Чарльз Дарвин (1859, 1907) сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн илэрхийлэлтэй хөдөлгөөнийг судлах хэрэгцээний талаар бичсэн бөгөөд тэдний дагуу филогенетикийн илэрхийлэлтэй хөдөлгөөнүүд өөр өөр хэлбэрээр хөгжсөн байдаг. Тэдний зарим нь эхэндээ биед ашигтай байсан боловч онцгой, өөр утгатай байв; бусад нь эсрэг тэсрэг зарчмын дагуу хадгалагдан үлджээ (жишээлбэл, нохой нь танихгүй хүнийг хараад дайрахад бэлэн байх, танихгүй хүнтэй эзнээ таних үед биеийн доош байрлал). Тусгай хөдөлгөөнүүд нь үндсэн хуулиас хамаардаг мэдрэлийн систем(жишээ нь, айсан үедээ чичирдэг).
Психомоторын эмгэгүүд
Психомоторизмыг сайн дурын удирдлаган дор ухамсартайгаар удирддаг моторын үйл ажиллагааны багц гэж ойлгодог. Психомоторын эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь хөдөлгөөний хүндрэл, хөдөлгөөний удаашрал (гипокинези), бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал (акинези), түүнчлэн туйлын эсрэг шинж тэмдэг - моторын цочрол эсвэл хангалтгүй хөдөлгөөн, үйлдлээр илэрхийлэгддэг.
Эффектийн сайн дурын үйл ажиллагааны эмгэгийн хамгийн түгээмэл жишээ бол янз бүрийн хэлбэрийн кататоник эмгэг юм. Кататоник хөдөлгөөний эмгэгүүд нь феноменологийн хувьд ижил төстэй органик хөдөлгөөний эмгэгээс үндсэндээ ялгаатай бөгөөд байнгын шинжтэй, тархины харгалзах мотор хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг тодорхой эмгэг судлалын субстраттай байдаг.
Кататоник тэнэглэл
Кататоник тэнэглэл нь хөдөлгөөнгүй байдал, нүүрний хувирал, хурцадмал байдал дагалддаг булчингийн ая, чимээгүй байдал (), идэхээс татгалзах, сөрөг хандлага. Өвчтөнүүдийн хөдөлгөөнгүй байдал нь булчингууд нь дээрээс доошоо тогтмол мэдээ алддаг тул эхлээд хүзүүний булчингууд, дараа нь нуруу, дээд, доод мөчдийн хурцадмал байдал үүсдэг. Грек хэлнээс орчуулсан кататониа гэдэг нэр томъёо нь дээрээс доошоо хурцадмал байдал, аяыг хөгжүүлэх гэсэн үг юм. Кататоник тэнэглэл, хөдөлгөөнгүй байдал нь экстрапирамидын тогтолцооны органик гэмтэлээс буцах чадвараараа ялгаатай бөгөөд сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөнд автдаггүй тул сэтгэлзүйн согогоос амархан ялгагдана. Кататоник ухаан алдах үед шинж тэмдэг илэрдэг агаарын дэрӨвчтөн орондоо хэвтэх үед толгой нь дэрний дээгүүр нэлээд удаан хугацаанд өргөгдсөн байдаг. Бүрээсний шинж тэмдэг нь шүтээн шиг зогсож, дээлийг юүдэн шиг толгой дээрээ татдаг өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно. Хэрэв эдгээр бүх үзэгдлүүд тодорхой илэрхийлэгдээгүй бол нөхцөл байдал нь substupor гэж тодорхойлогддог. Түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ноцтой байдлыг харгалзан тэнэг байдлын хувилбарууд өөр байж болно.
Энэ бол лав уян хатан байдлын үзэгдэл бүхий тэнэг юм. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал, гаднаас нь ч тохиолдож болох аливаа өөрчлөлт удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Лав шиг уян хатан байдлын үзэгдлүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг зажлах булчингууд, дараа нь хүзүүний булчинд, дээд ба доод мөчрүүд. Тэдний алга болох нь урвуу дарааллаар явагддаг.
Сөрөг тэнэг байдал
Энэ нь өвчтөний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал бөгөөд байрлалыг өөрчлөх аливаа оролдлого нь эсэргүүцэл, хурц эсэргүүцэл, булчингийн хурцадмал байдлыг үүсгэдэг.
Мэдээ алдуулах, ухаан алдах
Энэ нь тод илэрхийлэл байгаагаараа онцлог юм булчингийн хурцадмал байдал, өвчтөнүүд байнга хэвээр үлдэж, ижил байрлалыг хадгалж, ихэвчлэн intrauterine байрлал гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ тэд орондоо хэвтэж, хөл, гараа нугалж, үр хөврөл шиг нэгтгэдэг. Тэд ихэвчлэн хонхорхойн шинж тэмдэгтэй байдаг - уруул нь урагш сунгаж, эрүүгээ чанга чанга чанга чанга чанга барьдаг.
Энэ нь кататоник тэнэглэлийн эсрэг зүйл юм; Кататоник цочролын хэд хэдэн эмнэлзүйн хувилбаруудыг ялгаж салгаж болно.
Экстатик, будлиантай-өрөвдмөөр догдлол
Энэ бол өвчтөн яаран гүйж, дуулж, гараа мушгиж, уншиж, театрын илэрхийлэлтэй позыг авдаг тод моторын өдөөлт юм. Өвчтөнүүдийн нүүрэн дээр хөөрсөн эсвэл ид шидийн нэвтрэлт, сэтгэлийн хөөрөл, өрөвдөлтэй мэдрэмжийн илэрхийлэл давамгайлдаг. Яриа нь сүр дуулиантай үг хэллэгээр тодорхойлогддог, ихэвчлэн нийцдэггүй, логик бүрэн байдлаа алддаг. Сэтгэлийн догдлол нь ухаан алдах эсвэл нойрмоглох үед тасалдаж болно.
Энэ төрлийн кататоник синдромтой өвчтөнүүд гэнэтийн, гэнэтийн үйлдлүүдийг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд уурлаж, гэнэт хөөрөх, гүйх, бусад руу дайрах, цохих оролдлого хийх, уур хилэнгийн байдалд орох, богино хугацаанд байрандаа гэнэт хөлдөх, дараа нь гэнэт дахин хөөрөх, догдлох, хяналтгүй. Тэд няцаашгүй үйлдлээ зогсоох, зогсоох тушаалыг дагаж мөрддөггүй. Тэдний ярианд ижил үгсийн хэвшмэл давталт давамгайлж, ихэвчлэн аяндаа, тасралтгүй дуудагддаг. Энэ үзэгдлийг үг хэллэг гэж тодорхойлсон. Бусад тохиолдолд өвчтөнүүд хэн нэгний хэлэхийг сонссон үгээ (эхолали) эсвэл харж буй үйлдлээ (эхопракси) давтаж болно.
Дуугүй (чимээгүй) кататоник хөдөлгөөн
Энэ төрлийн кататоник төлөв байдлын үед эмх замбараагүй, утга учиргүй, төвлөрсөн бус сэтгэлийн хөөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь импульсийн нэгэн адил өвчтөнүүдийг тайвшруулахыг оролдох үед хатуу ширүүн, хүчирхийллийн эсэргүүцэл дагалддаг. Заримдаа өөрөө өөртөө хүнд гэмтэл учруулсан шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм өвчтөнүүд нөхцөл байдалд хатуу хяналт шаарддаг сэтгэцийн эмнэлэг, төлөө хэлтэст цочмог хэлбэрүүдөвчин.
Хевефрени цочрол.
Мунхаг, ярвайсан, хүүхэд шиг эелдэг зангаар тодорхойлогддог нөхцөл байдал; Өвчтөнүүд утгагүй үйлдэл гаргаж, инээж, хашгирч, орон дээр үсэрч, эргүүлж, дүр эсгэдэг. богино хугацаахөлдөж, дараа нь сэтгэлийн хөөрөл, тэнэглэлийн илрэл нь шинэ эрч хүчээр нэмэгддэг. Өвчтөнүүд байнга ярвайж, инээдтэй акробатын дасгал хийж, хуваалт хийж, гүүр хийж, инээж байхдаа ихэвчлэн харааж зүхэж, нулимж, баасанд нь түрхдэг.
Хөдөлгөөний эмгэг(сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг) гипокинези, дискинези, гиперкинези орно. Эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл, нөлөөллийн эмгэгүүдгэх мэт).
ГипокинезиАкинези (булчингийн тогтолцооны анатомийн болон физиологийн бүрэн бүтэн байдал бүхий бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал) хүртэлх хөдөлгөөнийг удаашруулж, доройтуулах замаар илэрдэг.
Тэнэг – психопатологийн эмгэгбүх талаар дарангуйлах хэлбэрээр сэтгэцийн үйл ажиллагаа, юуны түрүүнд моторт ур чадвар, сэтгэлгээ, яриа. "Сэтгэлгүй" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн психопатологийн эмгэгийг тусгасан тодорхойлолттой хослуулдаг.
