Шээсний шинжилгээнд үнэлгээ орно шээсний физик-химийн шинж чанар, тунадасны микроскоп. Энэ судалгаабөөрний үйл ажиллагаа болон бусад байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно дотоод эрхтнүүд, түүнчлэн шээсний замын үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох. Генералтай хамт эмнэлзүйн шинжилгээцус, энэ судалгааны үр дүн нь бие махбодид тохиолддог үйл явцын талаар маш их зүйлийг хэлж чаддаг бөгөөд хамгийн чухал нь цаашдын оношлогооны хайлтын чиглэлийг зааж өгдөг.
Шинжилгээнд зориулсан заалтууд:
Хоёрдогч кетонури:
- тиротоксикоз;
- Иценко-Кушингийн өвчин; кортикостероидын хэт үйлдвэрлэл (өмнөх булчирхайн булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн хавдар);
Гемоглобин.
Норм:нохой, муур - байхгүй.
Гемоглобинурия нь улаан эсвэл хар хүрэн (хар) шээс, дизуриагаар тодорхойлогддог. Гемоглобинурия нь гематури, алкаптонури, меланинури, порфири зэргээс ялгагдах ёстой. Гемоглобинуриятай бол шээсний тунадас дахь цусны улаан эс байхгүй, ретикулоцитоз бүхий цус багадалт, цусны ийлдэс дэх шууд бус билирубиний түвшин нэмэгддэг.
Шээсэнд гемоглобин эсвэл миоглобин (гемоглобинурия) хэзээ илэрдэг вэ?
Гемолитик цус багадалт.
- Хүнд хордлого (сульфаниламид, фенол, анилин будагч бодис,
- Эпилепсийн уналтын дараа.
- Тохиромжгүй цусны бүлэг сэлбэх.
- Пироплазмоз.
- Сепсис.
- Хүнд гэмтэл.
Шээсний тунадасны микроскопи.
Шээсний тунадас дотор зохион байгуулалттай тунадас (эсийн элементүүд, цилиндр, салиа, бактери, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр) болон зохион байгуулалтгүй (талст элементүүд) ялгагдана.
Цусны улаан эсүүд.
Норм:нохой, муур - харааны талбарт 1-3 улаан эс.
Дээрх бүх зүйл байна гематури.
Онцлох:
- бүдүүн гематури (шээсний өнгө өөрчлөгдөх үед);
- микрогематури (шээсний өнгө өөрчлөгдөөгүй, цусны улаан эсийг зөвхөн микроскопоор илрүүлэх үед).
Шээсний тунадас дахь цусны улаан эс өөрчлөгдөөгүй эсвэл өөрчлөгдөж болно. Шээсэнд өөрчлөгдсөн улаан эсийн харагдах байдал нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой, учир нь Тэд ихэвчлэн бөөрний гаралтай байдаг. Өөрчлөгдөөгүй улаан цусны эсүүд гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг шээсний зам (urolithiasis өвчин, цистит, уретрит).
Цусны улаан эсийн тоо хэзээ нэмэгддэг вэ (гематури)?
Urolithiasis өвчин.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавдар.
- Гломерулонефрит.
- Пиелонефрит.
- Халдварт өвчиншээсний замын өвчин (цистит, сүрьеэ).
- Бөөрний гэмтэл.
- Бензолын дериватив, анилин, могойн хор, антикоагулянт, хортой мөөг зэрэг хордлого.
Лейкоцитууд.
Норм:нохой, муур - харааны талбарт 0-6 лейкоцит.
Цусны цагаан эсийн тоо хэзээ нэмэгддэг вэ (лейкоцитури)?
Халуун ногоотой ба архаг гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Цистит, шээсний үрэвсэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл.
- Шээсний суваг дахь чулуу.
- Тубулоинтерстициал нефрит.
Эпителийн эсүүд.
Норм:нохой, муур - ганц бие эсвэл байхгүй.
Эпителийн эсүүд өөр өөр гарал үүсэлтэй байдаг.
- хавтгай хучуур эдийн эсүүд (гадна бэлэг эрхтнээс шөнийн шээсээр угаасан);
- шилжилтийн хучуур эдийн эсүүд (давсаг, шээсний суваг, аарцагны салст бүрхэвч, түрүү булчирхайн том суваг);
- бөөрний (гуурсан хоолойн) хучуур эдийн эсүүд (бөөрний гуурсан хоолойн доторлогоо).
Эпителийн эсийн тоо хэзээ нэмэгдэх вэ?
Эсийн сайжруулалт хавтгай хучуур эдчухал ач холбогдолтой оношлогооны үнэ цэнэбайхгүй байна. Өвчтөн шинжилгээг цуглуулахад зохих ёсоор бэлтгэгдээгүй гэж үзэж болно.
Эсийн сайжруулалт шилжилтийн хучуур эд:
- хордлого;
- мэдээ алдуулалтыг үл тэвчих, эм, үйл ажиллагааны дараа;
- янз бүрийн шалтгаант шарлалт;
- urolithiasis (чулуу гарах үед);
- архаг цистит;
Эсийн харагдах байдал бөөрний хучуур эд:
- пиелонефрит;
- хордлого (салицилат, кортизон, фенацетин, висмутын бэлдмэл, давсны хордлого) хүнд металлууд, этилен гликол);
- хоолойн үхжил;
Цилиндрүүд.
Норм:нохой, муур байхгүй.
Гипс (цилиндрури) харагдах нь бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.
Хэзээ, ямар цилиндр гарч ирдэг ерөнхий шинжилгээшээс (цилиндрури)?
Гиалин гипс нь бүгдэд нь байдаг органик өвчинбөөр, тэдгээрийн тоо нь нөхцөл байдлын хүнд байдал, уургийн түвшингээс хамаарна.
Үр тарианы цилиндр:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- бөөрний хорт хавдар;
- чихрийн шижингийн нефропати;
- халдварт гепатит;
- остеомиелит.
Лав хэлбэртэй цилиндрүүдбөөрний хүнд гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Лейкоцитын ялгадас:
- цочмог пиелонефрит;
- архаг пиелонефритийн хурцадмал байдал;
- бөөрний буглаа.
Цусны улаан эсүүд:
- бөөрний шигдээс;
- эмболи;
- цочмог сарнисан гломерулонефрит.
Пигментийн цилиндрүүд:
- преренал гематури;
- гемоглобинурия;
- миоглобинурия.
Эпителийн гипс:
- бөөрний цочмог дутагдал;
- хоолойн үхжил;
- цочмог ба архаг гломерулонефрит.
Өөх цилиндр:
- архаг гломерулонефрит ба нефротик хам шинжээр хүндэрсэн пиелонефрит;
- липоид ба липоид-амилоид нефроз;
- чихрийн шижингийн нефропати.
Бактери.
Сайн байнашээс давсагариутгасан. 1 мл-т 50,000-аас дээш шээсний шинжилгээнд бактери илрэх нь шээсний системийн халдварт гэмтэл (пиелонефрит, уретрит, цистит гэх мэт) байгааг илтгэнэ. Бактерийн төрлийг зөвхөн нян судлалын шинжилгээгээр тодорхойлж болно.
Мөөгөнцрийн мөөгөнцөр.
Candida төрлийн мөөгөнцрийн илрэх нь ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ, дархлаа дарангуйлах эм, цитостатик хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг кандидозыг илтгэнэ.
Мөөгөнцрийн төрлийг тодорхойлох нь зөвхөн нян судлалын шинжилгээгээр л боломжтой байдаг.
Слайм.
Салст бүрхүүлийн хучуур эдээр салс ялгардаг. Ихэвчлэн шээсэнд байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр илэрдэг. At үрэвсэлт үйл явцшээсний замын доод хэсгүүдэд шээсний салстын агууламж нэмэгддэг.
Кристалууд (эмх цэгцгүй тунадас).
Шээс нь янз бүрийн давсны уусмал бөгөөд шээс зогсох үед тунадас үүсгэдэг (талст үүсгэдэг). Шээсний тунадас дахь тодорхой давсны талстууд байгаа нь хүчиллэг эсвэл шүлтлэг тал руу чиглэсэн урвалын өөрчлөлтийг харуулж байна. Шээсэн дэх давсны хэт их агууламж нь чулуу үүсэх, urolithiasis үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Шээсний ерөнхий шинжилгээнд хэзээ, ямар талстууд илэрдэг вэ?
- Шээсний хүчилба түүний давс (урат): ихэвчлэн Далмат ба англи бульдогт байдаг; бусад үүлдрийн нохой, мууранд элэгний дутагдал, сүвэрхэг анастомозтой холбоотой байдаг.
- Трипелфосфатууд, аморф фосфатууд: ихэвчлэн бага зэрэг хүчиллэг эсвэл шүлтлэг шээсэнд байдаг. эрүүл нохойнуудба муур; циститтэй холбоотой байж болно.
Кальцийн оксалат:
Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин;
- пиелонефрит;
- чихрийн шижин;
- этилен гликолын хордлого;
Цистин:
Элэгний хатуурал;
- вируст гепатит;
- элэгний комын байдал
- Билирубин: төвлөрсөн шээстэй эрүүл нохойд эсвэл билирубинурийн улмаас үүсч болно.
Нохойд мочевин нь 4 - 6 ммоль / литр (24 - 36 мг / дл) байдаг.
Мууранд мочевин нь 6 - 12 ммоль / литр (36 - 72 мг / дл) байдаг.
Стандартууд нь лабораториосоо өөр өөр байдаг.
Дахин тооцоолоход:
ммоль/литрийг 0.166-д хуваасан нь мг/дл болно. Mg/dl-ийг 0.166-аар үржүүлбэл ммоль/литр гарна.
Бөөрний дутагдал нэмэгддэг
At бөөрний дутагдалмочевин нэмэгддэг.
Ихэвчлэн 20 ммоль / литр хүртэл нэмэгдэх нь гаднаас мэдэгдэхүйц биш байж болно.
Хэрэв мочевин 30 ммоль / литрээс их байвал хоолны дуршил муудаж, алга болдог.
Мочевин 60 ммоль/литрээс дээш байвал энэ нь ихэвчлэн тохиолддог байнга бөөлжих, дараа нь цусаар бөөлжих.
Ховор тохиолдол
Бөөрний архаг дутагдалтай зарим амьтад 90 ммоль/литр мочевинтай ч гэсэн өөрийгөө сайн мэдэрч, хоолны дуршилаа хадгалж чаддаг.
Манай практикт мочевин 160 ммоль/литртэй амьд амьтан байсан.
Мочевины гарал үүсэл
Мочевины бараг тал хувь нь биохимийн уургийн урвалын үед элгэнд үүсдэг. Хоёр дахь хагас нь мөн элгэнд үүсдэг боловч аммиакийг саармагжуулах явцад гэдэснээс гардаг.
Мацаг барих үед гиперкатаболизмын төлөв байдал үүсч, үр дүнд нь мочевин үүсдэг бодисын солилцооны үйл явцнэмэгддэг.
Гэдэсний бичил болон макро цус алдалтаар бие засах үйл явц удаашрах үед ялзрах процессын үр дүнд аммиак үүсэх нь огцом нэмэгдэж, улмаар цусан дахь мочевин нэмэгддэг.
Цусан дахь мочевин нэмэгдсэн бусад тохиолдол
Өндөр уургийн хоолны дэглэм.
Дисбактериоз, цөсний дутагдал, шинэхэн биш хоол хүнс хэрэглэсний үр дүнд гэдэс дотор ялзрах процесс үүсдэг.
Ходоод эсвэл гэдэс дотор цус алдах.
Бөөр хэвийн ажиллаж байгаа тохиолдолд дээр дурдсан бүх тохиолдолд мочевин нь 30 ммоль / литрээс хэтрэх нь ховор бөгөөд креатинин хэвийн хэмжээнд хэвээр үлддэг бөгөөд бөөрний дутагдлын үед креатинин нэмэгддэг.
Цусан дахь мочевин буурах тохиолдол
Удаан хугацааны уураг мацаг барих.
Элэгний циррозын өөрчлөлт. Энэ тохиолдолд гэдэснээс аммиак нь бүрэн мочевин болж хувирдаггүй.
Полиури, полидипси. Илүү их шингэнтэй хамт илүү их хэмжээний мочевиныг биеэс зайлуулдаг. PN-тэй, полиуритай байсан ч цусан дахь мочевин өндөр хэвээр байна.
Бие махбодид мочевины хордлого
Мочевин нь аммиакийг саармагжуулсан тул мочевин өөрөө хортой биш юм.
Гэхдээ маш их хэмжээний мочевин нь цусны сийвэнгийн osmolarity-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь байж болно хортой нөлөөбие дээр.
Цуснаас ходоод руу их хэмжээний мочевин ялгарах үед мочевин нь аммиак болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэсний ханыг цочроож, салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтлийг нэмэгдүүлдэг.
Мочевин нь токсикозын шинж тэмдэг юм
Ерөнхийдөө мочевиныг ойролцоогоор ижил молекул жинтэй бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүний хэмжээг тодорхойлох үзүүлэлт болгон шинжилгээнд ашигладаг.
Мочевин үүсэх, ялгаруулах нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалан тогтмол үнэ цэнэ биш, тиймээс хэзээ ижил тоонуудшинжилгээнд ерөнхий байдаламьтад өөр байж болно.
PN-ийн үед мочевины цусны шинжилгээг хэрхэн зөв хийх вэ
Мочевины шинжилгээг багажийн чадвараас хамааран бүхэл цус, сийвэн эсвэл ийлдэст хийж болно.
Та ямар ч үед, ямар ч нөхцөлд цус авч болно, учир нь бөөрний дутагдалтай үед үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзэл буурдаг.
Амьтны бөөрний дутагдлын эмчилгээ
Уургийн задралын явцад биед үүсдэг бүтээгдэхүүнүүдийн нэг нь мочевин юм. Нохойн цусан дахь мочевины хэвийн концентраци нь 3.5-9.2 ммоль / л байна (лабораторийн хооронд өгөгдөл бага зэрэг ялгаатай байж болно). Энэ нь элгэнд үүсч, бөөрөөр дамжин шээсээр ялгардаг. Тиймээс мочевины хэмжээ ихсэх, буурах нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.
Мочевины түвшин нэмэгдсэн
Ихэнхдээ мочевины хэмжээ ихсэх нь түүнийг биеэс зайлуулахад бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа муудсантай холбоотой байдаг. Мочевинтай хамт ийлдэс дэх креатинины түвшин нэмэгддэг. Цусан дахь мочевин болон азотын солилцооны бусад бүтээгдэхүүний түвшин нэмэгдэхийг азотеми гэж нэрлэдэг. Бие махбодид эдгээр бүтээгдэхүүний хуримтлалаас болж зовж эхлэхэд үүнийг uremia гэж нэрлэдэг.
Түүнчлэн, амьтны уураг хэт их хооллох (мах их хэмжээгээр), цочмог үед мочевин нэмэгдэж болно гемолитик цус багадалт, стресс, цочрол, бөөлжих, суулгах, зүрхний цочмог шигдээсмиокарди.
Мочевины түвшин буурсан
Мочевин буурах нь хоол хүнснээс уураг бага хэрэглэх, элэгний хүнд өвчин, жишээлбэл, портосистемийн шунттай холбоотой байж болно. Шээс ихсэхгиперадренокортикизмын үед тохиолддог шээс, Чихрийн шижин, мөн бусад бодисын солилцооны эмгэгмөн түүний түвшин буурахад хүргэдэг.
Дээр дурдсанаас харахад мочевин нь аливаа өвчний өвөрмөц үзүүлэлт биш бөгөөд малын эмчийн хийсэн бусад шинжилгээнүүдийн хамт үргэлж үнэлэгддэг.
Эмч нарын бэлтгэсэн нийтлэл эмчилгээний тасаг"МЭДВЭТ"
© 2016 SEC "MEDVET"
