэмцлийн үеэр гүнзгий амьсгаа авахдаа живж буй хүн тодорхой хэмжээний усыг агаартай хамт залгих нь амьсгалын хэмнэлийг алдагдуулж, биеийн жинг нэмэгдүүлдэг. Ядарсан хүн усанд ороход хоолойн рефлексийн спазм (глоттис хаагдах) үр дүнд амьсгал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цусанд хурдан хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын төвийн өвөрмөц цочрол юм. Ухаан алдах тохиолдол гарч, живж буй хүн усан дор хэдэн минутын турш гүнзгий амьсгалах хөдөлгөөн хийдэг. Үүний үр дүнд уушиг нь усаар дүүрч, элс, агаарыг гадагшлуулдаг. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ улам нэмэгдэж, амьсгал давтагдах, дараа нь 30-40 секундын турш гүнзгий үхэх амьсгал үүсдэг. Жинхэнэ живэх жишээнд цэнгэг болон далайн усанд живэх зэрэг орно.

Цэвэр усанд живэх.Цэвэр ус уушгинд ороход цусанд хурдан шингэдэг, учир нь цэвэр усны давсны агууламж цусан дахь давсны агууламжаас хамаагүй бага байдаг. Энэ нь цусны сийрэгжилт, түүний хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг. Заримдаа уушигны хаван үүсдэг. Их хэмжээний байнгын ягаан хөөс үүсдэг бөгөөд энэ нь хийн солилцоог улам бүр тасалдаг. Зүрхний ховдолын агшилтын үр дүнд цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа зогсдог.

Далайн усанд живэх.Далайн усанд ууссан бодисын агууламж цусан дахь агууламжаас өндөр байдаг тул далайн ус уушгинд ороход цусны шингэн хэсэг нь уурагтай хамт цусны судаснуудаас цулцангийн хөндий рүү нэвтэрдэг. Энэ нь цусны өтгөрөлт, кали, натри, кальци, магни, хлорын ионуудын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Их хэмжээний шингэн нь цулцангийн дотор халдаг бөгөөд энэ нь сунах, бүр хагарах зэрэгт хүргэдэг. Дүрмээр бол далайн усанд живэх үед уушигны хаван үүсдэг. Цулцанд байгаа бага хэмжээний агаар нь тогтвортой уургийн хөөс үүсэх замаар амьсгалах үед шингэнийг ташуурдуулдаг. Хийн солилцоо огцом эвдэрч, зүрх зогсдог.

явуулах үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээЦагийн хүчин зүйл маш чухал. Сэргэлт хэдий чинээ эрт эхлэх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр болно. Үүн дээр үндэслэн хиймэл амьсгалыг усан дээр аль хэдийн эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийг эрэг эсвэл завь руу зөөвөрлөх үед ам, хамар руу үе үе агаар цацдаг. Хохирогчийг эрэг дээр шалгаж байна. Хэрэв хохирогч ухаан алдаагүй эсвэл бага зэрэг ухаан алдаж унасан бол живсний үр дагаврыг арилгахын тулд аммиак үнэрлэж, хохирогчийг халаахад хангалттай.
Хэрэв цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа хадгалагдвал (гүрээний артери дахь судасны цохилт) амьсгал байхгүй, амны хөндий нь гадны биетээс чөлөөлөгдөнө. Үүнийг хийхийн тулд боолтоор ороосон хуруугаараа цэвэрлэж, зөөврийн хиймэл шүдийг арилгана. Ихэнхдээ зажлах булчингийн спазмаас болж хохирогчийн амыг нээх боломжгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд амнаас хамар хиймэл амьсгал хийдэг; Хэрэв энэ арга нь үр дүнгүй бол ам өргөсгөгч хэрэглээрэй, хэрэв байхгүй бол хавтгай металл зүйл хэрэглээрэй (шүдээ бүү хугал!). Амьсгалын дээд замыг ус, хөөсөөс чөлөөлөхийн тулд эдгээр зорилгоор сорох аргыг ашиглах нь зүйтэй. Хэрэв энэ нь байхгүй бол хохирогчийн гэдсийг аврагчийн гуян дээр тавьж, өвдөгний үе рүү бөхийлгөнө. Дараа нь тэд цээжийг нь огцом, эрч хүчтэйгээр шахдаг. Амьсгалын замыг ус эсвэл хөөсөөр бөглөрсөний улмаас уушгины хиймэл агааржуулалт хийх боломжгүй тохиолдолд сэхээн амьдруулах үед эдгээр заль мэх хийх шаардлагатай байдаг. Энэ процедурыг хурдан, эрч хүчтэй хийх ёстой. Хэрэв хэдхэн секундын дотор үр дүн гарахгүй бол уушгины хиймэл агааржуулалтыг эхлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв арьс цайвар бол амны хөндийг цэвэрлэсний дараа уушгины хиймэл агааржуулалт руу шууд шилжих хэрэгтэй.
Хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хязгаарлагдмал хувцаснаас чөлөөлж, толгойг нь буцааж, нэг гараа хүзүүн доор байрлуулж, нөгөө гараа духан дээр тавьдаг. Дараа нь хохирогчийн доод эрүүг урагш, дээшээ түлхэж, доод шүд нь дээд талынх нь урд байрладаг. Эдгээр аргуудыг амьсгалын дээд замын нээлттэй байдлыг сэргээх зорилгоор гүйцэтгэдэг. Үүний дараа аврагч гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа бага зэрэг барьж, уруулаа хохирогчийн ам (эсвэл хамар) руу чанга дарж, амьсгалаа гаргана. Энэ тохиолдолд амилуулж буй хүний ​​хамрыг (амаар амьсгалах үед) эсвэл амыг (амаар амьсгалах үед) хуруугаараа хавчихыг зөвлөж байна. Амьсгал нь идэвхгүй явагддаг бол амьсгалын зам нээлттэй байх ёстой.
Аврагч зүрх судасны тогтолцооны хүсээгүй эмгэгийг үүсгэж болзошгүй тул дээр дурдсан аргыг ашиглан уушгины хиймэл агааржуулалтыг удаан хугацаагаар хийх нь хэцүү байдаг. Үүний үндсэн дээр хиймэл агааржуулалт хийхдээ механик амьсгалыг ашиглах нь дээр.
Хэрэв уушгины хиймэл агааржуулалт хийх үед хохирогчийн амьсгалын замаас ус ялгарч, уушгийг агааржуулахад хүндрэлтэй байвал та толгойгоо хажуу тийш эргүүлж, эсрэг талын мөрөө дээш өргөх хэрэгтэй; энэ тохиолдолд живсэн хүний ​​ам цээжний доор байх бөгөөд шингэн нь асгарна. Үүний дараа хиймэл агааржуулалтыг үргэлжлүүлж болно. Хохирогчийн бие даасан амьсгалын хөдөлгөөн гарч ирэх үед, түүний ухамсар хараахан сэргэж амжаагүй эсвэл амьсгалын хэмнэл алдагдах эсвэл огцом нэмэгдсэн тохиолдолд амьсгалын замын үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдээгүй байгааг илтгэнэ.
Үр дүнтэй цусны эргэлт байхгүй тохиолдолд (том артериудад импульс байхгүй, зүрхний цохилт сонсогдохгүй, цусны даралтыг тодорхойлох боломжгүй, арьс цайвар эсвэл хөхрөх) зүрхний шууд бус массажийг уушигны хиймэл агааржуулалттай зэрэг хийдэг. Тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн талд зогсох бөгөөд түүний гар нь живсэн хүний ​​цээжний гадаргуутай перпендикуляр байна. Сэхээн амьдруулах эмч нэг гараа өвчүүний доод гуравны хэсэгт перпендикуляр байрлуулж, нөгөө гараа өвчүүний хавтгайтай зэрэгцүүлэн эхний гарны дээр байрлуулна. Цээжний шахалтын мөн чанар нь өвчүүний болон нурууны хоорондох хурц шахалт юм; энэ тохиолдолд зүрхний ховдолын цус нь системийн болон уушигны эргэлтэнд ордог. Массажыг хурц цохилт хэлбэрээр хийх ёстой: гарны булчинг чангалах шаардлагагүй, гэхдээ та биеийн жинг доош нь "шидэх" хэрэгтэй - энэ нь өвчүүний нугалахад хүргэдэг. 3-4 см-ээр, зүрхний агшилттай тохирч байна. Түлхэлтийн хоорондох завсарлагад та гараа өвчүүний яснаас өргөж чадахгүй, гэхдээ даралт байх ёсгүй - энэ хугацаа нь зүрхний тайвшралтай тохирч байна. Сэхээн амьдруулах эмчийн хөдөлгөөн нь минутанд 60-70 удаа түлхэх давтамжтай хэмнэлтэй байх ёстой.
Гүрээний артерийн судасны цохилтыг илрүүлж, өмнө нь өргөссөн хүүхэн хараа нарийсч, хөхрөлт багассан тохиолдолд массаж нь үр дүнтэй байдаг. Амьдралын эдгээр анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед зүрхний цохилтыг сонсож эхлэх хүртэл шууд бус зүрхний массаж хийх хэрэгтэй.
Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэг хүн хийвэл цээжний шахалт, хиймэл амьсгалыг дараах байдлаар солихыг зөвлөж байна: өвчүүний ясанд 4-5 удаа дарахад 1 удаа агаар тарилга хийдэг. Хэрэв хоёр аврагч байгаа бол нэг нь цээжийг шахаж, нөгөө нь уушгины хиймэл агааржуулалт хийдэг. Энэ тохиолдолд 1 агаар тарилгыг 5 массажны хөдөлгөөнөөр ээлжлэн хийнэ.
Хохирогчийн гэдэс нь ус эсвэл хүнсний массаар дүүрч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй; Энэ нь уушгины хиймэл агааржуулалт хийх, цээжийг шахах, бөөлжихөд хүргэдэг.
Хохирогчийг эмнэлзүйн үхлийн байдлаас гаргасны дараа түүнийг халааж (хөнжилд ороож, дулаан халаагуураар бүрхэж), дээд ба доод мөчрийг захаас төв рүү массаж хийнэ.
Усанд живсэн тохиолдолд уснаас гаргасны дараа дахин сэргэх хугацаа 3-6 минут байна.
Усны температур нь хохирогчийн амьдралд эргэн ороход ихээхэн нөлөөлдөг. Мөстэй усанд живж, биеийн температур буурах үед ослоос хойш 30 минутын дараа сэргэх боломжтой.
Аврагдсан хүн хэчнээн хурдан ухаан орсон ч, биеийн байдал нь хэчнээн сайхан санагдаж байсан ч хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зайлшгүй нөхцөл юм.
Тээвэрлэлтийг дамнуурга дээр хийдэг - хохирогчийг гэдсэнд эсвэл хажуу тийш нь толгойгоо бөхийлгөдөг. Уушигны хаван үүсэх үед дамнуурга дээрх биеийн байрлал нь толгойн үзүүрийг дээш өргөсөн хэвтээ байрлалтай байдаг. Тээвэрлэлтийн явцад хиймэл агааржуулалтыг үргэлжлүүлэн хийдэг.