Үнийн санал авахын тулд:Климова Е.А. Архаг венийн дутагдал ба түүнийг эмчлэх аргууд // Хөхний хорт хавдар. 2009. №12. P. 828

Архаг венийн дутагдал (CVI) доод мөчрүүд- венийн гадагшлах урсгалын эмгэгээр тодорхойлогддог хамшинж нь бүс нутгийн бичил цусны эргэлтийн тогтолцооны зохион байгуулалтгүй болоход хүргэдэг. CVI нь насанд хүрсэн хүн амын 10-15% -д тохиолддог нийтлэг өвчин юм. Энэ нь полиэтиологийн өвчин - доод мөчдийн varicose судлуудаар үүсдэг синдром юм. Тиймээс Оросын тэргүүлэх флебологичдын бүлэг өргөн хүрээний тодорхойлолтыг боловсруулжээ: "Доод мөчдийн варикоз нь удамшлын, таргалалт, эмгэгээс үүдэлтэй полиэтиологийн өвчин юм. дааврын байдал, амьдралын хэв маягийн онцлог, түүнчлэн жирэмслэлт. Өвчин нь CVI хам шинжийн хөгжлөөр венийн судаснуудын варикозын өөрчлөлтөөр илэрдэг." Өвчин нь өндөр тархалтаар тодорхойлогддог. Тиймээс АНУ болон Баруун Европын орнуудад хүн амын 25 орчим хувь нь өвддөг янз бүрийн хэлбэрүүдхелийн судлууд.

Этиологи
Гэсэн хэдий ч CVI-ийн этиологи нь одоогоор маргаантай асуудал хэвээр байна. Эндотелийн үйл ажиллагааны орчин үеийн судалгаагаар энэ эмгэгийн хам шинжийн үед венулууд давамгайлж байгааг харуулж байна. Доод мөчдийн хувьд цустай харьцах венулуудын гадаргуу нь бусад бүх венийн судаснуудаас илүү их байдаг. Эндотелийн эсүүд нь цус болон бусад эд эсийн хоорондох зааг дээр байрладаг тул судасны гомеостазыг хадгалах үүрэгтэй. Тэд цусны урсгалаас цусны сийвэн болон лейкоцитын агууламжийг завсрын хэсэг рүү шилжүүлэхийг зохицуулдаг. Эндотелийн эдгээр шинж чанарууд нь тусгай молекулууд - мембран рецепторууд, наалдамхай молекулууд, эсийн доторх ферментүүд, цитоскелетоны тусгай тохиргоотой холбоотой байдаг. Мөн эндотелийн эсүүд ялтасын үйл ажиллагааг зохицуулдаг янз бүрийн бодисыг нэгтгэдэг - ялтас идэвхижүүлэх хүчин зүйл, простагландинууд; лейкоцитууд - интерлейкин-1, интерлейкин-8, гранулоцит-макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл; гөлгөр булчингийн эсүүд - эндотелин, өсөлтийн хүчин зүйлүүд. Венулийн дотоод хананд үрэвсэлт эсвэл бусад эмгэг процессууд нь эндотелийн эсийг идэвхжүүлдэг. Идэвхжүүлсэн эндотели нь үрэвслийн медиаторуудыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь полиморф цөмийн нейтрофил, ялтасуудын шилжилт хөдөлгөөн, наалдац, идэвхжилд хүргэдэг. Хэрэв энэ үйл явц архагшсан бол Т-лимфоцит ба моноцитууд нь эндотелийн гадаргуу дээр наалдаж, өндөр идэвхтэй радикалуудыг ялгаруулж, эцэст нь венулуудын эндотелийн саадыг устгахад хүргэдэг. Цусны сийвэнгийн коагуляцийн хүчин зүйл ба судасны гаднах орон зайд, ялангуяа зэргэлдээх хялгасан судасны перицитүүд дээр байрлах эдийн хүчин зүйлсийн хооронд үүсдэг холбоо нь судсан доторх коагуляцийг өдөөж болно.
Саяхныг хүртэл дотоодын уран зохиолд доод мөчдийн венийн судас ба CVI-ийн ангиллын янз бүрийн хэлбэрийг олж болно. 2000 онд мэргэжилтнүүдийн хурлаар "Доод мөчний венийн судсыг оношлох, эмчлэх стандарт" -ыг баталсан. Эдгээр стандартыг үндэслэн манай улс одоогийн байдлаар 1-р хүснэгтэд үзүүлсэн ангиллыг хэрэгжүүлж байна.
Эмгэг төрүүлэх
CVI-ийн эмгэг жамын тэргүүлэх байр суурийг "хавхлага" онол эзэлдэг. Доод мөчдийн венийн судасны янз бүрийн хэсгүүдийн хавхлагын дутагдал нь эмгэгийн, ретроградын цусны урсгал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь микро судасжилтыг гэмтээх гол хүчин зүйл болох рентген тодосгогч венографи ашиглан нотлогдсон ба дараа нь бус инвазив хэт авиан аргууд. CVI-ийн "хавхлага" онолыг шууд бусаар баталгаажуулсан нь олонд танигдсан үр дүн байв эпидемиологийн судалгаа, Герман, Швейцарь улсад явуулсан бөгөөд үүний үндсэн дээр уян хатан шахалт эсвэл мэс заслын тусламжтайгаар венийн судасны хавхлагын дутагдлыг засах үндсэн хэрэгцээ гэж дүгнэжээ. Гэсэн хэдий ч хавхлагын хомсдол үүсэх шалтгаан нь CVI-ийн хөгжилд түлхэц болсон асуулт хэвээр байна. Тиймээс хавхлагын эмгэг байхгүй үед CVI-ийн шинж чанартай гомдол бүхий олон тооны өвчтөнүүд олдсон. Энэ тохиолдолд ашиглах янз бүрийн сонголтуудПлетизмографи нь янз бүрийн түвшний венийн хананы аяыг зөрчиж байгааг тэмдэглэв. Үүний ачаар CVI нь хавхлагын өвчин биш, харин венийн хананы эмгэг гэсэн таамаглал дэвшүүлсэн.
Байдаг бол одоо нотлогдсон янз бүрийн хүчин зүйлүүдэрсдэл ба таталцлын нөлөөгөөр хялгасан судасны өвдөгний венийн даралт ихсэж, бичил судасжилтыг хэвийн болгоход шаардлагатай артериовенуляр градиентийг бууруулдаг. Үр дагавар нь эхлээд үе үе, дараа нь тогтмол эдийн гипокси юм.
TO хамгийн чухал хүчин зүйлүүд CVI үүсэх эрсдэлд дараахь зүйлс орно.
1) Жирэмслэлт ба төрөлт.
2) Удамшил.
3) Биеийн илүүдэл жин.
4) Архаг өтгөн хаталт.
5) Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл.
6) Спортын системчилсэн үйл ажиллагаа.
Үүнээс гадна биеийн байрлал дахь байнгын өөрчлөлт, жигд бус ачаалал янз бүрийн хэлтэсДоод мөчний венийн судал нь механик дамжуулалт буюу зүсэх хүч гэж нэрлэгддэг өөр нэг бага судлагдсан механизмыг өдөөдөг. Энэ нь хүч чадал, чиглэлд байнга өөрчлөгддөг даралтын нөлөөн дор венулын хананы холбогч эдийн хүрээ аажмаар сулардаг гэсэн үг юм. Венийн хялгасан судасны эндотелийн хэвийн эс хоорондын харилцааг тасалдуулах нь янз бүрийн наалдамхай молекулуудын синтезийг кодлодог генийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.
CVI-ийн гол шинж тэмдгүүд нь: хөл хүндрэх, өвдөх тугалын булчингууд, энэ нь венийн тонус буурч, гипоксеми үүсдэг; базлалт, оройн цагаар хэт ачааллаас үүдэлтэй доод мөчдийн хавдар лимфийн систем, хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх ба үрэвслийн урвал; тогтмол загатнах арьс. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавсарсан байдаг.
Эмчилгээ
CVI-ийн нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээнд эмийн эмчилгээ, шахалтын эмчилгээ, болон мэс заслын аргуудэмчилгээ. Зөвхөн хэрэглэх үед л үр дүнтэй эмчилгээний механик арга нь венулын эндотелийн нэвчилтийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөггүй. Энэхүү үр нөлөөг зөвхөн эмийн эмчилгээ, венулын эндотелийг холбодог, үрэвслийг дарах эсвэл урьдчилан сэргийлэх чадвартай эмийг хэрэглэснээр л авч болно, энэ нь жижиг судасны нэвчилтийг бууруулж, улмаар хаван буурахад хүргэдэг.
Шахах эмчилгээ нь хөлний булчин-венийн шахуургын үйл ажиллагааг сайжруулж, хаваныг багасгаж, хөлний хүнд байдал, тэсрэх өвдөлтийг намдаана. Өвчтөнд хамгийн их тав тухтай байдал, физиологийн даралтыг оновчтой хуваарилах нь тусгай эмчилгээний сүлжмэл хувцас ашиглан хийгддэг.
Мэс заслын эмчилгээ: венийн венийн анхны хэлбэр (telangiectasia болон reticular varicose судлууд) нь зөвхөн гоо сайхны асуудал бөгөөд түүний бүх гадаад илрэлийг sclerotherapy гэх мэт орчин үеийн аргуудыг ашиглан арилгах боломжтой. Гол зорилго мэс заслын эмчилгээЭнэ нь өвчний механизмыг арилгах, тухайлбал эмгэг судлалын венийн венийн шүүрлийг арилгах явдал юм. Энэ нь хангалтгүй цоолбортой судлууд, сафено-гуя, сафено-поплитийн анастомозыг гаталж, холбосноор хүрдэг. Орчин үеийн хамгийн бага инвазив технологи хөгжихийн хэрээр венэктоми нь их хэмжээний гэмтэлтэй мэс засал болох тухай хуучин санаанууд өнгөрсөн зүйл болжээ.
Эмийн эмчилгээ
Өвчний бүх үе шатанд хэрэглэдэг гол эмүүдийн дотроос хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь венотоник буюу флебопротектор юм. Эдгээр нь нийтлэг өмчийг хуваалцдаг олон төрлийн фармакологийн эмүүд юм - тогтворжуулах. бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдвенийн хана, түүний аяыг нэмэгдүүлнэ. Гол венотоникуудаас хамгийн сайн судлагдсан нь г-бензо-пиронууд - флавоноидууд, микронжуулсан диосмин дээр суурилсан бэлдмэлүүд юм. CVI-ийн хүнд хэлбэрийн үед цусны зогсонги тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, тромбоз үүсгэдэг гиперкоагуляци, гиперкоагуляцийн хамшинжийг эмчлэхэд ашигладаг. үндсэн эмчилгээантикоагулянтууд хэрэглэдэг. Антикоагулянтуудын дотроос бага молекул жинтэй гепариныг хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой нь байдаг бөгөөд энэ нь цус харвалтын давтамжийг бууруулдаг. цусархаг хүндрэлүүд, ховор тромбоцитопени нь фракцгүй гепаринтай харьцуулахад илүү удаан үргэлжлэх хугацаатай бөгөөд лабораторийн байнгын хяналт шаардлагагүй байдаг. Дараа нь кумарин ба фенидиний деривативаар төлөөлдөг шууд бус амны хөндийн антикоагулянтуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн тунг олон улсын нормчлогдсон харьцааны үнэ цэнээс хамааран дангаар нь сонгоно. Цусархаг судлал, бичил цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд ялтасын задралыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь бага молекул жинтэй декстранс, дипиридамол, пентоксифиллин юм. Сүүлийн жилүүдэд клопидогрел хэрэглэх боломжийг судалж байгаа бөгөөд энэ нь илүү тохиромжтой юм шиг санагдаж байна.
Мөн CVI-ийг эмчлэхэд туслах, шинж тэмдгийн бодис хэрэглэдэг. Жишээлбэл, бактерийн эсрэг ба мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд - халдвар авсан венийн трофик шархлаа эсвэл улаан хоолойн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд. Гистамины эсрэг эмийг венийн экзем, дерматит гэх мэт CVI-ийн нийтлэг хүндрэлийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Хүнд хэлбэрийн хавангийн хам шинжийн үед кали агуулсан шээс хөөх эм хэрэглэх нь зүйтэй. NSAID-ийг хүчтэй өвдөлт, таталт хамшинж, түүнчлэн доод хөлний арьсны асептик үрэвсэл - цочмог түрэмгий целлюлитийн үед хэрэглэдэг. Түүнчлэн, флебологийн практикт идэвхтэй ашигладаг NSAID-ийн цорын ганц төлөөлөгч болох ацетилсалицилын хүчил (ASA) хэрэглэх талаар бүү мартаарай. ASA-ийн нөлөөн дор ялтасын янз бүрийн тромбоген өдөөлтөд нэгтгэх хариу урвал сулардаг. Үүнээс гадна ASA нь витамин К-аас хамааралтай коагуляцийн хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, фибринолизийг идэвхжүүлж, ялтас, лейкоцит дахь арахидоны бодисын солилцооны липоксигеназын замыг дарангуйлдаг. Ердийн тун нь өдөрт 125 мг ASA юм. Кортикостероидыг CVI-ийн хамгийн хүнд хэлбэрийн цочмог индуратив целлюлит, венийн экзем, гемосидероз, давхаргын дерматит гэх мэт дагалддаг.
Сэдвийн эм (тос, гель) нь CVI-ийн эмчилгээнд чухал байр суурь эзэлдэг бөгөөд эмч, өвчтөнүүдийн дунд маш их алдартай байдаг. Энэ нь эдгээр эмийн үнэ харьцангуй бага, хэрэглээ нь ямар ч хүндрэлтэй холбоогүйтэй холбоотой юм. Вено идэвхит эм дээр суурилсан тос, гель нь зарим анхаарал сарниулах нөлөөгөөр венийн болон хялгасан судсыг хамгаалах нөлөөтэй байдаг. ОХУ-ын эмийн зах зээлд хамгийн өндөр чанартай эмийн жишээ бол гадны хэрэглээнд зориулсан Venitan гель эсвэл тос юм. Идэвхтэй бодисВенитана эсцин - идэвхтэй бодис Chestnut жимсний ханд нь тритерпен сапонины холимог юм. Эсцин нь үрэвслийн эсрэг, ангиопротектор шинж чанартай, бичил эргэлтийг сайжруулж, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, протеогликаныг задалдаг лизосомын ферментийг идэвхжүүлэхээс сэргийлж, хялгасан судасны "эмзэг" байдлыг бууруулж, венийн хананы аяыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь венийн судасны зогсонги байдлыг багасгахад тусалдаг. ор, эдэд шингэн хуримтлагдах, улмаар хаван үүсэхээс сэргийлнэ (Зураг 1).
Энэ эмийг хэрэглэхэд хамгийн таатай нөлөө нь Venitan-ийг хэрэглэхэд хүрдэг эхний үе шатуудархаг венийн дутагдлын хөгжил.
Онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй шинэ дүрэмт хувцасэм - Venitan Forte нь эсцинээс гадна гепарин агуулдаг бөгөөд энэ хослол нь зөвхөн венийн хананд төдийгүй хөлөг онгоцны доторх цусны урсгалд нөлөөлдөг. Venitan Fotrte нь мөн декспантенол, аллантоин агуулсан тул арьсаар дамжин гепарин, эсцин шингээлтийг сайжруулж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, арьсны байдлыг сайжруулдаг. Мансууруулах бодисыг зөвхөн хэрэглэдэггүй анхны зэрэгархаг венийн дутагдлын хөгжил, гэхдээ бас хамт хүнд шинж тэмдэгвенийн дутагдал (II, III зэрэг): хавдар, хүндийн мэдрэмж, хөл дүүрэх, өвдөх, венийн венийн судас, тромбофлебитийг өнгөц венийн судасны нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ. Венитан Форте эмийн үйл ажиллагааны механизмыг 2-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Архаг венийн дутагдлыг эмчлэх нь өвчний хөгжлийн эмгэг төрүүлэх механизм болон янз бүрийн эмгэгүүдэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ гэдгийг эмч мартаж болохгүй. этиологийн хүчин зүйлүүд. Учир нь амжилттай эмчилгээодоо байгаа эм, шахалтын оймс, мэс заслын эмчилгээний аргыг оновчтой, тэнцвэртэй ашиглах шаардлагатай байна.

