Архаг эндометритийн цогц эмчилгээ. Архаг эндометритын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин нь эмэгтэйчүүдийн нийтлэг асуудал юм.

Хоёрдогч үргүйдлийн 40 орчим хувь нь архаг эндометрит юм.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь гэмтэл, хүүхэд төрүүлэх үед эндометрийн халдвар, үр хөндөлт, хэвлийн хөндийн мэс засал зэргээс үүдэлтэй цочмог эндометритын эмчилгээгүй үр дагавар юм.

Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэггүй явц үрэвсэлт үйл явцоношийг маш хэцүү болгодог. Ихэнхдээ эмгэгийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Шалтгаанууд

Архаг эндометрит Энэ нь эндометрийн суурь давхаргын үрэвсэл юмбактери, мөөгөнцөр, вируст эсвэл протозой халдвараас үүдэлтэй.

Архаг үрэвслийн үед эндометрийн функциональ давхаргын хөгжил, татгалзах физиологийн мөчлөг тасалддаг. сарын тэмдгийн эмгэгээр илэрдэг.

Архаг эндометриттэй бол умайн цус алдалт, давтан зулбалт, үргүйдэл үүсч болно.

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл байж болноумайн салст бүрхэвчийн гэмтэл, халдварт бодис байгаа эсэх.

Үрэвсэл нь цочмог хэлбэрээр эхэлж, архаг хэлбэрт шилждэг. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлүүд бүдгэрч, халдварын нөлөө хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанараас хамааран үрэвслийн урвал өвөрмөц эсвэл өвөрмөц бус байж болно.

Өвөрмөц эндометритнөхөн үржихүйн тогтолцооны дээд буюу доод хэсгүүдээс умайн хөндий рүү нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг үүсгэдэг.

Архаг өвөрмөц бус эндометрит үтрээ, арьсны гадаргуу, шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр ихэвчлэн амьдардаг оппортунист ургамлын төлөөлөгчдөөс үүсдэг.

Энэ өвчин нь intrauterine төхөөрөмж, ХДХВ, хэрэглэх арын эсрэг хөгжиж болно дааврын эм.

Ихэнх тохиолдолд архаг хэлбэр нь өвчний үед тохиолддог mycoplasma, E. coli, хүний ​​папилломавирусын зарим омгийн халдвар.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд:

• intrauterine хөндлөнгийн оролцоо, эмнэлгийн үр хөндөлт, умайн хөндийг эмчлэх, биопси, үр хөврөл шилжүүлэх, гистероскопи;
• хүндрэлтэй төрөлт;
• intrauterine төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх, түүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• үтрээний үрэвсэл, умайн хүзүүний үрэвсэл, эмчилгээгүй умайн хүзүүний элэгдэл;
• аарцагны эрхтнүүдийн өвчний мэс заслын эмчилгээ;
• бэлгийн замын халдварт өвчин.

Тохиолдлын 30 орчим хувь нь өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.

Гэмтсэн умайн хөндийн халдвар нь цочмог үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчин рүү шилжихэд хүргэдэг. архаг үе шатхалдварын үүрэг эрс буурч байна.

Энэ үе шатанд физиологийн болон бүтцийн эмгэгүүд давамгайлж байна, сарын тэмдгийн мөчлөг, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Өвчний явцын дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

1. Ихэнхдээ давтагдах хэлбэр.
2. Тогтвортой ангижрах үе шатанд архаг үрэвсэл.
3. Хүндрэл.

-аас хамааран морфологийн өөрчлөлтүүд Endometrium нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• гипертрофик;
• атрофийн;
• цистик эндометрит.

Атрофик хэлбэрийн өөрчлөлтсалст бүрхэвчийн хомсдол, фиброз үүсэхэд хүргэдэг. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь ихэвчлэн умайн үргүйдэлд хүргэдэг.

Гипертрофийн эндометритийн хувьдэндометрийн функциональ давхарга хэт их ургадаг; цистийн өөрчлөлт нь фиброз, цистийн хөндий үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Архаг эндометритийн ICD-10 код нь N71.9 юм.

Эндометрит ба түүнийг эмчлэх аргуудын талаар дэлгэрэнгүй:

Хэрхэн тодорхойлох вэ: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, өвдөлт, ялгадас

Өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус, хөнгөн байдаг, маш олон эмэгтэйчүүд тэднийг нухацтай авч үздэггүй.

Өвчин эмгэгийн илрэл нь заримдаа хэт их ажлын үр дагавар, ойр дотно харилцаатай байх үед зохисгүй байрлал, нөхөн үржихүйн тогтолцооны гэмтэлтэй холбоогүй өвчний үр дагавартай холбоотой байдаг.

Архаг эндометритийн үед дараахь шинж тэмдэг илэрдэг.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (бага эсвэл хэтэрхий их хэмжээний ялгадассарын тэмдгийн үед, сарын тэмдгийн хоорондох үед толбо үүсэх, сарын тэмдэг хойшлуулах);
• , бие махбодийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө гарч ирдэг;
• бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал, өвдөлт;
• эвгүй үнэртэй идээт эсвэл салст ялгадас;
• ерөнхий сулрал, ядаргаа нэмэгдэх;
• орой, шөнийн цагаар биеийн температур нэмэгдсэн;
• жихүүдэс хүрэх;
• зулбалт.

Бага зэргийн архаг эндометриттэй бол субъектив гомдол огт байхгүй байж болно. Өвчин нь үргүйдлийн үзлэг хийх явцад илэрдэг.

Хүндрэлээс гадна эмэгтэй хүн дараахь шинж тэмдгүүдээр санаа зовдог.

• таагүй байдал эсвэл татах мэдрэмжсарын тэмдэг ирэхээс өмнө хэвлийн доод хэсэг;
• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• сарын тэмдгийн дараа их хэмжээний ялгадас гарах.

Архаг endometritis-ийн өвдөлт нь ихэвчлэн өвдөж, татдаг, тэвчиж болохуйц, хурц мэдрэмж нь дотно харилцааны үед илэрч болно.

Өнгө, тууштай байдал, ялгадасын хэмжээмаш их ялгаатай, тэдгээр нь бор, ногоон шаргал, салст эсвэл идээт байж болно.

Энэ нь яагаад аюултай вэ: болзошгүй үр дагавар, хүндрэлүүд

Хамгийн түгээмэл хүндрэл үрэвсэлт өвчин нөхөн үржихүйн эрхтнүүд — үргүйдэл.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол архаг эндометрит нь түүний нарийн төвөгтэй явцын урьдчилсан нөхцөл юм.

Эмгэг судлалын арын дэвсгэр дээр усны түвшин өндөр эсвэл бага байж болно, ургийн цусны урсгалын эмгэг, ургийн доторх халдвар.

Умайн үрэвсэлт үйл явц нь бусад эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

• гадуурх жирэмслэлт;
• эндометриоидын өвчин;
• эндометрийн гиперпластик өвчин;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт ба идээт-үрэвсэлт өвчин;
• хавдар ба

Оношлогоо

Хэрэв та нөхөн үржихүйн эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Өвчин эрт илрэх тусам үүсэх магадлал өндөр болно амжилттай эмчилгээнөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх.

Архаг эндометритийг оношлохын тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

• үтрээний т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээ;
• умайн хүзүүнээс бактерийн өсгөвөр;
• өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааг тодорхойлох;
• Умайн болон хавсралтуудын хэт авиан шинжилгээ.

Үзүүлэлтийн дагуу тэдгээрийг зааж өгч болно гистероскопийн шинжилгээ, эндометрийн биопси.

Хэт авиан шинжилгээгээр эндометрийн зузаан, мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг илрүүлдэг цусны судасумай, умайн хөндийн тэлэлт, наалдац, утас болон бусад холбогч эдийн формацууд.

Эндометритийг оношлох аргууд:

Эмчилгээний дэглэм

Архаг эндометрит эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг үе үе хянаж байдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Халдварыг арилгах.
2. Дархлааны системийг бэхжүүлэх.
3. Бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох.
4. Гормоны эмээр эмчлэх.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар бактерийн гаралтай архаг үрэвсэлтэй тулгардаг.

Мансууруулах бодис

Эмчилгээний курс нь бактерийн эсрэг эмээс эхэлдэг; архаг эндометритийг антибиотикоор эмчлэх нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Метронидазол, Цефотаксим, Амикацин.

Антибиотикийг судсаар тарьж хэрэглэдэг, дусаагуур ашиглан. Судсаар хийх ажлыг өдөрт 2 удаа хийдэг. Амикациныг булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Өвчтөнд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зааж өгөх.

Эмийг насыг харгалзан дангаар нь сонгоно. ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд болон биеийн бусад шинж чанарууд. Гормоны эмчилгээний курс хамгийн багадаа 3 сар байна.

Дараа нь дааврын эмчилгээжирэмслэлтэнд зориулж тогтоосон Утрожестан эсвэл бусад прогестины эм. Дархлааны хамгаалалтыг бэхжүүлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол үтрээний эсвэл шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр иммуностимуляцийн эмийг хэрэглэх явдал юм.

Endometrium дахь хэвийн бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээхийн тулд өвчтөнийг тогтооно антиоксидант ба бодисын солилцооны эмийн курс, витамин эмчилгээ.

Нэмж дурдахад физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд процедурын цогц нь фонофорез, лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, электрофорез зэргийг багтааж болно.

Хамгийн их нөлөө нь зэс, цайрын ионтой электрофорез, богино долгионы эмчилгээ хийсний дараа ажиглагддаг.

Эмчилгээний үр нөлөөг хэд хэдэн шалгуурын дагуу үнэлдэг.

1. Халдвар үүсгэгчийг зайлуулах.
2. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох.
3. Үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах.
4. Төрөлтийг сэргээх.

Ардын эмчилгээний аргаар яаж эмчлэх вэ

Умайн үрэвсэл ургамлын гаралтай дусаах замаар эмчилж болно.

Цуглуулга бэлтгэхийн тулд нарс нахиа, интоорын навч, хамхуул, амтат гэрийн хошоонгор өвс, шарилж, лаванда, cudweed, Leuzea үндэс, зефир зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авна.

Ургамлын материалыг буталж, холино. Холимог хоёр хоолны халбагыг 0.5 литр буцалж буй усанд хийж, дор хаяж 12 цагийн турш термос хийнэ. Шилний гуравны нэгийг аваарайӨдөрт 3-5 удаа. Эмчилгээний курс 2 сар байна.

Тэнцүү хэсгүүдэд chamomile цэцэг, viburnum холтос, гаа, эх, ганга, хоньчны цүнх, мантийн навчийг авч, цавчих, холино. Дээр дурдсан схемийн дагуу дусаахыг бэлтгэж, авна.

Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд өөр өөр бэлдмэл бүхий хоёр курс эмчилгээг дараалан хийх ёстой.

