Дуу хоолой сөөх: насанд хүрэгчдэд боломжтой шалтгаан ба эмчилгээ. Дуу хоолойны эмгэг нь зөвхөн хоолойн өвчний шинж тэмдэг биш юм. Нас ахих тусам хоолой яагаад сөөнгө болдог вэ?

Манай мэргэжилтэн нь ларингологич мэс засалч, тэргүүлэх мэргэжилтэн, ОХУ-ын Холбооны улсын төсвийн байгууллагын NCCO FMBA-ийн хоолойн өвчний шинжлэх ухаан, клиникийн хэлтсийн дарга, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Ибрагим Нажмудинов юм.

Амьсгал нь хаанаас гардаг вэ?

Дуу хоолой сөөх нь зөвхөн ханиад, хэт ачаалалтай үед төдийгүй харшил, шөрмөсний гэмтэл, бие махбодийн хордлого, саажилт, төвөнхийн мэдрэлийн парези зэргээс шалтгаалж болно. Хүүхдэд хоолой сөөх нь төрөлхийн хоолойн уйланхай, гадны биет, өсвөр насандаа бие махбодид гарсан дааврын өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг.

Дуу хоолой сөөх нь илүү ноцтой шалтгаантай байж болно. Орчин үеийн эмнэлзүйн статистик мэдээллээс харахад хоолойн хорт хавдар нь дэлхийн хорт хавдрын нийт дүр төрхийн 20-25% -ийг эзэлж байна. Энэ нь зөвхөн биш юм хоргүй хавдар, полип, фиброма, зангилаа, уйланхай, папиллома гэх мэт, мөн хоолойн хорт хавдар гэх мэт хорт хавдар.

Тиймээс, хэрэв хоолой сөөх нь бүрэн эрүүл мэндийн дэвсгэр дээр гарч ирвэл эсвэл дараа нь удаан хугацаанд арилдаггүй цочмог ларингит, та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Эмч рүү явцгаая

Ихэнхдээ хоолойны аюултай өвчнийг ханиад, бронхит, астма гэж андуурдаг, учир нь эдгээр өвчний шинж тэмдэг ижил төстэй байдаг. Тиймээс удаан хугацаагаар дуугарах нь байнга тохиолддог өвчтөнүүд ханиаднаас хангалттай эдгэрээгүй гэж бодож, эрчимт эмчилгээ хийлгэхийг хичээдэг. Гэхдээ хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд хоолой сөөнгө хэвээр байвал энэ нь болгоомжлох шалтгаан юм.

Айдсыг арилгахын тулд эмчилгээний эмч дээр очих нь харамсалтай нь хангалтгүй юм. Аль ч эмнэлэгт байдаг мөгөөрсөн хоолойноос эхлээд хатуу дурангаар ларингоскопи, фиброларингоскопи, стробоскопи гэх мэт тусгай оношилгооны тоног төхөөрөмж ашиглан чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг л өвчний шалтгааныг илрүүлнэ.

Эмч рүү очихоо бүү хойшлуул. Баримт нь маш олон онкологийн өвчинэхний шатанд мөгөөрсөн хоолой нь гэрэл гэгээгүйгээр үргэлжилдэг хүнд шинж тэмдэгба өвдөлт. Дуу хоолой нь бага зэрэг сөөнгө байгааг тэр хүн анзаардаггүй бөгөөд энэ нь ядарч сульдсан эсвэл хэт их тамхи татсаны үр дүн гэж үздэг. Гэхдээ үгүй ноцтой шалтгаануудийм зураг байж болохгүй.

Харамсалтай нь эмч нар 3-4-р үе шаттай хорт хавдартай өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар дуугарахаа үл тоомсорлож, хоолойд бөөн юм болсныг анзаарсан үед л тусламж эрэлхийлдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн хүндэрсэн өвчний шинж тэмдэг юм. нарийн төвөгтэй мэс заслын эмчилгээ.

Багцдаа анхаарал тавь!

Хоолойн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт бүлэгт гол төлөв дууны мэргэжлээр ажилладаг хүмүүс - багш, жүжигчид, дуудлагын төвийн ажилтнууд, сурган хүмүүжүүлэгчид, хуульчид, түүнчлэн аюултай ажилд ажилладаг ажилтнууд, тамхи татдаг хүмүүс багтдаг.

Аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ханиадыг цаг алдалгүй эмчил. Ханиад, халдварт-үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг эмчилгээгүй цочмог ларингит нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилжиж, хоргүй, заримдаа хорт хавдрын өсөлтөд хүргэдэг.

Дууны утсыг удаан хугацаагаар хэт ачаалахыг бүү зөвшөөр, үе үе дуу хоолойгоо амрах боломжийг олгох хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв та ажил дээрээ их ярих шаардлагатай бол ядаж гэртээ дуу хоолойгоо чангалахгүй байхыг хичээгээрэй.

Хэт халуун, халуун ногоотой, исгэлэн хоол, ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Ийм хоол нь залгиурын салст бүрхэвчийг цочроох, заримдаа түлэгдэхэд хүргэдэг.

Өрхийн аэрозолийг болгоомжтой хэрэглээрэй. Тэдгээрийг өөрөөсөө аль болох хол шүршинэ.

Тамхи бүү тат, архи хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Боломжтой бол утаатай өрөөнд байхаас зайлсхийхийг хичээ. Аюултай бодистой ажиллахдаа амьсгалын аппарат хэрэглээрэй.

Эрүүл мэнддээ болгоомжтой байгаарай. Эмч рүү очихыг үл тоомсорлож болохгүй. Өсвөр насныхны дуу хоолой тасрах гэх мэт байгалийн үйл явц нь удаан хугацааны туршид сөөнгө дагалддаг ч чих хамар хоолойн эмчийн ажиглалтыг шаарддаг.

Үнийн санал авахын тулд:Карпова О.Ю. Дуу хоолойны эмгэг нь зөвхөн хоолойн өвчний шинж тэмдэг биш юм // Хөхний хорт хавдар. 1999. № 9. P. 11

Дууны аппарат нь нарийн төвөгтэй систем, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа нь хоорондоо холбогдож, төв мэдрэлийн системээр хянагддаг. Энэ нь анхдагч дууны үүсгүүр - мөгөөрсөн хоолой, эрчим хүчний хэлтэс - уушиг, резонаторууд - хамрын хөндий ба хамрын хөндий, хамрын хөндий ба хамрын хөндий, залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, үе мөчний хэлтэс - хүзүүний булчин, хэл, зөөлөн тагнай, шүд, доод эрүү зэргээс бүрдэнэ. . Эдгээр хэлтэс бүрийн хэвийн морфо-функциональ бүтцийг зөрчих нь дуу хоолой үүсэх, дууны удирдамжийн үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, функциональ болон органик дисфони үүсэхэд хүргэдэг.

ГДууны аппарат нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа нь хоорондоо холбогдож, төв мэдрэлийн системээр хянагддаг нарийн төвөгтэй систем юм. Энэ нь анхдагч дууны үүсгүүр - мөгөөрсөн хоолой, эрчим хүчний хэлтэс - уушиг, резонаторууд - хамрын хөндий ба хамрын хөндий, хамрын хөндий ба хамрын хөндий, залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, үе мөчний хэлтэс - хүзүүний булчин, хэл, зөөлөн тагнай, шүд, доод эрүү зэргээс бүрдэнэ. . Эдгээр хэлтэс бүрийн хэвийн морфо-функциональ бүтцийг зөрчих нь дуу хоолой үүсэх, дууны удирдамжийн үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, функциональ болон органик дисфони үүсэхэд хүргэдэг.
Дууны аппаратад ороогүй эрхтэн, тогтолцооны олон архаг өвчин нь хоолойд ямар нэгэн өөрчлөлт ороогүй байсан ч түүний үйл ажиллагааг бууруулж болно. Үүнд уушиг, зүрх судас, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн өвчин орно. Тиймээс цээжний болон хэвлийн эрхтнүүдийн архаг өвчин нь диафрагмын хэвийн хөдөлгөөнийг зөрчсөний улмаас дуу хоолойд сөргөөр нөлөөлдөг. Уушигны үрэвслийн жижиг хэсгүүд ч гэсэн гарч ирэхэд диафрагмын хөдөлгөөн буурч, үүний үр дүнд дуу хоолойны тембр өөрчлөгдөж, хурдан ядаргаа гарч, хоолойд бага зэрэг ачаалалтай байсан ч гэсэн өвдөлт үүсдэг. Уушигны сүрьеэгийн үед өндөр диафрагмын шинж тэмдэг, дуу хоолойны акустик шинж чанарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, тэр ч байтугай бага зэрэг анхдагч фокусын шинж тэмдэг илэрдэг.
Дуу хоолойн эмгэг нь ихэвчлэн өвчний шинж тэмдэг болдог. Тиймээс, хэрэв өвчтөнд дууны аппаратад өөрчлөлт ороогүй бол түүнийг нарийн, иж бүрэн шинжилгээнд хамруулах ёстой. Жишээлбэл, хоолой сөөх нь уушигны оройн хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар, миастения гравис болон бусад олон эрхтэний өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. цээж.
Дуу хоолойны үйл ажиллагааны эмгэгийг "дисфони" гэсэн нэрээр ангилдаг. Тэдгээрийг уламжлалт байдлаар функциональ болон органик гэж хуваадаг. Хэрэв мөгөөрсөн хоолой, дууны атираа болон бусад элементүүд хэвийн бүтэцтэй, салст бүрхүүлийн ердийн өнгө, дуу хоолойны эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ийм өвчнийг дараахь байдлаар ангилдаг. функциональ дисфони. Органик дисфониХоолойн үрэвсэлт өвчин (цочмог ба архаг ларингит, захын ба васомотот хордит, хавьтлын шарх), дууны нугалмын хавдар (зангилаа, полип, ангиома, фиброма, папиллома, интабуляцийн гранулом, хорт хавдар), мөгөөрсөн хоолойн саажилт ( захын болон төвийн гаралтай).
Хоолой нь дааврын хамааралтай эрхтэн юм. Дууны аппарат нь зөвхөн өсөлт, хөгжлийн явцад төдийгүй хүний ​​амьдралын туршид дотоод шүүрлийн булчирхайн нөлөөнд байдаг.
Охидын дуу хоолойны эмгэгийн үед бэлгийн бойжилтхуурайших, өвдөх, хорсох, заримдаа хоолой өвдөх, хоолой сөөх зэрэг дагалддаг. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог өвчинтэй холбоотой байдаг тул буруу эмчилгээ. Эмэгтэйчүүдэд дуу хоолойны эмгэг нь сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө эсвэл тэр даруйд тохиолдож, дуу хоолой нь уйтгартай, намуухан болдог. Тиймээс энэ хугацаанд дууны мэргэжилтэй эмэгтэйчүүд дууны ачааллыг хязгаарлах хэрэгтэй. At жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхПрогестерон дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг болох тестогенийн андрогенийн нөлөөгөөр дуу хоолойны вирилизацийн шинж тэмдэг илэрч болно. Иймэрхүү хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эдгээр эмийг хэрэглэх нь 3 сар хүртэл хугацаагаар хязгаарлагдах ёстой. Дуу хоолойны тембрийн өчүүхэн өөрчлөлтийг илрүүлсэн ч гэсэн дууны хүрээг нарийсгахгүй бол эдгээр эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Хожуу үе шатанд дуу хоолойны өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болдог.
Сүүлийн жилүүдэд зарим халдварт болон бусад өвчний үед хүнд гэмтэл, түлэгдэлтийн дараа уураг алдагдах үед хэрэглэж эхэлсэн. анаболик стероид - нерабол, ретаболил гэх мэт Эдгээр эмийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн дуу хоолойны эмгэгийг үүсгэдэг: дуу хоолойн ядаргаа хурдан гарч, алга болдог. өндөр тоннхамрах хүрээнээс гарвал дуу хоолой багасна. Эмэгтэйчүүд нүүр, хөл дээрээ үс ургаж болно. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа гарсан өөрчлөлтүүд маш удаан буцдаг.
Дуу хоолойн эмгэг ба бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал хоёрын хооронд нягт холбоо тогтоогдсон. Энэ тохиолдолд хурдан ядрах, дуу хоолой нь сулрах, хоолой сөөх, өндөр дуу чимээ алдагдсаны улмаас хүрээ нь нарийсдаг. Дууны булчингийн тонус огцом буурснаас болж хоолой нь бүдгэрч байна. Гипотиреодизм өвчтэй ихэнх өвчтөнүүдэд дууны атираа нь желатин хавагнах нь тодорхойлогддог. Эдгээр өвчтөнүүдэд мөн хуурай, цайвар арьс, нүүрний хаван, нялцгай биет зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээ нь даавар орлуулах эмчилгээ юм. Сарнисан хорт бахлуурДуу хоолойн эмгэг нь дууны өндөр, тембрийн хурдацтай үе үе өөрчлөгдөх, дуу хоолойны хурдан бөгөөд хүчтэй ядаргаа, мөгөөрсөн хоолойд "чангарах" мэдрэмжээр илэрдэг. Энэ нь магадгүй ацетилхолиноор дамжин мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулдаг цусан дахь холинэстеразын түвшин нэмэгдсэний үр дагавар юм. Эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг.
Дуу хоолойн эмгэг нь ихээхэн холбоотой байдаг adrenal cortex-ийн үйл ажиллагааны алдагдал. Хэрэв түүний үйл ажиллагаа хангалтгүй бол дуу хоолойны сул дорой байдал, хурдан ядрах шинж тэмдэг ажиглагдаж, ялангуяа оройн цагаар тод томруун, мөгөөрсөн хоолойд "чангах" мэдрэмж дагалдаж, бүрэн зогсох хүртэл дагалддаг. ярианы яриа. Аддисоны өвчний үед деоксикортикостероны хэрэглээ нь дуу хоолойг ихээхэн сайжруулдаг. Бөөрний булчирхайн бор гадаргын гиперфункц нь ихэвчлэн хавдартай байдаг тул эмэгтэйчүүдэд вирилизацийн синдром үүсдэг - эрэгтэй хүнтэй төстэй дуу хоолой гарч, түүний хүрээ нарийсдаг.
Тиймээс, дааврын эмгэгтэй өвчтөнүүдэд дисфони илэрвэл амьсгалах болон бусад физик эмчилгээний процедурыг хэрэглэх нь утгагүй бөгөөд үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дааврын эмгэг хэвийн болох тусам дуу хоолой сайжирна.
Хоолойн функциональ өвчний эмгэг жамын хувьд нугаламын нугаламын эмгэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: умайн хүзүүний остеохондроз, гавлын ясны блок, умайн хүзүүний нурууны спондилодистрофи, рентген болон мэдрэлийн үзлэгээр илрүүлдэг. Умайн хүзүүний миофасциал хам шинжийн хамт залгиурын парастези ба дисфагитай хамт өвчтөнүүд хоолой сөөх, ширүүн дуу хоолой, хурдан ядаргаа, мөгөөрсөн хоолойд хөших мэдрэмжийг гомдоллодог. Энэ бүхэн нь хүзүү, доод эрүүний өнцгийн ард, амны хөндийн хэсэгт хурц өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр юм. Энэ өвчний үед өвдөж буй булчингийн өтгөрөлт нь өвчүүний булчин, зажлах, птеригопалатин булчингийн урд ба хойд гадаргуугийн дагуу илэрдэг. Сээр нурууны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд гарын авлагын эмчилгээ, новокаины блокад орно янз бүрийн төрөлфизик эмчилгээ, эмийн эмчилгээ. At мэргэжлийн эмчилгээЭнэ эмгэгийн үед дуу хоолойн эмгэг хурдан арилдаг.

