Цитомегаловирус (CMV) нь герпес вирусын гэр бүлд багтдаг бөгөөд хүний ​​биед аюул учруулдаг. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд халдвар авах нь зохисгүй юм. Халдвар нь ямар ч үед тохиолдож болох бөгөөд хүн үүнийг мэдэхгүй байж болно.

Цитомегаловирусын эсрэг вакцин, эмчилгээ хийдэггүй Энэ мөчбайдаггүй. Энэ нь биед орсны дараа тэнд үүрд үлддэг. Тиймээс шинжилгээнд хамрагдах, эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд вирусын идэвхийг аль болох хурдан дарах нь маш чухал юм.

Цитомегаловирус: юу мэдэх нь чухал

Хүний биед нэвтэрсэн цитомегаловирус нь зөвхөн хоёр сарын дараа дараахь байдлаар илэрч болно.

Энэ бол түүний идэвхтэй үе шат юм. Дархлааны систем нь цитомегаловирусыг хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, дарангуйлдаг боловч тухайн хүн таагүй байдал, өвчин эмгэггүйгээр түүний тээгч хэвээр үлдэж, дараахь зүйлийг ялгаруулдаг.

• шүлстэй;
• шээсний хамт;
• эр бэлгийн эстэй;
• хөхний сүүтэй;
• үтрээний шүүрэл бүхий.

Халдвар үүсч болно:

• бэлгийн харьцаанд орох замаар;
• үнсэлтээр;
• бохир гараар;
• агаарын дуслаар;
• ширээний хэрэгсэлээр дамжуулан;
• ерөнхий эрүүл ахуйн хэрэгслээр дамжуулан;
• ихэсээр дамжин;
• хүүхэд төрөх үед цусаар дамжин;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед;
• цус сэлбэх үед;
• өвчтэй хүний ​​​​биоматериал нь эрүүл хүний ​​​​биеийн салст бүрхэвч эсвэл гэмтсэн хэсгүүдэд хүрэх үед.

CMV нь хүүхдийн биед болон сул дорой насанд хүрэгчдэд илүү их тархах болно. Энэ нь ялангуяа хэвлий дэх ураг болон нялх хүүхдэд аюултай. Цитомегаловирус нь хүүхдийн дүлийрэл, харалган байдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, бүр үхэлд хүргэдэг.

Вирустай тулгарсаны дараа хүний ​​бие түүнд маш их энерги зарцуулж, эсрэгбие - иммуноглобулиныг үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг санаж байдаг. Иммуноглобулин байгаа эсэхээс үл хамааран халдвар нь анхдагч эсвэл давтагдах эсэхийг дүгнэж болно.

Хүний биед CMV-ийг тодорхойлох туршилтууд

Тавих үнэн зөв оношлохмөн биед CMV илрүүлэх, та шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь вирус байгаа эсэхийг үнэн зөв харуулж чадна.

CMV-ийн шинжилгээнд хэн хамрагдах ёстой вэ?

Хүн бүр лабораторид CMV-ийн шинжилгээ хийлгэх боломжтой, эсвэл эмчийн зааж өгч болно.

CMV-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай:

• жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүн бүр;
• аль ч үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүд (11-12 долоо хоногт хамгийн сайн);
• дархлаа султай хүмүүс;
• нярай хүүхэд эрсдэлтэй бол (эх нь жирэмсэн үед халдвар авсан эсвэл энэ хугацаанд вирус идэвхжсэн);
• хандивлагч ба хүлээн авагч;
• цитомегаловирусын халдварыг илтгэх шинж тэмдэг бүхий хүмүүс.

CMV-ийг тодорхойлох шинжилгээний төрлүүд

CMV-ийг хэд хэдэн аргаар таньж болно.

1. Цитологийн.Өөрөөр хэлбэл, үүрэн холбоо. Вирус байгаа эсэх тухай асуултад хариулна. Мэдээллийн агуулга бага.
2. Вирус судлалын.Цуглуулсан биоматериалыг бичил биетний колони ургах таатай орчинд байрлуулна. Үүний дараа тэд тодорхойлогддог. Энэ бол урт процедур юм.
3. Дархлаа судлалын. ELISA арга. Биологийн материалыг микроскопоор вирусын амин чухал үйл ажиллагааны ул мөрийг судалдаг.
4. Молекул биологийн.Хамгийн алдартай, хурдан бөгөөд мэдээлэл сайтай судалгааны арга. Энэхүү шинжилгээг ПГУ-полимеразын гинжин урвал гэж нэрлэдэг.

Процедурын тодорхойлолт

Өглөө өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд зориулж судсаар цус авдаг. Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Судалгааны зорилго нь биоматериал дахь ImG болон ImM байгаа эсэхийг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэх явдал юм.

Энэ бол гадны биет - вируст үзүүлэх урвалын үр дүнд бие махбодид үүсдэг иммуноглобулин (эсрэгбие) юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны үр дүн юм. IN энэ тохиолдолд– эсрэгбие G ба M. Мөн M нь биеийн анхны урвалын үед иммуноглобулин бөгөөд G нь зөвхөн дараа нь дархлаа үүсгэдэг. Энэ нь: M нь халдвартай шууд тэмцэж, G нь дахилт гарсан тохиолдолд биеийг хамгаалдаг.

Туршилтын үр дүнг титрээр өгдөг. Титр нь цусны сийвэн дэх хамгийн их шингэрүүлсэн ImG ба ImM-ийн концентраци юм. Норм гэдэг ойлголт байхгүй. Аль аль нь иммуноглобулин байгаа бөгөөд энэ нь CMV байгаа эсэхийг аль хэдийн харуулж байна, эсвэл үгүй. Сөрөг үр дүн нь бие нь CMV-тэй тулгараагүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эсрэгбиеийн концентраци нь вирусын идэвхжил эсвэл өвчний дахилтыг илтгэж болно.

Цитомегаловирусын IgM шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Цитомегаловирус нь оппортунист шинж чанартай, хүмүүсийн 90% -ийн биед нуугдмал байдлаар амьдардаг герпетик төрлийн бичил биет юм. Дархлаа сулрах үед энэ нь идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд халдварын хөгжилд хүргэдэг. Өвчинг оношлохын тулд цитомегаловирусын IgM-ийн ферментийн дархлааны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг - цусан дахь халдварт бодисын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Судалгааны заалтууд

Дүрмээр бол цитомегаловирус нь хэвийн дархлаатай хүнд аюул учруулахгүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг; Заримдаа биеийн ерөнхий хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлал хомсдолтой хүмүүст цочмог халдвар нь аюултай байж болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээг хийнэ.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• ринит;
• хоолой өвдөх;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• үрэвсэл, хавдар шүлсний булчирхай, вирус төвлөрсөн байдаг;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусыг амьсгалын замын цочмог халдвараас ялгахад хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүдийн тод илрэл нь дархлаа суларч байгааг илтгэдэг тул энэ тохиолдолд та дархлал хомсдолтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Цитомегаловирусыг ханиаднаас ялгах хамгийн хялбар арга бол өвчний цаг хугацаа юм. Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдгүүд долоо хоногийн дотор алга болж, герпес халдвар хэвээр үлдэж болно. цочмог хэлбэр 1-1.5 сарын хугацаанд.

Тиймээс шинжилгээг томилох заалтууд нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмслэлт.
2. Дархлалын хомсдол (ХДХВ-ийн халдвар, дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх, төрөлхийн гаралтай).
3. Хэвийн дархлаатай хүнд дээрх шинж тэмдгүүд илрэх (өвчин нь эхлээд Эпштейн-Барр вирусээс ялгагдах ёстой).
4. Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн сэжигтэй байдал.

Өвчний шинж тэмдэггүй байж болзошгүй тул жирэмсний үед шинжилгээг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн үед төдийгүй шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

IgM ба IgG тестүүдийн ялгаа

Дархлааны систем нь эхлээд эсрэгбие үүсгэх замаар аливаа гадны бичил биетүүд цусанд ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эсрэгбие нь иммуноглобулин, том хэмжээтэй байдаг уургийн молекулуудвирус, бактерийн бүрхүүлийг бүрдүүлдэг уурагтай (тэдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг) холбох чадвартай нарийн төвөгтэй бүтэцтэй. Бүх иммуноглобулиныг хэд хэдэн ангилалд (IgA, IgM, IgG гэх мэт) хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын системд өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Иммуноглобулин IgM анги- эдгээр нь аливаа халдварын эсрэг хамгийн анхны хамгаалалтын саад болох эсрэгбие юм. Тэд бие махбодид орохдоо яаралтай үйлдвэрлэгддэг. CMV вирус, тодорхойлолт байхгүй бөгөөд богино насалдаг - 4-5 сар хүртэл (хэдийгээр эсрэгтөрөгчтэй холбогдох бага коэффициент бүхий үлдэгдэл уураг нь халдварын дараа 1-2 жилийн дараа үлдэж болно).

Тиймээс IgM иммуноглобулины шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• цитомегаловирусын анхдагч халдвар (энэ тохиолдолд цусан дахь эсрэгбиеийн концентраци хамгийн их байдаг);
• өвчний хурцадмал байдал - хариуд нь IgM концентраци нэмэгддэг огцом өсөлтвируст бичил биетний тоо;
• дахин халдвар авах - вирусын шинэ омгийн халдвар.

IgM молекулуудын үлдэгдэл дээр үндэслэн цаг хугацаа өнгөрөхөд IgG иммуноглобулинууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой вирусын бүтцийг "санаж", амьдралын туршид үлдэж, дархлааны ерөнхий хүч чадал байхгүй бол халдвар үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. систем багассан. IgM-ээс ялгаатай нь янз бүрийн вирусын эсрэг IgG эсрэгбие нь тодорхой ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг - тэдгээр нь бие махбодид ямар вирусын халдвар авсан болохыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бол IgM-ийн шинжилгээ нь зөвхөн ерөнхийдөө халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. мэдрэмж.

IgG эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг тэмцэхэд маш чухал бөгөөд учир нь эмийн тусламжтайгаар үүнийг бүрэн устгах боломжгүй юм. Халдварын хурцадмал байдал дууссаны дараа шүлсний булчирхай, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд цөөн тооны бичил биетүүд үлддэг тул полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан биологийн шингэний дээжээс илрүүлж болно. Вирусын популяцийг IgG иммуноглобулинаар нарийн хянадаг бөгөөд энэ нь цитомегали цочмог болохоос сэргийлдэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Тиймээс ферментийн дархлааны шинжилгээ нь зөвхөн цитомегаловирус байгаа эсэхээс гадна халдвар авснаас хойш өнгөрсөн хугацааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Гол төрлийн иммуноглобулины аль алиныг нь үнэлэх нь чухал тул IgM болон IgG эсрэгбиемүүдийг хамтад нь авч үздэг.

Судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

Жирэмсэн эмэгтэйд IgM эсрэгбиеийн эерэг үр дүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв IgG иммуноглобулин байгаа бол санаа зовох зүйл байхгүй; цочмог халдвар нь ургийн хөгжилд аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь тохиолдлын 75% -д тохиолддог.

Эсрэгбиеийн бодит байдлаас гадна ферментийн дархлааны шинжилгээ нь уургийн авидитийн коэффициентийг үнэлдэг - эсрэгтөрөгчтэй холбогдох чадварыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь устах тусам буурдаг.

Авидитийн судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

• >60% - цитомегаловирусын эсрэг дархлаа бий болж, бие махбодид халдварт бодисууд байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчин архаг хэлбэрээр явагддаг;
• 30-60% - өвчний дахилт, өмнө нь далд хэлбэрээр байсан вирусыг идэвхжүүлэхэд дархлааны хариу урвал;

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул цитомегаловирусын халдварын талаар мэдэх нь маш чухал юм. Үүнтэй хамт эсрэгбиеийн ферментийн дархлааны шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.

Жирэмсний үед шинжилгээний үр дүнг өөр өөрөөр үнэлдэг. Хамгийн найдвартай сонголт бол эерэг IgG ба сөрөг IgM - эмэгтэй хүн хүүхдэд дамжих вирусын эсрэг дархлаатай тул санаа зовох зүйлгүй бөгөөд хүндрэл гарахгүй. Хэрэв эерэг IgM илэрсэн бол эрсдэл бага байдаг - энэ нь бие махбодь тэмцэж чадах хоёрдогч халдварыг илтгэж, урагт ноцтой хүндрэл гарахгүй.

Аль ч ангийн эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бусад хүмүүстэй шүлсээ хуваалцахаас зайлсхийх - үнсэлцэж болохгүй, аяга таваг, шүдний сойз гэх мэтийг бүү хуваалц;
• эрүүл ахуйг сахих, ялангуяа цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхдүүдтэй тоглохдоо тэдний дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаа тул бараг үргэлж вирус тээгч байдаг;
• Цитомегаловирусын аливаа илрэлийг илрүүлэхийн тулд эмчид үзүүлж, IgM-ийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа сулардаг тул жирэмсэн үед вирусын халдвар авах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ бол үр хөврөлийг бие махбодоос татгалзахаас хамгаалах механизм юм. Бусад далд вирусын нэгэн адил хуучин цитомегаловирус нь жирэмсэн үед идэвхжиж болно; Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 2% нь ургийн халдварт хүргэдэг.

Хэрэв IgM эсрэгбиемийн үр дүн эерэг, IgG эсрэгбие нь сөрөг байвал жирэмсэн үед энэ нөхцөл байдал хамгийн аюултай. Вирус нь урагт нэвтэрч, халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний дараа халдварын хөгжил нь хүүхдийн бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Заримдаа өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд төрсний дараа CMV-ийн эсрэг байнгын дархлаа үүсдэг; тохиолдлын 10% -д хүндрэл нь мэдрэлийн болон ялгарлын тогтолцооны хөгжлийн янз бүрийн эмгэг юм.

Ялангуяа аюултай нь цитомегаловирусын халдвар нь 12 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсэн үед тохиолддог - хөгжөөгүй ураг нь өвчнийг эсэргүүцэх чадваргүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын 15% -д зулбахад хүргэдэг.

IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг; Хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг ашиглан үнэлдэг нэмэлт туршилтууд. Хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн жирэмслэлтийг зохицуулах зөв тактикийг боловсруулж, хүндрэл гарах магадлалыг багасгахад тусалдаг. төрөлхийн гажигХүүхэд бий.

Хүүхдэд эерэг үр дүн

Үр хөврөл хэд хэдэн аргаар цитомегаловирусын халдвар авч болно.

• өндөгний бордооны үед эр бэлгийн эсээр дамжин;
• ихэсээр дамжин;
• амнион мембранаар дамжин;
• хүүхэд төрөх үед.

Хэрэв эх нь IgG эсрэгбиетэй бол хүүхэд нь ойролцоогоор 1 нас хүртлээ байх болно - эхэндээ тэд тэнд байдаг, учир нь жирэмсэн үед ураг эхтэйгээ цусны эргэлтийн нийтлэг системийг хуваалцдаг тул хөхний сүүгээр хангадаг. Хөхөөр хооллохоо болих тусам дархлаа суларч, хүүхэд насанд хүрэгчдийн халдварт өртөмтгий болдог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgM байгаа нь хүүхэд төрсний дараа халдвар авсан болохыг харуулж байгаа боловч эхэд халдварын эсрэгбие байхгүй байна. Хэрэв CVM-ийг сэжиглэж байгаа бол зөвхөн ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ хийхээс гадна ПГУ-ыг хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт нь халдвартай тэмцэхэд хангалтгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• бие бялдрын хөгжил удаашрах;
• шарлалт;
• гипертрофи дотоод эрхтнүүд;
• янз бүрийн үрэвсэл (уушигны үрэвсэл, гепатит);
• төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - сэтгэцийн хомсдол, гидроцефалус, энцефалит, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.

Тиймээс эхээс удамшсан IgG иммуноглобулин байхгүй үед IgM эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол хэвийн дархлаатай нярайн бие нь халдварыг өөрөө даван туулах болно. Үл хамаарах зүйл бол онкологийн болон дархлаа судлалын ноцтой өвчтэй хүүхдүүд бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Үр дүн эерэг байвал яах вэ?

Хүний биетэй эрүүл дархлааЭнэ нь халдварыг бие даан даван туулах чадвартай тул цитомегаловирусын халдварын дархлааны хариу урвал илэрсэн тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй. Ямар ч байдлаар илэрдэггүй вирусын эмчилгээ нь зөвхөн дархлааны тогтолцоог сулруулахад хүргэдэг. Биеийн хариу урвал хангалтгүй байгаагаас халдвар үүсгэгч идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн тохиолдолд л эмийг тогтооно.

Жирэмсэн үед IgG эсрэгбие байгаа тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв зөвхөн IgM тест эерэг байвал эм хэрэглэх шаардлагатай боловч энэ нь агуулагдах зорилготой юм цочмог халдвармөн цитомегаловирусыг далд хэлбэрт шилжүүлэх. CMV-ийн эм нь бие махбодид аюултай тул зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй - өөрийгөө эмчлэх нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Тиймээс эерэг IgM нь CMV халдварын идэвхтэй үе шатыг илтгэнэ. Үүнийг бусад шинжилгээний үр дүнтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй. Туршилтын заалтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүст онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Цитомегаловирус IgM сөрөг IgG эерэг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирус (CMV) нь 5-р хэлбэрийн герпес вирус юм. CMV-ийн халдвар нь дэлхийн хүн амын дийлэнх хэсэгт байдаг. Урт хугацаандцитомегаловирус нь бусад герпес вирусын нэгэн адил далд хэлбэрээр оршин тогтнох боломжтой. Дархлаа суларсан үед л илэрдэг. Энэ нь холбоотой байж магадгүй юм өнгөрсөн өвчинэсвэл эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүн, үүнд:

• ХДХВ-ийн халдвартай;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ургийн доторх халдвар нь ялангуяа аюултай);
• лейкеми өвчтэй өвчтөнүүд;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн.

CMV-ийн халдвар авах аргууд

• ахуйн холбоо барих замаар (бохирдсон шүлстэй харьцах замаар: аяга таваг эсвэл үнсэлтээр);
• бэлгийн харьцаанд орох (халдвартай үрийн шингэн эсвэл үтрээний шүүрэлд хүрэх замаар);
• intrauterine халдвараар (шилжүүлэх замаар) эсвэл хүүхэд төрөх үед;
• хөхний сүүгээр дамжин.

Цитомегаловирусын эмнэлзүйн илрэл

Өвчний хурцадмал байдал нь 2-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий сулрал, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, бие махбодид дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

CMV-ийн халдвар нь бас илэрч болно;

• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI);
• бэлэг эрхтний эрхтэн, шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн архаг өвөрмөц бус үрэвсэл гэж;
• ерөнхий хэлбэрээр (антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэцүү бронхит, уушгины хатгалгаа дагалддаг дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл; үе мөчний үрэвсэл, шүлсний булчирхайн томрол).

Үүнээс гадна цитомегаловирус нь жирэмсний эмгэг, ураг, нялхсын эмгэгийг үүсгэдэг. CMV-ийн халдвар нь зулбах гол шалтгаануудын нэг юм.

Цитомегаловирус: IgM сөрөг IgG эерэг

Цитомегаловирусын оношлогоо нь голчлон хийгддэг ПГУ-ын аргаэсвэл ELISA. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох - дархлааны тогтолцооны халдварын хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг. IgG-ийн эерэг үр дүн нь CMV-ийн анхдагч халдвар нь гурван долоо хоногоос дээш өмнө байсан гэдгийг харуулж байна (хүмүүсийн 90% -д ажиглагддаг). Ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд ижил төстэй үр дүн гарах нь зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч IgG-ийн нормыг 4 дахин ихэсгэх нь цитомегаловирусыг идэвхжүүлэх үеийг хэлнэ гэсэн үг бөгөөд мэргэжилтний оролцоо шаардлагатай.

Ихэвчлэн иммуноглобулины IgM-ийн концентрацийг тодорхойлдог. IgM (-), IgG (+) үр дүн нь дархлаа бий болсон, анхдагч халдвар авах эрсдэлгүй жирэмслэлтийн хамгийн таатай нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Цитомегаловирус нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах чадвартай бөгөөд урагт аюул учруулахгүй.

Тэд биднийг үнэхээр хүлээх үед бид нөгөө ертөнцөөс ч гэсэн буцаж ирдэг

Цитомегаловирус: Igg эерэг - энэ нь юу гэсэн үг вэ

Өнөөдөр цитомегаловирус нь хүн амын 70 орчим хувийг хамарсан маш түгээмэл халдвар юм. Халдвар авсан хүмүүс өвчний шинж тэмдэг илэрч эхлэх хүртэл эсвэл лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах хүртэл олон жилийн турш өвчнөө мэддэггүй байж болно. биологийн материалхаргалзах эсрэгбие илрэхгүй. Цитомегаловирусын халдвар нь өвчтөнтэй ямар ч холбоо барих замаар тохиолдож болно.

• бэлгийн харьцааны үед;
• үнсэлцэх үед;
• цус сэлбэх үед;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед;
• intrauterine хөгжлийн үед (эхээс ураг хүртэл, ихэсээр дамжин);
• цитомегаловирустай өвчтөний биологийн материалтай ямар нэгэн холбоо барих тохиолдолд.

CMV-ийн эсрэгбие

Цитомегаловирусын сэжигтэй өвчтөний биологийн материалын лабораторийн судалгааг хийхдээ түүний биед энэ халдвар байгаа эсэхийг илтгэх эсрэгбие илэрч болно. Эдгээр нь том хэмжээтэй нягт атираат уургийн молекулууд юм. By Гадаад төрхЭдгээр молекулууд нь ижил хэлбэртэй байдаг тул бөмбөг шиг харагддаг. Эсрэгбиеийн гол үүрэг бол хүний ​​биед нэвтэрч буй тодорхой төрлийн вирусын тоосонцорыг арилгах явдал юм.

CMV-ийн халдварын аюул ба түүний онцлог

Цитомегаловирус нь халдвар авсаны дараа ямар насны ангилалд хамаарахаас үл хамааран хүний ​​биеийн эсэд амьдардаг тусгай төрлийн вирус юм. Хэрэв хүн CMV-ийн халдвар авсан бол амьдралынхаа туршид энэ халдвар түүний биед байх болно.

Халдвар авсан хүмүүсийн дархлаа нь өгөгдсөн чиг үүргээ бүрэн биелүүлж чадвал вирус хяналтанд байх тул эсүүд нь үржихгүй. Үгүй бол цитомегаловирус нь ямар ч нөлөөнд автдаг гадаад хүчин зүйлидэвхтэй болж, маш хурдан үрждэг. Хүний биеийн эсүүдэд нэвтэрч вирус нь хөгжиж эхэлдэг бөгөөд үүний цаана хэмжээ нь хурдацтай нэмэгдэж эхэлдэг.

Цитомегаловирус нь хүний ​​биед нэвтэрсний дараа энэ нь эхэлдэг нууц үеийн хугацаа, үргэлжлэх хугацаа нь 60 хоног хүрч болно. Үүний дараа халдвар нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг идэвхтэй илрэлээ эхлүүлж болно.

Цитомегаловирусын халдвар авсан хүмүүс ихэнх тохиолдолд ерөнхий эмгэг, халууралт, амьсгалын замын өвчний бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ ангиллын өвчтөнүүд үрэвсэж эхэлдэг. Лимфийн зангилаа, өвдөлтийн хамшинж нь үе мөчний үед илэрдэг, ажиглагддаг арьсны тууралтгэх мэт.

Цитомегаловирус нь ноцтой үр дагавар, хүндрэл үүсгэдэг тул эмийн цогц эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь туйлын чухал юм.

Туршилт хийх заалт

Цитомегаловирус нь дараахь ангиллын иргэдэд (дархлаа суларсан) ихээхэн аюул учруулдаг.

• жирэмсэн үед;
• шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст;
• ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд;
• хорт хавдартай хүмүүст зориулагдсан.

Өвчтөн бүрийг томилох үед мэргэжилтэн өвчний анамнезийг цуглуулдаг. Ихэнх тохиолдолд оношийг зөв тогтоохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Цитомегаловирусын шинжилгээнд дараахь хүчин зүйлүүд орно.

• халуурах нөхцөл;
• неопластик өвчин;
• өвчтөн цитостатик бүлгийн нэг хэсэг болох эм ууж байна;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх (эмэгтэй хүн бүр хүүхэдтэй болохоосоо өмнө хамтрагчтайгаа хамт байх ёстой). иж бүрэн шалгалтирээдүйд аливаа бэрхшээлийг арилгах);
• ихэсээр дамжин ургийн халдварын шинж тэмдэг;
• уушгины хатгалгаа, явц нь стандарт бус;
• жирэмсний аль ч үе шатанд аяндаа үр хөндөлт;
• амьсгалын замын өвчинд өртөх гэх мэт.

Судалгаанд бэлдэж байна

Цусан дахь цитомегаловирусыг илрүүлэх зорилготой лабораторийн шинжилгээг хийхийн өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх ёстой. Нэгдүгээрт, энэ шинжилгээг сарын хугацаанд эмэгтэйчүүдээс авдаггүй сарын тэмдгийн мөчлөг. Хоёрдугаарт, шээсний сүвнээс биологийн материалыг хандивлахаар төлөвлөж буй эрчүүд шинжилгээ хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө шээж болохгүй. Лабораторид шилжүүлэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл урологич гаргадаг бөгөөд өвчтөнд шаардлагатай бүх зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Igg эсрэгбие илэрсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв өвчтөнд лабораторийн шинжилгээ хийх явцад Igg-ийн эсрэгбиемүүд илэрсэн бол энэ нь хүний ​​бие цитомегаловирусаар удаан хугацаагаар халдвар авсан гэсэн үг юм. Цитомегаловирусаар өвчилсний дараа түүний бие нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тогтвортой, насан туршийн дархлааг илтгэнэ. Энэ үр дүн нь дархлал хомсдолтой хүмүүсээс бусад цитомегаловирүстэй өвчтөнүүдийн бүх ангилалд таатай байх болно.

Вирусын эсрэг igg эсрэгбиемүүдийн авидици

Цитомегаловирусын эсрэг igg-ийн эсрэгбие нь өвчтөний биологийн материалыг лабораторийн шинжилгээний явцад тогтоодог. Энэ үзүүлэлт (иммуноглобулинтай хамт) нь хүний ​​​​биеийн халдварын түвшинг тодорхойлох боломжийг мэргэжилтнүүдэд олгоно. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дараахь үзүүлэлтүүдийг гаргаж болно.

CMV-ийн шинжилгээний төрлүүд

Одоогийн байдлаар өвчтөнүүдийн лабораторийн шинжилгээг хийхдээ (цус, шээс авах, т рхэц авах гэх мэт) цитомегаловирусын халдвармэргэжилтнүүд ашигладаг янз бүрийн техникЭнэ вирусыг илрүүлэх:

1. Дархлаа судлалын. Лабораторийн шинжилгээний энэ аргыг (ELISA) микроскоп ашиглан хийдэг бөгөөд үүний ачаар биологийн материал дахь цитомегаловирусын ул мөрийг судлах боломжтой юм.
2. Молекулын биологи. ПГУ-ын оношлогоо нь вирусын ДНХ-д цитомегаловирусын халдварын үүсгэгчийг хайх явдал юм. Энэхүү оношлогооны арга нь өвчтөний биологийн материалын лабораторийн шинжилгээнээс хэдхэн хоногийн дараа хамгийн үнэн зөв үр дүнг тодорхойлох боломжийг олгодог гэж үздэг.
3. Цитологийн. Энэ аргыг үр дүнг хурдан авах шаардлагатай тохиолдолд ашигладаг: вирус байгаа эсэх. Үүний гол сул тал нь мэдээллийн бага агуулга юм.
4. Вирус судлалын. Энэ арга нь өвчтөнөөс биологийн материалыг авч, таатай орчинд байрлуулах явдал юм. Бичил биетний колони ургасны дараа тэдгээрийг тодорхойлох боломжтой болно.

Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин

Мэргэжилтнүүд цитомегаловирусын халдвар ямар үе шатанд байгааг тодорхойлохын тулд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн эсрэгбиеийн стандартыг ашигладаг.

