Онцгой нөхцөл байдалд байгаа сэтгэлзүйн эмгэг. Онцгой нөхцөл байдлын үед болон дараа нь сэтгэцийн эмгэгүүд Онцгой нөхцөл байдлын үед мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгүүд

Ангилал сэтгэцийн эмгэг 20-р зууны дунд үе хүртэл үндсэндээ ашиглагдаагүй оношлогоо, хам шинжийн үнэлгээ. Үүнд:

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгүүд.

Нийгмийн стрессийн эмгэгүүд.

Цацрагийн фоби.

Тулааны ядаргаа.

Синдромууд:

Вьетнам".

- "Афган".

- "Чечень" гэх мэт.

Өвчний өмнөх үеийн мэдрэлийн илрэлүүд, цочмог стресст үзүүлэх хариу урвал, дасан зохицох эмгэг, байлдааны нөхцөл байдлын стресс болон бусад олон зүйл. Жагсаалтад орсон эмгэгүүд нь манай зууны "шинэ" өвчин мөн үү? Одоо байгаа уран зохиолд энэ асуултын хариултууд холилдсон байдаг. Бидний үзэж байгаагаар бид зөвхөн психопатологийн эмгэгийг онцлон тэмдэглэх тухай ярьж байна том бүлгүүдүндсэндээ зардлаар бий болсон хүмүүс орчин үеийн соёл иргэншилболон нийгмийн зөрчилдөөн. Эдгээр эвдрэлийг феноменологийн хувьд өмнө нь тайлбарлаж байсан боловч тэдгээрийг тусгайлан нэгтгэж, тусгаарлаагүй болно. Нийгэм хүлээж авахад бэлэн биш байсан учраас энэ нь голчлон тохиолдсон нийгмийн шалтгаанууд, сэтгэцийн эрүүл мэнд муудаж, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг ухаарах. Байгалийн гамшиг, гамшгийн үед болон дараа нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэг.

Хүснэгт 1 - Психоген эмгэг

Урвалын урвал ба сэтгэцийн эмгэг	Эмнэлзүйн онцлог
Эмгэг судлалын бус (физиологийн) урвал	Сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, психомотор, психовегетатив, гипотимик илрэлүүд давамгайлж, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, зорилготой үйл ажиллагаа явуулах чадвар.
Психоген эмгэгийн урвал	Мэдрэлийн эмгэгийн түвшин - цочмог астеник, сэтгэлийн хямрал, гистерик болон бусад хам шинжүүд, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, зорилготой үйл ажиллагаа явуулах боломж буурах.
Психоген невротик нөхцөл байдал	Тогтворжсон, улам төвөгтэй болж буй мэдрэлийн эмгэгүүд - неврастения (ядаргааны мэдрэлийн эмгэг, астеник невроз), гистерик невроз, мэдрэлийн эмгэг obsessive төлөв байдал, сэтгэл гутралын невроз, зарим тохиолдолд болж буй үйл ажиллагааны талаархи шүүмжлэлтэй ойлголт, зорилготой үйл ажиллагааны боломж алдагдах.
Ректив сэтгэцийн эмгэгүүд		Цочмог аффектив-шокийн урвал, моторын цочрол эсвэл хөдөлгөөний саатал бүхий бүрэнхий ухамсрын төлөв байдал

Сүүлийн жилүүдэд хүн амын сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдалд хийсэн дүн шинжилгээ нь нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдлын сөрөг өөрчлөлттэй шууд холбоотой сэтгэцийн бус, хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэг, ялангуяа мэдрэлийн болон соматоформын эмгэг, дасан зохицох урвал нэмэгдэж байгааг харуулж байна. болон нийт хүн амын оюун санааны амьдрал. Үүний зэрэгцээ, сүүлийн 10 жилийн хугацаанд сэтгэцийн эмгэгийн улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийт тоо нэмэгдсэн (үндсэн бүлэг нь сэтгэцийн бус эмгэгтэй өвчтөнүүд юм). Хүн амын түүврийн бүлгүүдийн бие даасан судалгаанаас харахад нэгдүгээрт, өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь, ялангуяа бага зэргийн невротик эмгэгүүд нь мэргэжилтнүүдийн үзэл бодлоос гадуур үлддэг, хоёрдугаарт, хамгийн олон өвчтөнүүд нь хохирогчдын бүлэгт ажиглагддаг. болон онцгой байдлын дараа.

Улсын шинжлэх ухааны төвийн ажилтнууд (Улсын шинжлэх ухааны төв) төлөх их анхааралбайгалийн гамшиг, сүйрэл, орон нутгийн дайн, үндэстэн хоорондын мөргөлдөөнд нэрвэгдэгсдийг оролцуулан стресст өртсөн хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн, сэтгэл зүйн болон сэтгэцийн тусламж.

Эдгээр тохиолдолд 1-р зурагт авч үзсэн невротик түвшний психофизиологийн эмгэг үүсэх биологийн болон хувь хүний ​​​​типологийн механизмын динамикийн системийн шинж чанарыг ялангуяа тодорхой харуулсан болно.

хэт сэтгэлзүйн стрессийн эмгэг

Зураг 1 - Невротик түвшний психопатологийн илрэл үүсэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд

Аврах, нийгмийн болон эмнэлгийн арга хэмжээний бүхэл бүтэн цогцолборыг харгалзан үзэх нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үеийг схемийн дагуу тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эхний, цочмог үе нь өөрийн амь насанд гэнэтийн аюул заналхийлж, хайртай хүмүүсийнхээ үхэлд хүргэдэг. Энэ нь нөлөөллийн эхэн үеэс аврах ажиллагааг зохион байгуулах хүртэл (минут, цаг) үргэлжилнэ. Энэ мөчид хүчтэй хүчтэй нөлөөлөл нь амьдралын зөн совин (өөрийгөө хамгаалах) -д голчлон нөлөөлж, өвөрмөц бус, хүнээс гадуурх сэтгэцийн урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үндэс нь янз бүрийн эрчмээс айдаг. Энэ үед сэтгэцийн болон сэтгэцийн бус сэтгэцэд нөлөөлөх сэтгэлзүйн урвалууд давамгайлж байна сэтгэцийн түвшин. Энэ хугацаанд гэмтэж бэртсэн, гэмтсэн хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэг онцгой байр суурь эзэлдэг. Ийм тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан-үр дагаврын холбоог шууд сэтгэцийн эмгэг, үүнээс үүдэлтэй гэмтэл (тархины гэмтэл, түлэгдэлтээс үүдэлтэй хордлого гэх мэт) тодорхойлоход чиглэсэн мэргэшсэн дифференциал оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай.

Аврах ажиллагааг явуулах явцад тохиолддог хоёр дахь үеийг дүрслэн хэлэхэд "эрс тэс нөхцөлд хэвийн амьдрал" эхэлдэг. Энэ үед дасан зохицох, сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хохирогчдын хувийн шинж чанар, түүнчлэн зарим тохиолдолд амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг нь илүү чухал байдаг. хамаатан садан, гэр бүл салах, орон байр, эд хөрөнгөө алдах гэх мэт. Энэ хугацаанд удаан үргэлжилсэн стрессийн чухал элемент бол давтан нөлөөллийн хүлээлт, хүлээлт, аврах ажиллагааны үр дүнгийн хоорондын зөрүү, нас барсан хамаатан саданг тодорхойлох хэрэгцээ юм. Хоёрдахь үеийн эхэн үеийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс нь түүний төгсгөлөөр солигддог бөгөөд дүрмээр бол астенодепрессив шинж тэмдэг бүхий ядаргаа нэмэгдэж, "цэвэржилт" -ээр солигддог.

Хохирогчдыг аюулгүй газар нүүлгэн шилжүүлсний дараа эхэлдэг гуравдахь үе шатанд олон хүн нөхцөл байдлын цогц сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн боловсруулалт, өөрийн туршлага, мэдрэмжийг үнэлэх, нэг төрлийн хохирлын "тооцоолол"-ыг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, сүйрсэн газар эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх газар амьдрахтай холбоотой сэтгэлзүйн-гэмтлийн хүчин зүйлүүд бас хамааралтай болно. Архаг хэлбэрт шилжих нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь харьцангуй тогтвортой сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Энэ хугацаанд байнгын өвөрмөц бус мэдрэлийн урвал, нөхцөл байдал, сунжирсан, хөгжиж буй эмгэг шинж чанарын өөрчлөлтүүд, гэмтлийн дараах болон нийгмийн стрессийн эмгэгүүд давамгайлж эхэлдэг. Соматоген сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн "субакит" шинж чанартай байж болно. Эдгээр тохиолдолд олон хүний ​​"соматизаци" байдаг мэдрэлийн эмгэгүүд, тодорхой хэмжээгээр энэ үйл явцын эсрэг байдаг "мэдрэлийн эмгэг" ба "психопатизаци" нь одоо байгаа гэмтлийн гэмтэл, соматик өвчний талаархи мэдлэг, түүнчлэн хохирогчдын амьдралын бодит хүндрэлтэй холбоотой юм.

Эдгээр бүх хугацаанд онцгой байдлын үед сэтгэлзүйн эмгэгийн хөгжил, нөхөн төлбөр нь гурван бүлэг хүчин зүйлээс хамаардаг: нөхцөл байдлын онцлог, болж буй зүйлд хувь хүний ​​хариу үйлдэл, нийгмийн болон зохион байгуулалтын арга хэмжээ. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүчин зүйлсийн ач холбогдол нь өөр өөр үеүүднөхцөл байдлын хөгжил ижил биш байна. Зураг 2-д аливаа онцгой байдлын үед болон дараа нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг динамикаар өөрчлөгдөж буй хүчин зүйлсийн эзлэх хувийг бүдүүвчээр харуулав. Үзүүлсэн өгөгдөл нь цаг хугацаа өнгөрөхөд онцгой байдлын шинж чанар нь шууд ач холбогдлоо алдаж байгааг харуулж байна хувь хүний ​​онцлогхохирогчид, харин эсрэгээр нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй нийгэм-сэтгэл зүйн туслалцаа, зохион байгуулалтын хүчин зүйлүүд нэмэгдэж, үндсэн ач холбогдолтой юм. Үүнийг дагадаг нийгмийн хөтөлбөрүүдОнцгой байдлын дараа хохирогчдын сэтгэцийн эрүүл мэндийг хамгаалах, сэргээх асуудлыг шийдвэрлэхэд онцгой ач холбогдолтой.