Хоолойн үрэвсэлт өвчин

Хоолойн үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийн дуу хоолойг сэргээх асуудал нь ларингологийн хамгийн төвөгтэй, тулгамдсан асуудлын нэг юм. Энэ нь 10,000 хүн ам тутамд 61.2 тохиолдол (Yu.S. Vasilenko, 1995) хүрдэг өвчний тархалтаар тайлбарлагддаг.
Хоолойн цочмог болон архаг үрэвсэлт өвчин байдаг. Хамгийн түгээмэл цочмог хэлбэрүүд нь хүүхдийн цочмог катараль ларингит ба дэд булчирхайн ларингит юм.
Цочмог катараль ларингитЭнэ нь бие даасан өвчин болох нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн ARVI гэх мэт шинж тэмдэг юм Халдварт өвчин, улаанбурхан, час улаан халууралт, хөхүүл ханиалга гэх мэт. Цочмог ларингит үүсэх шалтгаан нь халдвар бөгөөд эмгэг төрүүлэгчид нь мөгөөрсөн хоолойд сапрофит үүсгэдэг бөгөөд олон тооны экзоген болон эндоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор амархан идэвхждэг. Гадны хүчин зүйлүүд нь ерөнхий эсвэл орон нутгийн гипотерми, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, дууны хэт ачаалал, утаа, тоос, хий болон бусад мэргэжлийн аюулыг хамардаг. TO эндоген хүчин зүйлүүдавтономит эрхтний үйл ажиллагааны доголдол орно мэдрэлийн систем, бодисын солилцооны эмгэг, дархлаа буурах, хэрх, сүрьеэ гэх мэт өвчин, тэр ч байтугай бага зэргийн цочроогчдод хоолойн салст бүрхэвчийн мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
Өвчтөнүүд aphonia хүртэл хоолой сөөх, хуурайших, хоолой өвдөх, хуурай ханиалгах зэрэг гомдоллодог. Ерөнхий нөхцөл байдал сайн хэвээр байна, температур нь бага зэрэгтэй болох нь ховор байдаг. Ларингоскопи нь мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвчийн гипереми, хавдар, түүний гадаргуу дээр салст бүрхэвч хатаж байгааг илрүүлдэг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно: 1) дуу хоолойн горим - өвчтөн чимээгүй байх эсвэл чимээгүй шивнэх замаар ярих ёстой, учир нь үүссэн шивнэх үед дууны аппаратын ачаалал ярианы ярианаас 2-3 дахин их байдаг; 2) хүйтэн, халуун, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх хоолны дэглэм; 3) шүлтлэг тосоор амьсгалах; 4) антигистаминууд.
Ихэвчлэн зохих эмчилгээ хийснээр дуу хоолой нь 7-10 хоногийн дотор сэргээгддэг. Дуу хоолойтой хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тэд зөвхөн татан буугдсаны дараа (эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран) ажлаа эхлүүлж болно үрэвсэлт үзэгдэлмөгөөрсөн хоолойд болон бүрэн сэргээхдуу хоолойн функц.
Төрөл бүрийн цочмог халдварт өвчний үед мөгөөрсөн хоолойд тодорхой өөрчлөлтүүд илэрч болно. Зарим тохиолдолд эдгээр нь энгийн catarrhal laryngitis (час улаан халуурах, ханиалгах), бусад тохиолдолд өөрчлөлтүүд нь эмгэг төрүүлэгч юм. Үүнд: улаанбурхантай энантема, салхин цэцэгтэй идээт үрэвсэл, сахуутай бохир саарал өнгийн фибриноз, хижигтэй перихондрит, хижигтэй шархлаа болон бусад. Хоолойн үрэвсэлт үйл явц нь өвчтөний нөхцөл байдал, үндсэн өвчний хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээ нь үндсэндээ ерөнхий байдаг. Орон нутгийн эмчилгээ нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй тул цочмог бус халдварт шинж чанартай хоолойн өвчний энэ хэлбэрт тохирсон арга хэмжээг ашигладаг. Хоолойн хаван, перихондрит, үхжил зэрэг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр яаралтай тусламж (интубаци эсвэл) хийх цагийг алдахгүй байх ёстой. трахеотоми).
Хоолойн цочмог үрэвсэлт өвчтэй хүүхдүүдэд, булчирхайн доорх ларингит (эсвэл хуурамч бүлэглэл). Энэ өвчний үед үрэвсэлт хавангийн улмаас гэдэсний доорхи бүсэд нарийсал үүсдэг. Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд мөгөөрсөн хоолойн люмен нарийссан, гялтгануурын доорхи салст бүрхүүлийн сул давхарга нь дэд глоттик ларингит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэвчлэн эдгээр хүүхдүүд харшлын өвчнөөр өвддөг.
Эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн ижил байдаг. Довтолгоо нь шөнийн цагаар гэнэт эхэлдэг. Пароксизмал хуцах ханиалга, акроцианоз, амьсгал давчдах, цээж, эпигастрийн бүсэд уян хатан хэсгүүд татагдана. Довтолгоо хэдэн минутаас хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хүүхэд маш их хөлрөх, нойрмоглох,өглөө нь тэр хэвийн байдалд сэрдэг. Довтолгоо дахин давтагдах боломжтой тул эцэг эхчүүд хүүхдэдээ анхны тусламж үзүүлэх талаар зааж өгөх хэрэгтэй. Та хүүхдийг өргөж, тайвшруулахыг хичээх хэрэгтэй. Өрөөн доторх агаарыг чийгшүүлэх ёстой бөгөөд үүний тулд та хүүхдийг угаалгын өрөөнд оруулж, шүршүүрээс гаргаж болно. халуун ус; Халуун хөл банн хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд халбагаар бүлээн ундаа өг. Хоолойн спазмтай тохиолдолд та хэлний үндэс дээр халбагаар дарж гаг хийх рефлексийг өдөөх хэрэгтэй. Глотикийн доорх хэсэгт хавдар байгаа тул антигистаминыг микро бурзма хэлбэрээр зааж өгдөг. шулуун гэдэсний лааэсвэл тарилга. Хэрэв халдлага үргэлжилж, жагсаасан арга хэмжээ нь үр дүнгүй болвол (мөн энэ нь заримдаа ханиадны эсрэг дайралт үүсэх үед тохиолддог) шаардлагатай. эмнэлгийн тусламж: преднизолоныг биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мг-аар судсаар тарина. Үүний дараа хүүхдийн нөхцөл байдал ихэвчлэн хурдан сайжирдаг.
Үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй цочмог нарийсалт ларинготрахеобронхитхүүхдүүдэд. Энэ өвчин нь вируст халдварын арын дэвсгэр дээр үргэлж тохиолддог. Аажмаар хэвийн байдалд орно эмнэлзүйн зурагхоолой сөөх, дараа нь хуурай ханиалгах, дараа нь цэртэй ханиалгах; Хоолойн нарийсалын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгддэг: амьсгал давчдах, цээжний уян хатан хэсгүүдийг татах, акроцианоз, хүүхэд зөвхөн хагас сууж буй байрлалд байж болно. Өвчин нь өндөр халуурах үед хэдэн өдрийн турш хөгждөг. Эдгээр тохиолдолд хүүхдийг чих хамар хоолойн нарийн мэргэжлийн тасагт яаралтай хэвтүүлэхийг зааж өгнө.
Архаг ларингитЭнэ нь ихэвчлэн цочмог үрэвсэлтэй ижил шалтгаануудын нөлөөн дор тохиолддог, хэрэв тэдгээрийг цаг тухайд нь арилгахгүй, хортой нөлөөгөө удаан хугацаагаар үргэлжлүүлээгүй бол. Эдгээр шалтгаанууд нь дараах хүчин зүйлсийг агуулдаг: амаар байнга амьсгалах; архаг синусит (ялангуяа цэвэршилттэй); амьсгалын доод замын архаг өвчин (бронхит, бронхоэктаз, сүрьеэ); үйлдвэрлэлийн аюул (тоос, уур, хий); температурын гэнэтийн хэлбэлзэл, хэт хуурайшилт эсвэл чийгшил; дуулах, ярих үед дуу хоолойг зохисгүй ашиглах; тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх. Архаг өвчин зүрх судасны систем, хүзүүнд цус, лимфийн зогсонги байдалд хүргэдэг, мөн архаг ларингит үүсэхэд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч архаг ларингит үүсэхэд хувь хүний ​​хүчин зүйлсийн үүрэг ролийг хүлээн зөвшөөрч, хортой бодис тус бүр нь тэдний нэгдлээс хамаагүй бага байдаг хоолойн өвчинд хүргэдэг болохыг тогтоожээ.
Архаг ларингит гурван үндсэн хэлбэр байдаг: катараль, гипертрофик, атрофи.
At архаг катараль ларингитөвчтөнүүд бага зэрэг сөөнгө, дуу хоолой хурдан ядрах, хоолой өвдөх, салст цэр ялгарах байнга ханиалгах зэрэг гомдоллодог. Хүндрэлийн үед эдгээр үзэгдлүүд эрчимждэг. Ларингоскопи нь дунд зэргийн гипереми болон хоолойн салст бүрхэвчийн хаван, дуу авианы атираа бүрэн хаагдахгүй байгааг илрүүлдэг. Өвчний хурцадмал үед эмчилгээ нь цочмог катараль ларингиттэй адил юм. Үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг хассан тохиолдолд таамаглал таатай байна. энэ өвчний.
Архаг гиперпластик ларингитхучуур эд ба салст бүрхүүлийн давхаргын аль алиных нь өсөлтөөр тодорхойлогддог. Гиперпластик ларингит нь сарнисан, хязгаарлагдмал хэлбэрүүд байдаг. Сарнисан хэлбэрийн хувьд хоолойны салст бүрхэвч жигд өтгөрдөг бөгөөд энэ нь дууны атираа хэсэгт хамгийн тод илэрдэг. Заримдаа дууны атираа нь гиперпластик vestibular атираагаар бүрхэгдсэн байдаг. Хязгаарлагдмал хэлбэр нь дуулах зангилаа, лейкоплаки, пакидерма, гиперкератоз хэлбэрээр илэрдэг. Нэг нь байнгын шинж тэмдэгГиперпластик laryngitis-ийн бүх хэлбэрүүд нь хоолой сөөхөөр тодорхойлогддог бөгөөд түүний хүнд байдал нь өвчний үе шат, хэлбэр, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Оношийг ларингоскопийн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг.
Гиперпластик ларингит бүхий өвчтөнүүд ихэвчлэн бактерийн, амьсгалын замын болон хүнсний харшилтай байдаг. Тиймээс дууны нугаламын хаван гиперплази (Рейнке-Хекийн хаван), амьсгалын замын харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал (никотин) давамгайлдаг; гиперпластик ларингитийн сарнисан хэлбэрийн хувьд бактерийн харшилд ихээхэн ач холбогдол өгдөг бөгөөд хүнсний харшил нь зарим тохиолдолд хүргэдэг. interarytenoid орон зайн бүсэд гипертрофи.
Гиперпластик ларингитийн сарнисан хэлбэрийн хувьд консерватив эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг: үрэвслийн эсрэг болон дааврын эмийг мөгөөрсөн хоолойд дусаах, хоолойн салст бүрхэвчийг мөнгөн нитратаар унтраах. Гиперпластик ларингитийн хязгаарлагдмал хэлбэрийн хувьд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Шууд дэд анестетик микроларингоскопи ашиглан мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Гиперпластик хучуур эд, лейкоплаки, пахидерма, полипозын өөрчлөлтийг арилгах шаардлагатай. хоолойн салст бүрхэвч. Алслагдсан формацийн гистологийн шинжилгээ нь 1 - 3% тохиолдолд хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Кератозын голомт хэлбэрийн хязгаарлагдмал гиперпластик ларингит нь хавдрын өмнөх нөхцөл юм. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүд заавал эмчийн хяналтанд байх ёстой. Эдгээр өвчтөнүүдийн бараг бүх хүмүүс тамхи татдаг тул энэ үе шатанд тэднийг тамхинаас гарахыг итгүүлэх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр гиперпластик ларингит нь хоолойн хорт хавдар руу шилжихээс сэргийлнэ.
Архаг атрофийн ларингитажиллаж байгаа хүмүүст тохиолдож болно химийн үйлдвэрлэлцагаан мөгөөрсөн хоолойн сахуу өвчтэй хүмүүс цацраг идэвхт туяа ихэссэн бүсэд байсан Чихрийн шижинболон бөөрний дутагдал. Ихэвчлэн мөгөөрсөн хоолой дахь атрофийн үйл явц нь хамар, залгиурын ижил процессыг дагалддаг.
Өвчтөнүүд хуурайшилт, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, царцдас гарч ханиалгах, заримдаа цусархаг ханиалгах, зарим тохиолдолд хатсан царцдастай хоолойн хөндийгөөр хэсэгчлэн хаагдахтай холбоотой амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Ларингоскопи нь хоолойны салст бүрхэвчийг хуурай, сийрэгжүүлж, царцдасаар бүрхэгдсэн, голчлон дууны атираа, интераритеноид орон зайд илэрдэг.
Эмчилгээ нь голчлон шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг: шүлтлэг тосоор амьсгалах, залгиурын салст бүрхэвчийг Люголын уусмалаар тослох, мөгөөрсөн хоолойд дусаах. ургамлын тос, чацаргана, витамин А, Е, К, В1, төмрийн бэлдмэл, биостимулятор (зуун настын, ATP, шилэн хэлбэртэй), прозерины электрофорез ба диадинамик гүйдэл нь мөгөөрсөн хоолойд хүргэдэг. Өвчин нь эмчлэхэд хэцүү боловч өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх бүрэн боломжтой.
Хоолойн архаг үрэвсэлт өөрчлөлтийг хөгжүүлэхэд ходоод, улаан хоолойн агуулгыг залгиурын доод хэсгүүдэд ялгаруулж байгааг тогтоосон. Энэ тохиолдолд цагаан мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхүүлийн сарнисан катараль, нэвчдэст үрэвсэлт өөрчлөлтүүд, түүнчлэн түүний арын гуравны нэг хэсэгт орон нутгийн трофик ба гиперпластик өөрчлөлтүүд ажиглагдсан. Хоёрдогч ларингит бүхий энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн хоолойн салст бүрхэвчийн органик өөрчлөлтүүд нь ерөнхий хошин ба орон нутгийн дархлааны төлөв байдлыг судлах явцад тогтоогдсон дархлааны эсэргүүцлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.
Одоогийн байдлаар үүсэх дархлааны тогтолцооны оролцоо архаг үрэвсэлхоолойн салст бүрхэвчийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Эдгээр өвчнийг эмчлэхэд "Эраконд" ургамлын гаралтай эмийг үр дүнтэй ашиглах нотолгоо байдаг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг зохицуулж, үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисыг мөгөөрсөн хоолойд дусаах замаар хэрэглэдэг.

