Өвдөгний үений дунд менискийн арын эвэр тасрах шалтгаан ба эмчилгээ. Өвдөгний үений дунд менискийн арын эвэр хагарах - эмчилгээ, шинж тэмдэг, менискийн эвэрний гэмтлийн бүрэн шинжилгээ

мениск өвдөгний үеөвдөгний аппаратын ясны хооронд байрлах мөгөөрсний ялтсууд бөгөөд алхах үед цочрол шингээгч болдог.

Менискус нь гуя ба шилбэний хооронд байрладаг хагас дугуй хэлбэртэй мөгөөрсний хавтан юм. Энэ нь бие, арын болон урд эвэрээс бүрдэнэ. Менискус бүр нь хагас тойрог бөгөөд дунд хэсэг нь менискийн бие, хагас тойргийн ирмэг нь эвэр юм. Урд эвэр нь өвдөгний үений урд хэсэгт байрлах завсрын хонгилд, арын эвэр нь арын хэсэгт наалддаг. Хоёр төрлийн мениск байдаг:

• гаднах, эсвэл хажуугийн - өвдөгний үений гадна талд байрладаг, илүү хөдөлгөөнтэй, гэмтэл багатай;
• дотоод эсвэл дунд, мениск нь хөдөлгөөн багатай, дотоод ирмэгтэй ойрхон байрладаг бөгөөд дотоод хажуугийн шөрмөстэй холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл гэмтэл бол дунд хэсгийн мениск урагдсан байдаг.

Өвдөгний менискийг гэмтээх

Menisci нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. өвдөгний ясны гадаргуугийн элэгдэл, ачааллыг бууруулах;
2. ясны гадаргуугийн хүрэлцэх талбайн хэмжээ ихсэх нь эдгээр ясны ачааллыг бууруулахад тусалдаг;
3. өвдөгний үеийг тогтворжуулах;
4. проприорецепторууд - менискэд байрладаг ба доод мөчний байрлалын талаар тархинд дохио өгдөг.

Менисци нь өөрийн гэсэн цусны хангамжгүй, өвдөгний үений капсултай нийлдэг тул хажуугийн хэсгүүд нь капсулаас, дотоод хэсгүүд нь зөвхөн капсулын шингэнээс цусны хангамжийг авдаг. Менискусын цусны хангамжийн гурван бүс байдаг.

• улаан бүс - капсулын хажууд байрладаг бөгөөд хамгийн сайн цусны хангамжийг хүлээн авдаг;
• завсрын бүс - дунд хэсэгт байрлах ба цусны хангамж нь ач холбогдолгүй;
• цагаан бүс - капсулаас цусны хангамжийг хүлээн авдаггүй.

Гэмтсэн газар байрладаг бүсээс хамааран эмчилгээний тактикийг сонгоно. Капсулын хажууд байрлах нулимс нь цусан хангамж ихтэй тул бие даан нийлдэг ба мөгөөрсний эд зөвхөн үений шингэнээр тэжээгддэг жийргэвчний дотор талын нулимс огт нийлдэггүй.

Тамирчид болон идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс энэ асуудалтай тулгардаг. Өвдөгний үений мениск нь мөгөөрсний эдээс тогтсон цочрол шингээгч юм.

Хөдлөх тусам багасдаг. Өвдөгний мөгөөрсний хоёр давхарга байдаг - гаднах (хажуугийн) ба дотоод (дунд).

Хэрэв хоёр дахь хэсэгт гэмтэл гарсан бол залгах нь илүү хэцүү болно. Оношлогоогүй бол нулимсыг хөхөрсөнөөс ялгахад хэцүү байдаг.

Осол гэмтэл нь гэмтлийн (гэнэтийн хөдөлгөөнтэй) болон доройтол (наснаас шалтгаалсан) байж болно. Мөгөөрсний эдээс салсан хэсэг нь алхахад саад болж, өвдөлт үүсгэдэг.

Урагдсан менискийн шалтгаанууд

Мөгөөрсний дэрний гэмтэл нь ямар ч насныханд ажиглагддаг бөгөөд хоёр төрөлд хуваагддаг:

• Менискулын гэмтэл нь ердийн зүйл юм идэвхтэй хүмүүс 10-45 насанд.
• дегенератив өөрчлөлтүүд- 40-өөс дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог.

Гэмтлийн хагарал нь хавсарсан гэмтлийн үр дагавар юм. Доод хөлний гадна талын эргэлт нь дунд давхаргын гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд дотоод эргэлт нь гадна талд нөлөөлдөг.

Ховор тохиолдолд шууд гэмтэл үүсдэг - менискийн хөхөрсөн, жишээлбэл, уналтын үед гишгүүрийн ирмэгийг цохих үед.

Өвдөгний хажуугийн цохилт (өвдөгний үе) нь дэвсгэрийг шилжүүлэх, шахах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь хөлбөмбөгийн тоглогчдод түгээмэл тохиолддог. Доод хөлөө эргүүлж өсгий дээр буух нь гэмтлийн ердийн жишээ юм. Гэсэн хэдий ч 30-аас доош насны хүмүүсийн гэмтэл нь зөвхөн маш ноцтой уналт, овойлтоор ажиглагддаг.

Дунд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд MRI дээр шинж тэмдэггүй гэмтэл ихэвчлэн илэрдэг. Менискус дахь нулимс нь артроз үүсэхэд хүргэдэг боловч доройтлын өөрчлөлтөөс болж мөгөөрсний дэвсгэрийн бүтэц аяндаа сулардаг.

Дунд болон хөгшрөлтийн доройтол нь остеоартритийн эхний үе шатны шинж тэмдэг юм.Артрит, тулай, илүүдэл жинтэй, шөрмөсний аппаратын сул тал, булчингийн атрофимөн зогсонги байдалд ажиллах нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Коллагены утас задарч, бүтцийн дэмжлэгийг бууруулснаар дегенератив гэмтэл нь хөгшрөлтийн үйл явцын нэг хэсэг болдог. Дашрамд хэлэхэд, хөгшрөлтийн улмаас зөвхөн өвчний эрсдэл нэмэгдээд зогсохгүй өвдөгний үений гэмтлийн дараах хүндрэлүүд нэмэгддэг.

Мөгөөрсний дотоод хаталт 30 наснаас эхэлж, нас ахих тусам нэмэгддэг. Фибромөгөөрсний бүтэц нь уян хатан, уян хатан болж,

Менискийн хагарал ийм харагдаж байна

тиймээс хамгийн бага ер бусын ачаалалтай үед эвдрэл үүсч болно. Жишээлбэл, хүн доош тонгойх үед.

Алман жийргэвчийн нулимс нь янз бүрийн геометрийн хэв маягийг авч болно

байршил. Зөвхөн урд эвэрний гэмтэл нь тусгаарлагдсан бөгөөд онцгой тохиолдол юм. Ихэвчлэн өвдөгний үений менискийн арын эвэрт өртөж, дараа нь хэв гажилт нь бие болон урд талын бүсэд тархдаг.

Алман жийргийг хагарал нь нэгэн зэрэг дээд болон нөлөөлж, хэвтээ ажилладаг бол доод сегментүүд, энэ нь үе мөчний бөглөрөлд хүргэдэггүй.

Радиал эсвэл босоо гэмтэл нь менискийг салгах хандлагатай байдаг бөгөөд хөдөлж буй хэлтэрхийнүүд нь үе мөчний хавчих, өвдөхөд хүргэдэг.

Хавтан нь бэхэлгээний хэсгээс тасарч, шөрмөс гэмтэх үед хэт хөдөлгөөнтэй болдог.

Менисцид байрлах бүтэц, анатомийн шинж чанар нь янз бүрийн насны ангилалд эмгэгийн өндөр давтамжийг үүсгэдэг. Хагархай, гэмтэл, уйланхайд өртөмтгий тамирчид эрсдэлтэй байдаг.

Мөгөөрсний салст бүрхэвч хагарч болзошгүй шалтгаанууд:

• шөрмөсний буруу үүсэх, сунах;
• хавтгай хөл;
• буруу үүссэн өвдөгний үе;
• тулай, тэмбүү, сүрьеэ, хэрх болон үе мөчний өвчинд нөлөөлж болзошгүй бусад өвчин байгаа эсэх;
• илүүдэл жин.

Менискус урагдах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

1. гэмтлийн нөлөө.
2. Хөлний огцом хулгай.
3. Өвдөгний үений хурц ба хамгийн их сунгалт.
4. Өвдөгний цохилт.

50 наснаас хойш ясны бүтцэд дегенератив өөрчлөлтийн улмаас мениск урагдалт үүсдэг.

Менискус тасрах бүх шалтгааныг хоёр бүлэгт хуваадаг:

• гэмтлийн гэмтэл;
• дегенератив гэмтэл.

Шууд бус болон хавсарсан гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл нь залуучуудад тохиолддог.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

менискийн нулимс

• экстенсорын албадан хөдөлгөөн;
• өвдөгний ачаалал нэмэгдсэн;
• үе мөчний удаан хугацааны статик байрлал;
• мушгих, хөлийн хуруун дээр алхах, галууны алхам хэлбэрээр байгалийн бус хөдөлгөөн хийх;
• шөрмөсний сулрал;
• уналтын улмаас шууд гэмтэл, өвдөгний цохилт.

Энэ тохиолдолд экстенсорын үйл ажиллагааны явцад дунд хэсгийн менискийг гэмтээх, доод хөлийг дотогшоо эргүүлэх үед гаднах менискийн тасархай үүсдэг.

Хуучин өвчтөнүүдийн хувьд дунд хэсгийн менискийн архаг болон дегенератив урагдал нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Үе мөчний аппаратын гэмтлийн эмгэгүүдийн дунд өвдөгний гэмтэл нь үр дагаврын давтамж, нарийн төвөгтэй байдал, ач холбогдлын хувьд онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй, үе мөчний ясны хэсгийг гэмтээхээс хамгаалдаг зөөлөн эдүүд бага байдаг.

Ихэнх байнга оношлохөвдөгний үений менискийн хагарал байдаг.

Энэ гэмтэл нь тамирчдын дунд өргөн тархсан бөгөөд хөл дээр хяналтгүй ачаалал үүсдэг. хавсарсан өвчинартроз бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд.

Менискусын анатоми ба үйл ажиллагаа

Менискус нь хавирган сар шиг харагдах жижиг мөгөөрс бөгөөд фиброз бүтэцтэй, гуя ба шилбэний үений гадаргуугийн хоорондох зайд байрладаг.

Функцуудаас хамгийн чухал нь хөдөлгөөнийг зөөлрүүлэх явдал бөгөөд мениск нь үе мөчний үрэлтийг бууруулж, үе мөчний гадаргуутай бүрэн холбоо барих боломжийг олгодог.

Өвдөгний үений хоёр мениск байдаг.

• гаднах, мөн хажуугийн гэж нэрлэдэг;
• дотоод, мөн дунд гэж нэрлэдэг.

Хөдөлгөөнтэй, нягт бүтэцтэй хажуугийн мениск нь бага зэргийн гэмтэлтэй, дунд хэсэг нь яс, үе мөчний капсулд шөрмөсөөр бэхлэгдсэн, гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг.

Менискусын анатоми нь хоёр эвэрт дамждаг биеийг агуулдаг. Ирмэг буюу улаан хэсэг нь цусны судаснуудын нягт сүлжээ бүхий эрхтэний хамгийн нягт хэсэг бөгөөд гэмтсэний дараа төвийн цагаан хэсгээс хурдан сэргэдэг - хялгасан судасгүй нимгэн хэсэг.

Менискулын гэмтлийн ангилал ба шалтгаан

Гэмтлийн ноцтой байдал, түүний нөлөөллийн цэгээс хамааран гэмтэл нь дараахь байж болно.

• Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр хагарах, дотоод, хөндлөн эсвэл уртааш, нөхөөс, хуваагдмал байж болно. Урд эвэр нь бага өртдөг. Нарийн төвөгтэй байдлын зэргээс хамааран цоорхой нь бүрэн болон хэсэгчилсэн байж болно.
• Үе мөчний хавсаргах цэг, перикапсуляр бүс дэх биеийн хэсэгт, арын эвэрний хэвтээ урагдал. Энэ нь менискийн мөгөөрсний хамгийн ноцтой гэмтэл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь менискийг хавчих, үе мөчийг бөглөрөх, зэргэлдээх мөгөөрсийг устгахаас зайлсхийхийн тулд мэс заслын эмч нарын оролцоог шаарддаг.
• Алман жийргийг чимхэх - энэ нь мөгөөрс хагарах, урагдах тохиолдлын бараг 40% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь менискийн хэсэг нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хааж байх үед тохиолддог.
• Холбоотой гэмтэл.
• Архаг мөгөөрсний доройтол, байнгын гэмтэл, уйланхай болох доройтол.
• Эмгэг судлалын хөдөлгөөнменискийн шөрмөсний гэмтэл эсвэл түүний эдийн бүтцийн доройтлын үйл явцаас үүдэлтэй.

Урагдсан мениск нь ихэвчлэн цочмог гэмтлийн улмаас үүсдэг. Эрсдлийн бүлэгт тамирчид, биеийн тамирын өндөр ачаалалтай хүмүүс байдаг. Үүссэн нас нь 18-аас 40 нас хүртэл. Бага насны үед биеийн анатомийн онцлогоос шалтгаалан гэмтэл нь ховор тохиолддог.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд:

1. Нэг хөл дээрээ эргэлдэж, гадаргуугаас дээш хардаггүй.
2. Хүчтэй гүйлт, тохиромжгүй гадаргуу дээр үсрэх.
3. Урт бөхийх байрлал, эрчимтэй алхах.
4. Өвдөгний үений аппаратын төрөлхийн буюу олдмол сул тал.
5. Мөгөөрсний доройтол, тэр ч байтугай жижиг гэмтэл нь хагарал үүсгэдэг.

Менискус гэмтлийн эмчилгээний төрлүүд

Өвдөгний үений дунд менискийн урагдал нь эдгээрийн нэг юм байнгын гэмтэл. Энэ нь ихэвчлэн тамирчид, мэргэжлийн бүжигчид, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог. Гэмтлийн төрлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• босоо цоорхой;
• ташуу;
• менискийн эдийг их хэмжээгээр устгах үед дегенератив урагдал;
• радиаль;
• хэвтээ цоорхой;
• менискийн эвэрт гэмтэл учруулах.

Гэмтлийн үр дүнд гадна болон дотоод мениск, эсвэл хоёуланг нь гэмтээж болно.

Өвдөгний мениск урагдсан онош батлагдсан бол мэс заслын бус эмчилгээ орно дараах чиглэлүүд:

1. консерватив эмчилгээ.
2. Ардын аргаар эмчлэх.

Өвдөгний үений мениск их хэмжээний урагдал байвал мэс засалгүйгээр эмчлэх нь тус болохгүй. Чадварлаг мэс засалчдын тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.

Менискусын нулимсны ноцтой байдал

Менискусын гэмтэл хэр зэрэг ноцтой байгаагаас хамааран эмч эмчилгээг тогтооно. Мөн хохирлын зэрэг нь дараах байдалтай байна.

1. 1 градус, жижиг цоорхой үүсэх үед өвдөлт нь ач холбогдолгүй, хаван үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь хоёр долоо хоногийн дараа өөрөө алга болдог.
2. Дунд зэргийн хүндийн 2 зэрэг. Илэрсэн цочмог өвдөлтөвдөгний үе, хавдар, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Бага зэргийн ачаалалтай үед үе мөчний өвдөлт гарч ирдэг. Өвдөгний үений мениск ийм хагарсан тохиолдолд мэс засалгүйгээр эдгэрэх боломжтой боловч зохих эмчилгээ хийлгүйгээр эмгэг нь архаг болдог.
3. 3-р зэргийн хагарал нь хамгийн хүнд байдаг. Зөвхөн өвдөлт, хавдар төдийгүй үе мөчний хөндийд цус алдалт гарч ирдэг. Менискус бараг бүрэн буталсан тул энэ зэрэг нь заавал мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Өвдөгний үений менискийн гэмтэл зэрэг эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Гэмтсэний дараа шууд үүсдэг хүчтэй өвдөлт. Хохирол нь тодорхой товшилтоор дагалддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүчтэй өвдөлтүе мөчний стрессийн мөчүүдэд буурч, илэрдэг. Өвчтөн гулзайлтын хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг.
2. Хөдөлгөөний асуудал. Өвдөгний үений гаднах менискийг гэмтээх замаар алхах нь өвдөлтөөр дамждаг. Дотор мениск хагарсан тохиолдолд шатаар авирах нь асуудалтай байдаг тул ийм шинж тэмдэг нь менискийн шууд гэмтэлтэй хэвээр байна.
3. Хамтарсан хориг. Гэмтлийн ийм шинж тэмдэг нь мөгөөрсний хэсэг нь түүний байрлалыг эрс өөрчилж, үе мөчний хэвийн хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг.
4. Хаванцар. Энэ шинж тэмдэггэмтэл бэртлээс хойш хоёр хоногийн дараа илэрдэг бөгөөд үе мөчний доторх шингэний хуримтлалтай холбоотой байдаг.
5. Гемартроз. Үе мөчний дотор цус хуримтлагдах нь өөрийн цусны хангамжтай менискийн улаан бүс тасрах шинж тэмдэг юм.

Дегенератив шинж чанартай гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц онцлогтой холбоотой байдаг

гэмтэлд хүргэсэн суурь өвчин, илэрч болно:

• янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт; (өвдөлтийг нэг шинж тэмдэг гэж хэлж болохгүй, харин өвдөлтийн шинж чанар нь шинж чанараас хамааран өөр өөр байж болно).
• үрэвсэлт үйл явц (энэ шинж тэмдэг нь хаван дагалддаг);
• моторын чадварыг зөрчих;
• үе мөчний доторх шингэний хуримтлал;
• дегенератив бүтцийн өөрчлөлтүүд.

Өвдөгний үений менискийн хугарал нь архаг явцтай байдаг бөгөөд энэ нь бага зэргийн өвдөлт дагалддаг.

Өвдөлт нь урьдчилан таамаглах аргагүй хурцадмал байдал бүхий тодорхой хөдөлгөөнөөр мэдрэгддэг. Ялангуяа аюултай зүйл бол өвдөгний үений мениск хагарах явдал бөгөөд үүнтэй хамт гарч ирж болно бүрэн блокууд.

Урагдсан менискийн шинж тэмдэг

Менискусын гэмтлийн шинж тэмдэг нь нулимсны байршлаас хамаарна.:

• арын эвэрт өртөх үед өвдөгний нугалах нь өвдөлтөөр хязгаарлагддаг;
• өвдөгний сунгалт нь биеийн гэмтэлтэй өвдөлттэй байдаг урд эвэр.

Хэрэв дотоод мөгөөрс гэмтсэн бол тухайн хүн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг:

Өвдөлт нь үе мөчний дотор нутагшсан, дотор талын шинж чанар;

Хүчтэй гулзайлтын үед мэдэгдэхүйц өвдөлт;

- гуяны урд талын гадаргуугийн булчинг сулруулах;

Булчингийн хурцадмал байдлын үед буудлага хийх;

Өвдөгний үеийг нугалж, доод хөлийг гадагш нь эргүүлэхэд шилбэний шөрмөс өвддөг;

Хамтарсан бүслэлт;

Хамтарсан шингэний хуримтлал.

Гадны мөгөөрсний гэмтэл нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд :

Өвдөгний гадна талын хэсэг рүү туяа цацруулж буй peroneal хажуугийн шөрмөсний өвдөлт;

Гуяны урд талын булчингийн сулрал.

Хэрэв бид цоорхой үүсэх шалтгааны шинж чанарыг харгалзан үзвэл тэдгээрийг хоёр төрөлд хуваана.

1. Өвдөгний үений менискийн гэмтлийн урагдал нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй бөгөөд цочмог шинж чанартай байдаг.
2. Дегенератив урагдал нь архаг явцтай байдаг тул шинж тэмдгүүд нь жигдэрч, эмнэлзүйн тод илрэлүүд байдаггүй.

Менискусын цочмог гэмтэл нь дараахь байдлаар илэрдэг.

1. Хурц ба хүчтэй өвдөлт.
2. Хаван.
3. Үе мөчний хөдөлгөөн муудсан.

Өвдөгний үений мениск нь хавирган сар хэлбэртэй мөгөөрсний формац юм. Менискусын гол үүрэг бол цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэх, өвдөгний үеийг тогтворжуулах явдал юм.

Менискус нь гиалин мөгөөрсний тэжээлд оролцдог. Өвдөгний үений хөдөлгөөний үед шилбэний гадаргуугийн дагуу менискийн гулсах хөдөлгөөн үүсдэг бол хэлбэр нь бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Өвдөгний үений хоёр мениск байдаг.

• дунд (дотоод);
• хажуугийн (гадаад).

Өвдөгний үе нь хүний ​​биеийн хамгийн том үеүүдийн нэг юм. Энэ нь нэлээд төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд олон мөгөөрс, шөрмөсийг агуулдаг.

Үүний зэрэгцээ биеийн энэ хэсэгт гэмтэхээс хамгаалж чадах зөөлөн эд бага байдаг.

Тийм ч учраас өвдөгний үений гэмтэл нэлээд олон удаа оношлогддог бөгөөд хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг бол менискийн урагдал юм.

Менискусын бүтэц

Менискус нь хавирган сар шиг хэлбэртэй мөгөөрсний формац юм. Энэ нь доод хөл ба гуяны хооронд байрладаг бөгөөд ясны үений төгсгөлийн хоорондох жийргэвч юм.

Менискус нь хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн гол нь хөдөлгөөнийг зөөлрүүлж, үе мөчний мөгөөрсийг хамгаалах явдал юм. Нэмж дурдахад энэ нь тогтворжуулах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бие биетэйгээ харьцах бүх үе мөчний гадаргуугийн харилцан захидал харилцааг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Мөн мениск нь үе мөчний үрэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг.

Өвдөгний үений хоёр мениск байдаг.

1. гаднах;
2. дотоод засал.

Гаднах мениск нь илүү хөдөлгөөнтэй байдаг тул дотоодоос хамаагүй бага гэмтдэг.

Менискусын цусан хангамж нь бас тодорхой шинж чанартай байдаг. Шинээр төрсөн нярайд цусны судаснууд бүхэлдээ эд эсэд нэвчдэг боловч есөн сартайдаа судаснууд дотроосоо бүрэн алга болдог.

Нас ахих тусам менискийн цусан хангамж мууддаг. Энэ үүднээс авч үзвэл цагаан ба улаан гэсэн хоёр бүсийг ялгадаг.

Гэмтлийн ангилал

Өвдөгний үений менискийг гэмтээх ийм төрлүүд байдаг.

• Хавсаргасан газраас тусгаарлах. Энэ нь паракапсуляр бүс дэх менискийн биеийн бүсэд эсвэл урд болон хойд эвэрний бүсэд тохиолдож болно.
• Менискусын биеийн хагарал. Энэ нь трансхондралын бүсэд, мөн арын болон урд эвэрний бүсэд тохиолдож болно.
• Ийм эвдрэлийн бүх төрлийн хослолууд.
• менискийн хэт их хөдөлгөөн. Энэ нь менискийн доройтол эсвэл шөрмөсний тасралт байж болно.
• Менискусын архаг доройтол эсвэл гэмтэл, цистийн доройтол.

Менискийн нулимс нь хэд хэдэн сорттой байж болно.

• уртааш;
• хөндлөн;
• нөхөөс;
• хуваагдсан.

Нарийн төвөгтэй байдлын дагуу бүрэн болон бүрэн бус завсарлага байдаг.

Менискус тасрах оношлогоо

Оношлогоо нь шинж чанарт суурилдаг эмнэлзүйн зураг, шинжилгээний өгөгдөл, лабораторийн судалгааны аргууд. Ийм онош тавихын тулд өвдөгний үений рентген шинжилгээ, MRI эсвэл артроскопи хийх шаардлагатай.

Менискусын рентген шинжилгээ

Алман жийргэвчийн нулимсны гол шинж тэмдэг нь өвдөгний үений өвдөлт, хаван юм. Энэ шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь гэмтлийн ноцтой байдал, түүний байршил, гэмтэл бэртлээс хойш өнгөрсөн хугацаа зэргээс хамаарна. Ортопедийн мэс засалч нь гэмтсэн үе мөчний нарийвчилсан шинжилгээг хийж, шаардлагатай оношлогооны процедурыг гүйцэтгэдэг.

Рентген шинжилгээ нь оношлогооны нэлээд энгийн арга юм. Мениск нь рентген зураг дээр харагдахгүй тул тодосгогч бодис ашиглан судалгаа хийдэг эсвэл илүү орчин үеийн судалгааны аргуудыг ашигладаг.

Артроскопи бол хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааны арга юм. Тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар та гэмтсэн өвдөгний дотор талыг харж, хагарлын байршил, ноцтой байдлыг нарийн тодорхойлж, шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилбарыг хийж болно.

Анхан шатны үзлэгийн үеэр мэс засалч эсвэл гэмтлийн эмч нар менискийн урагдах шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд өдөөн хатгасан шинжилгээг хийдэг.

• Эмч хагас нугалсан өвдөгний үений дотор талд дарж, нэгэн зэрэг бөхийлгөж, хөлийг нь гадагш нь эргүүлж, хөлийг нь барьж байх үед МакМюррей тест нь өвдөлт ихсэж байгааг харуулж байна.
• Apley тестийг ходоодонд хэвтэж эмчилдэг: эмч өвдөг дээрээ нугалж буй хөлний хөлийг дарж, эргэлт хийдэг. Гадны эргэлтийн үед хажуугийн мөгөөрсний гэмтэл оношлогддог, дотоод эргэлттэй бол дунд хэсэг.
• Байковын сорил - үе мөчний орон зайд даралт, өвдөгний үеийг сунгахад өвдөлт нэмэгддэг.

Шатаар уруудах үед өвдөгний үений өвдөлтийг илрүүлсэн нь Перелманы шинж тэмдэг, асуудлыг оношлох шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Өвчний оношийг дараахь судалгааг ашиглан хийж болно.

1. Соронзон резонансын дүрслэл;
2. CT scan;
3. рентген зураг;
4. Оношлогооны артроскопи.

Менискусын гэмтлийн оношийг ихэвчлэн өвчтөний гомдол, гэмтсэн хэсгийн бодит үзлэгийн үндсэн дээр тогтоодог. Оношлогоо, эвдрэлийн ноцтой байдал, шинж чанарыг тодорхойлохын тулд багажийн судалгааг тогтооно.

Ердийн рентген зураг дээр мениск харагдахгүй тул өвдөгний үений энгийн рентген шинжилгээг хийх нь зохисгүй гэж үздэг. Өвдөгний үений тодосгогч бодис бүхий рентген зураг нь илүү үнэн зөв оношлоход тусалдаг боловч орчин үеийн оношлогооны аргуудтай харьцуулахад энэ арга нь ач холбогдолгүй болсон.

Алман ясны гэмтэлийг илрүүлэх үндсэн аргууд нь:

Хэт авиан шинжилгээ

Хэт авианы үйл ажиллагааны зарчим нь биеийн янз бүрийн эд эсүүд хэт авианы долгионыг янз бүрийн аргаар дамжуулж, тусгадагт суурилдаг. Хэт авианы аппаратын мэдрэгч нь туссан дохиог хүлээн авдаг бөгөөд дараа нь тусгай боловсруулалт хийж, машины дэлгэц дээр харагдана.

Хэт авианы судалгааны аргын давуу талууд:

• хор хөнөөлгүй байдал;
• үр ашиг;
• бага зардал;
• үр дүнг уншихад хялбар;
• өндөр мэдрэмжтэйба өвөрмөц байдал;
• инвазив бус байдал (эд эсийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөггүй).

Өвдөгний үений хэт авиан шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Цорын ганц шаардлага бол судалгаанаас хэд хоногийн өмнө үе мөчний дотор тарилга хийхгүй байх явдал юм.

Менисцид илүү сайн харагдахын тулд өвчтөнийг өвдөгний үений хөлөөр нугалж хэвтэх үед үзлэг хийдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн мениск дэх эмгэг процессууд:

• menisci-ийн арын болон урд эвэрний урагдал;
• хэт их хөдөлгөөн;
• менискийн уйланхай үүсэх (агуулга бүхий эмгэгийн хөндий);
• менискийн архаг гэмтэл, доройтол;
• арын болон урд эвэрний бүсэд менискийг хавсарсан газраас нь салгах ба менискийн биеийг паракапсулын бүсэд (үе мөчний капсулын эргэн тойронд).

Түүнчлэн, өвдөгний үений хэт авиан шинжилгээг зөвхөн олж чаддаггүй эмгэг процессууд, гэхдээ бас менискийн тасрах оношийг шууд бусаар баталгаажуулдаг зарим шинж тэмдэг.

Менисцид гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг хэт авиан шинжилгээөвдөгний үе:

• менискийн контурын шугамыг зөрчих;
• гипоэкоик хэсэг ба туузууд байгаа эсэх (акустик нягтрал багатай, эргэн тойрны эдүүдтэй харьцуулахад хэт авиан дээр бараан харагддаг);
• хамтарсан хөндийд шүүдэсжилт байгаа эсэх;
• хавангийн шинж тэмдэг;
• хажуугийн шөрмөсний шилжилт хөдөлгөөн.

CT скан

Тооцоолсон томограф нь өвдөгний үений гэмтлийг судлах үнэ цэнэтэй арга боловч CT дээр тийм ч өндөр биш түвшинд тодорхойлогддог мениск, шөрмөсний аппарат, зөөлөн эдүүдийн гэмтэл юм.

Эдгээр эдүүд нь MRI дээр илүү сайн харагддаг тул өвдөгний үений соронзон резонансын дүрслэлийг мениск гэмтсэн тохиолдолд томилох нь илүү тохиромжтой.

Соронзон резонансын дүрслэл

MRI бол менискийн гэмтлийг оношлох өндөр мэдээлэл сайтай арга юм. Энэ арга нь цөмийн соронзон резонансын үзэгдэл дээр суурилдаг. Энэ арга нь өндөр эрчимтэй тогтмол соронзон орон дахь цахилгаан соронзон долгионы тодорхой хослолоор цөмүүдийн өдөөлтөд үзүүлэх цахилгаан соронзон хариу урвалыг хэмжих боломжийг олгодог. Менискулын гэмтлийг оношлох энэ аргын нарийвчлал нь 90 - 95% хүртэл байдаг. Судалгаа нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг тусгай сургалт. MRI-ийн өмнө өвчтөн бүх металл объектыг (нүдний шил, үнэт эдлэл гэх мэт) зайлуулах ёстой.

). Шалгалтын үеэр өвчтөн хэвтэх, хөдлөхгүй байх ёстой. Хэрэв өвчтөн мэдрэл, клаустрофоби өвчнөөр өвдвөл эхлээд түүнд өгнө

тайвшруулах эм MRI дээр дүрслэгдсэн менискийн өөрчлөлтийн зэрэглэлийн ангилал (Столлерын дагуу):

1. ердийн мениск (өөрчлөлт байхгүй);
2. менискийн зузаан дахь эрч хүч нэмэгдэж буй фокусын дохионы харагдах байдал, энэ нь менискийн гадаргуу дээр хүрэхгүй байх;
3. менискийн зузаан дахь эрч хүч нэмэгдэж байгаа цутгах дохио харагдах бөгөөд энэ нь менискийн гадаргуу дээр хүрч чадахгүй;
4. менискийн гадаргуу дээр хүрч буй эрчимжилт нэмэгдсэн дохионы харагдах байдал.

Зөвхөн гуравдугаар зэргийн өөрчлөлтийг жинхэнэ менискийн урагдсан гэж үзнэ. Гурав дахь зэрэглэлийн өөрчлөлтийг нөхцөлт байдлаар 3-a ба 3-b зэрэгт хувааж болно.

3-a зэрэг нь менискийн үений гадаргуугийн зөвхөн нэг ирмэг хүртэл хагардаг, 3-б зэрэг нь менискийн хоёр ирмэг хүртэл хагарсанаар тодорхойлогддог.

Та мөн менискийн хэлбэрийг хараад менискийн гэмтлийг оношлох боломжтой. Ердийн гэрэл зураг дээр босоо хавтгайд мениск нь эрвээхэйтэй төстэй хэлбэртэй байдаг. Менискусын хэлбэр өөрчлөгдөх нь түүний эвдрэлийн шинж тэмдэг байж болно.

Гурав дахь загалмайн холбоосын шинж тэмдэг нь менискийн гэмтлийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ шинж тэмдгийн харагдах байдлыг нүүлгэн шилжүүлсний үр дүнд мениск нь intercondylar fossa-д байдагтай холбон тайлбарлаж байна. гуяны ясмөн арын загалмайн холбоостой бараг зэргэлдээ оршдог.

Эмчилгээний аргыг сонгох

Эмчилгээний бодисыг сонгох нь хагарлын байршил, гэмтлийн зэргээс хамаарна. Өвдөгний үений мениск хагарсан тохиолдолд эмчилгээг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар хийдэг.

Консерватив эмчилгээ

1. Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх:
   • бүрэн амрах;
   • хүйтэн шахалт хийх;
   • - мэдээ алдуулалт;
   • цоолох - хуримтлагдсан шингэнийг арилгах;
   • давхарласан гипс цутгамал.
2. Орны амралт.
3. 3 долоо хоног хүртэл гипсэн чигжээс тавих.
4. Өвдөгний үений түгжрэлийг арилгах.
5. Физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгалууд.
6. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух - диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
7. Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, мөгөөрсний нөхөн төлжилт, нийлэлтийг хурдасгахад тусалдаг хондропротекторуудыг авах - хондратин сульфат, глюкозамин болон бусад.
8. Гадны хэрэгсэл - хэрэглэнэ төрөл бүрийн тосболон үрэлтийн тос - Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит гэх мэт.

Зөв эмчилгээ хийвэл хүндрэлгүй, 6-8 долоо хоногийн дотор эдгэрнэ.Алман жийргийг таслах мэс заслын эмчилгээний заалт:

1. менискийг таслах, нүүлгэн шилжүүлэх;
2. хөндийд цус байгаа эсэх;
3. менискийн эвэр, биеийг салгах;
4. хэдэн долоо хоногийн турш консерватив эмчилгээний үр нөлөө байхгүй.

Эдгээр тохиолдолд мэс заслын оролцоог тогтоодог бөгөөд үүнийг дараахь аргаар хийж болно.

Асуултанд хариулахын тулд: "үрэвсэл, гэмтлийг хэрхэн эмчлэх вэ?". Мэс засалч нарийн онош тавьдаг. Бага зэргийн нулимстай бол гурван долоо хоногийн турш чиглүүлэгч түрхэж, өвчтөн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж, chondroprotectors бүхий үеийг дэмжинэ.

Заримдаа хуримтлагдсан шингэнийг арилгахын тулд цоолох шаардлагатай байдаг. Үе мөчний бүрэн сэргэлт нь 6-8 долоо хоногийн дараа, дасгалын эмчилгээний дасгалуудыг зөв сонгож, физик эмчилгээний курс хийлгэж болно.

Мэс заслын эмчилгээ хийх заалт:

• мөгөөрсийг бутлах;
• шилжсэн хагарал;
• бие эсвэл эврийг салгах;
• үе мөчний хөндийд цус хуримтлагдах;
• консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал.

Өвдөгний үений давтан хаалт нь мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг юм.

Гэмтлийн зэрэг нь мэс заслын аргыг сонгоход хамаарна.

Оношлогоо, оношийг баталгаажуулсны дараа мэргэжилтэн эмчилгээний цогц аргуудыг зааж өгдөг, үүнд дараахь цогц арга хэмжээ орно.

• өвдөгний үений цооролт;
• физик эмчилгээний томилгоо: фонофорез, UHF, ионтофорез, озокерит;
• өвдөлт намдаах эм, мансууруулах бодис агуулсан эм (Promedol), NSAIDs, chondroprotectors (бие махбодийг менискийн гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг бодисоор хангах) томилох.

2 долоо хоногийн турш шулуун хөлөнд чиглүүлэгч түрхсэн бөгөөд энэ нь үеийг хүссэн байрлалдаа бэхлэх боломжийг олгодог. Хагархай, архаг дистрофи, үе мөчний дисплази зэрэг тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Тулай эсвэл хэрх өвчний үед дегенератив өөрчлөлтийг өдөөсөн үндсэн өвчний эмчилгээг мөн хийдэг.

Өвдөгний мөгөөрсний эмгэгийг эмчлэх гол арга бол мэс заслын оролцоо юм. Артроскопи хийдэг, мэс засал нь нэг см урттай хоёр зүслэгээр хийгддэг.

Менискийн урагдсан хэсгийг арилгаж, дотоод ирмэгийг нь тэгшлэв. Ийм мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг боловч дунджаар 2 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл байдаг.

Эмчилгээний аргыг сонгох нь тухайн үед үүссэн менискийн гэмтлийн зэргээс хамаарна оношлогооны үзлэгөвдөгний үеийг хэт авиан эсвэл MRI ашиглан. Гэмтлийн эмч тохиолдол бүрт илүү оновчтой эмчилгээний төрлийг сонгодог.

Менискийн гэмтлийг эмчлэхэд дараах аргуудыг ашигладаг.

• консерватив эмчилгээ;
• мэс засал.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь өвдөгний үений бөглөрөлтийг арилгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та цэг таслах хэрэгтэй (

цоолбор хийх

) өвдөгний үе, үе мөчний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх (

шүүдэсжилт эсвэл цус

) ба 10 мл 1% прокаины уусмал эсвэл 20-30 мл 1% новокаины уусмал тарина. Дараа нь өвчтөнийг өндөр сандал дээр суулгаж, гуя ба доод хөлний хоорондох өнцөг нь 90º байна. Прокаин эсвэл новокайныг хэрэглэснээс хойш 15-20 минутын дараа өвдөгний үений бөглөрлийг арилгах процедурыг хийдэг.

Үе мөчний түгжрэлийг арилгах манипуляцийг 4 үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг.

• Эхний шат. Эмч нь хөлийг доош нь татах (татах) гүйцэтгэдэг. Хөлийн зүтгүүрийг гараар эсвэл гэнэтийн төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд боолтны гогцоо хөл эсвэл хөл дээр тавьдаг зузаан даавуу, доод хөлийг араас нь бүрхэж, хөлний ар тал дээр хөндлөн гарах. Эмч нь хөлийг гогцоонд оруулж, доош дарах замаар зүтгүүрийг гүйцэтгэдэг.
• Хоёрдахь үе шат нь доод хөлийг боомилсон менискийн эсрэг чиглэлд хазайлгахаас бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд үе мөчний орон зай өргөжиж, мениск нь анхны байрлалдаа буцаж ирдэг.
• Гурав дахь шат. Гурав дахь шатанд дотоод болон гадаад менискийн гэмтэлээс хамааран доод хөлний дотогшоо эсвэл гадагш чиглэсэн эргэлтийн хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг.
• Дөрөв дэх үе шат нь өвдөгний үеийг бүрэн хэмжээгээр чөлөөтэй сунгах явдал юм. Өргөтгөлийн хөдөлгөөн нь ямар ч хүчин чармайлтгүй байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд, хэрэв энэ заль мэхийг бүх үе шатанд зөв хийсэн бол өвдөгний үений бөглөрөл арилдаг. Заримдаа эхний оролдлогын дараа үе мөчний бөглөрөл үргэлжилж, дараа нь та энэ процедурыг дахин хийж болно, гэхдээ 3-аас илүүгүй удаа.

Блоклоцийг амжилттай арилгасан тохиолдолд хөлийн хуруунаас эхлээд гуяны дээд гуравны нэг хүртэл арын гипс чигжээсийг түрхэх шаардлагатай. Энэ хөдөлгөөнийг 5-6 долоо хоногийн хугацаанд хийдэг.

Консерватив эмчилгээг дараахь схемийн дагуу гүйцэтгэдэг.

• UHF эмчилгээ. UHF буюу хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ нь хэт өндөр эсвэл хэт өндөр давтамжийн цахилгаан талбараар бие махбодид нөлөөлөх физик эмчилгээний арга юм. UHF эмчилгээ нь эсийн саад тотгорыг нэмэгдүүлж, менискийн эд эсийн нөхөн төлжилт, цусны хангамжийг сайжруулж, дунд зэргийн өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, хаван арилгах үйлчилгээтэй.
• Физик эмчилгээ. Эмчилгээний дасгал гэдэг нь тодорхой тоног төхөөрөмж, сум ашиглахгүйгээр тусгай дасгалын цогцолбор юм. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаанд булчингийн бүх бүлгийг хамарсан хөгжлийн ерөнхий дасгалуудыг хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тэд эрүүл доод мөчрөөр идэвхтэй хөдөлгөөн хийхээс гадна тусгай дасгал хийдэг - гэмтсэн хөлний гуяны булчингийн хурцадмал байдал. Мөн гэмтсэн өвдөгний үений цусны хангамжийг сайжруулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай богино хугацаамөчрийг доошлуулж, дараа нь тусгай тулгуур дээр өргөгдсөн байрлалыг өгөхийн тулд өсгөнө (энэ процедур нь доод мөчний венийн зогсонги байдлаас зайлсхийдэг). Хөдөлгөөнгүй байдлын дараах үед ерөнхий бэхжүүлэх дасгалуудаас гадна хөл, том үе мөчний идэвхтэй эргэлтийн хөдөлгөөн, түүнчлэн гэмтсэн доод мөчний бүх булчингуудыг (гуя ба доод хөлний булчингууд) ээлжлэн чангалах хэрэгтэй. гүйцэтгэсэн. Шингэнийг авсны дараа эхний хэдэн өдөр идэвхтэй хөдөлгөөнийг хэмнэлттэй горимд хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Масса эмчилгээ. Эмчилгээний массаж нь менискийн гэмтэл, хагарлын цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Эмчилгээний массаж нь эд эсийн цусны хангамжийг сайжруулж, гэмтсэн хэсгийн өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулж, эд эсийн хаваныг багасгаж, булчингийн масс, булчингийн ая, уян хатан байдлыг сэргээдэг. Хөдөлгөөнгүй болсоны дараах хугацаанд массаж хийлгэх ёстой. Энэ процедур нь гуяны урд талын гадаргуугаас эхлэх ёстой. Хамгийн эхэнд бэлтгэлийн массаж хийдэг (2-3 минут), энэ нь цохих, зуурах, шахах зэргээс бүрддэг. Дараа нь тэд доор нь жижиг дэр тавьсны дараа гэмтсэн өвдөгний үеийг илүү эрчимтэй цохиж эхэлдэг. Үүний дараа өвдөгний шулуун ба дугуй үрэлтийг 4-5 минутын турш хийдэг. Ирээдүйд массажны эрчмийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өвдөгний үений ар тал дээр массаж хийхдээ өвчтөн гэдсэн дээрээ хэвтэж, өвдөгний үений хөлийг (40-60º өнцгөөр) нугалах ёстой. Массаж нь идэвхтэй, идэвхгүй хөдөлгөөнийг эсэргүүцэлтэй хөдөлгөөнөөр сольж дуусгах ёстой.
• Хондропротектор хүлээн авах. Хондропротекторууд эмнэлгийн бэлдмэлмөгөөрсний эд эсийн бүтцийг сэргээдэг. Эмч зөвхөн менискийг гэмтээхээс гадна өвдөгний үений мөгөөрсний эдийг гэмтээсэн тохиолдолд chondroprotectors-ийг тогтооно. Chondroprotectors хэрэглэх нь гэмтлийн болон дегенератив менискийн тасралт хоёуланд нь нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Chondroprotectors нь мөгөөрсний эдийг сэргээхэд ашиглагддаг

Эмийн нэр	Фармакологийн бүлэг	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим
Глюкозамин	Яс, мөгөөрсний эд эсийн бодисын солилцоог (бодисын солилцоо) засч залруулагч.	Мөгөөрсний эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (протеогликан ба гликозаминогликан) үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, синовиал шингэний нэг хэсэг болох гиалуроны хүчлийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Энэ нь дунд зэргийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй.	Дотор хоол идэхээс 40 минутын өмнө өдөрт 3 удаа 0.25 - 0.5 г. Эмчилгээний курс 30-40 хоног байна.
Хондроитин		Мөгөөрсний эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулна. Мөгөөрсний эд дэх фосфор-кальцийн солилцоог хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулна. Мөгөөрсний болон холбогч эдийн доройтлын процессыг зогсооно. Гликозаминогликаны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй.	Өдөрт 2-3 удаа арьсанд гаднаас түрхэж, бүрэн шингээх хүртэл үрнэ. Эмчилгээний хугацаа 14-21 хоног байна.
Румалон	Репарант ба нөхөн төлжүүлэх бодис (мөгөөрсний болон ясны эд эсийн гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх).	Төл малын мөгөөрс, ясны чөмөгний ханд агуулсан тул мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг. Энэ нь сульфатжуулсан мукополисахаридын (мөгөөрсний бүрэлдэхүүн хэсэг) үйлдвэрлэлийг сайжруулж, гиалин мөгөөрсний бодисын солилцоог хэвийн болгодог.	Булчинд, гүн гүнзгий. Эхний өдөр 0.3 мл, хоёр дахь өдөр 0.5 мл, дараа нь 1 мл-ээр долоо хоногт 3 удаа ууна. Эмчилгээний курс 5-6 долоо хоног байх ёстой.

Зөв, нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээ, түүнчлэн хүндрэл байхгүй тохиолдолд (

өвдөгний үеийг дахин блоклох

) нөхөн сэргээх хугацаа нь дүрмээр бол нэг сар хагасаас хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг.

Мэс засал

Өвдөгний үений түгжрэлийг арилгах боломжгүй эсвэл давтан блоклосон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Мөн архаг явцтай үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Менискус тасрах мэс заслын эмчилгээний заалтууд:

• менискийн мөгөөрсний эдийг бутлах;
• гемартроз;
• менискийн урд болон хойд эвэр хагарах;
• менискийн биеийн хагарал;
• нүүлгэн шилжүүлэлттэй хамт менискийн хагарал;
• өвдөгний үеийг хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн өдрийн турш давтан блоклох.

Гэмтлийн шинж чанар, төрөл, хүндрэл байгаа эсэх, өвчтөний нас, мэс заслын эмчилгээг янз бүрийн аргаар хийж болно.

Мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой дараах аргууд:

Энэ төрлийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Анхны тусламж, энэ нь дараах байдалтай байна.

• Бүрэн амрах байдлыг хангах.
• Хүйтэн компресс хэрэглэх.
• Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх.
• Хэрэв шингэн хуримтлагдвал та цоолох хэрэгтэй болно.
• Зарим эмч нар үүнийг тохиромжгүй гэж үздэг ч гипс гипс тавих.

2. Орны амралтыг дагаж мөрдөх.

3. Гипс боолтыг 2-3 долоо хоногоос багагүй хугацаанд хэрэглэнэ.

4. Өвдөгний үений түгжрэлийг арилгана.

5. Физик эмчилгээний аргууд, эмчилгээний дасгалуудыг эмчлэхэд хэрэглэх.

6. Үрэвсэл, өвдөлтийн хамшинж нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар арилдаг: Диклофенк, Ибупрофен, Мелоксикам.

7. Chondroprotectors: "Глюкозамин", "Хондратин сульфат" нь мөгөөрсний эдийг хурдан сэргээхэд тусалдаг.

8. Гадны бодисыг тос, тос хэлбэрээр хэрэглэх нь гэмтлийн дараа хурдан эдгэрэхэд тусална. Ихэнхдээ тэд "Кеторал", "Волтарен", "Долгит" болон бусад зүйлийг ашигладаг.

Хэрэв эмчилгээг зөв сонгосон бол 6-8 долоо хоногийн дараа эдгэрнэ.

Өвдөгний үений мениск урагдал нь тийм хурц шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээ ардын эмчилгээЭмчилгээний консерватив аргуудын хамт үр дүнтэй тусламж үзүүлэх боломжтой. Хамгийн алдартай жоруудын жагсаалтыг энд оруулав.

1. Гэмтсэнээс хойшхи эхний цаг, өдрүүдэд өвдөлттэй газарт мөс түрхээрэй.
2. Бүрэн амарч, хөл нь зүрхний түвшнээс дээш байх ёстой.
3. Та зөгийн бал ашиглан дулаан шахалтыг хэрэглэж болно, энэ нь зөвхөн арилгах болно үрэвсэлт үйл явцгэхдээ энэ нь бас өвдөлтийг арилгадаг. Та үүнийг дараах байдлаар бэлтгэж болно: ижил хэмжээний архи, зөгийн балыг хольж, сайтар хольж, салфетка чийгшүүлж, зовиуртай газар хэрэглэнэ. Дээрээс нь дулаан ороолтоор боож, хэдэн цаг байлга.
4. Шинэхэн сонгиноо хутгагчаар нунтаглаж, гурилаа 1 халбага элсэн чихэртэй хольж, гэмтсэн өвдөгний салфетка дээр түрхэнэ. Дээрээс нь хуванцар боолтоор боож, хамгаална. Шөнийн турш энэ байдалд үлдээгээрэй. Ийм заль мэхийг өдөр бүр хийх ёстой, хэрэв мениск нүүлгэн шилжүүлээгүй бол сэргэх ёстой.
5. Burdock нь няцалж, өвдөж буй хэсэгтээ түрхвэл тус болно. Боолтоор боож, 3 цагийн турш барьсны дараа солино.

Өвдөгний үений мениск хагарах нь хангалттай ноцтой шинж тэмдэг илэрч, эмчилгээ нь тус болохгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Алман жийргийг гэмтсэн тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх

Хэрэв мениск гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах явдал юм (

хөдөлгөөнгүй болгох

) өвдөгний үе. Дүрмээр бол үеийг хөдөлгөөнгүй болгох нь үеийг хаасан байрлалд хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд та чиглүүрийн боолт эсвэл зөөврийн боолт ашиглах ёстой (

тусгай төрлийн бэхэлгээ

). Өвдөгний үений түгжрэлийг өөрөө арилгахыг хатуу хориглоно. Энэ процедурыг зөвхөн шаардлагатай мэргэшсэн эмч хийж болно.

Гэмтсэн өвдөгний үеийг хамгийн их өвддөг газарт хүйтэн шахалт хийх хэрэгтэй. Энэхүү процедур нь өнгөц болон гүн судсыг нарийсгаж, үе мөчний хөндийд шингэн хуримтлагдахаас сэргийлнэ.

шүүдэсжилт буурах

). Мөн хүйтэн нь өвдөлтийн рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулж, улмаар өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Хүйтэн шахалтыг хэрэглэх хугацаа дор хаяж 10-15 минут байх ёстой, гэхдээ 30 минутаас ихгүй байна.

Хэрэв хавсарсан гэмтэл гарч, хохирогч хүчтэй тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг гомдоллож байгаа бол үүнийг хэрэглэх шаардлагатай.

өвдөлт намдаах эм

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг

Эмийн нэр	Бүлгийн харьяалал	Үйлдлийн механизм	Үзүүлэлтүүд
Кетопрофен	Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Циклоксигеназа 1 ба 2-ын сонгомол бус дарангуйлагчид (үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд оролцдог фермент).	Тэд простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь өвдөгний үений үений доторх гэмтлийн үед өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг. Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг, дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.	дунд зэрэгөвдөгний үений капсул-шөрмөсний аппарат гэмтсэн тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж (менисцид орно). Дотор нь нэг шахмалыг өдөрт 2-3 удаа ууна.
Индометацин
диклофенак
Напроксен
диклофенак
Промедол	Опиоидын рецепторын агонистууд (өвдөлтийг зохицуулдаг бодисууд).	Энэ нь му-рецепторуудыг (гол төлөв тархи, нугасны хэсэгт байрлах рецепторуудыг) хааж, биеийн антиноцицептив системийг (өвдөлт намдаах) идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь тод өвдөлт намдаах, дунд зэргийн шокын эсрэг, түүнчлэн бага зэрэг ховсдох нөлөөтэй.	Бусад үе мөчний дотор болон гаднах гэмтэлтэй хавсарч мениск хагарсан хүнд өвдөлтийн хамшинж. Дотор нь 25-50 мг, булчинд тарих, 1 мл 1% уусмал эсвэл 2 мл 2% уусмал.

Хэрэв та менискийн гэмтлийг сэжиглэж байгаа бол нарийн оношийг тодруулахын тулд гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч болно (

Өвдөгний үений бүтэц нь өвдөгний тогтворжилт эсвэл ачааллын дор цочрол шингээх чадвараас гадна түүний хөдөлгөөнийг тодорхойлдог. Механик гэмтэл, дегенератив өөрчлөлтөөс болж өвдөгний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь үе мөчний хөшүүн байдал, гулзайлтын-extensor хөдөлгөөний хэвийн далайц алдагдахад хүргэдэг.

Өвдөгний үений анатоми нь дараахь функциональ элементүүдийг ялгадаг.

Дөрвөн толгойн гуяны шөрмөс дээр байрлах пателла эсвэл пателла нь хөдөлгөөнтэй бөгөөд шилбэ, гуяны хажуугийн шилжилтээс үений гаднах хамгаалалт болдог;

Дотор болон гадна талын хажуугийн шөрмөс нь гуяны болон шилбэний ясыг засдаг;

Урд болон хойд загалмайн холбоосууд, түүнчлэн хажуугийн холбоосууд нь бэхэлгээний зориулалттай;

Үе мөчний шилбэ, гуяны яснаас гадна өвдөгний яс байдаг фибула, хөлний эргэлтийг (эргэлтийн хөдөлгөөн) хэрэгжүүлэхэд үйлчилдэг;

Менискус - хавирган сар хэлбэртэй мөгөөрсний хавтан нь үеийг зөөлрүүлж, тогтворжуулах зориулалттай бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлүүд байгаа нь өвдөгний үений байрлалын талаар тархинд дохио өгөх боломжийг олгодог. Гадаад (хажуугийн) ба дотоод (дунд) гэж байдаг. мениск.

Менискусын бүтэц

Менисци нь мөгөөрстэй байдаг, хоол тэжээлийг хангах цусны судаснууд, түүнчлэн мэдрэлийн төгсгөлийн сүлжээгээр хангагдсан.

Тэдний хэлбэрийн хувьд мениск нь хавирган сар хэлбэртэй ялтсууд шиг харагддаг, заримдаа арын болон диск хэлбэртэй байдаг. менискийн урд эвэртүүнчлэн түүний бие.

Хажуугийн мениск, мөн гадаад (гадаад) гэж нэрлэдэг нь хатуу бэхэлгээгүйн улмаас илүү хөдөлгөөнтэй байдаг тул энэ нөхцөл байдал нь хэзээ механик гэмтэлэнэ нь нүүлгэн шилжүүлсэн бөгөөд энэ нь гэмтэхээс сэргийлдэг.

Хажуугийнхаас ялгаатай дунд менискшөрмөсийг бэхлэх замаар илүү хатуу бэхэлгээтэй байдаг тул гэмтсэн тохиолдолд илүү олон удаа гэмтдэг. Ихэнх тохиолдолд дотоод менискийг гэмтээхЭнэ нь шинж чанараараа хавсарсан, өөрөөр хэлбэл өвдөгний үений бусад элементүүдийн гэмтэл, ихэнх тохиолдолд гэмтэлтэй холбоотой хажуугийн болон загалмай шөрмөсний гэмтэлтэй хавсарсан байдаг. менискийн арын эвэр.

Гэмтлийн төрлүүд

Үйл ажиллагааны гол хүчин зүйл бол төрөл юм менискийн гэмтэл, энэ нөхцөл байдал нь илүү их байлгахын зэрэгцээ боломж эсвэл байхгүй байдалд нөлөөлдөг тул менискийн талбай, үүнтэй холбогдуулан дараахь хохирол учирч байна.

Арын буюу урд эвэрний хэсэгт салангид хэсгүүд, түүнчлэн хавсарсан газраас тусгаарлагдсан хэсгүүд. биеийн мениск;
Урд болон хойд эвдрэл менискийн эвэр ба бие;
Завсарлага ба завсарлагааны хослол;
Интерменискал бонд тасрах (хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, үе мөчний тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг);
Архаг гэмтэл, дэвшилтэт дегенератив менискийн гэмтэл(менископати);
цистик формаци.

Хамгийн аюултай төрөлд менискийн гэмтэлгэмтэлтэй холбоотой байж болно менискийн арын эвэр, энэ нь intermeniscal холболттой бөгөөд энэ нь зөвхөн механик хүчний нөлөөн дор гэмтэж бэртсэн төдийгүй доройтлын өөрчлөлтийн улмаас ихэвчлэн хажуугийн эсвэл загалмайн холбоосын тасралттай холбоотой байдаг.

Менисцид байгаа эсэхцусны судаснууд, өвдөгний үений гематом үүсэх, түүнчлэн шингэн хуримтлагдах нь хөдөлгөөн алдагдахад хүргэдэг.

Хэрэв менискийн гэмтэл илрүүлж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх юм бол нэн даруй консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Өвдөгний үений менискийг гэмтээх нь хөлбөмбөгчид, хоккейчид, шүхрээр гулгагчдын байнгын хамтрагч юм. Өвдөгний мениск урагдалт нь 2-3 долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд арилдаг явдал юм. Гэхдээ зохих эмчилгээ хийлгүйгээр мөгөөрс нь дистрофи, доройтолд ордог. Энэ нь зөөлөвчлөх чадвараа алдаж, нимгэн болж, архаг өвдөлт, агшилтын үе шат, үе мөчний деформацид хүргэдэг (Nielsen A.B, Fauno P., Arthroscopic, 1992).

Төрөл, ангилал

Механизмаас хамааран байдаг:

• Гэмтлийн цочмог гэмтэл.Өвдөгний хэт их ачааллын үр дүнд үүсдэг, 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг.
• Архаг дегенератив гэмтэл өвдөгний үений мениск.Эдгээр нь үе мөчний архаг эмгэг бүхий 45-аас дээш насны өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Гэмтэл нь өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаатай байсан ч тохиолддог.

Шугамын хэлбэрийн дагуу тэд ялгадаг:

Байршлаар нь ялгадаг бие болон эвэр хагарах. Дунд зэргийн менискийн арын эвэрний хамгийн түгээмэл гэмтэл нь Столлерын 3-р зэрэг юм. Энэ гэмтэл нь эвэрийг мөгөөрсний биеэс хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь салгах явдал юм. Энэ нь мөгөөрсний энэ хэсэг нь доод хөлний амжилтгүй эргэх үед "няцалдаг" ясны кондилуудтай ойрхон байрладагтай холбоотой юм. Дотор менискийн арын эвэрт 3-р зэргийн урагдсан тохиолдолд ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв нулимсны шугам нь биеийн болон хоёр эвэрээр уртаашаа урсан өнгөрвөл өвдөгний үений менискийн урагдахыг нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.

Strobel (2012) ангиллын дагуу байдаг төрөлхийн өвчин эсвэл мөгөөрсний хэлбэртэй холбоотой гэмтэл:

• дискоид мениск;
• цистийн өөрчлөлт;
• хэт хөдөлгөөнт байдал.

Гэмтэл нь тусгаарлагдсан эсвэл нэмэлт байж болно. Ихэнх тохиолдолд урд талын загалмай нь гэмтсэн эсвэл тохиолддог. Мөгөөрсний салсан хэсэг нь үе мөчний орон зайд сунах (цухуйх) нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар ангилдаг. менискийн мултрал. Энэ тохиолдолд үе мөчний хөдөлгөөний бөглөрөл, өвдөгний нугалах, сунгах боломжгүй байдаг.

Шалтгаанууд

Менискусын гэмтлийн хагарлын гол шалтгаанууд:

Хэрэв хөгшрөлт, хавсарсан өвчин, төрөлхийн хэвийн бус бүтэцтэй холбоотой менискийн дегенератив гэмтэл байгаа бол тэр ч байтугай хагарч болно. өдөр тутмын хөнгөн ачааллын хувьд. Энэ эмгэгийн урьдал хүчин зүйл нь илүүдэл жин, хавтгай хөл нь өвдөгний ачаалал нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.

Ашигтай салах видео

Ортопедийн эмч нийтлэг шалтгаан, урагдсан менискийг хэрхэн засах талаар ярьдаг.

Столлерын дагуу 3 градусын гэмтэл

Столлерын ангилал(Англи ном зохиолд Lotysh staging system гэж нэрлэдэг) нь менискийн гэмтлийн MRI уншилт дээр суурилдаг. Давхаргатай дүрслэлийн ачаар энэ техник нь гэмтлийн ноцтой байдлыг хамгийн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Дүрмээр бол зураг дээр мениск нь бага эрчимтэй дохио (хар) хэлбэрээр харагдана. Гэмтсэн тохиолдолд эрчимжилт нэмэгдсэн дохио (цагаан өнгө) харагдана. Мөгөөрсний нөхцөл байдлын үнэлгээг сагитал (хажуугийн харагдах байдал) ба урд талын проекц (урд талын зураг) дахь зургийн дагуу гүйцэтгэдэг. Гэмтсэн өвдөгнөөс авсан зургуудыг эрүүл үе мөчний зурагтай харьцуулдаг.

• 0 градус– нэгэн төрлийн, бага эрчимтэй дохиогоор бүрэн харагдах хэвийн мөгөөрс;
• 1 градус- мөгөөрсний дотор мөгөөрсний ирмэг (гадаргуу) дээр хүрэхгүй, өндөр эрчимтэй фокусын (бөмбөрцөг) дохио байдаг;
• 2 градус– мөгөөрсний дотор гадаргууд хүрэхгүй өндөр эрчимтэй шугаман дохио илэрсэн;
• 3 градус- дохио нь мөгөөрсний гадаргууд нөлөөлсөн үед жинхэнэ мениск урагдалт:
  1. 3а зэрэг- дохио нь зөвхөн нэг ирмэгээс мөгөөрсний гадаргууд хүрдэг;
  2. 3б анги- дохио нь хоёр талдаа мөгөөрсний ирмэг дээр хүрдэг, өөрөөр хэлбэл фрагментийн салалт ажиглагдаж байна.

Столлерын ангиллаас харахад хохирлыг дараахь байдлаар хувааж болно менискийн нулимс, шинж тэмдгүүд нь 1, 2-р зэрэгтэй тохирч, түүнчлэн цоорхой(Столлерын дагуу 3-р зэргийн менискийн гэмтэл).

Дунд (дотоод) менискийн дегенератив гэмтэл

Хэрэв мөгөөрсний гэмтэл нь аль хэдийн байгаа өөрчлөлтүүдийн арын дэвсгэр дээр тохиолдвол үүнийг доройтол гэж нэрлэдэг. Үүнд:

1. Дискоид мениск- мөгөөрс нь дискоид хэлбэртэй байдаг төрөлхийн гажиг. Үр хөврөлийн процесс дахь менискийн төв хэсэг нь шийдэгдэх ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол амьдралын эхний жилд хүүхэд алхаж сурахаас өмнө өвдөгний үений товшилтууд байдаг. Хожим нь өвчтөн байнгын өвдөлтөөр сэтгэл түгшээж болно. Эмгэг судлал нь тохиолдлын 1-5% -д, ялангуяа ази хүмүүст тохиолддог.
2. хэт хөдөлгөөнт байдал- өвдөгний үений менискийн шөрмөс тасарсан байна. Дунд болон хажуугийн мөгөөрс нь intermeniscal шөрмөсөөр хоорондоо холбогддог. Хагарсан эсвэл төрөлхийн байхгүй тохиолдолд хөдөлгөөн нэмэгдэж, мөгөөрсний эдийг гэмтээх, гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.
3. цистийн доройтол- мөгөөрсний дотор шингэн эсвэл салстай хөндийн харагдах байдал. Энэ нь өвдөг нь байнга ачаалалтай байдаг хүмүүст (ачаагч, тамирчид) ердийн зүйл юм. Эхний үе шатанд цист нь зөвхөн дунд зэргийн өвдөлтөөр илэрдэг. Хоёрдахь үе шат нь өвдөгний хэсэгт цухуйсан шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь сунгах үед алга болдог. Гурав дахь шатанд цухуйсан хэсэг нь нягт болж, үе мөчний аль ч байрлалд хэвээр үлддэг. Цистийн аюул нь түүний хавдах, хагарах, хүрээлэн буй эд эсийг шахах, хорт хавдар үүсэх магадлал юм.
4. Менископати- холбоотой дистрофийн өөрчлөлтүүд хавсарсан өвчин(артроз, тулай, хэрх, ясны сүрьеэ). Үндсэн өвчин нь мөгөөрсний эдэд бодисын солилцоо, бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний уян хатан чанар, хүч чадал буурахад хүргэдэг. Одоо байгаа эмгэгийн арын цоорхой нь жин өргөх, гүйхгүйгээр энгийн өрхийн стресстэй байсан ч тохиолдож болно.

Өвдөгний гэмтэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ: шинж тэмдэг

Эхний өдрүүдэд өвдөгний үений менискийн хагарлын шинж тэмдэг нь өвдөгний үений гэмтэлийн ерөнхий шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Энэ үе шатанд мениск болон өвдөгний үений шөрмөс тасрахыг ялгахад туйлын хэцүү байдаг. Ерөнхий шинж тэмдэгмөгөөрсний гэмтэл орно:

Гэмтлийн төрлийг илтгэж болох онцлог шинж тэмдгүүд байдаг. Урагдсан менискийн шинж тэмдэг нь өвдөгний үеийг хөдөлгөж байх үед хүчтэй хямрал болон бусад эмгэгийн дуу чимээгээр тодорхойлогддог. Ийм шинж тэмдэг нь мөгөөрсний урагдсан хэсэг нь үе мөчний хөндийд чөлөөтэй хөдөлж байх үед Столлерийн хэлснээр 3-р зэргийн дотоод менискийн арын эвэрт гэмтэл дагалддаг. Энэ тохиолдолд үе мөч нь түүний функцийг хэсэгчлэн хадгалдаг.

Столлерын хэлснээр 3-р зэргийн дунд менискийг гэмтээж, мөгөөрсний хэсгийг (3b зэрэг) бүрэн салгах үед нүүлгэн шилжүүлсэн хэсэг нь үе мөчний гадаргуугийн хооронд байрладаг тул үений бөглөрөл үүсэх магадлалтай. Дегенератив гэмтэл нь мохоогоор ялгагдана өвдөх өвдөлтцаг агаар өөрчлөгдөхөд нэмэгддэг. Дегенератив өөрчлөлт нь удаан хугацааны идэвхгүй байдал бүхий өвдөгний хаван шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

2-3 сарын дараа, хэрэв менискийн хагарлыг эмчлэхгүй бол илүү тод эмнэлзүйн илрэлүүд гарч ирдэг.

Өвдөгний үений менискийг гэмтээх өвөрмөц шинж тэмдэг:

• Дөрвөн толгойн булчинг багасгах хонго.
• Шинж тэмдэг Чаклин: шулуун хөлөө дээш өргөхөд сарториусын булчингийн тодорхой контур.
• Тернерийн шинж тэмдэг: өвдөгний дотор талын арьсны мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн эсвэл буурсан.



Байковын шинж тэмдэг урагдсан мениск

Байковын шинж тэмдэг: үе мөчний зайг хоёр хуруугаараа шахаж, гэмтсэн өвдөгний үеийг шулуун болгохыг оролдох үед өвдөлт байдаг.

• Шинж тэмдгийг товшино уу: гулзайлгах, сунгах нь саад тотгорыг даван туулах, товшилт хийх мэдрэмжийг үүсгэдэг. Өвдөгний хажуугийн мениск урагдсан үед үүсдэг.



Штейманы шинж тэмдэг нь менискийн гэмтэлтэй

Стайман-Борхардын шинж тэмдэг: өвдөг нь 90 градус бөхийж, доод хөлний эргэлт нь өвдөлтийг үүсгэдэг.

• Вайнштейний тэмдэг: доод хөл шулуун болоход өвдөлт нэмэгддэг (Столлерын дагуу 3-р зэргийн дотоод менискийг гэмтээх). Хажуугийн мөгөөрсний гэмтэл байгаа бол хулгайлах үед өвдөлт нэмэгддэг.
• "Галош" -ын шинж тэмдэг: өвдөлт ихсэх дугуй хөдөлгөөнүүдхөл ба хөл.



Ландаугийн шинж тэмдэг нь менискийн хагарлын шинж тэмдэг юм

Ландаугийн шинж тэмдэг: "Турк" гэж суухыг оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг. Столлерийн дагуу 2-р зэргийн дунд менискийн арын эвэрт дегенератив гэмтэл байгаа эсвэл бүрэн тасарсан үед үүсдэг.

• Хэрэв өвчүүний яс дээш, гадагш шилжих үед өвдөлт ихсэж байвал Столлерын 3-р зэргийн дунд мениск урагдах боломжтой. Дотогшоо шилжих үед өвдөлт ихсэх нь хажуугийн мөгөөрсний гэмтлийн шинж чанар юм.

Зураг

Галерей нь бүдүүвч зураг, түүнчлэн MRI зураг, артроскопи хийх үед авсан зургуудыг агуулдаг.

Консерватив аргаар менискийн гэмтэлтэй гүйлтийг дасгал хийж эхэлснээс хойш нэг сарын дараа эхлүүлж болно. Гэхдээ маш болгоомжтой, хавтгай гадаргуу дээр, богино алхмаар, үргэлжлэх хугацаа нь аажмаар нэмэгддэг.

Хэрэв тайрах мэс засал хийлгэсэн бол эдгэрэх нь оёдлын утаснаас илүү хурдан байдаг. Энэ тохиолдолд идэвхтэй сургалтыг нэг сарын дотор хийх боломжтой.

Санаж байна уу:

1. Хэрэв эргэлт хийх үед өвдөг нь өвдөж, бүрэн нугалж, сунгах боломжгүй бол менискийг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд гэмтлийн эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй.
2. Stoller-ийн дагуу хохирлын зэргийг тодорхойлох цорын ганц арга бол MRI хийх явдал юм.
3. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчтөний нас, гэмтлийн түвшин, нутагшуулалт, ирээдүйд моторт үйл ажиллагааны түвшинд тавигдах шаардлагаас хамаарна.
4. Столлерын 1 ба 2-р зэргийн гэмтэлийг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. 3-р зэргийн нулимс, дегенератив гэмтэл нь мэс засал хийх шаардлагатай.
5. Идэвхтэй нөхөн сэргээх нь мэс заслын дараа 2-3 сарын дотор сэргээх боломжийг олгодог.

Бүх үнэн: өвдөгний үений менискийн арын эвэр болон эмчилгээний талаархи бусад сонирхолтой мэдээлэл.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр хагарах нь тамирчид эсвэл идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст, мөн бусад хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн өндөр настай хүмүүст (жишээлбэл, артроз) тохиолддог гэмтлийн үр дагавар юм.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр хагарах

Ийм эвдрэлийн шинж чанарууд юу болохыг олж мэдэхийн тулд ерөнхийдөө мениск гэж юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Энэ ойлголт нь цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэг өвдөгний үений өвөрмөц мөгөөрсний давхарга гэсэн үг юм. Энэ нь арын эвэр, урд, биеийг агуулдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн дунд (дотоод) төдийгүй хажуугийн (гадаад) юм. Энд зүгээр л дунд жийргэвчний гэмтэл (ялангуяа арын эвэр) нь ноцтой хүндрэл, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг тул хамгийн аюултай юм.

Өвдөгний мениск

Мөгөөрсний давхаргууд - гадаад ба дотоод - С хэлбэртэй бөгөөд бие биенээсээ эрс ялгаатай. Тиймээс хажуугийн мениск нь нягтрал ихтэй, нэлээд хөдөлгөөнтэй тул тийм ч их гэмтдэггүй. Дотор хавчааруудын хувьд энэ нь хатуу байдаг тул дунд хэсгийн менискийн урагдал (эсвэл бусад гэмтэл) илүү түгээмэл байдаг.

Өвдөгний үений анатомийн бүтэц

Менискусын нэг хэсэг нь "улаан бүс" үүсгэдэг хялгасан судасны сүлжээг агуулдаг. Ирмэг дээр байрлах энэ хэсэг нь маш нягт юм. Төв хэсэгт хамгийн нимгэн газар ("цагаан бүс") байрладаг бөгөөд үүнд ямар ч хөлөг онгоц байдаггүй. Хүн менискийг гэмтээх үед хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол ямар элемент урагдсаныг тодорхойлох явдал юм. Дашрамд хэлэхэд, менискийн "амьд" хэсэг илүү сайн сэргэдэг.

Өвдөгний үений мениск нь мөгөөрсний формацууд, сарнай хэлбэртэй байдаг.

Анхаар! Нэгэн цагт эмч нар урагдсан менискийг арилгах нь хүнийг бүх зовлон зүдгүүрээс аварч чадна гэж үздэг байв. Харин одоо аль аль нь мениск нь үе мөчний хувьд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь батлагдсан - тэд үүнийг хамгаалж, цочролыг шингээж, тэдгээрийн аль нэгийг нь бүрэн арилгах нь артрозын эхэн үеийг үүсгэдэг.

Гадаад төрх байдлын гол шалтгаанууд

Менискусын нулимсны ангилал

Одоо шинжээчид цоорхой үүсэх цорын ганц шалтгааныг онцолж байна - цочмог гэмтэл. Энэ нь үе мөчний өөр ямар ч нөлөөлөл нь зөөлөвчийг хариуцдаг мөгөөрсийг гэмтээж чадахгүй гэсэн тайлбар юм.

Хагарлын шалтгаан болох цочмог гэмтэл

Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хагарахад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• үе мөчний төрөлхийн сул тал;
• тогтмол үсрэх, тэгш бус гадаргуу дээр гүйх;
• дегенератив өвчний улмаас үүссэн гэмтэл;
• нэг хөлийг газраас буулгахгүйгээр хийсэн эргэлтийн хөдөлгөөн;
• удаан хугацаагаар суух;
• хүчтэй алхах.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр нь цочмог гэмтэлээс бусад шалтгаанаар гэмтсэн байж болно.

Гэмтлийн шинж тэмдэг

Илүү нарийвчлан авч үзвэл, менискийн нулимсны шинж тэмдгийг өмнөх нийтлэлүүдийн аль нэгэнд авч үзсэн тул бид зөвхөн гол зүйл дээр анхаарлаа хандуулах болно. Ихэвчлэн үе мөчний хэсгүүд тодорхой мөчид (тухайлбал, тасрах үед) хэвийн бус байрлалд байх үед гэмтэл үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь мөгөөрсний чимхлийн үр дүнд тохиолддог.

Гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох

Анхаар! Дүрмээр бол хагарал нь бусад үе мөчний гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд ялгах оношлогоонд тодорхойлоход тийм ч хялбар биш тасархай байдаг гэсэн үг юм.

1. Хүчтэй өвдөлт.Энэ нь гэмтлийн үед ялангуяа хурц бөгөөд хэдэн минут үргэлжилдэг. Заримдаа өвдөлт эхлэхээс өмнө өвдөгний үений өвөрмөц товшилтыг сонсож болно. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлтийн хам шинж алга болж, хүн дахин алхаж чадна, гэхдээ энэ нь түүнд амар биш юм.

   Эхний шинж тэмдэг нь цочмог өвдөлт юм

   Маргааш өглөө нь өөр нэг өвдөлт мэдрэгддэг - өвдөгний үеэр хадаас гацсан мэт - энэ нь зөвхөн гулзайлгах / сунгах үед эрчимждэг.

2. Хаванцар.Ихэнхдээ энэ нь нэн даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ гэмтэл авснаас хойш хэдэн цагийн дараа.
3. Үе мөчний "гацах" (блокад).Энэ нь мөгөөрсний салангид хэсгийг ясаар хавчуулж, мөчний моторын үйл ажиллагаа алдагдсаны дараа үүсдэг дунд жийргэвчний хагарлын гол шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь суналтын үед ч ажиглагддаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр өвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг оношлогдсоны дараа л олж мэдэх боломжтой.
4. Үений доторх цусны хуримтлал (гемартроз).Энэ нь цочрол шингээгчийн "улаан бүс" гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог. мөгөөрсний давхарга.

   Гемартроз

Өнөөдөр анагаах ухаан нь цочмог тасархай ба архаг (эхэлсэн) гэж ялгадаг бөгөөд энэ нь тоног төхөөрөмжийн оношлогооны тусламжтайгаар боломжтой юм. Тиймээс "шинэхэн" цоорхой нь гөлгөр ирмэгтэй бөгөөд энэ нь гемартроз дагалддаг. Архаг гэмтлийн үед мөгөөрс нь олон ширхэгтэй, шингэний хуримтлалаас үүссэн хавдар ажиглагддаг.

Өвдөгний үений хаван ба хаван

Эмчилгээний онцлог

Хэрэв арын эвэр гэмтсэн бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс энэ нь архаг шатанд шилжих болно. Мөн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд менископати үүсч, бараг 50% -д үе мөчний бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг болохыг бид тэмдэглэж байна. Тиймээс энэ нь гонартроз үүсгэдэг.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр хагарвал яаралтай эмчилгээ шаардлагатай

Тайлбарласан гэмтлийн эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын байж болно. Тэд тус бүрийн онцлог шинж чанарыг анхаарч үзээрэй.

Консерватив эмчилгээ

Менискусын анхдагч гэмтэл нь эмчилгээний аргаар эмчилдэг. Мэдээжийн хэрэг, зарим тохиолдолд гэмтлийн дараа өвчтөнүүд шаарддаг яаралтай ажиллагаа, гэхдээ ихэвчлэн хангалттай, консерватив эмчилгээ. Энэ тохиолдолд эмчилгээний процедур нь өөрөө хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ (бид давтан хийнэ - хэрэв цоорхой архаг биш бол).

Үе шат 1. Байрлалыг өөрчлөх.Хамтарсан хэсгийг хаах үед үүнийг тохируулах шаардлагатай. Гарын авлагын эмчилгээ эсвэл өөрөөр хэлбэл тоног төхөөрөмжийн зүтгүүр нь энд онцгой үр дүнтэй байдаг.

Дахин байршуулах

Үе шат 2. Хаван арилгах. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд

Ревматологийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Үе шат 3. Нөхөн сэргээлт.Нөхөн сэргээх сургалтанд массаж, физик эмчилгээний дасгалуудболон физик эмчилгээ.

Нөхөн сэргээх курс

Үе шат 4. Сэргээх. Хамгийн чухал, гэхдээ нэгэн зэрэг эмчилгээний хамгийн урт үе шат. Ихэнхдээ менискийг сэргээхийн тулд хондропротектор, гиалуроны хүчил зэргийг тогтоодог. Урт курс нь гурваас зургаан сар хүртэл байж болно, жилд нэг удаа явагддаг.

Chondroprotectors бүхий эмчилгээ

Анхаар! Арын эвэр хагарах нь цочмог өвдөлт дагалддаг тул өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийг бас зааж өгдөг. Тэдгээрийн нэлээд олон байдаг - ибупрофен, парацетамол болон бусад. Тунгийн хувьд зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой!

ибупрофен зураг

Тун

Зарим тохиолдолд гэмтсэн өвдөгний хэсэгт гипс хийдэг. Гипс хэрэглэх хэрэгцээг тухайн тохиолдол бүрт эмч тодорхойлно. Өвдөгний үений байрлалыг өөрчилсний дараа хөдөлгөөнгүй байдлыг шаардлагатай өнцгөөр удаан хугацаагаар хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хатуу бэхэлгээ нь зөв байрлалыг хадгалахад тусалдаг.

Өвдөгний үений бэхэлгээ

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээний явцад мэргэжилтнүүд нэг зарчмыг баримталдаг - бид эрхтэний аюулгүй байдал, түүний үйл ажиллагааны талаар ярьж байна. Эмчилгээний бусад аргууд үр дүнгүй тохиолдолд л мэс засал хийдэг. Нэгдүгээрт, эрхтэнийг шалгаж, оёх боломжтой эсэхийг шалгадаг (энэ нь "улаан бүс" гэмтсэн тохиолдолд ихэвчлэн хамааралтай байдаг).

Хүснэгт. Алман жийргийг таслахад ашигладаг үйл ажиллагааны төрлүүд

Артротоми	Менискусыг арилгахад чиглэсэн нэлээд төвөгтэй процедур. Боломжтой бол артротоми хийхээс зайлсхийх нь зүйтэй, ялангуяа орчин үеийн олон эмч нар үүнийг бүрмөсөн орхисон байдаг. Хэрэв өвчтөн өвдөгний үений гэмтэл ихтэй бол энэ мэс засал үнэхээр зайлшгүй шаардлагатай.
Мөгөөрсний оёдол	Мэс засал нь бяцхан видео камер (артроскоп) ашиглан өвдөгний цоорхойгоор хийгддэг. Үр дүнтэй үр дүн нь зөвхөн "амьд" зузаан хэсэгт, өөрөөр хэлбэл, нэгдэх магадлал өндөр байдаг. Мөн энэ үйл ажиллагаа нь зөвхөн "шинэхэн" гэмтэл дээр хийгддэг гэдгийг анхаарна уу.
Хэсэгчилсэн менискэктоми	Мөгөөрсний давхаргын гэмтсэн хэсгийг арилгах, түүнчлэн үлдсэн хэсгийг нөхөн сэргээх. Алман жийргийг хавтгай төлөвт нь зассан.
Дамжуулах	Энд тайлбарлах тийм ч их зүйл байхгүй - өвчтөнийг хиймэл эсвэл донорын менискээр шилжүүлэн суулгадаг.
Артроскопи	Эмчилгээний хамгийн орчин үеийн арга нь гэмтэл багатай байдаг. Уг процедур нь өвдөгний хэсэгт хоёр жижиг цоорхой хийх бөгөөд тэдгээрийн аль нэгээр нь дээр дурдсан артроскопыг оруулдаг (зэрэгцээ давсны уусмал тарина). Хоёрдахь нүхний тусламжтайгаар өвдөгний үений шаардлагатай заль мэхийг гүйцэтгэдэг.

Артроскопи

Өвдөгний үений нийт үений мэс засал

Видео - Дунд хэсгийн менискийн артроскопи

Нөхөн сэргээлт

Эмчилгээний хамгийн чухал үе шатуудын нэг бол үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Нөхөн сэргээлт нь зөвхөн дор явагдах ёстой гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй эмнэлгийн хяналт. Эмч - ортопедист эсвэл нөхөн сэргээх мэргэжилтэн нь гэмтсэн эдийг хурдан нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулах цогц арга хэмжээг дангаар нь зааж өгдөг.

Нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөгний массаж хийх нь сайн.

Анхаар! Нөхөн сэргээх сургалтыг гэртээ хийж болно, үүнийг физик эмчилгээний дасгал хийх тоног төхөөрөмжтэй эмнэлэгт хийхийг зөвлөж байна.

Дасгал хийхээс гадна нөхөн сэргээх хугацаанд үе мөчний ачаалалтай холбоотой массаж, тоног төхөөрөмжийг сэргээх аргыг зааж өгдөг. Энэ нь булчингийн эдийг өдөөж, мөчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Дүрмээр бол үйл ажиллагаа нь мэс засал хийснээс хойш хэдхэн сарын дотор сэргээгддэг бөгөөд та өмнөх амьдралдаа (сарын дараа ч гэсэн) эргэж очих боломжтой.

Өвдөгний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх арга хэмжээ

өвдөгний үеийг сэргээх

Гол бэрхшээл нөхөн сэргээх хугацааүе мөчний доторх хаван гэж үздэг тул үйл ажиллагааг хурдан сэргээх боломжгүй юм. Лимфийн ус зайлуулах массажны тусламжтайгаар хаван арилдаг.

Анхаар! Үүний үр дүнд бид зөв бөгөөд хамгийн чухал нь гэдгийг тэмдэглэж байна. цаг тухайд нь эмчилгээарын эвэр хагарах таамаглал нь маш таатай байна. Энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь орчин үеийн ортопедийн хувьд олон үр дүнтэй аргууд байдаг.

Өвдөгний үений дунд менискийн эвэр хагарах: эмчилгээ ба шинж тэмдэг

Ихэнхдээ тамирчид, бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс үе мөчний үйл ажиллагааны эмгэгийн талаар гомдоллодог. Өвдөлт, таагүй мэдрэмжийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өвдөгний менискийн нулимс юм.

Энэ асуудлыг шийдэх бүрэн боломжтой. Өвдөгний үений менискийн хагарал оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээ нь мэс заслын арга хэмжээнээс эхлээд гэрийн эмчилгээний өөр аргууд хүртэл өргөн хүрээний үйлдлээр илэрхийлэгддэг.

Менискус гэж юу вэ

Өвдөгний үений мениск нь хавирган сар хэлбэртэй, өвдөгний үений гуя ба доод хөлний хооронд байрладаг мөгөөрсний формац юм. Өвдөгний мениск нь тогтворжуулах, цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэг, хэвтээ мөгөөрсний цоорхой нь гадаргуугийн үрэлтийг зөөлрүүлж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, гэмтэхээс сэргийлдэг.

Хөдөлгөөний явцад мениск нь агшиж, сунаж, хэлбэрээ өөрчилдөгийг зурган дээрээс харж болно. Хамтарсан хэсэгт хоёр мениск байдаг:

1. хажуугийн мениск (гадаад),
2. дунд мениск (дотоод).

Спортын эмч нарын хэлснээр гэмтэл, хөхөрсөн нь дараахь нийтлэг асуудал юм.

• цаначид,
• тэшүүрчид,
• уран гулгагчид,
• балетын бүжигчид,
• хөлбөмбөгчид.

Менискусын өвчин, ирээдүйд мэс засал хийх хэрэгцээ нь бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст ч илэрч болно. Эрсдлийн бүлэгт 17-45 насны эрэгтэйчүүд багтдаг.

Хүүхдүүдийн дунд дотоод менискийн арын эвэр хагарах эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх нь маш ховор тохиолддог. 14 нас хүртлээ энэ мөгөөрсний формаци нь маш уян хатан байдаг тул гэмтэл бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Өвдөгний үений гол цочрол шингээгч

Заримдаа өвдөгний үений менискийн хагарал эсвэл түүний хөхөрсөн нь өндөр настай үед ажиглагддаг. Тиймээс 50-60 насанд үе мөчний дегенератив өөрчлөлт нь нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэр хагарах нь гэмтлийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ нь ялангуяа ахмад настан, тамирчдын хувьд үнэн юм. Мөн остеоартрит нь менискийн гэмтлийн нийтлэг шалтгаан болдог.

Дунд жийргэвчний арын эвэр тасрах нь менискийг өвдөгний үетэй холбосон шөрмөсний гэмтэл байнга дагалддаг.

Тиймээс мениск нь дараахь нөлөөн дор өөрчлөгддөг.

1. ачаалал,
2. гэмтэл,
3. насжилттай холбоотой дегенератив өөрчлөлт,
4. эд эсийг аажмаар гэмтээдэг төрөлхийн эмгэгүүд.

Үүнээс гадна статикийг гэмтээдэг зарим өвчнүүд мөн өөрсдийн сөрөг тохируулга хийдэг.

Зөрчлийн үр дагаврын жишээ болгон хавтгай хөлийг дурдаж болно.

Урагдсан менискийг хэрхэн эмчлэх вэ

Ортопедистууд өвдөгний менискийн гэмтэлийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• чимхэх,
• дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах, дотоод менискийн арын эвэр хагарах,
• тусгаарлах.

Сүүлчийн тохиолдолд менискийг эмчлэх нь хамгийн хэцүү үйл явц юм. Боловсролыг хавсралтаас бүрэн тусгаарлах шаардлагатай. Энэ төрлийн гэмтэл нь мэс заслын үйл ажиллагаа шаарддаг, энэ нь маш ховор тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд оношлох:

1. гэмтэл,
2. чимхэх,
3. нулимс,
4. дунд менискийн нулимс
5. менискийн арын эвэр хагарах.

Эдгээр гэмтэл нь өвдөгний бүсэд хурц өвдөлт, хөдөлгөөн хийх чадваргүй болох, мэдээ алдах, үе мөчний нугалах, сунгахад хүндрэлтэй байдаг. Хэдэн цагийн дараа урагдсан менискийн шинж тэмдгүүд буурч, хөдөлгөөн сэргэж, хүн гэмтлийн талаар мартаж болно.

Гэмтлийн үр дагавар, өвдөгний үений менискийг гэмтээх нь эцэстээ өөрсдийгөө мэдэрдэг, жишээлбэл, өвдөлт дахин эргэж ирдэг. Дунд хэсгийн менискийн урагдал нь хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг нарийн төвөгтэй гэмтэл юм. Өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч нь гэмтлийн хүч чадал, шинж чанараас хамаарна.

Байковын шинж тэмдэг нь мэдэгдэж байна: үе мөчийг 90 градусын өнцөгт нугалж, хуруугаараа үений энэ хэсэгт дарж, доод хөлийг удаан сунгахад өвдөлт маш их нэмэгддэг.

Үүнээс гадна шатаар өгсөх эсвэл уруудах нь хэцүү, мөчрүүдийг гатлах үед өвдөлт, нөхцөл байдлын мэдээ алдалт байдаг. Зарим хүнд тохиолдолд үр дагавар нь маш аюултай болж, бид доод хөл, гуяны булчингийн хатингарлын тухай ярьж байна.

Мэргэжлийн тамирчид ихэвчлэн менискийн өвөрмөц микротраумаас болж зовж шаналж байдаг. Энэ нь хөхөрсөн, зөрчил, жижиг нулимс байж болно.

Менискусын гэмтэл, мэс заслын зэрэг

Мөгөөрсний гэмтлийн үед өвчин архагшдаг. Хурц өвдөлт ажиглагддаггүй, үе мөч нь ихэнх тохиолдолд хөдөлгөөнөө хадгалдаг. Гэсэн хэдий ч үе үе өвдөгний бүсэд хүн мэдэрдэг тав тухгүй байдал. Үүнд: бага зэрэг хорсох, мэдээ алдах, товших зэрэг байж болно. Гуяны булчингийн хатингаршил бүртгэгдсэн.

Өвдөгний үений менискийн хэсэг дэх хагарал нь хүнд тохиолдолд түүний капсулыг салгаж, мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Менискусын салсан хэсгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн арилгаж болно. Хэрэв нулимс асгарсан бол өвчтөнд оёдол хийх гэх мэт мэс заслын аргыг санал болгож болно.

Үйл ажиллагааны төрлийг сонгох нь өвчтөний нас, түүний нөхцөл байдал, гэмтлийн шинж чанараас хамаарна. Хүн бага байх тусам үр дагавар нь хурдан өнгөрч, нөхөн сэргээх үйл явц хурдасдаг.

Дүрмээр бол нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд хүн амбулаториор хэвтдэг.

Хамтарсан хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд шавар эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний дасгалуудыг зөвлөж болно.

Эмнэлэг болон гэртээ менискийн консерватив эмчилгээ

Өвдөгний үений жийргэвчний бичил хагарал, архаг гэмтэл, эвдрэлийн хувьд илүү дунд зэргийн консерватив эмчилгээг зөвлөж байна.

Хэрэв менискийг хавчих юм бол байрлалыг нь өөрчлөх, өөрөөр хэлбэл үеийг багасгах шаардлагатай. Уг процедурыг эмнэлгийн байгууллагад гэмтлийн эмч, мэс засалч, ортопедист хийдэг.

Үе мөчийг бүрэн сэргээхэд 3-4 процедур шаардлагатай болно. Менискийг засах өөр нэг төрөл байдаг - өвдөгний үений зүтгүүр эсвэл тоног төхөөрөмжийн зүтгүүр. Энэ нь суурин нөхцөлд хийгддэг урт процедур юм.

Мөгөөрсний эдийг сэргээхийн тулд гиалуроны хүчил агуулсан бэлдмэлийг үе мөчний дотор тарих шаардлагатай. Хэрэв хаван гарч, өвчтөн өвдөж байвал үе мөчний тарилга хийх шаардлагатай.

• нимулида,
• вольтарена,
• кортикостероидууд.

Эдгээр арга хэмжээний дараа хамтарсан шингэний шаардлагатай хэмжээг сэргээхийн тулд урт хугацааны эмийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Хамгийн түгээмэл жор бол хондроитин сульфат ба глюкозамин юм. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй, эмийн нарийн тунг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Дүрмээр бол нөхөн сэргээх эмийг өдөр бүр гурван сарын турш уух шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийн зэрэгцээ мэс засал хийх шаардлагагүй тул массаж, эмчилгээний дасгалуудыг хийх шаардлагатай.

Ардын эмчилгээгээр менискийг эмчлэх

Төрөл бүрийн үрэлт, шахалтыг ялангуяа үр дүнтэй гэж үздэг. Тэд өвдөлтийг багасгаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хэвийн байдалд оруулдаг.

Гэртээ менискийн өвчнийг эмчлэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Менискусын гэмтлийн шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй хувь хүний ​​онцлог. Жишээлбэл, хэрэв хүн зөгийн бүтээгдэхүүнээс харшилтай бол зөгийн балны компресс нь эсрэг заалттай байж болно.

Эмчилгээг шинэхэн burdock навчны шахалтаар хийж болно. Пателлагийн талбайг даавуугаар боож, бэхэлгээний боолт хэрэглэнэ. Компрессийг биед 4 цаг орчим байлгах хэрэгтэй.

Уг процедурыг өдөр бүр хийх ёстой, харин мениск өвдөж байна. Хэрэв шинэхэн burdock байхгүй бол хатаасан навчийг бага хэмжээний халуун усанд дэвтээсний дараа хэрэглэж болно.

Түүхий эдийг эдэд жигд тарааж, дараа нь үе мөчний шахалтыг хэрэглэнэ. Компресс нь гэмтсэн үе дээр 8 цагийн турш үлддэг.

Өвдөгний зөгийн балны шахалт нь пателлагийн бүсэд өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хэсэг хугацааны дараа үе мөчний хөдөлгөөний алдагдсан байдал эргэж ирдэг.

Байгалийн зөгийн бал, цэвэршүүлсэн спиртийг тэнцүү хэмжээгээр авч, хольж, бага зэрэг дулаацуулах шаардлагатай. Өвдөгний хэсэгт бүлээн хольц түрхэж, ноосон даавуугаар сайтар боож, боолтоор бэхлэнэ.

Менискус гэмтсэний дараа нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд өдөрт 2 удаа зөгийн бал шахах хэрэгтэй. Компрессийг дор хаяж хоёр цаг байлга.

Ардын эмчилгээгээр мениск өвчний эмчилгээ нь дүрмээр хэдэн сар үргэлжилдэг.

Өвдөгний үений менискийг эмчлэх үр дүнтэй арга бол шарилжны хандмал юм. Та нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, 1 цаг шаардах ёстой жижиглэсэн шарилж том халбага хэрэгтэй болно.

Үүний дараа шингэнийг шүүж, шахахад хэрэглэнэ. Шингэнээр дэвтээсэн даавууг гэмтсэн үе рүү хагас цагийн турш хэрэглэнэ. Гэмтлийн эмч энэ нийтлэл дэх видеон дээр менисктэй холбоотой асуудлын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Хэрэв бид өвдөгний үений өвдөлтийг мэдэрч байвал дүрмээр бол энэ нь мениск өвдөж байна гэсэн үг юм. Менискус нь мөгөөрсний давхарга тул хагарах, гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Өвдөгний үений өвдөлт нь хэд хэдэн төрлийн гэмтэл, менискийн дисфункцийг илтгэдэг. Архаг шөрмөсний шөрмөс сунах, архаг гэмтэл, түүнчлэн мениск урагдах үед янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч, тэдгээрийг арилгах сонголтууд нь өөр өөр байдаг.

• Гэмтлийн шинж тэмдэг
  • Гэмтлийг хэрхэн арилгах вэ?
• менискийн нулимс
  • Менискусын арын эвэр хагарах
  • Хагарлын шинж тэмдэг
• Менискусын нулимсыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гэмтлийн шинж тэмдэг

Менискус нь өвдөгний үений хөндийд байрлах мөгөөрсний формац бөгөөд хөдөлгөөний цочрол шингээгч, мөн үе мөчний мөгөөрсийг хамгаалдаг тогтворжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвдөгний үений гадна талын (хажуугийн) ба дотор талын (медиаль) хоёр мениск байдаг. Хөдөлгөөн багатай тул дотоод менискийг гэмтээх нь илүү их тохиолддог. Өвдөгний үений менискийг гэмтээх нь энэ хэсэгт өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд архаг тохиолдолд өвдөгний артроз үүсэх боломжтой байдаг.

Үе мөч хавагнах, зүсэх үед хурц өвдөлт, өвдөлттэй хавчигдах, мөчрийг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байх нь мениск гэмтсэн болохыг илтгэнэ. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд бусад үе мөчний эвдрэлийг илтгэнэ. Гэмтлийн илүү тод шинж тэмдэг нь гэмтэл авснаас хойш нэг сарын дараа гарч ирдэг. Эдгээр гэмтлийн үед хүн өвдөгний үений цоорхойд орон нутгийн өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, булчингийн сулрал гарч ирдэг. гадна гадаргуухонго, өвдөгний "бөглөх", үе мөчний хөндийд шингэн хуримтлагдах.

Дунд зэргийн менискийг гэмтээж буй нарийн шинж тэмдгүүдийг янз бүрийн үзлэгээр тодорхойлно. Идэх тусгай туршилтуудөвдөгний үений өргөтгөл дээр (Рошер, Байков, Ланда гэх мэт), өвдөгний тодорхой сунгалтаар өвдөлтийн шинж тэмдэг мэдрэгдэх үед. Эргэлтийн туршилтын технологи нь өвдөгний өнхрөх хөдөлгөөний үед эвдрэлийг илрүүлэхэд суурилдаг (Штейман, Брагард). Мөн менискийн гэмтэлийг MRI, дунд талын шинжилгээ, шахалтын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлж болно.

Гэмтлийг хэрхэн арилгах вэ?

Дунд хэсгийн менискийг гэмтээх янз бүрийн эмчилгээгэмтлийн төрөл, хүндийн зэргийг харгалзан үздэг. At уламжлалт аргаэвдрэлээс ангижрахын тулд бид аливаа гэмтэлд ашигладаг өртөлтийн үндсэн төрлүүдийг ялгаж чадна.

Эхлэхийн тулд өвдөлтийг намдаах шаардлагатай байдаг тул юуны өмнө өвчтөнд мэдээ алдуулагч тарилга хийж, дараа нь үе мөчний хатгалт хийж, хуримтлагдсан шингэн, цусыг хөндийгөөс зайлуулж, шаардлагатай бол зайлуулна. үе мөчний бөглөрөл.

Эдгээр процедурын дараа өвдөг нь амрах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд чигжээс эсвэл гипс түрхдэг. Дүрмээр бол нэг сарын хөдөлгөөнгүй байх нь хангалттай боловч хүнд хэцүү нөхцөлд энэ хугацаа заримдаа 2 сар хүртэл хүрдэг. Энэ тохиолдолд орон нутгийн хүйтэн, түрхэх шаардлагатай стероид бус эмүүдүрэвслийг арилгах. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та нэмж болно янз бүрийн төрөлфизик эмчилгээ, туслах хэрэгсэлтэй алхах, дасгалын эмчилгээ.

Өвдөгний үений менискийн архаг гэмтэл зэрэг хүнд нөхцөлд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Өнөө үед хамгийн алдартай мэс заслын нэг бол үе мөчний мэс засал юм. Энэ төрлийн мэс заслын арга хэмжээ нь эд эсэд болгоомжтой хандсанаас болж түгээмэл болсон. Интервенц нь зөвхөн менискийн гэмтсэн хэсгийг тайрч авах, согогийг өнгөлөх явдал юм.

Урагдсан мениск зэрэг гэмтэлтэй бол мэс заслын ажиллагааг хаалттай хийдэг. Хоёр нүхний тусламжтайгаар өвдөгний үений үений эвдрэлийг тодорхойлох багажийн тусламжтайгаар артроскопыг оруулаад дараа нь менискийг оёх эсвэл хэсэгчлэн тайрч авах боломжтой эсэхийг шийднэ. Энэ төрлийн мэс заслын инвазив чанар багатай тул хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ нь ойролцоогоор 4 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Нөхөн сэргээх үе шатанд өвдөгний ачааллыг нэг сар хүртэл хязгаарлахыг зөвлөж байна. Онцгой тохиолдолд өвдөгний үений аппарат зүүж, дэмжлэгтэйгээр алхахыг зөвлөж байна. 7 хоногийн дараа та эмчилгээний дасгал хийж болно.

менискийн нулимс

Өвдөгний үений хамгийн түгээмэл гэмтэл нь дунд хэсгийн менискийн нулимс юм. Менискийн дегенератив, гэмтлийн урагдсан нулимс байдаг. Сүүлийнх нь дүрмээр бол 18-45 насны хүмүүс, тамирчдад цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог дегенератив нулимс болж хувирдаг.

Гэмтлийн локалчлалыг харгалзан үзвэл хэд хэдэн үндсэн хагарлын төрлүүд байдаг.

• хөндлөн;
• услах сав хэлбэрээр;
• нөхөөс;
• паракапсуляр;
• уртааш;
• арын буюу урд эвэрт гэмтэл учруулах;
• хэвтээ.

Үүний зэрэгцээ, менискийн нулимс нь хэлбэрээр хуваагддаг.

• ташуу;
• уртааш;
• хөндлөн;
• дегенератив;
• нэгтгэсэн.

Гэмтлийн хагарал нь дүрмээр бол залуу насандаа гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь уртааш эсвэл ташуу чиглэлд босоо байдлаар үүсдэг. Хосолсон болон дегенератив нь ихэвчлэн ахмад настнуудад тохиолддог. Услах лааз хэлбэртэй эсвэл босоо уртааш нулимс нь бүрэн бус эсвэл бүрэн гүйцэд байж болох бөгөөд ихэвчлэн арын эвэр гэмтсэнээс эхэлдэг.

Менискусын арын эвэр хагарах

Босоо, уртааш, услах нүхний ихэнх нулимс нь арын эвэрт үүсдэг тул энэ төрлийн нулимс хамгийн түгээмэл байдаг. Удаан хугацаагаар урагдах үед урагдсан менискийн хэсэг нь өвдөгний хөдөлгөөнд саад болж, өвдөгний үений бөглөрөл хүртэл хүчтэй өвдөлт үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Нулимсны хавсарсан хэлбэр нь хэд хэдэн хавтгай дамждаг бөгөөд ихэвчлэн менискийн арын эвэрт үүсдэг ба ихэнх тохиолдолд тэдгээрт дегенератив өөрчлөлттэй өндөр настай хүмүүст илэрдэг.

Мөгөөрсний нүүлгэн шилжүүлэлт, уртааш хуваагдалд хүргэдэггүй арын эвэр гэмтэх үед хүн үе мөчний түгжрэлийн аюулыг үргэлж мэдэрдэг боловч энэ нь хэзээ ч тохиолддоггүй. Өвдөгний үений урд эвэр хагарах нь маш ховор тохиолддог.

Хажуугийн (гадна) менискийн арын эвэр хагарах

Энэ цоорхой нь дунд хэсгийнхээс 8-10 дахин бага тохиолддог боловч сөрөг үр дагавар багатай байдаг. Шилбэний дотоод эргэлт ба түүний хөдөлгөөн нь гадны хажуугийн менискийг таслахад хүргэдэг гол шалтгаан болдог. Эдгээр гэмтлийн гол мэдрэмж нь арын эвэрний гадна талд унадаг. Гадны менискийн нуман хагарал нь дүрмээр бол сунгалтын эцсийн шатанд хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсгэдэг бөгөөд заримдаа үе мөчний бөглөрөл үүсгэдэг. Өвдөгний үений доторх эргэлтийн хөдөлгөөний үед товшилтын шинж чанараар гадны менискийн хагарал тодорхойлогддог.

Хагарлын шинж тэмдэг

Урагдсан мениск зэрэг гэмтлийн үед шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Менискусын урагдах нь дараахь байж болно.

• хуучин;
• архаг;
• халуун ногоотой.

Хагарлын гол шинж тэмдэг нь өвдөгний үений бөглөрөл бөгөөд энэ нь байхгүй тохиолдолд цочмог үед хажуугийн эсвэл дунд менискийн ан цавыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Тодорхой хугацааны дараа, эрт үед орон нутгийн өвдөлт, үе мөчний цоорхойд нэвчилт үүсэх, түүнчлэн аливаа төрлийн гэмтэлд тохирсон өвдөлтийн сорилыг ашиглан цоорхойг тодорхойлж болно.

Хагарлын тод шинж тэмдэг илэрдэг өвдөлтөвдөгний үений цоорхойн шугамыг шалгаж байх үед. McMurry тест, Epley тест зэрэг оношилгооны тусгай шинжилгээнүүд байдаг. McMurry тестийг хоёр аргаар хийдэг.

Эхний тохиолдолд өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хөл нь хип, өвдөгний үеийг зөв өнцгөөр нугалав. Дараа нь тэд нэг гараараа өвдөгөө барьж, нөгөө гараараа доод хөлний эргэлт хөдөлгөөнийг эхлээд гадагшаа, дараа нь дотогшоо хийдэг. Хагарах эсвэл товших үед үе мөчний гадаргуугийн хоорондох гэмтсэн менискийг зөрчих боломжтой гэж үзэж болно, энэ туршилт эерэг байна.

Нөгөө аргыг нугалах гэж нэрлэдэг. Энэ нь ийм байдлаар хийгддэг: нэг гараараа тэд эхний хувилбар шиг өвдөгнөөсөө атгаж, хөлөө өвдөг дээрээ аль болох нугалж авсны дараа. Дараа нь доод хөлийг гадагш нь эргүүлж, нулимсыг тодорхойлно. Өвдөгний үеийг ойролцоогоор 90 градус хүртэл удаан сунгаж, доод хөлний эргэлт хөдөлгөөн хийх тохиолдолд мениск хагарах үед өвчтөн үе мөчний гадаргуу дээр өвдөлтийг мэдрэх болно.

Эплигийн сорилын үед өвчтөнийг гэдсэн дээр байрлуулж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, 90 градусын өнцөг үүсгэдэг. Нэг гараараа хүнийг өсгий дээр дарж, хоёр дахь нь доод хөл, хөлийг эргүүлэх шаардлагатай. Хамтарсан орон зайд өвдөлт үүсэх үед шинжилгээ нь эерэг байдаг.

Менискусын нулимсыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хагарлыг мэс заслын аргаар (менискусыг тайрах, хэсэгчлэн нөхөн сэргээх, бүрэн сэргээх) эсвэл консерватив аргаар эмчилж болно. Шинэ технологи гарч ирснээр мениск шилжүүлэн суулгах мэс засал улам бүр түгээмэл болж байна.

Консерватив эмчилгээг ихэвчлэн арын эвэрний бага зэргийн гэмтэлийг эмчлэхэд ашигладаг. Ихэнхдээ эдгээр гэмтэлүүд дагалддаг хүчтэй өвдөлт, гэхдээ үе мөчний гадаргуугийн хооронд мөгөөрсний эдийг хавчихад хүргэдэггүй бөгөөд өнхрөх, товших мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Энэ төрлийн гэмтэл нь хүчтэй үе мөчний шинж чанар юм.

Эмчилгээ нь ийм спортоос ангижрахаас бүрддэг бөгөөд нэг хөлийг нь орхих нь зайлшгүй шаардлагатай хурц хөдөлгөөн, хөдөлгөөнүүд нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ахмад настнуудад энэ эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг, учир нь үе мөчний үрэвсэл, дегенератив нулимс нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болдог.

Бага зэрэг уртааш урагдалт (1 см-ээс бага), мөгөөрсний бүх зузааныг нэвтлэхгүй дээд ба доод гадаргуугийн нулимс, 2.5 мм-ээс ихгүй хөндлөн гэмтэл нь ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг эсвэл төвөг учруулдаггүй.

Мөн цоорхойг эмчлэх нь өөр нэг сонголтыг өгдөг. Дотор талаас нь оёх. Эмчилгээний энэ аргын хувьд урт зүүг ашигладаг бөгөөд энэ нь үе мөчний хөндийгөөс хүчтэй капсулын хэсгийн гаднах хэсэг рүү хагарсан шугамд перпендикуляр оруулдаг. Мөн оёдол нь нэлээд нягт, нэг нэгээр нь хийгдсэн байдаг. Энэ нь үе мөчний хөндийгөөс зүү татах үед мэдрэл, судас гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ч энэ эмчилгээний гол давуу тал юм. Энэ арга нь арын эвэрний гэмтэл, мөгөөрсөөс арын эвэр хүртэл урсдаг нулимсыг эмчлэхэд маш сайн. Урд эвэр гэмтэх үед зүүг нэвтрүүлэхэд хүндрэл үүсч болно.

Урд эвэр хагарсан тохиолдолд гаднаас нь дотогшоо оёх аргыг хэрэглэх нь зүйтэй. Энэ сонголт нь судас ба мэдрэлд илүү аюулгүй байдаг Энэ тохиолдолдөвдөгний үений гадна талын цоорхойгоор дамжин, дараа нь түүний хөндийд хийнэ.

Технологийн хөгжлийг дагаад үе мөчний дотор үл үзэгдэх бэхэлгээ нь аажмаар түгээмэл болж байна. Уг процесс нь өөрөө бага зэрэг цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд артроскоп гэх мэт нарийн төвөгтэй төхөөрөмжүүдийн оролцоогүйгээр явагддаг боловч одоо менискийг амжилттай эдгээх 75% ч боломж байхгүй хэвээр байна.

Мэс заслын гол шинж тэмдэг нь консерватив аргуудыг ашиглан арилгах боломжгүй өвдөлт, шүүдэсжилт юм. Хөдөлгөөний үеэр үе мөчний түгжрэл эсвэл үрэлт нь мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг юм. Нэгэн цагт менискийг тайрах (менискэктоми) нь аюулгүй мэс засалд тооцогддог байв. Гэвч сүүлийн үеийн судалгааны тусламжтайгаар менискэктоми нь ихэвчлэн артрит үүсэхэд хүргэдэг нь тогтоогджээ. Энэ баримт нь арын эвэрний ан цавыг эмчлэх үндсэн аргуудад нөлөөлсөн. Өнөөдөр эвдэрсэн хэсгүүдийг нунтаглах, менискийг хэсэгчлэн арилгах нь маш их алдартай.

Урагдсан дунд болон хажуугийн мениск зэрэг гэмтлийн дараа эдгэрэх амжилт нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Түргэн эдгэрэхийн тулд гэмтлийн байршил, нас зэрэг хүчин зүйлүүд чухал юм. Шөрмөсний аппарат хангалттай хүчтэй биш бол бүрэн эмчилгээ хийх магадлал буурдаг. Хэрэв өвчтөний нас 45-аас дээшгүй бол эдгэрэх магадлал өндөр байна.

Өвдөгний үений онцлог шинж чанар нь янз бүрийн гэмтэлд өртөмтгий байдаг: менискийн арын эвэр гэмтэх, ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, хөхөрсөн, гематом, артроз.

Анатомийн бүтэц

Хөлний энэ хэсэгт янз бүрийн гэмтлийн гарал үүслийг түүний цогцолбороор тайлбарладаг анатомийн бүтэц. Өвдөгний үений бүтцэд гуя, шилбэний ясны бүтэц, түүнчлэн булчин, шөрмөсний аппаратын конгломерат болох пателла, хоёр хамгаалалтын мөгөөрс (менискус) орно.

• хажуугийн, өөрөөр хэлбэл, гадаад;
• дунд эсвэл дотоод.

Эдгээр бүтцийн элементүүд нь төгсгөлүүд нь бага зэрэг урагшаа хавирган сартай төстэй бөгөөд эмнэлгийн нэр томъёонд эвэр гэж нэрлэгддэг. Тэдний төгсгөлүүд нь сунасан тул мөгөөрсний формацууд нь шилбэний ясанд өндөр нягтралтай наалддаг.

Менискус нь өвдөгний үений ясны бүтцэд оршдог мөгөөрсний бие юм. Энэ нь хөлний гулзайлтын сунгалтыг саадгүй хийдэг. Энэ нь бие махбодоос, түүнчлэн урд болон хойд эвэрнээс бүтэцтэй байдаг.

Хажуугийн мениск нь дотоод менискээс илүү хөдөлгөөнтэй байдаг тул ихэвчлэн хүчний ачаалалд өртдөг. Тэр тэдний довтолгоог тэсвэрлэхгүй, хажуугийн менискийн эвэрт эвдэрдэг.

Өвдөгний дотор тал нь хажуугийн шөрмөстэй холбогддог дунд талын мениск юм. Түүний паракапсул хэсэг нь энэ хэсгийг цусаар хангаж, улаан бүс үүсгэдэг олон жижиг судаснуудыг агуулдаг. Энд бүтэц нь илүү нягтралтай бөгөөд менискийн дунд ойртох тусам энэ нь нимгэн болдог, учир нь энэ нь судасны сүлжээгүй бөгөөд цагаан бүс гэж нэрлэгддэг.

Өвдөгний гэмтэлийн дараа менискийн хагарлын байрлалыг зөв тодорхойлох нь чухал юм - цагаан эсвэл улаан бүсэд. Тэдний эмчилгээ, эдгэрэлт нь өөр өөр байдаг.

Функциональ шинж чанарууд

Өмнө нь эмч нар онцгой асуудлуудүйл ажиллагааны явцад менискийг үр дагаврын талаар бодолгүйгээр үндэслэлтэй гэж үзэн арилгасан. Ихэнхдээ менискийг бүрэн арилгах нь артроз зэрэг ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Дараа нь яс, мөгөөрс, үе мөчний бүтцэд болон хүний ​​араг ясны ерөнхий хөдөлгөөнт аль алинд нь менискийг хэвээр үлдээх нь үйл ажиллагааны ач холбогдлыг нотлох баримтуудыг танилцуулав.

Менистийн функциональ зорилго нь өөр өөр байдаг.

1. Тэд хөдөлж байх үед цочрол шингээгч гэж үзэж болно.
2. Тэд үйлдвэрлэдэг жигд хуваарилалтүе мөчний ачаалал.
3. Өвдөгний үений байрлалыг тогтворжуулж, өвдөгний үеэр хөлний уртыг хязгаарла.

Дүрсийг эвдэх

Менискусын гэмтлийн шинж чанар нь гэмтлийн төрөл, байршил, хэлбэрээс бүрэн хамаардаг.

Орчин үеийн гэмтэл судлалын хувьд хэд хэдэн төрлийн ан цавыг ялгадаг.

1. Уртааш.
2. дегенератив.
3. Ташуу.
4. Хөндлөн.
5. Урд эвэр хагарах.
6. Хэвтээ.
7. Арын эвэрт эвдэрсэн.

• Цоорхойн уртааш хэлбэр нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тохиолддог. Бүрэн нь үе мөчний бүрэн бөглөрөл, доод мөчний хөдөлгөөнгүй байдлаас болж хамгийн аюултай юм.
• Арын эвэрний уулзвар ба биеийн хэсгийн дунд хэсэгт ташуу нулимс үүсдэг. Энэ нь "нөхөх ажил" гэж тооцогддог, өвдөгний талбайн дагуу хажуу тийшээ тэнүүчлэх өвдөлтийн мэдрэмж дагалдаж болно, мөн хөдөлгөөний үед тодорхой хямрал дагалддаг.
• Хэвтээ цоорхойДунд хэсгийн менискийн арын эвэр нь зөөлөн эдийн хаван, үе мөчний цоорхойд хүчтэй өвдөлтөөр оношлогддог бөгөөд энэ нь мениск дотор үүсдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээнд үндэслэн өвдөгний үений хамгийн түгээмэл, тааламжгүй гэмтэл нь өвдөгний үений дунд менискийн арын эвэр тасарсан гэж үздэг.

Энэ нь тохиолддог:

1. Өвдөгний моторын чадварыг цаашид хааж, эдийн давхаргууд нь бие биенээсээ тусгаарлагдсан хэвтээ буюу уртын дагуу. Дотор менискийн арын эвэрний хэвтээ хагарал нь дотроос илэрч, капсул руу ордог.
2. Мөгөөрсний ташуу хөндлөн нулимс дээр илэрдэг радиаль. Гэмтсэн эд эсийн ирмэгүүд нь үзлэгээр тасархай мэт харагдана.
3. Хосолсон, үүнд менискийн давхар гэмтэл - хэвтээ ба радиаль

Хосолсон цоорхой нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• менискийн хамгийн нимгэн хэсгүүдийн нулимс бүхий мөгөөрсний формацийн урагдал;
• эвэрний арын эсвэл урд хэсэгт биеийнх нь хамт хугарсан;
• менискийн зарим хэсгүүдийг салгах;
• капсулын хэсэгт ан цав үүсэх.

Завсарлагааны шинж тэмдэг

Ихэвчлэн өвдөгний үений жийргэвч хагарах нь өвдөгний үений хэвийн бус байрлал эсвэл өвдөгний хэсэгт гэмтэл авсны дараа мөгөөрсний хөндийг хавчих зэргээс болж үүсдэг.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Хүчтэй өвдөлтийн хам шинж, хамгийн хүчтэй оргил үе нь гэмтлийн яг тэр мөчид тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болж магадгүй - хүн зарим хязгаарлалттайгаар хөл дээрээ гишгэх боломжтой болно. Өвдөлт нь зөөлөн товшилтоос өмнө тохиолддог. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт нь өөр хэлбэрт шилждэг - өвдөгний үеэр хадаас гацсан мэт, гулзайлгах-сунгах үйл явцын үед эрчимждэг.
2. Гэмтсэний дараа тодорхой хугацааны дараа гарч ирдэг хаван.
3. Үе мөчний бөглөрөл, түүний саатал. Энэ шинж тэмдэг нь дунд хэсгийн менискийг хагарах үед гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь өвдөгний ясаар мөгөөрсний хэсгийг механик хавчих дараа илэрдэг.
4. Hemarthrosis, менискийн улаан бүс гэмтсэн үед үе мөчний дотор цус хуримтлагдах замаар илэрдэг.

Орчин үеийн эмчилгээ нь тоног төхөөрөмжийн оношлогооны хамт цочмог эсвэл архаг хэлбэрийн хагарал үүссэнийг тодорхойлж сурсан. Эцсийн эцэст, жишээлбэл, гемартроз, цоорхойн гөлгөр ирмэгээр тодорхойлогддог шинэхэн гэмтлийн жинхэнэ шалтгааныг хүний ​​хүчээр ялгах боломжгүй юм. Энэ нь үл тоомсорлож буй өвдөгний гэмтлээс эрс ялгаатай бөгөөд орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар үе мөчний хөндийд шингэн бодис хуримтлагдахаас бүрддэг хаван үүсэх шалтгааныг ялгах боломжтой байдаг.

Шалтгаан ба механизм

Менискусын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих олон шалтгаан байдаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл бидний өдөр тутмын амьдралд хайхрамжгүй хандсанаас болдог.

Цоорхой хэлбэрүүд

Гэмтэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• хэт их ачаалал - биеийн тамирын болон спорт;
• гол ачаалал нь доод мөчрүүдэд очдог ийм тоглоомын үеэр шагайны бүсийг мушгих;
• хэт идэвхтэй хөдөлгөөн;
• удаан хугацаагаар суух;
• нас ахих тусам ясны бүтцийн хэв гажилт;
• нэг эсвэл хоёр мөч дээр үсрэх;
• амжилтгүй эргэлтийн хөдөлгөөн;
• төрөлхийн үе мөчний болон шөрмөсний сул тал;
• мөчний хурц гулзайлтын-extensor manipulations;
• хүнд хөхөрсөн;
• толгодоос унадаг.

Менискусын арын эвэр тасарсан гэмтэл нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй бөгөөд түүний хэлбэрээс шууд хамаардаг.

Хэрэв энэ нь цочмог, өөрөөр хэлбэл шинэхэн байвал дараах шинж тэмдгүүд орно.

• тайван байдалд ч өртсөн өвдөгнөөс гардаггүй хурц өвдөлт;
• дотоод цус алдалт;
• хамтарсан блок;
• гөлгөр хугарлын бүтэц;
• өвдөгний улайлт, хавдар.

Хэрэв бид архаг, өөрөөр хэлбэл хуучин хэлбэрийг авч үзвэл үүнийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• хэт их хүч чармайлтаас үүдэлтэй өвдөлт;
• моторын хөдөлгөөний явцад хагарал үүсэх;
• үе мөчний шингэн хуримтлагдах;
• менискийн эд эсийн сүвэрхэг бүтэц.

Оношлогоо

Цочмог өвдөлтийг дээр дурьдсан бүх шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил үл тоомсорлож болохгүй. Дунд зэргийн менискийн арын эвэр хагарах эсвэл өвдөгний мөгөөрсний эдэд бусад төрлийн хагарал үүссэн тохиолдолд эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Үүнийг богино хугацаанд хийх ёстой.

Эмнэлгийн байгууллагад хохирогчийг шалгаж, дараахь газарт илгээнэ.

1. Хагарлын харагдахуйц шинж тэмдгүүдэд ашигладаг рентген зураг. Энэ нь тийм ч үр дүнтэй биш гэж тооцогддог бөгөөд хавсарсан ясны хугарлыг арилгахад ашигладаг.
2. Хэт авианы оношлогоо, үр нөлөө нь гэмтлийн эмчийн ур чадвараас шууд хамаардаг.
3. Цоорхойг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог MRI ба CT.

Дээрх шинжилгээний аргуудын үр дүнд үндэслэн эмчилгээний тактикийг сонгоно.

Эмнэлгийн тактик

Өвдөгний үений дунд менискийн арын эвэр хагарсан тохиолдолд өвчний цочмог явцыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн дараа аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Үгүй бол нулимсны тэгш ирмэг нь элэгдэж эхлэх бөгөөд энэ нь мөгөөрсний бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа артроз үүсэх, өвдөгний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа бүрэн алдагдах болно.

Менискусын бүрэн бүтэн байдлын анхдагч зөрчлийг архаг шинж чанартай биш бол консерватив аргаар эмчлэх боломжтой бөгөөд үүнд хэд хэдэн үе шат орно.

• Дахин байршуулах. Энэ үе шат нь тоног төхөөрөмжийн зүтгүүрийг ашиглах замаар ялгагдана гарын авлагын эмчилгээгэмтсэн үеийг засах.
• Хохирогч үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг хаван арилгах үе шат.
• Бүх нөхөн сэргээх процедурыг багтаасан нөхөн сэргээх үе шат:
• массаж хийх;
• физик эмчилгээ.
• Сэргээх үе шат. Энэ нь зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Бүрэн сэргээхийн тулд chondroprotectors болон гиалуроны хүчил хэрэглэхийг зааж өгнө.

Ихэнхдээ өвдөгний үений эмчилгээг гипс гипс хийх замаар дагалддаг бөгөөд үүнийг хийх хэрэгцээг эмчлэгч эмч шийддэг, учир нь эцэст нь шаардлагатай журам, түүний урт хугацааны хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь гипс ногдуулахад тусалдаг.

Үйл ажиллагаа

Мэс заслын оролцооны тусламжтайгаар эмчилгээний арга нь гол асуудлыг шийддэг - өвдөгний үений үйл ажиллагааг хадгалах. болон түүний чиг үүрэг, бусад эмчилгээг хассан тохиолдолд хэрэглэнэ.

Юуны өмнө гэмтсэн менискийг оёж байгаа эсэхийг шалгаж, дараа нь мэргэжилтэн мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн хэлбэрээс аль нэгийг нь сонгоно.

1. Артроми. Маш хэцүү арга. Өвдөгний үеийг их хэмжээгээр гэмтээсэн онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг.
2. Мөгөөрсний оёдол. Энэ аргыг шинэхэн гэмтэл авсан тохиолдолд өвдөгний жижиг нүхээр оруулсан артроскоп ашиглан гүйцэтгэдэг. Улаан бүсэд хөндлөн холбоос хийх үед хамгийн таатай үр дүн ажиглагддаг.
3. Хэсэгчилсэн менискэктоми гэдэг нь мөгөөрсний гэмтсэн хэсгийг арилгах, бүхэлд нь сэргээх мэс засал юм.
4. Дамжуулах. Энэ үйл ажиллагааны үр дүнд өөр хэн нэгний менискийг хохирогч руу оруулдаг.
5. Артроскопи. Энэ нь гэмтлийн хамгийн түгээмэл ба орчин үеийн аргаэмчилгээ, хамгийн бага. Өвдөгний хоёр жижиг нүхэнд үе мөчний дурангийн болон давсны уусмалыг оруулсны үр дүнд шаардлагатай бүх нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Нөхөн сэргээлт

Нөхөн сэргээх хугацаа, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, зөв ​​хэрэгжүүлэх нь түүний үр нөлөөг хэтрүүлэн үнэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь бүх үйл ажиллагаа эргэж ирэх, хөдөлгөөний өвдөлтгүй байх, үе мөчний архаг үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрэх нь шууд хамаардаг.

Өвдөгний бүтцийг бэхжүүлдэг жижиг ачааллыг зохих ёсоор томилогдсон тоног төхөөрөмжийг сэргээх аргуудаар өгдөг - симулятор, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ нь дотоод бүтцийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Лимфийн ус зайлуулах массажаар хаван арилгах боломжтой.

Эмчилгээг гэртээ хийхийг зөвшөөрдөг боловч хэвтүүлэн эмчлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.

Хэдэн сарын ийм эмчилгээ нь хохирогч ердийн амьдралдаа эргэж ирснээр дуусдаг.

Гэмтлийн үр дагавар

Дотор болон гадаад менискийн хагарал нь хамгийн нарийн төвөгтэй гэмтэл гэж тооцогддог бөгөөд үүний дараа өвдөгний ердийн мотор функцийг буцааж өгөхөд хэцүү байдаг.

Гэхдээ цөхрөл бүү зов - эмчилгээний амжилт нь хохирогч өөрөөс нь ихээхэн хамаарна.

Өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь маш чухал, учир нь үр дүн нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• цаг тухайд нь оношлох;
• зөв тогтоосон эмчилгээ;
• гэмтлийг хурдан нутагшуулах;
• завсарлагааны үргэлжлэх хугацаа;
• амжилттай сэргээх процедур.

Ихэнхдээ өвдөгний үений бүтцэд гэмтэл учруулсны дараа дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах нь оношлогддог. Гэмтлийн дараах сөрөг үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд гэмтлийн эмчилгээг эхлэх нь чухал юм. Хэрэв гэмтэл нь хэсэгчилсэн байвал консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг засах боломжтой болно. Мөгөөрсний бүрэн хагарал, эвдрэлийг оношлоход мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.

Гэмтлийн шалтгаанууд

Хэрэв менискийн арын эвэр гэмтсэн гэж оношлогдвол шөрмөсний аппарат, яс, зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн мөчний нарийн төвөгтэй хугарал үүссэн байх магадлалтай.

Дунд зэргийн мениск нь өвдөгний үений дотор талд байрлах идэвхгүй, мөгөөрсний формац юм. Маш бага тохиолдолд өвдөгний гадна талд байрлах гаднах мөгөөрсний урагдал оношлогддог бөгөөд үүнийг хажуугийн гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч гэмтэл бэртлээс гадна дотоод менискийн хагарал нь дараахь зүйлийг өдөөдөг.

• Яс-булчингийн тогтолцооны дегенератив өвчин бөгөөд үүнээс болж ясны бүтэц нь хэврэг болж, хугарах хандлагатай байдаг.
• Их өндрөөс үсрэх үед хөл дээрээ амжилтгүй буух.
• Өвдөгний үений дотоод менискийг эмчлэхгүй архаг гэмтэл.
• Үе мөчний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг төрөлхийн өвчин.

Хүний биеийн хэсгүүдийн хамгийн төвөгтэй бүтцийн нэг бол том, жижиг үе мөч юм. Өвдөгний үений бүтцийн онцлог нь ясны хугарал, гематом, дунд менискийн арын эвэр хагарах зэрэг янз бүрийн гэмтэлд хамгийн өртөмтгий гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог.

Энэ нь үе мөчний яс (гуя, шилбэ), шөрмөс, мениск, пателла зэрэг нь хамт ажиллаж, алхах, суух, гүйх үед хэвийн гулзайлтыг хангадагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн заль мэхийн үеэр өвдөгний хүнд ачаалал нь менискийн арын эвэр тасрахад хүргэдэг.

Дотор менискийн арын эвэр хагарах нь гуя болон шилбэний хооронд байрлах мөгөөрсний давхарга гэмтсэний улмаас өвдөгний үений гэмтэл юм.

Өвдөгний мөгөөрсний эд эсийн анатомийн шинж чанар

- өвдөгний мөгөөрсний эд нь хоорондоо холбогдсон хоёр ясны хооронд байрладаг бөгөөд нэг ясыг нөгөөгөөр гулсуулж, өвдөгний саадгүй гулзайлт / сунгалтыг хангадаг.

Өвдөгний үений бүтцэд хоёр төрлийн мениск орно.

1. Гадаад (хажуугийн).
2. Дотоод (дунд).

Хамгийн хөдөлгөөнт нь гадны гэж тооцогддог. Тиймээс түүний гэмтэл нь дотоод гэмтэлээс хамаагүй бага байдаг.

Дотор (дунд) мениск нь өвдөгний үений ястай дотор талын хажуу талд байрлах шөрмөсөөр холбогдсон мөгөөрсний дэвсгэр бөгөөд хөдөлгөөн багатай байдаг тул дунд хэсгийн менискийн гэмтэлтэй хүмүүс гэмтлийн эмчилгээнд ихэвчлэн ханддаг. . Дунд зэргийн менискийн арын эвэр гэмтэх нь менискийг өвдөгний үетэй холбосон шөрмөсний гэмтэл дагалддаг.

By Гадаад төрхЭнэ нь сүвэрхэг даавуугаар доторлогоотой хавирган сар шиг харагдаж байна. Мөгөөрсний дэвсгэрийн бие нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

• Урд эвэр;
• дунд хэсэг;
• Арын эвэр.

Өвдөгний мөгөөрс нь хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг чухал функцууд, үүнгүйгээр бүрэн хөдөлгөөн хийх боломжгүй болно:

1. Алхах, гүйх, үсрэх үед зөөлөвчлөх.
2. Амрах үед өвдөгний үеийг тогтворжуулах.
3. Өвдөгний үений хөдөлгөөний талаар тархи руу дохио илгээдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд нэвчсэн.

менискийн нулимс

Өвдөгний үений гадна менискийн урд эвэр хагарсныг зурагт үзүүлэв.

Өвдөгний гэмтэл нь ховор биш юм. Үүний зэрэгцээ, зөвхөн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс төдийгүй, жишээлбэл, удаан хугацаагаар суудаг, нэг хөлөөрөө эргэлдэж, урт үсрэлт хийдэг хүмүүс гэмтэл авч болно. Эд эсүүд устаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам 40-өөс дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог. Залуу насандаа гэмтсэн өвдөг нь өтөл насандаа архаг өвчин болдог.

Түүний эвдрэлийн шинж чанар нь хагарал яг хаана үүссэн, ямар хэлбэртэй байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Дүрсийг эвдэх

Мөгөөрсний урагдал нь гэмтлийн шинж чанар, хэлбэрийн хувьд өөр байж болно. Орчин үеийн гэмтэлДараах бүлгүүдийн дотоод менискийн ан цавыг тодорхойлно.

• Уртааш;
• дегенератив;
• ташуу;
• хөндлөн;
• Арын эвэр хагарах;
• хэвтээ;
• Урд эвэр хагарах.

Арын эвэр хагарах

Дунд зэргийн менискийн арын эвэр хагарах нь өвдөгний гэмтлийн хамгийн түгээмэл бүлгүүдийн нэг юм.Энэ бол хамгийн аюултай гэмтэл юм.

Арын эвэр дэх нулимс нь дараахь байж болно.

1. Хэвтээ, өөрөөр хэлбэл уртааш цоорхой, эд эсийн давхаргууд бие биенээсээ салж, дараа нь өвдөгний үений хөдөлгөөнийг хаадаг.
2. Радиаль, өөрөөр хэлбэл мөгөөрсний эд эсийн ташуу хөндлөн нулимс гарч ирдэг өвдөгний үений ийм гэмтэл. Гэмтлийн ирмэг нь өөдөс шиг харагддаг бөгөөд энэ нь үе мөчний ясны хооронд унаж, өвдөгний үений хагарал үүсгэдэг.
3. Хосолсон, өөрөөр хэлбэл хэвтээ ба радиаль гэсэн хоёр төрлийн дотоод менискийг гэмтээдэг.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэрт гэмтэл учруулах шинж тэмдэг

Үүссэн гэмтлийн шинж тэмдэг нь ямар хэлбэрээр өмсөж байгаагаас хамаарна. Хэрэв энэ нь цочмог хэлбэр бол гэмтлийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

1. Амрах үед ч хурц өвдөлт.
2. Эд эсийн доторх цус алдалт.
3. Өвдөгний үений бөглөрөл.
4. Хаван ба улайлт.

Архаг хэлбэр ( урт хугацааны зөрүү) дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• Хөдөлгөөний үед өвдөгний үений хагарал;
• Артроскопи хийх үед эд нь сүвэрхэг хөвөнтэй төстэй давхаргатай байдаг.

Мөгөөрсний гэмтлийн эмчилгээ

Цочмог хэлбэр нь архаг хэлбэрт шилжихгүйн тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай.Хэрэв эмчилгээг хожуу эхлүүлбэл эд нь их хэмжээний сүйрэлд орж, урагдаж эхэлдэг. Эд эсийг устгах нь мөгөөрсний доройтолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний үений артроз, түүний хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэдэг.

Консерватив эмчилгээний үе шатууд

Консерватив аргыг өвчний явцын эхний үе шатанд цочмог эхлээгүй үе шатанд хэрэглэдэг. Консерватив аргаар эмчлэх нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

• Тусламжийн тусламжтайгаар үрэвсэл, өвдөлт, хаван арилгах.
• Өвдөгний үений "гацах" тохиолдолд байрлалыг өөрчлөх, өөрөөр хэлбэл гарын авлагын эмчилгээ эсвэл зүтгүүрийн тусламжтайгаар багасгах аргыг хэрэглэдэг.
• Масса эмчилгээ.
• Физик эмчилгээ.

• Өвдөлт намдаах эм бүхий өвдөлт намдаах.
• Гипс гипс (эмчийн зөвлөмжийн дагуу).

Мэс заслын эмчилгээний үе шатууд

Мэс заслын аргыг зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, эд эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй тул гэмтсэн, эсвэл консерватив аргууд тус болоогүй тохиолдолд л ашигладаг.

Урагдсан мөгөөрсийг засах мэс заслын аргууд нь дараахь залруулгаас бүрдэнэ.

• Артротоми - эдийг их хэмжээгээр гэмтээж гэмтсэн мөгөөрсийг хэсэгчлэн зайлуулах;
• Менискотоми - мөгөөрсний эдийг бүрэн арилгах; Шилжүүлэн суулгах - донорын менискийг өвчтөнд шилжүүлэх;
• – өвдөгний үе рүү хиймэл мөгөөрс суулгах;
• Гэмтсэн мөгөөрсний оёдол (бага зэргийн гэмтэлтэй гүйцэтгэсэн);
• – Дараах мөгөөрсний үйл ажиллагааг (жишээ нь, оёдол, үе мөчний мэс засал) хийхийн тулд өвдөгний үеийг хоёр газар цоолох.

Эмчилгээ хийсний дараа ямар аргыг (консерватив эсвэл мэс заслын) хийснээс үл хамааран өвчтөнд удаан хугацаагаар байх болно. Өвчтөн эмчилгээ хийлгэж байх хугацаанд болон дараа нь өөрийгөө бүрэн амрах ёстой. Эмчилгээ дууссаны дараа аливаа биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөн ханиад нь мөчрүүдэд нэвтэрч болохгүй, өвдөг нь гэнэтийн хөдөлгөөнд өртөхгүй байхыг анхаарах ёстой.

Дүгнэлт

Тиймээс өвдөгний гэмтэл нь бусад гэмтлээс хамаагүй илүү тохиолддог гэмтэл юм. Гэмтлийн эмгэг судлалын хувьд менискийн хэд хэдэн төрлийн гэмтэл мэдэгдэж байна: урд эвэр, арын эвэр, дунд хэсгийн урагдал. Ийм гэмтэл нь хэмжээ, хэлбэрийн хувьд ялгаатай байж болох тул хэд хэдэн төрөл байдаг: хэвтээ, хөндлөн, ташуу, уртааш, доройтсон. Дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах нь урд болон дунд менискээс хамаагүй илүү тохиолддог. Энэ нь дунд талын мениск нь хажуугийнхаас бага хөдөлгөөнтэй байдаг тул хөдөлж байх үед түүнд үзүүлэх дарамт их байдаг.

Гэмтсэн мөгөөрсний эмчилгээг консерватив болон мэс заслын аргаар хийдэг. Гэмтэл нь хэр зэрэг, ямар хэлбэрээр (цочмог эсвэл архаг) гэмтэлтэй, өвдөгний мөгөөрсний эд ямар байдалтай, ямар төрлийн ан цав үүссэн (хэвтээ, радиаль эсвэл хосолсон).

Бараг үргэлж эмчлэгч эмч нар зөв хандахыг хичээдэг консерватив арга, тэгээд л тэр хүч чадалгүй бол мэс засалд орно.

Мөгөөрсний гэмтлийн эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс гэмтлийн архаг хэлбэр нь үе мөчний эдийг бүрэн устгах, өвдөгний хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг.

Доод мөчний гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд эргэлт, гэнэтийн хөдөлгөөн, уналт, өндрөөс үсрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Менискийг эмчилсний дараа биеийн хөдөлгөөн нь ихэвчлэн эсрэг заалттай байдаг. Эрхэм уншигчид аа, өнөөдөр л ийм байна, менискийн гэмтлийг эмчлэх туршлагаасаа сэтгэгдлээ хуваалцаарай, та асуудлаа ямар аргаар шийдсэн бэ?