Уран зохиол
1. Савельева В.С. Флебологи. Эмч нарт зориулсан гарын авлага. М .: Анагаах ухаан, 2001.
2. Кириенко А.И., Кошкина В.М., Богачева В.Ю. Амбулаторийн ангиологи. Эмч нарт зориулсан гарын авлага. М., 2001.
3. Becker C., Zijistra JA. Архаг венийн дутагдлын эмгэг жамын шинэ талууд ба оксирутины үйл ажиллагааны чиглэл. Consilium-Medicum боть 3/N 11/2001.
4. Богачев В.Ю. Доод мөчдийн архаг венийн дутагдлын анхны хэлбэрүүд: тархвар судлал, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Consilium-Medicum боть 06/N 4/2004.
5. Богачев В.Ю. Доод мөчний архаг венийн дутагдал: эмчилгээний орчин үеийн зарчим. Consilium-Medicum. Боть 05/N 5/2000.

Венийн дутагдал нь венийн системээр дамжин цусны урсгалыг зөрчсөний улмаас үүсдэг шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Насанд хүрэгчдийн 40 орчим хувь нь энэ эмгэгээр өвддөг. Доод мөчдийн венийн дутагдал илүү түгээмэл байдаг. Үүнийг хүний ​​босоо байрлалаар тайлбарладаг бөгөөд үүний үр дүнд хөлний судаснуудад ачаалал их хэмжээгээр нэмэгдэж, цусаар дамжин таталцлын хүчийг даван туулах болно. Венийн дутагдал нь биеийн бусад хэсэгт ажиглагдаж болно - дотоод эрхтэн, тархи.

Доод мөчдийн венийн дутагдлын үед венийн хаван үүсдэг

Архаг венийн дутагдал нь аажмаар хөгжиж буй эмгэг юм урт хугацааЭнэ нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөнүүд эрэлхийлдэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээихэвчлэн ахисан шатандаа байдаг. Энд л өвчний нууцлаг байдал оршдог. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 8-10% -иас илүүгүй нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийдэг.

Архаг венийн дутагдал нь удаан хугацааны туршид бараг шинж тэмдэггүй байдаг аажмаар хөгжиж буй эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 8-10% -иас илүүгүй нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийдэг.

Ялгаатай оношийг лимфангит, улаан хоолойн үрэвсэлээр хийдэг. Цочмог венийн дутагдал нь булчингийн сунах, хагарах, венийн судсыг гаднаас шахах тунгалгийн зангилаа эсвэл хавдар, тунгалгийн хаван, Бейкерийн уйланхай хагарал, целлюлит зэргээс ялгагдана.

Венийн дутагдлын эмчилгээ

Цочмог венийн дутагдлын эмчилгээ нь өртсөн мөчид хүйтэн шахалт хийхээс эхэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд хөвөн даавууг нэвт норгоно мөс ус, шахаж гаргаж аваад арьсанд түрхэнэ. 1.5-2 минутын дараа даавууг аваад усанд норгож, дараа нь арьсанд дахин түрхэнэ. Процедурын нийт хугацаа нэг цаг байна.

Өвчтөнүүдийг хатуу хэвтрийн дэглэмээр хангадаг. Цаашид тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин тарилгыг тогтоодог бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийн хугацаа, ялтасын тоог хянахад хийгддэг. Ирээдүйд шууд бус антикоагулянтуудыг зааж өгнө. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд протромбины индексийг өдөр бүр тодорхойлж, дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш 7-10 хоногт нэг удаа, өвчтөний байдал тогтворжсоны дараа - эмчилгээний бүх хугацаанд сард нэг удаа хянадаг.

Хөвөгч тромбо үүссэний улмаас доод мөчдийн цочмог венийн дутагдлын үед бөөрний венийн түвшнээс доогуур доод венийн хөндийд венийн хөндийн шүүлтүүр суурилуулахаас бүрдэх мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ мэс засал нь тромбоэмболийн хүндрэл, түүний дотор амь насанд аюул учруулж болзошгүй уушигны эмболи (PE) үүсэхээс сэргийлдэг.

Архаг венийн дутагдлын эмчилгээ нь системийн эмгэг процессын хувьд зөвхөн венийн цусны урсгалыг хэвийн болгохоос гадна өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Архаг хэлбэрийн венийн дутагдлын эмийн эмчилгээг цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд (ацетилсалицилын хүчил, шууд бус антикоагулянт) болон флеботроп бодисоор хийдэг. Түүнээс гадна эмийн эмчилгээ, уян хатан шахалтын аргыг хэрэглэдэг (мөчрийг уян боолтоор боож, шахалтын оймс өмссөн).

Өвчтөнүүд ихэвчлэн varicose судлууд болон доод мөчдийн венийн дутагдлыг андуурдаг. Эдгээр хоёр эмгэг нь шинж тэмдгүүдийн хувьд маш их нийтлэг байдаг боловч ижил төстэй байдаггүй.

Архаг венийн дутагдалтай тохиолдолд заалтын дагуу гүйцэтгэнэ мэс заслын аргаар зайлуулах varicose судлууд, эсвэл мэс заслыг склерозын эмчилгээгээр солих - эмгэг өөрчлөлттэй судсанд тусгай эм тарьж, түүний хананд үрэвсэх, улмаар бие биендээ наалддаг.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Архаг венийн дутагдлын хүндрэлүүд нь:

• гүн венийн тромбофлебит;
• Уушигны эмболи;
• стрептококкийн лимфангит.

Цочмог венийн дутагдал нь цагаан эсвэл цэнхэр өнгийн өвдөлттэй флегмази үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд мөчний гангрена, гиповолемийн шок (мөчирт их хэмжээний цус хуримтлагдсанаас болж) хүргэдэг. Өөр нэг хүндрэл энэ мужЦусны бүлэгнэл идээт хайлж, буглаа, флегмон үүсч, хамгийн хүнд тохиолдолд септикопиеми үүсч болно.

Тархины архаг венийн дутагдал нь мэдрэлийн эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэж, байнгын тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Урьдчилан таамаглах

At цаг тухайд нь оношлохвенийн дутагдлын идэвхтэй эмчилгээ нь ерөнхийдөө таатай таамаглалтай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Цочмог венийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

• мэс заслын үйл ажиллагааны дараа өвчтөнүүдийг эрт идэвхжүүлэх;
• уян оймс хэрэглэх;
• хэвтэрт байгаа өвчтөнд доод хөлний үе үе шахалт хийх;
• тромбус үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмийн урьдчилан сэргийлэлт.

Архаг венийн дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх;
• идэвхтэй амьдралын хэв маяг (спорт, цэвэр агаарт алхах, өглөөний дасгал);
• статик байрлалд удаан хугацаагаар байхаас зайлсхийх (суух, зогсох);
• солих үед гормоны эмчилгээЭстроген хүлээн авдаг эмэгтэйчүүдэд уян оймс өмсөхийг зөвлөж, протромбины индексийг тогтмол хянаж байдаг;
• хатуу захтай хэлбэрийн хувцас, гадуур хувцас өмсөхөөс татгалзах;
• илүүдэл жинтэй тэмцэх;
• өндөр өсгийтэй гутал тогтмол өмсөхөөс татгалзах.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Хүсэлт гаргасанд баярлалаа.
Таны өргөдлийг хүлээн авлаа.
Манай мэргэжилтэн тантай удахгүй холбогдох болно

Доод мөчдийн архаг венийн дутагдалхамгийн түгээмэл өвчин юм захын судаснууд. Хөдөлмөр эрхэлдэг хүн амын дунд энэ өвчний тархалт 40-50 хувьтай байна. Үүнтэй холбогдуулан архаг венийн дутагдал нь эмнэлгийн болон нийгмийн маш чухал асуудал юм.

Венийн даралтыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлсний үр дүнд лимфийн судаснууд болон бичил судаснуудын хэт ачаалалтай арьсан доорх судлууд өргөжиж байна. Цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд эд эсийн метаболитууд бичил судаснуудад хуримтлагдаж, лейкоцитууд болон макрофагууд идэвхжиж, олон тооны чөлөөт радикалууд, лизосомын ферментүүд, орон нутгийн үрэвслийн медиаторууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчний цаашдын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Уламжлалт алдаа бол архаг венийн дутагдал, доод мөчдийн венийн судаснуудын венийн судсыг хоёрдмол утгагүй тодорхойлох явдал юм. Үнэн хэрэгтээ венийн судаснууд өргөн тархсан боловч доод мөчдийн венийн цорын ганц өвчнөөс хол байдаг.Харин венийн судаснууд нь архаг венийн дутагдлын нэг илрэл байж болно.

Хөгжлийн эхний үе шатанд архаг венийн дутагдал илэрдэг хөл хүндрэх, хавдах шинж тэмдэг. Эмгэг судлалын зүрх, бөөрний хавангаас ялгаатай венийн системТэд хөл, хөлний доод хэсэгт байрладаг бөгөөд өдөр бүр тодорхой хэлбэлзэлтэй байдаг - шөнийн амралтын дараа мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Дэвшилтэт архаг венийн дутагдлын хожуу үе шатанд varicose, өвдөлт, таталт хамшинжийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг венийн дутагдлын хамгийн түгээмэл хүндрэл нь хөлний зөөлөн эдүүдийн трофикийн дэвшилтэт эмгэгүүд бөгөөд өнгөц гиперпигментациас өргөн хүрээтэй, гүнзгий трофик шарх хүртэл хурдан хөгждөг. -тай хамт орон нутгийн хүндрэлүүд CVI нь алс холын урвалд хүргэдэг. Доод мөчний нөлөөлөлд өртсөн венийн судсанд их хэмжээний цус (2.5-3 л хүртэл) хуримтлагдсаны үр дүнд цусны эргэлтийн хэмжээ багасч, улмаар цусны эргэлтийн хэмжээ багасдаг. зүрхний дутагдал, энэ нь бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийг тэсвэрлэх чадвар буурсанаар илэрдэг. Байгалийн эсрэгтөрөгч болох эд эсийн задралын олон тооны бүтээгдэхүүнүүд нь олон янз байдлыг өдөөдөг харшлын урвал - венийн экзем ба дерматит.

Архаг венийн дутагдлын шалтгаан юу вэ?

Хэрэв доод мөчдийн венийн даралт ихсэх нь удаан үргэлжилбэл архаг венийн дутагдал үүсдэг. Архаг венийн дутагдлын хөгжил, даамжрах өөр нэг шалтгаан нь гүн венийн тромбоз ба флебит (венийн хананы үрэвсэл) бөгөөд венийн бөглөрөл (бөглөрөл) үүсдэг бөгөөд энэ нь венийн даралт ихсэх, суурь судасны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. судлууд (гүн венийн тромбоз ба уушигны эмболизмын хүндрэлийн талаар дэлгэрэнгүй, тусдаа хэсгийг үзнэ үү). Флебит (судасны хананы үрэвсэл) нь ихэвчлэн өнгөц венийн судаснуудад үүсдэг бөгөөд зэргэлдээх зөөлөн эдүүдийн хаван, өвдөлт, үрэвслээр илэрдэг. Үрэвсэл нь эргээд цусны өтгөрөлт (тромбоз), түүний дотор гүн судас үүсэх, венийн дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Архаг венийн дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл юу вэ?

Архаг венийн дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь таны гэр бүлийн гишүүдийн аль нэгтэй байх явдал юм хелийн судлуудвенийн судас, илүүдэл жин, жирэмслэлт, бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал, тамхи татах, хөдөлгөөнгүй байрлалыг (суух эсвэл зогсох) удаан хугацаагаар хадгалах хэрэгцээ. Гэсэн хэдий ч хүн бүр архаг венийн дутагдалд ордоггүй. Архаг венийн дутагдал үүсэх эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгдэж, эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа хөгжиж, 50-аас дээш насныханд ихэвчлэн илэрдэг.

Архаг венийн дутагдлын хөгжлийн шинж тэмдэг

Архаг венийн дутагдал нь мөн венийн даралт ихсэх, венийн гадагшлах урсгал алдагдсанаас хаван үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв та архаг венийн дутагдалтай бол шагай, хөл хавагнахаас гадна гутал чинь хэтэрхий жижиг болж байгаа мэт мэдрэмж төрж болно. Чухал шинж тэмдэгАрхаг венийн дутагдалд мөн хөл хүндрэх мэдрэмж, хурдан ядрах, түгшүүр, базлалт зэрэг орно. Алхаж байхдаа эсвэл зогссоны дараа тааламжгүй өвдөлт үүсч болно.