Нийгэм, экологи, эдийн засгийн ихээхэн хохирол учирсан, нүүлгэн шилжүүлэх, аврах ажиллагаа явуулах, ослын сөрөг үр дагаврыг арилгах шаардлага үүссэн нөхцөл байдал нь туйлширсан нөхцөл юм.
Амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй сэтгэлзүйн стресс нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг хэлбэрээр янз бүрийн илрэлүүдээр дасан зохицох эх үүсвэр болдог.
Хэт их нөхцөлд хохирогчид сэтгэлзүйн хамгаалалтын механизмыг идэвхжүүлдэг. Төрөл бүрийн төрөлнөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх. Сэтгэцийн эмгэгийн анхдагч хэлбэр нь хэвийн бус (өдөөлтөд хангалтгүй) урвал юм.
Нэмж дурдахад ихэнх хүмүүс тогтмол биш ч гэсэн зарим өвчний хөгжилд үндсэн хуулийн урьдач нөхцөлтэй байдаг. Тэдний илрэл нь ихэвчлэн психопатитай, онцолсон (психопатийн далд хэлбэрүүд) шинж чанартай хүмүүст тохиолддог.
Давтамжийн мэдлэг сэтгэцийн бүтэцэрс тэс нөхцөлд үүссэн сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн динамик нь зохих эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах боломжийг олгодог.
Эхний шатанд ослыг илрүүлэх үед түүний аюулын талаар анхан шатны мэдлэгтэй байх, хүлээн зөвшөөрөгдсөн схемийн дагуу ослын талаар цаг тухайд нь мэдээлэх нь чухал юм; нөхцөл байдлыг үнэлж, одоо байгаа төлөвлөгөө, шаардлагатай хүч, нөөцийг ашиглах, зөвлөх, мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулах шийдвэр гаргах.
Психопрофилактик арга хэмжээний дунд тодорхой менежмент чухал байр суурь эзэлдэг. Хэрэв ёс суртахууны цочрол үүсэх үед хүмүүс тодорхой мэдээллийн талаар тогтмол мэдэгддэггүй, тодорхой удирдлага, дохиолол, тэдгээрийн дагуу ажиллах журмыг цаг тухайд нь өгөхгүй, олон нийтийн манлайллыг сулруулж, үймээн самуун болон бусад сөрөг үзэгдлүүд зайлшгүй гарах болно.
Хүнд хэцүү нөхцөлд хөгжих амьдралын хүнд нөхцөлд төөрөхгүй байх чадварыг төлөвшүүлэхийн зэрэгцээ нарийн төвөгтэй механизмыг ажиллуулж буй хүмүүсийн ур чадвар, мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар, ёс суртахууны чанарыг төлөвшүүлэх. технологийн процессууд.
Ариун цэврийн пост, ариун цэврийн анги, эмнэлгийн анхны тусламжийн ажилтнуудыг сургах нь дидактикийн үндсэн дүрмийн дагуу явагдах ёстой: эхлээд сургалтын хөтөлбөр боловсруулж, онолын мэдлэг эзэмшүүлэхээр төлөвлөж, дараа нь практик ур чадварыг бий болгож, ур чадвар эзэмшүүлнэ. тусламж үзүүлэх дадлага, автоматжуулсан авчирсан. Ялангуяа ариун цэврийн пост, ариун цэврийн отрядын ажилтнууд, эмнэлгийн анхны тусламжийн тасгийн ажилтнууд эмгэгийн үндсэн хам шинжийг мэддэг байх ёстой. сэтгэцийн үйл ажиллагааВ онцгой нөхцөл байдалмоторт хөдөлгөөнд туслах орчин үеийн хэрэгслийг ашиглах чадвартай байх.
Хяналтгүй айдас нь өөртөө, мэдлэг, ур чадвартаа итгэлгүй байгааг илтгэдэг гэж тэд үздэг нь үндэслэлгүй юм. Энэ нь мөн үймээн самуунд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд худал цуурхал тараахыг зогсоох, түгшүүртэй хүмүүсийн "удирдагч"-тай тууштай байж, хүмүүсийн эрч хүчийг аврах ажилд чиглүүлэх шаардлагатай.
Орчин үеийн нөхцөлд сэтгэл зүй, сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэцийн эрүүл ахуй болон бусад салбаруудын мэдээллийг илүү өргөнөөр ашиглах, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессийг даван туулахад шаардлагатай эрс тэс нөхцөлд хүмүүсийн үйл ажиллагааг оновчтой болгох бүх шалтгаан бий.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Хүнд нөхцөлд сэтгэлзүйн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Байгалийн ноцтой гамшиг, сүйрэл, тэр дундаа дайны үед эрүүл ахуйн асар их хохирол амсах нь олон хүний ​​хувьд хэцүү туршлага юм. Онцгой нөхцөл байдалд үзүүлэх сэтгэцийн хариу урвал, ялангуяа их хэмжээний материаллаг хохирол, амь насаа алдсан тохиолдолд сэтгэцийн үйл ажиллагаа, зан үйлийн эмх замбараагүй байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг "сэтгэл зүйн хамгаалалт" -ыг үл харгалзан хүнийг оновчтой, үр дүнтэй ажиллах чадварыг бүрмөсөн хасдаг. Урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь хүний ​​сэтгэцийн эрүүл мэндэд гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл гэж олон судлаачид дүгнэсэн байдаг. Америкийн хэсэг судлаачид (Фуллертон С., Урсано Р. нар, 1997) өөрсдийн мэдээлэлд үндэслэн урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн тусламж нь сэтгэцийн гэмтэл, гэнэтийн ослын үед болон түүнийг даван туулахад тусалдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. үр дагаврыг дараах гурван чиглэлээр авч үзэж болно.

I. Анхдагч урьдчилан сэргийлэх

Юу хүлээж байгааг танд мэдэгдэнэ.

Хяналт, эзэмших чадварыг сургах.

Өртөлтийг хязгаарлах.

Унтах эрүүл ахуй.

Тусламж, амрах сэтгэл зүйн хэрэгцээг нөхөх.

"Байгалийн дэмжлэгийг" сайжруулахын тулд хайртай хүмүүстээ мэдээлэл өгч, сургах.

II. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт

Аюулгүй байдал, төрийн үйлчилгээг сэргээх.

Анхан шатны тусламж үйлчилгээний сургалт.

Өвчтэй, шархадсан хүмүүсийг ангилах.

Шархадсан хүмүүсийг эрт оношлох.

Соматизаци нь сэтгэцийн эмгэг байж болзошгүй гэж оношлох.

Эвдрэлийг эрт халдваргүйжүүлэх багш нарыг сургах.

Мэдээллийн цуглуулга.

III. Гуравдагч урьдчилан сэргийлэлт

Хавсарсан эмгэгийн эмчилгээ.

Гэр бүлийн зовлон зүдгүүр, алдагдал, сэтгэл санааны хямрал, гэр бүл дэх ойр дотны хүмүүс эсвэл хүүхдүүдийн эсрэг хүчирхийлэлд анхаарал хандуулах нь нэмэгддэг.

Нөхөн олговор.

"Татах" үйл явцыг идэвхгүй болгох, нийгмийн зайлсхийх.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ, шаардлагатай эмийн эмчилгээ.

Гэнэтийн нөхцөл байдлын сэтгэцийн болон эмнэлгийн-сэтгэл зүйн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн практик арга хэмжээг сэтгэлзүйн гэмтлийн онцгой хүчин зүйлсийн нөлөөлөл үүсэхээс өмнөх үе, тэдгээрийн нөлөөллийг зогсоосны дараа хийсэн гэж хувааж болно.

Онцгой нөхцөл байдал үүсэхээс өмнө Иргэний хамгаалалтын (ЦХ) эмнэлгийн алба, аврагчдыг онцгой нөхцөлд ажиллахад бэлтгэх шаардлагатай. Үүнд:

Сэтгэцийн эмгэгтэй хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ариун цэврийн пост, отрядын ажилтнуудыг сургах;

Сэтгэлзүйн өндөр чанарыг төлөвшүүлэх, хөгжүүлэх, онцгой нөхцөл байдалд биеэ зөв авч явах чадвар, айдсыг даван туулах, тэргүүлэх чиглэлийг тодорхойлох, зорилготой ажиллах чадвар; хүн амтай сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах чадварыг хөгжүүлэх;

Эмнэлгийн ажилтнууд болон хүн амд сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийг сэтгэцээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах боломжийн талаар мэдээлэх.

Иргэний хамгаалалтын эмнэлгийн үйлчилгээний янз бүрийн нэгжүүдэд шууд чиглэсэн онцгой нөхцөлд сэтгэцийн согогоос урьдчилан сэргийлэх арга замын жагсаалтыг тодорхой амьдралын хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдлыг арилгахад чиглэсэн боловсрол, зохион байгуулалтын өргөн хүрээний үйл ажиллагаануудаар баяжуулах ёстой. -Хүнд заналхийлсэн нөлөөлөл нь "хор хөнөөл" нь илт мэдрэгдэхийн зэрэгцээ тодорхой цаг хүртэл үл мэдэгдэх хүмүүсийн нүд, ойлголтоос нуугдаж байх үед. Их ач холбогдолсэтгэцийн хатууралтай, өөрөөр хэлбэл. эр зориг, хүсэл зориг, тайван байдал, тэсвэр тэвчээр, айдас мэдрэмжийг даван туулах чадварыг хөгжүүлэх.

Энэ төрлийн урьдчилан сэргийлэх ажлын хэрэгцээ нь олон хүний ​​​​шинжилгээнээс үүдэлтэй онцгой нөхцөл байдал, тэр дундаа Чернобылийн гамшиг.

“... Минскээс машиндаа би (инженер, атомын цахилгаан станцын ажилтан) Припять хотыг чиглэн явж байсан... Би хот руу шөнө 2 цаг гучин минутын орчим дөхөж очсон... Гал гарч байгааг харлаа. дөрөв дэх эрчим хүчний нэгжээс дээш. Хөндлөн улаан судалтай дөл асдаг агааржуулалтын хоолой тод харагдаж байв. Дөл нь яндангаас өндөр байсныг би сайн санаж байна. Энэ нь газраас нэг зуун далан метр өндөрт хүрсэн гэсэн үг юм. Би гэр лүүгээ эргэсэнгүй, харин сайн харахын тулд дөрөв дэх эрчим хүчний блок руу дөхөхөөр шийдэв... Яаралтай тусламжийн хэсгийн төгсгөлөөс зуу орчим метрийн зайд зогссон (энэ газарт, дараа нь тооцоолох болно). , тэр үед цацрагийн дэвсгэр нь голдуу дэлбэрэлтээр тархсан бал чулуу, түлш, нисдэг цацраг идэвхт үүлнээс 800-1500 рентген туяанд хүрч байв). Барилга нь хуучирч муудсан, төв танхим, тусгаарлах өрөө байхгүй, тусгаарлах бөмбөр нь байрнаасаа хөдөлж, улаавтар гялалзаж байгааг галын ойрын гэрэлд харлаа. Ийм зураг үнэхээр зүрхийг минь шархлуулж байлаа... Би тэнд нэг минут зогсож, үл ойлгогдох түгшүүр, мэдээ алдаж, нүд минь бүх зүйлийг шингээж, үүрд санаж байсан. Гэвч сэтгэлийн түгшүүр сэтгэлд минь орсоор, өөрийн эрхгүй айдас төрж байв. Ойролцоох үл үзэгдэх аюул заналхийлсэн мэдрэмж. Хүчтэй аянга цохисны дараа үнэртсэн, хөгшрөх утаа хэвээр байгаа бөгөөд нүдийг минь шатааж, хоолойг минь хатааж эхлэв. Би ханиалгаж байсан. Тэгээд би илүү сайн харахын тулд шилээ доошлуулав. Ийм хаврын шөнө байсан. Би машинаа эргүүлээд гэр лүүгээ явлаа. Гэрт ороход минийх унтаж байсан. Шөнийн гурван цаг болж байв. Тэд сэрж, дэлбэрэлт сонссон ч юу болохыг мэдэхгүй гэж хэлэв. Удалгүй сэтгэл нь хөдөлсөн хөрш гүйж ирэв, нөхөр нь аль хэдийн блоконд орчихсон байв. Осол болсон талаар бидэнд мэдэгдэж, биеийг ариутгахын тулд нэг шил архи уухыг санал болгов...” гэжээ.

