Зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн асуулт. Зүрхний мэс заслын дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Үүнийг хэрхэн зөв явуулах вэ мэс заслын дараах үе, юунд бэлдэх, юунаас айх вэ.

Зүрхний мэс засал нь хэвийн байдлыг амжилттай үргэлжлүүлэх боломж юм бүрэн амьдрал. Энэ боломжийг хэрэгжүүлэх нь мэс заслын дараах үеийг зөв хийхээс ихээхэн хамаарна. Эхлээд өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэнд амаргүй байх болно, гэхдээ бүх зүйл зөв хийгдсэн бол үр дүн нь бүх хүлээлтээс давах болно. Үндсэн зарчим- гэнэтийн хөдөлгөөн бүү хий: "мэс заслын өмнөх" бүх үйл ажиллагааг тайван, аажмаар сэргээх хэрэгтэй.

Сэтгэл хөдлөл

Дараа нь сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг зүрхний мэс засалБараг бүх хүн нээлттэй сэтгэлтэй байдаг. Мэдээ алдуулалтаас эдгэрсний дараа баяр баясгалан нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралаар солигддог. Санах ой суларч, төвлөрөл буурч, ухаангүй байдал үүсдэг. Өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөд энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дотор алга болдог.

Гэртээ!

Ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 7-14 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг. Өвчтөн бүх зүйл сайн болсон ч гэсэн санаж байх ёстой бүрэн сэргээхХагалгааны дараа түүнд 2-3 сараас нэг жил шаардагдана. Эмнэлгийн гадаа л өөрийгөө халамжилж эхлэх хэрэгтэй. Эмнэлэгээс гарснаас хойш 3-6 цагийн дотор түргэний машинаар эргэж ирэх тохиолдол цөөнгүй байдаг. Хэрэв гэр лүүгээ явах зам нэг цаг гаруй үргэлжилвэл та зогсоод машинаасаа буух хэрэгтэй. Үгүй бол боломжтой ноцтой асуудлуудцусны судасны цусны эргэлттэй.

Гэртээ бид мэс заслын дараах үеийг өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдэд аль болох жигд байлгахын тулд харилцаа холбоо тогтоохыг хичээх ёстой. Гэр бүлийн гишүүд өвчтөнд ойлголттой хандаж, түүнийг эдгэрэхийн тулд хүчин чармайлт гаргах ёстой, гэхдээ энэ нь тэдний бүх амьдрал зөвхөн түүнд захирагдах ёстой гэсэн үг биш юм. өвчтөн болон түүний хамаатан садны аль нь ч хэрэггүй.

Өвчтөнийг эмнэлгээс гарсны дараа эмчлэгч эмч - өрхийн эмч, дотрын эмч, зүрх судасны эмчийн байнгын хяналтанд байх нь зайлшгүй юм.

Юу (үгүй) вэ

Хагалгааны дараа шууд хоолны дуршил тийм ч сайн биш байх магадлалтай бөгөөд биеийн болон сэтгэцийн шархыг эдгээх шаардлагатай. сайн хооллолт. Тиймээс 2-4 долоо хоногийн турш эмч нар хоол хүнсний хязгаарлалтыг огт тавихгүй байх боломжтой. Гэсэн хэдий ч сарын дотор хоолны дэглэмийн ноцтой хязгаарлалтууд эхлэх болно - өөх тос, холестерин, элсэн чихэр, давс, илчлэг. Их хэмжээний амархан шингэцтэй нүүрс ус (хүнсний ногоо, жимс, нахиалдаг үр тариа), эслэг агуулсан хоол идэхийг зөвлөж байна. Цус багадалттай тэмцэхийн тулд та төмрөөр баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй болно: бууцай, үзэм, алим, дунд зэргийн туранхай улаан мах.

Амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд хоолны дэглэм барих:

• Маш олон ногоо, жимс жимсгэнэ
• Өглөөний цайнд хивэг, эсвэл мюсли, үр тариатай будаа
• Далайн загасүндсэн хоолоор долоо хоногт 2-оос доошгүй удаа
• Зайрмагны оронд исгэсэн тараг эсвэл жүүс
• Зөвхөн хоолны дэглэмийн хувцас, оливын тосболон салатанд зориулсан майонез
• Давсны оронд ургамал, ногооны амтлагч
• Жингээ хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруул, гэхдээ хурдан биш. Сард 1-2 кг жин хасах нь хамгийн тохиромжтой
• Хөдлөх!
• Элсэн чихэр, холестерины хэмжээг тогтмол шалгаж байгаарай
• Амьдралд инээмсэглээрэй!