Эндометритын хувьд Та St. John's wort-ийн декоциний авч болно. 1 tbsp. Жижиглэсэн ургамал дээр нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, 15 минут буцалгана. Хөргөсөн шөлийг шүүж, дөрөвний нэг шилийг өдөрт гурван удаа авна.

Гэгээн Жонны wort нь үрэвслийг хурцатгах, түүнчлэн цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэж болно чацарганы тос бүхий тампон.

10 хоногийн турш курст хэрэглэнэ. Эмчтэйгээ уламжлалт аргаар эмчилгээг зохицуулах нь дээр.

At зөв хэрэглээУламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэснээр эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Өвчтөн үнэ цэнэтэй тэвчээртэй байж, санал болгож буй бүх курсээ дуусга.

Жирэмслэх боломжтой юу: эдгэрэхээс өмнө ба дараа жирэмслэлт

Архаг эндометритын хамгийн хурц шинж тэмдгүүдийн нэг нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал бөгөөд энэ нь жирэмслэх, зулбах зэрэгт илэрдэг.

Ийм өвчтөнүүдэд IVF оролдлого ихэвчлэн бүтэлгүйтдэг. Архаг үрэвсэлт үйл явцын эхний үе шатанд жирэмслэх боломжтой боловч ихэнх тохиолдолд хүндрэлтэй байдаг.

Эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэх, төрөх магадлал өндөр байдагэрүүл хүүхэд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Умайн үрэвсэлт үйл явц нь IVF-тэй нийцдэггүй.

Хэрэв архаг эндометрит илэрсэн бол IVF-ийн өмнө стандарт дэглэмийн дагуу эмчилгээний курс, үрэвслийн дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх аль алиныг нь тогтооно.

Эмчилгээний дараа үр хөврөлийг амжилттай шилжүүлэх магадлал нэмэгддэг боловч процедурын амжилтыг урьдчилан баталгаажуулах боломжгүй юм.

Жирэмсэн болох үеджирэмсэн эх эмчийн хяналтанд байдаг бөгөөд тогтмол эмчилдэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээхүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Эмнэлгийн хяналтыг сайжруулсан endometritis-ийн арын эсрэг жирэмслэлт тохиолдоход бас шаардлагатай байдаг. Одоогийн байдлаар эмгэг судлалын эмчилгээ байхгүй, эмчилгээ нь жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэгддэг.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Ихэнх тохиолдолд архаг үрэвсэлт үйл явц нь эндометритийн хурцадмал байдлаас өмнө тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дунд цаг тухайд нь, зөв нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний эмчилгээ.

Умайн доторх төхөөрөмж хэрэглэх, оношлогоо, шинжилгээнд бэлтгэх үед эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл өвчин тусах эрсдэл буурдаг. эмнэлгийн процедурумайн хөндийд.

Чухал дүрэм журмыг дагаж мөрдөх дотно эрүүл ахуйболон бэлгийн эрүүл ахуй.

Архаг эндометриттэй өвчтөнүүд бүрэн эдгэрэх нь ховор байдаг. Гэхдээ эмчилгээний курс нь жирэмслэх, тээх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдалд хүрэхэд тусалдаг.

Төрөх эмнэлэгт төрсний дараах эхний өдрүүдэд эмч эмэгтэйг өдөр бүр шалгаж, хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээнд хамруулдаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Төрсний дараа шинээр төрсөн эхийн бие эмзэг байдаг тул түүнд анхаарал тавьж, түүнд юу болж байгааг сонсох хэрэгтэй. анхааруулах тэмдэгцаг тухайд нь арга хэмжээ авах.

Төрсний дараах хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бол эндометрит юм. Энэ нь умайн салст бүрхэвч болох эндометрийн үрэвсэл юм. Энэ нь яагаад үүсдэг, яагаад аюултай болохыг олж мэдье.

Endometritis-ийн шалтгаан ба үр дагавар

Харамсалтай нь дөнгөж эх болсон олон эмэгтэйчүүд төрсний дараах эндометритийн асуудалтай тулгардаг. Тэр яагаад ийм аюултай юм бэ? Эмчлэгдээгүй эндометритын хүндрэл нь маш ноцтой байж болох юм. Тэдний дунд хамгийн хүнд нь сепсис (цусны хордлого) юм. Үүнээс гадна идээ (пиометр) умайд хуримтлагдаж, аарцагны хэсэгт ороход аарцагны үрэвсэл үүсч, өндгөвч, гуурсан хоолойн үрэвсэл (оофорит, сальпингит), умай болон аарцагны хөндийд наалдац үүсдэг. гэдэс, полип ба эндометрийн уйланхай, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил. Эндометриум нь умайн хамгийн чухал давхарга бөгөөд жирэмсний хэвийн хөгжлийг хангадаг тул түүний аливаа өвчин нь дараагийн хүүхэд төрүүлэхэд янз бүрийн хүндрэл, зулбах аюул, ихэсийн дутагдал, заримдаа үргүйдэлд хүргэдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид дааврын нөлөөн дор эндометрийн өөрчлөлт гардаг. Умай нь бордсон өндөг хүлээн авахаар бэлдэж байгаа бөгөөд хэрэв жирэмслэхгүй бол дотоод давхаргаУмай нь урсаж, сарын тэмдэг ирдэг. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа умайд үрэвсэл эхэлбэл эндометрийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Дүрмээр бол умайн хөндий нь халдвараас сайн хамгаалагдсан байдаг ч төрөлт зэрэг нөхцөл байдал байдаг бөгөөд дараа нь умай нь том шархны гадаргуу болдог. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бактери үүнд нэвтэрч, үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно - эндометрит.

Endometritis-ийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• оношлогооны куретаж, үр хөндөлт болон умайн доторх бусад заль мэх;
• умайгаас үлдсэн ихэсийг дутуу зайлуулж, төрсний дараа цус, бөөгнөрөл хуримтлагдах;
• кесар хагалгааны хэсэг ба мэс заслын дараах гэмтэл;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй эсвэл хангалтгүй дагаж мөрдөх, ялангуяа төрсний дараах үе;
• төрсний дараа гарч ирсэн перинэум дахь гематом ба идээт үрэвсэл;
• intrauterine төхөөрөмжийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• дархлал хомсдолын төлөв байдал;
• хурцадмал байдал архаг өвчинүрэвсэлт үйл явцын арилсан хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг шээс бэлэгсийн систем, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн болон биеийн бусад системүүд;
• бэлгийн замын халдварт өвчний халдвар;
• байнгын стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ачаалал, бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулж, халдварт бодисуудад өртөмтгий болгодог.

Endometritis нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно. Түүнд зохих эмчилгээ хэрэгтэй нь гарцаагүй. Архаг хэлбэрийн үед шинж тэмдэг илрэхгүй, өвчнийг танихад хэцүү байдаг. Тиймээс энэ төрлийн эндометритийг эмчлэхэд илүү хэцүү, удаан байдаг. Мэдээжийн хэрэг, цочмог, эхний үе шатанд үүнийг барих нь илүү сайн бөгөөд зөв юм. Өөрийгөө эмчлэх нь энд бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй - зөвхөн мэргэшсэн эмч хангалттай, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна.

Эндометрит хэрхэн илэрдэг вэ?

Цочмог эндометрит нь халдвар авснаас хойш 2-14 хоногийн дараа ихэвчлэн үүсдэг. Хэрэв та дараах зүйлийг анзаарсан бол эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барина уу.

• биеийн температурыг 38-39 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, дарах мэдрэмж, доод нуруунд цацруулж болно;
• тааламжгүй үнэртэй үтрээний ер бусын ялгадас гарч ирэх: энэ нь цуст, идээт, сероз ялгадас байж болно. Ихэвчлэн төрсний дараа их хэмжээний цус алдалт хэд хоног үргэлжилдэг. Тэдний тоо байнга буурч, найм дахь долоо хоногт бүрмөсөн алга болдог. Гэхдээ эндометриттэй бол хүнд, цуст ялгадас байнга гардаг;
• сул дорой байдал, сул тал, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх

Архаг эндометрит нь дүрмээр бол хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлтийн дараа үүсдэг бүрэн эдгэрээгүй өвчний цочмог хэлбэрийн үр дагавар юм.

Архаг эндометритийн үед шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг эсвэл огт илэрхийлэгддэггүй. Шинж тэмдгүүдийн нэг нь сарын тэмдгийн дараах болон өмнөх цус алдалт байж болно. Сарын тэмдгийн хооронд идээт эсвэл сероз-идээт ялгадас бага байдаг. Үе үе эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, зовиуртай байдаг.

Эндометрит хэрхэн оношлогддог вэ?

Endometritis-ийн цочмог хэлбэрийг ердийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илрүүлэхэд хялбар байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хэмжээ нь нормтой нийцэхгүй байгаа (энэ нь томрох болно), хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, түүний дотор тэмтрэлтээр өвдөх, цус, идээт ялгадас гарах зэрэгт анхаарлаа хандуулах болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмч эмэгтэйг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамруулах бөгөөд энэ нь умайн хөндий, өндгөвчний байдал, эндометрийн бүтцийн өөрчлөлт, наалдамхай байдал гэх мэтийг харуулах болно. ерөнхий шинжилгээцусны цагаан эсийн түвшин нэмэгдэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн үтрээнээс ургамлыг түрхэж байгааг илтгэнэ.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн үлдэгдэл эд илэрсэн бол умайн хөндийн агуулгыг арилгахын тулд гистероскопи хийдэг. Энэ бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор өвдөлтгүй үзлэг бөгөөд энэ үед тусгай эмчилгээ хийдэг оптик хэрэгсэл- гистероскоп нь түүний ханыг шалгаж, дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог. Гистологи нь оношийг үнэн зөв гаргах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг: эндометриттэй хамт байх болно онцлог өөрчлөлтүүдэд эсэд, микроскопоор харагдана. Нэмж дурдахад гистологийн шинжилгээ нь хорт хавдар байгаа эсэхийг үгүйсгэдэг эсвэл баталгаажуулдаг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээгээр зураг нь тодорхойгүй байвал архаг эндометритийг оношлохын тулд гистероскопи хийдэг.

Эндометритийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв эндометрит нь хүнд эсвэл хүндрэлтэй бол, жишээлбэл, аарцагны хөндийн үрэвсэлтэй бол эмчилгээг бүрэн амрах, хэвтрийн дэглэмтэй эмнэлэгт хийнэ. Хүндрэлгүй тохиолдолд эмч гэртээ эмчилгээг санал болгож болно.

