Нярайн тайлбар дахь ТУХН-ийн хэт авиан. Нярайн тархины NSG

Хүүхэд төрсний дараа түүний биеийн бүх системийг хүрээлэн буй орчны шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явц эхэлдэг. Өмнө нь идэвхжээгүй байсан функцүүд ажиллаж, тархины бүтцийн ажил сайжирдаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд 1-ээс доош насны хүүхдэд тархины хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ аргыг хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлоход ашигладаг бөгөөд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй арга юм. Гэсэн хэдий ч олон эцэг эхчүүд энэ процедурын талаар санаа зовж байна. Энэ нь судалгааны явцын талаар мэдээлэл дутмаг байгаатай холбоотой. Толгойн хэт авиан нь хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Процедур хэр үнэтэй вэ? NSG хаана хийгддэг вэ?

NSG гэж юу вэ, ямар тохиолдолд нярай хүүхдэд процедурыг зааж өгдөг вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан тархины хэт авиан шинжилгээг нейросонографи гэж нэрлэдэг. Энэ журам нь орчин үеийн арганярайн тархины бүтцийг судлах нь түүний хөгжил, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй янз бүрийн гажиг байгаа эсэх талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог.

NSG аргыг гавлын яс бүрэн бус үүссэн тул нярай хүүхдэд хэрэглэх боломжтой. Төрсний дараа хүүхдийн толгой дээр хэсэг хугацаанд ясны бүрхүүлээр хучигдаагүй хэсгүүд үлддэг. Эдгээр фонтанеллээр дамжуулан хүүхдийн тархины NSG хийгддэг.

Судалгааг стандарт хэт авианы зарчмын дагуу явуулдаг. Хэт авианы долгион нь том урд болон хойд фонтанеллээр дамждаг. Заримдаа эмч хажуугийн фонтанеллуудыг ашиглаж болно илүү сайн нэвтрэхруу тодорхой хэсгүүдтархи Фонтанеллийн хэмжээ том байх тусам тархины том талбайг судлах боломжтой. Энэ аргыг хэрэглэх боломж нь 12 сартай хүүхдийн насаар хязгаарлагддаг.

Өнөөдөр нейросонографи заавал байх ёстойхүүхэд төрснөөс хойш 1 сарын дараа хийгддэг. Дараа нь шинж тэмдэг илэрвэл процедурыг эрт зааж өгнө.

Төлөвлөсөн журмыг 1 сартай нярай хүүхдэд зааж өгсөн болно. Энэ нь дараах тохиолдолд хийгддэг.

• дамжуулан төрөлт болсон кесар хагалгааны хэсэг;
• хүүхэд жигд бус гавлын хэлбэртэй;
• эрт үед хазайлт илэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай;
• саажилт, strabismus эсвэл torticollis оношлох үед (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• Хүүхэд ихэвчлэн хоолоо буцаан авдаг.

Нэг сараас дээш настайдаа толгойн гэмтэл, тархины халдварын дараа нейросонографи хийх, мөн эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор хийдэг. 12 сарын дараа шаардлагатай бол тархины MRI-г зааж өгч болно.

Судалгаанд тусгай бэлтгэл шаардлагатай юу?

Хэрэгжүүлэхээс өмнө энэ арганялх хүүхдүүдийг ил гаргах ёстой байв ерөнхий мэдээ алдуулалт, хэрэв төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулсан сэжиг байгаа бол. Нярай хүүхдийн тархины шинжилгээг NSG ашиглан хийх нь бүрэн аюулгүй ажиллагаа юм. Энэ нь хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Хэт авианы үйл явц дагалддаггүй тааламжгүй мэдрэмжүүд, таагүй байдал үүсгэдэггүй, хүүхдэд өвдөлт үүсгэдэггүй.

Процедурын тусгай урьдчилсан бэлтгэл хангагдаагүй болно. NSG-ийн үеэр ээжийг байлцуулахыг зөвшөөрдөг бөгөөд судалгааны явцад ямар нэгэн зүйл сонирхож байвал эмч түүний бүх асуултад хариулна.

Уг процедурыг том фонтанел байгаа тохиолдолд гүйцэтгэдэг. Хүүхэд унтаж эсвэл сэрүүн байх үед хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой. Хүүхэд тайван бус, уйлж байсан ч эмч шаардлагатай бүх заль мэхийг хийх боломжтой - энэ нь үр дүнд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Заримдаа, заалтын дагуу нялх хүүхэд тархины судасны байдлыг үнэлэхийн тулд нейросонографитай нэгэн зэрэг нэмэлт Доплер хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Ийм журмын өмнө эмч нар хүүхдийг 1.5 цагийн турш хооллохыг зөвлөдөггүй.

Процедур

Хүүхдийн толгойн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ хэд хэдэн хэсгийг ашигладаг. Авах гол хандалтын цэг сайн шүүмжтархины хөндий нь урд талын фонтанел юм. Нэмж дурдахад мэргэжилтэн тархины зарим хэсгийг хажуу талд байрлах фонтанеллээр дамжуулан, түүнчлэн тархины зарим хэсгийг шалгаж болно. түр зуурын бүсүүдмөн магнум нүх.

Эмч шаардлагатай бүх заль мэхийг 10 минутын дотор хийдэг. Хүүхдийг буйдан дээр тавьдаг бөгөөд толгойг нь ээж эсвэл сувилагч нь барьж болно.

Хэт авианы долгионы дамжуулалтыг хангах зориулалттай бодисыг фонтанеллийн хэсэгт хэрэглэнэ. Тусгай мэдрэгч ашиглан эмч дэлгэц рүү дамжуулсан зургийг шалгаж, хүлээн авсан өгөгдлийг бүртгэдэг.

Процедурын явцад цистерн, ховдол, тунгалаг таславчийн хөндий болон бусад бүтцийг шалгана. Том савны нөхцөл онцгой ач холбогдолтой, учир нь... түүний бүтэц нь арын гавлын хөндийн хөгжлийн эмгэгийг илэрхийлдэг.

Судалгааны хувьд 2 төрлийн мэдрэгчийг ашигладаг: гүдгэр эсвэл вектор. Нярайн эмгэгийг оношлохдоо 6 МГц хүртэлх давтамжийг ашигладаг; процедурыг хийхдээ илүү өндөр давтамжтай байдаг. хожуу үеМэдрэгчийн давтамж нь ойролцоогоор 2 МГц байх болно. Уг процедур дууссаны дараа олж авсан үр дүнг тайлж, эмч тайлбар хийж, дүгнэлт гаргадаг.

Судалгааны үр дүнгийн тайлбар, нормын хувилбарууд

NSG-ийн үр дүнг үнэлэхдээ эмч зөвхөн норм ба эмгэг судлалын утгыг харгалзан үздэг. Энэ нь хүүхэд ямар нөхцөлд төрсөн, төрөлт нь байгалийн байсан эсэх, эсвэл эх нь кесар хагалгаагаар төрсөн эсэх зэргийг харгалзан үздэг. Өндөр, биеийн жин, онцлог зэрэг параметрүүд бас чухал юм умайн доторх хөгжил. Төрөх ба 3 сартай хүүхдийн хэвийн үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

NSG ашиглан тархины ямар эмгэгийг илрүүлж болох вэ?

Тархины хэт авиан шинжилгээний үр дүнд бүтцийн гажиг илэрч болох бөгөөд энэ нь гажигтай байгааг илтгэнэ. хэвийн хөгжил. Зарим эмгэг нь үүнийг агуулдаггүй аюултай үр дагаварнялх хүүхдэд зориулсан, гэхдээ эмчилгээ шаарддаг хүмүүс бас байдаг.

Шалгалтын явцад олж авсан утгыг тайлахын тулд та мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд үр дүнг нарийвчлан судалж, дараахь эмгэг процессыг тодорхойлох боломжтой болно.

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээний эсрэг заалтууд

Зарим шинжээчид хэт авиан шинжилгээний талаар нэлээд эргэлзэж байгаа бөгөөд зөвхөн заасан тохиолдолд л процедурыг хийх ёстой гэж үздэг. Тэд хэт авианы дулааны нөлөөлөл нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдэгт итгэлтэй байна. Гэсэн хэдий ч 20-р зууны 70-аад оноос хойш энэ аргыг хэрэглэх бүх хугацаанд, үгүй сөрөг үр дагавархүүхдийн биед.

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээ нь бүрэн өвдөлтгүй процедур бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар шаардлагатай мэдээллийг хурдан авах боломжийг олгодог. Энэ бол хамгийн аюулгүй бөгөөд орчин үеийн арга, энэ нь хүүхдийн хөгжилд эрт үеийн эмгэгийг харуулж, эсрэг заалттай байдаггүй.

Хэрвээ хүүхэд тархины хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэвэл зохих эмчилгээг зааж өгснөөр хөгжлийн хамгийн ноцтой гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмгэгийн хүндрэлийг бууруулах боломжтой. Процедурын үр дүнгийн талаархи хамгийн үнэн зөв мэдээллийг олж авахын тулд мэргэжилтнүүд төрснөөс хойшхи эхний 3 сарын хугацаанд гурван удаа хийхийг зөвлөж байна. Эхний үзлэгийг 1-2 дахь өдөр, хоёр дахь нь 1 сартайд, хүүхэд 3 сартайдаа гурав дахь удаагаа NSG хийдэг.

Нейросонографийн өртөг

Нярайн тархины NSG-ийн өртөг нь дараахь нөхцлөөс хамаарна.

• байршил;
• мэргэжилтний мэргэшлийн зэрэг;
• судалгаа хийж байгаа аппаратын загвар.

NSG-ийн дундаж зардал 1000-3000 рубль байна. Эцэг эхчүүд хүүхдийн тархи эхний 12 сард хурдацтай хөгжиж байгааг мэддэг байх ёстой бөгөөд хэрэв хэвийн бус байдал илэрсэн бол процедурыг хэд хэдэн удаа зааж өгч болно. Энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийг зөв үнэлэх, болзошгүй үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад зайлшгүй шаардлагатай.

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээ (NSG, нейросонографи) - тархины бүтэц, түүний судасн дахь цусны урсгалыг судлах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг, хэт авианы долгионы шинж чанарт суурилсан.

Хэт авианы аппаратын мэдрэгч нь өндөр давтамжийн дууны долгионыг тархины бүтцэд илгээж, тэдгээрээс туссан бөгөөд энэ нь монитор дээр дүрсийг бүрдүүлдэг. Энэ арга нь аюулгүй, өвдөлтгүй, бэлтгэл, мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, олон удаа хийх боломжтой. NSG нь тархины бодис, түүний ховдол, архины замын нөхцөл байдлыг үнэлэх, тархины гемодинамикийг шинжлэх боломжийг олгодог.

Уг процедурт бэлтгэх үйл явц

Нярайн толгойн хэт авиан шинжилгээг фонтанеллээр дамжуулан хийдэг - гавлын ясны зарим ясны хоорондох хэсгүүд. нарийн бүтэц, мембрантай төстэй.

Тэд хүүхдийн толгойг дамжин өнгөрөхөд шаардлагатай байдаг төрөх суваг, эхийн анатомид дасан зохицож, тохиргоогоо өөрчилж чадсан. Энэ нь ихсэх тохиолдолд фонтанелл байдагтай холбоотой юм гавлын дотоод даралтгавлын хөндийд "нэмэлт" эзлэхүүний хувьд "яаралтай гарах гарц" байдаг.

Хэд хэдэн фонтанелл байдаг боловч бүрэн бүтэн хүүхэд төрөх үед ихэнх нь ойртож, өөрөөр хэлбэл ясны эдээр дүүрсэн байдаг.

Зөвхөн том фонтанел үлддэг (энэ нь толгой дээр дээрээс мэдрэгдэж болно, энэ нь зөөлөн, лугшилттай, гавлын ясны түвшнээс өндөргүй байх ёстой), заримдаа жижигхэн байдаг. Тэдгээрээр дамжуулан нейросонографи хийдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины хэт авиан шинжилгээг хийхэд бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Энэ төрлийн судалгааг том фонтанел байгаа үед хийдэг. Үүнийг унтаж байхдаа, сэрүүн байхдаа, тэр ч байтугай хүүхэд уйлж байх үед ч хийж болно.Энэ нь үр дүнгийн тайлбарт ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй.

Зөвхөн нэг нюанс бий: хэрэв та зөвхөн нейросонографи төдийгүй доплерографи, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн тархины судаснуудын үзлэгт хамрагдвал хооллосны дараа нэг цаг хагасын хугацаа шаардагдана.

Үгүй бол процедурын явцад хүүхдэд тодорхой хоол тэжээл, унтах шаардлагагүй болно.

Нейросонографи хийх заалтууд

Төрсний дараахан нярай хүүхдийн толгойн хэт авиан шинжилгээг дараах тохиолдолд хийдэг.

1. хэрэв хүүхэд 36 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол
2. хэрэв төрсөн жин 2800 граммаас бага бол
3. Apgar оноо 7/7 ба түүнээс бага, гэхдээ хоёр дахь тоо нь 7 ба түүнээс доош байвал заавал байх ёстой.
4. төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг
5. Хөгжлийн олон янзын гажиг (дисембриогенезийн гутаан доромжлол) байдаг: жишээлбэл, буруу хэмжээ, хэлбэрийн чих, шаардлагатай хэмжээнээс олон эсвэл цөөн хуруу гэх мэт.
6. товойсон фонтанел
7. тархины ивэрхий, мембранаар бүрхэгдсэн тархины хэсэг нь ясны нүхнээс цухуйсан үед
8. хэрэв хүүхэд тэр даруй хашгирахгүй бол
9. хэрэв хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлэх шаардлагатай бол
10. төрсний гэмтэл гарсан тохиолдолд
11. хүүхэд төрөх эсвэл жирэмслэлтийн үед зовж шаналах үед
12. таталт хам шинжийн хувьд
13. хурдан, эсвэл эсрэгээр, удаан үргэлжилсэн хөдөлмөрийн үед
14. хүүхэд төрөх үед умайн доторх халдвар байгаа тохиолдолд
15. intrauterine халдварын сэжигтэй
16. хэрэв жирэмсэн үед ургийн хэт авиан шинжилгээнд тархины ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол
17. хэрэв амнион шингэн тасарсаны дараа төрөлт удаан хугацаагаар эхлэхгүй бол
18. Rhesus зөрчилдөөн эсвэл бусад шалтгаанаар гемолитик өвчиншинэ төрсөн

Ийм хүүхдэд 1 сартайдаа нейросонографи хийдэг

• кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд
• эх барихын тусламж (гарын тусламж, хямсаа, вакуум соруулагч гэх мэт) ашиглан төрсөн.
• цагт ер бусын хэлбэрэсвэл толгойн хэмжээ
• 36 долоо хоногоос өмнө төрсөн дутуу хүүхэд
• "Төв мэдрэлийн системийн PGP" эсвэл "PEP" гэж оношлогдсон төрөлхийн гэмтэлтэй төрсөн хүүхдэд хэт авиан шинжилгээг давтан хийх.
• таталтанд зориулагдсан
• 2800 граммаас бага жинтэй төрсөн хүүхдүүдэд давтан судалгаа хийх
• strabismus, саажилт, paresis, torticollis-ийн хувьд
• байнга регургитацитай
• хүүхдийн тайван бус зан байдал, нулимс цийлэгнэх
• бусад эрхтнүүдийн гажиг илэрсэн бол

Мөн уншина уу:

Хүүхдийн толгойн хэт авиан шинжилгээ: энэ процедурын онцлог шинж чанаруудын талаар

Ийм тохиолдлуудад нэг сараас дээш насны хүүхдүүдэд судалгаа хийдэг

• янз бүрийн мэдрэлийн өвчин, гэмтлийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах
• менингит эсвэл энцефалитийн дараа
• хромосомын өвчний хувьд
• удамшлын өвчний хувьд
• толгойн гэмтэлд
• "гидроцефалус", "субдураль гигрома", "гавлын дотоод цус алдалт", ховдолын болон тархины доторхи буглаа, уйланхай, тархины бодисын ишемийн гэмтэл зэрэг оношийг тавих.

Ирээдүйд тархины ийм эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд зөвхөн MRI хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай болно.

Процедур хэрхэн хийгддэг

Өмнө дурьдсанчлан, Нярайн толгойн хэт авиан шинжилгээг том эсвэл жижиг фонтанелээр, бага тохиолдолд магнум нүхээр хийдэг., хэрэв та гавлын ясны арын фоссаны бүтцийг шалгахыг хүсвэл.

Хүүхдийг буйдан дээр байрлуулж, эцэг эх эсвэл эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийн толгойг барьдаг.

Том фонтанелийн хэсэгт дуслыг (мөн шаардлагатай бол толгойны ар талд) хэрэглэнэ. тусгай гель, үүн дээр хэт авианы мэдрэгч суурилуулсан.

Заримдаа, фонтанелтэй хэвээр байгаа нярай хүүхдэд ч гэсэн мэдрэгчийг түр зуурын ясны хэсэгт (урд ба чихний дээгүүр) түрхэж, гавлын хөндийд илэрсэн эмгэг формацийг нарийвчлан үнэлэх зорилгоор ашигладаг. .

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах

Нярайн тархины хэвийн хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд жирэмсний хэдэн долоо хоногт төрсөнөөс ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ заавал дагаж мөрдөх "норм шалгуур" доор байна.

• тархины бүтэц нь тэгш хэмтэй байдаг
• ховил ба эргэлтүүд тодорхой харагдах ёстой
• тархины ховдолууд ба түүний цистернүүд нь анекхоик, нэг төрлийн бүтэцтэй, ямар ч оруулгагүй
• таламус ба кортикал цөм нь дунд зэргийн цуурайтай, нэгэн төрлийн байх ёстой.
• хажуугийн ховдолын урд эвэр нь 1-2 мм-ийн гүнтэй
• хажуугийн ховдолын бие нь 4 мм-ээс ихгүй гүнтэй
• interhemispheric ан цавд шингэн байх ёсгүй, энэ нь 2 мм-ээс ихгүй байх ёстой
• ховдолын choroid plexuses нь hyperechoic, нэгэн төрлийн байх ёстой
• Гурав дахь ховдол нь 2-4 мм байна
• Том сав нь 3-6 мм дотор байх ёстой
• ишний бүтцийн шилжилт байх ёсгүй

1 сарын хугацаанд толгойн хэт авиан шинжилгээний тайлбар: бүх үзүүлэлтүүд дээр дурдсантай ижил байх ёстой бөгөөд үүнээс гадна:

• ховдолын хэмжээ ихсэх ёсгүй, учир нь энэ нь гидроцефалус үүсэхийг илтгэдэг боловч рахит болон бусад зарим өвчний үед тохиолдож болно.
• Хэрэв цистерна магнагийн хэмжээ 5 мм-ээс их байвал тархины тархины эмгэг, гавлын ясны арын хөндийн бүтцийг үгүйсгэхийн тулд MRI хийх шаардлагатай.
• уйланхай, цус алдалт, хавдар, ишемийн голомт байх ёсгүй
• В тархины судаснууданевризм, гажиг байх ёсгүй
• subarachnoid зай нь 1.5-3 мм-ээс ихгүй өргөн байх ёстой

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээний тайлбарыг оношийг шууд хийдэг эмч хийдэггүй, зөвхөн хүүхдийн мэдрэлийн эмч хийдэг.

Зөвхөн энэ мэргэжилтэн нялх хүүхдэд зохих эмчилгээг зааж өгөх, NSG зураг дээрх өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэх, өвчний урьдчилсан таамаглалыг тайлбарлах эрхтэй.

Тиймээс мэдрэлийн эмчийн хувьд бүтцийн цуурайны нягтын тоо, үзүүлэлтийг үнэлэх төдийгүй үүнийг харьцуулах нь чухал юм. эмнэлзүйн зураг, өөрөөр хэлбэл тухайн хүүхдэд байгаа шинж тэмдгүүдтэй.

Жишээлбэл, хүүхдийн толгойн хэт авиан шинжилгээний бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа бол ховдолын аль нэг нь хэдэн миллиметрээр тэлэх болно. эмгэгийн шинж тэмдэг) эмийн залруулгагүйгээр алга болно.

Нярайн хамгийн түгээмэл оношийг тайлах

Хүүхдийн толгойн хэт авиан шинжилгээний тайлбар нь заримдаа дараахь эмгэгийг тодорхойлж болно.

Тархины ховдолын томрол буюу ховдол өргөсөх

Энэ нь ховдолын гүнийг харуулсан тоонууд дээр дурдсанаас өндөр байх үед юм. Энэ нь гидроцефалус буюу олны хэлснээр тархины дусал дуслын шинж тэмдэг юм. Нүдэнд дуслын тодорхой зэрэг нь нүцгэн нүдээр харагддаг: том толгой, дух нь цухуйж, фонтанеллууд товойж болно.

Гидроцефалус нь умайн доторх аливаа халдвар (токсоплазмоз, цитомегали), цус алдалт, ургийн гажиг зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ өвчний үед тархи нугасны шингэн (CSF) ихэссэн, эсвэл шингээлт муутай байдаг. Энэ нь тархи нугасны шингэний тогтолцооны зарим эмгэгийн улмаас түгжрэл үүсч, тархи нугасны шингэн хэвийн замаар явж чадахгүй байж магадгүй юм.

Мөн уншина уу:

Хүзүүний хэт авиан: хэт авиан шинжилгээний бүх нарийн ширийн зүйл, нарийвчилсан мэдээлэл

Гидроцефалус нь гавлын дотоод даралтыг ихэсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд ихэвчлэн толгой өвдөж, хурдан ядарч, сэтгэцийн болон оюун санааны хувьд хоцорч болно. бие бялдрын хөгжил. Энэ өвчнийг заавал эмчлэх шаардлагатай.

Субарахноидын орон зайг өргөжүүлэх

-тай хослуулан 3 мм-ээс их өндөр температур, регургитаци, идэхээс татгалзах нь шууд бусаар менингит эсвэл арахноидитыг илтгэнэ.

Хэрэв түүний өсөлт нь хэт авиан шинжилгээний үр дүн байсан бол энэ нь гидроцефалус болон хэвийн хувилбарын аль алиных нь нотолгоо байж болно.

Бүх зүйл хэт авиан шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүд болон хүүхдийн шинж тэмдгүүдээс хамаардаг бөгөөд зөвхөн нялх хүүхдийг шалгаж буй мэдрэлийн эмч үнэлнэ.

Choroid plexus уйланхай

Choroid plexus нь тархи нугасны шингэнийг үүсгэдэг ховдолын доторлогооны эсүүд юм. Цист нь шингэнээр дүүрсэн жижиг хөндий юм. Дүрмээр бол ийм уйланхай нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, эмчилгээ шаарддаггүй, өөрөө шийдэгддэг.

Арахноид уйланхай

Энэ нь тархины арахноид (арахноид) мембран дахь шингэнээр дүүрсэн хөндий формаци юм. 3 мм-ээс их диаметртэй цистийн аюул нь тархины хэсгийг дарах эсвэл эпилепсийн уналт үүсгэдэг. Ийм уйланхайг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд тэд өөрөө алга болдоггүй.

Тархины ховдол эсвэл түүний бодис руу цус алдах

шаардлагатай ноцтой оношлогоо албадан эмчилгээмэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах.

Тархи дахь ишемийн фокус

Энэ нь энэ газрыг тэжээх үүрэгтэй хөлөг онгоц "үүргээ биелүүлэхээ" бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зогсоосон гэсэн үг юм. Хэрэв талбай нь том, эсвэл лейкомалази (тархи зөөлрөх) байвал энэ нь үүргээ гүйцэтгэхгүй, хүүхдийн хөгжилд хазайлт ажиглагдах болно гэсэн үг юм.

Нярайд нейросонографийн онцлог

1. Хэрэв тархины ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол Д аминдэм (Aquadetrim) -ийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх талаар мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй: энэ эм нь фонтанеллуудыг аль болох эрт "хаах" боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тус болохгүй. ялангуяа гавлын дотоод даралт ихсэх тохиолдолд.
2. Түүнчлэн, хүүхдийн толгойн хэт авиан шинжилгээний явцад олон тооны "олдворууд" нь мэдрэлийн эмчтэй зөвхөн эмчилгээ, прогнозын талаар зөвлөгөө авахаас гадна вакцинжуулалтын талаархи эмнэлгийн зөвлөгөөг шаарддаг.
3. Хэрэв фонтанел аль хэдийн хаагдсан эсвэл маш жижиг бол зөвхөн транскраниаль хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь NSG шиг мэдээлэл биш юм. Эсвэл MRI, энэ нь зарим талаараа хэт авиан шинжилгээнээс ч илүү сайн боловч хүүхдэд тайвшруулах эмчилгээ (өөрөөр хэлбэл ерөнхий мэдээ алдуулалт) шаарддаг.

Орчин үеийн эцэг эхчүүд хүүхдүүдийнхээ эрүүл мэндэд санаа зовдог. янз бүрийн шалтгаануудхүүхдийн хөгжилд асуудал тулгардаг. "Нейросонографи гэж юу вэ?" эсвэл "NSG гэж юу вэ?" - тархины үзлэг хийх шаардлагатай үед гарч ирдэг нийтлэг асуултууд.

Нейросонографи нь тархины гэмтэлгүй, энгийн оношлогоо бөгөөд үүнийг дамжуулан хийдэг нээлттэй талбайурд болон париетал ясгавлын яс Уг процедурыг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хэт авиан ашиглан хийдэг.

Шалгалтын чухал нөхцөл бол нэг жилээс доош насны хүүхдэд хаагдахгүй нээлттэй фонтанелл байх явдал юм. Процедурыг яагаад зааж өгсөн бэ?

Нейросонографи нь талаар мэдээлэл авах боломжтой болгодог эмгэг хөгжилтархи эсвэл өвчний сэжигийг үгүйсгэх. Оношлогоо нь мэдээ алдуулалт эсвэл ямар нэгэн цацраг туяа шаарддаггүй. Шалгалт 20 минут үргэлжилж, дараа нь эмч дүгнэлт гаргадаг.

Нярайн тархины NSG-ийг хэд хэдэн заалтаар тогтоодог.

• нярайд гипокси сэжиглэгдсэн;
• фонтанел живэх эсвэл дээшлэх, судасны цохилт мэдэгдэхүйц;
• эх ба нярайн Rh хүчин зүйлийн хоорондын зөрүү;
• дутуу төрсөн хүүхэд төрөх;
• Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд гажиг илэрсэн;
• хүүхэд төрсний дараа амьсгалахгүй, амьсгал давчдах;
• ус нь ногоон өнгөтэй, хөдөлмөр нь маш урт байдаг;
• хэвлийд олж авсан урагт халдвар байгаа эсэх;
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​өвчин;
• бага Apgar оноо;
• жирэмсэн үед архи, мансууруулах бодис хэрэглэх;
• хүүхдийн амниоцентезийн дараа генетикийн гажиг, хангалтгүй үр дүн.

Тархины хэт авиан шинжилгээнд зориулсан заалтууд

Тархины хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн заалтаар тогтоодог

Хэт авианы оношлогоог аль алинд нь хийж болно нярайн анхны үзлэг, болоннэг сартай хүүхдэд дараахь заалтуудаар.

• толгойн хэмжээ нь биетэй харьцуулахад пропорциональ бус;
• мэдрэлийн системийн эмгэг;
• strabismus-ийн сэжиг;
• нүдний алим дахь цус алдалт;
• хүүхдийн хөгжлийн саатал;
• таталт, эпилепсийн сэжиг байгаа эсэх (NSH-ийг энцефалограммын дараа хийдэг);
• тархины саажилтыг сэжиглэх;
• гавлын ясны доторх даралт ихсэх;
• толгойн гэмтэл авах;
• дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих;
• тархины үрэвсэл;
• рахит;
• гавлын ясны хөгжлийн гажиг;
• зөрчил дааврын түвшин, гипофиз булчирхай ажиллахгүй;
• хүүхдийн генетикийн өвчин;
• дархлааны тогтолцооны өвчин;
• хорт хавдрын сэжиг;
• хүүхэд вируст эсвэл бактерийн өвчинд нэрвэгдсэн;
• сепсис;
• менингит халдварт шинж чанартайтархины бүтцийн эмгэгийн сэжиг;
• тархины цусан хангамж муудах;
• хэрэв хүсвэл та хийж болно энэ жураммөн шинж тэмдэггүй бол эмчид хандаарай.

Процедур нь хортой юу?

Хэт авианы аюулгүй байдлын талаар хангалттай нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ асуудалд хоёр чиглэл байдаг. Нэг талаас хэт авиан шинжилгээг хангалттай судлаагүй, нөгөө талаас эрүүл саруул хүүхдүүдийн бүхэл бүтэн үе бий болсон. энэ судалгааболон бусад төрлийн хэт авиан оношлогоо.

Нейросонографи бол өндөр мэдээлэл сайтай, аюулгүй процедур юм

Өнөөдөр тархины хэт авиан шинжилгээг хор хөнөөлгүй процедур гэж үздэг. Шалгалт нь маш мэдээлэл сайтай бөгөөд тархины хөгжлийн талаар цогц мэдээлэл өгч, янз бүрийн өвчнийг тодорхойлдог.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд судалгаа хийх нь маш чухал юм. Ихэнх хөгжингүй орнууд нейросонографийг жагсаалтад оруулсан байдаг заавал дагаж мөрдөх журамнэг нас хүртэлх хүүхдэд зориулсан.

Хэт авианы процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хүүхдэд үзлэгийг 1 нас хүртлээ, гавлын ясны фонтанел гэж нэрлэгддэг хэсэг хэт томрох хүртэл хийж болно. Энэ хугацаанд биеийн хурдацтай хөгжил, түүний дотор тархины хөгжил үүсдэг. Хэрэв хүүхэд төрснөөс хойш нэг жилийн дотор тархины эсүүд үүсэх нь 25% -иас 90% хүртэл байдаг тул зөрчил илэрсэн бол энэ үе шатанд тэдгээрийг засах нь хамгийн хялбар байдаг.

Уг процедур нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Хэт авианы гель нь фонтанелын талбайд хэрэглэнэ;
• төхөөрөмжийг шаардлагатай насны стандартад тохируулсан;
• Эмч датчик ашиглан тархийг судалж, дүрсийг олж авахын тулд тодорхой өнцгөөр барина.

Шалгалтын дараа эмч тархины дүрсийг авч, тоон өгөгдлийг олж авч, дүгнэлт гаргадаг. Гэсэн хэдий ч олж авсан мэдээлэл нь эцсийн үр дүн биш юм. Бүх зүйлээс гадна мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Нейросонографи, өртөг нь клиникийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд зөвхөн цаашдын шинжилгээнд зориулж мэдээлэл өгдөг. Түүнчлэн, зөрчлийн гадаад шинж тэмдэг байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.

NSG бол хоргүй, хүндрэлгүй тархины оношлогоо юм

Нярайд тархины хэт авиан шинжилгээ хийх журам нь хүүхдэд аюултай биш юм. Хамгийн гол нь бяцхан өвчтөн тайван байж, урьдчилан хооллодог. Фонтанелийн хэсэгт ямар нэгэн тос, тос түрхэхийг хориглоно, учир нь энэ нь мэдрэгчийн ажилд саад болно.

Би ямар мэдээлэл авч болох вэ?

Нейросонографи нь тархины хөгжлийн хэм хэмжээ, эмгэгийг оношлох цогц арга юм. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт хэм хэмжээ байдаг бөгөөд үүнээс хазайлт нь өвчин байгааг илтгэнэ.

Нейросонографи юуг харуулж байна:

• тархины төлөв байдал, түүний хагасын тэгш хөгжил;
• эргэлтийн тусгалын тодорхой байдал;
• тархины хагас бөмбөрцөг хоорондын зай дахь шингэний агууламж;
• уйланхай, хавдар гэх мэт формаци байгаа эсэх;
• хуурамч үйл явцын хөгжлийг шалгах;
• тархины гэмтэл байгаа эсэх;
• тархины ховдолын echogenicity, тэдгээрийн нягтрал, хэмжээг шалгах.

Стандартын хүснэгтийн дагуу тархины хэт авиан шинжилгээний норм:

• тархины урд эвэр нь 4-5 мм-ээс ихгүй, эс тэгвээс гипокси оношлогддог;
• хагас бөмбөрцөг дэх цоорхой - 3 мм-ээс ихгүй хагас бөмбөрцөг хоорондын зай;
• хажуугийн ховдолын биеийн хэмжээ - 4 мм хүртэл;
• том савны хэмжээ 6 мм хүртэл. шинэ төрсөн хүүхдэд 3-аас 5 мм хүртэл. 3 сартай хүүхдэд;
• subarachnoid зай - 2-3 мм. шинэ төрсөн хүүхдэд 2 мм хүртэл. 3 сартайдаа.

Дээр дурдсанчлан тархины хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Үүнийг олон удаа хийхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Үүнээс гадна шалгалтын өмнө тусгай болон нарийн төвөгтэй бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Оношлогооны үеэр эмч эцэг эхээс хүүхдээ тэврэхийг хүсч болно, учир нь хүүхэд хөдөлдөггүй. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь их цаг хугацаа шаардахгүй бөгөөд ямар ч хүндрэл учруулахгүй. Зарим тохиолдолд хүүхдүүд сэрдэггүй, эмчийн бүх үйлдлийг анзаардаггүй. Шалгалтын төгсгөлд мэргэжилтний үүрэг хариуцлагад нейросонографийн үр дүнг тусгасан дүгнэлт гаргах шаардлагатай байдаг.

Эмч нар энэ процедурыг нейросонографи (NSG) гэж нэрлэдэг. Энэ бол тархи, түүний судасн дахь цусны урсгалыг судлах, эмгэг, эмгэгийг тодорхойлох хамгийн үнэ цэнэтэй мэдээллийн арга юм. Энэ арга нь хэт авианы долгионы шинж чанарт суурилдаг. Тиймээс, энэ талаар дэлгэрэнгүй олж мэдье.

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээ: норм, параметр, тайлбар

Нярайн нейросонографийн үзүүлэлтүүд нь төрсөн долоо хоногоос хамаарна. Норматив хэт авиан шинжилгээдараах шалгуур байна:

1. Тархины бүтцийн ховил ба эргэлтүүд нь тэгш хэмтэй, тархины цистерн ба ховдолууд нь тодорхой харагдахуйц, нэгэн төрлийн бүтэцтэй (anechoic) байх ёстой.
2. Кортикалын доорх цөм ба таламус нь дундаж echogenicity байх ёстой.
3. Гүн урд эвэрхажуугийн ховдол нь 1-2 миллиметр, бие нь 4 мм-ээс ихгүй байна.
4. Дунд бөмбөрцгийн ан цавд шингэн байх ёсгүй бөгөөд энэ нь өөрөө ихэвчлэн 2 миллиметр хэмжээтэй байдаг.
5. Ховдолын choroid plexuses нь нэгэн төрлийн, гиперекоген шинж чанартай байдаг.
6. Гурав дахь ховдолын хэмжээ хоёроос дөрвөн миллиметр хүртэл байдаг.
7. Ишний бүтцийн шилжилт хөдөлгөөн байхгүй.
8. Том савны хэмжээ 3-6 мм байна.

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээний тайлбарыг оношлогооны эмч биш харин хүүхдийн мэдрэлийн эмч хийдэг. Зөвхөн тэр хүүхдэд зохих эмчилгээг зааж өгч, тархины хөгжлийн өөрчлөлтийн динамикийг хянаж, үнэлж, одоо байгаа эмгэгийг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Мэдрэлийн эмч нь нейросонографийн тоо, үзүүлэлтийг үнэлж, нялх хүүхдэд илэрч буй шинж тэмдгүүдтэй харьцуулах нь чухал юм. Жишээлбэл, бусад судалгааны үзүүлэлтүүд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад нийцэж байгаа бол ховдолын аль нэгийг хэдэн миллиметрээр нэмэгдүүлэх нь эмнэлгийн засваргүйгээр хийж болно.

Ихэнх тохиолдолд нейросонографийн транскрипт нь дараахь эмгэгийг илтгэдэг.

1. Тархины ховдолын тэлэлт. Энэ нь ховдолын гүний үзүүлэлтүүд дээр дурдсанаас их байх үед заасан байдаг. Энэ нь гидросефалусын тодорхой шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл тархины дусал юм. Харааны хувьд хүүхдэд ийм эмгэг нь нүцгэн нүдээр харагддаг: цухуйсан дух, том толгой, товойсон фонтанелл. Хүүхдийн гидроцефалус нь ихэвчлэн цус алдалт, умайн доторх халдвар (цитомегали, токсоплазмоз), ургийн доторх гажиг зэргээс үүсдэг. Дараа нь их хэмжээний тархи нугасны шингэн (CSF) үүсдэг, эсвэл муу шингэдэг. Тархи нугасны шингэний системийн зогсонги байдал бас боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд энэ шингэн хэвийн хөдөлж чадахгүй. Гидроцефалус нь ихсэх хурдасгуур юм ... Хүүхэд ихэвчлэн толгой өвдөж, маш хурдан ядарч, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хоцрогддог. Тархины дуслыг эмчлэх боломжтой.
2. Субарахноидын орон зайг өргөжүүлэх. Хэрэв энэ нь 3 миллиметрээс хэтэрч, хүүхэд иймтэй хослуулсан бол эмнэлзүйн шинж тэмдэгбиеийн температур нэмэгдэх, идэхээс татгалзах, регургитаци зэрэг нь арахноидит эсвэл менингитийн нотолгоо байж болно. Эмгэг судлал нь гидроцефалусын нотолгоо байж болно.
3. Choroid plexus уйланхай. Эдгээр нь ходоодыг бүрхэж, тархи нугасны шингэнийг үүсгэдэг эсүүд юм. Цист нь шингэнээр дүүрсэн жижиг хөндий юм. Тэд ихэвчлэн нялх хүүхдэд ямар ч байдлаар илэрдэггүй. гадаад шинж тэмдэг. Ийм формаци нь өөрөө шийдэгддэг тул эмчилгээ шаарддаггүй.
4. Арахноид уйланхай. Энэ нь тархины арахноид мембран дахь шингэнээр дүүрсэн хөндий юм. Хэрэв цистийн хэмжээ 3 миллиметрээс их байвал энэ нь эрхтнийг шахаж, өвчин үүсгэдэг тул аюултай. эпилепсийн таталт. Ийм эмгэгийг заавал эмчлэх шаардлагатай бөгөөд тэд өөрсдөө алга болдоггүй.
5. Тархи дахь ишемийн фокус. Энэ нь эрхтний тодорхой хэсгийг тэжээх үүрэгтэй судаснууд үйл ажиллагаагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алддаг нөхцлийн нэр юм. Хэрэв эдгээр бүсүүд том талбайтай бол тархи хэсэгчлэн хатингарлах бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжилд хазайлт хэлбэрээр илэрдэг.

Хэрэв нялх хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээний үр дүнд эмгэг илэрсэн бол мэдрэлийн эмч урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх эмчилгээг зааж өгөх болно. эмчилгээний томилгоовитамин D (Aquadetrim). Энэ эм нь фонтанеллуудыг хурдан хаахыг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн гавлын дотоод даралт ихсэх үед Aquadetrim-ийг заагаагүй болно. Хэрэв хүүхдийн тархины хөгжилд олон хазайлт байгаа бол мэдрэлийн эмч эцэг эх нь хүүхдээ эмнэлэгт хэвтүүлж, эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Тархины хөгжлийн эмгэг нь вакцинжуулалтаас эрүүл мэндийг чөлөөлөхийг шаарддаг.

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

Тохиромжтой заалт байгаа тохиолдолд нярайн эмч тархины хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг.

Уг процедурыг хэрэгжүүлэхийн тулд урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Том фонтанел байгаа үед хүүхдэд нейросонографи хийдэг. Манипуляцийг сэрэх, унтах үед хийж болно. Хүүхэд уйлж байсан ч энэ нь процедурт саад болохгүй.

Чухал цэг! Хэрэв хүүхэд нейросонографи, доплерографи (тархины судаснуудын үзлэг) хоёуланг нь хийлгэвэл хооллохоос хойш нэг цаг хагасын хугацаа өнгөрөх шаардлагатай. Захиргааны хувьд өөр шаардлага байхгүй.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд тархины хэт авиан шинжилгээ нь хортой юу: заалт

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа бүх зүйл хэвийн байгаа бол төрөлт амжилттай болсон бол хүүхдийн тархины шинжилгээ хийдэггүй. Амьдралын эхний өдрүүдэд энэ процедурын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд байдаг.

1. Жирэмсний 36 дахь долоо хоногоос өмнө хүүхэд төрөх.
2. Төрөх үеийн биеийн жин 2800 граммаас бага байдаг.
3. Нярайн Апгарын оноо 7/7 буюу түүнээс бага байна.
4. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэг илрэх.
5. Гадны хөгжлийн олон гажиг, жишээлбэл, чихний хэлбэр, хэмжээ жигд бус, фонтанелл цухуйсан, олон буюу цөөн хуруу.
6. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй уйлаагүй эсвэл төрөлхийн гэмтэл гарсан үед.
7. Жирэмсэн үед ч гэсэн тархины эмгэгүүд хэт авиан шинжилгээнд харагдаж байсан.
8. Ээж нь таталтын синдромтой байдаг.
9. Удаан хугацаагаар эсвэл хурдан төрөлт.
10. Төрөх үед эмэгтэйд умайн доторх халдвар.
11. Урт усгүй интервал (ус тасарсны дараа төрөлт удаан хугацаагаар эхлэхгүй байх үед).
12. Нярайн гемолитик өвчин.

Нейросонографи нь хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг нэг сартай, хэрэв тэд эх барихын тусламжийн тусламжтайгаар (вакуум сорогч, хямсаа) эсвэл ер бусын толгой хэлбэртэй, strabismus, paresis, torticollis, саажилт, байнга регургитаци, хэт тайван бус зантай төрсөн бол.

Сартайгаас дээш насны хүүхдүүд хэт авиан оношлогоотогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг хянах зорилгоор тогтоосон; толгойн гэмтэл, мэдрэлийн өвчний хувьд; энцефалит, менингитээр өвчилсний дараа; удамшлын болон хромосомын өвчний хувьд.

Жилийн дараа фонтанел эдгэрсний дараа хүүхдүүд шаардлагатай бол тархины соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг.

Ийм журамд хамрагдсан хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд тэдний нөлөөний талаар санаа зовох хэрэггүй ерөнхий байдалхүүхэд эсвэл өвдөлт үүсгэдэг. Нейросонографи нь туйлын аюулгүй мэдээллийн арга бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Манипуляци хийх шаардлагагүй тусгай сургалтнялх хүүхэд ба түүний мэдээ алдуулалтын байдалд нэвтрүүлэх. Уг процедурыг хэд хэдэн удаа хийж болно. Энэ нь зөвхөн манай улсад төдийгүй хүүхдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Тиймээс, хэрэв таны эмч үүнийг шаардсан бол та татгалзах ёсгүй.

Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Нярайн толгойн хэт авиан шинжилгээг том эсвэл жижиг фонтанелээр хийдэг. Цөөн тохиолдолд энэ нь гавлын ясны арын хөндийн бүтцийг судлах шаардлагатай үед магнум нүхээр дамждаг.

Залруулга хийхийн тулд хүүхдийг буйдан дээр тавьдаг. Аав эсвэл ээж нь хүүхдийн толгойг барьдаг. Том фонтанелын хэсэгт бага зэрэг дамжуулагч гель түрхэнэ. Дараа нь хэт авианы мэдрэгчийг энэ сайт дээр байрлуулна. Оношилгооч нь түүний байршлыг тохируулдаг бөгөөд энэ нь тархины бүх бүтцийг шалгах боломжийг олгодог. Заримдаа мэдрэгчийг хүүхдийн түр зуурын ясны хэсэгт, духан дээр нь ойртуулдаг. Энэ нь гавлын хөндий дэх эмгэг формацийн илүү нарийвчилсан үнэлгээнд зайлшгүй шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь бүх параметр, үзүүлэлтүүдийг бүртгэж, өгөгдлийг дамжуулдаг хүүхдийн мэдрэлийн эмч. Мөн тэрээр тодорхойлсон эмгэгийн талаар эцэг эхтэйгээ аль хэдийн харилцдаг.

Тархины хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны ашигтай бөгөөд аюулгүй арга юм. Энэ бол хүүхдийн хөгжлийн хазайлтыг цаг тухайд нь олж илрүүлэх, засахад тусалдаг хямд бөгөөд үнэ цэнэтэй процедур юм.

Ялангуяа Диана Руденкогийн хувьд

Хэт авианы долгионыг оношилгооны зорилгоор ашиглах анхны оролдлогуудын тухай мэдээлэл 19-р зуунаас эхтэй. IN орчин үеийн анагаах ухаанХэт авианы шинжилгээний арга (АНУ) маш их эрэлт хэрэгцээтэй байна. Мэдээллийн агуулга, хүртээмжээрээ бусад аргуудаас дутахгүй. Хүүхдийн эмчилгээнд нярай хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээг (нейросонографи) өргөн ашигладаг, учир нь:

• тусгай сургалт шаарддаггүй;
• хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг;
• 10 минут хүртэл үргэлжилдэг;
• амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хийж болно;
• эсрэг заалт, гаж нөлөө байхгүй;
• Хүүхдийн нөхцөл байдлын динамикийг харахын тулд судалгааг үе үе (эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр) давтаж болно.

Тархины хэт авиан шинжилгээ, эсвэл нейросонографи (NSG), эхоэнцефалографи - тархи болон судасны системэд, мембраны өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд түүний цусны урсгал.

Хэт авианы аппарат нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ: хэт авиан нь биед нэвтэрдэг мэдрэгч; хэт авианы долгионыг шингээх замаар өгөгдлийг хүлээн авдаг төхөөрөмж; дэлгэц дээр үр дүнг харуулах хяналт.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн хувьд тархины хэт авиан шинжилгээг фонтанеллээр дамжуулан хийдэг - гавлын ясны арьсны ясжилтгүй хэсгүүд. Эдгээр өвөрмөц "цонхнууд" (том урд талын фонтанел, хажуугийн, Дагзны фонтанелл) дээр тусгай харшил үүсгэдэг гель түрхэж, радиологич тархины бүтэц, үйл ажиллагааг судалдаг мэдрэгчийг тэдгээрийн дээгүүр хөдөлгөдөг.

Нярайн нейросонографи нь тусгай нөхцөл шаарддаггүй. Судалгааны явц, үр дүн нь хүүхдийн дутуу төрөлт, түүний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаардаггүй. Хүүхдийг инкубатороос гаргахгүйгээр эрчимт эмчилгээнд ч NSG хийж болно. Гэхдээ нэг зүйл бий чухал хязгаарлалт- Нээлттэй фонтанеллээр дамжуулан тархины хэт авиан шинжилгээг 1-ээс доош насны хүүхдэд хийдэг. Хэт их өсөлтийн дараа (ихэвчлэн 9-12 сард) NSG процедур боломжгүй юм. дамжуулан түр зуурын ясбага мэдээлэлтэй толгойн транскраниаль доплерографи (TCDG) хийдэг. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь өвчний талаар илүү тодорхой нотлох баримт өгөхийг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ судалгааг зөвхөн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь 2-3 настай хүүхдэд үргэлж аюулгүй байдаггүй.

Үзүүлэлтүүд

Олон хүүхдийн эмч нар тархины хэт авиан шинжилгээг 1-ээс доош насны хүүхдэд заавал хийх ёстой гэж үздэг. Энэ нь хүүхдийн мэдрэлийн системийн хөгжлийн онцлогтой холбоотой юм. Хүүхэд төрөх үед мэдрэлийн эсийн 25-30% нь үүсдэг. 6 сар гэхэд 65% нь идэвхтэй ажиллаж, 1 жил болоход тархины эсийн 90 орчим хувь нь аль хэдийн ажиллаж байна. Ялангуяа эрчимтэй мэдрэлийн системХүүхэд эхний 3 сард хөгждөг. Орхихын тулд эрт үе шатууд боломжит эмгэгүүд, хэвийн байдалд саад учруулж байна сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилХүүхдэд эмч нар тархины нейросонографи хийхийг зөвлөж байна.

NSG-ийг дараахь хүүхдүүдэд зааж өгөх нь гарцаагүй.

• дутуу;
• толгойн эзэлхүүн ихсэх (хэрэв гидросефалус сэжиглэж байгаа бол);
• гипокси эсвэл умайн дотор халдвар авсан хүмүүс;
• биеийн жин 2500 гр хүртэл;
• илт мэдрэлийн эмгэг бүхий;
• кесар хагалгааны дараа төрсөн хүмүүс, хурдан / удаан үргэлжилсэн төрөлт;
• төрөлхийн гэмтэлтэй.

Сонголтууд

NSG-ийн үр дүнгийн тайлбар нь дараах шалгуурт суурилдаг.

• тархины бүтцийг нутагшуулах тэгш хэм;
• эргэлт ба ховилын тодорхой байдал;
• ховдол ба цистернүүдийн тэгш хэм, нэгэн төрлийн байдал ("хавсарга" байгаа нь цус алдалт үүсч болзошгүйг илтгэнэ);
• thalamus болон subcortical цөмийн дунд зэргийн echogenicity;
• interhemispheric ан цав дахь шингэний дутагдал;
• choroid plexuses-ийн нэгэн төрлийн байдал, гиперекоген байдал;
• ишний бүтэц шилждэггүй;
• цистик формаци байхгүй.

Судалгааны үр дүн нь контур, тархины бүтцийн тохиргоо, цусны судасны нөхцөл байдлаас хамаарна. Хүүхдийн тархины үндсэн формацийн хэмжээг мөн харгалзан үздэг.

Ердийн үзүүлэлтүүд

Доорх хүснэгтэд үндсэн стандарт хэмжээг харуулав анатомийн бүтэц 1 хүртэлх насны хүүхдийн тархи. ҮЗХ-г хийхдээ эдгээр үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.

Өгөгдсөн стандартууд нь хэт авиан шинжилгээний явцад олж авсан үр дүнгүүдтэй нийцэж байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргах үндэс суурь болно. Хэдийгээр оношлогооны эмчийн дүгнэлтэд эмгэг илрээгүй, бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа ч энэ нь ямар ч асуудал байхгүй гэсэн үг биш юм. NSG-ийн үр дүнг тайлах нь онош тавихдаа бусад хүчин зүйлийг харгалзан үздэг эмчийн онцгой эрх гэдгийг санаарай.

• Таны жирэмслэлт ямар байсан бэ?
• Төрөх үед хүндрэл гарсан уу?
• Хүүхэд ямар жинтэй төрсөн бэ?
• Шинээр төрсөн хүүхэд төрөхдөө ямар Апгар оноо авсан бэ?

Оношлогдсон эмгэгүүд

Ер нь хүүхдийн тархины ховдолууд нь хөндийгөөр дүүрсэн байдаг тархи нугасны шингэн(архи). Хэрэв ховдол өргөссөн эсвэл хавдартай бол энэ нь гидроцефалус, уйланхай эсвэл бусад эмгэгийг илтгэнэ.

Гидроцефалус (дусал)

Умайн доторх халдвар эсвэл төрсний гэмтлийн үр дүнд тархины орон зайд илүүдэл шингэн хуримтлагдах. Энэ өвчин нь хүүхдийн том толгой, гүдгэр духан дээр дохио өгдөг. Эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээ шаардлагатай.

Цааш унших:нярайд дусал дуслах, хүүхдэд гидроцефалус.

Гипертензийн синдром

Тархины хагас бөмбөлгүүдийн аль нэг нь шилжсэн, хоёр дахь нь тэгш хэмгүй байдаг ноцтой эмгэг. Шалтгаан: цист, хавдар, цус алдалт. Мэргэжилтэнтэй шууд холбоо тогтоохыг шаарддаг.

Цистүүд

Хүүхдийн толгой дээрх эдгээр неоплазмуудыг жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр харж болно.

Subependymal

Цистик формациуд нь ховдолын хананы ойролцоо байрладаг. Ийм уйланхай нь цус алдалт эсвэл ургийн гипоксийн үр дагавар юм. Тэд тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй тул эмчилгээ шаарддаггүй.

Арахноид

Arachnoid-д үүссэн уйланхай тархины хальсшинэ төрсөн Үзүүлэх хүчтэй даралттархины эдэд 3 см-ийн хэмжээтэй хүрэхэд тэд эпилепси үүсгэдэг тул эмчилгээ шаардлагатай.

Цус алдалт

Тархины бүтцэд (ховдол, паренхим) цус алдалтын үндсэн шалтгаанууд байдаг умайн доторх халдвар, гипокси, Rh зөрчил, хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл. Эрсдлийн бүлэг нь дутуу нярай болон кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд юм. Ийм оноштой хүүхдүүд мэдрэлийн эмчийн үзлэгт ордог.

Ишеми

Ургийн гипокси үүсэх үед үүсдэг ба хатингаршилд хүргэдэг мэдрэлийн эсүүд, нярайн тархи зөөлрөх нь түүний хөгжилд нөлөөлнө. Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн тохиолдолд, хүүхдийн уушиг хөгжөөгүй байхад оношлогддог.

Менингит

Хүүхдийн менингит бол яаралтай эмчилгээ шаарддаг өвчин юм. Энэ нь дотоод халдварын үр дүнд тархины мембраны өтгөрөлтөөр тодорхойлогддог.

Хавдар

Шинээр төрсөн хүүхдийн хавдар том хэмжээтэйховор байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв неоплазм илэрсэн бол эмчтэй эрт зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэрэв таны хүүхэд дээр дурдсан өвчний аль нэг нь оношлогдсон бол D витамины дуслыг (Aquadetrim) бичиж өгөх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Үүний хэрэглээ нь фонтанелын хэт өсөлтийн процессыг хурдасгах бөгөөд дараа нь толгойн NSG хийх боломжгүй бөгөөд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдгүүд бас эрчимжих болно. Хувь хүний ​​залруулгаМөн вакцинжуулалтын хуваарь шаардлагатай бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Дүгнэлт

Хэрэв хүүхдийн тархинд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол бүү сандар. NSG-ийн үр дүнг тайлбарлаж, эмчилгээг зааж өгөх туршлагатай хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй нэн даруй холбоо барих шаардлагатай. Тархины зарим эмгэгүүд нь огт эмчилгээ шаарддаггүй (зарим төрлийн уйланхай). Гэсэн хэдий ч та тархины хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Эцсийн эцэст, олон шинэ эцэг эхчүүд эмчээс "Хэрэв бидэнд ямар ч асуудал байхгүй бол яагаад хэт авиан шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ?" Гэсэн асуултыг асуудаг. Хүүхэд байнга уйлах, регургитаци, эрүү чичрэх зэрэг хор хөнөөлгүй шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болохыг ойлгох хэрэгтэй. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам хүүхэд бүрэн эрүүл болох магадлал өндөр байдаг, учир нь тархи нэг настай хүүхэдхөгжиж байгаа бөгөөд өсөн нэмэгдэж буй организмын боломж асар их юм.