Хагалгааны дараах оёдол

Хагалгааны дараа зүсэлт хийсэн газарт таагүй мэдрэмж төрөх нь тодорхой бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд л алга болно. Оёдол хэт ихэссэн үед өвдөлт намдаах тос, чийгшүүлэгч тос түрхэж, таагүй мэдрэмжийг арилгах боломжтой. Өвчтөн ямар нэгэн тос хэрэглэхээсээ өмнө мэс засалчтайгаа зөвлөлдсөн нь дээр. Хэрэв та мэс заслын гоо сайхны үр дагаврын талаар санаа зовж байгаа бол оёдол арилгасны дараа нэн даруй хуванцар мэс засалчтай уулзах нь зүйтэй.

Ердийн эдгэрэлтээр мэс заслын дараах оёдол, Хагалгааны дараа 2 долоо хоногийн дараа та шүршүүрт орж болно (банн биш, ялангуяа жакузи биш!). Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн: үнэтэй шампунь байхгүй, усны температурын ялгаатай өөрчлөлтүүд. Энгийн савангаар угааж, норгоно (арчиж болохгүй, харин цэвэр алчуураар арчина). Хагалгааны дараа хамгийн түрүүнд хийх нь дээр. усны журам"Түүнтэй ойр дотны хүн дагалдаж байсан: юу болохыг та хэзээ ч мэдэхгүй ...

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалч руу яаралтай утасдах хэрэгтэй.

• 38 хэмээс дээш температур
• хүчтэй хаванба давхаргын улайлт, тэдгээрээс шингэн гарах
• хүчтэй өвдөлтмэс заслын талбай дээр

Хөдөлгөөн

Эмнэлэгт хэвтсэнээс хойшхи эхний өдрөөс эхлэн та тэгш гадаргуу дээр 100-500 метрийн зайд тайван алхахыг оролдож болно. Та зогсоох хэрэгтэй - зогсоо! Тохиромжтой, цаг агаар зөвшөөрвөл та зугаалах хэрэгтэй. Гэхдээ хоол идсэний дараа шууд биш! Хагалгааны дараах эхний сарын эцэс гэхэд та 1-2 километр алхаж болно.

Гэртээ байх эхний долоо хоногийн төгсгөлд та бие даан, шатаар 1-2 рейс дээш доош алхаж болно. Хөнгөн эд зүйлсийг өмсөж эхэл - 3-5 кг хүртэл. Хэрэв шатаар бүх зүйл хэвийн болсон бол та аажмаар (!) бодож эхэлж болно О

Гэрийн хөнгөн ажил: тоос арчих, ширээ засах, аяга таваг угаах, гэр бүлийн гишүүдэд хоол хийхэд нь туслах зэрэг нь гэмтэхгүй.

Нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа оёдол бүрэн эдгэрч, дараа нь зүрх судасны эмч нар функциональ стрессийн тест хийх бөгөөд үүний үр дүнд үндэслэн мотор болон булчингийн өсөлтийн зөвшөөрөгдөх түвшинг үнэлэх боломжтой болно. сэтгэл зүйн үйл ажиллагаа. Аажмаар та илүү хүнд зүйлийг өргөж, хөдөлгөж, усанд сэлэх, теннис тоглох, цэцэрлэг болон / эсвэл албан тасалгаанд хөнгөн (бие махбодийн) ажил хийж эхлэх боломжтой. Давтан шинжилгээг ихэвчлэн мэс заслын дараа 3-4 сарын дараа хийдэг.

Эм

Энд хамгийн чухал зүйл бол бие даасан байдлын бүрэн дутагдал юм. Эмийг үргэлж бэлэн байдаг бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авдаг бөгөөд түүний жоргүйгээр цуцлагдахгүй. Онцгой анхаарал- цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм, жишээлбэл аспиринболон хэвийн болгох эм цусны даралт. Муу холестерины хэмжээг бууруулдаг эм, хүнсний нэмэлтүүдийн талаар бүү мартаарай.

Сэргээх хугацаа

Анхан шатны нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 30-45 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд өвчтөн аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог.
Темп ба онцлог нөхөн сэргээх хугацаахүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Өвчтөн бүр ачааллыг өөрийн хурдаар нэмэгдүүлэх ёстой.
Сэргээх явцад сайжирч, муудах үе байж болох бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй бөгөөд өвчтөнд түгшүүр төрүүлэхгүй байх ёстой.

Хагалгааны дараах оёдол

Ихэнх тохиолдолд оёдол арилгасны дараа өвчтөн эмнэлгээс гардаг.
Давхаргыг өдөр бүр арчлах нь савантай усаар угаах явдал юм (зөөлөн алчуур хэрэглэхийг зөвшөөрнө).
Хагалгааны дараах шархнаас ялгадас гарч байвал угаасны дараа ариутгасан самбай даавуугаар хучиж, наалдамхай гипсээр битүүмжилнэ.
Шарх нь улайх зэрэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд их хэмжээний ялгадасэсвэл биеийн температур нэмэгдсэн - та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд хагалгааны талбайд мэдрэмтгий байдал, загатнах, өвдөх мэдрэмж алдагдах магадлалтай.

Сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжүүд

Зарим өвчтөнд өөрчлөлт гардаг сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, дараах байдлаар илэрхийлэв.

• сэтгэлийн байдал муутай суурь

• сэтгэл хөдлөл нэмэгдсэн

• хоолны дуршилгүй болох

• юу ч хийх дургүй

• бусдад уурлах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэвийн, нийтлэг бөгөөд цаг хугацааны явцад арилдаг.
Хэрэв тэд хүндэрч, удаан үргэлжилж, өдөр тутмын амьдралд саад болж байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Өвдөлт

Мэс заслын хэсэгт өвдөлт үүсч болзошгүй, цээжгарт нь цацраг туяагаар. Энэ өвдөлт нь мэс заслын дараа хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ бол нийтлэг үзэгдэл бөгөөд өвчтөнд түгшүүр төрүүлэх ёсгүй.
Эмчийн зааврын дагуу өвдөлт намдаах эм уух. Массаж, тайвшруулах дасгалууд бас тусалдаг.

Эм

Хагалгааны дараа өвчтөн харах шаардлагатай янз бүрийн эм. Тэдгээрийн заримыг нь хязгаарлагдмал хугацаанд (эмчийн зааж өгсөн дагуу), заримыг нь байнга авдаг.

Эм уух эсвэл зогсоох тухай зааврыг зөвхөн эмч өгөх боломжтой!
Хэрэв өвчтөн ямар нэг шалтгааны улмаас эмийг цаг тухайд нь авахгүй бол дараагийн уулзалтын үеэр та хоёр тунг ууж чадахгүй!

Дараахь зүйлийг мэдэх нь чухал юм!

• эмийн нэр

• эмийн тун

• өдөрт хэдэн удаа, хэдэн цагт эм уух ёстой вэ?

• сөрөг нөлөө эм(энэ мэдээллийг эмнэлгээс гарах үед эмчлэгч эмч мэдэгдэнэ)

• хэзээ сөрөг нөлөөходоод өвдөх, бөөлжих, суулгах, тууралт гарах гэх мэт эмийг эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Уян боолт

Мэс засал хийлгэсэн хөлийг мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш 6 долоо хоногийн турш боолт хийх шаардлагатай. Хөл нь өвдөг хүртэл боолттой байх ёстой.
Шөнийн цагаар боолтыг арилгах хэрэгтэй. Энэ хугацааг дахин ашиглахын тулд угаахад ашиглаж болно.
Хагалгааны дараа эрүүл хөлийг 2 долоо хоногийн турш боолттой байх ёстой. Хэрвээ хөл хавагнаагүй бол боолтоо эрт зогсоож болно.
Уян боолтны оронд та тохирох хэмжээтэй уян өвдөгний оймс хэрэглэж болно, үүнийг эмийн санд худалдаж авч, оёдол арилгасны дараа өмсөж болно.

Корсет өмссөн

CABG мэс заслын үед өвчүүний ясыг задлан, дараа нь металл оёдолоор бэхэлдэг, учир нь энэ нь маш том яс бөгөөд их ачаалалтай байдаг. Түүний хувьд илүү хурдан эдгэрэхтүүнийг амар амгалангаар хангах шаардлагатай бөгөөд энэ зорилгоор тусгай эмнэлгийн боолт (корсет) ашигладаг.

Корсетийг хэвтэж байхдаа, хөвөн, сүлжмэл хувцас дээр өмсөж, мэс заслын дараах оёдолыг цочроодоггүй.

Тэжээл

Сэргээх үед тэнцвэртэй хооллолт чухал байдаг. Эрүүл мэндийн байгууллагынхаа хоолны дэглэмийн эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
Шарсан, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх, давслаг, чихэрлэг, давслаг хүнсний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна.
Биеийн жин өндөртэй тохирч байх ёстой! ( Илүүдэл жинтэйзүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм).
Хоолны цаг тогтмол байх ёстой. Хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хоолны дэглэмд буурцагт ургамал хэрэглэхийг зөвлөж байна. шинэ ногооболон жимс, тахианы махболон загас.