Агуулга

Тохиромжтой шинж тэмдгүүд дагалддаг венийн цусны эргэлт муу байгаа нь доод мөчдийн венийн дутагдал гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг - түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь венийн доторх цусны урсгалыг сэргээхэд чиглэгддэг. Энэ өвчин нь суурин амьдралын хэв маяг, генетикийн урьдал нөхцөлтэй холбоотой бөгөөд тодорхой үе шатанд varicose судлууд дагалддаг.

Доод мөчдийн венийн дутагдал гэж юу вэ

Доод мөчдийн венийн дутагдал нь судасны эмгэгүүдийн дунд тархалтаараа нэгдүгээрт ордог. Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд статистикийн мэдээгээр насанд хүрсэн хүн амын бараг гуравны нэг нь өртдөг. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас, тэр дундаа ачаалал ихэссэний улмаас цусны эргэлтийн үйл явцыг зохицуулдаг венийн хавхлагын үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд доод мөчрөөс доошоо, дээшээ чиглэсэн хөдөлгөөний эсрэг, зүрх рүү чиглэсэн цусны тогтмол урсгал эхэлдэг. Эхний шинж тэмдэг илэрдэг - хөлний хүндийн мэдрэмж.

Хэрэв өвчин үүсвэл цусны судасны хананд даралт байнга нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тэдний сийрэгжилтэд хүргэдэг. Судасны бөглөрөл үүсч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол венийн судсыг тойрсон эдэд трофик шарх үүсч болно. Варикозын венийн шинж тэмдэг илэрдэг - доод мөчдийн хаван, шөнийн цагаар базлалт, арьсны гадаргуу дээр венийн судлын тунгалаг хэв маяг.

Шинж тэмдэг

Венийн дутагдлын шинж тэмдэг нь түүний үүсэх хэлбэрээс хамаардаг - цочмог (AVI) эсвэл архаг (CVI), хүндрэл, өвчний үе шат. Доод мөчний ROV хурдан хөгжиж, хүчтэй өвдөлт, хавдар, арьсан дээр венийн хэв маягийн харагдах байдал дагалддаг. Доод мөчний CVI-ийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• хөлний хүндийн системчилсэн мэдрэмж;
• шөнийн цагаар болон амралтын үеэр булчин чангарах;
• хавагнах;
• гипо- эсвэл гиперпигментаци арьсвенийн дерматит;
• трофик шарх, хуурайшилт, арьсны улайлт;
• толгой эргэх, ухаан алдах.

Шалтгаанууд

Эмнэлгийн шалтгаануудын бүлэг, тухайлбал доод мөчдийн архаг венийн дутагдал үүсдэг өвчин, нөхцөлүүд нь венийн-булчингийн шахуургын системийн үйл ажиллагаа тасалдсан өвчин юм.

• флеботромбоз;
• тромбофлебит;
• төрөлхийн эмгэг судасны систем;
• гэмтэл, доод мөчдийн ноцтой гэмтэл.

AVI ба CVI-ийн шалтгаан биш, харин эрсдэлд ордог хоёрдогч, өөрчлөгддөггүй хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулах эсвэл өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Үүнд:

• генетикийн урьдач нөхцөлөвчинд;
• хүйс - эстрогений дааврын түвшин өндөр байдаг тул эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс дунджаар 3 дахин их CVI өвчнөөр өвддөг;
• жирэмслэлт, төрөлт - венийн судасны ачаалал нэмэгдэж, эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын түвшин өөрчлөгддөг;
• өндөр нас;
• илүүдэл жинтэй;
• бага Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• тогтмол хүнд биеийн ажил, хүнд ачаа өргөх.

Маягтууд

Доод мөчдийн венийн дутагдлын цочмог ба архаг хэлбэрүүд байдаг (тархины венийн дутагдал бас байдаг). OVN нь хөлний тромбоз, гэмтлийн үед доод мөчдийн гүн судлууд бөглөрсний үр дүнд үүсдэг. Арьсан доорх судаснууд нөлөөлдөггүй. AHF-ийн гол шинж тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт, хүйтэн шахалт хийсний дараа зогсох, учир нь хүйтэн нь судасн дахь цусны хэмжээг бууруулдаг.

CVI нь эсрэгээрээ арьсны гадаргууд ойрхон байрлах судаснуудад нөлөөлдөг тул арьсны дегенератив, пигментацийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. хар толбо, трофик шархлаа. Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол пиодерма, цусны өтгөрөлт, шагайны үений замын эмгэг зэрэг судасны эмгэг үүсэх нь зайлшгүй юм.

CVI-ийн ангилал

Байгаа олон улсын системВенийн дутагдлын CEAP ангилал. Энэ системийн дагуу CVI гурван үе шаттай:

• 1-р зэргийн CVI - өвдөлт, хавдар, таталт дагалддаг, өвчтөн хөлөнд хүндийн мэдрэмж төрүүлдэг;
• CVI 2-р үе шат - экзем, дерматосклероз, гиперпигментаци дагалддаг;
• CVI 3-р үе шат - доод мөчдийн арьсан дээрх трофик шарх.

Оношлогоо

Тодруулахын тулд клиник зурагӨвчний талаар үнэн зөв онош тавьж, тусламж үзүүлж, гадны үзлэг хийсний дараа эмч өвчтөнийг дараахь шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.

• Доод мөчний хэт авиан шинжилгээ;
• ерөнхий шинжилгээба цусны биохими;
• флебографи.

Доод мөчдийн венийн дутагдлын эмчилгээ

Доод мөчдийн венийн гадагшлах урсгалын эмгэгийг венийн дутагдал гэж нэрлэгддэг нарийн төвөгтэй эмчилгээгээр эмчилдэг, үүнд:

• эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах;
• эмийн эмчилгээ;
• ашиглан өвчтөний биеийн хөдөлгөөнийг засах эмчилгээний дасгалууд;
• физик эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо;
• уян хатан шахалтын арга.

Мансууруулах бодис

CVI-ийн эмчилгээний механизм эмөвчний хөгжлийн үе шатаас хамааран үйлдвэрлэсэн. CVI-ийн эхний зэргийн хувьд склеротерапи эмчилгээ хийдэг - судсаар тариххөлөг онгоцны хэв гажилттай хэсэгт цусны урсгалыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг эм. Хоёрдахь үе шатанд венийн судасны ерөнхий аяыг нэмэгдүүлж, зэргэлдээх эдүүдийн эргэлтийг сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд үндсэн үр дүн нь зөвхөн 3-4 сарын эмчилгээний дараа хүрдэг бөгөөд курсын нийт хугацаа 6-8 сар байна.

Гурав дахь шатанд өвчтөнд хэрэгтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээүндсэн шинж тэмдэг ба хүндрэлүүд. Мансууруулах бодисыг зааж өгдөг ерөнхий спектрсэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулсан үйлдэл, тос. Нарийн төвөгтэй эмчилгээний явцад флеботоник, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, антикоагулянт, задралын эсрэг эм, антигистаминыг томилох шаардлагатай. Гадны хэрэглээний бэлдмэлийг кортикостероид агуулсан бүлгийн эмүүдээс сонгоно.

Физик эмчилгээний процедурыг зөв зааж өгөх, эмчилгээний дасгалын цогцолборыг сонгох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг тогтоодог;

• электрофорез;
• balneotherapy;
• диадинамик гүйдэл.

Гурав дахь үе шатыг дагалддаг трофик шарх нь маш аюултай төрөл юм арьсны өвчин, ойролцоо дүүрэн хүнд хүндрэлүүдболон халдварын илрэл. Өвчтөнд хэвтрийн амралт, удаан хугацаагаар тогтоогддог бактерийн эсрэг эмчилгээ, антисептикийг ашиглан орон нутгийн эрүүл ахуйн тогтмол эмчилгээ. Прополис, чацаргана зэрэг байгалийн гаралтай антисептик агуулсан бүтээгдэхүүнийг түргэсгэх, эмнэлгийн сүлжмэл хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.

Ардын эмчилгээ

Доод мөчний венийн дутагдлын эхний үе шатанд цусны эргэлтийг сайжруулж, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвдөлт мэдрэмжардын эмчилгээнд хандах. Өвчний эсрэг тусалдаг:

• морины хүрэн дусаах;
• chamomile тос;
• анхилуун үнэртэй архины хандмал;
• мөнгөн шарилжны хандмал;
• Thistle-аас шахдаг - Thistle;
• шар сүүний боодол;
• Kalanchoe-ийн архины хандмал.

Доод мөчний венийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм баримтлах нь чухал юм - шарсан, шарсан хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй. өөх тостой хоол хүнс. Антикоагулянт шинж чанартай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• инжир;
• далайн ургамал;
• сонгино;
• улаан лооль.

Шахалтын эмчилгээ

Уян шахалтын аргын эмчилгээ нь шахалтын хувцас өмсөх (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хатуу зөвлөж байна) болон доод мөчийг уян боолтоор боох гэсэн хоёр үндсэн зүйлийг агуулдаг. Шахалтын эмчилгээний тусламжтайгаар доод мөчдийн венийн дутагдалтай өвчтөний нөхцөл байдлыг дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу мэдэгдэхүйц сайжруулна.

• хаван буурах;
• булчингийн хавхлагын насосны хэвийн ажиллагааг сэргээх;
• эд эсийн бичил эргэлт, венийн гемодинамикийг сайжруулах.

Боолт нь хэд хэдэн угаалга хийсний дараа уян хатан чанараа алддаг тул дунджаар 2-3 сар тутамд сольж, ээлжлэн өмсөж байх ёстой. шахалтын оймсэсвэл урт Жонс. Доод мөчний шахалтын боолтыг дараахь дүрмийн дагуу гүйцэтгэнэ.

• өргөхөөс өмнө үйлдвэрлэсэн;
• хөл нь доороос дээш, шагайнаас гуяны дунд хүртэл боолттой;
• Боолт нь нягт байх ёстой, гэхдээ өвдөлт, шахалтыг мэдрэх ёсгүй.

Мэс заслын оролцоо

Өвчтөн ирэхэд хожуу үе шатДоод мөчдийн венийн дутагдал үүссэн тохиолдолд эмч дараахь төрлийн мэс заслыг зааж өгч болно.

• sclerotherapy;
• лазер туяа;
• флебектоми;
• цуцлалт.

Урьдчилан сэргийлэх

Венийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сахих, тохируулах замаар эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах дасгал хийдэг. идэх зуршил, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, эвгүй гутал, бариу хувцас. Хэрэв өвчний түүх, удамшлын урьдал нөхцөл байгаа бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна хэт авиан шинжилгээилрүүлэх судал эмгэгийн шинж тэмдэгвенийн дутагдлыг цаг тухайд нь эмчлэх.

Видео: Архаг венийн дутагдал

Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь дууддаггүй өөрийгөө эмчлэх. Зөвхөн мэргэшсэн эмч оношийг тогтоож, эмчилгээний зөвлөмжийг үндэслэнэ хувь хүний ​​онцлогтодорхой өвчтөн.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Хуудсыг хурдан чиглүүлэх

Хүн бол босоо алхдаг амьтан юм. Мөн бид төлдөг босоо байрлалтаргалалт, хөдөлгөөний хомсдол, даралт ихсэх зэрэг "соёл иргэншлийн өвчин" гэж нэрлэж болох олон өвчинтэй бие махбодь нь "босоо алхах" өвчин юм. Тухайлбал, нурууны osteochondrosis, CVI зэрэг орно.

Остеохондроз буюу нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн хөгшрөлт, элэгдэл, үүнтэй холбоотой олон тооны хүндрэлүүд болох ивэрхий, цухуйсан байдлын талаар өмнөх нийтлэлүүдэд олон удаа ярилцсан. Мөн CVI - энэ юу вэ?

Уулзах - HVN

“Хүн зогсохдоо, суухдаа хөл нь доошилдог, зөвхөн шөнө хэвтээ байрлалд амрах үед хөл нь доошилдоггүй нь мэдэгдэж байна. Өдрийн цагаар зүрх нь цусыг дээд цэгт хүргэхэд хэцүү байдаг тул хөлөнд цус зогсонги байдал үүсч, хүндийн мэдрэмж төрдөг." Сургуулийн төгсөгчдийн биологийн шалгалтын энэ хариулт нь эвгүй мэт санагдаж болох ч энэ нь цусны венийн эргэлтийн эмгэгийн нэг механизмыг агуулдаг.

Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл архаг венийн дутагдал (CVI) нь доод мөчдийн венийн судаснуудад нөлөөлдөг бүлэг өвчин юм. Тэд хавхлагын аппаратын үйл ажиллагааг тасалдуулж, цусыг зүрхэнд буцааж өгөхөд тусалдаг. Үүний үр дүнд том судас нарийсч, арилдаг.

Венийн цусны эргэлт эвдэрч, дараа нь гадны илрэлүүд гарч ирдэг: арьсны трофик өөрчлөлтүүд нь эцэстээ шархлаа үүсэх, тромбофлебит зэрэг хүндрэлүүд үүсэх, хоёрдогч бактерийн халдвар нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Доод мөчдийн архаг венийн дутагдал нь шалтгаан биш, харин алдартай венийн судаснууд, түүнчлэн тромбофлебитийн дараах синдромын үр дагавар гэдгийг та мэдэх ёстой.

Яагаад хөлөнд венийн дутагдал үүсдэг вэ?

Хөл хүндрэх ба аалзны судлууд?

Цусыг доороос дээш урсахын тулд булчингийн идэвхтэй агшилт шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь цусыг улам өндөрт "түлхдэг" бөгөөд зөвхөн венийн судсанд байрладаг хавхлагууд нь түүнийг буцаж доошлохоос сэргийлдэг. Хэрэв судас, хавхлага, булчингийн зохицуулалттай ажилд саад болох аливаа үйл явц эхэлвэл энэ нь хөгждөг. эмгэг процесс, эрт орой хэзээ нэгэн цагт CVI-д хүргэдэг.

Маш товчхондоо CVI-ийн хөгжлийн үе шатыг 7 үе шаттайгаар төлөөлж болно.

1. Хавхлагын дор анхдагч тэлэлт (венийн тэлэлт) үүсдэг;
2. Венийн хавхлагын үйл ажиллагаа доголдсон;
3. Рефлюкс үүсэх, өөрөөр хэлбэл хавхлагаар дамжин дээрээс доошоо цус урсах;
4. Венийн зогсонги байдал үүсдэг;
5. Судасны хананд цусны даралт ихсэх;
6. Судасны хананы нэвчилт нэмэгддэг;
7. Цусны шингэн хэсгийг хөлрөх нь эдэд үүсдэг бөгөөд хаван үүсэх, улмаар трофикийг тасалдуулах зэрэг болно.

Энэ механизм нь хүндрүүлэх хүчин зүйл байгаа тохиолдолд илүү хурдан эхэлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнд:

• Удамшлын сул тал холбогч эд, коллагены дутагдлаас болж "гажиг" хавхлагууд үүсдэг;
• Шударга секс. Эстроген дааврын өндөр түвшин, цусны судасны шинжилгээ болох жирэмслэлт, зүгээр л урт наслалт нь CVI-ийн өвчлөл нэмэгдэхэд хүргэдэг;
• Ахмад нас;
• Бэлгийн даавар агуулсан эм хэрэглэх. Үүнд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл орно;
• Таргалалт, хөдөлгөөний дутагдал байгаа эсэх;
• Удаан хугацаагаар суух эсвэл зогсох. Энэ нь жолоодох эсвэл зогсож байх боломжтой.

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь маш түгээмэл байдаг тул соёл иргэншсэн орнуудад CVI-ийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчлөл нь эрт үе шатанд нарийн, иж бүрэн оношлогдсон тохиолдолд 50% хүртэл хүрч болно.

Венийн дутагдал хэрхэн илэрдэг, ямар хэлбэрээр илэрдэг вэ?

Доод мөчний CVI-ийн зэрэг, шинж тэмдэг

Венийн дутагдал хэрхэн илэрдэг вэ?

Олон бий янз бүрийн ангилалархаг венийн дутагдал, гэхдээ хамгийн алдартай ангилал нь судасны мэс засалч биш аливаа эмч оношлох боломжтой байдаг. урьдчилсан оношгомдол, харагдахуйц шинж тэмдэг дээр үндэслэн өвчтөнд хандахгүйгээр багажийн аргууд. Үүнд дөрвөн зэрэг орно:

• Тэг үе шатанд хөлөнд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, оройн цагаар эрчимжиж, шатаж буй мэдрэмж, булчин сульдах, хөл хавагнах зэрэг орно. Хавангийн харагдах байдал нь ердийн, гэхдээ бас бага байдаг. Энэ үе шатанд өвдөлт байхгүй;
• Эхний үе шат нь шөнийн булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог бөгөөд мэдэгдэхүйц өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Хөл, гуяны арьсан дээр та томорсон венийн судлын нэг хэсэг, мөн аалзны судлууд эсвэл телеангиэктази байгааг анзаарч болно;
• Хоёрдахь үе шат бол CVI-ийн "цэцэглэх" бөгөөд үүнд трофик эмгэг илрээгүй хэвээр байна. 2-р зэргийн CVI-ийн үед өвдөлт нь ихэвчлэн түгшүүртэй байдаг, энэ нь илүү хүчтэй, судлууд нь олон газарт цухуйж, 5 см-ээс их урттай, венийн судаснууд гарч ирдэг;
• Гурав дахь шатанд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь өөрчлөгдсөн судал дээр арьсны голомтот гиперпигментацитай нийлдэг. Та заримдаа энэ өвчнийг "варикозын дерматит" гэж нэрлэдэг гэдгийг уншиж болно. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол арьсны согог гарч ирнэ гэсэн үг юм;
• Дөрөв дэх үе шат нь трофик шарх үүсэх бөгөөд цусны хангамж, бичил эргэлтийг зөрчсөн тул эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Дөрөв дэх шатыг эцсийн шат гэж хэн нэгэн бодож байгаа бол энэ нь буруу юм. Ихэвчлэн хоёрдогч халдвар үүсдэг, тромбофлебит үүсч, халдвар авсан эмболи нь зүрхний баруун талд хүрч, уушигны эмболи үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд ихэвчлэн тохиолддог септик хүндрэлүүд, мөн сепсис болон олон эрхтэний дутагдлын улмаас үхэх боломжтой.

Тиймээс эхний үе шатанд архаг венийн дутагдлын гол шинж тэмдэг нь хөлний таагүй байдал, хавдах, базлах, гадаад төрх байдал юм. өвдөлтийн хам шинж. Өргөтгөсөн шатанд венийн судал, зангилааны харагдахуйц хэлбэрүүд нэмэгддэг ба at дараагийн үе шатуудшархлаа үүсч, эмчлэхэд хэцүү, урт, мэдээжийн хэрэг үнэтэй байдаг.

Ийм учраас архаг венийн дутагдал, ялангуяа эхний үе шатанд оношлох нь онцгой ач холбогдолтой юм.

CVI-ийн бусад ангилал байдаг. Дэлхий даяар флебологичид анхаарлаа хандуулж буй CEAP олон улсын ангиллыг зааж өгөх шаардлагатай. Энэ нь 6 үе шатанд хуваагдана. Үе шат нь байхгүй байна гадаад шинж тэмдэг, эхний шатанд аалзны судлууд мэдэгдэхүйц, гурав дахь шатанд венийн судаснууд, нүдэнд харагдахуйц. Дөрөв дэх шатанд арьсны өөрчлөлт (пигментаци, эсвэл гиперкератоз) байдаг. Тав дахь шат нь эдгэрсэн шархлаа, зургаа дахь үе шат нь идэвхтэй шархлаа байна.

Оношлогоо

Дээрх ангилалд ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй: эмч бүр CVI-ийн үе шатыг тодорхойлж чадна. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг босоогоор нь шалгаж, хоёр хөлийг нь шалгаж, харьцуулж, сайтар тэмтрүүлэх хэрэгтэй.

Судасны мэс засалч, флебологич нар нэмэлт эмчилгээ хийдэг функциональ туршилтууд(Троянова-Тренделенбург, боолт эсвэл ханцуйвч түрхэх, Пратт тест) нь венийн систем болон хавхлагын дутагдалыг харуулж байна.

Гэхдээ үнэн зөв оношлох - CVI, эмчилгээний оновчтой аргыг сонгохын тулд нэмэлт судалгааны аргыг ашиглах хэрэгтэй. Эдгээр аргууд орно:

• Хэт авиан шинжилгээ - Доплерографи. Түүний тусламжтайгаар та хавхлагын аппарат хэр хүчтэй, венийн судаснууд хэр зэрэг нэвтэрч байгааг харж, цусны урсгалын хурд, түүний эзлэхүүний шууд зургийг авах боломжтой. Энэ бол багажийн оношлогооны гол арга юм;
• Хэт авиан шинжилгээ - ангиоскан, эсвэл "өнгөт Доплер". Энэ нь ердийн хэт авиан шинжилгээний нэмэлт "залгуур" бөгөөд венийн судасны өөрчлөлтийн онцлогийг харуулж, эмчилгээний хамгийн таатай хэлбэрийг сонгох боломжийг олгодог;
• Флебографи. Энэ Рентген шинжилгээтодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэн доод мөчдийн венийн системийн цуврал зураг хэлбэрээр;
• Реовасографи. Шоунууд функциональ байдалхөлөг онгоц, мөн туслах судалгааны арга юм.

Үнэн зөв оношлогдсоны дараа эмчилгээний төрлийг сонгох шаардлагатай. Хоёр дахь шат ба түүнээс дээш тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь эдгэрэхэд хүргэдэггүй, гэхдээ зөвхөн өвчний явцыг түр хугацаагаар хойшлуулдаг боловч энэ нь удаан эдгэрэлтийг үүсгэдэг.

Зөвхөн энэ нь батлагдсан мэс заслын залруулгаөвчин. Гэхдээ венийн дутагдал нь эхний шатанд оношлогдвол энэ нь цаг тухайд нь эмчилгээмэс заслаас зайлсхийх боломжтой.

CVI-ийн эмчилгээ - эм эсвэл мэс засал уу?

CVI-ийг эмчлэхийн тулд эм хэрэглэхээс өмнө эмийн бус аргуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь магадгүй эрт, субклиник үе шатанд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Үүнд:

• Эрсдлийн хүчин зүйлсийг өөрчлөх. Дахин тохируулах шаардлагатай илүүдэл жин, удаан хугацаагаар сууж, зогсохыг арилгах. Өдөр бүр хийх хэрэгтэй явган аялал, мөн муу зуршлаас татгалзах;
• Физик эмчилгээ. Тусгай цогцолборихэнх нь "хөлөө дээш өргөөд" хийдэг дасгалууд нь өнгөц судлуудаас гүн рүү гарах урсгалыг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь мөчдийн хаван үүсэхээс сэргийлдэг;
• Усанд сэлэх. Усанд сэлэх үед хүн хөлөөрөө янз бүрийн хөдөлгөөн хийж, алхахаас өөр булчинг ашигладаг. Үүний зэрэгцээ түүний бие нь хэвтээ байрлалтай бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хэвийн болгоход маш сайн нөлөө үзүүлдэг;
• Эцэст нь хэлэхэд, заримдаа хөлөө дээш өргөөд амрах нь ашигтай байдаг.

Шахалтын оймсны тухай

CVI ба венийн судасны эмчилгээний маш чухал үе шат бол шахалтын дотуур хувцас (оймс, оймс, трико) юм. Та үүнийг зөвхөн төрөлжсөн ортопед салонуудад худалдаж авах хэрэгтэй. Дотуур хувцас нь мөнгөн усны миллиметрээр төгссөн бөгөөд үүссэн даралтын дагуу хэд хэдэн шахалтын ангилалтай байдаг.

Эхний, хамгийн сул анги нь тэг шатанд, тэр ч байтугай ашиглаж болно эрүүл хүмүүс, жишээлбэл, жирэмсэн үед болон венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд орондоо удаан хугацаагаар байх үед. Хамгийн их шахалтын ангиллын дотуур хувцасыг ихэвчлэн жороор олгодог бөгөөд эмчлэгч эмч - флебологичоор тогтоодог. Шахах оймсыг өглөө, орондоо хэвтэж байхдаа өмсөж, орой нь, мөн хэвтэж байхдаа тайлдаг. Трофик шарх үүсэх үед шахалтын оймс өмсөх нь утгагүй болно.

Мансууруулах бодис

Одоогийн байдлаар CVI-ийг эмчлэх олон төрлийн эм байдаг. Гол бүлэг нь венотоник бөгөөд венийн судсыг өргөжүүлж, цусны урсгалын хавхлагын механизмыг тасалдуулахыг зөвшөөрдөггүй. Хамгийн алдартай эмүүд нь Detralex, Phlebodia болон тэдгээрийн диосмин, гесперидин агуулсан олон тооны аналогууд юм. Морины туулайн бөөрний ханд нь үр дүнтэй бөгөөд үүний үндсэн дээр "Aescusan" болон түүний уламжлал бүхий бүхэл бүтэн эмийн бүлгийг бий болгосон.

Венотоникоос гадна эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Үрэвсэл, өвдөлт намдаах NSAIDs (мелоксикам, кетопрофен);
• Судасны спазмыг арилгадаг antispasmodics (папаверин ба "No-spa");
• Бичил эргэлтийг сайжруулах хэрэгсэл (аспирин, пентоксифиллин, клопидогрел);
• Төрөл бүрийн бүлгийн витаминууд, ялангуяа цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг рутины деривативууд (Anavenol, Venoruton, Troxevasin, Troxerutin);
• Гепарин ба түүний дериватив агуулсан бэлдмэлүүд: гепарины тос;
• Физио эмчилгээний аргууд (янз бүрийн электрофорез сесс).

Мэс заслын эмчилгээ

Одоогийн байдлаар "алтан стандарт" нь хэт авианы удирдлаган дор том венийн судсыг цоолж, төгсгөлд нь лазерын LED бүхий нэг удаагийн уян хатан датчикийг дамжуулдаг дотоод судасны лазер залруулга юм. Энэ нь дулааныг ялгаруулж, венийн хөндийг "битүүмжилж", хэдэн долоо хоногийн дараа арилж, улмаар гүн судсаар дамжин цусны урсгалыг сэргээж, рефлюксийг зогсооно.

• Мэс засал нь өвдөлтгүй, хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, зүсэлт, оёдол: өвчтөн "хөл дээрээ" орхидог.

Энэ нь ихэвчлэн гуяны том венийн судсыг арилгахад оролцдог сонгодог "цуст" мэс заслын гайхалтай хувилбар юм. Гэхдээ заримдаа (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн мушгиа, катетер оруулах боломжгүй тохиолдолд) эдгээр арга хэмжээг авах шаардлагатай байдаг.

Трофик шархлааны эмчилгээний талаар

Магадгүй энэ нь хамгийн хэцүү асуудал байж болох юм, ялангуяа шархлаа нь хүнд хэлбэрийн ерөнхий эмгэгийн үед үүсдэг. чихрийн шижин, хоол тэжээлийн дутагдал, хүнд хэлбэрийн атеросклероз. Ихэнх тохиолдолд трофик шарх, жишээлбэл, венийн судаснууд нь шагайны дотор эсвэл дунд хэсэгт үүсдэг.

Трофик шархыг эмчлэхэд фермент (Wobenzym) ба репарант (Пантенол, метилуракил тос) хэрэглэдэг. Necrectomy буюу үхсэн эдийг тайрах, мэс заслын аргаар цэвэрлэх, антисептик (хлоргексидин, мирамистин, устөрөгчийн хэт исэл) хийдэг.

Урьдчилан таамаглах

Доод мөчний CVI нь хүний ​​эрүүл мэндтэй хэрхэн холбогдож байгааг харуулдаг "лакмус тест" өвчин юм. Үүнийг хүлээн зөвшөөрөх нь гашуун боловч трофик шархлаатай өвчтөнүүдийн бараг 80% нь тэдний нөхцөл байдалд шаардлагатай анхаарал хандуулдаггүй байв. Эцсийн эцэст, энэ өвчний үед хэд хэдэн "сэрүүлгийн хонх" байдаг: хэрэв та гимнастик хийдэггүй, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхгүй бол консерватив эмчилгээ, эм, шахалтын оймс хэрэгтэй болно. Хэрэв та үүнийг үл тоомсорловол зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Эцэст нь, хэрэв шархлаа үүссэн бол мэс засал хийх нь утгагүй болно.

Тиймээс, энэ өгүүллийг уншсаны дараа "Миний хөл хүндэрч, таагүй мэдрэмж төрж байна уу?" гэж бодох нь зүйтэй болов уу? Хэрэв та өөртөө тийм гэж хариулбал доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, флебологич эсвэл судасны мэс засалч дээр очиж үзээрэй. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал та цусны судасны нөхцөл байдлыг жил бүр шалгаж, ирээдүйнхээ талаар тайван байж болно.