Хоолойн моторын эмгэг

Хоолойн булчингийн тогтолцооны хөдөлгөөний эмгэг нь аль ч хэлбэрээр илэрдэг огцом өсөлттэдний үйл ажиллагаа, эсвэл эсрэгээр нь түүнийг сулруулж, бүрэн дарах. Хоолойн мэдрэлийн булчингийн аппаратын рефлексийн өдөөлт ихсэх нь бага насны хүүхдүүдэд спазмофили, рахит, хөхүүл ханиалга болон бусад өвчний хэлбэрээр ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь олон удаа давтагдах боломжтой глоттисын таталт таталтаар илэрхийлэгддэг. Ларингоспазм нь гадны биетээр мөгөөрсөн хоолойд рефлекс цочроох, цочроох бодис хэрэглэх, цочроох хийгээр амьсгалах зэргээс үүдэлтэй байж болно. Бусад тохиолдолд ларингоспазм нь төв гаралтай байж болно, жишээлбэл, гистериа, эпилепси, татран зэрэг. Эмчилгээ нь үндсэн өвчинд чиглэсэн байх ёстой. Хоолойн парези ба саажилт нь миопатик ба мэдрэлийн шинж чанартай байж болно . Миопатик парези Тэгээд саажилтхоолойн дотоод булчингийн үрэвслийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь цочмог ба архаг ларингит, зарим халдварт өвчин (сахуу, томуу, хижиг, сүрьеэ), өндөр дууны ачаалал зэрэгт ажиглагдаж болно. Миопатик саажилтын үед үйл явц нь голчлон хоолойн агшилтыг хамардаг; Ларингоскопийн зураг нь аль булчин эсвэл булчингийн бүлэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Тиймээс томуугийн арын дэвсгэр дээр дууны булчингийн парези ихэвчлэн хөгжиж, глоттис нь fusiform болдог. Дууны атираа бүрэн хаагдсаны үр дүнд эдгээр өвчтөнүүдийн дуу хоолой суларч, исгэрэх шинж чанартай байдаг.
Агаарын хэрэглээ ихэссэнээс болж урт, хүчтэй ярианы үеэр амьсгал давчдах нь үүсдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхгүй бол дуу хоолой нь удаан хугацаанд сөөнгө хэвээр үлдэж болно. Мөгөөрсөн хоолойн мэдрэлийн саажилт нь төв болон захын байж болно. Мөн төвүүд нь эргээд органик ба функциональ гэж хуваагддаг. Хоолойн органик төв саажилт нь тархины гэмтэл (хавдар, цус алдалт, сирингомиелиа, цочмог полиомиелит, хачигт энцефалит, тэмбүү). Энэ тохиолдолд хоолойн салангид саажилт байдаггүй бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн IX, XI, XII гавлын мэдрэлийн гэмтэлтэй хавсарч, мэдрэлийн үзлэгээр илэрдэг. Хоолойн нарийсалын шинж тэмдэг илэрвэл трахеотоми хийх, үндсэн өвчний эмчилгээг зааж өгнө.
Үйл ажиллагааны төвийн саажилтМөгөөрсөн хоолой нь тархины бор гадаргын өдөөлт ба дарангуйлах үйл явцын харилцан үйлчлэл тасалдсанаас болж мэдрэлийн эмгэгийн үед үүсдэг. Үүний тод жишээ бол гистери юм. Гистерийн үед хөдөлгөөний эмгэгийн нэг илрэл нь амьсгалах үед дууны атираа хаагдсантай холбоотой амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Дүрмээр бол эдгээр өөрчлөлтүүд нь өмнө нь ханиад хүрч байсан, тогтворгүй мэдрэлийн системтэй залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэвчлэн оношийг тавьсан: бронхоспазм, ларингоспазм, хяналтгүй гуурсан хоолойн багтраа, бронходилатор, гормоны эмчилгээ амжилтгүй болсон. Өвчний үргэлжлэх хугацаа хэдэн цагаас 10 жил ба түүнээс дээш байж болно.
Эмчилгээний эсрэг тэсрэг арга барилыг шаарддаг гистерийн үед жинхэнэ хоолойн нарийсал ба амьсгалын замын эмгэгийг ялгах оношлогоо нь зарим тохиолдолд тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Өдрийн цагаар танихгүй хүмүүсийн дэргэд эдгээр өвчтөнүүд чимээ шуугиантай амьсгалах нь ердийн зүйл боловч ярианы үеэр өвчтөнүүд сатаарсан тохиолдолд амьсгал нь чөлөөтэй болдог. Унтах үед өвчтөнүүд бүрэн тайван амьсгалдаг нь ердийн зүйл юм. Ларингоскопи хийх үед амьсгалах үед дууны атираа бараг дунд шугамд байрлах үе (хэвийн хэмжээ 14-16 мм байх үед 1-2 мм-ийн зай) нь дууны атираа бүрэн хэмжээгээр солигддог бөгөөд энэ нь хоолойн органик нарийсалт хэзээ ч тохиолддоггүй. мөгөөрсөн хоолой. Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг шалгахдаа амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хэдий ч өвчтөнд гипервентиляци илэрдэг бөгөөд энэ нь гистерийн шинж чанартай байдаг.
Яаран оношлох нь түүний динамикийг харгалзахгүйгээр яаралтай шинж тэмдгийг харгалзан үзэх нь трахеотоми хийх үндэслэлгүй шийдвэр гаргахад хүргэдэг. Энэ төрлийн нарийсалтай тохиолдолд трахеотоми хийхийг зөвлөдөггүй. Түүнээс гадна, энэ нь зөвхөн гистерийн илрэлийг улам хүндрүүлж болно. Ирээдүйд decannulation, харгалзан сэтгэлзүйн шалтгаанөвчин маш хэцүү байх болно. Эдгээр өвчтөнүүд амьсгал боогдохоос болж хэзээ ч үхэхгүй бөгөөд эмчилгээг зөвхөн психоневрологийн эмнэлэгт (гипноз, нарко-гипноз гэх мэт) хийх ёстой.
Захын саажилт төвөнхийн мэдрэл, ялангуяа доод төвөнхийн буюу давтагдах гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Буцах дамжлагын онцлогоос шалтгаалан төвөнхийн мэдрэлцээжний хөндий ба хүзүүнд янз бүрийн эрхтнүүд өртсөн тохиолдолд түүний дамжуулалтыг зөрчих боломжтой. Зүүн давтагдах төвөнхийн мэдрэл нь цээжний хөндийд ордог тул энэ хэсэгт олон тооны эмгэг процессууд нь түүнийг шахахад хүргэдэг (аортын нумын аневризм, өргөссөн кардиомиопати, зүүн уушигны оройн хавдар, дунд гэдэсний хавдар, уйланхай, сүрьеэгийн нэвчдэс). , томорсон лимфийн зангилаа гэх мэт). Хүзүүний бүсэд янз бүрийн процессууд нь мэдрэлийн (улаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, бамбай булчирхайн хорт хавдар, хүзүүний гэмтэл, эгэмний доорх артерийн аневризм, бамбай булчирхайн мэс засал) шахалт, гэмтэлд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн мөгөөрсөн хоолойн зүүн хагасын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал бол юуны түрүүнд уушиг, дунд гэдэсний томографи хийх хэрэгтэй. Рентген шинжилгээулаан хоолой ба гуурсан хоолой, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ. Хоолойн нэг талын саажилттай өвчтөнүүд хүнд хоолой сөөх, заримдаа aphonia, ярих үед амьсгал давчдах, цэр ханиалгахад хүндрэлтэй байдаг гэж гомдоллодог. Ларингоскопи хийх үед дууны атираа нь ихэвчлэн завсрын байрлалыг эзэлдэг бөгөөд фонжуулалтын үед дууны атираа хооронд 2-3 мм орчим зай үлддэг. Үүнээс болж дуу хоолойны тодорхой эмгэгүүд ажиглагдаж байна. Эмчилгээ нь саажилттай дууны сүвийг дунд шугамд ойртуулах (дууны атиралд Teflon нэвтрүүлэх, дунд шугамд дууны атираа оёх, мөгөөрсөн хоолойн нарийсгагч булчинг нөхөн сэргээх) эсвэл эрүүл дууны нугалаас цааш нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. саажилттай дууны нугаламыг хаахын тулд авианы үед дунд шугам (дуу хоолой, амьсгалын дасгал, зүүний эмчилгээ, өдөөх физик эмчилгээний процедур). Хэрэв бамбай булчирхайд мэс засал хийсний дараа нэг талын мөгөөрсөн хоолойн саажилт үүссэн бол ихэвчлэн зангилааны булчирхайг арилгасны үр дүнд дуу хоолой нь хагалгааны дараа шууд алга болсон бол дуу хоолойны үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээг 1-2 долоо хоногийн дотор хийж болно. Рефлексологийг албадан дуу хоолойн дасгалуудтай хослуулан хэрэглэснээр бид ихэвчлэн 2 долоо хоногийн дотор дуу хоолойны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц сайжирч, эмнэлгээс гарсаны дараа өвчтөнүүд ажиллаж эхэлдэг. Эмчилгээг 3-6 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлуулсан тохиолдолд саажилттай хоолойны хатингаршил ихэвчлэн үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд дуу хоолойг сэргээх прогноз нь тааламжгүй байдаг. Хоолойн хоёр талын саажилттай, хүзүүний гэмтэл, бамбай булчирхайд мэс засал хийлгэх үед өвчтөнүүд амьсгалахад хэцүү, бараг өөрчлөгдөөгүй дуу хоолойтой гэж гомдоллодог. Хэрэв дуу хоолой өөрчлөгдөөгүй бол өвчин нь мөгөөрсөн хоолойтой холбоогүй гэсэн санаа ихэвчлэн байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь ихэвчлэн зүрх, уушигны өвчинтэй холбоотой байдаг бөгөөд хангалтгүй эмчилгээ хийдэг тул яаралтай шалтгаанаар трахеотоми хийх шаардлагатай болдог. Эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ бөгөөд глоттисын люменийг тогтмол тэлэх зорилготой төрөл бүрийн хуванцар мэс заслаас бүрддэг. Эдгээр хагалгааны дараа дуу хоолой муудаж байгаа ч трахеотоми гуурсыг байнга өмсдөг байдлаас ангижрах боломжтой болдог.