Гадаадад зорчих

Та гадаадад нислэг, аялал хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Биеийн тамирын дасгал

Алхахаас бусад аливаа биеийн тамирын дасгалыг зүрх судасны эмч, өрхийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө. нэмэгдүүлэх ёстой биеийн тамирын дасгалаажмаар, хялбар дасгалуудаас илүү төвөгтэй дасгалууд руу шилжих.
Өглөө, оройд, цаг агаар сайхан, тэгш газар, мэдэгдэхүйц авиралтгүйгээр алхахыг зөвлөж байна. Та 30 минутаас эхлэх хэрэгтэй.

Жин өргөх

Хагалгааны дараах гурван сарын турш та 5 кг-аас дээш жинтэй хүнд зүйлийг өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй (энэ нь өвчүүний ясыг бүрэн эдгээхэд шаардлагатай).

Нэмэлт ажиглалт

Эмнэлгээс гарсны дараа та орон нутгийн эмчтэйгээ цаг товлох хэрэгтэй. Уулзалтын үеэр та хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ авчрах ёстой. Орон нутгийн эмч эмчилгээгээ үргэлжлүүлж, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг сунгана.

Тамхи татах

Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи татах нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулж, биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлж, артерийн судсыг гэмтээж байгааг мэдэх хэрэгтэй.

Гэрийн ажил

Эхний шатанд та зөвхөн хөнгөн гэрийн ажил хийж, хоол хийхэд туслах боломжтой болно. Аажмаар өрхийн ажлын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой болно. Биеийн хүч чармайлт шаарддаг ажлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Машин жолоодох

Хагалгааны дараа нэг сарын турш жолоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хагалгааны дараа сул дорой байдал, ядрах, мөн эмийн нөлөөгөөр таны хариу үйлдэл удааширч, машин жолоодох зөвшөөрөл авахын тулд зүрх судасны эмчтэй холбоо барих шаардлагатай болно. эргэлтийн хөдөлгөөнүүдөвчүүний яс бүрэн эдгэрэх хүртэл хэцүү хэвээр байна.
Хэрэв та хол замд явах шаардлагатай бол замдаа түр зогсолт хийж, хөлний цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд хөлөө амрааж, амраах хэрэгтэй.

Шат ба налуу гадаргуу

Шатаар авирах нь тэгш газар алхахаас илүү их хүч чармайлт шаарддаг тул амрах зогсоолтой шатаар өгсөж, уруудах хэрэгтэй. Налуу гадаргуугийн дагуух өгсөлтийг аажмаар даван туулж, амрах зогсоолтой байх ёстой.

Биеийн байдал

Хагалгааны дараа биеийн байдал өөрчлөгдөх боломжтой: мөр урагш хазайж, сул дорой байдал, өвдөлтөөс болж нуруу нь бөхийж байна.
Та нуруугаа шулуун, мөрөө тэгшлэхийг байнга хичээх хэрэгтэй.

Дотно харилцаа

Хагалгааны дараа орохоос айдаг дотно харилцааөвдөлт, мэс заслын дараах шархыг гэмтээхээс айдаг.
Дотно харилцаанд шаардагдах энерги нь ойролцоогоор хоёр давхар шатаар алхах, авирахад шаардагдах энергитэй тохирч байна.
Зүрх судасны эмч дээр очиж, ердийн үзлэгт хамрагдаж, зөвшөөрөл авсны дараа дотно харилцаанд орох боломжтой. Зарим позууд танд хэцүү байж магадгүй - та тэдгээрийг өөрийн мэдрэмжийн дагуу өөрчлөх хэрэгтэй.

Зочдыг хүлээн авах

IN эхний үеГэртээ байх хугацаандаа хамаатан садан, найз нөхдөөсөө зочлохыг багасгахыг хүсэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ихээхэн ядардаг.
Төрөл бүрийн вирусын халдвар тээгч байж болзошгүй бага насны хүүхдүүдэд очихыг багасгахыг зөвлөж байна.

Ажилдаа буцах

Ажилдаа буцаж очих нь зүрх судасны эмч эсвэл эмчтэй зөвлөлдсөний дараа аажмаар явагддаг.

Дүгнэлт

• Өвчтөн бүр өөрийн хувийн хэмнэлээр ердийн үйл ажиллагааны хэмжээ рүү буцдаг. Зүрхний мэс засал хийлгэсэн бусад өвчтөнүүдтэй өөрийгөө харьцуулж, тэдэнтэй өрсөлдөх ёсгүй.

• Танд хагалгаатай холбоотой ямар нэгэн асуудал гарвал бидэнтэй шууд холбогдоорой.

• Ядарсан агшинд зочдоо орхиод хэвтээд амарна. Найзууддаа зочлохыг багасгах.

• Үд дунд амрахыг хичээ.

• Хэсэг хугацааны туршид мэс заслын оёдлын талбайн өвдөлт нь таны нойронд саад болж, өөрийгөө сатааруулахын тулд радио, хөгжим сонсох, эсвэл босоод бага зэрэг алхаж, дараа нь дахин унтахыг оролдох болно. Унтлагын эмийг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон хэрэглээрэй.

• Сэргээх үе нь сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад арилдаг.

• Тэгш газар алхахыг зөвлөж байна. Явган явах замаа сонго. Алхах нь хөгжилтэй байх ёстой. Та ядрах хүртлээ алхах ёсгүй. Аялал жуулчлалын үеэр амрахыг хичээ.

• Хагалгааны дараах оёдлыг цочроохгүй хөвөн эсвэл сүлжмэл хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.

• Үзсэн эмч бүрт зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэсэн гэдгээ хэлэх нь чухал.

Үзсэн: 110417

• Улайх, хавдах, хүчтэй эмзэглэх, зүслэгээс ялгадас гарах (хагалгааны дараа бага хэмжээний тунгалаг эсвэл ягаан ялгадас гарах нь элбэг байдаг, гэхдээ энэ тухай мэс засалчдаа мэдэгдэх нь дээр).
• Хуруунд хүчтэй мэдээ алдуулах, чичрэх (хэрэв судсыг дээд мөчний артериас авсан бол);
• Мэс заслын өмнөх шиг angina pectoris-ийн шинж тэмдэг (хийж байсан зүйлээ зогсоож, нитроглицерин уух);
• Цээж, хүзүү, мөрөн дэх өвдөлт, гүнзгий амьсгалснаар хүндрэх (мэс заслын дараа перикардийн уут үрэвсэж, цочроож болно);
• 24 цагаас дээш хугацаанд 39 хэмээс дээш температур;
• жихүүдэс хүрэх;
• Томуугийн шинж тэмдэг (үе мөч өвдөх, жихүүдэс хүрэх, халуурах, хоолны дуршил буурах, ядрах) 2-3 хоног;
• Үүнийг үүсгэсэн үйл ажиллагаа дууссаны дараа арилдаггүй амьсгал давчдах, эсвэл амрах үед тохиолддог;
• 2-3 хоногт 900-1400 грамм жин нэмэх;
• 2-3 хоногийн дараа арилдаггүй хүнд ядаргаа;
• Өөрчлөлтүүд зүрхний хэмнэл: зүрх хурдан цохилж, дараа нь удааширч, дараа нь зогссон мэт санагдаж байна;
• Та маш их хөхөрсөн байна (хэрэггүй илэрхий шалтгаан) эсвэл цус алдалт байнга гардаг.

Бие махбодийн хүндрэлээс гадна зарим өвчтөнд нээлттэй зүрхний мэс засал хийсний дараа мэдрэлийн сэтгэлзүйн эмгэг үүсч болно. Хэд хэдэн судалгаагаар богино болон урт хугацааны мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгзүрхний мэс заслын дараа. Эдгээрт санах ой, анхаарал, сэтгэцэд нөлөөлөх урвал орно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь мэс заслын дараах хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш танин мэдэхүйн (сэтгэцийн) үйл ажиллагааны ерөнхий бууралтыг илэрхийлдэг. Зүрхний мэс засал хийлгэсэн зарим өвчтөнд сэтгэцийн эмгэг ажиглагдсан. Үүнд: гэмтлийн дараах стресс, агорафоби, хүнд сэтгэлийн хямрал гэх мэт. Америкийн зүрхний мэс засалч Скотт Митчелийн тэмдэглэснээр “хагалгааны дараах сэтгэц-эмоцын эмгэгийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна... Гэхдээ энэ нь хагалгааны өмнөх сэтгэл зүйн нөлөөлөл байж болох юм. урт хугацаамэдээ алдуулалтын дор эсвэл зүрхний уушигны аппаратын үр дүн ...". Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны ой санамж, төвлөрөл, чиг баримжаа, тогтвортой сэтгэлийн байдал хэвийн байдалдаа орох ёстой. Хэрэв эмгэгүүд хэвээр байвал эмгэгийн шинж чанараас хамааран мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Хэрэв хөл чинь хавдаж байвал яах вэ?

Доод мөчний венийн судсыг судаснуудад шилжүүлэн суулгасан тохиолдолд ийм асуудал гарах магадлал өндөр байдаг.

• Суухдаа хөлийнхөө хурууг зүрхнээс өндөр байлгахын тулд тэдгээрийг үргэлж дээш өргөхийг хичээ
• Хэт удаан хөл дээрээ байж болохгүй
• Шахалтын оймс хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хөлөө бүү холдуул. Энэ байрлалд поплиталь хэсэг нь даралтанд орж, хөлний цусны урсгал багасдаг.

Мөн уншина уу:

Хавсарсан өвчний тухай.