“Дэлбэрэлт болох үед дөрөвдүгээр блокоос хоёр зуун дөчин метрийн зайд турбины өрөөний яг эсрэг талд хоёр загасчин нийлүүлэлтийн сувгийн эрэг дээр сууж, шарсан мах барьж байв. Тэд дэлбэрэлтийг сонсож, нүд анивчуулсан дөл, халуун түлшний хэсгүүд, бал чулуу, төмөр бетон, салют шиг ган цацрагуудыг харав. Загасчин хоёулаа юу болсныг мэдээгүй загасчлаа үргэлжлүүлэв. Тэд нэг торх бензин дэлбэрсэн байх гэж бодсон. Тэдний нүдний өмнө галын багийнхан ажиллаж, галын халууныг мэдэрч байсан ч загасчлахаа үргэлжлүүлэв. Загасчид тус бүр 400 рентген авсан. Өглөө ойртох тусам тэд хяналтгүй бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, цээж нь халуунд шатаж, гал шиг, зовхи нь зүсэж, толгой нь зэрлэг өлгөгдсөний дараа юм шиг байв. Ямар нэг юм болсныг мэдээд эмнэлгийн тасаг руу арай ядан гүйцлээ...” гэжээ.

Припять хотын оршин суугч, Чернобылийн АЦС-ын барилгын хэлтсийн үйлдвэрлэл, захиргааны хэлтсийн ахлах инженер X. "1986 оны 4-р сарын 26-ны Бямба гарагт бүгд 5-р сарын 1-ний баярт бэлдэж байсан. Дулаан сайхан өдөр. Хавар. Цэцэрлэгүүд цэцэглэж байна ... Барилгачид, суурилуулагчдын дийлэнх нь хэн ч юу ч мэдэхгүй байв. Дараа нь дөрөвдүгээр цахилгаан станцад осол гарч, гал гарсан тухай ямар нэг зүйл алдагдсан. Гэвч яг юу болсныг хэн ч мэдэхгүй. Хүүхдүүд сургуульдаа явж, хүүхдүүд гадаа элсний хайрцагт тоглож, дугуй унадаг байв. Дөрөвдүгээр сарын 26-ны орой гэхэд тэд бүгд үс, хувцас хунараа аль хэдийн өндөр хөдөлгөөнтэй байсан ч тэр үед бид үүнийг мэдээгүй байсан. Биднээс холгүйхэн гудамжинд тэд амттай гурилан бүтээгдэхүүн зарж байв. Жирийн нэг амралтын өдөр... Хөрш зэргэлдээх хэсэг хүүхдүүд дугуй унадаг гүүрэн гарц (гүүр) хүртэл тэндээс аваарын блок Янов өртөөний хажуу талаас тод харагдаж байв. Хожим нь бидний мэдэж байгаагаар энэ бол хотын хамгийн цацраг идэвхит газар байсан, учир нь тэнд цөмийн зэвсгийн үүл өнгөрч байв. Гэвч энэ нь хожим тодорхой болж, дараа нь 4-р сарын 26-ны өглөө залуус реактор шатаж байгааг харах сонирхолтой байв. Эдгээр хүүхдүүд хожим нь цацрагийн хүнд өвчтэй болсон."

Дээрх болон үүнтэй төстэй олон жишээнүүдийн аль алинд нь гайхамшигт итгэх, "магадгүй", бүх зүйлийг амархан засах боломжтой гэдэгт итгэх нь хүний ​​сэтгэхүйг уян хатан бус болгож, юу болж байгааг бодитой, чадварлаг шинжлэх боломжийг алддаг. Шаардлагатай онолын мэдлэг, зарим практик туршлага байгаа тохиолдолд ч тохиолддог. Гайхалтай хайхрамжгүй байдал! Чернобылийн ослын тухайд гэмт хэргийн шинжтэй болсон.

Сэтгэцийн гэмтлийн онцгой хүчин зүйлд өртөх үед сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээ нь:

Сэтгэцийн эмгэгтэй хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тодорхой ажлыг зохион байгуулах;

талаар хүн амын бодит мэдээлэл эмнэлгийн талуудбайгалийн гамшиг (гамшиг);

Үймээн самуун, мэдэгдэл, үйлдлийг дарахад иргэний нийгмийн удирдагчдад туслах;

Хөнгөн гэмтсэн хүмүүсийг аврах, яаралтай сэргээн босгох ажилд татан оролцуулах.

Амь насанд заналхийлж буй гамшгийн нөхцөл байдал дууссаны дараа [Сэтгэцийн гэмтлийн хүчин зүйлүүд нь байгалийн гамшиг, сүйрлийн оргил үе дууссаны дараа бага эрчимтэй боловч үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлсээр байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд газар хөдлөлтийн дараах чичирхийллийг тэсэн ядан хүлээж байх, цацрагийн түвшин ихэссэн бүсэд байх үед “тунг тогтоох” вий гэсэн айдас улам бүр нэмэгдсээр байгаа гэх мэт] сэтгэцээс урьдчилан сэргийлэхэд дараах арга хэмжээг багтаана.

байгалийн гамшиг (гамшиг) болон бусад нөлөөллийн үр дагавар, хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар хүн амд бүрэн мэдээлэл өгөх;

Аврах ажиллагаа, эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулах талаар нэгдсэн хамтын шийдвэр гаргахын тулд хохирогчдын томоохон бүлгийг татан оролцуулах бүх боломжийг дээд зэргээр ашиглах;

Дахилт эсвэл давтан сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх (хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэдэг), түүнчлэн сэтгэцэд нөлөөт соматик эмгэгийг хөгжүүлэх;

Мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх, хожимдсон сэтгэцийн урвалаас урьдчилан сэргийлэх;

Амархан бэртэж гэмтсэн хүмүүсийг аврах, яаралтай сэргээн босгох ажиллагаанд оролцуулах, хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

Туршлагаас харахад "хүний ​​гараар бүтээсэн" эмгэнэлт явдлын гол шалтгаан нь янз бүрийн улс орнуудад бүх төрлийн гамшгийн хувьд нэлээд төстэй байдаг: машин, механизмын техникийн төгс бус байдал, зөрчил. техникийн шаардлагатэдний үйл ажиллагаа дээр. Гэсэн хэдий ч үүний цаана хүний ​​дутагдал байдаг - чадваргүй байдал, өнгөц мэдлэг, хариуцлагагүй байдал, хулчгар байдал нь илрүүлсэн алдааг цаг тухайд нь илрүүлэхээс сэргийлдэг, биеийн чадавхийг харгалзан үзэх, хүчийг тооцоолох чадваргүй гэх мэт Ийм үзэгдлийг зөвхөн буруушаах ёстой. янз бүрийн хяналтын байгууллагууд, гэхдээ юуны түрүүнд өндөр ёс суртахууны сүнсээр хүмүүжсэн хүн бүрийн ухамсраар.

Нийгэм-сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал ажлуудын нэг бол нөхцөл байдлын талаар хүн амд байнга мэдээлэл өгөх явдал юм. Мэдээлэл бүрэн дүүрэн, бодитой, үнэн зөв байхаас гадна боломжийн хязгаарт багтаан итгэл төрүүлэхүйц байх ёстой. Мэдээллийн тодорхой, товч байх нь түүнийг ялангуяа үр дүнтэй, ойлгомжтой болгодог. Байгалийн гамшиг, сүйрлийн үед эсвэл дараа нь оновчтой шийдвэр гаргахад шаардлагатай мэдээлэл байхгүй эсвэл саатсан нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэдэг. Жишээлбэл, Чернобылийн ослын бүс дэх цацрагийн нөхцөл байдлын талаар хүн амын цаг алдалгүй, хагас үнэн мэдээлэл нь нийгмийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлж, олон эмгэнэлт үр дагаварт хүргэсэн. зохион байгуулалтын шийдвэрүүдосол, түүний үр дагаврыг арилгах.

Энэ нь хүн амын өргөн хүрээний мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэх, Чернобылийн эмгэнэлт явдлын алслагдсан үе шатанд сэтгэцийн сэтгэцийн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулсан. Үүнтэй холбогдуулан хүн амын оршин суудаг, аль нэг хэмжээгээр осолд өртсөн нутаг дэвсгэрт (бохирдлын бүс, нүүлгэн шилжүүлсэн хүмүүсийн оршин суугаа газар) нийгэм-сэтгэлзүйн болон мэдээллийн тусламжийг хослуулан, сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх төвүүдийг байгуулжээ. сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн өмнөх хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх.

Орчин үеийн хүн аливаа, тэр ч байтугай хамгийн хэцүү нөхцөл байдалд зөв биеэ авч явах чадвартай байх ёстой гэсэн ойлголт нь сэтгэлзүйн эмгэгээс анхан шатны урьдчилан сэргийлэх ажлыг хэрэгжүүлэхэд чухал байр суурь эзэлдэг.

Хүнд хэцүү нөхцөлд хөгждөг амьдралын хүнд нөхцөлд төөрөхгүй байх чадварыг төлөвшүүлэхийн зэрэгцээ нарийн төвөгтэй механизм, технологийн процессыг удирдаж буй хүмүүсийн ур чадвар, мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвар, ёс суртахууны чанар, тодорхой, бүтээлч зааварчилгаа өгөх чадвар нь хамгийн чухал юм. урьдчилан сэргийлэх чухал ач холбогдолтой.

Ялангуяа аймшигт үр дагаваргамшгийн өмнөх онцгой нөхцөл байдлын эхний үе шатанд эсвэл аль хэдийн үүссэн гамшгийн үед чадваргүй шийдвэр гаргах, буруу арга замыг сонгоход хүргэдэг. Иймээс эдийн засгийн үйл ажиллагааны олон салбарт ажиллах хамгийн чухал чиглэлүүдийн менежер, гүйцэтгэгчдийг мэргэжлийн сонгон шалгаруулах, сургахдаа тухайн нэр дэвшигчийн сэтгэл зүйн шинж чанар, мэргэжлийн ур чадварыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүнд нөхцөлд түүний зан авирыг урьдчилан таамаглах нь системд чухал байр суурийг эзлэх ёстой ерөнхий урьдчилан сэргийлэхамь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдал, үүнээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийн хөгжил.

Хяналтгүй айдас нь өөртөө, мэдлэг, ур чадвартаа итгэлгүй байгааг илтгэдэг гэж тэд үздэг нь үндэслэлгүй юм. Энэ нь үймээн самуунд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд худал цуурхал тараахыг зогсоох, түгшүүртэй хүмүүсийн "удирдагч"-тай тууштай байх, хүмүүсийн эрч хүчийг аврах ажилд чиглүүлэх гэх мэт шаардлагатай. Хүнд хэцүү нөхцөл байдалд сэтгэлзүйн идэвхгүй байдал, сөрөг хүчин зүйлстэй тэмцэхэд бэлэн биш байгаагаас үүдэлтэй олон хүчин зүйл нь үймээн самууны тархалтыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх анхан шатны эмийн боломжуудыг онцгой дурдах хэрэгтэй. Сүүлийн хэдэн арван жилд ийм урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор психофармакологийн эмийг хэрэглэх нь хязгаарлагдмал гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм эмчилгээг зөвхөн жижиг бүлгийн хүмүүст санал болгож болно.

Энэ тохиолдолд булчингийн сулрал, нойрмоглох, анхаарал сулрах (тайвшруулагч, антипсихотик), гиперстимуляци (сэтгэц идэвхижүүлэгч) гэх мэтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Санал болгож буй эмийн тунг урьдчилан авч үзэх, мөн шинж чанар. төлөвлөсөн үйл ажиллагаа, шаардлагатай. Энэ нь байгалийн гамшиг, сүйрлийн дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү өргөн хэрэглэгддэг.

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Хилийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд. Психогенийн эх сурвалж. Нейрозын хөгжилд үндсэн хуулийн генетик хүчин зүйл. Шалгуур сэтгэл зүйн хэм хэмжээ. Сэтгэцийн эрүүл мэнд бол хүний ​​ерөнхий эрүүл мэндийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Неврозын тодорхойлолт.

хураангуй, 01/04/2009 нэмэгдсэн


Онцгой байдлын үед хүний ​​​​аюулгүй байдлыг хангах асуудал, хүн амыг хамгаалах эмнэлгийн арга хэмжээ. Бүх Оросын гамшгийн анагаах ухааны алба. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийг эмнэлгийн болон нүүлгэн шилжүүлэх туршилт. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтын онцлог.

хураангуй, 2014.09.25 нэмэгдсэн


Удаан хугацаагаар суусны үр дагавар. Цахилгаан соронзон цацрагт өртөх. Гарны үе мөчний хэт ачаалал, түүнээс урьдчилан сэргийлэх. Жирэмсэн эмэгтэйн биед компьютерийн нөлөөллийг бууруулах арга хэмжээ. Харааны эрүүл ахуйн дүрэм.

хураангуй, 2014/08/29 нэмэгдсэн


"Эрүүл мэнд" гэсэн ойлголт, түүний агуулга, тодорхойлох шалгуурууд. Муу зуршлын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө. Эрүүл амьдралын хэв маягийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн онцлог: зөв хооллолт, биеийн тамирын дасгал. Өөрийгөө сургах, муу зуршлаас урьдчилан сэргийлэх.

курсын ажил, 2014-06-02 нэмэгдсэн


Психодиагностикийн суурь. Психодиагностикийн аргууд, тэдгээрийн ангилал. Сэтгэцийн төлөв байдал. Стресс. Сэтгэцийн гэмтэлтэй тэмцэх. Онцгой нөхцөл байдалд байгаа сэтгэлзүйн эмгэг. Сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх, нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд

туршилт, 2005 оны 06-р сарын 28-нд нэмэгдсэн


Уурын банн нь хүнд ажлын дараа гүйцэтгэлийг сэргээх үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Угаалгын өрөөний түүх, түүний бие, хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө, төхөөрөмжийн онцлог. Уурын өрөөг халаах арга, чийгшил. Усанд орохдоо биеэ авч явах байдал, уураар жигнэх арга техник.

туршилт, 2009 оны 09-р сарын 19-нд нэмэгдсэн


Тамхи татах гэдэг нь тамхины навчны утаагаар амьсгалах гэсэн ойлголт. Тамхинаас үүдэлтэй өвчин: уушигны хорт хавдар, Архаг бронхит, титэм судасны өвчин. Хүний эрүүл мэндэд идэвхгүй тамхи татах нөлөө. Тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Тамхинаас гарахад тусална уу.

танилцуулга, 02/07/2016 нэмэгдсэн


Оросын хүн амын эрүүл мэндийн тогтолцоо, шинэчлэлийн эхэн үеийн байдал. "Эрүүл мэнд" үндэсний төслийн үндсэн чиглэл, түүний хэрэгжилтийн дүн шинжилгээ, мэдээллийн дэмжлэг, менежмент. Хүн амыг өндөр технологийн эмнэлгийн тусламжаар хангах.

хураангуй, 2011/11/22 нэмэгдсэн


Үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд. Дасан зохицох өвчин гэж юу вэ, түүнээс урьдчилан сэргийлэх. Урвал Хүний биедээр гадаад хүчин зүйлүүд. Био энергийн мэдээллийн систем болох хүний ​​бүтэц. Эрүүл мэндийг хадгалах, сэргээх. Биеийн тамирын дасгалын систем.

хураангуй, 2008 оны 10-р сарын 31-нд нэмэгдсэн


Хүний эрүүл мэндийн эрсдлийн үнэлгээ. Хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүнд үүсч болох хор хөнөөлийн шинж чанар орчинхэсэг хүмүүст. Эрсдлийн талаарх мэдээлэл дамжуулах. Хүний эрсдэлт хүчин зүйлд өртөх хугацааны шинжилгээ.

Сүүлийн жилүүдэд байгалийн гамшиг, гамшигт нэрвэгдэгсдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, тэдэнд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь ерөнхий анагаах ухаан, ялангуяа сэтгэцийн эмгэг судлалын практикт онцгой байр суурь эзэлдэг.

Байгалийн гамшиг, сүйрэл, осол аваар, дайны үед янз бүрийн зэвсэг хэрэглэх зэргээс үүдэн хүн амын томоохон бүлгийн амь нас, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд аюултай нөхцөл байдлыг онцгой нөхцөл байдал гэж ойлгодог. Хүнд нөхцөлд байгаа сэтгэлзүйн нөлөөлөл нь зөвхөн хүний ​​амь насанд шууд аюул занал учруулахаас гадна түүнийг хэрэгжүүлэх хүлээлттэй холбоотой шууд бус нөлөөллөөс бүрддэг. Сэтгэцийн эмгэг үүсэх боломж, мөн чанар, тэдгээрийн давтамж, хүндрэл, динамик нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: онцгой нөхцөл байдлын шинж чанар (түүний эрч хүч, гэнэтийн тохиолдлын байдал, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа); эрс тэс нөхцөлд үйл ажиллагаа явуулахад хувь хүмүүсийн бэлэн байдал, тэдний сэтгэл зүйн тогтвортой байдал, сайн дурын болон бие бялдрын хүч чадал, түүнчлэн үйл ажиллагааны зохион байгуулалт, зохицуулалт, бусдын дэмжлэг, бэрхшээлийг зоригтой даван туулах тод жишээ байгаа эсэх.

Психопатологийн эмгэгүүдонцгой нөхцөл байдалд "хэвийн" нөхцөлд үүсдэг эмгэгийн эмнэлзүйн зурагтай нийтлэг байдаг. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг.

Нэгдүгээрт, онцгой нөхцөл байдалд гэнэтийн сэтгэц-гэмтлийн хүчин зүйлсийн олон янз байдлаас шалтгаалан сэтгэцийн эмгэгүүд олон тооны хүмүүст нэгэн зэрэг тохиолддог.

Хоёрдугаарт, эдгээр тохиолдлуудын эмнэлзүйн зураглал нь "ердийн" сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдлын нэгэн адил бие даасан шинж чанартай байдаггүй боловч цөөн тооны нэлээд ердийн илрэлүүд болж буурдаг.

Гуравдугаарт, сэтгэлзүйн эмгэг үүсч, амь насанд нь заналхийлж буй нөхцөл байдал үргэлжилж байгаа хэдий ч өртсөн хүн өөрийн амьдрал, ойр дотны хүмүүс болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийн амьдралын төлөө идэвхтэй тэмцлийг үргэлжлүүлэхээс өөр аргагүй болдог.

Байгалийн гамшиг, сүйрэл, дайны үеэр хохирогчдын сэтгэцийн эмгэг үүсэхтэй холбоотой эрүүл ахуйн их хэмжээний хохирол учирч, тэдэнд орчин үеийн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх шаардлагатай байна. аль болох хурдан буцахидэвхтэй болгох хөдөлмөрийн үйл ажиллагааонцгой нөхцөл байдалд үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд нэгдсэн арга барилын практик ач холбогдлыг тодорхойлох.

Анхны эмнэлгийн тусламжийг зөв, цаг тухайд нь өгөх эмнэлгийн тусламжүр дүнг шийдэмгий тодорхойлдог цаашдын эмчилгээсэтгэлзүйн эмгэг бүхий хохирогчид, түүний цаг хугацаа, үр дагавар. Тиймээс хэт их өртөлтийн үед болон дараа нь шууд үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн асуудлын янз бүрийн талуудтай танилцах нь зөвхөн мэргэжилтнүүд (сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч) төдийгүй шаардлагатай бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ зохион байгуулагч, эмч, эмнэлгийн ажилтнуудад чухал ач холбогдолтой юм. Иргэний хамгаалалтын системийн эмнэлгийн албанд ажиллах ёстой.

Хэт их өртсөний улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг судлах, аврах, нийгэм, эмнэлгийн арга хэмжээний бүхэл бүтэн цогц шинжилгээ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлын хөгжлийн гурван үндсэн үеийг тодорхойлох боломжийг олгодог. янз бүрийн мужуудсэтгэцийн эмгэг, өвдөлт намдаах эмгэгүүд.

Эхний үе нь өөрийн амь нас, ойр дотны хүмүүсийн үхэлд гэнэтийн аюул заналхийллээр тодорхойлогддог. Энэ нь нөлөөлөл эхэлснээс хойш аврах ажиллагааг зохион байгуулах хүртэл (минут, цаг) үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд хүчтэй хэт нөлөөлөл нь голчлон амин зөн совин (өөрийгөө хамгаалах) нөлөөлж, голчлон өвөрмөц бус, хүнээс гадуурх сэтгэцийн урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үндэс нь янз бүрийн эрчмээс айдаг. Энэ үед энэ нь голчлон ажиглагдаж байна реактив сэтгэцийн эмгэгүүдболон сэтгэцэд нөлөөлөх бус сэтгэцэд нөлөөлөх урвалууд. Зарим тохиолдолд сандрал үүсч болно.

Хоёр дахь үе шатанд аврах ажиллагааг явуулах явцад сэтгэцийн дасан зохицох эмгэг, эмгэгийн төлөв байдлыг бий болгоход хохирогчдын хувийн шинж чанар, түүнчлэн амь насанд аюултай нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг нь илүү чухал байдаг. зарим тохиолдлууд, гэхдээ хамаатан садангаа алдах, гэр бүлээ салгах, гэр орон, эд хөрөнгөө алдах гэх мэт шинэ стресст нөлөөлдөг. Энэ хугацаанд удаан үргэлжилсэн стрессийн чухал элементүүд нь давтан нөлөөллийн хүлээлт, хүлээлт ба аврах ажиллагааны үр дүнгийн хоорондын зөрүү, нас барсан хамаатан саданг тодорхойлох хэрэгцээ юм. Хоёрдахь үеийн эхэн үеийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс нь түүний төгсгөлөөр солигддог бөгөөд дүрмээр бол ядарч сульдах, "цэвэрлэх" зэргээр астенодепрессив эсвэл хайхрамжгүй байдлын илрэлүүд дагалддаг.

Хохирогчдыг аюулгүй газар нүүлгэн шилжүүлсний дараа эхэлдэг гуравдахь үе шатанд тэдний олонх нь нөхцөл байдлын цогц сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн боловсруулалт, өөрийн туршлага, мэдрэмжийн үнэлгээ, нэг төрлийн хохирлын "тооцоолол"-ыг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, сүйрсэн газар эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлтийн газар амьдрахтай холбоотой сэтгэлзүйн-гэмтлийн хүчин зүйлүүд бас хамааралтай болно. Архаг хэлбэрт шилжих нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь харьцангуй тогтвортой сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Соматоген сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн цочмог шинж чанартай байж болно. Ийм тохиолдолд олон мэдрэлийн эмгэгийн соматизаци, тодорхой хэмжээгээр энэ үйл явцын эсрэг "мэдрэлийн эмгэг" ба "психопати" хоёулаа ажиглагдаж байгаа нь одоо байгаа гэмтлийн гэмтэл, соматик өвчин, бодит хүндрэлийн талаархи мэдлэгтэй холбоотой байдаг. амьдрал.

Эмнэлзүйн онцлог сэтгэлзүйн эмгэгсэтгэлзүйн гэмтлийн нөлөөллийн онцлогоос тодорхой хэмжээгээр хамаарна. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн сэтгэцийн гэмтлийн хуйвалдаан нь сэтгэцийн, түүний дотор сэтгэцийн урвалын эмнэлзүйн агуулгыг тодорхойлж чадна гэсэн үг биш юм. Илүү чухал зүйл бол янз бүрийн этиопатогенетик хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэл юм: психогенезийн онцлог, үндсэн хуулийн урьдал нөхцөл, соматик байдал. Үүнийг ойлгох нь хохирогчдод янз бүрийн эм (ялангуяа психофармакологийн эм) зааж өгөхөд зайлшгүй шаардлагатай. өөр өөр үеүүдсэтгэцийн эмгэгийг арилгах, тэдгээрийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор онцгой нөхцөл байдлыг бий болгох.

Гэнэтийн амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлын үед хүний ​​зан байдал нь айдсын сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр физиологийн хувьд хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд бие бялдрын болон бие махбодийг яаралтай дайчлахад хувь нэмэр оруулдаг. сэтгэцийн байдалөөрийгөө хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай.

Өөрийнхөө айдас руу шүүмжлэлтэй хандах хандлага алдагдах, зорилготой үйл ажиллагаанд бэрхшээл гарах, үйлдлээ хянах, логик үндэслэлтэй шийдвэр гаргах чадвар буурч, алга болох нь янз бүрийн шинж чанартай байдаг. сэтгэцийн эмгэг(реактив психоз, сэтгэл хөдлөлийн цочролын урвал), түүнчлэн сандрах байдал. Тэдгээр нь ихэвчлэн хэт их өртөх үед болон дараа нь ажиглагддаг.

дунд реактив сэтгэцийн эмгэгүүдОлон нийтийн гамшгийн үед аффектив-шокийн урвал, гистерик психоз ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэнэтийн амь насанд аюултай цочролын үед нөлөөллийн цочролын урвалууд үргэлж богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд 15-20 минутаас хэдэн цаг эсвэл өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Хоёр хэлбэр байдаг цочролын төлөвүүд- гипо- ба гиперкинетик. Гипокинетик хувилбар нь сэтгэл хөдлөлийн болон моторын саатал, ерөнхий "мэдээ алдрах", заримдаа бүрэн хөдөлгөөнгүй болох, дуугүй болох (аффектоген тэнэг) үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд нэг байрлалд хөлддөг, нүүрний хувирал нь хайхрамжгүй эсвэл айдсаа илэрхийлдэг. Васомотор-ургамлын эмгэг, ухамсрын гүн төөрөгдөл ажиглагдаж байна. Гиперкинетик хувилбар нь цочмог шинж чанартай байдаг сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол(моторын шуурга, fugiform урвал). Өвчтөнүүд хаа нэгтээ гүйж, тэдний хөдөлгөөн, мэдэгдэл эмх замбараагүй, хуваагдмал; нүүрний хувирал нь аймшигтай туршлагыг илэрхийлдэг. Заримдаа цочмог ярианы төөрөгдөл нь уялдаа холбоогүй хэлбэрээр давамгайлдаг ярианы урсгал. Ихэвчлэн өвчтөнүүд замбараагүй, ухамсар нь гүн харанхуйлдаг.

Гистерийн эмгэгийн үед өвчтөнүүдийн туршлагад тод дүрслэлийн санаанууд давамгайлж эхэлдэг; Үүний зэрэгцээ, сэтгэцийн гэмтлийн тодорхой нөхцөл байдал нь өвчтөнүүдийн зан төлөвт үргэлж тусгалаа олсон байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь уйлах, утгагүй инээх, гистерик таталт зэрэг зан үйлийг харуулж байна. Ихэнхдээ эдгээр тохиолдолд ухамсрын хямрал үүсдэг. Гистерийн хувьд бүрэнхий харанхуйУхамсар нь чиг баримжаа алдагдах, ойлголтыг хууран мэхлэх зэргээр бүрэн бус унтрах шинж чанартай байдаг.

Хохирогчдын дийлэнх нь нэг буюу өөр гамшигт нөлөөллийн дараа шууд сэтгэцийн бус эмгэг үүсгэдэг. Тэд төөрөлдөж, юу болж байгааг ойлгохгүй байгаагаа илэрхийлдэг. Энэ богино хугацааны дараа энгийн айдсын хариу үйлдэл хийснээр үйл ажиллагааны дунд зэргийн өсөлт ажиглагдаж байна: хөдөлгөөн тодорхой, хэмнэлттэй болж, булчингийн хүч нэмэгдэж, олон хүн аюулгүй газар нүүхэд тусалдаг. Хэл ярианы хямрал нь түүний хэмнэлийг хурдасгах, эргэлзээ төрүүлэх, дуу хоолой чангарах, дуугарах зэргээр хязгаарлагддаг. Хүсэл эрмэлзэл, анхаарал, санаа бодлын үйл явцыг дайчилдаг. Энэ хугацаанд мэдрэлийн эмгэгүүд нь хүрээлэн буй орчны тогтворгүй байдал, юу болсон талаар тодорхойгүй дурсамжуудаар илэрхийлэгддэг боловч өөрийн үйлдэл, туршлагыг бүрэн санаж байдаг. Онцлог шинж чанар нь цаг хугацааны туршлагын өөрчлөлт бөгөөд урсгал нь удааширч, цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэд хэдэн удаа нэмэгдэж байгаа мэт санагддаг.

Нарийн төвөгтэй айдсын урвалын үед илүү тод хөдөлгөөний эмгэгийг эхлээд тэмдэглэдэг. Гипердинамик хувилбарын хувьд хүн зорилгогүй, санамсаргүй байдлаар гүйж, олон зохисгүй хөдөлгөөн хийдэг бөгөөд энэ нь түүнийг хурдан зөв шийдвэр гаргаж, аюулгүй газар орогноход саад болдог. Зарим тохиолдолд хөл хөдөлгөөн ихтэй байдаг. Гиподинамикийн хувилбар нь хүн байрандаа хөлдөж, ихэвчлэн "хэмжээг багасгах" гэж оролдохдоо үр хөврөлийн байрлалыг эзэлдэг гэдгээрээ онцлог юм: Суух, толгойгоо гараараа атгах. Тусламж үзүүлэхийг оролдохдоо тэр идэвхгүй дуулгавартай байдаг эсвэл сөрөг хандлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад ярианы үйлдвэрлэл нь хэсэгчилсэн, зөвхөн анхаарлын тэмдэгтэй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд aphonia ажиглагддаг.

-тай хамт сэтгэцийн эмгэгАвтономит эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг: дотор муухайрах, толгой эргэх, байнга шээх, хүйтэнд чичрэх, ухаан алдах. Орон зайн тухай ойлголт өөрчлөгддөг, объектуудын хоорондын зай, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь гаждаг. Зарим хүмүүсийн хувьд хүрээлэн буй орчин нь "бодит бус" мэт санагддаг бөгөөд энэ мэдрэмж нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал дууссаны дараа хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг. Кинетик хуурмаг байдал (жишээ нь, газар хөдлөлтийн дараа газар чичирч буй мэдрэмж) нь удаан үргэлжилдэг. Хохирогчдын энэ үйл явдлын тухай дурсамж, тэдний зан байдал нь ялгагдаагүй бөгөөд хураангуй юм.

Айдсаас үүдэлтэй энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй хариу үйлдэл хийснээр ухамсар нь нарийсдаг боловч гадны нөлөөнд өртөх чадвар, зан үйлийн сонгомол байдал, хүнд байдлаас гарах арга замыг бие даан олох чадвар хэвээр байна. Тайлбарласан эмгэгүүдийг ихэвчлэн "гэж ангилдаг. хурц урвалстресст орох."

Эхний (цочмог) үе дууссаны дараа зарим хохирогчид богино хугацаанд тайвширч, сэтгэл санаа нь дээшилж, өөрсдийн туршлагын тухай түүхийг олон удаа давтах, болсон явдалд хандах хандлага, зоригтой, аюулыг гутаан доромжлох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эйфорийн энэ үе шат хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Дүрмээр бол энэ нь идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, санаа бодлын дарангуйлал, асуусан асуултыг ойлгоход бэрхшээлтэй, энгийн даалгавруудыг биелүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Үүний цаана сэтгэлийн түгшүүр давамгайлсан сэтгэлзүйн стрессийн үеүүд ажиглагдаж байна. Зарим тохиолдолд өвөрмөц нөхцөл байдал үүсдэг: хохирогчид салангид, өөрийгөө шингээж авах мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг, тэд байнга, гүнзгий санаа алддаг, брадифази тэмдэглэгддэг.

Энэ хугацаанд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх өөр нэг хувилбар бол үйл ажиллагааны түгшүүр байж болно. Ийм төлөв байдал нь моторын тайван бус байдал, бухимдал, тэвчээргүй байдал, үг хэллэг, бусадтай элбэг дэлбэг харилцаа тогтоох хүсэл эрмэлзлээр тодорхойлогддог. Илэрхий хөдөлгөөнүүд нь зарим талаараа харуулж, хэтрүүлсэн байдаг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үеүүд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдалаар хурдан солигддог. Энэ үе шатанд юу болсон талаар оюун санааны "боловсруулалт", алдагдлыг ухамсарлаж, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох оролдлого хийдэг.

Нөхцөл байдлын хөгжлийн гурав дахь үе дэх мэдрэлийн эмгэгүүд нь илүү олон янз байдаг, боломжит эмгэгүүдийн хүрээ маш өргөн байдаг. Илрэх шинж чанар, хүндийн зэрэг, тогтвортой байдлын дагуу энэ хугацаанд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн эмгэгийн анхны болон хөгжсөн илрэлүүд (невротик, психопатик, психосоматик) гэж хувааж болно. Эхнийх нь эмгэгийн тогтворгүй байдал, хэсэгчилсэн байдлаар тогтворгүй байдал, сэтгэцийн бус бүртгэлийн нэг буюу хоёр шинж тэмдгээр хязгаарлагддаг, илрэлийг гадны тодорхой нөлөөлөлтэй холбох, амралтын дараа бие даасан эмгэгүүд буурч, алга болох, анхаарал, үйл ажиллагаа солигдох, буурах зэргээр тодорхойлогддог. янз бүрийн хортой нөлөөлөл, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс, субъектив мэдрэмжийн өвчин эмгэггүй байх зэрэгт тэсвэрлэх босгон дээр.

Идэвхтэй асуулт асуухад өвчтөнүүд ядаргаа ихэссэн гэж гомдоллодог. булчингийн сулрал, өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн нойрны эмгэг, диспепсийн шинж тэмдэг, түр зуурын хэм алдагдал, дистони эмгэг, хөлрөлт ихсэх, мөчдийн чичиргээ. Эмзэг байдал, мэдрэгчтэй байдал нэмэгдэж байгааг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Илүү гүнзгий бөгөөд харьцангуй тогтвортой нь астеник эмгэгүүд бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн хилийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсэх үндэс суурь болдог. Тэдний арын эсрэг тод, харьцангуй тогтвортой аффектив урвалууд хөгжихийн хэрээр астеник эмгэгүүд өөрсдийгөө ар тал руугаа түлхэж байх шиг байна. Тодорхойгүй түгшүүр, түгшүүртэй хурцадмал байдал, урьдчилан таамаглах, ямар нэгэн золгүй явдлын хүлээлт үүсдэг. "Аюулын дохиог сонсох" гарч ирэх бөгөөд үүний тулд хөдөлж буй механизмаас газар чичирч, гэнэтийн чимээ шуугиан, эсвэл эсрэгээрээ чимээгүй байх нь андуурч болно. Энэ бүхэн нь булчингийн хурцадмал байдал, гар, хөл чичрэх зэрэг сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. фобикийн эмгэгүүд. Фобикийн туршлагын агуулга нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд дүрмээр бол тохиолдсон нөхцөл байдлыг тусгасан байдаг. Фобиас гадна ихэнхдээ тодорхойгүй байдал, бүр хүлээн зөвшөөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг энгийн шийдлүүд, өөрийн үйлдлийн зөв эсэхэд эргэлздэг. Нөхцөл байдал, өнгөрсөн амьдралын дурсамж, түүнийг идеализацын талаар бараг үргэлж байнгын хэлэлцүүлэг байдаг.

Мэдрэлийн эмгэгийн илрэлийн онцгой хэлбэр нь сэтгэлийн хямрал юм. Хүн нас барагсдын өмнө "өөрийн гэм буруутай" гэсэн өвөрмөц ойлголттой болж, амьдралд дургүйцэх сэтгэл төрж, нас барсан хамаатан садныхаа хувь заяаг хуваалцаагүйдээ харамсдаг. Сэтгэлийн хямралын үзэгдлүүд нь астеник илрэлүүдээр нэмэгддэг бөгөөд олон тооны ажиглалтаар хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гунигт нөлөөлөл үүсдэг. Ихэнхдээ сэтгэл гутралын шинж тэмдэгбага зэрэг тод илэрдэг бөгөөд соматик таагүй байдал (сэтгэл гутралын соматик "маск") гарч ирдэг: тархсан толгой өвдөх, оройн цагаар муудах, зүрхний өвчин, эмгэг зүрхний хэмнэл, хоолны дуршилгүй болох. Ерөнхийдөө сэтгэл гутралын эмгэг нь сэтгэцийн түвшинд хүрдэггүй, өвчтөнүүд санаа бодлын дарангуйллыг мэдэрдэггүй, тэд хэцүү байсан ч өдөр тутмын санаа зовнилоо даван туулдаг.

Эдгээр мэдрэлийн эмгэгийн зэрэгцээ хохирогчид зан чанар, хувь хүний ​​​​онцлолтын декомпенсацийг ихэвчлэн мэдэрдэг. психопатик шинж чанарууд. Эдгээр тохиолдолд хувь хүний ​​​​декомпенсацийн төлөв байдлын үндсэн бүлгийг ихэвчлэн радикал цочрол, мэдрэмжийн давамгайлсан урвалаар төлөөлдөг. Ийм нөхцөлд байгаа хүмүүст өчүүхэн шалтгаан нь нэг буюу өөр сэтгэлзүйн шалтгаантай бодитой нийцэхгүй байгаа хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ түрэмгий үйлдэл нь ховор биш юм. Эдгээр тохиолдлууд нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг, тодорхой хэмжээний үзүүлбэр, театрын шинж чанартай байдаг бөгөөд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал бүхий астеник-сэтгэл гутралын төлөвөөр хурдан солигддог.

Хэд хэдэн ажиглалт нь дисфори сэтгэлийн будгийг харуулж байна. Эдгээр тохиолдолд хүмүүс гунигтай, гунигтай, байнга сэтгэл хангалуун бус байдаг. Тэд тушаалыг эсэргүүцэж, даалгавраа биелүүлэхээс татгалзаж, бусадтай муудалцаж, эхлүүлсэн ажлаа орхидог. Мөн паранойд өргөлт нэмэгдэх тохиолдол байнга гардаг.

Нөхцөл байдлын хөгжлийн бүх үе шатанд тэмдэглэсэн мэдрэлийн болон психопатик урвалын бүтцэд хохирогчид нойрны хямрал, автономит болон психосоматик үйл ажиллагааны эмгэгийг мэдэрч болно. Ихэнх тохиолдолд нойрмоглох үед хүндрэл гардаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, гиперестези зэрэг мэдрэмжээс үүдэлтэй байдаг. Шөнийн нойрөнгөцхөн, хар дарсан зүүд дагалддаг, ихэвчлэн богино байдаг. Автономитийн функциональ үйл ажиллагааны хамгийн хүчтэй өөрчлөлтүүд мэдрэлийн системцусны даралтын хэлбэлзэл, импульсийн бууралт, гипергидроз, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. вестибуляр эмгэг, ходоод гэдэсний замын эмгэг. Зарим тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал нь пароксизм шинж чанартай болдог. Соматик өвчин нь ихэвчлэн муудаж, байнгын психосоматик эмгэгүүд илэрдэг - ихэвчлэн өндөр настан, түүнчлэн үрэвсэл, гэмтэл, судасны гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчинд ихэвчлэн тохиолддог.

Хэт их өртсөн үед болон дараа нь хохирогчдод илэрсэн психопатологийн шинж тэмдгүүдийн дүн шинжилгээ нь янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсэх боломжтойг харуулж байна. эмнэлзүйн онцлогЭнэ нь сэтгэцийн эмнэлгүүдийн ердийн практикт ажиглагдсан мэдрэлийн эмгэгээс үндсэндээ ялгаатай биш юм. Дургүй дасан зохицох урвалууд, тэдгээр нь психогенээр өдөөгдсөн мэдрэлийн эмгэгийг тогтворжуулах замаар тодорхойлогддог. Гол илрэлүүд нь хүнд айдас, түгшүүр, гистерийн эмгэг, хэт их дурлал, фоби, сэтгэлийн хямрал зэрэг орно.

Онцгой нөхцөл байдалМэдэгдэж байгаагаар олон тооны хүмүүст гэмтэл бэртэл, биеийн эрүүл мэндийн янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг. Энэ тохиолдолд бие махбодийн гэмтэлтэй сэтгэлзүйн эмгэгийг хослуулах боломжтой. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн эмгэг нь соматик эмгэгийн клиникт тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг (жишээлбэл, тархины гэмтэл гэх мэт) эсвэл үндсэн гэмтэлтэй (түлэгдэлт, цацрагийн гэмтэл гэх мэт) хавсарч болно. Эдгээр тохиолдолд үүссэн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан-үр дагаврын холбоог шууд сэтгэцийн эмгэг, үүнээс үүдэлтэй гэмтэлтэй тодорхойлоход чиглэсэн мэргэшсэн дифференциал оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ өвчнийг биш харин өвчтөнийг эмчлэхийг шаарддаг цогц арга барил нь сэтгэцийн эмгэгийн үүсэлтэй холбоотой соматоген хүчин зүйлсийн цогц уялдаа холбоог зайлшгүй авч үзэхийг шаарддаг.

ЯАРАЛТАЙ БАЙДАЛ, СЭТГЭЛ ЗҮЙН ЗӨВРӨЛ

Сүүлийн үед хачирхалтай сонсогдож байгаа онцгой байдлын нөхцөл байдал бидний амьдралд улам бүр нэмэгдэж байна. Өдөр тутмын амьдрал. Байгалийн гамшиг, сүйрэл болон бусад онцгой нөлөөллийн үед олон нийтийн сэтгэлзүйн эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь аврах, сэргээн босгох ажлын ерөнхий явцад эмх замбараагүй байдлыг үүсгэдэг.
Онцгой нөхцөл байдалд байгаа сэтгэлзүйн эмгэгүүд нь хөгжиж буй хүмүүстэй ижил төстэй байдаг хэвийн нөхцөл. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Нэгдүгээрт, сэтгэлзүйн гэмтлийн олон хүчин зүйлийн улмаас олон тооны хүмүүст эмгэгүүд нэгэн зэрэг тохиолддог. Хоёрдугаарт, тэдний эмнэлзүйн зураг нь ердийнх шиг тийм ч хувь хүн биш, харин нэлээд ердийн шинж тэмдэг илэрдэг. Онцлог шинж чанар нь хохирогч өөрийгөө амьд үлдэх, ойр дотны хүмүүсээ хамгаалахын тулд байгалийн гамшгийн (гамшиг) үр дагавартай идэвхтэй тэмцсээр байх ёстой.

Хорьдугаар зууны хоёрдугаар хагаст хэрэгжиж эхэлсэн онцгой нөхцөл байдалтай холбоотой сэтгэцийн эмгэгийн "шинэ" оношлогооны (нэр томъёо) үнэлгээ.
Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD):
"Вьетнам" "Афган" "Чечен" болон бусад	СИНДРОМ
Цацрагийн фоби (RF) Тулааны ядаргаа (МЭӨ) Нийгмийн стрессийн эмгэг (SSD)

Эмнэлзүйн хэлбэр, эмгэгийн хувилбаруудыг ялган авч үзэх, тэдгээрийг невроз, психопаттай төстэй нөхцөл байдлаас тусгаарлах нь мэргэшсэн ажиглалт, дүн шинжилгээ, өвчтөний нөхцөл байдлын динамикийг үнэлэх, параклиник судалгаа гэх мэтийг шаарддаг. Энэ нь зөвхөн сэтгэцийн эмч, шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүдтэй эмнэлгийн байгууллагад л боломжтой. Яаралтай тохиолдолд сэтгэл мэдрэлийн эмч газар дээр нь байхгүй байх нь ойлгомжтой.
Яаралтай асуудлыг шийдвэрлэх (хохирогчийг байранд нь үлдээх эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх, ямар эмнэлгийн жор өгөх) болон урьдчилсан таамаглалыг үнэлэхийн тулд яаралтай оношлох шаардлагатай. Хохирогч нарийн мэргэжлийн хүмүүст ойртох тусам эмнэлгийн байгууллага, анхны оношийг тодруулах, түүнд нэмэлт эмнэлзүйн үндэслэлийг нэвтрүүлэх боломж илүү их байх болно. Туршлагаас харахад дийлэнх тохиолдолд эмч сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийг эмчлэх эхний шатанд нүүлгэн шилжүүлэх, прогноз, тусламжийн эмчилгээний хэрэгцээ зэрэг үндсэн асуудлуудыг маш хурдан бөгөөд зөв шийдвэрлэдэг. эмгэггүй (физиологийн) невротик үзэгдэл гэж онцлон тэмдэглэв(стрессийн хариу үйлдэл, дасан зохицох урвал), түүнчлэн мэдрэлийн урвал, нөхцөл байдал, реактив психозууд(хүснэгтийг үзнэ үү).
Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь гэнэтийн гэнэтийн гамшигаар тодорхойлогддог амь насанд аюултай нөхцөл байдалд үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүний ​​зан төлөв нь ихэвчлэн айдаснаас хамаардаг бөгөөд үүнийг физиологийн хувьд хэвийн, дасан зохицох чадвартай гэж үздэг. Үндсэндээ хүн хүлээн зөвшөөрсөн гамшиг болгонд хурцадмал байдал, айдас үүсдэг. Сэтгэлийн хувьд "айдасгүй" жирийн хүмүүсНийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ойлголтод эдгээр үгс байдаггүй. Энэ нь төөрөгдөлийг даван туулах, оновчтой шийдвэр гаргах, арга хэмжээ авахад шаардагдах цаг хугацаа юм. Онцгой нөхцөл байдалд бэлтгэгдсэн хүний ​​хувьд энэ хугацаа хамаагүй богино байдаг; Бүрэн бэлтгэлгүй хүний ​​хувьд байнгын төөрөгдөл нь удаан хугацааны идэвхгүй байдал, бухимдлыг тодорхойлдог бөгөөд сэтгэлзүйн эмгэг үүсэх эрсдлийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм.

Хүснэгт.
Байгалийн гамшиг, гамшгийн үед болон дараа нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэг	Урвалын урвал ба сэтгэцийн эмгэг
Эмнэлзүйн онцлог Реактив сэтгэцийн эмгэгүүд:	халуун ногоотой моторын цочрол эсвэл хөдөлгөөний сааталтай
сунжирсан	Сэтгэл гутралын, паранойд, псевдодементийн синдром, гистерик болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд
Эмгэг судлалын бус (физиологийн) урвалууд	Харьцангуй богино хугацааны, сэтгэлзүйн нөхцөл байдалтай шууд холбоотой, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, психомотор, психовегетатив, гипотимик илрэлүүд давамгайлж, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, зорилготой үйл ажиллагаа явуулах чадварыг хадгалах.
Психоген эмгэгийн урвал	Мэдрэлийн эмгэгийн түвшин - цочмог астеник, сэтгэлийн хямрал, гистерик болон бусад хам шинжүүд, юу болж байгааг шүүмжлэлтэй үнэлэх, зорилготой үйл ажиллагаа явуулах боломж буурах.
Невротик түвшний сэтгэцийн эмгэг (нөхцөл байдал).	Тогтворжсон, улам бүр төвөгтэй мэдрэлийн эмгэгүүд - неврастения (ядаргааны невроз, астеник невроз), гистерик невроз, хийсвэр мэдрэлийн эмгэг, сэтгэл гутралын невроз, зарим тохиолдолд юу болж байгааг ойлгох чадваргүй болох, зорилготой үйл ажиллагааны боломжууд.

Цөмийн мэргэжилтэн эрчим хүчний нэгжид гарсан ослын улмаас түүний нөхцөл байдлын талаар ийн тайлбарлав: "Аз-5 (яаралтай байдлын хамгаалалт) товчлуурыг дарах үед индикаторуудын тод гэрэлтүүлэг аймшигтай байдлаар анивчив. Хамгийн туршлагатай, хүйтэн цустай операторуудын ч гэсэн зүрх нь ийм секундын дотор догдолдог.. Би атомын цахилгаан станцад ажиллаж байхдаа осолд орсон анхны мөчид тэдний оронд байсан мэдрэмжийг мэднэ Эхний мөчид цээжин дотор мэдээ алдагдаж, бүх зүйл нуран унах шиг болж, юуны түрүүнд та юу хийхээ мэдэхгүй байна , дуу хураагуур болон багажны сумнууд өөр өөр чиглэлд тархаж, таны нүд тэднийг дагаж, яаралтай тусламжийн горимын шалтгаан, загвар тодорхойгүй хэвээр байх үед, нэгэн зэрэг (дахин өөрийн эрхгүй) хаа нэгтээ гүнд, Гурав дахь төлөвлөгөө, болсон явдлын хариуцлага, үр дагаврын тухай, гэхдээ дараагийн мөчид толгой, тайван байдал нь ер бусын тодорхой болно ..."
Гэнэтийн амь насанд аюултай нөхцөл байдалд орсон бэлтгэлгүй хүмүүст айдас заримдаа ухамсрын өөрчлөлт дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд юу болж байгааг бүрэн ойлгоогүй, түүнийг ойлгоход бэрхшээлтэй, амь насыг аврах үйл ажиллагааны тодорхой бус байдал (хүнд түвшинд - хангалтгүй) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг тэнэглэл үүсдэг.
1988 оны 12-р сард Арменид болсон Спитакийн газар хөдлөлтийн 2 дахь өдрөөс хойш хийгдсэн тусгай судалгаагаар шинжилгээнд хамрагдагсдын 90 гаруй хувь нь янз бүрийн хүнд, үргэлжлэх хугацаатай, хэдэн минут үргэлжилсэн, удаан үргэлжилсэн сэтгэлзүйн эмгэгийг илрүүлжээ.
Цочмог өртсөний дараа аюулын шинж тэмдэг илэрвэл төөрөгдөлд орж, юу болж байгааг ойлгох чадваргүй болдог. Энэ богино хугацаанд энгийн айдсын хариу үйлдэлтэйүйл ажиллагаа нь дунд зэрэг нэмэгдэж, хөдөлгөөн тодорхой, хэмнэлттэй болж, булчингийн хүч нэмэгдэж, олон хүнийг аюулгүй газар нүүхэд тусалдаг. Хэл ярианы хямрал нь түүний хэмнэлийг хурдасгах, гацах, дуу хоолой чангарах, дуугарах, хүсэл эрмэлзэл, анхаарал, санаа бодлыг идэвхжүүлэх зэргээр хязгаарлагддаг. Мнестик эмгэг нь хүрээлэн буй орчны тогтворжилт буурах, эргэн тойронд болж буй үйл явдлын тухай тодорхойгүй дурсамжаар илэрхийлэгддэг. Гэсэн хэдий ч хүний ​​өөрийн хийсэн үйлдэл, туршлагыг бүхэлд нь санаж байдаг. Цаг хугацааны үзэл баримтлалын өөрчлөлт нь онцлог шинж чанартай: түүний урсгал удааширч, цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэд хэдэн удаа нэмэгдэж байх шиг байна.
Нарийн төвөгтэй айдсын урвалын хувьдЮуны өмнө илүү тод хөдөлгөөний эмгэгийг тэмдэглэж байна. Сэтгэцийн эмгэгийн зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйд дотор муухайрах, толгой эргэх, байнга шээх, жихүүдэс хүрэх, ухаан алдах, зулбах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Орон зайн тухай ойлголт өөрчлөгддөг: объектуудын хоорондын зай, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь гажсан. Олон тооны ажиглалтаар хүрээлэн буй орчин нь "бодит бус" мэт санагддаг бөгөөд энэ байдал нь өртсөнөөс хойш хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг. Мөн кинестетик хуурмаг (дэлхийн чичиргээ, нисэх, усанд сэлэх гэх мэт мэдрэмжүүд) удаан хугацаанд үргэлжилж болно.
Ихэнхдээ ийм туршлага нь газар хөдлөлт, хар салхины үед үүсдэг. Жишээлбэл, хар салхины дараа олон хохирогчид үл ойлгогдох хүчний үйлдлийг "нүх рүү татаж байгаа мэт" үйлдлийг анзаарч, "үүнийг эсэргүүцэж", янз бүрийн зүйлийг гараараа барьж, байрандаа үлдэхийг хичээдэг. Хохирогч нэг нь усанд сэлэхтэй адил гараараа хөдөлгөөн хийхдээ агаарт хөвж байгаа мэт мэдрэмж төрж байсан гэжээ.
Энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй айдсын хариу үйлдэл хийснээр ухамсар нь нарийсдаг боловч ихэнх тохиолдолд гадны нөлөөнд өртөх чадвар, зан үйлийн сонгомол байдал, хүнд хэцүү нөхцөл байдлаас бие даан гарах чадварыг хадгалдаг. Айдас түгшүүртэй улсууд онцгой байр эзэлдэг. Хувь хүний ​​үймээн самууны хариу үйлдэл нь аффектив-шокийн урвал болж буурдаг. Тэд хэд хэдэн хүмүүст нэгэн зэрэг хөгжихөд харилцан нөлөөллийн үр нөлөө үүсч, улмаар их хэмжээний өдөөлтөд хүргэдэг. сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, эдгээр нь "амьтны" айдас дагалддаг. Үймээн самууныг өдөөгч нь сандрах, илэрхий хөдөлгөөнтэй хүмүүс, хашгирах нь ховсдох хүч, өөрсдийн үйлдэлдээ хуурамч итгэл үнэмшилтэй байдаг. Онцгой байдлын үед олны удирдагч болсноор тэд бүхэл бүтэн багийг хурдан саажуулах ерөнхий эмх замбараагүй байдлыг бий болгож чадна.
Гамшгаас урьдчилан сэргийлэх, онцгой байдлын үед авах арга хэмжээний урьдчилсан бэлтгэл, онцгой байдлын үед болон бүх үе шатанд үнэн зөв, бүрэн мэдээлэл өгөх; тусгай сургалтэгзэгтэй мөчид төөрөлдсөн хүмүүсийг удирдан чиглүүлж, өөрийгөө аврах болон бусад хохирогчдыг аврахад чиглүүлж чаддаг идэвхтэй удирдагчид.
Онцгой нөхцөл байдлын хөгжилд 3 үеийг тодорхойлсон бөгөөд тус бүр нь тодорхой сэтгэлзүйн эмгэгээр тодорхойлогддог (диаграмыг үз).
Эхний - цочмог үенөлөөллийн эхэн үеэс аврах ажиллагааг зохион байгуулах хүртэл үргэлжилдэг (минут, цаг). Энэ үед сэтгэцийн болон сэтгэцийн бус түвшний сэтгэлзүйн урвалууд давамгайлж байгаа бөгөөд эдгээрийн дунд гэмтсэн, шархадсан хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэг онцгой байр суурь эзэлдэг. Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан-үр дагаврын холбоог шууд сэтгэцийн эмгэг, үүнээс үүдэлтэй гэмтэл (тархины гэмтэл, түлэгдэлтээс үүдэлтэй хордлого гэх мэт) тодорхойлохын тулд эмч мэргэшсэн дифференциал оношлогооны шинжилгээ хийх ёстой.
Эхний үеийг цаг тухайд нь сунгах үед амь насанд аюултай нөхцөл байдлын хөгжлийн эхлэлийн онцлогт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ үеийн аюул нь түүнийг заналхийлсэн гэж хүлээн зөвшөөрөх шинж тэмдэггүй байж магадгүй юм (жишээлбэл, Чернобылийн АЦС-ын ослын үеэр). Амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй аюулын тухай ойлголт нь янз бүрийн эх сурвалжаас авсан албан ёсны болон албан бус (цуу яриа) мэдээллийн үр дүнд л үүсдэг. Тиймээс сэтгэлзүйн урвал аажмаар хөгжиж, хүн амын шинэ бүлгийг хамардаг. Эмгэг судлалын бус мэдрэлийн илрэлүүд давамгайлж, аюулыг мэдсэний дараа гарч ирдэг түгшүүрээр тодорхойлогддог мэдрэлийн түвшний урвалууд; сэтгэцийн хэлбэрийн эзлэх хувь нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг. Зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлуудад сэтгэл гутрал-сэтгэл гутралын болон сэтгэл гутралын-параноид эмгэг бүхий реактив сэтгэцийн эмгэгийг тодорхойлж, одоо байгаа сэтгэцийн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.
Цочмог үе дууссаны дараа зарим хохирогчид богино хугацаанд тайвширч, сэтгэл санаа нь дээшилж, аврах ажилд идэвхтэй оролцож, заримдаа өөрт тохиолдсон туршлагынхаа талаар олон удаа ярьж, олон удаа ярьдаг. Энэ эйфорийн үе шат нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.. Дүрмээр бол энэ нь идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, санаа бодлын дарангуйлал, асуусан асуултыг ойлгоход бэрхшээл, бүр энгийн ажлуудыг гүйцэтгэх зэргээр солигддог. Үүний цаана сэтгэлийн түгшүүр давамгайлсан сэтгэлзүйн стрессийн үеүүд ажиглагдаж байна. Зарим тохиолдолд хохирогчид салангид, биеэ тоосон мэт сэтгэгдэл төрүүлж, байнга, гүнзгий санаа алддаг, брадифази тэмдэглэгддэг. Эдгээр хүмүүсийн дотоод туршлага нь ихэвчлэн ид шидийн болон шашны үзэл санаатай холбоотой байдаг гэдгийг ретроспектив шинжилгээ харуулж байна. Энэ хугацаанд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх өөр нэг хувилбар байж болно "үйл ажиллагааны түгшүүр", илэрсэн моторын тайван бус байдал, бухимдал, тэвчээргүй байдал, үг хэллэг, бусадтай элбэг дэлбэг харилцаа тогтоох хүсэл. Илэрхий хөдөлгөөнүүд нь зарим талаараа харуулж, хэтрүүлсэн байдаг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үеүүд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдалаар хурдан солигддог; юу болсныг оюун санааны "боловсруулалт", алдагдлыг ухамсарлах, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох оролдлого хийдэг.
Автономит эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тэд ихэвчлэн улам дорддог психосоматик өвчин, эрс тэс үйл явдлын өмнө харьцангуй нөхөн төлбөр, байнгын психосоматик эмгэг гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст, түүнчлэн үлдэгдэл үзэгдлүүд байгаа тохиолдолд тохиолддог органик өвчинҮрэвсэлт, гэмтэл, судасны гаралтай төв мэдрэлийн систем.
Хоёр дахь үед (аврах ажиллагааг явуулах)"Хэвийн" амьдрал эрс тэс нөхцөлд эхэлдэг. Энэ үед дасан зохицох, сэтгэцийн эмгэг үүсэхийн тулд хохирогчдын хувийн шинж чанар, амь насанд аюултай нөхцөл байдлын зарим тохиолдолд тууштай байхаас гадна шинэ стресстэй байдлын талаархи мэдлэг нь илүү чухал болж байна. нөлөөлөл (хамаатан садангаа алдах, гэр бүлээ салгах, гэр орон, эд хөрөнгөө алдах). Удаан үргэлжилсэн стрессийн чухал элемент бол давтан нөлөөллийн хүлээлт, аврах ажиллагааны үр дүнтэй зөрчилдөх, нас барсан хамаатан саднаа тодорхойлох хэрэгцээ гэх мэт. Хоёр дахь үеийн эхэн үеийн шинж чанар бүхий сэтгэл санааны стресс нь түүний төгсгөлөөр солигддог. Дүрмээр бол астенодепрессив шинж тэмдэг бүхий ядрах, "цэвэрлэх" зэргээр нэмэгддэг.
Гурав дахь үе нь хохирогчдыг аюулгүй газар нүүлгэн шилжүүлсний дараа эхэлдэг, олон хүн нөхцөл байдлыг сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн цогц боловсруулалт, алдагдлын нэг төрлийн "тооцоо"-ыг мэдэрдэг. Харьцангуй байнгын сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг амьдралын хэвшмэл ойлголтын өөрчлөлттэй холбоотой психоген-гэмтлийн хүчин зүйлүүд бас хамааралтай болж байна. Байнгын өвөрмөц бус мэдрэлийн урвал, нөхцөл байдал, удаан үргэлжилсэн, хөгжиж буй эмгэг шинж чанарын өөрчлөлтүүд, гэмтлийн дараах болон нийгмийн стрессийн эмгэгүүд давамгайлж эхэлдэг. Соматоген сэтгэцийн эмгэгүүд нь олон төрлийн мэдрэлийн эмгэгийн "соматизаци" болон тодорхой хэмжээгээр энэ үйл явцын эсрэг "мэдрэлийн эмгэг" ба "психопати" зэрэг олон янзын шинж чанартай байж болно. Сүүлийнх нь гэмтлийн гэмтэл, соматик өвчний талаархи мэдлэг, амьдралын бодит бэрхшээлүүдтэй холбоотой байдаг.
Дээр дурдсан нөхцөл бүр нь арга зүй, зохион байгуулалт, эмчилгээний тактикийг урьдчилан тодорхойлсон өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Онцгой анхааралАмь насанд аюултай нөхцөл байдлын эхний үед үүсдэг реактив сэтгэцийн эмгэгүүд нь зохистой. Эдгээр нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны тодорхой эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд хүнийг (эсвэл хэсэг бүлэг хүмүүсийг) юу болж байгааг зохих ёсоор ойлгох боломжийг алдагдуулж, ажил, гүйцэтгэлийг удаан хугацаагаар саатуулдаг. Автономит ба соматик эмгэгүүд бас үүсдэг - зүрх судасны, дотоод шүүрлийн болон амьсгалын тогтолцоо, ходоод гэдэсний зам гэх мэт зарим тохиолдолд маш хурцаар илэрхийлэгддэг тул өвдөлттэй илрэлүүдээр тэргүүлдэг. Дүрмээр бол реактив психоз нь туйлын таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор хурц хэлбэрээр хөгждөг. Тэднийг хэт их ачаалал, ерөнхий астения, нойрны хэв маяг, хоол тэжээл, бие махбодийн болон сэтгэцийн урьдчилсан гэмтэл (жишээлбэл, бие, толгойд бага зэргийн гэмтэл, хамаатан садан, найз нөхдийнхөө хувь заяанд санаа зовох гэх мэт) нөлөөлдөг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. . Фугоформын урвал нь богино хугацаатай - хэдэн цаг хүртэл, уйтгартай урвалууд удаан үргэлжилдэг - 15-20 хоног хүртэл. Бүрэн сэргэлт бараг бүх тохиолдолд ажиглагддаг. Амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлын ердийн эдгээр нөхцөл байдлыг тэдгээрийн үүсэх механизмд үндэслэн амь насанд аюул заналхийлсэн анхны хариу үйлдэл гэж тайлбарладаг.
Психоген бүрэнхий эмгэг Ухамсар нь ухамсрын хэмжээг нарийсгах, зан үйлийн автомат хэлбэрүүд, моторын тайван бус байдал (бага тохиолдолд, хоцрогдол), заримдаа хэсэгчилсэн хий үзэгдэл, хуурмаг туршлагаар тодорхойлогддог. Тэдгээр нь ихэвчлэн богино настай байдаг (бүх өвчтөнүүдийн 40% -д нь 24 цагийн дотор дуусдаг). Дүрмээр бол, бүрэнхийн сэтгэцийн эмгэгийг амьд үлдсэн бүх хүмүүс мэдэрдэг бүрэн сэргээхэрүүл мэнд, дасан зохицсон үйл ажиллагаа.
Урт удаан үргэлжилсэн реактив сэтгэцийн эмгэгүүдцочмогоос илүү удаан, ихэвчлэн хэдэн өдрийн дотор үүсдэг. Тэдний сэтгэл гутралын хэлбэр нь илүү түгээмэл байдаг. Шинж тэмдгүүдийн хувьд эдгээр нь нэлээд түгээмэл байдаг сэтгэл гутралын төлөв байдалэмнэлзүйн илрэлүүдийн мэдэгдэж буй гурвалсан шинж чанартай (сэтгэлийн байдал буурах, хөдөлгөөний саатал, сэтгэн бодох чадвар удаашрах). Өвчтөнүүд тухайн нөхцөл байдалд шингэсэн байдаг, тэдний бүх туршлага түүгээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн хоолны дуршил муудаж, турах, нойр муудах, өтгөн хатах, тахикарди, хуурай салст бүрхэвч, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг зогсох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Идэвхтэй эмчилгээ хийлгүйгээр сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн илрэл нь ихэвчлэн 2-3 сар үргэлжилдэг. Эцсийн таамаглал нь ихэнх тохиолдолд харьцангуй таатай байдаг.
Психогений параноидихэвчлэн удаан, хэдэн өдрийн турш хөгжиж, ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүдийн дунд эхний байрыг эзэлдэг нөлөөллийн эмгэгүүд: түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал. Тэдний цаана харилцаа, хавчлага хавчлагын тухай байнгын төөрөгдлийн санаанууд ихэвчлэн үүсдэг. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд болон төөрөгдлийн туршлагын ноцтой байдлын хооронд нягт холбоо байдаг.
Хуурамч хэлбэрБусад удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэгэн адил хэд хоногийн дотор үүсдэг боловч тохиолдол байнга ажиглагддаг хурц хөгжил. Сэтгэцийн үзэгдлүүднэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол өвчтөний нөхцөл байдал нь оюуны хомсдолын зориудаар бүдүүлэг илрэлүүдээр тодорхойлогддог (нас, огноо, анамнезаас баримтуудыг жагсаах, хамаатан садныхаа нэрсийг нэрлэх, үндсэн тооцоо хийх гэх мэт). Энэ зан байдал нь тэнэглэлийн шинж чанартай байдаг: нүүрний хувирал хангалтгүй, уруулаа "горьсон" хэлбэрээр сунгах, хэл амаа алдах гэх мэт. Псевдодементи нь энгийн арифметик үйлдлүүд (нэмэх, хасах, үржүүлэх) хийхийг хүсэх үед ялангуяа тод илэрдэг. Алдаанууд нь маш аймшигтай тул өвчтөн санаатайгаар буруу хариулт өгч байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.
Ийм тохиолдолд илүү ноцтой байж болох гэмтэл, шарх, түлэгдэлт зэрэг бусад гэмтэлтэй зэрэгцэн психоген үүсэх магадлал онцгой ач холбогдолтой юм.. Тархины гэмтэл бүр аюултай уушигны чадварпсихоген, невротик урвалыг хөгжүүлэх, өвдөлтийн шинж тэмдгийг засах. Гэмтлийн хүндрэлгүй явц нь "сэтгэцийн асепси" хийдэг эмчийн тактикаас хамаарна.
Хохирогчдод үзүүлэх анхны эмнэлгийн болон эмнэлгийн өмнөх тусламжийг зохион байгуулахад хамгийн их бэрхшээлтэй тулгардаг. Эхний ээлжинд- цочмог сэтгэцийн хөдөлгөөнтэй хүмүүсийг илрүүлэх, тэдний болон тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн аюулгүй байдлыг хангах, төөрөгдлийн нөхцөл байдлыг арилгах, олон нийтийн үймээн самууны урвал үүсэх боломжийг арилгах. Тусламж үзүүлж буй хүмүүсийн тайван, өөртөө итгэлтэй үйлдлүүд нь шок (субаффектив) сэтгэцийн урвал бүхий хүмүүст онцгой "тайвшруулах" ач холбогдолтой байдаг.
Психоген урвал бүхий хохирогчид хязгаарлалтын арга хэмжээнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд (түрэмгий зан авир, хүчтэй түгшүүр, өөрийгөө гэмтээх хандлага) авах ёстой. Хязгаарлах арга хэмжээг хязгаарлаж болно булчинд тарихцочролыг арилгах эмүүдийн нэг: хлорпромазин, галоперидол, тизерцин, феназепам, диазепам. Аминазин, дифенгидрамин, магнийн сульфатын янз бүрийн хослол, тунгаар эмийн холимогоор сэтгэлийн хөөрөл арилдаг. нарийн төвөгтэй хэрэглэээмийн зарим гаж нөлөөг бууруулж, тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог). Хлорпромазин нь ерөнхий тайвшруулах шинж чанартай боловч цусны даралтыг бууруулж, ортостатик урвалд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Димедрол нь аминазины нейроплегийн нөлөөг сайжруулж, гипотензи шинж чанарыг бууруулдаг. Магнийн сульфат нь тайвшруулах эмийн хамт шингэн алдалтын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой юм хаалттай гэмтэлтархи. Сэтгэл түгшсэн тохиолдолд кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмал (10 - 30 мл) судсаар тарьж, нейролептик эм эсвэл тайвшруулагчийг булчинд тарьж, зарим тохиолдолд цочмог мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутралын эмгэгийн хувьд амитриптилин эсвэл үүнтэй төстэй үр нөлөөг тогтооно тайвшруулах эм, дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралд - мелипрамин эсвэл бусад идэвхжүүлэгч антидепрессантууд.

Цочмог нөхцөл байдлыг арилгасны дараа нөхцөл байдлын хөгжлийн хоёр ба гурав дахь үедЯаралтай тусламжийн ажил дууссаны дараа сэтгэлзүйн эмчилгээний янз бүрийн арга, эм, нийгмийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг цогцоор нь ашиглах шаардлагатай. Эдгээр нь сэтгэцийн тодорхой эмгэгийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ төдийгүй гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог.