Хэрэв igg болон igm CMV эерэг байвал. Цитомегаловирусын IgG шинжилгээ эерэг гарсан нь юу гэсэн үг вэ? Вирус аюултай юу?

Цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэх шинжилгээнд эерэг үр дүн гарч байгаа нь хүний ​​биед вирусын үйл ажиллагааг блоклодог эсрэгбие байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь тийм гэсэн үг энэ хүнхалдвар тээгч болж ажилладаг. Энэ төрлийн халдварын эсрэг дархлаатай байх нь айхгүй байх боломжийг олгодог болзошгүй хүндрэлүүд, амь насанд аюултайөвчтэй.

Энэ асуудалд чухал үүрэгажлын чанарыг шаарддаг хамгаалалтын функцуудбие болон биеийн эрүүл мэндтэвчээртэй. Жирэмсний үед хийсэн ийм шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хөгжиж буй бие нь энэ халдварын эсрэг эсрэгбие байхгүй тул энэ баримт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй юм.

Цитомегаловирус бол дэлхийн хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм

Цитомегаловирус IgG эсрэгбиеТэгээд оллоо, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд бид судалгааны процедурыг өөрөө авч үзэх хэрэгтэй. Уг процедурын явцад цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг хайж олохын тулд судалгаанд илгээсэн генетикийн материалыг судалдаг. Ig нэр томъёо энэ тохиолдолдиммуноглобулины товчлол.Энэхүү ул мөр элемент нь янз бүрийн вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд дархлааны системээр нийлэгждэг хамгаалалтын уураг юм.

Дархлаа Хүний биеолон арван төрлийн тусгай эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь тэмцэх явдал юм янз бүрийн төрөлхалдварууд. Бэлгийн бойжилт дууссаны дараа, дотоод орчинБие махбодид хэдэн арван төрлийн иммуноглобулин байдаг. Энэ хослол дахь G үсэг нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх үүрэгтэй эсрэгбиеийн ангиллыг илэрхийлдэг. Эдгээр анги тус бүрийг латин цагаан толгойн үсгээр тэмдэглэдэг.

Хэрэв хүн өмнө нь цитомегаловирустай тулгараагүй бол дотоод орчин нь өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиемүүдийг агуулдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр ингэж хэлж болно эерэг үр дүнтуршилтын хувьд нотлох баримт болж чадна энэ төрөлӨмнө нь халдвар нь биед байсан. Нэмж дурдахад, ижил ангиллын нэг хэсэг болох өөр өөр зорилготой иммуноглобулинууд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр цитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгодог.

Шинжилгээг хэрхэн тайлдаг вэ?

Цитомегаловирусын онцлог шинж чанар нь хүний ​​биеийн дотоод орчинд нэвтэрсний дараа халдвар нь үүрд үлддэг. Өнөөдрийг хүртэл анагаах ухаанд энэ вирусын омгийг биеэс хэрхэн бүрэн арилгах вэ гэсэн асуултад хариулт алга байна. Энэ төрлийн халдвар нь идэвхгүй байдалд байгаа бөгөөд шүүрэлд хадгалагддаг шүлсний булчирхай, цусны найрлага, түүнчлэн зарим эрхтнүүдийн эсүүд. Зарим хүмүүс халдвар байгаа эсэх, халдвар тээгч гэдгээ ч мэддэггүй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.

Би өөрөө IgG тестцитомегаловирусын хувьд өвчтөний биеэс янз бүрийн дээжинд вирусын эсрэг биетүүдийг хайж олохыг хэлнэ.

асуудлыг авч үзвэл, эерэг цитомегаловирус IgG, энэ нь юу гэсэн үг вэ, бид бага зэрэг тойруу замаар явж, эсрэгбиеийн ангиллын зарим ялгааг харах хэрэгтэй. IgM ангилалд байгаа эсрэгбиемүүд орно том хэмжээ. Богино хугацаанд үйл ажиллагааг багасгахын тулд тэдгээрийг дархлааны системээр үүсгэдэг. вируст халдвар. Энэ ангиллын эсрэгбие нь дархлаа судлалын санах ойг бий болгох чадваргүй байдаг. Энэ нь тодорхой хугацааны дараа нөхөн үржихүйн эсрэгбиемүүд алга болж, бие махбодийн хамгаалалт алдагдана гэсэн үг юм.

Полимер гинжин урвалын судалгаа, эдгээр судалгаанд эерэг хариу өгөх нь хүний ​​биед цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд байгааг харуулж байна. Хэрэв цусанд M бүлгийн эсрэгбие байгаа бол халдвар авсан цагаас хойш өнгөрсөн хугацааг шүүж болно. Эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа нь энэ вирус үйл ажиллагааныхаа оргилд хүрч, бие нь халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгааг нотолж байна. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд нэмэлт мэдээлэлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Юуг анхаарах вэ

Полимер гинжин урвалын тест нь зөвхөн цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэх төдийгүй бусад олон төрлийн халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. хэрэгтэй мэдээлэл. Гүйцэтгэсэн шинжилгээний өгөгдлийг эмчлэгч эмч тайлдаг боловч тодорхой нэр томъёоны мэдлэг нь танд өгсөн мэдээлэлтэй бие даан танилцах боломжийг олгоно. Хамгийн түгээмэл нэр томъёоны жагсаалтыг доор харуулав.

1. "IgM эерэг, IgG сөрөг"- дархлааны систем нь вирусын эсрэг тэмцэхэд чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Энэ үр дүн байгаа нь халдвар саяхан гарсан бөгөөд дархлааны систем нь "G" ангиллын эсрэгбие үүсгэж амжаагүй байгааг харуулж байна.
2. "IgM сөрөг, IgG эерэг» - халдвар идэвхгүй байдалд байна. Циталомегавирусын халдвар нь удаан хугацааны өмнө болсон бөгөөд дархлааны систем нь биеийг бүрэн хамгаалдаг. Хэрэв дахин халдвар авсан бол эсрэгбие нь халдвар тархахаас сэргийлнэ.
3. "IgM сөрөг, IgM сөрөг"- Энэ үр дүн нь биеийн дотоод орчинд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эсрэгбие байхгүй байгааг харуулж байна, учир нь энэ халдварын омог бие махбодид хараахан мэдэгдээгүй байна.
4. "IgM эерэг, IgG эерэг"- энэ байдал нь вирус дахин идэвхжиж, өвчин хурцдаж байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээний үр дүн "Цитомегаловирусын IgG эерэг" нь ийм үр дүн гарсан өвчтөн цитомегаловирусын эсрэг дархлаатай бөгөөд түүний тээгч мөн гэсэн үг юм.