Endometritis-ийн эмчилгээний хамгийн чухал хэсэг бол эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь сонгогддог антибиотикийн жор юм (энэ зорилгоор антибиотикт мэдрэмтгий байдлын сорилыг авдаг). Үзүүлэлтээс хамааран антибиотикийг булчинд, судсаар (өвчний хүнд хэлбэрийн үед) эсвэл шахмал хэлбэрээр (хүндрэлгүй эндометрит) хэрэглэж болно. Үрэвслийн эсрэг ба антигистаминууд, витамин, түүнчлэн ерөнхий дархлааг бэхжүүлэх бүтээгдэхүүн.

Шаардлагатай бол умайн аяыг нэмэгдүүлэх, түүнийг агшаах, аль болох хурдан хөөх эмийг хэрэглэдэг. төрсний дараах ялгадас. Антикоагулянтууд, зарим тохиолдолд дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв умайд ихэс үлдэж, бөөгнөрөл, полип, уйланхай болон бусад гадны биетүүд илэрсэн бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор умайн хөндийд кюретаж эсвэл вакуум аспираци хийдэг. Ялангуяа хэцүү тохиолдолд плазмаферезийг тогтоодог. Энэ бол янз бүрийн хог хаягдал, хорт бодис болон бусад хортой бодис агуулсан плазмын шингэн хэсгийг зайлуулах боломжийг олгодог цусыг цэвэршүүлэх процедур юм.

Эндометритийг цогцоор нь эмчлэх, архагшихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээ эсвэл хэт улаан туяаны лазер эмчилгээг зааж өгч болно. Физик эмчилгээ нь умайн хөндийгөөс идээ бээрийг хурдан, бүрэн гадагшлуулахаас гадна нөхөн сэргээх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Endometritis-ийн лазер эмчилгээ нь умайн хөндий эсвэл аарцагны хэсэгт наалдсан хэсгийг таслахад ашиглагддаг. Наалдацыг эмчлэх энэ арга нь аюулгүй бөгөөд хурдан юм.

Та зөвийг анхаарч үзэх хэрэгтэй тэнцвэртэй хоолны дэглэм, биеийг хорт бодисоос цэвэрлэх. Хангалттай шингэн уух нь чухал.

Зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр эмэгтэйн биеийн байдал хэд хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог боловч эмчилгээг дор хаяж 6-7 хоног үргэлжлүүлэх ёстой.

Архаг эндометритийг эмчлэхэд нэгдсэн арга барил нь маш чухал юм. Ихэнхдээ нянгийн эсрэг, дархлаа сайжруулах, нөхөн сэргээх, физик эмчилгээ хийдэг. Дүрмээр бол дааврын эмчилгээ хийдэг бөгөөд ихэвчлэн цус алдалтыг арилгах, эндометрийн бүтэц, өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дор хаяж гурван сарын турш хэрэглэдэг. Мөн наалдацыг мэс заслын аргаар эсвэл лазер эмчилгээ ашиглан арилгаж болно.

Ихэнх тохиолдолд цаг тухайд нь эмчилгээ endometritis нь эерэг үр дүн, бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Одоо, элбэг дэлбэг хамгийн сүүлийн үеийн аргуудэмчилгээ, үр нөлөө нь маш богино хугацаанд хүрдэг.

Endometritis болон хөхөөр хооллох эмчилгээ

Эндометриттэй хөхөөр хооллох боломжтой эсэх асуудлыг эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдал, өвчний хүнд байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамааран дангаар нь шийдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эндометритын явц хүндрэлгүй, эмэгтэй хүн гэртээ эмчийн хяналтан дор эмчилдэг бол түүнд тохирох антибиотикийг зааж өгч болно. хөхөөр хооллохмөн сүүнд нэвтэрч болохгүй. Endometritis-ийн хөнгөн хэлбэрийн үед хүүхдийг эхийн сүүнээс хасах нь ноцтой шаардлагагүй юм. Харамсалтай нь хүнд тохиолдолд, маш эрчимтэй эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай үед хүүхдээс богино хугацаанд тусгаарлахаас зайлсхийх боломжгүй юм. Гэхдээ ийм нөхцөлд ч гэсэн сүүг хадгалах боломжтой. Сүүгээ илэрхийлэх нь энд эсвэл энд туслах болно онцгой нөхцөл байдал, хүүхдийг богино хугацаанд сүүн тэжээл рүү шилжүүлэх. Эмнэлэгт эмчлүүлсний дараа нэн даруй хөхөөр хооллохын тулд шахуургыг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, хэрэв мэдээжийн хэрэг ямар нэг шалтгааны улмаас байгалийн хооллох боломжгүй бол.

Эндометритээс урьдчилан сэргийлэх

Эндометрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь түүний үүсэхэд хүргэдэг таагүй хүчин зүйлийг үгүйсгэх ёстой. Хувийн ариун цэврийг сайтар сахих, үр хөндөлтөөс татгалзах, бэлгийн замын халдварт өвчин болон бусад өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол үзүүлэх, эрүүл дүр төрхамьдрал, дархлааны системийг бэхжүүлэх. Жирэмсэн үед болон төрсний дараа та өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, эмчийнхээ бүх зааврыг дагаж мөрдөж, эрүүл ахуй, цэвэр байдлын талаар мартаж болохгүй, учир нь энэ нь жирэмслэлт болон төрсний дараах үеийн үед онцгой ач холбогдолтой юм. Төрсний дараах эндометрит үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд (гестоз, төрөлттэй холбоотой янз бүрийн хүндрэлүүд). сунжирсан хөдөлмөр, урт усгүй хугацаа, дутуу салалт эсвэл ихэсийн өмнөх үе, төрөх сувагт гэмтэл, хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах; голомттой бэлгийн замын халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид төрөх үед халдвар авсан архаг халдваргэх мэт) амаржих газарт антибиотикийг нэг, гурван удаа хийдэг. Энэ эм нь хөхөөр хооллоход нийцэж байгаа эсэхийг та эмчээсээ асуух хэрэгтэй. Нэмж дурдахад залуу эхийн температурыг өдөр бүр хэмжиж, оёдол байгаа эсэхийг шалгаж, эмчилж, эмнэлгээс гарахын өмнө хэт авиан шинжилгээ хийдэг - энэ бүхэн эрт оношлохаливаа хүндрэл.

Хэрэв та эрүүл мэнд, нөхцөл байдлаа хянаж, туршлагатай мэргэжлийн эмчид үзүүлж, бие махбод дахь халдварын голомтыг цаг алдалгүй эмчилж, хүүхэд төрүүлэхэд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн бэлтгэлийг хийвэл төрсний дараах эндометрит үүсэх магадлал бага байх бөгөөд та чөлөөтэй таашаал авах боломжтой болно. таны хүүхэдтэй шинэ амьдрал.

Endometritis нь эндометрийн үрэвсэлт үйл явцыг хэлдэг - дотоод салст давхаргаумай. Энэ өвчин нь ихэвчлэн энэ эрхтэний булчингийн давхаргын үрэвсэлтэй хавсардаг - эндомиометрит.

Endometrium нь умайн дотоод функциональ салст бүрхэвч бөгөөд сарын тэмдгийн үед түүний бүтцийг өөрчилдөг.

Цикл бүрт энэ нь боловсорч, шинээр ургаж, бордсон өндөг хавсаргах үйл явцад бэлдэж, жирэмслэлт үүсэхгүй бол татгалздаг.

Ер нь эндометрийн давхаргаар бүрхэгдсэн умайн хөндий нь аливаа халдварт бодисыг нэвтрүүлэхээс найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой хэмжээнд онцгой нөхцөлхалдвар нь энэ эрхтэнд амархан нэвтэрч, түүний дотоод давхаргад үрэвслийн урвал үүсгэдэг - эндометрит.

Endometritis-ийн шалтгаанууд

Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал үүсэхэд чухал үүрэгхалдварт бодисыг дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнд шууд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг хамгаалалтын хамгаалалтын механизмыг бууруулдаг.

Энэ нь олон шалтгааны улмаас үүсч болно, үүнд:

• эхийн төрөлхийн гэмтэл. Төрөх үед умайн хүзүү, үтрээ, периний гэмтэл нь бэлэг эрхтний замд халдвар орж, улмаар умайн хөндий рүү нэвтрэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• үтрээний салст бүрхэвчийг гэмтээх механик, химийн, дулааны хүчин зүйлүүд. Байнга угаах, бэлэг эрхтний ариун цэврийг сахих, үтрээний тусгай спермицид хэрэглэх зэрэг нь өөрчлөлтөд хүргэдэг. хэвийн микрофлорүтрээ ба түүний хамгаалалтын шинж чанарын үзүүлэлтүүд;
• төрөлт, үр хөндөлт, сарын тэмдэг. Цус алдалт нь шүүрлийг угаахад хүргэдэг умайн хүзүүний суваг, үтрээний орчны шүлтжилт (ихэвчлэн хүчиллэг байдаг) ба нян устгах шинж чанар нь буурдаг. Ийм нөхцөлд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гадаад орчноос амархан нэвтэрч, дараа нь умайн шархны гадаргуу дээр идэвхтэй үрждэг;
• intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Энэ эрхтэний хөндийд удаан хугацаагаар үлддэг intrauterine төхөөрөмж нь боломжит эх үүсвэр болдог үрэвслийн урвал, энэ төхөөрөмжийн утаснуудын дагуу халдварын нэвтрэлтийг хөнгөвчлөх. Хэрэв эндометрит үүсвэл түүнийг яаралтай арилгах шаардлагатай;
• үтрээний тампон хэрэглэх. Тэд цуст шүүрлийг шингээдэг тул ийм байдаг оновчтой орчинхалдварт үйл явцыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан. Тампоныг 4-6 цаг тутамд сольж байх ёстой бөгөөд шөнийн цагаар, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа, халуун цаг агаарт хэрэглэж болохгүй. Ашиглалтын дүрмийг зөрчих нь хорт цочролын хамшинж гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг;
• хэт их ажил, архаг стресс, эрүүл ахуй хангалтгүй. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь мөн биеийг сулруулж, халдварт өртөмтгий болгодог.

Endometritis-ийн ангилал

Хичээлийн шинж чанараас хамааран эндометритын цочмог ба архаг хэлбэрийг ялгадаг. By этиологийн зарчимөвөрмөц ба өвөрмөц бус хэлбэрийг ялгах энэ өвчний.

Өвчин нь бактерийн вагиноз, ХДХВ-ийн халдвар, хэвлийн хөндийн хэрэгсэл хэрэглэх, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед өвөрмөц бус байж болно.

Архаг эндометритын дараах морфологийн хувилбаруудыг бас ялгаж үздэг: атрофи (булчирхайн хатингаршил, салст бүрхэвчийг лимфоид элементүүдээр нэвчүүлэх), цистик (ширхэг (холбогч) эд нь булчирхайн сувгийг шахаж, үр дүнд нь тэдний агуулгыг өтгөрүүлэх), гипертрофик (архаг үрэвсэл нь салст бүрхэвчийг үржүүлэхэд хүргэдэг).

Цочмог эндометрит үүсэхээс өмнө үр хөндөлт, мини-үр хөндөлт эсвэл төрөлт, гистероскопи, умайн хөндийн оношлогооны куретаж эсвэл бусад умайн хөндийн эмчилгээ хийдэг. Ихэс, ургийн өндөгний үлдэгдэл, бөөгнөрөл хуримтлагдах, дутуу зайлуулах. шингэн цусүүсгэх сайн нөхцөлумайн дотоод гадаргуугийн халдвар, цочмог үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан.

Энэ өвчний хөгжилд ихэвчлэн түүний явцыг улам хүндрүүлдэг дотоод шүүрэл, дархлаа, мэдрэлийн тогтолцооны байдал онцгой ач холбогдолтой байдаг.

Цочмог эндометрит нь халдвар авснаас хойш 3-4 хоногийн дараа ихэвчлэн үүсдэг.

Энэ нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, бэлэг эрхтнээс тааламжгүй үнэртэй ялгадас гарах, зүрхний цохилт ихсэх, температур нэмэгдэх, шээс хөөх, жихүүдэслэх зэргээр илэрдэг.

Цочмог эндометрит нь умайн доторх төхөөрөмж хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ялангуяа хурдан бөгөөд хүнд явцтай байдаг. Энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр дунд зэргийн өвдөлттэй, томорсон умай, сероз-идээт ялгадас гарч ирдэг. Цочмог үе шат нь долоо хоногоос арав хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зөв сонгосон эмчилгээ хийснээр дуусдаг бүрэн сэргээх, эс тэгвээс өвчин архаг болно.

Архаг эндометрит

Endometritis-ийн архаг хэлбэрүүд нь ихэвчлэн энэ өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл дутуу эмчилсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн умайн доторхи залруулга, үр хөндөлтийн дараа, умайн янз бүрийн гадны биетүүд байгаатай холбоотой байдаг.

Тохиолдлын наян ерэн хувьд нь энэ эмгэгийн нөхцөлЭнэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд тогтмол өсөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тархалт, умайн доторх эмчилгээний болон эмийн тоо нэмэгдсэнтэй холбон тайлбарлаж болно. оношлогооны процедур, үр хөндөлт.

Архаг эндометрит нь хамгийн их тохиолддог нийтлэг шалтгаанзулбалт, үргүйдэл, in vitro бордооны бүтэлгүй оролдлого, хүндрэл төрсний дараа, төрөлт ба жирэмслэлт.

Энэ өвчний халдварт бодисыг тодорхойлохын тулд өндөр нарийвчлалтай иммуноцитохимийн оношлогоог ашигладаг. Архаг хэлбэрийн эндометрит нь ихэнх тохиолдолд бага зэргийн эмнэлзүйн явцтай байдаг хүнд шинж тэмдэгбичил биетний халдвар.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед умайн салст бүрхэвч зузаарч, цус алдалт, сероз товруу, фиброз наалдац ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эндометрийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Гүйдлийн хурцадмал байдал архаг хэлбэрЭнэ өвчин нь эндометрийн бүтцийн өөрчлөлтийн үргэлжлэх хугацаа, гүнээр тодорхойлогддог.

Архаг эндометритын гол илрэлүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт (хүнд эсвэл бага хугацаа), эмгэгийн цуст эсвэл сероз-идээт ялгадас, умайн цус алдалт, умайн цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг юм.

Хоёр гараараа эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед умайн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, зузааралт илэрдэг. Энэ өвчний үед эндометрийн бүтцийн өөрчлөлт нь уйланхай, полип үүсэх, цаашдын өсөлтийг үүсгэдэг.

Архаг эндометрит нь тохиолдлын арван хувьд үргүйдэл, жаран хувь нь зулбах шалтгаан болдог.

Үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн оролцдог булчингийн давхаргаумай. Үүний үр дүнд миоэндометрит үүсдэг.

Төрсний дараах эндометрит

Төрсний дараах эндометрит нь кесар хагалгааны дараа (хоёроос дээш хувь нь) эсвэл аяндаа төрсний дараа (тохиолдлын хоёроос таван хувьд) үүсдэг умайн дотоод салст бүрхүүлийн халдварт үрэвсэл гэж ойлгогддог.

Энэ өвчний гол үүсгэгч бодисууд нь Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Enterobacteriaceae, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Streptococcus B юм.

Халдвар нь өгсөх замаар (үтрээнээс), гематогенээр (үрэвслийн өөр эх үүсвэрээс (ангина, пиелонефрит), лимфогенээр (давуу) дамждаг. лимфийн судаснууд), intraamnially (жирэмслэлтийн үед хийсэн төрөл бүрийн инвазив интервенцүүд (кардоцентез, амниоцентез).

Төрсний дараах эндометрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүүхэд төрсний дараа умайн урсах үйл явцыг удаашруулах (эрхтэн өмнөх хэмжээндээ буцаж ирэх), умайд лочиа хадгалах, удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх, хүүхэд төрүүлэх эсвэл төрсний дараах үеийн цус алдалт зэрэг орно. усгүй үе (шууд хагарснаас хойш арван хоёр цагаас илүү). хүүхэд төрөхөөс өмнөх ус), төрөх сувгийн эдэд гэмтэл учруулах.

Энэ өвчин нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. хэвлийн доод хэсэгт байрлах өвдөлт;
2. биеийн температур гучин найман градус хүртэл нэмэгдэж, хүнд тохиолдолд жихүүдэс хүрч, энэ үзүүлэлт гучин есөн градус хүртэл нэмэгддэг;
3. төрсний дараа ялгадас гарах тааламжгүй үнэр (лохиа);
4. ядаргаа нэмэгдсэн;
5. сул тал;
6. нойрмог байдал нэмэгдсэн;
7. хоолны дуршил буурах;
8. зүрхний цохилт нэмэгдсэн.

Өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараа гурав, дөрөв дэх өдөр эхэлж, зургаагаас арав хоног үргэлжилдэг.
Төрсний дараах эндометритын хүндрэлүүд нь метрит (үрэвсэлт үйл явц нь умайн бүх мембранд байршдаг), параметрит (ойр орчмын эдүүдийн үрэвсэл), аарцагны венийн тромбофлебит, перитонит (хэвлийн хөндийн үрэвсэл), сепсис зэрэг орно.

Архаг катараль эндометрит

Умайн салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэл нь энэ эрхтний хөндийгөөс катараль эксудат байнга ялгардаг - архаг катараль эндометрит.

Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь цочмог эндометритийн эмчилгээгүй хэлбэрээс үүсдэг. Халдварт үйл явц нь өгсөх ба лимфоген ба гематогенийн аль алинд нь тархаж болно.

Архаг катараль эндометрит нь умайгаас үе үе эсвэл байнгын салст бүрхэвч ялгарах шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн умайд өвдөлт байдаггүй, агшилт нь байхгүй эсвэл сул илэрхийлэгддэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн үргүйдлийн шалтгаан болдог. Цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийснээр энэ нь ихэвчлэн ул мөргүй алга болдог.

Идээт эндометрит

Идээт эндометрит нь хамгийн их тохиолддог аюултай хэлбэрүүдэндометрит, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үргүйдэл, зулбалт үүсэхэд хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь умайн хөндийд идээ бээр хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд янз бүрийн халдварт бодисууд (стрептококк, стафилококк, E. coli) нэвтэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь үр хөндөлт эсвэл хүүхэд төрсний дараа тохиолддог. Умайн агшилт хангалтгүй, умайн хүзүү нь цусны өтгөрөлт, ихэсийн эд эсийн үлдэгдэлээр бөглөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд түүний агуулгыг гадагшлуулах нь хэцүү болдог. Үүнээс гадна хорт хавдрын задралын үр дүнд идээт эндометрит үүсч болно.

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь нуугдмал, илэрхий байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд биеийн температур нэмэгдэж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсч, үтрээнээс эмгэг ялгадас гарч ирдэг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр умай өвдөж, томорч байгааг илрүүлдэг.

Хэрэв эндометрит нь жирэмсний эхэн үед илэрсэн бол энэ нь ургийн хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Энэ тохиолдолд оновчтой эмчилгээ хийх, эмгэг процессын цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Эндометритийг хожуу илрүүлэх эсвэл эмэгтэй хүн эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь зулбах, зулбах зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг.

Илүү магадлалтай, эмгэг процессЭнэ тохиолдолд энэ нь эндометрийн чухал хэсэг рүү тархсан бөгөөд эмчилгээ нь урт бөгөөд хэцүү байх болно.

Тиймээс дор хаяж нэг сэжигтэй шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, оношийг тодруулах, зохих эмчилгээг сонгохын тулд бүрэн үзлэг хийх нь чухал юм.

Endometritis-ийн оношлогоо

Цочмог эндометритийг оношлохын тулд гомдол, өвчний түүхийг цуглуулж, бүх шинж тэмдэг, урьдач хүчин зүйлсийг тодруулна. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг нь энэ өвчний оношийг оношлох, тодруулах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, т рхэцийн бактериоскопийн шинжилгээ нь онцгой ач холбогдолтой.

Хөгжих боломж байгаа учраас хүнд хүндрэлүүдсептик шинж чанартай (перитонит, pelvioperitonitis, parametritis), эндометритийн цочмог хэлбэрийн эмэгтэйчүүдийг хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай.

Томоохон хотод амьдардаг, дааврын эм хэрэглэдэг зарим эмэгтэйчүүд бүлэгт багтдаг эрсдэл нэмэгдсэнумайн фибройд үүсэх.

Эндометритын архаг хэлбэрийг оношлохын тулд өвчний түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдгийг тодруулахаас гадна оношлогооны зорилгоор умайн салст бүрхэвчийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдол өгдөг. Эндометрийн гистологийн шинжилгээ (өөрчлөгдсөн) нь энэ оношийг батлах боломжийг олгодог. Чухал оношлогооны аргуудМөн эндометрийн бүтцийн өөрчлөлтийг шууд илрүүлдэг хэт авиан болон гистероскопи орно.

Өвчний цочмог үе шатанд өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг хэвтүүлэн эмчлэх, бие махбодийн болон оюун санааны амралт, ундны дэглэм, тэжээллэг, амархан шингэцтэй хоолны дэглэмийг тогтоодог.

Эмийн эмчилгээний үндэс нь эмгэг төрүүлэгчийн (ампициллин, амоксициллин, гентамицин, клиндамицин, линкомицин, канамицин болон бусад) бие даасан мэдрэмжийг харгалзан бактерийн эсрэг эм юм. Холимог бичил биетний ургамлын хувьд хэд хэдэн антибиотикийг тогтоодог. Агааргүй эмгэг төрүүлэгчид нь ихэвчлэн суурь халдвартай холбоотой байдаг тул метронидазолыг эмчилгээний горимд оруулдаг.

Хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд өдөрт хоёроос хоёр хагас литр хүртэл уураг, давсны уусмалыг судсаар тарина. Цочмог эндометритын эмчилгээний дэглэмд олон төрлийн амин дэм, иммуномодулятор, антигистамин, мөөгөнцөр, пробиотикийг оруулахыг зөвлөж байна.

Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, гемостатик (цус тогтоогч) зорилгоор хэвлийн хөндийн хэсэгт хүйтэн ханддаг (хоёр цаг - хүйтэн, дараа нь гучин минутын завсарлага).

Шинж тэмдгийн эрч хүч буурах үед хирудотерапия (эмийн хануур хорхойгоор эмчлэх), физик эмчилгээ хийдэг. Архаг эндометрийн эмчилгээ нь дархлааг сайжруулах, нянгийн эсрэг, нөхөн сэргээх, физик эмчилгээний эмчилгээ зэрэг цогц арга барилд суурилдаг.

Эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний алхам бол халдварт бодисыг арилгах явдал бөгөөд дараа нь эндометрийг сэргээхэд туслах курс явагдана.

Ихэвчлэн өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодис (доксициклин, спарфлоксацин) хэрэглэдэг.

Сэргээх курс нь бодисын солилцооны (рибоксин, актовегин, Е витамин, аскорбины хүчил, Wobenzym) болон дааврын (Utrozhestan plus Divigel).

Эмийг умайн салст бүрхэвч рүү шууд тарьж байх ёстой бөгөөд энэ нь үрэвслийн голомт дахь концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь аль болох өндөр үр дүнтэй байх болно. эдгээх нөлөө. Умайн цус алдалтыг арилгахын тулд аминокапроны хүчил эсвэл дааврын бэлдмэлийн уусмалыг тогтооно.

Архаг эндометрит эмчилгээнд физик эмчилгээ нь хоёрдугаар байр эзэлдэг. Цайр, зэс, иод, лидазын электрофорез, UHF, соронзон эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээг хэрэглэдэг. Физик эмчилгээний эмчилгээ нь эндометрийн үрэвслийн хавангийн хүндрэлийг бууруулж, дархлаа судлалын урвалыг идэвхжүүлж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн өвчтөнүүдийг амралтын эмчилгээнд (ус эмчилгээ, шавар эмчилгээ) зааж өгдөг.

Архаг эндометрит эмчилгээний үр нөлөөг дараахь шалгуурын дагуу үнэлдэг.

сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийг сэргээх;
- умайн дотоод давхаргын морфологийн бүтцийг сэргээх (хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу);
- алга болох эмгэгийн шинж тэмдэг(цус алдах, өвдөх);
- халдварыг арилгах;
- нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх.

Endometritis-ийн хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Эндометрит нь жирэмсэн үед хүндрэл үүсгэдэг (ихсийн дутагдал, зулбах аюул, төрсний дараах цус алдалт), умайн дотор наалдац үүсэх, эндометрийн уйланхай, полип үүсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.

Энэ өвчний үед үрэвсэлт үйл явц нь гуурсан хоолой, өндгөвч, перитонит, аарцагны болон гэдэсний эрхтнүүдийн наалдац үүсч болно.

Наалдамхай өвчин нь ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг.

Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийг шалгаж үзэхэд архаг эндометритийг оношлох нь маш чухал юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн аарцагны үрэвсэлт өвчин (PID) бүлэгт багтдаг бөгөөд тэдний дунд нэгдүгээрт ордог.

PID нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 46-90% (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу) тохиолддог. дундаж нас- 36 жил). Архаг аарцагны өвдөлтийн хам шинжийг хөгжүүлэх нийт шалтгаануудын 24%, гадуурх жирэмслэлт - 3%, зулбалт - 45%, үргүйдэл -40% -ийг эзэлж байна. Архаг үрэвсэлт үйл явц нь 40-43% -д сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, 80% -д үргүйдэлд хүргэдэг.

Endometritis - энэ юу вэ?

Эндометрит нь умайн салст бүрхүүлийн үрэвсэл (эндометрийн), морфологийн хувьд функциональ ба суурь гэсэн хоёр давхаргаас бүрддэг. Эхнийх нь умайн хөндий рүү чиглэсэн бөгөөд булчирхайлаг хучуур эдүүдийн нэг давхаргаас бүрдэнэ. Тэдний хооронд хамгаалалтын салиа үүсгэдэг булчирхайлаг эсүүд, спираль артерийн олон тооны жижиг мөчрүүд байдаг. Сарын тэмдэг бүрийн үед функциональ эсийн давхаргыг устгаж, цус, салстаар зайлуулж, дараа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд суурь давхаргын эсүүдээс дахин сэргээгддэг.

Тийм байгалийн хамгаалалтын механизмууд, Хэрхэн анатомийн шинж чанаруудбүтэц, иммуноглобулин ба эсрэгбие агуулсан умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийн хамгаалалтын салиа, үтрээний хүчиллэг орчин, эдгээр хэсгүүдийн микробиоциноз, орон нутгийн дархлааны хамгаалалтихэнх тохиолдолд тэд бэлэг эрхтний эрхтэнд халдвар үүсэхээс сэргийлж чаддаг. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь тасалдсан тохиолдолд цочмог буюу архаг эндометрит үүсдэг бөгөөд түүний илрэл нь үрэвслийн урвалын хүнд байдлаас хамаардаг.

Цочмог эндометрит

Ихэнхдээ энэ нь энгийн герпес болон Эпштейн-Барр вирус, микоплазма болон уреаплазма болон цитомегаловирус, Е. коли, стрептококк, менингококк, энтеровирус болон трихомонас, микобактерийн сүрьеэгийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын улмаас үүсдэг. Өвчин нь оппортунист бичил биетүүдээс бага тохиолддог. Ихэвчлэн холимог микрофлор ​​нь үр тарианд байдаг.

Халдварт эмгэг төрүүлэгчийг хөгжүүлэх, нөхөн үржихэд умайд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• байгалийн төрөлтмөн кесар хагалгааны хэсэг, үүний үр дүнд төрсний дараах эндометрит 4-20% ба 45% -д тус тус үүсдэг;
• оношлогоо, эмчилгээний (цус алдалт, хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед) кюретаж болон бусад оношлогооны процедурууд, жишээлбэл, гистероскопи ба гистеросальпингографи, умайн хөндийг судлах, эндометрийн биопси;
• intrauterine төхөөрөмж оруулах, зайлуулах, түүнчлэн түүний дэвсгэр дээр зохиомол хээлтүүлэг эсвэл in vitro бордолт;
• жирэмслэлтийг аяндаа эсвэл зохиомлоор таслах, ялангуяа багаж хэрэгсэл;
• сарын тэмдэг, халдварт үйл явцүтрээ ба умайн хавсралтууд, түүнчлэн шээсний системд умайн хүзүүний суваг болон эндометрийн полипууд, умайн фибройдууд;
• дааврын үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл дааврын эм (глюкокортикоид) хэрэглэх;
• удаан үргэлжилсэн эсвэл байнгын стресстэй нөхцөл байдал, чихрийн шижин болон бусад нийтлэг архаг өвчний улмаас ерөнхий дархлаа сулрах;
• халдварын архаг голомтоос цус, лимфийн хамт эмгэг төрүүлэгчдийг шилжүүлэх (маш ховор).

Хамгийн их магадлалтай эрсдэлт хүчин зүйлсийг эхний дөрвөн зүйлд жагсаав.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Цочмог эндометритын шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 3-4 хоногийн дараа илэрдэг. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлж, дараах байдлаар тохиолддог.

1. Өвдөлттэй өвдөлтмөн хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг.
2. Ерөнхий сулрал, халууралт.
3. Бэлгийн эрхтнүүдээс их хэмжээний сероз эсвэл өтгөн, заримдаа үнэртэй, ялгадас гардаг.
4. Төрөлт, үр хөндөлтийн дараа эндометрит үүссэн тохиолдолд цус алдалт.

Нэгдсэн тохиолдолд стафилококкийн халдварЦочмог идээт эндометрит (пиометр) үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий хордлогын улмаас нөхцөл байдал илүү хүнд байдаг. Энэ нь хүйтнээр дагалддаг, өндөр температур, Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй базлах өвдөлт, элбэг дэлбэг сероз-идээт болон идээт ялгадас гарч ирэх, септик нөхцөл үүсэх боломжтой.

Цочмог явцтай эндометритийг оношлох нь анамнез (өвчний түүх) дээр үндэслэсэн бөгөөд энэ нь эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж, эмчилгээний төлөвлөгөө, өвчний эмнэлзүйн явц, шинж тэмдгийг хэсэгчлэн тодорхойлох боломжийг олгодог. эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Нэмж дурдахад цус, шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ, үтрээ, умайн хүзүүний т рхэцийн эмнэлзүйн болон бактериологийн шинжилгээ, шаардлагатай бол эмгэг төрүүлэгч микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тогтоох зорилгоор бэлгийн замын агууламжийг өсгөвөрлөнө.

Эмчилгээний зарчим

Эндометрит (цочмог идээт бус) эмчилгээ нь умайн доторх төхөөрөмжийг зайлуулах, дараа нь умайн хөндийг эмчлэх, аяндаа эсвэл зохиомол үр хөндөлт хийсний дараа үр тогтсон өндөгний үлдэгдлийг арилгах, төрсний дараа - ихэсийг арилгахад чиглэгддэг. lobule буюу ургийн мембраны үлдэгдэл.

Үүний дараа антибиотик, үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эм, мэдрэмж төрүүлэх, нөхөн сэргээх эмийг тогтооно. Антибиотик бүхий эндометрит өвчний үндсэн эмчилгээ нь өргөн хүрээний эм, түүнчлэн бие биетэйгээ хослуулан хэрэглэх явдал юм. бактерийн эсрэг эмүүд. Жишээлбэл, цефалоспорин эсвэл пенициллиний өргөн хүрээний антибиотикийг аминогликозидуудтай хослуулан хэрэглэхээс гадна Метронидазол эсвэл Орнидазолтой хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэв түрхэцэнд агааргүй микрофлор ​​илэрсэн бол Орнидазол эсвэл Метранидазол нэмэх шаардлагатай бөгөөд холимог халдварын үед үтрээний ариутгалыг нэмэлтээр хийдэг. орон нутгийн нөлөөнянгийн эсрэг эм (Poliginax, Terzhinan) бүхий гель эсвэл лаа хэлбэрээр, антисептик уусмалаар угаах (Бетадин, Хексикон).

Нэмж дурдахад, үрэвсэлт үйл явцын ноцтой байдлыг бууруулсны дараа (температур буурах) физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг - бага эрчимтэй хэт авиан, соронзон эмчилгээ, лазер, индуктотерми.

Цочмог идээт эндометритын үед судсаар эмчилгээг хордлогын үр нөлөөг бууруулж, цус, уургийн уусмалын реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг уусмалаар нэмнэ. Илүү радикал мэс заслын эмчилгээ (суправагиналь ампутаци эсвэл гистерэктоми) шаардлагатай байж болно.

Цочмог эндометритийн дараа, ялангуяа идээт, синехиа (наалдац, холбогч эдийн таславч) нь умайн хөндийд үүсч болно.

Архаг эндометрит

Түүний тархалт нь янз бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар 10-85% байна. Энэхүү өргөн хүрээний статистикийг оношлох нарийн төвөгтэй байдал, түүнчлэн эмнэлзүйн болон морфологийн (эдийн бүтэц) баталгаажуулалтаар тайлбарладаг.

Одоогийн байдлаар эндометритын архаг хэлбэрийг эмнэлзүйн болон морфологийн синдром гэж үздэг бөгөөд халдварт бодисоор эндометрийн эсүүд гэмтсэний үр дүнд эндометрийн үйл ажиллагаа, бүтцийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Сүүлийнх нь түүний мөчлөгийн өөрчлөлт (салгах, нөхөн сэргээх), умайн хөндийн салст бүрхэвчийн эсийн рецепторын урвал, бордсон өндөг суулгах чадварыг алдагдуулдаг.

Зарим зохиогчид архаг эндометрит нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг биш, харин морфологийн ойлголт бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгээр жолоодоход хэцүү байдаг гэж үздэг. Маш олон удаа эмэгтэйчүүд ямар нэгэн үрэвсэлт гомдол ирдэггүй, гэхдээ зөвхөн үргүйдлийн талаар ирдэг. Зөвхөн үргүйдлийн шалтгааныг оношлоход л шинж тэмдэггүй эндометрит илэрсэн байна.

Архаг эндометрит дэх аутоиммун үйл явц

PID орсон Сүүлийн үедХалдварт эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн өвчин гэж тооцогддог бөгөөд дараа нь эмгэг, өөрөө тогтворжсон аутоиммун урвал хэлбэрээр үүсдэг. Чухал хүчин зүйлтүүний хөгжил нь түүний дасан зохицох чадваргүй байдлын үр дүнд дархлааны тогтолцооны дутагдал юм. Үүний үр дүнд хоёрдогч дархлал хомсдол нь халдварт бодисын нөлөөнд бие махбодийн эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Идэвхтэй вирус эсвэл бактери нь эсрэгтөрөгч бөгөөд удаан хугацааны архаг эндометритийг үүсгэдэг эпителийн эсүүдэндометрийн эд эсийн устгагдсан уураг хэлбэрээр нэмэлт антиген үүсэх (аутоантигенүүд).

Үүнээс гадна халдварт бодис нь эсрэгбие үүсэхийг зөрчиж, улмаар нэмэлт эсрэгтөрөгчийг хуримтлуулдаг. Орон нутгийн дархлааны тогтолцоо идэвхжиж, эсрэгтөрөгчийг саармагжуулахад чиглэгддэг. Хэт ачаалал, аажмаар хомсдох, бие махбодийн ерөнхий суларсан дархлааны тогтолцоог үйл явцад оруулах, тэдгээрийн хооронд уургийн ялгаа байхгүйгээс аутоантиген, эрүүл эд эсийг аль хэдийн устгаж байна.

Өөрөөр хэлбэл, дархлааны систем нь устгасан болон эрүүл эсийг ялгахаа больсон бөгөөд үүний үр дүнд үүссэн аутоиммун механизм нь эрүүл эндометриумд нөлөөлдөг. Архаг эндометрит нь бие даасан үрэвсэлт архаг процесс болж хувирдаг - аутоиммун эндометрит бөгөөд үүнийг хадгалахын тулд халдварт эмгэг төрүүлэгч байх шаардлагагүй болно. Тиймээс судалгааны явцад ихэнхдээ илрүүлдэггүй.

Тиймээс аутоиммун эндометрит нь бие даасан өвчин биш, харин ижил архаг эндометритийн хожуу үе шат юм.

Эндометриттэй жирэмсэн болох боломжтой юу?

Архаг эндометритын эхний үе шатанд эндометрийн мэдрэмтгий байдал, үүний дагуу нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь нөхөн олговор олгох тодорхой механизмууд байдаг тул хангалттай түвшинд хэвээр байна. Тэдний үр нөлөө нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хавсарсан эмгэг, халдварт бодисын идэвхжил, дааврын зохицуулалт, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс архаг эндометритийн эхний үе шатанд жирэмслэлт нь нэлээд боломжтой байдаг.

Архаг эндометрит нь "Цочмог эндометрит" эсвэл цочмог эндометрит хэсэгт жагсаасан эрсдэлт хүчин зүйлсийн үр дүнд өөрөө анзаарагдахгүй байж болно. -ын дагуу орчин үеийн ангилалЭндометритийг уламжлалт байдлаар дараахь байдлаар ангилдаг.

1. Тодорхой. Үрэвслийг хөгжүүлэх өдөөгч нь бифидобактери ба лактобациллиас бусад үтрээнд байдаг бараг бүх бичил биетүүд, өөрөөр хэлбэл цочмог эндометрит үүсгэдэг ижил төрлийн бичил биетүүд юм. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл нь ureaplasma ба бэлгийн герпес вирус (80 орчим%), цитомегаловирус, хламиди, микоплазма, гарднерелла, бичил биетний холбоо юм.
2. Өвөрмөц бус, эндометрийн эсүүдэд тодорхой халдварт эмгэг төрүүлэгчид илрээгүй. Эдгээр тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, удаан хугацаагаар эмчилдэггүй бактерийн вагиноз, ХДХВ-ийн халдвар, туяа эмчилгээний хэрэглээ юм. онкологийн өвчинаарцагны эрхтнүүд.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Өвчин нь өвөрмөц бус эмнэлзүйн шинж тэмдэг, удаан үргэлжилсэн, цөөн тооны шинж тэмдэг илэрч, тэдгээрийн шинж тэмдэг бага зэрэг эсвэл огт байхгүй (35-40%), арилсан хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн курс нь функциональ ба гүнзгий байдлын тусгал юм бүтцийн өөрчлөлтэндометрийн эд. Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг:

1. Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт, түүний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.
2. Сарын тэмдгийн үед бага хэмжээний цус гарах бөгөөд хэмжээ нь физиологийн түвшинд (50 мл) хүрдэггүй.
3. Цустай, сероз эсвэл сероз-идээт лейкорреа эсвэл сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт.
4. Сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал.
5. Үе үе, бага байнга тогтмол, илэрхийлэгдээгүй цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт болон диспаруни.
6. Үргүйдэл, дахин жирэмслэлтийн алдагдал (зулбалт), үр хөврөлийн үр хөврөлийн шилжүүлэн суулгах оролдлого амжилтгүй болсон.

Оношлогооны аргууд

Архаг эндометритийг оношлох нь дараахь өгөгдлийн шинжилгээнд суурилдаг.

• өвчний анамнез (түүх);
• шинж тэмдэг, хэрэв байгаа бол;
• үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүвний т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээ;
• микрофлорын өсгөвөрлөх үр дүн, үтрээний агууламж, умайн хөндий ба умайн хүзүүний ялгадас дахь полимеразын гинжин урвал (ПГУ).
• Доплер хэт авиан шинжилгээгээр үтрээний хөндийн үтрээний хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 5-7, 22-25 дахь өдөр хийнэ.
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст гистероскопи ба эндометрийн биопси (7-11 дэх өдөр).

Умайн архаг эндометритийг хэрхэн эмчлэх вэ

Эмч нар архаг эндометритийг үе шаттайгаар эмчлэх аргыг голчлон хэрэглэдэг. Үүний зарчим нь:

1. I үе шат - эндометрийн халдварт бодисыг арилгах (зайлуулах).
2. II- дархлааны тогтолцооны эсийн түвшинг сэргээх.
3. III - эндометрийн бүтцийг сэргээх, түүний рецепторыг илэрхийлэх (эстроген ба прогестерон дааврын нөлөөнд эсийн рецепторын тусгай аппаратын мэдрэмж).

I үе шатанд эсэд амархан нэвтэрч чадах өргөн хүрээний антибиотикуудын хослолууд орно.

• макролид бүхий нитроимидазолын бүлгийн эмүүд сүүлийн үеийн үе;
• Макролид бүхий 3-р үеийн цефалоспоринууд;
• хамгаалагдсан пенициллин бүхий макролидууд, жишээлбэл, Амоксациллин + Клавулоны хүчил;
• фторхинолонтой нитроимидазолууд.

Эдгээр хослолуудын аль нэгийг сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс 5-10 хоногийн турш хэрэглэнэ. Үүний зэрэгцээ мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтоодог - Леворин, Флуконазол, Кетоконазол гэх мэт.

Хэрэв т рхэцийн өсгөвөрт агааргүй эмгэг төрөгч байгаа бол метронидазол нэмнэ - дунджаар 10 хоног. Хамтарсан халдвар нь хэрэглэх заалт юм үтрээний лаагэх мэт хосолсон нянгийн эсрэг бодисууд(Polygynax) эсвэл antiseptics (Hexicon).

Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа вирусын халдвар илэрсэн тохиолдолд вирусын эсрэг болон дархлалыг зохицуулах эмээр эмчилгээ хийдэг.

II үе шат нь элэг хамгаалах, бодисын солилцооны (витамин, антиоксидант, макро болон микроэлементүүд), ферментийн, иммуномодулятор (биофлавоноидууд) болон бичил цусны эргэлтийг сайжруулах бодисуудыг ашиглахаас бүрдэнэ.

III үе шатанд физик эмчилгээний аргуудад хамгийн их ач холбогдол өгдөг. Энэ зорилгоор тэдгээрийг ашигладаг лазер эмчилгээ, үүнд лазер туяа (ILBI) бүхий судсаар цусны цацраг туяа, плазмаферез, шавар эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, зэс, цайрын ионтой ионтофорез. Нэмж дурдахад рецепторын илэрхийлэлийг өдөөх нь прогестерон (Duphaston) ба эстроген, түүнчлэн фитоэкдистероид бүхий циклик дааврын эмчилгээний курсээр явагддаг.

Антибиотик хэрэглэх хэрэгцээний талаар судлаачдын дунд санал зөрөлдөөн бий бактерийн эсрэг бодисууд. Тэдний зарим нь тодорхой үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд антибиотик нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд dysbiosis-д хүргэдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар бичил биетний хүчин зүйлийг дутуу үнэлж, антибиотик хэрэглэхгүй бол эндометрит эмчилгээг хангалттай үр дүнтэй хийх боломжгүй гэж үздэг.

Эндометрит ба эндометриозын ялгаа

Endometriosis нь морфологийн шинж чанар, функциональ шинж чанараараа эндометриумтай төстэй эд эсийн хоргүй үржлийг хэлнэ. Эдгээр эдэд зөвхөн дээд давхарга төдийгүй булчирхайлаг эсүүд, холбогч эдийг дэмжих бүтэц (строма) орно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь зөвхөн эрүүл эндометрийн эдтэй төстэй байдаг.

Эндометриоидын эсийн молекулын гажиг, генетикийн өөрчлөлт нь хөрш зэргэлдээ эд эсэд ургаж, цус, тунгалагийн тусламжтайгаар алс холын эрхтнүүдэд үсэрхийлж, эрүүл эд эсийг ургаж устгадаг.

Endometriosis-ийн гэмтэл нь умайн хавсарга ба түүний арын зайд (Дуглас уут), шулуун гэдэс ба үтрээний хоорондох таславч, хэвлийн гялтан дээр, гэдэс, давсагны хананы гадаргуу дээр, дараа нь үлдсэн арьсны сорви зэрэгт илэрч болно. лапароскопи. Эндометриозын голомтууд нь үтрээ, давсаг, толгой болон бусад хэсэгт маш бага тохиолддог. нуруу нугас, уушгинд.

Энэ өвчин нь хурцадмал үед тохиолддог урт хугацааны, дэвшилтэт үйл явц юм. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцад хувь нэмэр оруулж болох боловч тэдний шалтгаан биш юм. Шинж чанараараа эндометриоз нь хорт хавдартай төстэй бөгөөд эндометритийн үрэвсэлт-дархлааны үйл явцтай ямар ч холбоогүй бөгөөд тэдгээрээс огт өөр юм. клиник курсболон лабораторийн оношлогооны судалгааны үр дүн.

Үрэвслийн үед эндометрийн үхэл, өсөлтийн үйл явц эвдэрч, улмаар мөчлөг алдагдаж, үргүйдэл үүсч, эндометрия нээгдэж болно. умайн цус алдалт, мөн зулбалт ч тохиолдож болно.

Архаг эндометрит эмчилгээ- Энэ бол эмийг олон удаа сольдог урт процедур юм.

Эндометрит– Энэ бол умайн салст бүрхэвчийн дотоод хэсэгт үрэвсэл үүсэх, эндометр гэж нэрлэгддэг. Энэ өвчин нь янз бүрийн халдварын улмаас үүсдэг.

Endometrium нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид бүтцээ өөрчилдөг, тухайлбал, ургаж, боловсорч гүйцсэн, ирээдүйд өндөгний бордолтод бэлдэж, жирэмслэлт үүсэхгүй бол үхдэг. Умайн хөндий нь хэвийн нөхцөлд байгаа бөгөөд хэрэв эндометрийн доторлогоотой бол халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг найдвартай хамгаалалтын хаалттай байдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн тохиолддог:

• умайн хөндийг эдгээсний дараа,
• эх барихын эрчимт эмчилгээ,
• жирэмслэлтийг зогсоох,
• урт удаан хугацаанд спираль зүүсэн,
• кесар хагалгааны хэсэг,
• өндгөвчний үрэвсэл,
• эмэгтэйчүүдийн мэс засал,
• эндометрийн биопси.

Үрэвсэл хурдан хөгжиж, цочмог байдаг. Халдварт хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд оролцдог.

Эндометритын төрлүүд

Эндометритын хоёр хэлбэр байдаг:

• Өвчний цочмог хэлбэртөрөлт, жижиг үр хөндөлт, үр хөндөлт, түүнчлэн умайн хөндийг оношлох куретаж, гистероскопи гэх мэт үр дүнд үүсдэг. Ихэс эсвэл бордсон өндөгний хэсгийг чанар муутай зайлуулах, цусны бүлэгнэл, шингэн цус үүсэх нь цочмог үрэвсэлт үйл явц, халдвар эхлэхэд тохиромжтой микрофлор. Ихэнх тохиолдолд төрсний дараах халдварын шалтгаан нь төрсний дараах эндометрит юм. Энэ нь кесар хагалгааны дараа тохиолдлын 40%, 20% -д эхэлдэг байгалийн хэлбэртөрөлт Энэ нь дархлаа, дааврын тогтолцооны үйл ажиллагаанд асар их өөрчлөлт орсонтой холбоотой юм эмэгтэй бие, учир нь хүүхэд тээж байх үед дархлаа, бактерийн эсэргүүцэл "унадаг". Цочмог endometritis-ийн шалтгаан нь заримдаа бүр энгийн герпес ба микобактерийн сүрьеэ юм. Үүнээс гадна гонококк, хламиди, цитомегаловирус, микоплазм зэрэг нь өвчнийг өдөөж болно.
• Архаг эндометритЭнэ нь бүрэн эдгэрээгүй цочмог эндометритын үр дагавар юм. Тохиолдлын бараг 90% -д ийм өвчин нь нөхөн үржихүйн насны төлөөлөгчдийг дагалддаг бөгөөд умайн доторхи эмчилгээний болон оношлогооны үйл ажиллагаа, олон тооны үр хөндөлттэй. Энэ төрлийн эндометрит нь зулбах, үргүйдэл, чанар муутай in vitro бордоо, хүнд хэцүү жирэмслэлт, төрөлт, түүнчлэн төрсний дараах үеийн нийтлэг шалтгаануудын нэг болдог.

Өвчний оношлогоо

Тогтоосон оношийг няцаах, батлах, эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх, тэдгээрийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлохын тулд дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

1. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх.Оношийг тогтоохын тулд эмч умайн нөхцөл байдлыг шалгадаг - томрох, бага зэрэг зузааралт байгаа эсэх. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүүний суваг, үтрээнээс т рхэц авдаг. Тэд салст бүрхэвч үрэвссэн эсэхийг харуулдаг. Үүнээс гадна ирээдүйд хэрэглэхийн тулд умайн хүзүүнээс салиа цуглуулдаг. бактериологийн судалгаа, энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх болно.
2. Хэт авиан шинжилгээ.Хэт авианы процедурыг хоёр удаа давтана: эхний удаа сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэнд, хоёр дахь удаагаа мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст. Энэхүү судалгаагаар та эндометритийн шинж тэмдгийг харж болно: полип, уйланхай, эндометрийн наалдац, өтгөрөлт.
3. Гистероскопи.Энэ процедур нь шилэн кабелийн багаж ашиглан шодойг нарийн микроскопоор шалгах явдал юм. Судалгааг мөчлөгийн хоёр дахь долоо хоногт мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүний зэрэгцээ, шинжилгээний явцад эндометрийн хэд хэдэн хэсгийн биопсиг нэг дор хийдэг. Үүний үр дүнд та зөвхөн шалтгааныг өөрөө аваад зогсохгүй хэр идэвхтэй байгааг олж мэдэх боломжтой.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмч өвчний тодорхой шалтгааныг ойлгохын тулд нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

• эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ (ELISA)- байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно вируст халдвар(цитомегаловирус ба герпес вирус),
• тарих материалумайн хөндийгөөс гаргаж авсан ба түүний тусламжтайгаар үрэвслийн үүсгэгч бодисууд тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ямар антибиотик халдварыг эмчлэхийг ойлгох боломжийг олгодог;
• ПГУ-ын оношлогооУмайн салиа нь өвчний архаг хэлбэрийг үүсгэсэн бүх вирус, бактерийг үнэн зөв олоход тусална.

Үргүйдлийн үед өвчтөнд дааврын түвшинг тогтоох цусны шинжилгээг зааж өгдөг.

Цочмог эндометрит

Эмгэг төрүүлэгч нь бэлгийн харьцааны үед эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтэн гэмтсэн үед умайн хөндий рүү ордог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол энэ нь эрүүл мэндэд аюултай хүндрэлүүд, архаг шатанд шилжих, үргүйдэлд хүргэдэг.

Энгийн эрүүл ахуйн тампон ч гэсэн хэрэглэх стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчний үр дагавар болж болно. Зохисгүй эрүүл ахуй, байнга угаах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эндометрийн үүсэх, үхэх зэрэг асуудал үүсч болно.

Цочмог эндометритын шинж тэмдэг

Endometritis-ийн цочмог хэлбэр нь шинж тэмдгүүдийн хувьд үүсдэг өвчинтэй төстэй байдаг хоол боловсруулах систем: проктит, мухар олгойн үрэвсэл, парапроктит. Энэ төрлийн өвчин нь вируст өртсөнөөс хойш гурав дахь өдөр аль хэдийн гарч ирдэг.

Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, шээс хөөх, халуурах, жихүүдэслэх, идээт ялгадасэвгүй үнэртэй, цусны бүлэгнэл, зүрхний цохилт ихсэх, ховор тохиолдолд умайн цус алдалт.

Цочмог эндометрит эмчилгээ

Цочмог эндометритийг эмнэлзүйн нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай, учир нь эмийн эмчилгээтэй хослуулан орондоо амрах шаардлагатай байдаг. Антибиотикийг тогтоодог бөгөөд т рхэц авах замаар сонгоно.

Үүний үр дүнд үндэслэн эмч янз бүрийн төрлийн антибиотикт халдварын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, хамгийн үр дүнтэйг нь сонгоно. Эм уух урвал эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа л гарч ирдэг.

Антибиотикоос гадна дараахь зүйлийг тогтооно.

• витамин,
• антигистаминууд,
• биеийг хоргүйжүүлэх глюкоз-давсны уусмалаар дусаах эмчилгээ,
• антиоксидант ба иммуностимуляторууд;
• antimycotic бодисууд.

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн цус алдалттай бол цочмог эндометриттэй тэмцэхдээ мөсөн савыг хэрэглэж, гэдсэн дээр тавина. Идээт үрэвслийн үед умайг антисептикээр угаана. Хэрэв эндометрит нь идэвхгүй үе шаттай бол өвчнийг хирудотерапия (хануур эмчилгээ) болон физик эмчилгээний аргаар эмчилдэг.

Эмийн сонголт, процедурын ялгаа нь голчлон халдварын төрөл, үйл явцын динамик, дархлааны тогтолцооны байдал, өвчний үе шат зэргээс шалтгаална.

At цочмог хэлбэр Endometritis нь бие махбодийн хордлогын талаар мартаж болохгүй, учир нь бактери нь асар их хэмжээний хорт бодис ялгаруулдаг. Үүний тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар судсаар тарих систем болгон ашигладаг Васторсыг томилдог: реополиглюкин, алмубин, давсны уусмал, рефортан. Витамин С хэлбэрийн антиоксидантууд нь энэ эмчилгээнд ашигтай нэмэлт юм.

Архаг эндометрит

Хэрэв цочмог эндометриттэй тэмцэх хугацаа хойшлогдвол архаг хэлбэрт шилжих болно. Өвчин эмгэгийг эмчлэх үед түүний шинж тэмдгүүд бага зэрэг буурдаг боловч сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг хэвээр үлдэж, бага зэрэг өвдөж, ялгадас бага зэрэг буурч, харин зогсдоггүй.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн удаан хугацааны дисбиоз, бэлгийн замын халдварт өвчний цочмог архаг хэлбэрийн үед илэрдэг. Кесар хагалгааны үед умайд удаан хугацаагаар байсан оёдлын материал байгаа эсэх, түүнчлэн үр хөндөлт муу хийгдсэн үед бэлэг эрхтэнд ургийн үлдэгдэл байгаа тул эндометритийг өдөөдөг.

Цочмог эндометритын хэд хэдэн ангилал байдаг.

• голомт- үрэвсэл нь мембраны бүх дотоод хэсэгт тохиолддоггүй, харин түүний бие даасан хэсгүүдэд;
• сарнисан- өөрчлөлт нь эндометрийн бүх хэсэгт биш, харин талаас илүү хувь нь юм.

Гэмтлийн гүнээс хамааран дараахь ангилал байдаг.

• эндомиометрит- умайн хөндийн булчингийн давхарга нөлөөлсөн;
• гадаргуу- зөвхөн умайн дотоод давхаргад үүсдэг.

Өвчний шинж чанараас хамааран архаг эндометритийг дараахь байдлаар хуваана.

Архаг эндометритын шинж тэмдэг

Ихэнхдээ архаг эндометрит нь шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тохиолддог.

Гэхдээ хэрэв өвчин дунд зэргийн идэвхтэй байвал үрэвсэл нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

Архаг эндометрит үүсэх шалтгаанууд

Архаг хэлбэрийн эндометрит үүсэх шалтгаан нь умайн хөндийд нэвтрэн орох явдал юм хортой бичил биетүүд– мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр, вирус, бактери. At өвөрмөц бус хэлбэрбэлгийн уруул, перинум, анус дээр байрладаг "ердийн" ургамлын гаралтай өвчин.

Хэвийн төлөв байдалд умайн хөндий гадны нөлөөллөөс хаалттай байдаг, учир нь... Энэ нь зузаан, наалдамхай шүүрлээр дүүрсэн умайн хүзүүнд нарийн хоолойгоор төгсдөг. Микробууд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх, сарын тэмдгийн үед л нэвтэрч чаддаг, учир нь энэ үед ариутгагдаагүй умайн хөндий рүү нэвтэрч чаддаг.

Шалтгаан:

Архаг эндометрит үүсэх эрсдэл хэзээ нэмэгддэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд архаг хэлбэр нь нөхөн үржихүйн насны (21-45 нас) бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ өвчин нь бэлгийн харьцаанд ордоггүй шударга сексийн төлөөлөгчдийн дунд бага хөгжсөнгүй.

Өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд:

• эндометрийн биопсийн дараа;
• intrauterine төхөөрөмжтэй,
• зулбалт ба биопсийн дараа
• бактерийн кандидоз ба вагинозын хувьд;
• гитероскопи ба гистеросальпингографийн дараа;
• цитомегавирус ба бэлгийн герпес халдварын үед;
• оношилгооны кюретажийн дараа,
• бэлгийн өвчний дараа - микоплазмоз, хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн,
• цагт архаг үрэвсэлумайн хүзүү (цервицит).
• төрсний дараах халдварт хүндрэлүүд, жишээлбэл, төрсний дараах эндометрит,
• полип буюу умайн доорх салст бүрхүүлийн фибройдууд.

Сонирхолтой нь, эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь архаг эндометритийн шалтгааныг олж чадахгүй байна.

Өвчин эмгэгээс үүдэлтэй халдварууд

Энэ өвчин нь ихэвчлэн үүсдэг янз бүрийн төрөлхалдварууд. Ихэвчлэн архаг болон цочмог хэлбэрээр ижил байдаг.

Эдгээр нь энгийн хламиди ба уреаплазма, дэвшилтэт кандиоз, түүнчлэн бактери, микробоос үүдэлтэй өвчин юм. янз бүрийн төрөл, мөн мэдээж бэлгийн замын халдварт өвчин. Үтрээнд байрлах аливаа өвчин нь умайн хөндий рүү хурдан тархдаг.

Хүндрэл архаг явцтайүрэвсэл нь дархлаа буурч, ихэвчлэн идэвхтэй үе шатанд ордог бөгөөд энэ нь халдварын төрлөөс хамаардаггүй.

Хүндрэлүүд

Endometrium- Энэ бол жирэмсний хэвийн явцыг хариуцдаг умайн хамгийн хариуцлагатай функциональ давхарга юм.

Түүний доторх үрэвсэлт үйл явц нь зулбах, хүнд хэцүү жирэмслэлт, ихэсийн дутагдал, магадгүй хүүхэд төрсний дараа цус алдах аюулыг дагуулдаг. Тиймээс эндометрит өвчтэй эмэгтэй доор байх ёстой онцгой анхааралэмэгтэйчүүдийн эмч дээр.

Энэ аймшигт өвчний үр дагаврын дунд умайн хөндийн дотор наалдац үүсдэг, i.e. intrauterine synechiae, сарын тэмдгийн эмгэг, эндометрийн уйланхай ба полип, умайн хатуурал.

Хоолой, өндгөвч, аарцагны эрхтнүүдийн наалдац нь энэ өвчний үрэвсэлт үйл явцад оролцож, перитонит ч үүсч болно. Дүрмээр бол наалдамхай өвчин байдаг хүчтэй өвдөлтүргүйдэл үүсгэдэг ходоодонд.

Endometritis-аас зайлсхийхийн тулд үр хөндөлтөөс зайлсхийх, хувийн ариун цэврийг сахих, ялангуяа сарын тэмдгийн үед. Үр хөндөлтийн дараах болон төрсний дараах халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, бэлгийн хавьталд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай. Халдварыг цаг тухайд нь илрүүлж, тэдгээрийг хянах замаар ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмслэлт, төрөлтийг эерэгээр таамаглаж байна.

Архаг эндометрит эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь архаг эндометритийг даван туулах боломжтой эсэхийг гайхдаг. Мэдээжийн хэрэг, та сонгохдоо боломжтой хувь хүний ​​эмчилгээ, энэ нь үйл явцын үйл ажиллагааны үе шат, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна.

Эмчилгээний хувьд орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар нэгдсэн арга барилыг ашигладаг: дархлаа дарангуйлах, нянгийн эсрэг, физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ. Өвчинтэй тэмцэх ажлыг үе шаттайгаар явуулдаг.

Эхнийх нь халдварыг арилгах, хоёр дахь нь эндометрийг сэргээх явдал юм. Энэ зорилгоор өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Сэргээх үйл явц нь бодисын солилцооны болон дааврын эмчилгээний хослол дээр суурилдаг.

Үрэвслийн голомт дахь концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийн бэлдмэлийг умайн хөндийн салст бүрхэвч рүү тарьдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний өндөр үр дүнг өгдөг.

Антибиотик ба вирусын эсрэг эмүүд

Бактерийн халдвартай эндометритийн хувьд антибиотикийг хатуу зааж өгдөг. Яагаад гэвэл янз бүрийн бактери нь тодорхой төрлийн антибиотикт маш мэдрэмтгий байдаг. Өнөөдөр тусгай бүх нийтийн эмчилгээний дэглэм байхгүй хэвээр байна.

Өвчтөн бүрийн хувьд эмгэг төрүүлэгч болон түүний эмэнд мэдрэмтгий байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, тус тусад нь боловсруулдаг. Цочмог үе шатанд антибиотикийг судсаар, тухайлбал Метрогилийг цефалоспоринтой хослуулан хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнд гентамицин тарилга хийдэг.

Хэрэв умайд бэлгийн герпес вирус илэрсэн бол вирусын эсрэг эм шаардлагатай. Ихэнхдээ энэ нь Acyclovir юм. Immunomodulators, өөрөөр хэлбэл дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгдөг.

Антибиотик хэрэглэх хугацаа арав хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь:

• Амоксициллиннь судсаар болон амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй боломжийн үнэтэй эм юм. Өдөрт өдөрт 0.75-аас 3 грамм хүртэл хэрэглэнэ.
• Цефтриаксон– сепсисийг дарах, халдвар үүсгэгчийг дарах зорилгоор судсаар тарьж хэрэглэнэ. Жирэмсний эхэн үед үүнийг зааж өгөх ёсгүй. Тун нь өдөрт хоёр граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Амоксициллин

Цефтриаксон

Гормоны эмүүд

Архаг хэлбэр нь зөвхөн халдвараас гадна эндометрийн үхэл, түүний үүсэх үйл явцыг тасалдуулахад суурилдаг. Тиймээс дааврын эмчилгээ нь өвчний эсрэг тэмцэх салшгүй алхам юм.

Ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах янз бүрийн эмийг заадаг бөгөөд 3-6 сарын хугацаанд хэрэглэх ёстой. Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа дүрмээр бол сэргээгддэг сарын тэмдгийн мөчлөг. Мөн эмчилгээ хийлгэсний дараа эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн бол үр хөврөлийг хадгалахын тулд эстрогений даавар дээр суурилсан эмийг тогтооно.

Бусад тохиолдолд, хэрэв эмэгтэй хүн байр сууриа эзэлдэггүй бол үүнийг хэрэглэнэ дараагийн диаграмэмчилгээ:

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар эндометритийг эмчлэх

Эндометритийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? эмээгийн хэрэгсэл? Тэдний хэлснээр 50/50, мөн зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа.Тэрээр хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд ардын эмчилгээтэй хослуулан эмийн эмчилгээг сонгох болно.

Үүнтэй хамт хосолсон эмчилгэээмч бичиж болно нэмэлт туршилтууд, энэ нь ургамлын эмчилгээний энэ аргыг хэр үр дүнтэй болохыг харуулах болно, учир нь эцэст нь та зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой боловч бие махбод дахь үрэвсэл хэвээр үлдэнэ.

Endometritis ба жирэмслэлт

Бусадтай адил эндометритээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд амжилттай жирэмслэлтийг хүлээж байна. Гэвч гай нь ураг тээж, хүүхэд төрүүлэх нь бараг боломжгүй юм.

Жирэмсний хэвийн байдалд саад болох хоёр чухал аюул байдаг.

Гэхдээ урам хугарах хэрэггүй, учир нь архаг эндометритийг бүрэн эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйд жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжтой болно гэсэн үг юм. Эмчилгээний эерэг динамик, үрэвсэлт үйл явц буурч байгаа тохиолдолд нөхөн сэргээх физик эмчилгээний процедурыг хийдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн эсийн шинж чанарыг сэргээхэд тусалдаг.

Хэрэв эерэг үр дүнд хүрсэн бол бүх шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг давтан хийсний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй.