Бамбай булчирхайн өвчтэй ихэнх хүмүүс цоолох гэх мэт оношлогооны аргыг амьдралдаа тулгардаг Бамбай булчирхай, эс бөгөөс үүнийг нарийн зүү биопси гэж нэрлэдэг. Олон хүмүүс энэ процедураас айдаг боловч мэргэжилтэн эцсийн онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай байдаг.
Ихэнх эрдэмтэд дөчин таваас дээш насны хоёр дахь хүн бүр зангилаа эсвэл хэд хэдэн зангилааг илрүүлж чаддаг гэдэгтэй санал нэгддэг. Түүгээр ч барахгүй бамбай булчирхайн өвчин голчлон шударга хүйсийн хүмүүст ажиглагддаг бөгөөд илэрсэн бүх эмгэгийн дунд хавдрын хорт хавдар нь зуун тохиолдлын ердөө долоон тохиолдол байдаг.
Бамбай булчирхайн өвчний ийм хувийг үл харгалзан ихэнх формаци нь хоргүй шинж чанартай байдаг тул мэргэжилтнүүд түгшүүр төрүүлдэггүй. Хөхний болон бамбай булчирхайг ихэвчлэн нарийн зүү биопси хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Бамбай булчирхайн хатгалт нь нэлээд энгийн оношлогооны процедур гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь шинжилгээнд зориулж булчирхайгаас эдийг зайлуулдаг. Дараа нь олж авсан үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн эмчилгээ, эмчилгээг зааж өгч болно яаралтай хэрэгцээмэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Бамбай булчирхай нь цусны эргэлтийн тогтолцоог маш сайн хөгжүүлдэг эрхтэн тул процедурын явцад гематом эсвэл цус алдалт гэх мэт хүсээгүй үр дагаврыг арилгахад тусалдаг нарийн зүү биопси хэрэглэх нь зүйтэй. Өнөөдөр бамбай булчирхайн биопси нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар үргэлж мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтан дор хийгддэг бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Процедурын заалтууд
Олон мэргэжилтнүүд бамбай булчирхайн биопси хийх хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд байдаг.
- тэмтрэлтээр илэрсэн см-ээс бага буюу том зангилаа үүсэх;
- хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн бамбай булчирхайн зангилаа хэлбэрийн нэг см-ээс бага хэмжээтэй неоплазмууд;
- бамбай булчирхайн 1 см-ээс дээш хэмжээтэй формацууд нь тэмтрэлтээр эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэх тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл;
- цистик неоплазмууд;
- хэт авиан шинжилгээний өгөгдөл болон өвчний эмнэлзүйн зураг хоорондын зөрүү.
Эсрэг заалтууд
Процедурын хэд хэдэн заалтаас гадна бамбай булчирхайн хатгалт хийх боломжгүй эсрэг заалтууд байдаг. Үүнд:
- цусны бүлэгнэлтийн алдагдал;
- өвчтөний татгалзах;
- сэтгэцийн эмгэг;
- насны ангилал;
- зангилааны хэмжээ гурван ба хагас см-ээс их;
- хөхний хавдартай эмэгтэйчүүд, олон удаа мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд.
Үүнээс үзэхэд зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн заавал урьдчилсан судалгаа хийсний дараа хатгалт хийхийг зааж өгч болно.
Цооролт хийж байна
Нарийн зүү бүхий тариур, хэт авиан аппарат ашиглан бамбай булчирхайн эдийг арилгадаг. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, мэдрэгч ашиглан хавдарыг байрлуулж, цоолдог. Хэрэв зангилааны хэмжээ нэг см-ээс их байвал нэг биш, хэд хэдэн цооролт хийх шаардлагатай боловч хэмжээ нь нэг сантиметрээс бага байвал биопси хийх шаардлагатай байж болно.
Цооролт нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг, учир нь энэ нь үүсгэдэггүй өвдөлт мэдрэмжөвчтөнд. Уг процедурыг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг бөгөөд бүрэн харааны хяналтанд байдаг тул хатгалт хийх үед мэргэжилтний зүгээс өвдөлт, алдаа гарах магадлал өндөр байдаг.
Энэ процедур нь гучин таван минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Бамбай булчирхайг хатгаж дууссаны дараа өвчтөн гэртээ аюулгүйгээр харих боломжтой боловч үр дүн нь хэдэн өдөр хүлээх шаардлагатай болно.
Процедурын дараа
Бамбай булчирхайг хатгасны дараа өвчтөнүүдийн дийлэнх нь маш сайн мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч бага зэргийн асуудал үүсч болно:
- Өвдөлт мэдрэх;
- Цооролтын талбайд бараг мэдэгдэхүйц гематом;
- Хэрэв өвчтөн остеохондрозын өвчтэй бол гэнэт газраас дээш гарах үед толгой эргэх болно;
- Умайн хүзүүний нугаламын өвдөлт хэд хоногийн турш ажиглагдаж болно.
Биопси хийлгэх гэж байгаа өвчтөн айх ёсгүй, учир нь ийм процедурыг хийхэд ямар ч аймшигтай зүйл байхгүй. Дүрмээр бол процедурын хувьд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Бамбай булчирхайн хатгалттай газрыг тодорхойлохтой холбоотой алдааг арилгахын тулд цооролтыг хэт авианы аппаратын хяналтан дор хийдэг.
Сөрөг хариу үйлдэл нь зөвхөн процедурын техник дэх эмнэлгийн алдаанаас гадна бас улмаас үүсч болно физиологийн шинж чанартэвчээртэй.
Боломжит үр дагавар
Үндсэндээ уг процедур нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулахгүй бөгөөд бараг өвдөлт үүсгэдэггүй тул мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг. Хэрэв бамбай булчирхайн биопсиг туршлагатай мэргэжилтэн хийж, хэт авиан шинжилгээг харгалзан үзвэл өвчтөн бага зэрэг мэдрэх болно. өвдөлт мэдрэмж, үүнийг энгийн булчинд тарихтай харьцуулж болно.
Цоолбор хийх процедурын дараах хүндрэлүүд нь: гуурсан хоолойн цооролт, хүнд цус алдалтмөн дууны утас гэмтэх. Цоолбор тариурыг ариутгасан боловсруулалт муутай үед халдвар авсан тохиолдолд үр дагавар гарах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч аливаа хүндрэл гарах магадлалыг бараг үгүйсгэдэг бөгөөд энэ нь процедурыг гүйцэтгэж буй эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас бүрэн хамаардаг. Хэрэв энэ нь хяналтан дор зөв хийгдсэн бол хэт авиан шинжилгээмөн бүх дүрэм журмыг дагаж мөрддөг, дараа нь ямар нэгэн зүйл тохиолдох болно хүсээгүй үр дагавармөн үр дүнг гажуудуулах боломжгүй юм.
Үр дүнгийн кодыг тайлах
Процедурын үр дүн нь дараах найрлагатай байж болно: хоргүй, хортой, дунд, мэдээлэлгүй. Хэрэв судалгааны үр дүн мэдээлэлгүй бол бамбай булчирхайг дахин шалгах шаардлагатай болно. Хэрэв авсан үр дүн нь бүрэн өгсөн бол эмнэлзүйн зураг, дараа нь хоёр дахь цооролт шаардлагагүй бөгөөд оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч бие даасан эмчилгээг тогтооно.
Хэрэв сайн үр дүнд хүрсэн бол гол тактик нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг динамик хянах явдал юм. Хэрэв зангилаа нь коллоид хэлбэртэй бол энэ нь нийт тохиолдлын бараг наян таван хувьд тохиолддог бол энэ нь хэвээр үлдэх бөгөөд хорт хавдар үүсэхгүй байх магадлалтай.
Мэргэжилтнүүд энэ нөхцөл байдлыг жилд дор хаяж нэг удаа хянахыг зөвлөж байна, хэрэв хавдар мэдэгдэхүйц нэмэгдвэл дахин цоолох шаардлагатай болно. Хэрэв онош нь хорт хавдар эсвэл дунд зэргийн байвал мэс засал нь хавдрын төрлөөс бүрэн хамаардаг ч мэс засалчийн оролцоо шаардлагатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч дараа мэс заслын оролцооӨвчтөнүүд гипотиреодизм үүсч болзошгүй бөгөөд үүнийг дааврын бэлдмэлээр эмчилдэг.
Хэрэв неоплазм үүсэх талаар өчүүхэн ч гэсэн сэжиг байгаа бол яаралтай холбоо барих нь маш чухал юм. эмнэлгийн байгууллагачанартай, мэргэжлийн тусламж авах. Зөвхөн цаг тухайд нь сонор сэрэмжтэй байх нь таныг үүнээс аварч чадна боломжит хөгжил ноцтой өвчинтаны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй булчирхай.
TO урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЭнэ нь таны ердийн амьдралын хэв маягийг бүрэн өөрчлөх, архи, тамхи татахаа болих зэрэг багтдаг бөгөөд олон эмч нар үүнийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. зөв хооллолт, дасгал хийх, идэвхтэй спортоор хичээллэх.
Бамбай булчирхайн зангилаа юунаас бүрддэгийг олж мэдэхийн тулд өвчтөнд нарийн зүү бүхий биопси хийлгэж, үүссэн материалыг шинжилгээнд авдаг. Энэ арга нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг тодорхойлж, эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг.
Хэрэв зангилаа 10 мм хүрсэн бол түүний биопси заавал байх ёстой. Энэ нь эсийн найрлага, шинж чанарыг 90-95% -ийн найдвартай байдлыг тодорхойлж, хоргүй формацаас ялгадаг. Хэт авианы хяналт нь процедурын нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Биопсийн давуу тал:
- хүндрэлүүд ховор тохиолддог;
Судалгааны хязгаарлалтууд нь:
- 0.5 см хүртэл хэмжээтэй зангилааны хэмжээ, хүрэхэд хүндрэлтэй газар байж болно худал үр дүн;
Булчирхайг цаг тухайд нь цоолох нь хавдар болон бусад эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг эрт үе шатуудэмчилгээ хамгийн их үр дүнг авчрах үед.
Үзүүлэлтүүд:
- 6 сарын ажиглалтаар 10 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй эсвэл 0.5 см-ээр өсөн нэмэгдэж буй уйланхай, зангилаа байгаа;
- нэг тэмтрэгдэх буюу тэмтрэгдэхгүй зангилаа;
- олон зангилаа бахлуур;
- ямар ч хэмжээтэй сэжиг байдаг;
Цоолбор хийхэд туйлын эсрэг заалт байхгүй. Үүнийг хувь хүнээр хойшлуулж болно эмгэгийн нөхцөлэдгэрэх эсвэл нөхөн төлбөр авах хүртэл.
Бэлтгэх тусгай шаардлага байхгүй. Өглөө нь цай ууж, хөнгөн өглөөний цай ууж болно. Биопси хийхээс хоёр цагийн өмнө идэхийг зөвлөж байна.
Хэт авианы хяналтан дор бамбай булчирхайн хатгалтыг хэрхэн хийх вэ:
- Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, толгойнхоо доор дэр тавьдаг.
- Эмч булчирхайн проекцын талбайг мэнгэ, сорви, тууралт байгаа эсэхийг шалгаж, дэлбэн, истмусын тэмтрэлтээр хийдэг. Тэмтрэлт хийх явцад тухайн хүн булчирхайн хэмжээг илүү сайн тодорхойлохын тулд хэд хэдэн залгих хөдөлгөөн хийдэг.
- Хэт авиан шинжилгээг хийж, зангилаа илрүүлж, цоолж, агуулгыг аажмаар, хүч чармайлтгүйгээр тариурт хийнэ. Хэрэв биопси нь уйланхай байгаа тохиолдолд хийгдсэн бол түүний хөндий бүрэн хоосорно. Цооролтыг зангилааны янз бүрийн хэсэгт хийдэг - хоёроос дөрвөн цэг хүртэл.
- Авсан материалыг шилэн слайд дээр байрлуулж, үүссэн т рхэцийг лабораторид шалгана.
- Цооролтын төгсгөлд арьсыг боловсруулдаг антисептик уусмал, цоолох газрыг ариутгасан боолтоор битүүмжилнэ. Үүнийг 2 цагийн дараа арилгахыг зөвшөөрнө.
Авсан материалыг шилэн слайд дээр байрлуулна Оношийг бүхэлд нь ойролцоогоор 15-20 минут зарцуулдаг бөгөөд үүнийг хийдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Өвчтөн хэвийн байдалдаа эргэн орох боломжтой, ямар ч хязгаарлалт шаардлагагүй. Халдвар авахгүйн тулд цоолсны дараа арьсыг цэвэр байлгахыг зөвлөж байна.
- Тироцит ба коллоид илэрсэн - энэ нь ердийн бүтэц гэсэн үг юм. хоргүй неоплазмбахлуур, аденома, аденоматозын зангилааны хувьд.
- Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь аутоиммун, халдварт эсвэл гэмтлийн гаралтай бамбай булчирхайн үрэвсэлийг илтгэнэ.
- Биопсид пролифераци (эдийн өсөлт) бүхий зангилаа, атипи (хэвийн бус, хэвийн бус) эсүүдтэй уутанцрын хучуур эд, неоплази (шинээр үүссэн эд) байдаг. Тодорхой бус үр дүн, хорт үйл явцын сэжиг гэж үздэг.
- Хорт хавдрын эсүүд (папилляр, анапластик, медуляр, уутанцрын) байдаг цитологийн оношлогоохорт хавдар.
- Шинжилгээ нь мэдээлэлгүй (бага материал, их хэмжээний цус, цистийн шингэн), давтан биопси хийх шаардлагатай.
Боломжит хүндрэлүүдОношилгооны процедураас:хэт их айдастай бол ухаан алдах боломжтой, бага зэргийн хавдар хэсэг хугацаанд үргэлжилж, залгих, хүзүүгээ хөдөлгөх үед таагүй байдал ажиглагддаг. Илүү бага тохиолддог: гематом, цус алдалт, хоолойн спазм, гэмтэл давтагдах мэдрэл, хоолой сөөх, гуурсан хоолойн гэмтэл.
Бамбай булчирхайн цооролтыг манай нийтлэлээс уншина уу.
Энэ нийтлэлээс уншина уу
Би зангилаа эсвэл цистийг цоолох ёстой юу?
Олдсон зангилаа юунаас бүрдсэн болохыг олж мэдэхийн тулд өвчтөнд нарийн зүү бүхий биопсийн шинжилгээ хийлгэж, үүссэн материалыг шинжилгээнд авдаг. Энэ арга нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг тодорхойлж, эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг. Зүүгээр хатгасны дараа зангилааны агуулгыг тариураар гаргаж аваад лабораторид шинжилгээнд илгээнэ.
Хэрэв зангилаа 10 мм хүрсэн бол түүний биопси заавал байх ёстой. Энэ нь эсийн найрлага, шинж чанарыг 90-95% -ийн найдвартай байдлыг тодорхойлж, хоргүй формацаас ялгадаг. Оношийг тогтоохын тулд биопси хийхээс гадна зөвхөн мэс засал хийх нь илүү мэдээлэлтэй байж болно. Хэт авианы хяналт нь процедурын нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэ техникийн давуу талууд нь:
- харьцангуй бага өвчлөл;
- цоолох үед тод өвдөлт байхгүй;
- судалгаа хийхээр эмнэлэгт очих шаардлагагүй;
- нарийн мэргэжлийн эмнэлгүүдэд хүндрэл гарах нь ховор;
- үр дүнд хүрэхийн тулд их цаг хугацаа шаарддаггүй;
- та хөрш зэргэлдээ эд эсийг гэмтээхгүйгээр цистийн зангилаа эсвэл зангилааны хэсгийг нарийн цохиж чадна.
Судалгааны сул талууд нь:
- эсийг зөвхөн хязгаарлагдмал талбайгаас авдаг;
- хэрэв зангилааны хэмжээ 0.5 см хүртэл, хүрэхэд хэцүү газар байрладаг бол хуурамч үр дүн гарч болзошгүй (зүү нь хүссэн хэсэгтээ хүрч чадаагүй);
- агууламж нь цус эсвэл цистийн шингэн агуулсан байж болох бөгөөд энэ нь эсийн бүтцийг шинжлэхэд хүндрэл учруулдаг;
- Шилэн утас байгаа тул эдийг цоолоход хэцүү байдаг.
Булчирхайг цаг тухайд нь цоолох нь эмчилгээ нь хамгийн их үр дүнд хүргэдэг эрт үе шатанд хавдар болон бусад эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Тиймээс хуваарьт биопси хийхээс татгалзах нь хариуцлагагүй юм.
Хэрэглэх заалт
Өвчтөний үзлэг, тэмтрэлт, хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээнд үндэслэн эндокринологич нарийн зүү биопси хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг. Энэ нь дараахь эмнэлзүйн нөхцөлд илэрдэг.
- 6 сарын ажиглалтаар 10 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй уйланхай эсвэл 0.5 см-ээр нэмэгддэг;
- залуу өвчтөнд цист эсвэл зангилааны формаци;
- тиротоксикозын үед нэг тэмтрэгдэх буюу тэмтрэгдэхгүй зангилаа;
- олон зангилаа бахлуур;
- ямар ч хэмжээтэй хорт хавдрын сэжиг байдаг;
- умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа томордог.
Эсрэг заалтууд
Цоолбор хийхэд туйлын эсрэг заалт байхгүй. Эмгэг судлалын бие даасан эмгэгийг эдгэрэх эсвэл нөхөн сэргээх хүртэл хойшлуулж болно.
- зүрхний хэмнэлийн ноцтой зөрчил;
- зүрхний дутагдлын декомпенсаци;
- гипертензийн хямрал;
- титэм судас эсвэл тархины цусны эргэлтийн хурц зөрчил;
- цочрол эсвэл уналт ( огцом бууралтдаралт);
- angina;
- халуурах;
- гэмтэл, сүүлийн үеийн хүзүүний мэс засал;
- халуун ногоотой үрэвсэлт үйл явцВ Бамбай булчирхай.
бамбай булчирхай дахь цочмог үрэвсэлт үйл явц Процедурын бэлтгэл
Бэлтгэх тусгай шаардлага байхгүй. Өвчтөнүүд хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдаж, тогтоосон эмийг авч болно. Өглөө нь оношлохын өмнө цай ууж, хөнгөн өглөөний цай ууж болно - зуслангийн бяслаг, тараг, овъёосны будаа. Биопси хийхээс хоёр цагийн өмнө идэхийг зөвлөж байна.
Хэт авианы удирдлаган дор бамбай булчирхайн хатгалтыг хэрхэн хийх вэ
Оношлогоо нь ойролцоогоор 15-20 минут үргэлжилдэг бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг. Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, толгойнхоо доор дэр тавьдаг. Эмч булчирхайн проекцын талбайг мэнгэ, сорви, тууралт байгаа эсэхийг шалгаж, дэлбэн, истмусын тэмтрэлтээр хийдэг. Тэмтрэлт хийх явцад тухайн хүн булчирхайн хэмжээг илүү сайн тодорхойлохын тулд хэд хэдэн залгих хөдөлгөөн хийдэг.
Дараа нь хэт авиан шинжилгээг хийж, зангилаа илрүүлж, цоолж, агуулгыг нь тариур руу аажмаар, хүчин чармайлтгүйгээр татаж авдаг. Цогцолбор цуглуулах бага эрчимтэй үед эсийг устгах, цус нэвчүүлэх эрсдэл бага байдаг. Хэрэв биопси нь уйланхай байгаа тохиолдолд хийгдсэн бол түүний хөндий бүрэн хоосорно.
Судалгааны оношлогооны үнэ цэнийг нэмэгдүүлэхийн тулд зангилааны янз бүрийн хэсэгт хатгалт хийдэг - хоёроос дөрвөн цэг хүртэл. Авсан материалыг шилэн слайд дээр байрлуулж, үүссэн т рхэцийг лабораторид шалгана.
Цооролт дууссаны дараа арьсыг ариутгах уусмалаар эмчилж, цоорсон газрыг ариутгасан боолтоор битүүмжилнэ. Үүнийг 2 цагийн дараа арилгахыг зөвшөөрнө. Биопси хийсний дараа өвчтөн хэвийн байдалдаа эргэж орох боломжтой тул хязгаарлалт хийх шаардлагагүй. Халдвар авахгүйн тулд цоолсны дараа арьсыг цэвэр байлгахыг зөвлөж байна.
Шинжилгээний үр дүн, тайлбар
Хүлээн авсан цитологийн өгөгдөл нь дараахь тайлбарыг агуулж болно.
- Тироцит ба коллоид илэрсэн - энэ нь хэвийн бүтэц, бахлуур, аденома, аденоматозын зангилааны хоргүй хавдар гэсэн үг юм. Мэс засал нь зөвхөн бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх, эргэн тойрны эд эсийг шахах тохиолдолд л хийгддэг бөгөөд бусад тохиолдолд консерватив эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
- Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь аутоиммун, халдварт эсвэл гэмтлийн гаралтай болохыг харуулж байна. Эмийн эмчилгээ.
- Биопсид пролифераци (эдийн өсөлт) бүхий зангилаа, атипи (хэвийн бус, хэвийн бус) эсүүдтэй уутанцрын хучуур эд, неоплази (шинээр үүссэн эд) байдаг. Тодорхой бус үр дүн, хорт үйл явцын сэжиг гэж үздэг. Мэс засал хийхийг зөвлөж байна, түүний явцад зангилааны гистологийн (эд) шинжилгээ шаардлагатай.
- Хорт хавдрын эсүүд (папилляр, анапластик, медуляр, уутанцар) нь хорт хавдрын цитологийн оношлогоо юм. Үзүүлсэн Цитологийн шинжилгээбамбай булчирхайн материал
Цооролт болон бусад төрлийн үзлэгийн өгөгдлийг харьцуулах нь чухал тул зөвхөн өвчтөнийг ажиглаж буй эндокринологич л олж авсан үр дүнг үнэлэх боломжтой.
Оношилгооны процедурын болзошгүй хүндрэлүүд
Нарийн зүү бүхий биопси нь мэргэжлийн түвшинд хийгдсэн бол түүнтэй харьцуулах боломжтой булчинд тарихөвдөлт ба үр дагаврын талаар. Хэт авианы удирдамж нь цоорсон хэсгийг хязгаарлах боломжийг олгодог бөгөөд бамбай булчирхайн байрлал нь ихэвчлэн бага зэргийн зүү нэвчүүлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч хэт их айдастай бол ухаан алдах нь онцгой сэтгэгдэл төрүүлдэг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Ийм тохиолдолд оношлохын өмнө тайвшруулах эм хэрэглэдэг.
Бамбай булчирхайн хатгалттай холбоотой видеог үзээрэй:
Бамбай булчирхайн гэмтлийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
1 см-ээс том зангилаа илэрсэн тохиолдолд бамбай булчирхайн хатгалтыг зааж өгдөг.Оношлогоог тодруулахын тулд эндокринологич мөн жижиг хэмжээтэй байхыг зөвлөж болно. Энэ арга нь нэлээд мэдээлэл сайтай, үнэн зөв, өвчлөл багатай, зохих ёсоор гүйцэтгэсэн тохиолдолд хүндрэл дагалддаггүй. Уг процедур нь амбулаторийн үндсэн дээр явагддаг.
Хүлээн авсан үр дүнг зөвхөн сонгосон эмчлэгч эмч үнэлнэ цаашдын тактикзангилааны эсийн бүтцийг харгалзан эмчилгээ.
Бамбай булчирхайн хатгалт нь эмчилгээний болон оношлогооны шинж чанартай байдаг эмнэлгийн томилгоо. Энэ нь эрхтэн дэх неоплазмаас материалыг тариураар цоолох замаар авдаг тул энэ аргыг нарийн зүү биопси гэж нэрлэдэг. Цооролтоос айх шаардлагагүй: энэ бол тусгай бэлтгэл шаарддаггүй ердийн заль мэх юм.
Яагаад бамбай булчирхайн хатгалт хийдэг вэ?
Бамбай булчирхай (TG) нь янз бүрийн төрлийн неоплазмууд ихэвчлэн үүсдэг тул "алдартай" юм. Эдгээр нь цист, зангилаа эсвэл хавдар юм. Харааны хувьд та зөвхөн формацийн ойролцоо хэмжээ, түүний байршлыг тодорхойлох боломжтой. Хэт авиан эсвэл MRI нь зангилааны гүнийг харуулахаас гадна бамбай булчирхайн цусны хангамжийн нэгэн төрлийн байдал, эрчмийг тодорхойлох боломжтой.
Бамбай булчирхайн цооролт эсвэл биопси нь хавдрын дотор юу байгааг олж мэдэх, улмаар түүний мөн чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Агуулгын химийн болон биологийн шинжилгээ нь цист, зангилаа эсвэл хавдар - хоргүй эсвэл хортой эсэхийг харуулдаг.
Дашрамд хэлэхэд! Заримдаа бамбай булчирхайн хатгалт нь зангилаа байхгүй үед ч хийгддэг. Жишээлбэл, бамбайг сэжиглэж, түүний шинж чанарыг тодорхойлох (сарнисан эсвэл хортой), эсвэл бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл) -ийг оношлох.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийх заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- Бэлэн байдал цистик формациүл мэдэгдэх шинж чанар;
- хорт хавдрын сэжиг;
- бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний дараа гүн зангилааг илрүүлэх;
- хоёрдмол утгатай хэт авиан зураг;
Мөн бамбай булчирхайг цоолохыг зааж өгсөн болно эмийн зорилгоор. Жишээлбэл, хэрэв та уйланхай биш гэдэгт 100% итгэлтэй байвал цистийн агуулгыг гаргаж авах. хорт хавдар. Дараа нь та тариураар эмгэгийн шингэнийг шахаж, хавдрын хэмжээг багасгаж чадна. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч агуулгыг шинжилгээнд илгээнэ.
Бамбай булчирхайн цооролтод туйлын эсрэг заалт байхгүй, гэхдээ харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг - арилгах шаардлагатай эсвэл нэмэлт зөвлөгөөбусад мэргэжилтнүүд. Энэ бол нялх хүүхэд сэтгэцийн хазайлтӨвчтөн цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай тулгардаг. Жирэмслэлт нь ийм залилангийн эсрэг заалт биш юм.
Бэлтгэл ба техник
Бамбай булчирхайн биопси нь эндокринологич эсвэл мэс засалчийн ердийн үзлэгийн үеэр гэнэт хийгддэггүй. Ихэвчлэн процедурыг өөр өдөр хийхээр төлөвлөдөг, учир нь цоорохоос өмнө цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг: ерөнхий болон дааврын шинжилгээ. Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай бол нэмэлт коагулограмм хийдэг.
Бамбай булчирхайн хатгалт хийх өдөр бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Цорын ганц зүйл бол эрэгтэй хүн үсээ сайтар хусахыг зөвлөдөг бөгөөд ингэснээр эмч хатгалт хийх газрыг нарийн тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв өвчтөн загвар сахал өмсдөг бол цоолох нөхцлийг дангаар нь хэлэлцэнэ.
Дашрамд хэлэхэд! Хэрэв неоплазм нь гүн байвал бамбай булчирхайн хатгалтыг хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Энэ нь эмч зангилааг "алдахгүй" байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Зангилаа хатгах үед өвдөлт байхгүй, учир нь эмч эхлээд анестетикээр арьсыг тослох (өнгөц) мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүнээс гадна цоолох зүү нь маш нимгэн байдаг. Гол айдас нь ихэвчлэн өвдөлт биш, харин биопси нь онкологийг харуулж магадгүй юм. Гэхдээ урьдчилан санаа зовох шаардлагагүй: хамгийн сайн сайхныг найдаж, үр дүнг тайвнаар хүлээх нь дээр.
Бамбай булчирхайн хатгалтыг хэрхэн хийдэг вэ? Хэрэв формаци том бол эмч янз бүрийн хэсгээс агуулгыг авахын тулд хэд хэдэн цоорхой хийдэг. Цоолбор хийсний дараа арьсанд наалт наана.
Бамбай булчирхайн хавдрын агуулгыг лабораторид илгээж, эсийн бүтцийг тодорхойлох судалгааг явуулна. Өвчтөн лабораторийн ачаалал, шинжилгээний яаралтай байдлаас хамаарч 1-5 хоногийн дараа дүгнэлт гаргана. Хэрэв хорт хавдрын сэжиг өндөр байвал шинжилгээг нэн даруй хийнэ.
Үр дүн нь юу байж болох вэ?
Лабораторийн дүгнэлтэд бамбай булчирхайн шинжилгээнд зориулж авсан агууламжийн нарийвчилсан найрлагыг зааж өгнө. Тироглобулин, паратироид даавар, кальцитонин зэрэг нь эдгээр нь байгаа эсэх, эрсдэлийг үнэлэх боломжийг олгодог чухал гормонууд юм. дотоод шүүрлийн өвчин, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлох.
Жишээлбэл, кальцитонин нь тархины хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог онкопатологийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь шинж тэмдэг илэрдэггүй ховор тохиолддог дааврын хорт хавдар юм. Биопсийн ачаар цаг тухайд нь олж авсан мэдээлэл нь мэс засал хийх боломжийг олгоно аль болох түргэнмөн өвчтөний амийг аврах болно.
Хэрэв дүн шинжилгээ нь энэ нь хорт хавдар биш, жишээлбэл, коллоид зангилаа болохыг харуулсан бол өвчтөн амьдралын хэв маягаа бага зэрэг өөрчилж, хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд жил бүр эндокринологичоор шалгана. Хэрэв энэ нь хоргүй уутанцрын неоплази юм бол ийм формаци нь хорт хавдар болж хувирдаг тул үүнийг арилгахыг зөвлөж байна (бамбай булчирхайн хэсэгтэй хамт).
Цооролтын болзошгүй үр дагавар
Хэдийгээр процедур нь аюулгүй, өвдөлтгүй боловч зарим хүндрэлийг үүсгэдэг. Үр дүнг хүлээхээс өмнө стресс, сандарч, нойргүйдэх нь тэдэнд хамаарахгүй.
- Ханиалга. Энэ эрхтэн нь бамбай булчирхайтай маш ойрхон байрладаг тул залруулга хийх үед гуурсан хоолойг цочроохоос үүдэлтэй байж болно. Энэ ханиалгыг эмчлэх шаардлагагүй - энэ нь нэг өдрийн дотор алга болно.
- Температурын өсөлт. Хэрэв энэ нь ач холбогдолгүй бол - 37 хүртэл - энэ нь түр зуурын үзэгдэл бөгөөд биеийн хамгийн бага инвазив интервенцид үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Хэрэв температур өндөр, халуурч байвал энэ нь халдвар юм. Яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Цооролтын талбайн гематом. Троксевасиныг түрхэж, өндөр захтай цамцаар бүрхэж болох хор хөнөөлгүй үр дагавар.
- Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа цоолох газарт өвдөлт мэдрэгдэж болно (мөн залруулга дууссаны дараа бараг тэр даруй алга болно). Энэ бол хэвийн зүйл, та хэдхэн минут хүлээх хэрэгтэй. Өвдөлт нь илүү гүнзгий мэдрэгдэж, удаан хугацаанд арилдаггүй бол та хатгалт хийсэн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
- Толгой эргэх. Остеохондроз өвчтэй хүмүүст бамбай булчирхайг хатгасны дараа илэрдэг.
Бамбай булчирхайн биопси нь неоплазмын агуулгыг судлах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Зөвхөн тохиолдлын 5% -д нь ховор хавдрыг батлахын тулд эсвэл бүрэн бус эсвэл тодорхойгүй үр дүн гарахад давтан хатгалт хийх шаардлагатай байдаг.
Агуулга
Энэ эрхтэнд нэг см-ээс их хэмжээтэй зангилаа эсвэл хэд хэдэн зангилаа илэрсэн тохиолдолд бамбай булчирхайн эдийн судалгааг хийдэг. Дараа нь тодорхойлохын тулд бамбай булчирхайн хатгалт биопси хийдэг сайн боловсролэсвэл биш. Хорт хавдрын эсүүдСтатистикийн мэдээгээр тохиолдлын 5-6% -д олддог.
Бамбай булчирхайн зангилаа яагаад аюултай вэ?
Бамбай булчирхайн зангилаа нь олон хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь 40-50 наснаас хойш хүмүүст маш их тохиолддог тул тодорхой насанд хоргүй зангилаа үүсэх нь бараг хэвийн үзэгдэл юм. Статистикийн мэдээгээр зангилаа нь 15 дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог залуу, мөн ижил ангиллын 40 дэх эрэгтэй бүр. 50-аас хойш зангилаа нь хүмүүсийн 50% -д илэрч болох ба нас ахих тусам магадлал өндөр байдаг. Бамбай булчирхайн нэг зангилаа, хэмжээ нь 1 см-ээс бага байвал бага зэрэг аюултай гэж үздэг. Хэрэв зангилаа том эсвэл олон байвал үзлэг хийх шаардлагатай.
Хэрэв битүүмжлэл дотор гормон үүсдэг бол энэ нь хортой зангилаа, үгүй бол тайван гэж нэрлэдэг. Эдгээр хавдар ямар аюултайг ойлгохын тулд эхлээд хаанаас ирснийг ойлгох хэрэгтэй. Дотоод шүүрлийн эмч нар зангилааны харагдах шалтгаануудын нэг нь бие махбод дахь иодын дутагдал юм. Энэ нь гормоны нийлэгжилтэнд шаардлагатай байдаг. Тэдгээрийг хангалттай хэмжээгээр хүлээн аваагүй тул бамбай булчирхай нь дутагдлыг нөхөхийн тулд илүү их ажиллаж эхэлдэг.
Бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа нь ургаж эхэлдэг ба бахлуур үүсдэг. Булчирхайн бүх хэсгүүд ижил эрчимтэй ажилладаггүй бөгөөд онцгой үйл ажиллагаа ажиглагдаж байгаа газруудад судаснууд өргөжиж, эд эсийн нягтрал өөрчлөгдөж, зангилаа үүсдэг. Иодын дутагдлаас гадна цацраг туяа нь ийм үр дүнд хүргэдэг. муу экологи, удамшил. Зангилаанууд ургаж, хэмжээ нь 3 см-ээс их байвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- бамбай булчирхайн хажууд байрлах улаан хоолой, гуурсан хоолой, мэдрэл нь шахагдсан;
- хоолойд бөөн мэдрэмж төрж, залгихад хэцүү байдаг;
- амьсгалахад хэцүү болдог;
- өвчтөн хоолой сөөх болно.
Зүүний биопси
Оношилгооны үндсэн арга хорт хавдар- бамбай булчирхайн цооролт. Цооролт гэж юу вэ: эмнэлгийн зүүг эрхтэнд хийж, дээж авдаг. Зангилаанаас шууд авсан эдийг шинжилгээнд авна. Цооролтын материалыг судлах нь неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн зангилааны биопси нь нэг см-ээс бага хэмжээтэй нэг бөөгнөрөлтэй өвчтөнд хийгддэг. Хэрэв тэр:
- амьдралынхаа туршид цацраг туяанд өртсөн;
- бамбай булчирхайн хорт хавдартай хамаатан садантай;
- Хэт авиан шинжилгээгээр анхааруулах шинж тэмдэг илэрсэн.
Бамбай булчирхайн хатгалтаас үүсэх үр дагавар
Уг процедур нь хэцүү биш, өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн ихдээ цоорсон газарт бага зэрэг өвдөлт, гематом үүсдэг. Хүзүүний остеохондрозоор өвдсөн хүмүүс гэнэт босохыг оролдох үед цоолсны дараа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Боломжит хүндрэлүүд нь маш бага байдаг бөгөөд маш ховор тохиолдолд ларингоспазм эсвэл хоолойн мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Хэрэв биопсийн үр дүнд онкологи илэрсэн бол өвчтөнд эмчилгээг зааж өгөх эсвэл хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг. Тэд таслах болно гэмтсэн эд, бүхэл бүтэн булчирхай биш.
Эсрэг заалтууд
Бамбай булчирхайн хатгалт нь шууд эсрэг заалттай байдаггүй. Хэрэв өвчтөн байгаа бол Бяцхан хүүхэдсудсаар мэдээ алдуулах шаардлагатай байж болно. Судалгааны өдөр гипертензийн хямрал, эмгэгтэй байсан зүрх судасны өвчтэй хүмүүс зүрхний хэмнэл, эмчийн зөвшөөрсний дараа процедурыг хүлээн авна. Хэрэв хүн нэвчих чадварыг бууруулдаг өвчинтэй бол биопси хийхээс татгалзаж болно судасны хана(DIC хам шинж).
Бамбай булчирхайн нарийн зүү соруулах биопси
Уг процедурыг ихэвчлэн TAPB эсвэл TAB гэж товчилдог. Уг процедурын явцад эсийн найрлагыг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд зориулж материалыг авдаг. Бамбай булчирхайн зангилааны нарийн зүү биопси нь хамгийн найдвартай бөгөөд яг аргаэнэ эрхтний хорт хавдрыг тодорхойлох. Зүүг миллиметрийн нарийвчлалтайгаар зангилаа руу шууд цохих шаардлагатай бөгөөд үүнийг сохроор хийхэд хэцүү байдаг. Цооролт нь хэт авиан аппаратаар үйл явцыг хянах явцад хийгддэг.
Тэд яаж хийдэг вэ
Олон хүмүүс бамбай булчирхайн хатгалт хэрхэн хийгддэг талаар санаа зовж байдаг, учир нь энэ нь тийм юм инвазив процедур, нимгэн зүү нь эрхтэнд нэвтэрдэг. Өвчтөнүүдийн гол асуултууд нь: энэ хөндлөнгийн оролцоо хэр удаан үргэлжлэх вэ, өвдөлттэй юу? Цоолбор хийхэд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Дараалал нь дараах байдалтай байна.
- Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, толгойных нь доор дэр тавьдаг. Эмч хүзүүг тэмтэрч, зангилаа олдог. Өвчтөн шүлсээ хэд хэдэн удаа залгихыг шаарддаг.
- Эмч бамбай булчирхайн зангилаа руу нимгэн, урт зүү оруулдаг. Манипуляцийн нарийвчлалыг хэт авиан аппаратаар баталгаажуулдаг. Зүү нь хоосон тариуртай холбогдсон байна. Зангилааны агууламж нь түүнд шингэдэг.
- Зүүг арилгаж, үүссэн материалыг лабораторийн шилэнд хийнэ. Ихэвчлэн зангилааны хэд хэдэн хэсэгт 2-3 тарилга хийдэг. Энэ нь үр дүнгийн бодитой байдлын үүднээс хийгддэг. биологийн материалолон янз байх ёстой.
- Материалыг цуглуулсны дараа цоолох газрыг ариутгасан наалтаар хучдаг. 10 минутын дараа тухайн хүн гэртээ харьж болно. Угаах, харуулах Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх 2 цагийн дотор боломжтой.
Бэлтгэлийг оруулаад процедур нь ойролцоогоор 20 минут болно, цооролт нь өөрөө таваас илүүгүй үргэлжилнэ. Мэдээ алдуулах шаардлагагүй. Цитологич эсийн бүтцийг судлахын тулд материалын микроскопийн шинжилгээг хийнэ. Судалгааны үр дүнд үндэслэн гаргаж болох дүгнэлтүүд:
- Коллоид зангилаа. Энэ нь онкологийн шинж чанартай байдаггүй формац юм. Ийм зангилаа нь хавдар болж хувирдаггүй.
- "Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл" буюу аутоиммун. Бамбай булчирхайн эдэд үрэвслийн өөрчлөлтүүд байдаг бөгөөд зангилаа нь тэдгээрийн нэг хэсэг юм. Гэхдээ энэ нь хорт хавдар биш юм.
- Фолликуляр хавдар. Ийм формацийн 85% нь аденома юм. Бусад тохиолдолд хавдар үүсэх боломжтой.
- Хорт хавдар: папилляр, медуляр, хавтгай эс, анапластик. Лимфома. Ийм дүгнэлт нь зангилаа нь хорт хавдар гэсэн үг юм.
- Материал нь мэдээллийн чанартай биш юм. Үүний үр дүнд материалаас дахин дээж авах шаардлагатай болно.
Үнэ хэд вэ
Бамбай булчирхайн хатгалтыг тусгай эмнэлгүүдэд хийдэг. Процедурын өртөг нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ.
- Эмчийн үзлэг;
- шууд цоолох;
- хэт авианы хяналт;
- үр дүнгийн шинжилгээ, цитологийн шинжилгээ.
Зардал нь эмнэлгээс ялгаатай, хүрээ нь 2000-4500 рубль байна. Үнэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- клиникийн "брэнд", түүний алдар нэр;
- эмчийн ур чадвар;
- эмнэлгийн байгууламжийн тоног төхөөрөмж.
Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн бэрхшээлийг оношлохын тулд өндөр чанартай үзлэг хийх шаардлагатай. гэх мэт өнгөц судалгаагаар энэ даалгавар үргэлж биелдэггүй ерөнхий тестүүд, дааврын шинжилгээ, тэр ч байтугай хэт авиан. Бамбай булчирхайн эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээнд ихэвчлэн бамбай булчирхайн хатгалт зэрэг шинжилгээ ордог. Ийм дүн шинжилгээ нь юу өгдөг вэ, бид үүнээс айх ёстой юу?
Бамбай булчирхайн цооролт, эс тэгвээс энэ шинжилгээг нарийн зүү биопси гэж нэрлэдэг бөгөөд бамбай булчирхайн төлөв байдлын талаар хамгийн үнэн зөв мэдээллийг олж авах шаардлагатай. Тухайлбал, алдаагүй оношлох баталгаа болдог үр дүнтэй эмчилгээ. Оролдоод байх хэрэг байна уу? янз бүрийн төрөлТа ганцхан шинжилгээ хийх боломжтой байхад эмчилгээ хийх үү?
Нарийн зүү бүхий биопси нь зөвхөн бамбай булчирхай, хөхний булчирхайг судлах зорилгоор тогтоогддог. Энэ нь эдгээр эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогтой холбоотой юм. Эдгээр хоёр булчирхай нь цусны эргэлтийн тогтолцоог маш сайн хөгжүүлдэг бөгөөд оруулах явцад эд эсийн дээж авах энгийн зүү цоорох нь судаснуудад хүрч болох бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнг ихээхэн "түрхэх" болно. Үүнээс гадна гематом, цус алдалт үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Бамбай булчирхай дахь формаци нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Тэдний шинж чанарт үндэслэн эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд алдаатай эмчилгээ нь биед гайхалтай хор хөнөөл учруулж, үр дагавар нь аймшигтай байх болно. Судалгааны үр дүн бүх эргэлзээг арилгах болно.
Энэ ямар дүн шинжилгээ вэ?
Бамбай булчирхайн зангилааг цоолох нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч үнэндээ маш энгийн процедур бөгөөд огт аюултай биш юм. Цооролт гэж юу вэ? Гайхамшигтай нимгэн зүүг зангилаа руу оруулдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээнд шаардлагатай зарим эдийг барьж авдаг. Энэ нь эд эсийн тоосонцор нь өвчтөний асуудал юу болохыг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад юу шаардлагатайг харуулж чадна.
Эд эсийн дээжийг үнэн зөв авахын тулд процедурыг хэт авианы хяналтан дор явуулдаг. Эмч зүүний хөдөлгөөний нарийвчлалыг ажиглаж, цоолборыг өөрөө дээж авах газарт аль болох ойртуулна. Энэ нь аливаа аюул, хүндрэлийн өчүүхэн магадлалыг арилгадаг. Хэрэв формаци нь том (1 см-ээс их) байвал нэг цоорхой биш, харин хэд хэдэн цоорхой байх болно.