Заримдаа ийм үр дүнд дараах мөр гарч ирдэг: "Эсрэг CMV IgGнэмэгдсэн." Энэ нь циталомегавирусын эсрэг тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиеийн хэмжээ нормоос давсан гэсэн үг юм.Ямар утга нь нормыг харуулж байгааг ойлгохын тулд эсрэгбиеийн авидитийн индекс гэх мэт үзүүлэлтийг авч үзье.

1. 0 индекс– биед халдвар байхгүй гэсэн үг.
2. ≤50% - энэ үр дүн нь анхдагч халдварын нотолгоо юм.
3. 50-60% - тодорхой бус өгөгдөл. Хэрэв та энэ үр дүнг хүлээн авбал арван таван хоногийн дараа дахин шалгалт өгөх ёстой.
4. ≥60% - бие нь халдварыг дахин идэвхжүүлэхээс хамгаалдаг эсрэгбиемүүдийг агуулдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь өвчин өөрөө архагшсан болохыг илтгэж болно.

Хэрэв та хүчтэй дархлаатай, ажлын чанарт нөлөөлдөг архаг өвчингүй бол дархлааны систем, эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах эерэг үр дүн нь өөрийн эрүүл мэндэд санаа зовох шалтгаан болохгүй. Ихэнх тохиолдолд вирусын дархлааны тогтолцооны нөлөөлөл нь өвчний шинж тэмдэггүй явц руу хөтөлдөг. Илүү хүнд тохиолдолд хүчтэй дархлаатай цитомегаловирус нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• хоолой өвдөх;
• температурын бага зэрэг өсөлт;
• гүйцэтгэл буурсан.

Хэдийгээр идэвхтэй халдварын шинж тэмдэг илрээгүй ч халдвар авсан хүн байж болно хурц явцӨвчин, та тусгаарлагдсан байх ёстой. Мэргэжилтнүүд олон нийтийн газар аль болох бага очиж, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүдтэй ойр дотно харьцахаас бүрэн зайлсхийхийг зөвлөж байна. Өвчний энэ үе шатанд байгаа хүн халдварын идэвхтэй эх үүсвэр болдог тул хугацааг богиносгохын тулд цочмог үе шатхалдвар авсан тохиолдолд эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед хийсэн шинжилгээний эерэг үр дүн

Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг хэд хэдэн дүгнэлт хийж болно. Энэ үр дүнЭнэ нь цитомегаловирусын анхдагч халдвар, өвчний дахилтыг хоёуланг нь илэрхийлж болно. Хэрэв энэ ангиллын иммуноглобулинууд жирэмсний эхний гурван сард илэрсэн бол өвчний эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Шаардлагатай арга хэмжээг хойшлуулснаар халдвар нь ургийн хөгжилд тератоген нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед өвчин дахин давтагдах тохиолдолд болзошгүй хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс буурдаг. Гэсэн хэдий ч өмнөх тохиолдлын нэгэн адил эмчилгээ дутмаг нь нярайд төрөлхийн эмгэг үүсгэдэг. Халдварт өвчин. Мөн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхэд халдвар авах эрсдэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмчилгээний стратеги нь жирэмсний явцыг дагалдаж буй эмчээр тодорхойлогддог.

Цитомегаловирус нь бие махбодид нэвтрэн орохдоо далд явцтай герпес вирус юм

Халдварын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд та "G" ангилалд хамаарах иммуноглобулины түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр биетүүд байгаа нь хоёрдогч халдварын дархлааны баталгаа юм. Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын шинж тэмдэг нь бие махбодийн хамгаалалтын функцүүдийн чанар буурч байгааг илтгэнэ. Хэрэв ПГУ-ын процедурын үр дүн сөрөг байвал эмч бие махбодид учирсан хохирлыг анхдагч гэж үзэж, урагт хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой.

Эмчилгээний дэглэмийг томилохын тулд та өвчтөний өвчний түүхийг нарийвчлан шинжлэх хэрэгтэй.Үүний зэрэгцээ үүнийг анхаарч үздэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, үүнд одоо байгаа архаг өвчин. М ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өвчний аюулын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч G ангиллын эсрэгбие байхгүй тохиолдолд сөрөг Anti cmv ​​IgM зэрэг үр дүн нь тодорхой аюул учруулж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэй бие махбодийг анхдагч халдвараас хамгаалах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Нярайд эерэг үр дүн

Шинээр төрсөн хүүхдэд G ангиллын эсрэгбиемүүд байгаа нь халдварын үед тохиолдсоны нэг төрлийн нотолгоо юм умайн доторх хөгжилүр хөврөл. Хоёрдмол утгагүй нотлох баримтыг олж авахын тулд та нэг сарын зайтай хэд хэдэн дээж авах шаардлагатай болно. Төрөлхийн халдвар байгаа эсэхийг цусны найрлагыг бичил харуурын шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Ихэнх тохиолдолд хөгжил цитомегаловирусын халдвардалд хэлбэрээр явагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй. Ийм хүндрэлүүд нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит, уушгины хатгалгаа юм. Үүнээс гадна хориоретинит үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ирээдүйд хараагаа бүрэн алдахад хүргэдэг.

Хэрэв нярайд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг сэжиглэж байгаа бол болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд халдвар авсан хүүхэд байнга анхаарал халамж тавих ёстой.

Эмчилгээний арга

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын эсрэгбие нь өвчний хурцадмал байдлыг бие даан арилгадаг.Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд халдварыг арилгахын тулд хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. эм. Ийм эмийг шаардлагагүйгээр хэрэглэх нь маш их хүсээгүй, учир нь өндөр эрсдэлхөгжил сөрөг нөлөөэм. дунд янз бүрийн арга хэрэгсэлцитомегаловирусыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь Ганцикловир, Фоскарнет, Панавир юм. Боломжтой хэдий ч сөрөг нөлөөбөөр, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал хэлбэрээр ходоод гэдэсний зам, эдгээр эм нь богино хугацаахалдварын үйл ажиллагааг арилгах.

Хүний халдвар ихэвчлэн 12 наснаас өмнө тохиолддог.

Үүнээс гадна, найрлагад нарийн төвөгтэй эмчилгээинтерфероны бүлгийн эм, түүнчлэн халдварын эсрэг дархлаатай доноруудаас авсан иммуноглобулиныг хэрэглэдэг. Дээрхийг ашиглан эммэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө. Эдгээр хүчтэй эмүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн анагаах ухаан, фармакологийн салбарын мэргэжилтнүүд мэддэг.

Эцэст нь хэлэхэд, цитомегаловирүсийн халдвар байгаа эсэх нь ПГУ-ын процедурын эерэг үр дүн нь хүний ​​биед өвчний хөгжилд саад болох эсрэгбие агуулагдаж байгааг харуулж байна гэж хэлэх ёстой. Дархлаа нь бие махбодийг үргэлжлүүлэн хамгаалахын тулд эрүүл мэндийн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

-тай холбоотой

Цитомегаловирус lgM-ийн эсрэгбие, CMV IgM тоон үзүүлэлт- цитомегаловирусын (CMV эсвэл CMV) IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Хүн CMV-д өртөх үед түүний дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэж хамгаалалтын хариу үйлдэл үзүүлдэг. IgM ангиудба CMV-ийн эсрэг IgG.

Үргэлжлэх хугацаа нууц үеийн хугацаа 15 хоногоос 3 сар хүртэл. Энэ халдварын үед ариутгагдаагүй дархлаа үүсдэг (өөрөөр хэлбэл вирусыг бүрэн устгах нь ажиглагддаггүй). Цитомегаловирусын халдварын (CMV) дархлаа тогтворгүй, удаан байдаг. Экзоген вирусээр дахин халдварлах эсвэл далд халдварыг дахин идэвхжүүлэх боломжтой. Бие махбодид удаан хугацаагаар оршдог тул вирус нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны бүх хэсэгт нөлөөлдөг. Өвөрмөц эсрэгбие нь эсийн доторх вирусын задралыг хариуцдаг бөгөөд эс доторх репликацийг дарангуйлдаг. Анхан шатны халдварын дараа өвчтөнүүдийн ийлдэс нь CMV-ийн дотоод уурагтай урвалд ордог эсрэгбие агуулдаг (p28, p65, p150). Эдгэрсэн хүмүүсийн ийлдэс нь голчлон мембран гликопротейнтэй урвалд ордог эсрэгбиемүүдийг агуулдаг.

Хамгийн агуу оношлогооны үнэ цэнэЦочмог үргэлжилж буй өвчин, дахин халдвар, хэт халдвар эсвэл дахин идэвхжиж байгааг илтгэж болох үйл явцын үйл ажиллагааны үзүүлэлт гэж IgM-ийн тодорхойлолттой. CMV-ийн эсрэг үүсэх IgM эсрэгбиеөмнө нь серонегатив өвчтөнд анхдагч халдварыг илтгэнэ. Халдварыг эндоген дахин идэвхжүүлэх үед IgM эсрэгбие нь тогтмол бус (ихэвчлэн бага концентрацитай) үүсдэг эсвэл огт байхгүй байж болно. G ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэх нь цитомегаловирусын анхдагч халдварыг (CMVI) тодорхойлох, халдварын эмнэлзүйн илрэл бүхий хүмүүсийг цаг хугацааны явцад хянах, эргэн тойрон оношлоход тусалдаг. CMV-ийн хүнд халдвар, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд бага нас CMV-ийн эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл удааширдаг. Энэ нь бага концентрацитай өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх эсвэл эсрэгбиеийн эерэг динамик байхгүй үед илэрдэг.

Цитомегаловирусын халдвар- өргөн тархсан вируст халдварихэвчлэн далд хэлбэрээр тохиолддог оппортунист халдвар гэж нэрлэгддэг организм. Физиологийн дархлал хомсдолын үед (амьдралын эхний 3-5 жилийн хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд - ихэвчлэн 2, 3-р гурван сард), мөн төрөлхийн буюу олдмол дархлалын хомсдолтой хүмүүст (ХДХВ-ийн халдвар,) эмнэлзүйн илрэл ажиглагдаж байна. дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх, онкогематологийн өвчин, цацраг туяа, чихрийн шижин гэх мэт.).

Цитомегаловирус- герпес вирусын гэр бүлийн нэг хэсэг юм. Энэ бүлгийн бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил энэ нь хүн амьдралынхаа туршид хэвээр үлдэж чадна. Эрсдлийн бүлэгт 5-6 насны хүүхдүүд, 16-30 насны насанд хүрэгчид, мөн шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог хүмүүс багтдаг. Хүүхдүүд эцэг эх болон бусад далд хэлбэрийн халдвартай хүүхдүүдээс агаар дуслын халдварт өртөмтгий байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд бэлгийн замаар дамжих нь илүү түгээмэл байдаг. Вирус нь үрийн шингэн болон бусад зүйлээс олддог биологийн шингэн. Халдварын босоо дамжуулалт (эхээс ураг руу) дамждаг ба хүүхэд төрөх үед тохиолддог.

CMV-ийн халдвар нь олон янзаар тодорхойлогддог эмнэлзүйн илрэлүүд. У эрүүл хүмүүсхэвийн дархлаатай бол анхдагч халдвар нь хүндрэлгүйгээр тохиолддог (мөн ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг). Ховор тохиолдолд зураг үүсдэг халдварт мононуклеоз(халдварт мононуклеозын нийт тохиолдлын 10 орчим хувь нь), Эпштейн-Барр вирусын улмаас үүссэн мононуклеозоос эмнэлзүйн хувьд ялгагдахгүй. Вирусын нөхөн үржихүй нь ретикулоэндотелийн систем, шээс бэлгийн замын хучуур эд, элэг, салст бүрхүүлийн эдэд тохиолддог. амьсгалын замынболон хоол боловсруулах зам. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, ХДХВ-ийн халдвар, түүнчлэн нярай хүүхдэд CMV нь ноцтой аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд өвчин нь аливаа эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй тул дархлаа буурдаг. Гепатит, уушгины үрэвсэл, улаан хоолойн үрэвсэл, гастрит, колит, ретинит, тархи энцефалопати, халуурах, лейкопени үүсэх боломжтой. Өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Цитомегаловирус нь дархлал хомсдолын үед аюултай бөгөөд жирэмсэн үед ургийн хөгжилд аюултай байж болзошгүй юм. Тиймээс төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 5-6 сарын өмнө эдгээр вирүстэй холбоотой дархлааны төлөв байдлыг үнэлэх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийх, урьдчилан сэргийлэх, хянах зорилгоор TORCH шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэй анх цитомегаловирусын халдвар авсан (тохиолдлын 35-50%) эсвэл жирэмслэлтийн үед халдвар дахин идэвхжсэн үед (тохиолдлын 8-10%) умайн дотор халдвар үүсдэг. Хөгжлийн явцад intrauterine халдвар 10 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй, аяндаа үр хөндөлт хийх боломжтой. 11-28 долоо хоногт халдвар авсан үед умайн доторх өсөлт удааширч, гипо- эсвэл дисплази үүсдэг. дотоод эрхтнүүд. Хэрэв халдвар хожуу үе шатанд тохиолдвол гэмтэл нь ерөнхий шинж чанартай байж, тодорхой эрхтэнд (жишээлбэл, ургийн гепатит) нөлөөлж эсвэл төрсний дараа илэрдэг (гипертензи-гидроцефалийн хам шинж, сонсголын бэрхшээлтэй, завсрын уушигны үрэвсэл гэх мэт). Халдварын илрэл нь эхийн дархлаа, хоруу чанар, вирусын нутагшуулалтаас хамаарна.

Өнөөдрийг хүртэл цитомегаловирусын эсрэг вакцин гаргаагүй байна. Эмийн эмчилгээЭнэ нь ангижрах хугацааг нэмэгдүүлж, халдварын дахилтанд нөлөөлөх боломжийг олгодог боловч вирусыг биеэс зайлуулах боломжийг олгодоггүй.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй: цитомегаловирусыг биеэс зайлуулах боломжгүй. Гэхдээ хэрэв та энэ вирусын халдварыг өчүүхэн сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай. шаардлагатай туршилтууд, тэгвэл та чадна урт жилүүдхалдварыг "унтаа" байдалд байлгах. Энэ нь хэвийн жирэмслэлт, төрөлтийг хангах болно. эрүүл хүүхэд.

Онцгой утга лабораторийн оношлогооЦитомегаловирүсийн халдвар нь дараахь ангилалд багтдаг.

Жирэмслэхэд бэлдэж буй эмэгтэйчүүд

1. Өвчний далд явц
2. Хэцүү байдал ялгах оношлогооанхдагч халдвар, жирэмсний үед үзлэг хийх үед давтагдах халдвар
3. Хүнд үр дагаварнярайн доторх халдвар

Жирэмсэн эмэгтэй

1. Нярайн доторх халдварын хүнд үр дагавар
2. Дархлаа хомсдолын төлөв (ерөнхий хэлбэр)

Нярайн IgG эсрэгбиеийн түвшинг дараалан дахин тодорхойлох нь төрөлхийн халдварыг (тогтмол түвшин) нярайн халдвараас (титр нэмэгдэх) ялгах боломжийг олгодог. Хэрэв IgG-ийн эсрэгбиеийн титр давтан (хоёр долоо хоногийн дараа) шинжилгээ хийхэд нэмэгдэхгүй бол түгшүүр төрүүлэх шалтгаан байхгүй, хэрэв IgG-ийн титр нэмэгдвэл үр хөндөлтийн асуудлыг авч үзэх хэрэгтэй.

СMV ба TORCH
CMV-ийн халдвар нь хүүхдийн хөгжилд аюултай гэж тооцогддог TORCH халдварын бүлгийн нэг хэсэг юм (нэр нь Латин нэрийн эхний үсгээр үүсгэгддэг - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Эмэгтэй хүн төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 2-3 сарын өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, TORCH-ийн халдварын лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой, учир нь энэ тохиолдолд зохих эмчилгээ эсвэл эм хэрэглэх боломжтой болно. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүнчлэн шаардлагатай бол ирээдүйд жирэмсний өмнөх судалгааны үр дүнг жирэмсний үеийн шинжилгээний үр дүнтэй харьцуулна.

Үзүүлэлтүүд:

• жирэмслэлтэнд бэлтгэх;
• intrauterine халдварын шинж тэмдэг, ураг-ихсийн дутагдал;
• ХДХВ-ийн халдвар, неопластик өвчин, цитостатик эм хэрэглэх гэх мэт дархлаа дарангуйлах төлөв;
• эмнэлзүйн зурагЭпштейн-Барр вирусээс үүдэлтэй халдвар байхгүй тохиолдолд халдварт мононуклеоз;
• үл мэдэгдэх шинж чанартай элэг-спленомегали;
• халуурах үл мэдэгдэх этиологи;
• маркер байхгүй үед элэгний трансаминаза, гамма-GT, шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдсэн. вируст гепатит;
• хүүхдийн уушгины хатгалгааны хэвийн бус явц;
• зулбах (хөлдөөсөн жирэмслэлт, давтан зулбалт).

Бэлтгэл
Өглөө 8-12 цагийн хооронд цусаа өгөхийг зөвлөж байна. 4-6 цагийн мацаг барьсны дараа өлөн элгэн дээр цус авдаг. Хий, элсэн чихэргүй ус уухыг зөвшөөрдөг. Шалгалтын өмнөх өдөр хоол хүнс хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үр дүнгийн тайлбар


Хэмжилтийн нэгж: UE*

Эерэг үр дүнг түүврийн эерэг түвшинг (SP*) харуулсан нэмэлт тайлбар дагалдуулна.

• CP >= 11.0 - эерэг;
• КП<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - эргэлзээтэй.

Чухал!Судалгааны мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэхийн тулд сүүлийн үеийн анхдагч халдварын магадлалыг тодруулах нэмэлт шинжилгээ болгон IgG эсрэгбиеийн авидитийн судалгааг хийдэг.

Сөрөг:

• CMV-ийн халдвар 3-4 долоо хоногоос дээш өмнө тохиолдсон;
• үзлэгээс 3-4 долоо хоногийн өмнөх халдварыг хассан;
• intrauterine халдвар авах магадлал багатай.

Эерэг:

• анхдагч халдвар буюу халдварыг дахин идэвхжүүлэх;
• intrauterine халдвар авах боломжтой.

"Эргэлзээтэй"- үр дүнг "Эерэг" эсвэл "Сөрөг" гэж ангилахыг найдвартай (95% -иас дээш магадлалтай) зөвшөөрдөггүй хилийн утга. Ийм үр дүн нь ялангуяа өвчний эхний үед тохиолдож болох эсрэгбиеийн маш бага түвшинд боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан 10-14 хоногийн дараа эсрэгбиеийн түвшинг давтан шалгах нь өөрчлөлтийг үнэлэхэд тустай байж болно.

*Эерэг байдлын түвшин (PR) нь өвчтөний дээжийн оптик нягтыг босго утгад харьцуулсан харьцаа юм. CP - эерэг байдлын коэффициент нь ферментийн дархлааны шинжилгээнд ашиглагддаг бүх нийтийн үзүүлэлт юм. CP нь шинжилгээний дээжийн эерэг байдлын түвшинг тодорхойлдог бөгөөд олж авсан үр дүнг зөв тайлбарлахад эмч нарт тустай байж болно. Эерэг байдлын түвшин нь дээж дэх эсрэгбиеийн концентрацитай шугаман хамааралгүй тул өвчтөнүүдийн динамик хяналт, түүний дотор эмчилгээний үр нөлөөг хянах зорилгоор CP-ийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

(CMV) нь герпес халдварын үүсгэгч бодисуудын нэг юм. Цусан дахь иммуноглобулиныг (Ig) илрүүлэх нь өвчний хөгжлийн үе шат, халдварт үйл явцын хүндрэл, дархлааны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Иммуноглобулины G анги нь дархлааны санах ойг илэрхийлдэг - цитомегаловирусыг биед нэвтрүүлэх, халдвар тээвэрлэх, тогтвортой дархлаа бий болгох. Өвчинг зөв оношлохын тулд Ig M-ийн цусан дахь концентраци болон avidity индекстэй зэрэгцэн явагддаг. Дараа нь бид энэ нь юу гэсэн үг болохыг нарийвчлан авч үзэх болно - цитомегаловирус Ig G эерэг.

Халдварт бодис, түүний дотор вируст бодисууд бие махбодид ороход дархлааны систем нь хамгаалалтын уургийн бодис үүсгэдэг - эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин. Тэд эмгэг төрүүлэгч бодисуудтай холбогдож, нөхөн үржихүйг нь хааж, үхэлд хүргэж, биеэс зайлуулдаг. Бактери, вирус бүрийн хувьд зөвхөн эдгээр халдварт бодисын эсрэг идэвхтэй байдаг өвөрмөц иммуноглобулиныг нэгтгэдэг. CMV нь бие махбодид орохдоо мэдрэлийн болон дархлааны тогтолцооны эсүүд, шүлсний булчирхайн эсүүдэд нэвтэрч, далд төлөвт үлддэг. Энэ бол вирусын тээгч үе юм. Дархлаа мэдэгдэхүйц буурснаар халдварын хурцадмал байдал үүсдэг.

Эсрэгбие нь янз бүрийн ангилалд багтдаг: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдварыг илрүүлэхэд M ба G ангиллын иммуноглобулин (Ig M, Ig G) нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Эсрэгбие нь янз бүрийн ангилалд багтдаг: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдварыг илрүүлэхэд M ба G ангиллын иммуноглобулин (Ig M, Ig G) нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Иммуноглобулин М нь бие махбодид халдвар авсан эхний өдрөөс болон өвчний хурцадмал үед үүсдэг. Ig M нь том уургийн молекулуудтай, вирусыг саармагжуулж, нөхөн сэргээхэд хүргэдэг. Ig G нь жижиг хэмжээтэй, өвчин эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дараа нийлэгждэг бөгөөд хүний ​​амьдралын туршид бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр эсрэгбие нь CMV-ийн дархлааны санах ойн үзүүлэлт бөгөөд вирусыг хяналтанд байлгаж, үржихээс сэргийлж, шинэ эзэн эсийг халдварлуулахаас сэргийлдэг. Дахин халдвар авсан эсвэл халдварын даамжирсан тохиолдолд вирусыг хурдан саармагжуулахад оролцдог.

Иммуноглобулиныг илрүүлэх шинжилгээний үр дүнг үнэлэх G

Цусан дахь эсрэгбие нь дархлаа судлалын лабораторийн оношлогоо - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) ашиглан илэрдэг. Өвчний үе шат, цитомегаловирусын дархлааны түвшинг тодорхойлохын тулд цус эсвэл бусад биологийн шингэнд Ig G, Ig M байгаа эсэхийг үнэлдэг. Зөвхөн G ангиллын иммуноглобулины агууламжийн шинжилгээ нь хангалттай оношлогооны ач холбогдолгүй бөгөөд тусад нь томилдоггүй.

Иммуноглобулины G (Ig G) молекулын бүтэц.

CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох боломжтой ELISA үр дүн.

1. Ig M - сөрөг, Ig G - сөрөг. Энэ нь бие махбодь хэзээ ч тулгарч байгаагүй, тогтвортой дархлаа байхгүй, CMV-ийн халдвар авах магадлал өндөр байна гэсэн үг юм.
2. Ig M - эерэг, Ig G - сөрөг. Энэ нь бие махбодид халдварын анхны нэвтрэлт, өвчний цочмог үе шат, тогтвортой дархлаа хараахан төлөвшөөгүй гэсэн үг юм.
3. Ig M - эерэг, Ig G - эерэг. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтыг огцом дарахтай холбоотой архаг явц эсвэл тэрэгний арын дэвсгэр дээр өвчин улам хурцдаж байна гэсэн үг юм.
4. Ig M - сөрөг, Ig G - эерэг. Энэ нь анхдагч халдвар эсвэл өвчний хурцадмал байдлын дараах нөхөн сэргээх үе шат, өвчний архаг явц, тээвэрлэлт, CMV-ийн тогтвортой дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.

Өвчний үе шатыг зөв тайлбарлахын тулд цусан дахь Ig G ба Ig M байгаа эсэхийг Ig G avidity индексийн утга буюу эсрэгбиеийн вирусыг холбох чадварыг тодорхойлохын хамт хийдэг. Өвчний эхэн үед энэ үзүүлэлт бага, халдварт үйл явц хөгжихийн хэрээр avidity индекс нэмэгддэг.

Ig G avidity индексийн үр дүнгийн үнэлгээ.

1. Авидитийн индекс 50% -иас бага байвал G ангиллын иммуноглобулиныг цитомегаловирустай холбох чадвар бага, өвчний цочмог үеийн эхний үе шат.
2. Авидитийн индекс 50-60% нь эргэлзээтэй үр дүн бөгөөд шинжилгээг 10-14 хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай.
3. Авидитийн индекс 60% -иас дээш байдаг - G ангиллын иммуноглобулиныг вирустай холбох чадвар өндөр, цочмог хугацааны хожуу үе, эдгэрэлт, тээвэр, өвчний архаг хэлбэр.
4. Авидитийн индекс 0% - биед цитомегаловирусын халдвар байхгүй.

Цус болон бусад биологийн шингэн дэх Ig G-ийг тодорхойлохдоо авидитийн индекс 0% -тай тэнцүү байж болохгүй.

Иммуноглобулиныг тодорхойлох үүрэг G

Анхан шатны халдвар ба CMV-ийн дархлалын хэвийн түвшинтэй тээвэрлэлт нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахгүйгээр шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа халдвар, халдварын хурцадмал үед мононуклеозын хам шинж илэрдэг бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ханиадтай төстэй байдаг: сул дорой байдал, толгой өвдөх, бага зэрэг халуурах (37-37.6), хоолой өвдөх, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томрох. Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар илрээгүй, эсрэгбие илрүүлэх оношлогооны шинжилгээ хийдэггүй.

Өвчний хүнд хэлбэрт өртөх эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь Ig G-ийг илрүүлэх нь чухал ач холбогдолтой юм. Ийм өвчтөнүүдэд CMV нь тархи (менингоэнцефалит), элэг (гепатит), бөөр (нефрит), нүдний хараа (ретинит), уушиг (уушгины үрэвсэл), үхэлд хүргэдэг. Жирэмслэлтийн үед халдвар эсвэл халдварын хурцадмал байдал нь ургийн доторх үхэл, гажиг үүсэх, төрөхийн өмнөх цитомегаловирусын халдварыг үүсгэдэг. Вирусын эсрэг эмчилгээг томилж, өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлохын тулд G ангиллын эсрэгбиеийн түвшинг үнэлдэг.

Эрсдлийн бүлэг:

• төрөлхийн дархлалын хомсдол;
• дархлалын олдмол хомсдол;
• хиймэл дархлал хомсдол (глюкокортикоид, хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ);
• дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
• хүнд хэлбэрийн архаг өвчин;
• ургийн дотоод хөгжил.

Анхдагч халдварыг эрт илрүүлэх, өвчний хурцадмал байдлыг илрүүлэхийн тулд цус эсвэл бусад биологийн шингэн дэх Ig G ба Ig M-ийг тодорхойлох шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Эрсдлийн бүлэг - дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд

Дархлаа хомсдолын үед биеийн хамгаалалт огцом буурах нь CMV-ийн анхдагч халдварын дараа байнга тохиолддог G ангиллын иммуноглобулины нийлэгжилтийг бууруулахад хүргэдэг. Үүний үндсэн дээр вирус нь далд (унтах) төлөвөөс амьдралын идэвхтэй үе рүү шилждэг - шүлсний булчирхай, мэдрэлийн болон дархлааны системийг устгаж, үржиж, тархи, дотоод эрхтний эд эсийг халдварладаг. Дархлаа дарагдсан тохиолдолд өвчний хүнд хэлбэрүүд үүсдэг.

Бие дэх цитомегаловирусын үйл ажиллагааг хянахын тулд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд Ig G, avidity индекс Ig G, Ig M-ийн цусан дахь тогтмол шинжилгээг зааж өгдөг. Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд - хорт хавдар, аутоиммун өвчний эмчилгээ, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа, Вирусын эсрэг эмийг цаг тухайд нь зааж өгөх, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлаа судлалын оношлогоо хийдэг.

Эрсдлийн бүлэг - умайн доторх хөгжлийн үеийн ураг

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд, жирэмсний эхний болон хоёрдугаар хагаст эмэгтэй хүн CMV-ийн эсрэгбиемийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Цитомегаловирусын халдварын дархлаа судлалын ой санамжийг үнэлэх нь умайн доторх халдвар, ургийн үхлийн эрсдлийг тодорхойлдог.

Гол эрсдэлт бүлэг нь дархлал хомсдолтой хүмүүс (ХДХВ, ДОХ, хими эмчилгээний үр дагавар).

1. Ig G – эерэг, авидитийн индекс 60%-иас дээш, Ig M – сөрөг. Гэсэн үг . Эхийн бие нь цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааг бий болгосон. Өвчин хүндрэх магадлал багатай, ихэнх тохиолдолд урагт аюулгүй байдаг.
2. Ig G – сөрөг, авидитын индекс 0%, Ig M – сөрөг. Энэ нь эхийн бие CMV-ийн эсрэг дархлаагүй гэсэн үг юм. Жирэмсэн үед цитомеголовирусын халдварын анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй. Эмэгтэй хүн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд CMV-ийн эсрэгбиемүүдэд цусаа хандивлах ёстой.
3. Ig G – эерэг, авидитийн индекс 60%-иас дээш, Ig M – эерэг. Энэ нь дархлаа буурсантай холбоотойгоор халдварын хурцадмал байдал үүссэн гэсэн үг юм. Өвчний хөгжил, ургийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эх нь цитомегаловирусын дархлаа судлалын ой санамжтай байдаг тул хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжил хэвийн явагддаг.
4. Ig G – сөрөг, авидитын индекс 50%-иас бага, Ig M – эерэг. Туршилтын үр дүн нь ургийн доторх халдварын өндөр эрсдэлтэй, эхийн дархлаа суларсан гэсэн үг юм. Жирэмсний эхний 12 долоо хоногт халдвар авсан тохиолдолд гажиг үүсэх эсвэл хүүхдийн доторхи үхэл тохиолддог. Жирэмсний хоёр дахь хагаст ургийн пренатал цитомегаловирусын халдвар үүсдэг. Халдварын хүнд байдлаас хамааран ажиглалт, вирусын эсрэг эмчилгээ, эмнэлгийн үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлтийг тогтооно.

CMV-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх оношлогооны үр дүнг эмч үнэлдэг. Өвчний хүндийн зэргийг тогтоох, эмчилгээг томилохдоо эмнэлзүйн зураг, өвчний түүх, хавсарсан эмгэг байгаа эсэх, бусад оношлогооны аргын үр дүнг харгалзан үздэг.

Цус болон бусад биологийн шингэнд G ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өмнөх цитомегаловирусын халдвар, тогтвортой дархлаа бий болсон болохыг харуулж байна. Эрүүл дархлалын тогтолцоотой хүмүүст энэ нь дахин халдвар авах, өвчнийг даамжруулахаас хамгаалах үзүүлэлт юм.

Энэ сэдвээр дэлгэрэнгүй:

Цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эерэг үр дүн нь тухайн хүн энэ вирусын эсрэг дархлаатай бөгөөд түүнийг тээгч гэсэн үг юм.

Түүнээс гадна энэ нь цитомегаловирусын халдвар идэвхтэй үе шатанд байгаа эсвэл хүний ​​хувьд ямар нэгэн баталгаатай аюул гэсэн үг биш юм - энэ бүхэн түүний биеийн байдал, дархлааны тогтолцооны хүчнээс хамаарна. Цитомегаловирусын дархлаа байгаа эсэх талаар хамгийн тулгамдсан асуулт бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг - энэ нь хөгжиж буй урагт вирус маш ноцтой нөлөө үзүүлдэг.

Шинжилгээний үр дүнгийн утгыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье...

Цитомегаловирусын IgG шинжилгээ: судалгааны мөн чанар

Цитомегаловирусыг илрүүлэх IgG шинжилгээ нь хүний ​​биеэс янз бүрийн дээжинд вирусын эсрэгбиемүүдийг хайж олохыг хэлнэ.

Лавлагааны хувьд: Ig нь "иммуноглобулин" (Латинаар) гэсэн үгийн товчлол юм. Иммуноглобулин нь вирусыг устгахын тулд дархлааны системээр үүсгэгддэг хамгаалалтын уураг юм. Бие махбодид нэвтэрч буй шинэ вирус бүрийн хувьд дархлааны систем нь өөрийн өвөрмөц иммуноглобулиныг үүсгэдэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​хувьд эдгээр бодисын олон янз байдал нь ердөө л асар их болдог. Энгийнээр хэлэхэд иммуноглобулиныг эсрэгбие гэж нэрлэдэг.

G үсэг нь иммуноглобулины нэг ангиллын тэмдэглэгээ юм. IgG-ээс гадна хүмүүст A, M, D, E ангиллын иммуноглобулин байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв бие нь вирустай тулгараагүй бол түүнд тохирох эсрэгбиемүүдийг хараахан гаргаж амжаагүй байна. Хэрэв бие махбодид вирусын эсрэгбиемүүд байгаа бөгөөд тэдгээрийн шинжилгээ эерэг гарсан бол вирус аль хэдийн биед нэвтэрсэн байна. Янз бүрийн вирусын эсрэг ижил ангиллын эсрэгбие нь бие биенээсээ эрс ялгаатай тул IgG тест нь нэлээд үнэн зөв үр дүнг өгдөг.

Цитомегаловирусын нэг чухал шинж чанар нь бие махбодид нэг удаа халдварлавал түүний дотор үүрд үлддэг. Ямар ч эм, эмчилгээ нь үүнийг бүрэн арилгахад туслахгүй. Гэвч дархлааны систем нь түүний эсрэг хүчтэй хамгаалалтыг бий болгодог тул вирус нь бие махбодид үл үзэгдэх, бараг гэм хоргүй хэлбэрээр оршин тогтнож, шүлсний булчирхай, зарим цусны эсүүд, дотоод эрхтнүүдийн эсүүдэд үлддэг. Вирус тээгчдийн ихэнх нь тэдний биед байгаа эсэхийг мэддэггүй.

Та мөн иммуноглобулины хоёр анги болох G ба M-ийн хоорондох ялгааг ойлгох хэрэгтэй.

IgM нь хурдан иммуноглобулин юм. Тэдгээр нь том хэмжээтэй бөгөөд вирус нэвтрэн ороход хамгийн хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд бие махбодид үйлдвэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч IgM нь дархлаа судлалын ой санамжийг үүсгэдэггүй тул 4-5 сарын дараа нас барснаар (энэ нь иммуноглобулины дундаж молекулын дундаж наслалт) тэдний тусламжтайгаар вирусын эсрэг хамгаалалт алга болдог.

IgG нь бие махбодид үүссэний дараа клонжуулж, амьдралын туршид тодорхой вирусын эсрэг дархлааг хадгалдаг эсрэгбие юм. Эдгээр нь өмнөхөөсөө хамаагүй бага боловч IgM-ийн үндсэн дээр ихэвчлэн халдвар дарагдсаны дараа үүсдэг.

Бид дүгнэж болно: хэрэв цусанд цитомегаловирусын өвөрмөц IgM байгаа бол энэ нь бие махбодь энэ вирусээр харьцангуй саяхан халдвар авсан, магадгүй халдварын хурцадмал байдал одоо явагдаж байна гэсэн үг юм. Шинжилгээний бусад дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь илүү нарийн ширийн зүйлийг тодруулахад тусална.

Шинжилгээний үр дүнд зарим нэмэлт өгөгдлийг тайлах

Зөвхөн эерэг IgG тестээс гадна шинжилгээний үр дүн нь бусад өгөгдлийг агуулж болно. Эмч эдгээрийг ойлгож, тайлбарлах ёстой, гэхдээ нөхцөл байдлыг ойлгохын тулд тэдгээрийн заримын утгыг мэдэх нь ашигтай байдаг.

1. Цитомегаловирусын эсрэг IgM+, Цитомегаловирусын эсрэг IgG-: цитомегаловирусын өвөрмөц IgM нь биед байдаг. Өвчин нь цочмог үе шатанд тохиолддог, магадгүй халдвар нь саяхан байсан;
2. Цитомегаловирусын эсрэг IgM-, Цитомегаловирусын эсрэг IgG+: өвчний идэвхгүй үе шат. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон, бие нь хүчтэй дархлааг бий болгож, бие махбодид дахин нэвтэрч буй вирусын тоосонцор хурдан арилдаг;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: CMV халдварын эсрэг дархлаа байхгүй. Организм урьд өмнө хэзээ ч тулгарч байгаагүй;
4. Цитомегаловирусын эсрэг IgM+, Цитомегаловирусын эсрэг IgG+: вирусыг дахин идэвхжүүлэх, халдварыг улам хурцатгах;
5. 50% -иас доош эсрэгбиеийн avidity индекс: биеийн анхдагч халдвар;
6. Эсрэгбиеийн авидитийн индекс 60% -иас дээш: вирус, тээвэрлэлт эсвэл архаг хэлбэрийн халдварын дархлаа;
7. Avidity индекс 50-60%: тодорхойгүй нөхцөл байдал, судалгааг хэдэн долоо хоногийн дараа давтан хийх ёстой;
8. Avidity индекс 0 буюу сөрөг: бие нь цитомегаловирусын халдваргүй.

Энд дурдсан янз бүрийн нөхцөл байдал нь өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр үр дагаварт хүргэж болзошгүйг ойлгох хэрэгтэй. Үүний дагуу тэд хувь хүний ​​тайлбар, эмчилгээнд хандах хандлагыг шаарддаг.

Хэвийн дархлаатай хүнд CMV-ийн халдварын эерэг тест: та зүгээр л тайвширч болно

Дархлалын тогтолцооны өвчингүй дархлаатай хүмүүст цитомегаловирусын эсрэгбиеийн эерэг шинжилгээ нь ямар ч түгшүүр төрүүлэхгүй байх ёстой. Өвчин ямар ч үе шатнаас үл хамааран хүчтэй дархлаатай энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, анзаарагдахгүй үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа халуурах, хоолой өвдөх, сулрах зэрэг мононуклеоз хэлбэрийн синдром хэлбэрээр илэрдэг.

Хэрэв шинжилгээ нь гадны шинж тэмдэггүй байсан ч халдварын идэвхтэй, цочмог үе шатыг илтгэж байвал ёс зүйн үүднээс авч үзвэл өвчтөн нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн хугацаанд нийгмийн идэвхийг бие даан бууруулах шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. олон нийтийн газар бага байх, хамаатан садантайгаа уулзахыг хязгаарлах, бага насны хүүхдүүд, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй харилцахгүй байх (!). Одоогийн байдлаар өвчтөн вирусыг идэвхтэй тараагч бөгөөд CMV-ийн халдвар нь үнэхээр аюултай байж болзошгүй хүнийг халдварлах чадвартай.

Дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд IgG байгаа эсэх

Төрөлхийн, олдмол, зохиомлоор янз бүрийн хэлбэрийн дархлал хомсдолтой хүмүүст хамгийн аюултай вирус нь цитомегаловирус байж магадгүй юм. Тэдний IgG шинжилгээний эерэг үр дүн нь дараахь халдварын хүндрэлийг илтгэнэ.

• гепатит ба шарлалт;
• дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь нас бардаг цитомегаловирусын уушигны үрэвсэл;
• хоол боловсруулах замын өвчин (үрэвсэл, пепсины шархлааны хурцадмал байдал, энтерит);
• хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, нойрмоглох, дэвшилтэт нөхцөлд саажилт дагалддаг энцефалит;
• ретинит нь нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдийн тавны нэг нь харалган байдалд хүргэдэг.

Эдгээр өвчтөнүүдэд IgG-ийн цитомегаловирус байгаа нь өвчний архаг явцтай, ямар ч үед халдварын ерөнхий явцтай даамжрах магадлалыг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээний эерэг үр дүн

Жирэмсэн эмэгтэйд цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийн шинжилгээний үр дүн нь урагт вирүсийн нөлөөлөл хэр их байгааг тодорхойлох боломжтой. Үүний дагуу шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч тодорхой эмчилгээний арга хэмжээг хэрэглэх шийдвэр гаргадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд IgM-ийн цитомегаловирусын эерэг шинжилгээ нь анхдагч халдвар эсвэл өвчний дахилтыг илтгэнэ. Ямар ч тохиолдолд энэ нь нөхцөл байдлын нэлээд таагүй хөгжил юм.

Хэрэв ийм нөхцөл байдал жирэмсний эхний 12 долоо хоногт ажиглагдвал вирусын эсрэг яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай, учир нь эхийн анхдагч халдвар нь урагт вирусын тератоген нөлөө үзүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Дахилтаар ургийн гэмтэл буурах магадлал хэвээр байгаа ч хэвээр байна.

Хожуу халдвар авсан тохиолдолд хүүхэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар авах эсвэл төрөх үед халдвар авах боломжтой. Үүний дагуу жирэмслэлтийг зохицуулах тусгай тактикийг ирээдүйд боловсруулах болно.

Эмч нь тодорхой IgG байгаа эсэхийг эмч анхдагч халдвартай эсвэл энэ тохиолдолд дахилттай эсэхийг тодорхойлж чадна. Хэрэв эх нь тэдэнтэй бол энэ нь вирусын эсрэг дархлаатай гэсэн үг бөгөөд халдварын хурцадмал байдал нь дархлааны тогтолцооны түр зуурын сулралаас үүсдэг. Хэрэв цитомегаловирүсийн IgG байхгүй бол энэ нь эх нь жирэмсэн үед анх удаа вирусын халдвар авсан болохыг харуулж байгаа бөгөөд ураг, мөн эхийн бүх бие нь халдвар авах магадлал өндөр байна.

Эмчилгээний тодорхой арга хэмжээ авахын тулд нөхцөл байдлын олон нэмэлт шалгуур, онцлогийг харгалзан өвчтөний өвчний түүхийг судлах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч зөвхөн IgM байгаа нь урагт эрсдэлтэй байгааг харуулж байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд IgG байгаа эсэх: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдэд цитомегаловирусын IgG байгаа нь хүүхэд төрөхөөс өмнө эсвэл төрөх үед, эсвэл түүний дараа шууд халдвар авсан болохыг харуулж байна.

Нярайн CMV-ийн халдвар нь сар бүрийн интервалаар хоёр шинжилгээнд IgG титр дөрөв дахин ихэссэнээр тодорхой харагдаж байна. Нэмж дурдахад, хэрэв нярай хүүхдийн цусан дахь өвөрмөц IgG байгаа нь амьдралын эхний гурван хоногт аль хэдийн ажиглагдсан бол тэд ихэвчлэн төрөлхийн цитомегаловирусын халдварын тухай ярьдаг.

Хүүхдэд CMV-ийн халдвар нь шинж тэмдэггүй, эсвэл нэлээд ноцтой шинж тэмдгээр илэрч, элэгний үрэвсэл, хориоретинит, дараа нь strabismus, харалган байдал, уушгины хатгалгаа, шарлалт, арьсан дээр петехиа үүсэх зэрэг хүндрэлүүдтэй байдаг. Тиймээс, хэрэв нярайд цитомегаловирусыг сэжиглэж байгаа бол эмч түүний нөхцөл байдал, хөгжлийг сайтар хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай арга хэрэгслийг ашиглахад бэлэн байх ёстой.

Хэрэв та CMV-ийн халдварын эсрэгбие эерэг гарсан бол яах вэ

Хэрэв цитомегаловирусын шинжилгээ эерэг гарсан бол эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь өөрөө ямар ч үр дагаварт хүргэдэггүй тул эрүүл мэндийн тодорхой асуудал байхгүй тохиолдолд эмчилгээ хийхгүй байх, вирусын эсрэг тэмцлийг бие махбодид даатгах нь утгагүй юм.

CMV-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг зөвхөн яаралтай шаардлагатай тохиолдолд, ихэвчлэн дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлийг ашиглана.

1. Ганцикловир нь вирусын үржлийг саатуулдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн хоол боловсруулах эрхтний болон гематопоэтик эмгэгийг үүсгэдэг;
2. Панавирыг тарилгын хэлбэрээр, жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
3. Фоскарнет, бөөрний асуудал үүсгэдэг;
4. Дархлаагүй донороос авсан иммуноглобулин;
5. Интерферонууд.

Эдгээр бүх эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг зөвхөн дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэж, дархлааны системийг зохиомлоор дарангуйлдаг эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүст зааж өгдөг. Зөвхөн заримдаа тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл нярай хүүхдийг эмчилдэг.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв өмнө нь өвчтөнд цитомегаловирусын аюулын талаар сэрэмжлүүлэг байгаагүй бол дархлааны системд бүх зүйл сайн байсан гэдгийг санах нь зүйтэй. Мөн энэ тохиолдолд цитомегаловирусын эерэг шинжилгээ нь аль хэдийн үүссэн дархлаа байгаа эсэхийг л мэдээлэх болно. Энэ дархлаагаа хадгалах л үлдлээ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын халдварын аюулын тухай видео