Сэтгэл гутралын тэнэг байдал (гутралын ухаангүй байдал)- өвчтөний байрлалыг илэрхийлдэг сэтгэл гутралын нөлөө. Ихэвчлэн өвчтөнүүд дуудлагад хамгийн энгийн байдлаар хариулах чадварыг хадгалдаг (толгойгоо хазайлгах, шивнэх нэг үгтэй хариулт). Зарим өвчтөнүүд аяндаа "хүнд" санаа алдаж, гиншиж болно. Энэ нөхцлийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног хүрч болно.
Галлюцинаторын тэнэг байдалгаллюцинаторын туршлагын нөлөөн дор хөгждөг. Ерөнхий хөдөлгөөнгүй байдал нь нүүрний янз бүрийн урвал (айдас, баяр баясгалан, гайхшрал, салалт) -тай хослуулсан байдаг. Ихэнхдээ жинхэнэ олон дуут хий үзэгдэл, императив псевдохаллюцинация, харааны дүр төрхтэй төстэй хий үзэгдэл үүсэх үед тохиолддог. Хордлого, органик сэтгэцийн эмгэг, шизофрени зэрэгт тохиолддог. Нөхцөл байдлын үргэлжлэх хугацаа хэдэн цаг хүртэл байдаг.
Апатетик (астеник) тэнэглэл- бүх зүйлд бүрэн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал. Өвчтөнүүд мөргөх байдалд нуруугаараа хэвтдэг. Түүний нүүрэн дээрх илэрхийлэл нь сэтгэлээр унасан. Өвчтөнүүд энгийн асуултуудад хариулж чаддаг ч ихэнхдээ "Би мэдэхгүй" гэж хариулдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өөртөө анхаарал тавьдаггүй, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрддөггүй, шээс, ялгадас үнэртэж, хоолны дуршил огцом буурдаг. Тэнэглэх хугацаа хэдэн сар хүртэл байдаг.
Гистерик тэнэглэлихэвчлэн гистерик шинж чанартай хүмүүст тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тэнэг байдал үүсэхээс өмнө бусад гистерийн эмгэгүүд (гистерик парези, псевдодементи, гистерик таталт гэх мэт) тохиолддог. Өвчтөнүүд асуултанд хариулдаггүй бөгөөд бүтэн өдрийн турш орондоо хэвтдэг. Тэднийг орноосоо гаргах, хооллох, солихыг оролдох үед өвчтөнүүд эсэргүүцдэг. Туршлагын оргил үед ухамсар нь сэтгэл хөдлөлийн хувьд нарийсдаг тул энэ байдлаас гарсны дараа өвчтөнүүд хэсэгчилсэн амнезитай байж болно.
Психогений тэнэг байдалхүчтэй цочрол сэтгэцийн гэмтэл эсвэл гэмтлийн нөхцөл байдлын үр дүнд хурцаар хөгждөг.
Моторын хөдөлгөөнгүй байдалсомато-ургамлын эмгэг (тахикарди, хөлрөх, хэлбэлзэлтэй) хавсарсан цусны даралт). Гистерик тэнэг байдал шиг сөрөг байдлын илрэл байхгүй тул өвчтөнийг өөрчилж, хооллож болно. Ухамсар нь мэдрэмжийн хувьд нарийсдаг.
Маник ухаангүй байдалогцом шилжилтийн үед ажиглагдсан сэтгэл гутралын байдалманик (мөн эсрэгээр). Өвчтөн хөдөлгөөнгүй байдалд (сууж эсвэл зогсож байгаа) зөвхөн нүдээрээ юу болж байгааг дагаж, нүүрэндээ баяр баясгалантай байдаг нь ердийн зүйл юм. Шизофрени, маник сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Согтууруулах ундааны тэнэг байдалмаш ховор тохиолддог. Өвчтөн шинжилгээнд идэвхгүй ханддаг, эмнэлгийн процедур. Согтууруулах ундааны онэйроид, Heine-Wernicke энцефалопатитай тохиолддог.
ГиперкинезиБулчингийн албадан агшилтаас үүдэлтэй янз бүрийн хүчирхийллийн автомат хөдөлгөөн, сэтгэцийн болон моторын үйл ажиллагааны огцом өсөлт зэрэг сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын төлөв байдал орно.
Маник (энгийн) сэтгэлийн хөөрөлөвдөлтөөс үүдэлтэй өндөр сэтгэлийн байдал, хөнгөн хэлбэрийн хувьд хөдөлгөөн нь хоорондоо уялдаатай, логик, зөв, зан авир нь анхаарлаа төвлөрүүлж, чанга, хурдасгасан яриа дагалддаг. Хүнд тохиолдолд хөдөлгөөн нь логикоо алдаж, эмх замбараагүй болж, яриа нь тусдаа хашгирах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Зан үйлийн регресс (мориа) тохиолдож болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд бүх яриа алга болдог (дуугүй түгшүүр).
Гистерик психомоторын цочролүргэлж ямар нэгэн зүйлд өдөөн хатгадаг, бусдын анхаарлыг татах тусам улам эрчимждэг, үргэлж үзүүлэнгээр. Хөдөлгөөн, мэдэгдлүүдэд театрын байдал, арга барилыг тэмдэглэдэг.
Hebephrenic сэрэлТэнэг байдлын аястай өндөр сэтгэлийн байдал дагалддаг. Нүүрний хувирал, хөдөлгөөн нь зан ааштай, дүр эсгэсэн, үйлдэл нь инээдтэй байдаг. Энэ зан авир нь утгагүй, өвчтөнүүд хувцсаа тайлж, олон тооны неологизм бүхий янз бүрийн хэллэгийг хашгирдаг. Маник сэтгэлийн хөөрлөөс ялгаатай нь энэ тохиолдолдИнээд, хошигнол нь халдварт биш бөгөөд бусдад огт эсрэг тэсрэг сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг.
Галлюцинатор (галлюцинатор-төөрөгдөл) сэтгэлийн хөөрөлхий үзэгдэл (эсвэл хуурмаг) туршлагын агуулгыг тусгадаг. Өвчтөнүүд сэтгэл хөдлөлтэй байдаг (айдас, баяр баясгаланг мэдэрдэг), өвчтөнүүдийн зан байдал нь онцлог шинж чанартай байдаг (өвчтөнүүд инээж, гараа даллах эсвэл нуугдах, хэн нэгнээс зугтах, ямар нэг зүйлийг сэгсрэх).
Дискинезихүсэл зоригийн эмгэгтэй маш нягт холбоотой байдаг. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн кататоник синдромын дор хамтад нь авч үздэг.
Кататоник синдромнь шинж тэмдгийн цогцолбор бөгөөд моторын илрэлүүд нь акинези (кататоник тэнэглэл) эсвэл гиперкинези (кататоник цочрол) хэлбэрээр давамгайлдаг. "Кататони" гэсэн нэр томъёо нь К.Калбаумд хамаардаг.
Нэг талаас, өвчтөнүүд хэвийн бус, ер бусын байдлаар биеэ авч явдаг тул кататониа нь эмгэг гэж тооцогддог. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь кортикал эсийн дарангуйлах механизмыг устгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энд дайчилдаг тул энэ нь хамгаалалтын дасан зохицох үйл явц юм. Кататоник синдром нь шизофрени өвчний өвөрмөц шинж чанартай биш бөгөөд бусад өвчинд ч тохиолдож болно. онцгой нөхцөл байдал(гэмтэл, эпидемийн энцефалит, паркинсонизм). Кататоник синдромын үед гар, хөлний нурууны гадаргуу хавагнах, турах, цусны даралт буурах, хүүхэн харааны өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, хөлрөх, акроцианоз, өөх тос ихсэх зэрэг сомато-ургамлын эмгэгүүд үргэлж байдаг. арьс.
Кататонийн шинж тэмдгүүдэд захирагдах байдал ихсэх шинж тэмдэг (echolalia, echopraxia, catalepsy) болон багассан захирагдах шинж тэмдгүүд (мутизм, хэвшмэл ойлголт, сөрөг) орно.
Эхолали– бусдын хэлсэн үгийг давтах, асуулт асуух.
Эхопракси- бусдын дүр төрх, дохио зангааг давтах.
Каталепси (лав шиг уян хатан байдал)- өвчтөний чадвар урт хугацаатүүний биед өгсөн албадан байрлалыг хадгалах. Юуны өмнө каталепсийн үзэгдлүүд (мөн кататоник гипертоникийн үзэгдэл) хүзүү ба дээд булчингийн булчинд илэрдэг. мөрний бүс, хамгийн сүүлд доод мөчрүүдэд. Тиймээс каталепсийн хамгийн эртний бөгөөд хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг нь агаарын зөөлөвчний шинж тэмдэг ("сэтгэцийн зөөлөвчний шинж тэмдэг", Дюпре шинж тэмдэг) бөгөөд энэ нь хэвтэж буй өвчтөний толгойг дээш өргөхөд өндөр байрлалтай хэвээр байдгаараа онцлог юм. заримдаа.
Сөрөг үзэлгадны өдөөгчийг эсэргүүцэх, аливаа үйлдэл хийхээс татгалзах зэргээр илэрдэг. Өвчтөн зүгээр л хүсэлтийг биелүүлэхээс татгалзсан (жишээлбэл, түүнийг хооллох, хувцас солихыг оролдох үед тэр эсэргүүцдэг), өвчтөн өөрөөс нь хүссэн зүйлийн эсрэг үйлдэл хийх үед сөрөг хандлага идэвхгүй байж болно.
Мутизм- сонсгол, ярианы аппаратын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ өвчтөн ярианы холбоо барихаас татгалзах. Мутизм нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно (сүүлийн үед та шивнэн асуусан асуултын хариултыг авах боломжтой - Павловын шинж тэмдэг). Энэ нь сөрөг үзлийн нэг илрэл юм.
Кататоник тэнэглэл.Нөхцөл байдал нь мэдээ алдалт, булчингийн аяыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн хэдэн сарын турш хэвшмэл байрлалд үлдэхэд хүргэдэг (ихэвчлэн ургийн байрлал, "анхаарал дээр зогсох", хөл тавих). Өвчтөнийг тодорхой газар хавсаргах нь онцлог шинж чанартай (жишээлбэл, тодорхой буланд эсвэл коридорт өөрөө). Кататоник тэнэглэл нь каталепсийн үзэгдлүүдтэй хослуулан сөрөг (ихэвчлэн идэвхгүй) илрэлээр тодорхойлогддог. бүрэн байхгүйнүүрний хувирал эсвэл парамимик илэрхийлэл.
Парамимиа нь хонхорхойн шинж тэмдэг (уруулыг урагш татах), "хөмсөг зангирах шинж тэмдэг" (хүчтэй сүлжмэл хөмсөг) хэлбэрээр илэрдэг.
Кататоник ухаан алдах үед өвчтөн хувцас эсвэл жишээлбэл, толгой дээрээ хөнжил зүүж, зөвхөн нүүрээ нээлттэй үлдээх үед бүрээсний шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг.
Ил тод кататони (тунгалаг тэнэг байдал).Энэ төрлийн тэнэг байдалд байгаа өвчтөний ухамсар хадгалагдаж, хүрээлэн буй орчинд өөрийгөө зөв чиглүүлж, одоогийн үйл явдлыг санаж байна. Кататоник тэнэг байдлаас гарсны дараа өвчтөн эргэн тойронд болсон явдлын талаар зөв ярьдаг боловч түүнд юу тохиолдсоныг тайлбарлаж чадахгүй.
Эффектор ониририк кататони.Энэ нь ухамсрын өөрчлөлттэй хослуулсан идэвхгүй сөрөг байдлын илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ онэйроид хэлбэрээр илэрдэг. Онирик кататоник тэнэглэлээр өвчтөний өмнө үзэгдэл мэт хий үзэгдэлтэй дүрс гарч ирдэг. Ихэнхдээ нүүрэн дээр нь гайхсан хөлдүү илэрхийлэл байдаг. Өвчин эмгэгийн тухай дурсамжууд нь хэсэгчилсэн эсвэл огт байхгүй. Кататоник тэнэг байдал хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно.
Кататоник сэтгэлийн хөөрөл.Энэ нь гэнэт гарч ирдэг. Хийж буй үйлдлүүд нь түлхэцгүй, тууштай биш, урам зориггүй байдаг. авч хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ нь тодорхойлогддог хэвшмэл ойлголт– ижил хөдөлгөөн, дохио зангааг нэгэн хэвийн, гогцоотой давтах. Ихэнхдээ цуурайтах шинж тэмдэг ажиглагддаг - echolalia, echopraxia. Яриа нь ихэвчлэн бүрэн уялдаа холбоогүй, нэгэн хэвийн мэдэгдлүүд (үг хэллэг) дагалддаг. Өвчтөнүүд асуусан асуултанд тохиромжгүй хариулдаг. Сэтгэлийн хөөрөл нь ихэвчлэн янз бүрийн зүйл дагалддаг нөлөөллийн илрэлүүд(экстаз, уур хилэн, уур хилэн).
Парамимын илрэлүүдийн дунд нүүрний илэрхийлэл, туршлагатай нөлөөлөл, үйлдлийн агуулгын хоорондын зөрүүг тэмдэглэж болно. Кататоник сэтгэлийн хөөрөл нь хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж, гэнэт тэнэг байдалд ордог. Өдөөлт нь тунгалаг (тунгалаг өдөөлт) болон өөрчлөгдсөн ухамсрын арын дэвсгэр дээр (oneiric өдөөлт) үүсч болно.
Кататоник синдром нь ихэвчлэн шизофрени өвчний үед тохиолддог боловч экзоген (гэмтлийн, халдварт, хортой) сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолддог. Кататоник эмгэг нь 50-аас доош насны өвчтөнүүдэд тохиолддог. Хүүхдүүд хананаас хана руу гүйх, тойрог хэлбэрээр гүйх ("манеж гүйх") моторт хэвшмэл ойлголттой болох магадлал өндөр байдаг. Зарим зохиогчид кататоник илрэлүүд өглөө нь илүү тод илэрдэг бөгөөд оройн цагаар бага зэрэг суларч байгааг тэмдэглэжээ.
Психомотор нь сэтгэцийн үйл ажиллагаатай нягт холбоотой, үндсэн хуулийн онцлогийг тусгасан хүний хөдөлгөөний үйл ажиллагааны цогц юм. "Психомотор" гэсэн нэр томъёо нь сэтгэцийн үйл ажиллагаатай холбоотой нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнийг төв мэдрэлийн системийн энгийн рефлексийн үйл ажиллагаатай холбоотой энгийн моторт урвалаас ялгахад хэрэглэгддэг.
Сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг гэж юу вэ
Психомоторын эмгэгүүд нь янз бүрийн мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний үед үүсч болох нарийн төвөгтэй моторт зан үйлийн эмгэг юм. 
. Тархины голомтот гэмтэлтэй (жишээлбэл, хамт тархины атеросклероз) моторын үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь саажилт эсвэл парези хэлбэрээр тохиолддог, ерөнхий органик үйл явц (жишээлбэл, тархины хатингаршил - түүний хэмжээ буурах), ийм эмгэгийг ерөнхий удаашрал, сайн дурын хөдөлгөөний ядуурал, нүүрний хувирал сулрах зэргээр хязгаарлаж болно. болон дохио зангаа, ярианы нэг хэвийн байдал, ерөнхий хөшүүн байдал, алхалт өөрчлөгдөх (жижиг алхам).
Психомоторын эмгэгүүд тохиолддог ба зарим нь сэтгэцийн эмгэг. Жишээлбэл, маник-сэтгэлийн хямралын үед 
сэтгэлийн хямралын үе шатанд сэтгэцийн ерөнхий хямрал үүсдэг маник байдал- ерөнхий моторын цочрол.
Дугаартай сэтгэлзүйн эмгэгПсихомоторын зан үйлийн өөрчлөлт нь хурц өвдөлттэй байдаг; жишээлбэл, гистерийн урвал, мөчдийн хөдөлгөөнийг бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах (гистерийн саажилт), хөдөлгөөний хүч буурах, янз бүрийн зохицуулалтын эмгэгүүд харьцангуй ихэвчлэн ажиглагддаг. Гистерик дайралтын үед илэрхий, хамгаалалтын шинж чанартай нүүрний янз бүрийн хөдөлгөөн ажиглагддаг.
Катотоник синдромтой хамт тохиолддог сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгүүд онцгой ач холбогдолтой юм. Үүнд: хөдөлгөөний эмгэгнүүрний хувирал, биеэ авч явах байдал, дүр эсгэх байдал, хөдөлгөөн, алхалт зэрэг моторт ур чадварын бага зэргийн өөрчлөлтөөс эхлээд кататоник тэнэглэлийн тод илрэл (кататони) мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, хэлбэрээр илэрхийлсэн булчингийн агшилтсайн дурын хөдөлгөөний эвдрэл) болон каталепсийн үзэгдлүүд (хөлжих чадвараа алдах, хөлдөх) сайн дурын хөдөлгөөнүүд, жишээ нь гистерийн үед тохиолддог).
Психомоторын эмгэгүүд нь хөдөлгөөний хүрээ багасах (гипокинези), хөдөлгөөний далайц ихсэх (гиперкинези) болон нүүр, мөчдийн хэвийн жигд, хяналттай хөдөлгөөний нэг хэсэг болох албадан хөдөлгөөн (дискинези) дагалддаг эмгэгүүдэд хуваагддаг.
Гипокинези
Гипокинези орно янз бүрийн хэлбэрүүдтэнэглэл - сэтгэцийн эмгэг 
хөдөлгөөн, сэтгэхүй, яриа зэрэг сэтгэцийн бүх үйл ажиллагааг дарах хэлбэрээр. Дараах төрлийн тэнэглэлүүд тохиолддог.
- сэтгэлийн хямрал эсвэл уйтгар гунигтай мэдрэмж - уйтгар гуниг, хөдөлгөөнгүй байдал, гэхдээ нэгэн зэрэг дуудлагад ямар нэгэн байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг хадгалах;
- хий үзэгдэлтэй тэнэглэл - хий үзэгдэл үед тохиолддог бол хөдөлгөөнгүй байдал нь хий үзэгдэлтэй холбоотой нүүрний хариу үйлдэлтэй хослуулсан байдаг - нүүрний хувирал нь айдас, гайхшрал, баяр баясгаланг илэрхийлдэг; энэ нөхцөл байдал нь тодорхой хордлого, органик сэтгэцийн эмгэг, шизофренитэй хамт тохиолдож болно;
- астеник тэнэг - нойрмог байдал, бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг, өвчтөнүүд тэднээс юу асууж байгааг ойлгодог боловч хариулах хүч чадал, хүсэлгүй байдаг;
- гистерик тэнэг байдал нь ихэвчлэн гистерик зан чанарын шинж чанартай хүмүүст тохиолддог (сэтгэл хөдлөл, анхаарлын төвд байх хүсэл, харуулах чадвар) - өвчтөн хэдэн өдрийн турш хөдөлгөөнгүй хэвтэж, дуудлагад хариу өгөхгүй байж болно; хэрэв та түүнийг хүчээр босох юм бол тэр эсэргүүцэх болно;
- сэтгэцийн тэнэг байдал - сэтгэцийн гэмтэлд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл; Энэ тохиолдолд хөдөлгөөнгүй байдал нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүдтэй хавсардаг (энэ нь мэдрэлийн системийг үүсгэдэг. дотоод эрхтнүүдба цусны судаснууд) - хурдан зүрхний цохилт, хөлрөх, цусны даралт ихсэх эсвэл буурах;
- каталептик тэнэг эсвэл лав уян хатан байдал нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнүүд томилогдсон байрлалаа удаан хугацаанд хадгалах чадварыг бий болгодог нөхцөл юм.
Нэмж дурдахад гипокинези нь өвчтөн асуултанд хариулдаггүй, хэнтэй ч холбоо барихгүй байх үед дуугүй байдал - бүрэн чимээгүй байдал зэрэг эмгэгийг агуулдаг.
Дарангуйллын хөнгөн тохиолдолд өвчтөний зан байдал тийм ч их хөндөгддөггүй бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц бөгөөд зарим өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал, сэтгэл ханамжгүй байдлаа чадварлаг нуудаг. Гэсэн хэдий ч тэд арчаагүй байдал, санах ой, сэтгэн бодох чадвар гэх мэт, өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн дарангуйллыг тодорхойлдог үзэгдлүүдийн талаар гомдоллодог. Энэ төрлийн өвчтөнүүд өнгөрсөн үеийн үйл явдлуудыг санах ойд хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг, дурсамжийн тод байдал бүдгэрч, "ирээдүйд итгэл найдваргүй" сэтгэлийн байдал давамгайлж, өөрийгөө дорд үзэх, арчаагүй байдал, "үнэ цэнэгүй" гэсэн мэдрэмж төрдөг. давамгайлж байна.
Сэтгэлийн хямралын үндсэн дээр хүрээлэн буй орчныг буруу тайлбарлах, өмч хөрөнгийн байдал, дутуу үнэлэх зэрэг нь ихэвчлэн үүсдэг. сайн хандлагахайртай хүмүүс, хамаатан садан, өнгөрсөн үеийн гэм зэмгүй үйлдлийнхээ төлөө өөрийгөө яллах. Өвчтөнүүдийн зарим нь өөрсдийгөө нүгэлтэн, ямар нэг зүйлд буруутай гэж үздэг. Сэтгэл гутралын шинжтэй хуурмаг хандлага нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг: энэ нь өөрийн соматик хүрээнд (гипохондрийн төөрөгдөл) бусдад чиглэгдэж, төөрөгдөл гэж нэрлэгддэг харилцаа эсвэл хавчлага болж хувирдаг. . Тэгээд агуулга нь энд байна сэтгэл гутралын дэмийрэлихээхэн хамаардаг" хувь хүний онцлогөвчтөн, түүний нас, хүйс, өмнөх амьдралын хэв маяг.
Психомоторын дарангуйлал нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын бүдүүлэг байдлын дүр зургийг өгдөг: хэл ярианы бэрхшээлтэй, илэрхийлэлгүй дохио зангаа, сөрөг хандлага, идэхээс татгалзах, хөдлөх дургүй гэх мэт. Заримдаа сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд айдас, түгшүүр, амиа хорлох оролдлого үүсгэдэг.
23. Хөдөлгөөний эмгэг (сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг)
Хөдөлгөөний эмгэг (сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг) нь гипокинези, дискинези, гиперкинези юм. Эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэг дээр суурилдаг
Гипокинези нь акинези хүртэлх хөдөлгөөнийг удаашруулж, доройтуулах замаар илэрдэг.
Тэнэг- сэтгэцийн үйл ажиллагааны бүх тал, ялангуяа моторт ур чадвар, сэтгэн бодох чадвар, яриаг дарангуйлах хэлбэрийн психопатологийн эмгэг.
Сэтгэл гутралын тэнэг байдал (гутралын ухаангүй байдал)- Өвчтөний байрлал нь сэтгэлийн хямралыг илэрхийлдэг. Ихэвчлэн өвчтөнүүд дуудлагад хамгийн энгийн байдлаар хариулах чадварыг хадгалдаг (толгойгоо хазайлгах, шивнэх нэг үгтэй хариулт). Зарим өвчтөнүүд аяндаа "хүнд" санаа алдаж, гиншиж болно. Энэ нөхцлийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног хүрч болно.
Галлюцинаторын тэнэг байдалгаллюцинаторын туршлагын нөлөөн дор хөгждөг. Ерөнхий хөдөлгөөнгүй байдал нь нүүрний янз бүрийн урвал (айдас, баяр баясгалан, гайхшрал, салалт) -тай хослуулсан байдаг. Хордлого, органик сэтгэцийн эмгэг, шизофрени зэрэгт тохиолддог. Нөхцөл байдлын үргэлжлэх хугацаа хэдэн цаг хүртэл байдаг.
Апатетик (астеник) тэнэглэл- бүх зүйлд бүрэн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал. Өвчтөнүүд мөргөх байдалд нуруугаараа хэвтдэг. Түүний нүүрэн дээрх илэрхийлэл нь сэтгэлээр унасан. Өвчтөнүүд энгийн асуултуудад хариулж чаддаг ч ихэнхдээ "Би мэдэхгүй" гэж хариулдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өөртөө анхаарал тавьдаггүй, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрддөггүй.
Гистерик тэнэглэлихэвчлэн гистерик шинж чанартай хүмүүст тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд тэнэг байдал үүсэхээс өмнө бусад гистерийн эмгэгүүд (гистерик парези, псевдодементи, гистерик таталт гэх мэт) тохиолддог. Өвчтөнүүд асуултанд хариулдаггүй бөгөөд бүтэн өдрийн турш орондоо хэвтдэг. Тэднийг орноосоо гаргах, хооллох, солихыг оролдох үед өвчтөнүүд эсэргүүцдэг.
Психогений тэнэг байдалхүчтэй цочрол сэтгэцийн гэмтэл эсвэл гэмтлийн нөхцөл байдлын үр дүнд хурцаар хөгждөг.
Моторын хөдөлгөөнгүй байдал нь сомато-ургамлын эмгэг (тахикарди, хөлрөх, цусны даралтын хэлбэлзэл) -тэй хавсардаг. Гистерик тэнэг байдал шиг сөрөг байдлын илрэл байхгүй тул өвчтөнийг өөрчилж, хооллож болно. Ухамсар нь мэдрэмжийн хувьд нарийсдаг.
Маник ухаангүй байдалсэтгэл гутралын байдлаас маник төлөв рүү (мөн эсрэгээр) огцом шилжих үед ажиглагдсан. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй байдалд (сууж эсвэл зогсож байгаа) зөвхөн нүдээрээ юу болж байгааг дагаж, нүүрэндээ баяр баясгалантай байдаг нь ердийн зүйл юм. Шизофрени, маник сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Согтууруулах ундааны тэнэг байдалмаш ховор тохиолддог. Өвчтөнүүд үзлэг, эмнэлгийн процедурт идэвхгүй ханддаг. Согтууруулах ундааны онэйроид, Heine-Wernicke энцефалопатитай тохиолддог.
