Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд өвчин эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгүүд орно дотоод эрхтнүүд, Халдварт өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг.
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрдэг; удаан үргэлжилсэн хэлбэрүүд нь психопатик, сэтгэл гутралын-параноид, галлюцинатор-параноид байдал, мөн байнгын психоорганик синдром хэлбэрээр илэрдэг.
Эмгэг төрүүлэх. Цочмог шинж тэмдгийн психозууд нь хүчтэй боловч богино хугацааны хор хөнөөлд өртөх үед илэрдэг; Урт хугацааны сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд өмнөх тархины гэмтэл (гэмтэл, хордлого гэх мэт) мөн тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмнэлзүйн зураг . Онцлог шинж чанарууд сэтгэцийн эмгэгтодорхой хэмжээгээр сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэсэн соматик зовлон зүдгүүрээс хамаардаг. Цочмог хөгжиж буй зүрхний дутагдал нь гайхалтай, аментигийн шинж тэмдгүүд дагалдаж болно; зүрхний архаг дутагдлын үед нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал, санаачилгагүй байдал давамгайлдаг боловч декомпенсаци нэмэгдэхийн хэрээр сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг; боломжтой гипнагогик хий үзэгдэл, дэмийрэл.
Миокардийн шигдээсийн үед үхлээс айх айдас ихэвчлэн ажиглагддаг боловч зарим тохиолдолд давамгайлдаг. өндөр сэтгэлийн байдал, эйфори. Нөхцөл байдал муудах нь ухамсрын эмгэгийн шинж тэмдэг (делириум, аменти) тохиолдож болно. Сайжруулах үе шатанд удаан үргэлжилсэн гипохондриакийн төлөв байдал нь заримдаа сэжигтэй байдал, эгоцентризм, өвдөлт мэдрэхүйг байнга тогтоодог.
Эхний үе шатанд судасны гаралтай сэтгэцийн эмгэгийг ихэвчлэн мэдрэлийн илрэлээр тодорхойлдог. толгой өвдөх, толгой доторх чимээ шуугиан, толгой эргэх, нойргүйдэх, ядрах, сэтгэл санааны байдал тогтворгүй болох), түүнчлэн өвчтөний урьд өмнө тохиолдсон эмгэгүүд хурцдах. психопатик шинж чанарууд. Илүү дэвшилтэт курс нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, ой санамж суларч, сэтгэцийн өөрчлөлтөөр төгсдөг хувь хүний түвшин буурч байна. Цочмог судасны сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд төөрөгдлийн шинж тэмдгээр илэрдэг (төөрөгдөл нь ихэвчлэн шөнийн цагаар ажиглагддаг). Үүний зэрэгцээ эпилептиформ пароксизм, аман галлюцинозын үзэгдлүүд боломжтой.
At хорт хавдартай хавдарэцсийн шатанд, түүнчлэн дотор мэс заслын дараах үеСэтгэцийн цочмог тэсрэлт нь дүрмээр бол богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд янз бүрийн гүнд ухамсрын үүлэрхэг (төөрөгдөл, дэмийрэл, сэтгэл хөдлөлийн байдал) дагалддаг. Мөн сэтгэл гутралын болон сэтгэл гутралын-параноид байдал ажиглагдаж байна.
Архаг бөөрний дутагдалуремийн шинж тэмдэг илэрвэл ухамсрын дэмийрэл, дэмийрэл-онэйр эсвэл дэмийрэл-сэтгэлийн эмгэгээр хүндэрч, нөхцөл байдал муудах тусам гүн тэнэг болж хувирдаг. Үүний зэрэгцээ эпилептиформ таталт үүсч болно.
Элэгний өвчнөөр (гепатит) сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, ядрах мэдрэмж, цочромтгой байдал ажиглагддаг. Элэгний хорт дистрофи нь дэмийрэл, бүрэнхий тэнэглэл дагалддаг.
Витамин дутагдалтай (тиамин дутагдалтай, никотиний хүчилгэх мэт) астеник, түгшүүр-сэтгэл гутрал, хайхрамжгүй байдал, түүнчлэн ухамсрын дэмийрэл, аментал эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг; дэвшилтэт тохиолдлуудад Корсакоффын хам шинж, дементиа үүсч болно.
Томуугийн цочмог сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн дэмийрэлийн эмгэг, эпилептиформын цочролын үзэгдлүүдийн үед тохиолддог; Дэвшилтэт сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн дүр төрх нь астения, нулимс цийлэгнэх давамгайлсан сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог.
Сүрьеэтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрөл, заримдаа маниагийн түвшинд хүрдэг; цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх зэрэг астеник байдал ажиглагдаж байна.
IN цочмог үе шатревматизм, зүүдний төөрөгдөлтэй зэрэгцэн бие махбодийн диаграммыг зөрчсөн сэтгэцийн эмгэгийн богино хугацааны дайралт, хувь хүнгүй болох, дэреализаци зэрэг үзэгдлүүд боломжтой. Удаан хугацааны ревматик сэтгэцийн эмгэгийн үед маник, сэтгэл гутрал, сэтгэл гутралын-параноид хэлбэрүүд ажиглагддаг.
Эхний үе шатанд дотоод шүүрлийн эмгэгүүд нь дотоод шүүрлийн психосиндромын илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд хамгийн түгээмэл өөрчлөлтүүд нь хөшүүрэг (хоолны дуршил нэмэгдэх эсвэл буурах), цангах, халуун, хүйтэнд мэдрэмтгий байдал өөрчлөгдөх, унтах хэрэгцээ ихсэх эсвэл буурах гэх мэт. , ерөнхий сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт (өмнөх өргөн цар хүрээ, сонирхлын ялгаа алдагдах) болон сэтгэл санааны байдал (гипоманик, сэтгэл гутрал, холимог байдал, цочромтгой байдал, мэдрэл, түгшүүр, дисфори нэмэгдсэн).
Дотоод шүүрлийн психосиндромын эмнэлзүйн зураг нь шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг дааврын эмгэг. Гипопитуитаризмын үед амин чухал хөшүүргийг дарангуйлах, бие махбодийн сулрал, адинами ихэвчлэн ажиглагддаг; акромегали - хайхрамжгүй байдал, аяндаа байдал, заримдаа сэтгэл ханамжтай-эйфорик сэтгэлийн байдалтай хослуулсан; гипотиреодизмтэй - бүх удаашрал сэтгэцийн үйл явц, хайхрамжгүй сэтгэл гутралын төлөв байдал, бэлгийн дур хүсэл буурах; гипертиреодизмын үед - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, сэтгэлийн тогтворгүй байдал.
Үндсэн өвчин хүндрэх үеддэмийрэл, аменти, бүрэнхий байдал, түүнчлэн эпилептиформ таталт үүсч болно. Үүний зэрэгцээ аффектив болон шизофренитэй төстэй шинж тэмдгүүд давамгайлсан удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгүүд ажиглагдаж байна. Сэтгэцийн эмгэгүүд төрсний дараах үеИхэнхдээ аментал, кататоник эсвэл аффектив эмгэгүүд давамгайлдаг.
Оношлогоо. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг ялгах шаардлагатай эндоген өвчин, соматик зовлонгоор өдөөгдсөн. Өвчний хөгжлийн явцад дор хаяж богино хугацааны ухамсрын хямрал, астеникийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, түүнчлэн мэдрэлийн болон соматик шинж тэмдгүүдтэй сэтгэцийн эмгэгийг хослуулсан тухай мэдээлэл нь оношийг тодруулахад тусална. Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь бусад шалтгаант (хордлого, төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчин) экзоген сэтгэцийн эмгэгээс ялгагдана.
Эмчилгээ. Соматик эмгэгийн улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг арилгах нь үндсэн өвчний явцтай нягт холбоотой байдаг. At эмийн эмчилгээсэтгэцэд нөлөөт эм нь соматик өвчний явцад үзүүлэх сөрөг нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Психофармакологийн эм болон бусад эмийн гипотензи нөлөөг санах нь зүйтэй сөрөг нөлөө, түүнчлэн барбитурат, морфин, архины үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Болгоомжтой байх нь сэтгэцэд нөлөөт эмийг хэрэглэхээс татгалзахад хүргэж болохгүй, ялангуяа тохиолдолд сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролЭнэ нь өөрөө өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг.
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээний тактикийг тодорхойлохдоо тэдний богино хугацаа, эргэлт буцалтгүй байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үүнтэй холбогдуулан нийт эзлэхүүнийг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн өвчтөний тусламж үйлчилгээг соматик эмнэлэгт (психосоматик тасаг) үзүүлж болно. руу шилжүүлэх сэтгэцийн орогнолЭнэ нь соматик байдал муудах эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд бүх тохиолдолд шаардлагатай биш юм.
Хэзээ анхны шинж тэмдэгдэмийрэл ба юуны түрүүнд байнгын нойргүйдэл, хоргүйжүүлэх эмчилгээний хамт тайвшруулах эм (диазепам, хлордиазепоксид, элениум, оксазепам, нитразепам, эуноктин), түүнчлэн нейролептик эм (хлорпротикс) хэрэглэх (шаардлагатай бол парентерал), ховсдох нөлөөтэй болохыг зааж өгсөн.
Цочмог байдалд байгаа өвчтөн 24/7 хяналт шаарддаг. Энэ эмгэгийн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв төөрөгдөл нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын шинж тэмдэг дагалддаг бол хоргүйжүүлэх эмчилгээний хамт (гемодез, полидез, полиглюкин) сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхийг зааж өгнө. Энэ зорилгоор аминазин ба левомепромазин (тизерцин), түүнчлэн лепонекс (азалептин) ихэвчлэн ашиглагддаг. Өвчтөний соматик байдлыг (судасны цохилт, цусны даралтыг хянах) харгалзан эмчилгээг хамгийн бага тунгаар (25-50 мг) эхлэх хэрэгтэй. Нейролептикийг шахмал хэлбэрээр эсвэл зүрхний эмтэй хослуулан парентераль хэлбэрээр тогтоодог. Тайвшруулагчийг (Seduxen, Relanium, Elenium) IV дуслаар хэрэглэх нь бас үр дүнтэй байдаг.
Тархины хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед пирацетам (ноотропил) тарилгыг зааж өгдөг.
Удаан хугацааны шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн хувьд эмийн сонголтыг эмнэлзүйн зураглалын шинж чанараар тодорхойлно. Сэтгэлийн хямралын үед тимолептикийг тогтоодог (пиразидол, амитриптилин, мелипрамин, петилил, герфонал); гипоманикийн эмчилгээнд болон маник байдалтайвшруулах эм, антипсихотик эм хэрэглэх. Галлюцинатор, хуурмаг байдлыг эмчлэх нь нейролептик эм (этаперазин, френолон, сонапакс, трифтазин, галоперидол гэх мэт) -ээр хийгддэг.
Соматогенээс үүдэлтэй эмчилгээ мэдрэлийн эмгэгОлон талаараа мэдрэлийн өвчний эмчилгээтэй төстэй. Астеник нөхцөлд тайвшруулах эмийг бага тунгаар (ялангуяа эмнэлзүйн зураглалд цочромтгой сул дорой байдал, нөлөөллийн үл тэвчих үзэгдэл давамгайлж байвал) идэвхжүүлдэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. сэтгэцийн үйл ажиллагаа[Өдрийн эхний хагаст 1.5-аас 3-3.5 г аминалон, 1.2-2.4 г пирацетам (ноотропил)]. Хүнд нойрмоглох, нойрмоглох, гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд сэтгэлзүйн өдөөлтийг тогтооно: өдрийн эхний хагаст 5-20 мг сиднокарб, центедрин, ацефен.
Шинж тэмдгийн психоз нь дотоод эрхтний янз бүрийн өвчин, хордлого, халдварт өвчний улмаас үүсдэг сэтгэцийн өвөрмөц бус эмгэг юм. Тэд шинээр гарч ирж буй эмгэгийн эмгэгийн хариуд үүсдэг.
Гэхдээ дээрх төрлийн өвчний үед тохиолддог сэтгэцийн эмгэг бүр шинж тэмдэггүй байдаг.
SP-ийг дараах байдлаар ангилдаг.
- органик сэтгэцийн синдром;
- дунд зэргийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд, ихэвчлэн ийм байдал хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг;
- цочмог (түр зуурын) шинж тэмдгийн психоз, үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цагаас нэг өдөр ба түүнээс дээш байдаг.
- Эпилептиформын төлөв байдал нь гэнэт эхэлж, гэнэт дуусдаг хүчтэй айдас, түгшүүртэй ухамсрын эмгэг юм. Тэр хүн байр олохгүй, хуурамч хөөцөлдөгчөөсөө зугтахыг оролддог (заримдаа зугтдаг), хашгирдаг. Дараа нь ирдэг гүн мөрөөдөл. 0.5-3 цаг үргэлжилнэ.
- Oneiroid бол маш сонирхолтой үзэгдэл юм. Өнгөлөг, хөдөлгөөнт, массын хий үзэгдэлээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, хүн үзэсгэлэнтэй ганц эвэртүүдийг цохиж чаддаг дагина ой, гэр бүлийнхэнтэйгээ хоолны ширээнд сууж байхдаа тэдний амьсгалыг мэдэр, зөөлөн ноос.
Завсрын хамтарсан үйлдвэрүүд
Тэд удаан үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрсний дараа тэд удаан хугацааны астеникийн төлөвийг үлдээдэг - нойрмог байдал, сул дорой байдал. Гэхдээ хувь хүний өөрчлөлт нь органик түвшинд тохиолддог.
- Сэтгэлийн хямрал. Орчин үеийн сэтгэцийн эмч хэрхэн яаж байгааг харуулж байна одоогийн өвчинорчин үеийн байдал. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, астения, нулимс цийлэгнэх зэргээр илэрдэг. Өвчтөн юу ч хийхийг хүсдэггүй, сэтгэлээр унасан, сэтгэл санаа нь буурдаг. Сэтгэлийн хямрал нь төөрөгдлөөс болж хүндрэлтэй байж болно. Энэ нь анхны өвчин нь урагшилж байна гэсэн үг юм.
- Төөрөгдөл бүхий сэтгэл гутрал нь амаар хий үзэгдэл, өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг хийсэн бүх зүйлд нь буруутгаж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх, дэмийрэх дайралт дагалддаг.
- Галлюцинатор-параноид синдром нь хавчлага, нөлөөллийн төөрөгдөл, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлийг псевдохаллюцинациятай хослуулах нөхцөл юм. Нөлөөллийн төөрөгдөл нь агуулгын хувьд маш олон янз байдаг нь тогтоогдсон: гипноз, ид шидээс эхлээд хамгийн орчин үеийн техникийн хэрэгсэл, аргууд - атомын энерги, цацраг туяа, лазер туяа гэх мэт.
- Маник байдал нь сэтгэлийн хямралын эсрэг зүйл юм - оюуны хөөрөл, үйл ажиллагаа явуулах хүсэл. Гэхдээ бүх зүйл харагдаж байгаа шигээ сайхан байдаггүй. Төлөх үнэ нь төвлөрлийг хэсэгчлэн алдах явдал юм. Хүн нэгийг нь ч дуусгалгүй бүх зүйлийг нэг дор авдаг.
- Конфабулаци бол санах ойн эмгэгүүдийн нэг юм. Өвчтөн амьдралынхаа зарим үйл явдлыг мартаж, уран зөгнөлөөр сольдог. Шинж тэмдгүүд алга болсны дараа өвчтөнүүд өөрсдийн инээдтэй түүхийг шүүмжилдэг.
Органик психосиндром
Органик өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь хувь хүний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, сэтгэл зүйн арчаагүй байдал, ой санамж муудах, хүсэл зориг сулрах зэргээр тодорхойлогддог. Заримдаа өвчтөнүүд өөрийгөө арчлах чадваргүй байдаг. Шнайдерын хэлснээр хамтарсан үйлдвэрийн үйл ажиллагааны дараах хувилбаруудыг ялгаж үздэг.
- Апатетик хувилбар нь гадаад ертөнцөд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг.
- Астеник хувилбар нь сэтгэлзүйн болон бие махбодийн ядаргаа, сул дорой байдлын шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. хэт мэдрэг байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал.
- Euphoric хувилбар нь сэтгэлийн хөөрөл, тайван байдал, төөрөгдөл, хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж, өөрийгөө шүүмжлэх нь багассанаар илэрдэг.
- Тэсрэх сонголт бол хэт цочромтгой байдал, дасан зохицох чадвар буурах явдал юм.
Оношлогоо
Үндсэн соматик өвчнийг таних нь гадны сэтгэцийн эмгэгийн зургийг харахад хялбар болгодог. Бие даасан байдлыг ялгахыг оролдох үед хамгийн том бэрхшээл үүсдэг сэтгэцийн эмгэгсоматик хүмүүсийн өдөөн хатгасан хүмүүсээс.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг дотоод сэтгэлээс ялгах шаардлагатай сэтгэцийн эмгэг(жишээлбэл, шизофрени). Сэтгэцийн эмч энд туслах болно, учир нь энэ асуудлыг судлах гол чиглэл бол сэтгэцийн эмгэг юм.
Эмчилгээ
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг сэтгэл мэдрэлийн тасаг. Тэд мэргэшсэн байдал нь өвчний шалтгаанаас хамаардаг мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байдаг. Амиа хорлох оролдлого, түрэмгий үйлдэл хийх хандлагатай байдаг тул ийм өвчтөнүүдэд хяналт тавих нь маш чухал юм.
Гол эмчилгээ нь шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэсэн үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Шаардлагатай бол хоргүйжүүлэх, нөхөн сэргээх эм, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Психомоторын цочмог цочромтгой тохиолдолд нейролептик, тайвшруулах эм, нойрны эмийг тогтооно. Сэтгэл гутралын нөхцөлд антидепрессант хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн зураг нь эмчилгээний бүх чиглэлийг тодорхойлдог. Сэтгэцийн эмгэг нь шинэ эмчилгээний аргуудыг хөгжүүлэх чиглэлд явж байна.
Урьдчилан таамаглах
Урьдчилан таамаглал нь үндсэн өвчний явцаас бүрэн хамаарна. Хяналтгүй психомоторын цочролгүйгээр хөнгөн эсвэл дунд зэргийн явцтай бол таамаглал таатай байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх нь эрт оношлохүндсэн өвчин ба түүний яаралтай эмчилгээ. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Хүнд соматик өвчний үед сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмчтэй урьдчилан сэргийлэх яриа хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр мэргэжилтнүүд эхний үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийг тасалдуулж чаддаг.
Та ч бас сонирхож магадгүй
Шинж тэмдгийн психоз нь дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэг, халдварт өвчний үед тохиолдож болох сэтгэцийн өвөрмөц бус эмгэг юм.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь сэтгэцийн зарим өвчний илрэлтэй олон талаараа төстэй байдаг бөгөөд зөвхөн шинж тэмдгийн психоз нь тийм биш юм. Сэтгэцийн эмгэг, мөн хүний биеийн хариу үйлдэл, түүний мэдрэлийн системодоо байгаа соматик өвчний хувьд.
Шалтгаанууд
Эдгээр эмгэгийн гол шалтгаан нь халдварт ба соматик өвчин юм. Үүний зэрэгцээ бие махбодид янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсч, бие махбодийн урвал суларч, гажуудаж, одоо байгаа өвчний үр дүнд ялгардаг хорт бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг хордуулдаг (хордлого). Үүнээс гадна, соматик өвчний үед тархи нь хэвийн үйл ажиллагаанд хангалттай хүчилтөрөгчгүй байдаг (гипокси).
Соматогенезийн хөгжилд хүндрэл учруулж болзошгүй өвчин: Халдварт өвчин(томуу, хумхаа, халдварт гепатит), хорт хавдар, хэрх өвчин, септик эндокардит. Нийтлэг шинж тэмдгийн психозууд нь септик (идээт) үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг.
Зарим эмМөн шинж тэмдгийн сэтгэцийн хөгжлийг өдөөж болно. Тэдгээрийн дотор атропин, кофеин, циклодол орно. Соматогенез нь үйлдвэрлэлийн хор (бензин, ацетон, анилин, бензол, хар тугалга) -ын хордлогын улмаас үүсч болно.
Ангилал
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийг үргэлжлэх хугацаагаар нь дараахь байдлаар хуваана.
- Цочмог (түр зуурын) - хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Гол илрэлүүд цочмог сэтгэцийн эмгэгүүд- дэмийрэл, бүрэнхий тэнэглэл, тэнэглэл, аменти;
- Subacute - хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, сэтгэлийн хямрал, галлюциноз, дэмийрэл, маник-эйфорийн төлөв байдалд илэрдэг;
- Сунгасан - тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн сар хүртэл, ховор тохиолдолд нэг жил хүртэл байдаг. Урт хугацааны соматогени нь дэмийрэл, байнгын Корсаковын шинж тэмдгийн цогцолбор (хам шинж) илэрдэг.
Илэрхийлэл
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд
Энэ бүлгийн соматогенийн хувьд дэмийрэл нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь элбэг дэлбэг харааны хий үзэгдэл, оршин суух цаг хугацаа, байршлын төөрөгдөл, хий үзэгдэл, айдас, ярианы хөдөлгүүрийн цочрол хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хий үзэгдэлт хуурмаг туршлагын агуулгыг тусгасан байдаг. Аливаа соматик өвчний үед архинд донтох өвчтэй хүмүүст дэмийрэл ихэвчлэн үүсдэг.
Бүрэнхийн тэнэглэл аяндаа гарч ирдэг бөгөөд яг л гэнэт зогсдог. Өвчтөнүүд цаг хугацаа, орон зай, тэр ч байтугай хувийн шинж чанараараа бүрэн төөрөлддөг. Ихэвчлэн үед бүрэнхий харанхуйухамсар, өвчтөнүүд нэг хэвийн автомат үйлдэл хийж, гарсны дараа энэ мужТэд энэ хэсгийн талаар юу ч санахгүй байна. Бүрэнхий болсны дараа ухамсрын төлөв байдал үүсч болно эпилепсийн уналт, хумхаа, ДОХ-ын хувьд.
Аментигийн гол шинж тэмдэг нь чиг баримжаагаа бүрэн алдах (цаг хугацаа, газар, өөрийнхөөрөө), ярианы цочромтгой байдал, хэл ярианы уялдаа холбоогүй байдал, төөрөгдөл, эмх замбараагүй түгшүүртэй хавсарсан боловч өвчтөн ор, байраа орхихгүй. Аментигийн байдлаас эдгэрсний дараа өвчтөнүүд болсон бүх үйл явдлыг бүрэн мартдаг. Ихэнх тохиолдолд аменти нь тархины халдварын улмаас үүсдэг.
Тэнэглэх (тэнэгрэх) нь ихэвчлэн тохиолддог мэдрэлийн өвчин(ялангуяа тархины хавангийн дэвсгэр дээр), хордлого. Энэ нь хэл яриа-хөдөлгөөний хомсдол, хүрээлэн буй орчныг ойлгоход хүндрэлтэй, удаашрах, цээжлэх чадвар сулрах зэргээр илэрдэг.
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд
Соматоген сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг төрөл бол сэтгэлийн хямрал (). Астениа, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал, янз бүрийн ургамлын илрэл бүхий сэтгэлийн хямралын хослол нь ердийн зүйл юм. Заримдаа ийм өвчтөнүүд гэм буруугийн санаагаа илэрхийлж, идэхээс татгалзаж, амиа хорлох хандлагатай байдаг. Соматогенийн сэтгэл гутрал нь тархины зарим хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт тохиолдож болно дагалдах нөлөөзарим эмийн нөлөө (клонидин, рауволфиа алкалоид).
Маник-эйфорийн төлөв байдал (маниа) нь сэтгэлийн байдал нэмэгдэх, моторын саатал, ярианы идэвхжил нэмэгдэх зэргээр илэрдэг, заримдаа өөрийн хувийн шинж чанарыг дахин үнэлэх санаанууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь манигийн илрэлтэй төстэй байдаг. Төрөл бүрийн хордлого нь шинж тэмдгийн мани үүсэхийг өдөөдөг.
Галлюциноз нь тодорхой төөрөгдлийн тайлбаргүйгээр сонсголын хий үзэгдлийн урсгалаар илэрдэг.
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгийн психозууд нь галлюцинатор-параноид синдром хэлбэрээр илэрдэг. сонсголын хий үзэгдэл, хавчлага, харилцааны төөрөгдөл.
Удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд
Корсаковын хам шинжийн гол илрэл нь одоогийн үйл явдлуудыг санах чадваргүй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн цаг хугацааны хувьд чиг баримжаагаа алддаг. Одоо байгаа санах ойн цоорхойг сольсон хуурамч дурсамжууд– зохиомол үйл явдлууд эсвэл ойрын ирээдүйд болсон бодит үйл явдлууд.
Эмчилгээ
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой. Юуны өмнө үндсэн өвчнийг эмчлэх, хордлого, гипоксиг арилгах, бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгоход бүх хүчин чармайлтаа зориулах шаардлагатай.
Психозын эмчилгээг одоо байгаа илрэлүүдээс хамааран өөрөө хийдэг. Хэрэв өвчтөн дэмийрэл, цочромтгой байдал давамгайлж байвал сибазон, аминазин, тизерцин зэргийг тогтооно. Галлюцинатор-төөрөгдлийн шинж тэмдэг илэрвэл галоперидол, тизерцин хэрэглэдэг.
6.1. Шинж тэмдэг илэрдэгсэтгэцийн эмгэгүүд
Түр зуурын гэсэн утгатай сэтгэцийн эмгэгерөнхий халдвар, хордлого, халдварт бус соматик өвчний хувьд. Өвдөгний шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэцийн сэтгэцийн эмгэгүүдхүүхдүүдэд энэ нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү тохиолддог бол бүрэн, ялангуяа удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг. бага насхарьцангуй ховор (Ковалев В.В., 1979). Үр хөндөлтийн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэг нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн халуурах үед, ялангуяа ерөнхий халдвар эсвэл хорт халдварын үед тохиолддог (Э. Краепелин, 1927 оны хэлснээр халууралттай сэтгэцийн эмгэг).
Психоз нь ихэвчлэн богино продром үе (2-3 хоног хүртэл) байдаг. Бага зэргийн токсикоз, дунд зэргийн гипертерми өвчний үед сургуулийн өмнөх болон бага насны хүүхдүүд. сургуулийн насбие тавгүйрхэж байна (тэд "муу санагдана"), толгой өвдөх, тааламжгүй мэдрэмжүүдбиеийн бусад хэсэгт. Тэд өвөрмөц хөгжилтэй байдал, шавхагдашгүй үйл ажиллагаагаа алдаж, дур булаам, уйлж, идэхээс татгалзаж, тоглоомд сонирхолгүй болдог. Ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныхан ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, мэдрэхүйн гиперестези зэргийг харуулдаг бөгөөд соматовегетатив дисфункцтэй холбоотой эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байдаг. Өвчний илүү хүнд явцтай үед нойрмоглох, нойрмоглох, нам гүм байдал, сэтгэцийн хүнд ядаргаа ихэвчлэн илэрч, продромаль хугацаа багасдаг.
Сэтгэцийн байдал хэдэн цагаас 2-3 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хамгийн түгээмэл зүйл бол ухаан алдах (мартахаас эхлээд нойрмоглох хүртэл, ихэвчлэн тэнэг байх) бөгөөд энэ нь богино хугацааны дэмийрэл эсвэл дэмийрэлийн өмнөх үеүүдээр тасалддаг. Ухамсрын тэнэглэл нь ойлголт бүдэгрэх, ухамсрын агуулга ядуурах, сэтгэцийн үйл явц удаашрах, сэтгэл хөдлөлийн хайхрамжгүй байдал, ухамсрын тунгалаг байдлын хэлбэлзэл, нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог.
Цочмог үеүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, оптик хуурмаг, ялангуяа парейдолиа. Харааны гипнагогик хий үзэгдэл нь ихэвчлэн тохиолддог, ихэвчлэн энгийн агуулгатай (хүмүүс, амьтан, үзэгдлүүд) сургуулийн амьдрал). Илүү бага тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол 9-10 насны хүүхэд, өсвөр насныханд өргөн хүрээтэй байдаг. харааны хий үзэгдэлдэмийрэл, ихэвчлэн айдас төрүүлэх шинж чанартай (амьтан, шувуу гэх мэт) агуулгатай. Анхан шатны сонсголын хууран мэхлэлт (дуу чимээ, шүгэл гэх мэт), нэрээр нь дуудах, "танил залуус" -ын тодорхой бус дуу хоолой гарч болно.
Сэтгэцийн хордлогын үед (хөгшин, атропин, атропин агуулсан хордлого) эм, циклодол) илүү элбэг, тод харааны хий үзэгдэл (олон тооны жижиг амьтад, шавж) тэмдэглэгдсэн байдаг. Дэмийрэх үед өвчтөнүүд сэтгэл хөдөлж, яриа хөөрөөтэй байдаг бөгөөд тэдний зан байдал нь харааны хуурмаг байдлын агуулгыг илэрхийлдэг. Дэмийрэх нь ихэвчлэн богино хугацаанд (2-3 цагаас илүүгүй) үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн орой, шөнийн цагаар давтагддаг. Диссомин илэрсэн (унтах-сэрэх мөчлөгийн эмгэг, нойрмоглох, нойргүйдэл ээлжлэн солигдох), автометаморфопсийн шинж тэмдэг ихэвчлэн тохиолддог ("хуруу хавдсан" гэх мэт).
Сэтгэцийн эмгэгийн давамгайлал бүхий сэтгэцийн эмгэгээс ангижрах нь ихэвчлэн маш чухал байдаг, заримдаа астеник үзэгдэл хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг (ядаргаа ихсэх, нулимс цийлэгнэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт гэх мэт). Конградын амнези, ялангуяа ухаан алдах үед илэрдэг. Энэ тохиолдолд амнези нь юуны түрүүнд бодит сэтгэгдэлд хүрдэг бол ойлголтын хууран мэхлэлтийн тухай дурсамж нь бүрэн дүүрэн байж болно.
Хүүхэд насандаа ахимаг насны өсвөр үеийнхнээс ялгаатай нь үр бүтээлтэй психопатологийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн анхан шатны шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хуваагдмал хуурмаг, ойлголтын хууран мэхлэлтээр илэрхийлэгддэг. сэтгэл хөдлөлийн хямрал- айдас, түгшүүр, тайван бус байдал. Хүүхдийн нас бага байх тусмаа том болно тодорхой татах хүчПсихозын үед энэ нь гайхширдаг. Ахмад насны хүүхдүүдэд гайхшрал давамгайлж байгаа нь сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой байдлыг илтгэнэ, ялангуяа тэнэг байдалд орсон тохиолдолд.
Өвчин даамжрах, тархины хаван үүсэх үед өвчтөнүүд унадаг комаамин чухал үйл ажиллагааны хямрал, үхэл хүртэл янз бүрийн гүн. 5-аас доош насны хүүхдүүдэд ухаан алдах, ухаан алдах нь тархи нь хорт халдварт бодисуудад мэдрэмтгий байдагтай холбоотой бөгөөд ахимаг насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдийнхээс илүү таатай таамаглалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч бага насны хүүхдүүдийн сэтгэцийн эмгэгээс эдгэрэх үед урт хугацааастеник байдал хэвээр үлдэж, заримдаа регрессийн шинж тэмдэг илэрдэг (тодорхой ур чадвар, чадварыг түр зуур алдах).
Удаан үргэлжилсэн халдварт ба халдварт-харшлын өвчний үед хордлого багатай (хумхаа, хэрх, вируст уушгины хатгалгаа), түүнчлэн томуу, час улаан халуурах өвчний дараах халдварын дараах үе шатанд шинж тэмдгийн сэтгэцийн дүр төрх мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, илрэл рүү ойртож байна. Экзоген-органик психоз ба "хожуу шинж тэмдгийн психоз" (Снежневский А.В., 1940). Энэ тохиолдолд ухаан балартах, дэмийрэх зэрэгтэй зэрэгцэн онэйрик, аментив байдал үүсч болно.
Онирик төлөв байдал нь ихэвчлэн богино хугацаанд (хэдэн цаг хүртэл) үргэлжилдэг бөгөөд гайхалтай агуулгын сэтгэл хөдөлгөм мөрөөдлөөр илэрдэг: шинжлэх ухааны уран зөгнөлт ном, киноны үйл явдлыг санагдуулам үзэгдлүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ үед өвчтөн тэдний дүрд хувирч, алдаж байгаа мэт санагддаг. өөрийн мөн чанарыг ухамсарлах. Виртуал дүрд тэрээр идэвхтэй байж, зарим үйлдлүүдийг хийж чаддаг, гэхдээ гаднах байдал нь ихэнхдээ хөдөлгөөнгүй болж, тэр ч байтугай тодорхой байрлалд хөлддөг, түүний харц сэтгэл татам бөгөөд бодит объектууд дээр тогтдоггүй. Тэрээр эргэн тойрныхоо хүмүүс, нөхцөл байдлыг ямар нэгэн сэтгэл татам үзэгдэл гэж хүлээн зөвшөөрдөг, гэхдээ тэр сайн харилцаатай эсвэл холбоогүй, бодит байдал, цаг хугацаандаа чиглүүлэх чадвараа алддаг, эсвэл ихэнхдээ чиг баримжаа нь давхар байж болно. Жишээлбэл, эмчийг эмч, нэгэн зэрэг өвчтөний зүүдэнд байдаг дүр, жишээлбэл, оршин суугч гэж үздэг. өөр ертөнц("чиглүүлсэн oneiroid").
Зүүдний агуулга нь өвчтөний сэтгэл санааны байдалд нийцдэг. Хэрэв сэтгэлийн байдал нь сэтгэлээр унасан бол мөрөөдөл нь гунигтай, заримдаа бусад ертөнцийн агуулгатай болдог; хэрэв энэ нь дээшлэх юм бол тааламжтай үзэгдлүүд мэдрэгдэж, урам зоригтой, экстатик байдал үүсдэг. Тэнэглэлтийн гүн байнга хэлбэлзэж, өвчтөн бодит байдлаас алга болж эсвэл буцаж ирдэг. Онирик байдал нь ихэвчлэн гайхалтай ухамсрын үзэгдлүүдтэй ээлжлэн солигддог бөгөөд заримдаа дэмийрэлд өртдөг бөгөөд энэ нь гайхшралтай адил нөхцөл байдал улам дордож байгааг илтгэнэ.
Кататоник шинж тэмдгүүд (сэтгэлгүй болох, дуугүй болох) эсвэл эсрэгээр хэвшмэл ойлголт, импульсив үйлдэл бүхий психомоторын цочрол зэрэг нь шинж тэмдгийн психоз нь экзоген-органик руу шилжсэнийг илтгэнэ.
Психозоос эдгэрсний дараа өвчтөнүүд онэйрийн туршлагын талаар хангалттай дэлгэрэнгүй ярих боломжтой бөгөөд дүрмээр бол бодит сэтгэгдлийнхээ талаар юу ч хэлж чадахгүй.
Ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныханд удаан хугацаагаар хордуулдаг хорт халдвараас хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн аментал байдал үүсч болно. Хүнд хэлбэрийн аменти нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь эмх замбараагүй сэтгэцийн үйл явц, сэтгэлгээ, хэл ярианы уялдаа холбоогүй байдал зэргээр тодорхойлогддог сэтгэл хөдлөлийн илрэл, зохицуулалтгүй моторын өдөөлт (яктац - орон доторх өдөөлт). Заримдаа ойлголтын хэсэгчилсэн хууран мэхлэлт, кататоник шинж тэмдгүүд илэрч болно. Өвчтөнүүдтэй холбоо барих боломжгүй, зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлуудад богино хугацаатэд холбогддог. Бага зэргийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд асуултанд хэсэг хугацаанд зөв хариулдаг боловч мэдрэлийн ядаргаа ихсэх тусам тэдний яриа улам бүр уялдаа холбоогүй болдог. астеник төөрөгдөл(Мнухин С.С., 1963). Амьтны харанхуй үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног хүрч болно. Сэтгэцийн эмгэгээс эдгэрсний дараа хүнд астения нь хурдан ядрах, нойрмоглох, цочромтгой болох, сэтгэгдэл төрүүлэх, мэдрэхүйн гиперестези, гунигтай сэтгэлийн байдал зэргийг тэмдэглэдэг. сэтгэл хөдлөлийн хувьд-гиперестетик сул тал, K. Bonhoeffer (1910) дагуу.
Хүүхэд, өсвөр насныханд удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд (халдварын дараах сэтгэцийн эмгэгүүд), эндоморфик психопатологийн синдромууд: сэтгэлээр унасан, түгшүүртэй-сэтгэл гутралтай, сэтгэлээр унасан - гипохондриак, гипо- болон маник, анхан шатны сэтгэл гутралын-параноид (Ковалев В.В., 1979). Ялангуяа тэдгээрийг хумхаа болон хумхаа-акрикин психозоор дүрсэлсэн байдаг. Халдварт томуугийн дараах сэтгэцийн эмгэгийн үед түр зуурын амнетик синдромыг мөн тодорхойлсон байдаг (Сухарева Г.Е., 1974). Сэтгэл гутралын байдал илүү түгээмэл байдаг ба зарим тохиолдолд харааны болон сонсголын үзэгдэл, хэсэгчилсэн хуурмаг байдал орно. галзуу санаануудхарилцаа, мөшгих. Дүрмээр бол энэ нь тод астеник шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм сэтгэцийн эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа заримдаа 2-3 сар хүрдэг. Шизофрени өвчнөөс ялгаатай нь астениягаас гадна ийм сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн төөрөгдлийн дараа тохиолддог бөгөөд янз бүрийн соматик эмгэг, биеийн температур нэмэгдэх, цусан дахь үрэвсэлт өөрчлөлтүүд, ихэвчлэн тархи нугасны шингэний даралт ихсэх зэргээр дагалддаг.
Хүүхэд шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгтэй юу? Бид танд туслах болно!
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын тэнэг байдалд ордог. Ухамсрын эмгэг нь гүн, бүтэц, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Хамгийн түгээмэл хам шинжүүд нь: тэнэглэл, дэмийрэл, аменти, бүрэнхий тэнэглэл, онэйроид. Эдгээр эмгэгүүд нь соматик өвчин, халдвар, хордлогын улмаас үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн үед боломжтой байдаг.
Шинж тэмдгийн психоз нь ихэвчлэн толгой өвдөх, нойрмоглох, моторын тогтворгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал), нойрны хямрал, гиперестези, тухайлбал астеник синдромын шинж тэмдэг бүхий богино хугацааны продром үе дагалддаг. Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар астеник үзэгдлийн онцгой хүнд байдал нь өвчний хүнд явцтай байгааг харуулж байна. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь астеник эмгэгээр хязгаарлагддаг бөгөөд сэтгэцийн эмгэг үүсдэггүй.
Хэрэв цочмог сэтгэцийн эмгэг илэрвэл хэдэн цагаас 2-3 хоног үргэлжилнэ. Ихэнхдээ энэ нь дэмийрэл эсвэл эпилептиформ цочролын зурагтай төөрөгддөг.
Олон тооны халдварт өвчний эхэн үед дэмийрэл нь зөвхөн шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ нэг удаа тохиолддог. Хүүхдүүдийн (ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн) хувьд үүлэрхэг ухамсрын хамгийн ердийн төлөв байдал нь дүлийрэл нь богино хугацааны дэмийрэл, дэмийрэлийн өмнөх эмгэгүүдийн хослол юм. Маш хүнд хэлбэрийн суурь өвчний үед дэмийрэл хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг бөгөөд ялангуяа тааламжгүй тохиолдолд аменти руу шилжиж болно.
Хүнд хордлогын үед эмнэлзүйн зураглалд цочрол давамгайлдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал улам хүндрэх тусам ухаан алдаж, дараа нь комд болж хувирдаг.
Эпилептиформын цочрол бүхий бүрэнхий ухамсрын төлөв байдал гэнэт гарч ирдэг бөгөөд гэнэтийн сэтгэлийн хөөрөл, айдас дагалддаг. Өвчтөн яаран гүйж, хуурмаг хөөцөлдөгчдөөс зугтаж, хашгирах; түүний нүүрэнд аймшгийн илэрхийлэл бий. Ийм сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн гэнэт дуусдаг. Энэ нь гүн нойроор солигддог, ихэвчлэн тэнэг байдаг. Заримдаа сэтгэлзүй нь аментийн дүр төрх болж хувирдаг бөгөөд энэ нь таамаглалд тааламжгүй байдаг. Тайлбарласан сэтгэцийн төлөв байдлын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 30 минутаас 2 цаг хүртэл байдаг.Эпилептиформын цочрол нь халдварт өвчний бүрэн дүр төрхөөс өмнө өвчний эхний үе шатанд тохиолдож болно.
Тогтмол токсикозгүй (хумхаа, хэрх гэх мэт) соматик (халдварт ба халдварт бус) өвчний үед онерийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны шинжтэй байдаг ба онэйрикийг орхих үед астения үүсдэг.
Зарим тохиолдолд зөвхөн онэйроидтой төстэй нөхцөл байдал үүсэх боломжтой. oneiroid-тэй төстэй нөхцөл байдалөөрийн эрхгүй уран зөгнөлт, идэвхгүй байдал, хүрээлэн буй орчноос хөндийрөх. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд газар, цаг хугацаа, хувийн зан чанарыг зөв чиглүүлдэг. Энэ төлөвийг гадны нөлөөллөөр тасалдуулж болно (дуудлага, хүрэлцэх).
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн олон зохиогчид давтамжийг тэмдэглэж байна oneiric (мөрөөдлийн) төлөвүүдЭмнэлзүйн зураглалд өвчтөнүүд үйл явдлын идэвхгүй оролцогч болох үед ердийн, ховор тохиолддог гайхалтай сэдэвтэй мөрөөдлийн туршлага давамгайлдаг. Зүүдний төлөв байдлын бүтцэд мөн харааны хий үзэгдэл орно. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд үзэгч, хүчирхийллийн хохирогч, айдас, айдас, айдас зэргийг мэдэрдэг. Сэтгэлийн хөөрөл нь төөрөгдөл, бухимдал дагалддаг.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн бүтцэд аменти синдром нь ихэвчлэн бие махбодийн урьдчилсан сулрал (өлсгөлөн, бие махбодийн болон оюун санааны хэт ядаргаа, өмнөх архаг өвчин) үед соматик цочмог өвчин, хордлого үүсэх үед үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан зарим зохиогчид амениаг дэмийрлийн хувилбар гэж үздэг ("өөрчлөгдсөн хөрсөн дээрх дэмийрэл"). IN Сүүлийн үедАментын синдром нь сонгодог хэлбэрээр бараг тохиолддоггүй. Илүү олон удаа ажиглагддаг аментитай төстэй мужууд.зэрэг мужуудыг тодорхойлох нь хамгийн амжилттай юм шиг санагддаг астеник төөрөгдөл[Мнухин С.С., 1963; Исаев Д.Н., 1964]. Эдгээр нь төөрөгдөл, ядаргаа, сэтгэхүйн үл нийцэх байдлын хослолоор тодорхойлогддог. Тэнэг байдлын гүн нь байнга, хурдан өөрчлөгдөж, ядрах эсвэл амрах үед тус тусын нөлөөгөөр их, бага, заримдаа аяндаа болдог. Ярилцлагын үеэр ихэвчлэн эхний асуултуудад зөв хариулт авах боломжтой байдаг, дараа нь хариултууд нь будлиантай, төөрөгдөлтэй болдог; Амралтын дараа ярилцагчдаа хариу өгөх чадвар нь богино хугацаанд сэргээгддэг. Аментитай төстэй мужуудад хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа нь бүрэн бус байдаг. Харилцааны тухай хэсэгчилсэн санаа, хавчлага, гипохондриакийн мэдэгдэл, тусгаарлагдсан хий үзэгдэл зэргийг тэмдэглэв. Сэтгэл хөдлөл нь туйлын тогтворгүй байдлаар тодорхойлогддог: айдас, түгшүүр, уйтгар гуниг, төөрөгдөл зэрэг нь бие биенээ хурдан орлодог. Эдгээр нөхцөл байдал нь хамгийн бага стресст орсон үед хүнд хэлбэрийн астения, сэтгэцийн үйл явц ядаргаагаар тодорхойлогддог. Астеник төөрөгдөл нь аментиас зөвхөн ухамсрын гүехэн гүнд бус, мөн төлөв байдлын хэт хэлбэлзэлтэй байдаг - ухамсрын гүн бүрхэвчээс бараг бүрэн тодруулах хүртэл хурдан хэлбэлзэлтэй байдаг.
К.Бонхоэфферийн тодорхойлсон экзоген төрлийн урвалын хам шинжүүд одоо "цэвэр" хэлбэрээрээ бараг байдаггүй бөгөөд нэг синдромоос нөгөөд шилжих өвөрмөц "хайлш" (В.Шейд) давамгайлж байгааг гадаадын олон зохиогчид тэмдэглэжээ. Ихэнхдээ, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд экзоген төрлийн урвалын шинж тэмдэг бүхий төөрөгдөл байдаг. Английн сэтгэцийн эмч нар ийм эмгэгийг "төөрөгдүүлсэн байдал", Америкийн сэтгэцийн эмч нар "тархины цочмог синдром", Германы сэтгэцийн эмч нар "тархины цочмог синдром" гэж нэрлэдэг. хурц нөхцөл байдалтөөрөгдөл" (цочмог Verwirrtheitszustande).
Цочмог шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь ухамсрын үүлгүй, цочмог аман галлюциноз хэлбэрээр тохиолдож болно. Ийм сэтгэцийн эмгэг нь төөрөгдөл, түгшүүр, айдас дагалддаг тайлбарын шинж чанартай аман хий үзэгдэл (ихэвчлэн харилцан яриа хэлбэрээр) гарч ирснээр гэнэт үүсдэг. Ирээдүйд хий үзэгдэл нь зайлшгүй агуулгыг олж авах боломжтой. Энэ төлөвт өвчтөнүүд хий үзэгдэлтэй холбоотой туршлагын нөлөөн дор бусдад болон өөртөө аюултай үйлдэл хийдэг. Шөнийн цагаар аман галлюциноз улам дорддог. Амаар хий үзэгдэл хурдан орж ирэх нь хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг төөрөгдөл үүсэхэд хүргэдэг.
Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн зураг хурц хордлого(цочмог хордлогын психоз) нь ихэвчлэн ухамсрын гүн өөрчлөлт, таталт таталтаар төгсдөг. Хэрэв ирэхгүй бол үхэл, дараа нь эдгээр эмгэгүүд бүрэн арилдаг эсвэл мэдэгдэхүйц жигдэрдэг.
Цочмог шинж тэмдгийн психозоос эдгэрсний дараа янз бүрийн зэрэглэлийн астения эсвэл сэтгэл хөдлөлийн-гиперестетик сул дорой байдал (К. Бонхоэфферийн дагуу) ажиглагддаг. Өвчтөнүүд ядарч сульдсан, удаан хугацааны стресст орох чадваргүй, ажлын явцад, ялангуяа сэтгэцийн ажилд хурдан ядарч сульдаг. Үүний зэрэгцээ тэд цочромтгой, дур булаам, мэдрэмжтэй, биеэ тоосон, онцгой анхаарал шаарддаг. Сэтгэлийн байдал туйлын тогтворгүй, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай; гиперестезийн үзэгдлүүд илэрхийлэгддэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд астения, сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй зан үйлийн эмгэг, айдас, гипохондриак болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүд илэрдэг [Сухарева Г.Е., 1974].