Мөгөөрсөн хоолойн неоплазмууд

Хоолойн өвчний дунд чухал байр эзэлдэг хоргүй хавдар эзэлдэг. Тэд ихэвчлэн дуу хоолой, хэл ярианы мэргэжлээр ажилладаг хүмүүст оношлогддог бөгөөд тэд ихэвчлэн хоолойны өчүүхэн өөрчлөлтийг анзаарч, ларингологич руу ханддаг. Хоолойн хоргүй хавдар нь архаг ларингит өвчний үед ихэвчлэн үүсдэг. Үүнд фиброма, ангиома, ангиофиброма, уйланхай, папиллома орно. Эдгээр бүх хавдар нь папилломагаас бусад нь аажмаар, заримдаа хэдэн жилийн турш ургадаг бөгөөд гөлгөр гадаргуутай, иштэй, нэвчсэн өсөлт, үсэрхийлэлгүй байдаг. Хоргүй хавдартай өвчтөнүүдийн субьектив мэдрэмж өөр өөр байдаг. Эвдрэлийн шинж чанар, зэрэг нь хавдрын байршил, хэмжээ, хөдөлгөөний зэргээс хамаарч тодорхойлогддог. Хоолойд үрэвсэл үүсэх үед дуу хоолойн эмгэг нь ихэвчлэн улам дорддог. Хэрэв неоплазм нь өргөнтэй бол Дуу хоолойны үндэс нь байнгын шинжтэй байдаг. Хэрэв хавдар нь иштэй, булчирхайн доорхи орон зайд бууж байвал дууны атираа нягт хаагдаж, хоолой сөөх болно. Хавдар нь дууны атираа хооронд хавчих тохиолдолд ярих үед дуу хоолой нь гэнэт тасалддаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь ховор тохиолддог, зөвхөн хоолойны папиллома хурдацтай өсдөг. Оношийг ларингоскопийн өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг. Хоолойн хоргүй хавдрын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Үүний дараа бүх өвчтөнүүд, ялангуяа дуу хоолой, ярианы мэргэжилтэй хүмүүс фонопедийн эмчилгээ хийлгэх ёстой.
-аас хорт хавдар Хамгийн түгээмэл хорт хавдар бол мөгөөрсөн хоолой юм. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, дууны хэт ачаалал, мэргэжлийн аюул (тоос, хөө тортог, анилин будагч бодис, цацраг идэвхт бодис) юм. Хорт хавдрын өмнөх эмгэгүүд нь бүх төрлийн дискератоз (гиперплази, лейкоплаки, кератоз, пахидерма), дегенератив пролифератив үйл явц (холбоо барих шархлаа ба гранулом), бүх хоргүй хавдар орно. Байршлаас хамааран мөгөөрсөн хоолойн дээд (үүдний танхим), дунд (дууны атираа) ба доод (субглоттик) хэсгүүдийн хорт хавдрыг ялгадаг. Ихэнхдээ хорт хавдар нь дээд хэсэгт, дунд хэсэг, бүр бага зэрэг доод хэсэгт нөлөөлдөг. Хоолойн үүдний хорт хавдрын үед хамгийн анхны шинж тэмдэг нь өвдөлт эсвэл чимээгүй дисфаги юм. Хорт хавдрын энэ нутагшуулах үед дуу хоолой өөрчлөгддөггүй тул энэ нь ховор тохиолддог оношлогооны алдаа(тэд фарингит, тонзиллит, залгиурын неврозыг эмчилдэг боловч үр дүнгүй байдаг). Тиймээс ийм гомдол гарвал хоолойны үзлэгийг заавал хийх ёстой. Дууны атираа нь хорт хавдарт өртсөн тохиолдолд гол гомдол нь хоолой сөөх бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ тамхи татдаг хүний ​​сөөнгө хоолой нь хэвийн үзэгдэл гэж үздэг тул өвчтөнүүд энэ талаар эмчтэй зөвлөлдөхийг яардаггүй.
Дэд булчирхайн бүсийн хорт хавдрын гол гомдол нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол өвчний 2-3-р үе шатанд аль хэдийн илэрдэг.
Хоолойн хорт хавдрыг оношлохын тулд ларингоскопи, микроларингоскопи, фиброларингоскопи, стробоскопи, хоолойн томографи ашигладаг. Хоолойн хорт хавдрын эмчилгээг хослуулсан: мэс засал, цацраг туяа. Хавдар нь хүрээлэн буй эдэд ургасан тохиолдолд трахеотоми, хими эмчилгээ хийдэг.

Функциональ дисфони

Сүүлийн жилүүдэд мөгөөрсөн хоолойн функциональ өвчтэй хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдэж байгаа нь олон судлаачдын үзэж байгаагаар мэдрэлийн систем, хүний ​​сэтгэцийн ачаалал нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Хэл ярианы харилцаанд саад учруулж, гүйцэтгэлийг бууруулж, мэргэжлийн хувьд тохиромжгүй болох аюулыг бий болгодог мөгөөрсөн хоолойн өвчин. Эдгээр өвчний тусгай тусламж нь дуу хоолойн үйл ажиллагааг сэргээж, хүмүүсийг буцаахад тусалдаг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Дуу хоолойны дуу чимээ багасах, хоолой сөөх, дуугүй болох нь ихэвчлэн мөгөөрсөн хоолойн өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч дуу хоолой нь өөрчлөгдсөн зарим өвчтөнд шууд бус ларингоскопи хийх нь хоолойн органик өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Ийм эмгэгийг функциональ гэж үздэг. Дисфони нь гипотоник, гипертоник, спастик гэж хуваагддаг. Функциональ aphonia нь паретик ба спастик, фонастени нь цочмог ба архаг гэж хуваагддаг. Дуу хоолой, яриа үүсэх нь амьсгалын замын, дуу хоолой, үе мөчний аппаратуудын уялдаа холбоотой үйл ажиллагааны ачаар явагддаг бөгөөд тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг тархины бор гадаргаар хангаж, хянадаг. Функциональ дисфони нь энэ зохицуулалт нь аль ч хэсэгт эвдэрсэн үед тохиолддог бөгөөд янз бүрийн субъектив шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд эдгээр нь ерөнхий мэдрэлийн болон орон нутгийн эмгэг гэсэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваагддаг. Мэдрэлийн ерөнхий шинж тэмдгүүд нь өвчтөний өвөрмөц зан авирыг агуулдаг: сэтгэлийн түгшүүртэй, гунигтай байдал, сэтгэлийн хямрал, эмчилгээний таагүй үр дүнгээс айх, цочромтгой байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, уур уцаартай байдал, заримдаа хайхрамжгүй байдал, нойрны хямрал. Орон нутгийн илрэлүүд нь дуу хоолой, мэдрэхүйн болон шүүрлийн эмгэгийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Дуу хоолойн функциональ эмгэг нь янз бүрийн соматик болон халдварт өвчнөөр суларсан, амьсгалын дээд замын архаг өвчнөөр өвчилсөн, түүнчлэн зохисгүй дуу авиа, амьсгалын арга хэрэглэдэг хүмүүст ажиглагддаг. Ингээд авч үзье тусдаа хэлбэрүүдфункциональ дуу хоолойн эмгэг.

Гипотоник дисфони- бууруулах булчингийн аядууны атираа. Энэ өвчний гол шалтгаан нь ARVI, тонзиллит, бронхит, трахеитийн үед эсвэл дараа нь дууны ачаалал юм; ургамлын-судасны дистони, дааврын үйл ажиллагааны алдагдал, стресстэй нөхцөл байдал. Өвчтөнүүд дуу хоолой хурдан ядрах, хоолой сөөх, дуу хоолойны хүч буурах зэрэг гомдоллодог. Хоолойн болон цагаан мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч нь үрэвслийн өөрчлөлтгүй, дууны атираа хөдөлгөөнтэй, өнгө аяс нь багасч, авианы үед 1 мм орчим хаагдахгүй байна. Ларингостробоскопи нь дууны атираа суларсан чичиргээг илрүүлдэг. Хамгийн их хугацаадуу авиаг богиносгодог. Ихэвчлэн эмчилгээ нь дууны атираа булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эм хэрэглэхийг агуулдаг: eleutherococcus, aralia, хүн орхоодойн үндэс хандмал; anticholine esterase эм - прозерин, галантомин; прозерины электрофорез ба синусоид модуляцлагдсан гүйдэл нь мөгөөрсөн хоолой, зүүний эмчилгээ. Зөв амьсгалах, яриа, дууны фонопедиа шаардлагатай.

Гипертоник дисфони- дууны булчингийн ая нэмэгдсэн. Энэ нь албадан, хүчтэйгээр ярих, дуулах арга барил, ялангуяа чимээ шуугиантай орчинд хөгждөг. Хэвлийн булчингийн байнгын ачаалал, диафрагмын хөдөлгөөн, нүүр ба хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал, хүзүүний судлууд хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөнүүдийн гол гомдол: хоолой сөөх, хоолой, залгиур, хүзүүгээр өвдөх, салс, цэр ханиалгах байнгын хүсэл, дуу хоолойны хурдан ядрах, үе үе ларингоспазм. Өвчтөний дуу хоолой нь хурц, хурц, металл өнгөтэй, хурцадмал сонсогддог. Сонирхолтой зүйл бол фонжуулалтын үед дууны атираа нягт хаалттай байдаг. Дараах төрлийн эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг: хамрын доторх novocaine blockades, мөгөөрсөн хоолойд аминофиллин бүхий электрофорез, паравертебраль хэсэгт бага давтамжийн соронзон орон. Эдгээр өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ бид мөгөөрсөн хоолой дахь Захарин-Гед бүсэд арьсны доторх новокайн блокадыг амжилттай ашигласан. Аажмаар холбогдсон амьсгалын дасгалуудболон фонопедийн дасгалууд.

Спазмодик дисфони- мөгөөрсөн хоолойн дотоод болон гадаад булчингийн хэт эрчимтэй үйл ажиллагаа, зохицуулалтгүй хэлбэрээр илэрхийлэгддэг нейродинамик фонацийн эмгэг, түүнчлэн амьсгалын булчингууд. Спазмодик дисфони үүсэх нь ихэвчлэн сэтгэцийн гэмтэл, стрессийн хэт ачаалалтай холбоотой байдаг боловч зарим тохиолдолд энэ нь өмнө нь томуу зэрэг цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст тохиолдож болно. Спазмодик дисфони бүхий өвчтөнүүдийн дуу хоолой нь нэг хэвийн, намуухан, янз бүрийн өнгө аястай, авиа нь хурцадмал, шахагдсан, ихэвчлэн ярвайх, хүзүү, нүүрний булчингийн хурцадмал байдал дагалддаг. Олон өвчтөн шивнэж ярихыг илүүд үздэг. Дуу дуулах, уйлах, инээх, архи уусны дараа хоолой хэвийн болдог. Спазмодик дисфони бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх нь ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Эмчилгээнд тэргүүлэх үүрэг нь мэдрэлийн сэтгэцийн эмчийн жороор гүйцэтгэдэг бөгөөд дуу хоолойны хатуу дэглэмтэй хослуулсан байдаг. Физик эмчилгээний процедур нь хоолойн хэсэгт аминофиллин электрофорез хийдэг. Зүү эмчилгээ нь үр дүнтэй байж болно. Амьсгалын физиологийн фонацийг хөгжүүлэх, дуу хоолой үүсэх шинэ механизмыг бий болгох нь маш чухал юм. Хэрэв үр дүнгүй бол консерватив эмчилгээхүнд тохиолдолд, тэд нэг талдаа давтагдах төвөнхийн мэдрэлийг огтлох, бутлах арга хэрэглэдэг. Функциональ aphonia-д дуу хоолойн эмгэг нь гистерийн эмгэг дээр суурилдаг. Стресстэй нөхцөл байдлын нөлөөгөөр тогтворгүй мэдрэлийн системтэй хүмүүст өвчин гэнэт тохиолддог. Өвчтөнүүд хоолойд "бөөндөө", салиа "наалддаг" гэж гомдоллодог боловч гол зүйл бол aphonia юм. Тэд өвчнийхөө ноцтой байдлыг онцлон тэмдэглэхийг хичээж, эдгэрэх, дуу хоолойгоо сэргээх боломжид үл итгэхээ илэрхийлдэг. Гистерик субъектууд ихэвчлэн aphonia-ийн дахилтыг мэдэрдэг. Функциональ aphonia нь мөгөөрсөн хоолойн цочмог үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн эсвэл архаг ларингит хурцадсан хүмүүст ч үүсч болно. Тэд шивнэх үед дуу хоолой үүсэх буруу механизм үүсдэг. Функциональ aphonia нь чанга дуу хоолой байхгүй, чанга ханиалгах, инээх нь дуу чимээтэй байдаг. Ларингоскопийн зураг нь янз бүр байж болно. Зарим эмч нар хэрэв хүн дуугаа алдсан бол тэр үед гэж үздэг хамгийн сайн эмчилгээ- чимээгүй. Хоолойн үрэвсэлт өөрчлөлтүүдийн хувьд энэ нь үндэслэлтэй боловч богино хугацаа, мөн үйл ажиллагааны aphonia нь эмчилгээг аль болох эрт эхлэх ёстой. Бидний мэдээллээс үзэхэд функциональ aphonia эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол зүүний эмчилгээ бөгөөд үүний ачаар ихэвчлэн нэмэлт эмийн эмчилгээгүйгээр 1-3 удаа дуу хоолойг сэргээх боломжтой байдаг. Хоолойн органик өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг аргууд нь хоолойн функциональ өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тохиромжгүй байдаг. Мөн энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн эмчилгээг дүрмээр бол тусгайлан бэлтгэгдсэн чих хамар хоолойн эмч-фониатрист хийдэг. М.М нэрэмжит Чих, Хамар, Хоолойн клиникт. ТЭД. Сеченов 1985 оноос хойш мөгөөрсөн хоолойн функциональ өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх асуудлыг шийдэж ирсэн. Төрөл бүрийн эмчилгээний аргыг хэрэглэхийн зэрэгцээ зүүний эмчилгээ нь энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Аргын энгийн байдал, эдийн засгийн үр ашиг, хортой, сөрөг нөлөөгүй сөрөг нөлөөБие махбодид хэвтэн эмчлүүлэх болон амбулаторийн аль алинд нь хэрэглэх боломж нь хоолойн функциональ өвчний эмчилгээний энэ аргыг санал болгох боломжийг бидэнд олгодог бөгөөд энэ нь өвчтөнийг байхгүй эсвэл хүндэрсэнтэй холбоотой удаан хугацааны зовлонгоос хурдан ангижруулах боломжийг олгодог. дуу хоолой муудах. Нэмж дурдахад рефлексологи нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг ба амьсгалын болон дуу хоолойн дасгалууд нь хоолойн мэдрэлийн булчингийн аппаратыг бэхжүүлж, авианы амьсгалын согогийг арилгах, дууны аппаратын бие даасан хэсгүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг. Төрөл бүрийн, ялангуяа функциональ өвчнийг эмчлэхэд зүү эмчилгээний үр нөлөөг олон зуун жилийн туршлагаар нотолсон. Одоогийн байдлаар олон эмч нар тусгай сургалтанд хамрагдаж, рефлексологийн аргуудыг эзэмшсэн байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч нар юм. Чих хамар хоолойн эмч нар цөөхөн байдаг. Бидний бодлоор чих хамар хоолойн өвчтөнд зүүний эмчилгээг мэргэжлээрээ сайн мэддэг чих хамар хоолойн эмч хийх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд тэрээр зүүний эмчилгээг дангаар нь зааж өгсөн эсэх, эсвэл уламжлалт эмчилгээний аргуудтай хослуулах шаардлагатай эсэхийг зөв шийдэж чадах бөгөөд өвчтөний динамик хяналт нь эмчилгээг тохируулахад тусална.

Бидний дуу хоолой янз бүрийн эрхтнүүдээс хамаардаг. Эцсийн эцэст, хамгийн энгийн дуу чимээ гаргахын тулд дууны утас, уруул, хэл, шүд, зөөлөн тагнай, хоолой, хоолой, хамар зэрэг нь оролцох ёстой бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн жагсаалт биш юм. Мөн биеийн эдгээр хэсгүүдийн ядаж нэгний үйл ажиллагаанд доголдол гарсан тохиолдолд үүнийг дуу хоолойгоор таньж болно. Түүний цэвэр байдал, эзэлхүүн, тод байдал нь ихэвчлэн эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.

Дуу хоолойн өвчний зарим шинж тэмдгийг харцгаая.

Дуу хоолойгоор өвчний шинж тэмдэг

Ярьж эхлэхэд хоолой чинь тослогоогүй тэрэг шиг шажигнаад байх шиг байна уу? Мэдээжийн хэрэг, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гүн хоолой нь маш тачаангуй сонсогддог (Марлен Дитрих гэж бодоорой). Гэхдээ бидний ихэнх нь шуугиантай, чичигнэх хоолой нь эзнийхээ хувьд ч, сонсогчдод ч туйлын тааламжгүй, ядаргаатай санагддаг.

Ойролцоогоор 7.5 сая америкчууд дисфони өвчтэй байдаг. Энэ өөрчлөлт нь байгалийн хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой байж болох бөгөөд эрүүл мэндэд ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй байж болно.

Нас ахих тусам уушигны эд нь уян хатан чанараа алдаж, амьсгалын замын болон бусад булчингууд суларч, ялангуяа дааврын өөрчлөлтөөс болж тонус алддаг. Олон эрчүүдийн дуу хоолой нь нас ахих тусам эстроген дааврын хэмжээ ихсэх тусам өндөр болдог бол ахимаг насны эмэгтэйчүүдийн бие дэх эстрогений хэмжээ багасах тусам дуу нь багасдаг. Гэхдээ эдгээр болон бусад дуу хоолойны өөрчлөлтүүд нь бидний биед юу болж байгаа талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.

Ховор тохиолддог хоолой сөөх - ларингит - ихэвчлэн ханиад, харшил эсвэл хамрын хөндийн хавантай холбоотой гэм хоргүй үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ байдал нь амьсгалын замын илүү ноцтой халдварын шинж тэмдэг эсвэл дууны хөвчний хурцадмал байдлын шинж тэмдэг байж болно. Хэдийгээр хашгирах, хашгирах нь ларингит үүсэх гол буруутан боловч хоолой сөөнгө болохын тулд хашгирах нь огт шаардлагагүй юм. Байнга ханиалгах, шивнэх нь дуу хоолойны ижил төстэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв та сонсголын бэрхшээлтэй хүнтэй хамт амьдардаг бол байнга чанга яриснаас болж сөөнгө болж магадгүй юм.

Заримдаа хоолой сөөх нь таныг хөгширч байна гэсэн үг. Хэрэв хоолой сөөх нь хоёроос хоёр долоо хоногийн дотор арилахгүй бол та энэ үзэгдлийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь ходоод-улаан хоолой эсвэл рефлюкс ларингит гэсэн хоёр төрлийн рефлюксийн аль нэгний шинж тэмдэг байж болно. Ходоодны улаан хоолойн рефлюксийн үед ходоод нь ходоодны шүүсийг улаан хоолой руу шидэж, рефлюкс ларингиттэй бол ходоодны шүүс хоолой руу дээшилдэг.

Өглөө хоолой сөөх, ялангуяа цээж хорсох, толгой эргэх зэрэг нь хоёр төрлийн рефлюксийн шинж тэмдэг байж болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь аманд гашуун амт, шатаж буй мэдрэмж, хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрдөг. Хэрэв рефлюксийг эмчлэхгүй бол хоолой, хамар, чихний халдвар, улаан хоолойн хорт хавдараар дүүрэн Барретт улаан хоолойн шархлаа зэрэг үр дагавар нь таныг хүлээхгүй.

Гүнзгий, сөөнгө хоолой нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд олон жил тамхи татсаны шинж тэмдэг бөгөөд ийм хатагтайтай утсаар ярихдаа түүнийг эрхэм хүн гэж андуурч болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тамхи татах нь хоолойны өтгөрөлт, улмаар "тамхичдын дуу хоолой" болдог. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн Reinke-ийн хаван, тамхи татдаггүй хүмүүст ховор тохиолддог хоолойны хавантай хамт тохиолддог. Харамсалтай нь энэ шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдэд маш ховор байдаг, учир нь тэд гүнзгий дуу хоолойтой байдаг. Хэдийгээр Reinke-ийн хаван нь тамхи татах нь хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулсан тодорхой шинж тэмдэг юм. Архаг хоолой сөөх нь мөн удаан хугацаагаар архи хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг байж болно.

АНУ-ын Ерөнхийлөгч асан Билл Клинтоныг хаанчилж байх хугацаандаа дуу алдах нь олонтаа байсан бөгөөд энэ нь түүнд өнөөг хүртэл тохиолдож байна. Энэ өвчний шалтгааныг олон янзаар нэрлэдэг: харшилаас эхлээд астма, дууны хоолойн хэт ачаалал. Орилж хашгирах нь хоолойд муу, харин зүрхэнд сайн. Дуу хоолой сөөх нь хоолойн хорт хавдрын тод шинж тэмдэг бөгөөд тамхи татах нь түүнийг өдөөдөг гол хүчин зүйл юм. Тамхи татдаг хүмүүс энэ хор хөнөөлтэй зуршлаа аль болох хурдан орхиод зогсохгүй хорт хавдрын өмнөх өвчин, хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хэрэв та аж үйлдвэрийн хотод амьдардаг бол сөөнгө хоолой нь үүнийг илтгэнэ орчинхэт их цочроогч, хорт бодис.

Мөн хоолой сөөх нь зарим эмэнд харшил үүсгэдэг - цус шингэрүүлэгч, цус шингэрүүлэгч, цусны даралт, антигистаминууд, стероидууд, астма эмүүд, антидепрессантууд, шээс хөөх эм, витамин С-ийн өндөр тун.

• Хоолойгоо байнга цэвэрлэх шаардлагагүй;
• Онцын шаардлагагүй бол хашгирч, шивнэж ярьж болохгүй;
• Кофеин, согтууруулах ундаа, сүүн бүтээгдэхүүн агуулсан ундаанаас зайлсхийх;
• Их хэмжээний ус уу.

Дуу хоолой сөөх нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, түүнчлэн аутоиммун ноцтой эмгэгүүд, түүний дотор миастения гравис, ревматоид артрит, Sjogren-ийн хам шинж ба саркоидоз (хоргүй лимфогрануломатоз). Өглөө хоолой сөөх - нийтлэг тохиолдолгипотиреодизмтэй. Архаг хоолой сөөх нь дууны утас, хоолой, ам, хүзүүний хоргүй эсвэл хорт хавдар зэрэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэдийгээр эдгээр бүх гэмтэл нь тамхи татдаг хүмүүст илүү түгээмэл байдаг ч тамхи татдаггүй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Хэрэв таны хоолой заримдаа сөөнгө бол амьсгалахад хэцүү болдог - та "амьсгалж чадахгүй", ханиалгаж, амьсгал давчдах болно - та астма өвчтэй гэдгээ шийдэж магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны дууны хөвчний үйл ажиллагааны алдагдал байгааг илтгэнэ.

Эмч нар энэ дуу хоолойны эмгэгийг астматай андуурдаг, ялангуяа өвчтөнийг түргэн тусламжаар авчрах үед астматай төстэй шинж тэмдэг, хөх царай, цээж нь чангарах мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нэр нь бүх зүйлийг хэлж өгдөг - үйл ажиллагааны доголдол нь ярих үед хэвийн агаарын урсгалыг хангахын тулд дууны утас зөв нээгдэж, хаагдах боломжгүй байдаг. Энэ халдлага нь хамрын эмгэг, рефлюкс, эсвэл маш их бохирдсон агаарт үзүүлэх хариу үйлдэл байж болно.

Хятадад жирэмсэн эмэгтэй тахиа, туулай идвэл хүүхдийн хоолой сөөнгө болно гэсэн үлгэр домог түгээмэл байдаг.

Байнга ханиалгах нь ямар өвчний шинж тэмдэг вэ?

Та хоолойгоо байнга засмаар санагддаг уу? Удаан хугацааны туршид ханиалгах эсвэл ларингит өвчний дараа та энэ муу зуршлыг бий болгож магадгүй юм. Нэмж дурдахад "хоолойгоо арилгах" хүсэл нь сэтгэлийн түгшүүртэй, мэдрэлийн цочрол эсвэл хөдөлгөөний эмгэгтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Дуу хоолой сөөхтэй адил энэ шинж тэмдэг нь хамар залгиурын архаг хаван эсвэл рефлюкс байгааг илтгэнэ.

Заримдаа ханиалгах хүсэл нь хоолой хатах үед (бие нь заримдаа хоолой сөөхөд хүргэдэг эмэнд ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг), мөн цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа ханиалгах хүсэл эрмэлзэл үүсдэг. Гэхдээ хамгийн чухал нь энэ шинж тэмдэг нь хоолойн хорт хавдрын шинж чанартай байдаг тул санаа зовох ёстой. Дууны утас нь секундэд 8С-аас 400 дахин хурдтай чичирдэг.

Бамбай булчирхайн өвчин нь өвдөлтийг үүсгэдэг умайн хүзүүний нуруумөн амьсгал боогдох. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь биед иодын агууламжаас хамаардаг. Хэрэв энэ бүрэлдэхүүн хэсэг дутагдалтай байгаа бол та үүнийг өөрөө мэдрэх болно. Бамбай булчирхайн эмгэг өөрчлөлтөөр та ямар нэгэн зүйл амьсгал боогдуулж, хүзүүгээ чангалж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.

Яагаад хоолойд даралтын мэдрэмж төрдөг вэ?

At эмгэг процессуудБамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, хоолойд даралт үүсч, байнгын таагүй мэдрэмж төрдөг. Ихэнхдээ энэ нь байж болно:

1. бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл);
2. гормоны илүүдэл үйлдвэрлэл (гипертиреодизм);
3. бамбай булчирхайн хорт хавдар.

Бамбай булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг маш их байдаг. Энэ бүхэн өвчний хэлбэрээс хамаарна. Бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсдэг:

• цочмог идээт;
• цочмог идээт бус;
• дэд цочмог;
• архаг фиброз;
• архаг аутоиммун.

Таагүй байдал үүсгэдэг өвчин

Цочмог идээт бамбай булчирхайн үрэвсэл нь цочмог болон архаг халдварт өвчний үед үүсдэг. Энэ нь хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл гэх мэт байж болно. Өвдөлт нь урд талын хүзүүний хэсгээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь толгой, эрүүний ар тал руу бага зэрэг цацрдаг. нэмэгдэж байна Лимфийн зангилаазалгих, толгойн хөдөлгөөн хийх үед өвдөлт нэмэгддэг. Биеийн температур нэмэгдэж эхэлдэг.

Цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл нь гахайн хавдар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, коксаки зэрэг вируст өвчний дараа илэрч болно. Ихэнхдээ энэ төрлийн бамбай булчирхайн үрэвслийн тээгч нь 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд байдаг. Мөн хүзүү, чихэнд өвдөлт гарч, мигрень, биеийн температур нэмэгдэж, өвчтөний идэвхжил буурч, хөлрөх, турах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин удаан хугацаагаар үргэлжилбэл нойрмоглох, нүүр хавагнах, арьс хуурайших, нойрмог байдал үүсдэг.

Архаг фиброз бамбай булчирхайн үрэвсэл нь гол төлөв Грейвсийн өвчин эсвэл эндемик бахлууртай хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчтөний бамбай булчирхай томорч, өтгөрч, үйл ажиллагаа нь доголддог.

Аутоиммун архаг бамбай булчирхайн үрэвслийн үед эхний хэдэн жилд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ энэ өвчин 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Бамбай булчирхай томрох үед хүзүүг шахаж эхэлдэг бөгөөд цусан дахь шаардлагатай гормонууд буурдаг.

Гипертиреодизмын үед цусан дахь дааврын хэт ханалтаас болж биеийн бүх үйл явц хурдасдаг. Энэ нь сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөж, хэт их догдолж, гар чичирч, нойргүйдэл үүсгэдэг.

Зүрхний дутагдал нь дээд ба хоёрын хоорондох том ялгаанаас болж үүсдэг бага даралт. Алсын хараа хоёр дахин нэмэгдэж, зовхи нь хавдаж эхэлдэг. Нүд нь нулимс гоожиж, хорсох мэдрэмж төрж болно. Хүн хараагаа алдаж болно.

Хоол боловсруулах үйл явц эвдэрч, хоолны дуршил нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Булчингууд хурдан ядарч эхэлдэг. Эрэгтэйчүүд үргүйдэлд өртөж, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах магадлалтай. Өвчтөн амьсгал давчдах, уушигны багтаамж багассаны улмаас бодисын солилцоо хурдасч эхэлдэг.

Өвчтөн хэр их идсэн ч жин нь огцом буурдаг. Харагдана байнгын цангахҮүний үр дүнд полиури (байнга шээх). Ийм өвчний үед арьс, хумс, үс хурдан элэгдэж, тэр хүн эрт саарал болж эхэлдэг.

Ахмад настнуудад ийм өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно, учир нь тэдний ихэнх нь хэв маягаар илэрдэг.

Бамбай булчирхайн онкологийн өвчин

Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хамгийн чухал эрхтэнд нөлөөлдөг хорт хавдар юм дотоод шүүрлийн системхүн. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн охидод илэрдэг. Хавдар нь ямар ч насныханд илэрч болно. Ихэнхдээ энэ өвчин иодын дутагдалд орсон хүмүүст тохиолддог. Энэ нь хэдэн жилийн дараа гарч ирж магадгүй юм.

Цацрагийн нөлөөнөөс болж хавдар үүсч болно. Шалтгаан нь туршилтын дараа эхэлсэн цацраг идэвхт бороо байж магадгүй цөмийн зэвсэг. Байнга Рентген туяаТолгой ба хүзүүний хэсэгт хавдар үүсч болно.

Нас ахих тусам хүмүүсийн генийн үйл ажиллагаа доголдож, улмаар хавдар үүсдэг. Үүний шалтгаан нь металлтай холбоотой цехүүдэд хортой ажил хийх, муу удамшил байж болно. Гэхдээ бамбай булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх хамгийн хялбар арга бол тамхи, согтууруулах ундаа юм.

Дараа нь ердийн хавдар архаг өвчин. Энэ нь байж болох юм:

• хөхний хавдар;
• шулуун гэдэсний өвчин, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар;
• олон зангилаа бахлуур;
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин;
• дотоод шүүрлийн неоплази.

Өвчтөнд хавдар үүсэх үед хүзүүний нэг талын зангилаа томорч болно. Эхлээд энэ зангилаа нь өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь ургаж, зузаарч эхэлдэг бөгөөд тунгалагийн зангилаа томордог.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хожуу үе шатанд хүзүүний хэсэг өвдөж, чихэнд хэсэгчлэн дамждаг, бамбай булчирхайд даралт мэдрэгдэж, амьсгал боогдох, хоолойд бөөн мэдрэмж төрж, хоолой нь сөөнгө болж, өвчтөн үүнийг олж мэдэрдэг. амьсгалахад хэцүү, судаснууд хавдаж байна. Ийм шинж тэмдэг нь хавдар нь түүний эргэн тойрон дахь бүх эрхтнүүдийг шахаж эхэлснийг харуулж байна.

Хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• папилляр;
• medullary;
• уутанцрын;
• анапластик.

Папилляр хавдрын үед папилляртай төстэй олон тооны төсөөллөөс хавдар үүсч эхэлдэг. Тэд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд хоргүй гэж тооцогддог

Дунд зэргийн хавдар нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь булчин болон гуурсан хоолой болж ургаж болно. Үндсэндээ өвчин генээр дамждаг. Иод эмчилгээ нь хавдрыг эмчлэхэд тус болохгүй. Зөвхөн мэс засал нь үүнийг арилгахад тусална. Үйл ажиллагааны аргаЗөвхөн бамбай булчирхайг арилгахаас гадна тунгалгын булчирхайг ч арилгадаг.

Хөгшин эмэгтэйчүүдэд уутанцрын хорт хавдар ихэвчлэн илэрдэг. Хорт хавдрын эсүүд өвчтэй бамбай булчирхайн хэсэгт уушиг, яс руу тархдаг. Иодын эмчилгээг ашиглан хавдрыг эмчлэх боломжтой.

Анапластик хорт хавдар нь өвчний хамгийн ховор хэлбэр гэж тооцогддог. Хорт хавдрын эсүүд бие махбодид маш хурдан тархдаг. Энэ төрлийн хавдар нь бараг эдгэрдэггүй.

Эдгээр бамбай булчирхайн өвчний аль нэг нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. Үүний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр таны хоолойг шалгаж, шаардлагатай бүх оношлогоо, өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгөх эсвэл мэс засал хийлгэх болно. Та өөрийгөө эмчлэх эсвэл хойшлуулах ёсгүй. Энэ нь таны нөхцөл байдлыг улам дордуулж, эмчилгээ нь илүү урт, хэцүү байх болно.

Бамбай булчирхайн өвчний хоолны дэглэм: эрүүл хоол хүнс

Хамгийн түгээмэл өвчин

Бамбай булчирхай нь бодисын солилцооны үйл явц, эд, эрхтнүүдийн өсөлт, хөгжил, түүнчлэн биеийн бусад чухал үйл ажиллагааг хариуцдаг дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Энэ эрхтний ажил нь триодотиронин, тироксин, кальцитонин зэрэг гормонуудтай шууд холбоотой байдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, хэт их байх нь адилхан аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Бамбай булчирхайн өвчний гол шалтгаануудын нэг нь хоол хүнс, усанд иодын хангалтгүй хэмжээ юм. Иодын дутагдлаас гадна архаг стресс, удамшлын эмгэгүүд нь бамбай булчирхайн эмгэгийг үүсгэдэг ( удамшлын хүчин зүйл), хэд хэдэн архаг болон халдварт өвчин, зарим эм хэрэглэх, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, түүний дотор цацраг идэвхт бодис.

Эдгээр шалтгаанууд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах (гипотиреодизм үүсдэг) ​​эсвэл ихсэх (гипертиреодизм), эсвэл эрхтэний бүтцэд өөрчлөлт орох (бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн зангилаа, гиперплази) үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр бүх өвчин дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• бие махбодийн байнгын сул дорой байдал;
• хурдан ядрах;
• цочромтгой байдал.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, буурсан эсэхээс хамаарч өвөрмөц илрэлүүд ажиглагддаг. Жишээлбэл, гипертиреодизмын үед бодисын солилцоо хурдасдаг бол өвчтөн дараахь зүйлийг анзаарч болно.

• гэнэт жин хасах;
• хурдан импульс;
• мөчдийн чичиргээ;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• нойргүйдэл.

Тиротоксикоз нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа огцом нэмэгдэж, дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэний улмаас бие махбодид хордлого үүсдэг. Энэ өвчний онцлог шинж тэмдэг нь нүд нь томрох, мөн бахлуур, фотофоби үүсэх явдал юм.

Гипотиреодизм нь жин ихсэх, эд эс хавдах, цусны даралт ихсэх, арьс, үс хуурайших, брадикарди зэрэгт хүргэдэг.

Бамбай булчирхайн бахлуур нь зангилааны бүтэцтэй (зангилаат бахлуур) эсвэл эрхтэний эд эсийн хэт их тархалтаас болж үүсдэг тул үүнийг сарнисан гэж нэрлэдэг. Зангилаа болон ургасан эд эсийн аль аль нь байгаа нь бахлуурын холимог хэлбэрийг илтгэнэ. Ийм формаци нь хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсийг шахдаг тул дараахь шинж тэмдгүүдэд үндэслэн энэ өвчнийг сэжиглэж болно.

• сөөнгө хоолой;
• гадны биетийн мэдрэмж, хоолойд бөөгнөрөл, хүзүүндээ даралт;
• амьсгал давчдах;
• залгихад хүндрэлтэй.

Бахлуурын хэмжээ их байх тусам шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг. Дэвшилтэт өвчин нь өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц, дотоод цус алдалт үүсэхийг илтгэнэ. Хүзүүний тунгалагийн зангилаа томорсноор үрэвсэл илэрдэг.

Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт нь метастаз бүхий бамбай булчирхайн хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Бамбай булчирхайн аутоиммун өвчин нь эсрэгбие, лейкоцит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хамтдаа үйлчилж, түүний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эсвэл эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг. Ийм өвчний дунд хамгийн түгээмэл (бамбай булчирхайн өвчний 1% орчим) нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, сарнисан хорт бахлуур юм.

Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• брадикарди гарч ирдэг;
• дуу хоолойны тембр өөрчлөгдөж, намуухан, сөөнгө болдог;
• яриа нь бүдгэрч, тодорхой байдал алга болдог;
• нүүрний онцлог нь бүдүүлэг болдог;
• амьсгал давчдах нь бага зэрэг биеийн тамирын дасгал хийсний дараа гарч ирдэг;
• санах ой муудсан;
• жин нэмэгддэг.

Асуудал нь олон тохиолдолд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм. Бамбай булчирхайн ноцтой өвчин, түүний дотор хорт хавдар зэргийг ашиглан илрүүлж болно хэт авиан шинжилгэээсвэл тусгай шинжилгээгормоны цус.

Бамбай булчирхайн өвчний ерөнхий шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологичтой холбоо барьж үзлэг хийх нь зүйтэй.

• тодорхой шалтгаангүйгээр жингийн огцом алдагдал эсвэл жин нэмэгдэх;
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• хурдан ядрах;
• арьс, үс хуурайшиж, үс нь хэврэг болж, унах;
• булчингийн өвдөлт;
• амьсгал давчдах;
• хоолойд гадны биетийн мэдрэмж (бөөн);
• дааврын түвшин өөрчлөгдөх;
• идэвхгүй байдал, эсвэл эсрэгээр, хүүхдийн хэт идэвхжил;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь үүнийг илтгэнэ боломжит хүртээмжбамбай булчирхайтай холбоотой асуудлууд тул ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай.

Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн өвчний онцлог

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн адил бамбай булчирхайн өвчин, түүнчлэн өөр өөр насныхандижил төстэй шинж тэмдгээр илэрдэг боловч зарим нь бас байдаг өвөрмөц онцлог. Бамбай булчирхайн эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг бөгөөд " эмэгтэй хувилбар» өвчин нь илүү хүнд шинж тэмдэг, эрүүл мэндэд хамгийн ноцтой үр дагавартай байдаг.

Дотоод шүүрлийн систем, түүний дотор бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд нь ихэвчлэн холбоотой байдаг дааврын тэнцвэргүй байдал: өсвөр нас, жирэмслэлт, цэвэршилт. Эдгээр хугацаанд охид, эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв дотоод шүүрлийн өвчний талаар өчүүхэн сэжиг байгаа бол эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Жирэмсний үед хангалттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бамбай булчирхайн өвчин үүсэх аюул заналхийлж байна төрөлхийн эмгэгХүүхэд бий. Бамбай булчирхайн өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл байнга гардаг. Сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн синдром, сарын тогтмол бус мөчлөг нь дааврын тэнцвэргүй байдлын тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн өвчний улмаас үүсдэг.

Эрэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал бага тохиолддог бөгөөд бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулралаар илэрдэг.

Хүүхэд насандаа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь хүүхэд хэт туранхай, хэт идэвхжил, эсвэл эсрэгээр, зөв ​​хооллолтоор идэвхгүй, таргалалтаас болж зовж шаналж байвал сэжиглэж болно.

Хоолны дэглэм: долоо хоногийн цэс

Бамбай булчирхайн өвчний эмчилгээ нь дааврын эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар, тусгай хоолны дэглэмд заавал хэрэглэх явдал юм. Зөв зохистой хооллолтын чухал нөхцөл бол тамхи татах, архи, чихэрлэг карбонатлаг ундаа, даршилсан ногоо, тамхи татдаг, лаазалсан хоол, кофе, чихэр, халуун ногоотой амтлагчийг бүрэн зогсоох явдал юм. Та талх, нарийн боов, хиам, хатуу цай, цагаан будааны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайн гипо- ба гиперфункцын хоолны дэглэм өөр өөр байдаг. Хэрэв эхний тохиолдолд таргалалттай тэмцэхийн тулд хоолны илчлэгийн агууламжийг бууруулахад анхаарлаа хандуулах шаардлагатай бол хоёрдугаарт, эсрэгээр өвчтөний жинг нэмэгдүүлж, эрүүл мэндийг нь бэхжүүлэх шаардлагатай.

Гипотиреодизмын хоолны дэглэм

Эмчилгээний хоолыг өдөрт таван удаа хооллодог бөгөөд хоолны өдөр тутмын илчлэгийн агууламж 2100 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өөх тос багатай айраг сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианд онцгой давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Өглөөний цайнд та Сагаганыг махтай (чанасан эсвэл уураар жигнэсэн) идэж, сул цай эсвэл ургамлын гаралтай декоциний ууж болно. Хоёр дахь өглөөний цайнд өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, элсэн чихэргүй жимс эсвэл жимсгэний компот тохиромжтой. Үдийн хоолонд та ногооны шөл, мах, загасыг ногооны хачиртай хамт идэж, компот ууж болно. Үдээс хойш зуушны хувьд загас, мах, шувууны махаар хийсэн махан бөмбөлөг, чихэргүй цай тохиромжтой. Оройн хоолонд хөнгөн ногооны салат, өндөгний цагаанаас омлет, компот бэлтгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та унтахынхаа өмнө өлсөж байвал вазелин ууж болно.

Гипотиреодизмын долоо хоногийн цэсийн жишээ (аяга сонгох боломжтой):

Гипертиреодизм ба тиротоксикозын хоолны дэглэм

Эдгээр өвчний хоол тэжээл нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулж, гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулахад туслах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд кальци, фосфороор баялаг хоол хүнс (бяслаг, шош, сардина, яншуй, дилл, байцаа, лаврын гэх мэт) их хэмжээгээр хэрэглэж, иод агуулсан эсвэл төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хоол хүнс нь ургамлын гаралтай байх ёстой бөгөөд эслэгийг хүнсний нэмэлт тэжээл хэлбэрээр эсвэл хоол хүнсээр (үр тариа, буурцагт ургамал, хулуу, алим, улаан лооль, төмс, авокадо) авах хэрэгтэй.

Өглөөний цайнд алимтай ногооны салат, цөцгийтэй амтлагч, бяслагны хэсэг, омлет, овъёос, цай зэрэг нь төгс төгөлдөр юм. Та бяслагтай шарсан талх дээр зууш идэж, улаан лоолийн шүүс ууж болно. Үдийн хоолонд та борщ идэж болно, үндсэн хоолонд - бор будаатай чанасан тахианы мах, элсэн чихэргүй компотоор угаана. Жигнэмэг, сарнайн декоциний нь зууш хийхэд тохиромжтой. Оройн хоолонд та махны бөмбөг, кассерол, цайтай ногооны нухаш бэлтгэж болно. Шөнийн цагаар kefir уухыг зөвшөөрдөг.

Эрүүл хоол хүнс

Далайн байцаа, загас (ялангуяа улаан загас), сагамхай элэг, далайн хоол, түүнчлэн их хэмжээний уураг агуулсан эрүүл хоол хүнс: туранхай мах, өндөг, буурцагт ургамал нь гипотиреодизмын үед иодын дутагдлыг нөхөхөд тусална. Шинэ жимс, хүнсний ногоо, үр тариаг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай. Хэт их ус уух нь бодисын солилцоо удаашралтай аль хэдийн үүссэн хаван үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Цэвэр усТа өдөрт 1.5 литрээс илүүгүй уух хэрэгтэй, гэхдээ шөнийн цагаар ууж болохгүй.

Гипертиреодизмын үед та витамин, фосфор, кальцигаар баялаг хоолонд илүү анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд нэмэлт витамин, эрдэсийн цогцолбор авах хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайд өвдөлт үүсдэг янз бүрийн түвшиндэрчимтэй, өвдөж байна эсвэл хурц дүр, хоолыг залгих үед эрчимждэг.

Өвдөлтийн синдромын шалтгаанууд

Бамбай булчирхайн бүс дэх өвдөлт нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үрэвслийн хөгжлийг өдөөдөг - энэ нь бактери, вируст халдвар, аутоиммун үйл явцаас үүдэлтэй үрэвсэлт өвчин юм. Үүний шалтгаан нь булчирхайлаг эдийн эмгэгийн өсөлт, бамбай булчирхайн гиперфункц - тиротоксикоз байж болно. Энэ тохиолдолд эрхтэний хэмжээ ихсэх нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж, өвдөлт, хоолойд бөөн мэдрэмж төрүүлдэг.

Бамбай булчирхай яагаад өвддөг вэ?

• Хашимотогийн архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• Де Куервейн гранулематоз бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• стрит;
• Риделийн архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• тиротоксикоз;
• бамбай булчирхайн хорт хавдар.

Бамбай булчирхайн өвдөлтийн эрч хүч нь өвчний төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Зарим тохиолдолд тааламжгүй байдал нь зөвхөн хоол идэх, ярих үед тохиолддог бөгөөд ямар нэгэн онцгой асуудал үүсгэдэггүй. Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед хүн хүндээр өвдөж, хүзүүний доод хэсэгт хүчтэй өвдөж, эрхтэн дээрх арьс нь хүрэхэд халуун, гиперемик байдаг. Тэмтрэлтээр тааламжгүй мэдрэмжүүд эрчимждэг.

Фиброз-инвазив бахлуур буюу Риделийн бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайн паренхимийн эдийг холбогч эсээр солих замаар тодорхойлогддог. Өвчин нь 30-60 насны эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл нь Риделийн өвчин болж хувирдаг гэсэн таамаглал байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг:

• хоолойд бөөн мэдрэмж;
• эмэгтэйчүүдийн хэлний хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• эрэгтэй хүний ​​Адамын алимны өтгөрөлт;
• хоолой сөөнгө;
• хуурай ханиалга;
• амьсгал давчдах;
• урд талын хүзүүний доод хэсгийн хатуурал.

Хоолыг залгих үед өвдөлт үүсдэг. Томорсон бамбай булчирхай нь гуурсан хоолой, улаан хоолой, мэдрэлийн төгсгөлд дарамт үүсгэдэг. Хүн ярихад хэцүү, амьсгал боогдох халдлага гарч болзошгүй. Ийм шинж тэмдэг нь өвчний хожуу үе шатанд оношлогддог.

Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл

Хашимотогийн бамбай булчирхайн аутоиммун гэмтэлтэй хамт хөгждөг. Дархлааны систем нь дотоод шүүрлийн эрхтэнийг гадны биет гэж ойлгож, эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Т-лимфоцитууд бамбай булчирхайн фолликулуудыг устгаж, архаг үрэвсэлт үйл явц болох гиперплази үүсэхийг өдөөдөг. Дараа нь нөлөөлөлд өртсөн эсүүд үхэж, булчирхай нь гормоныг хангалттай хэмжээгээр нэгтгэж чадахгүй, гипотиреодизм оношлогддог.

Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг:

• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал;
• нойрмоглох;
• Үс унах;
• санах ой, төвлөрөл муудах;
• нүүрний хаван.

Өвчин аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд 2-4 жилийн хугацаанд нэмэгддэг. Бамбай булчирхайн өвдөлт нь дунд зэрэг бөгөөд цочмог үрэвсэлт үйл явцын улмаас эрхтэний мэдэгдэхүйц томрох үед үүсдэг. Бамбай булчирхай нь ургаж, нягт болж, хүрэхэд зангилаа болдог.

Subacute Quervain-Crile thyroiditis нь вирусын шалтгаантай бөгөөд бамбай булчирхайд гранулом үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлал нь халдварын дараа үүсдэг, архаг явцтай, аутоиммун урвал үүсч болно. 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг.

Цочмог бамбай булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг:

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• жихүүдэс хүрэх, сулрах;
• бамбай булчирхайн талбайн өвдөлт, тэмтрэлт, хүзүүний хөдөлгөөнөөр улам хүндрэх;
• цочромтгой байдал;
• Жин хасах

Де Куервейн бамбай булчирхайн үрэвсэлээр бамбай булчирхай хэрхэн өвддөг вэ? Өвдөлт нь хүзүүний урд хэсэгт байршдаг, чих эсвэл доод эрүү рүү цацарч, толгойгоо эргүүлэхэд таагүй мэдрэмж нэмэгддэг. Өвчтөнүүд хатуу хоолыг зажлах, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Шалгалтын үеэр эмч бамбай булчирхайн өтгөрөлтийг тэмдэглэжээ.

Струмит

Энэ бол цочмог идээт бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Үрэвсэлт үйл явц нь бактерийн халдварын арын дэвсгэр дээр үүсдэг; эмгэгийн үүсгэгч бодисууд нь стрептококк, Staphylococcus aureus, Escherichia савханцрын. Цус, тунгалгийн урсгалтай хамт архаг гэмтэл (цоорох, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл) -ээс бичил биетүүд бамбай булчирхайн эдэд нэвтэрдэг. Бамбай булчирхай өтгөрч, уутанцарт нь шарх үүсч, дааврын нийлэгжилт алдагдана.

Штурмитын эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• биеийн өндөр температур (40 хэм хүртэл);
• тахикарди;
• жихүүдэс хүрэх;
• толгой өвдөх;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
• Бамбай булчирхай өвдөж, тааламжгүй мэдрэмж нь хүзүү, толгойны ар тал, чих, доод эрүү, хэл рүү цацрдаг.

Стримитын шинж тэмдэг илэрвэл бамбай булчирхай хэрхэн өвддөг вэ? Бамбай булчирхайн арьс улаан болж, халуун болдог. Тэмтрэлтээр өвдөлт улам эрчимжиж, ханиалгах, хоол идэх, ярих, толгойн огцом хөдөлгөөн зэрэг нь өвдөлтийн хам шинжийн эрчмэд нөлөөлдөг. Эхний үе шатанд бамбай булчирхай нь өтгөн тууштай, дараа нь идээшилж, эдүүд илүү уян хатан болдог.

Буглаа хагарсны дараа үхжил нь ойролцоох эрхтнүүдэд (улаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, дунд гэдэс) нэвчиж, зарим тохиолдолд сепсис үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг.

Хорт хавдрын улмаас бамбай булчирхай өвдөж болох уу? Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн хорт хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд онцлог шинж тэмдэг нь хурдан өсөн нэмэгдэж буй зангилаа үүсэх, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл юм. Өвдөлт нь хожуу үе шатанд илэрч, ойролцоох эрхтнүүд, мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэнээс үүсдэг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг:

• хоолой сөөнгө;
• хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байх;
• ханиадтай холбоогүй хуурай ханиалга;
• амьсгалын замын хямрал;
• бамбай булчирхайн өвдөлт, чихэнд цацруулдаг;
• цээжний бүсэд венийн судсыг өргөсгөх;
• хүзүүний урд талд бөөгнөрөл үүсэх, бөөн хэмжээ хурдан нэмэгддэг;
• биеийн ерөнхий хордлого, жингийн огцом бууралт.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн папилляр ба анапластик хорт хавдрын үед хэвлийн хөндийн хэсэг, мэдрэлийн судасны багцын хэсэг, хүзүүний зөөлөн эдэд үсэрхийлсэнээс үүдэлтэй байж болно.

Сарнисан хорт бахлуур

Энэ аутоиммун өвчин, бамбай булчирхайн эд эсийн эмгэгийн тархалт, түүний хэт их шүүрэлээр тодорхойлогддог. Түвшин нэмэгдсэнбамбай булчирхайн даавар нь бие махбодийн хордлого, тиротоксикозын хөгжилд хүргэдэг.

Зүрх судас, хоол боловсруулах, нөхөн үржихүй, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Нүд цухуйж, нүүр хавагнах нь ажиглагддаг. Өвчтөн жингээ их хэмжээгээр алдаж, муу иддэг, нойргүйдэл, мигрень өвчнөөр өвддөг.

Бамбай булчирхайн улмаас хоолойд бөөгнөрөл үүсэх нь дотоод шүүрлийн эрхтэний эд эсийн сарнисан тархалтын шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд эргэн тойрон дахь бүтэц нь шахагдаж, давтагдах мэдрэлийн парези үүсч, дуу хоолой нь алга болох эсвэл гүехэн болдог. Өвчтөн хуурай, хатуу хоолыг залгиж чадахгүй. Мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн үед өвдөлт үүсдэг.

Үрэвсэлт өвчин, бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн зарим хэлбэр нь өвдөлт үүсгэдэг. Хүнд зэргийн зэрэг нь эмгэгийн үе шат, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна. Оношийг тогтоох, эмчилгээг томилохын тулд та эндокринологичтой уулзах хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийж, лабораторийн шинжилгээнд илгээнэ багажийн судалгаа. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн эмч зохих эмчилгээг сонгоно.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг арилгах мэс засал хэр найдвартай вэ?

Гормоны үйл ажиллагаабамбай булчирхай ба тэдгээрийн эмгэгүүд

Гипертиреодизмын шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн асуудалтай ханиалгах нь юу гэсэн үг вэ?

Бамбай булчирхайн уйланхайг хэрхэн таних, эмчлэх вэ

Бамбай булчирхайд зангилаа үүсвэл яах вэ

Бамбай булчирхайг арилгасны дараа өвчтөнд мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ

Бамбай булчирхайн бүтцэд хортой өөрчлөлт орсон гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Бамбай булчирхайн мэс заслын үйл ажиллагаа нь мэс заслын хэд хэдэн заалтыг тодорхойлсны дараа туршлагатай мэс засалч хийдэг: хэрэв энэ эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал оношлогдвол; хүнд хэлбэр байгаа үед дотоод шүүрлийн эмгэгбамбай булчирхай Бамбай булчирхайг арилгасны дараа нөхөн сэргээх үйл явц хэрхэн явагдахыг доор авч үзэх болно.

Бамбай булчирхайн хагалгааны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний онцлог

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн мэс заслын дараах үе нь дараахь мэдрэмжүүд дагалддаг.

• хоолой өвдөх, хавдах;
• давхарга хавагнах;
• Хүзүүний ар тал өвдөж, чангалж байна.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол түр зуурын шинж чанартай бөгөөд хоёроос гурван долоо хоногийн дараа бүрэн арилдаг. Ийм илрэлийн тусгай эмчилгээ мэс заслын дараах үешаардлагагүй.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн дуу хоолойн эмгэгтэй холбоотой хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь мэдээ алдуулалт хийх мэс засал хийхэд ашигладаг инкубацийн хоолойн цочроох нөлөөнөөс үүдэлтэй ларингит үүсэхээс үүдэлтэй юм. Дуу хоолойны эмгэгтэй холбоотой хүндрэлүүд нь хоолой сөөх, хоолой сөөх хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь давтагдах мэдрэлийн гэмтлийн улмаас үүсдэг. Аз болоход, дуу хоолойны үйл ажиллагааны алдагдал нь маш ховор тохиолддог.

Хэрэв өвчтөн гэмтсэн эрхтний ихэнх хэсгийг авсан бол нөхөн сэргээх эмчилгээ, мэс заслын дараах эмчилгээ нь өвчтөний биед кальцийн хэмжээ хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй сул дорой байдал дагалдаж болно. Ийм нөхцөлд зөв хооллолт нь өвчтөнд туслах болно - энэ нь нөхөн сэргээх хугацаанд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст гипокальциеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хоол тэжээлийг эмийн биологийн нэмэлт тэжээлээр хангадаг идэвхтэй нэмэлтүүдӨвчтөний биеийг ашигтай эрдэс бодис, ул мөр элементээр хангадаг.

Хүнд мэс заслын дараах хүндрэлЭнэ нь орон нутгийн цус алдалт юм - статистикийн дагуу энэ үзэгдэл нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 0.2% -д ажиглагддаг. Цус алдалт нь мэс заслын дараах оёдлын хавдалт, түүнчлэн түүний хаван дагалдаж болно. Аз болоход, мэс заслын практикт ийм үр дагавар маш ховор байдаг.

Нөхөн сэргээх үеийн шинжилгээ, эмчилгээ

Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд бамбай булчирхайг зайлуулсны дараа түүнд левотироксин (тарилга) эмээр эмчилгээ хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн гипофиз булчирхайгаас үүссэн бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шүүрлийг дарахын тулд нөхөн сэргээх хугацаанд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ийм журам нь TSH-аас хамааралтай неоплазмын дахилтаас сэргийлж, хоёрдогч гипотиреодизм үүсэхээс сэргийлдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд шаардлагатай байдаг нэмэлт туршилтууд. Тиймээс бамбай булчирхайд мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа сцинтиграфи хийх шаардлагатай байдаг - энэ нь бусад эрхтэнд (жишээлбэл, уушиг) хавдрын үсэрхийллийг илрүүлэхийн тулд шаардлагатай байдаг.

Ийм шинжилгээ нь бамбай булчирхайн мэс заслын дараах хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг: статистик мэдээгээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн 15% нь уушигны эдэд үсэрхийлсэн байдаг.

Дээрх аргыг хэрэглэх боломжгүй бол мэс засал хийлгэсэн өвчтөний дотоод эрхтний байдлыг рентген зураг ашиглан үнэлдэг.

Бамбай булчирхайг арилгах үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн нөхөн сэргээх хугацаанд цусны ийлдэс дэх тироглобулины дааврын түвшинг тогтоодог. Ийм шинжилгээ нь өвчтөний биед хорт хавдрын эд эс байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хэрэв хүзүүний хаван удаан хугацаанд арилахгүй эсвэл мэс заслын дараах оёдол эдгэрээгүй бол өвчтөнд авсан эрхтэний үлдэгдэл эд эс байгаа эсэхийг шалгадаг. Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ нь аврах ажилд ирдэг. Энэ бодисыг хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дараа биеийн байдлыг сцинтиграфийн аргаар үнэлдэг. Эмч нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн бүх эрхтэнд үсэрхийлэл байгаа эсэхийг (байхгүй) шалгадаг. Хэрэв хорт эсүүд илэрсэн бол өвчтөнд цацраг идэвхт иодын эмчилгээг давтан хийдэг.

Шаардлагатай бол ижил төстэй эмчилгээг мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дараа дахин хийдэг. Ийм эмчилгээний явцад дуу хоолой бүрэн алга болохоос эхлээд цочмог лейкеми хүртэл янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Өөр нэг болзошгүй хүндрэл бол уушигны фиброз юм.

Нэмэлт шалгалтууд

Өвчтөний эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд бамбай булчирхайн хагалгааны дараах амьдрал бүрэн дүүрэн байхын тулд эмч нар дахилтаас урьдчилан сэргийлэх хосолсон эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

• левотироксиныг эмчлэх;
• цацраг идэвхт иодын хэрэглээ.

Хэрэв ноцтой хүндрэл гараагүй бол мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дахин үзлэгийг жилд нэгээс гурван удаа хийдэг. Өвчтөн шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдаж, эндокринологичдод дараахь шинж тэмдгүүд илэрсэн (байхгүй) талаар мэдээлдэг.

• хоолойд хавагнах;
• дуу хоолойн эмгэг;
• ясны өвдөлт байгаа эсэх;
• мигрень.

Хэрэв эмч үзлэг хийх явцад (ялангуяа умайн хүзүүний бүсийг тэмтрэлтээр) томорсон тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад бөөгнөрөл илэрсэн бол хорт хавдрын дахилтыг илрүүлэх нэмэлт шинжилгээг зааж өгдөг.

Мэс засал хийснээс хойш гурван сарын дараа бамбай булчирхайг арилгасан бүх өвчтөнд цацраг идэвхт иодыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сцинтиграфи хийдэг. Хэрэв өвөрмөц шинж тэмдэгөвчний дахилт илрээгүй, нэмэлт лаборатори, эмнэлгийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй, өвчтөний амьдрал хэвийн болж байна.

Мөн дааврын түвшинг тодорхойлох, бамбай булчирхайг зайлуулсны дараа жирэмслэх боломжтой эсэхийг тодруулахын тулд эмч өвчтөний цусны ийлдэс дэх гипофиз булчирхайгаас үүссэн бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын агууламжийг тодорхойлох шинжилгээг зааж өгдөг.

Бамбай булчирхайн хагалгаа хийлгэсэн аливаа өвчтөний амьдрал нь солихтой холбоотой байдаг дааврын эмчилгээ. Энэ эмчилгээ нь гормоны тироксиныг хэрэглэх явдал юм. Хагалгааны дараах эхний гурван сарын хугацаанд энэ бодисыг өвчтөнд бага хэмжээгээр (өдөрт 50 мкб-ээс ихгүй, хоолны өмнө хорин минутын өмнө) өгдөг. Хэрэв бамбай булчирхайг бүрэн арилгаагүй бол энэ хэмжээний даавар нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанд хангалттай байдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд тироксин орлуулах эмчилгээ нь өдөрт 25 мкг тунгаар хязгаарлагддаг. Хэрэв эмчилгээ эерэг үр дүнд хүрсэн бол эмчилгээг цуцална. Сарын дараа өвчтөний цусан дахь чөлөөт тироксин, гипофиз булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг шалгах цогц шинжилгээнд хамрагдана.

Сарын дараа мэс заслын дараах нөхөн сэргээхдууссан - өвчтөний хаван буурч, дуу хоолойны эмгэг арилсан, дааврын тэнцвэрт байдал сэргэсэн - түүний амьдрал ердийнхөөрөө үргэлжилж болно.

Дүгнэлт

Тиймээс бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай:

• өвчтэй эрхтэн дээрх хорт хавдрын эмчилгээнд;
• бамбай булчирхайн зангилаа маш их болох үед том хэмжээтэймөн хүзүүнд хэт их хавдар үүсгэж, гоо сайхны тодорхой согогийг бий болгодог;
• мэс засал нь дааврын эмгэгийг эмчлэх арга байж болно - тиротоксикоз (бамбай булчирхайг хэсэгчлэн арилгаж болно).

Бамбай булчирхайн хагалгааны дараа өвчтөний амьдрал (зөв нөхөн сэргээлт хийснээр) хэвийн үргэлжилж, эмэгтэйчүүд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, спортоор хичээллэх, өдөр тутмын бусад үйл ажиллагаа явуулах боломжтой.