Зүрхний титэм судасны өвчний явц, таамаглалд сөргөөр нөлөөлж, шунтыг эрт "элэгдэл" үүсгэдэг хэд хэдэн өвчин байдаг бөгөөд үүнд:

— артерийн гипертензи,

- чихрийн шижин,

- тамхи татах,

- таргалалт.

Хэрэв та тэдгээрийн дор хаяж нэг нь өвдвөл та дараах зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Артерийн гипертензи (AH).

AG нь нэг учраас архаг өвчин, дараа нь цусны даралтыг тогтмол түвшинд байлгах тохиолдолд бүх хүндрэл үүсэх эрсдэлийг багасгах боломжтой хэвийн түвшин(боломжтой бол 120/80 ммМУБ). Үүнийг хийхийн тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг хичээ.

- Цусны даралт ихсэх өвчнийг курсээр эмчлэх боломжгүй, түүний эмчилгээ насан туршдаа байнгын байх ёстой! Заасан эмээ өдөр бүр цаг тухайд нь аваарай. Цусны даралт ихсэх үед нэг удаа эм уух нь буруу арга юм. Эмчтэйгээ зөвлөлд, зөвхөн АД буулгах эмчилгээг зөв сонгох боломжтой.

- Цусны даралтын түвшинг өдөрт хоёр удаа хянах.

— Эмчилгээний жор, хяналтыг эмчийн зүгээс хийх, найз нөхөд, танилынхаа зөвлөгөөг ашиглахгүй байх, цусны даралт хэвийн болсон тул зааж өгсөн эмчилгээг өөрөө өөрчлөх, цуцлахгүй байх.

1. Чихрийн шижин (DM)

- хязгаарлагдмал нүүрс ус агуулсан хатуу хоолны дэглэм баримтлах, тогтмол идэх,

- цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан хянах, өдрийн тэмдэглэл хөтлөх тестийн системийг байнга ашиглах;

- тогтмол авах гипогликемийн эмүүдэсвэл инсулин тарилга хийх.
DM нөхөн олговрын үзүүлэлтүүд:

1. Тамхи татахаа боль.

• CABG мэс заслын дараах арван жилийн насжилтыг 16% бууруулж,
• Тамхи татдаггүй хүмүүсийнхтэй харьцуулахад 5 жилийн дараа венийн судсаар дамжих чадвар 13%-иар бага байжээ.

1. Таргалалт.

Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол гипокалорийн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна - энэ нь хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг, ялангуяа амьтны гаралтай өөх тос, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг багасгах гэсэн үг юм. Таны эмч жингээ хасах эмийг зааж өгч болно.

Биеийн жин 5-10 кг-аар буурах тусам хүндийн зэрэг болно гэдгийг санаарай дараах шинж тэмдгүүд илэрдэгМэс заслын дараа онцгой ач холбогдолтой:

• амьсгал давчдах,
• артерийн гипертензи,
• angina pectoris
• нуруу, хонго, өвдөгний үений өвдөлт,
• ядрах, хөлрөх, цангах,
• стресст өртөх,
• глюкоз бууруулах эмчилгээний хэрэгцээ нэмэгддэг

Зүрхний нээлттэй мэс засал нь эмчилгээний аргуудын нэг юм зүрх судасны өвчин, аль нь тусгай мэс заслын үйл ажиллагаа. Ерөнхий зарчим-д хөндлөнгөөс оролцож байгааг илтгэнэ Хүний биешаардлагатай үйл ажиллагааг нээлттэй зүрх сэтгэлээр явуулахын тулд. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь хүний ​​өвчүүний хэсгийг нээх, задлах, эрхтэний эд эс болон түүний судаснуудад нөлөөлдөг мэс засал юм.

Зүрхний нээлттэй мэс засал

Статистикийн мэдээгээр насанд хүрэгчдийн дунд энэ төрлийн хамгийн түгээмэл хөндлөнгийн оролцоо нь аортоос хиймэл цусны урсгал үүсгэдэг мэс засал юм. эрүүл бүсүүд титэм артериуд– титэм судасны гуурс залгах.

Энэ мэс засал нь хүнд хэлбэрийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд хийгддэг титэм судасны өвчинатеросклерозын улмаас үүсдэг зүрхний өвчин, миокардид цусаар хангадаг судас нарийсч, уян хатан чанар нь буурдаг.

Мэс заслын ерөнхий зарчим: өвчтөний өөрийн биоматериал (артери эсвэл венийн хэлтэрхий) авч аорт болон судлын хоорондох хэсэгт оёдог. титэм судасцусны эргэлт эвдэрсэн атеросклерозын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах. Мэс засал хийсний дараа зүрхний булчингийн тодорхой хэсэгт цусны хангамж сэргээгддэг. Энэхүү артери/вен нь зүрхийг шаардлагатай цусны урсгалаар хангадаг бол түүний урсаж буй артери нь эмгэг процесс, зардал.

Титэм артерийн судас залгах

Өнөөдөр анагаах ухаанд ахиц дэвшлийг харгалзан үзэх шаардлагатай мэс заслын эмчилгээзүрхэнд тохирох хэсэгт зөвхөн жижиг зүсэлт хийхэд л хангалттай. Өөр нэг хөндлөнгийн оролцоо, илүү төвөгтэй, шаардлагагүй болно. Тиймээс “Зүрхний нээлттэй мэс засал” гэдэг ойлголт заримдаа хүмүүсийг төөрөгдүүлдэг.

Зүрхний нээлттэй мэс заслыг томилох шалтгаанууд

Зүрхний нээлттэй мэс засал хийх хэд хэдэн заалт байдаг:

• Зүрхэнд цусны урсгалыг зөв болгохын тулд цусны судсыг солих эсвэл сэргээх хэрэгцээ.
• Зүрхний гэмтэлтэй хэсгийг сэргээх хэрэгцээ (жишээлбэл, хавхлагууд).
• Зүрхний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тусгай эмнэлгийн хэрэгслийг байрлуулах хэрэгцээ.
• Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх хэрэгцээ.

Титэм судасны мэс заслын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Цаг хугацаа зарцуулах

Эмнэлгийн мэдээллээс үзэхэд энэ төрлийн мэс засал нь дор хаяж дөрөв, зургаан цагаас илүүгүй хугацаа шаардагддаг. Ховор тохиолдолд, ялангуяа хүнд тохиолдолд, мэс засал нь илүү их ажил шаарддаг (хэд хэдэн шунт үүсгэх) тохиолдолд энэ хугацааны өсөлт ажиглагдаж болно.

Зүрхний мэс заслын дараах эхний шөнө гэх мэт эмнэлгийн манипуляциөвчтөнүүд тасагт зарцуулдаг эрчимт эмчилгээний. Гураваас долоон хоног өнгөрсний дараа (тодорхой хоногийн тоог өвчтөний сайн сайхан байдлаас тодорхойлдог) хүнийг ердийн тасагт шилжүүлдэг.

Мэс заслын үед үүсэх аюул

Эмч нарын ур чадварыг үл харгалзан төлөвлөөгүй нөхцөл байдлаас хэн ч дархлаагүй. Мэс заслын арга хэмжээ нь ямар аюултай вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?

• зүсэлтийн улмаас цээжний халдвар (энэ эрсдэл нь таргалалттай, чихрийн шижин өвчтэй эсвэл давтан мэс засал хийлгэж буй хүмүүст онцгой эрсдэлтэй байдаг);
• миокардийн шигдээс, ишемийн харвалт;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• тромбоэмболизм;
• биеийн температур удаан хугацаанд нэмэгдсэн;
• аливаа хэлбэрийн зүрхний таагүй байдал;
• цээжний бүсэд янз бүрийн хэлбэрийн өвдөлт;
• Уушигны хаван;
• богино хугацааны амнези болон бусад түр зуурын санах ойн асуудлууд;
• их хэмжээний цус алдах.

Өгөгдөл Сөрөг үр дагавар, статистик мэдээллээс харахад хиймэл цусны хангамжийн аппарат ашиглах үед илүү их тохиолддог.

Эрсдэл таагүй үр дагаварүргэлж байдаг

Бэлтгэл үе

Төлөвлөсөн үйл ажиллагаа явуулахын тулд болон ерөнхий эмчилгээамжилттай болсон тул эхлэхээс өмнө ямар нэгэн чухал зүйлийг алдахгүй байх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн эмчид хэлэх ёстой:

• ТУХАЙ эмодоо ашиглагдаж байгаа. Эдгээрт өөр эмчийн зааж өгсөн эм, эсвэл өвчтөн өөрөө худалдаж авдаг хоол хүнсний нэмэлт тэжээл, витамин гэх мэт эмүүд багтаж болно. Энэ нь чухал мэдээлэл бөгөөд мэс засал хийхээс өмнө мэдэгдэх ёстой.
• Бүх архаг болон өнгөрсөн өвчний талаар, эрүүл мэндийн хазайлт дээр боломжтой Энэ мөч(хамар гоожих, уруул дээрх герпес, ходоодны хямрал, өндөр температур, хоолой өвдөх, цусны даралтын хэлбэлзэл гэх мэт).

Мэс засал хийлгэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө эмч тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, васоконстриктор эм (жишээлбэл, хамрын дусал, ибупрофен гэх мэт) хэрэглэхээс татгалзахад өвчтөн бэлэн байх ёстой.

Хагалгааны өдөр өвчтөнд нян устгах тусгай саван хэрэглэхийг хүсэх бөгөөд энэ нь процедурын явцад халдвар авах эрсдлийг эрс бууруулдаг. Үүнээс гадна, интервенц хийхээс хэдэн цагийн өмнө та идэж, ус ууж болохгүй.

Үйл ажиллагаа явуулж байна

Зүрхний нээлттэй мэс засал хийх үед дараах алхмуудыг дараалан гүйцэтгэнэ.

• Өвчтөнийг мэс заслын ширээн дээр тавьдаг.
• Түүнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгдөг.
• Мэдээ алдуулах нь үр дүнтэй болж, өвчтөн унтаж эхлэхэд эмч цээжийг онгойлгодог. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр тохирох хэсэгт зүсэлт хийдэг (ихэвчлэн энэ нь 25 см-ээс ихгүй урттай байдаг).
• Эмч өвчүүний ясыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн таслана. Энэ нь зүрх ба гол судас руу нэвтрэх боломжийг олгодог.
• Нэвтрэх эрхийг баталгаажуулсны дараа өвчтөний зүрхийг зогсоож, зүрх-уушигны аппараттай холбоно. Энэ нь мэс засалчдад бүх заль мэхийг тайван хийх боломжийг олгодог. Өнөөдөр зарим тохиолдолд зүрхний цохилтыг зогсоохгүйгээр энэ үйлдлийг хийх боломжтой технологийг ашигладаг бол хүндрэлийн тоо бага байдаг. уламжлалт хөндлөнгийн оролцоотой харьцуулахад.
• Эмч артерийн гэмтсэн хэсгийг тойрч гарах шунт үүсгэдэг.
• Цээжний зүссэн хэсэг нь тусгай материалаар бэхлэгддэг, ихэнхдээ тусгай утсаар бэхлэгддэг боловч зарим тохиолдолд ялтсуудыг ашигладаг. Эдгээр хавтанг ихэвчлэн өндөр настан эсвэл мэс заслын мэс засалд байнга ордог хүмүүст ашигладаг.
• Мэс засал хийсний дараа зүслэгийг оёдог.

Хагалгааны дараах үе

Мэс засал дуусч, өвчтөн сэрсний дараа түүний цээжинд хоёр, гурван гуурсан хоолой олно. Эдгээр хоолойн үүрэг нь зүрхний эргэн тойрон дахь илүүдэл шингэнийг (ус зайлуулах) тусгай хөлөг онгоц руу зайлуулах явдал юм. Нэмж дурдахад эмчилгээний болон тэжээлийн уусмалыг биед нэвтрүүлэхийн тулд судсаар тарих хоолой суурилуулж, катетерийг судсаар хийдэг. давсагшээсийг зайлуулах. Хоолойноос гадна зүрхний үйл ажиллагааг хянах төхөөрөмж өвчтөнд холбогддог.

Өвчтөн санаа зовох хэрэггүй, асуулт, таагүй тохиолдолд тэр үргэлж холбоо барьж болно эмнэлгийн ажилчид, түүнд хяналт тавьж, шаардлагатай бол шуурхай хариу өгөх үүрэгтэй.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь зөвхөн физиологи төдийгүй тухайн хүн өөрөөс нь хамаарна

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх нь хурдан үйл явц биш гэдгийг өвчтөн бүр ойлгох ёстой. Зургаан долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа зарим сайжруулалт ажиглагдаж болох бөгөөд зургаан сарын дараа л мэс заслын бүх ашиг тус харагдах болно.

Гэхдээ өвчтөн бүр энэ нөхөн сэргээх үйл явцыг түргэсгэхийн зэрэгцээ зүрхний шинэ өвчнөөс зайлсхийх боломжтой бөгөөд энэ нь дахин мэс засал хийх эрсдлийг бууруулдаг. Үүнийг хийхийн тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

• эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэм, тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• давслаг, өөх тос, чихэрлэг хоолыг хязгаарлах);
• цаг үрэх Физик эмчилгээ, цэвэр агаарт алхах;
• байнга архи уухыг зогсоох;
• цусан дахь холестерины хэмжээг хянах;
• цусны даралтыг хянах.

Эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдвөл мэс заслын дараах үе хурдан, хүндрэлгүйгээр өнгөрөх болно. Гэхдээ найдах хэрэггүй ерөнхий зөвлөмжүүд, таны өвчний түүхийг нарийвчлан судалж, нөхөн сэргээх хугацаанд үйл ажиллагааны төлөвлөгөө, хоолны дэглэм зохиож чаддаг эмчийн зөвлөгөө илүү үнэ цэнэтэй юм.