Igm шинжилгээ юу харуулж байна вэ? Цитомегаловирус - жирэмсний үеийн аюул, IgM, IgG-ийн тайлбар

Эсрэгбие буюу иммуноглобулин нь тухайн хүнийг вирус, эмгэг төрүүлэгчээс хамгаалдаг. Цусны урсгал дахь тэдгээрийн түвшинг шинжлэх замаар дархлааны байдал, эмийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлдэг. Өндөр концентраци нь эмгэг процесс байгааг илтгэж, бага концентраци нь дархлаа сул байгааг илтгэнэ.

Эсрэгбие гэж юу вэ? ерөнхий мэдээлэл

Эсрэгбие нь цусны сийвэн дэх уургийн нэгдлүүд юм. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, хорт бодис, вирус болон бусад антигенийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл болгон үүсдэг. Тэд янз бүрийн бактери, вирусын идэвхтэй газруудтай холбогдох чадвартай тул сүүлийнх нь нөхөн үржих чадвараа алддаг. Үүнээс гадна иммуноглобулиныг саармагжуулдаг хортой бодисуудвирус ба бактериар ялгардаг. Эсрэгбие нь В-лимфоцитуудаас үүссэн сийвэнгийн эсүүдээр үүсгэгддэг бөгөөд тэдгээр нь эсрэгтөрөгч бүрт өөр өөр байдаг. Эдгээр уургийн нэгдлүүд нь эсрэгтөрөгчийн тодорхой хэсэгтэй холбогдож, үүнийг таньдаг.

Антиген ба эсрэгбие

Эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг гадны биетүүдийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг. Бие нь гадны гэж үздэг эсрэгтөрөгчийн эсрэг иммуноглобулиныг нэгтгэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч бүх эсрэгбие нь эсрэгтөрөгч рүү довтолж чаддаггүй бөгөөд тэдгээрийн зарим нь зөвхөн гадны болон дайсагнасан эсүүдийг таних, түүнчлэн идэвхжүүлэхэд зориулагдсан байдаг. дархлааны урвал. Эсрэгбие орж байна химийн урвалантигентэй хамт бие махбодийг хамгаалах үндсэн үүрэг бүхий бодисыг ялгаруулахыг дэмждэг.

Цусны эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь олон эмгэгийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Эсрэгбие гэж юу вэ? Хувь хүний ​​​​биеийн хувьд энэ нь нэг төрлийн хамгаалалт бөгөөд лабораторийн судалгааны хувьд эдгээр нь өвчний шинж тэмдэг юм. Эхний эсрэгбие нь эхийн хэвлийд нийлэгжиж эхэлдэг. Төрсний дараа тэдний үйлдвэрлэл үргэлжилж, энэ үйл явц нь амьдралын туршид үргэлжилдэг. Тодорхой эсрэгбие үүсгэхийн тулд тухайн хүнд вакцин хийлгэдэг. Үүний зорилго нь дархлааг бий болгоход шаардлагатай хэмжээг үйлдвэрлэх явдал юм.

Ангиуд

Өвчин, түүний үе шатаас хамааран эсрэгбие үүсдэг, өөрөөр хэлбэл зарим нь дууссаны дараа нийлэгждэг. нууц үеийн хугацаа, болон бусад - гадны бодис нэвтэрсний дараа шууд. Иммуноглобулины таван ангилал байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн үсэгтэй байдаг.

IgM эсрэгбие нь бие махбод дахь хамгаалалтын функцийг хариуцдаг уургийн гамма глобулины тусгай хэсэг юм. Өндөр молекул жинтэй (ойролцоогоор 900 кДа) тул тэдгээрийг макроглобулин гэж нэрлэдэг. Тэд нийт эсрэгбиеийн 5-10 хувийг л эзэлдэг. Тэд эд эсэд муу нэвтэрч, ердөө тав хоног амьдардаг бөгөөд дараа нь задардаг. Тэдний үйлдвэрлэл явагдаж байна боловсорсон В эсүүд, плазматик гэж нэрлэдэг. Иммуноглобулины нийлэгжилт нь хүний ​​биед гадны бодис орж ирэх үед эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл энэ анги нь өдөөлтөд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Том хэмжээИхэсээр дамжин хүүхдэд нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй, өөрөөр хэлбэл энэ нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн цусанд илрэх боломжтой.

Эсрэгбиеийн титр

Энэ нэр томъёо нь биологийн шингэн эсвэл цусны ийлдсийг шингэлэхийг хэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсрэгбиемүүд илэрдэг. Тухайн хүний ​​цусанд тохирох эсрэгтөрөгч буюу халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтоох нь өвчний шалтгааныг олоход тусалдаг. Титр тодорхойлохыг доор үзүүлэв дараах тохиолдлууд:

• тусгаарлагдсан микробыг тодорхойлох;
• халдварт эмгэгийн оношлогоо;
• зөрчилдөөнтэй жирэмслэлтийн эрсдлийг арилгахын тулд: цус сэлбэх, кесар хагалгааны хэсэг, ихэсийн тасалдал, аяндаа үр хөндөлт.

Ямар нөхцөлд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Иммуноглобулин М эмнэлгийн практикДархлааны эсийн маркер болгон ашигладаг бөгөөд дараахь зорилгоор ашигладаг.

• аутоиммун үйл явц, халдварт эмгэгийг хянах;
• гүйцэтгэлийн үнэлгээ дархлааны систем;
• эмчилгээний үр дүнг хянах.

Дараах тохиолдолд эмч IgM эсрэгбиеийн шинжилгээг зааж өгдөг.

• хэрэв хүүхэд халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол;
• архаг суулгалт;
• онкопатологийн чиглэлээр;
• сепсис;
• архаг вируст ба бактерийн эсрэг халдвар;
• элэгний хатуурал;
• дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх;
• хэрэв аутоиммун өвчнийг сэжиглэж байгаа бол.

Бие махбодид ямар үйл явц (цочмог эсвэл архаг) болж байгааг олж мэдэхийн тулд IgM ба IgG-ийн хоёр ангиллыг шалгадаг. Умайн доторх халдварыг оношлохын тулд зөвхөн иммуноглобулин М-ийн шинжилгээг хийдэг.

Серологийн болон дархлаа судлалын судалгаа

Серологийн шинжилгээг ашиглан цусны ийлдэс дэх эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийн харилцан үйлчлэлийг судалдаг. Энэ оношлогооны үр дүнд дархлааны хариу урвалын үед үүссэн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлно. Микробын эсрэгтөрөгчийг тодорхойлоход өргөн хэрэглэгддэг. Жишээлбэл, наалдуулах тест нь IgM эсрэгбиемийг илрүүлэхэд мэдрэмтгий, харин бага мэдрэмтгий байдаг. IgG илрүүлэх.

Өндөр титр

Хүүхдүүдийн лавлагааны үзүүлэлтүүд нь наснаас, насанд хүрэгчдэд хүйсээс хамаардаг. Эмгэг судлал нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайлт юм. Хүүхдийн концентраци нэмэгдэж байгаа шалтгаан нь халдварт өвчинтэй холбоотой юм цочмог хэлбэрэсвэл үрэвсэлт үйл явц: сахуу, томуу, улаанууд, улаанбурхан. Хүүхдийн хүйнээс авсан цусан дахь IgM-ийн өндөр концентраци нь токсоплазмоз, улаанууд эсвэл тэмбүүгийн халдварыг илтгэнэ. Насанд хүрэгчдэд эсрэгбиеийн өндөр титлүүд нь дараахь эмгэгийг илтгэнэ.

Хэрэв бусад ангиллын эсрэгбие нь хэвийн хэмжээнээс доогуур, иммуноглобулин M нь өндөр байвал энэ үзэгдэл нь гипермакроглобулины хам шинжийн хөгжлийг илтгэнэ. Эмчилгээний мөн чанар нь титрийг багасгах биш харин энэ нөхцлийг өдөөсөн шалтгааныг арилгах явдал юм. Зарим эмийг хэрэглэх үед IgM эсрэгбие нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс өндөр байж болно.

• "Фенитоин";
• "Карбамазепин";
• "Метилпреднизолон";
• "Эстроген";
• "Хлопромазин";
• мөн бусад.

Байнгын стресс, гайхалтай биеийн тамирын дасгал, дасгал нь бас өндөр титрүүдийг өдөөдөг.

Бага титрүүд

IgM эсрэгбиемүүдийн бага концентраци, үүний дагуу сул дархлаадараах нөхцөлд оршино.

• түлэгдэлт;
• лимфома;
• химийн бүтэц өөрчлөгдсөн эсрэгбиеийн хэвийн бус үйлдвэрлэл;
• цацрагийн эмчилгээ;
• сонгомол иммуноглобулины M дутагдал;
• дэлүү байхгүй;
• эмийн хяналтгүй хэрэглээ;
• иммуноглобулины төрөлхийн дутагдал;
• ревматик шинж чанартай аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд алтад суурилсан эмийг хэрэглэх.

Цусны шинжилгээнд хламидийн эсрэгбие

Концентраци 1:1000 байх үед өндөр титр - энэ нь байна гэсэн үг цочмог үе шатүрэвсэл. IgM-ээс ялгаатай нь IgG нь олон жилийн турш цусанд байдаг бөгөөд халдварын дараа гурван долоо хоногийн дараа илрүүлдэг. Тиймээс хламиди оношлогдсон өвчтөнүүдэд амжилттай эмчилгээ хийлгэсний дараа ч цусанд IgG эсрэгбиемүүд байх болно. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд эдгээр нь байгаа бол тэр ихэсээр дамжуулан хүүхдэд дамжуулж, хламиди өвчний дархлааг бий болгодог. Илэрсэн иммуноглобулины дараагийн төрөл бол IgA юм. Тэдний оршихуй нь бие махбодид халдвар тархаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв таван сарын эмчилгээ хийлгэсний дараа титр буурахгүй бол тухайн хүн тэмцэх дархлаагүй болж, өвчин архагшсан гэсэн үг юм.

Тэмбүүгийн оношлогоо

Treponema pallidum-ийн эсрэгбиемүүд - энэ юу вэ? Энэ нь тэмбүү өвчнийг оношлох арга бөгөөд бусдаас ялгаатай нь мэдээлэл сайтай бөгөөд худал эерэг эсвэл худал сөрөг үр дүнг бараг тэг хүртэл бууруулдаг. Трепонемийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь M ба G зэрэг иммуноглобулиныг тодорхойлохыг хэлнэ.Хэрэв хүн саяхан халдвар авсан эсвэл өвчний цочмог үе шатанд байгаа бол зөвхөн М эсрэгбие үүсдэг.Архаг үе шатанд G эсрэгбиемүүд үүсдэг. үйлдвэрлэсэн байна.Судалгааны үр дүнд үндэслэн тэдгээрийн харьцааны коэффициентийг тооцож дүгнэлт. Treponema pallidum-ийн эсрэгбиемүүд - энэ юу вэ? Энэ нь дархлаа судлалын эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал дээр суурилсан цусны ийлдэс судлалын ийлдэс судлалын шинжилгээ юм.

Тусгай трепонемын шинжилгээ

Энэ шинжилгээг саяхан тэмбүүгийн халдварыг илрүүлэхэд ашигладаг. Treponema-ийн өвөрмөц эсрэгбиемүүд нь анхдагч болон хоёрдогч тэмбүүтэй ихэнх өвчтөнүүдэд байдаг. Хувиар нь авч үзвэл эдгээр нь 88 ба 76 байна.

Эрт далд үед тэдгээр нь өвчтөнүүдийн бага хувь нь байдаг. Тиймээс M ангиллын иммуноглобулиныг тодорхойлох нь хуучин болон сүүлийн үеийн халдварыг ялгахад хэрэглэгддэг. Төрөлхийн тэмбүүг оношлохын тулд эсрэгбие М-ийг шалгах нь зүйтэй гэж үздэг, учир нь төрөх үед болон жирэмсэн үед халдвар дамжих эрсдэл нь эхээс шинэ халдвар авсан тохиолдолд өндөр байдаг. IgG-ээс ялгаатай нь эхийн эсрэгбие M нь ихэс рүү нэвтэрдэггүй тул нялх хүүхдийн цусанд илрэх нь төрөлхийн тэмбүүг баталгаажуулдаг. Нэмж дурдахад, халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд М эсрэгбие байхгүй байгаа нь үүнийг үгүйсгэхгүй. төрөлхийн эмгэг, учир нь тэдгээр нь дүн шинжилгээ хийх үед бүрдээгүй байж болно.

В-лимфоцитуудад нөлөөлдөг эмгэг төрөгч нь дараахь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

• халдварт мононуклеоз;
• үсэрхэг лейкоплаки;
• хамар залгиурын хавдар;
• Ходжкины өвчин;
• гэх мэт.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Дөрвөн төрлийн эсрэгтөрөгч нь онцлог шинж чанартай байдаг Эпштейн-Барр вирусА. Тэдгээрийн хувьд IgM ба IgG эсрэгбие нь нийлэгждэг. Эхлээд тэдгээрийг вирусын капсидын эсрэгтөрөгч, дараа нь бусад хүмүүст үйлдвэрлэдэг. Эпштейн-Барр вирусын эсрэгбиемүүдийг цусны ийлдэсний шинжилгээгээр тодорхойлно. Бүх герпес вирусууд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул тодорхой нэгийг тодорхойлохын тулд: ялгах оношлогоо. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр түвшин нь вирус цусанд гарч ирснээс хойшхи эхний өдөр эсвэл зургаан долоо хоногийн дотор илэрдэг. IgM эсрэгбие нь илрэхээс өмнө оношлогддог эмнэлзүйн зураг. Халдвар авснаас хойш 14 хоногийн дараа тэдний концентраци аажмаар буурдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд арилснаас хойш ойролцоогоор зургаан сарын дараа тэд бүрэн алга болдог.

Эсрэгбие нь бүх биед байдаг бөгөөд тэдгээрийн ангилал, тоо хэмжээгээр тодорхой өвчин оношлогддог. Үүнээс гадна хүний ​​дархлааг хариуцдаг. Эсрэгбиеийн титрийг илрүүлэх биоматериалын шинжилгээ нь лабораторийн судалгааны мэдээлэл сайтай, маш үнэн зөв арга юм.

Нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн цусны шинжилгээ– эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц онцлогтой холбоогүй хошин дархлааны хариу урвалын боломжийг үнэлэхийн тулд гурван төрлийн эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлох зорилготой лабораторийн судалгаа. Туршилтыг дархлаа судлалын иж бүрэн шинжилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Үр дүнг дархлаа судлал, халдварт өвчин, хавдар судлал, мэс засал зэрэгт ашигладаг. Заалт нь дархлал хомсдолын төлөвийг агуулж болно янз бүрийн гарал үүсэлтэй, урт хугацааны болон давтан халдвар, аутоиммун болон онкологийн өвчин, мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Иммуноглобулины түвшинг венийн цусанд тодорхойлно. Судалгааг иммунотурбидиметрийн аргыг ашиглан хийдэг. 18-аас дээш насны өвчтөнд IgG-ийн хэвийн хэмжээ 5.40-18.22 г/л, IgA - 0.63-4.84 г/л, IgM 0.22-2.93 г/л байна. Үр дүнг ажлын 1-2 өдрийн дотор бэлтгэдэг.

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн түвшин нь нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг хошин дархлаа. Иммуноглобулин нь В лимфоцитоор үүсгэгддэг гликопротейн юм халдварт халдварэсвэл биед нэвтрэн орох химийн нэгдлүүдаюултай гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн . Хүний биед иммуноглобулины 5 анги байдаг бөгөөд тус бүр нь бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай байдаг. IgG, IgA, IgM иммуноглобулинууд нь халдварын үед дархлааны хариу урвал үүсгэх үүрэгтэй. Гадны бодистой харьцах замаар эсрэгбие нь түүнийг саармагжуулж, гэмтсэн эсийн задралыг сайжруулдаг. Мөн эдгээр урвалын үед эсрэгтөрөгчийг "цээж" авдаг бөгөөд давтан халдварласнаар эсрэгбие илүү хурдан үүсдэг.

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй судалгаа бөгөөд түүний үр дүнг тайлбарлахдаа үзүүлэлт бүрийг тусад нь болон эсрэгбиеийн нийт концентрацийг харгалзан үздэг. Иммуноглобулин G нь биеийн шингэнд агуулагддаг, бүх эсрэгбиеийн 80 орчим хувийг эзэлдэг, анхдагч халдварын үед 5 хоногийн дараа үүсдэг, эсрэгтөрөгчийг "санаж" чаддаг, дахин халдвар авах үед биеийг илүү идэвхтэй хамгаалдаг. Иммуноглобулин А нь салст бүрхэвч дээр агуулагдаж, амьсгалын замыг хамгаалдаг шээс бэлэгсийн тогтолцоо, ходоод гэдэсний зам. Тэд эсрэгтөрөгчийг эдэд гүн нэвтрэхээс сэргийлдэг. Иммуноглобулин М нь цусанд эргэлддэг ба лимфийн шингэн, халдвар нь бие махбодид нэвтэрсний дараа шууд үүсдэг бөгөөд дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.

IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины бага түвшин нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас шалтгаална. Өндөр түвшин нь гематологийн өвчин, системийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Шинжилгээ хийхийн тулд судсаар цус авдаг. Судалгааг дархлаа судлалын аргыг ашиглан хийдэг. Олж авсан өгөгдлийг дархлаа судлал, халдварт өвчин, гематологи, ревматологи, онкологи зэрэгт ашигладаг.

Үзүүлэлтүүд

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн шинжилгээ хийх байнгын заалтууд нь дахилт ба архаг шинж чанартай байдаг. Халдварт өвчин. Судалгааг бактерийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг амьсгалын замын- синусит, уушигны үрэвсэл, тонзиллит. Түүнчлэн удаан үргэлжилсэн, байнга давтагддаг Дунд чихний урэвсэл, менингит, ходоод гэдэсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хошин дархлааны үйл ажиллагаа буурсан гэсэн сэжиг төрдөг. Иммуноглобулин М-ийг тодорхойлоход ашигладаг intrauterine халдварууд. Нэмж дурдахад IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины цусны шинжилгээг лимфоид системийн хавдрын өвчин - миелома, лейкеми, лимфома, ретикулосаркома, түүнчлэн өвчний үед хийдэг. аутоиммун өвчинмөн элэгний эмгэгийн хувьд.

Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн шинжилгээний давуу тал нь түүний өндөр мэдээллийн агууламж юм - үр дүн нь хошин дархлааны хариу урвалын хэд хэдэн хэсгийг нэг дор харуулдаг: бие нь гадны бодисыг хурдан таних чадвар, антиген үүсэх. санах ой”, салст бүрхэвчийг хамгаалах үйл ажиллагаа. Заримдаа IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины шинжилгээнд бага зэрэг буурах нь түр зуурын бөгөөд буцах боломжтой байдаг. Ийм хазайлтыг бие махбодийн халдварын эсрэг хамгаалалтын жинхэнэ зөрчлөөс ялгахын тулд энэхүү судалгааг CEC-ийн шинжилгээ, лимфоцитын фенотипийн хамт зааж өгсөн болно.

Шинжилгээнд бэлтгэх, материал цуглуулах

Нийт иммуноглобулинууд IgG, IgA, IgM нь венийн цусанд тодорхойлогддог. Өглөө, хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна. Хэрэв процедурыг өөр цагт хийхээр төлөвлөж байгаа бол хоол идсэнээс хойш дор хаяж 4 цаг өнгөрөх ёстой. Туршилтын өмнөх өдөр та архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, спортын бэлтгэл болон бусад төрлийн эрчимтэй дасгалуудыг цуцлах хэрэгтэй. Цусаа өгөхөөс 3 цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзаж, сүүлийн 30 минутыг тайван орчинд өнгөрүүлэх хэрэгтэй. Зарим эм нь цусан дахь иммуноглобулины түвшинг өөрчилдөг тул та хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Цусыг тохойн венээс авч, антикоагулянт бүхий хуруу шилэнд хадгалж, тээвэрлэдэг.

Цусны сийвэн дэх нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн түвшинг шалгана. Шинжилгээний процедурын өмнө хоолойг центрифугт хийж, дараа нь тусгаарлагдсан плазмаас цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг зайлуулна. Судалгааны нийтлэг арга бол иммунотурбидиметр юм. Үүний мөн чанар нь эсрэгтөрөгчийг ийлдэс рүү нэвтрүүлж, иммуноглобулинтай цогцолбор үүсгэдэг явдал юм. Туршилтын дээжийн нягтрал нэмэгдэж, үүнийг фотометрээр хэмждэг бөгөөд олж авсан үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн иммуноглобулины түвшинг тооцоолно. Шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-2 хоног байна.

Хэвийн утгууд

Иммуноглобулины цусны шинжилгээнд IgG, IgA, IgM-ийн нийт хэмжээ нь өвчтөний нас, хүйсээс хамаарна. G ангиллын эсрэгбие нь ихэсээр дамжин урагт нэвтэрдэг тул шинэ төрсөн нярайд тэдний түвшин өндөр, эхний жилдээ буурдаг тул эхийн иммуноглобулинууд нь өөрөө солигддог. Ердийн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

• амьдралын эхний сард - хөвгүүдийн хувьд 3.97-17.65 г / л, охидын хувьд 3.91-17.37 г / л;
• 1 сараас нэг жил хүртэл - хөвгүүдэд 2,05-9,48 г/л, охидод 2,03-9,34 г/л;
• нэг жилээс 2 нас хүртэл - хөвгүүдэд 4.75-12.10 г/л, охидод 4.83-12.26 г/л;
• 2-оос 80 нас хүртэл – эрэгтэй, хөвгүүдэд 5.40-18.22 г/л, охид, эмэгтэйчүүдэд 5.52-16.31 г/л.

Иммуноглобулин А нь ихэсийн саадыг даван туулах чадваргүй тул нярайд цусан дахь концентраци маш бага байдаг. Эсрэгбиеийн өөрөө нийлэгжилт нь 5 нас хүртлээ бүрэн тогтдог. Иммуноглобулины А-ийн хэвийн утга нь:

• амьдралын эхний 3 сард - 0.01-0.34 г / л;
• 3 сараас нэг жил хүртэл - 0.08-0.91 г / л;
• нэг жилээс 12 нас хүртэл - хөвгүүдэд 0.21-2.91 г / л, охидод 0.21-2.82 г / л;
• 12-60 нас хүртэл - хөвгүүд, эрэгтэйчүүдэд 0.63-4.84 г / л, охид, эмэгтэйчүүдэд 0.65-4.21 г / л;
• 60 жилийн дараа - эрэгтэйчүүдэд 1.01-6.45 г / л, эмэгтэйчүүдэд 0.69-5.17 г / л.

Иммуноглобулин М нь их хэмжээний молекул жинтэй бөгөөд жирэмсэн үед ихэсээр дамждаггүй. Хүүхдэд эсрэгбиеийн концентраци аажмаар нэмэгдэж, 7-12 насандаа насанд хүрэгчдийн хэмжээнд хүрдэг.

• амьдралын эхний 3 сард - 0.06-0.21 hl;
• 3 сараас нэг жил хүртэл - хөвгүүдэд 0,17-1,43 г/л, охидод 0,17-1,50 г/л;
• нэг жилээс 12 нас хүртэл - хөвгүүдэд 0,41-1,83 г/л, охидод 0,47-2,40 г/л;
• 12 жилийн дараа - эрэгтэй, хөвгүүдэд 0.22-2.40 г/л, охид, эмэгтэйчүүдэд 0.33-2.93 г/л.

Нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн физиологийн бууралтыг жирэмсэн үед, ихсэх - эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн үед илрүүлж болно.

Түвшин ахих

Нийт иммуноглобулинууд IgG, IgA, IgM нь маркер юм халдварт үйл явцБие дэхь цусан дахь хэмжээ ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замын халдвар юм. IgG ба IgA эсрэгбиеийн концентраци ихсэх нь архаг явцын шинж чанар бөгөөд өвчний цочмог болон архаг хэлбэрийн аль алинд нь IgM эсрэгбиеийн тоо нэмэгддэг. Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн түвшин нэмэгдэх бусад шалтгаанууд нь аутоиммун эмгэг, элэгний гэмтэл, түүнчлэн олон миелома болон бусад моноклональ гаммопати юм.

Түвшин буурах

Ихэнх тохиолдолд цусан дахь IgG, IgA, IgM-ийн нийт иммуноглобулины түвшин буурах шалтгаан нь олдмол дутагдал юм. Эсрэгбиеийн концентраци нь тэдгээрийн үйлдвэрлэл тасалдсан үед буурдаг - неоплазмтай лимфийн систем, лимфопролифератив өвчин. Нэмж дурдахад иммуноглобулины түвшин буурч, тэдгээрийн задрал ихсэж, уураг хурдан арилдаг - цацраг туяа, эм хэрэглэх (жишээлбэл, цитостатик), энтеропати, нефропати, түлэгдэлтийн үед. Цусан дахь нийт иммуноглобулины IgG, IgA, IgM-ийн түвшин буурах шалтгаан нь төрөлхийн дутагдал юм. Энэ нь төрөлхийн агаммаглобулинеми, атакси-телангиэктази (IgA), Вискотт-Алдрих хам шинж (IgG), сонгомол IgM дутагдалтай хөгждөг.

Хэвийн бус эмгэгийн эмчилгээ

Дархлааны байдлыг үнэлэхийн тулд IgG, IgA, IgM нийт иммуноглобулины цусны шинжилгээг ашигладаг. Үүний үр дүн нь хошин дархлааны янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг тусгаж, дархлал хомсдолын шалтгааныг тодорхойлох боломжтой болгодог. Дархлаа судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн, гематологич, онкологич, ревматологич үр дүнг тайлбарлаж, эмчилгээг зааж өгч болно. Өртөлтөөс болж гүйцэтгэл нэмэгдэхээс зайлсхийхийн тулд физиологийн хүчин зүйлүүд, цусны донорын процедурт зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай - согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх.

Өвчтөнүүд цитомегаловирус igg-ээр эсрэгбие илэрсэн эсэхийг гайхаж байна, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өнөө үед ямар ч байдлаар илэрдэггүй олон тооны өвчин байдаг бөгөөд тэдний биед байгаа эсэхийг зөвхөн лабораторийн аргаар, заримдаа бүрэн санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Ийм халдварын нэг нь цитомегаловирус юм. Хэрэв цитомегаловирусын iG эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирусын эсрэгбие гэж юу вэ?

Цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь энэ халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Цитомегаловирус (товчилсон CMV) нь хүний ​​биед цитомегали үүсгэдэг герпесвирусын гэр бүлийн гишүүн юм. Цитомегали нь хүнээс хүнд дамждаг вируст өвчин юм. Энэ нь вирус нь хүний ​​эд эсийн эрүүл эсүүдэд наалдаж, тэдгээрийг өөрчилдгөөрөө онцлог юм дотоод бүтэц, үр дүнд нь эд эсэд цитомегал гэж нэрлэгддэг асар том эсүүд үүсдэг.

Энэ вирус нь амьдрах өвөрмөц онцлогтой Хүний биемөн өөрийгөө ямар ч байдлаар харуулахгүй. Биеийн дархлааны тэнцвэр алдагдах үед вирус идэвхжиж, өвчин маш хурдан хөгжиж эхэлдэг. Дүрмээр бол цитомегаловирус нь нутагшсан байдаг шүлсний булчирхай, бүтцийн хувьд ойролцоо байдаг тул энэ төрөлдаавуу.

Хүний биед бие даан ялгардаг. Албан ёсны мэдээллээр энэ вирусын эсрэгбие нь өсвөр насны хүүхдүүдэд тохиолдлын 10-15%, насанд хүрэгчдэд 40% байдаг.

Цитомегаловирусын тархалт:

• агаар дуслаар, жишээлбэл, шүлсээр;
• шилжүүлэн суулгах, өөрөөр хэлбэл эхээс урагт ихэсээр дамжих, түүнчлэн хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед;
• хоол тэжээл, өөрөөр хэлбэл хоол идэх, уух үед амаар, түүнчлэн бохир гараар дамжих;
• бэлгийн харьцаанд - жишээлбэл, үтрээний салст бүрхэвчтэй харьцах, салст бүрхэвч нь эр бэлгийн эстэй харьцах;
• цус сэлбэх үед;
• хөхүүл үед эхийн сүүгээр дамждаг.

CMV-ийн инкубацийн хугацаа 20-60 хоног үргэлжилдэг. хурц үеӨвчин 2-6 долоо хоногийн дотор арилдаг. Өвчний цочмог үе шатанд хүн дараахь илрэлүүдийг мэдэрдэг.

Өвчний цочмог үе шат өнгөрсний дараа дархлааны систем идэвхжиж, эсрэгбие үүсдэг. Хэрэв өмнөх өвчлөл, амьдралын буруу хэв маягаас болж дархлаа суларсан бол өвчин үүсдэг архаг үе шатэд эсэд, ихэнхдээ хүний ​​дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, CMV нь нойтон толбоны доройтлын хөгжлийг өдөөдөг, өөрөөр хэлбэл харааны эрхтнүүдээс тархи руу мэдрэлийн импульс дамжуулах үүрэгтэй нүдний эсийн өвчин юм.

Өвчин нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• ARVI, зарим тохиолдолд уушигны үрэвсэл;
• ерөнхий хэлбэр, тухайлбал, ялагдал дотоод эрхтнүүджишээлбэл, элэг, нойр булчирхай болон бусад булчирхай, түүнчлэн гэдэсний хананы эдүүдийн үрэвсэл;
• эрхтэнтэй холбоотой асуудлууд шээс бэлэгсийн систем, үе үе давтагдах үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй цитомегаловирусын халдвар авсан тохиолдолд та онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эхийн цусан дахь вирусууд ихэсээр дамжих үед ургийн эмгэг үүсдэг. Жирэмслэлт нь зулбалтаар дуусдаг, эсвэл хүүхдийн тархи гэмтсэний улмаас бие махбодийн болон оюун санааны өвчнөөр өвддөг.

Үүнийг төлөх шаардлагатай их анхааралумайн доторх өвчний оношлогоо. Жирэмсэн эмэгтэй хэрхэн халдвар авсан болохыг тогтоох нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө бие нь аль хэдийн өвчнөөр шаналж байсан бол жирэмсэн үед энэ нь тохиолддог дахин халдвар авах, энэ баримт нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр гэсэн үг юм. Цитомегаловирус нь өвчнийг өдөөдөг өндөр эрсдэламьдралын хүнд хэцүү хүндрэлүүд.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ? CMV-ийг оношлоход дараах аргуудыг ашигладаг.

• вирусыг илрүүлэх иммунофлуоресценцийн арга биологийн шингэнбие;
• дархлалын шинжилгээнд үндэслэсэн химилюминесценцийн дархлааны шинжилгээ (CHLA) арга;
• полимеразын гинжин урвал (ПГУ) нь хүний ​​биологийн шингэн дэх вирусын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог молекул биологийн арга юм;
• эсийн өсгөвөр тарих;
• Цусан дахь CMV-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA).

Хэрэв Anti-CMV IgG илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Жагсаалтад орсон шинжилгээний төрлүүд нь иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг тусгай эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэ нь эргээд өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжтой болгодог. Тэдгээрээс хамгийн үр дүнтэй бөгөөд байнга хэрэглэгддэг нь ELISA болон CLLA тестүүд юм.

CMV-д илэрдэг иммуноглобулины 2 анги байдаг. Шинжилгээ нь тэдгээрийн тоон үзүүлэлтийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь жишиг утгуудаас давсан, өөрөөр хэлбэл нормоос давсан үзүүлэлт юм.

Иммуноглобулин М, хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг вируст халдварууд. Эдгээр эсрэгбиемүүд нь олон улсын товчлолтой байдаг ANTI-CMV IgM, энэ нь M ангиллын цитомегаловирусын эсрэг үүссэн эсрэгбие гэсэн үг.

Эдгээр эсрэгбие нь дархлааны санах ойг үүсгэдэггүй бөгөөд зургаан сарын дотор бие махбодид устдаг.

Нэмэгдсэн хэмжээгээр цитомегаловирус IgMӨвчний цочмог үе шат нь оношлогддог.

Амьдралын туршид үүсдэг иммуноглобулин G, халдвар дарагдсаны дараа идэвхждэг. ANTI-CMV IgG нь эдгээр эсрэгбиемүүдийн товчилсон нэр бөгөөд энэ нь олон улсын ангиллын дагуу G ангиллын эсрэгбие гэсэн үг юм.Цитомегаловирусын эсрэгбие нь бие махбодид вирус хөгжиж байгааг илтгэнэ. Лабораторийн судалгаахалдварын ойролцоогоор хугацааг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг титр гэж нэрлэдэг үзүүлэлтээр илэрхийлнэ. Жишээлбэл, цитомегаловирусын igg 250-ийн титр нь халдвар нь хэдэн сарын турш биед нэвтэрсэн болохыг харуулж байна. Индикатор бага байх тусам халдварын үргэлжлэх хугацаа урт болно.

Халдварын магадлалыг үнэлэхдээ IgG анги ба IgM ангиллын эсрэгбиеийн харьцааны шинжилгээг ашигладаг. Харилцааны тайлбар нь:

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эдгээр судалгааг хийх нь ялангуяа чухал юм. Хүлээн авсан бол эерэг үр дүнЖирэмслэлтээс өмнө сөрөг IgM бүхий цитомегаловирусын IgG-ийн хувьд энэ нь жирэмслэлтийн үед анхдагч халдвар (урагт хамгийн аюултай) байхгүй болно гэсэн үг юм.

At эерэг IgMЖирэмслэлтээ хойшлуулж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн хэрэв үр дүн нь цитомегаловирусын IgG болон IgM сөрөг, дараа нь биед вирус байхгүй, анхдагч халдвар авах магадлалтай.

Хэрэв би IgG эсрэгбие эерэг гарсан бол би яах ёстой вэ?

CMV-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн цитомегаловирусыг хүний ​​дархлааны системээр удирдаж болох далд хэлбэрт оруулахын тулд дархлааны системийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.

Эмчилгээ нь мөн хүлээн авалт дээр суурилдаг вирусын эсрэг эмүүдгерпес эсрэг үйлдэл. Дагалдах өвчин, CMV-тэй хамт хөгжиж, антибиотикоор эмчилдэг.

CMV-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамгаалахад чиглэсэн тусгай вакциныг боловсруулсан. Судалгаанаас үзэхэд вакцин Энэ мөчойролцоогоор 50% -ийн үр ашгийн түвшинтэй.

Үр дүн нь илэрсэн эерэг цитомегаловирус igG, өгүүлбэр болгон авч болохгүй. CMV вирусхүмүүсийн дийлэнх олонхийн биед байдаг. Цаг тухайд нь дүн шинжилгээ хийх, урьдчилан сэргийлэх болон хангалттай эмчилгээЭнэ халдвараас үүдэлтэй өвчний эрсдлийг багасгах боломжийг танд олгоно.

Үүний хэм хэмжээ нь чухал үзүүлэлт, биеийн төлөв байдлыг тусгана. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүд, жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд, залуу эхчүүдэд зааж өгдөг.

Эмнэлгийн заалтууд

Цитомегаловирусын иммуноглобулиныг яагаад шалгадаг вэ? Хүчтэй, ойр ойрхон шинжилгээ хийх нь халдварын тархалттай холбон тайлбарлаж байна орчин үеийн ертөнц. Хүн төрөлхтөн өвчинд илүү өртөмтгий болж, хэд хэдэн халдварт өртөмтгий болсон. Ирээдүйн эх халдвар авсан үед эмгэг төрүүлэгч нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цитомегаловирус нь хүүхдийн олон эмгэгийн илрэлтэй холбоотой байдаг. Вирус нь дараахь өвчний хөгжлийг өдөөдөг нь батлагдсан.

• хэвийн бус уушигны үрэвсэл;
• сэтгэцийн хомсдол;
• сонсголын алдагдал;
• алсын хараатай холбоотой асуудлууд.

Бие махбодид CMV байгаа нь эрхтэн шилжүүлэн суулгахад ихээхэн нөлөөлдөг. Халдвар нь дархлал хомсдолын эмчилгээнд ул мөр үлдээдэг. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд IgG-ийн түвшинг шинжлэхэд шинжилгээ хийдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл, үнэн зөв бөгөөд нэгэн зэрэг юм боломжийн аргашалгалтууд. Үр дүнг харьцангуй нэгжээр авна. Ийм нэгж бүр өөр өөр байж болно. Энэ бүхэн лаборатори, ашигласан тоног төхөөрөмж, урвалжаас хамаарна.

Эмч нар "Цитомегаловирусын IgG стандарт" гэсэн нэр томъёоноос татгалздаг. Ер нь эсрэгбие нь насанд хүрсэн хүнд л байх ёстой. Энэ нь хүн ийм халдвартай тулгарсан бөгөөд дахин халдвар авахаас өөрийгөө хамгаалах боломжтой гэсэн үг юм. Ийм тээвэрлэгчид манай гарагийн 10 оршин суугч тутмын 9 нь байдаг. Эдгээр хэвийн үзүүлэлтүүдэсрэгбие байгаа нь дархлааны тогтолцооны реактив, ашигтай байдлыг илтгэнэ.

Вирусын эсрэг эсрэгбие нь тасралтгүй, амьдралын туршид үүсдэг. Тиймээс, хэрэв тэд байгаа бол бид цитомегаловирусын халдварын талаар ярих боломжгүй. Бүх сэжиглэлийг батлахын тулд эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эсрэгбиеийн титр

Бие дэхь эсрэгбиеийн концентраци гэх мэт хэвийн үзүүлэлтүүдийг титрээр илэрхийлдэг. Энэ нь ийлдэс дэх хамгийн их шингэрүүлэлт бөгөөд энэ бодис байгаа эсэхэд эерэг хариу үйлдэл үзүүлсээр байна. Энэ төрлийн бүх судалгаанд 1:2, 1:6 гэсэн хоёрын үржвэр (хосолсон) шингэрүүлэлтийг ашигладаг. Утга нь гематологийн иммуноглобулиныг тооцоолохыг зөвшөөрдөггүй. Гэхдээ тайлбараар дамжуулан та тэдний нийт үйл ажиллагаа, хүч чадлын талаар ойлголт авах боломжтой. Ийм мэдээлэл нь бусад шинжилгээг хүлээн авах явцыг ихээхэн хурдасгадаг.

Вирусын эсрэг иммуноглобулинтай адил бодисын титр нь стандартгүй байдаг. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйл, нөхцөл байдлаас шалтгаалдаг бие махбодийн бие даасан хариу үйлдэл бөгөөд үүнд:

• биеийн байдал;
• Амьдралын хэв маяг;
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа;
• цочмог үе шатанд архаг халдвар, өвчин эмгэг байгаа эсэх;
• бодисын солилцооны үйл ажиллагаа, шинж чанар;
• өвчтөний нас.

Туршилтын үр дүнг тайлбарлах чадварыг хөнгөвчлөхийн тулд "оношлогооны титр" гэсэн ойлголтыг ашиглах нь заншилтай байдаг. Эдгээр утгууд нь сийвэнгийн тодорхой шингэрүүлэлтийг илэрхийлдэг бөгөөд эерэг хариу үйлдэл нь вирус байгааг илтгэнэ. Эерэг хариу үйлдэл 1:100-ийн шингэрүүлэлтээр цитомегаловирусын г илэрсэн тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч гэж үзнэ.

Орчин үеийн дархлаа судлалын лабораторийн арсенал нь cmv igg тоолох хэдэн арав гаруй өөр өөр системтэй. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн мэдрэмжтэй бөгөөд өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Тэдгээрийг зөвхөн нэг судалгааны зарчим нэгтгэдэг - суурь ферментийн дархлааны шинжилгээ(ELISA).

Оношилгооны мөн чанар

Туршилтын үр дүнг өвчтөний ийлдэс нэмсэн уусмалын өнгөний зэрэг (эрчмээр) тодорхойлно. Уусмалын оптик нягтыг ингэж тодорхойлдог бөгөөд үүнийг хяналттай харьцуулдаг (мэдээж эерэг ба сөрөг дээжүүд). Энэ процедур нь маш нарийвчлалтай боловч маш их хөдөлмөр, цаг хугацаа их шаарддаг. Үр дүнг хурдасгахын тулд систем бүрийг нэг цусны ийлдэс шингэлэх (нэгж) болгон тохируулна. Энэ мэдээллийг ихэвчлэн туршилтын системийн зааварт заасан байдаг.

Олон тооны шингэрүүлэлт бэлтгэх шаардлагагүй тул энэ техник нь оношийг ихээхэн хялбаршуулдаг. Эсрэгбиеийн нэгжийн (U) өгөгдлийг хэдхэн цагийн дотор авах боломжтой.

Лаборатори бүр өөрийн оношилгооны титр утгыг өгдөг. Тиймээс найдвартай мэдээлэл олж авахын тулд та шаардлагатай тестийн системийн бүх параметрүүдийг нарийвчлан судлах хэрэгтэй. Ихэвчлэн үйлдвэрлэгч нь үр дүнг эерэг эсвэл сөрөг гэж тооцдог лавлагааны нэгжийг (ref. нэгж) зааж өгдөг.

Тиймээс шинжилгээний маягт дээр индикаторыг ихэвчлэн дараах байдлаар заадаг.

• норм - 0.3 хүртэл;
• үр дүн - 0.8 (эерэг утга).

Норм энэ судалгааХяналтын дээжийн оптик нягтыг цитомегаловирусын эсрэгбие байхгүй гэж үздэг.

Эсрэгбиеийн тухай

M, G, A ангиллын эсрэгбиемүүд тоглодог чухал үүрэгбиеийг хамгаалахад. - үл хамаарах зүйл биш. Тиймээс насанд хүрсэн хүн болон хүүхдийн биед вирус нэвтэрч ороход эхлээд эсийн дархлаа идэвхждэг.

Фагоцитууд (макрофаг, нейтрофил) эрчимтэй үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь халдварыг нэн даруй хүрээлж, устгадаг. Макрофаг нь вирусын уургийн бүрхүүлийг туслагчдад (тусгай Т-лимфоцит) шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь В-лимфоцитуудыг өдөөдөг. Эдгээр эсийг идэвхжүүлснээр иммуноглобулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Эсрэгбиеийн түвшин аажмаар нэмэгдэж, биеийг эмгэг төрүүлэгчээс хамгаалдаг.

Эсрэгбиемүүдийг биологийн хувьд уусдаг гэж ангилдаг идэвхтэй бодисууд, цус болон эс хоорондын шингэнд чөлөөтэй эргэлддэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн В лимфоцитын гадаргуу дээр олж болно. Тэдний гол үүрэг бол нэг миллилитр цус, биеийн сантиметр бүрийг халдварт бодисын тархалтаас хамгаалах явдал юм.

Эдгээр бодисууд нь тодорхой халдварын дараа түргэн шуурхай, найдвартай, насан туршийн дархлааг өгдөг.

Иммуноглобулин нь үрэвслийн болон хамгаалалтын хэлбэрийг хөгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай харшлын урвал. Эсрэгбиеийн 5 үндсэн ангиллыг ялгах нь заншилтай байдаг. Тэд тус бүр нь бүтцийн онцлог, масс, урвалын төрлөөр ялгаатай байдаг. Тиймээс вирусын халдварын үед нэг миллилитр цус тутамд M ба G ангиуд байдаг.

Эсрэгбие M нь биеийн анхны хамгаалалт юм. Эмгэг төрүүлэгчтэй харьцсан даруйд тэдний концентраци огцом нэмэгддэг. Тэд 20 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Тиймээс шинжилгээнд эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа нь саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна. Удаан үргэлжилсэн халдвар дахин идэвхжих үед эдгээр бодисууд бас гарч ирдэг, гэхдээ хамаагүй бага хэмжээгээр. Анхдагч халдварыг ялгахын тулд эсрэгбиеийн авидентийг үнэлдэг. Бид бодисын идэвхжил, тэдгээрийн вирусын тоосонцортой холбогдох хүч чадлын тухай ярьж байна.

Ангилал G - хожуу хамгаалалтын бүрэлдэхүүн хэсэг. Тэд ихэвчлэн халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа цусанд гарч ирдэг. Гэхдээ тэдний анхны хүсэл эрмэлзэл хамгийн бага байдаг. 2-3 долоо хоногийн дараа иммуноглобулины авидит хамгийн их болно. Эдгээр эсрэгбие нь амьдралын туршид бие махбодид үлддэг тул насан туршийн дархлааг өгдөг. Дахин халдвар авах өчүүхэн урьдчилсан нөхцөл бол эдгээр элементүүдийн нийлэгжилт огцом нэмэгддэг.

Дархлаа судлалын шинжилгээний тайлбар

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа нь бие махбодийн цэвэр хувь хүний ​​шинж чанар юм. Тиймээс эдгээр үнэлэмжийн хувьд тодорхой шалгуур, стандарт байдаггүй.

Ихэнхдээ G ангиллын эсрэгбие нь халдварын дараа 4-6 долоо хоногийн дараа огцом нэмэгддэг. Дараа нь концентраци аажмаар буурч, байнгын хамгийн бага хэвээр байна.

Судалгааны үр дүнг үнэн зөв тайлбарлахын тулд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно. Үр дүнгийн хэлбэрээр тодорхой үзүүлэлтийн лавлагаа (зөвшөөрөгдсөн) хэлбэлзлийг ихэвчлэн зэрэгцүүлэн зааж өгдөг. Утгыг ердийн, оптик нэгжээр өгч болно. Тэдгээрийг ихэвчлэн миллилитр (мл) нэгжээр эсвэл титрлэгдсэн хэлбэрээр илэрхийлдэг.

Лаборатори бүр өөрийн стандартыг хангах ёстой. Лавлах утгууд эсвэл зохих декодчилолгүйгээр эмч олж авсан өгөгдлийг тайлбарлах боломжгүй болно. Энгийнээр хэлэхэд, лабораторийн байгууллага бүр өөрийн гэсэн стандарт утгатай байдаг бөгөөд үүний дагуу үр дүнг үнэлэх ёстой.

Зөвхөн IgG-ийн өсөлт нь өвчний шинж тэмдэг биш юм. Эсрэгбиеийн титрийн үсрэлт нь зөвхөн өнгөрсөн хавьтлыг илтгэнэ. Эмгэг судлалын үйл явцын үе шат, үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд үнэлнэ. Энэ үзүүлэлтийн тайлбар нь дараах байдалтай байна.

1. Авидит багатай элементүүд нь шинэ, анхдагч халдвар байгааг илтгэнэ.
2. Маш их хүсэл эрмэлзэл нь удаан хугацааны туршид дахин идэвхжиж байгаагийн шинж юм архаг хэлбэрөвчин, иммуноглобулин нь ихэвчлэн байнга байдаг боловч хамгийн бага концентрацитай байдаг. Энэ нь насан туршдаа вирус тээж байгаагийн шинж юм.

Зөвхөн дархлаа судлалын шинжилгээ өгдөггүй бүрэн мэдээлэлбие махбодид учирсан хохирлын зэрэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийвчлан тогтоохын тулд дархлаа судлалын болон молекул биологийн цогц шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ био шингэнд вирус байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд ELISA, avidity үнэлгээ, полимеразын гинжин урвалыг ашигладаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд CMV-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах нь маш чухал шинжилгээ юм. Энэ нь хүүхдэд халдвар авах өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм. Халдварын анхдагч хэлбэр нь ихэвчлэн үр хөндөлт, гажиг үүсэх эсвэл удаан хугацааны хүндрэлийг өдөөдөг.

Тиймээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай шинжилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Эсрэгбиеийн шинжилгээг жирэмсний 10-12 долоо хоногоос өмнө хийх ёстой. Судалгааг давтан хийх шаардлагатай бол заасан хугацаанд дуусгах нь туйлын чухал юм. Хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд үүнээс хамаарна.

Эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин - чухал элементдархлааны систем. Тэд хариу үйлдэл үзүүлдэг эмгэгийн объект, цус руу нэвтэрч, түүнийг холбож, саармагжуулдаг.

Туршилт хийх заалт

Иммуноглобулины шинжилгээ нь өндөр нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд боломжийг бараг үгүйсгэдэг оношлогооны алдаа. Үүнээс гадна, дүн шинжилгээ нь зөвхөн идэвхтэй биш гэдгийг харуулж байна эмгэг процесс, гэхдээ бас эмгэг төрүүлэгчийг зөөвөрлөх, аутоиммун эмгэгийн үед өвчний хүндрэлийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Ихэвчлэн эсрэгбиеийн шинжилгээ хийхдээ хоёр төрлийг тодорхойлдог бөгөөд дараа нь шинжилгээний оношлогооны үнэ цэнэ хамгийн өндөр байдаг. Энэ аргыг нарийн төвөгтэй оношлогоо, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, оношлох гол хэрэгсэл болгон ашиглаж болно.

Шинжилгээний заалтууд нь:

• иж бүрэн оношлогоо:
  • шээс бэлгийн замын халдвар;
  • вируст гепатит;
  • болон ДОХ;
• Гол онош нь аутоиммун эсрэгбие байгаа эсэх:
  • системийн чонон хөрвөс;
  • аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл;
  • чихрийн шижин;
  • Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн Rhesus зөрчил.

Эдгээр бүх өвчин, түүнчлэн бусад олон өвчний хувьд эсрэгбиеийн түвшинг хянах нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. IgG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч, IgM алга болох нь эдгэрэлтийн үзүүлэлт юм. Хэрэв тодорхой өвчин нь ариутгагдаагүй дархлаагаар тодорхойлогддог бол нөхөн сэргээх үзүүлэлт нь буурч, дараа нь иммуноглобулин алга болох бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчтэй харилцахаа больсныг илтгэнэ.

Архаг өвчний үед - хорт хавдар, харшлын болон аутоиммун гэмтэл, иммуноглобулиныг хянах нь амин чухал бөгөөд түүний үр дүн эмчилгээний үр дүнг харуулж, эмчилгээний горимыг тохируулах шаардлагатай үед чухал ач холбогдолтой юм.

Нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа, ялангуяа эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас өмнө Ig шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. At өндөр түвшинхамгаалалтын уургууд (ялангуяа IgM), мэс заслыг цуцалж болно, учир нь шилжүүлэн суулгахаас татгалзах урвал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг - аливаа эрхтэн шилжүүлэн суулгах хамгийн аюултай хүндрэл.

Жирэмсний үед ийлдэс судлалын шинжилгээ нь аутоиммун эмгэг, ялангуяа Rh зөрчилдөөнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.

Rh зөрчил нь эх, урагт Rh хүчин зүйл таарахгүй байх үед үүсдэг эмгэг (эх нь сөрөг, хүүхдэд эерэг).

Энэ тохиолдолд эмэгтэйн бие ургийн Rh хүчин зүйлийг гадны уураг гэж хүлээн зөвшөөрч, зулбахад хүргэдэг эсрэгбие үүсгэдэг. Хэрэв энэ эмгэгийг эрт илрүүлбэл түүнээс зайлсхийх боломжтой.

Мөн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдэл, давтан зулбалтыг оношлохын тулд иммуноглобулины шинжилгээг хийдэг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь эсрэгбиеийн шинжилгээгээр илэрдэг аутоиммун эмгэг байж болно. Мөн энэ шинжилгээДотоод шүүрлийн систем, бөөр, арьсны эмгэг байгаа тохиолдолд аутоиммун эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор тогтооно.

Судалгааны бэлтгэл ба мөн чанар

Шинжилгээ хийх заалт байгаа тохиолдолд эсрэгбиеийн шинжилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өвчтөний хувьд процедур нь венийн судаснаас цус авах явдал юм. Бэлтгэл ажил нь маш энгийн - та хоолны дэглэм барьж, өдрийн турш биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эм ууж байгаа бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд шинжилгээг зөвхөн эмчилгээний курс дууссаны дараа захиалж болно. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч үе шатанд цусаа өгч болно, гэхдээ сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд үүнийг хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Цусыг өлөн элгэн дээрээ өгөх ёстой.

Эсрэгбиеийн концентрацийг тодорхойлох аргыг нэрлэдэг. Шинжилгээнд өвчтөний венийн цус, цэвэршүүлсэн эсрэгтөрөгчийн уусмал, будагч бодис шаардлагатай. Шинжилгээний хувьд хэд хэдэн худаг бүхий тусгай хавтанг ашигладаг. Тэдгээрийн нэгэнд цус, эсрэгтөрөгчийн уусмал холилдсон, нөгөөд нь (хяналт) зөвхөн цус үлддэг.

Хоёр худагт будаг нэмнэ.

Антиген ба эсрэгбие харилцан үйлчлэх үед дархлааны цогцолборууд үүсч, будаг нь тэдгээрийг буддаг. Хяналтын цооногийн цус өнгөө хадгалдаг. Хэрэв эсрэгтөрөгчтэй цооног дахь цус будагдсан бол урвал эерэг гэж тооцогддог; өнгөний эрчмийг ашиглан эсрэгбиеийн тоог тодорхойлох боломжтой (ихэвчлэн "+" тэмдэг бүхий маягт дээр заасан байдаг; нэгээс байж болно. дөрөвт нь). Хэрэв хоёр цооногийн цус өөрчлөгдөөгүй бол хариу үйлдэл нь сөрөг, өвчтөн хайж буй өвчний эсрэгбие байхгүй байна.

Аргын давуу тал нь ELISA нь маш их байдаг өндөр мэдрэмжтэйба үнэмлэхүй өвөрмөц байдал. Хуурамч эерэг онош эсвэл нэг өвчний оронд өөр өвчнийг буруу оношлох магадлал хамгийн бага байдаг. Ig концентраци маш бага байгаа тохиолдолд хуурамч сөрөг үр дүн гарах боломжтой.

Урвал нь өөрөө нэг цаг хүрэхгүй хугацаа шаардагддаг ч оношилгооны лабораториуд ачаалал ихтэй байдаг тул өвчтөнд үр дүнг нь өгөхөд ажлын 2-3 хоног шаардагдана.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Цусан дахь иммуноглобулиныг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээний систем байдаг тул өөр өөр лабораторийн шинжилгээний үр дүн эрс ялгаатай байж болно. Тиймээс эмчийн зөвлөсөн лабораторид яг цусаа өгөх шаардлагатай бөгөөд хэд хэдэн удаа шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бол нэг лабораторид шинжилгээ хийлгэвэл хамгийн зөв үр дүн гарна.

Насанд хүрэгсдэд IgM-ийн хэвийн хэмжээ 0.33-2.4 г/л, эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг. Нэг жилээс дээш насны хүүхдүүдэд энэ төрлийн иммуноглобулины өндөр концентраци, ялангуяа охидын хувьд тодорхойлогддог. IN нялх насҮүний эсрэгээр тэдний хомсдол бий, охид, хөвгүүдийн норм хоорондын ялгаа бага байна. IgG-ийн норм нь хүйсээс үл хамааран 5.4-16.3 г / л байна. Энэ концентраци нь 2 настай хүүхдэд тогтоогдсон бөгөөд амьдралын туршид бага зэргийн хэлбэлзэлтэй хэвээр байна.

Тохиромжтой болгох үүднээс орчин үеийн хэлбэрүүд нь "норм" баганатай байдаг бөгөөд үүнийг харуулж байна хэвийн утга, мөн эмч үр дүнг харьцуулах боломжтой. Дээрх стандартууд нь ариутгагдаагүй дархлаа үүсдэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгчийн иммуноглобулинуудад хамаарна. Олонхийн саналаар гельминт өвчинболон шээс бэлгийн замын халдварт өвчин, дархлаа нь ариутгагддаггүй, эсрэгбие байгаа нь эмгэг төрүүлэгч байгаа гэсэн үг юм. Rh эсрэгбие болон аутоиммун цогцолборууд хэвийн байх ёсгүй. Тэдний оршихуй нь аль хэдийн өвчин гэсэн үг юм.

IgG ба IgM-ийг илрүүлэх нь олон зүйлийг хэлж чадна дархлааны байдалтэвчээртэй. Энэ бол оношлоход зориулагдсан цусны шинжилгээний хамгийн түгээмэл бөгөөд чухал төрлүүдийн нэг юм. өргөн хамрах хүрээөвчин.

Ихэнх өвчтөнүүдэд ийм процедурын өртөг өндөр байдаг - хайж буй эсрэгтөрөгчөөс хамааран 300-2000 рубль байдаг. Хамгийн хямд тест бол Rhesus Ig-ийн эсрэг тодорхойлох, хамгийн үнэтэй нь юм иж бүрэн шалгалтжирэмслэлтийг төлөвлөх үед. Цусны дээжийг тусад нь төлдөг.