Igg эерэг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв өвчтөн эерэг цитомегаловирус Igg гэж оношлогдсон бол энэ халдвар түүний биед байдаг. Лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь дараах титр үзүүлэлттэй байна: 0.5 lgM ба түүнээс дээш.

Igg сөрөг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв өвчтөнд сөрөг цитомегаловирус Igg (титр нь 0.5 lgM-ээс бага) гэж оношлогдвол үр дүн нь түүний бие энэ төрлийн вирусын халдвар аваагүй болохыг харуулж болно. Хүний дархлааны систем цитомегаловирусын халдварыг үргэлжлүүлэн даван туулахын тулд эрүүл ахуйг сахиж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед igg эсрэгбиеийн норм

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд тогтмол лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Цитомегаловирусын халдвартай гэж оношлогдсон жирэмсэн эхчүүдэд үүнийг хийх нь онцгой чухал юм. Энэ тохиолдолд эерэг Igg титр нь урагт энэ вирусын халдвар авсан болохыг илтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйн биологийн материалын лабораторийн шинжилгээний үр дүнг эмчлэгч эмч нь сайтар судалж үзээд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой болно. Эхний 12 долоо хоногт эмч цитомегаловирусын халдварыг устгахад шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой. Энэ нь энэ үе шатанд хөгжиж буй урагт вирусын тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэл ихээхэн нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Тайвшрах үед эхээс ихэсээр дамжин ургийн халдвар авах магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хүүхдэд igg эсрэгбиеийн норм

Бага насны хүүхдүүдэд лабораторийн шинжилгээ хийхдээ мэргэжилтнүүд дараахь үзүүлэлтүүдийг авах боломжтой.

Дархлаа хомсдолтой (ХДХВ) хүмүүст эсрэгбиеийн хэм хэмжээ

Дархлалын хомсдолтой хүмүүсийн хувьд биологийн материалд эерэг цитомегаловирус IgG илрэх нь (цочмог үе шатанд тодорхойлогддог) ноцтой аюулыг дагуулдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд томоохон хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг уушгины хатгалгааны хөгжил;
• ходоод гэдэсний замын үрэвсэл;
• гепатитын хөгжил;
• харааны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал;
• мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, ялангуяа энцефалит гэх мэт.

CMV-ийн шинжилгээний тайлбар

Өвчтөний лабораторийн шинжилгээний үр дүн	Код тайлах
CMV-ийн эсрэг IgM CMV-ийн эсрэг IgG	Лабораторийн шинжилгээгээр өвчтөний биед цитомегаловирусын халдвар илрээгүй. Ийм шинжилгээний үр дүнг халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулсан тохиолдолд авах боломжтой.
CMV-ийн эсрэг IgM+	Энэ үзүүлэлт бүхий лабораторийн шинжилгээний үр дүнг анхдагч цитомегаловирусын халдвартай ангилалд авч болно. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон халдвар авсан хүмүүс эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй.
CMV-ийн эсрэг IgM+	Лабораторийн шинжилгээний ийм үр дүн нь цитомегаловирусын халдварын дархлааг аль хэдийн бий болгосон өвчтөнүүдэд тохиолдож болно.
CMV эсрэг IgM-	Ийм шинжилгээний үр дүнд өвчтөнүүд цитомегаловирусын халдварын явцын талаар санаа зовох шаардлагагүй болно. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил гарсан тохиолдолд л дахилт үүсч болно.

Өвчтөнүүд цитомегаловирус igg-ээр эсрэгбие илэрсэн эсэхийг гайхаж байна, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өнөө үед ямар ч байдлаар илэрдэггүй олон тооны өвчин байдаг бөгөөд тэдний биед байгаа эсэхийг зөвхөн лабораторийн аргаар, заримдаа бүрэн санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Ийм халдварын нэг нь цитомегаловирус юм. Хэрэв цитомегаловирусын iG эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирусын эсрэгбие гэж юу вэ?

Цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь энэ халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Цитомегаловирус (товчилсон CMV) нь хүний ​​биед цитомегали үүсгэдэг герпесвирусын гэр бүлийн гишүүн юм. Цитомегали нь вируст өвчин, энэ нь хүнээс хүнд дамждаг. Энэ нь вирус нь хүний ​​эд эсийн эрүүл эсүүдэд наалдаж, тэдгээрийг өөрчилдгөөрөө онцлог юм дотоод бүтэц, үр дүнд нь эд эсэд цитомегал гэж нэрлэгддэг асар том эсүүд үүсдэг.

Энэ вирус нь амьдрах өвөрмөц онцлогтой Хүний биемөн өөрийгөө ямар ч байдлаар харуулахгүй. Биеийн дархлааны тэнцвэр алдагдах үед вирус идэвхжиж, өвчин маш хурдан хөгжиж эхэлдэг. Дүрмээр бол цитомегаловирус нь шүлсний булчирхайд байршдаг, учир нь түүний бүтэц нь энэ төрлийн эдэд ойрхон байдаг.

Хүний биед бие даан ялгардаг. Албан ёсны мэдээллээр энэ вирусын эсрэгбие нь өсвөр насны хүүхдүүдэд тохиолдлын 10-15%, насанд хүрэгчдэд 40% байдаг.

Цитомегаловирусын тархалт:

• агаар дуслаар, жишээлбэл, шүлсээр;
• шилжүүлэн суулгах, өөрөөр хэлбэл эхээс урагт ихэсээр дамжих, түүнчлэн хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед;
• хоол тэжээл, өөрөөр хэлбэл хоол идэх, уух үед амаар, түүнчлэн бохир гараар дамжих;
• бэлгийн харьцаанд - жишээлбэл, үтрээний салст бүрхэвчтэй харьцах, салст бүрхэвч нь эр бэлгийн эстэй харьцах;
• цус сэлбэх үед;
• хөхүүл үед эхийн сүүгээр дамждаг.

CMV-ийн инкубацийн хугацаа 20-60 хоног үргэлжилдэг бол өвчний цочмог хугацаа 2-6 долоо хоногийн дотор дамждаг. Өвчний цочмог үе шатанд хүн дараахь илрэлүүдийг мэдэрдэг.

Өвчний цочмог үе шат өнгөрсний дараа дархлааны систем идэвхжиж, эсрэгбие үүсдэг. Хэрэв өмнөх өвчлөл, амьдралын буруу хэв маягаас болж дархлаа суларсан бол өвчин үүсдэг архаг үе шатэд эсэд, ихэнхдээ хүний ​​дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, CMV нь нойтон толбоны доройтлын хөгжлийг өдөөдөг, өөрөөр хэлбэл харааны эрхтнүүдээс тархи руу мэдрэлийн импульс дамжуулах үүрэгтэй нүдний эсийн өвчин юм.

Өвчин нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• ARVI, зарим тохиолдолд уушигны үрэвсэл;
• ерөнхий хэлбэр, тухайлбал, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл, жишээлбэл, элэг, нойр булчирхай болон бусад булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн гэдэсний хананы эд;
• Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлууд, байнгын үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй цитомегаловирусын халдвар авсан тохиолдолд та онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эхийн цусан дахь вирусууд ихэсээр дамжих үед ургийн эмгэг үүсдэг. Жирэмслэлт нь зулбалтаар дуусдаг, эсвэл хүүхдийн тархи гэмтсэний улмаас бие махбодийн болон оюун санааны өвчнөөр өвддөг.

Үүнийг төлөх шаардлагатай их анхааралумайн доторх өвчний оношлогоо. Жирэмсэн эмэгтэй хэрхэн халдвар авсан болохыг тогтоох нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв бие нь жирэмслэхээс өмнө өвчинд нэрвэгдсэн бөгөөд жирэмслэлтийн үед дахин халдвар авсан бол энэ нь төрөх магадлал өндөр гэсэн үг юм. эрүүл хүүхэд. Цитомегаловирус нь өвчнийг өдөөдөг өндөр эрсдэламьдралын хүнд хэцүү хүндрэлүүд.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ? CMV-ийг оношлоход дараах аргуудыг ашигладаг.

• вирусыг илрүүлэх иммунофлуоресценцийн арга биологийн шингэнбие;
• дархлалын шинжилгээнд үндэслэсэн химилюминесценцийн дархлааны шинжилгээ (CHLA) арга;
• полимеразын гинжин урвал (ПГУ) нь хүний ​​биологийн шингэн дэх вирусын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог молекул биологийн арга юм;
• эсийн өсгөвөр тарих;
• Цусан дахь CMV-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA).

Хэрэв Anti-CMV IgG илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Жагсаалтад орсон шинжилгээний төрлүүд нь иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг тусгай эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэ нь эргээд өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжтой болгодог. Тэдгээрээс хамгийн үр дүнтэй бөгөөд байнга хэрэглэгддэг нь ELISA болон CLLA тестүүд юм.

CMV-д илэрдэг иммуноглобулины 2 анги байдаг. Шинжилгээ нь тэдгээрийн тоон үзүүлэлтийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь жишиг утгуудаас давсан, өөрөөр хэлбэл нормоос давсан үзүүлэлт юм.

Иммуноглобулин М, хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг вируст халдварууд. Эдгээр эсрэгбиемүүд нь ANTI-CMV IgM гэсэн олон улсын товчлолтой бөгөөд энэ нь M ангиллын цитомегаловирусын эсрэг үүссэн эсрэгбие гэсэн үг юм.

Эдгээр эсрэгбие нь дархлааны санах ойг үүсгэдэггүй бөгөөд зургаан сарын дотор бие махбодид устдаг.

Цитомегаловирусын IgM-ийн хэмжээ ихсэх тусам өвчний цочмог үе шат оношлогддог.

Амьдралын туршид үүсдэг иммуноглобулин G, халдвар дарагдсаны дараа идэвхждэг. ANTI-CMV IgG нь эдгээр эсрэгбиемүүдийн товчилсон нэр бөгөөд энэ нь олон улсын ангиллын дагуу G ангиллын эсрэгбие гэсэн үг юм.Цитомегаловирусын эсрэгбие нь бие махбодид вирус хөгжиж байгааг илтгэнэ. Лабораторийн судалгаахалдварын ойролцоогоор хугацааг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг титр гэж нэрлэдэг үзүүлэлтээр илэрхийлнэ. Жишээлбэл, цитомегаловирусын igg 250-ийн титр нь халдвар нь хэдэн сарын турш биед нэвтэрсэн болохыг харуулж байна. Индикатор бага байх тусам халдварын үргэлжлэх хугацаа урт болно.

Халдварын магадлалыг үнэлэхдээ IgG анги ба IgM ангиллын эсрэгбиеийн харьцааны шинжилгээг ашигладаг. Харилцааны тайлбар нь:

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эдгээр судалгааг хийх нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө сөрөг IgM-тэй цитомегаловирусын IgG-ийн эерэг үр дүн гарсан бол энэ нь жирэмслэлтийн үед анхдагч халдвар (урагт хамгийн аюултай) байхгүй болно гэсэн үг юм.

Хэрэв IgM эерэг байвал жирэмслэлтийг хойшлуулж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв цитомегаловирусын IgG ба IgM-ийн үр дүн сөрөг байвал биед вирус байхгүй, анхдагч халдвар авах боломжтой.

Хэрэв би IgG эсрэгбие эерэг гарсан бол би яах ёстой вэ?

CMV-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн цитомегаловирусыг хянах боломжтой далд хэлбэрт оруулахын тулд дархлааны системийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. дархлааны системхүн.

Эмчилгээ нь мөн герпесийн эсрэг үйлчилгээтэй вирусын эсрэг эм хэрэглэхэд суурилдаг. Дагалдах өвчин, CMV-тэй хамт хөгжиж, антибиотикоор эмчилдэг.

CMV-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамгаалахад чиглэсэн тусгай вакциныг боловсруулсан. Судалгаанаас үзэхэд вакцин одоогоор ойролцоогоор 50% -ийн үр дүнтэй байдаг.

Эерэг цитомегаловирус iGG илэрсэн үр дүнг цаазаар авах ял гэж үзэж болохгүй. CMV вирус нь ихэнх хүмүүсийн биед байдаг. Цаг тухайд нь дүн шинжилгээ хийх, урьдчилан сэргийлэх болон хангалттай эмчилгээЭнэ халдвараас үүдэлтэй өвчний эрсдлийг багасгах боломжийг танд олгоно.

Цитомегаловирус нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд igg, igm эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээгээр оношлогддог герпетик төрлийн халдвар юм. Энэ халдварын тээгч нь дэлхийн хүн амын 90% байдаг. Энэ нь дархлааны мэдэгдэхүйц бууралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь intrauterine хөгжилд аюултай байдаг. Цитомегалийн шинж тэмдэг юу вэ, эмийн эмчилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ

Цитомегаловирусын халдвар нь герпетик төрлийн вирус юм. Үүнийг 6-р төрлийн гепресс буюу CMV гэж нэрлэдэг. Энэ вирусын улмаас үүссэн өвчнийг цитомегали гэж нэрлэдэг.Үүний тусламжтайгаар халдвар авсан эсүүд хуваагдах чадвараа алдаж, хэмжээ нь ихээхэн нэмэгддэг. Халдвар авсан эсийн эргэн тойронд үрэвсэл үүсдэг.

Өвчин нь аль ч эрхтэнд илэрч болно - синус (ринит), гуурсан хоолой (бронхит), давсаг(цистит), үтрээ эсвэл шээсний суваг (үтрээний үрэвсэл эсвэл уретрит). Гэсэн хэдий ч CMV вирус нь шээс бэлэгсийн тогтолцоог илүү их сонгодог боловч биеийн аль ч шингэн орчинд байдаг. шүлс, үтрээний ялгадас, цус, хөлс).

Халдварын нөхцөл байдал, архаг тээвэр

Цитомегаловирус нь бусад герпес халдварын нэгэн адил юм архаг вирус. Энэ нь бие махбодид нэг удаа (ихэвчлэн бага насандаа) орж, амьдралынхаа туршид тэнд хадгалагддаг. Вирусыг хадгалах хэлбэрийг тээвэрлэх гэж нэрлэдэг бол вирус нь далд, унтаа хэлбэрээр (нугасны зангилаанд хадгалагддаг). Ихэнх хүмүүс CMV тээж байгаагаа дархлаа нь сулрах хүртэл мэддэггүй. Дараа нь унтаа вирус үржиж, харагдах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Дархлаа мэдэгдэхүйц буурахад эрүүл хүмүүсТэд ер бусын нөхцөл байдлыг дурдаж байна: эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал (дархлааг зориудаар бууруулдаг эм уух - энэ нь шилжүүлэн суулгасан гадны эрхтэнээс татгалзахаас сэргийлдэг), цацраг туяа, хими эмчилгээ (хавдар судлалын эмчилгээнд), дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл), согтууруулах ундаа.

Сонирхолтой баримт:Шалгалтанд хамрагдсан хүмүүсийн 92% нь цитомегаловирусын халдвар байгаа нь оношлогддог. Сүйх тэрэг - архаг хэлбэрвирус.

Вирус хэрхэн дамждаг

Ердөө 10 жилийн өмнө цитомегаловирусын халдварыг бэлгийн замаар дамждаг гэж үздэг. CMV гэж нэрлэдэг байсан " үнсэлт өвчин"Өвчин нь үнсэлтээр дамждаг гэж үздэг. Орчин үеийн судалгаагаар үүнийг нотолсон цитомегаловирус нь өрхийн янз бүрийн нөхцөлд дамждаг- дундын сав суулга, алчуур хэрэглэх, гар барих (гарын арьсан дээр хагарал, үрэлт, зүсэлт байгаа бол).

Үүнтэй ижил анагаах ухааны судалгаагаар хүүхдүүд ихэвчлэн цитомегаловирусаар халдварладаг болохыг тогтоожээ. Тэдний дархлаа үүсэх үе шатанд байгаа тул вирус нэвтэрдэг хүүхдийн бие, өвчин үүсгэх эсвэл тээвэрлэгч төлөвийг үүсгэдэг.

Хүүхдэд герпетик халдвар нь зөвхөн дархлаа багатай үед илрэх шинж тэмдэг илэрдэг. цагт байнга тохиолддог өвчин, витамины дутагдал, дархлааны ноцтой асуудал). Хэвийн дархлаатай бол CMV вируст өртөх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хүүхэд халдвар авсан боловч ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй (халуурах, үрэвсэл, хамар гоожих, тууралт). Дархлааны систем нь температурыг нэмэгдүүлэхгүйгээр гадны халдлагыг даван туулдаг (эсрэгбие үүсгэдэг, тэдгээрийг үйлдвэрлэх хөтөлбөрийг санаж байдаг).

Цитомегаловирус: илрэл ба шинж тэмдэг

CMV-ийн гадаад илрэл нь амьсгалын замын цочмог халдвараас ялгахад хэцүү байдаг. Температур нэмэгдэж, хамар гоожиж, хоолой өвддөг.Лимфийн зангилаа томорч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн цогцыг мононуклеозын хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь олон халдварт өвчнийг дагалддаг.

CMV-ийг амьсгалын замын халдвараас өвчний үргэлжлэх хугацаагаар ялгаж болно. Хэрэв ханиад 5-7 хоногийн дотор арилдаг бол цитомегали удаан үргэлжилдэг - 1.5 сар хүртэл.

Цитомегаловирусын халдварын онцгой шинж тэмдгүүд байдаг (амьсгалын замын ердийн халдварыг дагалддаг нь ховор):

• Шүлсний булчирхайн үрэвсэл(тэдгээрийн дотор CMV вирус хамгийн идэвхтэй үрждэг).
• Насанд хүрэгчдэд - бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл(энэ шалтгааны улмаас CMV нь эрт дээр үеэс бэлгийн замаар дамжих халдвар гэж тооцогддог) - эрэгтэй хүний ​​төмсөг, шээсний сүв, эмэгтэйчүүдийн умай эсвэл өндгөвчний үрэвсэл.

Мэдэх сонирхолтой:Эрэгтэйчүүдэд цитомегаловирус нь ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нутагшсан тохиолдолд харагдах шинж тэмдэггүй тохиолддог.

CMV нь урт инкубацийн хугацаатай байдаг. 6-р хэлбэрийн герпес халдварын халдвар авсан үед ( цитомегаловирус) вирус нэвтэрснээс хойш 40-60 хоногийн дараа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Нярайд цитомегали

Хүүхдэд цитомегалийн аюулыг тэдний дархлааны байдал, хөхөөр хооллох зэргээр тодорхойлдог. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй эхийн эсрэгбиемүүд янз бүрийн халдвараас хамгаалагдсан байдаг (тэдгээр нь умайн доторх хөгжлийн явцад түүний цусанд ордог бөгөөд энэ нь үргэлжилсээр байдаг. хөхөөр хооллох). Тиймээс эхний зургаан сар эсвэл нэг жилд (ихэвчлэн хөхөөр хооллох үед) хүүхэд эхийн эсрэгбиемээр хамгаалагдсан байдаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цитомегаловирус нь эхийн эсрэгбиемүүд байгаа тул шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хүүхдийн халдварын тоо нь боломжтой болдог хөхөөр хооллохболон ирж буй эсрэгбие. Халдварын эх үүсвэр нь хамгийн ойрын хамаатан садан (үнсэлт, усанд орох, ерөнхий арчилгаа- Насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх нь вирусын халдвартай гэдгийг танд сануулъя). Анхдагч халдварын хариу үйлдэл нь хүчтэй эсвэл үл үзэгдэх (дархлааны төлөв байдлаас хамаарч) байж болно. Тиймээс амьдралын хоёр, гурав дахь жилдээ олон хүүхэд энэ өвчний эсрэг биеийг бий болгодог.

Цитомегаловирус нь нярайд аюултай юу?

Хэвийн дархлаатай - үгүй. Дархлаа сул, хангалтгүй байдаг - тийм ээ. Энэ нь урт хугацааны өргөн хүрээтэй үрэвсэл үүсгэж болно.

Харилцааны тухай CMV-ийн шинж тэмдэгболон дархлаа, Доктор Комаровский мөн хэлэхдээ: " Дархлаа хэвийн бол хүүхдийн цитомегаловирус нь аюул занал учруулахгүй. Ерөнхий бүлгээс үл хамаарах зүйл бол тусгай оноштой хүүхдүүд юм - ДОХ, хими эмчилгээ, хавдар.».

Хэрэв хүүхэд сул дорой төрсөн бол антибиотик болон бусад хүчтэй эм уусны улмаас түүний дархлаа суларсан бол цитомегаловирусын халдвар нь цочмог үүсгэдэг. Халдварт өвчин - цитомегали(шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны амьсгалын замын цочмог халдвартай төстэй).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цитомегали

Жирэмслэлт нь эхийн дархлааг бууруулж дагалддаг. Энэ нь үр хөврөлийг гадны организм гэж үзэхээс сэргийлдэг эмэгтэй бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Мөр физик, химийн үйл явц, дааврын өөрчлөлтдархлааны хариу урвалыг бууруулах, дархлааны хүчний үйл ажиллагааг хязгаарлахад чиглэгддэг. Тиймээс жирэмсний үед унтаа вирус идэвхжиж, халдварт өвчний дахилт үүсгэдэг. Тиймээс, хэрэв цитомегаловирус нь жирэмслэлтээс өмнө ямар ч байдлаар илрээгүй бол жирэмсэн үед энэ нь температурыг нэмэгдүүлж, үрэвсэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цитомегаловирус нь анхдагч халдвар эсвэл хоёрдогч дахилтын үр дагавар байж болно. Анхдагч халдвар нь хөгжиж буй урагт хамгийн их аюул учруулдаг.(бие махбодид зохих хариу өгөх цаг байхгүй бөгөөд CMV вирус нь хүүхдэд ихэс рүү нэвтэрдэг).

Жирэмсний үед халдварын дахилт нь 98% -д аюултай биш юм.

Цитомегали: аюул ба үр дагавар

Аливаа герпетик халдварын нэгэн адил CMV вирус нь жирэмсэн эмэгтэйд (эсвэл түүний хэвлий дэх хүүхдэд) зөвхөн анхдагч халдварын үед аюултай байдаг. Анхдагч халдвар нь янз бүрийн гажиг, тархины гажиг, согог, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Хэрэв CMV вирус эсвэл өөр герпетик төрлийн эмгэг төрүүлэгчийн халдвар нь жирэмслэлтээс өмнө (бага насны эсвэл өсвөр нас), дараа нь энэ нөхцөл байдал нь хэвлий дэх хүүхдэд аймшигтай биш, бүр ашигтай байдаг. Анхдагч халдварын үед бие нь тодорхой хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусанд хадгалагддаг. Нэмж дурдахад энэ вирусын эсрэг хамгаалалтын урвалын хөтөлбөр боловсруулагдсан. Тиймээс вирусын дахилт нь илүү хурдан хяналтанд ордог. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хамгийн сайн сонголт- бага насандаа CMV-ийн халдвар авч, халдвартай тэмцэх тодорхой механизмыг бий болгох.

Хүүхдэд хамгийн аюултай нөхцөл бол жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүний ​​ариутгасан бие юм. Та хаана ч халдвар авч болно (дэлхийн хүн амын 90 гаруй хувь нь герпес вирус тээгч байдаг). Үүний зэрэгцээ, жирэмслэлтийн үед халдвар нь ургийн хөгжилд олон тооны эмгэг үүсгэдэг бөгөөд бага насны халдвар нь ноцтой үр дагаваргүйгээр дамждаг.

Цитомегали ба умайн хөгжил

CMV вирус нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд хамгийн их аюул учруулдаг. Цитомегаловирус урагт хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Жирэмсний үед вирусын анхны өртөлтийн үед урагт халдвар авах боломжтой. Хэрэв халдвар 12 долоо хоногоос өмнө тохиолдвол тохиолдлын 15% -д зулбах тохиолдол гардаг.

Хэрэв халдвар 12 долоо хоногийн дараа тохиолдвол зулбах тохиолдол гардаггүй ч хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг (энэ нь тохиолдлын 75% -д тохиолддог). Жирэмсэн үед эх нь анх удаа вирусын халдвар авсан хүүхдүүдийн 25% нь бүрэн эрүүл төрдөг.

Хүүхдэд цитомегаловирус: шинж тэмдэг

Хүүхдэд төрөлхийн цитомегалийг сэжиглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

• Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдол.
• Хүнд шарлалт.
• Дотоод эрхтнүүд томорсон.
• Үрэвслийн голомт ( төрөлхийн уушигны үрэвсэл, гепатит).

Нярайн цитомегалийн хамгийн аюултай илрэл нь мэдрэлийн системийн гэмтэл, гидроцефалус, Сэтгэцийн хомсдол, хараа, сонсгол алдагдах.

Шинжилгээ хийх, тайлах

Вирус нь ямар ч биеийн шингэнд байдаг - цус, шүлс, салс, шээс, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд. Тиймээс CMV-ийн халдварыг тодорхойлох шинжилгээг цус, шүлс, үрийн шингэн, түүнчлэн үтрээ, залгиураас т рхэц хэлбэрээр авч болно. Авсан дээжинд тэд вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсийг хайдаг (тэдгээр нь ялгаатай том хэмжээтэй, тэдгээрийг "асар том эсүүд" гэж нэрлэдэг).

Оношилгооны өөр нэг арга нь цусыг вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг. Хэрэв вирусын эсрэг тэмцлийн үр дүнд үүссэн өвөрмөц иммуноглобулин байгаа бол энэ нь халдвар авсан, биед вирус байгаа гэсэн үг юм. Иммуноглобулины төрөл ба тэдгээрийн тоо хэмжээ нь энэ нь анхдагч халдвар эсвэл урьд өмнө нь залгисан халдварын дахилт уу гэдгийг харуулж чадна.

Энэхүү цусны шинжилгээг ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA гэж товчилсон) гэж нэрлэдэг. Энэ шинжилгээнээс гадна цитомегаловирусын ПГУ-ын шинжилгээ байдаг. Энэ нь халдвар байгаа эсэхийг найдвартай тодорхойлох боломжийг танд олгоно. ПГУ-ын шинжилгээнд үтрээний т рхэц эсвэл амнион шингэний дээж авдаг. Үр дүн нь халдвар байгаа эсэхийг харуулсан бол үйл явц нь хурц юм. Хэрэв ПГУ нь салст болон бусад шүүрэл дэх вирусыг илрүүлэхгүй бол одоо халдвар (эсвэл халдварын дахилт) байхгүй.

Цитомегаловирусын шинжилгээ: Igg эсвэл igm?

Хүний бие нь хоёр бүлгийн эсрэгбие үүсгэдэг.

• анхдагч (тэдгээрийг M эсвэл igm гэж нэрлэдэг);
• хоёрдогч (тэдгээрийг G эсвэл igg гэж нэрлэдэг).

Цитомегаловирус М-ийн анхдагч эсрэгбие нь CMV нь хүний ​​биед анх ороход үүсдэг.Тэдний үүсэх үйл явц нь шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаардаггүй. Халдвар нь шинж тэмдэггүй байж болох ч цусанд igm-ийн эсрэгбие илрэх болно. Анхдагч халдвараас гадна дахилтын үед G хэлбэрийн эсрэгбие үүсдэгхалдвар хяналтаас гарч, вирус идэвхтэй үржиж эхлэх үед. Хоёрдогч эсрэгбие нь нугасны зангилаанд хадгалагдсан унтаа вирусыг хянахын тулд үүсдэг.

Халдвар үүсэх үе шатны өөр нэг үзүүлэлт бол авидит юм. Энэ нь эсрэгбиеийн боловсорч гүйцсэн байдал, халдварын тэргүүлэх чиглэлийг оношилдог. Бага боловсорч гүйцсэн (бага авидит - 30% хүртэл) анхдагч халдвартай тохирч байна. Хэрэв цитомегаловирусын шинжилгээ нь өндөр авидиттай байвал ( 60% -иас дээш), дараа нь энэ нь архаг тээвэрлэлтийн шинж тэмдэг, өвчний далд үе шат юм. Дундаж үзүүлэлтүүд ( 30-аас 60% хүртэл) - халдварын дахилт, өмнө нь унтаа байсан вирус идэвхжсэнтэй тохирч байна.

Анхаар: Цитомегаловирусын цусны шинжилгээг тайлахдаа эсрэгбиеийн тоо, тэдгээрийн төрлийг харгалзан үздэг. Эдгээр өгөгдөл нь халдварын анхдагч эсвэл хоёрдогч шинж чанар, мөн бие махбодийн өөрийн дархлааны хариу урвалын түвшингийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Цитомегаловирусын цус: үр дүнгийн тайлбар

CMV-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох гол шинжилгээ бол цусны эсрэгбиеийн шинжилгээ (ELISA) юм. Жирэмсний үед бараг бүх эмэгтэйчүүд цитомегаловирусын шинжилгээ хийдэг. Шинжилгээний үр дүн нь эсрэгбиеийн төрөл ба тэдгээрийн тоо хэмжээний жагсаалт шиг харагдаж байна.

• Цитомегаловирус igg igm - “-” (сөрөг)- энэ нь халдвартай хэзээ ч холбоогүй гэсэн үг юм.
• "Igg+, igm-"- Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үзлэг хийх үед ихэнх эмэгтэйчүүдэд ийм үр дүн гардаг. CMV-ийн тээвэрлэлт нь бараг бүх нийтийн шинж чанартай байдаг тул G бүлгийн эсрэгбие байгаа нь вирустай танилцаж, бие махбодид унтаа хэлбэрээр байгааг илтгэнэ. "Igg+, igm-" - хэвийн үзүүлэлтүүд Энэ нь хүүхэд тээж байхдаа вирусын халдвар авах талаар санаа зовохгүй байх боломжийг олгодог.
• "Igg-, igm+" - цочмог шинж тэмдэг илэрдэг анхдагч өвчин (igg байхгүй, энэ нь бие нь анх удаа халдвартай тулгарсан гэсэн үг).
• "Igg+, igm+" - цочмог дахилт байгаа эсэх(igm-ийн дэвсгэр дээр igg байдаг бөгөөд энэ нь өвчинтэй эрт танилцаж байсныг илтгэнэ). Цитомегаловирус G ба M нь өвчний дахилт, дархлаа буурах шинж тэмдэг юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хамгийн муу үр дагавар цитомегаловирус igmэерэг. Жирэмсэн үед М бүлгийн эсрэгбие байгаа нь шинж тэмдгүүдийн илрэл (үрэвсэл, хамар гоожих, халуурах, тунгалгийн булчирхай томрох) бүхий цочмог үйл явц, анхдагч халдвар эсвэл халдварын дахилтыг илтгэнэ. Хэрэв igm+-ийн дэвсгэр дээр цитоменаловирүс igg "-" тэмдэгтэй байвал бүр ч муу. Энэ нь энэ халдвар анх удаа биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм. Энэ нь жирэмсэн эхийн хувьд хамгийн гунигтай онош юм. Хэдийгээр урагт хүндрэл гарах магадлал ердөө 75% байдаг.

Хүүхдэд ELISA шинжилгээний тайлбар

Хүүхдэд цитомегаловирус igg ихэвчлэн амьдралын эхний жил, ялангуяа хөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд илэрдэг. Энэ нь хүүхэд эхээс CMV-ийн халдвар авсан гэсэн үг биш юм. Энэ нь сүүтэй хамт эхийн дархлааны бие нь түүний биед нэвтэрч, халдварын цочмог илрэлээс хамгаалдаг гэсэн үг юм. Хөхөөр хооллож буй хүүхдийн цитомегаловирус igg нь эмгэг биш харин норм юм.

Цитомегаловирусыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Эрүүл дархлаа нь өөрөө CMV-ийн хэмжээ болон түүний үйл ажиллагааг хянадаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол цитомегаловирусыг эмчлэх шаардлагагүй. Эмчилгээний арга хэмжээДархлаа суларч, вирус идэвхжих үед шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний үед архаг цитомегаловирус нь G хэлбэрийн эсрэгбиемүүдээр тодорхойлогддог.Энэ нь архаг тэрэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 96% -д байдаг. Хэрэв цитомегаловирус igg илэрсэн бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Үзэгдэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчний цочмог үе шатанд эмчилгээ шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ үүнийг ойлгох нь чухал юм бүрэн эдгээх CMV вирус нь боломжгүй юм. Эмчилгээний арга хэмжээ нь вирусын үйл ажиллагааг хязгаарлаж, идэвхгүй хэлбэрт шилжүүлэхэд чиглэгддэг.

G бүлгийн эсрэгбиеийн титр цаг хугацааны явцад буурдаг. Жишээлбэл, сүүлийн хэдэн сард халдвар авсан бол цитомегаловирус igg 250 илрүүлдэг. Бага титр гэдэг нь анхдагч халдвар нэлээд эрт үүссэн гэсэн үг юм.

Чухал: өндөр титрцитомегаловирусын иммуноглобулин g-ийн шинжилгээ нь өвчний харьцангуй саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна.

Үзэл бодлоор эмийн үйлдвэр CMV-ийн эсрэгбиетэй (ямар ч төрөл, титр) хүн бүрийг эмчлэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст энэ нь юуны түрүүнд ашиг юм. Эхийн хэвлийд байгаа эмэгтэй ба түүний хүүхдийн үүднээс авч үзвэл igg эсрэгбие байгаа үед унтаа халдварыг эмчлэх нь ашиггүй бөгөөд магадгүй хор хөнөөлтэй байдаг. Дархлааг дэмжих эм нь интерферон агуулдаг бөгөөд энэ нь тусгай заалтгүйгээр жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Вирусын эсрэг эмүүд нь бас хортой байдаг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх вэ

Цитомегаловирусын эмчилгээ нь хоёр чиглэлд явагддаг.

• Дархлааг ерөнхийд нь нэмэгдүүлэх хэрэгсэл (иммуностимулятор, модулятор) - интерферонтой эм (Viferon, Genferon).
• Вирусын эсрэг тусгай эмүүд (тэдгээрийн үйлдэл нь 6-р төрлийн герпес вирусын эсрэг тусгайлан чиглэгддэг - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Витамин (В витамины тарилга), витамин-эрдэсийн цогцолборыг мөн зааж өгсөн болно.

Хүүхдэд цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх вэ? Үүнтэй ижил эмийг хэрэглэдэг (дархлааг идэвхжүүлэгч ба вирусын эсрэг), гэхдээ багасгасан тунгаар.

Цитомегаловирусыг ардын аргаар хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Аливаа вирусыг эмчлэхийн тулд уламжлалт анагаах ухаан нь байгалийн нянгийн эсрэг бодис хэрэглэдэг.

• сармис, сонгино;
• Зөгийн жилий (архи, тосны хандмал);
• мөнгөн ус;
• халуун халуун ногоо
• ургамлын гаралтай эмчилгээ - сармис ногоон, бөөрөлзгөнө навч, шарилж, эхинацея ба нил ягаан цэцэг, хүн орхоодойн үндэслэг иш, rhodiola.

(CMV) нь герпес халдварын үүсгэгч бодисуудын нэг юм. Цусан дахь иммуноглобулиныг (Ig) илрүүлэх нь өвчний хөгжлийн үе шат, халдварт үйл явцын хүндрэл, дархлааны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Иммуноглобулины G анги нь дархлааны санах ойг илэрхийлдэг - цитомегаловирусыг биед нэвтрүүлэх, халдвар тээвэрлэх, тогтвортой дархлаа бий болгох. Учир нь зөв оношлохөвчин нь Ig M-ийн цусан дахь концентраци болон avidity индекстэй зэрэгцэн явагддаг. Дараа нь бид энэ нь юу гэсэн үг болохыг нарийвчлан авч үзэх болно - цитомегаловирус Ig G эерэг.

Халдварт бодис, түүний дотор вируст бодисууд бие махбодид ороход дархлааны систем нь хамгаалалтын уургийн бодис үүсгэдэг - эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин. Тэд эмгэг төрүүлэгч бодисуудтай холбогдож, нөхөн үржихүйг нь хааж, үхэлд хүргэж, биеэс зайлуулдаг. Бактери, вирус бүрийн хувьд зөвхөн эдгээр халдварт бодисын эсрэг идэвхтэй байдаг өвөрмөц иммуноглобулиныг нэгтгэдэг. CMV нь бие махбодид орохдоо мэдрэлийн болон дархлааны тогтолцооны эсүүд, шүлсний булчирхайн эсүүдэд нэвтэрч, тэдгээрт далд хэлбэрээр үлддэг. Энэ бол вирусын тээгч үе юм. Дархлаа мэдэгдэхүйц буурснаар халдварын хурцадмал байдал үүсдэг.

Эсрэг биетүүд байдаг янз бүрийн ангиуд: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдварыг илрүүлэх үед оношлогооны үнэ цэнэ M ба G ангиллын иммуноглобулинтай (Ig M, Ig G).

Эсрэгбие нь янз бүрийн ангилалд багтдаг: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдварыг илрүүлэхэд M ба G ангиллын иммуноглобулин (Ig M, Ig G) нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Иммуноглобулин М нь бие махбодид халдвар авсан эхний өдрөөс болон өвчний хурцадмал үед үүсдэг. Ig M нь том уургийн молекулуудтай, вирусыг саармагжуулж, нөхөн сэргээхэд хүргэдэг. Ig G нь жижиг хэмжээтэй, өвчин эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дараа нийлэгждэг бөгөөд хүний ​​амьдралын туршид бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр эсрэгбие нь CMV-ийн дархлааны санах ойн үзүүлэлт бөгөөд вирусыг хяналтанд байлгаж, үржихээс сэргийлж, шинэ эзэн эсийг халдварлуулахаас сэргийлдэг. Дахин халдвар авсан эсвэл халдварын даамжирсан тохиолдолд вирусыг хурдан саармагжуулахад оролцдог.

Иммуноглобулиныг илрүүлэх шинжилгээний үр дүнг үнэлэх G

Цусан дахь эсрэгбиемийг дархлаа судлалын тусламжтайгаар илрүүлдэг лабораторийн оношлогоо- ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA). Өвчний үе шат, цитомегаловирусын дархлааны түвшинг тодорхойлохын тулд цус эсвэл бусад биологийн шингэнд Ig G, Ig M байгаа эсэхийг үнэлдэг. Зөвхөн G ангиллын иммуноглобулины агууламжийн шинжилгээ нь хангалттай оношлогооны ач холбогдолгүй бөгөөд тусад нь томилдоггүй.

Иммуноглобулины G (Ig G) молекулын бүтэц.

CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох боломжтой ELISA үр дүн.

1. Ig M - сөрөг, Ig G - сөрөг. Энэ нь бие махбодь хэзээ ч тулгарч байгаагүй, тогтвортой дархлаа байхгүй, CMV-ийн халдвар авах магадлал өндөр байна гэсэн үг юм.
2. Ig M - эерэг, Ig G - сөрөг. Энэ нь бие махбодид халдварын анхны нэвтрэлт, өвчний цочмог үе шат, тогтвортой дархлаа хараахан төлөвшөөгүй гэсэн үг юм.
3. Ig M - эерэг, Ig G - эерэг. Энэ нь арын дэвсгэр дээр өвчний хурцадмал байдал гэсэн үг юм архаг явцтайэсвэл тэрэг, энэ нь биеийн хамгаалалтыг огцом дарахтай холбоотой.
4. Ig M - сөрөг, Ig G - эерэг. Энэ нь анхдагч халдвар эсвэл өвчний хурцадмал байдлын дараах нөхөн сэргээх үе шат, өвчний архаг явц, тээвэрлэлт, CMV-ийн тогтвортой дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.

Өвчний үе шатыг зөв тайлбарлахын тулд цусан дахь Ig G ба Ig M байгаа эсэхийг Ig G avidity индексийн утга буюу эсрэгбиеийн вирусыг холбох чадварыг тодорхойлохын хамт хийдэг. Өвчний эхэн үед энэ үзүүлэлт бага, халдварт үйл явц хөгжихийн хэрээр avidity индекс нэмэгддэг.

Ig G avidity индексийн үр дүнгийн үнэлгээ.

1. Авидитийн индекс 50% -иас бага байвал G ангиллын иммуноглобулиныг цитомегаловирустай холбох чадвар бага, өвчний цочмог үеийн эхний үе шат.
2. Авидитийн индекс 50-60% нь эргэлзээтэй үр дүн бөгөөд шинжилгээг 10-14 хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай.
3. Авидитийн индекс 60% -иас дээш - G ангиллын иммуноглобулиныг вирустай холбох чадвар өндөр; хожуу үе шатцочмог үе, нөхөн сэргээх, тээвэрлэх, өвчний архаг хэлбэр.
4. Авидитийн индекс 0% - биед цитомегаловирусын халдвар байхгүй.

Цус болон бусад биологийн шингэн дэх Ig G-ийг тодорхойлохдоо авидитийн индекс 0% -тай тэнцүү байж болохгүй.

Иммуноглобулиныг тодорхойлох үүрэг G

Анхдагч халдвар ба CMV-ийн тээвэрлэлт хэвийн түвшиндархлаа нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахгүйгээр шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа халдвар, халдварын хурцадмал байдал үүсэх үед мононуклеозын синдром үүсдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгханиадны шинж тэмдгүүдтэй төстэй: сул дорой байдал, толгой өвдөх, бага зэрэг халуурах(37-37.6), хоолой өвдөх, бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа томордог. Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар илрээгүй, эсрэгбие илрүүлэх оношлогооны шинжилгээ хийдэггүй.

Өвчний хүнд хэлбэрт өртөх эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь Ig G-ийг илрүүлэх нь чухал ач холбогдолтой юм. Ийм өвчтөнүүдэд CMV нь тархи (менингоэнцефалит), элэг (гепатит), бөөр (нефрит), харааны эрхтэн (ретинит), уушиг (уушгины хатгалгаа) -д нөлөөлдөг. үхлийн үр дагавар. Жирэмслэлтийн үед халдвар эсвэл халдварын хурцадмал байдал нь ургийн доторх үхэл, гажиг үүсэх, төрөхийн өмнөх цитомегаловирусын халдварыг үүсгэдэг. Вирусын эсрэг эмчилгээг томилж, өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлохын тулд G ангиллын эсрэгбиеийн түвшинг үнэлдэг.

Эрсдлийн бүлэг:

• төрөлхийн дархлалын хомсдол;
• дархлалын олдмол хомсдол;
• хиймэл дархлал хомсдол (глюкокортикоид, хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ);
• дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
• хүнд хэлбэрийн архаг өвчин;
• ургийн дотоод хөгжил.

Цус болон бусад биологийн шингэн дэх Ig G ба Ig M-ийг тодорхойлох шинжилгээг тогтмол хийдэг. эрт илрүүлэханхдагч халдвар ба өвчний хурцадмал байдал.

Эрсдлийн бүлэг - дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд

Дархлаа хомсдолын үед биеийн хамгаалалт огцом буурах нь CMV-ийн анхдагч халдварын дараа байнга тохиолддог G ангиллын иммуноглобулины нийлэгжилтийг бууруулахад хүргэдэг. Үүний үндсэн дээр вирус нь далд (унтах) төлөвөөс амьдралын идэвхтэй үе рүү шилждэг - шүлсний булчирхай, мэдрэлийн болон дархлааны системийг устгаж, үржиж, тархи, дотоод эрхтний эд эсийг халдварладаг. Дархлаа дарангуйлагдсан үед тэд үүсдэг хүнд хэлбэрүүдөвчин.

Бие дэх цитомегаловирусын үйл ажиллагааг хянахын тулд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд Ig G, avidity индекс Ig G, Ig M-ийн цусан дахь тогтмол шинжилгээг хийдэг. Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд - хорт хавдрын эмчилгээ, аутоиммун өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа вирусын эсрэг эмийг цаг тухайд нь бичиж, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлаа судлалын оношлогоо хийдэг.

Эрсдлийн бүлэг - умайн доторх хөгжлийн үеийн ураг

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд, жирэмсний эхний болон хоёрдугаар хагаст эмэгтэй хүн CMV-ийн эсрэгбиемийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Цитомегаловирусын халдварын дархлаа судлалын ой санамжийг үнэлэх нь умайн доторх халдвар, ургийн үхлийн эрсдлийг тодорхойлдог.

Гол эрсдэлт бүлэг нь дархлал хомсдолтой хүмүүс (ХДХВ, ДОХ, хими эмчилгээний үр дагавар).

1. Ig G – эерэг, авидитийн индекс 60%-иас дээш, Ig M – сөрөг. Гэсэн үг . Эхийн бие нь цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааг бий болгосон. Өвчин хүндрэх магадлал багатай, ихэнх тохиолдолд урагт аюулгүй байдаг.
2. Ig G – сөрөг, авидитын индекс 0%, Ig M – сөрөг. Энэ нь эхийн бие CMV-ийн эсрэг дархлаагүй гэсэн үг юм. Жирэмсэн үед цитомеголовирусын халдварын анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй. Эмэгтэй хүн дагаж мөрдөх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхалдвараас урьдчилан сэргийлэх, CMV-ийн эсрэгбиемүүдэд цус өгөх.
3. Ig G – эерэг, авидитийн индекс 60%-иас дээш, Ig M – эерэг. Энэ нь дархлаа буурсантай холбоотойгоор халдварын хурцадмал байдал үүссэн гэсэн үг юм. Өвчний хөгжил, ургийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эх нь цитомегаловирусын дархлаа судлалын ой санамжтай байдаг тул хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжил хэвийн явагддаг.
4. Ig G – сөрөг, авидитын индекс 50%-иас бага, Ig M – эерэг. Туршилтын үр дүн нь ургийн доторх халдварын өндөр эрсдэлтэй, эхийн дархлаа суларсан гэсэн үг юм. Жирэмсний эхний 12 долоо хоногт халдвар авсан тохиолдолд гажиг үүсэх эсвэл хүүхдийн доторхи үхэл тохиолддог. Жирэмсний хоёр дахь хагаст ургийн пренатал цитомегаловирусын халдвар үүсдэг. Халдварын хүнд байдлаас хамааран ажиглалт, вирусын эсрэг эмчилгээ, эмнэлгийн үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлтийг тогтооно.

CMV-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх оношлогооны үр дүнг эмч үнэлдэг. Өвчний хүндийн зэргийг тогтоох, эмчилгээг томилохдоо дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. эмнэлзүйн зураг, өвчний түүх, дагалдах эмгэг байгаа эсэх, бусад оношлогооны аргын үр дүн.

Цус болон бусад биологийн шингэнд G ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өмнөх цитомегаловирусын халдвар, тогтвортой дархлаа бий болсон болохыг харуулж байна. Эрүүл дархлалын тогтолцоотой хүмүүст энэ нь дархлааны шинж тэмдэг юм дахин халдвар авахболон өвчний хурцадмал байдал.

Энэ сэдвээр дэлгэрэнгүй: