Цитомегаловирус гэж юу гэсэн үг вэ? Цитомегаловирусын IgG-ийн эсрэгбие: тэдгээр нь юу вэ, дархлаа, эсрэгбие, иммуноглобулин гэсэн ойлголтын мөн чанар.

Цитомегаловирус (CMV, цитомегаловирус, CMV) нь 5-р төрлийн герпесвирус юм. Халдварт өвчний үе шат, түүний архагшсан байдлыг тодорхойлохын тулд судалгааны 2 аргыг ашигладаг - ПГУ (полимеразын гинжин урвал) ба ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ). Шинж тэмдэг илэрч, цитомегаловирусын халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тэдгээрийг тогтооно. Хэрэв цусны шинжилгээний үр дүнд цитомегаловирус igg эерэг гарсан бол энэ нь юу гэсэн үг вэ, энэ нь хүмүүст ямар аюул учруулж байна вэ?

Цитомегаловирусын эсрэг IgM ба IgG эсрэгбиеүүд - тэдгээр нь юу вэ?

Халдвартай эсэхийг шалгахдаа янз бүрийн иммуноглобулиныг ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд тодорхой үүрэг гүйцэтгэж, үүргээ гүйцэтгэдэг. Зарим нь вирусын эсрэг тэмцдэг, зарим нь бактерийн эсрэг тэмцдэг, зарим нь илүүдэл иммуноглобулиныг саармагжуулдаг.

Цитомегали оношлоход (цитомегало вируст халдвар) одоо байгаа 5 иммуноглобулины 2 анги байдаг (A, D, E, M, G):

1. Иммуноглобулины анги M (IgM). Энэ нь гадаадын агент нэвтэрсэн даруйд үйлдвэрлэгддэг. Ихэвчлэн энэ нь ойролцоогоор 10% -ийг агуулдаг нийт тооиммуноглобулин. Энэ ангийн эсрэгбиемүүд нь хамгийн том нь бөгөөд жирэмсэн үед тэд зөвхөн жирэмсэн эхийн цусанд байдаг бөгөөд урагт хүрч чаддаггүй.
2. G ангиллын иммуноглобулины (IgG). Энэ нь үндсэн анги бөгөөд цусан дахь агууламж нь 70-75% байдаг. Энэ нь 4 дэд ангилалтай бөгөөд тус бүр нь тусгай функцээр хангагдсан байдаг. Энэ нь хоёрдогч дархлааны хариу урвалыг голлон хариуцдаг. Үйлдвэрлэл нь иммуноглобулин М-ээс хойш хэд хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд энэ нь биед удаан хугацаагаар үлддэг бөгөөд ингэснээр халдварын дахин давтагдах магадлалаас сэргийлдэг. Хортой хорт бичил биетнийг саармагжуулдаг. Энэ нь жижиг хэмжээтэй тул жирэмсэн үед "хүүхдийн толбо" -оор урагт нэвтрэх боломжийг олгодог.

Igg болон igm ангиллын иммуноглобулинууд нь CMV тээгчийг тодорхойлоход тусалдаг

Цитомегаловирус igg эерэг - үр дүнгийн тайлбар

Лабораториос хамааран өөр өөр байж болох титрүүд нь шинжилгээний үр дүнг тайлахад тусална. Иммуноглобулины G-ийн концентрацийн үзүүлэлтүүдийг ашиглан "сөрөг/эерэг" гэж ангилдаг.

• 1.1-ээс дээш зөгийн бал/мл ( олон улсын нэгжмиллиметрээр) - эерэг;
• 0.9 зөгийн бал / мл-ээс бага - сөрөг.

Хүснэгт: "Цитомегаловирусын эсрэгбие"

ELISA нь цитомегаловирусын эсрэг иммуноглобулины авидентийг тодорхойлдог

Эерэг IgG эсрэгбие нь бие махбодь болон вирусын хооронд урьд өмнө тохиолдсон тохиолдлыг илтгэнэ цитомегаловирусын халдвар.

Комаровский хүүхдүүдэд эерэг IgG-ийн тухай

Хүүхэд төрөх үед, онд амаржих газарцусыг нэн даруй шинжилгээнд авна. Эмч нар шинэ төрсөн хүүхдэд цитомегаловирусын халдвар байгаа эсэхийг нэн даруй тодорхойлно.

Хэрэв цитомегали олдвол эцэг эхчүүд өвчний шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг тул өвчнийг вируст халдвараас ялгах боломжгүй болно ( өндөр температурбие, амьсгалын замын өвчин, хордлогын шинж тэмдэг). Өвчин нь өөрөө 7 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг ба нууц үеийн хугацаа- 9 долоо хоног хүртэл.

Энэ тохиолдолд бүх зүйл хүүхдийн дархлаанаас хамаарна.

1. Хүчтэй дархлааны системтэй бол бие нь вирусын эсрэг тэмцэж, түүний хөгжлийг үргэлжлүүлэх боломжгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг эерэг эсрэгбие IgG.
2. Дархлаа суларсан тохиолдолд бусад эсрэгбиемүүд шинжилгээнд нэгдэх бөгөөд толгой нь удааширсан өвчин нь элэг, дэлүү, бөөр, бөөрний дээд булчирхайд хүндрэл учруулдаг.

Энэ хугацаанд эцэг эхчүүд хяналт тавих нь чухал юм уух дэглэмХүүхэд, витамин өгөхөө бүү мартаарай.

Дархлаа хадгалах - үр дүнтэй тэмцэл 5-р хэлбэрийн вирустэй

Жирэмсэн үед igg avidity өндөр байдаг

Жирэмсэн үед иммуноглобулин G нь онцгой ач холбогдолтой байдаг.

1. IgG avidity багатай бол бид анхдагч халдварын тухай ярьж байна.
2. IgG эсрэгбие нь өндөр avidity (CMV IgG) - энэ нь жирэмсэн эх нь өмнө нь CMV өвчтэй байсан гэдгийг харуулж байна.

Хүснэгтэнд харуулав боломжит сонголтуудэерэг иммуноглобулин G жирэмслэлтийн үед IgM-тэй хавсарч, тэдгээрийн ач холбогдол, үр дагавар.

IgG жирэмсэн эмэгтэйд	IgM жирэмсэн эмэгтэйд	Үр дүнгийн тайлбар, үр дагавар
+ – (эргэлзэж)	+	Хэрэв IgG (+/-) эргэлзээтэй байвал 2 долоо хоногийн дараа давтан шинжилгээг зааж өгнө. IgG-ийн цочмог хэлбэр нь жирэмсэн эмэгтэйд сөрөг байдаг тул энэ нь хамгийн аюултай. Хүндрэлийн хүндрэл нь цаг хугацаанаас хамаарна: халдвар нь эрт тохиолдох тусам урагт илүү аюултай байдаг. Эхний гурван сард ураг хөлддөг эсвэл түүний гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Хоёр ба гурав дахь гурван сард аюулын эрсдэл бага байдаг: ургийн дотоод эрхтний эмгэг, дутуу төрөлт, хөдөлмөрийн үеийн хүндрэл зэргийг тэмдэглэж байна.
+	+	CMV-ийн давтагдах хэлбэр. Хэрэв бид ярьж байгаа бол архаг явцтайөвчин, хурцадмал үед ч хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага байдаг.
+	–	CMV-ийн архаг хэлбэр, дараа нь дархлааны хамгаалалт хэвээр байна. Эсрэгбие нь урагт нэвтрэн орох магадлал маш бага байдаг. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

CMV нь анхдагч халдвартай жирэмсэн үед аюултай

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай CMV илрүүлэх, зайлсхийх таагүй үр дагаваржирэмсэн үед. Ердийн үзүүлэлтүүд IgG (-) ба IgM (-) гэж үздэг.

Надад эмчилгээ хэрэгтэй юу?

Эмчилгээ шаардлагатай эсэх нь өвчний үе шатнаас шууд хамаардаг. Эмчилгээний зорилго: вирусыг шилжүүлэх идэвхтэй үе шатидэвхгүй болгох.

Өвчний архаг явцтай үед эмийг томилох шаардлагагүй эм. Дархлааг витаминаар дэмжихэд хангалттай. Эрүүл хоол хүнс, татгалзах Муу зуршил, цааш алхаж байна цэвэр агаарболон бусад өвчний эсрэг цаг тухайд нь тэмцэх.

Хэрэв иммуноглобулины G анги эерэг байвал дахилт (архаг явцын үед халдварын хурцадмал байдал) эсвэл цочмог хэлбэрӨвчний хувьд өвчтөнд дараахь эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

• вирусын эсрэг бодис;
• иммуноглобулин;
• иммуномодуляторууд.

Ерөнхийдөө иммуноглобулин G-ийн өндөр авидит нь эхийн хэвлийд халдвар авсан хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлал хомсдолтой хүмүүст хамгийн аюултай. Гэхдээ практикээс харахад ихэнх тохиолдолд үүнийг дагаж мөрдөхөд хангалттай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжэээмгэг төрүүлэгчтэй амжилттай тэмцэх. Зөвхөн бие махбодийн хамгаалалт буурсан тохиолдолд л шаардлагатай байдаг нарийн төвөгтэй эмчилгэээм.

Цитомегаловирусын IgG эерэг - цусан дахь энэ герпесвирус байгаа эсэхийг баталгаажуулсан биохимийн судалгааны үр дүн. Ихэнх тохиолдолд бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ энэ нь хүмүүст маш аюултай, бүр үхэлд хүргэдэг дархлаа буурсан. Хамгаалалтын хүч суларсантай холбоотойгоор цитомегаловирусууд хурдан үржиж, нэвтэрдэг. эрүүл эдболон эрхтнүүд.

Энэ нийтлэлд бид цитомегаловирусыг хүний ​​биед нэвтрүүлэхэд үүсдэг IgG эсрэгбиеийн асуудлыг авч үзэх болно.

Цитомегаловирусын онцлог шинж чанарууд

Цитомегаловирус нь Herpesviridae овгийн Betaherpesvirinae дэд овгийн вирүсийн төрөл юм. Дэлхийн хүн амын дунд хийсэн олон тооны судалгаагаар их хэмжээнийвирус тээгч ба хүмүүс далд хэлбэрхалдварууд.

Цитомегаловирусын сийвэнгийн IgG эсрэгбиемийг илрүүлэх баримт нь хүний ​​халдварын нотолгоо гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь хүний ​​бие аль хэдийн эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарсан гэсэн үзүүлэлт юм. Ихэнх насанд хүрэгчид герпесвирусын гэр бүлийн эдгээр гишүүдийг амьдралынхаа туршид халдварладаг бөгөөд тохиолдлын 15% нь бага нас.

Цитомегаловирусын биед нэвтрэн орох нь анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй дархлааны систем. Энэ нь эсрэгбиемүүдийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг - өндөр молекулын уураг иммуноглобулин, эсвэл Ig. Вирустай харьцах үед эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсдэг. Энэ хэлбэрээр халдварт эмгэг төрүүлэгчид Т-лимфоцитуудад амархан өртөмтгий байдаг - лейкоцитын цусны нэгжийн эсүүд нь гадны уураг устгах үүрэгтэй.

Дархлааны хамгаалалтын эхний үе шатанд зөвхөн IgM-ээс цитомегаловирус үүсдэг. Эдгээр нь цусан дахь цитомегаловирусыг шууд саармагжуулах зорилготой юм. Гэхдээ эдгээр эсрэгбие нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааг бууруулдаг тул тэдгээрийн тодорхой хэсэг нь эсэд нэвтэрч чаддаг. Дараа нь IgM-ийн үйлдвэрлэл удааширч, удалгүй бүрмөсөн зогсдог. Зөвхөн удаанаар архаг халдварЭдгээр эсрэгбие нь системийн эргэлтэнд үргэлж байдаг.

Удалгүй дархлааны систем нь IgG эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Иммуноглобулин нь халдварт бодисыг устгах үйл явцад оролцдог. Гэвч вирусыг устгасны дараа хүний ​​цусанд үүрд үлддэг. Эсрэгбие G нь эсийн болон хошин дархлаа. Дахин нутагшуулсан тохиолдолд цитомегаловирусыг хурдан илрүүлж, нэн даруй устгах болно.

Цитомегаловирусын халдвар авснаас хойш 2-8 долоо хоногийн дотор IgG ба иммуноглобулин А эсрэгбие нь цусанд нэгэн зэрэг эргэлддэг.Тэдний үндсэн үүрэг нь эсийн гадаргууд бодисыг шингээхээс сэргийлэх явдал юм. Хүний бие. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эс хоорондын зайд орсны дараа IgA үүсэхээ болино.

CMV-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хэн хийх ёстой вэ?

At огцом бууралтдархлааны цитомегаловирус (CMV) идэвхждэг боловч энэ нь ихэвчлэн үүсгэдэггүй ноцтой асуудлуудхүүхэд болон насанд хүрэгчдэд эрүүл мэндтэй. Эмнэлзүйн хувьд халдвар нь халуурах, сулрах, сулрах, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, хамар гоожих зэргээр илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, бага насны үед өргөн тархсан ларингит, фарингит, тонзиллит гэж өөрийгөө далдалдаг. Тиймээс, хэзээ байнга ханиад хүрэхХүүхэд цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Заавал биохимийн шинжилгээдараах тохиолдолд заасан:

• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• шинэ төрсөн хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох;
• дархлал хомсдол эсвэл хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх;
• дархлааны системийг дарангуйлдаг эмээр хими эмчилгээнд бэлтгэх;
• бусад хүмүүст цус сэлбэх зорилгоор цусаа өгөхөөр төлөвлөж байна (хандив).

Цочмог болон архаг цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл IgG шинжилгээг мөн зааж өгдөг. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд төмсөг, түрүү булчирхай, эмэгтэйчүүдийн үрэвсэл нь умайн хүзүү, булчирхайд илүү нөлөөлдөг. дотоод давхаргаумай, үтрээ, өндгөвч.

Илрүүлэх арга

IgG эсрэгбиемийг ELISA - ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ хийх замаар илрүүлж болно. Судалгаа нь өндөр мэдрэмжтэй, мэдээлэл сайтай. Хэрэв цитомегаловирусын IgG нь хүний ​​цусанд эргэлдэж байвал түүнийг илрүүлэх нь гарцаагүй. Мөн шинжилгээ нь халдварын хэлбэр, түүний явцын үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусан дахь IgM эсвэл IgG цитомегаловирусыг лабораторийн нөхцөлд харьцангуй богино хугацаанд илрүүлэх боломжтой. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал дээр суурилдаг. Венийн цусны ийлдэсийг ихэвчлэн биологийн дээж болгон ашигладаг. Энэ нь хэд хэдэн худагтай баллуур хавтангуудад байрладаг. Тэд тус бүр нь цитомегаловирүсийн IgG ба IgM эсрэгбиемүүдийн тодорхой цэвэршүүлсэн эсрэгтөрөгчийг агуулдаг.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын илрэл ба эмчилгээ

Биологийн дээжийг нэмсний дараа худагт дархлааны цогцолбор үүсэх нь ажиглагдаж байгаа боловч цусан дахь CMV-ийн иммуноглобулин байгаа тохиолдолд л ажиглагддаг. Тэдний үүсэх нь өндөр молекулын цогцолбор бүхий будагны ферментийн урвалаар тодорхойлогддог. Одоо багажийн техникийг ашиглан оптик нягтыг тооцоолж, судалгааны үр дүнгийн талаар дүгнэлт гаргах боломжтой болсон. ELISA хийх хоёр арга байдаг:

• чанарын. Шинжилгээ нь зөвхөн хоёр үр дүнтэй байж болно - эсрэг cmv igg эерэг эсвэл сөрөг. Өөрөөр хэлбэл, судалгаа нь цусан дахь цитомегаловирус байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилготой юм;
• тоон. Хүний цусан дахь эсрэгбиеийн концентрацийг үнэлэх боломжийг олгодог нарийн төвөгтэй урвалын гинжин хэлхээ үүсдэг. Чанарын туршилттай хослуулсан тоон шинжилгээ IgG ангиллын эсрэгбие нь халдварт үйл явц хэрхэн хөгждөг вэ гэсэн асуултанд хариулдаг.

Олж авсан өгөгдлүүдийг гажуудуулахаас зайлсхийхийн тулд IgM болон IgG-ийн цусыг цитомегаловирус руу хоосон ходоодонд хандивлахыг зөвлөж байна. Ялангуяа судалгааны зорилго нь архаг, далд хэлбэрийн халдварт өвчнийг оношлох явдал юм. Бактерийн эсрэг, нянгийн эсрэг, вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эм, глюкокортикостероид, цитостатик эмийг хэд хоногийн турш хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Цитомегаловирусын цусны донорыг ерөнхий үед хийдэггүй таагүй мэдрэмж төрж байнахүн.

ELISA-ийн илүү мэдрэмтгий төрөл бол ICL юм. Энэ бол иммунохемилюминесцент судалгааны нэр юм. лабораторийн шинжилгээ, энэ нь бас үндэслэсэн дархлааны урвалуудэсрэгбие бүхий эсрэгтөрөгч. ICL болон ELISA хоёрын ялгаа нь зөвхөн ашигласан тестийн системд л оршдог. Судалгааны материал бол хоосон ходоод эсвэл шээсэнд авсан венийн цусны ийлдэс юм.

Код тайлах

Cmv IgG эерэг байгаа нь цитомегаловирусын халдварын архаг хэлбэр эсвэл халдвар үүсгэгчээс хамгаалах дархлааг бий болгодог. Хүлээн авсан өгөгдөл нь үйл явцын үйл ажиллагааг шууд тусгадаггүй. Тиймээс эсрэгбие нь цитомегаловирус IgM. Энэ нь судалгааны зардалд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд олж авсан өгөгдөл нь илүү мэдээлэлтэй байдаг. Шинжилгээний үнэлгээ нь сөрөг, эерэг, хүчтэй эерэг эсвэл сул эерэг байж болно. Ямар судалгааны үр дүнг авч болох вэ:

• сөрөг IgM ба IgG, avidity тодорхойлогдоогүй. Хүн хэзээ ч халдвар авч байгаагүйг илтгэх серонегатив үзүүлэлтүүд. Энэ нь бас тэгж хэлж байгаа юм өвөрмөц дархлаабүтсэнгүй. Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүд, дархлал хомсдолтой хүмүүс эрсдэлд ордог. Ийм үр дүн нь яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шаарддаг;
• Цитомегаловирусын IgG илэрсэн, эерэг IgM бага титртэй, эсвэл сөрөг, avidity индекс 60% -иас хэтрэхгүй байна. Ийм үр дүн нь сүүлийн үеийн анхдагч халдварын шинж чанар юмуу архаг цитомегаловирусын эмгэгийн хурцадмал байдлыг илтгэнэ. Ураг доторх халдварын үед гажиг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг;
• IgM эерэгэсрэгбиеийн титрийн өсөлт, эерэг IgG, дараагийн шинжилгээ эсвэл сөрөг, авидитийн өгөгдөл 40% -иас бага байна. Үзүүлэлтүүд нь аюултай анхдагч халдварыг илтгэнэ умайн доторх хөгжилураг;
• IgM сөрөг, цитомегаловирусын эсрэгбие IgG эерэг, бараг буурдаггүй, авидит 60% -иас дээш байна. Ийм өгөгдөл нь вирус тээвэрлэж байгааг илтгэнэ. Жирэмсэн үед ургийн эрүүл мэндэд аюул заналхийлдэггүй;
• IgM сөрөг, ихэвчлэн эерэг, IgG илэрсэн, avidity маш бага байна. Хүлээн авсан параметрүүд нь архаг цитомегаловирусын халдварыг улам хурцатгаж байгааг харуулж байгаа боловч умайн дотор эмгэг үүсгэх магадлал бага байна.

Цитомегаловирус эерэг байдаг - энэ нь тухайн хүн халдвар авсан гэсэн үг боловч бусад хүмүүст халдварлах магадлал харьцангуй бага байна. Ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх үед. Гэхдээ CMV-ийн эсрэгбие байхгүй байх нь үргэлж таатай байдаггүй. Жирэмсэн эмэгтэй эсвэл дархлааны систем буруу ажиллаж байгаа хүний ​​анхдагч халдвар нь цитомегаловирусын халдварын ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.

Мөн шифрийг тайлахдаа эмч дараахь утгыг ашигладаг.

• эсрэгбиеийн титр. Энэ нь эсрэгбие агуулсан ийлдсийг шингэлэх хамгийн дээд хэмжээ юм. Тодорхойлох үед дархлааны байдалНэг шингэрүүлэлт нь туршилтын системд хавсаргасан зааврын дагуу хийгддэг. Гэхдээ шаардлагатай бол дараалсан хоёр дахин шингэлэх замаар цаашид титрлэхийг зөвлөж байна. IGG-ийн үр дүн 140-ээс дээш гарсан зэрэг өндөр титр нь үгүй ​​гэсэн үг аюултай нөхцөл байдалбиеийн хувьд;
• эсрэгбиеийн дуршил. Энэ өвөрмөц онцлогэсрэгтөрөгч-эсрэгбие биокомплексийн тогтвортой байдал. Avidity нь эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиеийн ойр дотно байдал, иммуноглобулины молекул дахь эсрэгтөрөгчийг холбох төвүүдийн тоо, эсрэгтөрөгчийн орон зайн бүтцийн шинж чанараар тодорхойлогддог.

Мөн сэдвийн талаар уншина уу

Цитомегаловирусын халдвар (CMV) -ийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хэмжилтийн нэгж - RE/ml. CMV-ийн эсрэгбие нь ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор илэрдэг. Гэхдээ шаардлагатай бол, жишээлбэл, яаралтай мэс заслын оролцооөгөгдлийг 2-3 цагийн дотор хүлээн авах боломжтой. Цусны сийвэнгийн чанарын шинжилгээ нь хагас цагаас илүү хугацаа шаарддаггүй.

Жирэмслэлт ба түүний төлөвлөлт

Цитомегаловирусын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд G ангиллын эсрэгбиеийг тодорхойлох нь зөвхөн вирусын тээвэрлэлтийг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй вирусын эсрэг бодисууд. Ерөнхийдөө энэ параметр нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл жирэмслэхээр бэлдэж буй эмэгтэйчүүдийг шалгахад чухал байдаг. Өндөр IgG титр нь үргэлж хурцадмал байдлыг илтгэдэг архаг өвчин. Хэрэв энэ нь жирэмсэн үед тохиолдвол төрөлхийн гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын IgG-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд цусаа хандивлахыг зөвлөж байна. Нуугдмал халдвар илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийн үед дахилтаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг тогтооно. Илчлэх өндөр титрЖирэмсний үед G ангиллын эсрэгбие нь байхгүй байсан ч яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулж байна CMV эсрэгбиеМ.

Хүүхэд нас

Хүүхдэд цитомегаловирус IGG нялх насба түүнээс дээш настай нь зөвхөн хэзээ чухал юм байнга дахилтдээд ба доод хэсгийн халдвар амьсгалын замын. Гэхдээ эсрэгбие илэрсэн ч эмч нар хүлээх, харах аргыг баримталдаг. Дүрмээр бол, дархлааны систем хөгжихийн хэрээр хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалтыг бэхжүүлдэг. Вирусууд бага ба бага идэвхжиж, давтамж буурдаг эмнэлзүйн илрэлхалдварууд.

Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол вирусын эсрэг эмчилгээг хийдэг. Халдвар үүсгэгч бодисоос биеийг бүрэн цэвэрлэх боломжгүй болно. Гэхдээ дахилтын магадлалыг бууруулах боломжтой, үүнд иммуностимулятор, иммуномодуляторууд орно.

Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд цитомегаловирусын эсрэгбие илрүүлэх нь умайн дотор халдварын шинж тэмдэг юм. Гэхдээ оношийг хэзээ хийж болно эерэг үр дүндавтан биохимийн судалгаа. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг боловч эрүүл мэнд нь мэдэгдэхүйц доройтсон тохиолдолд л эмчилгээг хийдэг.

CMV-ийн оношлогоонд ямар аргуудыг ашигладаг хэвээр байна вэ?

Цитомегаловирусыг биед нэвтрүүлэхээс үүдэлтэй халдварын лабораторийн оношлогооны аргыг сонгохдоо эмч эмгэг судлалын хэлбэрийг харгалзан үзэх ёстой. Ферментийн иммуносорбент шинжилгээг ихэвчлэн архаг, давтагдах өвчний үед тогтоодог. Төрөлхийн буюу цочмог халдварыг өөр аргаар илрүүлдэг.

БНХАУ

БНХАУ - полимеразын гинжин урвал. Үүнийг хэрэгжүүлснээр цитомегаловирусын ДНХ-ийг системийн эргэлтэнд бага концентрацитай байсан ч тодорхойлох боломжтой болгодог. Халдварт эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхэд зөвхөн нэг фрагмент хангалттай байдаг тул БНХАУ-ын шинжилгээ нь маш мэдрэмтгий байдаг. Судалгаа нь нэг сул талтай - өндөр өртөгтэй.

БНХАУ-ын хувьд цус болон бусад аль алинд нь биологийн материалтэвчээртэй. Цитомегаловирусыг шүлс, шээс, полимеразын гинжин урвалаар илрүүлдэг. тархи нугасны шингэн, үтрээний түрхэц эсвэл шээсний суваг, ялгадас, салст бүрхэвчээс угаах. ПГУ-ын эхний шатанд цитомегаловирусыг тусгаарладаг. ДНХ-ийн хэсгүүдийг биоматериалаас гаргаж аваад дараа нь тодорхой ферментүүдийг ашиглан олон удаа хувилдаг. Дараа нь тэдгээрийг тодорхойлно - халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн төрлийг тодорхойлно.

ПГУ-ыг маш хурдан хийдэг бөгөөд түүний нарийвчлал 100% дөхөж байна. Цитомегаловирусын үйл ажиллагаа, явцын хэлбэрийг дүгнэх боломжийг олгодог тоон полимеразын гинжин урвал нь ялангуяа мэдээлэл сайтай байдаг. халдварт үйл явц. Хэрэв биоматериалаас ДНХ-ийн нэг жижиг хэсэг ч гэсэн олдвол энэ нь онош тавихад хангалттай.

Вирусын тариалалт

Энэхүү судалгааг хийхдээ хүний ​​биеийн үүргийг нарийн төвөгтэй химийн найрлагатай тусгай тэжээллэг бодис гүйцэтгэдэг. Нэгдүгээрт, вирусыг биоматериалаас тусгаарладаг. Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол тухайн хүн аль хэдийн халдвар авсан гэсэн үг. Гэхдээ шинжилгээ нь халдварт бодисын тоон агууламж, эмгэгийн хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчдийн фармакологийн эмэнд тэсвэртэй байдлыг тодорхойлох зорилготой юм.

Тиймээс центрифуг ашиглан тусгаарласны дараа цитомегаловирусыг шим тэжээлт орчинд "нэмж", Петрийн савыг термостатад хийнэ. Хэдэн өдрийн турш вирусыг идэвхтэй нөхөн үржих бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Дараа нь халдвар авсан өсгөвөрийг флюресцент урвалжаар будаж, микроскопоор шалгана.

Тариалангийн давуу тал нь өндөр нарийвчлал, мэдээллийн агуулга, халдварт үйл явцын мөн чанарыг үнэлэх чадвар юм. Аргачлалын сул талуудын нэг нь судалгааны үргэлжлэх хугацаа юм.

IGG эсрэгбие илрүүлэх нь халдварыг оношлох тэргүүлэх арга юм. Серологийн шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг цаг тухайд нь тодорхойлох, шаардлагатай бол эмчилгээг хийхэд тусалдаг.

Өгөгдөл 8 сарын 15 ● Сэтгэгдэл 0 ● Үзсэн

Доктор Дмитрий Седых

Цитомегаловирус (CMV) нь нэлээд түгээмэл гэж тооцогддог Халдварт өвчингерпес вирусын гэр бүл. Өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараа шууд болон 5 нас хүртэлх хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд вирус нь төрөхөөс өмнө эхээс хүүхдэд дамждаг. Халдвар авсны дараа вирусээс салах боломжгүй боловч бие нь цитомегаловирусын эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. IgG ба IgM эсрэгбиеийн титрүүдийн цусны шинжилгээ нь вирус байгаа эсэх, өвчний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Цитомегаловирус нь биеийн эрхтэн, эд эсийн эсэд нэвтэрч чаддаг тул эсийн хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Дархлаа, мэдрэлийн системийн эсүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. шүлсний булчирхай, унтаа байдалд үүрд суурьшиж, биеийн хамгаалалт сулрах үед илүү идэвхтэй болдог.

Цитомегаловирусын халдвар авсан үед бие нь уургийн бодис (иммуноглобулин) болох эсрэгбиемүүдийг үүсгэж эхэлдэг.Тэдний зорилго нь вирусын эсрэг тэмцэх, түүний үйл ажиллагаа, хөгжлийг зогсоох, шинж тэмдгийн эрчмийг бууруулах явдал юм.

Бактери, вирусын төрөл бүр өөрийн эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн түүний эсрэг идэвхтэй байдаг. Цитомегаловирусыг оношлохын тулд өөр хэд хэдэн сортыг мэддэг боловч M ба G ангиллын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох шаардлагатай.

G ангиллын иммуноглобулин байгаа нь дархлааны ой санамжийг илэрхийлдэг, өөрөөр хэлбэл цитомегаловирус нь бие махбодид нэвтэрч, эсэд нэвтэрч, дархлаа бий болсон үед ийм иммуноглобулин үүсдэг.

Эсрэгбиемийг илрүүлэх нь цитомегаловирусыг оношлох шинж тэмдэг юм IgG ангиудболон IgM. Энэ нь халдварын үе шат, дархлааны түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA) хийдэг. Үүний зэрэгцээ IgM эсрэгбиеийн концентраци болон avidity индексийг тодорхойлно.

Бэлэн байдал IgM эсрэгбиеЭнэ нь цитомегаловирус саяхан биед нэвтэрч, далд халдвар дахин идэвхжиж байгааг харуулж байна. Эхний халдвараас хойш 4 долоо хоногийн дараа тэдгээрийг илрүүлж болно.

Эмчилгээний дараа нэг жилийн хугацаанд цусан дахь өндөр титрүүд хэвээр үлддэг тул халдвар хэрхэн хөгжиж байгааг үнэлэхэд нэг удаагийн шинжилгээ үр дүнгүй байдаг. Эсрэгбиеийн тооны динамикийг хянах шаардлагатай: тэдгээрийн өсөлт, бууралт. Энэ ангийн эсрэгбие нь том хэмжээтэй байдаг.

Цитомегаловирусын эсрэг IgG эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа цусанд илэрдэг.Тэдгээр нь бага хэмжээгээр тодорхойлогддог бөгөөд вирусын тээвэрлэгчийн амьдралын туршид бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Тэдний оршихуй нь цитомегаловирусын дархлааны санах ойн нотолгоо болж, вирусын эсийг хөгжүүлэх, тархахаас сэргийлдэг.

Өвчний хурцадмал үед IgG ангиллын эсрэгбие нь вирусыг хурдан саармагжуулж чаддаг.

Цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд

CMV-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хэрхэн тайлбарлах вэ

ELISA цусны шинжилгээ нь яг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог химийн найрлагацус, цитомегаловирусын эсрэгбие байгаа эсэх. Цусны шинжилгээний хувьд цус, ийлдэс дэх эерэг урвалын тоог тодорхойлохын тулд тусгай титр ашигладаг.

Шинжилгээ нь дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулж болно.

1. IgG сөрөг, IgM сөрөг. Бие махбодид цитомегаловирусын эсрэгбие байхгүй, дархлааны систем нь түүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, халдвар авах боломжтой.
2. IgG эерэг, IgM сөрөг. Дархлааны хамгаалалтын түвшнээс хамаарч халдвар авах эрсдэл бага байна гэсэн үг. Дархлаа бий болсон.
3. IgG сөрөг, IgM эерэг. Вирус асаалттай байна эхний шатхөгжил, сүүлийн үеийн халдвар. Эмчилгээ шаардлагатай.
4. IgG эерэг, IgM эерэг. Цочмог үе шат нь өргөн хүрээний үзлэг, эмчилгээ шаарддаг.

ELISA шинжилгээг авч үздэг найдвартай аргаар 100% -ийн үр дүнд өвчнийг тодорхойлох. Хэрэв эсрэгбиемүүдийн аль нэг нь илрээгүй бол дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Хэрэв цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх боломжгүй бол хүүхэд өмнө нь CMV тээгчтэй тулгараагүй бөгөөд бие нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг гэж маргаж болно.

Цитомегаловирусын эсрэг 100% дархлаа хөгжөөгүй тул эсрэгбие байгаа нь ирээдүйд халдвар авахгүй байх баталгаа гэж үзэж болохгүй.

Цитомегаловирусын IgG эерэг

Хүүхдэд цитомегаловирүсийн IgG эерэг байгаа нь тэр аль хэдийн халдвартай тулгарсан бөгөөд түүний бие нь эсрэгбие үүсгэх замаар түүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн үг юм. Бага концентраци нь халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсоныг харуулж байна.

Эерэг урвалын тооноос гадна IgG avidity, өөрөөр хэлбэл эсрэгбиеийн эсрэгтөрөгчтэй холболтын бат бөх байдлын зэргийг шалгадаг. Авидитийн индекс өндөр байх тусам эсрэгбие нь вирусын уургийг хурдан холбож чаддаг.

Цитомегаловирусын анхны халдвар авсан хүүхдүүд ихэвчлэн эсрэгбиеийн авидитийн индекс багатай байдаг ба 3 сарын дараа өсөлт ажиглагддаг. Өөрөөр хэлбэл, хүсэл тэмүүлэл нь CMV нь хүүхдийн биед хэр удаан орж ирснийг харуулж байна.

• 50% -иас доош avidity нь анхдагч халдварын нотолгоо юм;
• 50-60% - 2 долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай.
• avidity 60% -иас дээш - өндөр хувьтай, архаг вирусын тээвэрлэлт.

Хэрэв та эсрэгбиеийн хөгжлийн динамикийг шалгах шаардлагатай бол давтан туршилтуудӨөр өөр лабораторийн үзүүлэлтүүдийн норм өөр өөр байж болох тул нэг лабораторид хийх нь дээр.

Цитомегаловирус Igg ба Igm. Цитомегаловирусын ELISA ба ПГУ. Цитомегаловирусын халдвар авах чадвар

Тухайн хүн цитомегаловирусын тээгч мөн эсэхийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн баттай тодорхойлох боломжтой.

Өвчин, хэрэв хүн бараг эрүүл, нэгэн зэрэг халдвар авсан нөхцөл байдлын талаар ярих юм бол аюултай вирус, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, хүнд хүндрэл учруулахгүйгээр тохиолддог.

Харамсалтай нь вирус нь үргэлж зөв ажилладаггүй - ямар нэг шалтгаанаар асуудалтай байдаг хүмүүст дархлаа хамгаалах, тэр энэ удаад "өөрийн өмнөөс" нэмэлт бэрхшээлүүдийг бэлтгэж байна.

Хэрэв хүн томоохон хагалгаанд бэлдэж байгаа эсвэл эмэгтэй хүн хүүхэд хүлээж байгаа бол ийм "цагтай бөмбөг" нь тэдний хувьд маш аюултай байж болно.

Цитомегаловирусын халдвар эсвэл зүгээр л цитомегаловирус гэж юу болохыг бид энэ нийтлэлд бичсэн. Та цитомегаловирусын шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар мэдэж болно.

Лабораторийн судалгаа нь зөвхөн бие махбодид вирус байгаа эсэх асуултад төдийгүй түүний үйл ажиллагаанд хариулт өгдөг. Энэ нь эмчийг нөхцөл байдлыг бодитой үнэлж, урьдчилан таамаглахад тусалдаг боломжит хөгжилшаардлагатай бол CMV-ийн халдварын эмчилгээг эхлүүлнэ.

Энэ нь хэн юм цитомегаловирус байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээхийх шаардлагатай:

• жирэмсэн эмэгтэй;
• ХДХВ-ийн халдвартай;
• шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс;
• хорт хавдартай өвчтөнүүд.

Эдгээр ангиллын бүх төлөөлөгчид дархлаа суларсан. Хэрэв вирус идэвхжсэн бол өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, жирэмсэн эмэгтэйд энэ нь зөвхөн өөрийн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн ирээдүйд аюул учруулах болно.

Цитомегаловирусын оношлогоо

CMV-ийн халдварыг оношлох гол зүйл бол лабораторийн шинжилгээ юм. цусны шинжилгээ хийлгэж, шээс, т рхэц, хусах зэргээс вирусыг хайдаг.. Шинжилгээний зөвлөмжийг ихэвчлэн урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч өгдөг.

Өвчтөнд анхааруулж байна: шээс өгөх гэж байгаа эрэгтэй хүн хэдэн цагийн өмнө бие засах газар руу орохгүй байх; Эмэгтэй хүн "чухал" өдрүүдээс бусад аль ч өдөр шинжилгээнд зориулж цусаа өгч болно.

Цитомегаловирусын оношлогоо нь дархлаа судлалын, вирус судлалын болон бусад олон аргуудыг ашиглан хийгддэг.

Дархлаа судлалын

Энэ аргыг ELISA гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь - холбоотой иммуносорбент шинжилгээ. Судалгаанд зориулж авсан дээжийг микроскопоор шалгана. Түүний тусламжтайгаар цитомегаловирусын ул мөр (хэрэв байгаа бол) нүдээр илэрдэг.

Хэзээ вирусыг нарийн тодорхойлохын тулд ферментийн дархлааны шинжилгээ"Эерэг байдлын түвшин" гэх мэт үзүүлэлтийг ашигладаг.

Энэ аргыг дээжинд ямар иммуноглобулин илэрсэн, хэр идэвхтэй байгааг тодорхойлоход нэлээд үр дүнтэй гэж үздэг.

Молекулын биологи

Дээжийг судлах зорилго нь вирусын үүсгэгч бодисыг хайх явдал юм. Судалгааны нэг хэсэг болгон ПГУ-ын оношлогоо гэж нэрлэгддэг (энэ нэр томъёо нь "полимеразын гинжин урвал" гэсэн утгатай).

Вирусын дотор агуулагдах ДНХ-ийг шинжилгээнд зориулж авсан дээжинд судалдаг. Ийм аргаар судлаач шүлс, цус, шээс, цэрний ПГУ-ыг авдаг.

Мэргэжилтнүүд молекул биологийн аргыг хамгийн үнэн зөв гэж үздэг. Вирус тухайн үед идэвхгүй байсан ч дээжийг шинжилгээнд авснаас хойш хэд хоногийн дараа тэдний үр дүнг авах боломжтой.

ПГУ-ын сул тал нь халдвар анхдагч уу эсвэл цочмог үе шатанд дахилт уу гэдгийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Дашрамд хэлэхэд, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ПГУ-ын оношлогоо (эсвэл эсрэгээр, хорт хавдрын шинжилгээДНХ) нь Эпштейн-Барр вирус (хүний ​​герпес вирусын 4-р хэлбэр) -тэй холбоотой болохыг харуулсан. Энэ нь юу болох, Эпштейн-Барр вирус хэрхэн дамждаг талаар бид нийтлэлдээ бичсэн.

Үргэлжилж буй үйл явцын динамикийн лабораторийн хяналт нь эмч нарт хамгийн ихийг сонгоход тусална үр дүнтэй эмчилгээмөн энэ аюултай өвчний хувьд.

Цитологийн

Шинжилгээний үр дүнг маш хурдан авах шаардлагатай бол энэ арга тохиромжтой. Тэр ямар ч нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлаагүй, гэхдээ зөвхөн: тиймээ, вирус байгаа, эсвэл үгүй, бие нь халдвар аваагүй гэж хэлдэг.

Ийм мэдээлэл нь эмч өвчтөнд туслахад хангалттай байх тохиолдол байдаг. Сургалтын материал болгон шүлс, шээс авах.

Дээжийг микроскопоор шалгаж, CMV-ийн халдварын шинж чанартай "аварга эс"-ийг илрүүлдэг.

Вирус судлалын

Энэ аргыг ашиглан вирус илрүүлэх нь нэлээд урт процесс юм. Шинжилгээнд зориулж авсан биоматериалыг бичил биетэн илүү идэвхтэй хөгждөг тусгай орчинд байрлуулна байгалийн нөхцөл, дараа нь тэдгээр нь тодорхойлогддог - тэдгээр нь хүссэн вирус эсэхээс үл хамааран.

Эерэг igg эсрэгбие илэрсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

явцад илрүүлж болох (эсвэл илрээгүй) эсрэгбие лабораторийн судалгаа, - Энэ иммуноглобулин, тусгай төрлийн уураг. Тэдгээрийг ихэвчлэн томилдог латин үсгээр Ig.

Igg гэсэн товчлол нь бие махбодид гарч ирсэн цагаасаа эхлэн тогтмол шинэчлэгддэг (клончлогдсон) эсрэгбиемүүдийг хэлдэг (тэдгээрийг мөн эсрэг гэж нэрлэдэг) cmv igg).

Энэ нь тодорхой вирусын эсрэг хамгаалалтыг бүхэлд нь хангадаг хүний ​​амьдралаливаа гадаад дотоод нөхцөл байдлын улмаас сулрахгүй байх нөхцөлд.

Эерэг igg нь тухайн хүн цитомегаловирусын тээгч гэсэн үг юмТэр өөрөө энэ өвчний эсрэг хэвийн дархлаатай, сөрөг үр дүн нь өвчтөний биед CMV-ийн халдвар байхгүй болохыг харуулж байна.

Иммуноглобулины төрлүүд (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)

Иммуноглобулиныг таван ангиллаар төлөөлдөг. CMVI-ийн хувьд g болон m зэрэг нь онцгой ач холбогдолтой. Мөн a, e, d гэсэн ангиуд байдаг. Тэдгээр нь бүтэц, масс, эсрэгтөрөгчтэй холбогдох арга замаар ялгагдана.

Хүний биед байгаа эсэхэд үндэслэн судлаач өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд байгаа, ямар динамик, ямар шинж чанартай байдаг талаар дүгнэлт хийж болно. болзошгүй эрсдэлүүд. Зураг нь илүү бүрэн байх тусам эмчилгээний зөв сонголтыг сонгоход хялбар болно.

Бие махбодид халдвар авсны дараа (1-2 долоо хоногийн дараа) вирусын эсрэг хамгаалалт үүсч эхэлдэг. IgM хамгийн түрүүнд гарч ирдэг, тэд 8-20 долоо хоногийн турш үүргээ гүйцэтгэдэг.

Тэд вирус аль хэдийн идэвхжсэний дараа дахин идэвхжих үед дахин гарч ирэх боломжтой урт хугацаандбиед байсан. Үнэн бол энэ тохиолдолд анхдагч халдварын үеийнхээс хамаагүй бага байдаг.

IgG нь IgM-ийг дагадаг, өөрөөр хэлбэл, тэд вирусын халдвар авснаас хойш 1 сарын дараа гарч ирдэг ч амьдралынхаа туршид бие махбодид үлдэж, хүний ​​​​дархлааны систем "толгойгоо өргөж" эхэлмэгц вирусыг хурдан даван туулахад тусалдаг.

Судалгаанд хамрагдсан дээжинд иммуноглобулины нэг буюу өөр ангиллыг илрүүлсний дараа мэргэжилтэн халдвар нь анхдагч эсэх, халдвар нь хэр удаан бие махбодид нэвтэрсэн, үүнээс хамгаалах хамгаалалт найдвартай эсэх талаар дүгнэлт хийж чадна.

Лабораторийн шинжилгээгээр судалсан дээжинд "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие" гэх мэт процесс илэрсэн байна. Үүний мөн чанар нь вирусээс ялгаатай (мэргэжилтнүүд үүнийг "эсрэгтөрөгч" гэж нэрлэдэг) юм. хамгаалалт нь иммуноглобулин (эсрэгбие) хэлбэрээр үүсдэг..

ig нь вирусыг ялан дийлж, үйл ажиллагааг нь хасах гэж оролддог нэг төрлийн холболт үүсдэг.

Судалгааны явцад энэ шөрмөс хэр хүчтэй болохыг, мэргэжилтнүүдийн хэлснээр "авидитийн индекс" гэж юу болохыг тогтоох нь чухал юм (Латинаар avidity нь "эзэмших" гэсэн утгатай).

Энэ нь чухал асуултуудын хариултыг авахад тусална:

• халдвар хэзээ гарсан бэ?
• биед вирусын концентраци өндөр байгаа эсэх.

Судлаач өндөр avidity болон бага avidity эсрэгбие аль алиныг нь илрүүлдэг. Авидитийн индекс тэгЭнэ нь бие нь CMV-ийн халдваргүй гэсэн үг юм.

Хэрэв 50 хувиас доош байвалЭнэ нь вирусын анхдагч халдвар авсан гэсэн үг юм.

Энэ хувь нь 50-60 хувь байнаүр дүнгийн тодорхой бус байдлыг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь 3-4 долоо хоногийн дараа судалгааг давтан хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.

60-ийн тоо нь өвчин архагшсан болохыг илтгэдэг боловч бие нь хөгжсөн дархлааны ачаар үүнийг даван туулдаг.

Цусан дахь хэвийн түвшин

Халдварыг хэрхэн тодорхойлох, энэ нь биед хэр аюултай болохыг ойлгох вэ? Шинжилгээний тусламжтайгаар. Вирусыг өвчтөний шээс, шүлс, цусаар илрүүлж болно.

Эмч илүү их мэдээлэлтэй байх тусам түүнд тохирох эмчилгээг сонгоход хялбар байдаг.

Ерөнхий үнэт зүйлс

Цусны шинжилгээнд чухал"цол" гэх мэт үзүүлэлттэй(энэ нь сийвэнгийн хамгийн их шингэрүүлэлтийн үзүүлэлт юм эерэг хариу үйлдэлиммуноглобулин байгаа эсэх).

Хэрэв үзүүлэлт 0.5 lgM-ээс бага бол өвчтөний бие цитомегаловирусын халдваргүй гэсэн үг юм. Өндөр титр (0.5 lgM ба түүнээс дээш) нь өвчтөний цусанд вирус байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Хүүхдэд

Насны ангилал тус бүрийн эсрэгбиемүүдийн цусны шинжилгээг тайлах нь өөрийн гэсэн үр дүнг өгдөг. Хүүхдэд IgM-ийн норм 0.7 - 1.5 байна (харьцуулбал: эрэгтэйчүүдэд - 0.5-2.5, эмэгтэйчүүдэд - 0.7-2.9).

Залуу өвчтөнүүдэд IgG-ийн норм нь 7.0-13.0 байна (харьцуулбал: насанд хүрэгчдэд - 7.0-16.0).

Цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хүүхдэд дараахь дүгнэлтийг гаргахад туслах аргууд байдаг.

• туйлын эрүүл, халдваргүй;
• эхийн хэвлийд байхдаа вирусыг хүлээн авсан;
• вирус идэвхжсэн, хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэл өндөр;
• бие нь халдвар авсан, эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэл хамгийн бага.

Ирээдүйн эхчүүдэд зориулсан лабораторийн цусны шинжилгээг заавал хийдэг(Дашрамд хэлэхэд, зөвхөн CMV-ийн халдварын тухай биш).

Тэд эмэгтэй өөрөө болон ургийн халдварыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ тал дээр эхний 12 долоо хоног онцгой чухал байдаг.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн эмчийн санааг зовоож байвал тэр эмэгтэйд хамгийн аюулгүй боловч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгодог.

Дархлалын хомсдолтой хүмүүст

Бэлэн байдлыг тодорхойлох эерэг IgGДархлалын хомсдолтой өвчтөний шинжилгээнд эмч хүлээн авахыг шаарддаг яаралтай арга хэмжээ, эс тэгвээс өвчтөн үндсэн өвчнөөс гадна уушгины хатгалгаа, гепатит, хоол боловсруулах эрхтний болон мэдрэлийн системийн янз бүрийн үрэвсэл, нүдний өвчин тусах боломжтой.

Бие махбодид хоёр ангиллын Ig (IgM ба IgG) байгаа эсвэл байхгүй байгаа нь мэргэжилтэнд болж буй үйл явцын зургийг маш нарийвчлалтай зурахад тусалдаг.

Юу хийх вэ?

Халдвар нь "хадгалагдсан" төлөвт байгаа үед CMV-ийн халдварыг эмчлэхийг эсэргүүцэгчид болон дэмжигчид өөрийн гэсэн шалтгаан, аргументтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч бүх мэргэжилтнүүд нэг зүйл дээр санал нэг байна: Эмчилгээ заавал байх ёстой хүмүүсийн ангилал байдаг. Энэ:

• ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд;
• хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд.

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг энэ жагсаалтад оруулдаг боловч тохиолдол бүрийг тус тусад нь авч үздэг.

Хүүхдэд цитомегаловирус илэрсэн. Энэ агент дэлхий даяар өргөн тархсан хэдий ч жирийн хүмүүс энэ талаар бараг мэдлэггүй байдаг. Хамгийн сайндаа хэн нэгэн ямар нэг юм сонссон ч яг юу болохыг нь санахгүй байна. Доктор Евгений Комаровский энэ бол вирус, яагаад аюултай вэ, хүүхдийн цусны шинжилгээнд энэ "аймшигтай араатан" илэрсэн тохиолдолд яах ёстойг ойлгомжтой байдлаар тайлбарлав. Алдарт эмчээс мэдээлэл авах боломжийг бид танд олгож байна.

Вирусний тухай

Цитомегаловирус нь 5-р хэлбэрийн герпес вирусын гэр бүлд хамаардаг. Микроскопоор харахад маш сонирхолтой юм - хэлбэр нь туулайн бөөр жимсний дугуй, өргөст бүрхүүлтэй төстэй бөгөөд хөндлөн огтлолын хувьд араа шиг харагддаг.

Энэ вирус нь хүнд халдварласнаар цитомегаловирусын халдвар үүсгэдэг.Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч түрэмгий биш юм: бие махбодид орсны дараа тэр тэнд удаан хугацааны туршид тайван амгалан байж, ямар ч байдлаар байгааг илтгэхгүйгээр оршин тогтнож чаддаг. Энэ "хүлцэл"-ийн хувьд үүнийг оппортунист вирус гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор үржиж, өвчин үүсгэдэг. Хамгийн гол нь дархлаа суларсан. Халдварт хамгийн өртөмтгий нь ямар нэгэн шалтгаанаар эм их хэмжээгээр хэрэглэдэг, байгаль орчны бохирдолтой газар амьдардаг, ихэвчлэн ахуйн химийн бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг хүмүүс байдаг.

Цитомегаловирус нь суурьших дуртай шүлсний булчирхай. Тэндээс бүх биеэр дамждаг.

Дашрамд хэлэхэд, бие нь аажмаар эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд хэрэв хангалттай хэмжээгээр хуримтлагдсан бол дархлаа суларсан ч цитомегаловирусын халдвар үүсгэхгүй.

Дамжуулах замууд

Хэрэв насанд хүрэгчдэд халдварын гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг бол хүүхдүүдийн хувьд үнсэлт, вирусын халдвартай хүний ​​шүлстэй харьцах замаар дамждаг тул заримдаа үнсэлт вирус гэж нэрлэдэг.

Мөн их хэмжээний цитомегаловирусын халдвартай эх нь жирэмсэн үед урагт халдварладаг бөгөөд энэ нь түүний хөгжилд нэлээд ноцтой гажиг үүсгэдэг. Хүүхэд төрөх үед салст бүрхэвчтэй харьцах замаар халдвар авч болно төрөх суваг. Үүнээс гадна хүүхэд амьдралынхаа эхний өдрүүдэд эхийн сүүгээр дамжин халдвар авч болно.

Цитомегаловирусын халдвар дамжих өөр нэг зам бол цус юм. Хэрэв нялх хүүхдэд ийм вирустай донороос цус сэлбэх, түүнчлэн халдвартай донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол хүүхэд цитомегаловирусын тээгч болох нь гарцаагүй.

аюул

Евгений Комаровский дараахь баримтыг иш татав: манай гараг дээр өндөр настнуудын 100% нь цитомегаловирустай ямар нэг байдлаар холбоо барьж байсан. Өсвөр насныхны дунд энэ агентын эсрэгбиетэй хүмүүсийн 15 орчим хувь нь олддог (өөрөөр хэлбэл энэ өвчин аль хэдийн өвдсөн). 35-40 насандаа CMV-ийн эсрэгбие нь хүмүүсийн 50-70% -д илэрдэг. Тэтгэвэрт гарснаар вирусын эсрэг дархлаатай хүмүүсийн тоо бүр ч нэмэгддэг. Тиймээс 5-р хэлбэрийн вирусын хэт их аюулын талаар ярих нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь эдгэрсэн олон хүмүүс ийм халдварын талаар огт мэддэггүй - энэ нь тэдний хувьд огт анзаарагдаагүй байв.

Вирус нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний төрөөгүй хүүхдүүдэд аюултай, гэхдээ мөргөлдөх тохиолдолд л аюултай жирэмсэн эх CMV нь жирэмсэн үед анх удаа тохиолдсон. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь өвдөж байсан бөгөөд цусанд нь эсрэгбие илэрсэн бол хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ жирэмсэн үед анхдагч халдвар нь хүүхдэд аюултай байдаг - тэр үхэж магадгүй эсвэл өндөр эрсдэлтэй байдаг төрөлхийн гажигхөгжил.

Хэрэв хүүхэд жирэмсэн үед эсвэл төрсний дараа шууд халдвар авсан бол эмч нар төрөлхийн цитомегаловирусын халдварын талаар ярьдаг. Энэ бол нэлээд ноцтой онош юм.

Хэрэв хүүхэд насанд хүрсэн насандаа вирусыг авсан бол олдмол халдварын тухай ярьдаг. Үүнийг маш их хүндрэл, үр дагаваргүйгээр даван туулж чадна.

Эцэг эхчүүд ихэвчлэн асуулт асуудаг: хүүхдийн цусны шинжилгээнд цитомегаловирусын эсрэгбие (IgG) илэрсэн бөгөөд CMV нь + гэж тохируулагдсан бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Санаа зовох зүйл байхгүй гэж Евгений Комаровский хэлэв. Энэ нь хүүхэд өвчтэй гэсэн үг биш, харин түүний биед цитомегаловирусыг "бохир үйлдлээсээ" сэргийлдэг эсрэгбиемүүд байгааг харуулж байна. Хүүхэд энэ вирустэй аль хэдийн харьцаж байсан тул тэд бие даан хөгжсөн.

Хэрэв таны хүүхдийн цусны шинжилгээний хариу IgM+ байвал санаа зовж эхлэх хэрэгтэй. Энэ нь вирус цусанд байгаа боловч эсрэгбие хараахан байхгүй байна гэсэн үг юм.

Халдварын шинж тэмдэг

Эмч нар нярайд цитомегаловирусын халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлдог хүүхдийн хэлтэс амаржих газар. Хүүхэд төрсний дараа шууд цусны шинжилгээ хийдэг.

Олдмол халдварын хувьд инкубацийн хугацаа 3 долоо хоногоос 2 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өвчин өөрөө 2 долоо хоногоос нэг сар хагас хүртэл үргэлжилж болно гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой.

Маш анхааралтай эхийн хувьд ч гэсэн шинж тэмдгүүд нь өчүүхэн ч эргэлзээ, сэжиг төрүүлэхгүй - эдгээр нь нийтлэг вирусын халдварыг маш их санагдуулдаг.

• биеийн температур нэмэгдэх;
• гарч ирнэ амьсгалын замын шинж тэмдэг(хамар гоожих, ханиалгах нь хурдан бронхит болж хувирдаг);
• хордлогын шинж тэмдэг илэрч, хүүхэд хоолны дуршилгүй, толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг гомдоллодог.

Хэрэв хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд бүх зүйл тохирсон байвал энэ нь вирусын эсрэг хүчтэй тэмцэж, тархалтыг зогсоож, хүүхдийн цусанд ижил IgG эсрэгбие гарч ирнэ. Гэсэн хэдий ч, хэрэв нялх хүүхдийн өөрийгөө хамгаалах чадвар хангалтгүй бол халдвар нь "нуугдаж", удаан, гэхдээ гүн гүнзгий хэлбэрийг олж авах боломжтой. дотоод эрхтнүүдТэгээд мэдрэлийн систем. Цитомегаловирусын халдварын ерөнхий хэлбэрт элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, дэлүү нөлөөлдөг.

Эмчилгээ

Цитомегаловирусын халдварыг аналогиар эмчлэх нь заншилтай байдаг герпетик халдвар, хэрэв тэд ерөнхийдөө герпес биш, ялангуяа цитомегаловируст нөлөөлдөг эмийг сонгохгүй бол. Ийм хоёр эм байдаг - Ганцикловир, Цитовен, хоёулаа нэлээд үнэтэй байдаг.

Өвчний цочмог үе шатанд хүүхдэд их хэмжээний шингэн, витаминыг зааж өгдөг. Хүндрэлгүй цитомегаловирусын халдварын хувьд нянгийн эсрэг эм нь вирусын эсрэг тусалдаггүй тул антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй.

Бактерийн эсрэг бодисуудөвчний хүндрэлтэй явцтай үед эмчийн зааж өгч болно үрэвсэлт үйл явцдотоод эрхтнүүдээс.

Урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх- дархлааны системийг бэхжүүлэх, сайн хооллолт, хатууруулах, спорт. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй цитомегали өвчнөөр өвчлөөгүй бөгөөд бүртгэлийн явцад энэ вирусын эсрэгбие илрээгүй бол тэрээр автоматаар эрсдэлд орно.

Энэ вирус нь залуу (зөвхөн 20-р зууны дунд үед л нээсэн) тул бага зэрэг судлагдсан байна. Өнөөдрийг хүртэл туршилтын вакцины үр нөлөө нь ойролцоогоор 50% байгаа бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь CMV-тэй хэвээр байна гэсэн үг юм.

Доктор Комаровскийн видео нь цитомегаловирусын халдварын талаар илүү ихийг мэдэхэд тусална.